Nykyaikaiset rintasyövän hoitomenetelmät

Viime vuosikymmeninä ennusteet rintasyöpään diagnosoiduista naisista ovat parantuneet merkittävästi. Amerikkalaisten asiantuntijoiden mukaan rintasyövän eloonjäämisaste on vuodesta 1989 lähtien kasvanut lähes 40%.

Tämä on monin tavoin saavutettu seulonnan ja varhaisen diagnoosin avulla. Lääkärit alkoivat havaita kasvaimia alkuvaiheessa, kun remissiokyky on suuri. Toinen tärkeä tekijä on onkologian edistyminen. Viime vuosina on syntynyt uusia tehokkaita rintasyövän hoitoja. Lähes kaikkia niitä harjoitetaan Venäjällä. Modernin hoidon saamiseksi ei ole tarpeen mennä ulkomaille.

Elinten säästäminen

Kaikki rintasyövän toimet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

  • Elinsuojelu, kun lääkäri poistaa vain kasvaimen terveen kudoksen ympäröivältä alueelta, on osa rintarauhasia.
  • Mastektomia, kun rintarauhas poistetaan kokonaan.

Esteettisestä näkökulmasta on selvää etua ensimmäiseen ryhmään verrattuna, koska ne mahdollistavat maitorauhan pelastamisen. Mutta onko riskin toistuminen lisääntynyt?

Lääkärit uskoivat jo pitkään, että elinten säilyttämistoimet voidaan suorittaa vasta alkuvaiheessa. Jos kasvaimella on ollut aikaa kasvaa voimakkaasti, on parempi olla vaarantamatta sitä ja suorittaa mastektomia.

Nyt on osoitettu, että mastektomialla ei usein ole etua. Jos poistat vain osan rintakehästä ja suoritatte sädehoidon, ennuste ei heikkene.

Mutta paljon riippuu lääkärin taitotasosta. Kun yksi erikoislääkäri epäröi ja mieluummin valittaa mastektoomia, kokeneempi kirurgi voi pelastaa rinnan. Asiantuntijamme tietävät, mistä etsiä tällaisia ​​lääkäreitä.

Sentinel Biopsy

Vaikka Sentinel Biopsy on diagnostinen menettely, on ehdottomasti mainittava nykyaikaiset rintasyövän hoitomenetelmät.

Operaation aikana kirurgin on vastattava tärkeään kysymykseen: onko syytä poistaa alueelliset (läheiset rinnat) imusolmukkeet? Toisaalta, jos on olemassa riski, että syöpäsolut ovat levinneet niihin, ne on poistettava. Toisaalta tällainen interventio on täynnä vakavaa komplikaatiota - lymfedeemaa, joka on tila, jossa imunestovirta kädestä on häiriintynyt. On turvotusta, mikä tahansa pieni haava uhkaa infektiota.

Nykyaikaisilla kirurgeilla on luotettava opas. Toiminnan aikana voit suorittaa sentinelin biopsian tai sentinellin imusolmukkeen biopsian. Erityinen väriaine injektoidaan tuumoriin ja tutkitaan, mihin imusolmukkeeseen se leviää. Tätä imusolmuketta kutsutaan sentinelliksi, se on ensimmäinen syöpäsolujen leviämisen tiellä. Se poistetaan ja suoritetaan biopsia. Jos sentinel-solmu on "puhdas", ei ole mitään järkeä poistaa muita, ei myöskään ole kasvainsoluja.

Uudet huumeiden luokat

Klassisesti käytetään rintasyövän kemoterapiaa. Tämä on tehokas rintasyövän hoito, mutta sillä on joitakin haittoja. Kemoterapiset lääkkeet hyökkäävät syöpäsolujen lisäksi myös normaaleihin, nopeasti lisääntyviin soluihin, joten ne aiheuttavat vakavia sivuvaikutuksia. Joskus tuumorit kehittävät vastustuskykyä - he lopettavat vastauksen kemoterapiaan.

Näiden ongelmien ratkaisemiseksi suhteellisen uusi luokka huumeisiin kohdistuvia lääkkeitä. Jokaisella tällaisella lääkkeellä on tiukasti määritelty kohde - molekyyli, jota tarvitaan syöpäsolujen hallitsemattomaan lisääntymiseen ja eloonjäämiseen.

Joka viides rinnan pahanlaatuinen kasvain sijaitsee suuren määrän HER2-reseptoriproteiineja solun pinnalla, mikä saa ne lisääntymään. Tällaisissa tapauksissa käytetään kohdennettuja HER2-reseptorien estoaineita: trastutsumabi (Herceptin), pertuumumabi, lapatinibi, neratinibi.

On olemassa muita kohdennettuja lääkkeitä. Osa niistä on jo käytetty rintasyöpään, toiset ovat kliinisissä tutkimuksissa.

Immunoterapia voidaan liittää myös uusiin rintasyövän hoitomenetelmiin - joukko tekniikoita, jotka käyttävät immuunijärjestelmän resursseja kasvain torjumiseksi. Eräitä rintasyövän immunoterapiaa testataan.

Henkilökohtainen hoito

Molekyylibiologian ja genetiikan saavutukset mahdollistavat kasvainsolujen molekyyligeneettisen analyysin ja tietyn naisen kannalta optimaalisen kemoterapian yhdistelmien valinnan. Tätä lähestymistapaa kutsutaan henkilökohtaiseksi hoitoksi. Tätä palvelua tarjoavat joillakin onkologian klinikoilla Venäjällä.

Molekyyligeneettinen analyysi auttaa lisäämään kemoterapian tehokkuutta, auttamaan potilaita, jotka ovat lopettaneet kemoterapiaa sisältävien lääkkeiden tavanomaiset yhdistelmät.

Ylläpitohoito

Syöpähoitoon liittyy usein sivuvaikutuksia. Joskus ne vähentävät elämänlaatua ja uhkaavat terveyttä. Nykyaikaisen onkologin lähestymistapa on, että jokaisen potilaan on kestettävä hoitokäynti mukavasti. Tämä auttaa nykyaikaisia ​​ylläpitohoitomenetelmiä.

Myös naisen, hänen läheisten ihmisten, psyykkinen hyvinvointi on tärkeää. Lännessä psyko-onkologit käsittelevät näitä asioita. Tällaista asiantuntijaa on hyvin vaikea löytää Venäjällä, mutta joissakin klinikoissa.

Missä voin käyttää uusia rintasyövän hoitomenetelmiä Moskovassa?

Pääkaupungissa on klinikoita, joissa voit saada hoitoa johtavien länsimaisten onkologisten keskusten tasolla. Kirurgiset toimenpiteet, joilla on monimutkaisuutta, viimeisimpien sukupolvien alkuperäiset valmistelut - kaikki tämä on olemassa. Kattavan lääketieteen keskus tekee yhteistyötä parhaiden onkologisten klinikoiden kanssa Moskovassa.

Rintasyövän hoito

Yksi vaarallisimmista naissairauksista on rintasyöpä. Ns. Pahanlaatuinen vaurio rauhaskudokseen, mutaatio ja epiteelisolujen aktiivinen kasvu. Tämä voi johtua hormonihäiriöistä, traumasta, myöhäisestä raskaudesta. Miehillä tällaista onkologiaa ei tapahdu lähes koskaan.

Rinnan pahanlaatuinen kasvain

Rintakehän kasvaimet eivät välttämättä ole syynä epätoivoon. Kuitenkin maitorauhaskasvain vaatii välitöntä hoitoa, johon tulisi kuulua lääkärin kanssa ja useita tutkimuksia. Mahdollisten toimenpiteiden puuttuminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Jos kasvain on pahanlaatuinen, rintasyövän hoito on aloitettava mahdollisimman pian.

Merkittävä osa tämän taudin tapauksista esiintyy naisilla. Kasvain voi olla hyvänlaatuinen (ei-hengenvaarallinen) tai pahanlaatuinen. Kaikissa näissä tapauksissa hoidon kulku on erilainen. Tärkeintä on aloittaa hoito ajoissa, koska pieni viive voi johtaa kielteisiin seurauksiin. On syytä huomata, että vain 20% kaikista tapauksista on pahanlaatuisia.

Jos epäillään syöpää, suositellaan rintojen ultraäänitutkimusta. Näin voit määrittää syöpäsolujen sijainnin, muodostaa muodon, koon, uusien kokoonpanojen lukumäärän. Lisäksi tutkimus antaa selkeän kuvan kanavien tilasta, siitä, miten kudokset ja iho ovat muuttuneet, mikä on verisuonittumisen luonne. Useimmissa tapauksissa kasvain vaikuttaa ylempään ulompaan neliöön. Tämä johtuu kanavien huomattavasta pitoisuudesta tällä alueella.

Syövän oireet

Jos löydät seuraavat oireet, ota yhteys lääkäriin ja aloita rintasyövän hoito:

  1. Dramaattinen laihtuminen. Kaikki voivat pystyä määrittämään tämän oireen, koska ei ole vaikea huomata epätyypillistä laihtumista, kun taas henkilö ei ole ruokavalio.
  2. Jatkuva kuorinta ja ihottuma rinnassa, joille on ominaista kutina, nopea kehitys ja eri vaiheet (kypsytetyt leesiot, paraneminen tai kypsyminen). Ihottumat voivat sitten laskea dramaattisesti ja sitten päinvastoin.
  3. Nännin muoto muuttuu (tämä on tavallista vain imettäville naisille). Moolit rinnan läheisyydessä, kasvava koko, erityisesti nännin purkautumisen yhteydessä.
  4. Arkaattin arkuus.
  5. Muuttaa rintojen kokoa ja muotoa.
  6. Tämän alueen verisuonet turpoavat.
  7. Testauksen aikana voit tunnistaa kovat paikat, tiivisteet.
  8. Nännin paksuus. Lisäksi siitä voi olla irti.

Rintasyöpä vaiheittain

Tämän taudin kehittymisessä on useita vaiheita:

  1. Vaihe Zero (ei-invasiivinen syöpä). Tuumorin solmut ovat sisällä. Näitä ovat lobulaariset tai ductal-karsinoomat.
  2. Vaihe 1 (invasiivinen syöpä). Kasvaimen koko on noin 2 cm ja se vaikuttaa osittain viereiseen kudokseen. On mahdollisuus päästä eroon taudista kokonaan kirurgisen hoidon avulla.
  3. Vaihe 2 Rintasyöpä kasvaa 5 cm: iin, ulottuu ihonalaiselle alueelle. Tämä syöpäkehityksen vaihe on jaettu alivaiheisiin: A) metastaasit eivät ole ominaista; B) metastaseja kainalossa. Kasvain kasvaa, vaikuttaa imusolmukkeisiin. Hoitoa tarvitaan useissa vaiheissa.
  4. Vaihe 3 on jaettu kahteen ryhmään. Tänä aikana kasvaa halkaisijaltaan jopa 5 cm, ja potilaat huomaavat myös nännin, purkauksen, lukuisten metastaasien sisäänvedon. Vaiheessa 3A tuumori on yli 5 cm, imusolmukkeet suurennetaan, juotetaan keskenään ja vierekkäisiin kudoksiin. 3B: lle on tyypillistä syöpäsolujen itäminen ihon alle, rintakehässä ja imusolmukkeissa (sisäinen). Rintojen iho muuttuu punaiseksi, näyttää oranssista kuoresta, lämmin kosketukseen. Joskus tämä vaihe sekoittuu mastitiin (rintojen tulehdukseen).
  5. Viimeinen neljäs aste on täydellinen rintavaurioita, lukuisia metastaaseja vierekkäisiin kudoksiin. Tässä tapauksessa kasvain kasvaa rintakehän ulkopuolella: kainalossa, sisäisissä imusolmukkeissa, maksassa, keuhkoissa, aivoissa.

Rintasyövän hoito

Nivelrinnan pahanlaatuinen kasvain on varsin yleinen nykyaikaisessa onkologiassa. Naisten keskuudessa se esiintyy 8–11 tapauksesta 100: lle 12-vuotiaalle ja sitä vanhemmalle henkilölle. 1% kaikista potilaista on miehiä. Ne voivat myös käydä tällaisessa patologiassa.

Rintojen onkologia sijoittuu johdonmukaisesti toiseksi näiden tautien populaatiossa. Se on luonteeltaan tappavaa ja vaarallista ihmisen elämälle. Taudille on ominaista hallitsemattomien jakautuvien solujen esiintyminen, jotka kykenevät tunkeutumaan läheisiin ihmiskehon kudoksiin metastaasien saamiseksi. Siksi rintasyövän hoito on yksi lääketieteen kiireellisimmistä kysymyksistä.

Koulutusmekanismi

Naaraspuolisen rintakehän pahanlaatuinen kasvain on monitekijäinen patologia, jonka kehitysprosessi liittyy perinnöllisen materiaalin - genomin - muutokseen. Ne sisältävät kaikki biologiset tiedot, joita tarvitaan kehon normaalin toiminnan ylläpitämiseksi ja rakentamiseksi. Nämä solut voivat mutatoida ulkoisten ärsykkeiden ja hormonien vaikutuksesta, jotka säätelevät elinten metaboliaa ja fysiologisia toimintoja.

Riskitekijät, oireet, menetelmät

Rintakehän onkologian tärkeimmät syyt ovat:

  • geneettinen taipumus ja perinnöllisyys;
  • tyttöjen varhainen fysiologinen kehitys ja kuukautiskierron alku 12 vuoteen asti;
  • myöhäinen vaihdevuodet, jotka ovat 55-vuotiaita;
  • suuri paino ja sen seurauksena lihavuus;
  • radioaktiivinen säteily;
  • nikotiiniriippuvuus ja alkoholin väärinkäyttö.

Oireita ovat:

  • tiivistettyjen alueiden läsnäolo;
  • nipan vetinen ja veren erittyminen;
  • ääriviivojen ja rintavärin muuntaminen;
  • suurentuneet imusolmukkeet käsivarsien alla;
  • Pagetin tauti - syöpälääke, jossa heitä ympäröivät nännit ja kudokset vaikuttavat.

Tärkeimmät diagnoosimenetelmät ovat:

  • rinnan silmämääräinen tarkastus ja tunnistus kovettumisen tunnistamiseksi;
  • radiografia tai mammografia;
  • ultraäänitutkimus;
  • biopsia - tutkittu poimittu sairas kudos mikroskoopilla.

Monet naiset analysoivat syitä, etsivät oireita ja saivat rauhoituksen rauhasista, käyttävät hoitoa kansanhoitoon, nimittäin yrtteihin, voiteisiin, puristuksiin. Tällaisilla toimilla ei ole vaikutusta. Vuohen tuhkojen oksat, jotka on syötetty vuohenmaidon kanssa, eivät tuhoaa kyseisiä soluja. Mutta viivästyminen yhteydenottoon sairaanhoitolaitokseen pahentaa epämuodostuman varhaista havaitsemista.

Kauniita naisia! Muista! Vuosien varrella tämän taudin tutkiminen on kertynyt valtavia tietoja, kehittänyt uusimmat, nykyaikaiset hoitomenetelmät. Laboratorioissa tutkitaan päivittäin uusimmat lääkkeet. Tämän ansiosta onkologit pystyvät lokalisoimaan neoplasman kokonaan tai ainakin ottamaan kurssin tiukasti. Tärkein tekijä sairauden onnistuneessa eliminoinnissa on saada lääketieteellistä apua ajoissa!

Hoito. vaihe ja ennuste

Rintasyövän nykyaikainen hoito johtuu suurelta osin sen kehitysvaiheesta, leviämisen muodosta ja asteesta.

  • 0 astetta. Pieni muotoinen kasvain ei ole invasiivinen. Se sijaitsee rintakanavassa tai itse rauhasen epiteelikerroksessa. Ei koske imusolmukkeita eikä tunkeudu vierekkäisiin elimiin. Havaittu mammologin rutiinitarkastuksessa. Ilmeisiä oireita ei ole. Nollavaiheen ennuste riittävän hoidon kannalta - 10-vuotinen eloonjääminen 98%: ssa tapauksista.
  • Kun duktaalinen muoto (vaikuttavat hiukkaset sijaitsevat rintakanavassa) käsittää mastektomian - rintarauhasen resektion, kasvain laajemman leikkauksen ja läheiset epiteelikerrokset, myöhemmin sädehoidon käyttö.
  • Lusulaarinen muoto (suora vaurio lihastekudokselle) - lääkärin sairauden, röntgen-, tomoksifeeni- (tai raloksifeenin) käytön systemaattinen tutkiminen ja hoito iän mukaan naisten vaihdevuosien aikana metastaasiriskin vähentämiseksi. Harvemmin käytetty kahdenvälinen mastektomia - molempien rauhasien täydellinen poistaminen.
  • 1 aste. Kasvaimen koko on noin kaksi senttimetriä, se ei levitä ympäröiviin elimiin. 10-vuotinen eloonjäämisaste on 94%. Orgaanisesti säilyviä kirurgisia toimenpiteitä voidaan käyttää - vaurion ja ympäröivän epiteelin resektointi seuraavalla radio- ja kemoterapialla. Jopa ensimmäisessä vaiheessa käytetään mastektomiaa - rintojen resektiota. Käytetään Herceptin-valmistetta, joka on hormoni-salpaaja. Biopsiaa käytetään syöpäsolujen rajoitetun jakauman määrittämiseen.
  • 2 astetta. Siinä on kaksi tyyppiä:
  • A - kasvaimen koko on enintään 2 cm, pahanlaatuiset solut leviävät useisiin aksillaarisiin imusolmukkeisiin tai ei-invasiiviseen kasvaimeen, jonka halkaisija on enintään 5 cm ilman metastaaseja.
  • B - ulottuvuudet saavuttavat 5 cm ja riittävät solut ovat jo iskeneet useisiin imusolmukkeisiin. Tai jos kasvain on yli 5 cm eikä metastaaseja ole. Toisessa vaiheessa eloonjäämisaste vaihtelee välillä 65 - 85%. Hoito suoritetaan samassa muodossa kuin ensimmäisessä kiintoprosessissa, mutta kemoterapia suoritetaan ennen kaikkea käsittelyä.
  • 3 astetta. Siinä on 3 tyyppiä:
  • A - pahanlaatuinen kasvain on alle 5 cm, mutta akselisaaressa on 5–9 tartunnan saaneita imusolmukkeita ja rintakudoksessa merkittäviä koon solmuja. 10-vuotinen eloonjäämisaste - 60–70%.
  • B - kasvain tunkeutui rintaan, iski iholle. Rintakudoksen tulehdus tapahtuu. 10 vuoden eloonjäämisaste - 20–40%.
  • B - neoplasma oli lokalisoitu aksillaarisiin ja okolorudin-imusolmukkeisiin. 10-vuotinen selviytyminen tuskin saavuttaa 10%.

Vaiheessa 3 on poistettu rintarauhaset, kemoterapia, Herceptinin käyttö - hormonien vaikutuksen estäjä. Ennen leikkausta tehdään kemoterapeuttisia menetelmiä sädehoidon jälkeen.

  • 4 astetta. Huomattavan suuruinen kasvain on jo metastasoitunut läheisiin elimiin. 10 vuoden eloonjäämisaste - jopa 5%. Tässä määrin käytetään hormonihälyttäjiä tai lääkkeitä, joilla pyritään vähentämään munasarjojen työtä, koska nämä elimet edistävät estrogeenien - sukupuolihormonien, jotka edistävät syövän kehittymistä. Jos luut, iho ja aivot löytyvät metastaaseista, määrätään sädehoitoa. Tämän vaiheen hoitoon kuuluu kivun oireiden vähentäminen, taudin kehittymisen estäminen ja potilaan elämän maksimointi.

Terapeuttisten interventioiden menetelmät

Kaikki rintasyövän hoidotyypit on jaettu paikallisiin (kirurgisiin toimenpiteisiin) ja systeemisiin (kemialliset, hormonaaliset ja immuunilääkkeet). Rintasyövän hoito-ohjelmat määritetään riippuen metastaasien, geneettisten, immuuni- ja histokemiallisten tutkimusten kehittymisvaiheista ja levinneisyydestä. Laboratoriotutkimusten, taustan diagnoosin ja muiden siihen liittyvien sairauksien perusteella.

Rintasyövän suora hoito tarkoittaa: leikkausta, kemoterapiaa, säteilyä, immuunia ja kohdennettua hoitoa.

Kaikki terapeuttiset toimenpiteet jakautuvat seuraavasti:

  • radikaali - ensisijaisen vaurion täydellinen ja täydellinen vaurioituneiden imusolmukkeiden tuhoutuminen;
  • citroreduktiivinen - ehdollisesti radikaali - vähentää kasvainsolujen kokoa ja lokalisointia vähentämällä myrkytysriskiä;
  • palliatiivinen - yleisen fyysisen tilan lievittäminen, potilaan kuoleman viivästyminen nopeasti hajoavista kasvainhaavoista, keuhkopussin perforaatiosta.

Tämä jako on ehdollinen. Pääasioiden toimet ovat monimutkaisia. Lisäksi voit käyttää folk-korjaustoimenpiteitä, mutta ne eivät tuo toivottua vaikutusta.

Toimintatapa

Toimintatyypeittäin on kaksi tyyppiä:

  1. Lampektomia - elinten säästävä leikkaus. Kasvain poistetaan, mutta suurin osa rintasyöpään pysyy muuttumattomana. Tällainen toiminta on sallittua taudin alkuvaiheissa. Mutta toistumisen riski on suuri. Toistuvissa tapauksissa rinta on kokonaan poistettu.
  2. Mastektomia - rintojen täydellinen resektio, pienet ja suuret rintalihakset. Mutta nykyaikaiset menetelmät mahdollistavat samalla rintojen ja nännin ihon. Tämä antaa tehokkaan tuloksen plastiikkakirurgiassa, implanttien sijoittelussa ja kosmeettisessa kirurgiassa. Visuaalinen vika poistuu kokonaan.

Nykyaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 4 cm: n kasvaimen avulla lumpectomy tuo saman tuloksen kuin täydellinen resektio.

Naiset harvoin suostuvat poistamaan rinta. Mutta sillä voi olla kielteisiä seurauksia. Potilastarkasteluissa on lopputuloksena taipumus mastectomia.

Elinpuhdistustoiminta voidaan suorittaa vain siinä tapauksessa, että kasvaimen koko ei ylitä 2, 5 cm halkaisijaltaan. Joskus, jotta voidaan vähentää toistumisen riskiä ja ehkäistä metastaasien kehittymistä, myös läheiset imusolmukkeet poistetaan. Heidän poissaolonsa rikkoo imusolujen ulosvirtausprosessia, joka voi johtaa turvotuksen esiintymiseen, käsivarren koon kasvuun ja osittaiseen liikkumattomuuteen. Erityiset fyysiset harjoitukset edistävät käden perusmoottorien palauttamista.

Tapaukset, joissa rintojen täydellinen poistaminen on etusijalla:

  • multifokaalisten vaurioiden läsnäolo, kun kaksi tai useampia pahanlaatuisia leesioita sijaitsee rauhasen eri osissa;
  • rinnan sädehoidon varhainen käyttö;
  • tuumorin koko on lähes yhtä suuri kuin syöpäsolujen suorittama rintojen täydellisen tappion koko;
  • potilaalla on sidekudossairaus - skleroderma, joka ei salli sädehoitoa;
  • Pelko naisesta postoperatiivisten relapsien ja metastaasien kehittymisestä.

Muita menetelmiä käytetään samanaikaisesti kirurgisen hoidon kanssa. Jos nainen on vaihtoehtoisen lääketieteen innokas tukija, niin vahvistamaan kehon yleistä normaalia toimintaa voit käyttää myös kansanhoitoa.

Sädehoito

Sädehoito viittaa kasvain hoitoon ionisoivalla säteilyllä - röntgen-, hermo-, gamma- ja beetasäteilyllä.

Sen tavoitteena on vähentää toistumisen todennäköisyyttä leikkauksen jälkeen. Sädehoito tappaa tehokkaasti mikroskooppisia soluja, jotka ovat haitallisia keholle.

Jaettu:

  1. Kaukosäteily on ulkoinen lähde säteilyn käyttöönotolle lineaarisella kiihdyttimellä. Sellainen sädehoito vähentää mahdollisuuksia uusiutua, mutta se ei ole ihmelääke potilaan elämien pidentämiseksi. Kaikki rintarauhaset tai kaikki rintakehä voidaan säteilyttää.
  2. Brachytherapy - lääketieteellisen kiihdyttimen tuottama ionisoiva säteily. Tällöin radioaktiivinen aine kuljetetaan suoraan pahanlaatuisen kasvaimen lähteeseen.

Sädehoito ei koske kehittyneitä syöpämuotoja.

Sädehoidon määräämisen tärkeimmät tekijät ovat:

  • kaksi tai useampia tuumoreita, jotka sijaitsevat lähellä;
  • useita polttovahinkoja;
  • mikroskooppiset vauriot verisuonille ja imusolmukkeille;
  • ihon, nännin ja pectoralis-lihaskudoksen vaurioituminen;
  • kasvainten leviäminen imusolmukkeiden ulkopuolella.

Yleensä kemoterapian annokset ovat melko korkeat, mikä takaa epätyypillisten kasvainten tuhoutumisen. Tässä tapauksessa terveille kudoksille voidaan tehdä merkittävää haittaa. Siksi on suositeltavaa suorittaa 5-7 istuntoa taukojen avulla palauttamaan normaalien solujen palauttamiseksi.

Sädehoidolla on myös sivuvaikutuksia:

  1. Paikallinen. Säteilyn palovammojen muodostuminen, verisuonten herkkyyden lisääntyminen, matalat polttovuodot.
  2. Järjestelmä. Heikkous ja nopea väsymys, oksentelu, pahoinvointi, hiusten ihottuma säteilylle altistuneiden solujen romahduksen taustalla. Hematopoeesi muuttuu, veren koostumus muuttuu, hauraita kynnet havaitaan.

kemoterapia

Sisältää lääkkeiden käytön, jotka estävät hormonien toiminnan. Rintasyövässä havaitaan suuri hematogeenisen ja lymfogeenisen metastaasin esiintyvyys. Huumeet vähentävät merkittävästi kuolleisuuden riskiä. Tämä menetelmä tuhoaa eksponentiaalisesti lisääntyvät solut, estää niiden jakautumisen, vähentää toistumisen riskiä ja metastaasien kehittymistä. Sitä käytetään yhdessä kirurgian kanssa. Käytä eri tyyppisiä lääkkeitä.

Tärkeimmät ovat:

  • Ftorarutsil;
  • epirubisiini;
  • syklofosfamidi;
  • doksorubisiini;
  • Metotreksaattia.

Valmistelut määrittää hoitava lääkäri riippuen useista tekijöistä. Kurssi toistetaan joka 4. viikko.

Kemoterapiaa käytetään seuraavissa tapauksissa:

  1. Pahanlaatuisten kasvainten preoperatiiviseen vähentämiseen.
  2. Kirurgian jälkeen tuhoaa epänormaalit solut ja pienet metastaasit, jotka voivat aiheuttaa sekundäärisen kasvaimen kasvun.
  3. Potilaan leikkauksen sijasta, joka ei ole toimintakykyinen elämänlaadun parantamiseksi.

Haittavaikutukset ovat samat kuin sädehoidossa. Hyvin harvoin, mutta kemoterapian käytön jälkeen on esiintynyt hedelmättömyyttä ja varhaisen vaihdevuodetuksen alkamista. Tänä aikana kehon elintärkeää toimintaa voidaan tukea väestön korjaustoimenpiteillä, jotka edistävät immuunijärjestelmän yleistä vahvistumista.

immuunihoitona

Nämä ovat uusimmat, nykyaikaiset rintasyövän hoitomenetelmät eri muodoissa ja vaiheissa. Heidän tavoitteena on "opettaa" naisen immuunijärjestelmää taistelemaan itsenäisesti vastaperustettuja syöpäsoluja vastaan, luoda yksilöllinen rokote niitä vastaan. Kuten kaikki uudet menetelmät, sen positiivinen vaikutus ei ole vielä täysin tutkittu. Mutta tätä hoitoa käyttävien potilaiden palaute on erittäin lohdullinen.

Immunoterapiaa on kolme:

  1. Aktiivisia. Sen tavoitteena on lisätä yleisten immunologisten reaktioiden aktiivisuutta bakteerirokotteiden, spesifisten ja ei-spesifisten subcellulaaristen komponenttien avulla.
  2. Passiivinen. Seerumin tuonti immunisoidusta organismista tai potilaista, joilla on regressiivinen kasvain.
  3. Adaptive. Se koostuu allogeenisten ja ksenogeenisten lymfosyyttien käyttöönotosta, jotka muuttavat tartunnan saaneiden solujen ja lymfosyyttien prosentuaalista osuutta, mikä edistää pahanlaatuisten kasvainten tukahduttamista.

Kohdennettu hoito

Sitä kutsutaan myös biologiseksi. Tämä on uusi suuntaus perinteisen syöpähoidon ketjussa. Ja asiakkaiden arviot sen käytöstä ovat lupaavia. Tämä hoito estää pahanlaatuisten kasvainten kasvun kohdemolekyylien avulla. Tätä varten käytetyt lääkkeet ovat biofarmaseuttisia. Se eroaa aiemmista menetelmistä sen tehokkuuden vuoksi, koska se aiheuttaa vähiten haittaa terveille soluille. Se perustuu kehitykseen, joka vaikuttaa molekyylimekanismeihin, jotka ovat vastuussa kasvaimen kasvusta ja etenemisestä.

Kohdennettu hoito on suunnattu tiettyihin kasvaimen proteiineihin, geeneihin ja kudoksiin, mikä edistää sen kasvua ja lisääntymistä.

Toimintatapa:

  • estetään ja estetään signaaleja aggressiivisten solujen kasvua ja jakautumista varten;
  • prosessien käynnistäminen, jotka johtavat pahanlaatuisten solujen luonnolliseen kuolemaan;
  • toksiinien kuljettaminen suoraan soluihin niiden tuhoutumisen vuoksi.

Tällaiset nykyaikaiset menetelmät edistävät syövän remissiota, metastaasien katoamista, potilaiden elämän laajentamista. Immuniteetin tukeminen kansan korjaustoimenpiteitä tällaisen hoidon ei ole vasta-aiheita.

Rintasyövän hoito on melko pitkä ja monimutkainen prosessi. Se vie paljon voimaa ja energiaa sekä sairas nainen että hänen sukulaiset ja ystävät. Siksi on tärkeää havaita uusi kasvu alkuvaiheessa. Älä missään tapauksessa, kun olet oppinut kauhean diagnoosin, älä aloita itsehoitoa folk-korjaustoimenpiteillä. Uusimmat lääkkeet, korkean suorituskyvyn hoito auttavat korkeasti koulutettuja lääkäreitä tekemään kaikkensa tukeakseen ja tarvittavaa lääketieteellistä apua jokaiselle naiselle! Ole aina terve!

Rintasyövän hoito

Tilastojen mukaan useimpien potilaiden lääketieteellinen historia on kohtalokasta myöhäisen tai lukutaidottoman hoidon vuoksi. Monet ovat huolissaan yhdestä kysymyksestä, käsitelläänkö ulkoisen rintakehän erittymisen elimiä. Kerron teille uudet nykyaikaiset hoitomenetelmät tällaisella diagnoosilla.

Rintasyövän hoidot

On monia mielipiteitä siitä, miten rintasyöpä voidaan parantaa. Menetelmän valinnan tekee asiantuntija ottaen huomioon potilaan toiveet, hänen yksilölliset ominaisuudet ja sairauden vaiheet. Yhteensä on 4 vaihetta (0 - 4). Jokaisella on vastaavat oireet.

Alla on useita nykyaikaisen lääkärin käyttämiä hoitoja:

  • Kirurginen toimenpide käsittää elinten radikaalin tai selektiivisen poistamisen. Samanlaista menetelmää käytetään taudin eri vaiheissa. Esimerkiksi Israelin lääkärit tarjoavat sitä vain viimeisen neljännen vaiheen aikana. Venäjällä tätä hoitoa harjoitetaan alkuvaiheessa.
  • Kemoterapia on yleisin tapa. Sitä käytetään jo kolmessa vaiheessa. Kemoterapiaa on tunnusomaista tuumorille myrkyllisten laskimonsisäisten lääkkeiden käyttöönotto, mikä estää metastaasien kehittymisen. Sen vaikutus lisääntyy, jos immunoterapiaa käytetään sen kanssa.
  • Kohdennettu hoito on lääke, joka hidastaa joidenkin geenien toimintaa alueella, jossa kasvain löydettiin. Tämä estää pahanlaatuisen kudoksen muodostumisen.

Rintasyövän kirurginen hoito

Leikkaus - yksi monipuolisimmista tavoista. Sitä voidaan soveltaa missä tahansa vaiheessa. Yhdessä muiden hoitojen, kuten sädehoidon tai kemoterapian kanssa.

Tässä on kaksi leikkaustyyppiä, jotka riippuvat kudossaasteesta:

  • Elinten säilyttäminen leikkaus on interventio, jossa vain pieni osa kudoksesta poistetaan tartunnan saaneista soluista. Samalla säilytetään elimen päätoiminta (imetysmahdollisuus) sekä asianmukainen esteettinen ulkonäkö.
  • Mastektomia - rinnan täydellinen ja radikaali poistaminen kasvain kanssa. Yleensä tällainen toiminta suoritetaan myöhemmissä vaiheissa, kun ensimmäinen paikka on naisen elämän säilyttäminen, ei esteettinen ulkonäkö.

Rintasyövän hormonaalinen hoito

Hormonihoito suoritetaan leikkauksen ja sädehoidon jälkeen toistuvien tautien riskin vähentämiseksi. Se on tehokasta vain silloin, kun potilailla on hormonien progesteronin ja estrogeenin lisääntynyt taso.

On monia hormonaalisia lääkkeitä. Niiden yhteinen piirre on sovellus useiden vuosien ajan. Vain pätevä lääkäri voi määrätä sopivan hoidon hormonihoidolle. Voimme korostaa seuraavia asioita:

  • lääke anti-estrogeenien "tamoksifeeni" -ryhmästä (käytetään yleensä 3 - 5 vuotta);
  • aromataasi-inhibiittorit, kuten "Arimidex", "Aromasin", "Femara" (yleensä osoitettu potilaille, jotka ovat saavuttaneet vaihdevuodet);
  • lääke, joka vähentää estrogeenin "Zoladex" määrää (nimitetty vain lihaksensisäisesti);
  • munasarjojen poisto - munasarjojen poistaminen kirurgisesti tai säteilytyksellä.

Kaikki edellä mainitut hormonihoidon lääkkeet vaikuttavat voimakkaasti terveyteen. Sinun ei pitäisi nimittää heitä itse.

Nykyaikaiset rintasyövän hoitomenetelmät

On olemassa useita suuntauksia siitä, miten asiantuntijat hoitavat syöpää:

  • Kirurginen menetelmä on vähemmän suosittu. Nykyaikaiset lääkärit keskittyvät entistä enemmän naisten esteettisen kauneuden säilyttämiseen.
  • Muoviset kuntoutustoiminnot ovat saamassa suosiota, jossa kirurgi voi rekonstruoida osan poistetuista kudoksista potilaan normaalin elämän varmistamiseksi.
  • Uusi menetelmä signalointi-imusolmukkeen määrittämiseksi käyttäen biopsiaa mahdollistaa pahanlaatuisen kudoksen havaitsemisen ennen leikkausta, mikä antaa meille mahdollisuuden poistaa terveitä aksillaarisia solmuja ja pitää potilaan liikkuvuuden ja kivuttoman.
  • Kemoterapiset lääkkeet tulevat tehokkaammiksi, vähemmän vakaviksi ja eivät enää haittaa muulle keholle.
  • Kohdennettu tai kohdennettu hoito on 2000-luvun lääkäreiden saavutus. Hän teki todellisen vallankumouksen ja korosti molekyyligeneettisen diagnoosin merkitystä hoidossa.

Uudet lääkkeet rintasyövän hoitoon

Viimeisten kymmenen vuoden aikana on syntynyt erilaisia ​​lääkkeitä, jotka lieventävät merkittävästi potilaiden kärsimystä. Lisäksi niiden määrä kasvaa jatkuvasti, mikä on hyvä uutinen. Tässä muutamia niistä:

  • "Keytruda". Aluksi tämä lääke on luotu yksinomaan mastopatiaa sairastaville potilaille. Testien aikana hän kuitenkin perusteli itsensä 100%: iin. Keitrud estää tietyntyyppisen proteiinin PD-L1, joka auttaa immuunisoluja löytämään kasvain ja tuhoamaan sen. Tällä hetkellä lääkettä testataan Israelin klinikoilla.
  • "Avastin". Tämä lääke sisältää erityisiä aineita, jotka lopettavat kasvainverisuonten toiminnan. Tämän seurauksena veri lakkaa syömästä pahanlaatuista massaa ja se kuolee. Tutkijat ovat osoittaneet, että lääke toimii täydellisesti yhdessä toisen kapecitabiinin kanssa. Tätä hoitomallia käytetään jo Israelin sairaaloissa.
  • "Fazlodeksia" käytetään hormoniriippuvaisista kasvaimista. Se on edelleen kehitys- ja testausvaiheessa, mutta sillä on jo hyviä tuloksia.
  • "Palbotsiklib" viittaa lääkkeisiin kohdennettua hoitoa varten. Kun potilas on kehossa, hän estää ne geenit, jotka tekevät kasvainta lisääntymisestä. Testin aikana havaittiin, että lääke toimii hyvin yhdessä edellä kuvatun lääkkeen, Fazlodeksin, kanssa. Tällaista hoitoa harjoitetaan jo Euroopassa, Israelissa ja Yhdysvalloissa.

Rintasyöpä: hoito, arviot.

Jokaisella potilaalla, joka on oppinut kauheasta diagnoosista, on monia kysymyksiä: ”Onko mahdollista parantaa rintasyöpää? Mikä lääke sopii minulle ja tulee olemaan tehokkain? Tarvitaanko raskaan radikaalin poiston? ”Heille ei ole selvää vastausta. Kovettuneiden potilaiden arviot ovat monipuolisimpia. Joillekin kohdehoito on ratkaiseva, kun taas jonkun kohdalla mastectomy yksinkertaisesti pelastaa ihmishenkiä. Siksi vain lääkäri pystyy tunnistamaan sopivan menetelmän eikä yksittäisen potilaan arvioinnin.

Rintasyövän hoito

Menetelmät rintasyövän hoitamiseksi riippuvat prosessin prosessista ja sekundaaristen muodostumien läsnäolosta.

Rintasyövän hoito perustuu geneettisen, immunologisen tutkimuksen, yleisten kliinisten ja biokemiallisten analyysien muutoksiin sekä samanaikaisesti esiintyvien tautien esiintymiseen.

Uudet teknologiat tulevat Venäjälle.

Kutsumme potilaita osallistumaan uusiin onkologisten sairauksien hoitomenetelmiin sekä LAK-hoidon ja TIL-hoidon kliinisiin tutkimuksiin.

Palaute Venäjän federaation terveysministeri Skvortsovasta V.I.

Näitä menetelmiä on jo sovellettu menestyksekkäästi suurissa onkologisissa klinikoissa Yhdysvalloissa ja Japanissa.

Rintasyöpähoidon tyypit alkuvaiheessa

1. Taudin ensimmäinen vaihe - kasvain poistaminen.

2. Toinen vaihe on radikaali poisto, suoritetaan usein laajennettu mastektomia. Rintasyövän hoitoa täydentää säteily ja kemoterapia, immunologiset ja hormonaaliset aineet ovat mahdollisia.

Tällä hetkellä tärkein suuntaus alkuvaiheissa on kudoksen säilyttäminen kasvain vahingoittamana. Rintasyövän hoito yhdistetään usein sädehoitoon minimoidakseen pahanlaatuisen sairauden kokoa kirurgisen hoidon aikana.

Olemassa olevat tekniikat

Ne voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

• paikallinen altistuminen - altistuminen, leikkaus,

• systeemiset vaikutukset - kemo, hormoni ja immunoterapia.

Tässä tapauksessa lääkäreitä ohjaavat pääasiassa seuraavat kriteerit:

• Pienet onkologiakeskukset ja kaukaisen metastaasin puuttuminen - lantion tai mastektomian alakohtainen resektio imusolmukkeiden leikkauksella, intraoperatiivinen biopsia, jonka tulokset korvaavat tavanomaisen poiston laajennetulla mastektomialla.

• Jos kyseessä on suuri onkologinen muodostuminen ja kauko-patologioiden läsnäolo - kemoterapia ja muu rintasyövän konservatiivinen hoito.

Hormoninen hoito

Rintasyöpä on usein hormoniriippuvainen kasvain, jonka kasvuun vaikuttavat erilaiset endokriiniset rauhaset. Kliinisissä havainnoissa havaittiin, että tietyt hormonit, pääasiassa estrogeenit, vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti ulkonäköön ja kasvunopeuteen. Siksi äskettäin munasarjojen poisto (munasarjojen poisto) oli suosituin rintasyövän hoito, vaikkakin täydellinen hoito tapahtui vain kolmanneksella naisista.

Seuraavaksi tutkittiin perusteellisemmin hormonien vaikutuksen kasvain kudokseen mekanismeja, mukaan lukien toimet positiivisen ja käänteisen negatiivisen viestinnän periaatteelle. Viime vuosisadan seitsemänkymmentäluvun alusta lähtien rintasyövän hoidossa tapahtui läpimurto: useita uusia lääkkeitä luotiin ja testattiin, jotka estävät hormonikorvaisten kasvainten (tamoksifeeni, toremifeeni) reseptoreita tai estävät estrogeenin tuotantoa (arimidex, femara).

Melko onnistunut vaihtoehto munasarjojen poistamiselle oli lääkeaine goveriliini (zoladex), joka tukahduttaa menestyksekkäästi estrogeenin muodostumista tiukasti määritellyn ajan. Luoden tällä tavalla huumeiden huipentuma-tilan ja käyttämällä monimutkaista hoitoa, onnistutaan hoitamaan rintasyöpä. Terapeuttisen kurssin päätyttyä ja zoladexin lopettamisen jälkeen munasarjat alkavat toimia uudelleen.

valmisteet

Rintasyövän hoito tamoksifeenilla on yleisimmin käytetty lääke hormoniriippuvaisista syövistä. Sillä on kuitenkin vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien endometriumin pahanlaatuisuus ja lisääntynyt tromboembolian riski.

Siksi viime vuosina on ehdotettu useita aromataasi-inhiboivia lääkkeitä, esimerkiksi:

Muut keinot - aromazin, femara. Ne on erityisesti osoitettu tamoksifeenin ottamisen jälkeen viimeisten 5 vuoden ajan.

Tutkijoiden kehitystä on kruunattu menestyksellä, tapa on havaittu vaikuttavan tuumoriin - nämä ovat kohdennettuja lääkkeitä. Nykyisin kohdennettu hoito on merkittävä edistys nykyaikaisessa onkologiassa.

Kirurginen kirurgia

Elinpuhdistusleikkaus suoritetaan 2,5 cm: n pituisen oncothora-koon tapauksessa, mutta alueellisten imusolmukkeiden leikkaaminen on mahdollista, kun uusiutumista estetään. Klassisen mastektomian avulla kaikki rauhaskudokset poistetaan kokonaan. Proteesin ja rintamuovin asennus suoritetaan joko suoraan leikkauksen aikana tai kuuden kuukauden kuluttua. Se riippuu potilaan yleisestä tilasta ja toiminnan luonteesta.

Toimintamäärät

Oncosurgeons suosittelee seuraavia rintojen poistotyyppejä:

• pelkästään sen sektorin poisto - lumpectomy,

• täysin, mutta ilman aksillaaristen imusolmukkeiden resektiota,

• poistamalla alueellisia imusolmukkeita - modifioitu radikaali mastektomia,

• yhtenä yksikkönä ja sen vieressä olevat lihakset - radikaali mastektomiikka (laajennettu),

• kaikki rauhaskudokset poistetaan ihoa ja nänniä lukuun ottamatta (tärkeitä rintojen jälleenrakennukseen).

sädehoito

Terapeuttisissa annoksissa ionisoiva säteily estää syöpäsolujen kehittymistä ja aiheuttaa niiden tuhoutumisen. Tällä tavoin voidaan vaikuttaa primaariseen patologiaan ja metastaasiin. Säteily voi olla ainoa vaihtoehto itsenäisenä menetelmänä neoplasman käyttökelvottomuuteen tai sitä käytetään minimoimaan pahanlaatuisen prosessin koko ennen leikkausta.

Mastektomian jälkeen kasvainkerroksen säteilytys vähentää merkittävästi uusiutumisen todennäköisyyttä. Kaukosäteilyä käytetään yleisesti ensisijaisena sädehoitomenetelmänä. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat terveille kudoksille aiheutuvien vahinkojen minimoinnin keskittämällä haitalliset vaikutukset juuri tuumorin tarkennuksen sisällä. Siksi tyypillisiä komplikaatioita, joita esiintyy sädehoidon suorittamisen jälkeen, mukaan lukien säteilyn palovammat, havaitaan erittäin harvoin tänään.

Miten käsitellä metastaaseja

Yleensä rintasyöpä pyrkii metastasoitumaan lähes kaikkiin elimiin, kuten keuhkoihin, luuihin, maksaan, vatsaonteloon ja ihoon. Äidin neoplasmasta kaukana olevien kasvainten hoito riippuu seuraavista tekijöistä:

• metastaasin koko, niiden lukumäärä, lokalisointi,

• solujen herkkyys estrogeenille, progesteronille, t

• munasarjojen toiminnan ominaisuudet (hedelmällisyyden tai vaihdevuosien tila).

Seuraavia aineita pidetään menestyneimpinä rintasyövän metastaasien hoidossa:

Ne yhdistetään usein lääkkeisiin, jotka vähentävät ensimmäisen toksisuutta ja vähentävät olemassa olevien sivuvaikutusten todennäköisyyttä tai vakavuutta. Esimerkiksi prednisonin lisääminen vähentää myrkyllistä vaikutusta hematopoieettiseen järjestelmään ja ruoansulatuselimiin, mutta se lisää tromboosin ja sekundaarisen infektion todennäköisyyttä. Sytostaattisen hoidon lisäämiseksi voidaan antaa myös immunomodulaattoreita, mukaan lukien interferonit, interleukiinit ja erilaiset monoklonaaliset vasta-aineet.

Relapsissa esiintyy hormonaalisia valmisteita ja sytostaatteja. Jos positiivista vaikutusta ei havaita, suosittele solujen bioimmunoterapiaa tai kliinisten tutkimusten kohteena olevien lääkkeiden käyttöä.

Kliininen tutkimus

Kirurgisen leikkauksen jälkeen on tarpeen rekisteröityä onkologiin ja ilmestyä säännöllisesti seurantatutkimuksiin. Ne ovat välttämättömiä pahanlaatuisen kasvun jatkumisen ajoissa ilmoittamiseksi ja tarvittavien toimenpiteiden toteuttamiseksi. Ensinnäkin lääkärin käynti on välttämätöntä 5 kuukauden välein ja viiden vuoden kuluttua - vuosittain. Tamoksifeenihoidon aikana on tärkeää tehdä vuotuiset PET- tai MRI-pelit lantion elimistöissä, jotta voidaan havaita oikea-aikaisesti endometriumisolujen syöpä-degeneraatio. Ja kun käytetään aromataasi-inhibiittoreita - osteodensitometriaa (tarkista luun mineraalitiheys). MTS: n uusiutumisen tai havaitsemisen yhteydessä määrätään kemoterapian ja sädehoidon kurssi.

Ennuste ja elinajanodote

Kun kyseessä on syöpäpotilaat, hoidon tehokkuuden tärkein kriteeri on viisivuotinen eloonjäämisaste. Maitosyöpä on hieman yli 50%. Kuitenkin tämän linjan ylittämisen jälkeen lähivuosina ei enää havaita uusiutumisia.

Elinajanodote riippuu seuraavista tekijöistä:

• sen kasvun luonne ja nopeus,

Kaikkein epäsuotuisin on ennuste diffuusiotyyppiselle solukasvulle ja laiminlyöty sairausmuoto kaukaisen MTS: n läsnä ollessa. Tässä tapauksessa viiden vuoden eloonjäämisaste on lähes nolla.

Kuitenkin sairauden varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon alkaessa mahdollisuudet lisätä eloonjäämiskynnystä kasvavat merkittävästi. Toisessa vaiheessa 80 prosenttia naisista asuu yli viisi vuotta ja useammin 10 vuotta, ja yli puolet heistä astuu yli 20 vuoden merkin. Onnistuneen paranemisen todennäköisyys lisääntyy suuresti, kun useita hoitotyyppejä käytetään kerralla.

Syövän kolmannen vaiheen tapauksessa 5 vuotta tai enemmän 40–60% naisista elää (riippuen siitä, onko 3A tai 3B). Myös tässä tapauksessa riittävä lääketieteellinen hoito voi lisätä elinajanodotetta ja tehdä siitä mukavampaa.

- innovatiiviset hoitomenetelmät;
- mahdollisuudet osallistua kokeelliseen hoitoon;
- miten saada kiintiö ilmaiseen hoitoon onkologiakeskuksessa;
- organisatorisia kysymyksiä.

Kuulemisen jälkeen potilas on suunniteltu hoidettavaksi saapumispäivään ja -aikaan, hoito-osastoon ja mahdollisuuksien mukaan hoitava lääkäri.

Rintasyövän hoidot

Rintarauhasen pahanlaatuinen kasvain esiintyy mutaation ja rauhaskudoksen epänormaalin nopean jakautumisen vuoksi. Toisin kuin hyvänlaatuinen kasvain, syöpä kasvaa nopeasti ja sulautuu vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin. Rintasyövän riskitekijät naisilla ovat fysiologisia ominaisuuksia (varhainen murrosikä, myöhäinen vaihdevuodet), hormonaalisia poikkeavuuksia, jotka liittyvät kehon luonnollisten biologisten prosessien häiriintymiseen. Rintasyövän alkuvaiheessa hoito 85–95 prosentissa tapauksista on onnistunut.

Rintasyövän tyypit

Rintasyövän hoito riippuu suuresti sen tyypistä ja vaiheesta. Sijainnin mukaan erotetaan duktaalinen karsinooma (maitomaisissa kanavissa) ja lobulaarinen (rauhasen lohkoissa). Kehityssuunnassa - invasiivinen (kasvaa kudokseen) ja ei-invasiivinen (kasvaa kanavan onteloon tai lohkoihin). Syöpien lukumäärän mukaan - solmu (yksittäinen) ja diffuusi (useista solmuista).

Rintasyövän tyypit ovat:

  • papillaarinen - ei-invasiivinen muoto, kun kasvain ei ylitä maitomaista kanavaa;
  • medullaarinen syöpä - suuri kasvain, joka ei ulotu rintarauhasen ulkopuolelle;
  • tulehduksellisella syövällä on samat oireet kuin mastiitti (kuume, rinnan ihon punoitus, runkojen esiintyminen rinnassa);
  • invasiivisessa duktaalisessa karsinoomassa (joka esiintyy 70%: lla rintasyöpätapauksista), duktaalinen kasvain muodostaa metastaaseja, jotka kasvavat terveeksi rasvakudokseksi ja sidekudokseksi ja leviävät muihin elimiin (esimerkiksi luut, keuhkot);
  • nännin ja okolososkovoy-alueen syöpä (itää viereisissä kudoksissa).

Rintasyövän hoidon onnistuminen riippuu suuresti sen invasiivisuudesta. Veren ja imusolmukkeen myötä syöpäsolut leviävät koko elimistöön ja aiheuttavat massaattisten kasvainten esiintymistä maksassa ja muissa elimissä. Varhaisvaiheessa (syövän edeltävät hyvänlaatuiset kasvaimet, syöpä 1-2 astetta) kasvaimen koko on pieni, se ei vaikuta imusolmukkeisiin eikä mene yli rauhan.

Vaiheessa 3-5 kasvain nousee 5 cm: iin ja enemmän, joka vaikuttaa paitsi lymfaattiseen järjestelmään myös muihin kehon elimiin.

Video: Ero syövän ja hyvänlaatuisten kasvainten välillä. Rintasyövän diagnosointi ja hoito

Syöpädiagnoosi

Tunnista, että sinetti sallii maitorauhasen ja palpation tutkinnan. Jokaisen naisen tulisi vähintään kerran kuukaudessa suorittaa rintojen itsetarkastus, jotta voidaan havaita rintarauhasen muodon muutokset, niiden epäsymmetrinen kasvu, nännien sijainti. Nissien purkautumisesta, kivun tunneista yhdessä tai molemmissa rintarauhasissa naisen on tutkittava rintojen asiantuntija. Rintasyövän riski on lisääntynyt naisilla, joilla on hormonaalisia sairauksia. Kaikki sukupuolielinten sairauksiin liittyvät hormonaaliset häiriöt, hormonaalisten lääkkeiden käyttö ovat provosoivia tekijöitä.

Hylkeiden havaitsemisen jälkeen voidaan järjestää seuraavat tarkastustyypit:

  • ultraääni;
  • ductography;
  • mammografia (rintarauhasen röntgenkuva), mukaan lukien radioaktiivisen lääkkeen laskimonsisäinen antaminen;
  • Rintojen MRI;
  • kasvainkudoksen biopsia myöhemmällä sytologisella tutkimuksella.

Näiden menetelmien avulla määritetään kasvaimen luonne ja koko, leviämisen vaihe ja laajuus, metastaasien läsnäolo.

Video: Rintojen biopsia ultraääniohjauksella

Rintasyövän hoito

Rintasyövän pääasialliset hoidot ovat:

  • tuumorin kirurginen poisto;
  • hormonihoito;
  • sädehoito;
  • kemoterapia;
  • kohdennettu hoito;
  • rekonstruktiivinen plastiikkakirurgia;
  • yhdistetty hoito.

Säteily ja kirurginen poisto ovat ajankohtaisia ​​hoitoja. Kemoterapia ja muut lääkehoidon menetelmät ovat systeemisen toiminnan menetelmiä, ne tappavat tai lopettavat syöpäsolujen kehittymisen koko kehossa.

Kirurginen hoito

Tämä menetelmä on tärkein ja tehokkain. Rintan osittainen tai täydellinen poisto.

Lumpectomia käytetään pienen kasvainpaikan (enintään 4 cm) poistamiseen rintarauhasen alueella. Samalla terveiden alueiden läheiset kudokset poistetaan tuumorin mukana. Poistamisen jälkeen suoritetaan säteilyn tai kemoterapian kurssi jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi ja tuumorin uudelleenmuodostumisen estämiseksi.

Jos imusolmukkeet vaikuttavat, ne poistetaan. Muiden kuin invasiivisten syöpämuotojen kohdalla solmut pyrkivät säilyttämään, koska naisen kehittymisen jälkeen kehittyy käsivarsien turvotus, liikkeen rajoittaminen olkapään nivelessä ja rintakipu.

Jotta voitaisiin määrittää, vaikuttavatko imusolmukkeet syöpään vai ei, niin ns. "Sentinellisolmun biopsia" suoritetaan välttämättä toiminnan aikana. Tätä varten yksi aksillaarisista imusolmukkeista irrotetaan, tutkitaan siinä syöpäsolujen läsnäolon suhteen. Jos niitä ei havaita, jäljellä olevat imusolmukkeet säilyvät. Jos imusolmukkeista löytyy syöpäsoluja, tämä on osoitus siitä, että taudin leviäminen muihin elimiin ja kehon osiin on suuri.

On tarpeen tutkia poistettua kudosta histologisella menetelmällä neoplasman syöpäluonteen vahvistamiseksi.

Alakohtainen resektio suoritetaan siinä tapauksessa, että sinetti on pieni (kasvaimen koko on tavallisesti 1-2 cm) ja se ei ulotu rinnan ulkopuolelle. Leikkaus tehdään, vaikutusalue poistetaan, ihon sisäinen ommel levitetään.

Keskistä resektiota käytetään useissa intraduktaalisissa papilloomissa. Viilto kulkee kaikkien maitokanavien läpi, terve kudos leikataan 2-3 cm: n päähän tuumorin ympärille. Tämän toimenpiteen jälkeen nainen ei voi imettää vauvaa myöhemmin.

Nännin resektio suoritetaan nännin ja isolan syövän diagnosoimiseksi sen ympärillä. Samalla osa maitomaista kanavaa vaikuttaa. Parannuksen jälkeen voi esiintyä imetyksen komplikaatioita.

Onkoplastinen resektio on osittain poistettu vaikutus kudokseen ja sen läheisimpiin terveisiin alueisiin samanaikaisen plastiikkakirurgian avulla rinnan muodon palauttamiseksi. Käytetään terveiden kudosten transplantaatiota, ja usein toinen rinta on toimittava nännien symmetrian palauttamiseksi ja rintarauhasen samanlaisen muodon palauttamiseksi. Tällaisen toimenpiteen jälkeen tarvitaan sädehoitoa.

Rinnan. Rintarauhas poistetaan kokonaan, mutta imusolmukkeet eivät vaikuta. Tällainen toimenpide suoritetaan suurikokoisilla ei-invasiivisilla kasvaimilla, perinnöllisen alttiuden olemassaololla rintasyöpään sekä profylaktisiin tarkoituksiin. Plastiikkakirurgian avulla voit palauttaa rauhan.

Radikaali mastektomia. Rintasyövän kirurginen hoito on poistaa paitsi itsensä myös vierekkäisten lihasten ja rasvakudoksen täydellinen tai osittainen poistaminen. Menetelmää käytetään edistyksellisissä vaiheissa, kun useampia metastaaseja on lymfisolmuissa, jotka tunkeutuvat näihin kudoksiin ja lihaksiin. "Radikaali" poistaminen tarkoittaa kehon täydellistä hävittämistä syöpäsoluista ja suojaa metastaasien esiintymiseltä. Kirurginen poistaminen on välttämättä täydennetty seuraavalla sädehoidolla ja rintasyövän kemoterapeuttisella hoidolla.

Palliatiivinen mastektomia. Siinä tapauksessa, että metastaasit ovat jo ilmaantuneet tai tuumori on niin laaja, että metastaaseja tulee väistämättä esiintyä, suoritetaan toimia, joiden tarkoituksena on lievittää potilaan tilaa. Tuumori poistetaan osittain vaurion alueen vähentämiseksi. Tämä poistaa vahingoittuneimman tai verenvuotokudoksen. Tämän jälkeen käytetään lääkehoitoa, joka auttaa lievittämään kipua, pidentää elämää.

Rintojen uudelleenrakentaminen. Joissakin tapauksissa radikaalisen mastektomian jälkeen suoritetaan rekonstruktiivinen leikkaus rinnan kosmeettiseen rekonstruktioon. Tätä varten lihakset ja rasvakudos siirretään selkäalueelta poistettujen rintalihasten paikkaan.

Useimmissa tapauksissa ei havaita syövän uusiutumista ja metastasioita, jotka aiheutuvat rintarauhasen radikaalista poistamisesta (relapsi esiintyy noin 18%: lla potilaista). Lisäksi hyödyntämistoimet eivät lisää metastaasien todennäköisyyttä.

Tällaisten toimenpiteiden kestoa ja elämänlaatua vaikuttavat pahanlaatuisen kasvaimen kehitysvaihe, potilaan ikä ja myöhemmän kemoterapian tehokkuus. Mitä suurempi vaurio on, sitä vaikeampaa haavan paraneminen leikkauksen jälkeen. Se on monimutkainen diabeetikoilla, lihavilla ihmisillä ja myös tupakoivilla naisilla.

Tällaisille potilaille ei suoriteta operaatioita rintarauhasen samanaikaiseksi poistamiseksi ja rekonstruoimiseksi, koska korjaava kudossiirto pidentää ja vaikeuttaa paranemisprosessia. Tämä lykkää seuraavaa hoitoa säteilyllä ja kemoterapialla (ne suoritetaan vasta haavojen täydellisen paranemisen jälkeen).

kemoterapia

Rintasyövän hoito lääkkeillä, jotka tappavat syöpäsoluja. Lääkkeitä määrätään tiukasti yksilöllisesti, koska lääkkeen valinta riippuu monista tekijöistä, kuten kasvaimen tyypistä, vaurioitumisasteesta, toiminnan luonteesta, elimestä, jossa operaatio suoritettiin.

Kemoterapiset lääkkeet ovat vahvimpia allergeeneja, aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua. Ne ovat myrkyllisiä, vaikuttavat sydämen, maksan, munuaisiin ja muihin elimiin. Siksi lääkkeiden valinnassa otetaan huomioon ikä ja siihen liittyvät sairaudet. Tällaisten lääkkeiden saannin ohella määrätään allergialääkkeitä, jotka on otettava etukäteen.

Hoito voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalassa. On suositeltavaa suorittaa se sairaalassa lääkärin jatkuvan valvonnan alaisena. Tässä tapauksessa, oksentelun sattuessa potilas voi saada asiantuntija-apua, kun taas kotona on yleensä vaikeampaa pistää antiemeettisiä lääkkeitä ja suorittaa nukutusta yöllä.

Lisäys: Sopivimman lääkkeen valitsemiseksi lääkäri voi suositella, että potilaat suorittavat tutkimuksen kasvain genotyypin määrittämiseksi (biomarkkerianalyysi). Tämä määrittää, mitkä lääkeaineet ovat herkimpiä kasvainsoluille, selventää yksittäisiä vasta-aiheita.

Se kestää yleensä 5-7 kemoterapian kurssia. Kun otetaan huomioon organismin sivuvaikutukset ja yksilöllinen reaktio, myös sairauksien hoito suoritetaan, muuten ei ole mahdollista suorittaa täydellistä kurssia.

Hormoninen hoito

Suurin osa (noin 75%) kaikista pahanlaatuisista rintasyövistä on hormonista riippuvaisia. Niissä soluissa on reseptoreita, jotka ovat herkkiä naisten sukupuolihormonien vaikutukselle. Toimimalla näihin reseptoreihin estrogeenit ja progesteronit nopeuttavat kasvaimen kasvua. Lisäksi 10% heistä on herkkiä vain progesteronille, loput riippuvat molempien tyyppien hormoneista. Hormoniriippuvuus selittää kasvaimen kasvun kiihtymisen raskauden aikana tai kuukautiskierron eri vaiheissa.

Hormonaalisten lääkkeiden avulla vastaavien hormonien taso vähenee, mikä johtaa kasvain koon pienenemiseen tai sen tuhoutumiseen. Hormonihoidon tehokkuus on 10-70%.

Hormonihoito on määrätty tapauksissa, joissa naisilla on geneettinen alttius rintasyöpään. Hoito suoritetaan, jos biopsia osoitti minkään kudoksen solujen epänormaalia kasvua mastopatian aikana. Tämä estää niiden pahanlaatuisen rappeutumisen.

Hormonihoitoa käytetään pienentämään suuren kasvaimen kokoa ennen leikkausta sen poistamiseksi. Tämä menetelmä vähentää kasvaimen toistumisen riskiä leikkauksen jälkeen sekä ei-invasiivisen syövän (karsinooman) siirtymistä invasiiviseksi. Hormonihoito, joka suoritetaan kattavan kirurgisen, kemoterapeuttisen, sädehoidon jälkeen, auttaa suojaamaan kehoa metastaasien leviämiseltä.

Kohdennettu hoito

Tämä menetelmä poikkeaa kemoterapiasta ja leikkauksesta siinä, että sitä käytetään lääkkeisiin kohdistuviin toimiin. Ne tuhoavat kasvainsoluja vaikuttamatta terveellisiin. Tuumorin kasvu johtuu muutoksista, jotka vaikuttavat kudosten molekyylien rakenteeseen. Kohdistetut lääkkeet estävät tällaiset muutokset. Tätä menetelmää kutsutaan myös molekyyliterapiaksi. Sen etuna on sivuvaikutusten puuttuminen. Sitä käytetään sekä kasvainten transformoinnin estämiseksi pahanlaatuiseen muotoon että metastaattisen rintasyövän hoitoon. Joskus sitä käytetään yhdessä kemoterapian tai sädehoidon kanssa.

Toisin kuin hormonihoito, tällä menetelmällä ei pyritä säätelemään kehon hormonaalista taustaa, vaan tukahduttamaan hormoneiden toimintaa herkkiä tuumorireseptoreita. On olemassa lääkkeitä, jotka estävät entsyymien, katalyyttien muodostumista estrogeenin muodostumiseen elimistössä sekä stimuloivat immuuniprosesseja kehon vastustuskyvyssä syöpäsolujen muodostumiselle ja kasvulle.

Lääkkeet ovat saatavilla pillerimuodossa. Ne ovat käteviä käyttää. Hoito ei vaadi sairaalahoitoa, se on tehokas myös vakavissa syöpämuodoissa. Kohdennettu hoito on lupaavin tapa hoitaa rintasyövän ja muiden elinten syöpä.

Sädehoito

Syöpäkasvainten radioaktiivisen säteilytyksen menetelmä mahdollistaa niiden poistumisen täysin varhaisessa vaiheessa ja myöhemmässä vaiheessa, jotta potilaiden elinajanodote kasvaisi merkittävästi. Erityisen tärkeää on tällaisen hoidon rooli, jos rauha on poistettu epätäydellisesti (elinten säästäminen).

Säteilytys suoritetaan joko rintarauhasessa itse kasvaimen puolelta tai sairastuneen alueen imusolmukkeista ja lihaksista. Kasvaimen luonteesta riippuen suoritetaan ulkoinen säteilytys tai radioaktiivisen lääkkeen tuonti tuumoriin katetrin avulla.

Tällaista rintasyövän hoitoa ei käytetä useisiin sairauksiin (kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, anemia, diabetes mellitus) eikä sitä käytetä toistuvien kasvainten hoitoon säteilysairauden riskin vuoksi. Nykyaikaisen tekniikan käyttö sallii tällaisten sivuvaikutusten välttämisen, kuten pahoinvoinnin ja kaljuuntumisen, mutta hoidon jälkeen säteilyn ihottuman, ihon haavaumien sekä rintakipu, käden turvotus säteilyn puolelta ja keuhkojen tulehdus ovat mahdollisia.

Rintasyövän hoidon etenemisen seuraamiseksi käytetään rintakehän skintigrafiaa (röntgen) ja MRI-tutkimusta. Altistumisvaihe kestää 3-4 päivää 3-4 viikkoa kasvain tyypin ja vaiheen mukaan.