Kohdun fibroidit: Onko kirurgia tarpeen?


Kohdun fibroidit - on yksi erittäin vakavista naissairauksista, joita nykyaikainen lääketiede ei pysty selviytymään.
Sanojeni todistuksena haluan mainita hiljattain Venäjän-1-tv-kanavassa esitetyn ohjelman ääriviivat.

Kohdun fibroidit eivät sinänsä ole osoitus sen hoidosta ja poistamisesta.

Jos sinusta tuntuu hyvältä, sinulla on normaali kuukautiset, ei raskasta verenvuotoa, sinulla ei ole anemiaa,
jos fibroidi ei aiheuta oireita, riittää, että fibroidia seurataan dynaamisesti sen kasvun vuoksi.
Jos fibroidi ei kasva, et voi koskettaa sitä. Jos kasvua ja lisäksi dynaamista kasvua esiintyy, niin jopa ilman oireita tällaista myoomaa ei voida jättää hoitamatta. Nopea kasvu ei ole merkki pahasta, vaan syystä miettiä, mitä tehdä. Täällä naisten lisääntymissuunnitelma on erittäin tärkeä. Riippuen siitä, suunnitteleeko potilas raskauden vai ei, lähestymistapa fibroidien hoitoon on erilainen.

Kohdun fibroidit - milloin tarvitsen operaation?

On 3 vaihtoehtoa, jos niitä on:
- kipu, raskaus, paine tunne viereisille elimille (virtsarakko ja peräsuoli);
- pitkäaikainen raskas verenvuoto, joka voi johtaa anemiaan;
- myomien kasvu.

Myoma on hormoniriippuvainen kokonaisuus. Menopaussin myomas ei kasva.

Myomas voi sijaita kohdun ulkopuolella - esim. Jopa kynsissä, kuten sienessä - tai kohdun sisällä. Jokainen solmu kasvaa yhdestä solusta. Kohdassa voi olla paljon tällaisia ​​solmuja, ja niissä voi olla erilainen lokalisointi. Ne solmut, jotka kasvavat kauemmaksi kohdusta, pysyvät usein oireettomina eivätkä usein vaadi mitään hoitoa. Mutta jopa pieni solmu, joka voi deformoida kohdunontelon, voi jo antaa oireita ja itse asiassa olla hoidon tavoite.

Osa myomasista, joka kulkee raskauden läpi, kuolee yksin, menettää verenkiertoa - tämä on normaalia. Jos nainen tulee raskaaksi ja myoma on edelleen olemassa, niin ensimmäinen kysymys on: voiko kohtelu sellaisten myomatoosisten solmujen kanssa kestää raskauden? Monissa tapauksissa se on sallittua. Jos solmut eivät häiritse, voit tulla raskaaksi ja synnyttää. Jos potilas suunnittelee raskautta ja solmut voivat mahdollisesti häiritä raskautta, ja ne voidaan poistaa kirurgisesti, potilasta voidaan suositella poistamaan fibroidit.

MYOMA: N KÄSITTELYMENETELMÄT:

1) HORMONAALI - voit pienentää myomaa mahdollisimman vähän tai valmistaa leikkausta varten.

D.M. Lobnin: "Haluan vielä sanoa, että kohdun fibroideille ei ole lopullista lääkehoitoa - voimme joko väliaikaisesti vähentää muodostumista tai estää sen kasvun."

2) Kirurginen:

  • Vähäinen invasiivinen leikkaus - kohtuun kuuluvien tehtävien tilapäinen palauttaminen lisääntymistoiminnon palauttamiseksi (koska potilas, joka ei ole kiinnostunut raskaudesta, on itse asiassa hieman liiallinen)
  • Kohdun valtimoiden embbolisointi - myomas menettää verenkiertoaan rakkuloiden avulla.
  • Keskittynyt ultraäänihöyrystys on erittäin monimutkainen menettely, jossa on paljon vasta-aiheita.
  • Kohdun poistaminen - maassamme on yksi tärkeimmistä hoitomenetelmistä.

Kun äiti on poistettu (munasarjojen kanssa tai ilman), kuten Skandinavian maissa tehty laaja tutkimus, naisten sydän- ja verisuonisairauksien riski, aivohalvaukset, sydänkohtaukset lisääntyvät dramaattisesti, tämä johtuu siitä, että heiltä varastetaan hormoneja - tämä on syndrooma, joka kehittyy naisilla sen jälkeen kohdun poistaminen.

Ja siksi, kun lääkärit sanovat, että on tarpeen poistaa kohdun - elimen, jota ei enää tarvita,
koska nainen ei enää aio tulla raskaaksi, ja tämä elin oletettavasti on olemassa vain tätä varten, tämä on harhaanjohtava. Itse asiassa kukaan ei puhu seurauksista, joita nainen voi odottaa, ei ensimmäisten 3-4 kuukauden kuluttua operaatiosta, vaan 7-8 kuukauden tai jopa vuosien jälkeen. Ja ongelmat, joita nyt syntyy, on jo ratkaistu kardiologien ja terapeuttien toimesta, ja ne poistuvat kokonaan siitä, että nainen on poistettu kohdusta.

Venäjällä noin 800 000 naista vuodessa menettää kohtunsa leikkauksen aikana fibroidien poistamiseksi.

Tohtori Myasnikov: Joten me kastroimme ne?
Jos fibroidi häiritsee sinua, ja lääkäri sanoo, että se on poistettava, ei tarvitse tarpeettomasti poistaa kohtua. Muista, että tänään on huomattavasti vähemmän traumaattisia ja tehokkaampia menetelmiä, jotka eivät häiritse sinua myöhemmin.

Ajatelkaa, että noin 800 tuhatta naista menettää kohtunsa vuodessa, kun fibroidit poistetaan! Ja UTERUSIN POISTAMINEN, osoittautuu, on myomas-hoidon perusmenetelmä maassamme.

Kuitenkin, onko olemassa vaihtoehtoa tällaiselle hoitoon romahtavalle.
On olemassa. Mutta enemmän siitä myöhemmin...

Olen täysin samaa mieltä siitä, mitä tässä ohjelmassa todettiin:

  • ja se, että HORMONESin avulla on mahdotonta täysin hoitaa myomaa (sama voidaan sanoa polyypeistä ja kystoista),
  • ja että kirurgiset toimenpiteet saattavat olla tarpeettomia, jos oireet eivät vaivaa naista,
  • ja se, että ei missään tapauksessa voi poistaa kohtua!

En kuitenkaan hyväksy sitä, että vaikka fibroidit eivät häiritse sinua, sinun ei tarvitse tehdä mitään sen kanssa. Päinvastoin - on tarpeen tehdä.
Loppujen lopuksi, jos elimistössäsi on fibroideja, se tarkoittaa, että sinulla on jo vakavia rikkomuksia, joten kannattaa odottaa, kunnes ne kehittyvät?
Loppujen lopuksi yksinkertainen logiikka viittaa siihen, että pienikokoiset fibroidit olisi ratkaistava nopeammin kuin suuret, jo osoittavat oireet ja häiritsevät eläviä myomaattisia muodostelmia.
Lisäksi on muitakin - ei-lääketieteellisiä ja ei-kirurgisia menetelmiä myomien poistamiseksi, joita ei edes mainita tässä ohjelmassa.
Joten mitä nämä ovat?
Tämä on peräisin vanhoista tunnetuista menetelmistä yrttien parantamiseksi.
Ja jos fibroidi on hyvin pieni, 60-80 erityisten yrttien maksut voivat pelastaa naisen fibroideista vain 6 kuukaudessa, mutta jos se on suuri, se vie paljon enemmän aikaa (9–12 kuukautta tai enemmän).

MIKSI nämä tekniikat ovat LITTLE KNOW nyt?
Kyllä, koska kasviperäinen hoito EI ole lääketieteen aihe, joka on pakollinen opiskeluun, ja jos lasket kasviperäisten lääkkeiden osastot Venäjällä, sinulla on vain yhden käden sormea, kun taas lääkärin kasviperäisten lääkkeiden erikoistuminen on jatko-opintoja.

Joten, jos lääkäri kertoo, että on olemassa vain kaksi tapaa päästä eroon fibroideista: hormonaalinen (monet lääkärit, toisin kuin tämän ohjelman vieras, eivät tiedä, että on mahdotonta täysin parantaa myomaa hormonien kanssa) ja kirurginen, tämä tarkoittaa sitä, että tämä lääkäri Kaikella kunnioituksella häntä, epäpätevä alalla kasviperäisten lääkkeiden ja kasviperäisten lääkkeiden.

Joten älä odota ja älä epäröi, tuleeko fibroidisi kasvamaan vai ei - lääkärit sanovat tämän yksinkertaisesti siksi, että valitettavasti he eivät voi tarjota mitään muuta, joka ratkaisee ongelman.

Ohjeita myomasin poistamiseksi yrttien avulla on monimutkainen ja vaikuttaa koko kehoon, paranee sitä toistensa kasvi-komponenttien täydentävien ja vahvistavien vaikutusten avulla. Monet näistä komponenteista ovat hyvin harvinaisia, ellei niitä sanota harvinaisimmista kasveista, joiden jakelualue on niin pieni, että niitä ei edes löydy viitekirjasta, ja on yksinkertaisesti mahdotonta saada niitä itse. Siksi on parempi olla itsehoitamasta, mutta kääntyä alan asiantuntevan asiantuntijan puoleen.

Indikaatiot kohdun fibroidien poistamiseksi viikossa tai senttimetreissä - miten hoito suoritetaan

Hyvänlaatuiset kasvaimet poistetaan konservatiivisilla menetelmillä ja niiden käsittely tapahtuu lääkärin valvonnassa. Jos kasvain kasvaa, se painostaa naapurielimiä, sitten se on poistettava välittömästi. Asiantuntijat määrittelevät kliinisesti, missä määrin kohdun fibroidit leikataan leikkausten välttämiseksi.

Mitat kohdun limakalvon leikkaukselle millimetreinä

Absoluuttiset merkit kirurgiseen interventioon ovat hyvänlaatuisten kasvainten nopea kasvu. Kipu esiintyy taudin etenevässä vaiheessa, ja on tärkeää, että tällaisia ​​valituksia ei oteta huomioon. Toimintaa ei tehdä kaikille naisille, joilla on tyypillinen kasvain, lääkäri yksilöllisesti määrittää kohtuullisen koon kohdun fibroidien toimintaan millimetreinä. Parametrit ovat seuraavat:

  1. Pienet fibroidit voivat olla jopa 6 mm, 14 mm tai enemmän, mikä vastaa 4-5 viikon raskausaikaa. Taudin tämän vaiheen raja on 20 millimetrin halkaisijan kasvainparametri.
  2. Keskimääräinen mime-koko on 40-60 mm, mikä vastaa 5-11 synnytysviikkoa.
  3. Useimmat fibroidit - 60 mm halkaisijaltaan, mikä vastaa toisen kolmanneksen alkua.

Fibroidien koko viikkoina ja senttimetreinä

Hyvänlaatuisen kasvaimen parametrien määrittämiseksi voidaan kliinisesti saavuttaa suorittamalla ultraääni. Kasvaimen koko määräytyy viikkoina ja senttimetreinä, ja tässä asiassa lääkärit noudattavat vakioluokitusta. Jos naisen kehossa patologian painopiste saavuttaa suuren koon, toimenpide on tarpeen. Seuraavassa on esitetty fibroidien likimääräiset koot viikkoina ja senttimetreinä luotettavan diagnoosin varalta.

  • 5 synnytysviikkoa - jopa 5 cm;
  • 7 viikon synnytysjakso - 6 cm;
  • 10-13 viikon synnytysjakso - 10 cm;
  • 18-19 viikon synnytysjakso - 16-21 cm;
  • 24-25 - viikoittainen synnytysjakso - 23-28 cm;
  • 30-32 synnytysviikko - 29-33 cm;
  • 40-41 - viikoittainen synnytysjakso - 34-35 cm.

Miten myomaa käytetään

Jos havaitaan myoma-solmujen aktiivista kasvua, tarvitaan diagnostinen menettely - ultraäänitarkistus. Jos on pieni fibroidi, lääkäri tarjoaa minimaalisesti invasiivisen kirurgian, jolla on vähäisiä terveysongelmia. Suurikokoinen kasvain joutuu välittömästi poistumaan, joten lääkärit toimivat nopeasti kohdun myomaa vastaan. Ennen tämän tekemistä on suositeltavaa, että potilaalle tehdään täydellinen tutkimus, määritetään kliinisen kuvan ominaisuudet. Jos patologian painopiste kasvaa, lääkärit toimivat, kun he valitsevat jonkin seuraavista kirurgisista toimenpiteistä:

  • laparoscopy;
  • laparotomian;
  • hysteroscopy;
  • kohdunpoisto;
  • vatsakirurgia.

Käyttöaiheet myomaa varten

Käytännössä tapaukset ovat erilaiset, mutta suuret kasvaimet ovat pakollisen leikkauksen kohteena. Lääkärin ilmoittamat kohdun myoma-leikkauksen oireet. Pienet kystat jäävät tarkkailuun, potilas rekisteröidään gynekologiin. Vastaus pääkysymykseen, onko tarpeen poistaa kohdun Myoma, riippuu kasvaimen koosta ja kasvun ominaisuuksista. Jos kohdun fibroidit kehittyvät, toimenpiteen mitat määräävät kliinisen kuvan:

  • voimakas kivun oireyhtymä;
  • monien etiologioiden runsaat kuukautiset;
  • kohdun verenvuoto;
  • myoma-solmun nekroosi;
  • suberous ja submucous myoma jalalla,
  • kääntämällä solmun pitkä jalka;
  • elimen tai naapurielinten ryhmän muodonmuutos;
  • sisäinen myoma;
  • ei kuljeta raskautta, hedelmättömyyttä;
  • naapurielinten toimintahäiriö, esimerkiksi suoliston tukkeutuminen;
  • syövän oireiden ja merkkien ilmaantuminen.

Fibroid leikkaus 8-9 viikkoa

Jos kasvain on saavuttanut keskivaiheen ominaispiirteen, samalla kun se jatkaa kasvua, lääkärit suosittelevat leikkausta. Paras vaihtoehto myoma-leikkaukselle 8-9 viikossa on laparoskooppinen myomectomy, johon liittyy poisto pienten pistosten kautta vatsan seinään. Ihon arvet eivät jää, mutta tällaisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen nainen tarvitsee kahden viikon kuntoutuksen.

Tällainen kirurginen menetelmä on tarkoituksenmukaista poistaa 3-4 patogeenistä solmua, joiden halkaisija on enintään 1,5 cm, vaikeasti saavutettavissa solmuissa, monimutkaisissa kliinisissä kuvissa ja suurissa kokoonpanoissa on parempi valita toinen hoitomenetelmä, joka jo sisältää viillon tekemisen, pääsyn patologiaan. Vaihtoehto on hysteroskooppi, jota pidetään enemmän diagnostisena menettelynä.

Myoma leikkaus 10 viikkoa

Jos keskimääräinen fibromyoma kehittyy, virtsarakon toimintahäiriötä ei suljeta pois, lääkärit suosittelevat laparotomia. Tämä on vakava toimenpide, joka sopii suurille fibroideille ja joka vastaa 12-15 viikon raskauden synnytysjaksoa. Kirurgiset manipulaatiot suoritetaan viillon kautta vatsakalvon etuseinässä. Toiminta on tarkoituksenmukaista, jos ultraääni näyttää kohdun kehon muodonmuutoksen hyvänlaatuisen kasvaimen patogeenisen kasvun taustalla. Menettelyn viivästyminen on vaarallista. Fibroidien toiminta 10 viikkoa edellyttää pitkää kuntoutusta.

Myoman toiminta 12 viikkoa

Jos kasvain on suuri ja kasvava, on tärkeää toimia välittömästi. Jos kohdunkaulassa on yksi solmu, kohdun elimen etu- tai takaseinä, on suositeltavaa hysterektomia. Tämä radikaali hoitomenetelmä sisältää sukupuolielinten täydellisen poistamisen. Tällainen myoma-toiminta 12 viikon ajan suoritetaan, jos muut hoitomenetelmät eivät ole sopivia tai ovat tehottomia. Monimutkaisissa kliinisissä kuvissa lääkärit eivät sulje pois mahdollisuutta vatsan leikkaukseen, jossa on kiinteä koko patologiakeskus.

Indikaatiot kohdun poistamiseksi myomasta

Jos kasvain ei ole mahdollista poistaa, tai sen koko ylittää kirurgisten toimenpiteiden sallitut parametrit, lisääntymiselinten on oltava kokonaan poistettu. Kirurgian jälkeen anemian ja muiden kehon komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista. Potilas tarvitsee pitkäaikaista kuntoutushoitoa. Seuraavassa esitetään pääasialliset merkit kohdun poistamiseksi myomassa.

  • lisääntymiselimen prolapsia tai prolapsia;
  • epäillään syöpää;
  • tyypillisen kasvaimen myöhäinen diagnoosi;
  • pitkäaikainen verenvuoto;
  • fibroidien voimakas kasvu;
  • progressiivinen anemia.

Milloin on tarpeen poistaa kohdun myoma?

Sisältö

Kohdun fibroidit ovat kasvain, joka on kasvanut myometriumissa (lihaskerros) ja joka koostuu sidekudoksesta ja suonista. Nainen, jolle on diagnosoitu yksi tai useampi myoma-solmu, kysyy ensin hoitavalle lääkärille, onko elimen poistaminen tarpeen.

Pääasialliset syyt myomaan ovat:

  • hormonaalinen epätasapaino;
  • koskemattomuuden häiriöt;
  • perinnöllisyys.

Myoma-solmuja on kolme:

  • meripihka (kasvanut kehossa);
  • suberous ("päästä ulos" vatsaontelossa);
  • mezhsvyazochnye.

Solmun keskikoko - 5 cm, joskus se saavuttaa 10 cm, suuret fibroidit - harvinaisuus.

Pääasialliset oireet myomaa (erityisesti moninkertaisia ​​tai suuria) on jaettu kolmeen ryhmään:

  • kuukautiskierron häiriöt;
  • alempi vatsakipu;
  • hedelmättömyys (joskus keskenmenot tai ennenaikainen työ, jonka vuoksi lapsi harvoin selviää).

Ei-vaarallisten myoomien yhteydessä on osoitettu konservatiivinen hoito. Mutta valitettavasti useimmissa tapauksissa osoittautuu tehottomaksi ja potilaalle suositellaan leikkausta.

Onko mahdollista tehdä ilman leikkausta?

Periaatteessa on tarpeen poistaa kohdun jälkeen 40-vuotias, kun nainen ei aio ottaa lisää lapsia, eikä elintä enää tarvita. Tällöin lääkärit ovat velvollisia tarkkailemaan etukäteen kasvaimen tilaa, selvittämään, kuinka paljon ne etenevät, ja onko se kannattavaa. Toiminnan pääasiallinen käyttöaihe on potilaan ikä 40 vuoden jälkeen ja myoma-solmujen koko, jotka ylittävät 12 viikon raskausajan ja kasvavat nopeasti ajan myötä (yli 4 viikkoa vuodessa). Elin on myös poistettava, kun lääkärit epäilevät, että kohdun fibroidit ovat alkaneet rappeutua pahanlaatuiseksi syöpäksi (sarkoomaksi). Sitten hysterektomia on sallittua nuorilla naisilla (alle 40-vuotiailla), joilla ei ollut lapsia pelastamaan henkensä.

Jos havaitaan yksi tai useampi myoma-solmu, täydellinen tutkimus on välttämätöntä, jotta lääkäri voi tehdä täydellisen kuvan potilaan terveydentilasta tehdäkseen päätöksen leikkauksen asianmukaisuudesta. Alle 40-vuotiailla naisilla kirurgit pyrkivät poistamaan fibroidit elimen säilyttämisen tai suurimman osan siitä.

40 vuoden kuluttua lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että paras vaihtoehto vaihdevuosien aikana olisi kohdun täydellinen poistaminen, jotta vältetään toistuminen (myomasin uusiutuminen) ja syöpä.

Käyttöaiheet leikkausta varten

Alla on kuvattu tilanteet, joissa on tarpeen suorittaa toimenpide fibroidin tai elimen poistamiseksi kokonaisuudessaan (riippumatta siitä, kuinka vanha nainen on):

  • Jos myoma-solmun koko vastaa raskauden jaksoa 12. viikon jälkeen;
  • Jos kohdun fibroidit lisääntyvät katastrofaalisesti nopeasti (4 viikkoa tai enemmän raskauden aikana);
  • Kun myomaattiset solmut ilmentyvät usein ja voimakkaasti (sekä kuukautiset että välitutkimukset), potilaalla kehittyy yleinen anemia verenmenetyksen taustalla, johon liittyy vaalea iho, huono terveys ja pyörtyminen;
  • Jos fibroidi aiheuttaa voimakasta kipua (vakavia kouristuksia kuukautiskierron aikana, vatsan kipua, joka johtuu naapurielinten puristumisesta ja selkärangan hermopäätteistä kasvain);
  • Jos ultraääni paljasti peruuttamattomia muutoksia myomasolmussa (sen nekroosi, repeämä, infektio);
  • Kun potilaalla on kohdun fibroideja suberous tai sumbuzozny tyyppi, kasvaa pitkä jalka, jonka kautta se yhdistää elimen. Jalan vääntymisen todennäköisyys on suuri, mikä johtuu siitä, että vakava kohdun verenvuoto (jos myoma on submucosal) tai peritoniitti (jos peritoneaalinen solmu) voi alkaa;
  • Jos fibroidit sijaitsevat kaulassa;
  • Jos myoma-solmu sijaitsee submucosallylla ohuella pitkällä jalalla ja näkyy kohdunkaulan luumenissa, se alkaa olla syntynyt, se voidaan poistaa kirurgisesti kääntämällä jalkaa;
  • IVF: ää valmisteltaessa;
  • Jos potilaalle diagnosoidaan hedelmättömyys, joka liittyy myoma-solmuun, sen kokoon tai sijaintiin;
  • Kun fibroidit aiheuttavat keskenmenoja tai raskauden häipymistä.

Jos läheisten elintärkeiden elinten toimintahäiriöitä diagnosoidaan:

  • Virtsaaminen on heikentynyt, virtsa pysähtyy virtsarakossa, mikä voi aiheuttaa tulehdusta tai hiekkaa kivillä;
  • Virtsarakon takaseinä on puristettu, virtsa heitetään takaisin virtsaan, mikä voi aiheuttaa pyelonefriittiä ja muita tulehdussairaudet, aiheuttaa munuaisten lantion laajenemisen (hydronefroosi);
  • Ruiskutusprosessi on rikki (peräsuoli on puristettu), minkä vuoksi potilaalla on pitkäaikainen ummetus, joka uhkaa ruumiin myrkytystä;
  • Hermopäätteet puristuvat peräsuolen lähelle, mikä aiheuttaa iskias (voimakas selkäkipu) ja kipu sydämessä ja alaraajoissa.

Myoma-solmujen kirurginen hoito

Kirurgisen toimenpiteen menetelmän ja laajuuden valinta riippuu suoraan useista tekijöistä:

  • Nuoressa iässä on yritetty säilyä, vain myoma-solmu voidaan poistaa;
  • 40 vuoden jälkeen kohdun voi poistaa - se on suorittanut päätehtävänsä naisen kehossa. Samanaikaisesti kuukautiset ja synnytykset ovat masentuneita.

Kasvaimen koko (yli 12 viikkoa - toiminto näytetään).

Kasvain lokalisointi (fibroidit, jotka sijaitsevat takaseinässä, voivat aiheuttaa keskenmenoja).

Myomektomian tärkeänä vivahteena on se, että tietyllä prosenttiosuudella tautia esiintyy uudelleen (kasvaimet palaavat uudelleen, tulevat esiin muilla alueilla).

Toimintatyypit

  1. Laparotomia fibroidit tehdään vatsaontelon kautta. Tärkeimmät käyttöaiheet sen toteuttamiseksi ovat kasvain suuri koko tai suuri osa niistä, minkä seurauksena kohdun muoto muuttuu voimakkaasti. Ennen leikkausta sinun on suoritettava erityiskoulutus, jonka jälkeen on vältettävä fyysistä rasitusta noin 2-3 kuukautta ja seurattava sauman tilaa. Ihannetapauksessa muutaman vuoden kuluttua laparotomia myomektomiasta voit alkaa suunnitella vauvaa;
  2. Myoomasolmujen laparoskooppinen poistaminen - kasvainten poistaminen vatsakalvon nastojen kautta (leikkauksen jälkeen ei ole arpia). Optimaaliset indikaatiot fibroidien laparoskoopista ovat sen keskimääräinen koko (noin 8–9 viikkoa), ja laparoskooppi suurilla kasvaimilla, kohdun verenvuoto on yleistä;
  3. Hysteroskooppiset fibroidit - menettely, joka suoritetaan ilman lävistyksiä ja leikkauksia vatsaontelossa. Kaikki manipulaatiot suoritetaan kohdunkaulan ja emättimen kautta. Indikaatiot: pienet solmut, submucous myoma jalalla, sumikoniset kasvaimet, joihin liittyy vakava verenvuoto, joka syntyy uudestaan ​​myooman syöpäkasvaimeksi;
  4. Hysterektomia on elimen poistaminen kasvaimilla joko vatsakalvon sisään tai vaginan kautta. Hysterektomia voidaan tehdä äärimmäisissä tapauksissa 40-vuotiaiden naisten kohdalla ylimääräisten käyttöaiheiden perusteella hoitavan lääkärin luvalla (syöpä, myoma-solmun nekroosi, tuumorin valtava koko, vierekkäisten elinten puristaminen);
  5. Kasvain laskimot (pääastioiden tukos), joiden vuoksi se kuolee ja pienenee.

Postcastration-oireyhtymä tai hysterektomian seuraukset

Kohdun poistamisen seuraukset voivat olla:

  • masennus;
  • Mielenterveyshäiriöt (on tapauksia, joissa nainen leikkaa oman elämänsä leikkauksen jälkeen);
  • Lantiokipu;
  • Virtsan inkontinenssi, virtsaamishäiriöt;
  • anorgasmia;
  • Seksuaalisen halun menettäminen;
  • Varhainen vaihdevuodet (säilötyt munasarjat).

    On täysin tarpeen poistaa kohdun vain, jos on pakottava syy: ihmiskehossa ei ole "ylimääräisiä" elimiä!

    Kuinka kauan leikkaus poistaa kohdun fibroideja

    Monet naisten sairaudet hoidetaan leikkauksella. Kirurgia kohdun fibroidien poistamiseksi tekee enemmän kuin toiset. Yli 40 prosenttia kaikista kirurgisista toimenpiteistä, jotka toteutetaan gynekologian osastoissa, suoritetaan kohdun fibroideille.

    Käyttöaiheet leikkausta varten

    Kohdun fibroidit ovat naisten lisääntymisalueen yleisimpiä patologioita. Sairaus havaitaan jokaisessa kolmannessa naisessa, joka on lisääntymisikä. Kohdun fibroideilla on useita nimiä. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa löytyy myös kohdun termit "leiomyoma" tai "fibromyoma".

    Myomas ovat hyvänlaatuisia kasvaimia kohdussa, jotka koostuvat myometriumin sileistä lihaksista. Kohdun fibroidit ovat moninkertaisia ​​ja yksittäisiä, yleensä pyöreitä tai soikeat, ja ne kasvavat joskus koulutuksen muodossa.

    Neoplasman alkuvaiheessa se ei usein ilmene. Oireiden alkamisen jälkeen, kun nainen vierailee lääkärissä sairauden häiriöistä, jotka ovat häntä häiritseviä, on liian myöhäistä hoitaa myomaa, jos tarvitset leikkausta.

    Fibroidien koko voi olla erilainen. Niiden varhaisimmissa vaiheissa ne ovat solmuja, jotka eivät ole suurempia kuin 2-3 millimetriä. Ultraääni- tai magneettikuvauksen aikana diagnostikko voi määrittää tuumorin tarkan koon ja sen sijainnin. Gynekologin suorittamassa rutiinitutkimuksessa fibroidien koko määräytyy yleensä kohtuullisen kohtuullisuuden mukaan. Perusta kohdun nousunopeuden laskemiselle raskauden aikana viikkoina.

    Pienten rakenteiden koko on enintään 25 mm, keskisuuret tuumorit, joiden koko on 50 mm, suuret ja jättimäiset solmut ovat 80 mm tai enemmän. Kohdun fibroidien koko on välttämätön hoitotaktiikan valinnalle. Keskimäärin yli 30 mm: n leiomyoman ollessa kyseessä on usein tarpeen tehdä leikkausta.

    Suur- ja pienikokoisilla kohdun fibroideilla voi olla seuraavat lokalisointivaihtoehdot:

    Hoidon taktiikka määräytyy myös fibroidien koon, mutta myös sen kasvukyvyn perusteella. Yksinkertaiset kasvaimet kasvavat hitaimmin, kun taas lisääntyvät kasvut etenevät jonkin verran nopeammin. Tämä johtuu fibroidien histologisesta rakenteesta.

    Yksinkertaiset ja lisääntyvät kasvaimet ovat hyvänlaatuisia patologioita. Kun pre-sarkooma havaitsi jättiläisiä soluja, joissa oli useita ytimiä. Nopeasti kasvavilla myomas-operaatioilla on usein tehtävä toimintaa, koska tällaiset kasvaimet voivat saavuttaa useita kymmeniä millimetrejä lyhyessä ajassa.

    Oireita esiintyy yleensä yli 3 cm: n kohdun myomassa, jos leiomyoman koko on yli 80 mm, sisäelinten puristus on mahdollista. Kun ison kasvain puristaa virtsarakon ja suolet, on jatkuvaa virtsaamista, ummetusta. Jos sisäelinten toiminta häiriintyy, on suoritettava toimenpide

    Kirurginen menetelmä on pääasiallinen hoito fibroideille. Kun kohdun myoma, toiminnan mitat ovat tärkeitä, vaikkakaan ei ole ensiarvoisen tärkeää. Fibroidien leikkausta varten voidaan tunnistaa:

    • kasvainten nopea kasvu suuriin kokoihin, mikä edistää sisäelinten puristumista ja häiritsee niiden toimintaa;
    • verenvuoto, joka johtuu huomattavan suuresta fibromyomasta;
    • anemia, jota ei voida pysäyttää lääkehoidolla;
    • kasvaimet, jotka ovat suurempia kuin 3 cm;
    • jalkojen vääntyminen ja fibroidien nekroosi;
    • voimakas kipu;
    • munasarjojen tai kohdun kehon samanaikaiset patologiat;
    • heikentynyt lisääntymistoiminto leiomyomasta johtuen;
    • onkologinen valppaus.

    Solmujen suuresta koosta huolimatta toimintaa ei aina ole mahdollista suorittaa. Lääkärit erottavat seuraavat kontraindikaatiot toiminnan suorittamiseksi:

    • akuutit tulehdussairaudet;
    • jotkin sydän- ja verisuoni- ja maksataudit ali- ja dekompensointivaiheissa;
    • toteutumaton lisääntymistoiminto (radikaaleja menetelmiä);
    • anestesian suvaitsemattomuus.

    Lääkärin on otettava huomioon leikkaustyyppi:

    • fibroidien koko;
    • koulutuksen paikallistaminen;
    • potilaan ikä;
    • tuumorin tyyppi;
    • histologian ja muiden analyysien tulokset;
    • sairauksien esiintyminen.

    Muutama vuosikymmen sitten patologian havaitseminen voi merkitä paitsi leikkausta, myös kohdun poistamista. Nykyaikaisessa gynekologiassa suoritetaan säästäviä leikkauksia fibroidien poistamiseksi tehokkaasti säilyttäen kohdun.

    Toimintatyypit

    Kun kohdussa on kohdun fibroideja, lääkärit suorittavat sekä elinten säilyttämistä että radikaalia toimintaa. Toimenpiteet kohdun fibroidien poistamiseksi ovat:

    • myomectomy;
    • EMA tai kohdun valtimonpoisto;
    • FUS-ablaatio;
    • hysterektomia ja kuolema.

    Myomectomy tarkoittaa leiomyoman poistamista yhdellä kolmesta menetelmästä.

    1. Laparoskopia. Tällainen toiminta suoritetaan käyttämällä laparoskooppia ja pienikokoisia lävistyksiä laitteiden ja videokameran asettamiseksi vatsaonteloon. Menetelmän etuihin kuuluu, että ei esiinny selkeitä adheesioita. Laparoskoopin aikana tapahtuvan verenvuodon lopettamiseksi on kuitenkin melko vaikeaa. Laparoskopia tehdään usein keskisuuren subomoisen leiomyoman kanssa.
    2. Laparotomy. Toimenpide tehdään alavihan viillon kautta. Tämä on yksi traumaattisimmista ja vanhentuneista menetelmistä.
    3. Hysteroscopy. Operaatio on minimaalisesti invasiivinen interventio, jossa hysteroskooppi viedään kohdunonteloon emättimen läpi manipulaation suorittamiseksi. Menetelmä soveltuu submucous fibroidien poistamiseen.

    Kohdun valtimoiden embbolisointi voidaan tehdä submucous fibroidien avulla. Minimi-invasiivisessa interventioprosessissa potilas injektoidaan reiden valtimon läpi aineella, joka rikkoo leiomyoman ravitsemusta. Verenkiertohäiriöiden seurauksena solmu häviää ajan myötä tai pienentää sen kokoa.

    FUS-ablaatio sisältää minimaalisesti invasiivisen menettelyn, joka tehdään ultraääniaalloilla. Manipulointi suoritetaan MRI: n valvonnassa, ja se on esitetty keskikokoisissa myomoissa. Hoidolla on tiettyjä vasta-aiheita, esimerkiksi merkkejä tuumorin pahanlaatuisuudesta.

    Hysterektomia ja kohdun ekstpirointi tapahtuu siihen liittyvän riskin ollessa pahanlaatuisessa patologiassa tai kohdun prolapsissa. Gynegologit suosittelevat usein tällaista toimintaa naisille, joilla on suuria fibroideja vaihdevuosien jälkeen. Operaatiossa on monia etäkomplikaatioita, joiden yhteydessä se tehdään vain poikkeustapauksissa.

    Toimintaa täydentää konservatiivinen hoito, mukaan lukien hormonaaliset lääkkeet. Integroitu lähestymistapa minimoi toistumisen riskin.

    Valmisteluvaihe

    Fibroidien poistamiseen tarkoitetut valmisteet sisältävät tutkimuksia, joita nainen suorittaa ennen interventiota:

    • gynekologinen tutkimus (kaksiosainen ja peilien avulla);
    • historian ottaminen;
    • Emättimen tahroja sukupuolielinten infektioissa ja mikrofloorassa;
    • kohdun, kohdunkaulan ja munasarjojen ultraäänitutkimus;
    • yleinen ja kliininen verikoe;
    • virtsa;
    • EKG;
    • hyytymisen.

    Lisäksi lääkäri voi määrätä lantion elinten hysteroskooppia ja magneettikuvauksia. Joissakin tapauksissa tarvitaan neuvontaa kapeiden asiantuntijoiden kanssa, joille tehdään potilas, jotta saadaan aikaan johtopäätös.

    Ominaisuudet ja kesto

    Toimintojen aikana tapahtuvien manipulointien määrä, ajanjakso, jona interventio kestää, toipumisajan kesto riippuu erityisestä kirurgisen taktiikan tyypistä.

    laparoscopy

    Laparoskopia on moderni ja lempeä tapa poistaa fibroideja. Ennen operaatiota tehdään standardivalmiste, joka sisältää kaikkien tarvittavien analyysien toimittamisen. Päivää ennen leikkausta sinun täytyy seurata ruokavaliota ja olla syömättä vähintään 12 tuntia ennen leikkausta.

    Laparoskopiaa suoritetaan sairaalassa yleisen tai epiduraalisen anestesian yhteydessä. Yleinen anestesia - lääkehoito. Epiduraalinen anestesia tarjoaa vain herkkyyden häviämisen kehon alaosassa, siksi sillä on vähemmän vasta-aiheita ja vältetään klassiset sivuvaikutukset käytön jälkeen.

    Pienellä viillolla napa-alueella ruiskutetaan kaasua vatsaontelon laajentamiseksi. Toimenpiteen aikana tehdään useita pieniä viiltoja vatsan etuseinään laitteen sijoittamiseksi. Niiden kautta laparoskoopin avulla on poistettu solmut.

    Toiminta kestää yleensä enintään kaksi tuntia. Toimenpiteen päätyttyä suoritetaan mikrokammioiden ompeleminen kohtuun ja vatsaonteloon.

    Kun laparoskopia on sairaalassa, on välttämätöntä käyttää kolmesta viiteen päivään. Poistamisen jälkeen nainen hoitaa kotona noin kymmenen päivää.

    hysteroscopy

    Hysteroskooppi on kaikkein lempein tapa poistaa myoma-solmuja. Minimi-invasiivinen hysteroskooppinen menetelmä voi poistaa vain kaksi senttimetriä halkaisijaltaan olevia fibroideja. Poistamiseen valmistautuminen käsittää kaikkien testien toimittamisen tavalliseen gynekologiseen kirurgiaan.

    Nainen istuu gynekologisella tuolilla ja reiden, emättimen ja kohdunkaulan sisäpuolella on erityinen antiseptinen aine. Sitten peili asetetaan emättimeen, anestesia suoritetaan. Jonkin ajan kuluttua kohdunkaulan kanava laajenee ja hysteroskooppi lisätään kohdunonteloon.

    Hysteroskooppi kestää tavallisesti enimmillään yhden tunnin, ja siihen liittyy harvoin komplikaatioita. Sairaalahoito kestää kahdesta 24 tuntiin. Muutama päivä myöhemmin nainen voi mennä töihin.

    laparotomian

    Laparotomia tapahtuu usein hätätilanteissa ja tilanteissa. Vain tällä tavoin voidaan poistaa fibromyomat, jotka kasvavat syvälle lihaskudokseen ja joilla on suuria kokoja (yli 20 viikkoa), useita leesioita, myomas, jossa on jalan vääntymistä ja jotka aiheuttivat verenvuotoa ja kudoksen nekroosia.

    Vatsakirurgia suoritetaan yleisanestesiassa (lääkehoito), koska se kestää vähintään 1,5 tuntia. Toimenpiteen aikana tehdään vatsaonteloon ja kohtuun viilto. Fibromyomien poistamisen jälkeen lääkäri suorittaa tarkastuksen ja ompelee kohdun ja vatsan seinän.

    Korkeasta riskistä ja riittävän pitkästä kuntoutusjaksosta huolimatta laparotomia esiintyy melko usein, koska vain tämäntyyppinen toiminta mahdollistaa kirurgin täydellisen kontrollin monimutkaisten fibromyomien poistoprosessista, ehkäisemään mahdollisen verenvuodon kehittymisen ja sijoittamaan ompeleita kohtuun mahdollisimman tarkasti.

    Laparotomia varten sairaalahoito kestää 5-7 päivää, jonka jälkeen nainen voi jäädä sairaalaan vielä kaksi viikkoa.

    kohdun poisto

    Hysterektomia sisältää kohdun poistamisen. Tämä on radikaali menetelmä, joka tarjoaa elinikäisen helpotuksen uusiutuvista myomasista. Postmenopausaalisessa vaiheessa malignin kasvaimen muuttumisen riski on osoitus kohdun poistamisesta.

    Hysterektomiaa on kahdenlaisia:

    • supravaginaalinen (osamäärä) amputointi;
    • poistaminen (kohdun ja kohdunkaulan täydellinen poistaminen).

    Hysterektomian tyypistä riippumatta operaatio suoritetaan yleisanestesiassa vatsa-viillon kautta. Hysterektomia kestää 1,5-2 tuntia.

    Fibromyoman leikkausta määrätään noin kolmekymmentä prosenttia tapauksista. Menetelmän valinta riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien kasvaimien lokalisoinnista, niiden lukumäärästä, potilaan iästä, lisääntymistoiminnan säilyttämisen tarpeesta.

    Jos nainen on suunniteltu leikkaukseen, älä lykkää sitä. Myoma on yhteisö, joka on alttiina kasvulle. Mitä aikaisemmin poisto tapahtuu, sitä vähemmän traumaattinen ja hyvänlaatuinen se on.

    Mitä tehdä, jos kohdun fibroidit havaitaan: onko se aina poistettu ja mitkä ovat leikkauksen merkkejä

    Naisten lisääntymisjärjestelmän sairaudet havaitaan joissakin tapauksissa melko vahingossa, esimerkiksi seuraavan rutiinitutkimuksen aikana tai samanaikaisesti sairauksien diagnosoinnissa.

    Tällöin taudilla ei ole mitään oireenmukaista oireita kurssin alkuvaiheen vuoksi. Oireet alkavat näkyä, kun tauti etenee.

    Yksi sairauksista, joita ei ehkä esiinny pitkään, on kohdun fibroidit. Patologia on varsin yleinen etenkin 30–40-vuotiaiden naisten keskuudessa. Myös tauti esiintyy usein vaihdevuosien aikana.

    Mikä tämä kasvain on?

    Myoma on hyvänlaatuinen muodostuminen, joka on kohdun kohdalla tai elimen kaulassa, joka voi sisältää joko yhden muodostumisen tai edustaa useiden solmujen verkkoa.

    Hyvänlaatuinen kasvain voi olla eri kokoja, se voi kasvaa nopeasti tai kehittyä hitaasti.

    Nodulaarisen muodostumisen kehittyminen alkaa myometrium-soluilla - kohdun sisäisen limakerroksen soluilla. Lisäksi fibroidit ovat eri tyyppisiä, niillä on erilaiset oireet ja rakenne.

    Myoma on erilaisia. Se voidaan luokitella eri ominaisuuksien mukaan.

    Kasvaimen solurakenteesta riippuen:

    • Helppoa. Siinä on solurakenne, joka ei voi jakaa;
    • lisääntyä. 25% tuumorisoluista pystyy jakamaan, jäljellä olevilla soluilla on samanlainen soluainekoostumus kuin yksinkertainen myoma;
    • predsarkoma. Monet solmut ovat keskittyneet yhteen tuumoriin, joista 75%: lla soluista on mitoottista aktiivisuutta.

    Sijainnin mukaan hyvänlaatuisen kasvun kasvain on:

    • intramuskulaarinen. Tällaiset fibroidit ovat kooltaan suuria ja sijaitsevat kohdun kehon lihaskerroksessa;
    • subserous. Tämäntyyppinen fibroidi sijaitsee myometriumissa, seroottisen kerroksen rajalla. Tällaisen koulutuksen kasvun erityispiirre on voimakas lisääntyminen vatsaontelossa. Tällaisen kasvain rakenteen ominaispiirre on ohut jalka, joka pitää kasvun;
    • submucous (submucous). Tällainen kasvain kasvaa kehon limakalvossa. Suurille kooille tämä kasvain aiheuttaa vakavaa verenvuotoa ja kipua.

    Harvinainen tapa, kun fibroidit kasvavat retroperitoneaalisella alueella.

    Solurakenteesta riippuen fibroidit ovat kahdenlaisia:

    • fibroid. Koostuu sidekudoksesta;
    • sileälihaskasvain. Tämän lajin solurakenteella on lihas- ja kuiturakenne.

    Fibroidien kehitysvaiheen mukaisesti on olemassa kolme tyyppiä, joista jokaiselle on tunnusomaista solmun koko kasvun ja kehitysajan mukaan. Ensimmäisessä vaiheessa on pieni koko, kolmas - suuri, jolle on ominaista nopea kasvu.

    Mitoitusperiaate

    Hyvänlaatuisen muodostumisen ulottuvuuksien määrittelemiseksi asiantuntijat ottavat perustan paitsi sen halkaisijan myös vastaavan kasvun kohdussa.

    Hyvänlaatuisen kasvaimen kasvun myötä kohdun lisääntyminen tapahtuu. Elimen lisääntyminen kirjataan samalla tavalla kuin sen kasvu raskauden aikana - viikkoina, ja tuumorin kasvu näkyy usein visuaalisesti - naisen vatsa kasvaa raskauden aikana.

    Kun suoritetaan myoma-solmujen ultraääni, tuumorin koko ilmoitetaan sen halkaisijan mukaisesti ja osoitetaan senttimetreinä tai millimetreinä.

    Myös fibroidien kasvun merkintä tuotetaan viikoittaisessa ulottuvuudessa. Jos kasvain on pieni ja alle 1-2 cm (10-20 mm), sen koko ilmoitetaan alle neljä viikkoa.

    Mitkä ovat koon mukaisia

    Jos ohjaat fibroidien kokoa, se voidaan luokitella seuraavasti:

    • pieni. Sen koko on enintään 2 cm, enintään 4 viikkoa. Tällaisilla fibroideilla ei yleensä ole mitään merkittäviä oireita, joten sen havaitseminen tapahtuu useimmiten satunnaisesti. Se ei vaadi leikkausta, mutta vaatii kasvain jatkuvaa seurantaa;
    • keskimäärin. Koko on 2 - 5 - 6 cm, viikkoina - 9-10, enintään 11. Hoito tässä tapauksessa sisältää lääkityksen ja tarvittaessa lisätoimenpiteiden ottamisen. Operaatio määrätään rikkomalla naapurielinten työtä, kun fibroidit kasvavat vatsan tai vatsan onteloon;
    • suuri. 7–8 cm: n kokoluokan koon mukaan kohdun kasvu vastaa 12-16 raskausviikkoa. Useimmiten suuria fibroideja on käytettävä, koska se aiheuttaa ongelmia vierekkäisten elinten toiminnassa ja johtaa myös kohtuun.

    Fibroidien ennakoimaton ja nopea kasvu voi aiheuttaa erilaisia ​​tekijöitä. Jos fibroidi on suuri tai jopa jättimäinen, se vaatii leikkausta, koska se on suurennettu kasvain, joka voi muuttua pahanlaatuiseksi.

    Lisäksi suuret fibroidit aiheuttavat vatsakipua, voimakasta verenvuotoa ja muita elimiä.

    Kun myoma on vaarallista

    Usein naiset aliarvioivat myomakoulutuksen vaaraa eivätkä halua käyttää sitä. Joissakin tapauksissa fibroidit voivat vahingoittaa vakavasti kehoa.

    Hyvänlaatuisen kasvain vaara on:

    • virtsan kanavan tai virtsarakon puristamisessa. Tällaisessa tilanteessa virtsan nesteen pysähtyminen virtsarakossa tai virtsaputkissa, pyelonefriitin kehittyminen, virtsatulehduksen muodostuminen tai hiekan kertyminen virtsajärjestelmän elimiin ovat mahdollisia;
    • paineessa peräsuoleen. Kun näin tapahtuu, ummetus, kehon kuonittuminen.

    Lisäksi hyvänlaatuisen koulutuksen aktiivisen kasvun myötä se voi kehittyä sarkoomaksi.

    Vaikea verenvuoto kuukautisten aikana sekä kausien välisenä aikana voi johtaa verenvuodon jälkeiseen anemiaan, johon liittyy pyörtyminen, väsymys, vitamiinien ja kivun puute.

    Jalka-opetuksen vaara on jalkojen vääntyminen, jonka seurauksena kasvain voi kuolla. Tässä tapauksessa elimistössä esiintyy nekroottisia prosesseja, jotka voivat aiheuttaa peritoniittia tai yleistä sepsiä.

    Hyvin usein fibroidit voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä (estämällä siittiöiden kulkeutumisen), keskenmenon tai ennenaikaisen syntymisen.

    Mitkä koot poistetaan

    Fibroidien koko on yksi tärkeimmistä käyttöaiheista sen poistamiseksi. Joten missä koossa ne poistavat myomaa?

    Toimenpide suoritetaan, kun kohdun fibroidien koko ylittää 3 cm. Tämän kokoinen kasvain ilmenee useimmiten pääasiallisten oireiden muodossa (raskas verenvuoto, kivun oireyhtymät). Mitä aktiivisemmin kasvain kasvaa, sitä nopeammin sitä tarvitaan.

    On kuitenkin tapauksia, jotka vaativat kirurgisia toimenpiteitä pienikokoisten fibroidien tapauksessa. Esimerkiksi pieni nilvi, joka on polvessa vääntymisen aikana, aiheuttaa voimakasta kipua, jolloin fibroidit on poistettava.

    Erittäin harvinaisissa tapauksissa, kun biopsian kaavinta osoitti syöpäsoluja jopa pienessä kasvaimessa, tarvitaan välitöntä leikkausta.

    Lue myös, kun kohtu poistetaan yhdessä myoman kanssa.

    oireet

    Fibroidien oireita esiintyy yleensä, kun kasvain on kasvanut piilevän kasvukauden ajan, sen koko on yli 2 cm.

    Tällöin voi esiintyä seuraavia taudin oireita:

    • kuukautiskierron rikkominen;
    • ei-kuukautisten verenvuoto;
    • liian raskaat jaksot;
    • usein, joskus kivulias virtsaaminen;
    • ummetus;
    • ahdistuneisuus tai paine alavihassa;
    • kipu vatsassa, joskus alaselässä.

    Kasvain kasvaa ajan mittaan paljaalla silmällä - ilman kokonaispainon kasvua, vatsan tilavuus kasvaa.

    Myomaa ei voida itse diagnosoida indikaattoreiden perusteella, koska monilla muilla gynekologisilla sairauksilla voi olla samanlaisia ​​oireita. Diagnostiikkatoimenpiteet eivät ainoastaan ​​auta tunnistamaan taudin oikein, vaan myös poistamaan tappavia patologioita, kuten syöpiä.

    Diagnostiset menetelmät

    Mitä on tehtävä kohdun paljastamiseksi?

    Hyvänlaatuisen kasvaimen diagnosointi kohdussa voi olla monin eri tavoin. Yksinkertaisin ja tehokkain tapa on tutkia gynekologia koettimella ja ultraäänellä, joka määrittää solmujen sijainnin, niiden rakenteen ja koon.

    Lääkärin todistuksen mukaan lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia hoidon taktiikan määrittämiseksi:

    • magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia. Se ei sisällä sisäistä endometrioosia, syöpää;
    • hysteroscopy. Määrittää solmujen jakauman;
    • colposcopy. Määrittää onnettomien nodulaaristen muodostumien läsnäolon.

    Gynekologisen tutkimuksen ja laitteistodiagnostiikan lisäksi tehdään biopsia hormonitasapainon määrittämiseksi, syöpäsolujen sulkemiseksi, raskauden sulkemiseksi ja mahdollisten mahdollisten patologioiden ja seksuaalisen ja virtsatietojärjestelmän tulehdusprosessien havaitsemiseksi.

    Milloin konservatiivinen hoito on mahdollista?

    Myomaattiset solmut eivät aina vaadi välitöntä poistamista.

    Jos kasvain on kooltaan enintään kaksitoista viikkoa, se kasvaa hitaasti, sillä ei ole merkittäviä oireita, se ei haittaa läheisten elinten työtä, sitten konservatiivista hoitoa määrätään useimmiten.

    Konservatiivisen hoidon menetelmiin kuuluvat:

    Lisäksi konservatiivisen hoidon indikaattorit ovat:

    • raskauden suunnittelu;
    • solmujen lokalisointi kehon lihaskerroksessa;
    • ei ole submucous-tyyppistä kasvainta.

    Jos anestesian sietämättömyys tai toimintakyvyttömyys terveydellisistä syistä on mahdotonta, konservatiivista hoitoa käytetään tahattomasti.

    Lue myös kohdun fibroidien hoitomenetelmistä.

    Potilaiden arviot fibroidien poistamisesta

    Nämä arviot perustuvat naisten omaan kokemukseen. Sinun pitäisi tutustua niihin, mutta älä ota sitä esimerkkinä, koska jokainen organismi on yksilöllinen - joissakin se paranee nopeasti, toisilla on komplikaatioita.

    Miten kohdun fibroidien poistaminen, kuntoutusjakso ja mahdolliset seuraukset ovat

    Kohdun fibroidit - yleisin gynekologinen sairaus. Lääketieteellisten tilastojen mukaan se diagnosoidaan vähintään 25–30 prosentissa 35–50-vuotiaista naisista.

    Lisäksi viime vuosikymmenellä on tapahtunut yleistä suuntausta, että tämä sairaus on nuorentunut. Yhä useammin fibroideja havaitaan 25-30-vuotiailla potilailla, mikä vaikuttaa kielteisesti heidän lisääntymisterveyteen ja kykyyn kantaa lapsia. Ja säännöllisten gynekologisten tutkimusten usein laiminlyönneistä johtuu melko myöhäisen myomatoosin diagnoosin jo komplikaatioiden kehittymisvaiheessa.

    Hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen. Tällöin kohdun fibroidien poisto suoritetaan vain, jos on olemassa tiettyjä viitteitä. Toimintatapojen valinta ja väliintulon määrittäminen riippuvat monista tekijöistä.

    Mikä on fibroidit ja miten se on?

    Myoma on myometriumista, kohdun lihaksen kerroksesta peräisin oleva hyvänlaatuinen hormoniriippuvainen nodulaarinen kasvain. Samaan aikaan elimen (vatsaontelon) ja sisäisen limakalvon (endometrium) seroosi-kalvo ei osallistu patologiseen prosessiin, vaan peittää kasvain pinnan.

    Tällainen kasvain ei itää, vaan laajentaa ympäröiviä terveitä kudoksia. Tämä ominaisuus tekee teknisesti mahdol- liseksi suhteellisen pieniä myomaattisia solmuja kuorittavaksi samalla kun säilyttää kohdun seinän eheys ja toimivuus.

    Kasvainkudos voi koostua vain hypertrofisoiduista lihaskuiduista tai sisältää lisäkerroksia sidekudosta. Jälkimmäisessä tapauksessa termi "fibromyoma" on voimassa. Pehmeitä, melko yhtenäisiä lihaksen muodostumia kutsutaan leiomyomeiksi.

    Tällaisen kohdun tuumorin kasvu voi tapahtua useisiin suuntiin:

    • prolapseilla elimen luumeniin, myomaa kutsutaan submucousiksi tai submucousiksi;
    • lihaskerroksen kerrostumalla, kohdun seinämän sakeutumisella ja muodonmuutoksella (interstitiaalinen muunnos);
    • solmun ulkonema vatsaontelossa (suberous location);
    • jossa on joukko kohtia kohdun leveästä nivelsidosta (intraligamentaarinen myoma-solmu).

    Elinten ääriviivojen yli ulottuvilla solmuilla voi olla eri halkaisijan omaava varsi tai "istua" leveällä pohjalla, joskus upotettu keskimmäiseen lihaskerrokseen.

    Myoma on harvoin pahanlaatuinen, pahanlaatuisuus on diagnosoitu alle 1%: lla potilaista. Monissa tapauksissa tällaisen kohdun tuumorin mukana on useita komplikaatioita. Ne ovat yleensä perusteena kirurgista hoitoa koskeville päätöksille.

    Milloin kohdun fibroidit on poistettava?

    Kohdun fibroidien (myomectomy) poistaminen viittaa elinten säästämiseen. Siksi lisääntymisikäisillä naisilla, joilla on realisoitumaton hedelmällisyys, annetaan mahdollisuuksien mukaan mieluummin tämä mahdollisuus hoitoon.

    Joissakin tapauksissa leikkauksesta tulee jopa keskeinen vaihe hedelmättömyyden hoidossa. Tämä on mahdollista, jos raskauden alkamisen tai pitkittymisen vaikeudet johtuvat kohdun limakalvojen tai suurten interstitiaalisten solmujen muodonmuutoksesta.

    todistus

    Fibroidien poistaminen on välttämätöntä, kun konservatiivinen hoito ei vähennä kasvaimen kokoa eikä salli sen kasvun hillitsemistä. Myös kirurgisen toimenpiteen merkinnät ovat:

    • toistuva kohdun verenvuoto;
    • pysyvä kivun oireyhtymä;
    • oireet viereisissä elimissä ja niiden heikentynyt toiminta;
    • submucous ja suberous solmut, erityisesti alttiita iskeeminen nekroosi ja joilla on riski vääntää jalat.

    Vasta

    Myomectomia ei suoriteta seuraavissa olosuhteissa:

    • suurten tai moninkertaisten myoma-solmujen läsnä ollessa;
    • kasvaimen kohdunkaulan sijainti;
    • runsas ja ei voi korjata kohdun verenvuotoa (menometorragiaa), mikä johtaa potilaan anemisoitumiseen ja jopa uhkaa hänen elämäänsä;
    • jos kyseessä on kasvain massiivinen nekroosi, varsinkin jos siihen liittyy sekundaarisen bakteeri-infektion, septisen endometriitin, tromboosin lisääminen tai peritoniitin kehittymisen uhka;
    • fibroidien aktiivinen kasvu potilaalla vaihdevuosien aikana;
    • merkittävät häiriöt naapurielinten (virtsarakon, virtsaputkien, suolistojen) toiminnassa, jotka aiheutuvat suuresta myoma-solmusta tai koko laajennetusta kohdun siirtymisestä ja puristumisesta.

    Kaikki nämä olosuhteet ovat viitteitä fibroidien radikaaliselle kirurgiselle hoidolle. Samalla tehdään hysterektomia.

    Myomektomian rajoitukset ovat myös potilaan vakava somaattinen tila, hänen nykyisten tarttuvien ja septisten sairauksiensa olemassaolo, yleisen anestesian vasta-aiheiden tunnistaminen. Tällaisissa tapauksissa toiminta voidaan siirtää tilapäisesti tai korvata vaihtoehtoisilla hoitomenetelmillä yhdessä aktiivisen konservatiivisen hoidon kanssa.

    Tapoja poistaa kohdun fibroidit

    Fibroidien poistaminen leikkauksella voidaan tehdä usealla tavalla. Niiden perustavanlaatuinen ero on verkkoyhteyden tyyppi. Tämän mukaisesti erotetaan laparotominen, laparoskooppinen ja hysteroskooppinen myomectomia.

    Tämä on klassinen vatsakirurgia kohdun fibroidien poistamiseksi. Hänen mukana seuraa leikkausten asettaminen potilaan etupuolelle, jossa on skalpeli tai modernit työkalut - esimerkiksi sähköiskut. Tällainen pääsy antaa hoitavalle lääkärille mahdollisuuden suhteellisen laajaan tarkasteluun vatsanontelosta, mutta se on potilaalle traumaattisin.

    Paljon hellävaraisempi menetelmä, joka vaatii endoskooppisia laitteita. Manipulaatiot suoritetaan lävistysten avulla, jotka on asetettu etupuolen vatsaseinän tiettyihin paikkoihin. Elpyminen tällaisesta toiminnasta on paljon nopeampaa kuin klassisen laparotomin käyttö.

    Minimi-invasiivinen tekniikka, joka vaatii myös erityisiä endoskooppilaitteita. Lääkärin ei tarvitse määrätä leikkauksia ja lävistyksiä, vaan hän käyttää kohdunkaulan kanavaa kohdun kohdalle.

    Toimintatavan valinta riippuu erityisestä kliinisestä tilanteesta. Siinä otetaan huomioon myoma-solmujen koko, lukumäärä ja sijainti, komplikaatioiden olemassaolo ja vakavuus, potilaan ikä ja kasvain pahanlaatuisuuden riski. Erityisen tärkeää on myös hoitavan lääkärin pätevyys ja kokemus, lääkäriaseman laitteet endoskooppisilla laitteilla.

    Kuinka kauan toimenpide kohdun fibroidien poistamiseksi kestää riippuu valitusta menetelmästä, interventiomäärästä ja intraoperatiivisten komplikaatioiden ja komplikaatioiden läsnäolosta.

    Miten operaatio suoritetaan laboratoriomenetelmällä?

    Laparotominen käyttö on tarkoitettu interstitiaalisille ja syvälle upotetuille suberous solmuille. Sitä käytetään moniravinteiseen myomatoosiin, taudin monimutkaiseen kulkuun, liimatautiin, karkean tai riittämättömän kohtuullisen kohtuun kuuluvien arpien läsnä ollessa. Suurten kohdun fibroidien ja kohdunkaulan kasvainten poistaminen suoritetaan myös yleensä laparotomisesti.

    Leikkaukset laparotomiseen leikkausmenetelmään kohdun poistamiseksi

    Pääsy myoma-solmuihin etupuolen vatsan seinämässä asettaa pystysuoran tai vaakasuuntaisen viillon, jota seuraa kerrostettu dissektio ja liikkuvat toisistaan ​​kudosta. Vaurioitunut elin poistetaan vatsaontelon ulkopuolella. Ainoastaan ​​etupaneelissa olevien hyvin visualisoitujen solmujen läsnä ollessa lääkäri voi päättää manipuloida upotettuun kohtuun.

    Hajota ja typerästi kuorittavat seerumin kalvot (vatsakalvon viskoosinen esite), jaa myoma-solmu mahdollisimman pienelle traumalle ympäröivälle terveelle myometriumille. Kasvain on kuorittu ja poistettu. Ompeleet sijoitetaan sängylle, kun taas serosa on ommeltu erikseen. Verenvuoto-astiat ligoidaan varovasti, on myös mahdollista käyttää elektrokagulaattoria. Vatsan ontelo kuivataan, hemostaasin laatua seurataan. Tämän jälkeen vatsan seinämän kerrokset ommellaan kerroksiin.

    Fibroidien laparotomian poistamisen todennäköiset komplikaatiot liittyvät teknisiin vaikeuksiin tai virheisiin toiminnan aikana. Ehkä massiivinen intraoperatiivinen verenvuoto, vahingossa tapahtuva naapurielinten vaurioituminen.

    Kohdun fibroidien poisto laparoskooppisella menetelmällä

    Laparoskooppinen kirurgia on lempeä ja samalla erittäin tehokas tapa poistaa suberous myrkyt pedicle tai laaja pohja. Se tehdään yleisanestesiassa erikoisvarustetussa leikkaussalissa.

    Pääsy kohtuun laparoskoopin aikana suoritetaan molempien iirialueiden pienten eturauhasen seinämien kautta. Kamera asetetaan napanuoran läpi. Samaa pistettä käytetään ruiskuttamaan hiilidioksidia vatsaonteloon, mikä on välttämätöntä sisäelinten seinien välisten tilojen laajentamiseksi, riittävän näkyvyyden ja tilan saavuttamiseksi manipulaattoreiden ja instrumenttien turvalliseen sijoittamiseen.

    Laparoskooppinen kirurgia - hellävarainen tapa poistaa fibroideja

    Huokoisten fibroidien ohut jalka koaguloidaan ja katkaistaan ​​kohdun seinää vasten. Se ei tavallisesti edellytä seerumin kalvon ompelua, riittää elektrokagulaattorin käyttämiseen.

    Jos solmu poistetaan interstitiaaliselta pohjalta, lääkäri irrottaa sen ja purkaa sen. Tällaisia ​​manipulaatioita täydennetään välttämättä asteittaisella perusteellisella hemostaasilla kaikkien ristikkäisten alusten sähkökokoamisen avulla niiden halkaisijasta riippumatta.

    Solmun poistoprosessi pohjaan suoritetaan kaksoisrivisten endoskooppisten ompeleiden asettamisella sen alustalle. Tämä ei ole pelkästään hemostaasin lisämenetelmä, vaan se myötävaikuttaa myös täysimittaisen arpien muodostumiseen, joka säilyttää koskemattomuutensa raskaana olevan kohdun laajentamisessa. Seerumin vian sulkeminen auttaa myös vähentämään postoperatiivisen liimataudin riskiä.

    Leikattu myoma-solmu uutetaan käyttämällä morcellaattoreita olemassa olevien lävistysten kautta. Joskus ylimääräisten kolpotomien reikien asettaminen.

    Toiminta-alueen ja koko vatsaontelon kontrollitarkastuksen jälkeen lääkäri poistaa instrumentit ja kameran, ja tarvittaessa tyhjentää ylimääräisen hiilidioksidin. Toiminta suoritetaan ompelemalla lapartom-reikiä. Potilaan ei yleensä tarvitse pysyä tehohoidossa, ja anestesian jälkeen hänet voidaan siirtää postoperatiiviseen osastoon lääkärin ja lääkärin valvonnassa.

    Tällä hetkellä laparoskooppisesti poistetaan vain suberous solmut. Mutta jos fibroidin laaja pohja (sen interstitiaalinen komponentti) on yli 50% tuumorin kokonaistilavuudesta, tällaista toimintaa ei suoriteta. Tässä tapauksessa tarvitaan laparotomia.

    Hysteroskooppinen myomectomia

    Kohdun fibroidien poistaminen hysteroskooppisesti on moderni alhaisen invasiivinen menetelmä submucous solmujen kirurgiseen hoitoon. Tällainen interventio ei riko kohdun seinän ja ympäröivien kudosten eheyttä eikä provosoi arpeutumisprosessia.

    Useimmissa tapauksissa hysteroskooppinen myomectomia ei liity kliinisesti merkittävään verenmenetykseen postoperatiivisen anemian kehittymisen myötä. Nainen, joka on käynyt tällaisessa toiminnassa, ei menetä kykyä synnyttää luonnollisesti. Sitä ei yleensä myöskään pidetä keskenmenon vaarana.

    Hysteroskooppinen versio kohdun fibroidien poistamisesta

    Kaikki hysteroskooppisen kirurgian manipulaatiot suoritetaan transkervisesti hysteroskoopilla. Tämä on erikoislaite, jossa on kamera, paikallisen valaistuksen lähde ja instrumentit, jotka sijoitetaan kohdunonteloon keinotekoisesti laajennetun kohdunkaulan kautta. Samaan aikaan lääkäri pystyy hallitsemaan tarkasti hänen suorittamansa manipulaatiot näytössä, tutkimaan tarkasti limakalvon epäilyttävät alueet ja ottamaan tarvittaessa biopsian, lopettamaan nopeasti alkavan verenvuodon.

    Hysteroskooppia suoritetaan yleisanestesiassa, vaikka mahdollisuutta käyttää selkärangan anestesiaa ei suljeta pois. Myoma-solmun katkaisemiseksi työkaluja voidaan käyttää kudosten mekaaniseen risteykseen (skalpellin analogi), sähkökagulaattoriin tai lääketieteelliseen laseriin. Se riippuu hoitavan lääkärin käyttölaitteista, taidoista ja mieltymyksistä.

    Kohdun fibroidien laserpoisto on moderni ja helleroskooppinen myomectomian versio. Loppujen lopuksi tämä ei aiheuta ympäröivien kudosten puristumista, kiertymistä ja syvää nekroosia, eikä erityisiä toimenpiteitä tarvita verenvuodon lopettamiseksi. Parantuminen tapahtuu nopeasti ja ilman karkeita arpia.

    Transkervikaalista hysteroskooppista myomektomiaa ei käytetä solmuille, joiden halkaisija on yli 5 cm ja joita on vaikea evakuoida kohdunkaulan kautta. Tiheä leikkauksen jälkeinen arvet kohdun seinämässä, sisäiset commissures (synechia) ja endometrioosi myös rajoittavat merkittävästi tämän menetelmän käyttöä.

    Lisätoiminnot

    Kirurgisen toimenpiteen tehokkuuden parantamiseksi ja intraoperatiivisten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi lääkäri voi käyttää joitakin muita tekniikoita. Esimerkiksi fibroidien laparoskooppinen ja laparotomiapoisto yhdistetään toisinaan kohdunvaltimien esilinnoitukseen, hyytymiseen tai embolisoitumiseen. Tällainen valmistelun valmistelu tapahtuu useita viikkoja ennen pääkirurgista hoitoa.

    Pakotettu veren tarjonnan rajoittaminen myomaattisiin solmuihin ei ole pelkästään niiden koon vähentäminen. Keinotekoisesti syntyneen iskemian olosuhteet johtavat terveellisen myometriumin vähenemiseen, johon liittyy kasvainten muotoutuminen ja niiden osittainen vapautuminen kohdun seinämän paksuudesta. Lisäksi verenpurkautuneen alueen kirurgiset toimenpiteet vähentävät merkittävästi intraoperatiivista verenmenetystä.

    Emättimen valtimoiden alustava väliaikainen puristus ja ligaatio (ligaatio) valmistetaan transvaginaalisesta pääsystä. Päätoiminnon päätyttyä päällekkäiset päätelaitteet ja ligatures poistetaan tavallisesti, vaikka joskus useiden myomien kanssa päätetään sitoa pysyvästi syöttösäiliöt.

    Postoperatiivinen ja toipumisaika

    Leikkauksen jälkeinen ajanjakso tapahtuu yleensä voimakkuudella, joka voi vaatia ei-huumaavaa ja jopa narkoottista kipulääkettä. Kivun vakavuus riippuu leikkauksen tyypistä, toimenpiteen määrästä ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

    Kun veressä on huomattava verenmenetys ensimmäisinä tunteina, kun nainen on siirretty intensiiviseen verenmenetysosastoon, veri ja veren korvikkeet saattavat tarvita verensiirtoja, voidaan käyttää kolloidisia ja kiteisiä liuoksia ja keinojen käyttöä riittävän verenpaineen pitämiseksi. Tällaisten toimenpiteiden tarve on kuitenkin harvinaista, yleensä myomectomy kulkee ilman kliinisesti merkittävää akuuttia verenhukkaa.

    Kahden ensimmäisen päivän aikana lääkäri ohjaa välttämättä suolen toimintaa, koska kaikki mahalaukun elimet voivat olla monimutkaisia ​​suolistossa. On myös tärkeää estää ummetuksen kehittyminen, koska liiallinen rasitus suolenliikkeiden aikana on täynnä saumojen maksukyvyttömyyttä. Siksi kiinnitetään paljon huomiota potilaan ravitsemukseen, varhaiseen nousuun ja moottorin aktiivisuuden nopeaan kasvuun.

    Mitä voit syödä leikkauksen jälkeen?

    Se riippuu kirurgisen hoidon tyypistä, anemiasta ja siihen liittyvistä ruoansulatuskanavan sairauksista.

    Ruokavaliot, kun fibroidit on poistettu laparotomisella tavalla, ei poikkea muiden vatsaonteloon osallistuneiden ruokavaliosta. Ensimmäisenä päivänä potilaalle tarjotaan nestemäinen ja puolineste, helposti sulava ruoka, seuraavassa valikossa ne laajenevat nopeasti. Ja 5-7 päivän kuluttua nainen on yleensä jo tavallisessa pöydässä, jos hän ei vaadi niin sanotun "mahalaukun" ruokavalion noudattamista.

    Laparoskooppinen ja hysteroskooppinen myomectomy eivät kuitenkaan määrää tällaisia ​​tiukkoja rajoituksia edes jälkikäteen. Hyvässä kunnossa potilas voi syödä yhteisestä pöydästä ensimmäisen päivän illalla.

    Jos fibroidit ovat aiheuttaneet kroonisen raudan vajaatoiminnan kehittymistä tai jos operaatioon liittyi suuri veren menetys, rauta-rikkaat elintarvikkeet tuodaan varmasti naisen ruokavalioon. Lisäksi voidaan määrätä anemiaa sisältäviä rautavalmisteita.

    Suositukset sairaalasta poistumisen jälkeen

    Myomectomy mahdollistaa nykyisten solmujen poistamisen, mutta se ei estä uusien kohdun kasvainten syntymistä. Tosiasia on, että fibroidilla on hormoniriippuvainen kehitysmekanismi, ja toiminta ei vaikuta potilaan endokriiniseen profiiliin. Siksi ilman asianmukaista ennaltaehkäisevää hoitoa taudin relapsi on mahdollista. Mitä hoitoa on määrätty kohdun fibroidien poistamisen jälkeen? Terapeuttinen järjestelmä valitaan erikseen, se sisältää usein hormonaalisia lääkkeitä.

    Fibroidien poistaminen asettaa rajoituksia. Ensimmäisten kuukausien aikana on suositeltavaa, että nainen ei käy kylpyissä, saunoissa ja solariumissa, jotta vältetään lisääntynyt fyysinen rasitus.

    Yleensä kohdun fibroidien poistamisen jälkeinen kuntoutus kestää noin 6 kuukautta, myöhemmin nainen palaa tavalliseen elämäntapaansa. Samalla hänellä on kuitenkin oltava gynekologinen tutkimus puolen vuoden välein, ja lääkärin määräyksestä on suoritettava lantion ultraäänitutkimus.

    Toiminnan vaikutukset

    Onko mahdollista tulla raskaaksi kohdun fibroidien poistamisen jälkeen - tämä on tärkein kysymys, joka koskee lisääntymisikäisiä potilaita. Myomectomia ei aiheuta kuukautisten häviämistä ja ennenaikaisen vaihdevuodetuksen alkamista.

    Ensimmäisinä päivinä mahdollinen verenvuoto, jota ei voida pitää kuukausittain. Syklin kestoa määritettäessä tulee harkita vain aikaisempien kuukautisten alkamispäivää. Kuukauden kuluttua tämän toimenpiteen jatkamisesta yleensä 35-40 päivän kuluessa. Tällöin sallitaan 1-2 seuraavan syklin pidentäminen tai lyhentäminen.

    Potilaan munasarjojen ja kohdun säilyttäminen mahdollistaa sen lisääntymisfunktion säilymisen. Siksi raskaus kohdun fibroidien poistamisen jälkeen on mahdollista pian endometriumin toiminnallisen hyödyllisyyden palauttamisen jälkeen.

    Mutta nainen, joka on käynyt tällaisessa toiminnassa, on toivottavaa ajatella käsitystä käsitteestä aikaisintaan 3 kuukautta kirurgisen hoidon jälkeen. Ja seksuaaliset kontaktit ovat sallittuja vain 4-6 viikon kuluttua. Näiden termien noudattaminen on erityisen tärkeää, jos laparotomia myomektomia suoritettiin kohdunseinällä olevilla ompeleilla.

    Toimenpiteen mahdolliset seuraukset sisältävät riskin ennenaikaisesta raskauden lopettamisesta tulevaisuudessa, patologisesta työvoimasta, liimataudin kehittymisestä.

    Vaihtoehdot leikkaukseen

    Nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuudet mahdollistavat vaihtoehtoisten keinojen poistamisen kohdun fibroideista. Ne voivat olla minimaalisesti invasiivisia tai jopa ei-invasiivisia, eli ne kulkevat ilman leikkausta.

    Näitä ovat:

    • Kohdun valtimon embolisointi. Kasvainkudoksen aliravitsemus johtaa sen aseptiseen lyysiin, kun lihassolut korvaavat sidekudoksen. Embolisointi suoritetaan käyttäen katetria, joka on asetettu röntgenkontrollin alle reisiluun valtimon läpi.
    • FUS-ablaatio (tarkennettu ultraäänen ablaatio) fibroidit, jotka aiheuttavat kasvainkudoksen paikallista termistä nekroosia. Tätä tekniikkaa voidaan kuitenkin käyttää vain eroon fibromyomaattisista ja kuituisista solmuista. Mutta leiomyoma on epäherkkä FUS-ablaatiolle.

    Joissakin tapauksissa tällaiset tekniikat yhdistetään laparoskooppiseen myomektomiaan, mikä on välttämätöntä moninkertaisen myomatoosin ja jalkaosien alapuolisten solmujen tapauksessa.

    Älä kieltäydy poistamasta kohdun fibroideja. Tämä elinten säilyttämistoiminta ei aiheuta peruuttamattomia seurauksia naisen keholle ja tekee mahdolliseksi päästä eroon kaikista komplikaatioista, jotka liittyvät myomasolmujen läsnäoloon.