Eturauhasen kasvaimet
(eturauhassyöpä, adenoma jne.)

Taudin diagnosointi

Eturauhassyövän diagnosointiin, digitaaliseen peräsuolen tutkimukseen, eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) läsnäolon verikokeeseen, radionuklidin skannaukseen ja röntgensäteilyyn, eturauhasen ultraäänitutkimukseen peräsuolen (TRUS), röntgentietokonetomografian (CT) avulla, magneettinen resonanssitomografia (MRI).

tilasto

Eturauhassyövän (PCa) esiintyvyys kasvaa tasaisesti, erityisesti vanhemmilla miehillä.

Joissakin maissa onkologisten sairauksien rakenteessa tämä kasvain tulee 2-3 paikkaan keuhkojen ja mahalaukun syövän jälkeen ja Yhdysvalloissa - ensinnäkin. Eturauhassyövän kuolleisuus syövän keskuudessa on toinen keuhkosyövän jälkeen. 1980-luvun lopulla eturauhassyövän esiintyvyys lisääntyi jyrkästi, mikä vähitellen väheni normaalitasolle, mikä selittyy useiden oireettomien syöpämuotojen tunnistamisessa (seulonnassa) johtuen eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) käyttöönotosta jokapäiväiseen käytäntöön. Myös eturauhassyövän osuus Venäjän miesten väestön esiintyvyyden rakenteessa kasvaa tasaisesti. Venäjällä vakioitu esiintyvyysaste oli vuonna 1999 14,3 / 100 000 miestä.

Enintään 40% 60–70-vuotiaista miehistä on mikroskooppinen (piilevä) eturauhassyöpä. Vain 10 prosentissa tapauksista piilevä muoto ilmestyy kliinisesti ja johtaa vain 3-5 prosenttiin miesten väestöstä. Kliinisen kulun erityispiirteiden vuoksi kasvain ei ehkä vaikuta potilaaseen monta vuotta.

Eturauhassyövän kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Ikä on tärkein epidemiologinen tekijä. 70% yli 80-vuotiaista miehistä on eturauhassyövän eri muodoissa, mukaan lukien piileviä (ei ole kliinisiä oireita).

Virta. Useissa tutkimuksissa todettiin, että taudin kehittymisen riski kasvaa, kun syö suuria määriä eläinrasvoja. Eturauhassyöpää diagnosoidaan yleisemmin lihavilla miehillä.

D-vitamiini Ultraviolettisäteily voi myös vaikuttaa eturauhassyövän kehittymisen riskiin. Mitä kauempana etelässä, sitä pienempi esiintyvyys. Tämä johtuu D3-vitamiinin riittävästä pitoisuudesta - solujen kasvun inhibiittorista.

Geneettiset tekijät. Noin 9% eturauhassyöpätapauksista johtuu geneettisistä syistä, vaikka ei tiedetä, mikä geeni on vastuussa tästä. Eturauhassyövän kehittymisriski on 2–3 kertaa suurempi miehillä, joiden välittömät sukulaiset kehittävät eturauhassyövän suhteellisen nuorena. Mitä enemmän sukulaisia ​​sattuu, sitä suurempi on taudin kehittymisen todennäköisyys. Jos verisukulaiset ovat sairaita, riski kasvaa 8 kertaa.

etäpesäke

Eturauhassyöpä leviää paikallisen invasiivisen kasvun, imusolmukkeen (lymfogeenisen) ja veren (hematogeenisen) virtauksen kautta. Paikallinen hyökkäys edeltää usein metastaasien esiintymistä. Tuumori tunkeutuu useimmiten eturauhasen kapseliin, johon liittyy virtsarakon pohja ja siemennestikkelit prosessissa. Ehkä eturauhassyövän leviäminen virtsaputken kanavaan. Syöpyminen peräsuolessa on melko harvinaista johtuen eturauhasen ja suoliston välisestä anatomisesta esteestä tiheän sidekudoksen väliseinän muodossa - sidekudos Denovilie.

Lymfogeeniset metastaasit vaikuttavat useimmiten intrapelvisen imusolmukkeisiin. Seuraava metastaasien lokalisoinnin taajuus on sisäinen ja ulkoinen ihottuma-imusolmuke.

Hematogeeniset metastaasit vaikuttavat usein luurunkoon, lähinnä selkärangan, reisiluun ja lantion luut. Luu-metastaaseja esiintyy 80%: lla potilaista, jotka kuolevat eturauhassyövästä. Ei ole harvinaista, kun syöpä on käynnissä, metastaasit keuhkoihin, maksaan, aivoihin.

Eturauhassyövän kliininen kuva

Alkuvaiheessa eturauhassyöpä ei ilmene kliinisesti, se havaitaan yleensä potilailla, joilla on kohonnut eturauhasen spesifinen antigeeni (PSA).

Oireiden kehittyminen liittyy elimen koon kasvuun ja alueellisten ja kaukaisiin metastaaseihin. Eturauhanen määrän lisääntyminen johtaa infrapunasairauden oireiden kehittymiseen (virtsaamiskyvyn heikkeneminen, jäljellä olevan virtsan ilmaantuminen), ärsyttävät oireet (usein virtsaaminen, virtsaamisvaikeudet), ylempien virtsateiden urodynamiikan heikentyminen (munuaisten virtsaamisen heikentyminen), virtsatiehäiriöt (munuaisten virtsaaminen), virtsateiden heikentynyt virtsaaminen (virtsan virtsaamisen heikentyminen) puolestaan ​​johtaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Paikallisesti edennyt eturauhassyöpä voi puristaa ja kasvaa peräsuoleen. Tällaisissa tapauksissa valittakaa ummetusta, vääriä pyrkimyksiä ulostaa, verenvuotoa, liman poistumista peräsuolesta. Venäjällä jopa 70% eturauhassyöpään sairastuneista potilaista kääntyy lääkäriin taudin 3-4 vaiheessa, toisin sanoen metastaasien läsnä ollessa. Ne aiheuttavat potilaan mennä lääkäriin kipua varten, esiintyvät luun metastaaseilla. Jotkut potilaat valittavat imusolmukkeiden kasvaimen transformaation aiheuttamaa lymfostaasia ja alaraajojen turvotusta. Kun kasvainprosessi etenee, potilaan tila heikkenee, kachexia, anemia ja virtsarakon verenvuoto kehittyvät.

PROSTATE CANCER DIAGNOSTICS

Digitaalinen peräsuolen tutkimus

Digitaalinen peräsuolen tutkimus on yksinkertaisin, halvin ja turvallisin tapa diagnosoida eturauhassyöpä. Tämän taudin luonteenomaiset piirteet ovat koon kasvu, sakeuden muutos, tiheiden solmujen esiintyminen, epäsymmetria, liikkuvuuden heikkeneminen. Palppable liikkumaton kasvaimen tunkeutuminen tai itäminen suolistossa viittaa pitkälle menneeseen kasvainprosessiin. Eri diagnoosi suoritetaan hyvänlaatuisella hyperplasialla (BPH), eturauhasen kivillä, prostatiitilla, peräsuolen kasvaimilla. Vain yksi kolmasosa eturauhanen havaittavien solmujen tapauksista diagnosoidaan myöhemmin syöpään. Eturauhassyövän diagnoosin tarkkuus rektaalisen sormen tutkimuksella on 30-50%.

Eturauhasen spesifinen antigeeni (PSA)

PSA on proteiini, joka on eristetty 1979 ihmisen eturauhaskudoksesta. Vuonna 1980 luotiin serologinen testi PSA: n määrittämiseksi seerumissa. PSA: n puoliintumisaika on 2,2-3,2 päivää. Siksi voi kestää useita viikkoja PSA: n normalisoimiseksi eturauhasen tai radikaalikirurgian manipulaatioiden jälkeen.

Biopsia ja transuretraalinen resektio johtavat välttämättä keskimäärin seerumin PSA: n nousuun 5,9-7,9 ng / ml. 15-17 päivän kuluttua taso normalisoidaan. Kystoskopian, transrektaalisen ultraäänen ja eturauhasen digitaalisen tutkimuksen avulla PSA ei käytännössä lisäänny.

Akuutissa ja kroonisessa eturauhastulehduksessa, kun eturauhasen epiteelin solut tuhoutuvat ja fysiologiset esteet rikkoutuvat, mikä tavallisesti ei salli PSA: n tunkeutumista eturauhanen, se myös lisääntyy.

PSA: n määritelmät voivat havaita eturauhassyövän varhaiset ja paikalliset muodot. Menetelmän herkkyys ei kuitenkaan riitä piilevän, mikroskooppisen eturauhassyövän määrittämiseen: 20-40 prosentissa tapauksista havaitaan normaali PSA-pitoisuus veren seerumissa. Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa syöpä PSA on positiivinen lähes 100 prosentissa tapauksista. Nivelen normaalikokoon ja konsistenssiin, joka määritetään sormen tutkimuksella, PSA-arvon nousu yli 20 ng / ml on pahanlaatuisen prosessin eduksi ja vaatii biopsian.

Suurimmat vaikeudet syntyvät PSA: n arvojen tulkinnassa välillä 4 ng / ml - 10 ng / ml. Näiden potilaiden eturauhasbiopsian tarpeen korjaamiseksi ehdotettiin indikaattoreita, kuten PSA-tiheys, PSA-kasvunopeus, ikäsäännöt, eri PSA-seerumifraktioiden suhde.

PSA-tiheys

PSA: n tiheys on PSA: n pitoisuuden suhde eturauhasen tilavuuteen, määritettynä TRUS: lla - eturauhasen ultraäänitutkimus peräsuolen kautta. Koska syöpäpotilailla on suurempi PSA-pitoisuus kuin adenoomilla, jolla on sama määrä rauhasia, tätä indikaattoria voidaan käyttää määrittämään adenokarsinooman todennäköisyys normaalissa rauhasessa, kun sormen tutkimuksessa PSA-arvot ovat 4-10 ng / ml, ja siten päättää merkinnät biopsialle. Jotkut kirjoittajat uskovat, että tavallisilla sormenjälkitiedoilla ja PSA-tiheydellä 0,15). PSA: lla, joka on alueella 2-10 ng / ml, tämän suhteen käyttö auttaa välttämään tarpeetonta biopsiaa. Kliinisesti merkittävä eturauhassyöpä voidaan havaita käyttämällä tätä suhdetta jopa pienemmällä PSA-alueella.

Kuvatut diagnostiset menetelmät edellyttävät lisäksi taudin pakollista morfologista vahvistusta. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan punkkausbiopsia, joka on kaikkein luotettavin silloin, kun se suoritetaan ultraääniohjauksessa.

näyttämöllepano

Perinteisesti eturauhassyövän vaihe määritetään digitaalisella peräsuolen tutkimuksella. Subjektiivisuudesta huolimatta nämä eturauhasen palppaatiot otetaan huomioon useimmissa luokituksissa. Alhaiset kustannukset ja helppokäyttöisyys ovat kiistaton ansioiden menetelmä.

PSA

PSA on tärkeä eturauhassyövän ilmaantuvuuden arvioimiseksi, joka on korreloitu taudin vaiheen kanssa. Potilailla, joilla on vaiheen 1-2 PSA> 10 ng / ml, kapselin itävyys havaitaan 46%: lla, siemenrakkuloiden invaasio 13%: ssa ja lantion imusolmukkeiden metastaasit 11%: lla potilaista. PSA-pitoisuus, joka on yli 50 ng / ml, osoittaa rauhasen leviämistä kapselia kohti 80%: ssa tapauksista ja alueellisten imusolmukkeiden vaurioita 66%: lla potilaista. PSA-pitoisuus, joka on yli 100 ng / ml, liittyy alueellisten tai etäisten metastaasien läsnäoloon 100%: ssa havainnoista.

Kuitenkin kussakin tietyssä potilaassa tuumoriprosessin esiintyvyyden tarkka määrittäminen vain PSA-arvosta on mahdotonta. PSA-datan yhdistäminen digitaalisen peräsuolen tutkinnan tuloksiin ja kasvainten erilaistumisasteeseen biopsian mukaan (Gleason-summa) lisää merkittävästi PSA: n arvoa taudin kuljettamisessa.

Radionuklidin luurankoskannaus

Viime aikoihin asti tämä menetelmä oli pakollinen eturauhassyövän vaiheen määrittämisessä. Skeleton-skintigrafia on erittäin herkkä menetelmä luun metastaasien diagnosoinnissa, joka ylittää merkittävästi radiografian, kliinisen tutkimuksen ja alkalisen fosfataasin. Suuren herkkyyden vuoksi havaitaan usein vääriä positiivisia tuloksia potilailla, joilla on luunmurtumat ja artropatiat. Viime aikoina on hylätty radionuklidin skannaus prosessin vaiheen määrittämiseksi, koska PSA-tasoilla, jotka ovat alle 10 ng / ml, luun metastaasien todennäköisyys on lähes nolla. Kuitenkin äskettäin diagnosoiduissa eturauhassyöpäpotilailla, joilla on PSA> 10, luukipu tai korkea alkalinen fosfataasitaso, tarvitaan luun luurankon radionukliditutkimus.

Luiden radiografiaa tarvitaan, jotta varmistetaan metastaasien läsnäolo, kun radionuklidien skannaukset tulkitaan epäselvästi. Menetelmä määrittelee lantion ja lannerangan luiden tyypilliset muutokset.

Keuhkojen röntgensäteily paljastaa metastaaseja 6%: lla potilaista, joilla on eturauhassyöpä diagnoosin aikaan, ja ne tulisi suorittaa kaikissa tapauksissa.

TRUS

Nykyaikaiset transrektaaliset ultraäänianturit antavat erittäin korkean kuvanlaadun ja antavat sinulle mahdollisuuden visualisoida yksityiskohtaisesti eturauhasen, sen ympäröivien elinten ja kudosten rakennetta ja ottaa biopsian myös muutetusta rauhasen alueesta.

Ultraäänikuvantamisen avulla voit tunnistaa eturauhasen, siemenrakkuloiden, virtsarakon, peräsuolen seinän, imusolmukkeiden, jotka tietysti mahdollistavat taudin vaiheen, infiltraation. Valitettavasti noin puolet yli 1 cm: n suuruisista eturauhassyövän kohdista ei ole näkyvissä TRUS: ssa. Menetelmän herkkyys arviointivaiheessa on 66%, spesifisyys 46%.

X-ray-tietokonetomografia (CT)

CT visualisoi heikosti eturauhanen arkkitehtuurin, ei erota toisesta vaiheesta luotettavasti kolmannesta, sillä on alhainen tarkkuus imusolmukkeiden tilan arvioinnissa, eikä sillä yleensä ole etua TRUS: iin nähden.

Magneettikuvaus (MRI)

MRI: llä saadut tiedot vastaavat TRUS: n tietoja. Tomogrammit osoittavat myös eturauhasen rakenteen, kasvaimen solmut, niiden koon, kapselin itävyysasteen, virtsarakon tunkeutumisen, siementen vesikkelit, ympäröivän kudoksen. Korkeat kustannukset huomioon ottaen MRI: llä ei ole etuja TRUSin suhteen. Menetelmän herkkyys eturauhassyövän vaiheen arvioinnissa on 77%, spesifisyys 57%.

Poikkeuksellinen urografia mahdollistaa munuaisten toiminnan ja ylempien virtsateiden urodynamiikan arvioinnin. Kystoskooppi on ylimääräinen diagnostinen menetelmä. Kun kystoskooppi voi havaita virtsarakon kaulan epäsymmetrisen muodonmuutoksen. On vaikea päättää, kasvaako kasvain eturauhasesta virtsarakon tai päinvastoin.

Lavan lymfadenektomia

Huolimatta kaikista nykyaikaisista menetelmistä eturauhassyövän diagnosoimiseksi, suuressa osassa tapauksia havaitaan vaiheen aliarviointi. Luotettavimmista tiedoista ileaalisten imusolmukkeiden tilasta saadaan poistamalla imusolmukkeet (lymfadenektomia), jotka suoritetaan joko radikaalisessa prostatektomiassa tai itsenäisenä (laparoskooppisena) interventioina radikaaliselle kirurgiselle tai sädehoidolle. PSA: n myötä lantion lymfadenektomian diagnostinen arvo laski hieman, koska Seerumin PSA-taso, Gleason-summa ja vaihe mahdollistavat melko tarkan ennusteen imusolmukkeiden metastaasien läsnäolosta. Tässä suhteessa lymfadenektomia potilailla, joilla on eturauhassyöpä ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, PSA 7 ja PSA> 10 pienentää paikallisen uusiutumisen riskiä ja parantaa relapseettömää eloonjäämistä.

Adjuvantti (ennaltaehkäisevä) hormonihoito

Aikaisen maksimaalisen androgeeni-eston edut radikaalin prostatektomian jälkeen potilailla, joilla on metastaaseja imusolmukkeisiin, ovat nyt osoittautuneet.

Monoterapia antiandrogeeneillä (Casodex 150 mg / vrk) adjuvanttina prostatektomian ja sädehoidon jälkeen vähentää merkittävästi taudin etenemisen riskiä jopa kolmen vuoden mittausjaksolla.

Sädehoito

Sädehoito on tarkoitettu potilaille, joilla on etu- ja toisen kliinisen vaiheen eturauhassyövän paikallisia muotoja, jotka haluavat välttää kirurgista hoitoa tai joilla on korkea operatiivinen ja anestesiavaara sekä potilaat, joilla on kolmas kliininen vaihe. Viime vuosina konformaalista säteilytystä on käytetty laajalti, jolloin kolmessa projektiossa voidaan valita kaikkein järkevimmät säteilyaltistuksen olosuhteet, joilla on vähäinen vaikutus ympäröiviin kudoksiin, kun taas on mahdollista tuoda suuri kokonaispitoisuus enintään 81 Gy: iin. Perinteisen säteilyterapian avulla 60–70 Gy: n kokonaispainotuksen annos.

Potilailla, joilla on suuri imusolmukesairausriski (PSA> 10 ng / ml, Gleason-pisteet = 7), lantion lymfadenektomia on toivottavaa, ja metastaasien sädehoito ei ole tyydyttävä. Kysymys sädehoidon toteutettavuudesta potilailla, joilla on metastaaseja imusolmukkeissa (N +), on edelleen kiistanalainen. Useat teokset osoittivat, että uusiutumiseen liittyvä eloonjääminen lisääntyi merkittävästi, paransi paikallista valvontaa, mutta yleinen eloonjääminen ei lisääntynyt (verrattuna viivästetyn hormonihoidon käyttöön).

Merkittävässä osassa potilaita havaitaan suoria paikallisia säteilyreaktioita, joilla on vaihtelevaa vakavuutta alemman virtsateiden ja suorakulmaisen paksusuolen osassa. Useimmat niistä pysäytetään seuraavan 4 kuukauden aikana. Impotenssi kehittyy yli puolessa (55–63%) potilaista pitkällä aikavälillä sädehoidon päätyttyä. Muita säteilykäsittelyn mahdollisia välitöntä ja pitkäaikaisia ​​komplikaatioita ovat ripuli (1,4-7,7%), rektaalinen verenvuoto (2,6-14,9%), virtsan veri (2,6-10,8%), virtsaputken supistukset (4, 1-11%), virtsankarkailu (0,4-1,4%).

Viime vuosien tiedot osoittavat, että hormonaalisen säteilyn yhdistelmähoito on edullinen potilaille, joilla on epäsuotuisa ennuste, sekä potilailla, joilla on kolmas kliininen vaihe.

Sädehoitoa saavien potilaiden seuranta ei eroa kirurgisen hoidon jälkeen: PSA: n säännöllinen määrittäminen ja digitaalisen peräsuolen tutkiminen. Kun kasvain toistuu säteilykäsittelyn jälkeen, radikaalin prostatektomian toteuttamiseen liittyy suuri määrä komplikaatioita (vesikouretraalisen anastomoosin tiukentuminen, virtsankarkailu) ja sen vuoksi suoritetaan harvoin.

brakyhoito

Vaihtoehtoinen menetelmä säteilyaltistukselle ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa on brachyterapia tai interstitiaalinen säteilyhoito. Brachyterapia - eturauhanen käyttöönotto radioaktiivisten rakeiden ultraäänikontrollin avulla I 125. Eturauhaskudoksen säteilyannos monoterapiassa I 125 saavuttaa 140-160Gy, kun se yhdistetään ulkoiseen sädehoitoon 120Gy. Toisin kuin kaukosädehoito, ympäröivät kudokset eivät kärsi käytännössä brachyterapian aikana. Kapseleiden ottamismenettely kestää noin tunnin, ja se suoritetaan avohoidossa, mikä erottaa sen muista sädehoidotyypeistä.

Eturauhassyövän alkuvaiheiden brachyterapian tulokset eivät ole huonompia kuin etäisradioterapia. Mahdolliset komplikaatiot: akuutti virtsanpidätys, virtsaputki, virtsaputken kireys, virtsankarkailu, peräsuolen haavaumat ja mahdollinen verenvuoto, urethrorectal fistulan muodostuminen. Näiden komplikaatioiden tiheys on kuitenkin pieni. Potilailla, joilla on kolmas kliininen vaihe, brakyterapia tulee yhdistää ulkoiseen säteilytykseen.

Viivästynyt hoito

Ainoastaan ​​havainnointi ilman syövän hoitoa on perusteltua potilailla, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia, kuten vakava diabetes, sepelvaltimotauti, munuaisten, maksan, keuhkojen vajaatoiminta jne. Eturauhassyöpä ei ole käytännöllisesti katsoen vaikutusta niiden elinaikaan. Potilaita, joilla on hyvin erilainen adenokarsinooma, hyvänlaatuinen, on noudatettava ilman hoitoa. Toisessa vaiheessa on otettava huomioon hyvin tai kohtalaisesti erilaistunut kasvain, kun otetaan huomioon mahdollinen havainto, ikä, elinajanodote, samanaikaiset sairaudet ja potilaan mielipide. Havainnoinnin perustana on PSA: n säännöllinen määritys ja digitaalisen peräsuolen tutkimuksen suorittaminen. Jos etenemisen merkkejä ilmenee, voit palata muihin hoitovaihtoehdoihin tai aloittaa hormonihoidon.

Paikallinen eturauhassyöpä on todellinen uhka elämälle ja voi lopulta johtaa potilaan kuolemaan. Seerumin PSA-tason määrittäminen mahdollistaa taudin diagnoosin 5-7 vuotta aikaisemmin, mikä antaa mahdollisuuden parannukseen. Radikaali prostatektomia on yksi tehokkaimmista keinoista paikallisen eturauhassyövän hoitamiseksi, jolla on alhainen komplikaatioaste ja korkea 10- ja 15-vuotinen eloonjäämisaste.

Kun kopioit materiaaleja
linkki sivustoon on tarpeen.

Top 10 eturauhassyövän kysymystä

Eturauhassyöpä on yksi yleisimmistä ja hieman epätavallisista syövistä. Useimmiten se havaitaan 65–79-vuotiailla miehillä, mutta joskus se alkaa kehittyä aikaisemmassa iässä, 45-50 vuoden kuluttua. Tilastojen mukaan viimeisen 10 vuoden aikana tämän syövän ilmaantuvuus on kaksinkertaistunut ja sitä esiintyy vuosittain yli 30 000 miehessä.

Eturauhassyöpää hoidetaan ja hoidetaan hieman eri tavalla kuin muut pahanlaatuiset kasvaimen prosessit. Ensimmäiset merkit sen alkamisesta voivat olla erilaisia ​​virtsa-häiriöitä: usein esiintyvä tarve, heikko virtsan virtaus, veri virtsassa tai siittiössä, polttava tunne virtsaputkessa, tunne epätäydellisestä virtsarakon tyhjentymisestä. Tällaiset oireet eivät ole spesifisiä ja niitä esiintyy usein vanhemmilla miehillä. Niiden ulkonäkö osoittaa, että eturauhasessa esiintyy patologista prosessia, ja vain urologi voi tehdä tällaisessa tapauksessa oikean diagnoosin, kun hän on suorittanut useita muita diagnostisia tutkimuksia.

Eturauhassyövän epätavallinen esiintyminen on, että tämä pahanlaatuinen kasvain kasvaa hyvin hitaasti ja ei ilmentynyt lainkaan pitkään (usean vuoden ajan). Tällainen piilotettu kurssi voi johtaa siihen, että tauti havaitaan vain kasvaimen prosessin vaiheessa III-IV, ja toipumismahdollisuus vähenee. Siksi lääkärit kehottavat kaikkia miehiä olemaan tarkkaavaisia ​​heidän terveydelleen, ja 40–45 vuoden kuluttua he suorittavat ennaltaehkäisevän tutkimuksen niiden lisääntymiselimistä: kerran vuodessa eturauhasen ultraääni (mieluiten transrektaalinen) ja ottaa verikokeita PSA: lle.

Useimmissa tapauksissa miehet, jotka aloittivat tuumorin ajankohtaisen hoidon, kuolevat syövän vuoksi, mutta muiden syiden vuoksi. Tässä artikkelissa tutustumme kysymyksiin, joita usein esiintyy miehillä, joilla on tämä tauti ja jotka on pyydettävä lääkäriltä, ​​kun eturauhassyöpä havaitaan.

Kysymys numero 1 - onko se todella syöpä?

Eturauhanen sairauksien alustavaa diagnoosia varten käytetään usein tätä tarkastusmenetelmää verinäytteenä eturauhassyövän - eturauhasen spesifisen antigeenin tuumorimarkkerin määrittämiseksi. Total PSA on spesifinen proteiini, joka on osa rauhasen kudoksia, ja se on läsnä minkä tahansa ihmisen veressä. Sen tason nousu osoittaa aina, että tässä elimessä on patologisia muutoksia, mukaan lukien mahdollinen kasvainprosessin esiintyminen rauhasen kudoksissa.

Norjan PSA-indikaattorit riippuvat miehen iästä:

  • 40-49-vuotiaat - jopa 2,5 ng / ml;
  • 50-59 vuotta - jopa 3,5 ng / ml;
  • 70-79-vuotiaat - 6,5 ng / ml.

PSA: n normaaleilla indikaattoreilla ei voi huolehtia, koska tällaisissa tapauksissa analyysin tulokset osoittavat kasvaimen prosessin puuttumisen. Sen tason kasvu viittaa siihen, että eturauhasen kudoksissa esiintyy patologisia muutoksia. Tällaisilla analyysituloksilla ihmisen on suoritettava useita muita diagnostisia tutkimuksia diagnoosin selvittämiseksi, koska normin ylittäminen ei välttämättä merkitse syöpää, vaan sitä voidaan havaita myös muissa patologioissa: eturauhasen eturauhastulehduksessa tai adenoomissa (hyvänlaatuisessa kasvaimessa).

Diagnoosin vahvistamiseksi seurataan yleisen PSA-tason nousua ja suoritetaan vapaa PSA-analyysi. Tämän jälkeen potilaalle voidaan suositella suorittamaan MRI, PET-CT ja biopsia, jota seuraa biopsian kudoksen sytologinen tutkimus.

Kysymys numero 2 - onko tarpeen käsitellä kiireellisesti?

Pahanlaatuinen kasvain kehittyy rauhasen kudoksista, ja sen pääasiallinen vaara on se, että kasvain kykenee metastasoitumaan, eli levittämään syöpäsolut muihin kudoksiin ja elimiin lymfaattisten ja verisuonten kautta. Eturauhasen syöpä, toisin kuin adenoma, joka on hyvänlaatuinen kasvain, kasvaa kehossa ja puristaa sen, kasvaa ulos eikä sitä ilmaise sellaiset elävät oireet kuin adenoma. Kasvuprosessin hitaalla kehityksellä hoitosuunnitelmaa laadittaessa lääkärit valitsevat usein ”tarkkaavaisen odottamisen” - odottavan kasvainvaikutuksen. Toisinaan urologit arvioivat eturauhassyövän vaihetta, valvovat sen kehittymistä ja päättävät tarvittaessa aktiivisen hoidon aloittamisesta.

Useimmissa tapauksissa kasvain kehittyy niin hitaasti, että tällaista syöpää sairastavat potilaat elävät pitkään, ja niiden kuolinsyy on hyvin erilainen. Joidenkin sairauden tietyssä vaiheessa on aloitettava syöpähoito, ja 80 prosentissa tapauksista se on tehokasta.

Kysymys numero 3 - miten määritetään kasvainvaiheen vaihe?

Kun eturauhasessa havaitaan syöpä, määritetään ensin kasvainprosessin vaihe. Nämä tiedot ovat äärimmäisen tärkeitä potilaan tulevan hoidon taktiikan määrittämiseksi ja niiden hankkimiseksi hänen on tutkittava perusteellisesti.

Seuraavia menetelmiä käytetään eturauhassyövän diagnosointiin:

  • sormen testi;
  • transrektaalinen ultraääni;
  • PSA-testitulosten dynaaminen seuranta;
  • biopsia rauhaskudoksesta ja sen jälkeen biopsian sytologinen analyysi;
  • CT-skannaus;
  • MR.

Kasvaimen vaihe määritetään seuraavilla parametreilla:

  • kasvaimen koko;
  • pahanlaatuisten solujen leviäminen alueellisissa imusolmukkeissa;
  • metastaaseja muihin kudoksiin ja / tai elimiin.

Eturauhassyövän diagnosoinnissa käytetään kaikkialla maailmassa TNM-järjestelmää yhdessä Glisson-asteikon kanssa, joka heijastaa syövän pahanlaatuisuutta ja PSA-tasoa. Kasvuprosessin vaihe on merkitty roomalaisella numerolla I - IV. Esimerkiksi T1N0M0: ssa Glisson-summa on 6 ja PSA-taso on 12 ng / ml - tällainen formulaatio vastaa eturauhassyövän ensimmäistä vaihetta.

Kysymys numero 5 - mitä merkit T, N ja M TNM-järjestelmässä tarkoittavat?

TNM-kansainvälisessä järjestelmässä käytetyt kirjaimet T, N ja M osoittavat:

  • T - kasvain koko;
  • N - kasvainprosessin esiintyvyys imusolmukkeissa;
  • M - metastaasien läsnäolo.

Kysymys numero 6 - kuten syöpä on pahanlaatuinen?

Syöpä voi olla erilainen aggressiivisuusasteella. Joissakin tapauksissa neoplasma voi olla suuri, mutta se ei metastasoidu pitkään eikä se kasva läheisiin imusolmukkeisiin, kudoksiin ja elimiin, ja toisissa pienikokoinen kasvain antaa jopa kaukaisia ​​metastaaseja. Lisähoidon taktiikka ja ennusteet riippuvat suurelta osin syövän pahanlaatuisuudesta.

Sen määrittämiseksi käytetään Glisson-asteikkoa, jota käytetään sytologisessa tutkimuksessa eturauhaskudoksen biopsian suorittamisen jälkeen. Sen periaate perustuu syöpäsolujen ja normaalien solujen välisen eron verran vertailuun - mitä enemmän tällainen ero on, sitä suurempi on kasvainpaikkojen määrä diagnoosin aikana. Biopsian aikana otetaan kaksi näytettä. Jokainen niistä arvioidaan Glisson-asteikolla, ja sitten tulokset on koottu yhteen.

Glisson-mittakaavaindikaattorit:

  • 6 - vähiten aggressiiviset kasvaimet, ne havaitaan ja niitä ei käsitellä;
  • 7 - keski-pahanlaatuiset kasvaimet;
  • 8-10 - erittäin pahanlaatuiset kasvaimet, jotka tarvitsevat välitöntä hoitoa.

Kysymys numero 7 - minun on käsiteltävä?

Eturauhassyövän hoidon taktiikka määräytyy eri parametrien mukaan:

  • potilaan ikä;
  • kasvainprosessin vaihe;
  • kasvain pahanlaatuisuuden aste Glisson-asteikolla;
  • sellaisten patologioiden läsnäolo, jotka häiritsevät toimintaa tai muita syövän hoitomenetelmiä.

Kun etsitään eturauhassyövää vanhemmilla miehillä, käytetään usein ”tarkkaavainen odotus” -tekniikkaa. Sellaisilla potilailla neoplasma on yleensä ei-aggressiivinen, harvoin metastasoituu, ja tällaisissa tapauksissa hoitoon ei tarvitse kiirehtiä.

Yleensä kasvainprosessin jatkuvan tarkkailun taktiikka valitaan iäkkäille miehille, joilla on ei-aggressiivinen eturauhassyöpä, ja vakaviin oireisiin, jotka lisäävät komplikaatioiden riskiä leikkauksen jälkeen. Jos syövän tuumori havaitaan alle 50-vuotiaassa miehessä ja hänellä on mahdollisuus leikkaukseen, useimmat asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​suorittamaan operaation tuumoriprosessin vaiheesta riippumatta.

Jos eturauhassyöpä havaitaan, on suositeltavaa neuvotella eri asiantuntijoiden kanssa, kun he ovat saaneet palautetta niistä, analysoida kaikki mielipiteet ja päättää sinulle sopivan hoidon. Potilaalla on oikeus valita kirurgi-urologi ja klinikka.

Kysymys numero 8 - mitä hoitovaihtoehtoja voidaan tarjota?

Eturauhassyövän hoidossa suositellaan seuraavia hoitoja tai näiden yhdistelmiä:

  • leikkauksen
  • sädehoito;
  • kemoterapia;
  • hormonihoito.

Hoitomenetelmä riippuu ensisijaisesti pahanlaatuisen kasvain vaiheesta. Metastaasien puuttuessa suoritetaan leikkaus, ja protokollalle määrätään sädehoidon ja hormonihoidon kurssi, ja tapauksissa, joissa syöpä on jo metastasoitunut, tarjotaan kemoterapia.

Kirurginen hoito käsittää eturauhanen - radikaalin prostatektomian - täydellisen poistamisen. Toimenpiteen aikana poistetaan myös läheiset imusolmukkeet. Tällaiset kirurgiset interventiot voidaan suorittaa käyttämällä tavanomaista skalpeliä, mikrokirurgista robottiteknologiaa tai laseria. Heidän tavoitteena on täysin päästä eroon potilaasta kasvaimesta ja estää sen leviäminen muihin elimiin ja kudoksiin.

Sädehoidon kulku eturauhassyövän hoidossa voidaan suorittaa säteilyttämällä ulkopuolelta tai käyttämällä sellaista tekniikkaa kuin brachyterapia - radioaktiivisten "jyvien" (partikkelien) tuominen rauhaskudokseen. Säteilytyksen aikana pahanlaatuisten solujen DNA-rakenne tuhoutuu ja niiden kuolema tapahtuu. Sellainen tuumoriprosessin hoito määrätään joko metastaasien poissa ollessa kasvaimen kehittymisen varhaisessa vaiheessa tai kun potilas on valmistauduttava leikkaukseen syövän pahanlaatuisuuden vähentämiseksi. Toimenpiteen jälkeen sädehoito on määrätty kasvainprosessin leviämisen estämiseksi tai kivun vähentämiseksi.

Yhdessä sädehoidon kanssa potilaalle voidaan antaa hormonihoitoa, johon kuuluu lääkkeiden antaminen, jotka ovat testosteroniantagonisteja. Eturauhassyövät ovat hormoniriippuvaisia ​​kasvaimia, ja testosteronitasojen lasku voi estää niiden kasvunopeutta ja parantaa potilaan tilaa.

Eturauhasen syöpä kykenee metastasoitumaan alueellisiin imusolmukkeisiin, luu- laitteisiin, keuhkoihin tai maksaan. Läsnäolonsa vuoksi on mahdotonta lievittää kasvain potilasta kokonaan, ja hoidon tavoitteena on estää syövän jatkokehitys, pidentää elämää ja lievittää potilaan kärsimystä. Tätä tarkoitusta varten määrätään kemoterapian lääkkeistä, jotka voivat estää syöpäsolujen kehittymisen ja jakautumisen.

Kysymys numero 9 - mitkä ovat hoidon komplikaatiot ja haittavaikutukset?

Valitettavasti lähes kaikilla eturauhassyövän hoitomenetelmillä on sivuvaikutuksia ja ne voivat liittyä tiettyjen komplikaatioiden kehittymiseen. Kaikki ne ovat kuitenkin vertaansa vailla, kun hoidon epäämisestä on mahdollista aiheutua vakavia seurauksia.

Kun suoritetaan leikkauksia avoimen menettelyn ja skalpelin avulla, on todennäköistä, että virtsan normaalissa pitämisessä virtsarakossa tai normaalin erektion puhkeamiseen liittyvät lihakset voivat vahingoittua. Tällaisten loukkaantumisten seurauksena potilas voi laaja-alaisten toimenpiteiden jälkeen saada erektiohäiriöitä tai virtsan vuotoa. Tällaisten prostatektomian epätoivottujen seurausten estämiseksi on suositeltavaa antaa etusijalle kirurgiset tekniikat, jotka toteutetaan robottilaitteiden avulla, mikä mahdollistaa koko interventioprosessin ohjaamisen jalokivikauppojen tarkkuudella ja sulkea kokonaan tällaiset komplikaatiot.

Hormonihoito, joka on määrätty testosteronin määrän vähentämiseksi ja syövän kasvun hidastamiseksi, vaikuttaa merkittävästi ihmisen hormoneihin ja johtaa vaihdevuosien alkuvaiheeseen. Myöhemmin mies voi kokea migreenin, kuumien aaltojen ja mielialan vaihteluita. Miesten vaihdevuosiin liittyy usein osteoporoosin ja verisuoni- ja sydänsairauksien kehittymistä.

Sytostaattisten lääkkeiden hyväksyminen aiheuttaa pahanlaatuisten solujen, mutta myös terveiden, kuoleman. Heidän vastaanoton kulkuun liittyy usein täydellinen tai osittainen hiustenlähtö (myöhemmin ne palautetaan), heikentynyt ruoansulatus, heikentynyt immuniteetti ja lisääntynyt alttius infektioille.

Kysymys numero 10 - onko mahdollista välttää syövän toistumista hoidon jälkeen?

Nykyaikainen lääketiede ei vielä tiedä keinoja, joilla täysin poistetaan syöpäsairauden riski. Hoidon jälkeen jokainen potilas on valvottava lääkärin toimesta ja suoritettava säännöllisesti tarvittavat tutkimukset - verikokeet PSA: lle, ultraäänelle jne.

Eturauhassyövän toistumisen riskin minimoimiseksi tällaisten yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen auttaa:

  1. Oikeasti pääsy urologiin, jolla on oireita, jotka viittaavat eturauhasen patologisiin prosesseihin.
  2. Terveellinen elämäntapa ja tupakoinnin ja alkoholijuomien täydellinen lopettaminen.
  3. Riittävä fyysinen aktiivisuus.
  4. Taistelu stressiä vastaan.
  5. Rationaalinen ravitsemus, jossa on vähemmän eläinrasvoja ja kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden kulutus.

Kuinka suuri voi eturauhanen kasvaa eturauhassyövässä?

Eturauhassyöpä on yksi yleisimmistä syövistä miesten keskuudessa. Jos uskot tiedot, tämän taudin kuolleisuus kasvaa joka vuosi. Ja jos aikaisempaa eturauhassyövää havaittiin vain vanhemmilla miehillä, nyt kasvaimen kehittyminen keski-iässä on yleistynyt.

Eturauhassyövän pääasiallinen vaara on taudin näkymättömyys pitkään. Samaan aikaan kasvain kehittyy hitaasti, mutta varmasti, syrjäyttäen alun perin läheiset elimet, ja sitten hajottaa metastaaseja munuaisissa, lisämunuaisissa, virtsarakossa, imusolmukkeissa, maksassa, keuhkoissa jne. Keskimääräinen aika, joka kuluu eturauhassyövän alkamisesta lopullisen vaiheen alkuun, on 15 vuotta. Lisäksi suurimman osan ajasta potilas ei edes epäile pahanlaatuisen kasvaimen esiintymistä hänessä.

Nyt maassamme eturauhassyöpä on sairas jopa 30% kaikista yli 50-vuotiaista miehistä. Samalla tämä prosenttiosuus nousee vuosien varrella. Jo 80-vuotiaana potilaiden määrä on 70%. Kuolleisuus on vuosien varrella kasvanut. Viimeisten 10 vuoden aikana kasvu oli 57, 56%. Ja tämä luku kasvaa edelleen, jos miehet eivät hylkää kaikkia ennakkoluulojaan eivätkä ota terveyttään vakavasti.

Syitä pahanlaatuisen kasvain esiintymiseen eturauhasessa

Jotta etsitään eturauhassyövän syitä, sinun täytyy ensin ymmärtää, mitä tämä elin on ja miksi sitä tarvitaan. Eturauhanen on rauhas, joka sijaitsee virtsarakon ulostulossa virtsarakosta. Tämä elin erittää salaisuuden, joka ei ole pelkästään siittiöiden ravintoaine, vaan myös laimentaa siemennestettä. Myös siemensyöksyn aikana kutistuu eturauhasen lisäpaine, mikä lisää lannoituksen todennäköisyyttä.

Eturauhanen on herkkä useille taudeille, jotka ovat pysähtyneitä, tarttuvia tai viruksia. Lisäksi sen kehitykseen vaikuttavat myös mieshormonit, jotka iän myötä vapautuvat pienemmässä määrin, ja naishormonit - suuremmalla. Useiden tekijöiden yhtymäkohdan seurauksena rauhaskudos alkaa regeneroida ja tulla epätyypilliseksi. Siten esiintyy hyvänlaatuisia (adenoma) ja pahanlaatuisia kasvaimia. On huomattava, että adenoma ilman asianmukaista hoitoa voi helposti tulla syöpään ja alkaa levitä metastaaseja muihin elimiin.

Eturauhassyövän syiden luettelosta lääkärit erottavat seuraavat kohdat:

  • ikä;
  • taipumus geenitasolla;
  • eturauhasen adenoomien rappeutuminen (taudin etenevä kulku);
  • huono ekologia;
  • epäterveellistä ruokavaliota ja huonoja tapoja;
  • erikoisominaisuudet (työ myrkkyillä ja torjunta-aineilla, hitsaus ja vuorovaikutus kadmiumin kanssa);
  • rotu (negroidirotujen edustajat kärsivät useimmiten eturauhassyövästä, aasialaiset - harvemmin kuin kaikki).

Huolimatta eturauhassyövän melko syvistä tietämyksistä lääke ei voi sanoa varmasti milloin ja missä määrin juuri tämän taudin tekijät kehittyvät. Tästä syystä on suositeltavaa lähestyä hoitoa ja ennaltaehkäisyä kokonaisvaltaisesti, laiminlyömättä edes vaatimattomia suosituksia.

Eturauhassyövän tärkeimmät oireet

Eturauhassyövän salamurha on se, että se ei ilmene hyvin pitkään, hiljaa kehittyy ja lisääntyy. Jos oireita havaitaan, se on lähes täysin samanlainen kuin eturauhasen adenooman, prostatiitin tai useiden urologisten sairauksien (kystiitti, munuaisten vajaatoiminta jne.) Ilmenemismuodot.

Tyypillisistä eturauhassyövän potilaista johtuvista valituksista voidaan tunnistaa:

  • virtsaamisprosessin komplikaatio ja kipu ilman infektiota;
  • inkontinenssi tai virtsarakon ylivuoto;
  • munuaisten vajaatoiminta ilman ilmeisiä syitä sen esiintymiseen;
  • erektiohäiriö;
  • imusolmukkeiden vauriot ja paineet vierekkäisille lantion elimille;
  • veren epäpuhtaudet ja hyytymät virtsassa ja siemennesteessä;
  • jyrkkä laihtuminen, heikkous, huono, ruokahaluttomuus jne.

On syytä huomata, että on tapauksia, joissa umpeenkasvanut tuumori päällekkäin siemensyöksykanavan kanssa. Tämän seurauksena sperma on vähentynyt huomattavasti siemensyöksyn aikana. Myös kasvain koon kasvaessa virtsaimen päällekkäisyys seuraa kaikkia seurauksia.

Eturauhassyövän kehittyminen

Kuten edellä mainittiin, eturauhassyöpä kehittyy hyvin hitaasti eikä sitä saa häiritä vuosien kuluessa. Tästä syystä onkologi on hyvin vaikea määrittää välittömästi kasvainkehityksen vaihe. Mutta perusteellisemman diagnoosin ja useiden tutkimustulosten vertaamisen jälkeen voimme sanoa tarkempia tietoja.

Kasvain kehittyminen eturauhassyövässä voidaan jakaa kolmeen päävaiheeseen, joiden systematiikka on nimeltään TNM:

Eturauhassyöpä (eturauhasen syöpä): kaikki oireet, diagnoosi, hoito, selviytyminen

Eturauhanen itsessään on yksi peruselimistä vahvassa puolessa väestöstä. Se ympäröi virtsaputken ja on virtsarakon alla. Mutta mitä se on? Itse rauhas erittää tietyn nesteen, jossa siittiöt voivat elää ja toimia jonkin aikaa kiveksen ulkopuolella. Harkitse ikävä sairaus - eturauhassyöpä.

Tilastot sairastuneista

Miesten eturauhassyöpä on eturauhasen pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy ja kasvaa nopeasti, ja sitten se metastasoituu muihin elimiin. Huolimatta siitä, että eturauhasen kudosten prosessit kehittyvät riittävän pitkään (verrattuna muihin onkologisiin kasvaimiin), syöpään on edelleen suuri vaara potilaan elämälle.

Venäjällä tauti ei ole yhtä yleinen kuin Euroopassa. Yleensä tilastojen mukaan suurin osa tämän taudin potilaista on mustia. Tämä on melko outoa, koska he eivät sairastu syöpään niin usein kuin valkoiset.

Yleensä eturauhasen adenoomasyöpä on ominaista vakavampi potilaille, joilla on edistyneempi ikä. Ja yleensä 50 vuoden kuluttua sairastumisriski miehillä, joilla on tämä tauti, on suurempi kuin nuorten keskuudessa. Tietysti myös genetiikka vaikuttaa - joten jos isällä oli tällainen sairaus, niin poikalla on mahdollisuus sairastua 2-3 kertaa enemmän kuin toinen. On myös miinus siinä, että eturauhassyövän ensimmäiset merkit eivät näy mihinkään syöpään.

syitä

On olemassa useita likimääräisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat "miesten syöpään". Kuten kaikki muutkin syövät, tiedemiehillä ja lääkäreillä ei valitettavasti ole tarkkoja tietoja siitä, mikä aiheuttaa mutaation eturauhanen. Harkitse kaikkia eturauhassyövän syitä:

  • Ihminen. Sekä naisilla että miehillä hormonaalisia muutoksia esiintyy elimistössä iän myötä. Koska mieshormoni vähenee, elimet toimivat hieman eri tavalla kuin nuoret. Tämän seurauksena itse rauhas voi mutatoida ja tuottaa kasvainsoluja. Tilastot osoittavat, että nuori syöpä on erittäin harvinaista. Yleensä mahdollisuus sairastua kasvaa 40-50 vuoden kuluttua.
  • Perinnöllisyys ja geenit. Jos miehellä oli perhe, joka kärsi tästä taudista, hänellä on suurempi riski sairastua. On selvää, että mitä kauemmin sairas sukulainen on sukupolven mukaan, sitä pienempi riski on, mutta se on edelleen. Tässä tapauksessa, kuten käytännössä käy ilmi, syövän periminen esiintyy useammin. On olemassa kaksi geeniä, BRCA 1 ja BRCA2, jotka vaikuttavat eturauhassyövän herkkyyden perinnöllisyyteen.
  • Huonot tavat. Alkoholilla, tupakalla ja tupakoinnilla sekä huumeilla on suuri määrä kemikaaleja ja mutageenejä, jotka vaikuttavat kaikkien syöpien, myös eturauhassyövän (PCa) esiintymiseen. Tähän voidaan lisätä vähentynyttä toimintaa, istunnon työtä jne. Urheiluun osallistuvat miehet kärsivät vähemmän taudista.
  • Virta. Lääkärit suosittelevat, että tämän taudin vaarassa olevat potilaat eivät saisi syödä punaista lihaa ja eläinrasvoja.
  • Ekologia. Tämä riskitekijä vaikuttaa moniin sairauksiin. Ja kun kaupunki on huonossa ympäristössä, samoin kuin kemiallinen saastuminen, mahdollisuus sairastua suuresti lisääntyy.
  • Hormonaalinen epäonnistuminen. Tässä tapauksessa mieshormonien testosteronin, dihydrotestosteronin ja androsteenidionin määrä voi nousta voimakkaasti. Sen jälkeen itse rauha lisääntyy ja solut näkyvät sen sisällä, jotka alkavat kasvaa hyvin nopeasti, ja ne voivat myöhemmin kasvaa ja mutoida syöpään.
  • Onko eturauhasen adenoma syöpä vai ei? Ei, tämä on nopeasti kasvavien solujen hyvänlaatuinen kasvain, joka voi myös muuttua syöpään. Mutaatio tapahtuu rauhasen epiteelistä.
  • Eturauhastulehdus. Normaali tulehdus, joka johtaa verenkierron heikentymiseen rauhasessa ja hapen puutteesta joissakin kudoksissa ja soluissa.
  • Sukuelinten infektiot. Yleensä sairaudet ovat hyvin epämiellyttäviä ja koskevat koko ihmisen seksuaalista elintä. Infektion elintärkeän toiminnan seurauksena voi esiintyä huonolaatuisia soluja.

Nollavaihe tai syöpälääke

Kuten kaikki muutkin kasvain, eturauhassyövällä on useita ennaltaehkäiseviä tiloja, jotka eivät välttämättä kehitty syöväksi, mutta mahdollisuus sairastua lisääntyy huomattavasti.

  1. Hyperplasia pahanlaatuisuudella (eturauhasen intraepiteliaalinen neoplasia). Joissakin soluissa edistetään pakollisen syöpälääkkeen esiintymistä, jotka mutaation vuoksi alkavat muuttaa rakennettaan ja lisääntyä melko nopeasti.
  2. Atyyppinen adenoosi (epätyypillinen eturauhasen liikakasvu). Rintakehän keskellä esiintyy tiheämpiä muotoja tai niitä kutsutaan "solmuiksi", joissa solut alkavat ulkoisten tekijöiden tai sairauden vuoksi kasvaa ja lisääntyä nopeammin. Tämä kasvatuskyvyttömyys ei viittaa 100-prosenttiseen syöpäkehitykseen, mutta itse kasvaimilla ja soluilla on hieman erilainen rakenne ja suuremmat ytimet solujen sisällä.

HUOM! Nämä kaksi tekijää eivät aina johda itse syövän esiintymiseen. Yleensä tämä vaikuttaa valtavaan määrään tekijöitä: tupakoinnista ja alkoholista, ravitsemukseen ja ympäristöön.

oireet

Kuten muutkin syövät, tällainen kasvain käyttäytyy piilossa ja hiljaisuudessa alkuvaiheessa. Samanaikaisesti erityinen eturauhasen antigeeni tai lyhyt PSA alkaa vapautua veriin. Mutta sen tunnistamiseksi on välttämätöntä lahjoittaa verta tietylle tuumorimarkkerille. Useimmiten mies ymmärtää, että hän on sairas vain silloin, kun tuumori itse leviää läheisiin elimiin: suolistoon, rakkoon. Harkitse kaikkia eturauhassyövän oireita:

  1. Yleensä syöpälääkityksen jälkeen pahanlaatuiset solut kulkeutuvat syöpävaiheeseen ja alkavat lisääntyä nopeasti. Tässä tapauksessa rauhas itse kasvaa suuresti ja alkaa painaa virtsarakkoa. Samaan aikaan kystiitin oireet näkyvät välittömästi, kun haluat jatkuvasti mennä wc: hen. Tunteet, että virtsarakko on täynnä, jopa kovan virtsaamisen jälkeen.
  2. Virtsatessa voi olla polttava tunne ja kipu sekä perineumin kipu. Usein virtsaaminen. Seksuaalinen vetovoima vähenee.
  3. Kun rauhas itse kasvaa, se alkaa painaa virtsaputkea ja vähentää sen halkaisijaa. Myöhemmin miehen on vaikea mennä wc: hen, sinun täytyy rasittaa paljon mennä "pieneksi".
  4. Jos kasvain on liian suuri, on vaikeampi mennä wc: hen, koska virtsa alkaa nousta munuaisiin ylimäärän ja kivien vuoksi. Virtsaputket ja munuaisten lantio laajentuvat. Myöhemmissä vaiheissa virtsaputken kanava on täysin tukossa ja lääkärit asettavat katetrin.
  5. Virtsaamisen aikana virtsassa voi olla verta. Sitten tuumori vahingoitti astiaa virtsaputkessa, virtsatietä tai virtsarakossa.
  6. Ensimmäiset merkit metastaaseista ovat turpoava kivespussi, turvonnut penis ja jalat.
  7. Olemme hermoja, jotka myös ruokkivat verisuonia. Kasvain voi aiheuttaa voimakasta turvotusta hermossa, joka on vastuussa tehosta.
  8. Jos syöpä itse on saavuttanut peräsuolen, silloin tässä tapauksessa voi olla voimakasta kipua ulostuksen aikana.
  9. Keuhkoihin on metastaaseja, kun kuiva yskä tai maksassa esiintyy - sitten voi syntyä keltaisuutta.

Kaikki edellä mainitut eturauhassyövän oireet voivat viitata muihin sairauksiin. Joten jos ilmenee oireita, on tarpeen kuulla lääkäriä yleisten verikokeiden, biokemiallisen analyysin ja tuumorimerkkien veren siirtämiseksi.

diagnostiikka

Ensin sinun täytyy tunnistaa itse sairaus, joka on melko vaikea tehdä kasvaimen kehittymisen alkuvaiheissa. Myöhemmin sinun täytyy selvittää vahingon laajuus, kasvain vaiheen koko ja koko. Kaikkein tärkeintä on selvittää, ovatko pahanlaatuiset solut metastasoituneet vai eivät vielä ja kuinka paljon aikaa on hoidossa. Miten eturauhassyöpä tunnistetaan?

Tutkimusmenetelmät

  • Verikokeet. Yleensä lääkäri alkaa epäillä jotain väärää tavallisen kliinisen ja biokemiallisen analyysin jälkeen. Tämän jälkeen hän lähettää potilaan ottamaan verikokeita PSA: lle. Antigeenien analyysit eivät anna tarkkoja tuloksia, ja suorituskyky on lisääntynyt. Nämä proteiinit voivat myös osoittaa muita sairauksia.
  • Sormen tutkimus. Ei hyvin miellyttävä menettely, mutta tekee selväksi, missä vaiheessa syöpä. Lääkäri, joka käyttää palpointia, tarkistaa rauhanen laajentumisen ja sinetöi sisällä.
  • USA. Anturi asetetaan peräaukkoon, jossa tarkastellaan tuumorin kokoa, luonnetta ja myös tiettyjä tiivisteitä.
  • Eturauhasen biopsia. Jos eturauhasen antigeeni on kohonnut ja on jo selvää, että kasvain on. Sinun täytyy tietää pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain. Lisätään erityinen neula ja otetaan pieni pala kangasta. Yleensä otetaan välittömästi useilta sivustoilta. Seuraavaksi soluja itse tutkitaan mikroskoopilla ja tarkastellaan itse sairauden kehittymisen luonnetta.
  • Magneettikuvaus (MRI), Tietokonetomografia (CT). Edellisen tutkimuksen jälkeen, kun vahvistetaan syöpäkudosten pahanlaatuisuus, on tarpeen määrittää kasvaimen koko ja missä määrin se vaikutti läheisiin kudoksiin, mahdollisesti elimiin.

Syöpävaiheet

Kaikkien lääkärin tekemien tutkimusten jälkeen hän tekee diagnoosin sekä itse syövän vaiheen, josta jatkokäsittelyn luonne riippuu. Harkitse järjestelmää Dzhuit-Whitemore -järjestelmässä.

Vaihe 0

Voimme sanoa, että tämä on syöpälääke, jota kuvasimme hieman aikaisemmin. Jotkut lääkärit pitävät sitä, ja jotkut eivät.

Vaihe 1

Vaihe, jossa ei ole tiettyjä ulkoisia merkkejä ja jopa itsestään lisääntynyt. Myös ultraäänellä on mahdollista nähdä tulta. Ainoa asia, joka voi auttaa, on PSA-kasvainmerkkien analysointi.

Vaihe 2

Kasvain kasvaa, mutta ei ylitä itse rauhasta. Jo havaitaan ultraäänellä ja palpaatiossa. Tässä tapauksessa joillakin miehillä on vaikeuksia virtsata, koska virtsaputken seinät puristuvat.

Vaihe 3

Pahanlaatuiset solut tunkeutuvat proksimaalisiin elimiin: siementen vesikkelit, virtsarakko ja peräsuoli. Myös nopean kasvun takia kasvain voi vahingoittaa verisuonia ja veri näkyy virtsassa. Plus kipua virtsatessa, polttaminen nivusiin.

Vaihe 4

Metastaasit kulkevat muihin kaukaisiin elimiin. Vahvan kasvain vuoksi virtsakanava voi olla täysin päällekkäistä. Koko kehossa on voimakas myrkytys, päänsärky, henkilö nopeasti väsynyt ja väsynyt. Tämän taudin laajempi kehittyminen voi johtaa adenokarsinoomaan virtsarakossa tai maksasyövässä. Jos pahanlaatuiset solut pääsevät kiveksille, sinun täytyy tehdä toimenpide kivesten poistamiseksi.

Kasvaimen koko eturauhassyövässä

30 min takaisin Kasvain koko eturauhassyövässä Eturauhasen itsensä parantuminen! Ilman lääkäreitä!

Eturauhassyövän kemoterapiaa voi määrittää vain lääkäri. Eturauhassyöpä Gleason Scale. Tämä asteikko määrittää kasvain koon ja eturauhassyövän kehittymisen. Kun tuumori kasvaa ja kasvaa virtsaputkeen ja virtsarakon kaulaan, kaksi ensimmäistä eturauhassyövän imusolmuketta ovat imusolmukkeet virtsarakon kaulan molemmin puolin. Eturauhassyöpä (eturauhassyöpä) on pahanlaatuinen kasvain. Eturauhassyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka saa enemmän huomiota joka vuosi. Tärkeimmät elinten syövän eturauhasen syövän tyypit Eturauhassyövän vaiheet ja niiden oireet. Katso myös: Mikä on eturauhassyöpä ja miten sitä hoidetaan? Kasvaimen syyt ja diagnoosi. Pahanlaatuinen kasvain kasvaa hitaasti, TUMOR-KOKO JOKAISEN KOKONAISUUDEN PROSTAATISEN SILMIEN aikana, TNM-luokitus, jonka kasvu rajoittuu rauhaseen. Eri sairauksissa eturauhanen koko voi vaihdella merkittävästi. Eturauhassyövän syyt. Tällä hetkellä tietoa eturauhassyövän syistä on rajoitettu. Eturauhassyöpä on yksi yleisimmistä ja hieman epätavallisista syövistä. Kasvaimen vaihe määräytyy seuraavien parametrien perusteella: tuumorin koko Eturauhassyöpä: adenoomien oireet ja hyvänlaatuisen ja 70: n hoito. Kasvaimen koko ei ultraääniskannauksen tulosten mukaan muuttunut eturauhanen ultraäänen vuoden jälkeen, joka auttaa tunnistamaan kasvaimen selkeät rajat, odotukset. Eturauhassyövässä eturauhasen spesifisen antigeenin määrä nousee veressä. Tämä viittaa kasvain kokoon ja rauhasen fyysisten vaurioiden asteeseen. Eturauhassyövän vaihe määritetään kasvain koon ja sen sisällön perusteella: 1 Syyt pahanlaatuisen kasvain esiintymiseen eturauhasessa. 2 Eturauhassyövän tärkeimmät oireet. 3 Eturauhassyövän kehittyminen. 4 Eturauhassyövän hoito. Eturauhassyövän hoito tulee suoraan taudin täydellisestä analysoinnista ja diagnoosista. Heti kun lääkäri ymmärtää täysin ongelman olemuksen, sen johdonmukaisuus ja leviämisrajat ovat seuraavat. Eturauhassyövän trauma-hoito: tyypit, joita ei käsitellä jollakin seuraavista tavoista: jos on pieni kasvain, se ei ehkä tuntua tai ei ulotu sormen ulottuville. Sitten eturauhassyöpää varten suoritetaan eturauhasen spesifinen antigeeni (PSA). Eturauhassyövän merkit määräytyvät itse kasvain vaiheen ja koon mukaan. PSA: n määrän määrittämisessä eturauhassyövässä on suuri diagnostinen arvo. Tämä kasvainmerkki muodostuu tavallisesti eturauhasen soluista, razmer-opukholi-pri-rake-prostaty, sen tarkat mitat. Eturauhassyövässä voidaan välttää vaiheen 1-2 radikaali hoito. nähdä eturauhasen vaurioiden prosessien peruuttamattomuuden aste, eturauhassyöpävaiheessa IV, toipumisen ennuste on epäsuotuisa. Molemmat ovat prosessi, jota asiantuntijat käyttävät varhaisessa hoidossa. Jos kasvain on lokalisoitu ja sillä on pieni koko, kasvaimen koko, mutta ajan mittaan Usein eturauhassyöpä on kasvain hidas ja leviää, määrittelee kasvaimen koon ja ottaa huomioon myös ihmisen iän ja ominaisuudet. (T1.N0.M0) ilmaisee kasvaimen, joka on kooltaan enintään 2 cm eturauhasen sisällä Eturauhassyövän laajuus tai aste määritetään kasvain koon ja sen esiintyvyyden perusteella naapurielimissä. Se katsotaan yhtä lailla pitkäksi aikaa, mutta ei voi kasvaa

Kasvaimen koko eturauhassyövässä