Onkologian klinikka Moskovassa

Kipu on onkologisen taudin etenemisen ensimmäinen oire. Usein äkillinen tai lakkaamaton kipu aiheuttaa pelkoa, paniikkia, masennusta ja aggressiota potilailla. Kipuherkkyydet kärsivät noin kolmanneksesta hoidettavista syöpäpotilaista.

Syövän etenemisen vaiheessa kipua esiintyy 60–90%: lla tätä tautia sairastavista. Tämän kivun syyt voivat olla erilaisia ​​- useimmiten syöpä itse ja kasvainprosessit (50-90% tapauksista).

Tulehdukselliset reaktiot tai sairaudet, jotka liittyvät sairauteen, voivat aiheuttaa kipua, joskus kipua kirurgisen toimenpiteen alueella. Mutta toimenpiteet kivun voittamiseksi voidaan toteuttaa vasta sen esiintymisen diagnoosin jälkeen.

Kivun oireiden luokittelu

Onkologiassa on luokiteltu kivun oireyhtymät, joista jokainen edellyttää erityistä lähestymistapaa.

Täten riippuen kivun virtauksesta eristetään visceraalinen, somaattinen, neuropaattinen, psykogeeninen kivun oireyhtymä.

Potilaan kivun ja tunteiden luonteen perusteella voidaan puhua polttamisesta, lävistämisestä, leikkaamisesta, lävistämisestä, porauksesta, sykkivästä ja muista kipuista.

Lisäksi kipu erottuu voimakkuuden ja keston mukaan.

Siksi on melko vaikea puhua kaikista monipuolisista kipulääkkeistä, jotka osoitettaisiin kaikille syöpäpotilaille.

Ongelmia anestesian tarjoamisessa syöpäpotilaille liittyy siihen, että kipua on vaikea arvioida ja määrittää sen luonne.

Monet potilaista eivät voi määrittää tiettyä kipulähdettä, ja useimmat heistä kieltäytyvät ottamasta kipulääkkeitä lainkaan.

Potilailla, joilla on avohoitoa, on seurattava ja korjattava anestesiahoito - joten asiantuntijat voivat erikseen määrätä optimaalisen annoksen ja seurata lääkityksen systemaattista luonnetta tietyssä sairauden vaiheessa.

Vähemmän huomiota tulee kiinnittää voimakkaiden kipulääkkeiden sivuvaikutusten ehkäisemiseen ja poistamiseen.

Joskus jopa onkologeilla, jotka näkevät syövän parantumattomana sairautena, ei ole riittävästi erikoiskoulutusta kivun hoitoon.

Kaikki lääkärit eivät tiedä, että syövän aikana kipua voidaan hallita - täällä on tärkeää, että asiantuntijat ottavat huomioon kipulähteet ja sen leviämismekanismit, joiden ansiosta 80% syöpäpotilailla voidaan lievittää kipua tai se voi vähentää merkittävästi sen voimakkuutta.

Tulos riippuu optimaalisesti valitusta anestesiahoidosta.

Tyypillisiä lääketieteellisen käytännön virheitä kivun syndrooman hoidossa ovat:

  • huumeiden kipulääkkeiden määrääminen;
  • analgeettisten lääkkeiden yliannostus;
  • väärien anestesointitapojen nimittäminen.

Progressiivisen kroonisen kivun oireyhtymän farmakologinen hoito on ei-narkoottisten kipulääkkeiden nimittäminen asteittain siirtymällä ensin heikoksi ja sitten voimakkaammiksi opiaatteiksi.

Kivun oireyhtymät Euroopan klinikalla ratkaistaan ​​lääketieteellisellä menetelmällä, joka perustuu kolmivaiheiseen anestesiajärjestelmään.

Ryhmän määrittelemiä lääkkeitä ovat huumausaineiden ja ei-huumausaineiden analgeetit. Lääkkeiden valinta toteutetaan ottaen huomioon Maailman kivuninstituutin ja Euroopan unionin kansainvälisen kivun tutkimuksen yhdistyksen vaatimukset lääkkeille.

Ensimmäisten kipu-iskujen tukahduttamiseksi käytetään pikaisesti lääkehoitoa, joka estää kivun esiintymisen. Potilaan siirtäminen yhdestä hoidon tasosta suoritetaan vasta, kun nykyinen hoito on tehoton jopa suurimmilla annoksilla.

Kolmen tason anestesian järjestelmän vaiheet:

  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden nimeäminen. Lääkkeet on tarkoitettu lievää kipua varten;
  • yhdistettyjen huumeiden, joihin kuuluvat kevyet opioidit ja muut kuin huumausaineet, nimittäminen. Yleensä opioidiryhmän lääkkeiden joukossa käytetään tramadolia useimmiten;
  • vahvojen huumausaineiden määrääminen - buprenorfiini, morfiini, fentanyyli. Lääkkeet on osoitettu voimakasta kipua varten.

Kipulääkityksen kussakin vaiheessa käytettävät lääkkeet, potilas ottaa jatkuvasti ja tietyssä tilassa. Lääkkeen annostusta voidaan tarvittaessa lisätä, ja siirtyminen tehokkaampaan työkaluun on mahdollista vain, jos nykyinen lääkehoidon tyyppi tulee tehottomaksi. Kipulääkkeiden joukossa käytetään usein kortikosteroidilääkkeitä, jotka voivat ylläpitää potilaan hyvinvointia, simuloida ruokahalua ja aktiivisuutta. Tällainen hoito on erityisen hyvä päänsärkyä ja luukipuja varten.

Anestesian vaiheittaisen menetelmän suorituskykytekijät:

  • on välttämätöntä määrätä hoito kipujen ensimmäisissä haavoissa;
  • lääkkeitä tulisi ottaa säännöllisesti ja tiettyyn aikaan ennen kivun alkamista;
  • yksilöllisesti lähestyä kipulääkkeen valintaa kullekin potilaalle ottaen huomioon kipun vahvuus ja kesto sekä potilaan ruumiin ominaisuudet;
  • Ilmoita potilaalle täysin määritellyistä lääkehoitosäännöistä.

Lääkärin hoidossa kliinisessä kunnossa havaitaan onnistuneen anestesian perusperiaatteet: analgeettien hoito on tiukasti valvottu, tietyssä tapauksessa esitetty annos otetaan huomioon ja käytetään adjuvanttiaineita. Muut kipujen poistamiseen liittyvät kliiniset mahdollisuudet Meidän klinikalla on kaikki tarvittavat lääkinnälliset laitteet, joita tarvitaan onnistuneen hoidon toteuttamiseen. Klinikan toiminta on lisensoitu, työtavat ovat täysin hyväksyttävän lainsäädännön mukaisia.

Pain Relief -toimenpiteet:

  • hermoston esto paikallispuudutuksella;
  • epiduraalisen anestesiamenetelmän käyttö;
  • opioidien käyttö alueelliseen anestesiaan;
  • kemiallinen neurolyysi;
  • kasvullisen eston;
  • neurokirurgiset toimenpiteet;
  • PCA (potilaan ohjaama analgesia).

Paikallisia kasvaimia hoidettaessa klinikalla käytetään laajalti johtokykyä ja epiduraalianestesiaa (käyttämällä yksittäisiä pumppuja).

Molempia anestesian tyyppejä käytetään alueelliseen anestesiaan. Jotta vältettäisiin kivun uusiutumisen mahdollisuus, potilaaseen asennetaan epiduraalikatetrejä, jotka mahdollistavat analgeettisen lääkkeen hätätapauksen.

Kaikki klinikkaan kohdistuvat anestesian toimenpiteet tarjoavat mahdollisuuden parantaa terveydenhuollon laatua ja vähentää merkittävästi potilaan kärsimystä.

Kipu kohdunkaulan syöpään

Lukeminen: 6 min 1 248 näyttökertaa

Naisten sukupuolielinten syövät ilmenevät oireellisesti myöhään, niin monet näkevät lääkärin vasta sen jälkeen, kun vatsakipu on esiintynyt voimakkaasti. Kohdunkaulan syövän kipu tapahtuu ympäröivien kudosten ja elinten vahingoittumisvaiheessa - virtsarakossa, suolistossa sekä metastaasien esiintymisessä. Syöpähoito on tuottavampi alkuvaiheessa. Lääkärit suosittelevat, että heitä tutkitaan vähintään kerran vuodessa edellyttäen, että naisella on huonoja tapoja, heikentynyt koskemattomuus, johtaa epäsäännölliseen sukupuolielämään useiden kumppaneiden kanssa. Sukuelinten tartunnat vaikuttavat merkittävästi syövän alkamiseen. Yleisin syy solujen rappeutumiseen on ihmisen papilloomavirus (HPV).

Kohdunkaulan syövän oireet

Lantion elinten pahanlaatuinen prosessi voi ilmetä alkuvaiheessa epäsäännöllisten kuukautisten kautta, mikä johtuu hormonien, tulehduksellisten tai tarttuvien prosessien vaikutuksesta. Tässä vaiheessa vatsaontelossa on vetovoimaa, jota ei voida kutsua tuskalliseksi. Raskauden tunne yhdynnän jälkeen näkyy syövän alkuvaiheessa.

Yhdynnän jälkeen tapahtuva verenvuoto tulee myös varoittaa naisesta. Syöpäkasvaimet muodostavat kapillaareja, jotka tuhoutuvat, kun vaurioituu, pieni mekaaninen vaikutus voi johtaa verisuonten repeämiseen ja veren vapautumiseen.

Emättimen purkaus, joka on hajuton ja tiheys, ei eroa tavallisesta valkoisemmasta - normaalista ilmiöstä. Mutta jos tiheä paksu purkaus, jolla on epämiellyttävä haju ja joskus veren epäpuhtaudet, on syytä kuulla gynekologia ja sulkea pois kohdunkaulan syöpä. Paksu purkautuminen hajun kanssa voi liittyä kudoksen hajoamisprosessiin ja mätän muodostumiseen.

Kohdunkaulan syövässä keho tuottaa spesifisiä proteiineja - sytokiinit, jotka hajottavat rasvakudoksen, mikä aiheuttaa naisen painon. Tämä ominaisuus ilmenee kohdun onkologiassa sairauden kehittymisen kolmessa vaiheessa.

Kohdunkaulan syövän luonne on suoliston ja virtsarakon ongelmat prosessin myöhemmissä vaiheissa. Sille on ominaista virtsankarkailu ja peräsuoleen ulottuvat kiput.

Krooninen väsymys on anemian oire. Hapen syöttö kehon soluille häiriintyy, joten nainen tuntee energian puutteen ja haluttomuuden tehdä mitään toimia. Anemia osoittaa, että syöpä leviää.

Vedenpoisto suurina määrinä kohdunkaulan syöpään - on imusolmukkeiden ja imusolmukkeiden hajoaminen. Kohtu on lähellä imusolmukkeiden imusolmukkeita, joten purkaus voi olla melko voimakas, ja imusolmukkeet voivat myös satuttaa ja kasvaa. Myöhemmissä vaiheissa aksillaariset imusolmukkeet lisääntyvät ja vahingoittuvat, koska tulehdusprosessi ja toksiinit leviävät koko kehoon. Laajennettu imusolmuke on tyypillinen vaiheen 2 taudille.

Kohdunkaulan syövän tyypit

Kohdunkaulan syövän pääasiallinen kipu on lantion kipu. Useimmissa tapauksissa tällaiset tunteet näkyvät kolmessa vaiheessa. Rintakehä ja nivus ovat alueita, joilla kipu voi säteillä. Kipu kuukautisten aikana, joka kestää pari päivää, on normaalia, mutta jos kipu kestää yli kaksi viikkoa peräkkäin tai esiintyy säännöllisesti, tämä on syytä tutkia.

Rintakipu

Toissijaisten kasvainten muodostuminen voi aiheuttaa rintakipua, koska metastaasit pääsevät rintaan tai keuhkoihin. Tämä prosessi ilmenee 3-4 vaiheessa. Ennuste on epäsuotuisa, koska romahtavan kasvain toksiinit heikentävät kehoa, ja mikä tahansa kemiallinen tai säteilyvaikutus heikentää sitä vielä enemmän.

Kohdunkaulan syövän kivulias nivel - syyt

Monet naiset kokevat jalkojen turvotusta, mikä johtuu imusolmukkeiden puristumisesta ja alaraajojen virtauksen heikentymisestä. Vakava nivelkipu alkaa johtuen rustokudoksen huonosta verenkierrosta ja myrkytyksestä, jolloin jalkojen kivun oireet lisääntyvät.

Alaraajan turvotus on mahdollista vain toisella puolella, tämä on ominaista imusolmukkeen yksipuoliselle vaurioitumiselle tai sen tuhoutumiselle.

Luuston kipu tapahtuu, kun metastaasit leviävät luukudokseen, ja alaraajojen lantion luut tai luukudokset vaikuttavat, ja reiden luut tuhoutuvat tai tiivistyvät. Luun kudosten metastaaseissa esiintyvä kipu lisääntyy kuntoilun jälkeen tai yöllä. Tässä vaiheessa tarvitaan huumeiden käyttöä kivun lievittämiseksi.

Hyperkalsemia on luun metastaasin vaarallinen komplikaatio. Se häiritsee munuaisia, koska erittymisjärjestelmä ei selviydy veren määrän suolasta ja munuaisten vajaatoiminta tapahtuu.

Spontaaneja vammoja syntyy, kun pienillä mekaanisilla vaikutuksilla, esim. Hankalalla liikkeellä, muodostuu murtuma, tämä tapahtuu 50%: n koirakerroksen tuhoutumisesta.

Mitä vatsakipu tarkoittaa CMM: ssä?

Kohdunkaulan syövän vatsan vetäminen tai terävä kipu tarkoittaa, että prosessi on levinnyt elimen ulkopuolelle ja on siirtynyt vierekkäisiin kudoksiin. Nämä voivat olla:

  • Tästä syystä virtsankarkailu ja virtsaputket ovat virtsankarkailua.
  • Peräsuoli. Naisella on ongelmia ulostuksen teon kanssa - useimmiten ummetus. Myöhemmissä vaiheissa esiintyy fistuloita.

Lisäksi, kun tämä patologia on ominaista raskauden tunne lantion alueella.

Kohdunkaulan kanavan stenoosi ilmenee kivulias tunne nivusissa kohdunkaulan syövän tulehdusprosessin seurauksena.

Ovatko tailbone vahingoittaa syöpää?

Sakro-kohdun nivelsiteiden tappion myötä kipu on erittäin vahva, mikä aiheuttaa kärsimystä naiselle. Koliikka antaa usein selkä- ja alaraajoja, ja tällaiset tapaukset ovat ominaista kohdunkaulan myöhässä vaiheessa. Yksipuolinen kipu ristissä ei koske sukupuolielinten ongelmia, useimmiten se on liikuntaelimistön vammoja.

Kivun voimakkuus

Syöpäpotilailla voimakas kipu esiintyy vaiheissa 3–4, jolloin pistosaineita tulee ottaa. Jos kipu ei ole vakava, lääkärit eivät suosittele huumeiden ottamista, koska ne ovat riippuvuutta aiheuttavia. Jos hoito ei auta ja keho häviää vähitellen, on tarpeen käyttää huumausaineita myöhemmin, kun kyseessä on luun metastaasi, kun kipu tulee hyvin vakavaksi ja tuskaksi.

On kehitetty erityinen kolmivaiheinen järjestelmä syöpäpotilaille. Se sisältää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja spesifisten kipulääkkeiden käytön seuraavasti:

  • Ei-opioidilääkkeet, parasetamoli, tulehduskipulääkkeet.
  • Huonot opioidilääkkeet, paratsetamoli, tulehduskipulääkkeet.
  • Vahvat opioidianalgeetit, tulehduskipulääkkeet, parasetamoli.

Valmistelut tehdään periaatteella:

  • käyttää tuntikausia vakavan kivunvaurion estämiseksi ajoissa;
  • aloittaa heikkojen lääkkeiden ottaminen, lisäämällä asteittain tehoaineiden annosta ja pitoisuutta;
  • valinta suoritetaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle ottaen huomioon organismin ominaisuudet;
  • potilaiden tilan seuranta.

Jälkimmäisissä vaiheissa elämänlaatu on tärkeä, jos kaikki toteutetut toimenpiteet eivät auta, potilaan on varmistettava kipulääkkeiden oikea-aikainen antaminen. Kivun voimakkuudesta riippuen ne voivat olla lyhytvaikutteisia tai pitkittyneitä.

tulokset

Onkologisen prosessin ajoissa määrittämiseksi 35-vuotiaiden naisten tulee vierailla gynekologissa kerran vuodessa ja tehdä seulontatesti poikkeavia soluja varten.

Särkylääkkeet onkologiaan, kohdunkaulan syöpään, kun he elävät

Syövän ensimmäiset vaiheet ovat yleensä oireettomia. Myöskään kipua, epämukavuutta kehossa ei havaita, ja joskus henkilö ei ehkä edes ole tietoinen hänen sairaudestaan. Kyllä, tämä on juuri onkologian kurjuus: se viipyy kehossa toistaiseksi ja sitten alkaa yhtäkkiä syömään ihmistä niin nopeasti, että on hyödytöntä toivoa apua.

Yleensä kolmannelle ja erityisesti neljännelle syöpävaiheelle on ominaista voimakas kipu. Jotta jotenkin lievittää potilaan kärsimystä, käytetään erityisiä kipulääkkeitä.

Jos henkilö pyytää apua viimeisessä syöpävaiheessa, lääkäri voi tehdä vain vähän, mikä helpottaa hänen elämäänsä - määrätä kipulääkkeitä. Tällaiset potilaat palaavat kotiin, jossa heille tarjotaan kunnollista hoitoa, johon kuuluu myös ajankohtainen "ruokinta" potilaalla, jolla on kipulääkkeitä.

1900-luvun lopulla kehitettiin erityistä vaihehoitoa, jonka menestys riippuu suoraan useista tekijöistä, joita ei tarvitse ottaa huomioon, vaan myös syövän potilaan lääkärin ja sukulaisten oppia.

- hoidon tulee alkaa välittömästi heti, kun ensimmäiset kipulääkkeet ilmenevät;
- lääkitys on suoritettava hoitavan lääkärin kehittämän tiukan järjestelmän mukaisesti. Mutta jos joku kärsii tuskasta, älä odota toivottua minuuttia;
- On muistettava, että kaikilla kipulääkkeillä on sivuvaikutuksia, joten ne olisi valittava ottaen huomioon kuolleen organismin ominaisuudet;
- ilmoittaa potilaalle siitä, mitä hänelle nimenomaisesti annetaan.

Tähän voi liittyä tosiasia, että kivun oireyhtymä on hallinnassa, eli kivun muodostuminen voidaan keskeyttää jopa perifeerisellä tasolla.

Jos kipu on heikko, on parasta käyttää ei-narkoottisia kipulääkkeitä sekä keinoja, jotka edistävät analgeesian tehokkuutta.

Syöpä on sairaus, joka ei pelasta ketään - ei vanhuksia, ei nuoria, ei edes lapsia. Kohdunkaulan syöpä on yksi yleisimmistä taudeista naisilla ja yksi vaikeimmista. Koska ensimmäisessä vaiheessa sairaus ei ilmene, ja se voidaan havaita puhtaalla sattumalla.

Lääkärit erottavat yhteensä neljä kohdun syöpätasoa. Kolmas on vaarallisinta, koska kasvain on jo saavuttanut riittävän suuren koon ja on levinnyt kohdun ulkopuolelle. Asianmukaisella hoidolla potilaiden viiden vuoden eloonjäämisprosentti on kuitenkin 10-60.

Melko vähän sanoja on jo sanottu tämän taudin syistä. Yli kerran mainituista syistä on syytä lisätä myös suuri määrä abortteja, siirrettyjen sukuelinten sairauksien esiintymistä ja henkilökohtaisen hygienian sääntöjen laiminlyöntiä sekä vähentynyttä koskemattomuutta.

Pahanlaatuinen kasvain esiintyy "vastakohtana" syöpälääkkeiden olosuhteissa. Tämä siirtyminen kestää kauan - 15 vuotta.

Kolmannessa kohdun syöpävaiheessa on erittäin vaikea hoitaa, joten sinun tulee etsiä lääkärin apua ajoissa. Paras vaihtoehto olisi, jos potilas vierailee säännöllisesti gynekologissa - tässä tapauksessa on mahdollista havaita kasvain ja päästä eroon siitä, kuten he sanovat, "alkiossa". Parempi, huolellisesti seurata terveyttäsi ja välttää ainakin usein seksuaalikumppanien muutoksia.

Neljännelle vaiheelle on ominaista se, että 95 prosentin potilaiden elinajanodote on hyvin lyhyt - noin vuosi, ja vain 5 prosenttia naisista selviytyy viideksi vuodeksi.

Joten mikä on neljännen asteen syöpä? Ei ole väliä kuinka pelottavaa on puhua siitä, mutta tosiasia on: tämä on koko organismin todellinen kuolema, joka menetti taistelun kauhean taudin kanssa. Pahanlaatuiset solut lisääntyvät salamannopeasti ja vaikuttavat muihin kohdunkaulan lähellä oleviin elimiin.

Viimeisimmälle pohjalle on tunnusomaista se, että syöpä "syö" paitsi läheisiä elimiä myös kaukaisia ​​elimiä.

Auta korjaamaan kohdunkaulan syövän vaiheen anestesiaa 3

Ilmoittautuminen: 07/15/2012 Viestit: 17

Auta korjaamaan kohdunkaulan syövän vaiheen anestesiaa 3

Kohdunkaulan syövän 3 vaihe: 2000-vuoden kohdunkaulan conization, eteneminen syyskuusta 2010, jäljelle jäävän kohdunkaulan osa, metastaasit imusolmukkeissa, yhdistetyn sädehoidon jälkeen radikaaliohjelman mukaisesti toukokuussa-kesäkuussa 2010. Progressiometraasit parakavaliin ja papra-aortan l / vasen, L4-nikama. tänään, kolmannen vaiheen kohdunkaulan syöpä, nikama 4 romahti, vasemman raajan lymfostaasi, 7 kemoterapiaa (paklitakseli 175 mg / m2 (cd-330 mg) + ciplastin 75 mg / m2 (cd-140) suoritettiin veden kuormituksen ja antieemisen hoidon taustalla. N, N, Blokhin Moskovassa, koska lymfostaasi ei voi liikkua itsenäisesti, kuljettaa Petrovin Pietarin tieteellisen tutkimuslaitoksen päähän, kieltäydyn tekemästä toista kemoterapiaa veren, hemoglobiinin vuoksi 6,8 g / dl, bilirubiini 110 m / l, erittäin huono helvetilliset kivut, oikealla munuaisella on seistä (päivä), raitiovaunu auttaa 50%, 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla, niitä solpadein apua, mutta ei pelkää, koska bilirubiini yleensä olemme tappiolla mitä puuduttamiseksi, kaikki vasta-poikkeava maksan toiminta ja pochek.chem tunnoton?

Ilmoittautuminen: 07/15/2012 Viestit: 17

Täydennän, äidin kipu on keskittynyt vasempaan jalkaan, koko jalka "se muuttuu aseen päälle", kuvaus kipu: kouristelu, voimakas, kipeä, tietenkin voit ja täytyy kestää sitä, mutta äiti ei voi enää, voit ostaa mitä tahansa lääkettä, mutta mitä Nimittäin niin, että sivuvaikutuksia oli vähemmän, koska lähdimme Blokhinista, menetimme hoitavan lääkärimme, joten kukaan ei suoraan (lukuun ottamatta kemoterapeuttia) käsittele äitinsä, hänen suosituksensa mukaan 3 viikkoa sitten hän teki verensiirron piirin sairaalassa, B12-injektiossa ja lihaksensisäisesti Ferum, useita droppereita Enseciale Forte, hän sai mennä kotiin hyvin suurena pudotuksena

Ilmoittautuminen: 07/15/2012 Viestit: 17

äidit ovat 49-vuotiaita, paino 60, korkeus 170, nyt 2 kertaa vuorokaudessa 100: n raivaus lisäksi leviää jalka Ketanal-voiteella, juo myös aktiivihiiltä maksasta ja hepabeenista (verensiirron jälkeen 3 viikkoa sitten piiriklinikassa, verensiirto äiti on hyvin keltainen), kasviperäisten kokoelma vähentää bilirubiini ja ruokavalio.stol №5.

Ilmoittautuminen: 07/15/2012 Viestit: 17

miksi kukaan ei vastaa, tarvitsemme neuvoja niin paljon!

Jäsen lähtien: 12. elokuuta 2005 Viestit: 1,762

Koska (muistiosta potilaaseen (potilaan sukulainen)): 7. Kysy kysymys, kärsivällisyyttä. Jos olet onnekas ja vastaava konsultti on tällä hetkellä foorumilla, vastaatte melko nopeasti. Mutta ympäri vuorokauden online-konsultit eivät ole. He ovat tavallisia ihmisiä, jotka työskentelevät eri lääketieteellisissä laitoksissa ja Internetissä, kun heillä on vapaa-aikaa ja teknisiä valmiuksia.

Hospice-jakson alussa on useita aiheita, joiden tila on "Tärkeää". Älä tuhlaa aikaa, lue ne huolellisesti.

Ilmoittautuminen: 07/15/2012 Viestit: 17

Ilmoittautuminen: 05/02/2006 Viestit: 3,025

1. Katso aihe http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550
2. Pietarissa voit mennä henkilökohtaisesti asuinpaikkasi sairaalaan.
3. Solpadeiinia ei voi käyttää yli 5-7 päivän ajan.

Ilmoittautuminen: 07/15/2012 Viestit: 17

Kiitos, lääkäri vastauksesta! Kukaan talossa ei halua kuulla sairaalasta, keskustelu päättyy samaan sanaan! Koska äiti on tajuissaan, hän todella haluaa elää (ja syystä sairaalassa ei ole mitään yhteyttä!) Tiedän varmasti, että isäni hän menee sairaalaan kokopäiväistä keskustelua varten. Sinun ei pitäisi edes yrittää puhua siitä tänään! Tänään hänet ruiskutettiin 10 m 100mg: lla, äitinsä kesti koko päivän, koska hän pystyi sietämään, nauramaan hänen kipeän jalkansa imusolmukkeen, heparonisen voiteen, ketanali voiteen + kylmän pyyhkeen, joka oli kastettu veteen, kipu jalka kärsi päivässä, kipu on hyvin kiusannut häntä! Mutta emme anna, piiloutumme, vaikka se auttaa lievittämään kipua jalkassa, mutta yö on kittynyt Ketanaliin! Voit jatkaa näin? Miten voit helpottaa kipu-iskuja jalkasi yöllä? Hän huomasi äitinsä, mitä hän jatkuvasti haluaa nukkua, syö vähän ja juo vähän? Onko tämä normaali vai onko se haittavaikutuksia lääkkeillä? (Koska asuinpaikan onkologi suosittelee menemään MST-jatkumoon, yritti kerran, äitini nukkui päivään nousematta, mikään ei loukkaantunut hänen mukaansa, tramal-retard auttaa nukuttamaan 4-5 tuntia, ei enää ota sairaalassa verensiirtoja, joita he saivat. Tramadoli 2 viikkoa, myös auttanut hyvin, se ei voi enää olla. Ja sen päivän jälkeen lämpötila on 37 astetta yöksi, ja rasva on hirvittävää hengenahdistusta, sanoo, että se ei ollut tarpeeksi ilmaa, he antoivat Corvalolille, sanoo, että se on helpompaa. Hyvä lääkäri, annan mielelläni yksityiskohtaisempia tietoja! Isä otti viimeisimmät testit instituuttiin on haitallista Pietarissa. selkärangan sementoinnin tekemiseksi, kuten ristissä, kirjaimellisesti viimeisten 2 viikon aikana, kipu alkoi, todennäköisimmin metastaasien romahtama nikama 4 antaa itsensä. Pahoittelen yleistä tietoa! Olen vain epätoivossa, miten äidit voivat auttaa?

Ilmoittautuminen: 07/15/2012 Viestit: 17

Hyvä lääkäri, keräsin kaikki tiedot, joita minulla on tällä hetkellä, toivottavasti, on informatiivinen oikean kivunlievityksen taktiikalle!
Äiti, 49-vuotias, 170 cm, paino 60 kg, pitää itseään potilaaksi vuodesta 2000, jolloin kohdunkaulan conisaatio suoritettiin ennen invasiivista kohdunkaulan syöpää Belaran joen asuinpaikalla. Histologisesti (uutteessa ei ole lasit) - epiteelisyövän sisällä, jolla on taipumus mikroinvasioniin. Syyskuussa 2010 potilaan mukaan asuinpaikassa nimitettiin duphaston, jonka äiti otti 3 kuukautta. Kabechenien ilmiöt rajataan, ja huhtikuuhun 2011 asti havaittiin ilman taudin oireita. Suunniteltu tutkimus huhtikuussa 2011 (ultraääni) epäili taudin toistumista, polyp endoventry? Huhtikuun 11. päivänä 2011 suoritettiin erillinen ontelon diagnostiikkakäyrä, jossa syöpään kohdunkaulan karsinooma (otteen mukaan) Petrovin tutkimuslaitos Petrovissa, jossa 03.05..11 - 24.06.2011 yhdistetty säteilykäsittely suoritettiin käyttäen radikaalia ohjelmaa (SOD 50Gy, ROD2Gr + SOD30Gy, ROD7Gy), osittain vaikuttamalla. Lisäkäsittelyä varten hän kääntyi Blokhinin RCRC: hen gynekologiseen osastoon, tapaus havaittiin käyttökelvottomaksi. Suositeltu kemoterapia paclitakel 175 mg / m2 + karboplastiinin AUC -6.22.09.11 ja 10.17.11 pitivät 1. ja 2. kupsia yllä olevan kaavan mukaisesti.Hoito oli tyydyttävä, komplikaatioiden anemia 2st havaittiin, toisen kurssin neutropenia 4st jälkeen. vakauttaminen, kliinisesti (turvotus, reidet, pyeloectasis, ultraääni, perifeeriset imusolmukkeet: kohdunkaula, supraclavicular, vasemmanpuoleinen nielu - ei suurennettu. Inguinal alueella - oikea / l - 1,5 * 05 cm - ylipaino. Peritoneaaliset imusolmukkeet määritetään L5-tasolla oikealla BOA-koko 3,0 * 2,0 * 3,2, hiiren imusolmukkeet oikealla, enintään 1,8 * 0,9 cm on epäselvä, ei vasemmalle.
Suurin l / a ilealueella on oikean lannerangan ja yhteisen ihottuman välillä 3,5 * 3,0 cm: iin asti Kun olet uti, kohdun elin ei suurene, koko on 5,2 * 4,6 * 5,7 cm, ääriviivat tasainen, endometrium lineaarinen, kohdun ontelo laajeni 0,4 cm: iin, ontelossa 0,5, kohdunkaula on kooltaan 4,3 * 3,7 * 3,8 cm, endokervixiä ei tunnisteta, kohdunkaulan kanavan onteloa laajennetaan 0,3 cm: iin. aikaisemmin kuvattu fibroosin muodostus on 2,0 x 1,4 cm, vasen munasarja on 2,8 * 1,8 cm, ilman follikkeleita, vasen-2,5 * 1,8 cm, ilman follikkeleita, syvä laskimot laajenevat, verenkierto hidastuu, todetaan. spontaani kontrasti vaikutus seen, GSV runko viite laajeni 7,6 mm, sylinterin MPV laajennettu prohodim.Stvol BPV ei jää lonkan rasshiren.Na tasoa vasemmalla laajennettu oksat BPV tramboza.Varikoznaya ole merkkejä taudin BPV järjestelmässä MPV selvempi oikealla. CVI 2st.
Munuaisten ultraääni 09.02.2012 oikean virtsajohdin katetroitiin j-j-jalalla, lantio pidennettiin 3,0 cm: iin, kuppeja ei jatkettu. Virtsaajia ei näy.
X-ray-valon potologiset muutokset eivät ole.
Viimeinen vierailu Blokhin-instituuttiin, operaatiosopimus ei koske kohdunkaulan syöpä, kohdunkaulan jäljelle jäävän osan kasvain, imusolmukkeen metastaasit. koodi ICD-10ZNO: ssa. Kohdunkaulan vauriot, jotka ylittävät yhden tai useamman edellä mainitun paikannuksen rajat, C53.8
Tällä hetkellä seisoo Moksvassa, koska se on salinoitu. Muutettu viemäriin. TsRBg.Gatchina Leningradin alueella äidin asuinpaikalla tehtiin verensiirto, B12-injektiot ja laskimonsisäinen venoferma 10 kertaa, useita droppereita Enceciale Forte, glukoosi! Tässä 3 viikon kuluttua hänet vapautettiin kotiin. Suunniteltu kemoterapia I. Petrovin onkologian tutkimuslaitoksessa 3 viikon kuluttua, joten he yrittivät kiireellisesti nostaa hemoglobiinia.
Tänään testit ovat
Yleistä, leukosyytit -8,5 / ER-2,75 / hemoglobiini 68, TC-297, Roe-60
Biochim. bilirubiini 124,7 / kreatiini 51, AAT -250 / AST-220
An.Mochi. urea 53, kokonaisproteiini 57, ominaispaino 7010, RH-6,0
Sakhar-5,2, seerumirauta 3.0 (anteeksi, että analyysit on kirjoitettu virheellisesti, kirjoitan äidin sanoista)
EKG-sinusykerytmi, takykardia, LVH-merkit, paine 120/80, pulst on normaali.
Suonisiin suonikohjuihin, endometriumipolypiin, on todettu allergisia reaktioita.
Ei ole liikuntaa, hän jatkuvasti sängyssä, kääntyy vaikeuksin, suurella vaivalla ja tuella, tulee vaikeuksiin wc: hen, samalla tekee 10 taukoa, jalan kipu on helvetin ja pitää esineet niin, että ne eivät putoa.
kipu on keskittynyt vasempaan jalkaan, jalka on kaikki "miten muuttaisin kivääriksi", kuvaus kipu: kouristelu, voimakas, kipeä, tietenkin voit ja täytyy kestää sitä, mutta äiti ei voi enää voittaa Nurofenia ilmaista 1 tonnia. + ajettiin 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla, 100 kertaa kukin, yritin pudottaa 2 välilehteä, nukutin itseni päiväksi, ketonaaliset injektiot ja tramming-injektiot otetaan nyt 50% anestesiasta. Nyt injektion lisäksi ei Nurofen eikä Pentalgin vie jalat leviää Ketanal-voiteella, juo myös aktiivihiiltä ja hepabeenia maksasta, kasviperäistä teetä bilirubiinin vähentämiseksi ja ravintolisä nro 5. Päivän aikana se levittää kipeää jalkaa, Heparoninen voide, Ketanal voide, Ketanal voide + veteen kastettu kylmä pyyhe, kipu jalan tilapäisesti pois, huomasin äidissäni, että hän haluaa jatkuvasti nukkua, syö vähän ja juo vähän? Onko tämä normaali vai onko se lääkkeen sivuvaikutus? Onko mahdollista anestesoida muilla keinoilla bilirubiinia 10-kertaisella lisäyksellä? (koska askologi asuinpaikassa suosittelee menemään MST-jatkumoon (30 mg: n annos), he yrittivät kerran, äitini nukkui päivään nousematta, vaikka hän ei todellakaan loukkaantunut, tramal-retard auttaa nukuttamaan 4-5 tuntia, ei enää kestänyt sairaalaan. verensiirtojen aikana pramedolia piilotettiin 2 viikkoa aamulla ja illalla, se auttoi liian hyvin, oli mahdotonta tehdä sitä enää.) Ja toisen päivän jälkeen lämpötila oli 37 astetta yöllä? antoi validolin, sanoo, että se on helpompaa. Nykyään maassa, jossa maksa sijaitsee, on pieniä punaisia ​​täpliä, ei ole selvää, mikä se on? Kerro minulle, miten anestesia suoritetaan asianmukaisesti? Äiti tuli paljon pahemmaksi verensiirron jälkeen, se purkautui melkein ei kävelemään itsenäisesti, passiivisesti ja hirvittävällä neuroosilla. Soitin Pietarissa opastuksessani sairaalassa sisäiseen kuulemiseen. Kuulemisessa oli kieltäytyminen, koska äitini on rekisteröity Leningradin alueelle, LO-asukkaiden sairaaloita ei tarjotaan.
Lisän Blokhinin uusimman otteen.
kiitos etukäteen.

Kipulääke onkologian vaiheessa 4: luettelo lääkkeistä

Nykyisin pahanlaatuinen sairaus on yksi kauhistuttavimmista diagnooseista. Häntä pelkää paitsi kuoleman mahdollisuus myös hyvin tunnettu tieto vakavista kivuista. On huomattava, että jokainen syöpäpotilaista on jossain vaiheessa kohdannut tämän tilan.

Siksi onkologian vaiheessa 4 oleva nukutusaine - olennainen osa terapeuttisia interventioita. Tilastojen mukaan yli puolella potilaista, joilla on metastaattisen tunkeutumisen vaihe, ei ole riittävästi kontrollia kivun oireyhtymästä. Noin neljännes ei itse asiassa kuole syövästä, vaan sietämättömästä kipusta.

Johtavat klinikat ulkomailla

Alustava valtion arviointi

Kattava arviointi on tärkein vaihe kivulias tunteiden onnistuneessa hallinnassa. Se olisi pidettävä säännöllisesti ja siihen olisi sisällyttävä seuraavat osat:

  • vakavuus;
  • kesto;
  • laatu;
  • Sijainti.

Potilas tunnistaa ne itsenäisesti yksilöllisen käsityksen perusteella. Täydellinen kuva on testattu tietyin väliajoin. Seurannassa otetaan huomioon subjektiivisten tunteiden lisäksi myös edellisen hoidon vaikutus.

Riittävän arvioinnin edistämiseksi käytetään kivun oireyhtymän voimakkuuden asteikkoa 0: sta 10: 0: een - sen puuttuminen, 10 on suurin mahdollinen kärsivällisyys.

Syövän tyypit

Tiedot syövän kiputyypeistä mahdollistavat oikean tavan valita. Lääkärit erottavat 2 päätyyppiä:

  1. Nociceptive-kipua stimuloivat perifeeriset hermot reseptoreista, joita kutsutaan nikoseptoreiksi. Niiden tehtäviin kuuluu tiedon siirtäminen aivoihin traumasta (esimerkiksi luun, liitosten jne. Hyökkäys). Se on seuraavia tyyppejä:
  • somaattinen: akuutti tai tylsä, selvästi paikallinen, kipeä tai supistuva;
  • sisäelimet: huonosti määritellyt, syvästi paineita;
  • liittyvät invasiivisiin toimenpiteisiin (puhkaisu, biopsia jne.).
  1. Neuropatia - hermoston mekaanisen tai aineenvaihdunnan vaurioitumisen seuraus. Potilailla, joilla on edennyt syöpä, ne voivat johtua hermojen tai hermojen juuren tunkeutumisesta sekä kemoterapeuttisten aineiden tai säteilyhoidon altistumisesta.

On syytä muistaa, että syöpäpotilailla on usein monimutkainen kivun yhdistelmä, joka liittyy sekä sairauteen että sen hoitoon.

Minkälainen onkologian vaiheen 4 särkyläke on parempi?

Yli 80% syöpäkipuista voidaan kontrolloida edullisin suun kautta annettavilla lääkkeillä. Ne nimitetään kivutyypin, niiden ominaisuuksien, esiintymispaikan perusteella:

  1. Lajikkeisiin perustuvat välineet sisältävät:
  • Nociseptinen kipu reagoi suhteellisen hyvin perinteisiin kipulääkkeisiin, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja opioidit.
  • Metastaattisen kasvain neuropaattinen kivulias luonne on vaikea hoitaa. Tilanne ratkaistaan ​​tavallisesti epilepsialääkkeillä tai trisyklisillä masennuslääkkeillä, jotka simuloivat vaikutusta kemiallisten välittäjäaineiden, kuten serotoniinin ja noradrenaliinin, lisääntymisen kautta.
  1. WHO tarjoaa tätä anestesia-tikkaita syövän systeemiseen hoitoon vakavuuden mukaan:
  • asteikon kipukynnys määräytyy enintään 3: ei-opioidiryhmän, joka koostuu usein tavallisista kipulääkkeistä, erityisesti "parasetamolista", steroidilääkkeistä, bisfosfonaatista;
  • kipu lisääntyy lievästä keskivaikeaan (3-6): ryhmä lääkkeitä koostuu heikoista opioideista, esimerkiksi ”kodeiinista” tai ”tramadolista”;
  • Potilaan itsetuntemus pahenee ja lisääntyy 6: een: terapeuttiset toimenpiteet on suunniteltu voimakkaiden opioidien, kuten morfiinin, oksikodonin, hydromorfonin, fentanyylin, metadonin tai oksymorfonin, avulla.
  1. Huumeiden ryhmän ja käyttöaiheiden noudattaminen sisältää:
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: luukipu, pehmytkudoksen tunkeutuminen, hepatomegalia (aspiriini, Ibuprofeeni);
  • kortikosteroidit: lisääntynyt kallonsisäinen paine, hermopuristus;
  • antikonvulsantit ovat tehokkaita paraneoplastisessa neuropatiassa: "Gabapentiini", "Topiramaatti", "Lamotrigiini", "Pregabaliini";
  • Paikallispuudutteet toimivat paikallisesti, lievittävät paikallisten ilmenemismuotojen epämukavuutta, kuten kemoterapian tai sädehoidon aiheuttamia suun haavaumia.

Särkylääkkeet onkologiassa: ominaisuudet ja tyypit

Palliatiivinen hoito sisältää vahvoja kipulääkkeitä, jotka auttavat lievittämään potilaan tilaa. Onkologiset kipulääkkeet ovat erilaisia ​​kuin terveille ihmisille. Syövän loppuvaiheissa käytetään huumaavia kipulääkkeitä, jotka vaikuttavat aivokuoren kipukeskuksiin.

Syövän syyn syyt ja mekanismi

Kasvaessaan ja kasvattaessaan kasvain paineita läheisille kudoksille ja elimille, stimuloimalla perifeerisiä hermoretseptoreita. Onkologiassa viimeinen vaihe, jolloin elimistö vaikuttaa metastaaseihin, kipua voi aiheuttaa aivojen toiminta ja kaikki elintärkeät elimet.

Syyt riippuvat kivun etiologiasta:

  1. Somaattinen - muodostuu, kun verisuonet, jänteet ja nivelsiteet vaikuttavat. Kipu on tylsä, vaimennettu, mutta pysyvä.
  2. Psykogeeninen - muodostuu emotionaalisen sukupuuton taustalla, kun henkilö ymmärtää hänen asemansa väistämättömyyden. Erilaiset lokalisoinnit ja voimakkuus, joita ei voida poistaa lääkehoidon avulla.
  3. Visceral - liittyy kasvaimiin rintalastassa ja vatsakalvossa. Ilmiön tunteen mukana ei ole selkeää sijaintia (hajanainen kipu).
  4. Neuropatia - muodostuu keskus- ja perifeerisen hermoston vaurioista.

Kivun kehittymisen mekanismi liittyy hermoston reseptorien ärsytykseen ja tietojen virheelliseen havaitsemiseen, jolloin aivot muodostavat tuskallisen hyökkäyksen.

Syöpä kärsii ja kärsii paljon. Kuolema ei ole peräisin syövän etenemisestä, vaan kyvyttömyydestä kestää ruumiin kärsimystä ja uupumusta. Auta lievittämään tätä lääkehoitoa.

Huumeiden tyypit

Lääkkeen valinta riippuu suoraan joistakin indikaattoreista:

  1. Syöpävaihe ja sen kurssin ominaisuudet potilaassa - mitä progressiivisempi tauti on, sitä voimakkaampia kipulääkkeitä tarvitaan.
  2. Kehon yksilöllisiä ominaisuuksia - tehokkuuden aste ja allergisen reaktion todennäköisyys arvioidaan.
  3. Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa monimutkaisessa hoidossa.

Käytetään WHO: n suosittelemaa kolmivaiheista portaikkoa anestesoiville syöpäpotilaille:

  1. Heikko, ajoittainen kipu - määritä lääkeryhmää ei-opioidista kipulääkettä.
  2. Vaikeassa pysyvässä kivussa lyhytkestoiset opioidianalgeetit.
  3. Vaikea kipu, joka voi aiheuttaa kivulias sokin kehittymisen - pitkäaikainen altistuminen opioidianalgeetit.

Seuraavia lääkkeitä voidaan määrätä ei-opioidianalgeettien ryhmästä onkologian läsnä ollessa:

Nämä lääkkeet ovat vapaasti saatavilla ja niitä käytetään lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti.

Opioidilääkkeitä myydään tiukasti reseptiä noudattaen tai annostellaan klinikalla, jossa potilas on rekisteröity.

Lääkärit määrittävät kipulääkkeitä jatkuvasti, mutta jotkut potilaat ottavat ne vain silloin, kun kipu ilmenee. Tämä on suuri virhe, koska terapeuttinen vaikutus saavutetaan vain pitkäaikaisilla lääkkeillä, jotka on annettu ohjeissa.

Kivun ja huumeiden aste

Lääkkeen valinta riippuu epämukavuuden asteesta. Jokaisella potilaalla on oma kipukynnys, joka on puhtaasti yksilöllinen indikaattori. Siksi lääkäri valitsee ne lääkkeet, jotka kykenevät pysäyttämään kipua tietyssä potilaassa.

Lievä kipu

Kipulääkkeitä määrätään NSAID-lääkkeiden ryhmästä, joka selviytyy kipua, kuumetta ja turvotusta. Tehokkain niistä on:

  • analgin;
  • nimesulidi;
  • Parasetamolia.
Nimesulidi - yksi onkologian kipulääkkeiden tyypeistä

Niitä käytetään tablettien muodossa alkaen alimmasta annoksesta. Hoidon kulku lasketaan siten, että terapeuttinen vaikutus saavutetaan, kun kaikki lääkkeen aineet kerääntyvät kehoon. Annoksen valinta riippuu iästä, painosta ja alttiudesta allergisille reaktioille.

Koska tabletit imeytyvät ruoansulatuskanavasta, ne otetaan aterioiden jälkeen. Maksasolujen aineenvaihdunta määrää tarpeen ottaa samanaikaisesti hepatoprotektorit.

Vahvistaa tulehduskipulääkkeiden tehokkuutta voi papaveriini, joka lievittää verisuonten kouristusta ja edistää hivenaineiden lääkkeiden aktiivista imeytymistä.

Koska apuvälineet, joita määrätään kaikkien elinten ja järjestelmien kuormituksen vähentämiseksi, ovat seuraavat:

  1. Kortikosteroidit - parantavat ruokahalua ja lisäävät kipua lievittävää vaikutusta.
  2. Antikonvulsantit - estetään verisuonten kouristukset ja sileät lihakset.
  3. Neuroleptikot - tukahduttavat pahoinvoinnin ja oksentelun hyökkäyksiä, mikä lisää kipua lievittävää vaikutusta.
  4. Keskeisen toiminnan lihasrelaksantit - rentoudu kehoon, normalisoi unta.

Tarve käyttää tiettyä lääkettä johtuu syövän kulun ominaisuuksista.

Vakava kipu koko kehossa

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet eivät pysty anestesoimaan haluttuun tilaan, joten niille määrätään heikkoja opioidivalmisteita, jotka sisältävät huumausaineita. Niiden toimintaperiaate perustuu aivojen kipukeskuksiin, mikä aiheuttaa epämiellyttävien tunteiden täydellisen poissaolon kehossa.

Äskettäin lääkettä Tramadolia on käytetty syöpäpotilaiden hoidossa. Nyt he ovat taipuvaisia ​​käyttämään Zaldiar-lääkettä, joka sisältää vähäisiä annoksia opioidia yhdessä Paracetamolin kanssa, mikä mahdollistaa monimutkaisen terapeuttisen vaikutuksen.

Voimakasta kipua varten Zaldiar otetaan kaikkialla.

Tramadolia voidaan antaa samanaikaisesti difenhydramiinin kanssa injektiona. Tämä nopeuttaa kivun lievittämistä ja vähentää ruoansulatuskanavan kuormitusta.

Vaikea, sietämätön kipu

Kun potilas on reunalla, sinun täytyy normalisoida nopeasti tila. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia lääkkeitä:

Viimeisin lääke on nopein. Sen terapeuttinen teho kestää 5-6 tuntia.

Opioidianalgeetit yhdistetään ei-opioidiin, mikä mahdollistaa maksimaalisen analgeettisen vaikutuksen.

Morfiini - lääke, joka on otettu erittäin voimakkaasti.

Kaikkien opioidien keskeinen haitta on riippuvuus. Kehon solut eivät voi enää olla olemassa ilman lääkkeitä, jotka lievittävät kipua. Huumeiden riippuvuus kehittyy, joka häviää vasta kuoleman alkamisen jälkeen.

Lääkkeen antamisen menetelmän valinta

Jos ruoansulatuskanavassa ja maksassa ei ole ongelmia, on suositeltavaa käyttää tabletteja suun kautta. Mahalaukun limakalvon ärsytyksen vähentämiseksi omepratsoli on määrätty rinnakkain.

Injektiot voivat vähentää kipua mahdollisimman lyhyessä ajassa. Ensimmäiset havaittavat tulokset näkyvät 3-5 minuutin kuluttua annostelusta, mikä on tehokas kivun kipuissa.

Joissakin tapauksissa voidaan määrätä kipulääkkeitä. Ne on kiinnitetty ihoon, jonka kautta lääkkeen hidas imeytyminen tapahtuu. Terapeuttinen vaikutus ilmenee kerääntyvässä järjestelmässä, kun kehossa on riittävästi kipulääkettä.

Lievän ja jatkuvan kivun läsnä ollessa tabletit voidaan yhdistää injektioihin, jotta saavutetaan maksimaalinen vaikutus. Optimaalisen keinon ja antotavan valinta kehoon riippuu lääkärin suosituksista.

Siinä tapauksessa, että opioidilääke on lopettanut halutun vaikutuksen, se voidaan korvata analogilla. Aloitusannoksen on oltava hieman alhaisempi kuin aiemmin käytetty.

Jos terapeuttinen vaikutus puuttuu kokonaan, on pakko ilmoittaa tästä lääkärille. Hoitoa säädetään ja jotkut lääkkeet korvataan.

Onkologian kipulääkkeet kotona

Jos palliatiivinen hoito suoritetaan kotona, on tarpeen:

  1. Ilmoita henkilö, joka antaa lääkkeen lääkärin määräyksen mukaisesti. Tämän henkilön tulisi olla riittävä ja vastuussa mahdollisista negatiivisista ilmenemismuodoista.
  2. Hanki lääkkeitä ja suositeltu annos, jonka mukaan sinun täytyy syöttää lääke potilaaseen.
  3. Noudata kaikkia potilaiden hoitoa koskevia sääntöjä ja määräyksiä.

On ehdottomasti kiellettyä jättää lääkkeitä, erityisesti opioidityyppiä, lähellä syöpäpotilaita. Paniikin ja tottumuksen vaikutuksesta ihminen voi kuluttaa kaikki pillerit yhdessä vaiheessa, mikä laukaisee tappavan lopputuloksen. Lääkkeitä säilytetään parhaiten avaimen alla olevassa laatikossa, jossa vain yhdellä henkilöllä on pääsy potilaan terveydentilaan.

Onkologian kipulääkkeitä tulee käyttää selvästi lääkärin määräyksen mukaisesti.

Lääkkeet otetaan lääkärin määräyksen mukaisesti. Ei ole suositeltavaa muuttaa annosta itsenäisesti, lopettaa lääkitys tai korvata se analogilla, koska tämä voi vaikuttaa haitallisesti potilaan terveydentilaan.

Jotkut psyykkisiä häiriöitä sairastavat potilaat voivat jäljitellä lääkkeitä. Tämä määrää tarpeen käyttää vain injektiomenetelmää lääkkeiden antamiseksi kehoon.

Miten saada kipulääkkeitä

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat vapaasti saatavilla ja ostettavissa apteekissa. Opioidianalgeetit annetaan käsillä vain poliklinikan lääketieteellisen yksikön päällikön hyväksynnällä. Tätä varten potilas tai hänen sukulaisensa kirjoittavat lausunnon, jossa pyydetään antamaan sopiva lääkitys. Hakemuksen allekirjoittaa hoitava lääkäri, väittäen valittua annosta ja antotaajuutta. Lisäksi päätä pitää sovellusta, jonka jälkeen lääkkeet luovutetaan potilaan perheelle.

Tämä järjestelmä on melko pitkä, joten joissakin tapauksissa he käyttävät hoitavan lääkärin apua, jonka toimet perustuvat lääkkeiden asteittaiseen käyttöön ottaen huomioon kipun voimakkuus. Reseptilääkkeet suoritetaan vain kerran. Ensinnäkin pistää NSAID-ryhmän lääkkeitä ja lisää sitten pieni annos tramadolia. Lääkkeiden esiintymistiheys - 3 kertaa päivässä.

Lisääntyvän kivun vuoksi tramadolia määrätään 2 kertaa päivässä täydentämällä sitä parasetamolilla. Onkologisen prosessin laiminlyöty muoto ja sietämätön kipu määräävät fentanyylin ja morfiinin antamisen tarpeen.

Tulevaisuudessa hoitavalla lääkärillä on oikeus määrätä itsenäisesti tarvittava määrä kipulääkeä, jota lääkintäyksikön päällikkö valvoo. Lääkkeet luovutetaan vain sukulaisille. Etusijalla olevat jonot lääkkeiden vastaanottamiseen käsitellään väestön työvoiman ja sosiaalisen suojelun osaston kautta.

Anestesia onkologiassa

Usein syövän ensimmäinen ja ainoa oire on kipu. Se aiheuttaa potilaan kiusausta, vähentää elämänlaatua, johtaa masennukseen, itsemurha-aikeisiin ja -toimiin.

Kipujen torjunta on todellinen ongelma onkologiassa. Voidakseen tehokkaasti selviytyä kipusta lääkärin on arvioitava asianmukaisesti sen syyt, luonne, voimakkuus.

Euroopan klinikassa kipulääketieteen suunta on hyvin kehittynyt. Lääkärimme käyttävät kaikkia käytettävissä olevia menetelmiä, myös innovatiivisia.

Kolmivaiheinen järjestelmä kivun korjaamiseksi

Päämenetelmä kivun hoitamiseksi onkologiassa on lääkehoito. Eurooppalaisen klinikan käytännössä käytetään kolmivaiheista anestesian järjestelmää ei-huumaavista ja huumaavista kipulääkkeistä, mikä mahdollistaa tehokkaan kivun oireyhtymän pysäyttämisen ja hallinnan. Otamme huomioon Maailman kipu-instituutin (FIPP WIP, USA) suositukset, jotka ovat Kansainvälinen kivun tutkimisjärjestö (EF IASP).

Menetelmä käsittää kipulääkkeiden johdonmukaisen käytön lisäämällä tehoa yhdessä adjuvanttihoidon kanssa, kun kivun intensiteetti kasvaa. Tärkeä periaate on lääkehoidon alkaminen heti ensimmäisissä kipu-oireissa, kunnes monimutkainen ketjureaktio on kehittynyt, mikä johtaa krooniseen kivun oireyhtymään. Siirtyminen voimakkaampaan kipulääkkeeseen tehdään, kun kaikki edellisen vaiheen valmisteet ovat tehottomia niiden maksimiannoksissa.

  1. Ensimmäisessä vaiheessa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAPS) ovat tehokkaita lievää kipua varten.
  2. Toisessa vaiheessa käytetään kohtalaisen kivun kanssa lääkkeitä, jotka sisältävät lievien opiaattien ja ei-huumaavien kipulääkkeiden yhdistelmän. Ensimmäinen sisältää dioniinin, tramadolin, promedolin, sedydolin, raitiovaunun. Tramadolia käytetään yleisimmin sen suuren tehokkuuden ja helppokäyttöisyyden vuoksi.
  3. Kolmannessa vaiheessa, jossa on voimakasta kipua, määrätään huumaavia kipulääkkeitä: buprenorfiini, morfiini, fentanyyli, omnoponi.

Kaikissa analgeettisen hoidon vaiheissa kipulääkkeet on otettava jatkuvasti tunnin kuluttua. Annos sovitetaan kivun tyypin ja voimakkuuden mukaan. Jos lääke tulee tehottomaksi, on suositeltavaa korvata se vastaavalla tavalla, jolla on vastaava lujuus, mutta suositella sitä potilaalle tehokkaammaksi.

Kipulääkkeinä käytetään usein kortikosteroideja - lisämunuaisten kuoren hormonien valmisteita. Niillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, joka on erityisen tärkeää hermopakkauksen aiheuttamille kipuille, kallonsisäisen verenpaineen aiheuttamille päänsärkyille sekä luukipuille.

Anestesiologi-resusulaattori Vadim Sergeevich Soloviev opioidianalgeetteista:

Lääkärimme noudattavat WHO: n julistamia kivunhoidon periaatteita:

  • ”Suun kautta” (oraalinen) tarkoittaa, että kaikki analgeettien injisoitavat muodot on suljettava pois, ei-invasiivisia annostusmuotoja tulisi antaa (tabletit, kapselit, siirapit, transdermaaliset terapeuttiset järjestelmät, lääkkeen peräsuolen muodot jne.).
  • "Kello" - kipulääkkeet tulisi määrätä säännöllisesti järjestelmän mukaan lääkkeen vaikutuksen keston mukaisesti, odottamatta voimakkaan kivun kehittymistä, lukuun ottamatta mahdollisuutta "läpimurtoihin" kipua.
  • ”Nouseva” - lääkkeiden valinta kivunlievitykseen tehdään ei-opioidisista kipulääkkeistä, joilla on lievä kipu, ”pehmeät” opioidit, joilla on kohtalainen kipu, ja voimakkaita opioidianalgeetteja, joilla on voimakasta kipua, kun kivun voimakkuus kasvaa ”kivunlievitysjoukkojen WHO” mukaisesti.
  • "Yksilöllinen lähestymistapa" - edellyttää "yksilöllisen" analgeettisen valinnan tarvetta ja perustuu tehokkaimman analgeettin valintaan oikeassa annoksessa, jolla on vähiten sivuvaikutuksia kullekin yksittäiselle potilaalle ottaen huomioon hänen fyysisen tilansa ominaisuudet.
  • "Tarkkaileen yksityiskohtia" - tarkoittaa, että otetaan huomioon kunkin potilaan ominaisuudet ja yksityiskohdat, tietysti ko-analgeettien ja adjuvanttien nimittäminen, kun heille on tarpeen, seurata potilaita.

Miten lievittää kipua: kuvaus kolmivaiheisen järjestelmän vaiheista

Hoito "lievä kipu"

Potilaalle määrätään ei-opioidisia kipulääkkeitä: tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni, diklofenaakki, ketoprofeeni jne.), Parasetamoli. Kun valitaan lääke, myrkyllisyys maksaan ja munuaisiin, joka liittyy kaikkiin ei-opioidianalgeetteihin, sekä ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden myrkyllisyys mahalaukulle, sydän- ja verisuonijärjestelmän riskit otetaan huomioon selektiivisten tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä. Ensisijaisten lääkkeiden käyttö on suositeltavaa liittää adjuvantti- ja oireenmukaiseen hoitoon: ionipumpun salpaajat, kortikosteroidit, antispasmodics, bentsodiatsepiinit, antihistamiinit jne.

"Kohtalaisen" kivun hoito

Lääkkeen suun kautta annettava suun kautta on edullista, jos potilas voi ottaa huumeita suun kautta. Potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen kipu, jossa ei saavuteta riittävää kipua kontrolloimalla säännöllisesti oraalista paratsetamolia tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, opioidianalgeettin lisääminen voi varmistaa tehokkaan kivunlievityksen ilman haitallisia sivuvaikutuksia. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää pieniannoksisia opioidianalgeetteja (esim. Morfiini, fentanyyli TTC).

"Vahvan" kivun hoito

Jos kipu on voimakas ja opioidianalgeetti yhdessä NSAID-lääkkeiden tai parasetamolin kanssa on tehotonta, sinun tulee aloittaa hoito voimakkailla opioidianalgeetteilla. Jos heille määrättiin kohtalainen kipu, lääkkeen annosta tulisi nostaa tehokkaaseen. Vahvojen opioidianalgeettien rekisteröidyt pitkäkestoiset muodot maassamme ja käyttämämme klinikalla ovat: morfiini kapseleissa ja tableteissa, TTC fentanyyli.

Venäjän federaation alueella ei tällä hetkellä ole voimakkaita lyhytvaikutteisia opioideja ei-invasiivisissa muodoissa, vaan Venäjän federaation hallituksen määräyksen mukaan ”Toimintasuunnitelma (etenemissuunnitelma)” Opioidien ja psykotrooppisten aineiden saatavuuden lisääminen lääketieteelliseen käyttöön ”morfiini lyhytvaikutteisissa 5 mg: n tableteissa ja 10 mg rekisteröidään ja ne näkyvät kliinisessä käytännössä IV neljänneksellä. 2018

Kuinka usein syöpäkipu esiintyy?

Kipu esiintyy 30%: lla potilaista, jotka saavat hoitoa, ja 60–90%: lla potilaista sairauden etenemisen vuoksi. Syövän pääasialliset lähteet ovat:

  • itse syöpä (45–90%);
  • samanaikaiset tulehdusreaktiot, jotka johtavat sileän lihaksen kouristukseen (11–25%);
  • kipu leikkauksen jälkeisessä haavassa leikkauksen jälkeen (5-16%);
  • samankaltaisuus, kuten nivelvaurio, niveltulehdus (6–11%), neuralgia (5–15%).

Kivun oireyhtymät syövän ryhmässä:

  • Tuskallisen virtauksen alkuperän mukaan: visceraalinen, somaattinen, neuropaattinen, psykogeeninen.
  • Laadun subjektiivisen arvioinnin mukaan: polttaminen, puukotus, leikkaus, poraus, sykkivä.
  • Intensiteetin mukaan: arvioidaan erityisillä asteikoilla.
  • Kesto: akuutti ja krooninen.
  • Paikannuksella: vatsan, sydänlihaksen, lumbodynian, lihaksen ja nivelen ja muiden.

Kivun mekanismien merkittävien erojen vuoksi ei ole olemassa mitään yleistä kipulääkettä kaikenlaisten kivun oireyhtymien helpottamiseksi. Hoidon on aina oltava yksilöllistä.

Mikä on syy kipujen hoitoon?

Koska onkologien keskuudessa ei ole erikoiskoulutusta kipujen hoidossa, samoin kuin syövän havaitseminen parantumattomana sairautena, jopa lääketieteen erikoislääkärit eivät useinkaan ymmärrä, että syöpäkipua voidaan hallita.

80–90%: lla potilaista kipu voidaan poistaa kokonaan, kun taas muualla voimakkuutta voidaan vähentää merkittävästi. Tätä varten lääkärin on otettava huomioon kipujen kaikki lähteet ja mekanismit syövän riittävän analgeettisen hoidon valinnassa.

Kliinisessä käytännössä me kohtaamme jatkuvasti tyypillisiä virheitä kivun oireyhtymän hoidossa: huumeiden kipulääkkeiden perusteetonta määräämistä, huumeiden liiallisten annosten käyttöä ja kipulääkkeiden hoidon epäonnistumista.

Kroonisten kivun oireyhtymien hoitotekniikat

Eurooppalainen klinikka on varustettu kaikilla tarvittavilla laitteilla, mukaan lukien yksittäiset kannettavat pumput ja annosteltavaksi tarkoitetut laitteet. Klinikalla on Venäjän federaation lainsäädännön edellyttämät lisenssit ja luvat. Meillä on hyvin varustettu osasto kivun oireyhtymien hoitoon, ja siinä työskentelevät kipulääketieteen asiantuntijat.

Käytä pikalinkkejä selvittääksesi sinua kiinnostavan kivun lievitystavan:

Anestesia syöpävaiheessa 4 voi parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua, vähentää ja useimmissa tapauksissa estää kärsimystä. Tämä auttaa parantamattoman potilaan ylimääräistä aikaa, jonka aikana hän voi kommunikoida aktiivisesti perheen ja ystävien kanssa, viettää elämän viimeiset päivät ilman tuskallisia oireita.

Kipulääkkeet

Tämä on menetelmä lääkkeen transdermaaliseen antamiseen. Laastari sisältää neljä kerrosta: suojaava polyesterikalvo, säiliö, jossa on vaikuttavaa ainetta (esimerkiksi fentanyyli), kalvo, joka korjaa vapautumisen voimakkuuden ja tahmean kerroksen. Laastari voi olla kiinni missä tahansa. Fentanyyli vapautuu vähitellen 3 päivän kuluessa. Vaikutus tapahtuu 12 tunnin kuluttua, poistamisen jälkeen, lääkkeen pitoisuus veressä laskee hitaasti. Annostus voi olla erilainen, se valitaan erikseen. Laastari määrätään pääsääntöisesti onkologian anestesian kolmannen vaiheen alussa.

Spinaalianestesia

Spinaalisessa anestesiassa lääke injektoidaan selkärangan kanavaan, subarahnoideihin. Tämä johtaa väliaikaiseen "pois päältä" tunto- ja kipuherkkyyteen. Johdanto edellyttää tiettyä kokemusta lääkäriltä. Anestesia-aineina käytetään paikallisia nukutusaineita ja opioidianalgeetteja. Vaikutus on pitkä ja voimakas. Sitä käytetään pääasiassa kirurgisiin interventioihin, akuutti, sietämätön kipu, on useita sivuvaikutuksia sydän- ja hengityselimiin.

Epiduraalinen anestesia

Hellävarainen verrattuna edelliseen menetelmään. Lääke viedään tilaan, jossa muodostuu selkärangan hermoja. Lääkkeet ovat samanlaisia ​​kuin selkärangan anestesia. Epiduraalista anestesiaa käytetään kivun lievittämiseen pitkään, kun oraaliset ja parenteraaliset antomenetelmät eivät tuota tuloksia.

Katetrointitekniikat

Katetrointitekniikat voivat tarjota pitkäaikaisia ​​korkealaatuisia kivunlievityksiä. Satamajärjestelmien käyttöönotto epiduraaliseen ja subarahnoidiseen tilaan paikallisten, huumausaineiden ja adjuvanttien avulla mahdollistaa pitkän ajan päästä eroon kivun oireyhtymästä ja vähentää muiden kipulääkkeiden käyttöä, joilla on sivuvaikutuksia.

Neurolyysi ruoansulatuskanavan kautta endosonografialla

Neurolyysi (neurolyysi) on prosessi, jossa tuhoaa nociseptinen (kivulias) hermostuma.

Yksi tehokkaimmista menetelmistä on keliakian (aurinko) plexuksen neurolyysi, joka sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa vatsan yläpuolella ja tarjoaa vatsan elinten tarttumisen: mahalaukun, maksan, sappiteiden, haiman, pernan, munuaiset, lisämunuaiset, paksusuolen ja ohutsuolen. pernan taipuminen.

Kivunlievitys annetaan ruoansulatuskanavan kautta ruuansulatuskanavan läpi, ja endoskooppinen ultraäänitestaus varmistaa tarkkuuden. Tällaisia ​​paikallisen anestesian menetelmiä käytetään esimerkiksi haiman syöpään, jonka tehokkuus on jopa 90%. Analgeettinen vaikutus voi säilyä yli muutaman kuukauden ajan, kun taas klassinen klassinen huumausaineiden analgeetit olisi annettava jatkuvasti.

Lääkkeiden käyttöönotto myofascial-liipaisupisteissä

Myofascial kipu oireyhtymä ilmaistaan ​​lihaksen kouristuksessa ja tuskassa lihasten paksunnossa. Niitä kutsutaan laukaisupisteiksi ja tuskallisiksi, kun niitä painetaan. Injektointi liipaisuvyöhykkeellä lievittää kipua ja parantaa kehon alueen liikkuvuutta. Injektion tarkoituksena liipaisupisteissä on "kipu-kipu-kipu-kierron" hajottaminen. He hoitivat onnistuneesti monien lihasryhmien kouristuksia, varsinkin käsivarret, jalat, lannerangat ja niska sekä pää. Käytetään usein lisähoitona fibromyalgiaa ja jännityspäänsärkyä varten.

Fascial-esto ja hermojen ja plexusten tukos

Samaa laadullista vaikutusta aikaansaavat fasektiivinen esto ja hermojen ja plexusten esto.

Hermo- tai hermoplexuksen salpaus käsittää lääkkeen antamisen lähellä hermoa, joka liittyy sairastuneeseen elimeen ja aiheuttaa kipua. Perifeeristen tukkeutumisten menettelytavat ovat kokeneet asiantuntijat, jotka käyttävät ultraääni-navigointia, jonka avulla voit analysoida kipulääkettä tarkemmin vaadittuun paikkaan vaikuttamatta tai vahingoittamatta hermorakenteita.

Hormonaalisten lääkkeiden käyttö salpausprosessissa mahdollistaa kivun poistamisen pitkään, ja toistuva esto voi poistaa kipua useita kuukausia. Anestesian tyypistä riippuen toimenpide suoritetaan kerran vuodessa, puolivuosittain tai joka viikko. Toinen plus on negatiivisten seurausten vähimmäismäärä.

Radiotaajuinen ablaatio

Tämän tekniikan perustana on tiettyjen hermojen valikoiva termoagulointi erityisillä elektrodeilla. Vaurioitunut alue on huolellisesti valvottu, jolloin se voi toimia hyvin pienillä alueilla vahingoittamatta läheisiä moottori- ja aistien hermoja. Elpyminen toimenpiteen jälkeen tapahtuu hyvin nopeasti ja ilman mitään seurauksia, jolloin potilas voi palata normaaliin elämään.

Menettely voidaan suorittaa ilman sairaalahoitoa. Radiotaajuuden tuhoutuminen antaa kestävän vaikutuksen, joka voi kestää jopa vuoden tai enemmän.

Komplikaatioiden ja sivuvaikutusten esiintyvyys on hyvin pieni. Jos kipu toistuu, hoito voidaan toistaa.

Potilaat, joilla on ilmeisiä mielenterveyshäiriöitä, sekundaarisia kipuja tai huumeriippuvuus, ovat epäasianmukaisia ​​ehdollisia neurodestruktiivisia manipulaatioita varten. Tällaiset potilaat voivat edelleen valittaa kivusta, vaikka menettely olisi onnistunut. Potilaan pitäisi olla realistinen kuva hoidon tuloksista. Hänen pitäisi ymmärtää, että tavoitteena on vähentää kipua eikä poistaa sitä kokonaan.

Ennen neurodestruktiivista menettelyä on välttämätöntä suorittaa diagnostinen esto. Diagnostisen lohkon hyvä vaikutus voi ennustaa tyydyttävän tuloksen neurodestruktiosta. Sama diagnostinen lohko on kuitenkin toistettava vähintään kerran vielä, vaikka kivunlievitys olisi merkittävä plasebovaikutuksen poistamiseksi.

Jos tulos ei ole täysin selvä, on käytettävä differentiaalista estoa. Potilailla, joilla on yleinen tai monikielinen kipu, hoidon tulos ei yleensä vastaa odotuksia. Potilaan on oltava tietoinen siitä, että altistuminen yhdelle paikalle ei välttämättä johda toivotun vaikutuksen saavuttamiseen ja saattaa vaatia lisää tuhoa kivun vähentämiseksi niin paljon kuin mahdollista.

Eurooppalaisen klinikan lääkärit radiotaajuista ablaatiota varten:

Menetelmää on vältettävä hermojen sekoittamisessa, sillä se voi johtaa ihon herkkyyden ja lihasten heikkouden vähenemiseen. Vaurioituneen hermon tuhoaminen voi pahentaa kipulääkkeitä. Siinä tapauksessa, että kipu on keskeinen (selkäranka tai suurempi), perifeerisen hermon tuhoutuminen voi aiheuttaa kipuherkkyyden lisääntymisen tulevan ärsykkeen poistumisen vuoksi. Paras vaihtoehto tässä tapauksessa on neuroaugmentaatio, jossa on TENS tai selkäytimen stimulaatio.

Neurokirurgiset toimenpiteet

Menettelyn aikana neurokirurgi leikkaa selkärangan tai kraniaalisen hermon juuret, joiden kautta hermokuitu kulkee. Näin ollen aivot menettävät kykynsä vastaanottaa kipusignaaleja. Juurien leikkaaminen ei johda moottorin kyvyn heikkenemiseen, mutta se voi vaikeuttaa.

Potilaan kontrolloitu analgeesia (PCA)

Tämäntyyppinen anestesia perustuu yksinkertaiseen sääntöön: potilas saa kipulääkkeitä, kun hän haluaa sen. Järjestelmä perustuu kipua koskevaan yksilölliseen käsitykseen ja analgeettien käytön tarpeeseen. Euroopan maissa PCA on otettu standardiksi leikkauksen jälkeiselle kivunhoidolle. Menetelmä on yksinkertainen ja suhteellisen turvallinen. Potilaiden on kuitenkin tehtävä perusteellinen tiedotus.

PCA on tehokkain käytettäessä katetritekniikoita (epiduraalinen, selkärangan anestesia, hermoplexuksen salpaus katetrin lisäyksellä) sekä satamajärjestelmät, sekä laskimot, että epiduraaliset ja intratekaaliset.

Klinikkamme kipua hallitsevat sertifioidut asiantuntijat, anestesiologit, neurokirurgit, angiosurgeot ja endoskoopit, ja anestesia annetaan vaiheen 4 syöpään.

Kivulääkkeet vatsa-syöpään

Epämiellyttäviä tunteita ja kipuja kokevat noin 70% mahasyövän potilaista. Yleensä kipu on paikallista vatsassa, mutta kun kasvain etenee, se voi tapahtua muissa paikoissa: selässä, kylkiluut, luut. Neuropaattinen kipu voi ilmetä paraneoplastisen oireyhtymän oireena tai kemoterapian sivuvaikutuksena.

Kolmivaiheisen järjestelmän lisäksi bentsodiatsepiineja, masennuslääkkeitä, lisämunuaisen kuoren hormonien lääkkeitä (prednisonia, deksametasonia), hypnoosia, antipsykoottisia aineita käytetään kivun ja epämukavuuden torjumiseksi mahalaukun syöpään. Kun luukipu ja patologiset murtumat määräävät bisfosfonaatteja.

Lääkäri voi harjoittaa kahdenlaisia ​​hermosalpaajia:

  1. Keliakiapleksin salpaus auttaa selviytymään vatsakipuista. Kivun impulssien johtaminen mahalaukun, maksan, haiman, sappirakon, suoliston ja munuaisen hermoihin on estetty.
  2. Hypogastrisen plexuksen salpaus auttaa selviytymään vatsakipuista. Sen aikana alemman suoliston, virtsarakon, kiveksen, peniksen, eturauhasen, kohdun, munasarjojen ja emättimen hermot ovat tukossa.

Hermoston plexuksen esto voidaan suorittaa käyttämällä anestesia-aineita ja lääkkeitä, jotka vahingoittavat tilapäisesti hermoja. Kun neurolyysiä annetaan lääkkeellä, joka tuhoaa plexuksen.

Keuhkosyövän särkylääkkeet

Keuhkosyövän kipu rinnassa voi olla itse kasvain tai leikkaus. Muita mahdollisia syitä ovat:

  • Aivojen metastaasit johtavat päänsärkyyn.
  • Vatsan elinten metastaasit johtavat vatsakipuun.
  • Luut metastaasit johtavat luukipuun, patologisiin murtumiin.
  • Paraneoplastinen oireyhtymä johtaa neuropaattiseen kipuun kehon eri osissa.
  • Kipu on yksi kemoterapian sivuvaikutuksista.

Keuhkosyövän injektion lisäksi keuhkojen onkologiassa NSAID-lääkkeiden ja huumaavien kipulääkkeiden, muiden lääkkeiden, hermosalpaajan, sädehoidon ja palliatiivisten kirurgisten toimenpiteiden avulla.