Miten aivosyövän säteilyhoitoa käytetään

Säteily tai sädehoito on menetelmä, jossa hoidetaan kasvain ionisoivalla säteilyllä. Menetelmä viittaa neuro-onkologiaan - lääketieteen osaan onkologian, neurologian ja neurokirurgian rajapinnassa. Menetelmän tarkoituksena on tuhota kasvainsolut ja tarkennus. Säteilyn fyysinen vaikutus pyritään pysäyttämään solujen jakautumisen tuhoamalla niiden DNA. Ionisaation avulla voit tuhota deoksiribonukleiinihapon molekyylisidokset ja hajottaa kemialliset yhdisteet H2O. Siten sädehoidolla on kaksi vaikutusta: DNA-ketjun katkeaminen ja kasvainsolujen nekroosi.

Aivojen syövän sädehoito toteutetaan itsenäisenä hoitona yhdistettynä kemoterapiaan. Myös sädehoitoa käytetään tuumorin kirurgisen poistamisen jälkeen jäännöspohjien tuhoamiseksi ja metastaasien estämiseksi.

Ennen sädehoitoa suoritetaan tietokonetomografian keskuksen diagnostiikka diagnoosin vahvistamiseksi ja tuumorin parametrien tutkimiseksi - lokalisaatio, koko, metastaasien läsnäolo, perifokaalinen turvotus, kosketus toiminnallisesti tärkeiden aivorakenteiden kanssa.

Hoitoa varten käytetään kauko-sädehoitoa - terveitä kudoksia sijaitsee säteilylähteen ja fokuksen välillä. Moderni säteilykäsittelymenetelmä - protonihoidon käyttö. Sen ydin on, että säteillä on tavoitevaikutus ja ne kohdistuvat vain keskittymään, lähes ilman terveitä kudoksia. Jos metastaaseja tai polttimoita on jonkin verran, kuten diffuusin kasvun tapauksessa, koko aivojen säteilyttäminen tapahtuu kokonaisuudessaan.

Keskimääräinen kurssi koostuu 15-30 menettelystä. Luku määräytyy kasvaimen kasvuvaiheen, koon, polttovälin ja metastaasien läsnäolon mukaan. Yhden toimenpiteen säteilykuorma - enintään 3 Gy.

Hoito alkaa 2-3 viikkoa leikkauksen jälkeen, mutta viimeistään 2 kuukautta.

todistus

Sädehoitoa käytetään pääasiassa pahanlaatuisiin kasvaimiin ja kaikkien mahdollisten aivorakenteiden kasvaimiin: aivokalvot, kraniaaliset hermot, sylki, keski- ja takajauha, dienkefaloni ja aivopuoliskot.

Vasta

Sädehoitoa ei voida käyttää seuraavissa tapauksissa:

  1. Potilaan vakava tila, esimerkiksi akuutin myrkytyksen, dehydraation tai ruoansulatushäiriöiden aikana.
  2. Useita metastaaseja kehossa, erityisesti sukupuolielimissä.
  3. Vaikea anemia, alhainen verihiutaleiden ja leukosyyttien määrä.
  4. Sepsis, tuberkuloosi.
  5. Akuutit dekompensoidut olosuhteet: sydämen, keuhkojen, munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
  6. Akuutti verenvuoto.
  7. Äskettäin kärsinyt sydänkohtaus tai aivohalvaus.

Sädehoidon osalta vakautetaan ensin potilaan kunto, esimerkiksi palautetaan verenkierto, happo-emäs ja vesi-suola-tasapaino, lopetetaan verenvuoto, poistetaan myrkytyksen syy.

Haittavaikutukset

Sädehoidon käyttö on seurausta. Haittavaikutukset ovat paikallisia ja yleisiä. Seuraukset johtuvat siitä, että säteily tuhoaa sekä kasvainsoluja että terveitä. Erityisesti tämä ilmaistaan ​​etäterapiassa, kun ehjä aivokudos on matkalla tarkennukseen.

Paikalliset sivuvaikutukset - hermosolujen demyelinaatio, aivojen verisuonten vaurioituminen.

Yleinen on solujen tuhoutumisen seuraus. Solukuoleman jälkeen veri vapautuu epästabiilista vapaista radikaaleista ja peroksideista. Ne aiheuttavat ylimääräistä hapettumista kehon soluissa. Yleiset haittavaikutukset: päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, vakava väsymys, unihäiriöt, mahdolliset episodiset neurologisten fokusoireiden oireet.

Radiologia ja radiokirurgia

(495) -506 61 01

Radiologia ja radiokirurgia brain Aivokasvainten radiologinen hoito

Aivokasvainten hoito

Yleisiä ajatuksia aivokasvaimista

Aivokasvain on sairastuneiden solujen ryhmä, jotka muodostuvat itse aivoissa tai niiden ympärillä. Neoplasma kykenee suoraan tuhoamaan terveen aivokudoksen ja aiheuttaa myös hermokudoksen tulehdusta ja turvotusta ja myötävaikuttaa kallonsisäisen paineen kasvuun.

Aivokasvain voi olla pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen. Pahanlaatuinen kasvain kasvaa nopeasti ja vahingoittaa usein terveitä aivokudoksia, jotka tunkeutuvat niihin. Hyvänlaatuisille kasvaimille on ominaista hidas kasvu ja vähemmän aggressiivinen käyttäytyminen.

Aivokasvaimet on yleensä jaettu kahteen ryhmään: primaarinen ja metastaattinen. Primaariset kasvaimet ovat peräisin aivokudoksesta. Metastaattisen fokuksen muodostuminen liittyy pahanlaatuisten solujen erottumiseen muiden lokalisoinnin kasvaimista ja niiden tunkeutumisesta aivoihin. Tästä syystä metastaattiset kasvaimet ovat aina pahanlaatuisia, kun taas primaariset aivojen kasvaimet voivat olla sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia.

Aivokasvainten luokittelussa otetaan huomioon leesion sijainti, sen sisältämän kudoksen tyyppi, kasvain luonne (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen) jne. Jos kasvain katsotaan pahanlaatuiseksi, on tarpeen tutkia sen soluja mikroskoopilla, joka mahdollistaa patologisten muutosten vakavuuden määrittämisen. Suoritetun analyysin perusteella voidaan arvioida pahanlaatuisuuden astetta ja kasvain vaihetta. Maligniteetin aste ja kasvaimen aste riippuvat syöpäsolujen kasvun nopeudesta, kasvaimen veren tarjonnasta, nekroosivyöhykkeiden läsnäolosta (solukuolemasta), pahanlaatuisten solujen samankaltaisuudesta normaaleihin soluihin ja patologisesti muuttuneiden solujen jakautumistilavuuteen terveisiin kudoksiin.

Ensisijaisten aivokasvainten tarkka syy ei ole tiedossa. Tiettyjen kasvainten kehittymisen myötä geneettiset ja ympäristötekijät ovat tietyllä roolilla. Erittäin pienessä määrässä potilaita aivokasvainten kehittyminen liittyy säteilyyn, myös terapeuttisiin tarkoituksiin, lapsuudessa.

Aivokasvainten oireita ovat päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, kohtaukset, käyttäytymisen muutokset, muistin menetys ja kuulo- tai näön heikkeneminen.

Aivokasvainten hoitovaihtoehdot

Aivokasvaimia on monia hoitovaihtoehtoja. Tässä tapauksessa sopivan menetelmän valinta riippuu tuumorin tyypistä ja koosta, kasvunopeudesta ja potilaan yleisestä terveydestä.

Aivokasvainten hoidossa käytetään kirurgisia toimenpiteitä, sädehoitoa, kemoterapiaa, kohdennettuja biologisia hoitoja ja yhdistettyjä tekniikoita. Nopean intrakraniaalisen paineen alentamiseksi ensimmäinen valinta on yleensä kasvaimen kirurginen resektio.

Sädehoito

Viimeisten kahden vuosikymmenen aikana tiedemiehet ovat kyenneet kehittämään uusia menetelmiä aivokasvainten säteilyttämiseksi ja samalla suojelemaan ympäröiviä terveitä kudoksia. Näitä ovat esimerkiksi brachyterapia, intensiteettimoduloitu sädehoito ja radiokirurgiset toimenpiteet.

Sädehoitoa käytetään vain niille kasvaimille, jotka ovat herkkiä sille. Se käyttää röntgensäteitä, gammasäteitä tai protonipalkkeja, jotka lähetetään tuumoriin ulkopuolelta ja aiheuttavat syöpäsolujen kuoleman ja kasvainten määrän vähenemisen.

Sädehoito kestää yleensä useita viikkoja. Useiden kasvainkenttien kohdalla koko aivo voidaan säteilyttää.

Uusia sädehoidon menetelmiä ovat:

  • RapidArc®-tekniikka, joka sisältää lineaarikiihdyttimen pyörimisliikkeen ja jolla on kaikki intensiteettimoduloidun säteilyterapian (RTMI) edut. Tämän teknologian yleisyys on edelleen pieni.
  • Sädehoito moduloidulla intensiteetillä (RTMI): on moderni menetelmä korkean tarkkuuden sädehoidossa, jossa käytetään tietokoneavusteisia lineaarisia kiihdyttimiä, jotka antavat kohdennetun säteilyn luovutuksen kasvaimelle tai sen sisäpuolelle. Samaan aikaan säteiden säde vastaa täysin tuumorin kolmiulotteisia parametreja, minkä seurauksena koko säteilyannos keskittyy kokonaan kohteeseen ja vaikutus terveisiin soluihin minimoidaan.
  • Stereotaktinen säteilykirurgia on erittäin tarkka menetelmä sädehoidossa, jonka aikana kapeat valonsäteet konvergoituvat tuumoriin eri näkökulmista. Tätä menettelyä varten käytetään jäykkiä kiinnityskehyksiä päähän. CT-skannausta tai MRI: tä käytetään määrittämään tuumorin tarkka sijainti ja ohjelmisto auttaa lääkäriä säätämään säteilyannosta. Stereotaktinen sädehoito on samanlainen kuin radiokirurgiset interventiot, mutta se merkitsee hoidon fraktiointia eli sen jakautumista useisiin istuntoihin. Tämä tila soveltuu sellaisten kasvainten hoitoon, jotka sijaitsevat aivojen elintärkeiden muodostumien sisällä tai lähellä niitä, suurten säteilyannosten vaikutuksia, jotka ovat erittäin epätoivottavia, ja jota käytetään myös laajoissa kasvaimissa.
  • Kolmiulotteinen konformaalinen sädehoito (TKRT): yhdistää perinteisen sädehoidon ja tekniikan ominaisuudet röntgenpalkin muodon muuttamiseksi, mikä takaa sen yhdenmukaisuuden tuumorin parametrien kanssa. Tässä tapauksessa neoplasma vastaanottaa maksimaalisen säteilyannoksen, kun taas ympäröivä terve kudos on suojattu siitä. Hoitoa suunniteltaessa käytetään CT: tä ja / tai MRI: tä, koska TCRT vaatii tarkimman harkinnan tuumorin ja sen ympärillä olevien anatomisten rakenteiden lokalisoinnista.
  • Brachyterapia (sisäinen sädehoito): radioaktiivisten aineiden väliaikainen sijoittaminen kasvainkudoksiin, mikä aiheuttaa suuren säteilyannoksen vapautumisen siihen.

Primaaristen aivokasvainten kohdalla kirurgista hoitoa määrätään usein (vaurion resektio). Tämä poistaa kaiken tai osan kasvainta ilman merkittävää haittaa ympäröiville kudoksille. Jos kasvain on mahdotonta poistaa, sitä käytetään pienentämään intrakraniaalista painetta tai lievittämään oireita (ns. Palliatiivinen hoito).

Kemoterapia on mahdollista myös aivokasvaimille, joita pidetään standardina ensisijaisten pahanlaatuisten kasvainten hoidossa (usein yhdessä sädehoidon kanssa).

Kemoterapeuttiset lääkkeet, jotka hidastavat syöpäsolujen kasvua tai tuhoavat ne kokonaan, määrätään ennen leikkausta ja / tai sädehoidon aikana, sen aikana tai sen jälkeen, mikä estää kasvaimen toistumisen.

Kemoterapiset lääkkeet on määrätty pillereissä tai injektioissa, usein yhdessä sädehoidon kanssa. Lisäksi on mahdollista käyttää sädehoitoa parantavia lääkkeitä, jotka lisäävät sädehoidon tehokkuutta.

Mitä tapahtuu sädehoidon aikana?

Ennen sädehoidon aloittamista potilaalle neuvotaan onkologi-radiologi. Kuulemisen aikana lääkäri arvioi taudin historiaa ja suorittaa tutkimuksen. Lisäksi järjestetään neuvotteluja ja muita ammattilaisia, jotka ovat osa henkilöstöä.

Kun on valittu sopivin hoitomenetelmä, sädehoidon suunnittelu alkaa. Tässä vaiheessa pahanlaatuisten kasvainten sädehoitoon erikoistunut onkologi-radiologi suorittaa hoidon simulointia. Se käyttää tavallista radiografiaa tai CT: tä sekä joissakin tapauksissa MRI: tä. Kyselyn tulokset ovat tärkeitä keilan tyypin ja suunnan valinnassa.

Sädehoidon simuloinnin aikana on tärkeää säilyttää liikkumattomuus, vaikka säteilykäsittelyä ei suoriteta tällä kaudella. Jos haluat pitää potilaan pään tietyssä asennossa, käytetään kiinnitysmaskia. Sädehoito alkaa pääsääntöisesti 1-2 päivän kuluttua hoitosuunnitelman laatimisesta.

Jokaisen sädehoidon aikana potilas on liikkumaton hoitotaulukossa, kun taas radiologi tai teknikko hoitaa hoidon onkologin määrittelemien parametrien mukaisesti. Sädehoito-istunto kestää vain muutaman minuutin ja on täysin kivuton.

Stereotaktisten radiokirurgisten toimenpiteiden aikana potilaan kiinnittämiseksi käytetään jäykää pääkehystä. Lisäksi toimenpiteen aikana suoritetaan säännöllinen skannaus (CT-skannaus tai MRI), jonka avulla voit tarkkailla tuumorin asemaa tarkasti ja säätää tarvittaessa säteilyannosta.

Hoitosuunnittelu ja ensimmäiset sädehoidot kestävät 1–2 tuntia. Tämän jälkeen jokainen istunto kestää vain muutaman minuutin, ja potilaan kokonaiskesto radiologian osastossa ei ylitä 30–45 minuuttia. Sädehoito suoritetaan yleensä 1-2 kertaa päivässä, 5 päivää viikossa, 5-7 viikon ajan.

Sädehoidon mahdolliset sivuvaikutukset

Aivokasvainten sädehoidon sivuvaikutukset näkyvät yleensä kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Useimmilla potilailla on kaljuuntuminen, jonka aste on joka tapauksessa erilainen. Yleensä sädehoidon päätyttyä hiukset kasvavat takaisin.

Toiseksi yleisin haittavaikutus on päänahan ärsytys ja korvien ympärillä, joka ilmenee kutinaa, kuivuutta, punoitusta ja turvotusta. Kun nämä oireet ilmenevät, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi mahdollisimman pian, mutta ei yritä käsitellä niitä itse.

Toinen mahdollinen säteilykäsittelyn sivuvaikutus on väsymys. Paras tapa käsitellä sitä on riittävä lepo, terveellinen ruoka ja sukulaisten ja ystävien apu. Energiaaktiivisuus palautuu yleensä 6 viikon kuluttua hoidon päättymisestä.

Aivokasvainten sädehoitoon liittyy usein hermokudoksen turvotusta, ja siksi on tärkeää ilmoittaa välittömästi lääkärille päänsärkyjen tai paineen esiintymisestä. Lääkkeitä käytetään turvotuksen lievittämiseen, kohtausten estämiseen ja kivun vähentämiseen.

Raskaampia haittavaikutuksia esiintyy samanaikaisen sädehoidon ja kemoterapian yhteydessä. Epämiellyttävien oireiden voittamiseksi lääkärin on määrättävä asianmukainen hoito.

Sädehoidon muita mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Ruokahaluttomuus
  • Kuulo-ongelmat
  • Heikentynyt muisti tai puhe
  • päänsärkyä

Sädehoidon mahdolliset riskit ja komplikaatiot

Säteily on voimakas ase syöpäsoluja vastaan, mutta joissakin tapauksissa se vahingoittaa myös terveitä soluja ja aivokudosta, jota kutsutaan säteilyn nekroosiksi. Nekroosi, joka on myöhästynyt korkean annoksen sädehoidon komplikaatio, ilmenee päänsärkyinä, kouristuksina ja erittäin harvinaisissa tapauksissa kuolemana. Säteilyn nekroosin kehittymiseen kuluu 6 kuukautta - useita vuosia. Viime vuosien aikana nekroosin riski on kuitenkin vähentynyt merkittävästi, koska nykyaikaiset säteilyterapian menetelmät ovat kehittyneet ja tehokkaita visualisointimenetelmiä, aivokartoitusta ja tietotekniikkaa.

Muita aivokasvainten sädehoidon komplikaatioita ovat:

  • Tuumorin uusiutuminen
  • Neurologiset häiriöt

Lapsilla säteily voi vahingoittaa aivolisäkettä ja muita aivojen osia, mikä ilmenee hitaamman kasvun ja heikentyneen psykomotorisen ja fyysisen kehityksen seurauksena. Lisäksi lapsuuden sädehoito lisää pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riskiä myöhemmin elämässä. Onkologian alan nykyaikaisen tutkimuksen tavoitteena on korvata sädehoito lasten aivokasvaimilla, joilla on kemoterapia.

Onko sädehoidon päättymisen jälkeen tarvittava tutkimus ja hoito?

Kun aivokasvaimet ovat erittäin tärkeitä, onkologin suorittama säännöllinen tutkimus. Standardien fyysisten ja neurologisten tutkimusten lisäksi lääkäri voi määrätä MRI-, MRI-, perfuusio- tai diffuusio-MRI-, CT-skannauksia, PET-skannauksia, verikokeita tai endoskooppisia menettelyjä.

Samanlainen valvonta auttaa lääkäriä:

  • Tunnista kasvaimen toistumisen merkit
  • Seuraa aivojen tilaa
  • Tunnista ja käsittele radion tai kemoterapian sivuvaikutuksia
  • Muiden syöpätyyppien esiintymisen diagnosointi varhaisimmissa vaiheissa.

Lisäksi onkologit suosittelevat kodinhoito-, fysioterapia- ja kuntoutustoimenpiteitä, joilla pyritään palauttamaan työkyky, riittävä anestesia ja osallistuminen onkologisia sairauksia sairastavien potilaiden tukiryhmiin.

Viimeisimmät edistysaskeleet aivokasvainten hoidossa

Viime vuosikymmenen aikana fraktioidun ja stereotaktisen sädehoidon edistyminen on tuonut toivoa potilaille, joilla on aivokasvaimia, koska ne voivat lisätä eloonjäämistä ja elämänlaatua. Kliiniset tutkimukset osoittavat useiden menetelmien ja lääkkeiden tehokkuuden. Näitä ovat:

  • Geeniterapia: geneettisen materiaalin tuonti kasvainsoluihin kasvun tuhoamiseksi tai hidastamiseksi.
  • Angiogeneesin estäjät: lääkkeet, jotka häiritsevät verisuonten kasvua kasvaimen sisällä, mikä aiheuttaa sen hapen nälän ja ravitsemukselliset puutteet. Tätä hoitoa kutsutaan angiostaattiseksi.
  • Immunoterapia on kokeellinen hoito, joka laukaisee immuunivasteen yksittäisille kasvainantigeeneille. Erilaisia ​​immunoterapia-aineita tutkitaan parhaillaan kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa.
  • Biologisten lääkkeiden uudet luokat, jotka tähtäävät hoitoon ja kohdistuvat tuumorisolujen aineenvaihdunnan eri osiin ja signalointireitteihin.
  • Kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan tehokkaampia lääkkeenantomenetelmiä, kuten konvektiokuljetusta.

(495) 506-61-01 - viittaus sädehoitoon ja radiokirurgiaan

Säteilytys aivokasvaimella

Hoidon etsiminen ja valinta Venäjällä ja ulkomailla

Lääkkeen osiot

Plastiikkakirurgia, kosmetologia ja hammashoito Saksassa. lisätietoja.

Kasvainten aivojen säteilyhoito

Sädehoito on tapa hoitaa kasvaimia (yleensä pahanlaatuisia), joka koostuu säteilyaltistuksesta. Tosiasia on, että pahanlaatuiset solut ovat herkempiä säteilyn haitallisille vaikutuksille kuin terveille soluille. Tämä johtuu siitä, että pahanlaatuisten solujen metabolia on korkeampi kuin normaaleissa soluissa, ja lisäksi niille on ominaista hallitsematon jakautuminen ja kasvu. Siksi säteilyn aiheuttamat mutaatiot, nopeammin ja vaikuttavat pahanlaatuisiin soluihin, ja ne kuolevat.

On syytä huomata, että aivokasvainten sädehoidossa käytetään säteilyä sekä pahanlaatuisissa että hyvänlaatuisissa kasvaimissa. Syynä tähän on se, että aivokasvaimet voivat olla sellaisessa syvyydessä, kun niitä ei ole saatavilla kirurgiseen interventioon.

Aivokasvainten sädehoitoa voidaan käyttää itsenäisenä hoitotyyppinä ja yhdistettynä myös kirurgiseen menetelmään ja kemoterapiaan.

Sitä käytetään esimerkiksi tuumorin kirurgisen poistamisen jälkeen jäljellä olevien kasvainsolujen tuhoamiseksi. Sädehoidon tarkoituksena on vähentää jäännöskasvainten kokoa tai pysäyttää kasvun kasvu. Yleensä postoperatiivista sädehoitoa suositellaan, kun koko kasvain on mahdotonta turvallisesti poistaa. Sädehoitoa voidaan tarvita hyvänlaatuisten gliomien tapauksessa, jos niiden hallitsematon kasvu uhkaa potilaan elämää.

Sädehoitoa voidaan soveltaa kahdessa muodossa.

Etänä. Tällöin säteilyaltistus suoritetaan käyttämällä erityisiä laitteita. Hoito etämenetelmällä suoritetaan viiden päivän kuluessa viikossa, sädehoidon kulku samanaikaisesti kestää useita viikkoja. Sädehoidon järjestelmä riippuu kasvain tyypistä ja koosta sekä potilaan iästä. Vanhemmilla potilailla nuorilla on vähäinen vaste ulkoiselle säteilylle, ja tällainen pitkäaikainen ("venytetty") säteilyterapian käyttö pieninä annoksina auttaa suojaamaan ympäröiviä terveitä kudoksia säteilylle altistumisen vahingoittumiselta.

Kaukosädehoito suoritetaan yleensä suhteessa kasvain- ja ympäröiviin kudoksiin. Harvemmin koko aivot altistuvat säteilylle. Samalla kasvain itse alue voidaan lisäksi säteilyttää esimerkiksi käyttämällä radioaktiivista implanttia.

Vakio-sädehoito ulkoisella säteilyllä sisältää:

Kolmiulotteisella (tai 3D) konformaalisella sädehoidolla (3D-KLT) tietokoneella tuotettuja kuvia käytetään määrittämään tuumorin tarkka sijainti. Indusoitu säteily on täysin yhdenmukainen kasvain kolmiulotteisen mallin kanssa.

Säteilymoduloitu sädehoito on parannettu 3D-KLT-muoto, jossa käytetään suurempia säteilyannoksia.

Konformaalinen protonisädehoito on samanlainen kuin 3D-KLT, mutta röntgensäteiden sijasta se käyttää protonipalkkeja. Tätä hoitomenetelmää ei käytetä kaikkialla.

Brachytherapy. Tämä säteilyhoitomenetelmä voidaan kutsua, toisin kuin kaukosäädin. Se perustuu radioaktiivisen lääkkeen implantointiin (käyttäen stereotaktisia tekniikoita) suoraan kasvaimeen. Tätä säteilyhoitomenetelmää käytetään paitsi aivokasvainten hoidossa myös muissa elimissä, kuten eturauhasessa.

Stereotaktinen säteilykirurgia

Toinen menetelmä aivokasvainten hoitamiseksi on ns. stereotaktinen radiokirurgia. Termi "radiokirurgia" tarkoittaa, että säteily "kerätään" kompakteissa sädeissä. Säteilyaltistus tässä tapauksessa suoritetaan yhdessä istunnossa. Radiokirurgian aikana kasvain altistetaan voimakkaalle, suoraan kohdistetulle säteilysäteelle eri kulmissa. Tämä sädehoidon tekniikka antaa sinulle mahdollisuuden lähettää säteilyn kaikki voimat kasvaimeen ja jättää ympäröivä terve kudos ehjäksi. Tämä menetelmä tunnetaan myös nimellä "gamma-veitsi". Tyypillisesti "gamma-veitsi" käytetään kasvainten hoidossa, joiden halkaisija on enintään 3,5 - 4 cm. Tämä johtuu siitä, että suurella kasvaimella vaadittu säteily- ja säteilykuorman annos terveelle aivokudokselle kasvaa, joten jälkisäteilyn komplikaatioiden todennäköisyys on melko korkea. Radiokirurgian menetelmä ei ole lapsilla eikä iäkkäillä potilailla, samoin kuin useiden kasvaimen solmujen tai metastaasien läsnä ollessa.

Stereotaktisen radiokirurgian edut ovat seuraavat:

Tekniikka mahdollistaa kohdennetun, suuriannoksisen säteilyn toimittamisen alle 3 cm: n (tai 1,25 tuuman) halkaisijaltaan oleville gliomeille ympäröiviä kudoksia vahingoittamatta.

Stereotaktinen radiokirurgia antaa mahdollisuuden päästä pieniin kasvaimiin, jotka sijaitsevat syvälle aivokudoksessa ja joita aiemmin pidettiin käyttökelvottomina.

Joissakin tapauksissa tarvitaan vain sädehoito.

Toisin kuin perinteinen sädehoito, stereotaktinen säteily voidaan toistaa. Siksi sädehoitoa käytetään kasvaimen toistumiseen, kun potilas on jo läpäissyt tavallisen sädehoidon.

Stereotaktisen säteilykirurgian ja tekniikoiden yhdistelmä, joka ohjaa puhetta ja muita henkisiä toimintoja potilailla, jotka ovat tietoisia prosessin aikana, varmistaa kudoksen turvallisen poistamisen, jolloin riski näiden toimintojen heikentymisestä on vähäinen.

Suunnittelumenettely.

Yleensä säteilykirurginen interventio alkaa useilla vaiheilla, joilla pyritään määrittämään altistuksen tarkoitus:

Aluksi suoritetaan paikallinen anestesia. Kun suoritetaan vakiotoiminto, potilaan pää kiinnitetään varovasti kiinteään tilaan stereotaktisen rungon avulla, joka on ruuvattuna kalloon. (Kehyksen käyttö on tehokasta vain aivokasvaimille, joilla on oikeat ääriviivat). Runko poistetaan välittömästi toimenpiteen päättymisen jälkeen (3-4 tunnin kuluttua).

Luodaan potilaan aivojen kolmiulotteinen kartta, jossa käytetään yleensä magneettikuvausta.

Tietokoneohjelma laskee valotuksen tason ja tietyt alueet altistumisen kohdentamiseksi.

Kuvantamistekniikoiden parantaminen mahdollistaa stereotaktisten toimintojen käytön ilman kehystä, joka on tehokas suuremmalle määrälle kasvaimia.

Säteilytoimitus.

Alustavan suunnitteluvaiheen jälkeen hoito alkaa. Kapeasti keskittyneiden säteiden siirtämiseksi stereotaktisen radiokirurgian aikana käytetään erilaisia ​​monimutkaisia ​​laitteita, kuten gamma-veitsi ja mukautettu lääketieteellinen lineaarinen kiihdytin (LINAC). Itse asiassa hoito kestää 10 minuutista 1 tuntiin.

Gamma-veitsitekniikka käyttää gammasäteitä, jotka tulevat useista pisteistä ja yhtyvät yhteen kasvainpisteeseen. Huolimatta siitä, että jokaisella gammasäteellä on pieni säteilyannos, kun säteet konvergoituvat, säteen voimakkuus ja tuhoava voima kasvavat merkittävästi. Gamma-veitsi käytetään vain hyvin pieniin kasvaimiin, ja siksi sitä käytetään tavallisesti apumenetelmänä tavallisen sädehoidon, kirurgisen hoidon, kemoterapian tai näiden yhdistelmän jälkeen.

Miten radiokirurgian gamma-veitsi toimii

Kuten kaikki aivokasvainten hoidossa käytettävät menettelyt ja toimenpiteet, potilas huuhtelee ensin hiukset päähän. Seuraavaksi pään alla paikallisen nukutuksen avulla erityisten piikkien avulla perustetaan ns. stereotaktinen kehys. Tämän jälkeen CT tai MRI suoritetaan ns. paikannuslaitteet, jotka pukeutuvat stereotaktiseen kehykseen. Ne tarjoavat tomografisten koordinaattien sitoutumisen itse kehyksen koordinaatteihin.

Tämän jälkeen suunnitellaan hoitosuunnitelmaa, joka on saatu saatujen kuvien perusteella tietokoneella säteilytyksen navigointijärjestelmällä, joka siirretään gamma-veitsen asennusohjauslevylle.

Järjestelmän suunnittelu toteutetaan valitsemalla ns. isosentterit, niiden sijainti, paino, pään kulma, palkkien suunnan poisto. Tämä tehdään ottaen huomioon kasvaimen (tai kasvainten), vierekkäisen terveen kudoksen sijainnin ja muodon sekä potilaan pään säteilykuorman kokonaismäärän.

Seuraavaksi potilas sijaitsee erityisellä sohvalla. Potilaan pää on kiinnitetty paikannusjärjestelmään siten, että tarkoitettu kohde - tuumori - yhtyy säteilysäteiden keskipisteeseen. Potilaan pään paikannusjärjestelmä voi olla sekä automaattinen että manuaalinen, mikä riippuu sekä laitteen mallista että potilaan erityisominaisuuksista. Sen jälkeen lääketieteellinen henkilökunta lähtee huoneesta, jossa gamma-veitsi on asennettu, sohva potilaan kanssa siirtyy laitteen kammioon, jossa säteily tapahtuu.

Radiokirurgian prosessissa potilaalla oleva gamma-veitsi ylläpitää yleensä videokameran ja mikrofonin kytkentää. Gamma-veitsen käyttö on täysin kivuton. Koko menetelmän kesto vaihtelee 10 minuutista useaan tuntiin, mikä riippuu tyypistä ja kasvaimista, niiden koosta ja sijainnista.

Säteilytyksen päätyttyä stereotaktinen kehys poistetaan potilaan päältä ja hän voi mennä kotiin.

Lineaarinen kiihdytin (LINAC) muodostaa fotoneja (positiivisesti varautuneita hiukkasia), joiden säteet vastaavat tuumorin kokoa. Potilas sijaitsee sängyssä, jonka sijainti voi vaihdella. Tämä menettely sallii hoidon useiden istuntojen muodossa pieninä annoksina (fraktioitu stereotaktinen radiokirurgia) pikemminkin kuin yhdessä istunnossa. Tämä tarkoittaa, että tekniikka soveltuu suurten kasvainten hoitoon.

Joissakin tapauksissa säteilykirurgian menetelmä on vaihtoehto perinteiselle perinteiselle kirurgialle, joka mahdollistaa hoidon turvautumatta vakaviin invasiivisiin interventioihin, kuten kraniotomiaan (craniotomy) ja siten välttää niihin liittyvät riskit.

Lääkkeet ja sädehoito

Tutkijat tutkivat lääkkeitä, joita voidaan käyttää yhdessä sädehoidon kanssa sen tehokkuuden lisäämiseksi.

Radioprotektorit (radioprotektiiviset aineet).
Terveiden solujen suojaamiseksi sädehoidon aikana käytetään lääkkeitä, kuten amifostiinia (Etiol).

Säteilytysherkistimet.
Lääkkeet kuten 5-fluorourasiili (5-FU) ja sisplatiini (Platinol) lisäävät syöpäsolujen herkkyyttä säteilykäsittelylle.

Sädehoidon sivuvaikutukset

Sädehoidon sivuvaikutukset johtuvat pääasiassa säteilyn vaikutuksista tuumoriin sekä aivojen ja kallon terveisiin kudoksiin. Sädehoidon paikalliset sivuvaikutukset voidaan ilmaista päänahan säteilyn palovammoina, verisuonten herkkyyden lisääntymisenä, pienen verenvuodon tai haavauman esiintymisenä.

Kasvainsolut, jotka ovat altistuneet säteilylle, hajoavat, joten niiden hajoamistuotteet imeytyvät verenkiertoon, mikä vaikuttaa kehoon myrkyllisesti. Tämä johtaa potilaan väsymykseen, heikkouteen, pahoinvointiin, oksenteluun, hiustenlähtöön sekä verenmuodostuksen heikkenemiseen.

Tyypillisesti säteilyaltistus johtaa hiustenlähtöön. Syy tähän on hiusten follikkelien tappio. Äskettäin kasvatetut hiukset ovat yleensä pehmeämpiä ja hieman eri värisiä. Joskus hiukset menetetään ikuisesti.

Lisäksi hiustenlähtö, sädehoidon jälkeen voi esiintyä muita päänahan reaktioita punoituksen, kutinaa ja pigmentaation muodossa. Ulkopuolella nämä ihon alueet ovat samanlaisia ​​kuin auringonpolttama. Päänahan osia, jotka altistuvat säteilylle, on pidettävä paremmin auki, mutta ne on suojattava auringolta. Tänä aikana päänahan asianmukainen hoito on erittäin tärkeää.

Noin 4–6 viikkoa säteilykäsittelyn jälkeen potilaalla voi esiintyä uneliaisuutta, väsymystä sekä ruokahaluttomuuden vähenemistä tai häviämistä. Nämä oireet kestävät yleensä useita viikkoja ja liittyvät tuhoutuneen tuumorin hajoamistuotteiden imeytymiseen veriin. Nämä ilmentymät kulkevat vähitellen omasta.

Älä yritä hoitaa oireita itse. (Kysy lääkäriltä tai radiologilta apua).

Toinen tyypillinen sädehoidon sivuvaikutus on aivojen aineen turvotus, joka joissakin tapauksissa voi pahentaa aivokasvaimen oireita. Turvotus hoidetaan steroideilla.

Kudosvauriot. 25%: lla potilaista, jotka saavat intensiivistä säteilytystä, havaitaan säteilyn nekroosia (viereisen terveen kudoksen täydellinen tuhoutuminen). Tässä tilassa voi esiintyä aivojen turvotusta ja henkisten toimintojen vähenemistä. Säteilyn nekroosi on hoidettavissa steroideilla. Jos steroidit ovat tehottomia, leikkaus voi olla tarpeen vaurioituneen kudoksen poistamiseksi.

Uusien kasvainten syntyminen. Lapsuuden syövän säteilykäsittely on tärkein riskitekijä uusien aivo- ja selkäytimen kasvainten kehittymiselle. Riski on suurin, kun sädehoitoa annetaan alle 5-vuotiaille lapsille. On havaittu, että toisen primaarisen aivokasvaimen kehittymisen riski kasvaa säteilyannoksen mukaisesti ensimmäisen kasvaimen hoidossa.

Aivohalvaus. Potilailla, jotka ovat onnistuneesti parantuneet aivokasvaimesta lapsuudessa suuriannoksisella sädehoidolla (erityisesti yli 50 harmaa), on suurempi riski saada lisää aivohalvausta. Tutkimuksessa noin 2 000 potilaasta, jotka toipuivat aivokasvaimesta, ilmeni, että keskimäärin 14 vuotta kului tuumorin havaitsemisesta aivohalvaukseen.

(495) 50-253-50 - ilmainen konsultointi klinikoilta ja asiantuntijoilta

Aivojen säteilyn vaikutukset

Aivojen sädehoito - kehon pahanlaatuisten solujen tuhoamismenetelmä, joka on suunnattu tietylle alueelle. Tämä menetelmä vaikuttaa myös terveisiin kudoksiin, jotka ympäröivät patologista aluetta. Radioterapiamenetelmällä on jokaiselle ihmiselle erilainen vaikutus, joten ihmiskehon vastetta on vaikea ennustaa. Joillakin potilailla on vakavia sivuvaikutuksia, ja jotkut eivät ole edes muuttaneet niitä.

On useita ryhmiä, joihin sädehoito on jaettu:

  • Helpoin tapa pitää käsittelyä etämenetelmällä. Pään tietokonetomografia edeltää tällaista hoitoa koulutuksen tarkan sijainnin määrittämiseksi. Kun olet käyttänyt tätä kehystä, johon potilaan pää on kiinnitetty, ja kun säteet on lähetetty halutulle alueelle. Mutta on syytä harkita, että säteet vaikuttavat terveiden kudosten soluihin, joiden kautta ne kulkevat. Terapeuttisen hoidon ajanjakso sisältää viisi istuntoa seitsemän päivän aikana ja kestää jopa kolme tai neljä viikkoa;
  • Brachyterapian menetelmä - sädehoito, joka koostuu vieraan kappaleen asentamisesta - implantti, jolla on erityinen radioaktiivisen aineen aine opetukseen, käyttäen vähemmän invasiivista kirurgista menetelmää katetrin läpi. Kurssin kesto ei ylitä seitsemän päivää. Säteilyn määrä on paljon pienempi;
  • Kolmiulotteisen konformaalisen sädehoidon menetelmä koostuu säteilysäteiden vaikutuksen alustavasta mallinnuksesta, niiden antamisesta pahanlaatuisiin soluihin siten, että säteilyn vaikutus terveisiin soluihin ja kudoksiin minimoidaan;
  • Sädehoidon menetelmä, mukaan lukien altistumisen voimakkuuden modulointi, on samanlainen kuin edellinen hoitomenetelmä, mutta ero on säteilyaltistuksen intensiteetissä;
  • Hyperfraktionointimenetelmä on muuttaa säteilyn säteilyannosta. Annos pienenee ajanjaksolla, mutta kasvaa istuntojen taajuuden vuoksi. Joissakin tapauksissa tätä menetelmää pidetään potilaan kannalta vähemmän vaarallisena ja se johtaa tehokkaaseen tulokseen;
  • Radiokirurginen menetelmä poikkeaa muista menetelmistä säteilyn määrällä, minkä vuoksi sitä käytetään vain kerran. Pahanlaatuista kasvainta hoidetaan samalla määrällä voimakkainta säteilyä kasvun ja edistyksen estämiseksi. Tällainen hoito ei ole mahdollista kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa, koska kalliita laitteita ei käytetä kaikissa klinikoissa. Tämä tarkoittaa kyberveitsen, gamma-veitsen, lineaarisen kiihdyttimen käyttöä;
  • Protonin tyyppi hoito on paljon korkeampi kustannuksissa kuin aiemmat menetelmät. Tämä johtuu valtavista ja monimutkaisista laitteista. Tässä tapauksessa hoitoon käytetään protoneja. Palkki suuntautuu kärsineelle alueelle, jotta poistetaan muodostuminen kallon pohjalla tai poistetaan selkäytimen kasvain.

Säteilyn hoitotoimenpiteiden nimittämisen syyt

Tärkeimmät syyt, jotka johtavat sädehoidon nimittämiseen, katsotaan:

  • Kyvyttömyys poistaa koulutusta selittävistä ja muuttumattomista syistä. Näitä pidetään potilaan ikänä, tuumorin syvänä ja muina;
  • Onkologisen koulutuksen toistuminen;
  • Kasvaimen poistaminen ei ole lopullinen. Säteet tuhoavat muodostumisen jäljellä olevan patologisen kudoksen, mikä edeltää onkologisen prosessin jatkamista;
  • Myöhäinen hoito, kun sädehoitomenetelmän käytöstä tulee palliatiivinen hoitomenetelmä ja se mahdollistaa akuutin kivun ja neurologisten oireiden ilmenemisen;

Altistumismenetelmät

Kysymys tällaisen hoitomenetelmän valinnasta sädehoidossa riippuu suoraan kattavan diagnoosin, säteilyannoksen, päättymisestä ottaen huomioon koulutuksen morfologisen rakenteen, sen dynamiikan ja sijainnin.

Hoitoa aivojen säteilytysmenetelmällä käytetään itsenäisenä menetelmänä, jos kirurgista prosessia ei voida suorittaa useilla eri syillä. On monia tapauksia, joissa kirurginen prosessi yhdistetään kemoterapiaan ja radioaktiiviseen hoitoon, joka suoritetaan tietyn ajan kuluttua tuumorin hävittämisestä tai ennen leikkausta. Kasvainten hoidossa käytetään usein kauko-säteilytysmenetelmää, kun säteen sirottava laite ei kosketa pään aluetta. Hoidon kesto riippuu monista syistä.

Hoidon tyypit

  • Täysi (craniospinal) säteilyaltistus, jota käytetään silloin, kun tuumori on metastaasin vaiheessa aivojen vuorauksessa;
  • Ulkoinen hoito 3-D KLT. Säteilytys suoritetaan eri altistuspisteistä käyttämällä magneettiresonanssiterapiaa;
  • Simuloidun sädehoidon käyttö, joka mahdollistaa säteilyaltistuksen voimakkuuden säätämisen;
  • Konformaalisten säteiden muodostumisen tuhoaminen käyttäen protonipalkkeja. Mahdollistaa terveille soluille aiheutuvan vahingon minimoinnin;
  • Stereotaktisella radiokirurgialla on maailmanlaajuinen vaikutus pienen säteilyannoksen muodostumiseen useiden hoitopäivien aikana. Toimii hoidettaessa pieniä kasvaimia alkuvaiheessa. Tällainen käsittely suoritetaan käyttämällä lineaarista kiihdytintä gamma-veitsellä ja kyber-veitsellä.

Lääkkeiden käyttö

Lääkehoidon alalla on tehty useita tutkimuksia samanaikaisesti sädehoidon kanssa, mikä antaa mahdollisuuden toipua.

  • Radioprotektorien antaminen edistää terveiden kudosten suojaamista säteilytyksen aikana;
  • Radiosensitisaattoreiden nimittäminen lisää muodostumisen solujen herkkyyttä säteilyn vaikutuksiin;

Näiden lääkkeiden käyttö antaa mahdollisuuden tuoda tarvittavan määrän säteilyä tuumorille, mutta ei vaikuta terveisiin soluihin.

Aivojen sädehoidon vaikutukset

Sädehoitoa on kahdentyyppisiä: paikallisia ja yleisiä.

Säteilyn vaikutus syöpäsoluihin on ilmeinen. Mutta ainoa haitta on tällaisen hoidon heijastuminen terveille kudoksille. Näitä ovat pään ihon vauriot. Ensimmäisten istuntojen jälkeen säteilysäteilyn toiminta-alueella on ihon punoitusta, pigmenttipaikkoja, palava tai kutina.

Verisuonijärjestelmän toimintaa on rikottu, mikä vaikuttaa elintarvikekudosten vastaanottamiseen, heikentyneeseen verenkiertoon ja troofisten haavaumien muodostumiseen. On hiustenlähtö. Mutta jonkin ajan kuluttua hiusten kasvu voi jatkua samaan aikaan muuttamalla hiusten väriä ja rakennetta.

Kasvainten hoito lapsilla on määrätty ottaen huomioon säteilyhoidon vaikutukset lapsen kehoon. Tämä tehdään lapsen kehon kasvun ja kehityksen hallitsemiseksi, uusien muodostumien estämiseksi, jotka voivat aiheuttaa lapsen kyvyttömyyden oppia, johtaa normaaliin elämäntapaan. On mahdollista, että aivohalvaus voi esiintyä tulevaisuudessa.

Yleisryhmän aivojen sädehoidon seuraukset säteilyistunnon jälkeen - veren myrkytys syöpäsolujen hajoamisen tuotteilla. Oireita ilmenevät pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, unettomuus, heikentynyt suorituskyky, hiustenlähtö.

Kun hoito on suoritettu loppuun asti, jolloin käytetään sädehoitoa useita kuukausia, oireet vähenevät ajan myötä ja häviävät. Säteilytettävien äänien säteilyttäminen, mutta jos otamme huomioon tällaisen menettelyn tehokkuuden, seuraukset häviävät taustalle ja prioriteetti on hoito ja koulutukseen vaikuttavien syiden ja tekijöiden täydellinen poistaminen ja sen edistäminen ja edistyminen.

Sädehoito aivokasvaimille

Aivokasvainten sädehoito on useimmissa tapauksissa ainoa mahdollisuus ihmisille, joilla on hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia. Säteilytystä voidaan käyttää itsehoitona tai yhdistettynä kirurgiseen menetelmään.

Joissakin tapauksissa toimenpidettä ei voida ottaa huomioon, koska potilaan terveydelle aiheutuu vakavia komplikaatioita. Tämä tekijä on yksi ratkaisevista tekijöistä kasvainhoitotekniikan valinnassa. Lisäksi kasvaimen sijainti ei aina salli toimintaa, ja etusija annetaan säteilytysmenetelmälle, joka on arvokas vaihtoehto kirurgiselle interventiolle.

Sädehoito aivokasvaimille

Joskus terveiden solujen tappio tapahtuu nopeasti, ja se heikentää potilaan tilaa jatkuvasti. Sädehoito antaa sinulle mahdollisuuden vaikuttaa pääasiassa sairastuneisiin soluihin, auttaa pysäyttämään kehitystä ja ohjaamaan kasvaimen kasvuprosessia.

Usein syövän etenevässä hoidossa säteilytys yhdistetään lääkkeisiin, joiden vuorovaikutus antaa tuloksen.

Tällä hetkellä aivosyövän sädehoitoa pidetään arvokkaana vaihtoehtona trepanaatiolle. Seuraukset riippuvat altistuksen kestosta ja toimenpiteiden intensiteetistä. Kun sairaiden solujen solut imeytyvät hajoamistuotteiden kehoon, on yleinen heikkous, ruokahalun heikkeneminen ja myös lisääntynyt väsymys. Lisäksi säteilytyksen tulos voi olla hiustenlähtö. Tämä johtuu vaikutuksesta niiden lamppuihin. Tietyn ajan kuluttua hiukset palautetaan.

Hoidon sivuvaikutukset

Sädehoidon aiheuttamat sivuvaikutukset voivat vaikuttaa merkittävästi potilaan terveyteen ja komplikaatioiden ratkaiseminen kestää usein kauan. Mutta joka tapauksessa tilanteessa, jossa kyse on tällaisesta kauheasta sairaudesta syöpänä, sinun ei pidä unohtaa mahdollisuutta taistella elämästä. Nykyaikaisia ​​monimutkaisia ​​hoitomenetelmiä käyttäen asiantuntijat pystyvät tarjoamaan kaiken tarvittavan avun sekä potilaan valmistelussa hoitoon että kuntoutusjakson aikana.

Sädehoito aivojen leikkauksen jälkeen

Aivokasvain on kolmiulotteinen käsite, joka sisältää erilaisia ​​muodostelmia, jotka ovat paikallisia kalloihin. Näitä ovat hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen kudoksen rappeutuminen, joka johtuu aivosolujen, veren tai imusolmukkeiden, aivokalvojen, hermojen ja rauhasien epänormaalista jakautumisesta. Tässä suhteessa kuntoutus tuumorin poiston jälkeen sisältää monenlaisia ​​vaikutuksia.

Aivokasvaimet esiintyvät paljon harvemmin kuin muissa elimissä.

luokitus

Aivokasvaimet ovat seuraavia tyyppejä:

primaariset kasvaimet - koulutus, joka alun perin kehittyy suoraan aivosoluista; sekundääriset kasvaimet - kudosten rappeutuminen, joka johtuu metastaaseista ensisijaisesta keskittymisestä; hyvänlaatuinen: meningiomas, gliomas, hemangioblastomas, schwannomas; pahanlaatuinen; single; Useiden.

Hyvänlaatuiset kasvaimet kehittyvät kudoksen soluista, joissa ne esiintyvät. Yleensä ne eivät kasva naapurikudoksiksi (kuitenkin hyvin hitaasti kasvava hyvänlaatuinen kasvain, tämä on mahdollista), kasvaa hitaammin kuin pahanlaatuiset ja eivät metastasoitu.

Pahanlaatuiset kasvaimet muodostuvat omasta kypsymättömistä aivosoluista ja muiden elinten (ja metastaasien) soluista, joita veren virtaus aiheuttaa. Tällaisille muodostelmille on tunnusomaista nopea kasvu ja itäminen naapurikudoksissa niiden rakenteen tuhoutuessa sekä metastaasit.

Kliininen kuva

Taudin ilmentymisjoukko riippuu vaurion sijainnista ja koosta. Se koostuu aivo- ja fokusoireista.

Aivojen oireet

Mikä tahansa seuraavista prosesseista on seurausta aivorakenteiden puristumisesta kasvaimella ja kallonsisäisen paineen nousuun.

Vertigo voi liittyä horisontaaliseen nystagmiin. Päänsärky: voimakas, pysyvä, ei kipulääkkeitä. Näkyy lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi. Pahoinvointi ja oksentelu, joka ei lievitä potilasta, on myös seurausta lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta.

Fokusoireet

Monipuolinen, se riippuu kasvaimen sijainnista.

Liikkumishäiriöt ilmenevät halvaantumisen ja pareseenin esiintymisenä plegiaan asti. Vauriosta riippuen tapahtuu joko spastista tai flaccid-halvausta.

Koordinointihäiriöt ovat ominaista aivojen muutoksille.

Herkkyysrikkomukset ilmenevät kivun ja tuntoherkkyyden vähenemisenä tai menettämisenä sekä muutoksena oman kehon aseman havainnoinnissa avaruudessa.

Puheen ja kirjeen loukkaaminen. Kun kasvain sijaitsee puheesta vastuussa olevan aivojen alueella, potilas lisää vähitellen potilaan oireita, jotka osoittavat muutoksen käsinkirjoituksessa ja puheessa, joka muuttuu epäselväksi. Ajan myötä puhe on ymmärrettävää, ja kirjoitettaessa näytetään vain kirjoituksia.

Näön ja kuulon heikkeneminen. Optisen hermon tappion myötä potilas muuttaa näkökyvyn ja kykenee tunnistamaan tekstiä ja esineitä. Kun potilas tarttuu kuulon hermon patologiseen prosessiin, kuuloarvo pienenee ja jos puheentunnistuksesta vastuussa oleva tietty osa aivoista vaikuttaa, kyky ymmärtää sanoja menetetään.

Konvulsiivinen oireyhtymä. Episindrom liittyy usein aivokasvaimiin. Tämä johtuu siitä, että tuumori pakottaa aivojen rakenteita, mikä on aivokuoren jatkuva ärsyke. Tämä aiheuttaa juuri kouristavan oireyhtymän kehittymistä. Kouristukset voivat olla tonisia, kloonisia ja kloonisia. Tämä taudin ilmentyminen on yleisempää nuorilla potilailla.

Kasvulliset häiriöt ilmaisevat heikkoutta, väsymystä, verenpaineen epävakautta ja pulssia.

Psyko-emotionaalinen epävakaus ilmenee huomion ja muistin heikentyessä. Potilaat muuttavat usein luonteensa, heistä tulee ärtyisä ja impulsiivinen.

Hormonaalinen toimintahäiriö esiintyy neoplastisessa prosessissa hypotalamuksessa ja aivolisäkkeissä.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään potilaan haastattelun jälkeen, sen tutkiminen, erityisten neurologisten testien suorittaminen ja joukko tutkimuksia.

Jos aivokasvain epäillään, on tehtävä diagnoosi. Tätä tarkoitusta varten käytetään sellaisia ​​tutkimusmenetelmiä kuin kallo, CT, MRI ja kontrasti. Mahdollisten muodostumien havaitsemisen jälkeen on välttämätöntä tehdä kudosten histologinen tutkimus, joka auttaa tunnistamaan kasvaimen tyypin ja rakentamaan algoritmin potilaan hoitoon ja kuntoutukseen.

Lisäksi tarkastetaan pohjan tila ja suoritetaan elektroenkefalografia.

hoito

Aivokasvainten hoidossa on kolme lähestymistapaa:

Kirurgiset manipulaatiot. Kemoterapiaa. Sädehoito, radiokirurgia.

Kirurginen hoito

Kirurgia aivokasvainten läsnä ollessa on ensisijainen toimenpide, jos kasvain erotetaan muista kudoksista.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit:

tuumorin täydellinen poistaminen; tuumorin osittainen poistaminen; kaksivaiheinen interventio; palliatiivinen leikkaus (potilaan tilan helpottaminen).

Kirurgisen hoidon vasta-aiheet:

elinten ja järjestelmien vakava dekompensointi; kasvaimen itäminen ympäröivään kudokseen; useita metastaattisia polttimia; potilaan uupumus.

vahingoittaa terveitä aivokudoksia; verisuonten vauriot, hermokuidut; tarttuvia komplikaatioita; aivojen turvotus; tuumorin epätäydellinen poistaminen sen jälkeisen relap- sin kehittymisen myötä; syöpäsolujen siirtäminen muihin aivojen osiin.

Vasta-aiheet leikkauksen jälkeen

Kun toiminta on kielletty:

juominen alkoholia pitkään; lentoliikenne kolmen kuukauden kuluessa; aktiivinen urheilu, jossa on mahdollinen päävamma (nyrkkeily, jalkapallo jne.) - 1 vuosi; kylpy; käynnissä (on parempi mennä nopeasti, se kouluttaa sydän- ja verisuonijärjestelmää tehokkaammin eikä luo lisäpoistokuormaa); kylpylähoito (ilmasto-olosuhteista riippuen); auringonotto, ultraviolettisäteily, koska sillä on karsinogeeninen vaikutus; terapeuttinen muta; vitamiinit (erityisesti ryhmä B).

kemoterapia

Tällainen hoito käsittää erityisten lääkeryhmien käytön, joiden vaikutus on suunnattu patologisesti nopeasti kasvavien solujen tuhoamiseen.

Tällaista hoitoa käytetään leikkauksen yhteydessä.

Lääkehoidon menetelmät:

suoraan kasvaimeen tai ympäröivään kudokseen; suullinen; lihakseen; laskimoon; intra; interstitiaalinen: ontelossa, joka on jäljellä tuumorin poistamisen jälkeen; intratekaalinen: aivo-selkäydinnesteessä.

Sytostaattien sivuvaikutukset:

verisolujen määrän merkittävä väheneminen; luuydinvaurio; lisääntynyt alttius infektioille; hiustenlähtö; ihon pigmentti; ruoansulatushäiriöt; heikentynyt kyky kuvitella; potilaan painon lasku; sekundaaristen sienisairauksien kehittyminen; erilaiset keskushermoston häiriöt paressiin asti; mielenterveyden häiriöt; sydän- ja verisuoni- ja hengitysjärjestelmien vauriot; sekundaaristen kasvainten kehittyminen.

Tietyn lääkkeen valinta hoitoon riippuu tuumorin herkkyydestä siihen. Siksi kemoterapiaa määrätään yleensä kasvainkudoksen histologisen tutkimuksen jälkeen, ja materiaali otetaan joko leikkauksen jälkeen tai stereotaktisella tavalla.

Sädehoito

On osoitettu, että aktiivisen aineenvaihdunnan aiheuttamat pahanlaatuiset solut ovat herkempiä säteilylle kuin terveille. Siksi yksi aivokasvainten hoitomenetelmistä on radioaktiivisten aineiden käyttö.

Tätä hoitoa ei käytetä vain pahanlaatuisten kasvainten, vaan myös hyvänlaatuisten kasvainten osalta aivojen alueilla, jotka eivät salli kirurgista interventiota.

Lisäksi sädehoitoa käytetään kirurgisen hoidon jälkeen kasvainten jäännösten poistamiseksi esimerkiksi, jos kasvain on itännyt ympäröivään kudokseen.

Sädehoidon sivuvaikutukset

pehmytkudoksen verenvuoto; pään palovammat; ihon haavaumat. myrkylliset vaikutukset kasvainsolujen hajoamistuotteiden kehoon; polttovärinen hiustenlähtö altistuspaikalla; pigmentti, ihon punoitus tai kutina manipulaation alueella.

radiosurgery

On syytä pohtia erikseen yhtä säteilyterapian menetelmistä, joissa käytetään Gamma-veistä tai Cyber-veistä.

Tämä hoitomenetelmä ei vaadi yleistä anestesiaa ja kraniotomiaa. Gamma-veitsi on korkean taajuuden gammasäteily radioaktiivisilla koboltti-60: lla, joka on peräisin 201 säteilijästä, jotka on suunnattu yhteen säteen, isokeskukseen. Samalla terve kudos ei ole vahingoittunut. Hoitomenetelmä perustuu kasvainsolujen DNA: han kohdistuvaan suoraan tuhoavaan vaikutukseen sekä litteiden solujen kasvuun verisuonten alueella olevissa astioissa. Gammasäteilytyksen jälkeen kasvaimen kasvu ja sen verenkierto pysähtyvät. Halutun tuloksen saavuttamiseksi tarvitaan yksi menettely, jonka kesto voi vaihdella yhdestä tuntiin.

Tätä menetelmää kuvaavat suuri tarkkuus ja minimaalinen komplikaatioiden riski. Gamma-veitsi käytetään vain aivojen sairauksiin.

Tämä vaikutus koskee myös radiokirurgiaa. Cyberveitsi on eräänlainen lineaarinen kiihdytin. Tässä tapauksessa kasvain säteilytetään eri suuntiin. Tätä menetelmää käytetään tietyntyyppisiin kasvaimiin aivojen kasvainten hoidossa, mutta myös muun paikannuksen, eli se on monipuolisempi kuin Gamma-veitsellä.

kuntoutus

Aivokasvaimen hoidon jälkeen on erittäin tärkeää olla jatkuvasti varovainen, jotta ajoissa voidaan havaita taudin mahdollinen uusiutuminen.

Kuntoutuksen tarkoitus

Tärkeintä on saavuttaa potilaan kadonneiden toimintojen mahdollisimman suuri takaisinperintä ja hänen paluu kotimaiseen ja työelämään riippumattomaksi. Vaikka toimintojen täydellinen elvyttäminen ei ole mahdollista, ensisijainen tavoite on mukauttaa potilas niihin rajoituksiin, jotka ovat syntyneet, jotta hänen elämänsä olisi helpompaa.

Kuntoutusprosessi tulisi aloittaa mahdollisimman pian, jotta henkilön vammaisuus voidaan estää.

Palauttamisen suorittaa monitieteinen tiimi, johon kuuluvat kirurgi, kemoterapeutti, radiologi, psykologi, liikuntaterapialääkäri, fysioterapeutti, liikuntaterapiaopettaja, puheterapeutti, sairaanhoitajat ja nuorempi lääketieteellinen henkilökunta. Vain monitieteinen lähestymistapa takaa kattavan ja laadukkaan kuntoutusprosessin.

Elvytys kestää keskimäärin 3-4 kuukautta.

mukautuminen toiminnan vaikutuksiin ja uuteen elämäntapaan; menetettyjen toimintojen palauttaminen; tiettyjen taitojen oppiminen.

Kullekin potilaalle laaditaan kuntoutusohjelma ja asetetaan lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteet. Lyhyen aikavälin tavoitteet ovat tehtäviä, jotka voidaan saavuttaa lyhyessä ajassa, esimerkiksi oppimalla istua sängyssä itse. Saavuttaessaan tämän tavoitteen asetetaan uusi. Lyhyen aikavälin tehtävien asettaminen jakaa pitkän kuntoutusprosessin tiettyihin vaiheisiin, jolloin potilas ja lääkärit voivat arvioida valtion dynamiikkaa.

On muistettava, että tauti on vaikea aika potilaalle ja hänen sukulaisilleen, koska kasvainten hoito on vaikea prosessi, joka vaatii paljon fyysistä ja henkistä voimaa. Tämän vuoksi aliarvioida psykologin (neuropsykologi) roolia tässä patologiassa ei ole sen arvoista, ja hänen ammattitaitoaan tarvitaan yleensä, ei vain potilaan, vaan myös hänen sukulaisilleen.

fysioterapia

Fysikaalisten tekijöiden altistuminen leikkauksen jälkeen on mahdollista, tässä tapauksessa hoito on oireenmukaista.

Pareseksen läsnä ollessa käytetään myostimulaatiota, jossa on kivun oireyhtymä ja turvotusmagneettinen hoito. Usein käytetään valohoitoa.

Lääkehoitoon osallistuvien lääkärien ja kuntouttajien tulisi keskustella postoperatiivisen laserhoitohoidon mahdollisuudesta. Älä kuitenkaan unohda, että laser on tehokas biostimulaattori. Siksi sitä olisi sovellettava hyvin huolellisesti.

hieronta

Kun potilaalla kehittyy raajojen pareseesi, määrätään hieronta. Kun se suoritetaan, lihasten verenkierto, veren ja imunesteen virtaus paranevat, nivel- ja lihasten tunne ja herkkyys sekä neuromuskulaarinen johtuminen lisääntyvät.

Terapeuttista liikuntaa käytetään preoperatiivisissa ja postoperatiivisissa jaksoissa.

Ennen leikkausta, jossa potilaan tila on suhteellisen tyydyttävä, harjoitushoitoa käytetään lihaskudoksen lisäämiseen, sydän- ja verisuoni- ja hengitysjärjestelmien koulutukseen. Leikkauksen jälkeen harjoitushoitoa käytetään palauttamaan menettäneet toiminnot, muodostamaan uusia ilmastoituja refleksiyhteyksiä ja torjumaan vestibulaarisia häiriöitä.

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen voit suorittaa harjoitukset passiivisessa tilassa. Jos mahdollista, suoritetaan hengitysharjoituksia fyysiseen inaktiivisuuteen liittyvien komplikaatioiden estämiseksi. Kontraindikaatioiden puuttuessa on mahdollista laajentaa moottorirutiinia ja suorittaa harjoitukset passiivisesti aktiivisessa tilassa.

Kun potilas on siirretty tehohoitoyksiköstä ja vakiinnutettu hänen tilaansa, voit asteittain pystyä pystyttämään hänet ja keskittymään palautettujen menetysten palauttamiseen.

Sitten potilas istuu vähitellen, samassa asennossa harjoitukset suoritetaan.

Jos kontraindikaatioita ei ole, voit laajentaa moottoritilaa: siirtää potilaan pysyvään asentoon ja alkaa alkaa kävellä. Terapeuttisen voimistelun komplekseihin lisätään harjoituksia lisävarusteilla: pallot, painot.

Kaikki harjoitukset suoritetaan väsymiseen ja ilman kipua.

Potilaan on tärkeää kiinnittää huomiota myös vähäisiin parannuksiin: uusien liikkeiden syntymiseen, niiden amplitudin ja lihasvoiman kasvuun. On suositeltavaa jakaa kuntoutusaika pieniksi väleiksi ja asettaa tiettyjä tehtäviä. Tämä tekniikka antaa potilaalle mahdollisuuden motivoida ja nähdä niiden etenemisen, koska potilaat, joilla on kyseinen diagnoosi, ovat alttiita masennukselle ja kieltämiselle. Näkyvä positiivinen dynamiikka auttaa ymmärtämään, että elämä liikkuu eteenpäin ja elpyminen on täysin saavutettavissa oleva korkeus.

Aivokasvain muodostaa noin 4-5% kaikista sen leesioista ja jakautuu intraserebraaliseen ja ekstraserebraaliseen. Jälkimmäisiin kuuluvat meningien kasvaimet, kraniaalisten hermojen juuret, kasvaimet, jotka kasvavat kallon onteloon sen luista ja lisävarusteista jne. Alkuperäpaikan mukaan erotetaan primaariset kasvaimet (ne, jotka ovat kehittyneet suoraan aivoihin) ja sekundääriset kasvaimet (muiden elinten ja kasvainten metastaasit, jotka kasvavat kraniaaliseen onteloon). Myös kasvaimet jakautuvat sen mukaan, mitä kudoksia on vaikutettu (epiteeli, hermokuoret, aivokalvot jne.). Aivokasvain on suhteellisen harvoin useita ja metastasoituu (liikkuu) muihin elimiin. Näiden kasvainten yksi piirteistä on se, että useimmissa tapauksissa ne kasvavat, itävät ympäröivissä kudoksissa, mikä tekee mahdottomaksi poistaa ne kokonaan. Tällainen kasvu on ominaista paitsi pahanlaatuisille, myös hitaasti kasvaville hyvänlaatuisille kasvaimille. Joskus tämä itävyys yhdistetään kasvain rajojen laajentumiseen ja ympäröivän aivokudoksen puristumiseen.

toiminta

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvattu pääasiallinen ja toivottavin toimintatapa on tuumorin kirurginen poistaminen (resektio) trepoimalla kallo. Minimi-invasiivisia menetelmiä tutkitaan, mutta tämä ei ole kaukana yleisestä käytännöstä.

Toimenpiteen ensimmäinen tarkoitus on poistaa mahdollisimman monta kasvainsolua. Täydellinen poistaminen on paras tulos, ja tuumorin sytoreduktio (poistaminen, jota seuraa säteilytys tai kemoterapia) muutoin.

Joissakin tapauksissa tuumorin käyttö on mahdotonta, mikä estää tai tekee toiminnasta mahdottomaksi. Monia meningiomeja, lukuun ottamatta joitakin kallo-alustassa olevia kasvaimia, voidaan poistaa onnistuneesti kirurgisesti. Useimmat aivolisäkkeen adenoomit voidaan poistaa kirurgisesti, usein käyttämällä minimaalisesti invasiivista lähestymistapaa nenäontelon tai kallon pohjan kautta (trans-nasaalinen, kiilamainen muoto). Suuret aivolisäkkeen adenoomit tarvitsevat kalloilun (pääkallon avaaminen) niiden poistamiseksi.

Sädehoitoa, mukaan lukien stereotaktinen lähestymistapa, käytetään käyttökelvottomissa tapauksissa. Useat meneillään olevat tutkimukset, joilla pyritään parantamaan aivokasvaimen kirurgista hoitoa, käyttävät menetelmää kasvainsolujen merkitsemiseksi 5-aminolevuliinihapolla, joka johtaa niiden luminesenssiin. Postoperatiivinen sädehoito ja kemoterapia ovat olennainen osa pahanlaatuisten kasvainten terapeuttista standardia.

Sädehoitoa voidaan suorittaa myös alhaisen asteen glioomien tapauksessa, kun merkittävää kasvainpoistoa ei voida saavuttaa kirurgisesti. Jokainen, jolle tehdään aivokirurgia, voi kärsiä epilepsiakohtauksista. Hyökkäykset voivat vaihdella poissaolosta vakaviin tonic-kloonisiin kohtauksiin. Määriteltyä hoitoa pyritään minimoimaan tai poistamaan kohtausten esiintyminen. Useita metastaattisia kasvaimia hoidetaan yleensä sädehoidolla ja kemoterapialla kuin kirurgisesti, ja tällaisissa tapauksissa ennuste määräytyy primaarikasvaimen tilan mukaan, mutta yleensä epäsuotuisa.

poistaminen

Käyttöaiheet aivokasvaimen leikkaukseen

Aivokasvain on osoitus sen poistamisesta. Mutta toiminnan tarkoituksenmukaisuus johtuu tuumorin sijainnista, koosta ja tyypistä; potilaan ikä ja terveydentila; kirurgisen toimenpiteen ennuste.

Tällaisen toimenpiteen riski kasvaa, kun kasvain ei pääse paikalleen, itäminen ja kahdenvälinen sijainti. Kirurginen interventio tulee mahdottomaksi elimen useiden leesioiden tapauksessa, kasvainten lokalisoinnin elimen elintärkeissä keskuksissa (puhe- keskus, moottorialue). Päätettäessä operaatiosta (neurokirurgi, onkologi, radiologi, kemoterapeutti) otetaan huomioon tietyn tapauksen kaikki piirteet, eri hoitotyyppien sekvenssi (sädehoito, kemoterapia).

Kirurgian valmistelu aivokasvaimen poistamiseksi

Aivokasvaimen poistoa edeltävää toimenpidettä edeltää edeltävä turvotuslääkehoito. Aivojen turvotuksen vähentämiseksi tai estämiseksi, verisuonten läpäisevyyden vähentämiseksi, määrätä glukokortikoidit (esimerkiksi deksametasoni); vähentää kallonsisäistä painetta - lasixia tai mannitolia. Jos on esiintynyt epileptisiä kohtauksia, hoida antikonvulsanttihoitoa.

Anestesia leikkausta varten aivokasvaimen poistamiseksi

Useimmissa tapauksissa aivokasvaimen leikkaus Israelissa suoritetaan käyttäen yleisanestesiaa, henkitorvi intuboidaan ja hengitysseos lisätään typpioksidin kanssa. Anestesian liitännäistoiminnot voivat olla: huumeiden kipulääkkeiden käyttöönotto, lihasten rentoutuminen, keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto ja kontrolloitu hypotensio. Useiden neurokirurgien mukaan tämä auttaa parantamaan toimintaolosuhteita.

Kuten käytäntö osoittaa, ainoa tehokas menetelmä tämän paikannuksen kasvainten hoitamiseksi on leikkaus. Samaan aikaan kirurgilta vaaditaan niin radikaalisti kuin mahdollista poistamaan kasvain niin paljon kuin mahdollista ilman, että osuu terveisiin aivojen osiin.

Täten toiminta on traumaattinen ja ei aina mahdollista, mikä voi johtua kasvaimen suuresta koosta tai sen sijainnista aivojen elintärkeillä alueilla tai niiden läheisyydessä.

Tärkeimmät aivokasvaimen poistomenetelmät ovat:

Kallon kulkeutuminen; Endoskooppinen trepanaatio; Stereotaktinen trepanaatio; Kallon luiden palojen poistaminen.

Kallon, kraniotomian, trepanaatiolla tarkoitetaan sellaista leikkaustoimintaa, johon liittyy reikien luominen kalloihin päästäksesi aivoihin.

Craniotomy voidaan suorittaa sekä yleisanestesiassa että paikallispuudutuksessa, ja interventio kestää 2 - 4 tuntia. Tällä hetkellä on olemassa useita tekniikoita kallon trepoimiseksi.

Niinpä on hyväksyttävää kutsua pieniä aukkoja trepanation aukkoja, kun taas tällaisten aukkojen kautta toteutetut toiminnot toimivat "avaimenreiän läpi".

Kraniotomian monimutkainen muunnos on kallon pohjan leikkaus, jonka aikana osa kallosta poistetaan, mikä tukee aivojen alaosaa. Tämä tekniikka edellyttää lisäkonsultointia plastiikkakirurgin, otologisen kirurgin ja kaulan ja pään kirurgin kanssa.

Menetelmään kuuluu endoskoopin käyttö, joka työnnetään kallon erityisen aukon kautta aivoihin.

Toimenpiteen viimeisessä vaiheessa kasvain voidaan poistaa:

Micro pumppu; Elektropintsetom; Ultraääni aspiraattori.

Stereotaktisella trepanaatiolla kirurgi täydentää MRI- ja CT-skannauksen menetelmiä, jotka mahdollistavat lopulta kolmiulotteisen kuvan aivoista ja siten paikantamaan tuumorin. Tämä menettely auttaa lääkäriä erottamaan terveen kudoksen patologisesta. Joskus stereotaktista trepanaatiota täydentää biopsia.
Kallo-luunpalojen poistaminen

Joissakin tapauksissa suoritetaan toimenpide eräiden luiden palojen poistamiseksi, joiden aikana, toisin kuin muut menetelmät, kallon läppä operaation päättyessä ei sovi sen paikkaan, vaan poistetaan pysyvästi.

Ennen operaation suorittamista:

EKG; R-tarkastus rinnassa; Brain CT; Aivojen MRI; CT-angiografia; angiografia; PET.

Sädehoito

Sädehoito on yksi pahanlaatuisten kasvainten, mukaan lukien aivokasvainten, hoitomenetelmistä. Sädehoito on tärkeää aivokasvainten kirurgisen hoidon jälkeen ja joissakin tapauksissa säteilykirurgiassa - ns. radiokirurgia - voi olla tärkeämpää kuin leikkaus.

Sädehoidon aikana säteilyllä säteilytetään tuumorin aiheuttamaa aivojen alaa. Säteilyn tiedetään olevan haitallista soluille, mutta pahanlaatuiset solut ovat paljon herkempiä sille kuin terveet, koska niissä on suuri aineenvaihdunta. Lisäksi kasvainsolut kasvavat nopeammin ja säteilyn aiheuttamat geneettiset mutaatiot näyttävät paljon nopeammin.

Aivokasvainten sädehoitoa käytetään riippumatta kasvaimen histologisesta tyypistä - sekä pahanlaatuisissa että hyvänlaatuisissa kasvaimissa.

Joissakin tapauksissa aivokasvainten sädehoitoa käytetään ainoana ja itsenäisenä hoitomenetelmänä, kun leikkaus on mahdotonta jostain syystä. Usein aivokasvainten kirurginen hoito voidaan yhdistää sädehoitoon, joka tässä tapauksessa suoritetaan joko ennen leikkausta (neoadjuvanttihoito) kasvaimen koon pienentämiseksi tai sen jälkeen (adjuvanttihoito) jäljellä olevien kasvainsolujen tuhoamiseksi. Sädehoitoa voidaan yhdistää kemoterapiaan.

Sädehoitoa käytetään perinteisesti kauko-säteilyn muodossa. Kun laitteen säteilevä pää sijaitsee tietyllä etäisyydellä potilaan päästä. Kauko-ohjatut sädehoidot tehdään yleensä viisi päivää viikossa, ja koko säteilyjakso voi kestää useita viikkoja.

Kurssin annos ja kesto tällaisella säteilytyksellä riippuvat sekä tuumorin tyypistä että sen koosta ja sijainnista sekä potilaan iästä. Tällaisen hoidon tarkoitus on vähentää terveydelle aivokudoksen vaurioitumisriskiä.

Toinen tapa säteilyttää aivokasvain on brakyterapia. Brakyterapia koostuu siitä, että radioaktiivinen aine istutetaan tuumorin paksuuteen (käyttäen stereotaktisia tekniikoita). Tässä tapauksessa tuumori säteilytetään säteilyllä sisäpuolelta. Tällä menetelmällä tarvitaan säteilyä paljon pienemmällä annoksella.

Sädehoidon menetelmien joukossa on myös menetelmiä, jotka koostuvat aivokasvaimen kohdennetusta säteilyttämisestä kapealla ohuella säteilysäteellä, kun kirurginen hoito ei ole mahdollista. Tämä menetelmä tuumorin säteilyttämiseksi voi korvata kirurgin veitsen. Näiden hoitomenetelmien joukossa voidaan mainita gamma-veitsi ja cyber-veitsi.

Sädehoidon sivuvaikutukset

Kauko-ohjaustapa, kutina, ihon kuorinta, kuivuus, punoitus, pienet kuplat näkyvät. Kun pää ja niska altistuvat, hiukset voivat pudota ja kuulo voi heikentyä. Kasvojen ja kaulan säteilyttäminen voi aiheuttaa kurkkukipua, kuivuutta, kipua nielemisen yhteydessä, käheyttä. Häiritty ruokahalu. Miten ehkäistä ja vähentää tällaisten reaktioiden toimintaa?

Ensinnäkin luovuta mausteinen, suolainen, karkea ja hapanruoka. Syödä höyrytettyä, keitettyä, hienonnettua tai soseutettua. Usein pieninä annoksina.

Toiseksi, juo enemmän nesteitä. Hedelmäkompotit, hyytelö, karpalomehu, ruusunmarjanpoisto sopivat hyvin. Voit kuristaa kurkkuasi ympyrän, mintun tai kamomillan keittämisen kanssa.

Kolmanneksi, hauta astelapuuöljy nenään yöllä. Iltapäivällä hyväksyä sisällä kasviöljy (yksi-kaksi lusikaa tyhjään vatsaan). Kun hampaita harjaat, käytä pehmeää harjaa.

Kun ne altistuvat elinten kohdalle rintaontelossa, kuiva yskä, kurkkukipu nieltäessä, hengenahdistus, lihasten arkuus voi ilmetä. Rintakäsittely rintojen onkologiassa voi aiheuttaa tulehduksellisen ihoreaktion, lihas- ja rintakipu, yskä. Radioaktiiviset vaikutukset vatsan elimiin johtavat laihtumiseen ja ruokahalun vähenemiseen, pahoinvointiin, ripuliin, oksenteluun, kipuun; häiriintynyt virtsaaminen. Ongelmien ratkaisemiseksi pitäisi olla ravitsemus. Miten ja mitä syödä, kuvattu edellä.

Hyvänlaatuinen kasvain

Kuten tiedätte, kasvain esiintyy, kun solut alkavat osoittaa epänormaaleja epätavallisten solujen epätavallista kasvua. Aivokasvaimia (kuten muita elimiä) on kahdenlaisia ​​- hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Hyvänlaatuisille kasvaimille, joille on tunnusomaista aktiivisuuden puute tietyn kasvukauden jälkeen, ja lisäksi ne eivät itkeudu ympäröivään ympäröivään kudokseen.

Hyvänlaatuisten aivokasvainten diagnosointi CT: llä tai MRI: llä on helppoa. Hyvänlaatuiset aivokasvaimet ovat tunnettuja hitaasta kasvusta sekä selkeistä selkeistä kasvun rajoista, jotka määritetään CT: llä tai MRI: llä. He harvoin metastasoituvat tai rappeutuvat pahanlaatuisiin kasvaimiin. Hyvät uutiset hyvänlaatuisesta on, että ne voidaan hoitaa ilman leikkausta ja eivät yleensä toistu.

Hyvänlaatuisten aivokasvainten esiintymisen tarkka syy ei ole tiedossa. Uskotaan kuitenkin, että altistavat tekijät voivat olla geneettisiä poikkeavuuksia, säteilyn altistumista tai pitkäaikaisia ​​altistuksia kemikaaleille, kuten vinyylikloridille, formaldehydille jne.

Kuitenkin itsessään hyvänlaatuiset aivokasvaimet voivat ilmetä samalla tavalla kuin pahanlaatuiset, koska ne molemmat aiheuttavat aivorakenteiden puristumisen, mukaan lukien elintärkeät. Siksi kun aivokasvain ei ole niin tärkeä, se on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen, sen lokalisointi on paljon tärkeämpää. Hoitamattomina, vaikka hyvänlaatuisten kasvainten kasvu on hidasta, ne voivat aiheuttaa väkivaltaisia ​​fokusoireita.

Hoidon tyypit
Ainoa ero hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten aivokasvainten hoidossa - ensimmäisessä kemoterapiassa ei sovelleta. Lääkäri kehittää potilaan yksilöllisen hoitosuunnitelman ja se riippuu potilaan iästä, paikasta ja kasvain leviämisestä. Lisäksi hoito riippuu myös potilaan yleisestä hyvinvoinnista ja siihen liittyvistä sairauksista.

Perusmenetelmä hyvänlaatuisten aivokasvainten hoitamiseksi on kraniotomia, kun suoritetaan kallon ruumiinavaus, jota seuraa tuumorin leikkaus, sitten potilas läpäisee sädehoidon. Usein sädehoito on määrätty perinteisessä muodossa (etä RT), tai on mahdollista toteuttaa protonihoitoa tai radiokirurgiaa - tämä on kyberveitsen tai gamma-veitsen muodossa. Aivokasvainten hoidossa käytettävien lääkkeiden luettelo sisältää myös laajasti käytettyjä kortikosteroideja, koska ne vähentävät aivokudoksen turvotusta.

Nykyään tärkein tapa parantaa kasvaimen oireita on tehdä aivojen kraniotomia, eli ruumiinavaus ja poista vaikutus kudos laserilla tai skalpelillä. Tämän jälkeen potilaalle määrätään yleensä säteilykäsittelykurssi tulosten vakiinnuttamiseksi. Todennäköisesti LT toteutetaan etänä tai protonimenetelmällä. Mutta tänään on ilmestynyt uusi aivojen leikkaustapa, jossa käytetään "gamma" - tai cyber-veistä. Menetelmä on kallista, mutta se antaa takuita ja toivoo siksi potilaan sukulaisia.

Mitä tulee lääkkeisiin, joita käytetään usein hyvänlaatuisten kasvainten hoidossa, niihin kuuluvat kortikosteroidit, jotka lievittävät turvotusta. Potilailla, joilla on oireita, määrätään myös kipulääkkeitä ja rauhoittavia aineita.

Leikkauksen jälkeen

Kuntoutuksen erottuva piirre kasvainten, erityisesti pahanlaatuisten, poistamisen jälkeen on tarve seurata tällaisia ​​potilaita kemoterapeuttien ja radiologien toimesta. Joissakin tapauksissa kemoterapian tai sädehoidon varhainen aloittaminen on yhtä tärkeää ja välttämätöntä kuin itse operaatio. Tällaiset potilaat saavat edelleen kemoterapeuttisia lääkkeitä ja / tai sädehoitoa kuntoutusjakson aikana.

Diagnostista toimintaa voidaan suorittaa milloin tahansa: röntgenkuvat, MRI, CT, EEG. Lisäksi houkutellaan venäläisiä puhuvia psykologeja tällaisille potilaille, jotka auttavat selviytymään psykologisista ongelmista.

Hoidon jälkeisen kuntoutusvaiheen erityispiirre aivokasvainten poistamisen jälkeen on maksimaalinen valppaus ja huolellinen diagnostinen seuranta kasvaimen toistumisen estämiseksi. Kuntoutuksen yleisenä tavoitteena on parantaa potilaan kykyä elää normaalisti perheessä ja yhteisössä, vaikka on jäljellä vaikutuksia selkäytimen toimintahäiriöön, joka voi olla monimutkainen ja monipuolinen.

Jopa merkittävillä neurologisilla häiriöillä autamme potilasta sopeutumaan rajoitettuihin kykyihin tai muuttamaan potilaan elintilaa ja -olosuhteita helpottamaan päivittäistä toimintaa.

Kuntoutuksen varhainen alkaminen estää syvää vammaa ja palauttaa henkilön normaaliin elämään.

Kuntoutus on prosessi, jolla saavutetaan henkilön sosiaalisen sopeutumisen ja riippumattomuuden optimaalinen taso seuraavilla tavoilla:

Uusien taitojen opettaminen Osaamisen ja kykyjen uudelleenkoulutus Sopeutuminen fyysisiin, emotionaalisiin ja sosiaalisiin seurauksiin

Folk-korjaustoimenpiteet

Kokoelma yrttejä, joita tulisi käyttää hoitoon aivokasvaimia kansan korjaustoimenpiteitä.
Vastuuvapauslauseke: tämä on yleinen yrttien kokoelma, koska kokoelma voi vaihdella potilaan tilan, siihen liittyvien sairauksien ja komplikaatioiden mukaan.

Arnica, kanerva, knotweed, puolukko, horsetail, misteli, apila, sivujoki, gingo biloba, timjami, minttu, miliusa, dioscorea, safora, marinjuuri, alkukirjain, oregano.

Yrtit voidaan poistaa yrttien keräyksestä tai lisätä diagnoosin ja siihen liittyvien sairauksien mukaan. Käsittelemään yrttien keruusta riippumatta ateriasta alla esitetyn järjestelmän mukaisesti.

Aivokasvaimen hoito yrtteillä tapahtuu seuraavan menetelmän mukaisesti: ota kaikki yrtit yhteen osaan (esimerkiksi 20 grammaa) ja sekoita ne hyvin.

Mitä yrttejä voidaan käyttää syöpään

1 rkl. l. kerää lääkekasveja, kaada 2 - 3 kupillista kiehuvaa vettä, lämmitä tai hauduta 15-20 minuuttia vesihauteessa, jätä 2-3 tuntia, sitten kantaa. Juo 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa tai 15-20 minuuttia aterioiden jälkeen puolen kupin. Jätä infuusion viimeinen osa yön yli ja juo kaksi tuntia syömisen jälkeen. Juo lämpimän, ihmisen ruumiinlämpötilan infuusiota pienissä sipsissä.

Kasviperäistä infuusiota käytetään monimutkaisessa hoidossa, kun hemlock-tinktuura, Jungar aconite tinktuura tai muut myrkylliset tinktuurat injektoidaan hoito-ohjelmaan.

Juotan hematokin tai akoniitin tinktuuria aivosyövän tapauksessa käyttäen dioja-menetelmää alkaen ensimmäisestä pudotuksesta, lisäämällä annosta joka päivä yhdellä tipalla ja tarkkailen minun tilaani. Hemlock-tinktuurille tämän tekniikan suurin annos on 40 tippaa, akoniitille - 20 tippaa. Enimmäisarvon saavuttaminen vähenee huumeiden annoksessa, eli 40 pudotuksen jälkeen olemme jo alkaneet ottaa 39, 38 ja niin edelleen. Katso kehon myrkytysoireita heti, kun ne alkavat ilmetä, pienentää annosta 3-5 tippaa ja juo kunnes oireet kulkevat. Tämän jälkeen jatkamme tinktuurin juomista uudelleen valitun järjestelmän mukaisesti.

Miten syöpäpotilas syö
Aivosyövän hoito Dzhungar-akoniitin ja hemlockin kanssa käyttää tätä lääkettä vain huolellisesti, koska se on voimakkaampi kuin hemlock. Kun ostat tinktuureita, kysy hänen keskittymisensä, koska keskittymä voi olla erilainen kuin herbalistit ja herbalistit.

Yllä kuvattujen yrttien keräämisen yhteydessä suositellaan tinktuurien hyväksymistä, koska monimutkainen hoito on tehokkaampi sairauden hoidossa. Neuvotteluihin kirjoita minulle alla olevat yhteystiedot.

elinajanodote

Useimmat syöpäpotilaat ja ne, jotka rakastavat heitä, ovat hyvin huolissaan tulevaisuudesta. He haluavat tietää, mitä tästä taudista odottaa, ja miten syöpä reagoi hoitoon ja mitä tapahtuu, jos tauti osoittautuu parantumattomaksi?

Monet tekijät voivat vaikuttaa ennusteeseen. On olemassa erilaisia ​​syöpätilastoja ja erilaisia ​​tapoja mitata ja tallentaa selviytymistä.

Viiden vuoden eloonjäämisaste
Tätä termiä käytetään useimmiten puhuttaessa ennusteesta ja selviytymisestä:
Hän arvioi syövän vaikutusta viiden vuoden aikana. Tämä määrä edustaa sitä väestön osuutta, joka elää vielä 5 vuotta tai enemmän syöpädiagnoosin jälkeen riippumatta siitä, ovatko ne täysin toipuneet tai jatkavat taistelua tänä aikana.
Mutta tämä ei tarkoita, että henkilö, jolla on tietty syöpätyyppi, voi elää vain 5 vuotta, monet ihmiset elävät pidempään, varsinkin jos syöpä löydetään ja henkilö hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Eloonjääminen vaihtelee syövän tyypin mukaan.

On syytä muistaa, että syöpäsairastustilastot ovat:

on yleinen, voi vaihdella huomattavasti taudin vaiheen mukaan, perustuu suurelle määrälle syöpää sairastavia ihmisiä, ja on mahdotonta ennustaa, mitä tietylle henkilölle tapahtuu, perustuen useiden vuosien vanhentuneisiin tietoihin, mikä ei vastaa viimeaikaisten saavutusten vaikutusta varhaisen diagnoosin ja uusien hoitojen alalla ei välttämättä heijasta muita sairauksia ja yksilöllisiä reaktioita hoitoon.

Syöpäpotilaiden tulisi keskustella ennusteistaan ​​lääkärin kanssa. Ennuste riippuu monista tekijöistä, erityisesti:

ihmisen historia, syövän tyyppi, syövän vaihe, syövän ominaisuudet, syövän alatyyppi, kudosten tai solujen tulokset (histologia), tuumorin koko, syövän sijainti.

Vain lääkäri on ainoa, joka pystyy vastaamaan kaikkiin näihin kysymyksiin.

Syöpä, joka on levinnyt imusolmukkeisiin tai jolla on kaukainen sijainti, aiheuttaa yleensä vähemmän suotuisia ennusteita kuin syöpä, joka on helposti hoidettavissa ja sen poistaminen ei ole ongelmallista.

Edellä esitetyn lisäksi ennusteeseen vaikuttavat myös muut tekijät:

henkilön ikä ja sukupuoli, yleinen ihmisten terveys, muiden sairauksien esiintyminen, erityiset syöpään liittyvät oireet: painonpudotus kipu edeema kuume syöpäominaisuudet: metastaasin syvyys, kasvaimen kasvumalli, metastaasityyppi (syöpä leviää hermojen, veren tai imusolmukkeiden kautta), kasvaimen markkereiden läsnäolo tai poissaolo, epänormaalien kromosomien läsnäolo, kyky jatkaa päivittäistä toimintaa (EG).

Suotuisat prognostiset tekijät voivat vaikuttaa positiivisesti taudin tulokseen. Epäsuotuisilla prognostisilla tekijöillä voi olla kielteinen vaikutus tulokseen.

Yleensä, jos syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa ja sen hoito on välitön, ennuste on suotuisin. Meidän on kuitenkin muistettava, että syöpä ei aina vastaa hoitoon, kuten haluaisimme. Siksi on mahdotonta vastata tarkasti kysymykseen siitä, kuinka paljon ihmiset elävät aivosyövän kanssa. Ennuste voi myös muuttua ajan mittaan. Aivosyövän vaiheet luokitellaan useiden yleisesti hyväksyttyjen kaavojen mukaan, joiden joukossa se luokittelee yhden johtavista tyypeistä.

KUULEMISEN MÄÄRÄT VASTAAN?!

Elena Malysheva: ”Voita päänsärky on helppoa! Todistettu tapa - kirjoita resepti! "

Aivojen astrosytomien ja kaikkien pahanlaatuisten kasvainten hoito on hyvin ongelmallinen asia. Ainoa tehokas tapa torjua tautia ei ole vielä kehitetty.

Tämä kysymys ratkaistaan ​​erikseen jokaiselle potilaalle. Mikä on astrosytoma ja millaisia ​​hoitoja siihen sovelletaan? Tätä käsitellään tämänpäiväisessä artikkelissa.

Astrosytoma tomogrammilla

Hoidon yleiset periaatteet

Optimaaliset tulokset astrosytoman hoidossa antavat monimutkaisen hoidon.

Siinä säädetään tällaisista lähestymistavoista:

toiminta; kemoterapia; sädehoito; hoidon folk korjaustoimenpiteitä.

Hoidon valinta suoritetaan erikseen. Tässä tapauksessa lääkäri ottaa huomioon seuraavat parametrit:

kasvaimen sijainti; sen koko; potilaan ikä; kliinisen kuvan vakavuus; kasvain pahanlaatuisuuden aste.

Operatiivinen toiminta

Astrosytooman leikkauksen päätarkoitus on tuumorin poistaminen. Jos tämä ei ole mahdollista läheisten kudosten suuren koon ja itämisen vuoksi, toiminta suoritetaan epätyypillisten solujen määrän vähentämiseksi. Ottaen huomioon, että astrosytoma on pahanlaatuinen aivokasvain, kirurgien tehtävänä on säilyttää terve kudos mahdollisimman paljon. Muussa tapauksessa voit merkittävästi pahentaa potilaan elämän ja terveyden ennustetta.

Aivokasvain poistaminen

Viime aikoina lääkäreiden apuna on tullut toinen fysikaalis-kemiallinen kehitys.

Ennen leikkausta potilas ottaa erityisen aineen. Se kerääntyy astrosytomeihin ja hehkuu ultraviolettisäteilyssä vaaleanpunaisella valolla. Tämä mahdollistaa toiminnan mahdollisimman tehokkaan suorittamisen.

Postoperatiiviset taktiikat määritetään yksilöllisesti ja ne tarjoavat tällaisia ​​ratkaisuja:

jolla on suuri erilaistumisaste, joka on kokonaan poistettu, ei tarvita lisäkäsittelyä; astrosytoma-luokan II leikkauksen jälkeen potilaalle suositellaan säännöllistä aivojen visualisointia kontrastilla. Tällaisen taktiikan tarkoituksena on relapsien ajoissa diagnosointi ja hoito; anaplastisen astrosytooman kanssa, toimintaa täydentää sädehoito ja kemoterapia.

Lisäaineena voidaan kaikissa tapauksissa soveltaa hoitomuotoja.

radiosurgery

Nykyään se on uusin aivojen pahanlaatuisten sairauksien hoitomenetelmä.

Sitä voidaan pitää tavanomaisena menetelmänä metastaattisen alkuperän kasvainten poistamiseksi perinteisen kirurgisen toimenpiteen lisäksi tai vaihtoehtoisena menetelmänä keskushermoston primaaristen neoplastisten prosessien hoitamiseksi.

Radiokirurgisten menetelmien toimintaperiaate on ionisoivan säteilyn käyttö. Koska se kerätään kapeaan palkkiin, säteilyllä on suuri teho. Näin voit saavuttaa halutun vaikutuksen yhdellä säteilytysistunnolla. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat säteen lähettämisen niin, että se ei kosketa terveitä neuroneja. Toinen merkittävä säteilykirurgian etu on se, että se voi pelastaa potilaan riskeistä, jotka aiheutuvat perinteisestä invasiivisesta interventiosta.

Sädehoito

Astrosytooman säteilyterapia käsittää useita altistuksia tuumoriprojektioalueelle. Yleensä istuntojen määrä vaihtelee kymmenestä kolmeenkymmeneen, riippuen taudin kulun yksilöllisistä ominaisuuksista. Säteilyn kokonaisannos on jopa 6000 kGy. Sädehoidon onnistumisen perusta on kasvain sijainti. Lääkärien pitäisi pystyä tuomaan säteilylähde niin, että terve kudos säilyy ennallaan.

Stereotaktinen sädehoito on erinomainen vaihtoehto perinteiselle sädehoidolle. Toimintamekanismin mukaan se on samanlainen kuin radiokirurgia - voimakas ionisoivan säteilyn säde lähetetään kasvaimen lokalisoinnin alueelle. Tuumorin tarkan sijainnin määrittämiseksi käytetään visualisointitekniikoita, jotka mahdollistavat kolmiulotteisen kuvan saamisen. Erikoislaitteet tarjoavat potilaan tarkan paikannuksen ja immobilisoinnin. Säteilytysprosessi tapahtuu visuaalisen valvonnan alaisena. Tämä tekee mahdolliseksi arvioida kohteen sijainnin säteilytyksen aikana ja tarvittaessa tehdä korjauksen. Täten saavutetaan maksimaalinen vaikutus kärsineeseen alueeseen, kun terveimmät rakenteet vahingoittuvat vähiten.

kemoterapia

Astrosytooman kemoterapia sisältää sellaisten lääkkeiden käytön, jotka voivat pysäyttää pahanlaatuisten solujen kasvun ja lisääntymisen. Riippuen siitä, milloin kemoterapia annetaan, se voi olla adjuvantti ja neoadjuvantti.

Adjuvanttihoitoa määrätään leikkauksen lisäksi tilanteissa, joissa ei ole subjektiivisia ja objektiivisia merkkejä kasvainta. Sen pääasiallisena tehtävänä on poistaa ne epätyypillisten solujen mikroskooppiset jäännökset, jotka jäivät toiminnan jälkeen, ja mahdollisesti mikroskooppiset metastaasit. Neoadjuvanttihoito suoritetaan ennen leikkausta kasvaimen määrän vähentämiseksi. Molempia kemoterapian tyyppejä käytetään astrosytomien hoitoon.

Adjuvanttihoito on määrätty kaksi viikkoa säteilyhoidon jälkeen. Se sisältää pääsääntöisesti kolmen lääkkeen yhdistelmän:

prokarbatsiin lomustiini; vinkristiini.

Hoito suoritetaan kursseilla, jotka ovat puolitoista kaksi kuukautta. Hoidon kokonaisaika on enintään vuosi. Lisäksi samanlainen järjestelmä on suositeltavaa, kun tauti toistuu.

Procarbatsiini on syöpälääke, joka häiritsee DNA: n ja RNA: n synteesiä. Lisäksi se voi kerääntyä epätyypillisiin soluihin ja hapettaa itsensä vapaiden radikaalien muodostamiseksi. Jälkimmäisellä on haitallinen vaikutus kasvaimen proteiinirakenteisiin.

Lomustiini on sytostaattinen lääke, jolla on melko monimutkainen vaikutusmekanismi. Alkylointikyvynsä ansiosta työkalu häiritsee DNA: n vakautta ja siten tukahduttaa jakautumisprosessit.

Vincristine häiritsee solujen jakautumisprosesseja ja estää ns. Mitoottisen karan muodostumisen, jako-vaiheen, jossa kaksi kromosomiryhmää sijaitsevat solun vastakkaisissa napoissa.

SUOSITTELEE!

Yksinkertainen mutta tehokas tapa päästä eroon tärkeimmästä syystä, joka aiheuttaa päänsärkyä - kohdunkaulan osteokondroosia! Tulos ei ole enää tulossa! Lukijamme ovat vahvistaneet, että he käyttävät menestyksekkäästi tätä kohdunkaulan osteokondroosin hoitomenetelmää, joka on tällaisen kivun syy. Kun olemme tutkineet sen huolellisesti, päätimme jakaa sen kanssasi. "

Relapsien hoitoon määrätään karmustiinia - lääkettä, joka estää solun synteesiä, häiritsee DNA-rakennetta ja jakautumisprosesseja.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Valitettavasti tänään ei ole olemassa tehokkaita kansanhoitoa astrosytooman hoitoon. Samalla fytoterapeutit muodostavat kasviperäisiä valmisteita, jotka auttavat paremmin lykkäämään kemoterapiaa. Tätä varten he käyttävät arnicaa, kanervaa, knotweedia, puolukkaa, horsetailia, misteliä, timjami, minttua, melissia, alkukirjainta, oreganoa. Tällainen käsittely vaatii suurta tarkkuutta, tarkkuutta ja tiukkaa yksilöllistä lähestymistapaa.

Lopuksi

TÄRKEÄÄ! Jos "BURNET" -alusta aivohalvauksen päähän on väistämätön!

L. Bokeria: "Pyydän teitä, älä alenna paineita, on parempi käyttää todistettua työkalua.."

Huolimatta siitä, että astrosytoma on pahanlaatuinen sairaus, se ei ole lause. Nykyaikaiset diagnoosi- ja hoitomenetelmät antavat aikaa diagnosoida ja hoitaa täyden hoidon. Lisäksi hyvin kehittyneen taktiikan ansiosta oli mahdollista diagnosoida relapseja varhaisimmissa vaiheissa. Jos olet huolissasi kaikista patologisista oireista - älä lykkää lääkärin käyntiä. Aikainen diagnoosi ja hoito ovat keskeisiä tekijöitä, jotka määrittävät potilaan elämän ja terveyden ennusteen.

Mitä korjaustoimenpiteitä päänsärkyä, migreeniä ja stressiä, monet lääkärit eivät vieläkään tiedä?

Onko sinulla episodisia tai säännöllisiä päänsärkyä? Puristaa ja puristaa pään, silmät tai "lyöntipalloa" pään takana, kolkuttamalla temppeleille? Joskus päänsärky tuntuu pahalta ja huimaukselta? Kaikki alkaa ärsyttää, on mahdotonta työskennellä! Hävitätkö ärtyisyytesi sukulaisillesi ja työtovereillesi?

Vuoden 2017 alussa tutkijat ovat kehittäneet innovatiivisen työkalun, joka poistaa kaikki nämä ongelmat! Siviili- ja sotilaslentokoneiden lentokoneet käyttävät jo tätä viimeisintä työkalua päänsärkyhyökkäysten, ilmakehän paineen muutosten ja stressiä vastaan ​​tapahtuvien muutosten ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi.

Napsauta linkkiä

ja tutustu häneen ohjelman "Elävät Great!" erikoisversiossa kuuluisien asiantuntijoiden kanssa.

MedTravel-hoito ulkomailla »Neurokirurgia» Kasvainten aivojen sädehoito

Sädehoito on tapa hoitaa kasvaimia (yleensä pahanlaatuisia), joka koostuu säteilyaltistuksesta. Tosiasia on, että pahanlaatuiset solut ovat herkempiä säteilyn haitallisille vaikutuksille kuin terveille soluille. Tämä johtuu siitä, että pahanlaatuisten solujen metabolia on korkeampi kuin normaaleissa soluissa, ja lisäksi niille on ominaista hallitsematon jakautuminen ja kasvu. Siksi säteilyn aiheuttamat mutaatiot, nopeammin ja vaikuttavat pahanlaatuisiin soluihin, ja ne kuolevat.

On syytä huomata, että aivokasvainten sädehoidossa käytetään säteilyä sekä pahanlaatuisissa että hyvänlaatuisissa kasvaimissa. Syynä tähän on se, että aivokasvaimet voivat olla sellaisessa syvyydessä, kun niitä ei ole saatavilla kirurgiseen interventioon.

Aivokasvainten sädehoitoa voidaan käyttää itsenäisenä hoitotyyppinä ja yhdistettynä myös kirurgiseen menetelmään ja kemoterapiaan.

Sitä käytetään esimerkiksi tuumorin kirurgisen poistamisen jälkeen jäljellä olevien kasvainsolujen tuhoamiseksi. Sädehoidon tarkoituksena on vähentää jäännöskasvainten kokoa tai pysäyttää kasvun kasvu. Yleensä postoperatiivista sädehoitoa suositellaan, kun koko kasvain on mahdotonta turvallisesti poistaa. Sädehoitoa voidaan tarvita hyvänlaatuisten gliomien tapauksessa, jos niiden hallitsematon kasvu uhkaa potilaan elämää.

Sädehoitoa voidaan soveltaa kahdessa muodossa.

Etänä. Tällöin säteilyaltistus suoritetaan käyttämällä erityisiä laitteita. Hoito etämenetelmällä suoritetaan viiden päivän kuluessa viikossa, sädehoidon kulku samanaikaisesti kestää useita viikkoja. Sädehoidon järjestelmä riippuu kasvain tyypistä ja koosta sekä potilaan iästä. Vanhemmilla potilailla nuorilla on vähäinen vaste ulkoiselle säteilylle, ja tällainen pitkäaikainen ("venytetty") säteilyterapian käyttö pieninä annoksina auttaa suojaamaan ympäröiviä terveitä kudoksia säteilylle altistumisen vahingoittumiselta.

Kaukosädehoito suoritetaan yleensä suhteessa kasvain- ja ympäröiviin kudoksiin. Harvemmin koko aivot altistuvat säteilylle. Samalla kasvain itse alue voidaan lisäksi säteilyttää esimerkiksi käyttämällä radioaktiivista implanttia.

Vakio-sädehoito ulkoisella säteilyllä sisältää:

Kolmiulotteisella (tai 3D) konformaalisella sädehoidolla (3D-KLT) tietokoneella tuotettuja kuvia käytetään määrittämään tuumorin tarkka sijainti. Indusoitu säteily on täysin yhdenmukainen kasvain kolmiulotteisen mallin kanssa.

Säteilymoduloitu sädehoito on parannettu 3D-KLT-muoto, jossa käytetään suurempia säteilyannoksia.

Konformaalinen protonisädehoito on samanlainen kuin 3D-KLT, mutta röntgensäteiden sijasta se käyttää protonipalkkeja. Tätä hoitomenetelmää ei käytetä kaikkialla.

Brachytherapy. Tämä säteilyhoitomenetelmä voidaan kutsua, toisin kuin kaukosäädin. Se perustuu radioaktiivisen lääkkeen implantointiin (käyttäen stereotaktisia tekniikoita) suoraan kasvaimeen. Tätä säteilyhoitomenetelmää käytetään paitsi aivokasvainten hoidossa myös muissa elimissä, kuten eturauhasessa.

Stereotaktinen säteilykirurgia

Toinen menetelmä aivokasvainten hoitamiseksi on ns. stereotaktinen radiokirurgia. Termi "radiokirurgia" tarkoittaa, että säteily "kerätään" kompakteissa sädeissä. Säteilyaltistus tässä tapauksessa suoritetaan yhdessä istunnossa. Radiokirurgian aikana kasvain altistetaan voimakkaalle, suoraan kohdistetulle säteilysäteelle eri kulmissa. Tämä sädehoidon tekniikka antaa sinulle mahdollisuuden lähettää säteilyn kaikki voimat kasvaimeen ja jättää ympäröivä terve kudos ehjäksi. Tämä menetelmä tunnetaan myös nimellä "gamma-veitsi". Tyypillisesti "gamma-veitsi" käytetään kasvainten hoidossa, joiden halkaisija on enintään 3,5 - 4 cm. Tämä johtuu siitä, että suurella kasvaimella vaadittu säteily- ja säteilykuorman annos terveelle aivokudokselle kasvaa, joten jälkisäteilyn komplikaatioiden todennäköisyys on melko korkea. Radiokirurgian menetelmä ei ole lapsilla eikä iäkkäillä potilailla, samoin kuin useiden kasvaimen solmujen tai metastaasien läsnä ollessa.

Stereotaktisen radiokirurgian edut ovat seuraavat:

Tekniikka mahdollistaa kohdennetun suurten annosten kohdennetun säteilyn siirtämisen alle 3 cm: n (tai 1,25 tuumaa) halkaisijaltaan oleville gliomeille ympäröiviä kudoksia vahingoittamatta.

Stereotaktinen radiokirurgia antaa mahdollisuuden päästä pieniin kasvaimiin, jotka sijaitsevat syvälle aivokudoksessa ja joita aiemmin pidettiin käyttökelvottomina.

Joissakin tapauksissa tarvitaan vain sädehoito.

Toisin kuin perinteinen sädehoito, stereotaktinen säteily voidaan toistaa. Siksi sädehoitoa käytetään kasvaimen toistumiseen, kun potilas on jo läpäissyt tavallisen sädehoidon.

Stereotaktisen säteilykirurgian ja tekniikoiden yhdistelmä, joka ohjaa puhetta ja muita henkisiä toimintoja potilailla, jotka ovat tietoisia prosessin aikana, varmistaa kudoksen turvallisen poistamisen, jolloin riski näiden toimintojen heikentymisestä on vähäinen.

Suunnittelumenettely.

Yleensä säteilykirurginen interventio alkaa useilla vaiheilla, joilla pyritään määrittämään altistuksen tarkoitus:

Aluksi suoritetaan paikallinen anestesia. Kun suoritetaan vakiotoiminto, potilaan pää kiinnitetään varovasti kiinteään tilaan stereotaktisen rungon avulla, joka on ruuvattuna kalloon. (Kehyksen käyttö on tehokasta vain aivokasvaimille, joilla on oikeat ääriviivat). Runko poistetaan välittömästi toimenpiteen päättymisen jälkeen (3-4 tunnin kuluttua).

Luodaan potilaan aivojen kolmiulotteinen kartta, jossa käytetään yleensä magneettikuvausta.

Tietokoneohjelma laskee valotuksen tason ja tietyt alueet altistumisen kohdentamiseksi.

Kuvantamistekniikoiden parantaminen mahdollistaa stereotaktisten toimintojen käytön ilman kehystä, joka on tehokas suuremmalle määrälle kasvaimia.

Säteilytoimitus.

Alustavan suunnitteluvaiheen jälkeen hoito alkaa. Kapeasti keskittyneiden säteiden siirtämiseksi stereotaktisen radiokirurgian aikana käytetään erilaisia ​​monimutkaisia ​​laitteita, kuten gamma-veitsi ja mukautettu lääketieteellinen lineaarinen kiihdytin (LINAC). Itse asiassa hoito kestää 10 minuutista 1 tuntiin.

Gamma-veitsitekniikka käyttää gammasäteitä, jotka tulevat useista pisteistä ja yhtyvät yhteen kasvainpisteeseen. Huolimatta siitä, että jokaisella gammasäteellä on pieni säteilyannos, kun säteet konvergoituvat, säteen voimakkuus ja tuhoava voima kasvavat merkittävästi. Gamma-veitsi käytetään vain hyvin pieniin kasvaimiin, ja siksi sitä käytetään tavallisesti apumenetelmänä tavallisen sädehoidon, kirurgisen hoidon, kemoterapian tai näiden yhdistelmän jälkeen.

Miten radiokirurgian gamma-veitsi toimii

Kuten kaikki aivokasvainten hoidossa käytettävät menettelyt ja toimenpiteet, potilas huuhtelee ensin hiukset päähän. Seuraavaksi pään alla paikallisen nukutuksen avulla erityisten piikkien avulla perustetaan ns. stereotaktinen kehys. Tämän jälkeen CT tai MRI suoritetaan ns. paikannuslaitteet, jotka pukeutuvat stereotaktiseen kehykseen. Ne tarjoavat tomografisten koordinaattien sitoutumisen itse kehyksen koordinaatteihin.

Tämän jälkeen tietokoneiden säteilytys navigointijärjestelmällä saatujen kuvien perusteella suunnitellaan hoitosuunnitelma, joka välitetään gamma-veitsen asennuksen ohjauspaneelille.

Järjestelmän suunnittelu toteutetaan valitsemalla ns. isosentterit, niiden sijainti, paino, pään kulma, palkkien suunnan poisto. Tämä tehdään ottaen huomioon kasvaimen (tai kasvainten), vierekkäisen terveen kudoksen sijainnin ja muodon sekä potilaan pään säteilykuorman kokonaismäärän.

Seuraavaksi potilas sijaitsee erityisellä sohvalla. Potilaan pää on kiinnitetty paikannusjärjestelmään siten, että tarkoitettu kohde - tuumori - yhtyy säteilysäteiden keskipisteeseen. Potilaan pään paikannusjärjestelmä voi olla sekä automaattinen että manuaalinen, mikä riippuu sekä laitteen mallista että potilaan erityisominaisuuksista. Sen jälkeen lääketieteellinen henkilökunta lähtee huoneesta, jossa gamma-veitsi on asennettu, sohva potilaan kanssa siirtyy laitteen kammioon, jossa säteily tapahtuu.

Radiokirurgian prosessissa potilaalla oleva gamma-veitsi ylläpitää yleensä videokameran ja mikrofonin kytkentää. Gamma-veitsen käyttö on täysin kivuton. Koko menetelmän kesto vaihtelee 10 minuutista useaan tuntiin, mikä riippuu tyypistä ja kasvaimista, niiden koosta ja sijainnista.

Säteilytyksen päätyttyä stereotaktinen kehys poistetaan potilaan päältä ja hän voi mennä kotiin.

Lineaarinen kiihdytin (LINAC) muodostaa fotoneja (positiivisesti varautuneita hiukkasia), joiden säteet vastaavat tuumorin kokoa. Potilas sijaitsee sängyssä, jonka sijainti voi vaihdella. Tämä menettely sallii hoidon useiden istuntojen muodossa pieninä annoksina (fraktioitu stereotaktinen radiokirurgia) pikemminkin kuin yhdessä istunnossa. Tämä tarkoittaa, että tekniikka soveltuu suurten kasvainten hoitoon.

Joissakin tapauksissa säteilykirurgian menetelmä on vaihtoehto perinteiselle perinteiselle kirurgialle, joka mahdollistaa hoidon turvautumatta vakaviin invasiivisiin interventioihin, kuten kraniotomiaan (craniotomy) ja siten välttää niihin liittyvät riskit.

Lääkkeet ja sädehoito

Tutkijat tutkivat lääkkeitä, joita voidaan käyttää yhdessä sädehoidon kanssa sen tehokkuuden lisäämiseksi.

Radioprotektorit (radioprotektiiviset aineet).
Terveiden solujen suojaamiseksi sädehoidon aikana käytetään lääkkeitä, kuten amifostiinia (Etiol).

Säteilytysherkistimet.
Lääkkeet kuten 5-fluorourasiili (5-FU) ja sisplatiini (Platinol) lisäävät syöpäsolujen herkkyyttä säteilykäsittelylle.

Sädehoidon sivuvaikutukset

Sädehoidon sivuvaikutukset johtuvat pääasiassa säteilyn vaikutuksista tuumoriin sekä aivojen ja kallon terveisiin kudoksiin. Sädehoidon paikalliset sivuvaikutukset voidaan ilmaista päänahan säteilyn palovammoina, verisuonten herkkyyden lisääntymisenä, pienen verenvuodon tai haavauman esiintymisenä.

Kasvainsolut, jotka ovat altistuneet säteilylle, hajoavat, joten niiden hajoamistuotteet imeytyvät verenkiertoon, mikä vaikuttaa kehoon myrkyllisesti. Tämä johtaa potilaan väsymykseen, heikkouteen, pahoinvointiin, oksenteluun, hiustenlähtöön sekä verenmuodostuksen heikkenemiseen.

Tyypillisesti säteilyaltistus johtaa hiustenlähtöön. Syy tähän on hiusten follikkelien tappio. Äskettäin kasvatetut hiukset ovat yleensä pehmeämpiä ja hieman eri värisiä. Joskus hiukset menetetään ikuisesti.

Lisäksi hiustenlähtö, sädehoidon jälkeen voi esiintyä muita päänahan reaktioita punoituksen, kutinaa ja pigmentaation muodossa. Ulkopuolella nämä ihon alueet ovat samanlaisia ​​kuin auringonpolttama. Päänahan osia, jotka altistuvat säteilylle, on pidettävä paremmin auki, mutta ne on suojattava auringolta. Tänä aikana päänahan asianmukainen hoito on erittäin tärkeää.

Noin 4–6 viikkoa säteilykäsittelyn jälkeen potilaalla voi esiintyä uneliaisuutta, väsymystä sekä ruokahaluttomuuden vähenemistä tai häviämistä. Nämä oireet kestävät yleensä useita viikkoja ja liittyvät tuhoutuneen tuumorin hajoamistuotteiden imeytymiseen veriin. Nämä ilmentymät kulkevat vähitellen omasta.

Älä yritä hoitaa oireita itse. (Kysy lääkäriltä tai radiologilta apua).

Toinen tyypillinen sädehoidon sivuvaikutus on aivojen aineen turvotus, joka joissakin tapauksissa voi pahentaa aivokasvaimen oireita. Turvotus hoidetaan steroideilla.

Kudosvauriot. 25%: lla potilaista, jotka saavat intensiivistä säteilytystä, havaitaan säteilyn nekroosia (viereisen terveen kudoksen täydellinen tuhoutuminen). Tässä tilassa voi esiintyä aivojen turvotusta ja henkisten toimintojen vähenemistä. Säteilyn nekroosi on hoidettavissa steroideilla. Jos steroidit ovat tehottomia, leikkaus voi olla tarpeen vaurioituneen kudoksen poistamiseksi.

Uusien kasvainten syntyminen. Lapsuuden syövän säteilykäsittely on tärkein riskitekijä uusien aivo- ja selkäytimen kasvainten kehittymiselle. Riski on suurin, kun sädehoitoa annetaan alle 5-vuotiaille lapsille. On havaittu, että toisen primaarisen aivokasvaimen kehittymisen riski kasvaa säteilyannoksen mukaisesti ensimmäisen kasvaimen hoidossa.

Aivohalvaus. Potilailla, jotka ovat onnistuneesti parantuneet aivokasvaimesta lapsuudessa suuriannoksisella sädehoidolla (erityisesti yli 50 harmaa), on suurempi riski saada lisää aivohalvausta. Tutkimuksessa noin 2 000 potilaasta, jotka toipuivat aivokasvaimesta, ilmeni, että keskimäärin 14 vuotta kului tuumorin havaitsemisesta aivohalvaukseen.

(495) 50-253-50 - ilmainen konsultointi klinikoilta ja asiantuntijoilta

TARKISTA KÄYTTÖÖNOTTO

Tauti ParkinsonaBolezn Parkinsonin - oireet diagnostikaBolezn Parkinson - terapeuttinen lechenieBolezn Parkinson - levodopaBolezn Parkinsonin - muut preparatyBolezn Parkinson - kirurgiset lechenieVodyanka mozgaVodyanka brain - oireet diagnostikaVodyanka brain - lechenieKraniosinostozInsultInsult - ishemicheskiyIshemichesky aivohalvaus - diagnostikaIshemichesky aivohalvaus - lechenieInsult - gemorragicheskiySindrom cauda equina - diagnostiikka, lechenieEpilepsiyaEpilepsiya - diagnostikaEpilepsiya - hoito Pakkaa Photoemission nevropatiiMezhpozvonochnaya gryzhaMezhpozvonochnaya tyrä - prichinyMezhpozvonochnaya tyrä - oireet diagnostikaMezhpozvonochnaya tyrä - konservatiivinen lechenieMezhpozvonochnaya tyrä - kirurgiset lechenieNevralgiya - zatylochnayaNevralgiya - kolmoishermon nervaNevralgiya kolmoishermon - lechenieSpastichnostSpina BifidaSpinnoy brain - opuholiPerifericheskie hermot - opuholiSpinnoy brain - travmaSpinnoy brain - tyypit ja tasot travmSpinnoy aivojen - diagnoosi travmySpinnoy brain - trauma hoito Brain Brain - trauma Headers aivot - kasvaimet Aivot - kasvainten syyt Aivot - kasvainten oireet Aivot - kasvainten esiintyminen Aivokasvaimet ennustavat Aivot - kasvainten diagnostiikka Aivot - Kasvainten kemoterapia Aivojen aivot - Tuumoreiden kohdennettu hoito Aivojen aivot - Uudet menetelmät kasvainten hoitoon eyGolovnoy brain - hoidon komplikaatioita opuholeyNeyrohirurgichesky Centre - IzrailKraniotomiyaNeyroendoskopiyaNeyronavigatsiyaStereotaksicheskaya radiohirurgiyaHimioterapiyaDetskaya neyrohirurgiyaLechenie gidrotsefaliiKraniosinostoz - lechenieOperatsii leikkaus aivoihin - uusin tehnologiiNeyrohirurgichesky Centre - GermaniyaOpuholi mozgaHirurgiya verisuonten aivovaurioita mozgaHirurgiya pozvonochnikaHirurgiya pääkallon pozvonochnikaStereotaksicheskaya hirurgiyaKlinicheskaya neyrofiziologiyaIntraoperatsionny seuranta Neuralgiat roynichnogo nervaGidrotsefaliya - lechenieEvgeniya Plushenko toimia Israelin sairaaloissa