Peräsuolen syövän sädehoito: indikaatiot, komplikaatiot

Sädehoito (RT, sädehoito) on eräänlainen hoito, joka käyttää korkean energian säteilyä tuhoamaan pahanlaatuisia soluja.

Menetelmän periaate perustuu siihen, että syöpärakenteet ovat herkempiä ionisoivalle vaikutukselle kuin terveille. Säteily aiheuttaa vahinkoa solujen DNA: lle, koska niiden jakautuminen pysähtyy. Tuumori samanaikaisesti pienenee, mieluiten voit saavuttaa sen täydellisen katoamisen.

Erilaisia ​​säteilytyyppejä voidaan käyttää syövän hoitoon: röntgenkuvat, gammasäteet ja varautuneet hiukkaset.

Lähes kaksi kolmasosaa syöpäpotilaista tarvitsee sädehoitoa. Joissakin pahanlaatuisten kasvainten kohdissa sitä käytetään laajemmin, kun taas toiset vähemmän.

Peräsuolen syövän sädehoito osoitti vakuuttavasti sen tehokkuuden, se on toiseksi tärkein hoitomenetelmä leikkauksen jälkeen. Yhdistetty altistuminen leikkauksen, sädehoidon ja kemoradiaatioterapian avulla voi parantaa näiden potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste 60-70 prosenttiin.

Altistumistavan mukaan ne erotetaan toisistaan:

  • Kaukosädehoito (DLT). Tässä tapauksessa kasvain säteilytetään ilman kosketusta potilaan kehoon, jota ohjaa säde erityisten tilojen avulla (lineaariset kiihdyttimet).
  • Intracavitary sädehoito. Tällä menetelmällä lähde syötetään suoraan kasvaimeen tai se sijoitetaan itse pahanlaatuiseen kudokseen.

Leikkauksen yhteydessä erotellaan preoperatiivinen (neoadjuvantti) ja postoperatiivinen (adjuvantti) sädehoito.

  • Sädehoito ennen operaation suorittamista kasvain koon pienentämiseksi ja toistumisen riskin vähentämiseksi laajentamalla mahdollisuuksia sulkijalihaksen säilyttämiseen.
  • Leikkauksen jälkeinen säteilytys lisää mahdollisuuksia uusiutumattomaan kurssiin radikaalisen leikkauksen jälkeen sekä lisää elinajanodotusta muille kuin radikaaleille operaatioille.

Saavutetun tavoitteen mukaan LT on jaettu parantavaan ja lievittävään.

  • Terapeuttisen sädehoidon tehtävä: osana kasvain monimutkaista vaikutusta tuhoaa operaation jälkeen jäljellä olevat syöpäsolut itse peräsuolessa, ympäröivässä kudoksessa sekä alueellisissa imusolmukkeissa.
  • Palliatiivisella säteilytyksellä pyritään vähentämään kasvaimen kokoa, eliminoimaan kasvaimen stenoosi, parantamaan elämänlaatua toimintakyvyttömyystilanteessa tai jos on vasta-aiheita leikkausta varten.

todistus

Muodostettiin perusteellisen tutkimuksen jälkeen, määrittelemällä kliininen vaihe, sekä tuumorin histologinen rakenne, sen sijainti, potilaan yleinen tila.

  • 1. st. paksusuolen syöpä on radikaali leikkaus, säteilyä ei yleensä tarvita.
  • Karsinooman vaiheessa 2, joka sijaitsee peräsuolen ylemmässä ampullassa, suoritetaan radikaali leikkaus ja adjuvanttisäteily tai kemoradioterapia (jos epäillään toiminnan radikaalisuudesta).
  • Syövän 2-3 vaiheessa, jotka sijaitsevat peräaukon ja alemman alueen alueilla, suoritetaan preoperatiivinen ja postoperatiivinen säteily (kemoradiointi).
  • Kolorektaalisyövän neljännessä vaiheessa RT: tä käytetään joko itsenäisenä menetelmänä tai palliatiivisen leikkauksen lisänä.

Menettelyn valmistelu

Jos määritetään sädehoitoa koskevat ohjeet, potilas siirretään radiologiin. Tämä asiantuntija analysoi uudelleen huolellisesti hoitoon liittyvät käyttöaiheet ja vasta-aiheet.

Vasta-aiheet ovat kaikki akuutit sairaudet, kuume, veren leukosyyttien, lymfosyyttien, verihiutaleiden, hemoglobiinin, kakeksian, vakavien samanaikaisten sairauksien, tulehduksellisten ihovaurioiden väheneminen.

Joissakin tapauksissa jonkin valmistelun jälkeen kontraindikaatiot poistetaan (esimerkiksi verensiirrot ovat mahdollisia anemian kanssa).

Sädehoidon vaikutuksen maksimoimiseksi on tarpeen määrittää tarkasti tuumorin rajat. Tätä valmisteluvaihetta kutsutaan visualisoinniksi. Aikaisemmin näihin tarkoituksiin käytettiin röntgensäteitä (kerroksittain kuvat suoritettiin kontrastilla). Nyt tietokonetomografiaa käytetään kasvain visualisoimiseen, harvemmin - MRI: n tai PET-CT: n avulla.

Suoritetaan tutkimus halutusta alueesta kolmessa ulottuvuudessa, saadut kuvat syötetään erityisohjelmaan säteilytystekijän suunnan tarkkaa laskemista varten.

On tärkeää, että potilaan kehon asema tutkimuksen ja altistuksen aikana on sama. Tarkkuuden vuoksi potilaan kehoon jää merkinnät.

Radiologi laskee myös annoksen, joka tarvitaan tietyn kasvain vaikutukseen. Mittayksikkö on Harmaa (Gr). Kokonaisannos jaetaan fraktioihin terveellisten solujen vaurioitumisriskin minimoimiseksi.

Saatujen valokuvien ja säteilytehtävien perusteella tietokonesuunnittelujärjestelmä määrittää sen parametrit - energia, koko, suunta ja palkkien lukumäärä jne.

Jos neoadjuvanttisäteilyä on tarkoitus suunnitella sulkijalihaksen säilyttämiseksi tulevaisuudessa, onkologit voivat suorittaa väliaikaisen sigmostomian muodostumisen (luonnoton peräaukko ulosteiden poistamiseksi ei peräsuolen kautta).

Menettelytapa

Tällä hetkellä kolmiulotteinen konformaalinen sädehoito (3D-CRT) on yleisimmin käytetty kolorektaalisessa RT: ssä. Tällä menetelmällä säteilytysvyöhyke mallinnetaan mahdollisimman tarkasti tuumorin muodon jälkeen.

Hoito suoritetaan radiologian laitoksella. Käytetään gammahoitoyksiköitä tai lineaarisia kiihdyttimiä. Käytetään liikkuvaa säteilytilaa (laite pyörii pöydän ympäri) tai liikkumatta neljästä kentästä.

Istunnon aikana potilaan täytyy olla samassa paikassa eikä liikkua. Voit tehdä tämän käyttämällä erilaisia ​​lukkoja, tyhjiöpatjoja. Jokainen istunto kestää keskimäärin noin 10 - 15 minuuttia. Potilas ei tunne kipua tai epämukavuutta.

Preoperatiivisessa hoidossa itse kasvain ei altistu säteilylle vaan myös alueelle, joka on vähintään 4–5 cm sen ylä- ja alapuolella, sekä pienen lantion selluloosa. Fokusannosten (SOD) kokonaismäärä on 20 - 50 Gy. On olemassa kaksi päätilaa:

  1. Päivittäinen säteilytys annoksella 2 Gy yhteensä 40 - 45 Gy 4-5 viikon ajan.
  2. Säteily 5 vuorokauden ajan 5 Gy: ssä SOD 25 Gy: iin.

Kirurginen hoito suoritetaan 3-4 viikon kuluessa, johtuen viivästyneen terapeuttisen vaikutuksen kehittymisestä. Vanhemmilla potilailla voi olla pidempi aika (4-6 viikkoa).

Postoperatiivinen LT suoritetaan haavan täydellisen paranemisen jälkeen 2-3 viikon kuluessa. Käytetään keskimääräisen fraktioinnin tilaa (kerta-annos 2 Gy, 5 päivää viikossa, SOD - 40-60 Gy). Poistetun kasvain säteilytetty kerros ja alueellisen metastaasin alue.

Useimmissa tapauksissa sädehoito yhdistetään kemoterapiaan.

Peräsuolen syövän intrakavitiivinen sädehoito suoritetaan harvemmin, useammin yhdessä kaukosäätimen kanssa. Säteilyn käytöstä on raportoitu ainoana menetelmänä karsinooman varhaisille pintamuodoille.

Kun syöpä tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin ja elimiin, radikaalia leikkausta ei voida suorittaa. Tässä tapauksessa sädehoito on joskus ainoa tapa lievittää potilaan kärsimystä. Palliatiivinen säteilytys voi vähentää kasvaimen kokoa, hidastaa sen kasvua, helpottaa tuskallisia oireita, ja joissakin tapauksissa kasvain muuttuu käyttökelpoiseksi purkaukseksi.

komplikaatioita

Valitettavasti ionisoiva säteily ei ainoastaan ​​tappaa syöpäsoluja, vaan vahingoittaa myös terveitä. Siksi usein syntyy sivuvaikutuksia. Niiden ennustaminen tietyssä potilaassa on vaikeaa.

Sädehoidon mahdolliset negatiiviset vaikutukset peräsuolen syöpään:

  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ruokahaluttomuus;
  • ripuli;
  • ihovauriot säteilytysvyöhykkeellä;
  • virtsaamisen rikkominen;
  • säteilyn kystiitin kehittyminen;
  • kuiva emättimen limakalvo;
  • hedelmättömyyttä.

Useimmat näistä haittavaikutuksista korjataan helposti ja poistuvat ajan myötä. Säteilyn aiheuttama sekundaarinen syöpä on viivästynyt komplikaatio ja kehittyy noin 10 vuoden kuluttua.

Sädehoidon ei-toivottujen vaikutusten vähentämiseksi suositellaan usein annettuja aterioita. Ei suositella teräviä, suolaisia, savustettuja ruokia. Sokerin kulutus, täysmaito on rajallinen. Ruokavaliossa pitäisi olla tarpeeksi proteiinipitoisia elintarvikkeita (liha, kala, munat, raejuusto, juusto). Sinun täytyy juoda vähintään 2 litraa nestettä päivässä.

Pahoinvointia ja ripulia hoidetaan antiemeettisillä lääkkeillä (useimmiten dopamiinireseptorin salpaajilla).

Haittavaikutusten on hyväksyttävä, kuten vähemmän pahan. Säteilytyksen jälkeinen kuntoutus ja hyödyntäminen kestää useita kuukausia, joskus jopa vuoden.

näkymät

RT yhdistetyn hoidon osana parantaa merkittävästi paksusuolen syövän ennustetta, kuten monikeskustutkimukset osoittavat. Verrattaessa säteilytystuloksia, 58%: lla potilaista perustettiin uusiutumattomana kurssi (38% ilman sädehoitoa). Koko viiden vuoden eloonjäämisaste nousee 60 prosenttiin (48%).

Sädehoito sisältyy parhaillaan 2., 3. ja 4. vaiheen peräsuolen syövän hoitoon.

Radiologia on yksi nopeimmin kasvavista lääketieteen aloista, uusia menetelmiä otetaan käyttöön käytännössä, jotka mahdollistavat kasvainten hoidon mahdollisimman tarkasti ja mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia.

Sädehoito tai säteily peräsuolen syöpään

Vaikutusmekanismit

Sädehoidon päätavoite on tuhota syöpä. Miten tämä tapahtuu? Tosiasia on, että säteily vaikuttaa kasvainten solujen DNA: han ja siten solut lakkaavat toimimasta normaalisti ja kuolevat.

Huolimatta siitä, että säteily vaikuttaa kaikkiin soluihin (sekä kasvaimeen että normaaliin), on olemassa säteilyherkkyys. Jotkut kasvainten tyypit reagoivat hyvin säteilyhoitoon ja jotkut pysyvät vakaina.

Tällaisia ​​käsitteitä ovat:

  • Kokonaispainotuksen annos (SOD) on säteilyannos, joka jakautuu koko kurssille.
  • Yksittäinen polttoväli (ROD) - annos, joka annetaan yhdessä menettelyssä. Säteilyannoksen mittausyksikkö on Grey (Gy).
  • Sädehoidon fraktioita kutsutaan kokonaisannokseksi, joka on jaettu useisiin osiin.

Manipulointityypit

Säteilykasvaimia käytetään auttamaan säteilykäsittelyä vähentämään toistumisen todennäköisyyttä ja vähentämään kasvaimen kokoa, jotta lääkäri voi poistaa sen helpommin. Kun koulutus on kirurgisen hoidon kohteena, käytetään lyhyttä säteilytystä, joka sisältää 5 menettelyä, jotka suoritetaan 7 päivää ennen tulevaa leikkausta.

Kiitos hänelle, on mahdollista tuhota riittävä määrä syöpäsoluja ja vähentää metastasioiden leviämisriskiä. Jos syöpä on kooltaan suuri, tarvitaan ennen kaikkea pitkäaikainen sädehoito ennen leikkausta.

Kolorektaalisyövän hoito vaiheittain

Peräsuolen tauti ensimmäisessä vaiheessa hoidetaan yksinomaan leikkauksella. Toimenpiteen tilavuus riippuu tuumorin kokoa, histologisista ominaisuuksista ja invaasion (itämisen) asteesta suolen seinämässä.

Niinpä jos kasvain on halkaisijaltaan enintään 3 cm, liikkuva, se ei sisällä enempää kuin 35% suolen kehästä ja siinä on kohtalaisesti tai voimakkaasti erilaistunut adenokarsinooma.

Muissa tapauksissa toimenpide suoritetaan yleensä laparotomisella pääsyllä ja koko mesorektomektomialla.

Venäjän kemoterapeuttien yhteiskunnan kliinisten suositusten mukaan leikkausta edeltävä sädehoito (enintään 25 Gy) tai kemoradiointiterapia on välttämätön osa kolorektaalisyövän hoitoa vaiheessa II - III.

Preoperatiivinen kemoradiointiterapia vähentää merkittävästi relapsien määrää, mikä lisää potilaiden eloonjäämisastetta. Tämän preoperatiivisen valmistuksen jälkeen leikkaus suoritetaan 6 viikkoa sen valmistumisen jälkeen.

Jos kemoradiaatiohoitoa ei suoritettu ennen leikkausta, ja potilaalla on suuri kasvain, jossa on metastasoituneita alueellisia imusolmukkeita, sitten leikkauksen jälkeinen kemoradioterapia (SOD: ssa jopa 50Gy 1,8 Gy per fraktio) näkyy fluoropyrimidiinihoidolla, jota seuraa adjuvantti kemoterapia 4-6 kurssia. Hoidon kokonaisaika on 6 kuukautta.

Ainoastaan ​​joidenkin hyvin sijaitsevien pT3N0-kasvainten jälkeen radikaali interventio ja ilman negatiivisia prognostisia tekijöitä voidaan adjuvantti kemoradiointiterapia hylätä.

Peräsuolen syövän vaiheen II - III tärkeimmät syövän lääkkeet ovat fluoripyrimidiinit, joita voidaan käyttää erilaisissa varianteissa: jet (Mayo-klinikka, Roswell Park), infuusio (De Gramount, AIO-hoito) tai suun kautta (kapesitabiini).

5 - Fluorourasiilin suihkutusohjelmat ovat toksisempia, mutta ne eivät ole yhtä tehokkaita adjuvanttihoidossa kuin infuusio. Vaiheen II - III adjuvantti- kemoterapian optimaalinen määrä sisältää oksaliplatiinin ja fluoripyrimidiinien yhdistelmän 6 kuukauden ajan.

Hyväksyttävimpiä ovat FOLFOX (FO-5-fluorourasiili LF-leukovoriini OX-oksaliplatiini) tai XELOX (- xeloda OX-oksaliplatiini). Oksaliplatiinin ja 5-fluorourasiilisuihkun (FLOX-tila) yhdistelmällä on samanlainen teho, mutta se on erittäin myrkyllistä. Yli 75-vuotiailla potilailla monoterapia on edullinen (hoito sytostaattisella aineella).

Metastaasien esiintyminen peräsuolen syövässä ei ole tällä hetkellä lause. Tässä tapauksessa hoitostrategia riippuu kyvystä poistaa sekundaariset fokukset kirurgisesti. Se on todellista, jos metastaasit ovat yksittäisiä ja eristettyjä.

Jos polttopisteitä on paljon, tai rajat ja koot eivät salli toimintaa, kemoterapia tulee auttamaan. Hoito suoritetaan 6 kuukauden ajan FOLFOX- tai XELOX-järjestelmien valmisteluilla, jotka ohjaavat prosessin dynamiikkaa neljän kurssin jälkeen.

Joissakin tapauksissa kohdennettujen lääkkeiden ("kohde" - kohde) lisääminen on perusteltua: setuksimabia, panitumumabia ja bevasitsumabia, niiden tehoa metastaattisessa peräsuolen syöpässä tutkitaan.

Mitä oireita saattaa esiintyä hoidon jälkeen

Sädehoidon käytön myönteiset vaikutukset ovat melko ymmärrettäviä, mutta tämä hoitomenetelmä voi olla haitallista keholle.

  1. Ripulin kehittyminen. Räjähdyksen kehittymistä kehossa sädehoidon jälkeen hoidetaan erityisten lääkkeiden avulla. Myös potilaita suositellaan juomaan niin paljon kuin mahdollista.
  2. Kroonisen väsymyksen tunne. Sädehoito voi kolorektaalisen altistuksen lisäksi aiheuttaa myös pitkittyneen väsymys tunteen. Liiallinen letargia, voimien väheneminen tässä tilassa on täysin luonnollinen ilmiö. Tämän perusteella suositellaan sädehoidon jälkeen pitkä ja oikea lepo.

Joskus potilaille määrätään erityisiä korjaavia harjoituksia, joilla parannetaan heidän hyvinvointiaan.

Näiden oireiden lisäksi ihmiskehossa voi kehittyä suuri määrä muita ilmentymiä. Niiden käsittely suoritetaan yksilöllisesti organismin ominaisuuksien mukaan. Usein potilaan tila saattaa yleisesti pahentua, mutta tämä on vain väliaikainen.

Kemoterapia paksusuolen syöpään

  • leikkauksen jälkeinen aika;
  • metastaattisen prosessin oireiden poistamiseksi;
  • syöpäsairauden riski;
  • löytää syöpäsoluja vaikeasti saavutettavalla alueella;
  • mahdollisten komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi.
  1. ulompi;
  2. Sisäinen tai brakyterapia;
  3. Intraoperatiivinen (kirurgisella interventiolla).

Joissakin tapauksissa voidaan käyttää useita muotoja samanaikaisesti suolen parhaan hoidon kannalta. Samaan aikaan tällaisen käytön kielteiset seuraukset ihmisten terveydelle ovat käytännössä suljettuja.

Ulkoisen säteilytyksen käyttö suoliston syöpään auttaa ehkäisemään kivulias uusiutumista. Se auttaa myös vähentämään muiden pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä. Käytettävissä olevilla kasvaimilla hoitokurssi voi kestää koko viikon.

Säteilyterapian tämän muodon takia vaikuttaa kyseisten solujen kuolema, mikä estää niiden leviämisen. Parhaan lopputuloksen saavuttamiseksi peräsuolen syövän hoidossa, "kemia" suoritetaan rinnakkain.

Jotkin pahanlaatuisten kasvainten tyypit reagoivat säteilyaltistukseen, kun taas jotkut ovat vastustuskykyisiä tähän hoitomenetelmään. Solujen herkkyys liittyy niiden koostumukseen ja sijaintiin. Enimmäkseen suurin vaikutus voidaan saavuttaa altistettaessa nuorille syöpäsoluille.

Sädehoito on sallittua tehdä sekä ennen syövän leikkausta että sen jälkeen. Lisäksi säteilytystä käytetään pahanlaatuisten kasvainten aiheuttamien oireiden lievittämiseen.

Säteilyn avulla, joka suoritetaan leikkauksen jälkeen, syöpäsairauden uusiutumisen todennäköisyys vähenee. Joskus kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmä mahdollistaa paremman terveyden saavuttamisen eikä kirurgisten toimenpiteiden toteuttamisen.

Menettelyn jälkeen veren leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä vähenee, minkä seurauksena henkilön immuniteetti heikkenee. Jos nämä luvut pienenevät huomattavasti, potilas on sairaalassa. Enimmäkseen säteilyn vaikutukset näkyvät sädehoidon pitkien istuntojen jälkeen.

Potilaat huomaavat ärtyneisyyden, hermostuneisuuden, ruokahalun vähenemisen tai lisääntymisen. Usein hengenahdistus, lisääntynyt sylki. Usein esiintyminen ja seuraavat haittavaikutukset:

  • metalli maku suussa;
  • ripuli;
  • laihtuminen;
  • lisääntynyt kaasunerotus;
  • jano.

Jos puhumme paikallisista reaktioista peräsuolen syöpäsairauden hoitoon, niin useimmiten ne ilmaistaan ​​ihon punoituksena ja haavaumien ja nekroosin esiintymisenä. Toisinaan suolistossa kehittyy tulehduksellisia prosesseja, ylempi ja alempi raajat turpoavat.

Koska sädehoidon vaikutukset keholle ovat melko vakavia, istuntojen aikana potilaan on noudatettava tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Tämä auttaa vähentämään erilaisia ​​seurauksia.

Kun kasvain havaitaan ajoissa ja asianmukainen hoito, joka suoritetaan syövän alkuvaiheessa, kun kasvain on pieni, lääkäreiden ennuste on melko positiivinen.

Jos puhutaan prosenttiosuudesta, se näyttää näin: ensimmäisessä vaiheessa sädehoito parantaa 90% potilaista. Toisella asteella 75% potilaista voi päästä eroon syövästä, joka on lokalisoitu peräsuoleen.

Paras tapa hoitaa peräsuolen osan syöpä on leikkaus. Missä tapauksissa säteily osoitetaan peräsuolen syöpään?

  1. Tuumorin koon, lokalisoinnin, metastaasin vuoksi radikaalin kirurgisen leikkauksen mahdottomuus. Tässä tapauksessa suositellaan seuraavaa kaavaa: ajoitus - 2 viikkoa, SOD - 30 Gy, fraktiot - 10. Jos sädehoito on hyvin siedetty, niin 1-2 kuukauden kuluttua on suositeltavaa toistaa kurssi: 3 Gy - 4 fraktiota. Joskus pOD säteilyllä saavuttaa 60 Gy, mutta hyvän sietokyvyn ja hoidon vasteen ehtona. Tällaisissa tilanteissa peräsuolen syövän säteilyttämisen tarkoituksena on ensisijaisesti estää ja hoitaa komplikaatioita, pidentää elämää, vähentää tai poistaa kipua.
  2. Korkea uusiutumisen riski kirurgisen hoidon jälkeen. Säteilytys suoritetaan 1-2 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Siten peräsuolen ampullan alaosan syöpä toistuu usein. Lisäksi imusolmukkeiden vaurioituminen vaikuttaa toistumisen riskiin: jos kauko-imusolmukkeen histologinen tutkimus paljastaa syöpäsoluja, uusiutumisen riski on myös suuri. Suositeltava järjestelmä: termit - 5 viikkoa, SOD - 50 Gy, fraktiot - 25. Sädehoito auttaa vähentämään relapsien määrää, parantamaan ennustetta sekä elinajanodotetta.
  3. Valmistelu leikkaukseen. Sädehoito suoritetaan 1 kuukausi ennen leikkausta. Sen tarkoituksena on vähentää leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, mahdollisuuksia uusiutumisten esiintymiseen. Seuraava järjestelmä on suositeltava: päivämäärät - 4,5 viikkoa, SOD - 46 Gy, fraktiot - 23. Vaihtoehtoisesti, jos syöpäkasvain on pieni, se sijaitsee paikallisesti, niin toinen järjestelmä on mahdollista: päivämäärät - 2,5 viikkoa, SOD - 36 Gy, fraktiot - 12 tai 5 fraktiota 5 päivässä, kun SOD on 25 Gy.

Ohutsuolen syövässä sädehoidon periaatteet mahdollistavat sen levittämisen ennen leikkausta ja sen jälkeen:

  • neoadjuvanttihoito on määrätty ennen leikkausta, auttaa vähentämään kasvaimen kokoa, helpottaa resektiota ja välttää kolostomia;
  • leikkauksen jälkeen sädehoito tuhoaa syöpäsolut, joita ei ole poistettu, estää metastaasien ja relapsien jatkumisen;

Palliatiivisena toimenpiteenä gammasäteily parantaa syöpäpotilaan elämänlaatua, helpottaa hänen kärsimystä, kipua ja poistaa verenvuodon.

Pre- ja postoperatiivinen altistus voi olla kosketus tai kaukosäädin. Ensimmäisessä tapauksessa ohut neulat työnnetään vaurioituneelle alueelle, jonka kautta altistus suoritetaan, toisessa tapauksessa potilas on erikoiskammiossa, jossa on lineaarinen kiihdytin.

Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat ulkoisen säteilyn käytön protonipalkkien, IGRT: n, IMRT: n, 3D: n ja 2D: n konformaalisella hoidolla. Ennen resektiota syöpävamman alue säteilytetään päivittäin 5 päivän ajan, sitten otetaan kolmen päivän tauko ja tuumori poistetaan.

Jos jäännösmetastaasi diagnosoitiin leikkauksen jälkeen, ionisoivaa säteilyä käytetään 20–30 päivää intervention jälkeen, vaikka sädehoidon todistetusta tehokkuudesta kemoterapian jälkeen ohutsuolen syöpään onkologi ja radiologi laskevat annoksen ja säteilyn.

Moskovan klinikoiden ohutsuolen syövän hoidon kustannukset muodostuvat diagnostisten istuntojen hinnasta, hoitoprotokollan laatimisesta, radiologin, onkologin ja kuntoutumiehen kuulemisesta, elvytystoimenpiteiden määrästä ja lääkäriaseman oleskelun kestosta.

Viitteitä menettelystä ovat:

  • Onkogeneesin itäminen vierekkäisissä elimissä ja kudoksissa.
  • Limakalvojen osallistuminen onkoprosessiin.
  • Suolen läpäisevyyden rikkominen kasvainkudoksen leviämisen tai suolen seinämien rei'ityksen vuoksi.
  • Hylätty syöpämuoto, joka ilmenee syöpäsolujen läsnäolosta luussa ja aivoissa, maksassa ja imusolmukkeissa.

Suolen syövän sädehoidon periaatteet ovat pahanlaatuisen kudoksen peruuttamaton tuhoutuminen ionisaation avulla, joten tämä menetelmä on tunnustettu erittäin tehokkaaksi lisäykseksi kirurgiseen interventioon.

Ennen leikkausta se pienentää vaurion tilavuutta ja yksinkertaistaa sen poistoa, jolloin leikkauksen jälkeisenä aikana se tuhoaa jäljellä olevat epätyypilliset rakenteet. Altistuminen röntgensäteille on mahdollista resektion aikana.

Sädehoidon teho suolen syövän kemoterapian jälkeen on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa. Yhdistetty kemoterapia (fluorourasiili, mitomysiini, sisplatiini) yhdessä sädehoidon kanssa 40-50 Gy: n annoksella, joka on suhteellisen hyvä toleranssi, parantaa viiden vuoden eloonjäämislukuja ja tarjoaa suuren todennäköisyyden uusiutumattomalle kurssille.

Tätä yhdistelmää käytetään laajalti, kun potilaalla on kiinteä kolorektaalinen kasva- ja, jolla on paikallinen jakauma. Kurssin kesto määräytyy hoitavan lääkärin alustavan diagnoosin perusteella, jonka keskeinen osa on biopsian aikana saadun biomateriaalin morfologinen analyysi.

Syöpäsairauden sädehoidon (säteilyn) kustannukset Moskovan klinikoissa määräytyvät diagnostisen vaiheen päättymisen jälkeen, kun taas hintoihin vaikuttavat onkologien taitotaso, tekninen perusta ja sairaalan asema Moskovan lääketieteellisten laitosten keskuudessa.

Kolorektaalisyövän kemoterapia

1. Fluoropyrimidiinit - kemialliset yhdisteet, joiden vaikutus on estää nukleiinihappojen pyrimidiiniemästen synteesiin osallistuvia entsyymejä. Tämän seurauksena kasvainsolujen DNA ja RNA tulevat "täynnä reikiä", ja solut lakkaavat lisääntymästä. Tämän lääkeryhmän edustajat ovat:

  • 5 - fluorourasiili - huume, jolla on rikas historia, yksi ensimmäisistä, jotka tunkeutuvat kemoterapiaosastojen hoitohuoneisiin. 80-luvulta lähtien he hoitivat onnistuneesti ruoansulatuskanavan syöpää. Esittele se laskimonsisäisesti tai tiputtamalla. Käytä monoterapiana ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
  • Kapetsitabiini (Xeloda) on suhteellisen uusi tabletti, joka alkaa toimia vain silloin, kun se tulee kasvaimen soluihin. Siellä se muuttuu aktiiviseksi 5-fluorourasiiliksi ja provosoi solukuoleman. Se voidaan ottaa myös monotilassa ja osana kemoterapiaa.

2. Kompleksit platinayhdisteet. laaja-alaisen aktiivisuuden kasvainvastaiset valmisteet estävät DNA-heliksien hajoamisen, "yhdistävät" ne yhteen. Lääkkeitä on 3 sukupolvea, mutta kolorektaalisyövän hoidossa viimeisimmän gradaation, oksaliplatiinin, sytostaatti on saavuttanut suurimman arvon.

Milloin sädehoitoa käytetään ohutsuolen syöpään?

Sädehoidon sisäiseen käyttöön on ominaista useita tapoja käyttää säteilyä.

  • Suuren annoksen säteilylle on mahdollista vähentää pahanlaatuista aluetta, mikä helpottaa kirurgin työtä. Sellaista säteilyä käytetään, kun syöpä on keskittynyt alempiin osiin tai sairastuneen elimen keskelle. Kuvattua sädehoidon menetelmää käytetään ennen leikkausta. Ennen toimenpidettä potilas ottaa rauhoittavia lääkkeitä, ja lääkäri lisää erikoislaitteita asianomaiseen alueeseen soveltuvaan peräsuolen luumeniin. Tällainen sädehoito suoritetaan annostelun oikeellisuuden röntgen- tarkastuksen jälkeen viidentoista minuutin kuluessa. Suolaan syötetty laite on kytketty laitteeseen, jonka jälkeen radioaktiivinen aine alkaa liikkua putkea pitkin. Tämä edistää säteilyannoksen jakautumista kehoon. Radioaallot eivät pääse terveelliseen paksusuolen kudokseen, mikä on hyvä terveydelle.
  • Kosketushoitoa käytetään pienillä annoksilla. Tällainen hoito on tehokas kasvaimen alkuvaiheessa.

Tämä säteily on paras taistella tautia vastaan ​​henkilöille, jotka eivät halua leikkausta. Esikatselu tekee pakollisen peräruiskeen käyttämällä pieniä annoksia paikallispuudutusta.

Vasta

Radioaktiivisella säteilyllä on kielteinen vaikutus elimiin, joihin adenokarsinooma ei vaikuta, joten on olemassa luettelo suhteellisen ja absoluuttisen vasta-aiheen antamisesta ohutsuolen syövän sädehoidolle. Ionisoivaa säteilyä ei käytetä, jos henkilöllä on:

  • aktiivinen tuberkuloosi;
  • vakava uupumus;
  • suoliston minkä tahansa osan perforointi;
  • tulehdusprosessi;
  • haimatulehdus.

Krooniset systeemiset taudit ja yksilöllinen suvaitsemattomuus radioaktiivisille säteille tekevät gammasäteiden käytön mahdottomaksi.

Onkologi tutkii syövän potilaiden historiaa, jotta voidaan määrittää suolen syövän sädehoidon mahdolliset vasta-aiheet. Tätä tekniikkaa ei sovelleta seuraavien patologisten tilojen läsnä ollessa:

  • muuttunut verenkuva - anemia, leukosytopenia, trombosytopenia;
  • onkokaxia - kehon äärimmäinen heikkeneminen;
  • vakavat psykosomaattisten sairauksien muodot;
  • lisääntynyt kehon lämpötila.

Ulkoista gammasäteilyä ei suoriteta, jos kokonaismuoto on vaurioitunut suunnitellussa törmäysalueella - pyöreillä tulehdusprosesseilla, avoimilla vammoilla ja allergisilla ihottumisilla.

Komplikaatiot sädehoidon ja ennusteen jälkeen

Kuten tiedetään, säteilysäteily muuttaa DNA: ta solun tumassa: säteilyhoito perustuu tähän. Tosiasia on kuitenkin se, että säteilytys ei toimi vain pahanlaatuisilla soluilla, vaan myös ihmiskehon normaaleilla soluilla. Tämän vuoksi voi kehittyä erilaisia ​​komplikaatioita:

  • Luuytimen toiminnan estäminen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrän lasku, mikä johtaa immuniteetin vähenemiseen sekä verenvuotoriskin lisääntymiseen. Jos nämä hinnat laskevat vakavasti, sairaalahoito on välttämätöntä.
  • Lisääntynyt ulosteen luonne, ripuli, vatsakipu kouristamalla. Näitä komplikaatioita hoidetaan varsin hyvin erityisillä ripulilääkkeillä (Smecta, Lopedium, Imodium, Kaopektat), ravitsemuksen korjauksella. Ruokavalio koostuu vähärasvaisen, enimmäkseen keitetyn ja höyrytetyn ruoan käytöstä, joka rajoittaa raakoja vihanneksia ja hedelmiä, lukuun ottamatta savustettuja, suolaisia ​​ruokia, hiilihappoa sisältäviä juomia, kahvia, vahvaa teetä. Asianmukaisten lääkkeiden vastaanotto tulee jatkaa, kunnes oireet häviävät, myös sädehoidon päättymisen jälkeen.
  • Virtsarakon toiminnan rikkominen usein virtsaamisen tai väärien kehotusten muodossa. Jos tartuntavaaroja ei esiinny (ja ne voivat olla, koska infektioiden kehittymisriski lisääntyy sädehoidon aikana), oireita lievitetään näiden oireiden lievittämiseksi (vaikuttavat aineet ovat fenatsopyridiini, oksibutyniini). Virtsatieinfektiota hoidetaan antibakteerisella kurssilla. Ensimmäinen diagnoosi auttaa vahvistamaan tai kumottamaan virtsan, munuaisten ja virtsarakon yleisen analyysin.

Pitkäkestoisella hoidolla kehittyy usein peräaukon ärsytys. Ne auttavat häntä poistamaan hormonaalisia voiteita (esimerkiksi kerma, jossa on hydrotisonia).

Miten peräsuolen syövän hoito on

Syöpä on vakava diagnoosi, jossa on korkea kuolleisuus. Elinten syövän aggressiivisuuden lisäksi varhainen diagnoosi on tärkeä osa potilaan elämän säilyttämistä.

Suurin osa pahanlaatuisista kasvaimista, jotka on tunnistettu kehitysvaiheiden alkuvaiheissa, hoidetaan nykyisin onnistuneesti.

Tietoja taudista

Peräsuolen syöpä on pahanlaatuisen alkuperän kasvain, joka on peräisin suurseinämän suoliston viimeisen osan limakalvosta. Onkologiassa sitä kutsutaan kolorektaalisyöväksi.

Taudin seurauksena elimistössä esiintyy suolistossa vuorattujen epiteelisolujen mutaatio, jossa on tyypillisiä polyformismin ja solun maligniteetin oireita.

Tämä tarkoittaa, että tauti leviää todennäköisesti nopeasti, ja sen jälkeen se itää naapurikuntiin ja elimistön järjestelmiin. Lähes aina metastasoituu.

Mikä se on

Sitä pidetään yhtenä menestyksekkäimmistä ja yleisimmin käytetyistä menetelmistä paksusuolen syövän hoidossa, ja sitä käytetään sekä yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa että itsenäisesti.

Mitä tulee artikkelissa erityisesti käsiteltyyn tautiin, sille on ominaista melko suurten säteilyannosten antaminen, mikä usein tuntuu potilaan kehon ulkoisista ilmenemismuodoista. Altistuminen tapahtuu röntgen- ja neutronaaltojen, gamma- tai beetasäteiden kautta.

Tämän hoitomenetelmän alkuperä ei alkanut lääketieteellisessä käytännössä, vaan fysiikassa tieteena. 1800-luvun lopulla Roentgen, joka oli jo tuolloin tunnettu saavutuksistaan, löysi röntgensäteiden vaikutuksen ympäröivään maailmaan. Se on osittain se, että tätä ilmiötä kutsutaan.

Ydinalan tutkijat tukivat tätä ajatusta laajalti ja niitä käytettiin aktiivisesti tieteellisen tutkimuksen prosessissa. Myöhemmin, 1900-luvun alussa, tämä röntgensäteilytoiminnon ominaisuus löysi sen sovelluksen lääketieteessä.

Tämä tapahtui sen jälkeen, kun tutkijat kiinnittivät huomiota siihen, että kehon reaktio tällaiseen vaikutukseen on palovammoja. Tämä sai heidät käyttämään onkologian innovaatioita.

Säteilyn annos (jota myös tulkitaan murto-osaksi) mitataan harmaina. Onkologiassa seuraavien polttovälien käsite:

  • yksittäinen polttopiste (PO) on potilaalle yhden istunnon aikana annettujen säteiden lukumäärä;
  • koko polttoväli (CO) on koko annos, joka tarvitaan hoidon aikana.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Sädehoito on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

  • valmistelutoimenpiteenä ennen leikkausta;
  • leikkauksen jälkeen - tapa vahvistaa tulos ja estää komplikaatioita ja uusiutumisia;
  • metastasoitumisen merkkejä ehkäisevänä menetelmänä;
  • toistuvuuden läsnä ollessa yleensä taudin kulun 2-3 vaiheessa;
  • kirurgisen toimenpiteen mahdottomuuden tai epätarkoituksen vuoksi.

Tämä hoitomenetelmä on vasta-aiheinen, jos:

  • tuumori on paikallistettu elimen sidososiin ja kudoksiin;
  • cachexia diagnosoitu;
  • aikaisemmin samanlainen hoito on määrätty terapeuttiseksi menetelmäksi muiden osastojen ja järjestelmien patologioiden eliminoimiseksi;
  • samanaikaisesti esiintyy vakavia diagnooseja;
  • potilas kärsii kuumeesta;
  • on epänormaaleja keuhkojen prosesseja, jotka ovat poikkeavia;
  • havaittiin anemiaa;
  • potilas on altis diateesille tai muille allergisille oireille.

Tällä hoitomenetelmällä on seuraavat tavoitteet:

  • preoperatiivisen altistuksen tapauksessa vähäisesti vähentää kasvain kokoa ja, jos mahdollista, säilyttää enemmän terveitä peräsuolisoluja;
  • leikkauksen sijasta - suurilla koulutustasoilla - pääasiallisena tehtävänä on pienentää sen kokoa pienellä määrällä kokonaan poistamiseksi;
  • leikkauksen jälkeen kliinisen kuvan hallitsemiseksi autenttisuuden vuoksi kaikki vaikuttavat fragmentit ovat paikallisia;
  • sisäisen säteilytyksen tapauksessa poistetaan mahdollisimman monta sairasta solua, toisinaan 100%: n eliminaatiolla.

Tässä artikkelissa kuvataan kemoterapian vaikutuksia lymfoomaan.

määränpää

Tämän menettelyn kulku annetaan yksilöllisesti ja riippuu taudin vakavuudesta ja potilaan yleisestä fyysisestä tilasta. Kesto vaihtelee viikosta kolmeen kuukauteen.

Monimutkaiseksi tekniikaksi leikkauksen aikana tai sen jälkeen hoidon kulku on noin 2-3 viikkoa. Jos altistus on tärkein ja ainoa mahdollinen tapa poistaa kasvain, käytetään useita kursseja, joista jokainen sisältää 5–7 istuntoa. Jokaista seuraavaa vaihetta kohti tehdään tauko, jonka termi määritetään yksilöllisesti.

Menettelyn valmistelu

Ennen hoidon aloittamista erikoislääkäri tutustuu potilaaseen välttämättömästi menetelmien tekniikalla, määrittelee suuntaa antavan suunnitelman, joka stimuloi kehoa ja aktivoi kehon immuunivoimia, valmistelemaan niitä taistelemaan kasvainta vastaan.

Potilaiden on:

  • Hygieenisten toimenpiteiden huolellinen noudattaminen;
  • päivittäisen rutiinin toteuttaminen;
  • tasapainoinen ja täysi ravitsemus;
  • juoda enemmän nesteitä;
  • johtaa säästäväiseen elämäntapaan;
  • lopeta tupakointi ja alkoholin nauttiminen.

Välittömästi ennen potilaan käsittelyn aloittamista on täydellinen suoliston puhdistus.

prosessi

Onkologisessa käytännössä säteilylle altistumiselle syöpäsoluille on useita menetelmiä. Tietyn menetelmän valinta määräytyy menettelyn tarkoituksen mukaan.

Ennen leikkausta ja sen jälkeen

Ennen leikkausta manipulointi suoritetaan pääsääntöisesti muodostumisen vähentämiseksi ja sen jälkeen - tuumorifragmenttien poistamiseksi.

Ensimmäisessä variantissa annos ja kesto voivat olla lyhyempiä kuin leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana, kun annokset ovat suurempia, ja manipulaatioiden määrä voi olla 6-7 istuntoa useiden kuukausien aikana.

Ulkoinen sädehoito

Menetelmä on tehokas varoitusten uusiutumistekijänä sekä maligniteetin suuruuden vähentämiseksi. Jos sitä voidaan käyttää, yksi kurssi sisältää 5–7 yksittäistä annosta ennen leikkauksen odotettua päivämäärää.

Täten suuri määrä sairaita soluja on lokalisoitu, ja peruuttamaton prosessi voi olla jonkin verran keskeytetty. Lisäksi voidaan suositella kemoterapiaa.

Peräsuolen sisäinen sädehoito

Samalla lähde, joka toimittaa aallot, sijoitetaan suoraan elimen sairaan fragmentin lähelle. Tämä tekniikka voi olla:

Viimeinen vaihtoehto näkyy, kun patologia sijaitsee suoliston keski- tai alaosassa. Menettely helpottaa kirurgin työtä ja vähentää merkittävästi kasvaimen kokoa.

Mikä aiheuttaa rintojen rasvaa fibroma? Tässä on luettelo syistä.

Missä tapauksissa aivojen neurosonografia aikuisilla on? Tietoja http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/nejrosonografiya-kak-provodytsa.html -linkistä.

Mitä lääkäri tekee

Suuriannoksisella hoidolla manipuloinnin kesto on noin 15 minuuttia. Potilaalle annetaan rauhoittava ja sisäisesti suoliston kautta epäonnistumistyökalu. Röntgensäteiden avulla on vakuuttunut sen sijainnin tarkkuudesta.

Liitä laite laitteeseen ja anna aaltoja. Tämä vaihtoehto minimoi kolostomian riskin.

Kosketushoito suoritetaan pieninä fraktioina ja on perusteltua vain, kun onkologia on alkuvaiheessa ja sen koko on enintään 3 cm, ja se sopii niille, jotka vastustavat ongelman operatiivista ratkaisua ja välttävät stoman.

Potilaalle annetaan ensin peräruiske, suolet on täysin puhdistettu ja annetaan paikallispuudutus, joka on merkityksetön ajassa. Sitten edellä kuvatun muunnelman mukaan säteilevä putki työnnetään peräsuolen sisäiseen onteloon.

tehosteet

Tämä menetelmä on aggressiivinen ja voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

  • ripuli - poistetaan erityisvalmisteilla ja runsaalla juomalla;
  • Väsymystä pidetään periaatteessa normaalina. Potilas tarvitsee lempeän järjestelmän ja rauhan;
  • pahoinvointi - vähentää ruokahalua, joten korkean kalorimäärän nestemäisiä juomia suositellaan potilaille;
  • ihon tulehdukset kulkevat spontaanisti ajan myötä;
  • spontaani ja usein pyytäminen wc: hen - koska virtsarakko on ärsytysvaiheessa. Saattaa olla lievä kivun oireyhtymä.

Missä

Peräsuolen syövän säteilyaltistus tapahtuu erityisissä onkologisissa keskuksissa tai kunnallisissa erikoistuneissa laitoksissa, joilla on lupa harjoittaa tällaista toimintaa.

näkymät

Ajankohtaisesta hoidosta ja patologian pienestä koosta ennuste on melko optimistinen. Luvuissa näyttää siltä: taudin kulun ensimmäisen vaiheen aikana - täyden toipumisen prosenttiosuus on 90%, vaiheessa 2 - 75% potilaista on täysin parantunut.

Suosittelemme katsomaan videota aiheesta, jossa asiantuntijat jakavat kokemuksensa:

Arviot

Peräsuolen syöpä on vakava, joskus hyvin vaarallinen diagnoosi, joka aiheuttaa suoran uhan henkilön elämälle ja mitä nopeammin hoito annetaan, sitä parempi. Jos olet kiinnostunut tässä artikkelissa käsitellystä ongelmasta sekä tämän patologian hoitomenetelmästä, voit jakaa oman mielipiteesi alla olevissa kommenttien osassa.

Peräsuolen syövän sädehoito - seuraukset ja palaute menettelystä

Syöpäsolujen torjuntaan käytetään nykyisin erilaisia ​​menetelmiä, joista yksi on säteily. Sen päätarkoitus on pahanlaatuisen kasvain tuhoaminen. Peräsuolen syövän sädehoitoa käytetään yleensä yhdessä muiden sairauden hoitomenetelmien kanssa. Miten valotusmenettely toimii? Tämä ionisoivaa uuttoa käyttävä hoitomenetelmä tuhoaa kasvainsolujen DNA: n, jolloin ne pysäyttävät toimeentulonsa ja kuolevat.

Peräsuolen syövän sädehoito - menetelmän ominaisuudet

Sädehoito vaikuttaa sekä pahanlaatuisiin että terveisiin soluihin. Pahanlaatuiset kasvaimet ovat erityisen herkkiä säteilylle. Eräs kasvaintyyppi reagoi siihen, ja jotkut tuumorit ovat resistenttejä säteily- (säteily) hoidolle. Syöpäsolujen herkkyys riippuu niiden koostumuksesta ja lokalisoinnista. Yleensä nuoret solut vaikuttavat eniten.

Täydellistä menettelyä varten määrättiin tietty säteilyannos. Istuntoa varten lääkäri laskee yhden säteilyannoksen. Annos mitataan yksikköinä Grey (Gy). Säteilyvaikutuksia syöpään voidaan tehdä sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Sädehoitoa määrätään myös syövän oireiden poistamiseksi. Nykyaikaiset laitteet voivat vähentää negatiivisia säteilyvaikutuksia terveisiin soluihin ja vähentää sivuvaikutusten esiintymistä.

Säteilytys leikkauksen jälkeen on pakollinen hoito useimmille rektaalisten kasvainten tyypeille. Säteilyistuntojen kurssi voi parantaa syövän hoidon tulosta. Preoperatiivinen säteilyaltistus eliminoi relapsien kehittymisen leikkauksen jälkeen. Joissakin tapauksissa monimutkaisen kemoradiointiterapian käyttö mahdollistaa elpymisen saavuttamisen ja kirurgisen hoidon poistamisen.

Säteilyä ei määrätä sigmoidin ja paksusuolen syöpään. Postoperatiivista sädehoitoa käytetään hyvin harvoin tänään. Postoperatiivisen hoidon menetelmänä sitä pidetään vähemmän tehokkaana eikä sitä käytännössä määrätä.

Säteilytystoimenpide suoritetaan lääketieteellisissä laitoksissa kemoterapeutin ja radiologin kuulemisen jälkeen. Asiantuntijat määrittävät oikean menettelytavan, laskevat tarvittavan säteilyaltistuksen annoksen. Menettelyjen kesto voi kestää 1–14 viikkoa. Sinun pitäisi tietää, että säteilyn toteuttaminen voi olla täynnä joitakin komplikaatioita, mutta sädehoidon terapeuttinen vaikutus on merkittävämpi.

todistus

Tällaisissa tapauksissa on osoitettu peräsuolen syövän säteilytys:

  1. Jos on mahdotonta suorittaa radikaali kirurginen toimenpide tuumorin poistamiseksi. Toimintaa ei voida suorittaa useista syistä - tuumorin lokalisoinnin, ei-standardin kasvain koon, metastaasien ominaispiirteistä. Säteilytyksen tarkoituksena on estää peräsuolen syövän erilaisia ​​komplikaatioita. Myös sädehoito voi pidentää elämää, parantaa sen laatua ja poistaa kipua. Menettelytapa suoritetaan 2 viikkoa, jonka jälkeen tauko tehdään, ja 1-2 kuukauden kuluttua säteilytys jatkuu.
  2. Korkea uusiutumisen riski leikkauksen jälkeen. Sädehoito kolorektaalisyövän jälkeen on tarkoitettu estämään komplikaatioita ja parantamaan ennustetta sekä pidentämään potilaan elämää. Säteilytys suoritetaan 5 viikkoa.
  3. Valmistelu leikkaukseen. Sädehoitoa määrätään kuukaudessa ennen leikkausta. Sen päätavoitteena on vähentää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden määrää ja estää uusiutumisia. Kurssi kestää 4,5 viikkoa.

Sädehoidon tyypit

Säteilyaltistus voi olla:

  1. radikaali;
  2. palliatiivinen;
  3. ja oireenmukaista

Radikaalimenetelmä on suunnattu pahanlaatuisen kasvaimen täydelliseen tuhoutumiseen. Säteilytys suoritetaan jopa mahdollisten metastaasien alueilla. Palliatiivinen säteilytys suoritetaan syövän jatkokehityksen viivästämiseksi. Oireinen säteilyhoito keskittyy taudin oireiden poistamiseen - kipu, heikentynyt verenkierto, turvotus.

Menetelmän vasta-aiheet

Säteilyaltistusta ei määrätä potilaille, jotka ovat liian vakavia, munuais- ja maksavaurioita ja vakavaa uupumusta. Menetelmän vasta-aiheita ovat myös tuberkuloosi, kasvaimen itäminen suurissa verisuonissa, kasvainten leviäminen sukupuolielimiin, sappirakon tulehdus.

Menettelyn valmistelu

Lääkärin on annettava potilaalle täydelliset tiedot sädehoidon suorittamisesta. Menettelyjä valmisteltaessa annetaan erityisiä lääkkeitä, jotka voivat lisätä syöpäsolujen herkkyyttä säteilyaltistukseen. Sinun pitäisi tietää, että koko keho ei altistu säteilylle, vaan vain alueelle, jossa kasvain sijaitsee.

On tärkeää, että potilas noudattaa hygieenisiä menettelyjä ja päivittäistä hoitoa, syödä voimakkaasti ja kuluttaa suuria määriä nestettä. Valmisteluvaiheessa lääkärit määrittävät säteilyaltistuksen tarkan sijainnin. Ennen menettelyä tehdään täydellinen suoliston puhdistaminen peräruiskeilla.

Tekniikka

Joissakin tilanteissa voidaan käyttää paikallista säteilytystä, kun säteilylähde syötetään peräsuoleen. Altistumista voidaan suorittaa kahdella tavalla - ulkoinen altistus ja sisäinen. Jos toimenpide suoritetaan peräsuolen syövän poistamiseksi, suoritetaan yleensä viisi altistusta leikkauksen valmistelemiseksi.

Tämä säteilyjaksojen kurssi estää syövän leviämisen leikkauksen jälkeen ja voit tuhota merkittävän määrän syöpäsoluja. Suurella pahanlaatuisella kasvaimella altistuksen kulku voi olla pitkä - jopa viisi kuukautta. Tässä tapauksessa toiminta tapahtuu tuumorin vähentämisen jälkeen.

Ennen menettelyä potilaalle annetaan rauhoittavia aineita. Eräs putki työnnetään peräsuoleen ja syötetään tuumoriin. Radiologi ottaa kuvia varmistaakseen, että säteilylähteen lähde sijaitsee oikein. Putki on kiinnitetty laitteeseen, joka antaa säteilyn. Säteilyaltistuksen lähde ohjataan kauko-ohjauksella. Istunnon aikana tarjotaan tarvittava annos säteilyaltistusta tuumorille. Menettely kestää 10-15 minuuttia.

Tällä hetkellä ei tiedetä, lisääkö sisäinen sädehoito elinajanodotusta. Muutama viikko säteilytyksen jälkeen tehdään yleensä syövänpoisto.

Syöpähoidon seuraukset peräsuolen syöpään

Säteily vaikuttaa solun DNA: han. Sädehoitomenetelmä perustuu tähän. Säteilytys ei kuitenkaan koske ainoastaan ​​syöpäsoluja, vaan myös terveitä. Tämän seurauksena saattaa kehittyä joitakin komplikaatioita.

Sädehoidon jälkeen verihiutaleiden ja leukosyyttien määrä veressä laskee. Tämä johtaa immuniteetin vähenemiseen. Jos indeksit laskevat voimakkaasti, sairaalahoitoa tarvitaan. Yleensä sivuvaikutukset kehittyvät vain hyvin pitkillä säteilyhoitokursseilla. Yleisimpiä komplikaatioita ovat enteriitin esiintyminen, usein virtsaaminen, ihoreaktio, limakalvojen säteilyvaurio. Kaikki komplikaatiot korjataan tietyllä hoidolla.

Säteilyn jälkeistä ajanjaksoa seuraa erilaiset kehon yleiset ja paikalliset reaktiot. Kehon yleinen sävy pienenee, voi olla lisääntynyttä ärsytystä ja hermostuneisuutta, lisääntyä tai päinvastoin vähentää ruokahalua. On myös hengenahdistus, lisääntynyt syljeneritys. Suussa voi esiintyä metallin maku, jano, ripuli, laihtuminen, ilmavaivat.

Kehon paikallisiin reaktioihin säteilylle on ihon punoitusta, radiodermatiittia, luun vaurioita, nekroosin ja haavaumien esiintymistä. Saattaa esiintyä suoliston tulehdusta ja raajojen turvotusta. Haittavaikutuksia ovat myös peräaukon kaventuminen, peräsuolen reikien muodostuminen, fistulan kehittyminen kehossa. Komplikaatiot ilmenevät sekä säteilytyksen alkuvaiheessa että myöhemmin.

Sädehoidon aikana on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkemääräyksiä. Tämä estää monien komplikaatioiden kehittymisen. On noudatettava määrätty ruokavalio ja käytettävä lääkärin määräämiä lääkkeitä hoidon aikana.

Postoperatiivinen sädehoito suoritetaan, jos syöpäsolut jäävät leikkauksen jälkeen tai tuumori on kasvanut suoliston läpi.

Menettelyn tarkastelu

Kirjoita arvostelu yrityksestä №1

Kolme kuukautta sitten minut poistettiin osa peräsuolesta. Ennen operaatiota kävi kuusi säteilyä. Itse menettely ei ole kovin kivulias, kun käytetään paikallista nukutusainetta ennen putken asettamista.

Istunnon aikana ei ole tärkeää siirtää ja ylläpitää kehon tarkkaa sijaintia. Leikkauksen jälkeen minulla ei ollut sädehoitoja. Haittavaikutuksista voin todeta voimakkaan heikkouden, huonon yleisen hyvinvoinnin, usein käyntejä WC: hen.

Valentin, 43 vuotias - Moskova

Tarkista numero 2

Ennen leikkausta ja sen jälkeen suoritin syöpään syövän säteilyn. Sekä ensimmäinen että toinen kurssi eivät kestäneet yli viikkoa. Menettelyjen aikana iho ärsytti voimakkaasti, jonka määrätty lääketieteellinen kerma poistettiin.

Myös virtsaaminen, yleinen pahoinvointi. Säteilytyksen aikana hän otti lääkärin suosittelemia lääkkeitä. Sädehoito on tärkeä hoitokerroin syöpään.

Sädehoito suoliston syövän, menetelmän ja talteenoton osalta

Rationaalisella ravinnolla on tärkeä rooli ihmisen elämässä. Jos hän käyttää vain terveellisiä elintarvikkeita, se vähentää merkittävästi syöpien kehittymisen riskiä. Mutta valitettavasti tällaisia ​​ihmisiä on vähän. Usein syötiin pikaruokia, paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia. Ja heillä on runsaasti syöpää aiheuttavia aineita. Tämä on yksi ratkaisevista tekijöistä pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisessa. Siksi lääkärit käyttävät usein sädehoitoa peräsuolen syöpään.

Sädehoidon menetelmän olemus

Syöpäsairaus on yksi vakavista diagnooseista. Mikä on pettymys 65 prosentissa tapauksista, kaikki on kohtalokasta. Patologisen prosessin pääasiallinen vaara on se, että syöpä pyrkii metastasoitumaan nopeasti lähialueisiin.

Tämän prosessin estämiseksi käytetään usein peräsuolen säteilyhoitoa. Tekniikan ydin on suora vaikutus syöpäsoluihin. Näillä rakenteilla on epätyypillisiä ominaisuuksia, jotka edistävät kontrolloimatonta fissiota. Radioaktiivisten aineiden isotoopit vaikuttavat haitallisesti DNA: han, mikä johtaa kasvainkudoksen muodostumiseen.

On huomattava, että säteilylle altistuu paitsi syöpäsolut, myös terve solurakenteet. Suurin vaara tällä hetkellä on hermostolle, ruoansulatuskanavalle ja luuytimelle.

Sädehoitoa on käytetty aktiivisesti jo 1900-luvun alusta. Tällä hetkellä tämä tekniikka on myös suosittu, koska laitteisto muuttuu vuosittain paremmaksi.

Nykyään käytetään monimutkaisia ​​hoitomenetelmiä, joihin kuuluvat kirurgiset toimenpiteet, kemoterapia ja sädehoito. Eri menetelmien yhdistelmällä voit lopettaa syöpäsolujen kasvun ja lisääntymisen nopeammin ja estää myös relapsien kehittymisen.

Käyttöaiheet


Suolen syövän säteilyttäminen vaatii:

  • valmistelevina toimina ennen radikaalia tai palliatiivista leikkausta. Hoidon kesto on 4-5 viikkoa. Tällainen prosessi voi vähentää kasvaimen kokoa, vähentää komplikaatioiden ja toistumisen todennäköisyyttä leikkauksen jälkeen;
  • joilla on suuri todennäköisyys sairauden uusiutumiselle;
  • jos ei ole mahdollisuutta tai toteutettavuutta kirurgisen toimenpiteen suorittamisessa. Tällaisissa tapauksissa ainoa ratkaisu on yhdistää sädehoito kemoterapiaan;
  • metastaasien muodostuksessa.

Pienen, paksusuolen tai peräsuolen syöpä ensimmäisessä vaiheessa paranee vain kirurgisilla toimenpiteillä. Suolen syövän sädehoitoa käytetään vain, jos tauti on siirtynyt vaiheeseen 3-4.

Valmistelutoimet

Ennen kuin aloitat peräsuolen syövän säteilytyksen, sinun on valmistauduttava. Ensinnäkin lääkäri antaa täydelliset tiedot tästä menetelmästä.

  1. Sovelluspaikka. Lääketieteessä hoidossa on useita menetelmiä ja laitteita. Siksi sädehoito voi sisältää sekä sisäisiä että ulkoisia vaikutuksia.
  2. -. T Se voi olla parantava tai lievittävä. Odotettu tulos arvioidaan myös etukäteen.
  3. Vaadittu istuntojen määrä. Potilaan on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia, muuten positiivinen tulos puuttuu.
  4. Mahdollisten haittavaikutusten ilmeneminen varhaisessa ja myöhässä.
  5. Mahdolliset riskit ja vaihtoehtoiset hoitomenetelmät.

20–35-vuotiaiden naisten on muistettava, että sädehoito on ehdottomasti kielletty raskauden aikana. Ei myöskään ole suositeltavaa turvautua siihen, jos nainen suunnittelee raskautta useita kuukausia ennen hoitoa.

Jos potilaalla on implantteja, sydämentahdistimia, kuulokojeita normaaliin kuuloon, lääkärin on varoitettava tästä.

Ennen suoliston kasvainten hoidon aloittamista tehdään kattava tutkimus. Näin voidaan tunnistaa patologian vaihe, koulutuksen koko ja potilaan yleinen tila. Sinun tulisi myös tunnistaa metastaattisten prosessien läsnäolo tai puuttuminen. Voit havaita kasvaimen fokuksen, lääkärit käyttävät laskennallista tai magneettista tomografiaa.

Terapeuttisten toimenpiteiden järjestelmä

Säteilytys voi johtaa erilaisiin ongelmiin. Potilasta varoitetaan tästä etukäteen.

Sädehoito on jaettu kolmeen tyyppiin.

  1. Neoadjuvantti tai preoperatiivinen muoto.
  2. Eristetty muoto. Se on joko terapeuttista tai tukevaa.
  3. Adjuvantti tai postoperatiivinen muoto.

Useimmissa tapauksissa peräsuolen syöpään käytetään leikkauksen jälkeistä hoitoa. Miten kurssi riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Neoadjuvanttihoito

Sädehoito yhdistetään leikkaukseen. Tällä menetelmällä voidaan saavuttaa remissio viideksi vuodeksi. Tätä tekniikkaa on hyvä käyttää ennen leikkausta jostain syystä:

Ennaltaehkäisevässä vaiheessa kasvainkaltaiset solurakenteet ovat hapettuneempia. Siksi ne ovat edelleen alttiita säteilyaltistukselle.

Ei vain havaita solukuolemaa, vaan myös niiden aktiivisen jakautumisen vähenemistä. Tämä määrittää niiden jakautumisen vähenemisen kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen aikana.

Ei-adjuvanttihoito suoritetaan vain vatsassa. Tämä selittyy sillä, että tämä menetelmä minimoi vammojen vakavuuden erityisesti naisilla.

Joissakin tapauksissa on mahdollista saavuttaa osittainen remissio kasvaimista, jotka ovat lokalisoitu peräsuolen päässä, jolloin kirurgi voi suorittaa sulkijalihaksen säilyttämisen.

Postoperatiivinen tyyppi suoritetaan seuraavasti.

  1. Standardiannoksena otetaan keskiarvo 2 - 2,5 Gy. Metastaasin läsnä ollessa päivittäinen määrä on 40 Gy. Se ei koske ainoastaan ​​kärsivää aluetta vaan myös ympäröivää kudosta ja alueellisia imusolmukkeita. Kirurgiset toimenpiteet suoritetaan kuukauden kuluttua menettelyn päättymisestä.
  2. Suurena altistuksena. Joka päivä potilas saa jopa 5 Gy. Metastaasien läsnä ollessa tämä luku nousee 25 Gy: iin. Kirurginen interventio voidaan suorittaa 2-3 päivän kuluessa kurssin päättymisestä.

Tässä tapauksessa käytetään gem-terapeuttisia laitteita tai lineaarisia kiihdyttimiä.

Adjuvanttimuoto

Tämän menetelmän päätarkoituksena on estää uusiutuminen. Tämä koskee erityisesti niitä potilaita, joilla on taipumus syöpä itää tai päivittäinen altistuminen haitallisille tekijöille.

Menettely suoritetaan tavanomaisella tai tavanomaisella tavalla. Käytetään tilastointitilaa, jossa on suuri määrä kenttiä. Alkaa käyttää vain 25-30 päivää leikkauksen jälkeen. Tämä edellyttää hienojakoisen fraktiointitilan käyttöä. Yksittäinen murto-osa on 2-2,5 Gy. Päivittäinen annos ei ylitä 60 Gy.

Jos komplikaatioita on syntynyt leikkauksen jälkeen, tästä tulee syy säteilylle 10 päivää tuumorin poistamisen jälkeen.

Vasta-aiheet ja mahdolliset komplikaatiot

Usein potilaat valittavat suoliston ongelmista sädehoidon jälkeen. Tästä huolimatta tämä tekniikka on osoittautunut patologisen prosessin hoidossa.

Radiopäästöjä ei kuitenkaan suoriteta kaikille, koska menettelyllä on useita vasta-aiheita:

  • yleinen syöpä, jolla on suuri itävyys sidekudoksessa ja ympäröivissä kudoksissa;
  • vakava kakeksia;
  • varhainen säteilyannos muiden onkologisten sairauksien taustalla;
  • kroonisten patologioiden läsnäolo dekompensoidussa vaiheessa;
  • kuumeisen tilan kehittyminen;
  • liittyminen toissijaiseen infektioon;
  • vaikea anemia;
  • raskauden aikana.

Suolen elpyminen sädehoidon jälkeen kestää pitkään. Siksi tällä hetkellä voi olla ongelmia:

  • kehon yleinen masennus;
  • heikentynyt uloste;
  • pahoinvointi, ruokahaluttomuus;
  • lisääntynyt virtsaamis- tai virtsa-ongelmia;
  • ihon tulehdus.

Elpyminen on parempi, jos potilas otetaan oikeaan ravitsemukseen peräsuolen sädehoidon aikana. Hyödyllinen valikko sisältää viljan, maitotuotteiden, keittojen, vihannesten ja hedelmäpyrsien käytön. Ravitsemus perustuu organismin yksilöllisiin ominaisuuksiin.