Kemoterapia onkologiassa: hoidon ydin ja menetelmät, edut ja haitat, kuntoutus

Kemoterapia on yksi ihmisen pahanlaatuisten kasvainten hoitomenetelmistä. Sen toteuttamiseksi käytetään erityisiä valmisteita, jotka edistävät joko pahanlaatuisten solujen tuhoutumista tai niiden jakautumisen lopettamista.

Useimmat meistä tietävät, että kemoterapia on melko vaarallinen ja monimutkainen hoitomenetelmä, ja sen tarve syöpäpotilailla aiheuttaa perusteltuja pelkoja ja ahdistusta. Potilaat ja heidän sukulaisensa ovat kuulleet mahdollisista sivuvaikutuksista, ja tietoisuus kuvaa hiustenlähtön, ruoansulatuskanavan elinten häiriön, terveydentilan merkittävän heikkenemisen ja tavanomaisen elämäntavan muuttamisen tarpeen. Peläten sivuvaikutuksia, potilaat voivat kieltäytyä kemoterapiahoidosta kokonaan, mutta älä unohda, että ei ole aina mahdollista päästä eroon taudista vain leikkauksella tai säteilyllä, joka lisäksi liittyy myös tiettyihin riskeihin.

Yritämme selvittää, mikä kemoterapia todella on, miten käyttäytyä kunnolla, ja miten vähentää tämäntyyppisen hoidon mahdollisia haittavaikutuksia.

Kemoterapian ydin on erityisten lääkkeiden nimittäminen, joilla on myrkyllinen vaikutus syöpäsoluihin tai jopa myrkkyihin. Näiden lääkkeiden vaikutus vähenee joko kasvainsolujen tuhoutumiseen tai niiden jakautumisen estämiseen kasvaimen kasvuprosessissa. Ensimmäisellä lääkeryhmällä on sytotoksinen vaikutus, toinen - sytostaatti (sytostaatit).

Yksi tärkeimmistä eroista kemoterapian ja muiden lääkehoitojen välillä on lääkkeiden väistämätön vaikutus kehon terveisiin soluihin, erityisesti nopeasti jakautuva (ihon epiteeli, maha-suolikanavan limakalvot, hengityselinten ja virtsa-elinten). Vastaavasti kemoterapiaan on nimetty antibiootteja, jotka voivat tuhota bakteereita. Kuitenkin, jos bakteerit on järjestetty paljon yksinkertaisemmiksi ja eroavat merkittävästi ihmisen kudoksista biokemiallisissa ominaisuuksissa ja joukossa reseptoreita, syövän solut ovat peräisin yhdestä terveestä "ihmisestä", ja siten jotenkin kantaa kudoksen merkkejä, joista ne ovat peräisin. Hoidossa antibiootti tuhoaa vain bakteerien solut vaikuttamatta elinten kudoksiin, kun taas kemoterapia vaikuttaa väistämättä paitsi kasvaimeen. Minkä tahansa syöpäsolua vahingoittava toksiini vahingoittaa myös terveellistä, jolla on samanlaisia ​​metabolisia prosesseja ja joukko proteiineja. Siten taistellessaan syöpäsolujen kloonia kemoterapian lääkkeiden avulla on mahdotonta estää niiden haitallista vaikutusta terveisiin kudoksiin, ja tämä on suurin vaikeus tällaisen hoidon suorittamisessa.

Kemoterapiaa määrätään potilaan yksilöllisten ominaisuuksien, iän, maksan ja munuaisolosuhteiden sekä kasvain herkkyyden perusteella tiettyihin lääkkeisiin. Annos valitaan erityisen huolellisesti, jotta vältetään äärimmäiset riskit hoidon aiheuttamista komplikaatioista. Joissakin tapauksissa todellista tehokasta määrää kemoterapiaa sisältävää lääkettä ei voida antaa potilaalle, koska se ylittää hyväksyttävän myrkyllisyystason ja voi jopa olla kuolemaan johtava, joten lääkärin on rajoitettava hoidon kestoa, kemoterapian kurssien määrää ja käytettyjen lääkkeiden annosta.

On syytä huomata, että huolimatta melko suurista riskeistä ja sivuvaikutusten väistämättömyydestä kemoterapialla on useita etuja ja kiistattomia etuja, jotka eivät salli sen hylkäämistä useimmilla onkologisten klinikoiden potilailla. Lisäksi tietyntyyppiset kasvaimet, kuten hemoblastoosi (hematopoieettisesta kudoksesta peräisin olevat kasvaimet), ovat systeemisiä, joten kasvain ei ole mahdollista poistaa kirurgisesti tai paikallisesti, ja kemoterapia tällaisissa tapauksissa tulee ainoa oikea hoitovaihtoehto, joka antaa sinulle mahdollisuuden elpyä tai pidentää elämää. syöpäpotilailla.

Niinpä kun otetaan huomioon, että pahanlaatuisten kasvainten kuolleisuus hoidon puuttuessa saavuttaa lähes 100%, eikä tällä hetkellä ole hellävaraisempaa vaihtoehtoa kemoterapian lääkkeille, lääkärit ja potilaat joutuvat sietämään mahdollisia komplikaatioita ja sivuvaikutuksia kasvaimen kasvun pysäyttämiseksi.

Kemoterapian edut kasvainten hoidossa

Korkeasta myrkyllisyydestä huolimatta onkologian kemoterapialla on useita kiistattomia etuja ja etuja, jotka oikeuttavat sen tarkoituksen:

  • Kyky etäisesti vaikuttaa elimiin, joilla on todennäköisiä metastaattisia vaurioita, sekä yksittäiset tuumorisolut, jotka tulevat verenkiertoon;
  • Syöpäsolujen tuhoaminen radikaalisen kirurgisen hoidon jälkeen, joka voisi pysyä tuumorin kasvun painopisteenä ja antaa taudin uusiutumisen.

Lääkkeiden käyttöönotto suonensisäisesti tai nieltynä johtaa niiden tuloon verenkiertoon ja leviää koko kehoon. Tämä tarkoittaa, että vaikutus on systeeminen, ja metastaasit ja jopa yksittäiset syöpäsolut, jotka ovat onnistuneet "katkaisemaan" primaarikasvainpaikasta, tuhoutuvat riippumatta siitä, missä he onnistuivat kävelemään veren tai imusolmukkeen kanssa. Tämä selittää kemoterapian tarvetta kasvaimen metastaasien (leviämisen) läsnäolossa tai epäillessä muihin elimiin ja kudoksiin.

Tuumorin kirurgisen poiston tapauksessa on lähes aina mahdollisuus jättää yksittäisiä syöpäsoluja elimeen, varsinkin kun kyseessä ovat suuret kasvaimet, jotka vaikuttavat naapurielimiin ja -kudoksiin. Jopa yksi kasvainsolu voi aiheuttaa miljoonan uuden, joten on tärkeää päästä eroon syövästä kaikin mahdollisin tavoin. Kemoterapian nimittäminen leikkauksen jälkeen johtaa tällaisten solujen tuhoutumiseen ja estää siten mahdollisen uusiutumisen (adjuvantti kemoterapia). Lisäksi kemoterapia ennen leikkausta auttaa vähentämään kasvainkudoksen massaa, mikä helpottaa kirurgin työtä sen myöhemmän poistamisen aikana.

Kun otetaan huomioon kemoterapian positiiviset vaikutukset syöpään, sinun ei pidä välittömästi hylätä tätä hoitovaihtoehtoa haittavaikutusten pelossa. Onkologi valitsee paitsi optimaalisen järjestelmän, myös auttaa torjumaan huumeiden sivuvaikutuksia sekä selittämään, miten parantaa hyvinvointiasi hoidon aikana.

Kemoterapiset lääkkeet ja niiden käyttötavat

Kemoterapiaan käytetyt lääkkeet ovat melko lukuisia ja monipuolisia, ja maallikoille on vaikeaa niiden vaikutusten luokittelu ja mekanismi. Yleisesti ottaen ne kykenevät estämään yksittäisiä biokemiallisia prosesseja, entsyymejä, kasvainsolujen jakautumisvaiheita siten, että se ei ole mahdollista syöpäsolujen lisääntymiselle tai elintärkeälle aktiivisuudelle. Yleensä määrätään useita erilaisia ​​lääkkeitä, joilla on erilaiset vaikutusmekanismit (polykemoterapia), kemoterapeutti suorittaa annostelun ja hoitomenetelmän valinnan, ja useimpia kasvaimia varten on kehitetty standardeja ja hoitoprotokollia, mukaan lukien tietty joukko lääkkeitä.

Kemoterapian kurssi kestää yhdestä päivään, minkä jälkeen on viikko - kuukausi, jolloin hoito toistetaan. Keskimäärin potilas tarvitsee 6-8 tällaista kurssia, jotka kestävät yhteensä 3–9 kuukautta, useammin hoito kestää noin kuusi kuukautta. Kemoterapian lääkkeiden jatkuvaa antamista ei yleensä käytetä niiden suuren toksisuuden ja sivuvaikutusten ja komplikaatioiden riskin vuoksi.

Potilas, jolle tehdään kemoterapiahoito, on kiinnostunut lääkkeen antamisesta, missä määrin hänen terveydentilansa saattaa heikentyä ja miten käyttäytyä kunnolla. Laskimonsisäinen lääkkeiden antamisreitti pidetään tehokkaimpana, kun keskuslaskimoon infuusiota varten perustetaan järjestelmä. Tämä antaa vähemmän myrkyllisten aineiden vaikutusta ruoansulatuskanavaan ja perifeerisiin suoniin, ja tromboflebiitin ja kivulias pahoinvoinnin riski vähenee merkittävästi. Lääkkeiden suun kautta ottaminen tablettien muodossa on potilaan kannalta helpompaa, mahdollista kotona, mutta tehokkuus on pienempi, ja haittavaikutusten esiintymistiheys ruoansulatuskanavasta on suurempi.

Pyrkiessään jotenkin vähentämään kemoterapeuttisten aineiden myrkyllisyyttä, tutkijat ehdottivat niiden sijoittamista liposomeihin - mikroskooppisiin lipidiseinämallisiin, joiden sisällä lääke on vesiliuoksen muodossa. Liposomit, jotka saavuttavat syöpäsolun, tunkeutuvat sisälle, samalla kun ne vaikuttavat kehon terveisiin kudoksiin paljon vähemmän. Esimerkki tällaisesta liposomaalisesta lääkkeestä on doksorubisiini, jota annetaan laskimonsisäisenä infuusiona.

Syövän lääkehoidon perusteellisesti uusi ja hyvin lupaava suunta on ns. Kohdennettu hoito, jossa lääke vaikuttaa nimenomaan tiettyihin syöpäsolulle tyypillisiin rakenteisiin tai prosesseihin, hidastaa kasvainten verisuonten kasvua. kerran, ja potilas voi ottaa pillereitä muuttamatta hänen tavanomaista elämäntapaa. Tällainen vaihtoehto tavanomaiselle hoidolle antaa toivoa syövän parannettavuudesta tulevaisuudessa.

Lääkkeiden laskimonsisäisellä antamisella ja nauttimisella on systeeminen luonne, mutta se on myös mahdollista paikallista käyttöä voiteiden, sovellusten, paikallisten injektioiden muodossa. Esimerkiksi ihon kasvaimille, virtsarakolle, suulle tämä menetelmä on varsin tehokas.

Kemoterapiaa voidaan yhdistää säteilyyn tai leikkaukseen.

Kemoterapia voidaan suorittaa erillään muista hoitotyypeistä (esimerkiksi verenvuotokudoksen kasvaimissa) tai yhdistelmänä kirurgian tai säteilyn kanssa. Jos potilas on heikentynyt, kasvain on suuri, metastaasit ovat ilmaantuneet, kirurginen operaatio on epäkäytännöllinen tai jopa vaarallinen potilaalle, ja kemoterapiaa voidaan käyttää kärsimyksen lievittämiseen, sairauden parantamiseen ja syöpäpotilaan elämän pidentämiseen. Samalla, jos potilaan tila sallii, kemoterapia suoritetaan ennen leikkausta tai sen jälkeen. Kemoterapia leikkauksen jälkeen pyrkii poistamaan syöpäsoluja, jotka voivat jäädä kasvainvyöhykkeelle ja joita tarvitaan myös toistumisen estämiseksi.

Sädehoitoa voidaan yhdistää kemoterapian lääkkeiden käyttöönottoon. Säteilytys vaikuttaa paikallisesti kasvaimen kasvukohdassa, kun taas kemoterapialla on systeeminen vaikutus, ja kuten edellä mainittiin, estetään metastaasit ja syöpien uusiutuminen.

Neoadjuvantti-kemoterapia (ennen leikkausta) auttaa vähentämään kasvaimen kokoa ja luo myös suotuisammat edellytykset myöhemmälle radikaalikäsittelylle (esimerkiksi luuydinsiirtoon).

Kemoterapia voi joissakin tapauksissa vaatia potilasta sairaalassa. Tämä johtuu suuresta komplikaatioriskistä ja ei-toivotuista haittavaikutuksista, kun lääketieteellisen henkilökunnan apua voidaan tarvita milloin tahansa. Kun lääkkeen myrkyllisyys on hyväksyttävä, potilasta hoidetaan avohoidossa.

Video: kemoterapia, joka osuu tavoitteeseen tarkasti (TK "Rain" kohdennetussa terapiassa)

Esimerkkejä...

Rintasyövän kemoterapia, joka on maailman yleisimpiä, voidaan suorittaa sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Nykyaikaiset lääkkeet ja niiden käyttöjärjestelmät eivät salli tavanomaisen elämäntavan muuttamista ja tulla hoitoon istunnoissa milloin tahansa sopivana ajankohtana (päiväsairaala). Kaikissa tapauksissa antimetiikka on välttämättä määrätty, joten älä pelkää tuskallista pahoinvointia ja oksentelua. Nykyaikaisen lääketieteen tärkeä saavutus on kyky määrittää kasvaimen herkkyys spesifisille kemoterapian lääkkeille, mikä lisää merkittävästi niiden tehokkuutta.

Keuhkosyövän kemoterapiaan on tunnusomaista mahdollisuus käyttää kohdennettuja lääkkeitä, jotka sisältävät vasta-aineita (spesifisiä proteiineja) spesifisiin tuumorireseptoreihin. Näin voit minimoida sivuvaikutukset ja suorittaa hoidon mahdollisimman tehokkaasti, jolloin saavutetaan pitkäaikainen remissio.

Hoito mahalaukun syöpään liittyvällä kemoterapialla ei ole itsenäistä merkitystä, koska nämä kasvaimet eivät ole kovin herkkiä tällaisille vaikutuksille, mutta kemoterapian yhdistelmä säteilyn ja kirurgian kanssa voi antaa hyvän tuloksen.

Nämä esimerkit osoittavat, että kaikki kasvainten kemoterapia eivät voi olla yhtä tehokkaita, joten se on hyvin tärkeä yksilöllinen lähestymistapa, jossa otetaan huomioon syöpäsolujen ominaisuudet kussakin tapauksessa.

Kemoterapian sivuvaikutukset ja menetelmät niiden voittamiseksi

Ehkä yksi tärkeimmistä syistä syöpäpotilaiden ahdistuksille on kemoterapiaa aiheuttavien negatiivisten sivuvaikutusten mahdollisuus. Ja vaikka nykyaikainen farmakologia tarjoaa melko tehokkaita keinoja vähentää niiden myrkyllisyyttä rationaalisten annosteluohjeiden, antoreittien ja kemiallisen rakenteen ominaisuuksien vuoksi, kemoterapian seurauksia ei voida täysin välttää.

Kemoterapian sivuvaikutukset

Syöpälääkkeiden myrkyllisten vaikutusten oireiden vakavuus ei riipu pelkästään tietyn lääkkeen ominaisuuksista, vaan myös potilaan tilasta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä ja henkisestä tunnelmasta hoidossa. Ei ole salaisuus, että potilaalla, joka odottaa kemoterapian joitakin negatiivisia seurauksia, on suurempi riski niiden esiintymiselle, joten on mahdotonta ennustaa etukäteen, miten syöpäpotilaan hoito muuttuu: sivuvaikutukset voivat olla vakavia tai käytännöllisesti katsoen poissa.

Uusien erittäin tehokkaiden ja samalla vähemmän myrkyllisten lääkkeiden etsimisessä tutkijat kehittävät lääkkeitä, jotka vähentävät kemoterapian vaikutuksia. Niinpä nykyaikaiset antiemeetit mahdollistavat lähes yhden hoidon kaikkein tuskallisimmista seurauksista.

Kun tarvitaan kemoterapiaa, läheisten ihmisten osallistuminen ja moraalinen tuki sekä vieraiden (työtovereiden tai jopa ohikulkijoiden) herkkyys ja tunto ovat erittäin tärkeitä. Jos perhe osallistuu usein epäsuorasti hoitoprosessiin, se auttaa ja tukee potilasta, niin ei aina ole välttämätöntä odottaa ymmärrystä ja tahdistusta kaikista muista, ja samalla syöpäpotilaat ovat hyvin haavoittuvia psykologisesti. Nämä olosuhteet määräävät usein potilaan taipumusta masennukseen, stressiin, liiallisiin kokemuksiin, jotka eivät edistä hoidon positiivista tulosta. Jos sinulla on tiettyjä psykologisia ongelmia, on järkevää puhua psykoterapeutin kanssa tai jopa hoitaa lääkehoitoa.

Pahoinvointi ja oksentelu

Useimmat kemoterapiaa saaneet potilaat valittavat pahoinvointia ja oksentelua. Tämä johtuu lääkkeiden suuresta myrkyllisyydestä sekä niiden vaikutuksesta ruoansulatuskanavan limakalvoon, maksaan ja aivojen oksentamiskeskukseen.

Mitä enemmän potilas pelkää näiden oireiden esiintymistä, sitä huonompi hän pystyy hallitsemaan pahoinvointihyökkäyksiä, sitä suurempi on todennäköisyys, että sairaus tuntuu huonolta hoidon aikana. Lisäksi naispuolinen sukupuoli, nuoruus, maksan ja aivojen patologia, alkoholin väärinkäyttö hoidon aikana sekä veden ja elektrolyytin aineenvaihdunnan häiriöt, jotka usein liittyvät syöpään, ovat epäedullisia tekijöitä. Injektoidun aineen annostuksella on myös merkitys: mitä korkeampi se on, sitä todennäköisemmin pahoinvointi ja oksentelu kehittyvät.

Nykyaikaisilla kemoterapeuttisilla aineilla on vähemmän voimakas emetogeeninen (provosoiva oksentelu) vaikutus kuin 10-15 vuotta sitten, ja mahdollisuus saada erittäin tehokkaita antiemeettisiä lääkkeitä koko hoidon ajan antaa potilaalle mahdollisuuden välttää kivuliaita oireita.

Mitä tehdä pahoinvoinnin ja oksentelun tapauksessa?

Ensinnäkin, jos koet hyvinvoinnin muutoksia, sinun täytyy kertoa siitä lääkärillesi, koska tehokkaan lääkkeen valinta pahoinvointia ja oksentelua varten voi olla vaikeaa, yksilöllinen lähestymistapa ja jopa "kokeiluversio" on tärkeää.

Suoraan kemoterapian päivinä ja koko hoidon aikana sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  1. Kulutettu ruoka ei saisi olla runsasta ja ärsyttävää. On välttämätöntä jättää pois rasvaiset, paistetut, mausteiset ja suolaiset ateriat, suosimalla liemet, puurot, hedelmämehut ja perunamuusit.
  2. Sinun pitäisi juoda enemmän nestettä veden, teen, mehun, mutta mieluiten pienissä sipsissä, ja usein, koska suuri määrä alkoholia, juomasi, voi aiheuttaa oksentelua. Jos potilas on huolissaan turvotuksesta tai munuaistoiminnan heikentymisestä, lääkäri vahvistaa juomatilan.
  3. Heti kemoterapian lääkkeiden antamisen jälkeen on parempi olla syömättä tai juomatta ollenkaan, ja ennen menettelyä ruokaa tai vettä voidaan kuluttaa, jos potilas sitä haluaa, ja hän sietää sitä hyvin.
  4. Siinä tapauksessa, että jopa ruoanlaittoelementtien yksittäisten komponenttien haju antaa potilaalle epämukavuutta, on parempi ottaa sukulaisia ​​mukaan ruoanlaittoon.
  5. On välttämätöntä ottaa vastaan ​​antiemeettisiä lääkkeitä, vaikka lääkärin määräämässä järjestelmässä ei olisi pahoinvointia. Käytettyjen työkalujen joukossa ovat cerrucal, ondansetron, motilium ja muut.

Hiustenlähtö, ihon ja kynsien muutokset

Hiustenlähtö, ihon ja kynsien heikkeneminen ei ole harvinaista kemoterapian aikana. Naisilla nämä oireet voivat aiheuttaa vakavaa psykologista epämukavuutta, myös masennusta, koska ulkonäkö ei muutu parempaan suuntaan, ja ympäröivät ihmiset huomaavat helposti hoidon kielteiset vaikutukset. Miehet voivat kärsiä vähemmän psykologisesti näistä haittavaikutuksista, mutta on välttämätöntä, että molempien sukupuolten potilaat hoitavat hoidon aikana itsensä.

Hiustenlähtö liittyy usein kemoterapiaan, mutta kaikki lääkkeet eivät aiheuta sitä. Koska hiusten follikkelien solut jakautuvat jatkuvasti ja uudistuvat, ne tulevat hyvin haavoittuviksi hoidon aikana. Ehkä hiusten harvennus, harvennus ja joissakin tapauksissa täydellinen kaljuuntuminen, eikä vain pää kärsii, vaan myös muut kehon alueet, jotka on peitetty hiuksilla.

Hiustenlähtö alkaa 2-3 viikon kuluttua hoidon alkamisesta, ja sen päätyttyä ne kasvavat takaisin. Kaljuuntuminen ei tietenkään aiheuta uhkaa elämälle tai terveydelle, mutta ongelma on varsin merkityksellinen useimmille potilaille, erityisesti naisille, joille ulkonäkö ja kampaus ovat erittäin tärkeitä. Henkilökokemusten lisäksi ulkonäön muutoksista kärsiville potilaille aiheutuu epämukavuutta liiallisesta huomiosta muilta, koska hiustenlähtö useammin kuin muut merkit osoittavat syöpää.

Mitä tehdä hiustenlähtöön?

  • Pese hiukset varovasti pehmeällä shampoolla, pyyhi varovasti, välttäen vahinkoja, älä käytä väärin kuivausrumpua.
  • Jos hiukset ovat jo alkaneet pudota, on suositeltavaa leikata se lyhyeksi tai ajella päätäsi (huolellisesti!).
  • Kaljuuntumisen tapauksessa kannattaa pukeutua huivi tai korkki, joka suojaa haavoittuvaa päänahkaa ulkoisista vaikutuksista.
  • On tarpeen miettiä peruukkoa etukäteen, ennen kuin hiukset putoavat, niin että sen väri vastaa potilaan hiusten väriä.

Kuten käytäntö osoittaa, monissa tapauksissa kaljuuntumisen nopeus ja voimakkuus riippuvat hiustenhoidosta jo ennen kemoterapian aloittamista.

Hiusten palautus alkaa 2-3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä, ne saattavat jopa muuttaa väriä tai rakennetta, mutta jonkin ajan kuluttua kaikki palaa normaaliksi.

Yhdessä hiusten kanssa kemoterapian kielteinen vaikutus ilmenee myös kynsillä, jotka alkavat kuorittua, rikkoutua, vaihtaa väriä. Tällaisten ilmiöiden estämiseksi on seurattava huolellisesti heidän tilaansa, vältettävä manikyyriä, tehtävä kotitöitä käsineillä ja lääke voi ehdottaa paikallisen jäähdytyksen menetelmää, mikä vähentää hoidon myrkyllistä vaikutusta sormiin kapillaarien supistumisen ja hidastuvan verenvirtauksen vuoksi.

Iho kuuluu hyvin uusittuihin elimiin, ja siksi se kärsii usein myös kemoterapiasta. Mahdollinen kutina, punoitus, ihon harvennus, kipu. Ihon asianmukainen hoito on huolellinen pesu ilman pesulappua, erityisten voiteiden ja voiteiden käyttö, aurinkovoidetta, kun menee ulos. Vaatteet on valmistettava luonnollisista kankaista, jotka ovat ilmaisia ​​ja mukavia.

Ruoansulatuskanavan toimintahäiriö

Vatsan ja suoliston limakalvo päivitetään jatkuvasti, sen solut jakautuvat voimakkaasti, joten kemoterapian aikana esiintyy usein näitä prosessien häiriöitä, joihin liittyy ripuli, ummetus ja ruokahalun muutokset.

Vähentynyt ruokahalu tai tuttujen elintarvikkeiden maun muutos ei ole harvinaista, ja potilaan hyvässä roolissa on hyvä ravitsemus kemoterapian aikana, koska laihtuminen, vitamiinien ja mikroelementtien puute voi pahentaa kasvaimen jo heikentämän organismin tilaa. On tärkeää tietää säännöt, jotka auttavat selviytymään hoidon kielteisistä ilmenemismuodoista ja antavat potilaalle riittävän ravinnon ja juoman:

  1. Syö useammin ja pieninä annoksina, välttäen ylikuumenemista, ja mieluummin on parempi antaa kalorien aterioita. Meijerituotteet, makeiset, laiha liha ja kala, vihannekset ja hedelmät ovat melko hyväksyttäviä ja jopa hyödyllisiä.
  2. Et voi rajoittaa nesteen saantia, jos munuaisissa ei ole patologiaa tai merkittävää turvotusta. Hyviä mehuja, hedelmäjuomia, hyytelöä, teetä.
  3. Ruokahalun parantamiseksi on suositeltavaa kävellä useammin, siirtyä enemmän, kokeilla uusia elintarvikkeita ja monipuolistaa valikkoa kaikilla käytettävissä olevilla tavoilla, mutta seurata toimenpiteitä ja kohtuullista lähestymistapaa ruokaa valittaessa.
  4. Jos on taipumusta ummetukseen, niin ravintokuitujen ja nesteiden lisääntyminen auttaa selviytymään ongelmasta. Hyödyllisiä leseitä, täysjyvätuotteita, kuivattuja hedelmiä, vihanneksia ja tuoreita hedelmiä.
  5. Kun ripuli, sinun pitäisi välttää rasvaisia ​​elintarvikkeita, poistaa alkoholia ja juomia, jotka sisältävät kofeiinia. Kevyet läpinäkyvät liemet, viljat, banaanit ja omenassose, riisi, valkoiset leipäkruunat ovat edullisia.

Sairaudet, kuten suolen, mahalaukun, ruokatorven, haiman, maksasyövän mukana on merkittäviä ruoansulatushäiriöitä itsessään, joten kemoterapia vaatii erityistä huolellisuutta, ja lääkäri antaa lisää suosituksia ravitsemuksesta.

Kemoterapian vaikutus lisääntymistoimintoon

Koska kemoterapia voi häiritä sikiön kehitystä, on parempi kieltäytyä synnytyksestä hoidon aikana. Naisten tulisi käydä säännöllisesti gynekologissa ja käyttää ehkäisyä. Miesten on myös oltava varovaisia, koska kemoterapia aiheuttaa siittiöiden vaurioita, ja siksi lapsen kehitysviat ovat todennäköisiä. Lisäksi siittiöt voivat sisältää kemoterapiaa sisältäviä lääkkeitä, joten niiden ärtyvän vaikutuksen välttämiseksi naispuolisen kumppanin limakalvoille tulisi aina käyttää kondomia.

Veritesti kemoterapiaa varten

Luuytimiä päivitetään jatkuvasti, jolloin syntyy uusia ja uusia leukosyyttejä, verihiutaleita, punasoluja, jotka tuottavat happea kudoksiin, immuniteettia, lopettaa verenvuodon. Kemoterapia, joka vaikuttaa jatkuvasti jakautuviin soluihin, vaikuttaa lähes aina luuytimeen, ja potilaat kärsivät anemiasta (anemiasta), heikentyneestä immuunivasteesta infektioita vastaan ​​ja verenvuodosta.

Verikokeeseen kemoterapian jälkeen on tunnusomaista erytrosyyttien, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän väheneminen, ts. Kaikkien luuytimen itujen solut. Potilaat kokevat heikkoutta, huimausta, alttiutta infektioille, verenvuotoa.

Mitä tehdä, jos veriarvoja lasketaan?

Kun anemia, kun elimistö kärsii hapen puutteesta, on suositeltavaa rentoutua enemmän, mennä ulkona, nukkua vähintään kahdeksan tuntia vuorokaudessa, ja voit olla hieman lepotilassa päivän aikana.

Ruokavalio tulee kyllästää rautaa sisältävillä elintarvikkeilla: "punainen" liha, palkokasvit, pinaatti, salaattivihreät. Anemian korjaus lääkkeestä koostuu raudanlisäaineiden määräämisestä, ja vakavissa tapauksissa lääkärit käyttävät luovuttajien erytrosyyttien siirtoa.

Kun valkosolujen puute johtuu immuniteetin vähenemisestä, kannattaa välttää hypotermiaa, väkijoukkoja, varsinkin kausiluonteisten infektioiden aikana, vitamiinien ottamisessa, ja lääke voi ehdottaa erityisten kasvutekijöiden käyttöönottoa, jotka auttavat lisäämään valkosoluja kemoterapian jälkeen.

Verihiutaleiden määrän korjaamiseksi on mahdollista ottaa käyttöön verihiutaleiden massa, ja potilaita kehotetaan välttämään vammoja, älä käytä kovia hammasharjoja ja hammastikkuja ja käsittele huolellisesti saksia ja veitset.

Kuntoutus kemoterapian jälkeen

Elpyminen kemoterapian jälkeen on erittäin tärkeä kohta kattavassa lähestymistavassa syöpähoitoon. Jos potilaat, joilla on varhainen kasvainvaihe, jotka ovat läpikäyneet yhden tai useamman hoitokurssin, käytännössä eivät tarvitse kuntoutusta, niin potilaat, joilla on useita kasvaimia, sairauden edistyneitä vaiheita, sisäelinten toimintahäiriö eivät voi tehdä ilman korjaavaa hoitoa. Yllä kuvatut sivuvaikutukset ovat pahoinvointi, ulostehäiriöt, hiustenlähtö, itse asiassa kehon suojaava reaktio kemoterapiaan, ja siksi ne vaativat vain korkealaatuista koulutusta ennen itse kemoterapiaa ja oireenmukaista hoitoa sen aikana.

Kehittyneiden syöpämuotojen kohdalla, kun useita kymmeniä hoitokursseja on jo takana, potilaat ja heidän sukulaiset eivät ole lainkaan päänahassa ja ulkoisessa estetiikassa, koska vakavampia ongelmia, jotka vaativat korjausta lääketieteellisessä laitoksessa, ovat etusijalla.

Mitkä ovat kemoterapian jälkeen vaarallisin komplikaatio? Ensinnäkin nämä ovat muutoksia veren kaavassa: anemia, jossa on erytrosyyttien ja hemoglobiinitason lasku, leukopenia, veren hyytymishäiriö voidaan pitää syynä potilaan jatkokäsittelyyn. Toiseksi kemoterapian lääkkeiden myrkyllinen vaikutus maksaan, munuaisiin, sydämeen, aivoihin voi johtaa niiden toiminnan rikkomiseen sekä prosessissa että kemoterapian päätyttyä. Lopuksi vakavat mielenterveyshäiriöt, mukaan lukien vakava masennus ja jopa psykoosi, johtavat moniin syöpäpotilaille psykoterapeuttiin.

Yllä kuvattujen sairauksien hoito kemoterapian jälkeen voi edellyttää:

  • Rautaa sisältävien lääkkeiden, vitamiinien, hivenaineiden, punasolujen siirtojen anemian nimittäminen.
  • Verihiutaleiden massan siirto, verenvuodon plasmavalmisteet tai antikoagulanttien lisääminen, joilla on lisääntynyt veren hyytyminen ja taipumus tromboosiin.
  • Käyttäytyminen immuunipuutos ja antimikrobisen hoidon tarttuvien komplikaatioiden liittyminen sekä potilaan sijoittaminen steriileihin olosuhteisiin vakavissa tapauksissa.
  • Maksan toimintahäiriön varalta on määrätty vieroitushoito, plasmapereesi ja munuaispatologia, hemosorptio ja hemodialyysi.
  • Masennuksen, psykoosin, itsemurha-ajatusten (joita esiintyy usein syöpäpotilailla) kanssa tarvitaan psykoterapeutin tai psyko-onkologin apua (erikoistuneissa onkologisissa klinikoissa).

Tärkeä kohta on myös hyvä anestesia, erityisesti potilailla, joilla on metastaaseja, joille tehtiin kemoterapia, eikä täydellistä parannusta, vaan lievittää syöpäsairauden oireita.

Aktiivinen elämäntapa, kävelee, seurustelu, hyvä ravitsemus, vitamiinikompleksien ottaminen sekä suosikki aktiviteettisi auttavat elpymään kotona. Jos ehto sallii, potilaalle voidaan antaa mahdollisuus työskennellä samassa paikassa tai siirtää helpompaan työhön, ja tavanomainen elämäntapa auttaa vain reagoimaan nopeammin.

Hyvä ravitsemus kemoterapian jälkeen, mukaan lukien kaloreita sisältävät elintarvikkeet, vihannekset, hedelmät, proteiinit riittävässä määrin, edistää nopeinta elpymistä. Yleensä ruokavalio ei eroa siitä, että syöpäpotilaan tulisi noudattaa, riippumatta siitä, suoritettiinko kemoterapia vai ei, ja sen pääperiaatteet kuvataan yksityiskohtaisesti erillisessä artikkelissa.

Kemoterapian jälkeinen elpymisprosessi voi hyvinkin olla sovellettavissa, mutta on tärkeää noudattaa toimenpidettä ja ilmoittaa lääkäriltäsi aikomuksestaan ​​käyttää niitä. Hiustenhoitoon on hyödyllistä käyttää takiainen öljyä, yrttejä (esimerkiksi nokkonen). Kun ruoansulatuskanavan patologia on sopiva, kamomilla, fenkoli, salvia ja unen ja masennuksen normalisoimiseksi ovat hyvät teet sitruunamelasta, mintusta, valerianista.

Erityinen paikka kuntoutuksessa on emotionaalisen tasapainon palauttaminen ja positiivisten tunteiden virtaus. Erittäin tärkeitä ovat sellaisten läheisten ihmisten osallistuminen, jotka voivat auttaa paitsi kotimaisissa vaikeuksissa, kuten ruoanlaitossa, kävelyssä tai hygieenisissä menettelyissä. Osallistuminen ja moraalinen tuki ovat joskus entistä tärkeämpiä potilaalle, ja vakavien masennuslääkkeiden tapauksessa tarvitaan myös psykoterapeutin tai psykiatrin apua.

Monille potilaille on tärkeää valita klinikka, jossa hoito on. On tärkeää huomata, että hoidon järjestelmissä ja vaiheissa ei ole olennaisia ​​eroja, mutta oleskelun mukavuus, laadukkaiden kalliiden lääkkeiden saatavuus ja diagnostiset menetelmät saattavat vaatia huomattavan määrän rahaa. Kurssin hinta vaihtelee suuresti riippuen hoidon tyypistä, tiettyjen menettelyjen tarpeesta ja käytettyjen lääkkeiden määrästä, tarvikkeista, leikkauksen monimutkaisuudesta jne.

Ilmaista apua onkologiapotilaille tarjotaan kaikissa julkisissa terveydenhuollon laitoksissa, ja kotona vietäviä kemoterapia-aineita antaa onkologi, jolla on resepti. On tärkeää olla menettämättä aikaa, joten vakuutussopimuksen saaminen voi antaa etua sen haltijalle, jos tutkimuksessa on jonoja, jne. Saadaksesi ilmaista onkologista apua, sinun on vain otettava yhteyttä lääkäriin asuinpaikassasi, joka lähettää sinulle lisätutkimuksia ja hoitoa erikoistuneessa onkologisessa keskuksessa.

Kemoterapia on välttämätön vaihe useimpien pahanlaatuisten kasvainten hoidossa, joten älä luovuta sitä sivuvaikutusten pelon takia, koska asteikon toisella puolella on hoito ja toisella - elämä. Syöpäpotilaille on erittäin tärkeä luottamus ja ymmärrys lääkärisi kanssa, ja ystävien ja sukulaisten neuvot voivat vahingoittaa. Syövän hoitomenetelmien parantaminen, kemoterapia-aineet, jotka toimivat tarkoituksellisesti vahingoittamatta terveitä kudoksia, määräävät tehokkaan oireenmukaista hoitoa, antavat toivoa pahanlaatuisten kasvainten hoidon onnistumiselle monilla potilailla.

Video: Onkologi syövän kemoterapiassa

Artikkelin kirjoittaja: onkologi, histologi N.I.

Kemoterapia - tyypit, hoito-ohjeet, sivuvaikutukset, kustannukset

Kemoterapia on yleinen nimi syövän hoidossa, jossa käytetään farmakologisia (sytostaattisia) lääkkeitä.

Kemoterapia on erityinen tapa hoitaa syöpää. Kemoterapian aikana potilaan kehoon tuodaan syöpälääkkeitä, joilla on kyky pysäyttää kasvainsolujen kehittyminen tai aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita ja kuolemaa.

Miten tuumorin kemoterapia suunnitellaan?

Optimaalista kemoterapeuttista hoito-ohjelmaa (kemoterapiaa) suunniteltaessa, jota on sovellettava kussakin yksittäistapauksessa, lääkäri ottaa huomioon useita tekijöitä. Näistä tärkeimpiä ovat kasvain paikantuminen, sen tyyppi ja esiintyvyys sekä terveydentilasi yleinen tila. Syövän kemoterapiaa ei suoriteta samassa järjestyksessä kaikissa potilailla, ja yksi tai muut syöpälääkkeet ja niiden annostus valitaan kussakin tapauksessa tarkasti erikseen. Yksinkertaistettu: rintasyövän kemoterapiaohjelma voi olla melko erilainen kuin kohdunkaulan syövässä.

Kemoterapian tavoitteena on estää syöpäsolujen aineenvaihdunta, kasvu ja tuhoaminen.

Yhdistetty hoito

Kemoterapian prosessissa voidaan käyttää tiettyjen lääkkeiden käyttöönottoa ja niiden erilaisia ​​yhdistelmiä. Tällä hetkellä on noin 50 erilaista syöpälääkettä.

Kemoterapiaa voidaan käyttää joko itsenäisenä hoitomenetelmänä tai yhdistelmänä kirurgian ja / tai sädehoidon kanssa.

Milloin kemoterapia on määrätty?

Kemoterapia voidaan antaa ennen leikkausta tai stereotaktista radiokirurgiaa ja sädehoitoa tai sen jälkeen.

Kemoterapian tyypit

Useimpien onkologisten sairauksien hoidossa käytetään kahta kemoterapiaa: monokemoterapiaa (hoito yhdellä lääkkeellä) ja monikerrostumusta (hoito useilla lääkkeillä samanaikaisesti tai peräkkäin). Nykyaikaisessa onkologiassa useiden kemoterapian monimutkaisia ​​yhdistelmiä käytetään yhä enemmän kemoterapeuttisen hoidon maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Jos viitataan kemoterapian tyyppiin, jota käytetään osana yhdistettyä syöpähoitoa (kirurgian menetelmillä, sädehoidolla tai radiokirurgialla), niin tällaisia ​​adjuvanttityyppejä (jotka on määrätty leikkauksen tai sädehoidon tai radiokirurgian aikana) ja neoadjuvanttia (määrätään ennen radikaalia hoitoa) kemoterapiaa. Kemoterapia sisältää usein myös kohdennetun hoidon ja immunoterapian. Tällaiset kemoterapiatyypit ovat kuitenkin viime vuosina osoittaneet nopeaa kehitystä, ja ne eristetään itsenäisiin syöpähoitotyyppeihin.

Miten kemoterapia huumeita kehoon?

Mikä on kemoterapia? Kemoterapian lääkkeillä on tuhoava vaikutus syöpäsoluihin häiritsemällä niiden kehitysprosessin tiettyjä vaiheita tai niiden rakenteen erityispiirteitä. Solut, jotka nopeasti jakautuvat ja elävät lyhyessä ajassa, ovat erityisen herkkiä kemoterapian lääkkeiden toiminnalle, joten näillä lääkkeillä on sivuvaikutus kehon terveille soluille (verisolut ja luuytimen, hiusten juuret, ruoansulatuskanava).

Mitkä ovat kemoterapian yleisimmät sivuvaikutukset?

Kemoterapian yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat heikentyneet hemoglobiinipitoisuudet, sekundääriset infektiot, jotka johtuvat valkosolujen määrän laskusta, pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Lisäksi on olemassa sellaisia ​​kemoterapian sivuvaikutuksia kuin suun limakalvon haavaumat, hiustenlähtö ja neuropatia.

Miten kemoterapiaa hoidetaan?

Useimmissa tapauksissa kemoterapiaa sisältäviä lääkkeitä tuodaan kehoon tiputuksella. Kemoterapiaohjelma määrittää, miten ja kuinka paljon (annokset ja hoito-ohjelmat) lääkkeiden antamiseksi. Kullekin potilaalle kemoterapiaohjelmat ovat yksilöllisiä ja hoitavan lääkärin määräämät, jotka perustuvat lukuisiin satunnaistettuihin tutkimuksiin, jotka on tehty useiden eri puolilta maailmaa olevien tutkijoiden suorittamista tutkimuksista (näyttöön perustuvan lääketieteen periaatteiden mukaisesti).

Jokaisen kemoterapiahoidon jälkeen tehdään selvä tauko 1-2-3 viikkoa kehon palauttamiseksi ja oireiden lievittämiseksi (sivuvaikutukset). Menettely toistetaan sitten tiukan kemoterapeuttisen protokollan mukaisesti. Erikoisterapia parantaa potilaan elämänlaatua ja mahdollistaa sivuvaikutusten vähentämisen tai välttämisen jopa tehokasta kemoterapeuttista hoitoa varten minkä tahansa tyyppiselle syöpälle.

Ennen jokaista kemoterapian kurssia potilas tutkitaan ja tietyt verikokeet on osoitettu. Tämän informaation mukaan kemoterapeutti säätää seuraavan hoito-ohjelman: päättää esimerkiksi vähentää lääkkeen annosta kemoterapian epämiellyttävien oireiden vähentämiseksi tai lykätä seuraavaa kemoterapian kulkua useita päiviä, kunnes elin on täysin toipunut.

Kemoterapian tyypit

Kemoterapeuttisen hoidon järjestelmä riippuu onkologisesta diagnoosista, taudin vaiheesta ja on tiukasti säännelty kansainvälisillä menetelmillä ja säännöillä.

Kemoterapian lääkkeitä parannetaan jatkuvasti. Kullekin syöpäpotilalle kullekin kasvaintyypille kemoterapiaprotokollat ​​sisältävät erilaisia ​​sytotoksisia lääkkeitä. Tällä hetkellä käytössä on suuri määrä lääkkeitä sekä niiden erilaisia ​​yhdistelmiä. Kemoterapeuttisten lääkkeiden yhdistelmä toteutetaan vähimmäisominaisuuden periaatteen pohjalta, ja sen tavoitteena on saavuttaa pääasiallinen tavoite - maksimaalinen vaikutus kasvaimeen.

Hoidon kesto ja kemoterapian kurssien määrä riippuu tuumorin tyypistä (syövästä), taudin kulun ominaisuuksista, huumeiden tyypistä ja siitä, miten keho reagoi hoitoon (sivuvaikutusten esiintyminen tai puuttuminen). Kemoterapian kustannukset vaihtelevat myös näiden parametrien perusteella.

Joskus on välttämätöntä pysäyttää tai muuttaa hoitoa, ja tämän päätöksen tekee osallistuva onkologi. Hoito kemoterapeuttisilla lääkkeillä voi kestää 6 kuukautta - 2 vuotta. Hoitojakson aikana potilas on jatkuvasti pätevien asiantuntijoiden valvonnassa ja pakolliset säännölliset tutkimukset, joihin voi kuulua erilaisia ​​verikokeita, röntgensäteilyä, ultraääniä, CT-skannauksia, MRI: tä, PET: ää jne.

Haittavaikutukset kemoterapian aikana. Kemoterapia ilman sivuvaikutuksia - onko se hyvä vai huono?

Vaikka samaa kemoterapiaa käyttävää lääkettä käytetään sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on sama onkologinen diagnoosi, sivuvaikutukset voivat olla täysin erilaisia ​​tai vaihtelevat huomattavasti vakavuuden mukaan. Kaikki riippuu potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista - joillakin ei ole epämiellyttäviä oireita, toisilla on koko joukko.

Onkologi ilmoittaa sinulle etukäteen tarkat tiedot kemoterapian lääkkeen haittavaikutuksista ja siitä, miten niitä käsitellään. Useimmissa tapauksissa ennaltaehkäisevä ja siihen liittyvä hoito on määrätty kemoterapian sivuvaikutusten ehkäisemiseksi. Kemoterapian aikana lääkäreiden päätavoitteena on tuumorin poistaminen, mutta sivuvaikutusten hoito on erillinen ja erittäin tärkeä osa työtä.

Onko kemoterapian haittavaikutusten vakavuuden ja hoidon tehokkuuden välillä yhteys?

Sivuvaikutusten vakavuuden ja hoidon tehokkuuden välillä ei ole yhteyttä. Vakavien haittavaikutusten olemassaolo ei tarkoita, että hoito olisi tehokasta ja päinvastoin, jos sivuvaikutuksia ei ole, tämä ei tarkoita, että hoidon tehokkuus on puutteellinen! Kemoterapia klinikassamme ei lopu, vaikka hematologisia komplikaatioita esiintyy, ja tehokkaita immunostimulaattoreita ja bakteeritekijöitä käytetään niiden estämiseksi.

Miten kemoterapia tehdään?

Syöpähoito on määrätty erikseen jokaiselle potilaalle. Kemoterapiaosaston nykyaikaiset laitteet antavat meille mahdollisuuden suorittaa pitkäaikaisia ​​monipäiväisiä sytostaattisten lääkkeiden infuusioita tarkalla annostuksella rajoittamatta potilaan liikkumista sairaalassa ja ympäröivillä alueilla. Hoidon jälkeen potilas voi palata kotiin.

Jos kemoterapiaprotokolla on lyhyessä ajassa (3-4 tuntia), potilas voi saada hoitoa miellyttävässä päiväkodissa, mukavissa tuoleissa, joissa on hierontatoiminnot, DVD-soitin, TV satelliittiohjelmilla ja jopa maali.

Kansainvälisten vaatimusten mukaisesti kaikki kemoterapeuttisten lääkkeiden ratkaisut valmistavat farmaseuttiset laboratoriot. Annoksen laskeminen suoritetaan tietokoneella, ja lääkkeen määrää valvoo lääkäri ja apteekki. Vain alkuperäisten Länsi-lääkeyhtiöiden valmistamia kemoterapiatuotteita käytetään.

Kuka tekee kemoterapiaa?

Kemoterapiaa hoitaa erikoisvalmisteinen asiantuntijaryhmä, jolla on riittävä kokemus ja tieto kaikista mahdollisista kehon reaktioista sytotoksisiin lääkkeisiin: onkologi ja onkologinhoitaja. Potilaan ei pidä unohtaa, että hän on myös tiimin jäsen, ja hänen pitäisi yrittää osallistua aktiivisesti hoitoon - kysyä häneltä kiinnostuneita kysymyksiä ja säilyttää psykologinen asenne onnistuneeseen elpymiseen.

Muiden lääkkeiden ottaminen kemoterapian aikana.

On olemassa lääkkeitä ja joitakin ravintolisiä, jotka saattavat vaikuttaa kemoterapian hoitoon. Muista kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät. Jos kemoterapian aikana on tarpeen käydä muissa lääkäreissä, kuten silmälääkäri, hammaslääkäri, gynekologi, paikallinen lääkäri, sinun on ilmoitettava heille kemoterapiahoidostasi.

Onko kemoterapian käyttöönoton aikana kipua?

Kemoterapian käyttöönotto ei ole tuskallista kuin mikään muu injektio. Useimmat lääkkeet eivät aiheuta kipua. Jos lääkkeen antamisen aikana ilmenee kipua tai muita oireita, sinun on välittömästi ilmoitettava siitä sairaanhoitajalle ne voivat näkyä syistä, jotka eivät liity itse lääkkeen toimintaan.

Elämäntapa kemoterapian aikana.

Saatat tuntea väsymystä hoidon aikana. Tällöin on toivottavaa rentoutua enemmän päivän aikana ja hidastaa elämää rytmi tilapäisesti. Joka tapauksessa se ei ole vasta-aiheista jatkaa työskentelyä. Sinun on kuultava lääkärisi kanssa, kuinka monta tuntia voit olla töissä.

Äärimmäinen väsymys on yksi kemoterapian yleisimmistä sivuvaikutuksista. Se on myös yksi syövän oireista. Hyvinvoinnin parantamiseksi potilas voi tehdä niin yksinkertaisen tavan kuin järjestää usein levätä taukoja päivän aikana. Myös kemoterapian aterioiden pitäisi olla täydellisiä. Lisäksi sinun pitäisi suunnitella itsellesi pienempi määrä tapauksia tai suorittaa ne vähemmän intensiteetillä.

Kemoterapian aikana on tärkeää juoda runsaasti nesteitä.

Useimmat kemoterapian lääkkeet erittyvät munuaisten kautta, joten eliminaatioprosessissa ne vaikuttavat virtsajärjestelmän elimiin: rakkoon, munuaisiin ja virtsajärjestelmiin. On tärkeää, että lääkitys erittyy oikeasti kehosta. Ja sinun täytyy juoda paljon, varsinkin hoidon päivänä. Sinun täytyy juoda vähintään 10 lasillista nestettä: vesi, kompotti, liemi, mehu jne. Tärkeintä on juoda paljon!

On tärkeää estää pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Nämä sivuvaikutukset voivat johtaa kehon huuhtoutumiseen tarvittavista mineraaleista sekä suurten nestemäärien häviämisestä.

Miten selviytyä ripulista: on suositeltavaa juoda runsaasti vettä, lämmin tai huoneenlämpötila. Ravitsemuksella kemoterapiassa on omat ominaisuutensa: rasvaisen ruoan hylkääminen on välttämätöntä; on noudatettava ruokavaliota, joka sisältää banaaneja, valkoista riisiä, omenamassaa, valkoista leipää. Sinun ei pitäisi syödä pähkinöitä ja siemeniä, tuoreita vihanneksia tai vihanneksia, joissa on runsaasti ravintokuitua (parsakaalia, maissia jne., Hedelmiä kuorineen); kofeiinia sisältävät juomat olisi suljettava pois, koska se vaikuttaa kehon nesteiden häviämiseen. Kahvin, mustan teen, kolan jne. Sijasta voit käyttää kofeiinittomia juomia, kuten yrttiteetä.

Rinnakkainen vastaanotto folk-korjaustoimenpiteiden tai vaihtoehtoisten menetelmien kemoterapian aikana.

Voit käyttää tai lisätä elintarvikkeiden väkevöityjä juomia tai otteita. Erityisesti suosittuja ovat nokkos, hain rusto, kaktusmehu ja aloe, tuoreet granaattiomena.

Tietoja vaihtoehtoisista lääkkeistä:

  • Ei ole näyttöä vaihtoehtoisten lääkkeiden tehokkuudesta syövän hoidossa.
  • Vaihtoehtoisilla korjaustoimenpiteillä on myös sivuvaikutuksia, ja kun niitä käytetään samanaikaisesti kemoterapian lääkkeiden kanssa, sivuvaikutukset voivat lisääntyä, ja jälkimmäisen välitön terapeuttinen vaikutus vähenee: liian vähän tietoa kemoterapian lääkkeiden ja vaihtoehtoisten lääkkeiden vuorovaikutuksesta.
  • ”Natural” ei ole aina turvallisin.
  • Jos päätät käyttää vaihtoehtoisia lääkkeitä syövän hoidon aikana, ilmoita asiasta onkologille. Valinta on sinun, kun lääkäri kertoo kaikista mahdollisista riskeistä.

Kemoterapian sivuvaikutusten vähentäminen

  • Älä mene nälkää kemoterapian hoitoon, mutta älä myöskään liioittele.
  • Seuraa ruokaa, välttää rasvaisia, raskaita ruokia, mausteita.
  • Jos hoidon jälkeen ilmenee pahoinvointia tai muita ruokaan liittyviä ravitsemuksellisia oireita, ota edelleen pieniä määriä ruokaa.
  • Jos ei ole pahoinvointia, ja sinusta tuntuu hyvältä, ensimmäisinä päivinä hoidon jälkeen, yritä välttää raskaita aterioita ja älä liioittele.
  • Jos sinusta tuntuu pahoinvointia aterioiden aikana - yritä olla käyttämättä “suosikki” ruokiasi muutaman päivän ajan, muuten jopa ne saattavat menettää vetovoimansa pitkään.
  • Älä "taistele" pahoinvointiin. Ilmoita lääkärillesi. Hän määrittelee ylimääräisen hoidon, ja tarvittaessa hänet sairaalaan infuusiohoitoon. Tulevaisuudessa pahoinvointi tuntuu.

Ruokavalio kemoterapian aikana.

Ei ole erityistä ruokavaliota potilaille, jotka saavat kemoterapiaa. Suosittelemme välttämään rasvaisia ​​ja mausteisia elintarvikkeita, mausteita, sipulia, valkosipulia. Vihannekset, hedelmät, salaatit raakana voidaan syödä tuotteiden perusteellisen pesun jälkeen. Ennen käyttöä on toivottavaa kuorittaa vihanneksia ja hedelmiä. Kehon palauttamiseksi kemoterapian jälkeen tarvitaan ruokaa, jossa on runsaasti proteiineja, ennen kaikkea juustoa, kalaa, kanaa, punaista lihaa. Ateriat olisi tasapainotettava. Elimistön suolet ja vitamiinit tarvitsevat tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, tuoreita mehuja. Kaikissa ravitsemuksellisissa kysymyksissä saat suosituksia klinikkaan työskenteleviltä ravitsemusterapeutilta. Muita vitamiineja tablettien tai ravintolisien muodossa voidaan käyttää lääkärin kuulemisen jälkeen. Älä käytä E- ja C-vitamiineja väärin suurina määrinä.

On tärkeää syödä oikein. Asianmukainen ravitsemus auttaa säilyttämään ja palauttamaan kehon omat puolustusmekanismit. Aamulla, kemoterapian saamispäivänä, on suositeltavaa syödä kevyttä ruokaa. On erittäin suositeltavaa juoda paljon ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen. Asianmukainen ravitsemus on tärkeä osa hoitoa. Ruoka antaa vahvuuden, joka on välttämätön hoidon onnistumiselle, joten ruoka on myös hoito!

Ruokahalu ja kemoterapia

Kemoterapia voi muuttaa makua ja hajua, ja se voi vaikuttaa ruokahaluun. Muutokset haju- ja makuelämyksissä häviävät 1-2 kuukauden kuluttua hoidosta.

Kun ruokahalu vähenee, on toivottavaa syödä usein pieninä annoksina. On tärkeää seurata suun hygieniaa, harjata hampaita ja huuhtele suusi ennen ateriaa ja sen jälkeen. Tämä auttaa poistamaan epämiellyttävää hajua ja estämään patogeenisten bakteerien lisääntymisen. Kemoterapian aikana on päiviä, kun et halua syödä. Älä epätoivo, yritä päästä kiinni muina päivinä. Kun hoito on ohi, kaikki palaa normaaliksi.

Ravitsemussuunnittelu kemoterapian aikana

Sinun on noudatettava tiukasti päivittäistä tasapainoista ruokavaliota, johon kuuluu seuraavat elintarvikeryhmät:

  • Vihannekset ja hedelmät - välttämättömien vitamiinien ja kivennäisaineiden lähde. Hedelmät sisältävät huomattavia määriä hiilihydraatteja (pääasiassa yksinkertaisia ​​sokereita), jotka ovat energialähde, kun taas vihannekset ovat runsaasti ravintokuitua. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon mahdollisimman paljon hedelmiä. Vihanneksia ja hedelmiä voidaan kuluttaa eri muodoissa: tuoreita, kokonaisia, kuorittuja, salaatteja, mehuja ja kompotteja, keitettyjä, höyrytettyjä.
  • Kana, liha, kala, munat toimittavat keholle proteiineja, vitamiineja ja kivennäisaineita. Tähän ryhmään kuuluvat myös palkokasvit (herneet, linssit, kuivatut pavut, pavut), pähkinät, maitotuotteet ja äyriäiset. Hoidon aikana monet potilaat menettävät ruokahalunsa lihalle muutosten vuoksi. Liha maistuu katkeralta tai metallilta. Kypsennä liha eri kastikkeilla eikä kuumilla mausteilla - tämä parantaa makua. Potilaiden kokemuksesta: joskus ruostumattomasta teräksestä valmistetut ruokailuvälineet voivat vaimentaa lihavalmisteiden katkera-metallista makua. Lihan sijaan voit käyttää sen proteiineja runsaasti: kalaa, kanaa, kalkkunaa. Meren antimet ovat erittäin hyödyllisiä, erityisesti tuoreita, ei jäädytettyjä!
  • Leipä ja vilja - toimittavat keholle hiilihydraatteja, vitamiineja, mineraaleja ja osittain proteiineja. Tämän ryhmän ruoka imeytyy helposti potilaille. Tähän ryhmään kuuluvat myös: perunat, riisi, erilaiset pastat, maissi, vehnä.
  • Meijerituotteet ovat proteiinien, vitamiinien ja kivennäisaineiden, lähinnä kalsiumin, lähde. Kaikki tämän ryhmän tuotteet ovat erittäin tervetulleita: maito ja sen johdannaiset, erilaiset juustot ja juusto, jogurtti, jogurtti, jäätelö, makea kerma (ei vihannesten), erilaiset meijeriherkut ja jälkiruoat.

Myytit ja totuus kemoterapiasta

Onko totta, että kemoterapia on vanhentunut? Koska se sattuu enemmän kuin se auttaa? Ja progressiivisissa klinikoissa syöpä on hoidettu pitkään ilman "kemiaa"? Kommentoi NICC: n onkologian korkeakoulun asukasta. NN Petrova Katerina Korobeynikova.

Myytti One: Kemoterapia on tehoton.

Tämän lausunnon tueksi, joka on mainittu Internetissä, Harvardin yliopiston professorin tutkimus John Cairns, jonka väitetään julkaistu Scientific Americanissa ja Journal of Clinical Oncology -lehdessä vuonna 2004, viittaa kemoterapiaan, joka auttaa vain 2,3–5%. tapauksissa. Mutta se on "kemia", joka aiheuttaa "kasvainresistanssin, joka ilmaistaan ​​metastaaseissa."

Kuva: verywell.com

Tietoja myytistä

Puhua kemoterapian tehokkuudesta "syöpään" on tarpeen selventää, että "onkologian" käsite sisältää monia erilaisia ​​sairauksia.

Lapsilla on neuroblastooma tai kohdun korionkarsinooma. Ne voidaan parantaa täysin kemoterapialla. (Parannuskeino tarkoittaa, että henkilöllä ei ole relapsia 5 vuotta).

On olemassa kasvaimia, jotka ovat erittäin herkkiä kemoterapiaan - Ewingin sarkooma, eturauhassyöpä, virtsarakon syöpä. Kemoterapian avulla niitä voidaan kontrolloida - parannuskeino on mahdollista, ainakin pitkäaikainen remissio voidaan saavuttaa.

On olemassa väliryhmä - mahalaukun syöpä, munuaissyöpä, osteogeeninen sarkooma, jossa kasvaimen väheneminen kemoterapialta tapahtuu 75–50%: ssa tapauksista.

Ja siellä on maksasyöpä, haima. Nämä kasvaimet eivät ole kovin herkkiä lääkehoidolle, mutta niihin sovelletaan muita hoitomenetelmiä - ne toimivat tai säteilevät. Ja sitten on veren syöpä, käsite, että potilaat kutsuvat akuuttia leukemiaa ja lymfoomaa. Ne kehittyvät yleensä muiden lakien mukaisesti.

Vaikka syöpä on edennyt pitkälle metastaaseilla, ennuste riippuu paljon siitä, mikä tuumorin alatyyppi sinulla on.

Esimerkiksi rintasyövän hormoniherkkä alatyyppi, jopa metastaaseilla, on hyvin säädelty.

Siksi on yksinkertaisesti väärin tehdä johtopäätöksiä ”syöpähoidosta yleensä”.

Viime aikoina lähestymistapa syöpäpotilaiden hoitoon on yhä yksilöllisempi. He sanoivat melko vähän aikaa sitten: "Sinulla on syöpä - mikä on kauhu!" - sitten: "Sinulla on jonkin elimen syöpä - tämä on huono." Ja nyt lääkäri tarkastelee huolellisesti kasvaimen "passia" histokemiallisilta ja immunogeenisiltä markkereilta ja kasvainominaisuuksilta, joita potilaalle annettiin histopatologisen tutkimuksen aikana (tämä tutkimus tuumorista on nyt sisällytetty tutkimusstandardeihin) ja valitsee tästä riippuen hoitotaktiikat.

Tietoja lähteestä

”Olen kuullut ensimmäistä kertaa mainitsemastanne Harvardin yliopiston professorin John Cairnsin tutkimuksesta. Ainoa nyt harjoittava lääkäri John Kearnsin nimissä, joka löydettiin Internetistä, on neurologi-radiologi, joka käsittelee aivojen ongelmia. Ja kaikki hänen artikkelit on omistettu aivoille ja MRI: lle, hän ei kirjoittanut mitään kemoterapiasta lainkaan.

On mahdollista, että puhumme brittiläisestä lääkäristä ja molekyylibiologista John Cairnsista (John Cairns), joka on vuodesta 1991 lähtien eläkkeellä - hän syntyi vuonna 1923. Kearns on tekijä Cancer: Science and Society (1978) ja Elämän ja kuoleman kysymykset: Näkemykset terveydenhuollosta, molekyylibiologiasta, syövästä ja ihmisen suvun näkökulmista (1997).

Hän opiskeli syöpää ja työskenteli eri laboratorioissa Isossa-Britanniassa ja Australiassa. Hän oli professori Harvardin yliopiston kansanterveyden korkeakoulussa vuosina 1980-1991. Mutta John Kearnsin elämän ja työn vuodet viittaavat siihen, että hän viittasi kirjoituksissaan 1970- ja 1980-luvun selviytymistilastoihin eikä sitä voitu julkaista tieteellisissä lehdissä 2000-luvun alussa.

Ja jos puhumme tästä John Kearnsista, voimme vain puhua vanhentuneesta tutkimuksesta onkologiassa.

1970-luvulla tilanne oli erilainen, ja sen jälkeen lääkkeiden tehokkuus on muuttunut dramaattisesti. "Journal of Clinical Oncology" ei sisälly nykyaikaisten hyvämaineisten julkaisujen määrään. Ja tieteellistä keskustelua aiheuttava tärkeä läpimurto-tutkimus julkaistaan ​​useissa julkaisuissa. Tässä ei ole edes epäilyttävää, että tiedot julkaistiin yhdessä lehdessä, mutta tämän julkaisun laajuus ei ole niin suuri tällaisille koville lausunnoille.

Scientific American on amerikkalainen suosittu tieteellinen aikakauslehti. Hän antaa suosittuja tieteellisiä artikkeleita ja arvioita tieteestä yleensä eikä pelkästään lääkkeistä. Ja hänessä ei ole luottamusta tieteellisen tutkimuksen tuloksia julkaisevana julkaisuna.

Samankaltainen skeptinen tutkimus kemoterapiasta, joka on esitetty äskettäin portaalissa geektimes.ru. Siinä sanotaan: ”Vuosina 2009–2015 hyväksyttiin 48 erilaista syöpälääkettä. Näistä 10% on tehokasta ja 57% ei antanut mitään vaikutusta. Tutkijan nimi annettiin - Hussein Nasi.

Aloin ymmärtää, löysin alkuperäisen artikkelin ja kävi ilmi: tutkijat arvioivat vain kaksi parametria - viiden vuoden selviytymisaste ja elämänlaatu. Mutta samaan aikaan he sekoittivat yhteen kasaan hyvin erilaisia ​​sairauksia - mahalaukun syöpä, keuhkosyöpä ja onkovatologia - veren syöpä. Näiden kasvainpaikkojen indikaattorit ovat kuitenkin hyvin erilaisia, lääkkeiden toimintamekanismi on myös erilainen, ja erilaiset eloonjäämisindikaattorit ovat merkki lääkkeen tehokkuudesta. Ja tutkijat osoittautuivat vain "sairaalan keskilämpötilasta".

Myytti Kaksi: Useilla diagnooseilla elinajanodote ilman kemoterapiaa on pidempi kuin kemoterapiassa.

Kuvat osoitteesta time.com

Internet sanoo, että jotkut MD Alan Levin ja professori Charles Mathieu osoittivat tämän. Ja "itse asiassa" suurin osa kemoterapiaa saaneista potilaista kuolee "kemiallisesta", ei syövästä.

- En löytänyt tukevaa tietoa siitä, että tällaisia ​​nimiä edustavat lääkärit (he ovat, mutta eivät ole onkologeja) ovat ilmaisseet tällaisen lausunnon.

Nykyään Venäjä, kuten Euroopan maat ja Yhdysvallat, siirtyy vähitellen todisteisiin perustuvan lääketieteen standardeihin. Tässä järjestelmässä kaikki todisteet arvioidaan tietyssä mittakaavassa. Ja ainakin kaikki luottamus - sarjassa esitetyt väitteet "Professori Ivanov sanoi."

Todisteisiin perustuvassa lääketieteessä tarvitaan yksityiskohtaisia ​​kuvauksia erilaisista luotettavuustapauksista, jotka on vahvistettu todistuksilla ja asiakirjoilla.

Vakavampi argumentti on meta-analyysi, toisin sanoen yhdistämällä useita pieniä tutkimuksia, jotka on jo tehty yhdeksi, kun niiden tulokset lisätään ja lasketaan yhteen.

Lopuksi, erittäin vakava argumentti on satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tulokset. Potilaiden määrä vaihtelee, mutta useimmissa tapauksissa on olemassa lumekontrolloitu ryhmä, jota hoidetaan standardin mukaisesti, mutta ilman uutta lääkettä.

Tällainen tutkimus tehdään "kaksoissokkoutetulla" menetelmällä - tulosten puhtauden vuoksi ei potilas eikä tutkija, joka havaitsisi häntä, tietävät, mikä erityinen huumeiden yhdistelmä tietylle potilaalle vastaanottaa, onko lääkkeensä joukossa uusi, lisätty lääke, jota testataan.

Näin ollen yksittäisten asiantuntijoiden lausuntoja tulisi käsitellä varoen.

Kuvat npr.org: sta

Kemoterapia on parannuskeino. Ja, kuten mitä tahansa hoitoa, sillä on myös sivuvaikutuksia. Ne ovat mistä tahansa lääkkeestä, ne ovat leikkauksen jälkeen.

Kemoterapia itsessään vaihtelee myös tarkoituksesta riippuen. Ennaltaehkäisevää kemoterapiaa käytetään ennen leikkausta kasvain koon minimoimiseksi ja kirurgisen toimenpiteen tekemiseksi mahdollisimman lempeäksi.

Postoperatiivisen "kemian" tavoitteena on poistaa yksittäiset tuumorisolut, jotka voivat edelleen kiertää kehossa.

Ja joskus kemoterapia on palliatiivinen. Sitä käytetään, kun kasvain aloitetaan, useiden metastaasien kanssa, eikä potilasta ole mahdollista parantaa, mutta on mahdollista hidastaa edelleen etenemistä ja yrittää kontrolloida kasvainta. Tässä tapauksessa kemoterapia on suunniteltu antamaan potilaalle aikaa, mutta yleensä se liittyy siihen loppuun asti. Ja sitten voi ilmetä, että potilas ei kuollut syövästä, vaan "kemiasta", vaikka se ei ole niin.

Lisäksi ennen leikkausta tai postoperatiivista "kemiaa" lääkärit tarkkailevat potilasta usein paitsi silloin, kun hän saa droppit huumeilla, mutta myös kurssien välillä. Siksi kuolemat ovat harvinaisia.

Kuka johtaa syöpäpotilasta

Venäjällä yhä useammat ihmiset siirtyvät käytäntöön, kun monitieteinen komissio päättää, miten hoitaa potilas. Siihen kuuluu kemoterapeutti, onkologi-kirurgi, radiologi, radiologi-radiologi ja patologi (patologi, lääkäri, joka määrää kasvainten tyypit).

Tällaisten tiimien erityiskokoukset järjestetään suurissa liittovaltion keskuksissa; jos potilaalla hoidetaan vähemmän progressiivinen lääkärinhoitaja, hän saa nimityksen jokaisen lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista.

Kolmas myytti: kemoterapia aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja maksalle, verenvuototaudille, hermostolle ja limakalvoille.

- Kemoterapia ei vaikuta ihmisen elämää tukeviin perusjärjestelmiin.

Kemoterapian pääasiallinen vaikutusmekanismi on vaikutus solujen jakautumismekanismiin. Syöpäsolujen solut jakautuvat hyvin nopeasti, joten lopet- tamalla kasvaimen kasvun vaikuttamalla solujen jakautumiseen.

Mutta kasvain lisäksi kehossa on monia muita nopeasti jakautuvia soluja. Ne ovat kaikissa järjestelmissä, joita päivitetään aktiivisesti - veressä, limakalvoissa. Ne kemoterapian lääkkeet, jotka eivät selektiivisesti toimi näihin soluihin.

Kemoterapian jälkeen potilaan veriarvo laskee odotetusti. Yleensä pudotuksen huippu kuuluu seitsemäntenä tai neljäntenätoista päivänä, koska ”kemia” toimi vain kaikilla soluilla, jotka olivat perifeerisessä veressä, ja uusi luuytimellä ei ollut vielä aikaa työskennellä.

Putoaminen tapahtuu riippuen käytetystä lääkkeestä; jotkut niistä vaikuttavat pääasiassa verihiutaleisiin, toiset leukosyyteihin ja neutrofiileihin, ja muut erytrosyytteihin ja hemoglobiiniin.

Kemoterapian hoitojaksot. Kemoterapiasta riippuen henkilö voi saada esimerkiksi kolme päivää kemoterapiaa, ja seuraava tulee 21 päivän kuluttua. Tätä aukkoa kutsutaan "yhdeksi jaksoksi", se annetaan nimenomaan potilaan keholle.

Ennen jokaista uutta kemoterapia-istuntoa potilaan tilaa seurataan, he tarkastelevat, mitä hänelle tapahtui tänä aikana - ne tekevät kliinisen ja biokemiallisen verikokeen.

Ennen kuin henkilö on toipunut, uusi hoitosykli ei käynnisty.

Jos veren laskemisen lisäksi tiettyyn tasoon ei tule mitään, "huono" tapahtui "kiusausten" välissä - veren kuva palautuu. Verihiutaleiden liiallinen lasku aiheuttaa verenvuodon riskin, tällaisten indikaattoreiden potilaalle annetaan verihiutaleiden siirto.

Jos valkosolujen, jotka ovat vastuussa koskemattomuudesta, lasku, ja henkilö sai tartunnan jonkinlaisella infektiolla, yskä, nenä, kuume alkoi ja antibiootit määrätään välittömästi, jotta infektio ei leviisi. Yleensä kaikki nämä menettelyt suoritetaan avohoidossa.

Potilaan onkologi onkologisen erikoislääkärin tai klinikan välillä on potilaan kemoterapiakurssien välissä.

Ennen kemoterapian ensimmäistä sykliä potilaalle on selitettävä kaikki mahdolliset komplikaatiot, kertoa jokaisesta lääkkeestä ja sen vaikutuksesta; ja potilas voi kuulla onkologiaan.

Punnitusriskit ovat kemoterapian lähtökohta. Lääkäri ja potilas valitsevat kemoterapian aiheuttaman vahingon ja sen edun, joka voi seurata sitä, eli elämän laajentamista, joskus vuosikymmeniä.

Tämä on keskeinen tekijä, kun päätetään, käytetäänkö kemoterapiaa: jos ymmärrämme, että lääkkeen määräämisessä onnistumisaste on pienempi kuin sivuvaikutukset, sen soveltaminen ei yksinkertaisesti ole järkevää.

Kemoterapian tärkeimmät komplikaatiot:

- veriarvojen lasku

- limakalvojen haavaumat ja niihin liittyvät pahoinvointi ja ripuli

- hiustenlähtö ja hauraat kynnet.

Tämä vaikutus johtuu siitä, että sytostaattinen kemoterapia ei vaikuta ainoastaan ​​kasvainsoluihin vaan kaikkiin kehon nopeasti jakautuviin soluihin. Kun lääkkeen toiminta päättyy, solujen jakautuminen jatkuu ja vaurioituneet alueet palautuvat.

Myös tietyillä lääkkeillä, joilla on myrkyllistä vaikutusta kehoon, on erityisiä komplikaatioita. (Osa kemoterapiasta, joka on valmistettu platinan perusteella, on raskasmetalli).

Myrkylliset kemoterapiat voivat aiheuttaa useita neurologisia oireita - päänsärkyä, unettomuutta tai uneliaisuutta, pahoinvointia, masennusta, sekaannusta. Joskus on raajojen tunnottomuus, "goosebumps". Nämä oireet häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Myytti numero neljä: metastaasit eivät kasva tuumorin häiriöttömiltä alueilta, vaan "syöpäkannoista", joita "kemia" ei tapaa muuten

Kuva itsenäiseltä sivustolta

- Metastaasin syyt eri kasvaimissa ovat hyvin erilaisia, kuinka tarkasti metastaaseja esiintyy, emme vielä tiedä. Ainoa asia, josta tiedämme nyt, on, että ei ole olemassa ”syövän soluja”. Kasvain sen erilaisissa fragmenteissa ja solujen metastaaseissa on hyvin heterogeeninen muodostuminen, jossa kaikki solut ovat erilaisia, ne jakautuvat nopeasti ja mutatoivat nopeasti.

Mutta kemoterapia vaikuttaa joka tapauksessa kaikkiin metastaaseihin riippumatta siitä, missä ne ovat. Poikkeuksena on aivojen metastaasit, joissa kaikki lääkkeet eivät pääse tunkeutumaan.

Näissä tapauksissa määritä selkärangan kanavaan erityinen hoito tai erityinen huumeiden injektio.

On jopa sellaisia ​​kasvaimia, joissa on mahdotonta löytää ensisijaista painopistettä - eli kaikki, mitä näemme kehossa, on metastaasi. Mutta hoito on edelleen määrätty, ja se on monissa tapauksissa onnistunut.

Kuka "kemia"

"Onkologi" - useiden erikoisuuksien yleinen nimi. Venäjällä onkologian asuinpaikan päätyttyä tutkija voi valita kemoterapeutin, joka on syövän lääkehoidon asiantuntija, tai kirurgi-onkologi - lääkäri, joka toimii vain syöpään. Radiologi - sädehoidon asiantuntija - ja patologi - nämä ovat erillisiä erikoisuuksia.

Lääkäreiden länsimaisessa luokituksessa he kaikki yhdistyvät erikoisalaan "lääketieteellinen onkologi".

Myytti Viisi: Kemoterapia on lääketeollisuuden tukema menetelmä.

Itse asiassa on jo pitkään olemassa tehokkaampia, vaarattomampia ja halvempia lääkkeitä, mutta niistä ei puhuta, he pelkäävät raivata lääketeollisuuden markkinoita

”Minusta tuntuu, että tämä myytti on myös muista sairauksista, erityisesti HIV: stä.

"Vaihtoehtoiset lääkkeet", jotka käyttävät onkologisia potilaita parhaimmillaan, ovat vaarattomia yrttejä, joista ei ole havaittavaa vaikutusta. Valitettavasti se on huonompi. Esimerkiksi joskus potilaat alkavat juoda "ihmeellisiä" lääkkeitä, jotka perustuvat eri öljyjen seokseen, koska öljy on hyvin raskas tuote maksaan. Tämän seurauksena potilas kirjaimellisesti aiheuttaa maksan tulehduksen, emmekä voi aloittaa kemoterapian kierrosta, koska "kemia" vaikuttaa myös maksaan. Ja on hyvä, jos potilas ainakin kertoo meille, mitä hän on ottanut, ja voimme ymmärtää, mikä teki tilanteen niin pahemmaksi. Mutta hoito lykätään lopulta, sen tehokkuus vähenee.

Lisäksi monet uudet lääkkeet esimerkiksi rintasyövän hoitoon perustuvat nyt kasviperäisiin ainesosiin. Esimerkiksi lääke trabektedin sisältää erityisen käsitellyn otteen meritulppista.

Joten joskus lääkkeet, joita potilaat saavat muodollisen hoidon aikana, ovat itse "luonnollisia".

Mitä tulee "lääketeollisuuden valtavaan rahaan", osa kemoterapiaa sisältävistä lääkkeistä, esimerkiksi metotreksaatti, ovat hyvin vanhoja, pitkään kehittyneitä lääkkeitä, ne maksavat kirjaimellisesti penniäkään. Tuotannon väheneminen tai lisääntyminen ei uhkaa "romahdusta" tai "teollisuuden nousua". Venäläiset potilaat saavat joka tapauksessa lääkkeitä onkologiaan ilmaiseksi.

Uudet syöpälääkkeet

Viime aikoina sytostaattien lisäksi on ilmaantunut kemoterapia-aineita, jotka ovat vaikuttaneet koko kehoon, uusia lääkkeitä. Tämä on uuden sukupolven kemoterapiavalmisteita, jotka kohdistuvat huumeisiin ja lääkkeisiin, jotka perustuvat pohjimmiltaan erilaisiin toimintatapoihin - immunoterapiaan.

Kohdennettu lääke on lääke, joka ei vaikuta koko kehoon, mutta kohdistuu kasvainsoluihin. Samalla on tärkeää, että spesifisen kohdennetun lääkkeen molekyylit voivat liittyä tietyntyyppisen tuumorin soluihin reseptoreihin. Kasvaimen spesifinen alatyyppi määritetään geneettisellä analyysillä molekyyligeneettisen tutkimuksen aikana.

Immunoterapia vaikuttaa kehon immuunijärjestelmään ja tuumorin immuunimekanismeihin. Tämän seurauksena keho aktivoi oman immuniteetin, joka alkaa taistella syöpäsoluja vastaan.

Immunopreparaation ja kohdennetun lääkkeen saamiseksi potilaalla on kuitenkin oltava tiettyjä ominaisuuksia omaava kasvain, nämä lääkkeet eivät toimi kaikilla kasvaimilla vaan niiden spesifisillä mutaatioilla. Patologin ja molekulaarisen geneettisen lääkärin on määrättävä tuumoripassi yksityiskohtaisesti ja kirjoitettava nimityksessä, että kyseinen lääke on tarpeen potilaan kannalta.

Suhteellisen uusi menetelmä - hormonihoito, mutta tällöin indikaattorivalikoima on jo - kasvain on hormoneja herkkä. Uskotaan, että rintasyövän ja eturauhasen kasvaimet reagoivat parhaiten hormonihoitoon, vaikka myös hormonit voidaan käyttää vain tietyin indikaatioin.

Muuten, toinen myytti liittyy hormonihoitoon: sitä käytetään useimmiten tablettien muodossa, ja potilaat uskovat, että tabletit eivät paranna sairautta, kuten syöpää.

Onko mahdollista tehdä ilman kemoterapiaa

Jos kasvain on herkkä ja reagoi immunoterapiaan tai hormonihoitoon, on mahdollista hoitaa syöpäpotilasta ilman kemoterapiaa.

Ilman kemoterapiaa hormonit pelkästään voidaan hoitaa esimerkiksi rintasyöpään. Vaikka on selvää, että myös hormonit eivät ole vaarattomia, niistä on komplikaatioita.

Samalla on ymmärrettävä: keksimme uusia lääkkeitä, mutta myös syöpäsolut mutatoivat ja sopeutuvat niihin.

Myös potilaalla, jota oli aiemmin hoidettu ilman "kemiaa", kasvain voi kehittyä ja tulla epäherkäksi lääkkeille, jotka rajoittavat sen kasvua.

Tässä tapauksessa kemoterapiaa käytetään hätähoitona.

Esimerkiksi rintasyöpää sairastava potilas hormoneja kestää pitkään, ja kasvain ei kasva. Yhtäkkiä hän tuntee heikkoja, maksassa on metastaaseja, yleinen tila pahenee, verikoe muuttuu. Tätä ehtoa kutsutaan "viskeraaliseksi kriisiksi". Tässä tapauksessa suoritamme useita kemoterapiajaksoja, palautamme kehon tilaan, kun kasvain alkaa reagoida hormoneihin, ja sitten potilas palaa edelliseen hoito-ohjelmaan.

Ilman kemoterapiaa nykyisessä onkologian tasolla emme tee.

Mutta samalla kehitämme koko alueen, jota kutsutaan "liitännäishoitoksi" - yhdessä kemoterapian kanssa potilas saa koko joukon lääkkeitä, jotka voivat helpottaa pahoinvointia, nopeuttaa verisolujen talteenottoa ja normalisoida ulosteen. Siten kemoterapian epämiellyttäviä sivuvaikutuksia voidaan vähentää merkittävästi.