Aivokasvain: oireet, vaiheet, syyt, poistokäsittely ja ennustaminen

OGM (Brain Tumor) on harvinainen onkologiassa. Tämäntyyppisen onkologian eloonjäämisaste on hyvin alhainen. Useimmiten oireet alkavat näkyä myöhemmissä vaiheissa, kun ei käytännössä ole mitään tekemistä. Pahinta on, että uskotaan, että syövästä ei ole suojaa ja ennaltaehkäisyä.

Miten sairaus ilmenee

Kun aivokasvain tulee esiin, oireet ovat hyvin harvinaisia. Onkologiset vauriot harmaan aineen keskuksiin kehittyvät itsenäisesti tai seurauksena syöpään, joka tulee verenkierron kautta muista elimistä. Neoplasman alkuvaiheen oireet ovat hyvin hitaita. Se voidaan sekoittaa tavanomaiseen epäjohdonmukaisuuteen, joka johtuu ylityöstä. Syövän tärkeimmät oireet:

  • Perialgia, älä lopeta 72 tuntia;
  • pahoinvointi;
  • huimaus;
  • heikkous;
  • oksentelu;
  • kuuloelinten, haju-, maku-reseptorien toimivuuden loukkaaminen;
  • tajunnan menetys

Joskus on mahdollista diagnosoida OGM vain jälkikäteen. Joissakin tapauksissa tauti etenee liian nopeasti. Useimmiten tämä tapahtuu solun tasolla tapahtuvien autoimmuuniprosessien seurauksena, kun immuunijärjestelmä alkaa tuhota itsensä. Aivoissa olevan gliatuumorin ilmentymät vaihtelevat sijainnin mukaan.

Eturauhasen kasvain oireet

Aivojen etuosan kasvaimelle on tunnusomaista henkiset häiriöt. Kasvain estää keskushermostoa, minkä seurauksena epileptiset kohtaukset voivat alkaa. Usein potilaat, jotka kärsivät etusilmukasta, tulevat masentuneiksi, siellä on apatiaa, haluttomuutta jatkaa hoitoa.

Tyypillinen oire on käsien lihaksen kouristava supistuminen, tajunnan hetkellinen menetys. Ennen tajunnan menetystä ihminen ei pysty hallitsemaan liikkeitään, hänen päänsä kääntyy spontaanisti vastakkaiselle puolelle tulisijan OGM: ää. Henkilö tuntee jatkuvasti väsyneen. Kasvillisen järjestelmän toimintojen rikkominen johtaa siihen, että potilas makaa sängyssä päivinä ilman voimaa seisoa. Hermoston häiriöt aiheuttavat unettomuutta, kohtuutonta aggressiota.

Solunsisäisten kasvainten oireet

Aivojen aivoihin kohdistuvalle kasvaimelle on tunnusomaista samankaltaiset oireet aivojen keskipisteillä. Aivo-selkäydinnän puristaminen aiheuttaa voimakkaan kohdunkaulan, lantion alueen vyöhykkeen, joka aiheuttaa oksentelua.

Kipu antaa käsissä. Potilas heittää usein päänsä takaisin, polvistuu. Tyypillinen oire aivoverenkierron vaurioitumiselle on puhehäiriö ilman moottorin koordinoinnin muutoksia. Aivopuolen vasemman pallonpuoliskon OGM: lle on tunnusomaista voimakas paroksismaalinen migreeni, johon liittyy pulssin tunne, oksentelu refleksi. Liikkujen koordinointi on häiriintynyt, silmäpallot liikkuvat spontaanisti ylös ja alas

Rungon tuumorin oireet

Aivokannan tuumori estää yhden tai molempien pallonpuoliskojen hermopäätteiden työn. Havaitut herkkyyden rikkomukset, koordinointi. Kasvain aktiivisen kasvun aikana tapahtuu hermosolujen ytimien vaurioitumista. Kalloon kaadetaan infiltraatti, joka koostuu plasmasta, kuolleista soluista, karsinoomista.

Aivovarren kasvaimella seuraukset keholle ovat tuhoisimmat. Syöpäsolut lisääntyvät hyvin nopeasti, joten tauti diagnosoidaan useimmiten jälkikäteen. Myöhemmissä vaiheissa kallon sisäinen hypertensio tuhoutuu kokonaan.

OGM: n ajallisen lohkon oireinen kuva

Aikaisen lohkon OGM herättää näkö-, maku-, kuulo-, hajuhalusinaatioiden ilmestymistä. Vauhdistuksen jaksot korvataan remissiolla. Aikaisen lohkon kasvaimilla on tuhoisa vaikutus kortikaalisiin keskuksiin.

Potilas menettää osittain näkönsä, alkaa unohtaa sanat. Kun aistillinen ahasia alkaa, potilas havaitsee muiden puhetta, mutta hän itse ei pysty selkeästi ilmaisemaan ajatustaan.

Kasvainten kehitysvaiheet

Ihmisen elämän kesto harmaiden aineiden onkologisessa vahingossa määräytyy täysin kehityksen asteen ja vaiheen mukaan. Määritä kehitysvaihe, lokalisointi voi käyttää tomografista tietokonetutkimusta. Tarkkaa diagnoosia varten määrittele koulutuksen laatu biopsian avulla. Vaihe vaihtelee usein hyvin nopeasti, jokainen yksittäinen tapaus vaatii yksilöllistä lähestymistapaa.

Vaihe 1

Alkuvaiheissa hyvänlaatuiset kasvut muodostuvat useammin. Patogeenisten solujen kehittyminen on hyvin hidasta. Jos et unohda ensimmäisiä oireita, koulutuksen poistamisen aika on ennustettu elinajanodotteesta. Ainoastaan ​​immuunijärjestelmän positiivinen vaste leikkaukseen, hyvänlaatuisen OGM: n poistamisen jälkeen, voiko potilas elää pitkään. Laajan neoplasman ei aina ole mahdollista poistaa kokonaan, joten uusiutuminen on mahdollista.

Usein kasvaimen kehityksessä hormoneja häiritään. Syöpävaiheen 1 tärkein vaara on heikosti oireinen kuva. Hyvänlaatuisen aivokasvain kanssa ilman leikkausta keskimääräinen henkilö asuu 3-5 vuotta, kunnes kasvu on pahanlaatuista.

Vaihe 2

Kuinka monta ihmistä elää aivokasvaimen vaiheessa 2? Tässä vaiheessa epänormaalit solut eroavat vähän terveistä. Jakelu on hyvin hidasta. Kun syöpää aiheuttava elin kasvaa, tunkeutuminen pääsee hypotalamuksen viereisiin kudoksiin. Vuosien kuluessa tauti ilmenee aggressiivisemmin. Aivokasvainvaiheen 2 poistamisen jälkeen potilas voi elää yli 5 vuotta, jos ei ole toistumista.

Oireet Karsinooman toisen vaiheen kehittyminen on vahvempi kuin 1. Ne liittyvät pääasiassa ruoansulatuskanavan häiriöön. Optista hermoa puristettaessa havaitaan näön heikkeneminen ja lihaskontraktio. Kehon massaindeksi nousee jyrkästi. Sisäisen erityksen elimet eivät toimi hyvin, diabetes voi kehittyä.

Vaihe 3

Luokan 3 aivosyöpä on ominaista epänormaalien solujen nopea muodostuminen. Pahanlaatuiset kasvaimet, jotka metastasoituvat vierekkäisiin kudoksiin, plasman virta kuljettaa syöpää muille elimille. Tässä vaiheessa hyvin usein aivokasvain ei toimi.

Jopa leikkauksen jälkeen henkilö voi elää vain 1-2 vuotta. Hoitoon sisältyy joukko toimenpiteitä, joilla pyritään usein parantamaan elämänlaatua. Tässä vaiheessa potilaat unohtavat sanat, hallitsevat huonosti liikkumista ja ottavat vaaka-asennon.

Vaihe 4

4. asteen aivokasvaimelle on tunnusomaista patogeenisten solujen nopea leviäminen läheisiin kudoksiin, useiden metastaasien muodostuminen. On olemassa uusia aluksia. Ei ole mahdollisuutta saada menestyksekästä hoitoa 4. vaiheen syöpään. Vaikka kyky suorittaa toimenpide, patogeenisten solujen kehittyminen on mahdotonta.

Henkilö, jolla on vaiheen 4 kasvain, voi jopa leikkauksen jälkeen elää noin 1 vuoden ajan. Yleensä tässä vaiheessa ei käsitellä kirurgisia toimenpiteitä. Määritä toiminnot vain OGM: llä ajalliseen lohkoon, seuraavien kemoterapian kurssien kanssa. Muodostumien kasvun myötä elinten järjestelmien toiminnallisuutta rikotaan. Keskushermosto lakkaa antamasta impulsseja keholle. Potilaan kärsimysten lievittäminen on mahdollista vain vahvojen kipulääkkeiden avulla.

Videon aihe:

Hoitomenetelmät

Syövän alkuvaiheen diagnosointi on melko vaikeaa. Vaiheessa 1-2 epänormaalit solut ovat käytännössä erottamattomia terveistä. Niiden lisääntyminen tapahtuu hitaasti, oireet ovat lieviä. Suurin osa oireista on samanlainen kuin muut elinjärjestelmien sairaudet. OGM voidaan diagnosoida käyttäen röntgenkuvia. Liuoksen tutkimiseksi ota selkärangan nestettä.

Diagnoosin jälkeen kasvaimen sijainti analysoidaan biopsian suhteen. Kasvusta puristamalla pieni fragmentti tutkitaan huolellisesti. Tämän menetelmän avulla määritetään tuumorirungon herkkyys kemoterapeuttisille lääkkeille.

Jos aikaisemmin oli hyvin vähän mahdollisuuksia selviytyä syövän diagnoosista, nykyään tutkijat ovat esittäneet useita hoitomenetelmiä. Hoito riippuu täysin taudin kehittymisasteesta. Hoitomenetelmiä on useita:

  • Kirurgia aivokasvaimen poistamiseksi;
  • kemoterapia;
  • cryosurgery;
  • sädehoitoa.

Syöpää on käsiteltävä kattavasti. Kun kasvain on poistettu aivoista, suoritetaan kemoterapia. Se auttaa estämään epänormaalien solujen lisääntymistä. Kun OGM 1 ja 2 astetta leikkauksen jälkeen, potilaat elävät yli 5 vuotta, antoivat hyvän immuunivasteen. Säteilyaltistus suoritetaan kahdella tavalla:

Teknologia eroaa säteilyn luovutuksen kehosta. Kun sitä annetaan sisäisesti, säteily lähetetään suoraan vaikutusalueelle. Ulkoinen menetelmä sisältää koko organismin säteilytyksen. Radiokirurgiaa käytetään, kun leikkaus on vasta-aiheinen. Jos esimerkiksi OGM vaikuttaa elintärkeisiin alueisiin. Kemoterapialla ja sädehoidolla on monia sivuvaikutuksia. Hoidon jälkeen:

  • Hiustenlähtö;
  • oksentelu;
  • huimaus;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • kehon massan indeksin kasvu;
  • tulehdusprosessit kumit;
  • yleinen heikkous.

Tehokkain menetelmä on leikkaus. Valitettavasti on hyvin vaikeaa suorittaa toimenpidettä, jopa syövän ensimmäisessä vaiheessa. Kirurginen interventio voi aiheuttaa peruuttamattomia vahinkoja aivotoiminnoille, mikä johtaa vammaisuuteen. Jo vaiheissa 3-4 useimmat kokoonpanot ovat yksinkertaisesti mahdotonta poistaa. Kryodestruktio tapahtuu tapauksissa, joissa leikkaus on mahdotonta. OGM jäädyttää ja ota sitten osiin. Menetelmää käytetään yhdessä kemoterapian kanssa.

ennustus

OGM tunnistetaan hyvin harvoin. Useimmissa tapauksissa (70%) on kohtalokas. Kuinka moni voi elää sen kanssa riippuu monista tekijöistä:

  • Immuunijärjestelmän tilat;
  • hoitovaste;
  • metastaasien määrä;
  • järjestelmien ja elinten liittyvät sairaudet;
  • potilaan paino;
  • ikä ja sukupuoli;
  • epänormaalit prosessit DNA-soluissa;
  • taudin kehittymisen aste.

Suurin elinajanodote leikkauksen jälkeen on 5 vuotta tai enemmän, edellyttäen että toimenpide suoritettiin alkuvaiheessa. Toiminnan jälkeen alle 45-vuotiaat elävät pidempään. 3-4 kasvainvaiheessa suurimmaksi osaksi ei voida poistaa, eloonjääminen potilaiden välillä 30-40%. Karsinoomat leviävät hyvin nopeasti, joten on mahdotonta ennustaa, kuinka kauan henkilö voi elää.

Periaatteessa jälkimmäisissä vaiheissa hoito perustuu kivun lievitykseen. Tänä aikana henkinen toiminta on heikentynyt. Henkilö ei voi hallita toimiaan, ei muista ihmisiä, ei voi puhua johdonmukaisesti, usein menettää tajuntansa.

Tähän mennessä ei ole OGM: n estämistä, tauti voi kehittyä ilman syytä edes täysin terveelle henkilölle. Valitettavasti, vaikka potilaita hoidettaisiin oikea-aikaisesti lääkärille perialgian kanssa, niitä ei aina lähetetä tutkittavaksi.

Aivokasvaimet

Aivokasvaimet - intrakraniaaliset kasvaimet, mukaan lukien sekä aivokudosten kasvainvauriot että hermot, kalvot, verisuonet, aivojen endokriiniset rakenteet. Ilmeiset fokusoireet, vaurion aiheesta ja aivojen oireista riippuen. Diagnostinen algoritmi sisältää neurologin ja silmälääkärin, Echo-EG: n, EEG: n, CT: n ja aivojen MR: n, MR-angiografian jne. Tutkimuksen. Optimaalisin on kirurginen hoito indikaatioiden mukaan, jota täydentää kemoterapia ja sädehoito. Jos se on mahdotonta, suoritetaan palliatiivinen hoito.

Aivokasvaimet

Aivokasvaimet muodostavat jopa 6% kaikista ihmisen kehon kasvaimista. Niiden esiintymistiheys vaihtelee 10–15 tapauksesta 100 tuhatta ihmistä kohden. Perinteisesti aivokasvaimia ovat kaikki intrakraniaaliset kasvaimet - aivokudoksen ja -kalvojen kasvaimet, kraniaalisten hermojen muodostuminen, verisuonikasvaimet, imukudoksen kasvaimet ja rauhasrakenteet (aivolisäkkeet ja käpyrauma). Tässä suhteessa aivokasvaimet on jaettu intraserebraaliseen ja ekstraserebraaliseen. Jälkimmäisiin kuuluvat aivokalvojen kasvain ja niiden verisuoniplexukset.

Aivokasvaimet voivat kehittyä missä tahansa iässä ja jopa synnynnäiset. Lapsilla esiintyvyys on kuitenkin alhaisempi, enintään 2,4 tapausta 100 tuhannesta lapsesta. Aivojen kasvaimet voivat olla primaarisia, alun perin aivokudoksesta peräisin olevia ja sekundaarisia, metastasoituneita, koska kasvainsolujen leviäminen johtuu hematogeenisestä tai lymfogeenisestä leviämisestä. Toissijaiset kasvainvauriot ovat 5-10 kertaa yleisempiä kuin primääriset kasvaimet. Jälkimmäisten joukossa pahanlaatuisten kasvainten osuus on vähintään 60%.

Aivorakenteiden erottuva piirre on niiden sijainti rajoitetussa kallonsisäisessä tilassa. Tästä syystä mikä tahansa intrakraniaalisen lokalisoinnin volumetrinen muodostuminen vaihtelevassa määrin johtaa aivokudoksen puristumiseen ja lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Siten jopa hyvänlaatuisilla aivokasvaimilla, kun saavutetaan tietty koko, on pahanlaatuinen kurssi ja ne voivat olla kohtalokkaita. Tässä mielessä aivojen kasvainten varhaisen diagnoosin ja riittävän ajankohdan ongelma on erityisen tärkeää neurologian ja neurokirurgian alan asiantuntijoille.

Aivokasvain syyt

Aivojen kasvainten esiintyminen sekä muun paikannuksen tuumoriprosessit liittyvät säteilyn, erilaisten myrkyllisten aineiden ja merkittävän ympäristön saastumisen vaikutuksiin. Lapsilla on suuri synnynnäisten (alkion) kasvainten esiintymistiheys, joka on yksi syy siihen, että aivokudosten kehittyminen voi heikentyä synnytysjaksolla. Traumaattinen aivovamma voi toimia provosoivana tekijänä ja aktivoida piilevän kasvainprosessin.

Joissakin tapauksissa aivokasvaimet kehittyvät sädehoidon taustalla potilaille, joilla on muita sairauksia. Aivokasvaimen vaara kasvaa, kun annetaan immunosuppressiivista hoitoa, samoin kuin muissa immunokompromissien yksilöiden ryhmissä (esimerkiksi HIV-infektio ja neuro AIDS). Ennaltaehkäisy aivojen kasvainten esiintymiseen havaitaan yksittäisissä perinnöllisissä sairauksissa: Hippel-Lindau-tauti, mukulakleroosi, phakomatosis, neurofibromatoosi.

luokitus

Ensisijaisten joukossa gangliosytoma), alkion ja huonosti erilaistuneet kasvaimet (medulloblastooma, spongioblastoma, glioblastoma). Aivolisäkkeen kasvaimet (adenoma), kraniaalisten hermojen kasvaimet (neurofibroma, neurinoma), aivokalvojen muodostuminen (meningioma, ksantomatoosin kasvaimet, melanoottiset kasvaimet), aivolymfoomat, verisuonikasvaimet (angioreticuloma, hemangio-blobs, angioreticuloma, Paikannuksen mukaiset intraserebraaliset aivokasvaimet luokitellaan sub- ja supratentoriaalisiin, puolipallokalvoihin, mediaanirakenteiden kasvaimiin ja aivopohjan kasvaimiin.

Metastaattiset aivokasvaimet diagnosoidaan 10-30%: ssa eri elinten syöpätapauksista. Jopa 60% sekundäärisistä aivokasvaimista on useita. Yleisimmät metastaasien lähteet miehillä ovat keuhkosyöpä, paksusuolen syöpä, munuaissyöpä ja naiset - rintasyöpä, keuhkosyöpä, paksusuolen syöpä ja melanooma. Noin 85% metastaaseista esiintyy aivopuoliskon sisäisissä kasvaimissa. Posteriorisissa kraniaalipoikoissa kohdun syöpä, eturauhassyöpä ja gastrointestinaaliset pahanlaatuiset kasvaimet ovat yleensä paikallisia.

Aivokasvain oireet

Aivokasvainprosessin aikaisempi ilmentyminen on fokusoireita. Sillä voi olla seuraavat kehitysmekanismit: kemialliset ja fysikaaliset vaikutukset ympäröiviin aivokudoksiin, aivoverisuonen verisuonen vaurioituminen, verisuonten tukkeutuminen metastasoituneella embolilla, verenvuoto metastaaseihin, astian puristus iskemian kanssa, kraniaalisten hermojen juurien tai runkojen puristus. Ja ensin on tiettyjen aivojen alueen paikallisen ärsytyksen oireita, ja sen funktio (neurologinen alijäämä) häviää.

Kun kasvain kasvaa, puristuminen, turvotus ja iskemia levisivät ensin viereisiin kudoksiin, jotka olivat viereisen alueen läheisyydessä, ja sitten kaukaisempiin rakenteisiin, mikä aiheutti oireiden esiintymisen "naapurustossa" ja "etäisyydellä". Aivojen oireet, joita aiheuttavat intrakraniaalinen verenpaine ja aivosairaus, kehittyvät myöhemmin. Merkitsevällä aivokasvaimen tilavuudella on mahdollista aikaansaada massavaikutus (tärkeimpien aivorakenteiden siirtyminen) dislokaatio-oireyhtymän kehittymisellä - aivopuolen ja medulla-oblongatan lisääminen niskakyhmyyn.

  • Paikallinen luonne voi olla kasvain varhainen oire. Se tapahtuu reseptorien stimuloinnin seurauksena, jotka ovat paikallisia kraniaalisissa hermoissa, laskimotulehduksissa, verhoiltujen alusten seinissä. Diffuusi kefalgiaa havaitaan 90%: lla subtentorialisista kasvaimista ja 77%: sta supratentoriallisista kasvainprosesseista. On luonteeltaan syvä, melko voimakas ja kaareva kipu, usein paroxysmal.
  • Oksentelu toimii yleensä aivojen oireina. Sen tärkein piirre on puutteellinen yhteys elintarvikkeiden saannin kanssa. Kun aivojen tai IV-kammion tuumori liittyy välittömään vaikutukseen emeetikeskukseen ja voi olla ensisijainen polttoväli.
  • Systeeminen huimaus voi ilmetä tunteena putoamisen, oman kehonsa tai ympäröivien esineiden pyörimisen kautta. Kliinisten oireiden ilmenemisen aikana huimausta pidetään fokusoireena, joka osoittaa vestibulocochlear-hermon, sillan, pikkuaivon tai IV-kammion kasvaimen.
  • Liikehäiriöt (pyramidihäiriöt) esiintyvät ensisijaisena kasvaimen oireina 62%: lla potilaista. Muissa tapauksissa ne esiintyvät myöhemmin kasvaimen kasvun ja leviämisen yhteydessä. Pyramidin vajaatoiminnan varhaisimpia ilmenemismuotoja ovat jänteiden refleksien anisoreflexion lisääntyminen raajoista. Sitten on lihasheikkous (pareseesi), johon liittyy lihasten hypertoniasta johtuva spastisuus.
  • Aistihäiriöt johtuvat pääasiassa pyramidin vajaatoiminnasta. Noin neljäsosa potilaista ilmenee kliinisesti, muissa tapauksissa ne havaitaan vain neurologisella tutkimuksella. Ensisijaisena polttomerkkinä voidaan pitää lihas- ja nivel tunteen häiriötä.
  • Convulsive-oireyhtymä on yleisempää supratentoriallisissa kasvaimissa. 37%: lla potilaista, joilla on aivokasvaimia, epipristis on ilmeinen kliininen oire. Poissaolojen tai yleistyneiden tonic-kloonisten epiphriscusien esiintyminen on tyypillisempää mediaani-lokalisoinnin kasvaimille; Paroxysms of Jackson tyypin epilepsia - kasvaimia lähellä aivokuoren. Epiphrispuuran luonne auttaa usein määrittämään vaurion aiheen. Kun kasvain kasvaa, yleistyneet epiphriscuset muuttuvat osittaisiksi. Kun intrakraniaalinen verenpainetauti etenee, havaitaan yleensä epiaktiivisuuden väheneminen.
  • Mielenterveyden häiriöt ilmentymisjaksolla löytyvät 15-20%: iin aivokasvainten tapauksista, lähinnä silloin, kun ne sijaitsevat eturauhasessa. Aloitteen, huolimattomuuden ja apatian puute on tyypillistä etummaisen lohkopolun kasvaimille. Eufoorinen, itsetyytyväisyys, vapaaehtoinen ilme ilmaisee etummaisen lohen perusta. Tällaisissa tapauksissa kasvainprosessin etenemiseen liittyy aggressiivisuuden, nastisyyden ja negatiivisuuden lisääntyminen. Visuaaliset hallusinaatiot ovat ominaista neoplasmille, jotka sijaitsevat ajallisten ja etusilmukoiden risteyksessä. Psyykkiset häiriöt progressiivisen muistin heikkenemisen, heikentyneen ajattelun ja huomion muodossa toimivat aivojen oireina, koska ne johtuvat lisääntyvästä kallonsisäisestä verenpaineesta, kasvainten myrkytyksestä, assosiatiivisten solujen vaurioitumisesta.
  • Kongestiiviset optiset levyt diagnosoidaan puolet potilaista useammin myöhemmissä vaiheissa, mutta lapsilla ne voivat olla kasvain ensimmäinen oire. Lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi silmien edessä voi esiintyä ohimenevää näön hämärtymistä tai "lentää". Kasvaimen etenemisen myötä on olemassa kasvava näköhäiriö, joka liittyy optisten hermojen atrofiaan.
  • Visuaalisten kenttien muutokset tapahtuvat, kun chiasmi ja visuaaliset traktit vaikuttavat. Ensimmäisessä tapauksessa havaitaan heteronyymistä hemianopsiaa (visuaalisten kenttien vastakkaisten puolien häviäminen), toisessa tapauksessa - homonyymi (sekä oikealla että molemmilla vasemmalla puolin katoaminen näkökentissä).
  • Muita oireita voivat olla kuulon heikkeneminen, sensorimotorinen afasia, aivohermot, okulomotoriset häiriöt, haju-, kuulo- ja herkkuhalusinaatiot, autonominen toimintahäiriö. Kun aivokasvain sijaitsee hypotalamuksessa tai aivolisäkkeessä, esiintyy hormonaalisia häiriöitä.

diagnostiikka

Potilaan alustava tutkimus sisältää neurologisen tilan arvioinnin, silmälääkärin suorittaman tutkimuksen, kaiku-enkefalografian ja EEG: n. Neurologisen tilan tutkimuksessa neurologi kiinnittää erityistä huomiota polttopisteisiin, mikä mahdollistaa paikallisen diagnoosin. Silmätutkimuksiin kuuluvat näkökyvyn testaus, oftalmoskopia ja näkökentän havaitseminen (mahdollisesti käyttämällä tietokoneen perimetriaa). Echo-EG voi rekisteröidä lateraalisen kammion laajenemisen, joka osoittaa intrakraniaalisen verenpaineen, ja keskimmäisen M-echon siirtymisen (suurilla supratentorialisilla kasvaimilla, joilla on aivokudosten siirtymä). EEG osoittaa aivojen tiettyjen alueiden epiaktiivisuuden. Todistuksen mukaan voidaan nimittää neonurologi.

Epäilys aivojen tilavuuden muodostumisesta on selkeä osoitus tietokoneesta tai magneettikuvauksesta. Aivojen CT-skannaus mahdollistaa kasvainmuodostuksen visualisoinnin, erilaistumisen aivokudosten paikallisesta turvotuksesta, sen koon määrittämisen, kasvaimen kystisen osan havaitsemisen (jos sellainen on), kalkkeutumista, nekroosivyöhykettä, verenvuotoa metastaasiin tai ympäröivään tuumoriin, massavaikutuksen esiintymistä. Aivojen MRI täydentää CT: tä, voit määrittää tarkemmin kasvainprosessin leviämisen, arvioida rajakudosten osallistumista. MRI on tehokkaampi diagnosoimaan neoplasmeja, jotka eivät kerää kontrastia (esimerkiksi joitakin aivojen gliomeja), mutta on huonompi kuin CT, jos on tarpeen visualisoida luun tuhoavia muutoksia ja kalkkeutumista, jotta tuumori voidaan erottaa perifokaalisen turvotuksen alueelta.

Aivokasvaimen diagnosoinnissa käytettävän MRI: n lisäksi voidaan käyttää aivojen verisuonten MRI: tä (neoplasman verisuonistumisen tutkiminen), toiminnallista MRI: tä (puhe- ja moottorivyöhykkeiden kartoitus), MR-spektroskopiaa (aineenvaihduntahäiriöiden analyysi), MR-termografiaa (termisen kasvain tuhoutumisen seuranta). PET-aivot tarjoavat mahdollisuuden määrittää aivokasvaimen pahanlaatuisuuden aste, tunnistaa kasvaimen toistumisen, kartoittaa tärkeimmät toiminnalliset alueet. SPECT, joka käyttää radiofarmaseuttisia aineita, jotka ovat trooppisia aivokasvaimiin, mahdollistavat multifokaalisten vaurioiden diagnosoinnin, pahanlaatuisuuden arvioinnin ja kasvaimen verisuonittumisen asteen.

Joissakin tapauksissa käytettiin aivokasvain stereotaktista biopsiaa. Kasvokudoksen kirurgisessa hoidossa histologista tutkimusta varten suoritetaan intraoperatiivisesti. Histologian avulla voit tarkistaa tuumorin tarkasti ja määrittää solujen erilaistumisen tason ja siten pahanlaatuisuuden asteen.

Aivokasvaimen hoito

Aivokasvaimen konservatiivinen hoito suoritetaan aivokudoksen paineen vähentämiseksi, olemassa olevien oireiden vähentämiseksi, potilaan elämänlaadun parantamiseksi. Se voi sisältää kipulääkkeitä (ketoprofeeni, morfiini), antiemeettisiä lääkkeitä (metoklopramidi), rauhoittavia aineita ja psykotrooppisia lääkkeitä. Aivojen turvotuksen vähentämiseksi määrätään glukokortikosteroideja. On ymmärrettävä, että konservatiivinen hoito ei poista taudin perussyitä, ja sillä voi olla vain väliaikainen helpotusvaikutus.

Tehokkain on aivokasvaimen kirurginen poistaminen. Toiminnan ja pääsyn tekniikka määräytyy tuumorin sijainnin, koon, tyypin ja laajuuden mukaan. Kirurgisen mikroskopian käyttö mahdollistaa kasvain radikaalimman poistamisen ja terveiden kudosten loukkaantumisen minimoimisen. Pienikokoisille kasvaimille on mahdollista saada stereotaktinen säteilykirurgia. CyberKnife- ja Gamma-Knife -laitteiden käyttö on sallittua enintään 3 cm: n aivojen muodostumissa, ja vakavassa hydrokefaliassa voidaan suorittaa manuaalinen toiminta (ulkoinen kammion tyhjennys, ventriculoperitoneal shunting).

Säteily ja kemoterapia voivat täydentää leikkausta tai olla palliatiivinen hoito. Postoperatiivisessa vaiheessa sädehoitoa määrätään, jos kasvainkudosten histologia paljasti atypia-merkkejä. Kemoterapiaa hoitaa sytostaatit, jotka on räätälöity tuumorin histologisen tyypin ja yksilöllisen herkkyyden mukaan.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Prostostisesti suotuisat ovat hyvänlaatuisia aivokasvaimia, jotka ovat pienikokoisia ja saatavilla kirurgiseen paikannuksen poistoon. Monet heistä ovat kuitenkin taipuvaisia ​​toistumaan, mikä saattaa vaatia uudelleenkäyttöä, ja jokainen aivojen leikkaus liittyy sen kudoksiin, mikä johtaa pysyvään neurologiseen alijäämään. Pahanlaatuisia kasvattajia, saavuttamattomia lokalisointeja, suurikokoisia ja metastaattisia luonne on epäedullinen ennuste, koska niitä ei voida poistaa radikaalisti. Ennuste riippuu myös potilaan iästä ja hänen ruumiinsa yleisestä tilasta. Vanhempi ikä ja samanaikaiset sairaudet (sydämen vajaatoiminta, krooninen munuaissairaus, diabetes jne.) Vaikeuttavat kirurgisen hoidon toteuttamista ja pahentavat sen tuloksia.

Aivokasvainten ensisijainen ennaltaehkäisy on sulkea pois ulkoisen ympäristön onkogeeniset vaikutukset, muiden elinten pahanlaatuisten kasvainten varhainen havaitseminen ja radikaali hoito niiden metastaasien estämiseksi. Relapsien ehkäiseminen sisältää eristämisen, päänvammojen ja biogeenisten stimuloivien lääkkeiden käytön.