Osteoskintigrafia onkologiassa: luun seulonta syöpään

Onkologian osteosintigrafia (radionuklididiagnostiikka) on yksi suosituimmista radioisotooppitutkimusmenetelmistä syöpäpotilaille. Syöpään luurankon skannaus suoritetaan moderneilla diagnostisilla laitteilla, jotka on esitetty gamma-kameran ja muiden diagnostisten laitteiden muodossa.

Menetelmällä saadaan aikaan hyvin selkeä kuva luuston järjestelmästä ja tunnistetaan taudin seurauksena tapahtuneet patologiset muutokset. Tällaisia ​​muutoksia ovat luukudoksen primaariset kasvaimet tai pahanlaatuisten kasvainten metastaasit muissa lokalisoinneissa (rintarauhasen, eturauhasen, keuhkojen, kilpirauhasen kasvaimet).

Osteoskintigrafian menettely on erityisen aineen (radiofarmaseuttiset valmisteet) käyttöönotto, joka kerääntyy tiettyihin elimiin ja kudoksiin simuloimalla kehossa esiintyviä prosesseja. Esimerkiksi sappeen tai virtsaan muodostuminen ja erittyminen. Näiden lääkkeiden koostumus sisältää radioaktiivisen leiman, jonka säteily tallennetaan gamma-kameran ilmaisimilla. Seuraavaksi tietokone muodostaa tasaisen tai kolmiulotteisen kuvan. Kun olet käsitellyt tämän kuvan, hanki kuvaa, indeksejä ja indikaattoreita, jotka heijastavat elinten työtä.

Katso Moskovassa sijaitsevan Oncologic-annostelulaitoksen radio-diagnostiikkatilaa koskeva informatiivinen video:

Tutkimuksen päätavoitteet

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää osteoskintigrafian menettelystä, esitämme kuvassa:

Osteoskintigrafia on klassinen radionuklididiagnostiikan menetelmä, joka kykenee visualisoimaan koko kehon yhdessä erittäin herkässä tutkimuksessa.

Noin 30-40%: lla keuhkosyöpään ja eturauhassyöpään kuolleista potilaista oli useita luun metastaaseja. Asiantuntijoiden pääasiallisena tehtävänä on tunnistaa tällaiset metastaasit ajoissa osteoskintigrafian aikana ennen leikkausta ja sädehoitoa.

Jos potilaalla on jo kivun oireyhtymä, radionuklididiagnoosin vaihe olisi nopeutettava luiden onkologian tarkistamiseksi.

Tutkimuksen päätavoitteet:

  • luiden diagnoosi (seulonta) onkologiaan;
  • hyvänlaatuisten muutosten diagnoosi;
  • elinten ja järjestelmien toiminnallisen tilan määrittäminen;
  • kasvainprosessin esiintyvyyden määrittäminen.

Tehtävien suorittaminen auttaa asiantuntijoita päättämään hoidon taktiikasta, kirurgisen toimenpiteen määrästä ja sen jälkeisestä sädehoidosta. Lisäksi yhdessä tutkimuksessa on mahdollista vastata kaikkiin tutkittujen potilaiden kysymyksiin.

Aikainen diagnoosi pystyy määrittämään tuumorista peräisin olevan imunesteen polun terveisiin kudoksiin, joita voidaan käyttää ajoissa.

Diagnostiset edut

Tämän menetelmän pääpiirre on toiminnallisuus. Onkologian osalta skintigrafia mahdollistaa patologisten prosessien määrittämisen tuumorisoluissa, kun anatomiset ja morfologiset muutokset eivät ole vielä näkyvissä eikä niitä voida havaita käyttämällä tavanomaisia ​​säteilydiagnoosimenetelmiä (röntgenkehys onkologiaan, CT).

Tutkimus on riittävän turvallinen potilaille. Yhdessä menettelyssä on mahdollista arvioida paitsi luiden, rintakehän ja vatsaonteloiden elinolosuhteiden lisäksi myös patologisia muutoksia imusolmukkeissa ja rintarauhasissa. Niinpä on mahdollista, ettei potilaan aikaa unohda ja antaa hänelle mahdollisuus aloittaa kasvainvastainen hoito mahdollisimman pian.

Rintasyövän nykyaikainen ja onnistunut hoito on mahdotonta ilman radionuklididiagnoosin menetelmää.

Rintakuvaus antaa mahdollisuuden diagnosoida alle 1 cm: n suuruisia kasvaimia. Tämän menetelmän tärkeimmät edut ovat tuumoriprosessin laajuuden havaitseminen ja kasvaimenvastaisen hoidon tehokkuuden arviointi.

Nykyaikaiset säteilydiagnostiikkamenetelmät mahdollistavat sisäisten elinten muodon, koon ja rakenteen arvioinnin, mutta myös niiden toiminnallisen tilan. Toimintojen määrittely on osteoskintigrafian tärkein ansio.

Osteoskintigrafian tuloksena saadut luurankojärjestelmän kuvat ovat hyvin selkeitä ja visuaalisia. Mikään muu menetelmä ei voi osoittaa luuston muutoksia yhtä laajasti kuin osteoskintigrafian menetelmä.

Luun metastaseja on mahdollista havaita, kun luita luetaan pahanlaatuisten muutosten alkuvaiheessa. Tutkimuksen avulla voit korjata patologian muutama kuukausi aikaisemmin verrattuna rintasyövän röntgensäteisiin syövässä. Tietokonetomografinen tutkimus on myös huonompi kuin osteoskintigrafia sen toiminnallisuudessa. Radionuklididiagnostiikka kattaa koko luurangon valitsemalla erillisiä alueita, kun taas CT: ssä tutkitaan yleensä vain yksi alue.

Samaan aikaan, jos CT-skannausta käytetään koko luurankon tutkimiseen kokonaisuudessaan, säteilykuorma on 10 kertaa suurempi kuin osteoskintigrafialla.

Ydinlääketiede yhdistää kaikki diagnostiset ja terapeuttiset interventiot, jotka liittyvät radionuklidien kehoon. Molekyylitasolla voidaan arvioida kehossa esiintyviä fysiologisia muutoksia.

Joissakin tapauksissa kivun oire ei välttämättä ole edes laaja luurankojärjestelmän metastaasissa, ja tavanomaisilla röntgenkuvilla on patologisia muutoksia vain taudin myöhäisessä vaiheessa. Niinpä nopeasti kasvavien kasvainten ja sekasolujen kanssa ei ole yhtä suuri kuin radionukliditutkimus.

Luu scintigrafia on erittäin tärkeää huumeiden valinnassa ja niiden tehokkuuden arvioinnissa syövän hoidon jokaisessa vaiheessa. Tätä menetelmää käytetään sekä onkologiassa että ortopediassa.

Radionuklididiagnostiikalle on ominaista objektiivisuus ja sillä on hyvin suuri ennustearvo. Menettelylle on ominaista alhaiset kustannukset ja dynaamisen havainnon mahdollisuus.

Miten osteoskintigrafia on?

Ennen tutkimuksen aloittamista potilas injektoidaan laskimonsisäisesti biologisesti aktiivisella aineella, johon etiketti asetetaan. Radioaktiivisen merkin läsnäolo mahdollistaa analysoidun syötetyn koostumuksen käyttämällä erityisiä seurantajärjestelmiä. Tämä diagnostiikkamenetelmä mahdollistaa tietyn ajan ja tilan asiantuntijoille tärkeiden fysiologisten prosessien visualisoinnin. Onkologiassa yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat glukoosi ja technetril. Molemmat lääkkeet heijastavat tuumorin metabolista aktiivisuutta, mikä antaa paljon lisätietoa.

Kontrastiaineen tuomisen jälkeen radiofarmaseuttisten lääkkeiden tilavuus-aikajako tutkittavan henkilön soluissa, kudoksissa ja elimissä heijastuu monitoriin.

Skintigrafisen tutkimuksen tärkeimmät työkalut ovat:

  • gamma-kamera, joka koostuu seurantayksiköistä, jotka on suunniteltu loukata gammasäteilyä;
  • paikka potilaalle (sänky);
  • Bio-tahdistimen;
  • näyttö;
  • tietokone tietojen keräämiseksi;
  • tietokoneen kuvankäsittely.

Useimmissa osteoskintigrafiassa erikoiskoulutusta ei tarvita useimmissa tapauksissa. Kysely ei ole rasittava lapsille ja fyysisesti heikoille kansalaisille. Potilaan ei tarvitse riisua ja kokea nälän tunteita. Tarvitaan vain vaatteita, joissa on metallielementtejä. Jotkut potilaat puhuvat tästä tutkimuksesta kohtuullisen miellyttävänä toimenpiteenä, koska kohde on yksin noin 20 minuuttia.

Osteoskintigrafia ei ole haitallista eikä aiheuta kipua.

turvallisuus

Kun skintigrafia on radioaktiivinen etiketti, käytettiin techne-resyyliä (lyhytikäinen radionuklidi, jonka puoliintumisaika oli 6 tuntia ja radioaktiivisen säteilyn pieni energia). Lääke erittyy lähes kokonaan kehosta päivän aikana. Tutkimus on suunniteltu siten, että säteilyaltistus minimoidaan. Joten, yhden tutkimuksen, se ei ylitä 1. millisievert.

Kysymys raskaana olevien naisten turvallisesta skannauksesta on avoin, sillä siihen vastataan epäselvästi. Joidenkin raporttien mukaan raskaus ei ole ehdoton vasta-aihe tutkimus. Useat asiantuntijat eivät kuitenkaan ole valmiita ottamaan vastuuta tämän menettelyn turvallisuudesta.

Kysymystä skintigrafian nimittämisestä raskaana oleville naisille pidetään puhtaasti yksilöllisenä potilaan kliinisen tilan perusteella.

Varhainen ikä ja yleinen vakava fyysinen tila eivät ole absoluuttisia kontraindikaatioita skintigrafialle. Radiofarmaseuttisten lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen ei ylitä 1 ml: n tilavuutta, ei aiheuta allergisia reaktioita eikä ole kemiallisesti turvallista potilaalle. Skintigrafia on mahdollista lapsille ja raskaana oleville naisille ilman tietyntyyppisiä lääkkeitä.

Indikaatiot tutkimuksen tarkoitusta varten

Kuvassa on kuvattu osteoskintigrafian tärkeimmät käyttöaiheet:

Scintigrafia on välttämätön tutkimus elinten elinkelpoisuuden määrittämisessä. Esimerkiksi munuaisten toiminnallisen varannon indikaattoria ei voida saada millään olemassa olevilla menetelmillä. Samaan aikaan menetelmä on joissakin tapauksissa niin herkkä, että sen avulla voit diagnosoida muutoksia varhaisissa kliinisissä vaiheissa.

Radionukliditutkimukset ovat hyvin informatiivisia synnynnäisissä selkärangan patologioissa, munuaisten kroonisissa tulehduksellisissa sairauksissa, maksassa keuhkojen ja sydämen veren tarjonnan määrittämisessä. Luusysteemin tutkimuksessa osteoskintigrafiaa käytetään luun metastaasien ja osteomyeliittipohjien etsimiseen. Potilailla, joilla on endokriininen patologia, skannataan eturauhasen, kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen rauhaset.

Scintigrafia tarjoaa tärkeitä kliinisiä tietoja hoitomenetelmien suunnittelemiseksi mitä tahansa kasvainta varten.

Miten skintigrafian menettely ja sen merkitys kuvataan seuraavassa videoraportissa:

Miten luurankojen skannaus tapahtuu

Luut ovat paikka, jossa rintarauhasen, kilpirauhasen, eturauhasen, munuaisen, virtsarakon ja muiden onkologisten muodostumien syöpä usein metastasoituu. Siksi, jotta voidaan havaita metastaaseja ajoissa ja aloittaa niiden hoito, skannaus tapahtuu säännöllisesti syövän potilailla.

Luun skannaus: menetelmän ja valmistuksen olemus

Luun metastaasit ovat kahdenlaisia:

  • Osteoblastia (luu tiivistyy)
  • Osteolyyttinen (luun resorptio tapahtuu)

Ensimmäinen tyyppi metastaaseista on tyypillisempi miespotilalle, toinen naispuolinen.

Skannausmenetelmä (osteoskintigrafia) perustuu radiofarmaseuttisen lääkkeen käyttöönottoon laskimoon, joka koostuu vektorimolekyylistä ja radioaktiivisesta radioisotoopista, joka on merkkiaine.

Radioisotoopin skannaus tapahtuu seuraavasti:

  • Radioisotooppimerkki lähettää gammasäteitä, gamma-kiinteitä
  • Kameran scintillatorissa ne muunnetaan näkyviksi fotoneiksi.
  • Valokytkinjärjestel- mien avulla valon salama muuttuu spektrianalyysilaitteiden tallentamiksi virtapulsseiksi.
  • Mitä suurempi on gammasäteiden absorboima energia, sitä suurempi on pulssien amplitudi.
  • Näin voit erottaa salaman yleisestä taustasta ja määrittää merkin sijainnin kehossa.


Luut skannattaessa käytetään pääasiassa lääkkeitä, kuten teknetium-99: ää tai pyrofosfonaatteja.

Radioisotoopin indikaattorin jakauma

  • Jos luurangossa ei ole patologisia polttimia, isotooppi jakautuu tasaisesti
  • Lääkkeen kertyminen visuaalisesti näyttää kirkkaalta kohdalta ja esiintyy paikoissa:
    • murtumat
    • niveltulehdus
    • Osteomyeliitti ja muut tartuntavaikutukset
    • kasvaimet
    • Pagetin taudit
  • Lääkkeen puute näyttää pimeältä alueelta.
    .
    Tämä voi puhua:
    • Riittämätön verenkierto
    • Moninkertainen myelooma

Skannaus ja diagnoosi

Scintigrafia ei pysty tarkkaan arvioimaan, onko prosessi pahanlaatuinen luussa. Siksi patologisia alueita havaittaessa on suoritettava muita tutkimuksia, kuten:

  • CT tai MRI
  • Hematologiset analyysit
  • Biopsia, jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena

Kun radioisotoopin skannaus on määrätty

  • Ensinnäkin, jos olet rekisteröitynyt syöpään, luun metastaaseja on mahdollista. Kyselyn säännöllisyys - kerran vuodessa
  • Jotta voitaisiin seurata olemassa olevia metastaaseja hoidon jälkeen
  • Kun erilaisten luunmurtumia havaitaan huonosti tavanomaisilla röntgensäteillä
  • Selittämätön luukipu
  • Tulehduksellisissa, röyhkeissä tartuntaprosesseissa

Luuston skintigrafian lisäksi voidaan tutkia sisäelimiä (munuaiset, sydänlihakset, aivot, kilpirauhaset, eturauhanen, maksa, sappirakko, keuhkot) erilaisten patologioiden, mukaan lukien syövän, tunnistamiseksi.

Miten skannaus tapahtuu

  1. Kolme - neljä tuntia ennen menettelyä ruiskutetaan lääke laskimoon.
  2. Tänä aikana on välttämätöntä juoda jopa yksi litra vettä (vaatimukset vesimäärälle voivat vaihdella eri klinikoissa)
  3. 5 minuuttia ennen skannausta laboratorioteknikko varoittaa, että virtsarakko on tyhjennettävä, koska ylivuoto saattaa häiritä lantion luut "katsoa"
  4. Koko prosessi kestää noin 20 minuuttia, jolloin sinun ei tarvitse liikkua ja odottaa rauhallisesti, kunnes pöydän liike päättyy:
    Aluksi pää on gamma-kamerassa, sitten kamera siirtää millimetriä millimetrillä koko runkoa pitkin pysähdykseen

Yleensä skannaus on hieman erilainen kuin MRI- tai CT-skannaus.

Tutkimuksen tuloksia käsitellään nyt verkossa verkossa, eikä toista päivää tarvitse tulla lääkärin lausuntoon.

Luuston skintigrafian aikana ei pitäisi olla epämiellyttäviä tunteita, koska radioaktiivista säteilyä ei ole, koska potilaat ajattelevat virheellisesti, ettei gamma-kameraa ole.

Tarvittavat varotoimet

Säteilyn ja gammasäteilyn lähde skannauksen aikana on potilaan keho itse, ja gamma-kamera kuvaa vain radioisotooppimerkkien lähettämät salamat:

Pimeässä potilaan keho, johon radioaktiivinen lääke ruiskutettiin, hehkuu vihreänä.

Tämä viittaa tarpeeseen ryhtyä tarvittaviin varotoimiin potilaan ja hänen ympärillään olevien ihmisten osalta, joille hän on säteilyn lähde:

  • Puuvillan villa tai sidos ruiskutuksen jälkeen tulee heittää radioaktiivisen jätteen erityiseen laatikkoon.
  • Lääkkeen käyttöönoton jälkeen tulee olla poissa ihmisistä, erityisesti raskaana olevista tai lapsista.
  • Heti skannauksen jälkeen sinun täytyy juoda noin kaksi litraa vettä pestäksesi veri ja karkottaa kaikki lääkkeen jäänteet kehosta.
  • Kotona sinun pitäisi heti ottaa suihku ja heittää kaikki vaatteet pesuun.


Radioisotooppilääke aiheuttaa harvoin allergisen reaktion. Tärkeintä - peruuttaa se mahdollisimman nopeasti.

Kuka on kontraindisoitu skannausta varten

Skannausta ei pitäisi suorittaa:

  • Raskaana olevat naiset
  • Jos potilaan aattona osallistui diagnostiikkaan, jossa käytettiin bariumia tai vismuttia (nämä lääkkeet heikentävät kuvan luotettavuutta)

Skannausluut ovat suhteellisen vahingollisia terveydelle huolimatta välttämätön tapa diagnosoida vaikeissa tapauksissa, kun taudin vaikutukset niiden merkityksellä ylittävät itse skannauksen vaikutukset.


Ja syöpää sairastavalle henkilölle tämä on eräänlainen mahdollisuus pidentää elämänsä, paljastaa metastaaseja ajoissa.

Tässäkin on kuitenkin suositeltavaa olla menemättä toiseen ääriin, kun syövän megas ylittää itse metastaasien uhkan:

Mies, joka pelkää syöpää ja kuolemaa, alkaa käydä läpi kuuden kuukauden välein ja altistaa itsensä lisääntyneille säteilyannoksille. Tämän seurauksena se voi sairastua johonkin muuhun...

Vähemmän pelkoa ja enemmän luottamusta. Liikunta, elää täysi elämä, unohda tauti.

Skeleton Bone Scanning: Oscintigraphy

Skeleton Bone Scintigraphy

Scintigrafia (muuten OSG, osteosynkografia) on laitteistomenetelmä luun kudoksen arvioimiseksi radioaktiivisten aineiden avulla. Tehokkuuden mukaan - paljon informatiivisempi kuin radiografia. OSG: n aikana monitori heijastaa imeytymistä ja kerääntymistä radiofarmaseuttisten lääkkeiden patologisiin alueisiin. Kyselyn suorittaa gamma-kamerat.

Scintigrafian kuvaus

Scintigrafia on säteilydiagnostiikkamenetelmä, jonka avulla voit määrittää paitsi luiden rakenteen myös niiden eheyden, läheisten kudosten tilan. Tutkimuksen avulla voit havaita muutoksia solutasolla, syntyvällä onkologialla. OSG: n aikana käytetään ihmisen kehoon radioaktiivisia aineita (muutoin kutsutaan indikaattoreiksi, markkereiksi). Kuvat otetaan gamma-kameroista.

Toimintaperiaate perustuu luiden kykyyn absorboida markkereita. Ne kerääntyvät eniten, kun kudokset kasvavat aktiivisesti tai niiden elpyminen tapahtuu. Kuvassa tällaiset paikat ovat kirkkaita, joita kutsutaan "kuumiksi" ja jotka osoittavat patologisia polkuja - jotkin syöpätyypit, mikro-murtumat, tarttuvat prosessit tai niveltulehdus.

Alueita, jotka absorboivat (tai eivät imeydy lainkaan) pientä määrää radioaktiivista ainetta, kutsutaan "kylmiksi". Kuvissa tällaiset fokukset näkyvät pieninä varjoina. Ne voivat merkitä verenkierron heikkenemistä tai kasvainten (myös pahanlaatuisten) esiintymistä.

OSG on dynaaminen, kun luuranko skannataan jatkuvasti tai yhtä aikaa. Staattisen skintigrafian aikana otetaan vain muutama laukaus vauriosta.

Päästötomografian periaate

Luurankojen luiden skintigrafiassa käytetään emissiotomografiaa. Se ei lähetä säteilyä, vaan muuntaa gamma-kvantin näkyviksi elementeiksi. Fotonien määrä on aina verrannollinen absorboituun energiaan. Lyhyt salamavalot, jotka esiintyvät valokytkimissä, muunnetaan sähköpulsseiksi. Ne on kiinnitetty erityisillä spektrometrisillä antureilla. Merkkivalot poikkeavat taustasäteilystä amplitudierojen vuoksi.

Menetelmän edut ja haitat

Luuston luun skintigrafialla on monia etuja, joiden joukossa on menetelmän alhaiset kustannukset. Muita etuja ovat:

  • vähäinen altistuminen (verrattuna röntgensäteilyyn), joka mahdollistaa kuukausitutkimukset (tämä on erityisen tärkeää syövän patologioiden kannalta);
  • menettely on kivuton, ei aiheuta epämukavuutta;
  • patologisten epämuodostumien ja luiden muutosten havaitseminen alkuvaiheessa;
  • pitkäaikaista valmistelua ei tarvita (ruokavalio, juominen, useita lääkkeitä jne.);
  • lähes mitään sivuvaikutuksia;
  • Yhdessä menettelyssä ihmisen luuranko voidaan skannata kokonaan, mikä mahdollistaa metastaasin, sen jakauman ja nopeuden määrittämisen.

Scintillationin haitat sisältävät ikärajan. Menettely on nimitetty vain 14 vuodesta. Toinen haitta on se, että diagnostiikan aikana on välttämätöntä havaita liikkumattomuus.

Käytetyt lääkkeet

Luukudoksessa käytetään radionuklideja, jotka elävät vain muutaman tunnin tai minuutin. Nämä ovat fluoriin, jodiin, typpiin jne. Perustuvia valmisteita. Lääkkeet annetaan yleensä suonensisäisesti, harvoin valtimoon. "Pyrofosfaatti", "hydroksietyyli", "Oxabifor" tai "Zolendron" käytetään pääasiassa skintigrafiaan.

Scintigrafian ilmaisut ja kiellot

Scintigrafiaa tehdään selittämättömän etiologian kivun syiden selvittämiseksi selkärangan, luukudoksen tai nivelten kohdalla. Muut tutkimukseen liittyvät merkinnät:

  • rintojen leikkauksen valmistelu (kasvainten läsnä ollessa);
  • epäillään tuberkuloosia, fibroosista dysplasiaa;
  • infektioiden ja tulehduksen läsnäolon määrittäminen luukudoksessa;
  • luun mikrokuormitusten havaitseminen;
  • luun rakenteiden onkologia;
  • keuhkojen, eturauhasen jne. etäisten metastaasien läsnäolo;
  • murtumien monimutkaisuuden määrittäminen, varsinkin jos selkeä kuva ei näy röntgenkuvissa;
  • osteomyeliitti (tai epäilty patologia);
  • nivelpatologiat (niveltulehdus, niveltulehdus);
  • kuolio;
  • Pedzhetin patologia;
  • pehmeiden luunpalojen havaitseminen pehmytkudosten murtumien jälkeen;
  • luut ovat metabolisia häiriöitä;
  • ricketien diagnoosi;
  • tietojen selvittäminen röntgensäteen jälkeen (murtumien jälkeen);
  • onkologisten vaurioiden (mukaan lukien metastaasit) havaitseminen.

Sintigrafia suoritetaan syövän hoidon aikana sen kehityksen ja kehon vaikutusten seuraamiseksi.

Vasta

Koska menettelyn aikana ruiskutetaan radioaktiivisia aineita kehoon, diagnoosi on vasta-aiheinen hedelmällisyyden aikana. Markkerit eivät saa aiheuttaa vakavaa haittaa sikiölle, mutta tutkimusta ei ole tehty. Tutkimus on kielletty imetyksen aikana. Isotoopit joutuvat äidinmaitoon ja ruokkivat sitä sen jälkeen vain kolmen päivän pumppauksen jälkeen, kun aine poistetaan kokonaan naisen kehosta.

Allergiat ovat diagnostisia kieltoja. Tällainen reaktio voi aiheuttaa ihottumaa ja jopa anafylaktista sokkia. Luurankon luut scintigrafia ei ole yhteensopiva radiografian kanssa, joten niitä ei suoriteta samana päivänä. Tutkimusten välillä tehdään kahden päivän tauko.

Skannauksen valmistelu

Erikoiskoulutus (ruokavalio, juominen, jne.) Luurankojen skintigrafiaan ei ole tarpeen. 21 päivää ennen hoitoa potilaan tulisi lopettaa jodipitoisten lääkkeiden käyttö eikä hoitaa ihoa jodilla. Jos henkilöä hoidetaan bromilla, OSG suoritetaan vain 14 päivän kuluttua hoidon päättymisestä. Miesten 3 päivän on lopetettava erektiohäiriöiden vakauttamiseen tarkoitetut varat.

Lääkärille tulee ilmoittaa kroonisten sairauksien (erityisesti keuhkoputkien astman, joka usein aiheuttaa allergioiden ilmaantumisen) esiintymisestä. Ennen diagnoosia virtsarakko tyhjennetään ja 0,5 litraa vettä juodaan.

kuljettavat skannaus

Potilaalle injektoidaan liuos, jossa on radiomarkkereita, sitten potilas asetetaan laitteistotaulukkoon. Neste leviää koko kehoon ja lupaa luukudoksessa vain muutaman tunnin ajan. Samalla kun tämä prosessi on käynnissä, potilaan täytyy juoda noin litra vettä ja sitten makaamaan uudelleen. Kun olet levittänyt ratkaisun, ota kuvia gamma-kamerasta. Skannauksen kesto on noin 60 minuuttia. Tänä aikana potilas ei voi liikkua.

Ehdotetusta patologiasta riippuen yksi OSG: n menetelmistä on valittu:

  1. Kolmivaiheinen kuvantaminen (käytetään pääasiassa luun tulehdukseen ja implantin hallintaan).
  2. Luuranko (koko) skannataan täydellisesti metastaasien sijainnin ja kasvun tunnistamiseksi, potilaan tarkkailemiseksi remissiossa.
  3. Projisointi- ja havaintokuvia tehdään, jos tarvitset lisätietoja tietyiltä alueilta.
  4. Yksittäinen fotonipäästö CT (tai SPECT) (suoritetaan pääasiassa lisätutkimuksina suurille luunvaurioalueille).

Tutkimuksen jälkeen sinun on välittömästi muutettava muihin vaatteisiin. Siksi on parasta ottaa esineitä mukaasi tutkittavaksi, ettet mielessäsi heitä. Jopa hyvin perusteellinen pesu ei anna 100 prosentin takuuta siitä, että vaatteiden säteily poistetaan kokonaan. Skannauksen aikana käytetyt asiat pysyvät toimistossa. Tällaiset vaatteet toimitetaan erityisissä jätesäiliöissä.

Tutkimuksen jälkeen on tarpeen kuluttaa paljon nestemäistä päivittäin - hiilihapotonta vettä, kompotteja, hieman makeaa hedelmämehua tai ruusunmarjan liemi. Tämä edistää säteilyn nuklidien nopeaa eliminointia kehosta. Heti saapuessaan kotiin potilas on pestävä perusteellisesti. Tehostettu hygienia jatkuu vielä viikon ajan. Ensimmäisenä päivänä tutkimuksen jälkeen on mahdotonta ottaa yhteyttä lapsiin ja lapsiin kuljettaviin naisiin.

Komplikaatiot ja sivuvaikutukset

Scintigrafia voi aiheuttaa sivuvaikutuksia ihottuman muodossa iholla. Yleensä ne eivät ole vaarallisia ja kulkevat pari päivää antihistamiinien ottamisen jälkeen. Verenpainetta alentavilla ja hypertensiivisillä potilailla kolmen päivän ajan verenpainemittarit voivat olla epävakaita. Useimmissa tapauksissa ihmiset voivat sietää OSG: tä.

Kuvien salaaminen

Kuvien vastaanottamisen jälkeen niiden dekoodaus alkaa. Radioaktiiviset aineet kerätään kasvaimen tai metastaasin alueille. Useimmiten se on selkäranka, kaikki nivelet ja pään alue. Putkimaiset luut vaikuttavat vähemmän, joten ne muodostavat vain 5 prosenttia leesioista.

Luuston skannaus tehdään vaiheittain, ja tiedot syötetään samassa järjestyksessä kartalla. Ensinnäkin radiologi määrittelee vaurion ja kuinka häiriintynyt veren tarjonta on. Sitten arvioitiin radionuklidien lisääntymisnopeus. Lopullinen dekoodaus osoittaa luiden ja merkkien impulssien vuorovaikutusta ja suhdetta.

Myös terveiden alueiden ja patologisten alueiden signaalien kvantitatiivinen analyysi tehdään. Metastaasien suuruutta arvioidaan. Kuvat määrittävät taudin leviämisen synkronisuuden ja aktiivisuuden.

Normaalisti, patologian puuttuessa, radionuklidien tulisi olla tasaisesti jakautuneita koko luusysteemiin. Kuvat eivät näe kirkkaita värejä, liian vaaleita tai tummia.

Dekoodattujen tietojen kanssa tehty päätelmä annetaan potilaalle välittömästi. Fysiologisten ja patologisten muodostumien välistä eroa ei kuitenkaan tehdä vain yhden scintigrafian avulla. Kuvia tarkastellaan yhdessä muiden diagnostisten menetelmien tulosten kanssa - CT, MRI. Lisätiedot saadaan biopsialla tai verikokeiden jälkeen.

Missä OSG on tehty ja kuinka paljon tutkimus maksaa?

Scintigrafia tehdään lääketieteellisissä valtion laitoksissa ja usein keskuksissa, joissa on asianmukaiset laitteet. Koska lääkärit käsittelevät radioaktiivisia aineita, diagnostiikka voidaan suorittaa myös suoraan tutkimuslaitoksissa. Kysely on staattinen, kun otetaan useita kuvia tai dynaamisia. Tässä suoritusmuodossa skannaus suoritetaan yhtä aikaa tai jatkuvasti.

Kyselyn kustannukset vaihtelevat 2 000 - 15 000 ruplaan. Se riippuu lääkärikeskuksesta, jossa diagnoosi suoritetaan, tutkittavan luuston osista. Diagnostiikan kustannukset ovat keskimäärin 5 000 - 6 000 ruplaa.

Luuranko-luun scintigrafia on ainoa menetelmä, joka tarjoaa korkean informaatiosisällön pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi ja valvomiseksi. Tekniikalla voi olla patologisia muutoksia, vaikka ne eivät olisikaan näkyvissä röntgensäteillä. Menettely on kivuton ja turvallinen. Minimi säteilyaltistus antaa mahdollisuuden seurata syöpää kuukausittain.

Luuranko luut scintigraphy - miten isotooppinen tutkimus tehdään

Ydinalan lääketieteen ominaisuuksiin perustuvaa erittäin informatiivista radionuklididiagnostiikkaa kutsutaan osteoskintigrafiaksi. Muut nimet ovat skintigrafia tai luiden skannaus. Tutkimus perustuu radionuklidien kykyyn lukea gammasäteilyä ja välittää kehossa olevia tietoja. Scintigrafian tarkkuus - 85-90%.

Mikä on osteoskintigrafia

Luun skintigrafian ja muiden luuston diagnostiikkatekniikoiden välinen ero on erityisen radiofarmaseuttisen lääkkeen käyttö. Se sisältää radioaktiivisia isotooppeja, jotka annettaessa laskimoon kehoon jakautuvat tasaisesti kudoksiin.

Lääke säteilee gammasäteitä, jotka sieppaa skannerin. Sitten tiedot muunnetaan visuaaliseen kuvaan. Tekniikan ydin perustuu luukudoksen radioaktiivisten isotooppien kerääntymiseen. Kontrasti jakautuu tasaisesti terveisiin luut ja nivelet. Kuvissa olevat kudokset näkyvät paljon kirkkaampina.

Mitä tutkitaan luurankon scintigrafialla

Luut Osteoskintigrafia sallii patologioiden visualisoinnin kaikissa luurakenteissa ja tuki- ja liikuntaelinjärjestelmässä. Tekniikka tarjoaa ainutlaatuisen mahdollisuuden tunnistaa kudosten anatomiset ja fyysiset poikkeavuudet, nähdä sairauksien alkuvaiheet solutasolla.

Tekniikan pääasiallinen etu on luuston patologioiden havaitseminen jo ennen taudin ensimmäisiä kliinisiä oireita. Diagnoosin aikana tutkittavat luun rakenteet:

  • pitkät putkimaiset luut;
  • selkärangan;
  • lantion luut;
  • olkapäät;
  • kallon luut;
  • rintalasta;
  • liitokset.

Indikaatiot luurankojen skannaukseen

Useiden erikoisalojen lääkärit ohjaavat luurankojen radioisotooppitutkimusta. Usein se on onkologi tai reumatologi. Viitteet tutkimusta varten:

  • nivelkivut, joiden etiologia on tuntematon;
  • luun infektio (niveltulehdus, osteomyeliitti);
  • kipeä selkä ja / tai raajat;
  • murtumat, joissa on palasia tai siirtymä;
  • epäilty syöpä;
  • metastaasien tunnistaminen luustossa melanoomassa, myeloomas- sa ja muissa onkologisissa sairauksissa;
  • luiden ja nivelten proteesien epävakaus tai tulehdus niiden asennuspaikoilla;
  • aiemman hoidon valvonta;
  • luun aineenvaihdunnan häiriöiden havaitseminen (Pagetin tauti, nekroosikeskukset);
  • diagnoosi lapsilla.

Diagnostisen tekniikan edut ja haitat

Skeleton-skintigrafialla on monia etuja. Sen avulla on mahdollista tunnistaa tauti alkuvaiheessa. Merkkejä nähdään 4-6 kuukautta aikaisemmin kuin perinteisellä röntgenkuvauksella. Tämä varhaisen diagnoosin mahdollisuus säästää ihmisen elämää onkologisten prosessien osalta. Muut edut:

  • menettely on hyvin siedetty, ei aiheuta komplikaatioita;
  • säteily on hyvin alhainen eikä se riipu tutkimuksen kestosta;
  • Erittäin tarkat tutkimukset, joiden avulla voidaan tarkastella jokin osa luurankoa.

Skintigrafian ainoa haitta on tiedon puute. Tällä tutkimuksella jotkut luusyövän tyypit eivät ole näkyvissä. Diagnoosi ei erota normaaleja ja epänormaaleja luun kasvuja. Tästä syystä lisätutkimukset on määritetty sairauden etiologian määrittämiseksi: CT-skannaus, MRI, biopsia, röntgen.

Miten luurankojen isotooppitutkimus suoritetaan

Osteoskintigrafia on saatavilla terveyskeskuksissa tai yksityisissä klinikoissa. Luurankojen skannaaminen yhdessä valmisteen kanssa saavuttaa neljä tuntia. Menettely suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

  1. Potilaalle annetaan laskimonsisäinen injektio teknetium-isotooppiin tai radioaktiiviseen strontiumiin.
  2. Menettelyä odotettaessa on suositeltavaa juoda paljon nestettä, jotta vältettäisiin syötetyn fosfaattikompleksin viive sisäisissä rakenteissa.
  3. 2–3 tunnin skannauksen jälkeen.
  4. Potilaan on oltava liikkumaton erikoispöydällä, koska myös pieni liike voi vaikuttaa haitallisesti kuvan laatuun.
  5. Skannaus kestää enintään tunnin, jonka jälkeen potilaalle suositellaan juo enemmän nestettä 2 vuorokautta. Se on välttämätön radioaktiivisen kontrastin kiihdyttämiselle kehosta.

Menettelyn valmistelu

Erityistä luuta skannaavaa valmistelua ei tarvita. On vain muutamia kohtia, jotka tarvitsevat huomiota:

  • ilmoittaa lääkärille etukäteen kaikista allergiasta lääkkeelle;
  • valmistaudu antamaan kirjallinen suostumus diagnoosiin;
  • Älä ota kalsiumia ja D-vitamiinia sisältäviä lääkkeitä, muuten skintigrafia ei näytä tarkkoja tuloksia.

Tulosten käsittely

Potilas saa otettujen kuvien transkription välittömästi diagnoosin jälkeen. Jotkut sairaanhoitolaitokset antavat tuloksia 1-3 päivän kuluessa. Tutkimuksen aikana asiantuntija vastaanottaa erilaisia ​​kuvaluokkia: synkronoitu tomografia, staattinen, dynaaminen.

Scintigrafia: moderni menetelmä luurankojen kasvainten havaitsemiseksi

Syövän kasvu edellyttää nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä.

Luuston luun skintigrafia on diagnoosimenetelmä luun kasvainten ja selkärangan syövän tunnistamiseksi.

Syöpämetastaasit vaikuttavat luihin 70 prosentissa tapauksista, ja usein scintografia on ainoa kivuton tutkimusmenetelmä.

Tekniikan yleiset periaatteet

Toimintaperiaate on, että terveet ja patologiset kudokset imevät radioaktiivisia lääkkeitä eri tasoilla.

Komponentti annetaan annoksena, joka ei ole vaarallista keholle, mutta se havaitaan vaurioituneissa kudoksissa parin tunnin kuluttua.

Bifosfonaatteja, joissa on 99mTc, käytetään useimmiten luurankojen skintigrafiaan.

Tällä lääkkeellä on suurin tunkeutumisvoima ja se on ihanteellinen seuranta-diagnoosiin.

Menetelmän edut ovat seuraavat:

  1. Luiden muutokset havaitaan hyvin aikaisin, mikä on keskeistä syövän parantamisessa.
  2. Potilaan annos on hyvin pieni ja diagnostiikka voidaan suorittaa kuukausittain hoidon dynamiikan tunnistamiseksi. Kokonaissäteilyannos on kymmenen kertaa vähemmän kuin radiografialla.
  3. Menetelmä ei vaadi mitään valmistelua: potilaan ottamat elintarvikkeet ja lääkkeet eivät ole mitään merkitystä. Mutta jodivalmisteita ja sydämen rytmihäiriöitä estäviä potilaita ei pidä ottaa lääkettä tutkimuksen aikana.
  4. Diagnoosin avulla voit tutkia koko luurankoa kerralla, mikä tarkoittaa, että se paljastaa metastaaseja kallon, selkärangan ja kylkiluun eri osissa - kaikkialla, missä kasvain heijastukset ovat yleensä paikallisia. Jos luun tai nivelen pinnalle kertyy radioisotooppi, tämä merkitsee hyvää laatua. Jos selkäranka tai luiden elin vaikuttaa, niin se on metastaasi.
  5. Skintigrafian avulla voidaan seurata hoidon tuloksia. Kemoterapian jälkeen luut toipuvat 2-6 kuukaudesta. Jos tämän jakson jälkeen luut ovat radiofarmaseuttisen lääkkeen taso korkea, sairaus toistuu.

Indikaatiot ja vasta-aiheet tutkimukseen

Luurankojen skannaus näkyy seuraavissa tapauksissa:

  • syövän patologioiden havaitsemiseksi luumetastaasilla;
  • luiden murtumien ja kasvaimen prosessien diagnosoimiseksi;
  • hallintamenetelmänä hoidon dynamiikkaan;
  • tunnistaa alueet, joilla on muuttunut luukudos dystrofisten prosessien aikana.

Menetelmä on myös korvaamaton, jos röntgenkuvat eivät pysty havaitsemaan halkeamia, murtumia ja muita luunvaurioita.

Menetelmän vasta-aiheista - raskaus ja imetys.

Imetyksen aikana menettely voidaan suorittaa, mutta imetys ja äidin ja lapsen välinen viestintä on keskeytettävä 24 tunnin ajan.

Tutkimuksen valmistelu

Luurankojen skannaaminen ei vaadi erityistä koulutusta, mutta sinun on noudatettava useita suosituksia. On ehdottomasti oltava 1 litra puhdasta juomavettä, joka tulisi juoda tunnin kuluessa menettelyn päättymisestä.

Menettelyn edistyminen

Menettely sisältää seuraavat vaiheet:

  • radioindikaattori ruiskutetaan laskimoon ja 2 tunnin kuluessa tunkeutuu luukudokseen;
  • kamera ottaa kuvan, jonka kautta diagnoosi suoritetaan: alueet, joissa indikaattori ei ole tunkeutunut, näyttävät kuvassa tummilta täpliltä, ​​ja kirkkaat tai kirkkaat alueet voivat osoittaa rikkomisen olemassaolon: niveltulehduksen, murtuman, infektion tai kasvain;
  • Tilannekuvan jälkeen sinun täytyy juoda litra vettä mahdollisimman nopeasti, jotta radioaktiiviset komponentit poistuvat kehon kudoksista.

Tulosten arviointi ja tulkinta

Tulosten asianmukainen arviointi on tarkan diagnoosin perusta.

Tuloksia arvioidaan seuraavilla indikaattoreilla:

  • luun rakenteiden taustan aktiivisuuden ja impulssien suhde;
  • pulssien lukumäärä patologisten vaurioiden alueilla ja ympäröivissä terveissä kudoksissa;
  • metastaasien määrä.

Tutkimuksen aikana saadaan staattisia, dynaamisia, synkronoituja ja tomografisia kuvia. Jokaisella niistä on oma yksilöllinen diagnostiikka-arvo.

Dynaaminen tutkimus mahdollistaa esimerkiksi luurankon toiminnallisten piirteiden tutkimisen.

Jos etu- ja takaosissa on patologisia polttovälejä, ne muodostavat radioaktiivisen lääkkeen kerääntymisalueita.

Metastaaseja esiintyy usein kallon kylkiluut, selkä ja luut, mutta ne voivat esiintyä myös raajojen luissa.

Miten se on todellisessa elämässä?

Katsaukset asiantuntijoista ja potilaista, joille tehtiin skintigrafia luuston luista.

Selkärangan kivun vuoksi lääkäri viittasi luiden tutkimukseen. Oli pelottavaa tutkia, koska radioaktiivinen lääke injektoitiin kehoon.

Mutta lääkärit vakuuttivat, että annos ei aiheuttanut haittaa. Yhdessä huoneessa menettely suoritettiin välittömästi kaksi. Injektion jälkeen meidät johdettiin kammioihin. Itse tutkimus ei kestänyt enempää kuin 30 minuuttia. En tuntenut seurauksia, mutta olin tyytyväinen tulokseen.

Alexey M., 43, Moskova

Kaksi vuotta sitten minulla oli diagnosoitu syöpä, joka metastaaseissa on kylkiluut. Kemoterapia oli onnistunut, mutta metastaasien puuttumisen varmistamiseksi lääkäri määritti skintigrafian. Vaarallinen lääke tuotiin kehoon, mutta en tuntenut hyvinvointini huononemista, mutta sain tietää kaiken terveydestäni.

Irina A., 38 vuotias, Pietari

Tämä on todella hieno menettely, jota voidaan käyttää alkuperäiseen diagnoosiin ja hoidon onnistumisen seuraamiseen.

Kirjoitan sen potilaille syövän ja metastaasien havaitsemiseksi, ja haluan todeta, että tällainen tutkimus on vähemmän vaarallista ja tuskallista kuin erilaiset biopsiat ja pistokset. Riittää, että vain normaaliin injektioon lasketaan suonensisäisesti ja 2-3 tunnin kuluessa lääkäri ilmoittaa kaikki tiedot kehosta.

Alla S., 52-vuotias, onkologi, Moskova

Urheiluvamman jälkeen käsi sattui hyvin pitkään. Röntgensäteily ei näyttänyt mitään, motoriset toiminnot olivat normaaleja.

Sitten lääkäri tarjosi skintigrafiamenettelyn. Kuten olen selittänyt, se koostuu radioaktiivisten hiukkasten tuomisesta kehoon tunnistettujen luiden tunnistamiseksi.

Radioaktiivisen aineen injektio tehtiin laskimoon, sitten ne lähetettiin sairaalan aukiolle kävelemään pari tuntia ja kiellettiin lähestymästä raskaana olevia naisia ​​ja lapsia. Tämän seurauksena paljasti luun luun, joka ei antanut minulle lepoa.

Aloitettu hoito ja nimitettiin sitten valvontatarkastus. Onneksi se ei osoittanut mitään.

George P., 29 vuotias, Tšekki

Missä Venäjän federaatiossa tehdään ja menettelyn kustannukset

Koska menettelyssä käytetään radioaktiivista ainetta, tutkimus suoritetaan vain erikoisvarustetuissa keskuksissa.

Alla on esitetty luurankojen luuston skintigrafian kustannukset eri laitoksissa:

  1. AI onkologia niitä Petrov Pos. Sandy Leningradin alue, st. Leningradskaya, talo 68, 3420 ruplaa.
  2. Aleksanterin sairaala, Pietari, Solidaarisuus Avenue, 4, 2740 ruplaa.
  3. Elizabethanin sairaala. Pietari, st. Vavilovs, 14, 2500 ruplaa.
  4. Radionuklididiagnostiikan laitos. FSBI "RKNPK" MH ja SR RF Moskova, ul. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 ruplaa.
  5. Radionuklididiagnostiikan laitos Federal State Institution "Kansallinen lääketieteellinen ja kirurginen keskus. N.I.Pirogova "Roszdrava
    Moskova, Schelkovskoe valtatie, 23-A, 3300 ruplaa.

Taulukosta käy ilmi, että keskihinta on noin 3500 ruplaa. Tässä tapauksessa tutkimus suoritetaan suurten lääketieteellisten laitosten ja laitosten pohjalta.

Siten scintigrafia on erinomainen vaihtoehto kivuliaille tutkimusmenetelmille. Menettelyä ei suoriteta lapsille ja raskaana oleville naisille, ja muulle väestölle tutkimus on korvaamaton.

Skeleton Bone Scintigraphy

Menetelmä luuston ja kudosten luiden tutkimiseksi radioisotooppisäteilyn perusteella mahdollistaa elinten tilan arvioinnin tarkoituksenmukaista hoitoa varten. Tämä funktionaalisen visualisoinnin menetelmä suoritetaan erityisessä gamma-kamerassa. Lääkärit väittävät, että osteoskintigrafia on tehokkaampi kuin tavallinen radiografia.

Mikä on osteoskintigrafia

Tämä on innovatiivinen säteilydiagnoosi, joka voi määrittää elinten nykyisen tilan ja kehon kudosten rakenteen eheyden. Menettely auttaa tunnistamaan pahanlaatuisia kasvaimia soluissa sekä muutoksia luissa aikaisimmissa vaiheissa (ennen ulkoisten merkkien esiintymistä). Luurankojen luiden scintigrafian käyttö paljastaa kaikki ongelmat, jotka liittyvät eri kudosten vaivojen esiintymiseen, mikä edistää ajankohtaisen ja riittävän hoidon nimeämistä.

Merkinnät

Oikean kuvan saamiseksi tutkimuksesta kehoon tuodaan radionuklidit - erikoismerkit (kontrastiaineet), joiden säteily näytetään gamma-kameran näytöllä. Tämän vuoksi kaikki vahingoittuneet ja vaikuttavat kudokset ovat näkyvissä. Indikaattorit näkyvät näytön kuumissa kohdissa. Nämä paikat ovat kuumia paikkoja. Radioaktiiviset isotoopit ovat käytännössä vaarattomia keholle, mikä tekee menettelystä turvallisen ja vaativan.

Luuston luun scintigrafiaa määrätään:

  • luun kipua aiheuttavien ongelmien diagnosointi;
  • mikroskooppisten luustonmurtumien havaitseminen;
  • nivelsairauksien (niveltulehdus, niveltulehdus) havaitseminen;
  • määrittää epänormaalin tulehduksellisen, tarttuvan prosessin läsnäolon luukudoksessa;
  • syövän ja muiden onkologisten sairauksien (metastasioiden, kasvainten) diagnostiikka;
  • suunnitellut tutkimukset pahanlaatuisten kasvainten hoidossa ja niiden vaikutukset kehoon;
  • joilla on epäilty patologinen osteomyeliitti.

Haittavaikutukset

Huolimatta siitä, että radionukliditutkimusten käytölle ei ole käytännön vasta-aiheita, saattaa esiintyä joitakin sivuvaikutuksia. Esimerkiksi luurankojen skintigrafiaa ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille. Jos tutkimus on tehtävä imetyksen aikana, vauvan luonnollinen ravitsemus on aloitettava aikaisintaan 2-3 päivää toimenpiteen jälkeen. Lääkärit eivät määritä skintigrafiaa potilaille, joilla on muutama päivä ennen sen tutkimista bariumilla, koska tulokset saattavat olla epätarkkoja.

Gamma-laitteella tutkittujen henkilöiden tulisi pidättäytyä yhteydenpidosta lasten ja naisten kanssa tilanteessa (vähintään päivässä). Kotona sinun täytyy pestä hiukset huolellisesti ja ottaa suihku, puhdistaa vaatteet, jotka olivat potilaan säteilytyksen aikana. Älä ota mukaasi lääketieteellisiä materiaaleja luurankojen skintigrafiasta - puuvillavilla, ruiskut, siteet ja muut lääkkeet hävitetään erityisessä sairaalassa.

Kuinka paljon skeletigrafiikka on

Luuston luiden innovatiivisen gamma-diagnostiikan suorittamisesta maksettava hinta vaihtelee välillä 2–15 tuhatta ruplaa. Kaikki riippuu lääketieteellisestä laitoksesta ja luurankoalueesta, jota on tutkittava. Osteoskintigrafian keskimääräiset kustannukset (luu- ja liitoslaitteet) ovat 5-6 tuhatta ruplaa. Menettelyn toteuttamiseksi yksittäisten elinten on käytettävä erilaisia ​​määriä, esimerkiksi tutkimusta seuraavista:

  • munuaiset - 3500 r.
  • kilpirauhanen - 2500 r.
  • sydänlihas - 7500 r.
  • keuhkot - 4000 p.

Missä osteoskintigrafia on

Luurankon luut scintigraphy suoritetaan erityisesti varustetuissa yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa, julkisissa klinikoissa tutkimuslaitosten pohjalta, koska on tarpeen työskennellä radioaktiivisesti vaarallisten elementtien kanssa. Tietojen tutkimisen ja käsittelyn jälkeen kaikki tiedot välitetään lääkärille tietyn hoidon tarkoitusta varten. Erikoislääkäriasemat tarjoavat peruspalveluja:

  1. Luuston luiden staattinen radionuklididiagnoosi - pieni määrä tutkimuksia ja niistä saadut kuvat patologioiden tunnistamiseksi.
  2. Luuston luiden dynaaminen radionuklididiagnoosi - kuvasarja (jatkuvasti tai välein lääkärin määräämillä) luuston ja nivelten vaurioihin liittyvien sairauksien tunnistamiseksi.

Radioisotooppi luun diagnoosi

Luurankojen luiden radionukliditutkimus jaetaan yleensä kahteen jaksoon: valmisteluun ja suoraan diagnoosiin. Tärkein etu on, että menettely auttaa tunnistamaan syöpäkeskukset ja metastaasit koko luurankoon. Ilmeisiä etuja ovat potilaan saama pieni säteilyannos. Siksi tarvittaessa määritetään hoidon dynamiikka, tutkimus voidaan suorittaa kuukausittain. Scintigrafian jälkeen vastaanotetun säteilyn annos on kymmenen kertaa pienempi kuin radiografialla.

Valmistelu scintigrafiaan

Lääkärit eivät osoita mitään erityisiä ohjeita tai tiukkoja rajoituksia luuston luun radioisotoopin tutkimuksessa. Kevyt aamiainen on sallittu menettelyn päivänä, ja suuri määrä vettä (vähintään neljä lasia) annetaan radiologisen aineen antamisen aikana. Välittömästi ennen tutkimusta virtsarakko on tyhjennettävä kokonaan. Älä käytä lääkkeitä.

Miten luu skannaa

Luurankojen luiden radioisotooppitutkimus suoritetaan useissa vaiheissa:

  1. Erityinen radioindikaattori ruiskutetaan laskimoon (strontium tai teknetium), joka leviää kehon läpi ja tunkeutuu luukudokseen kahden tai kolmen tunnin kuluessa. Odotettaessa on tarpeen kuluttaa vähintään neljä lasillista puhdasta vettä, ottaa makuupaikka, rajoittaa liikkumista.
  2. Seuraavaksi valmistetaan luurankon kuva erityisestä laitteesta, joka koostuu gamma-kamerasta ja hoitotaulukosta. Skannaus kestää noin tunnin ja koko ajan, jolloin potilaan on käytettävä liikkumatonta. Skintigrafian aikana laite löytää vaurioituneet alueet luurankoon, koska radioaktiivisesti varautuneita indikaattoreita (kuumakohtia) on lokalisoitu.
  3. Menettelyn jälkeen on välttämätöntä juoda vähintään litra vettä (nopeuttaa radioaktiivisten aineiden poistumista elimistöstä). Vaikka niiden pitoisuus on vähäinen, se on vaarallista pienille lapsille ja naisille. Skintigrafiasta saatu lupa lähetetään hoitavalle lääkärille sairauden laajuuden määrittämiseksi ja sopivan hoidon nimittämiseksi.

Video: luurankojärjestelmän radionukliditutkimus

Arviot

Eugene, 56-vuotias: Tiheä selkärangan kipu pakotti minut käymään lääkärissä. Hän määritti scintigrafiaa, joka pelkäsi minua vähän, koska radioaktiivisten aineiden oli tarkoitus tulla kehoon. Lääkärit olivat vakuuttuneita siitä, että vastaanotettu säteilyannos oli vähäinen. Kysely ei kestänyt enempää kuin 40 minuuttia, enkä tuntenut seurauksia. Olen tyytyväinen kaikkeen!

Irina, 39-vuotias: menin lääkärin puoleen tarkistaakseni metastaasien tunkeutumista rannikkokalvoihin rintasyövän jälkeen. Kemoterapia oli onnistunut, lääkäri lähetti skintigrafiaa. Luurankojen luut skannauksen jälkeen en tuntenut kielteisiä vaikutuksia kehoni, ja olin tyytyväinen tulokseen. Radionuklidien diagnostiikka tulee monien ihmisten apuun!

Maxim, 27-vuotias: Urheiluvamman jälkeen kipu ilmestyi hänen oikeaan jalkaan. Lääkäri kehotti säteilydiagnostiikkaa, jota kutsutaan luurankojen skintigrafiaksi. Radioaktiivisen aineen injektioneste tehtiin laskimoon, kerrottiin odottamaan pari tuntia. Kävi ilmi, että luun mikrosiru ei antanut minulle lepoa. Määritetyn hoidon jälkeen luurankojen uudelleen skannaaminen ei osoittanut ongelmia.

Luurankon luut scintigrafia: analyysin tarkoitus ja kustannukset

Kun luukudokset altistetaan kasvain- ja muille patologisille leesioille, taudin määrittämiseksi tarvitaan huolellinen diagnoosi. Tässä tapauksessa asiantuntijat käyttävät usein tällaista diagnostista menetelmää skintigrafiana.

Sitä käytetään yleensä luun metastaasien määrittämiseen, niveltulehduksen ja muiden patologisten prosessien tunnistamiseen.

Mikä on osteoskintigrafia?

Luuston luun scintigrafia on lääketieteellisessä käytännössä käytetty diagnostiikkakuvaustekniikka pahanlaatuisten prosessien metastaasin määrityksen määrittämiseksi, arvioimaan patologisen prosessin laajuutta luukudoksissa ja ihmisen tuki- ja liikuntaelimistössä.

Prosessin edut ja haitat

Skintigrafisessa tutkimuksessa on monia etuja, joista yksi on mahdollisuus havaita luuttomat patologiset prosessit niiden kehityksen alkuvaiheissa, noin 4-6 kuukautta ennen kuin ne voidaan määrittää perinteisen radiografian avulla.

  • Tämä tekniikka, toisin kuin muut diagnostiset menetelmät, sallii patologisen prosessin tunnistamisen vaiheessa, kun rakenteellisia muutoksia ei vielä ole, mutta vaikutuksen kohteena olevan elimen toiminnallisuus on jo rikki.
  • Menettely on yleensä hyvin siedetty eikä aiheuta komplikaatioita, vaikka harvinaisissa tapauksissa potilailla on allergisia reaktioita.
  • Injektoidun aineen tuottama säteily on hyvin alhainen eikä se riipu kuvien lukumäärästä tai diagnostisen tutkimuksen kestosta.

Skintigrafia-asiantuntijoiden ainoa haittapuoli kutsuu tietojen puuttumista tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Tässä tutkimuksessa jotkut luustyyppiset syöpävammat eivät ole näkyvissä, tällainen diagnostiikka ei eroa epänormaaleja ja normaaleja luun kasvuja. Siksi patologisen prosessin etiologian määrittämiseksi tehdään lisää tutkimuksia, kuten biopsia, laskettu ja magneettinen resonanssikuvaus tai radiografia.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Samankaltaisia ​​tutkimuksia nimitetään vain erityisten merkintöjen yhteydessä:

  • Epäilty luun metastaasi;
  • Luurakenteiden vauriot (multippeli myelooma jne.);
  • Luuston vaurioituminen, kuten normaali rasitus tai puristusmurtumat;
  • Tulehduksellisten patologioiden havaitseminen nivel- ja luurakenteissa (dysmetabolisen tyypin artropatiat, niveltulehdus tai osteomyeliitti);
  • Selkärangan kipujen syiden tunnistamiseksi diagnosoidaan erilaisia ​​niveltulehduksen tyyppejä hyvänlaatuisten kasvaimen prosessien tai toissijaisen pahanlaatuisten patologioiden differentiaalidiagnoosina;
  • Lihas-, nivel- tai luurakenteisiin liittyvän tuntemattoman alkuperän sairauksien tunnistamiseksi;
  • Luun siirtojen elinkelpoisuuden tai toimivuuden määrittäminen;
  • Radionuklidien, säteilyn tai kemoterapian käytön tehokkuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi;
  • Tunnistaa tarttuvia tulehdusprosesseja tai nivelproteesien huonompi.

Menettely on vaaraton keholle, mutta sen nimittämisessä on otettava huomioon joukko saatavilla olevia vasta-aiheita, kuten imettäminen ja raskaus, allerginen reaktio tai sädehoidon sietokyky.

Jos diagnoosi on kiireellinen, imetys on lopetettava 3 päivän ajan.

Lisäksi on mahdotonta suorittaa skintigrafinen tutkimus potilaasta, jolla on vakava terveydentila. Gamma-laitteen säteilyttämisen jälkeen on välttämätöntä välttää kosketusta lasten tai raskaana olevien naisten kanssa säteilyn vuoksi.

Menettelyn jälkeen on pestävä vaatteet, joissa potilas oli hoidon aikana, ja pese huolellisesti.

Valmistelu scintigrafiaan

Luurankojen luiden osteoskintigrafiaa ei tarvitse valmistaa erikoisesti. Potilaan tulee ilmoittaa lääkärille allergiasta etukäteen.

Potilaan on allekirjoitettava suostumus diagnoosiin. Itse tutkimus on pitkä ja rutiininen diagnostinen menettely.

Potilaita kehotetaan kuluttamaan enemmän nestettä ennen tutkimusta ja sen jälkeen. Tämä on välttämätöntä kontrastin parhaalle jakautumiselle ja sen varhaiselle poistamiselle diagnoosin jälkeen.

Kontrastin käyttöönoton jälkeisen odotusajan kesto riippuu aineen tyypistä - jotkut leviävät koko kehoon tunnissa, kun taas toiset vaativat jopa 5 tuntia.

Scintigrafiamenettely on merkityksetön potilailla, jotka käyttävät D-vitamiinia ja kalsiumia sisältäviä lääkkeitä.

Nämä aineet vähentävät radioaktiivisen kontrastin imeytymistä. Lisäksi ennen menettelyä on estettävä estrogeeni- ja syöpälääkkeet.

Miten luuston luun scintigrafia suoritetaan?

Tutkimuksen on tapahduttava, poistettava korut, löysät vaatteet tai erityinen viitta.

  1. Potilaalle annetaan radioaktiivisen aineen (radioaktiivisen strontiumin tai teknetium-isotoopin) laskimonsisäinen injektio. Käytetty lääke jakautuu orgaanisten rakenteiden kautta, keskittyen luukudokseen.
  2. Skannaus suoritetaan 2-3 tunnin kuluttua kontrastin käyttöönotosta.
  3. Jos tutkimuksen tarkoituksena on diagnosoida osteomyeliitti tai infektioiset tulehdusvaurioita, voidaan useita kontrasteja ottaa heti kontrastin käyttöönoton jälkeen.
  4. Muissa tapauksissa lääkärit suosittelevat juomista enemmän nestettä, jotta radioaktiivinen aine ei viivästyisi sisäisissä rakenteissa. Mutta ennen skannauksen suorittamista on välttämätöntä tyhjentää rakko.
  5. Potilas asetetaan erikoispöydälle, jossa hän tarvitsee pysyä paikallaan, koska jopa merkityksetön toiminta vaikuttaa negatiivisesti kuvien laatuun ja luettavuuteen.
  6. Menettely on täysin kivuton, vaikka pitkä pysyminen liikkumattomassa tilassa voi aiheuttaa haittaa.
  7. Skannauksen kesto on noin tunti, jonka jälkeen potilas palaa normaaliin elämään.
  8. Kahden päivän kuluessa diagnoosista on tarpeen juoda enemmän nesteitä radioaktiivisen kontrastin poistamisen nopeuttamiseksi.

Tulosten arviointi ja tulkinta

Potilas saa skintigrafisten kuvien, suositusten ja purkauksen transkription välittömästi diagnoosin jälkeen, seuraavana päivänä tai muutaman päivän kuluttua.

Tulokset käsitellään eri parametrien mukaan:

  • Riippuen metastaasien polttopisteiden määrästä;
  • Terveiden ja kärsineiden alueiden impulssikorkojen mukaisesti;
  • Mitä tulee impulssiaktiivisuuteen luukudoksen suhteen taustan indikaattoreihin nähden.

Tutkimusprosessissa asiantuntija vastaanottaa erilaisia ​​kuvaryhmiä: synkronoitu, tomografinen, dynaaminen ja staattinen. Jokainen kuva pystyy osoittamaan elinten rakennetta ja niiden vaurion astetta, joka tarjoaa laajan ja perusteellisen tutkimuksen tutkittujen luurakenteiden toiminnallisuudesta.

Useimmiten metastaasit havaitaan kylkiluun, kallon, lantion ja selkärangan luissa.

Diagnoosin tuloksena voidaan tunnistaa positiiviset alueet, ns. kuumia kohtia, joille on tunnusomaista radioaktiivisen kontrastin kertyminen, mikä osoittaa luun vaurioitumisen. Negatiivisia alueita tai kylmiä kohtia voidaan myös löytää - ne ovat paikkoja, joissa ei ole kontrastia isotooppia, joten näillä alueilla ei ole luunvaurioita.

Tulosten riittävällä tulkinnalla on johtava arvo myöhemmän terapeuttisen prosessin tarkkuuden, laadun ja tehokkuuden kannalta. Tämä on erityisen tärkeää selkärangan epäiltyjen tapauksissa.

Mistä tehdä radioisotooppikartoitus?

Luuston luuttumiskuvausmenetelmä on saatavilla valtion lääketieteellisissä keskuksissa ja pääkaupunkiseudun yksityisissä klinikoissa etukäteen kuulemisen ja tallentamisen muodossa.

Samanlaisia ​​palveluja tarjotaan esimerkiksi klinikoilla:

  • GKB №1 ne. Pirogov;
  • JSC "Lääketiede";
  • MEDSI;
  • FMBC. Burnazyan;
  • Venäjän federaation terveysministeriön LRT: t;
  • SRI JV. Sklifosovsky jne.

Menettelyn hinta

Luurankojen luiden skintigrafinen tutkimus riippuu klinikan asemasta ja sen sijainnista:

  1. Moskovan lääketieteellisissä laitoksissa tutkimuksen hinta on noin 2600-13080 ruplaa;
  2. Krasnodarissa tämä menettely maksaa 2400-8600 ruplaa;
  3. Ekaterinburgin klinikat ovat valmiita tekemään osteoskintigrafiaa 2500-8000 ruplaan.

Vaikka tämän tutkimuksen suorittamisen hinta on melko korkea, sen merkitys ylittää kaikki kustannukset.

Osteo-scintigrafia on paljon tehokkaampi kuin röntgensädiagnostiikka ja mahdollistaa luun patologioiden havaitsemisen niiden muodostumisen alkuvaiheissa, mikä edistää potilaan elämän oikea-aikaisen hoidon ja pidentämisen onkologiassa.

Video luurankojen luun radioisotooppimenetelmästä: