Melanooman diagnosointi

Melanooman diagnoosi on tekijä, joka määrittää sekä taudin kulun että sen ennusteen. Mitä aikaisemmin se tehdään, sitä suurempi on mahdollisuus päästä pois taistelusta taudin kanssa ilman tappiota. Noin 65 tuhatta ihmistä kuolee melanoomasta maailmassa joka vuosi, ja sitä diagnosoidaan noin 200 tuhatta ihmistä. Onkologian esiintyvyyden lisääntymisprosentti oli 38%, 73%: lla tappava tulos on melko nopeasti. Sairaus havaitaan kehitysvaiheen varhaisessa vaiheessa, ja tämä on käytännössä ainoa tuumori, joka voidaan havaita niin aikaisin. Melanoomaa kutsutaan tuumorien kuningattareksi, koska prosessi voi kehittyä nopeasti, levitä koko kehon verenkiertoon, ja jopa pieni vamma voi aiheuttaa sen.

Melanooman diagnoosi on tekijä, joka määrittää sekä taudin kulun että sen ennusteen.

Erottamiskyky

Melanooma on ihosyöpä, yksi sen lajikkeista. Se on ulkonäöltään tumma (värillinen tai ei-pigmentoitunut) epäsäännöllisen tai pistokkeen muotoinen paikka. Koska se muodostuu melanosyyttien (kehon pigmenttiä tuottavien solujen) tappiosta, sen paikannuspaikka on melko usein nevi (moolit), johon ihmiset eivät kiinnitä suurta merkitystä. Melanooma voi myös olla piilossa syntymämerkkeihin, joissa se näyttää melkein erottamattomalta. Sairaus voi kehittyä itsenäisesti.

Alaraajojen, vartalon ja käsivarsien kohdalla 10%: ssa tapauksista se vaikuttaa päähän ja kaulaan. Se kasvaa tavallisesti kolmeen suuntaan - syviin ihon kerroksiin, ihon pintaan tai ihon läheisyyteen. Mitä syvemmälle hän onnistui tunkeutumaan, sitä pahempi onkologien ennusteet. Lymfogeenisen reitin levittäminen melanooma vaikuttaa nopeasti lähellä oleviin imusolmukkeisiin, ja sitten metastaasit alkavat yleensä aivoihin, munuaisiin, keuhkoihin ja maksaan.

Tähän sairauteen alttiiden ihmisten riskiryhmät ovat naiset, vanhat ihmiset, valkoiset ja punaiset, yli 50 moolin suuruiset, ne, joilla on jo samankaltaisia ​​sairauksia perheessään, auringonpaisteita auringon alla ja ultraviolettia. Lääkärit myöntävät, että melanooma voi kehittyä muista syistä, mutta lopullista lausuntoa ei ole. Onnistuneen hoidon tärkein tekijä on kyky diagnosoida se mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Siksi äärimmäinen tarkkaavaisuus syntyvyyteen ja terveydentilan seurantaan voi auttaa sen ehkäisyssä.

Melanooman diagnoosi (video)

Itsetunnistuskyky

Ensimmäinen asia, joka erottaa melanooman tavallisesta moolista, on kipu ja muodon muutos. Tavanomainen nevus voi myös muuttaa muotoa iän myötä, mutta tämä on luonnollista, koska kaiken ikä muuttuu. Melanoomalle on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

  • erillinen epäsymmetria;
  • nopea kasvu puolella;
  • epäsäännölliset hampaan, kuvioidun ja epäsäännöllisen muodon ääriviivat;
  • outoja erilaisia ​​värejä;
  • rakenteellinen heterogeenisyys;
  • koko on yli 6 mm.

Tämä tarkoittaa sitä, että pienimpiä merkkejä tällaisen kerrannaisen myyrän muutoksista tulisi asiantuntijan välittömästi neuvotella ja tutkia.

Noin 65 tuhatta ihmistä kuolee melanoomasta maailmassa joka vuosi, ja sitä diagnosoidaan noin 200 tuhatta ihmistä.

Myöhemmissä vaiheissa erottamiskyky on:

  • tunne tuskallista kutinaa paikalla;
  • hiustenlähtö sen ympärillä;
  • verenvuodon koulutus;
  • haavaumat ja solmujen muodostuminen.

Taktikoita ja hoitoa voidaan tulevaisuudessa osoittaa vasta perusteellisen diagnoosin, yksityiskohtaisen tutkimuksen, sijainnin ja tyypin mukaan. Kaiken kaikkiaan tarvitaan välittömästi lääkärin käynti ja diagnostisen prosessin kiireellinen aloittaminen, jonka tulokset johtavat diagnoosiin.

Ihon melanooman varhainen diagnoosi (video)

Diagnostiset ja tutkimusmenetelmät

Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan anamneesin keräys ja silmämääräinen tarkastus. Potilasta haastatellaan ahdistuksen syistä, perinnöllisten sairauksien tekijöistä, häiritsevän keskittymän esiintymisvuodesta sekä lisäriskeistä, ottaen huomioon sukupuoli, ikä ja henkilön yleinen tila. Seuraavaksi objektiivinen tarkastelu kehon muiden osien käsittelyn ja tutkinnan välittömästä syystä mahdollisten vaarojen tunnistamiseksi. Havaitaan myös ihon kaikki poikkeamat. Tärkeä askel on läheisten imusolmukkeiden palpointi.

Jos epäilet, kuullaan dermatologin kanssa, ja ensisijainen analyysi, nimeltään dermatoskopia, suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - dermatoskooppia. Objektiivisempaa kuvaa varten suoritetaan usein digitaalinen kuva. Kokenut ihotautilääkäri pystyy diagnosoimaan melanooman taudin alkuvaiheessa. Jos epäillään pahanlaatuista kasvainta, biopsiaan otetaan iho-osa. Biopsiaa on useita, mutta mikä tahansa tekniikka on melanooman analyysi. Ihobiopsia suoritetaan paikallispuudutuksessa. Biopsia voi olla: t

  • parranajo (epäillään turvotusta);
  • puhkaisu (kaikkien kerrosten huolellinen poisto pienellä työkalulla);
  • excisional ja incisional (kasvain leikataan täyteen syvyyteen);
  • hieno neulan imu (näytteenotto ruiskulla);
  • kirurginen (imusolmukkeelle ilman pahanlaatuisia soluja edellisessä näytteessä);
  • radioaktiivinen (sentinel-imusolmukkeelle).

Kaikki tutkimukseen otettu näyte siirretään histologille, joka tutkii sitä mikroskoopilla ja erikoismenetelmillä. Tätä varten kutsutaan myös iho-biopsian asiantuntija, joka on kapea erikoislääkäri ihovaurioiden tutkimiseen. Kuvan, veren ja virtsan analyysin suorittamiseksi suoritetaan aivojen ja selkäytimen vatsan, rintakehän ja magneettikuvauksen ultraäänitutkimus. Nämä analyysit voivat määrittää, onko muissa elimissä metastaaseja. Veren ja virtsan testi voidaan suorittaa toistuvasti, jos sairauden ulkoinen kliininen kuva muuttuu. Jos sytologinen tutkimus vahvistaa diagnoosin epäilyksiä, sen perusteella ja ulkoisten merkkien perusteella määritetään melanooman tyyppi, jonka mukaan hoito on määrätty. Yleinen diagnoosi ei voi olla perusteena hoidon määräämiselle.

Taktikoita ja hoitoa voidaan tulevaisuudessa osoittaa vasta perusteellisen diagnoosin, yksityiskohtaisen tutkimuksen, sijainnin ja tyypin mukaan.

Lopullinen diagnoosi suoritetaan kaikkien tehtyjen testien perusteella ja jos on olemassa näyte kasvainmerkkiaineista. Merkkiaine testataan laboratoriossa tyhjään vatsaan, veri otetaan laskimosta ja sormesta, ja sen tiedot ovat tärkeä osa sekä diagnoosin ja hoidon aikana että leikkauksen jälkeen. Makromolekyylit, jotka muodostuvat ihmisverestä normaalista poikkeavassa tilassa, erittyvät vereen. Niiden pitoisuus osoittaa pahanlaatuisen prosessin läsnäolon ja pitoisuuden suora määritys tapahtuu entsyymi-immunomäärityksen aikana. Kasvaimen merkkiaine (kasvainmerkki) on tärkeä osa onkologista diagnoosia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja niiden vaikutukset

Jos sinulla on epäilyksiä nevuksesta tai nevus pigmentosuksesta, ota välittömästi yhteyttä ihotautilääkäriin. Auringonottoon ja auringonottoon tulee olla hyvin varovainen. Älä nuku, kun otat niitä, älä ota antibiootteja valoherkistävällä vaikutuksella, älä unohda valokuvan suojaavia voiteita, joita on käytettävä 2-3 tunnin välein. Älä aurinkoa päivällä, kun aurinko on hyvin aktiivinen. Melanooman estäminen alkaa näistä yksinkertaisista asioista.

Henkilöitä, joilla on selkeä periytyvyys tai jokin muu ominaisuus, joka saattaa heidät vaaraan, on säännöllisesti tutkittava itsensä kanssa, käänny lääkärin puoleen epäilemättä negatiivisista ilmiöistä. Melanooman ehkäiseminen riskiryhmään kuulumisen yhteydessä on ihon maksimaalinen suojaaminen agressiivisen UV: n, hattujen ja aurinkolasien lyömisen aikana aktiivisen auringon aikana, lisääntyneen vamman vyöhykkeellä olevien nevien poistaminen. Miehen kasvojen moolit voivat vahingoittua parranajo, nainen - kosmeettisten toimenpiteiden aikana. Ne ovat erityisen vaarallisia kosketuksissa jatkuvasti hankaavien vaatteiden tai kenkien kanssa. Tällaisten asioiden tilaa on valvottava hyvin huolellisesti.

Dermatologin säännöllinen tutkimus, nevin jatkuvaa seurantaa, välttämällä suoraa auringonvaloa, ovat välttämättömiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kun henkilö on terve. Hälyttävissä tapauksissa vain oikea-aikainen diagnoosi ja hoito alkuvaiheessa auttavat.

Miten määritetään melanooman esiintyminen ja parannetaan sitä

Melanooma sisältyy ICD: hen - tautien kansainvälinen luokitus Ihon melanooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy pigmenttisoluista. Tämäntyyppiselle syöpälle on ominaista aggressiivinen kurssi ja pettymysennusteet. Melanooman ihosyöpä kehittyy pohjimmiltaan dermiksen muuttumattomilta alueilta. Syntyvillä merkinnöillä keskitytään harvemmin.

Melanoman luokitus

Melanooma sisältyy ICD: hen - tautien kansainväliseen luokitteluun. Esitetty asiakirja on terveydenhuollon johtava luokitus ja tilastollinen perusta. IBC tarkistaa säännöllisesti, tekee lisäyksiä. Tällä hetkellä mkb10 on voimassa - tämä on kymmenennen tarkistuksen kansainvälinen luokitus.

Jokaisella melanooman tyypillä on oma koodi. Niinpä pahanlaatuinen kasvain C43 sisältää koodin M-872 - M879. Tämä luettelo ei sisällä sukuelinten melanoomia. Muilla ihon pahanlaatuisilla kasvaimilla, jotka eivät ole melanoomia, on erilainen koodi.

Clark-luokitus (Invasion-taso)

Hyökkäyksen taso

kuvaus

Vauriot, jotka koskevat vain epidermiä (melanooman kohdalla), eivät ole invasiivisia vaurioita.

Dermiksen papillisen kerroksen invaasio ei saavuta papillis-retikulaarista ihon rajapintaa.

Invasio täyttää ja peittää papillan ihon, mutta ei tunkeudu ihon retikulaariseen kerrokseen.

Dermiksen silmäkerroksen vaurioituminen, mutta ei ihonalaisessa kudoksessa.

Dermiksen retikulaarisen kerroksen vaurio ihonalaiseen kudokseen

Merkit ja oireet

Diagnoosi on tunnistaa oireet ajoissa. Ensin suoritetaan ensisijainen tarkastus. Merkkejä siitä, että sinulla on ihon melanooma, ovat:

  • Hiustenlähtö moolista
  • Muuta kokoa
  • haavaumat
  • Vaihda väriä
  • Kipu
  • Muoto epäsymmetria
  • Hämärtyvät reunat

Jos havaitset näitä oireita, sinulla on ihon melanooma, mikä tarkoittaa sitä, että aloitat hoidon. Suosittelemme myös, että luet artikkelin "Koko totuus melanoomasta".

Erittäin kokenut ihotautilääkäri pystyy havaitsemaan melanooman alkuvaiheessa.

Miten tunnistaa melanooma (video)

Tutkimusmenetelmät

Alkuperäinen tarkastus

Ensisijainen diagnoosi on, että lääkäri kerää tietoa taudista. Hän kysyy potilaalta, milloin ensimmäiset oireet ilmestyivät - muutokset nevuksen ulkonäössä, koko jne. On myös tärkeää selvittää, pitäisikö sukulaisten hoitaa melanoomaa ja onko olemassa riskitekijöitä.

Diagnoosi sisältää koulutuksen visuaalisen tarkastuksen - sen värin ja tekstuurin (kuten pahanlaatuinen muoto näyttää, katso kuva). Asiantuntija tunnistaa, onko verenvuotoa ja kuorintaa. Ennen tuumorin hoitoa ihon muita alueita tutkitaan nevin ja pahanlaatuisten kohtien esiintymisen suhteen.

Oireita voi edustaa imusolmukkeiden lisääntyminen, jotka ovat lähellä vaurioita. Lääkäri tutkii ne. Jos epäillään melanoomaa, dermatologin diagnosointi on välttämätöntä.

Ensisijainen diagnoosi on, että lääkäri kerää tietoa taudista

Käytä ennen hoitoa dermatoskopiaa. Käytetään erikoislaitetta, joka on varustettu valonlähteellä ja suurennuslinsseillä. Diagnostiikka voidaan suorittaa myös dermiksen digitaalisen kuvantamisen avulla.

Erittäin kokenut ihotautilääkäri pystyy havaitsemaan melanooman alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa ennuste on hyvä. Jos koulutuksen todetaan olevan hyvänlaatuinen, hoitoa ei tarvita, dermatoskopia auttaa vahvistamaan tämän.

Muut diagnostiikkatyypit

  • Tutkimus ei tarkoita diagnoosin morfologista tarkistusta ennen toimintaa. On mahdotonta puhjeta primaarisesta moolista. Mutta joissakin tapauksissa on mahdollista tehdä morfologinen diagnoosi.
  • Jos haavaumia esiintyy, voit kiinnittää lasiliuskan vaurioituneelle alueelle. Sitten otettu materiaali lähetetään sytologiseen analyysiin. Tämä mahdollistaa ihon melanooman diagnosoinnin.
  • Joskus pahanlaatuinen melanooma liittyy imusolmukkeiden metastaaseihin. Tässä tapauksessa puhkaisu tehdään ja tuloksena oleva materiaali analysoidaan.
  • Oireet auttavat määräämään hoitoa. Jos diagnoosi ei salli taudin toteamista, voidaan suorittaa imusolmukkeiden, keuhkojen ja maksan CT: n ultraääni.

Tutkimus voi sisältää luun skannauksia. Diagnoosista riippuu selviytymisen ennuste!

Tutkimus voi sisältää luun skannauksia.

Melanooman hoito

Hoito valitaan vaiheesta riippuen. Merkit, kuten Breslow-kasvainpaksuus, haavaumat, hyökkäykset, etäisyys tuumorista resektion reunoihin, otetaan huomioon. Eloonjäämisennuste riippuu näistä ominaisuuksista.

  1. Vaiheiden 1 ja 2 oireet: kaukaiset metastaasit ja metastaasit alueellisiin imusolmukkeisiin. Käsittely tässä tapauksessa antaa hyviä tuloksia. Miten melanooma ensimmäisessä vaiheessa näkyy kuvassa.
  2. Oireet vaihe 3: metastaasien esiintyminen alueellisissa imusolmukkeissa, kaukainen metastaasi nro.
  3. Oireet Vaihe 4: etämetastaasi elimiin.

Hoito valitaan tilanteen mukaan. Potilaan sukupuoli, metastaasien esiintyminen tai puuttuminen, muiden sairauksien esiintyminen, ikä otetaan huomioon. Ensimmäinen tutkimus suoritetaan vasta sen jälkeen, kun lääkärit päättävät, miten hoitoon.

Melanooman hoito valitaan vaiheen ja tilanteen mukaan.

Alkuvaiheessa oleva sairaus hoidetaan kirurgisesti, ennuste tässä tapauksessa on suotuisa. Menetelmä koostuu tuumorin täydellisestä leikkauksesta ja pyrkimyksestä säilyttää ympäröivät kudokset.

Kuten kuvassa näkyy, haavan vika saattaa jäädä toiminnan jälkeen. Sitten turvautua muoviin. Se toteutetaan useilla tavoilla:

  • Autologinen transplantaatio. Sitä käytetään tuumorin levittämiseen. Luovuttaja-aluetta edustaa rintakehän selkä- ja sivupinnan laajimpien lihasten pinta.
  • Ilmainen siirto. Levitä paikallista ihokudosta.
  • Yhdistetty menetelmä. Paikallisten ja vapaiden siirtojen yhdistelmä. Sitä käytetään syvässä haavassa, kun luukudos tai rusto ulottuu.

Melanooman poistamiseksi leikkauksen jälkeen voi jäädä arpi

imusolmukkeiden

Jos taudille on ominaista metastasisaatio imusolmukkeisiin, sitä tulisi hoitaa alueellisella lymfadenektomialla ennusteen parantamiseksi. Profylaksia varten esitetty menetelmä ei tuota tuloksia.

Lymfadenektomia voidaan suorittaa useita viikkoja päätoiminnan jälkeen. Tällaista hoitoa käytetään usein, jos on olemassa uusiutumista tai imusolmukkeisiin liittyy metastasoitumisen oireita. Tällainen hoito suoritetaan tuki- ja liikuntaelimistön tuumorilla.

Alkuperäisen radikaalikirurgian jälkeen suoritetaan monista komponenteista koostuva hoito. Jos ihon sisällä esiintyy metastaasin oireita, leikkaus on tarpeen. Tässä tapauksessa ennuste on vähemmän suotuisa.

Voit muun muassa hoitaa melanooma:

  • Fotodynaaminen hoito
  • Laserpoisto
  • Radiotaajuuksien tuhoaminen
  • cryolysis

Jos taudille on ominaista metastasisaatio imusolmukkeisiin, sitä tulisi hoitaa alueellisella lymfadenektomialla.

Melanooman ennusteet

Ennuste riippuu taudin vaiheesta. Melanoomaa sairastavien ihmisten osuus kasvaa vuosittain. Tämä johtuu huonosta ekologiasta ja stressistä.

Ennen hoitoa lääkärin on määritettävä melanooman vaihe. Ennuste riippuu siitä. Vaiheen määritykseen vaikuttavat kasvaimen koko ja syvyys, muodostumisen lokalisointi. Näyttää kasvain, voit nähdä kuvassa. Verikokeita, luita ja aivotarkistuksia, rintakehän röntgensäteitä suoritetaan.

Ennusteeseen vaikuttaa myös oikea hoito. Jos kaikki tehdään oikein, mahdollisuudet kasvavat.

Jopa tällainen vaarallinen sairaus melanoomana, jos se toteutetaan oikein, voit voittaa! Tärkeä rooli on kasvainvaiheessa ja diagnoosin oikea-aikaisuus. Alkuvaiheissa eloonjäämisennusteet ovat suuria.

Ennen hoitoa lääkärin on määritettävä melanooman vaihe.

Menetelmät melanooman diagnosoimiseksi

Sinun pitäisi tietää, että melanooma:

  • 50-70 prosentissa tapauksista se kehittyy mooleista;
  • vähemmän yleisiä muiden pahanlaatuisten ihovaurioiden yhteydessä;
  • esiintyy missä tahansa iässä ja molemmissa sukupuolissa.

Melanooman diagnoosi

Melanooma on sairaus, joka on diagnosoitava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska oikea-aikainen hoito mahdollistaa potilaan terveellisen ja esteettisen ulkonäön.

Jos huomaat melanooman oireita, ota välittömästi yhteyttä ihotautilääkäriin.

Melanooman diagnoosin valmistelu

Valmistaudu vastaamaan näihin kysymyksiin:

  • onko sinulla tai rakkaillasi ollut melanooma tai muu ihosyöpä;
  • olitpa alttiina voimakkaalle UV-valolle (esimerkiksi rentoutuessasi merellä, vierailemassa solariumissa);
  • on hiljattain tullut uusia mooleja;
  • mikä on kehon yleinen tila - miten sinusta tuntuu, saako usein sairas, onko olemassa yleisiä vaivoja.

Hanki diagnostinen ohjelma hintaan

Melanooman dermatoskopia

Anamneesin keräämisen jälkeen erikoislääkäri tai onkodermatologi tutkii huolellisesti ihon muodostumista ja tutkii ihoa pienellä käsimikroskoopilla, dermatoskoopilla, reaaliaikaisessa suurennuksessa.

Lisäksi lääkärin tulisi tutkia melanooman potentiaalista painopistettä lähinnä olevat imusolmukkeet selvittääkseen, onko niissä tulehduksia, joiden merkit ovat turvonneet imusolmukkeet.

Melanooman verikoe

Melanooman diagnosoinnissa veren tutkiminen tuumorimarkkereille ei ole diagnoosimenetelmä, vaan sen avulla voit hallita hoitoprosessia, nimittäin tuumorin poistamisen, potentiaalisen uusiutumisen ja metastaasien täydellisyyden toteamiseksi. Tässä tapauksessa suoritetaan verikoe laktaattidehydrogenaasin (LDH) tason määrittämiseksi, mikä merkittävästi kasvaa sairauden etenemisen myötä.

On tärkeää ymmärtää, että tuumorimarkkereiden esiintyminen veressä ei aina ole osoitus onkologisesta prosessista. On tarpeen ottaa huomioon potilaan yleinen terveydentila, koska vilustuminen, hyvänlaatuiset kasvaimet, infektiot voivat vääristää diagnostiikkakuvaa.

Lisäksi tehdään yleinen kliininen tutkimus (yleinen ja biokemiallinen vereanalyysi, virtsanalyysi) kehon tilan arvioimiseksi.

Melanooman biopsia

Jos epäilet, että mooli on pahanlaatuinen, lääkärin tulee saada kudosnäyte tutkimusta varten laboratoriossa.

Biopsia on menetelmä kasvainnäytteen saamiseksi syövän tyypin määrittämiseksi.

Ihon biopsiaan on useita vaihtoehtoja:

  • parranajo (tangentiaalinen) biopsia;
  • neulan biopsia;
  • biopsia.

Parranajon biopsia on pinnallinen tutkimus, jonka avulla voit määrittää sellaisten moolityyppien tyypin, joilla ei ole vaaraa transformoida pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Koska materiaali otetaan vain ihon yläkerroksesta, tutkimus ei ehkä ole tarkka.

Tunkeutumisbiopsia pidetään informatiivisempana menetelmänä, koska se ottaa materiaalin sekä ihon pinnallisista että syvistä kerroksista, mikä mahdollistaa pahanlaatuisen kudoksen itämisen.

Räjähdys- ja parranajo-biopsia tehdään vain silloin, kun moolin täydellinen poisto on mahdotonta.

Melanooman tutkimuksen kulta-standardi on excisionaalinen biopsia, jossa pahanlaatuinen mooli poistetaan kokonaan terveen kudoksen sisällä. Sitten näytteen tutkii onkologi, jolla on kokemusta pigmenttiformulaatioista. Jos melanooman diagnoosi vahvistetaan, mutta sinulla oli aikaa mennä lääkäriin ja pahanlaatuiset solut eivät läpäisseet syvälle ihoon, biopsia ei ole pelkästään diagnostinen, vaan myös lääketieteellinen menettely.

Jos melanooma on mahdotonta poistaa kokonaan, voidaan käyttää muita menetelmiä biopsian ottamiseksi käyttöön, esimerkiksi viilto, jossa ei poisteta kaikkia mooleja, vaan vain osa siitä.

Biopsian avulla lääkärit vahvistavat melanooman diagnoosin ja määrittävät sen itämisen ihossa. Melanooman itämisen koko ja syvyys on merkitty kirjaimella T (kasvain) ja numero 0 - 4 lopullisessa diagnoosissa.

Jos biopsian tuloksista todettiin, että melanooma iteni ihon ihokerrokseksi, lääkärit voivat biopsia sentinellin imusolmukkeen (ensimmäinen imusolmuke lymfin ulosvirtauksen polulla muodostumasta). Metastaasien läsnäolo alueellisissa imusolmukkeissa on merkitty kirjaimella N (Nodulus) ja luku 0 - 3 riippuen suurennettujen imusolmukkeiden määrästä.

Biopsian tulokset

Yhteenvetona voidaan todeta, että kudosten tutkimuksessa olisi oltava kaikki tarvittavat tiedot, jotta asiantuntijoilla ei ole epäilyksiä diagnoosista. Normaalisti melanosyyttisolut löytyvät yksinomaan epidermistä.

Mitä biopsian tuloksissa on ilmoitettava:

  • diagnoosi (melanooman tyyppi);
  • Breslow-paksuus (melanooman paksuus millimetreinä);
  • eroosion läsnäolo / puuttuminen, haavaumat;
  • solujen mitoottisen aktiivisuuden indikaattori;
  • melanooman syvyys Clarke-asteikon mukaan (ihon melanooman itävyyskerros);
  • pahanlaatuisten solujen läsnäolo / poissaolo leikatun massan reunoissa;
  • melanoomasatelliitin läsnäolo / poissaolo (pienet kasvaimet lähellä);
  • melanooman itäminen veressä tai imusolmukkeissa;
  • melanoomasolujen itäminen hermoja pitkin;
  • melanoomasolujen alatyypin määrittäminen.

Muut menetelmät melanooman diagnosoimiseksi

Jos imusolmukkeiden metastaaseilla on epäilty tai vahvistettu tappio, määrätään yksi sisäisten elinten visualisointimenetelmistä. Ne määrittelevät metastaasin prosessin. Tätä tarkoitusta varten käytetään CT: tä, MRI: tä tai PET-CT: tä. Lääkäri määrittelee menetelmän kehon skannaamiseksi etsimään metastaaseja riippuen siitä, onko sinulla erityisten elinten oireita, esimerkiksi jos hermosto on vaurioitunut, suoritetaan aivojen MRI ja jos maksa on vaurioitunut, PET-CT.

Kun kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet on suoritettu, lääkäri määrittää taudin vaiheen. Lisäkäsittely riippuu taudin vaiheesta.

Onkologian klinikka Moskovassa

+7 (925) 191 - 50-55

Melanooman seulontaohjelma

Historia

Ensimmäinen askel melanooman kasvainten diagnosoinnissa on aina anamneettitietojen kerääminen, jonka aikana lääkäri löytää potilaasta tietoa patologisten polttimien iästä, niiden muodon, värin, koon ja niihin liittyvien oireiden, kuten kivun, epämukavuuden jne. Muuttamisesta..

Lääkärin on myös selvitettävä potilaalta, oliko hän alttiina melanoomakasvaimien kehittymiselle alttiiden mahdollisten tekijöiden vaikutuksille ja tällaisen onkologian esiintymiselle verisukulaisissa.

Fyysinen tarkastus

Seuraavaksi suoritetaan fyysinen tarkastus ulkoisten parametrien, tekstuurin, epäilyttävien alueiden johdonmukaisuuden arvioimiseksi sekä niiden kuorinnan, haavaumien ja verenvuotojen tunnistamiseksi.

Lääkäri-ihotautilääkäri tutkii huolellisesti ihon ja kaikki muut kehon alueet havaitsemaan muita neitiöitä ja syntymämerkkejä, joilla voi olla pahanlaatuinen luonne, ja tunnistaa keskipisteen lähellä olevat imusolmukkeet, koska metastaasit vaikuttavat niihin useimmiten.

dermoskopiassa

Ihon vaurioiden perusteellisempaa tutkimista varten lääkärit käyttävät kehittynyttä dermatoskopiaa.

Tämä diagnostiikkamenettely tapahtuu erityisellä laitteella (dermatoskoopilla), joka on varustettu erityisellä valonlähteellä ja nykyaikaisilla suurennusobjektiiveilla.

Usein he suorittavat nyt digitaalista valokuvausta nevistä ja syntymäluetteloista.

Nykyisten ihon muodostumien säännöllinen digitaalinen kartoitus antaa mahdollisuuden tallentaa pienimmät muutokset tiloissaan, mikä on välttämätöntä dynaamisen havainnon kannalta.

Usein dermatoskopia tekee mahdolliseksi tehdä ilman biopsiaa, joka muuten on pahanlaatuisten ihokasvainten, myös melanooman, diagnosoinnissa suoritettu erittäin harvoin.

Melanooman biopsia

Näytteenotto mielenkiintoisista paikoista partakoneen biopsian muodossa on mahdollista, kun löydetään uusia kasvuja, joilla on alhainen melanooman todennäköisyys. Jos lääkärillä on kohtuullisia epäilyksiä siitä, että kasvain on melanooma, tällainen biopsia on voimakkaasti estetty.

Toisinaan lääkärit voivat turvautua kasvainten tutkimukseen, jotka voivat syvästi tunkeutua ihokerroksiin.

Melanooman ollessa kyseessä edullisin vaihtoehto materiaalin saamiseksi histologiseen analyysiin katsotaan nyt excisionaaliseksi biopsiaksi, jonka aikana melanooman tuumori poistetaan kokonaan.

Tarvittaessa suoritetaan biopsia muista kudoksista ja / tai elimistä, joihin pahanlaatuinen onkoprosessi voi levitä. Ja joskus sekundääriset polttimet havaitaan jo primaarisen melanooman täydellisen poistamisen jälkeen ja sitten tarvitaan biopsia niiden syntymisen määrittämiseksi.

Melanoomia esiintyy harvoin joissakin sisäelimissä ja sen laaja leviäminen ei salli ensisijaisesti määrittää ensisijaisen kasvaimen vaurion sijaintia.

Hienoa neulabiopsiaa ei suoriteta kudosnäytteiden saamiseksi nevistä, mutta tätä tekniikkaa voidaan käyttää havaitsemaan metastaaseja läheisissä imusolmukkeissa.

Jos imusolmuke on lokalisoitu syvälle tai on sisäelinten kasvaimia, injektoidaan pitkä biopsianeula ultraääni- tai CT-ohjauksen alaisena.

Toisinaan suoritetaan kirurginen biopsia suurennetusta ihonalaisesta imusolmukkeesta, jossa se poistetaan hyvin pienen ihon viiltoon paikallispuudutteen alla.

Sentinellin (signalointi) imusolmukkeen biopsia

Sentinellin (signalointi) imusolmukkeen biopsia auttaa arvioimaan syövän esiintyvyyttä. Jos siinä havaitaan kasvainsoluja, lääkärit suorittavat lymfodissektion, ts. imusolmukkeiden poistaminen.

Metastaattisen melanooman diagnosoimiseksi suoritetaan ultraäänitutkimus (sonografia), multispiraalinen laskettu ydinmagneettinen resonanssi ja yhdistetty positronipäästötietokonografia käytettävissä olevien indikaatioiden mukaisesti.

Lisäksi potilaalle voidaan antaa sopivia verikokeita osana tulehduksellisten ihosairauksien erotusdiagnoosia.

Lisäksi molekyylilaboratorioissa tehdään parhaillaan potilaiden geneettistä testausta, jonka perusteella voidaan arvioida melanoomakasvainten esiintymiseen alttiita mutaatioita.

On ymmärrettävä, että jokaisen potilaan tutkimussuunnitelma laaditaan yksilöllisesti ja että se määräytyy aina hänen kliinisen tapauksensa vivahteiden perusteella. Joitakin diagnostisia menetelmiä pidetään pakollisina (esimerkiksi dermatoskopia), toiset ovat valinnaisia ​​(CT, ultraääni jne.).

+7 (925) 191 - 50-55

Moskova, Dukhovskoy-kaista, 22b

Melanooman varhaisen diagnoosin ominaisuudet

Melanooma on ihosyöpä, joka 2/3: ssa tapauksista kehittyy 30–60-vuotiailla naisilla. Sen ilmenemismuodot ovat erilaisia. Diagnoosi on usein vaikeaa.

Kliininen kuva

Onko mahdollista erottaa ihon melanoosi pahanlaatuisesta kasvaimesta? Moolien ja pigmenttipaikkojen tutkimisen asiantuntija tunnistaa hänet seuraavilla kliinisillä indikaattoreilla:

  • moolin ihon kuvion menetys;
  • kirkkauden ulkonäkö;
  • muodon ja koon muutokset, epäsymmetria, ääriviivojen poistaminen;
  • vertikaalinen kasvu;
  • epämukavuus (kipu, palaminen, kutina);
  • pehmenevä rakenne;
  • satelliittien muodostuminen (kyhmyt);
  • karheus, "kuori", hyperkeratoosi;
  • hiustenlähtö;
  • epätasainen / täysi värimuutos;
  • tulehdus, kirkas korolla ympärillä;
  • märkä tai verenvuoto.

Melanooman diagnostiset menetelmät

Oikean diagnoosin määrittämiseksi ja mahdollisten metastaasien tunnistamiseksi lääkärit suorittavat erilaisia ​​menettelyjä.

Kuinka varhainen diagnoosi suoritetaan

Melanooma on vaarallinen sairaus. Mutta kasvain voi alkaa nopeasti ja nopeasti kehittyä ja metastasoitua, muuttuen melanoblastoomaksi. Tämän estämiseksi on tärkeää diagnosoida kasvain varhaisessa vaiheessa. On välttämätöntä säännöllisesti tarkastaa elin havaitsemaan uudestisyntyneitä mooleja ja paikkoja.

  • Tutki ihoa pitkän oleskelun jälkeen auringossa. Jos jokin nevi muuttuu, varsinkin jos se on suuri, ota yhteys lääkäriin.
  • Jos mooli vahingoittuu, näytä se asiantuntijalle. Traumatisoivat moolit stimuloivat usein niiden rappeutumista pahanlaatuisiksi.
  • Epätyypillisten nevien (Clark nevi - epäsäännöllisesti muotoiltujen ihovaurioiden) läsnäolo, erityisesti useita, on syy tarkkailla niitä jatkuvasti itsenäisesti ja näyttää ne säännöllisesti lääkärille.
  • Sama koskee ihmisiä, joilla on jättiläinen synnynnäinen pigmentoitu nevus.

Riskiryhmä. Tarkkaile tarkkaan mooleja ja paikkoja:

  • reippaat ihmiset, joilla on hyvin oikeudenmukainen ihon ja silmien väri;
  • auringonvalolle herkkiä ja UV-palovammoja kärsineet;
  • melanooman potilaiden verisukulaisia.

Taudin esiintymisen estäminen on yksinkertaisia ​​vinkkejä:

  • älä viettää paljon aikaa aurinkoenergian huippuun;
  • käytä kermaa suodattimilla;
  • poista mahdollisesti vaaralliset moolit (pullistuvat, suuret koot, jotka sijaitsevat lisääntyneen trauman alueilla). Poistosuunnan antaa dermatologi ja onkologi.

Melanooman verikoe

Jos epäillään syöpää, tarvitaan yleinen ja biokemiallinen verikoe, ja kasvainmerkki olisi mitattava. Kuten kaikki muutkin kasvainmuodot, melanooma alkaa jopa alkuvaiheessa tuottaa proteiineja, jotka eivät ole ominaista koostumuksessa terveille proteiineille. Vereen ja virtsaan pääseminen ovat selvä merkki pahanlaatuisesta kasvaimesta.

Ennen veren luovutusta (laskimoon) kasvaimen merkkiaineeseen suoritetaan alustava toiminta:

  1. 2-3 päivää ennen menettelyä - poistaaksesi alkoholin.
  2. Iltaisin ennen aamuanalyysia luopua mausteisesta, rasvaisesta, paistetusta ruoasta ja hiilihapollisista juomista.
  3. Tupakointi on sallittua viimeistään 3 tuntia ennen menettelyä.
  4. Menettely suoritetaan tyhjään vatsaan.
  5. Lääketieteelliset menettelyt ja lääkkeet, jotka on otettu käyttöön vasta toimituksen jälkeen.
  6. Tämän ajanjakson aikana suoritetusta hoidosta on ilmoitettava hoitavalle lääkärille.
  7. Analyysi annetaan kahdesti väärän positiivisen diagnoosin estämiseksi.

S-100 on aina ihmisveressä, mutta sen indikaattorit vaihtelevat:

  • Terveillä aikuisilla aikuisilla on kasvainmerkintää - 0,105 mg / l - 0,2 mg / l.
  • Liikunta lisää indikaattorin tilapäistä nousua 4,9 prosenttiin.
  • Yli 5,5% on merkki oireettomasta melanoomasta.
  • Yli 12% on alueellisen kasvainmetastaasin indikaattori.
  • Ylimäärä yli 45% - kaukaisista metastaaseista.

Diagnostisiin tietoihin perustuvat hoitovaihtoehdot

Melanooma voidaan hoitaa:

  • kirurgiset menetelmät;
  • sädehoito;
  • kemoterapiaa.

Menetelmän valinta on yksilöllinen. Terapeuttinen taktiikka on määrätty diagnoosin jälkeen kasvaimen sijainnista, jakautumisesta, metastaasien läsnäolosta riippuen.

ensisijainen:

Vaurioituneen kerroksen kirurginen poisto, sen sytologinen tutkimus, jonka perusteella määritetään jatkokäsittelyn taktiikka.

Melanoma, upotettu ihon sisäkerrokseen jopa 1 mm: iin:

Kirurginen toimenpide (leikkaus, sähkösolukointi, kryodestruktio tai niiden yhdistelmä), johon osallistuu plastiikkakirurgi.

Melanooma, upotettu ihon sisäkerrokseen yli 1 mm:

Tarkastukset toissijaisten vaurioiden varalta. Melanooman imusolmukkeiden tarkistus ja histologinen analyysi. Syöpäsolujen havaitsemisessa - imusolmukkeiden poistaminen.

Hoidon loppuun saattaminen:

Biologinen hoito interferonilla, säteily, tukihoito.

etäispesäkkeitä:

Vain systeeminen hoito: kemoterapia ja lääkehoito.

Alkuvaiheessa ennuste on suotuisa. Potilaan eloonjäämisaste on lähes 100%. On syytä huomata, että monissa klinikoissa on 22. toukokuuta, joka on melanooman diagnosoinnin kansainvälinen päivä, kysely ilmaiseksi tai vähäisin kustannuksin, jotta ihmiset eivät menetä syöpää alkuvaiheessa.

Melanooman diagnoosi: yleiskuva tärkeimmistä menetelmistä

Melanooman onnistuneen hoidon perusta on tämän taudin oikea diagnoosi. Jos epäilet melanoomaa, lääkärin tulisi suorittaa erityinen tutkimus ja testit, joiden avulla voit diagnosoida melanooman potilaan erottamalla se melanoomattomista pahanlaatuisista kasvaimista tai muista ihosairauksista. Melanooman havaitsemiseksi sekä mahdollisten metastaattisten polttimien tunnistamiseksi lääkärit vaihtavat useita diagnostisia menetelmiä.

Perusmenetelmät melanoomien diagnosoimiseksi

  1. Historia. Anamnesio on tutkimus potilaan historiasta. Yleensä lääkärit kysyvät potilaalta, kuinka kauan hänen ihon vauriot ovat ilmestyneet, miten niiden koko, väri ja ulkonäkö ovat muuttuneet, onko siihen liittynyt oireita (esimerkiksi kutinaa, kipua, verenvuotoa jne.). Lisäksi lääkäri toteaa, onko potilas altistunut auringon säteilylle ja onko potilaan sukulaisissa esiintynyt melanoomia.
  2. Fyysinen tarkastus. Fyysinen (objektiivinen) tutkimus käsittää lääkärin, joka tutkii epäilyttävää muodostumista, jonka aikana arvioidaan koon, muodon, värin ja tekstuurin, kuorinnan tai verenvuodon esiintymistä. Lisäksi lääkärin on tutkittava kehon muiden alueiden ihoa, jotta voidaan tunnistaa pahanlaatuisia luontoja. Seuraavaksi asiantuntijan on tunnettava imusolmukkeet: kohdunkaulan, aksillaarisen tai inguinalin (jotka sijaitsevat lähellä epäilyttävää muodostumista), koska melanooman metastaasi alkaa läheisistä imusolmukkeista. Jos tutkimus vahvisti pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon, suoritetaan muita diagnostisia menetelmiä diagnoosin vahvistamiseksi ja selventämiseksi.
  3. Verikoe Potilaan verikoe tehdään, jotta voidaan tehdä erityinen laboratoriotesti, joka auttaa määrittämään melanoomalle ominaista S-100-proteiinin ja laktaattidehydrogenaasin (LDH) tuumorimarkkeria.
  4. Molekyylidiagnoosi. Tässä menetelmässä analysoidaan imusolmukekudosta käyttäen käänteiskopioijaentsyymin polymeraasiketjureaktiota (RT-PCR). Molekyylidiagnostiikan menetelmällä voidaan tunnistaa yksi melanooman aiheuttamista terveistä soluista.
  5. Dermoskopiassa. Tämä on ei-invasiivinen (ei viittaa mihinkään ihoa vahingoittaviin manipulaatioihin) diagnostinen menetelmä, joka auttaa objektiivisesti arvioimaan epäilyttävän nevuksen ominaisuuksia ja muotoilemaan viitteitä sen poistamiseksi. Dermatoskopian menettely suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, joka lisää ihokerroksia kymmenen kertaa, jolloin voit tutkia huolellisesti sekä ihon että ihokudoksen syvemmät kerrokset.
  6. Mikroskopia konfokaali. Se on myös ei-invasiivinen menetelmä ihon kasvainten varhaiseen diagnosointiin. Se valmistetaan konfokaalimikroskoopilla (se käyttää heikkoa infrapunasäteilyä), jonka avulla voidaan tutkia ihon ulko- ja sisäkerroksia solutasolla. Tämä menetelmä melanooman diagnosoimiseksi on olennaisesti ei-invasiivinen, virtuaalinen biopsia.
  7. Radioisotooppinen kehon skannaus on ei-invasiivinen menetelmä melanooman diagnosoimiseksi skannaamalla korkea resoluutio ja tarkkuus. Ensimmäisen skannauksen aikana tehdään patologisia muutoksia, ja sitten näitä kuvia käytetään ihovaurioiden seurantaan. Potilas, joka on saanut oman elektronisen kopionsa kuvista, voi edelleen suorittaa itsenäisesti vertailevan analyysin, seurata ihovaurioiden muutosten esiintymistä ja tallentaa uuden nevin ulkonäön.
  8. Radioaktiivisen fosforin melanooman diagnosointi. Tämä menetelmä suoritetaan disubstituoidulla natriumfosfaatilla, joka on leimattu radioaktiivisella fosforilla. Potilas ottaa lääkkeen aamulla tyhjään vatsaan, ja sitten kosketusradometrian menetelmällä määritetään isotoopin kertyminen kasvaimeen ja verrataan terveellisen ihon paikan indikaattoreita.
  9. Biopsia (kasvainsolujen näytteenotto ja niiden mikroskooppinen tutkimus). Biopsia epäiltyyn melanoomaan tarkoittaa useimmiten epäilyttävän muodon täydellistä poistamista patologian tutkimuksessaan. Jos melanooman diagnoosi on vahvistettu, toiminta suoritetaan poistamalla läheinen ihoalue. Kun melanoomapaksuus on yli yksi millimetri, "sentinelin" poistaminen, toisin sanoen melanoomaa lähinnä olevat imusolmukkeet (imusolmukkeen leikkaus) suoritetaan taudin tulevan tunkeutumisen estämiseksi imusolmukesysteemiin. Jos melanoomasolujen sentinel-imusolmukkeessa ei havaita, imunestejärjestelmän tutkimus on suoritettu loppuun, koska todennäköisyys tuumorin leviämiseen muihin paikkoihin on erittäin pieni.
  10. Tietokonetomografia (CT). Tällä menetelmällä voit tunnistaa melanooman metastaaseja eri elimissä. Joskus tätä menetelmää käytetään kohdennettuun biopsiaan (jos epäillään metastaaseja). Tätä varten neula injektoidaan tuumoriin CT: n valvonnassa, ja sitten saatu materiaali lähetetään tutkittavaksi.
  11. Magneettikuvaus (MRI). Tällä diagnoosimenetelmällä käytetään radioaaltoja ja voimakkaita magneetteja, jotka mahdollistavat kuvien saamisen poikittais- ja pitkittäissuunnassa. MRI on erityisen käyttökelpoinen, kun on tarpeen tutkia potilaan aivoja ja selkäydintä metastaaseja varten.
  12. Ultraääni-diagnostiikan (ultraääni) menetelmä, joka suoritetaan 7,5–13,0 MHz: n pinta-elinten antureilla, pystyy antamaan melko tarkan informaation kasvain paksuudesta, mikä mahdollistaa suunnitellun melanooman leikkauksen tarvittavan määrän tulevaisuudessa. Ennen kirurgista hoitoa on käytettävä pesun kasvain- ja alueellisten imusolmukkeiden ultraääniä tapauksissa, joissa epäillään ihon melanooma.

Melanooman moderni diagnostiikka (video)

Melanooman diagnoosimenetelmiä päivitetään ja parannetaan vuosittain.

Lääkäri päättää, kumpi valitsee potilaalle kussakin yksittäistapauksessa. Suosittelemme myös, että luet materiaalin melanoomasta.

Melanooman lisätutkimusten tarve riippuu suuresti sairauden vaiheesta. Suosittelemme, että luet artikkelin pigmentti melanoomasta.

Nykyaikaiset tyypit ihon melanooman diagnosoinnissa

Taudin varhainen havaitseminen - avain hoidon onnistumiseen. Tämä toteamus on erityisen totta silloin, kun on kyse kasvainsairauksien ilmenemisistä.

Riippumatta niiden alkuperästä, varhainen diagnoosi on olennainen askel kohti potilaan toipumista.

Sellaisen sairauden havaitseminen, jolla sairaus havaittiin ajoissa, määrittelee sairaan henkilön elinajan ennusteen. Melanooman varhainen diagnoosi on erittäin tärkeää.

Lääketieteellinen todistus

Melanooma on luonteeltaan pahanlaatuista, ilmentäen kasvainta, joka kehittyy ihokudosfragmenteissa. Muodostettu melanosyyteistä - solut, jotka vastaavat pigmentin vapautumisesta toistamalla tämä elementti.

Haavoittuvimmat ovat kehon alueet, joita ei suojata vaatteet ultraviolettisäteilyn kielteisiltä vaikutuksilta - kasvot, vartalo, raajat. Se voidaan muodostaa aikaisemmin olemassa olevan nevuksen paikalle ja ehkä - täysin terveille epiteelifragmenteille.

menetelmät

Tilastojen mukaan yli 75% taudin havaitsemisen tapauksista voidaan tehdä kasvaimen kehittymisen alkuvaiheissa.

Tämä ei ole mahdollista, koska sairaus ilmenee käytännöllisesti katsoen sen kehittymishetkestä lähtien, vaan myös suuren määrän menetelmiä ja laboratoriokokeita, jotka mahdollistavat patologian kliinisen kuvan laadullisen ja täydellisen diagnoosin.

Historia

Anamneesi on pääasiallinen vaihe lähes kaikkien sairauksien diagnosoinnissa. Lääkäri pystyy hänen keräämiensä tietojen perusteella tunnistamaan todennäköisimmän sairauden ja määrää tämän perusteella potilaalle lisätutkimuksia.

Onkologi käsittelee tätä tautia. Hän kysyy potilaalta tulehduspisteiden ilmestymisen ajankohdan, poikkeamien poikkeavuuksien muutokset ajan kuluessa - värin, koon ja kerää myös täydelliset tiedot muista oireellisista ilmenemisistä, jotka eivät liity visuaaliseen havaintoon - kutina, epämukavuus, verenvuoto, kehon yleinen tila.

Lisäksi perinnöllisyystekijä on varmasti selvitetty - oliko tapauksia, joissa oli lähimpiä sukulaisia, koska tauti voi olla perinnöllinen.

Kasvainten tutkimus

Kasvain kliinisten oireiden yksityiskohtaisen tutkimuksen aikana onkologi arvioi laadullisesti sen muotoa, rajoja, rakenteellista sisältöä, pintarakennetta ja väripigmenttiä. Kaikki tämä tehdään visuaalisen tarkastelun avulla ja koetellaan tiivistymisen kehittymisalueita.

Anamnesisiksi kutsuttujen tietojen aikana se tutkii myös imusolmukkeita, jotka sijaitsevat leesion lokalisointivyöhykkeellä. Jos epäillään melanooma, kuullaan ihotautilääkäriä.

Yleinen tarkastus

Epäillyn pahanlaatuisen onkologian pakollinen edellytys, asiantuntija tutkii yksityiskohtaisesti muita kehon osia, joissa voi esiintyä analogisia asemia.

Henkilö ei ehkä ole tietoinen heidän läsnäolostaan ​​- esimerkiksi sekundaarisena kasvaimena, kovettuminen ei välttämättä ilmeisesti ilmene, ei häiritse, eikä siten herätä huomiota. Ilmentymien moninaisuus on tämän syövän erityispiirre.

Verikoe

Verikoe sisältää useita tutkimuksia, joista tärkein on reaktio markkereihin. Niiden keskittyminen antaa tietoa patologian koosta, sen haitallisesta alueesta sekä auttaa valitsemaan optimaalisen hoito-ohjelman ja antamaan lähimmän ennusteen syöpäsolujen aggressiivisuudesta.

Tunnista herkkyys proteiinikasvaimen merkkiaineelle - S-100.

Sen korkea pitoisuus potilaan veressä puhuu paitsi diagnoosin vahvistamisesta myös tietystä prosessin laiminlyönnistä - metastaasien läsnäolosta, vahingoista muille elimille ja elintärkeille järjestelmille. Hoidon vaiheessa merkki määrittää valitun menetelmän oikeellisuuden ja sen tehokkuuden tason.

Jos metastaaseja havaitaan, kun tauti havaitaan, suoritetaan herkkyys LDH: lle - analyysi paljastaa, kuinka tuumori on vastustuskykyinen valittuun hoitomenetelmään.

Tässä artikkelissa ennusteen eloonjäämisestä ei-pigmentoituneessa melanoomassa.

Radioaktiivisen fosforin melanooman diagnoosi

Perustuu altistumiseen radioaktiivisella fosforikomponentilla leimattua disubstituoitua natriumfosfaattia. Lääkettä tarjotaan potilaalle juomaan aamulla tyhjään vatsaan, minkä jälkeen isotooppien pitoisuus tiivisteen paikallistamisalueella havaitaan kosketussäteilyllä. Sitten näitä lukuja verrataan aineen tasoon terveessä ihokudoksessa.

dermoskopiassa

Jos tautia epäillään, nimitetään ihotautilääkäri, jonka aikana lääkäri suorittaa dermatoskopian. Tietokonelaitteiden avulla tutkitaan yksityiskohtaisesti kaikkia koulutuksen erityispiirteitä, vaikka niiden koko ei olisikaan enempää kuin 1 mm. Menetelmä lisää merkittävästi varhaisen diagnoosin mahdollisuuksia.

Sen toteutuksen aikana voit saada tietoa kasvain paksuudesta mittaamalla sen erikoistyökalulla - mikrometrillä. Menettely luokitellaan ei-invasiiviseksi, hellävaraiseksi, ei vaaralliseksi, ei konjugoitu kivun kanssa ja tehdään ilman anestesiaa.

Kuva: kuva dermatoskopialla

biopsia

Ilman tällaista analyysiä syöpädiagnoosia ei tehdä. Tutkimuksen tarkkuus on lähes 100%. Määrittää paitsi taudin läsnäolon myös muodon, tyypin patologian.

Biopsian osalta otetaan osaa sairastuneesta kudoksesta ja tuloksena oleva materiaali lähetetään laboratorioon tutkimusta varten. Analyysia on useita:

  • parranajon biopsia - sovellettavissa neviin, jolla on alhainen pahanlaatuisuuden todennäköisyys. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa;
  • pistos - syvempi tapa tutkia poikkeavuuksia. Vaatii suuren materiaalin. Kudos otetaan ruuvattamalla erikoisväline syviin ihokerroksiin, jolloin voit ottaa useita kerroksia pehmeitä kudoksia samanaikaisesti;
  • viivästyskelpoinen biopsia on määrätty suurille patologioille, joilla on taipumus syvään itävyyteen. Se suoritetaan kirurgisesti scalpelilla. Se tehdään anestesiassa.

Tässä videossa on esimerkki toiminnasta:

Mikroskopia konfokaali

Ei-invasiivinen diagnostinen vaihtoehto - kykenee tunnistamaan patologian sen alkuvaiheessa. Se suoritetaan käyttäen konfokaalista mikroskooppista instrumenttia, jonka infrapunasäteilyn pitoisuus on merkityksetön.

Niiden annos on erittäin pieni eikä voi vahingoittaa ihmistä. Mikroskooppi tutkii ulkoiset ja sisäiset epiteelikerrokset ja on virtuaalisen biopsian alatyyppi.

Ja näissä kuvissa ensimmäiset merkit tavallisesta melanoomasta ovat selvästi näkyvissä.

Radioisotoopin kehon skannaus

Tämä menetelmä on erittäin tarkka diagnostinen menetelmä. Analyysin aikana tehdään kuvia patologisista prosesseista, joita esiintyy kyseisissä kudoksissa, minkä jälkeen niitä seurataan ja tehdään vertaileva analyysi ihon muutoksista kasvaimen alueella. Mahdollistaa useiden ilmenemismuotojen hallinnan uusien fokusoitujen leesioiden kehittymisessä.

Metastaasien havaitseminen

Metastaasien varhainen havaitseminen on tärkeä vaihe syövän torjunnassa, koska juuri nämä prosessit lisäävät patologian itsensä todennäköisyyttä toistaa uusiutumista ja mitätöidä onnistuneen hoidon ennusteen.

Koko kehon MRI metastaasien havaitsemiseksi

Magneettikuvaus perustuu vahvojen magneettien ja radioaktiivisten aaltovirtojen käyttöön, jolloin voit saada kuvan sekä pituussuunnassa että poikittaisessa asennossa.

Tämä on mahdollisuus, joka tekee menettelyn välttämättömäksi etämetastaasin määrittämisessä, jota on vaikea tehdä, kun käytetään muita tarkastusvaihtoehtoja.

Tietokonetomografia voi kvalitatiivisesti havaita metastaasien läsnäolon missä tahansa kehon kohdassa. Sitä voidaan soveltaa kohdennettuun biopsiaan, kun metastaasien läsnäolon tosiasia on vielä oletuksen vaiheessa ja sitä ei ole lopulta vahvistettu.

Vaurioiden sijainnin tunnistamiseksi neula asetetaan suoraan kasvaimen alueelle. Kaikki tapahtuu tietokoneen ohjauksessa. Tutkimuksen aikana otettu materiaali antaa lisätutkimuksia.

Tämä menetelmä toteutetaan käyttämällä erityisiä pinta-antureita, jotka kosketuksissa kärsineen alueen kanssa antavat tietoa sekä primäärisestä, kaukaisesta metastaasista että sen monista laajoista ilmenemismuodoista. Useimmiten ultraääniä käytetään lymfaattisen järjestelmän tutkimiseen sen tuhoamiseksi syöpäsoluilla.

Miten itse tarkastaa

Melanooman itsediagnoosimenetelmää ei luonnollisesti voida laskea luotettaviksi sen havaitsemismenetelmiksi, mutta sitä ei kannata ottaa lainkaan huomioon. Oman terveytensä, ihon itsetarkkailun, mahdollisuus patologian ajoissa havaitsemiseen on paljon suurempi.

Tunnista vaarallinen sairaus seuraavista syistä:

  • uusien ikäluokkien tai muttien esiintyminen ei aina takaa pahanlaatuista kasvua, mutta sitä on syytä kiinnittää huomiota;
  • säännöllisesti, etenkin kesällä, tutkimaan ihon tilaa auringon altistumisen jälkeen - vakavien palovammojen kohdalla - todennäköisimmillä alueilla, joihin syöpät patologiat kärsivät;
  • mooli- tai nevus-värin nopea muuttuminen, punoitusta sen aureolin alueella, kutinaa;
  • nykyisten muttien rajojen muuttaminen - pahanlaatuisen syövän ensimmäisissä ilmenemismuodoissa he menettävät selkeyden, muuttuvat epätasaisiksi ja hämärtyvät;
  • pigmentin värjäytyminen - nevin selventäminen - tyypillinen merkki solun mutaatiosta syövässä.