Emfyseema - oireet muotojen, hoidon ja ennusteen mukaan

Hengityselinten sairaudet ovat hyvin yleisiä - monet niistä, asianmukaisella hoidolla, kulkevat ilman jälkiä, mutta kaikki patologiat eivät ole vaarattomia.

Joten keuhkojen keuhkolaajennuksen jälkeen kudos, joka on vahingoittunut, ei koskaan toipu. Tämän taudin salaisuus on se, että kehittymällä vähitellen se pystyy lyömään koko keuhkoon kokonaan.

Nopea siirtyminen sivulla

Mikä se on?

Keuhkokuume on patologinen elimen muutos, joka liittyy alveolien laajenemiseen ja keuhkokudoksen lisääntyneeseen "ilmavuuteen". Enimmäkseen sairaus vaikuttaa miehiin, ja koska taudille on ominaista krooninen kulku, useimmiten keski-ikäiset ihmiset kärsivät siitä.

Emfyseema, kuva

Keuhkosairaus on usein työperäisten patologioiden (silikoosi, antrasoosi) komplikaatio ihmisissä, jotka työskentelevät pölyä hengittävillä myrkyllisillä kaasumaisilla tuotteilla. Vaikuttavat ja tupakoitsijat, myös passiiviset.

Harvinaisissa tapauksissa emfyseema voi johtua synnynnäisistä vaurioista. Se kehittyy esimerkiksi a-1-antitrypsiini-puutteen kanssa, mikä johtaa alveolien tuhoutumiseen. Pinta-aktiivisen aineen, alveoleja sisältävän voiteluaineen, normaalien ominaisuuksien muuttuminen niiden välisen kitkan vähentämiseksi on myös kykenevä provosoimaan patologiaa.

  • Usein johtuu keuhkojen keuhkosairaudesta - astmasta, kroonisesta obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta, tuberkuloosista.

synnyssä

Patologian kehittämisessä on kaksi päämekanismia. Ensimmäinen liittyy keuhkokudoksen elastisuuden rikkomiseen, ja toinen määräytyy lisääntyneen ilmanpaineen alveolien sisällä.

Keuhkot itse eivät pysty muuttamaan äänenvoimakkuuttaan. Niiden puristus ja laajeneminen määräytyvät pelkästään kalvon liikkeen vuoksi, mutta olisi mahdotonta, jos tämän elimen kudos ei eroa elastisuuden suhteen.

Pölyn hengittäminen, ikään liittyvät muutokset vähentävät keuhkojen elastisuutta. Tämän seurauksena ilma ei ole täysin poistumassa kehosta uloshengityksen aikana. Bronchiolien loppuosat laajenevat, keuhkot kasvavat kooltaan.

Myrkylliset kaasumaiset aineet, mukaan lukien nikotiinipaketit, aiheuttavat tulehdusta alveoleissa, mikä johtaa lopulta niiden seinien tuhoutumiseen. Samalla muodostuu suuria onteloita. Patologisen prosessin seurauksena alveolit ​​sulautuvat toisiinsa, keuhkojen sisäpinta pienenee interalveolaaristen seinien tuhoutumisen vuoksi ja sen seurauksena kaasunvaihto kärsii.

Toinen keuhkojen kehittymisen mekanismi, joka liittyy paineen nousuun keuhkojen rakenteellisten elementtien sisällä, havaitaan kroonisten obstruktiivisten sairauksien (astma, keuhkoputkentulehdus) taustalla. Kehon kudos venytetään, se lisää tilavuutta, menettää elastisuuden.

Tätä taustaa vasten keuhkojen mahdolliset spontaanit katkokset.

Taudin luokittelu

Taudin syystä riippuen primäärinen ja sekundaarinen emfyseema eristetään. Ensimmäinen kehittyy itsenäisenä patologiana, toinen on muiden sairauksien komplikaatio.

Keuhkovaurion luonteen mukaan patologia voi olla paikallinen tai diffuusi. Jälkimmäinen merkitsee muutoksia koko keuhkokudoksessa. Paikallisessa muodossa vain tietyt alueet vaikuttavat.

Kaikki emfyseeman tyypit eivät kuitenkaan ole hirvittäviä. Täten, apteekkimuodolla, esiintyy kompensoivaa kasvua alueella tai koko keuhkossa, esimerkiksi toisen poiston jälkeen. Tätä tilannetta ei pidetä patologiana, koska alveoleja ei vaikuta.

Riippuen siitä, miten voimakkaasti vaikuttanut keuhkojen rakenteellinen elementti - acini - emfyseema on luokiteltu näihin tyyppeihin:

  • perilobulaariset (vaikuttavat acinin päätelaitteet);
  • panlobulaarinen (kaikki acinit täysin vaikuttaneet);
  • centrilobulaariset (vaikuttavat acinin alveolit);
  • epäsäännöllinen (vaikuttaa eri acinin eri osiin).

Lobarimuodolla patologiset muutokset kattavat koko keuhkojen lohkot. Kun keuhkokudoksen oheneminen ja repeämä johtuu interstitsiaalista, alveolien ilma siirtyy keuhkopussin onteloon, joka kerääntyy keuhkopussin alle.

  • Kun bullae tai ilmakystat muodostuvat, he puhuvat bulloosista emfyseemasta.

Bullous emphysema

Muussa tapauksessa tätä emfyseeman muotoa kutsutaan "uhanalaiseksi keuhkosyndroomaksi". Bullamia kutsutaan ilmakammioiksi, joiden halkaisija on vähintään 1 cm. Niiden seinät peitetään alveolien epiteelillä. Vaarallisin keuhkoputken emfyseema on spontaanin pneumotoraksin komplikaatio.

Samalla keuhkojen ilman repeytyminen tunkeutuu keuhkoputken onteloon, miehittää sen tilavuuden ja siten puristamalla vahingoittuneen elimen. Spontaani pneumothorax kehittyy usein ilman näkyvää syytä.

Keuhkoissa oleva bulla voi olla synnynnäinen tai muodoltaan elämässä. Ensimmäisessä tapauksessa ilmakystojen muodostumisprosessi liittyy sidekudoksen dystrofisiin muutoksiin tai a-1-antitrypsiini-puutteeseen. Hankittu bulla muodostuu emfyseeman aikana pneumokkleroosin taustalla.

Skleroottisten kudosten muutokset kehittyvät monien vuosien ajan tarttuvien ja degeneratiivisten-dystrofisten prosessien taustalla, joilla on krooninen kurssi. Jos kyseessä on pneumokkleroosi, tapahtuu normaalin keuhkokudoksen korvaaminen sidekudoksella, joka ei pysty venyttämään ja suorittamaan kaasunvaihtoa.

  • Näin muodostuu "venttiilijärjestelmä": ilma ryntää terveisiin kehon osiin, venyttämällä alveoleja, jotka lopulta päättyvät sonnien muodostumiseen.

Bullous emphysema vaikuttaa pääasiassa tupakoitsijoihin. Sairaus on usein oireeton, koska terveiden acini ottaa käyttöön niiden alueiden tehtävät, jotka eivät osallistu kaasunvaihtoon. Useiden sonnien kohdalla hengityselinten vajaatoiminta kehittyy ja näin ollen spontaanin pneumothoraksin riski kasvaa.

Emfyseeman oireita, yskää ja hengenahdistusta

Emfyseeman kliininen kuva määräytyy elinvaurion asteen mukaan. Ensinnäkin potilaalla on hengenahdistusta. Se tapahtuu yleensä satunnaisesti siirretyn kuormituksen jälkeen. Hengenahdistus lisääntyy talvella.

Kun tauti etenee keuhkovolyymin lisääntymisen taustalla, esiintyy myös muita emfyseeman oireita:

  • rintakehän muotoinen muoto, joka muistuttaa muodon uloshengityksen aikana;
  • lisääntyneet ristikohdat;
  • supraclavicular-alueet, jotka on tasoitettu keuhkojen yläosien pullistumisen taustaa vasten;
  • siniset kynnet, huulet, limakalvot hypoksian taustalla (ilman puute);
  • kaulan suonien turvotus;
  • sormet rumpupalojen muodossa paksuuntuneiden päähän.

Huolimatta siitä, että potilaan iho hapen nälän takia saa sinertävän sävyn, hengenahdistuksen aikana henkilön kasvot muuttuvat vaaleanpunaisiksi. Hän pyrkii pakotettuun asentoon - nojaamaan eteenpäin, kun hänen posket ovat turvoksissa ja hänen huulensa ovat tiiviisti puristettuja. Tämä on tyypillinen kuva emfyseemasta.

Potilas voi tuskin hengittää hengenahdistuksen aikana. Tässä prosessissa hengityselimet ja niskalihakset osallistuvat aktiivisesti terveisiin ihmisiin, jotka eivät osallistu uloshengitykseen. Lisääntyneen stressin, heikentävien kouristusten, emfyseeman sairastavien potilaiden paino vähenee, vaikuttavat loppuun.

Emfyseeman yskää havaitaan hyökkäyksen jälkeen ja siihen liittyy ohut läpinäkyvä sputum. Lisäksi rintalastan takana on kipua.

Aluksi on mukavampaa, että potilas asettuu altis-asentoon päähänsä alas, mutta kun tauti etenee, tämä asento aiheuttaa epämukavuutta. Ihmiset, joilla on merkittäviä keuhkovaurioita ja keuhkolaajennusta, jopa nukkuvat osittain istuvassa asennossa. Niinpä helpoin tapa kalvolle on "toimia" keuhkoissa.

Miten hoitaa emfyseema?

Useimmiten potilaat joutuvat stuporiin, kuultuaan "keuhkojen keuhkolääke" - mitä se on ja miten hoitaa tautia - ensimmäiset kysymykset, jotka lääkäri kuulee. Ensinnäkin on huomattava, että kun kuolleita keuhkokudoksia ei palauteta, hoidon tärkein taktiikka on pyritty estämään patologian etenemistä.

Haitallisten tekijöiden vaikutus on tarvittaessa suljettava pois työpaikan vaihtamisesta. Tupakoitsijoiden suositellaan lopettavan tavan, koska muuten hoidon vaikutus ei ole.

Jos emfyseema on kehittynyt taustalla olevan taustalla olevan sairauden taustalla, on tarpeen käsitellä sitä välittömästi. Keuhkoputkentulehduksessa ja astmassa on määrätty lääkkeitä, jotka laajentavat keuhkoputkia (salbutamolia, perunaa), sekä syljenpoistoon tarvittavia mukolyyttejä (ambroksolivalmisteita). Infektoituvia patologioita hoidetaan antibioottihoidolla.

Keuhkoputkien laajentamiseksi ja syljen erittymisen stimuloimiseksi näytetään erityinen hieronta (piste tai segmentti). Itsenäisesti, ilman lääkärin apua, potilas voi suorittaa erityisiä hengitysharjoituksia. Se stimuloi kalvon työtä ja parantaa siten keuhkojen "kontraktiilisuutta", jolla on myönteinen vaikutus kaasunvaihdon toimintaan. Samaan tarkoitukseen käytetään liikuntaterapia-komplekseja.

Vaikeissa tapauksissa keuhkojen emfyseemaa hoidettaessa voidaan käyttää happihoitoa hypoksian episodien poistamiseksi. Ensinnäkin potilaalle syötetään happea kuluttavaa ilmaa, ja sitten se rikastetaan tai normaalisti. Hoito suoritetaan sekä sairaalassa että kotona. Tätä tarkoitusta varten potilas voi vaatia happikonsentraattoria.

Keuhkojen keuhkolääke on syy pulmonologin jatkuvaan tarkkailuun, ja tämän patologian hoito vaatii suurta tietoisuutta potilaalta: elämäntavan säätäminen, lääkkeiden ottaminen, alkuvaiheessa voit käyttää kansanhoitoa hengityksen ja liman helpottamiseksi, mutta jos patologia on vakavampi, leikkausta tarvitaan.

Keuhkokuume, monimutkainen keuhkokuume, pullojen muodostuminen, keuhkoverenvuotot - on osoitus leikkauksesta.

Samalla poikkeava alue poistetaan, ja keuhkojen jäljellä oleva terve osa on kompensoitava, jotta kaasunvaihtotoiminto säilyisi.

Ennuste ja kuolleisuus

Elämän ennuste on yleensä epäsuotuisa sekundaarisen emfyseeman kehittymiselle sidekudoksen synnynnäisten patologioiden taustalla, a-1-antitrypsiini-puutos. Kun potilas menettää painonsa dramaattisesti, se on myös merkki suuresta riskistä elämälle.

Yleensä ilman hoitoa progressiivinen keuhkolaajentuma voi tappaa henkilön alle 2 vuoden kuluttua. Hyvä indikaattori keuhkosairauksien vakaville muodoille on potilaiden 5-vuotinen eloonjäämisaste. Vakavissa tautitapauksissa enintään 50% potilaista voi ylittää tämän linjan. Jos patologia havaitaan jo varhaisessa vaiheessa, potilas noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia, hän voi elää 10 vuotta tai enemmän.

Emfyseeman taustalla kehittyvät hengityselinten vajaatoiminnan lisäksi seuraavat komplikaatiot:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • keuhkoverenpainetauti;
  • tartuntavaurioita (keuhkokuume, paiseet);
  • ilmarinta
  • keuhkoverenvuoto.

Kaikkien näiden olosuhteiden välttäminen auttaa lopettamaan tupakoinnin, hallitsemaan terveyttäsi ja erityisesti kroonisia hengityselinten sairauksia, noudattamaan turvallisuusmääräyksiä, kun työskentelet vaarallisilla teollisuudenaloilla.

keuhkolaajentuma

Keuhkokuume on sairaus, joka ilmenee keuhkokudoksen lisääntyneen ilmavuuden kehittymisen myötä. Keuhkojen keuhkolaajentumiselle on ominaista pitkä kurssi ja se johtaa usein vammaisuuteen. Naiset kärsivät kaksi kertaa harvemmin kuin miehet. Yli 60-vuotiaiden ikäryhmissä keuhkoahtaumatauti on yleisempää kuin nuorilla.

Emfyseeman syyt

Kaikki tekijät, joiden vaikutuksesta voi kehittyä keuhkojen emfyseema, voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä sisältää tekijöitä, jotka rikkovat keuhkokudoksen elastisuutta ja voimaa. Nämä ovat ensinnäkin kehon entsyymijärjestelmän synnynnäisiä vikoja (pinta-aktiivisen aineen ominaisuuksien muutokset, a1-antitipipsiinin puute). Tärkeitä ovat myös kaasumaiset myrkylliset aineet (kadmiumyhdisteet, typpi, pölyhiukkaset), jotka tulevat keuhkoihin hengityksen aikana. Toistuvat hengitystieinfektiot vähentävät keuhkosolujen suojaavia ominaisuuksia ja johtavat niiden vaurioitumiseen.

Emme voi sanoa tupakoinnista, joka on yksi emfyseeman tärkeimmistä syistä. Tupakansavulla edistetään tulehduksellisten solujen kerääntymistä keuhkokudokseen, joka puolestaan ​​päästää aineita, jotka tuhoavat väliseinän keuhkosolujen välillä. Tupakoitsijoilla emfyseema esiintyy useammin ja on vakavampi kuin tupakoimattomilla. Tunnettu kirjailija, Elizabeth Jeeps, radio-isäntä, joka kuoli hengityksen vajaatoiminnassa pitkään tupakoinnin aikana, ovat vaikuttavia. Hän sanoi: "Jos joku niistä, jotka vielä tupakoivat, voisi elää ruumiini pari minuuttia, hän ei koskaan ota savuketta suuhunsa."

Elizabeth Jeeps, kirjailija, radio-isäntä, joka opiskeli vaihtoehtoisia antiikin kulttuureja; kuollut hengitystoiminnan vajaatoiminnassa, jossa on pitkäaikainen tupakointi

Toiseen ryhmään kuuluvat tekijät, joiden mukaan keuhkoalveolien paine kasvaa. Nämä ovat pääasiassa aikaisempia keuhkosairauksia, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkia.

Emfyseemaa, joka muodostuu ensimmäisen tekijäryhmän toiminnassa, kutsutaan ensisijaiseksi, toiseksi ryhmäksi - toissijaiseksi.

Emfyseeman oireet

Emfyseeman ja sen oireiden kehittymisen mekanismin ymmärtämiseksi on tarpeen keskustella keuhkokudoksen tärkeimmistä rakenteellisista ominaisuuksista. Keuhkokudoksen pääasiallinen rakenneyksikkö on acinus.

Akinien kaavamainen rakenne

Acinus koostuu alveoli-keuhkosoluista, joiden seinämä on lähellä veren kapillaareja. Täällä tapahtuu hapen ja hiilidioksidin vaihtoa. Vierekkäisten alveolien välissä on pinta-aktiivinen aine - erityinen rasvakalvo, joka estää kitkaa. Tavallisesti alveolit ​​ovat elastisia, laajenevat ja laskevat hengitysvaiheiden mukaisesti. Patologisten tekijöiden vaikutuksesta alveolien elastisuus pienenee primäärisellä emfyseemalla, ja toissijaisen kanssa alveolien paine kasvaa ja ylimääräinen ilma kerääntyy. Viereisten alveolien välinen seinämä romahtaa muodostaen yhden ontelon.

Kaavio alveolien rakenteesta emfyseeman kanssa. Ylimmässä kuvassa näkyy alveolit ​​emfyseemalle. Normaalit alveolit ​​on esitetty alla.

Jotkut kirjoittajat kuvaavat onteloita, joiden koko on yli 10 cm, kun ontelot muodostuvat, keuhkokudos muuttuu ilmavammaksi. Alveolien määrän vähenemisen vuoksi hapen ja hiilidioksidin vaihtaminen kärsii, hengityselinten vajaatoiminta tapahtuu. Onteloiden muodostumisen prosessi on jatkuvaa ja vaikuttaa lopulta kaikkiin keuhkojen osiin.

Sairaus kehittyy potilaan huomaamatta. Kaikki oireet vaikuttavat merkittävästi keuhkokudokseen, joten emfyseeman varhainen diagnoosi on vaikeaa. Hengenahdistus alkaa yleensä häiritä potilasta 50-60 vuoden kuluttua. Aluksi se näkyy fyysisen rasituksen aikana, sitten se alkaa häiritä ja levätä. Luonteenomaista on potilaan ulkonäkö hengenahdistushetkellä. Kasvojen iho muuttuu vaaleanpunaiseksi. Potilas istuu pääsääntöisesti, nojautuen eteenpäin, usein pitämällä tuolin takana olevaa häntä. Uloshengitys emfyseemalla on pitkä, meluisa, potilas laittaa huulensa putkeen ja yrittää helpottaa hänen hengitystä. Kun hengitettynä potilailla ei ole vaikeuksia, hengitys on hyvin vaikeaa. Hengenahdistuksen puhkeamisen ominaispiirteen vuoksi keuhkolaajentumista sairastavia potilaita kutsutaan joskus "vaaleanpunaisiksi puhtaiksi".

Vaaleanpunainen Piper on tyypillinen näkymä potilasta, jolla on hengenahdistus.

Yskä esiintyy yleensä jonkin aikaa sen jälkeen, kun hengitysvaikeus ilmenee, mikä erottaa keuhkoputken keuhkolääke keuhkoputkentulehduksesta. Yskä ei ole pitkittynyt, sylki on niukka, limakalvo, läpinäkyvä.

Emfyseeman ominaispiirre on ruumiinpainon lasku. Tämä johtuu hengityselinten lihasten väsymyksestä, joka toimii täydellä voimalla uloshengityksen lievittämiseksi. Selvä painonpudotus on epäedullinen merkki taudin kehittymisestä.

Rintakehä kiinnittää huomiota, kun emfyseema, laajennettu, lieriömäinen muoto, ikään kuin jäätyisi hengitykseen, kiinnittäisi huomiota. Usein se on kuvitteellisesti nimeltään tynnyrin muotoinen.

Tynnyri rinnassa keuhkoahtaumatautia sairastavalla potilaalla

Keuhkojen yläosat ulottuvat supraclavicular-alueille, ja niiden väliset tilat ovat laajentuneet ja vetäytyvät.

Huomionarvoista on ihon ja limakalvojen sinertävä väri sekä sormen tyypillinen muutos kuin rumpukepit.

Sormien päätelaiden paksuuntuminen kuin rumpukapulat

Nämä ulkoiset merkit osoittavat pitkittyneen hapen nälän.

Keuhkojen keuhkolaajentumisen diagnoosi

Emfyseeman diagnosoinnissa suuri osa on hengitystoiminnan tutkiminen. Huippuvirtausmittaria käytetään arvioimaan keuhkoputkien supistumisen astetta. Hiljaisessa tilassa muutaman hengityksen jälkeen uloshengitys tehdään erityiseksi tallennuslaitteeksi, huippuvirtausmittariksi.

Huippu-fluometrystä saadut tiedot voivat erottaa keuhkoputken keuhkoputken keuhkoputken astman ja keuhkoputkentulehduksen. Spirometria auttaa määrittämään keuhkojen hengitystilavuuden muutoksen ja tunnistamaan hengitysvaje. Tiedot tallennetaan hiljaisen hengityksen aikana, sitten lääkäri pyytää tekemään useita pakotettuja hengityksiä ja uloshengityksiä. Myös keuhkoputkia laajentavat lääkkeet auttavat erottamaan erilaiset keuhkosairaudet sekä arvioimaan hoidon tehokkuutta.

Rintakehän röntgenkuvatutkimukset ovat erittäin tärkeitä keuhkojen keuhkoputken keuhkoputken diagnosoinnissa. Samalla havaitaan keuhkojen eri osissa laajentuneita onteloita. Lisäksi määritetään keuhkovolyymin lisääntyminen, jonka epäsuorat todisteet ovat kalvokupolin matala sijainti ja sen litistyminen. Tietokonetomografia mahdollistaa myös keuhkojen onteloiden diagnosoinnin sekä niiden lisääntyneen ilmavuuden.

Emfyseeman hoito

Kaikkien emfyseeman hoitotoimenpiteiden tarkoituksena on lievittää hengityselinten vajaatoiminnan ilmenemismuotoja ja etenemistä sekä keuhkosairauden hoitoa, joka johti emfyseeman kehittymiseen. Hoito suoritetaan yleensä avohoidossa pulmonologin tai terapeutin johdolla. Sairaalahoito sairaalassa on tarkoitettu infektion, vakavan hengitystoiminnan vajaatoiminnan sekä kirurgisten komplikaatioiden (pulmonaarinen verenvuoto ontelon repeämisessä, pneumotoraksissa) esiintymiseen.

Ruokavalion ja elämäntavan korjaus emfyseemalle

Potilailla, joilla on keuhkokuume, suositellaan tasapainoista ruokavaliota, jossa on riittävä määrä vitamiineja ja hivenaineita. Ruokavalio sisältää aina raakoja hedelmiä ja vihanneksia sekä mehuja ja perunamuusia. Vaikeassa hengitysvajeessa suurten määrien hiilihydraattien kuluttaminen voi johtaa vielä suurempaan hapenpuutteeseen. Siksi tässä tapauksessa suositellaan vähäkalorista ruokavaliota, jonka kaloripitoisuus on 600 kcal päivässä, ja sitten positiivisen dynamiikan myötä elintarvikkeiden kaloripitoisuus laajenee 800 kcal: aan päivässä.

Suuri merkitys on tupakoinnin lopettamiselle, aktiiviselle ja passiiviselle. Samanaikaisella tupakoinnin lopettamisella on paras vaikutus verrattuna asteittaiseen lopettamiseen. Tällä hetkellä on olemassa suuri lääketieteellisten laitteiden (purukumi, laastarit) arsenaali, joka voi auttaa potilasta tässä vaikeassa tehtävässä.

Emfyseeman lääkehoito

Kun tulehdusprosessin paheneminen on määrätty antibakteerisia lääkkeitä. Jos kyseessä on keuhkoastma tai keuhkoputkentulehdus, jossa on hengitysvaikeuksia, suositellaan lääkkeitä, jotka laajentavat keuhkoputkia (teofylliini, berodual, salbutamoli). Flegma-erittymisen helpottamiseksi esitetään mukolyyttejä (ambrobene).

Happihoito emfyseemalle

Kaasunvaihdon parantamiseksi taudin alkuvaiheessa käytetään happihoitoa onnistuneesti. Tämä hoitomenetelmä käsittää hengityksen hengittämisen, jossa on vähemmän happea 5 minuutin ajan, sitten samaan aikaan, kun potilas hengittää ilmaa, jolla on normaali happipitoisuus. Istunnossa on kuusi tällaista jaksoa. Hoidon kulku: istunto 1 kerran päivässä 15-20 päivän ajan. Jos edellä mainittua menetelmää ei ole mahdollista käyttää, kostutetun hapen hengittäminen nenän katetrin läpi auttaa lievittämään potilaan tilaa.

Hieronta emfyseemalla

Hieronta edistää syljenpoistoa ja keuhkoputkien laajenemista. Käytetään klassista, segmentaalista ja akupressurista. Uskotaan, että akupressurilla on voimakkain keuhkoputkia laajentava vaikutus.

Fysioterapia emfyseemalle

Emfyseema, hengityselinten lihakset ovat jatkuvassa sävyssä, joten ne väsyvät nopeasti. Jotta lihakset eivät ylikuormituisi, fysioterapialla on hyvä vaikutus.

Käytetään seuraavia harjoituksia:

• harjoitukset keinotekoisella positiivisen paineen syntymisellä uloshengityksen aikana. Potilasta pyydetään suorittamaan syvä, pitkä uloshengitys putken läpi, jonka toinen pää on purkissa vettä. Vedenestoaine ja luo paljon paineita uloshengityksen aikana.
• harjoitukset diafragmaalisen hengityksen harjoitteluun. Lähtöasento: seisoo, jalkojen leveys toisistaan. Potilas tarvitsee syvään henkeä ja kun hengität ulos, venytä kädet edessäsi ja nojaa eteenpäin. Uloshengityksen aikana vatsa on vedettävä sisään. Lähtöasento: makaa selällä, kädet vatsaan. Hengityksessä kädet painavat etupuolen vatsan seinää.
• harjoitukset hengityksen rytmin kouluttamiseksi.
1. Syvään henkeä pidä henkeä lyhyesti, sitten hengitä ilmaa pienillä työntämällä huulet taitettuna. Tällöin posket eivät saa paisua.
2. Kun olet syvään henkeä, pidä henkeä, sitten hengitä yhden avoimen jerkin läpi yhdellä terävällä työntämällä. Uloshengityksen lopussa huulet on taitettava.
3. Ota syvään henkeä, pidä hengitystä. Laajenna varret eteenpäin ja purista sormet nyrkkiin. Tuo kädet harteillesi, liueta hitaasti sivulle ja palaa taas hartioihisi. Toista tämä sykli 2-3 kertaa, sitten hengitä voimalla.
4. Me pidämme mielessä. Hengitä sisään 12 sekuntia, pidä hengitystä 48 sekunnin ajan, hengitä 24 sekuntia. Toista tämä sykli 2-3 kertaa.

Emfyseeman mahdolliset komplikaatiot

• Tarttuva komplikaatio. Ehkä keuhkokuume, keuhkojen paiseet.
• Hengityselinten vajaatoiminta. Se liittyy hapen ja hiilidioksidin metaboloitumiseen muutetuissa keuhkoissa.
• Sydämen vajaatoiminta. Vaikeassa emfyseemassa paine valtimoissa kohoaa. Kompensointi lisää oikeaa kammioa, oikeaa atriumia. Ajan mittaan muutokset kattavat kaikki sydämen osat. Sydänpumppaustoiminto kärsii dramaattisesti.
• Kirurgiset komplikaatiot. Syvennyksen lähellä, joka on lähellä suurta keuhkoputken tunkeutumista suurelle ilmamäärälle tälle onteloon, on mahdollista. Pneumoroksi muodostuu. Kahden alveolin välisen seinämän vaurioituminen voi johtaa keuhkoverenvuotoon.

Emfyseeman ennuste

Täydellinen hoito emfyseemalle on mahdotonta. Taudin piirre on sen jatkuva eteneminen, jopa hoidon taustalla. Lääketieteellisen avun oikea-aikainen hoito ja korjaavien toimenpiteiden noudattaminen voi hidastua hieman, parantaa elämänlaatua ja viivästyttää vammaa. Kun emfyseema kehittyy entsyymijärjestelmän synnynnäisen vian taustalla, ennuste on yleensä epäsuotuisa.

Emfyseeman ehkäisy

Suositeltavina ehkäisytoimenpiteinä:
• tupakoinnin lopettaminen;
• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen haitallisten kaasumaisten aineiden käsittelyssä.
• keuhkosairauksien (keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkien astma) oikea-aikainen hoito, joka voi johtaa emfyseeman kehittymiseen.

Emfyseema: oireet ja hoito

Tämä patologia kuuluu kroonisten obstruktiivisten keuhkosairauksien ryhmään. Kun se johtuu alveolien laajentumisesta, tapahtuu keuhkokudoksessa tuhoavia muutoksia. Sen elastisuus pienenee, joten uloshengityksen jälkeen keuhkoissa on enemmän ilmaa kuin terveellä elimellä. Ilmatilat korvataan asteittain sidekudoksella, ja tällaiset muutokset ovat peruuttamattomia.

Mikä on emfyseema

Tämä tauti on keuhkokudoksen patologinen vaurio, jossa havaitaan sen lisääntynyttä ilmavuutta. Keuhkot sisältävät noin 700 miljoonaa alveolia (kuplia). Yhdessä alveolaaristen kanavien kanssa ne muodostavat keuhkoputket. Jokainen kupli tulee ilmaan. Happi imeytyy keuhkoputkien ohuen seinämän läpi ja hiilidioksidi poistetaan alveolien läpi, jotka poistetaan uloshengityksen aikana. Emfyseeman taustalla tämä prosessi on häiriintynyt. Tämän patologian kehittymismekanismi on seuraava:

  1. Keuhkoputket ja alveolit ​​venyvät, minkä vuoksi niiden koko kasvaa 2 kertaa.
  2. Verisuonien seinät ovat ohuempia.
  3. Elastisten kuitujen rappeutuminen tapahtuu. Alveolien väliset seinät tuhoutuvat ja muodostuu suuria onteloita.
  4. Ilman ja veren välisen kaasunvaihdon alue pienenee, mikä johtaa hapenpuutteeseen.
  5. Laajennettu alue puristaa terveen kudoksen. Tämä pahentaa keuhkojen ilmanvaihtoa ja aiheuttaa hengenahdistusta.

syistä

Keuhkokuume on geneettisiä. Keuhkoputkien rakenteellisten piirteiden vuoksi ne kaventuvat, minkä takia alveolien paine kasvaa, mikä johtaa niiden venymiseen. Toinen perinnöllinen tekijä on a-1-antitrypsiini-puutos. Tällaisen poikkeaman myötä proteolyyttiset entsyymit, jotka on suunniteltu tappamaan bakteereja, tuhoavat alveolien seinät. Normaalisti antitrypsiini pitäisi neutraloida tällaisia ​​aineita, mutta sen puutteella tämä ei tapahdu. Emfemaasia voidaan myös hankkia, mutta useammin se kehittyy muiden keuhkosairauksien taustalla, kuten:

  • keuhkoputkien astma;
  • bronkiektaasi;
  • tuberkuloosi;
  • silikoosi;
  • keuhkokuume;
  • hiilipölykeuhkoa;
  • obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Emfyseeman riski on korkea tupakan tupakointiin ja ilmassa liikkuvien kadmiumin, typen tai pölyhiukkasten myrkyllisten yhdisteiden hengittämiseen. Luettelo tämän patologian kehittämisen syistä sisältää seuraavat tekijät:

  • ikään liittyvät muutokset, jotka liittyvät huonoon verenkiertoon;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • passiivinen tupakointi;
  • rintakehän epämuodostumat, vammat ja leikkaukset elinten osalta tällä alueella;
  • lymfin ulosvirtauksen ja mikropiirroksen rikkominen.

oireet

Jos emfyseema muodostui muiden tautien taustalla, se varhaisessa vaiheessa peitellään niiden kliinisenä kuvana. Tulevaisuudessa potilaalla on hengenahdistusta, johon liittyy hengitysvaikeuksia. Aluksi se havaitaan vain voimakkaalla fyysisellä rasituksella, mutta myöhemmin se ilmenee henkilön tavanomaiseen toimintaan. Taudin myöhäisessä vaiheessa havaitaan hengenahdistusta edes levossa. On myös muita oireita. Ne on esitetty seuraavassa luettelossa:

  • Syanoosi. Tämä on syanoottinen ihon väri. Syanoosi havaitaan nasolabiaalisen kolmion alueella, sormien kärjissä tai välittömästi koko kehon yli.
  • Painonpudotus. Paino vähenee hengitysteiden lihasten intensiivisen työn vuoksi.
  • Yskä. Kun se on merkittävää kaulan suonien turvotusta.
  • Pakkoasennon käyttöönotto - istuu rungon taivutettuna eteenpäin ja lepäämällä kädet. Tämä auttaa potilasta helpottamaan heidän hyvinvointiaan.
  • Hengityksen erityinen luonne. Se koostuu lyhyestä "tarttuvasta" hengityksestä ja laajennetusta uloshengityksestä, joka tehdään usein suljetuilla hampailla, joissa on paisuneet posket.
  • Supraclavicular-fossa- ja interostal-tilojen laajentaminen. Kun keuhkojen tilavuus kasvaa, nämä alueet alkavat murtautua.
  • Tynnyri rinnassa. Kiertue (rintakehän kokonaismäärä inhalaation ja uloshengityksen aikana) vähenee merkittävästi. Rintakehä samanaikaisesti näyttää jatkuvasti hengittävältä. Potilaan kaula näyttää lyhyemmältä kuin terveillä ihmisillä.

Emfyseeman luokittelu

Kurssin luonteen mukaan keuhkokuume on akuutti ja krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa tauti on palautuva, mutta vain kiireellistä sairaanhoitoa varten. Krooninen muoto kehittyy vähitellen, myöhässä voi johtaa vammaisuuteen. Alun perin keuhkojen keuhkolääke on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • ensisijainen - kehittyy itsenäisenä patologiana;
  • toissijainen - liittyy krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD).

Alveolit ​​voidaan tuhota tasaisesti koko keuhkokudoksessa - emfyseeman diffuusiomuodossa. Jos muutoksia tapahtuu arpien ja vaurioiden ympärillä, on taudin polttoväli. Syystä riippuen emfyseema on jaettu seuraaviin muotoihin:

  • seniili (liittyy ikään liittyviin muutoksiin);
  • kompensoiva (kehittyy keuhkojen yhden lohen resektion jälkeen);
  • lobar (diagnosoitu vastasyntyneillä).

Keuhkojen emfyseeman laajin luokitus perustuu anatomisiin ominaisuuksiin, jotka liittyvät aciniin. Niin kutsuttiin alueen ympärille bronchioles, muistuttaa joukko viinirypäleitä. Kun otetaan huomioon keuhkojen emfyseeman aiheuttamien vahinkojen luonne, on tällaisia:

  • panlobulyarnoy;
  • sentrilobulaarinen;
  • paraseptalnoy;
  • okolorubtsovoy;
  • bullosa;
  • interstitiaalinen.

Panlobular (panacinarna)

Kutsutaan myös hypertrofiseksi tai vesikulaariseksi. Mukana vahinkoa ja turvotusta acini tasaisesti koko keuhko tai sen lobe. Tämä tarkoittaa, että panlobulaarinen emfyseema on diffuusiota. Acinin välillä ei ole terveitä kudoksia. Patologiset muutokset havaitaan keuhkojen alemmissa osissa. Sidekudoksen lisääntymistä ei diagnosoida.

sentrilobulaarinen

Tätä emfyseeman muotoa seuraa yksittäisten alveolien akinien keskiosan vaurio. Keuhkoputkien lumenin laajentuminen aiheuttaa tulehdusta ja liman erittymistä. Vaurioituneiden acinien seinät peitetään kuitukudoksella, ja muuttumattoman alueen parenhyma pysyy terveenä ja jatkaa toimintaansa. Keuhkojen keuhkoputken emfyseema on yleisempää tupakoitsijoilla.

Paraseptal (periacinar)

Kutsutaan myös distaaliseksi ja perilobulaariseksi. Kehitetty tuberkuloosin taustalla. Paraseptinen emfyseema aiheuttaa vahinkoa akinien äärimmäisille alueille pleuran läheisyydessä. Alun pienet polttimet on liitetty suuriin ilmakuplat - subpleural bullae. Ne voivat johtaa pneumothoraksin kehittymiseen. Suurella bullaalla on selkeät rajat normaalin keuhkokudoksen kanssa, joten kirurgisen poiston jälkeen havaitaan hyvä ennuste.

Okolorubtsovaya

Nimityksen perusteella voidaan ymmärtää, että tämäntyyppinen emfyseema kehittyy keuhkokudoksen fibroosin ja arpeutumisen ympärille. Toinen patologian nimi on epäsäännöllinen. Useimmiten sitä havaitaan tuberkuloosin kärsimisen jälkeen ja levitettyjen sairauksien taustalla: sarkoidoosi, granulomatoosi, pneumokonioosi. Keuhkotyypin emfyseemaa edustaa epäsäännöllisen muotoinen alue ja pieni tiheys kuitukudoksen ympärillä.

rakkulainen

Taudin rakkulaisen tai bulloosisen muodon tapauksessa muodostuu kuplia tuhoutuneiden alveolien sijasta. Kokonaan ne saavuttavat 0,5 - 20 cm tai enemmän, ja kuplien lokalisointi on erilainen. Ne voivat sijaita sekä koko keuhkokudoksessa (lähinnä ylemmissä lohkoissa) että lähellä keuhkopussia. Härkien riski on niiden mahdollinen repeämä, infektio ja ympäröivän keuhkokudoksen puristuminen.

interstitiaalinen

Subkutaaniseen (interstitiaaliseen) muotoon liittyy ilmakuplien ilmestyminen ihon alle. Tässä epidermikerroksessa ne nousevat kudosmurtumien läpi alveolien rikkoutumisen jälkeen. Jos kuplat jäävät keuhkokudokseen, ne voivat repeytyä, mikä laukaisee spontaanin pneumothoraksin. Interstitiaalinen emfyseema on yksipuolinen, mutta sen kahdenvälinen muoto on yleisempää.

komplikaatioita

Tämän patologian usein esiintyvä komplikaatio on pneumothorax - kaasun kertyminen pleuraaliseen (jossa sitä ei pitäisi olla fysiologisesti sijoitettuna), minkä vuoksi keuhko hajoaa. Tähän poikkeamaan liittyy akuutti rintakipu, jota inspiraatiota pahentaa. Tällainen ehto edellyttää kiireellistä hoitoa, muuten kuolema on mahdollista. Jos elin itse ei toipu 4-5 päivän kuluessa, potilaalle tehdään leikkaus. Muita vaarallisia komplikaatioita ovat seuraavat patologiat:

  • Keuhkoverenpainetauti. Se on verenpaineen nousu keuhkojen astioissa pienten kapillaarien katoamisen vuoksi. Tämä tila on stressaavampi oikeassa sydämessä ja aiheuttaa oikean kammion vian. Sen mukana on astsiitti, hepatomegalia (suurentunut maksa), alaraajojen turvotus. Oikean kammion vajaatoiminta on tärkein kuolinsyy potilaille, joilla on emfyseema.
  • Tartuntataudit. Paikallisen immuniteetin vähenemisen seurauksena keuhkokudoksen herkkyys bakteereille lisääntyy. Patogeenit voivat aiheuttaa keuhkokuumeita, keuhkoputkentulehdusta. Nämä sairaudet osoittavat heikkoutta, kuumetta, yskää ja röyhkeä sylki.

diagnostiikka

Kun tämän patologian merkkejä ilmenee, on tarpeen kuulla yleislääkäriä tai pulmonologia. Diagnoosin alussa asiantuntija kerää anamneesin, jossa selvennetään oireiden luonne, niiden ilmestymisaika. Lääkäri toteaa, että potilaalla on hengenahdistusta ja huono tapa tupakoinnin muodossa. Sitten hän tutkii potilaan suorittamalla seuraavat toimenpiteet:

  1. Lyömäsoittimet. Vasemman käden sormet sijoitetaan rinnalle, ja oikea käsi heittää heille lyhyitä puhaltaa. Emfysemaattiset keuhkot osoittavat niiden rajallisen liikkuvuuden, "laatikon" äänen, vaikeudet määrittää sydämen rajat.
  2. Kuuntelu. Tämä on fonendoskoopin kuuntelu. Auskulttuuri paljastaa heikentynyttä hengitystä, kuivaa rallia, vahvistettua uloshengitystä, vaimennettua sydämen sävyä, hengityksen lisääntymistä.

Anamneesin keräämisen ja huolellisen tarkastelun lisäksi diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan useita tutkimuksia, mutta ne ovat jo nyt tärkeitä. Niiden luettelo sisältää seuraavat menettelyt:

  1. Verikoe Sen kaasukoostumuksen tutkimus auttaa arvioimaan keuhkojen puhdistamisen tehokkuutta hiilidioksidista ja hapen kyllästymisestä. Yleinen analyysi heijastaa kohonneita punasoluja, hemoglobiinia ja pienentynyttä erytrosyyttiä.
  2. Gammakuvaus. Merkityt radioaktiiviset isotoopit injektoidaan keuhkoihin, minkä jälkeen ne tekevät sarjan laukauksia gamma-kameralla. Menettely paljastaa verenvirtauksen ja keuhkokudoksen puristuksen.
  3. Huippuvirtausmittari. Tässä tutkimuksessa määritetään maksimaalinen uloshengitysvirtaus, joka auttaa määrittämään keuhkoputkien tukkeutumisen.
  4. Radiografia. Se paljastaa keuhkojen lisääntymisen, alemman reunan alenemisen, alusten lukumäärän vähenemisen, sylinterin ja tuuletuksen taskut.
  5. Spirometria. Tarkoituksena on tutkia ulkoisen hengityksen määrää. Emfyseemaa ilmaisee keuhkojen kokonaismäärän kasvu.
  6. Magneettikuvaus (MRI). Antaa tietoa nesteen ja polttovammojen esiintymisestä keuhkokudoksessa ja suurten astioiden tilasta.

Emfyseeman hoito

Ensisijainen tehtävä on patologian kehittymisen syiden poistaminen, esimerkiksi tupakointi, myrkyllisten aineiden tai kaasun hengittäminen, keuhkoahtaumatauti. Hoidon tavoitteena on myös saavuttaa seuraavat tavoitteet:

  • hidastaa taudin etenemistä;
  • potilaan elämänlaadun parantaminen;
  • taudin oireiden poistaminen;
  • hengitysteiden ja sydämen vajaatoiminnan ehkäisy.

ruoka

Tämän taudin lääketieteellinen ravitsemus on tarpeen immuunijärjestelmän vahvistamiseksi, energiankulutuksen täydentämiseksi ja kehon myrkytyksen torjumiseksi. Tällaisia ​​periaatteita noudatetaan ruokavalioissa 11 ja 15, joiden päivittäinen kaloripitoisuus on enintään 3500 kcal. Aterioiden määrä päivässä tulisi olla 4–6, kun taas on tarpeen syödä pieniä aterioita. Ruokavalio tarkoittaa, että makeistuotteet hylätään täydellisesti runsaalla kerma-, alkoholi-, ruoanvalmistusrasvojen, rasvaisen lihan ja suolan (enintään 6 g päivässä) kanssa. Näiden tuotteiden sijasta ruokavaliossa tulisi olla:

  1. Juomia. Hyödyllinen koumiss, liemi lonkat ja juuri puristetut mehut.
  2. Proteiineja. Päivittäinen määrä on 120 g. Proteiinien on oltava eläinperäisiä. Ne voidaan saada meren antimista, lihasta ja siipikarjasta, munista, kaloista, maitotuotteista.
  3. Hiilihydraatteja. Päivittäinen määrä - 350-400 g Hyödyllisiä ovat monimutkaiset hiilihydraatit, jotka ovat läsnä vilja-, pasta-, hunaja-aineissa. Syötettäväksi on mahdollista sisällyttää ruokavalion hilloa, leipää ja leivonnaisia.
  4. Rasvoja. Hinta päivässä - 80–90 g. Kasviksen pitäisi olla vain 1/3 kaikista vastaanotetuista rasvoista. Näiden ravintoaineiden päivittäisen määrän varmistamiseksi on tarpeen käyttää voita ja kasviöljyjä, kermaa, kermavaahtoa.
  5. Ryhmien A, B ja C vitamiinit Niiden saamiseksi on suositeltavaa käyttää vehnäleseitä, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.

lääkitys

Tätä tautia varten ei ole erityistä hoitoa. Lääkärit erottavat vain muutamia hoitoperiaatteita, joita on noudatettava. Terapeuttisen ruokavalion ja tupakoinnin lopettamisen lisäksi potilaalle määrätään oireenmukainen hoito. Se koostuu lääkkeiden ottamisesta seuraavista ryhmistä:

keuhkolaajentuma

Keuhkokuume on krooninen, ei-spesifinen keuhkosairaus, joka perustuu pysyvään, peruuttamattomaan ilmatilojen laajentumiseen ja keuhkokudoksen lisääntyneeseen tunkeutumiseen, joka on distaalinen päätelaitteisiin. Keuhkojen keuhkoputkentulehdus ilmenee uloshengityksen hengenahdistukseksi, yskä, jolla on pieni määrä limakalvoputkia, merkkejä hengitysvajauksesta, toistuvat spontaani pneumotoraksit. Patologian diagnostiikka suoritetaan ottaen huomioon keuhkojen auskulttuurin, röntgen- ja CT-skannauksen tiedot, spirografia, veren kaasun koostumuksen analyysi. Emfyseeman konservatiivinen hoito sisältää keuhkoputkia laajentavien aineiden, glukokortikoidien, happihoidon; joissakin tapauksissa on esitetty resektiokirurgia.

keuhkolaajentuma

Keuhkokuume (kreikkalaiselta. Emfyseema - turvotus) - patologinen muutos keuhkokudoksessa, jolle on tunnusomaista sen lisääntynyt ilmavuus alveolien laajenemisen ja alveolaaristen seinien tuhoutumisen vuoksi. Keuhkojen keuhkolääke havaitaan 4%: lla potilaista, ja miehillä se esiintyy 2 kertaa useammin kuin naisilla. Emfyseeman kehittymisen riski on suurempi potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, erityisesti 60 vuoden kuluttua. Emfyseeman kliininen ja sosiaalinen merkitys käytännön pulmonologiassa määräytyy kardiopulmonaalisten komplikaatioiden, vammaisuuden, potilaiden työkyvyttömyyden ja lisääntyvän kuolleisuuden mukaan.

syistä

Alveolien krooniseen tulehdukseen johtavat syyt stimuloivat emfysemaalisten muutosten kehittymistä. Emfyseeman kehittymisen todennäköisyys lisääntyy, jos seuraavat tekijät ovat läsnä:

  • synnynnäinen a-1-antitrypsiini-puutos, joka johtaa alveolaarisen keuhkokudoksen proteolyyttisten entsyymien tuhoutumiseen;
  • tupakansavun, myrkyllisten aineiden ja epäpuhtauksien hengittäminen;
  • keuhkojen kudoksissa tapahtuvan mikrokierron häiriöt;
  • keuhkoputkien astma ja krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet;
  • tulehdusprosessit hengityselinten keuhkoputkien ja alveolien kohdalla;
  • ammatillisen toiminnan piirteet, jotka liittyvät ilmanpaineen jatkuvaan lisääntymiseen keuhkoputkien ja alveolaaristen kudosten kohdalla.

synnyssä

Näiden tekijöiden vaikutuksesta on olemassa keuhkojen elastisen kudoksen vaurioituminen, sen ilmakuormituksen väheneminen ja häviäminen. Ilmassa täytetyt keuhkot aiheuttavat pienten keuhkoputkien tarttumista uloshengityksen ja obstruktiivisen keuhkoilmanvaihdon aikana. Venttiilimekanismin muodostuminen keuhkojen emfyseemassa aiheuttaa turvotusta ja keuhkokudoksen liian suurta venymistä ja ilmakystojen muodostumista - härkää. Bull-repeämä voi aiheuttaa toistuvan spontaanin pneumothoraksin jaksoja.

Keuhkojen keuhkoputken lihaskudokseen liittyy merkittävä keuhkojen kasvu, mikä makroskooppisesti muuttuu samankaltaiseksi kuin suuri huokossieni. Emfysemaattisen keuhkokudoksen tutkimuksessa mikroskoopilla havaitaan alveolaarisen sepran tuhoutuminen.

luokitus

Keuhkojen emfyseema on jaettu perus- tai synnynnäiseen, kehittyvään itsenäisenä patologiana ja toissijaisena, joka esiintyy muiden keuhkosairauksien taustalla (yleensä keuhkoputkentulehdus, jossa on obstruktiivinen oireyhtymä). Keuhkokudoksen levinneisyyden mukaan erotetaan keuhkojen keuhkolaajentumisen paikalliset ja hajaantuneet muodot.

Osallistumisen asteen mukaan patologisen prosessin (keuhkojen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö, kaasunvaihdon tarjoaminen ja terminaalisen keuhkoputken haarautuminen alveolaaristen kanavien, alveolaaristen säkkien ja alveolien kanssa) mukaan seuraavat keuhkojen emfyseeman tyypit:

  • panlobulaarinen (pan-acinar) - koko acinin tappion kanssa;
  • centrilobulaarinen (centriatsinaari) - hengitysteiden alveolien vaurioituminen acinin keskiosassa;
  • perilobulaarinen (periasiininen) - vahinkoa acinuksen distaaliselle osalle;
  • pyöreä (epäsäännöllinen tai epätasainen);
  • bullous (bullous-keuhkosairaus ilma-kystojen läsnä ollessa - härkä).

Erityisesti erottuva synnynnäinen lobar (lobar) keuhkojen emfyseema ja MacLeodin oireyhtymä - emfyseema epäselvällä etiologialla, joka vaikuttaa yhteen keuhkoihin.

Emfyseeman oireet

Emfyseeman johtava oire on uloshengitysvaikeus, jolla on vaikeuksia ilmaa uloshengityksessä. Hengenahdistus on luonteeltaan progressiivista, joka ilmenee ensin harjoituksen aikana ja sitten rauhallisessa tilassa ja riippuu hengitysvajeesta. Potilaat, joilla on emfyseema, tekevät uloshengityksen suljetuilla huulilla, samalla kun ne puhaltavat poskiaan (ikään kuin "puhallus"). Hengenahdistukseen liittyy yskää ja vähäisen limakalvon vapautumista. Syanoosi, kasvojen turvotus, kaulan suonien turpoaminen osoittavat voimakasta hengityselinten vajaatoimintaa.

Potilaat, joilla on emfyseema, menettävät merkittävästi painonsa, ovat ulkonäköä. Kehon painon heikkeneminen keuhkojen keuhkolaajennuksen aikana johtuu suuresta energiankulutuksesta, joka kohdistuu hengityselinten lihaksen intensiiviseen työhön. Kun emfyseeman bulloosinen muoto esiintyy toistuvasti spontaanin pneumothoraksin jaksoissa.

komplikaatioita

Ephyseman etenevä kulku johtaa irreversiibelien patofysiologisten muutosten kehittymiseen sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Pienten keuhkoputkien hajoaminen vanhenemisen myötä johtaa obstruktiiviseen keuhkoilmanvaihtoon. Alveolien tuhoutuminen aiheuttaa funktionaalisen keuhkopinnan vähenemisen ja vakavan hengitysvajeen ilmiön.

Kapillaarien verkoston vähentäminen keuhkoissa johtaa keuhkoverenpaineen kehittymiseen ja kuorman lisääntymiseen oikeaan sydämeen. Oikean kammion vajaatoiminnan lisääntyessä esiintyy alaraajojen turvotusta, askites ja hepatomegalia. Emfyseeman kiireellinen edellytys on spontaanin pneumotoraksin kehittyminen, joka vaatii pleuraalisen tyhjennyksen ja ilman imeytymisen.

diagnostiikka

Keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla on ollut pitkä historia tupakoinnin, ammatillisten vaarojen, kroonisten tai perinnöllisten keuhkosairauksien vuoksi. Kun tutkitaan emfyseemaa sairastavia potilaita, kiinnitetään huomiota laajentuneisiin, sylinterimäisiin (sylinterimäisiin) rintakehiin, laajentuneisiin yhdyskäytäviin tiloihin ja epigastriseen kulmaan (tylpään), supraclavicular-fossae-ulkonemaan ja matalaan hengitykseen avustavien hengityselinten avulla.

Perkutorno määräytyy keuhkojen alarajojen siirtymisen avulla 1-2 kylkiluun alaspäin, laatikon ääni koko rinnan pintaan. Keuhkojen emfyseeman auskultointia seuraa heikentynyt vesikulaarinen hengitys, kuurot sydämet. Veressä havaitaan voimakasta hengitysvajausta, erytrosytoosia ja hemoglobiiniarvon nousua.

Keuhkojen radiografia määrää keuhkojen kenttien läpinäkyvyyden lisääntymisen, heikentyneen verisuonikuvion, kalvokupolin liikkuvuuden rajoittamisen ja sen alhaisen sijainnin (etupuolella kylkiluun VI tason alapuolella), kylkiluiden melkein vaakasuora sijainti, sydämen varjon kapeneminen, retrosteriaalin laajeneminen. Keuhkojen CT-skannauksen avulla määritetään sonnien esiintyminen ja sijainti keuhkojen keuhkoputken emfyseemassa.

Erittäin informatiivinen, kun kyseessä on emfyseema, ulkoisen hengityksen funktion tutkimus: spirometria, huippuvirtausmittari jne. Emfyseeman kehittymisen alkuvaiheessa havaitaan distaalisten hengitysteiden segmenttien tukkeutuminen. Testin tekeminen inhalaattorien kanssa - keuhkoputkia laajentavat aineet osoittavat, että emfyseemalle ominainen obstruktio on peruuttamaton. Myös hengitystoiminnassa määritetään VC- ja Tiffno-näytteiden väheneminen.

Veren kaasun analyysi paljastaa hypoksemiaa ja hyperkapniaa, kliinistä analyysiä - polysytemiaa (lisääntynyt Hb, punasolut, veren viskositeetti). Tutkimuksen suunnitteluun tulisi sisällyttää a-1-trypsiinin inhibiittorin analyysi.

Emfyseeman hoito

Erityistä hoitoa ei ole. Ensisijainen on emfyseemalle altistavan tekijän poistaminen (tupakointi, kaasujen hengittäminen, myrkylliset aineet, hengityselinten kroonisten sairauksien hoito).

Emfyseeman lääkehoito on oireenmukaista. Näytetään hengitysteiden ja tablettien keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden (salbutamoli, fenoteroli, teofylliini jne.) Ja glukokortikoidien (budesonidi, prednisoloni) elinikäinen käyttö. Sydämen ja hengityselinten vajaatoiminnan yhteydessä suoritetaan happihoitoa, määrätään diureetteja. Monimutkaisessa hoidossa emfyseema sisältää hengityselimiä.

Keuhkojen keuhkoputken kirurginen hoito koostuu keuhkojen tilavuuden vähentämiseksi (torakoskooppinen bullektomia). Menetelmän olemus on pelkistetty keuhkokudoksen perifeeristen alueiden resektioksi, mikä aiheuttaa loput keuhkojen "dekompressiota". Potilaiden seuranta bultektomian jälkeen lykkäsi keuhkojen toiminnan paranemista. Keuhkojen siirto on tarkoitettu potilaille, joilla on emfyseema.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Emfyseeman riittävän hoidon puute johtaa taudin etenemiseen, vammaisuuteen ja varhaiseen vammaisuuteen hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen vuoksi. Huolimatta siitä, että keuhkojen emfyseemassa esiintyy peruuttamattomia prosesseja, potilaan elämänlaatua voidaan parantaa käyttämällä jatkuvasti inhalaatioita. Keuhkojen keuhkoputken emfyseeman kirurginen hoito stabiloi jonkin verran prosessia ja vapauttaa potilaita toistuvasta spontaanista pneumothoraksista.

Emfyseeman ehkäisemisen olennainen kohta on tupakoinnin estäminen ja tupakoinnin torjunta. Myös kroonista obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta sairastavien potilaiden varhainen havaitseminen ja hoito on tarpeen. Keuhkoahtaumatautia sairastavien potilaiden on seurattava pulmonologi.

Keuhkojen keuhkolääke: kuvaus taudista, oireista ja hoidosta

Keuhkokuume on vakava hengityselinten sairaus, jolle on tunnusomaista ilman kertyminen keuhkoihin ja niiden toimintojen rikkominen. Patologinen prosessi johtaa koko organismin hapenpoistoon, ja pahenemisajankohtana on tärkeää etsiä lääkärin apua mahdollisimman pian. Emfyseeman tyypillinen oire on hengenahdistus, jossa on vaikeuksia yrittää ottaa jokainen seuraava hengitys.

Taudin kuvaus

Emfyseema on patologia, jolle on ominaista krooninen kurssi, jonka nimi tulee kreikkalaisesta sanasta emphysao. Käännöksessä se tarkoittaa "täyttää". Taudin kehittymisprosessissa rintakehä laajenee keuhkojen koon kasvun takia, koska sisäpuolella on kertynyt ilma. Tämän seurauksena kaasunvaihto hengityselimissä on häiriintynyt. Prosessiin liittyy alveolaarisen väliseinän tuhoutuminen. Keuhkojen lisäksi keuhkoputkien haarat kasvavat ja venyvät. Emfyseemassa koko keho kärsii erityisesti hengitys-, verenkierto- ja lihassysteemeistä: verisuonten seinät ohenevat, sileät lihakset venyvät, kapillaarit ovat tyhjiä ja kudokset saavat vähemmän ravintoa.

Alveolaariseen luumeniin kertyvä ilma koostuu ei hapesta, vaan kaasumassista, joissa on suuri hiilidioksidipitoisuus. Samalla potilaat tuntevat voimakkaan hapenpuutteen. Muodostuneet paineet painostavat terveitä kudosalueita, minkä seurauksena keuhkojen ilmanvaihto häiriintyy, johon liittyy hengenahdistusta ja muita emfyseeman oireita.

Lisääntynyt paine keuhkojen sisällä aiheuttaa elimen valtimoiden puristumisen. Sydänlihaksen oikealla puolella on raskas kuormitus, joka johtaa sen rakenneuudistukseen ja kroonisen keuhkojen sydänsairauksien kehittymiseen.

Emfyseeman taustalla kehittyy hapen nälkä ja hengitysvajaus.

Taudin kulkuun on ominaista, että alveoleista poistuu ilmaa ja sisäänpääsy ilmaan, jossa on ensisijainen tehtävä ensimmäisen toiminnon epäonnistumisella. Keuhkoihin kertynyt ilma ei voi mennä ulos kokonaan. Edistyneessä vaiheessa keuhkot turpoavat suuresti, koska niiden onteloissa on ilmamassoja, joissa on suuri prosenttiosuus hiilidioksidia. Elinten toiminta häiriintyy, ja lopulta ne lakkaavat osallistumasta hengityselimiin.

Keuhkokuumeiden syyt

Emfyseeman esiintyminen johtuu erilaisista syistä. Sairaus voi kehittyä keuhkokudoksen rakenteen ja elastisten ominaisuuksien häviämisen seurauksena. Tämä voi johtua seuraavista syistä:

  • synnynnäisten vikojen esiintyminen, jotka johtavat keuhkoputkien romahdukseen ja alveolien paineen nousuun;
  • androgeenien ja estrogeenien välistä hormonaalista epätasapainoa, jonka seurauksena keuhkoparistokalvon venytyksessä muodostuu keuhkoputkien aukkoja ja keuhkojen parenkyymiin;
  • huono ekologia ja jatkuva vaikutus haitallisten aineiden kehoon, jotka voivat liittyä ammattitoimintaan. Näitä ovat toksiinit, kemialliset yhdisteet ja epäpuhtaudet, tupakansavu, pöly, tehtaan päästöt ja pakokaasu. Hengityksen aikana kehoon tarttuneet hiukkaset kerääntyvät keuhkoputkien seinämiin, jotka vaikuttavat elimen keuhkovaltimoihin ja epiteelisoluihin. Tämän seurauksena alveolaariset makrofagit aktivoituvat, proteolyyttisten entsyymien tuotanto lisääntyy ja neutrofiilit lisääntyvät. Kaikki tämä johtaa alveolaaristen seinien tuhoutumiseen;
  • antitrypsiinin alfa-1-puutteen aiheuttamia synnynnäisiä poikkeavuuksia. Sen sijaan että päästäisiin eroon bakteereista, entsyymit tuhoavat alveolit. Antitrypsiinin normaali toiminta on näiden ilmentymien neutralointi;
  • verenkiertohäiriöt ja keuhkokudoksen kyvyn heikkeneminen uudistumaan ja palautumaan ikään liittyvistä muutoksista;
  • Hengityselinten tartuntataudit, kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus jne. Haittojen aikana alveoliproteiini liukenee, ja sylki vapauttaa niistä ilmaa. Tämän seurauksena kudokset venyvät ja menettävät kimmoisuutensa ja alveolaaristen säkkien ylivuodon.

Akuutti keuhkokuume voi kehittyä keuhkojen paineen nousun myötä. Patologian syyt ovat seuraavat:

  • krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
  • keuhkoputken lumen estäminen vieraan esineen kanssa.

oireet

Keuhkojen keuhkoputken keuhkoputken kehittymiseen liittyy useita tunnusmerkkejä, jotka näkyvät melko selvästi. Yksi taudin voimakkaimmista oireista on ihon punastuminen: kynsien levyt, korvat ja jopa nenän kärki tulevat sinertäviksi. Lääketieteellisessä terminologiassa näitä ilmenemismuotoja kutsutaan syanoosiksi, jonka syy on kehon hapen nälkä, johon liittyy pieniä kapillaareja.

Keuhkokuumeeseen liittyy lähes aina uloshengitysvaikeuksia, joissa potilaalla on vaikeuksia hengittää. Ja jos taudin alussa hengitysvaikeus ilmenee heikosti, niin etenemisprosessissa se pyrkii kasvamaan. Samalla havaitaan lyhyitä hengityksiä, ja umpeutumisaika lisääntyy keuhkoihin kerääntyneen liman vuoksi.

Emfyseemaa sairastavilla potilailla on tarpeen lisätä vatsalihasten jännitystä kalvon laskemisen ja nostamisen aikana. Rintakehän paineen lisääntymisen seurauksena ne lisääntyvät kaulan suonissa uloshengityksen ja yskän aikana. Tapauksissa, joissa tauti on monimutkainen sydämen vajaatoiminnan vuoksi, laskimot lisääntyvät sisäänhengityksen aikana. Emfyseeman yskää liittyy lähes aina kasvojen vaalentamiseen. Tällöin sylinteri erittyy potilaan pieneen määrään.

Tämän taudin ominaispiirre on terävä painonpudotus, joka johtuu hengitysprosessista vastaavan lihasryhmän voimakkaasta jännityksestä. Pitkällä taudin kulkeutumisella potilaalla on maksan lisääntyminen veren stagnoitumisen ja kalvon tason laskun vuoksi.

Ulkopuolisten merkkien joukossa prosessin kronisoinnin aikana on mahdollista erottaa toisistaan: vatsan jähmettyminen, pehmeän kaulan ulkonäkö, supraclavicular-fossae-ulkonema ja rintakehä. Samanaikaisesti puhallusjaksojen aikana vedetään ristikkäisiä aukkoja.

luokitus

Keuhkojen emfyseema luokitellaan hengitysjärjestelmän anatomisen rakenteen virtauksen, etiologian, esiintyvyyden ja ominaisuuksien mukaan.

Taudin akuutti ja krooninen muoto on olemassa. Keuhkojen akuutti emfyseema voi ilmetä lisääntyneellä fyysisellä rasituksella, keuhkoputkien astman taustalla tai vieraan elimen tullessa keuhkoputkiin. Sen ominaispiirteet ovat keuhkojen paisuttaminen ja alveolien tunkeutuminen. Tämä tauti on hoidettavissa kiireellisillä toimenpiteillä.

Taudin siirtyminen krooniseen muotoon tapahtuu asteittain ja ilman asianmukaista hoitoa varhaisessa vaiheessa. Useimmissa tapauksissa prosessi päättyy potilaan vammaisuuteen.

Primaarinen ja sekundaarinen emfyseema eristetään alkuperästä riippuen. Taudin ensisijainen muoto johtuu synnynnäisestä taipumuksesta. Patologia on sairaus, jolla on itsenäinen kurssi, johon ihmiset, jotka ovat missä tahansa iässä, voidaan altistaa. Paitsi että lapset eivät ole poikkeus. Primaarisen emfyseeman piirteenä pidetään nopeaa kehitystä.

Toissijainen emfyseema kehittyy kroonisen muodon obstruktiivisten keuhkopatologioiden taustalla. Jonkin aikaa sairaus on oireeton. Kun sairauden merkit kehittyvät, niistä tulee selvempiä. Ja jos et käytä oikea-aikaisia ​​hoitoja, se voi johtaa krooniseen prosessiin.

Eristetyn ja hajaantuneen emfyseeman esiintyvyys. Ensimmäisessä muodossa on tyypillistä keuhkokudoksen tai koko elimen suurten alueiden tappio. Prosessiin liittyy alveolien täydellinen tuhoutuminen. Vakava sairauden muoto päättyy usein potilaan kuolemaan. Ainoa tapa on luovuttaa luovuttajaelimiä.

Emfyseeman polttomuoto kehittyy keuhkotuberkuloosin taustalla. Parenchinaalisia muutoksia havaitaan tulehduspohjien alueella, arpeutumis- ja keuhkoputkien tukkeutumispaikassa. Taudin oireet ovat lieviä.

Keuhkojen emfyseeman anatomisista ominaisuuksista riippuen se jakautuu seuraavasti:

  • Vesikulaariset oireet ovat hengitysvajaus ja tulehduksen puute. Sairaus on vakava.
  • Sentrilobulaarinen. Taudin erottuva piirre on keuhkojen keskiosan alveolien tappio ja koko elimen koon kasvu. Taudille on tunnusomaista aktiivinen tulehdusprosessi, jota seuraa runsas liman erittyminen. Vaikuttavat acinin seinät korvataan kuitukudoksella, ja koskemattomien parenchyymien alueet toimivat edelleen.
  • Paraseptal, kehittyy tuberkuloosin aktiivisessa muodossa ja sille on ominaista äärimmäisten keuhkojen osastojen tappio, joka sijaitsee ensimmäisen vieressä. Tämän taudin muodon komplikaatio on pneumothorax - elimen kärsimän osan repeämä.
  • Lähellä kehää, jossa patologiset muutokset havaitaan arpien ja kuitujen keuhkojen keskipisteiden läheisyydessä. Sille on ominaista hidas kurssi ja lievien merkkien ilmentyminen.
  • Rakkulainen. Tätä emfyseeman muotoa leimaa keuhkojen rakenteen rikkominen, johon liittyy interalveolaarisen sepran tuhoaminen. Kun bulloosinen sairaus elinten pinnalla tai koko parenhyma, mukaan lukien alue, joka sijaitsee lähellä plevenyä, muodostuu bullae - kuplia, joiden halkaisija voi nousta 20 cm: iin, potilaalla on kaikki keuhkojen keuhkolaajentumisen oireet, mukaan lukien hengitysvajaus.
  • Asennus, jossa on alveolaaristen seinien katkoksia ja kuplien muodostumista ihon alle. Ne voidaan kuljettaa kaulaan ja päähän imusolmukkeiden läpi. Samalla jotkut kuplat jäävät keuhkoihin. Tämä muoto on vaarallinen pneumotoraksen äkilliselle alkamiselle.
  • Senile sai kehityksensä keuhkorakenteen ikään liittyvistä muutoksista.
  • Lobar, kehittyy vastasyntyneillä, joilla on keuhkoputkien tukos.

Tämä emfyseeman luokitus on täydellinen.

diagnostiikka

Keuhkokuume tarvitsee kvalitatiivisen diagnoosin, jonka ensimmäinen vaihe on anamnesiksen kerääminen. Yksityiskohtainen potilastutkimus suoritetaan ottaen huomioon kaikki hänen valitukset, joissa kaikki tärkeät kohdat selvitetään. Tutkimuksen aikana käytetään periscussion -menetelmää - napauttamalla rinta kämmenellä keuhkojen liikkuvuuden asteen määrittämiseksi, ilmavuuden esiintymiselle elimissä ja vahvistetaan todennäköisyys alentaa niiden alareunoja. Kuunteleminen on pakollista kuuntelun avulla, jonka avulla määritetään hengityksen luonne ja arvioidaan sydämen rytmi.

Jos epäillään emfyseemaa, potilaalle osoitetaan ylimääräisiä testejä instrumentaalisilla ja laboratoriomenetelmillä, kuten:

  • X-ray. Sen oletetaan ottavan tilannekuvan suorista näkymistä keuhkoista Patologian läsnäolo ja prosessin leviämisen laajuus määritetään keuhkojen kentistä.
  • Keuhkojen magneettikuvaus (MRI), joka suoritetaan saadakseen tietoa keuhkoputkien ja keuhkokudoksen tilasta ja tunnistetaan patologiset fokukset.
  • Tietokonetomografia (CT), jossa on kontrastiainetta. Voit visualisoida kerrostetun kuvan kosketuksesta kärsivälle elimelle, jossa voit nähdä sen rakenteen tietokoneen versiossa.
  • Gammakuvaus. Tutkimus suoritetaan kiertämällä kameraa potilaan ympärille sen jälkeen, kun radioaktiiviset isotoopit on otettu potilaan keuhkoihin. Sen avulla on mahdollista saada tietoa alusten tilasta, arvioida kirurgista kenttää ja sulkea pois syövän läsnäolo.
  • Spirometria. Hengitystilavuuden määrittämiseksi ilmakehän sisäänhengityksen ja uloshengityksen aikana.
  • Pikloumetriya. Tätä menetelmää käytettäessä määritetään suurin uloshengitystaajuus keuhkoputkien tukkeuman havaitsemiseksi.

Potilaalle annetaan verikokeita tärkeimpien indikaattorien arvioimiseksi ja sen kaasukoostumuksen määrittämiseksi.

hoito

Emfyseema on palautuva prosessi vain sen alkuvaiheessa. Taudin hoitoon kuuluu syy-tekijän poistaminen, liikunnan rajoittaminen, tupakoinnin lopettaminen, elämäntavan ja ravinnon korjaaminen. Hoitoprosessin nopeuttaminen tässä tilanteessa on mahdollista hengitysharjoitusten ja kansanhoidon avulla.

Tulevaisuudessa, kun emfyseeman rikkomukset johtavat keuhkojen rakenteellisiin ja toiminnallisiin häiriöihin, joiden käänteinen kehitys on mahdotonta, on suositeltavaa suorittaa oireenmukaista hoitoa.

Tällöin lääkehoidon tavoitteena on parantaa potilaan elämänlaatua, ehkäistä taudin etenemistä, ehkäistä komplikaatioita, kuten sydämen vajaatoiminta, akuutit hengitystieinfektiot jne. Tällaisia ​​toimenpiteitä, kuten luopumista huonoista tottumuksista ja muiden vaikutusten minimoimisesta, tulisi tehdä.

Emfyseeman hoitoon käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

  • Antitrypsiini ja fosfodiesteraasin estäjät (keuhkoputkia laajentavat aineet). Nimitettiin estämään sidekudoksen tuhoutuminen keuhkoissa, rentoutumaan keuhkoputkien lihaksia, lisäämään niiden luumenia ja poistamaan hengitysteiden limakalvon turvotus. Emfyseeman hoidossa käytetään Prolastinia ja Teopekia.
  • Antioksidantteja. Ne toimivat proteiinisynteesin ja keuhkojen elastisten kudosten säätelijänä, estävät alveolien tuhoutumista ja parantavat metabolisia prosesseja. Useimmiten potilaille määrätään E-vitamiinia.
  • Antikolinergiset lääkkeet. Nämä ovat keuhkoputkien antispasmodics, joiden kanssa hengitys palautuu.
  • Glukokortikosteroidien kanssa. Vähennä tulehdusta ja laajenna keuhkoputkia. Tässä tapauksessa potilaalle annetaan prednisonia.
  • Teofylliiniä. Vähennä keuhkoverenpainetauti, stimuloi virtsaamista ja niitä käytetään keuhkoputkia laajentavina aineina.
  • Antitussivejä, joilla on kutistava vaikutus. Mucolytics laimentaa limaa, parantaa sen poistumista keuhkoputkista, auttaa neutraloimaan toksiineja, vähentämään yskää, estämään bakteeritartuntojen kehittymistä. Suosituimmat lääkkeet ovat ACC ja Lasolvan.

Jos tartuntataudit vaikeuttavat emfyseemaa, määrätään antibiootteja.

Konservatiivisen hoidon lisäksi potilaiden tilan parantamiseksi toteutetaan seuraavat toimenpiteet:

  • sähköstimulaatio pulssivirtojen avulla;
  • hapen sisäänhengitys;
  • hengitysharjoitukset.

Avulla voit päästä eroon kriittisistä olosuhteista, helpottaa hengitystä, parantaa verenkiertoa ja hengityselinten lihasten hapettumista.

Kansanhoito

Lääkehoidon lisäksi kansanhoitoa käytetään aktiivisesti emfyseeman hoitoon. Luonnollisten ainesosien pohjalta valmistetaan tehokkaita lääkkeitä, joiden avulla voit parantaa potilaan yleistä tilaa ja lievittää ahdistuneisuusoireita.

Joitakin reseptejä tulisi harkita tarkemmin:

  • Valkosipulin infuusio. Valmistele se ottamalla 10 pään keskikokoista valkosipulia, 1 kg luonnollista hunajaa ja 10 sitruunaa. Valkosipuli leikataan viipaleiksi, puristetaan mehu sitruunoista. Komponentit sekoitetaan ja siirretään lasipurkkiin. Lääkkeen on oltava pimeässä paikassa 10 päivää. Ota päivittäin 2 rkl. l.
  • Mehu katofelnoy-toppeista. Vihreistä yläosista puristettu mehu. Ensimmäisenä päivänä annoksen tulee olla 1/2 tl. Toisena päivänä se on nelinkertaistunut, niin joka päivä. 10 päivän kuluttua päivittäinen hinta on puolet lasista.
  • Herbal-infuusio. Valmistettu seuraavasti: kevät adonis, fenkoli hedelmät, köysi siemenet ja horsetail otetaan samassa osassa. Horsetail voi kestää kaksi kertaa enemmän. Rkl seosta kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä, peitä kansi ja jätetään imeytymään kunnes jäähtyä. Ota 1/3 kuppi kolme kertaa päivässä kolmen kuukauden hoitokurssille.
  • Lääkkeen keittäminen. Tämän työkalun avulla voit päästä eroon hengenahdistuksesta. Valmistettu seuraavasti: ota 1 rkl. l. perunan väri ja kaadetaan 250 ml. kiehuvaa vettä. Infuusiota 2 tuntia, suodatetaan. On suositeltavaa ottaa lääke kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa puolelle lasille. Hoidon kulku on yksi kuukausi.

ruokavalio

Yhtä tärkeää emfyseemassa on terapeuttisen ravinnon organisointi. Tässä tapauksessa annetaan erityinen ruokavalio, jonka tarkoituksena on vahvistaa immuunijärjestelmää ja puhdistaa kehoa.

Ateriat tulisi jakaa ja kuluttaa vähintään kuusi kertaa päivässä. Tuotteiden on oltava kaloreita, sisältävät riittävästi rasvoja, proteiineja, hiilihydraatteja, vitamiineja ja kivennäisaineita. Päivittäisen kalorimäärän pitäisi olla vähintään 3500 kcal.

Potilaat saavat käyttää voita ja kasviöljyä, maitoa, maitotuotteita, lihaa, kalaa, munia. Mereneläviä, makkaraa ja maksaa ei suljeta pois.

Muista sisällyttää ruokavalioon puuroa, leipää, leseitä, hunajaa, pastaa sekä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Voit juoda mehuja, kompotteja ja hyytelöä.

On syytä jättää pois paistetut ja mausteiset astiat, makeiset, alkoholijuomat ja kahvi. Rajoita suolan saanti.

Taudin ennustaminen

Huomaa, että emfyseema on parantumaton sairaus, joka on täysin mahdotonta päästä eroon. Ennuste riippuu suoraan patologisen prosessin kestosta, hoidon oikea-aikaisuudesta, keuhkojen obstruktiivisten muutosten asteesta ja taudin kulun luonnosta.

Jos keuhkojen keuhkolaajentumisen aiheuttama tauti on vakaa, ennuste voidaan pitää suotuisana. Hengityselinten vajaatoiminnan minimoimiseksi on noudatettava kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, aikaa hoitoon ja noudatettava oikeaa elämäntapaa. Tällaiset potilaat voivat elää tarpeeksi kauan. Tilastojen mukaan emfyseeman kuolleisuus on 2,5% potilaiden kokonaismäärästä.

Jos dekompensoidut keuhkoputkien sairaudet johtuvat emfyseemasta, ennuste on joka tapauksessa epäedullinen. Tällaisille ihmisille on osoitettu jatkuvaa tukihoitoa, jossa valtion parantaminen on erittäin harvinaista. Heidän elämänsä kesto riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja sen kompensoivista ominaisuuksista.