Kurkunpään syövän hoito

Kurkunpään syöpä on vaarallinen syöpä, joka on diagnosoitu, kun pahanlaatuinen kasvain löytyy kurkunpään, joka muodostuu elinten kudoksista. Taudin kehittymisen todennäköisyyttä lisäävät tekijät ovat: tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, ikä (erityisesti yli 60 vuotta), usein tarttuvat ja tulehdusprosessit suussa ja kurkussa.

Syövän pääasialliset oireet ovat: äänen muutos (jopa aponiaan), yskimishyökkäykset, vieraan elimen tunne kurkussa, tukehtuminen ruokailun tai juomaveden syömisessä.

Voit tehdä diagnoosin sen jälkeen, kun olet tutkinut historiaa ja suorittanut useita diagnostisia menettelyjä, joihin kuuluvat: laryngoskopia (kurkunpään ja äänenjohtojen tutkiminen erikoistyökalulla - laryngoskooppi), CT ja MRI, biopsia (kasvaimen kudosnäytteen histologinen tutkimus mikroskoopilla).

Hoitomenetelmät

Nykyaikaisilla lääkäreillä ja onkologisilla klinikoilla on varastossa riittävän suuri määrä syövän hoitomenetelmiä. Monet heistä ovat hyviä taistelemaan kurkunpään syöpään. Perusmenetelmiä, kuten leikkausta, säteilyä ja kemoterapiaa, voidaan käyttää sekä erikseen että eri yhdistelminä, jotka valitaan kullekin potilaalle erikseen. Hoitotaktiikan valinta riippuu:

  • Syövän tyyppi, sen vaihe ja laajuus, kasvain koko;
  • Metastaasien läsnäolo;
  • Potilaan terveys, kroonisten patologioiden läsnäolo hänen historiassaan.

Sädehoidon piirteet kurkunpään syövän torjunnassa

Sädehoito on menetelmä syöpäsairauden torjumiseksi, joka perustuu korkean energian pitoisuuksien käyttöön pahanlaatuisten solujen haitalliseen vaikutukseen. Säteilymenetelmällä hoidon aikana potilas ei tunne mitään tunteita, koska säteilyhoito on kuin röntgen. Tämän menetelmän haittana on kuitenkin se, että epänormaalien solujen lisäksi normaalit solut voivat vaurioitua.

Kurkunpään syövän hoito Israelissa - Israelin asiantuntijat suosivat sädehoitoa ensisijaisena syövän hoitomenetelmänä. Jos potilaalle diagnosoitiin alkuvaiheen kurkunpään syöpä, Israelin onkologit antavat parannuskeinoja ilman leikkausta, tai ne määrittävät endoskooppisen kirurgian, jossa on minimaalinen hyökkäys ja mahdollisuus säästää ääntä.

Jokaisen potilaan osalta harkitaan kullekin potilaalle yksilöllisesti mahdollisuutta hoitaa kurkunpään syövän hoitoa, koska paljon riippuu tuumorin tilavuudesta ja sijainnista elimistössä.

Taudin ensimmäiset asteet voidaan hoitaa sädehoitomenetelmällä, joka liittyy tiettyyn kurssiin: 5 istuntoa viikossa, 3-6 viikkoa. Radiologin on laskettava koko annos tuumorin säteilyttämiseksi koko kurssin ajan ja jaettava se sitten fraktioihin. Säteilyn annosten järkevän erottamisen vuoksi on mahdollista vähentää mahdollisten haittavaikutusten ilmaantumista.

Tutkimusten suorittamisessa lääkärit päättivät, että kemoterapian käyttö ennen sädehoitoa auttaa vähentämään kasvaimen kokoa ja lisää itse säteilyn vaikutuksen tehokkuutta. Tätä tekniikkaa kutsuttiin neoadjuvanttihoitoksi.

Moskovan säteilyterapia - Moskovan onkologisissa klinikoissa alkoi tuoda esiin uusimmat syövän torjuntamenetelmät - protonisädehoito. Tämän tekniikan tehokkuus on varsin korkea, koska syövän ensimmäiset vaiheet voidaan parantaa 95%: n onnistumisasteella ja jos elimistössä on metastaaseja, jopa 90%. PMT: n positiivinen laatu Moskovan klinikoilla on kyky säteilyttää niitä kasvaimia, jotka ovat paikallisten lähellä terveitä kudoksia ja elimiä, ilman vaurion vaaraa.

Protonisädehoidon algoritmi: välittömästi ennen säteilyn alkua potilas lähetetään kurkunpään CT: hen, joka määrittäisi tarkasti pahanlaatuisen kasvain sijainnin, johon säteet ohjataan. Koko menettelyä varten potilas on kiinnitetty täsmälleen yhteen asentoon, jotta hän ei liiku, ja säteilytys ei vaikuta terveeseen kudokseen. Koko kurssin kesto on useita viikkoja, mutta joillekin potilaille (etenkin sairauden alkuvaiheessa) riittää useita menetelmiä. Kesto 1 istunto - 20 minuuttia.

Sädehoidon rooli leikkauksen jälkeen: leikkauksen yhdistelmää edelleen sädehoitoon kutsutaan adjuvanttihoitoksi. Sen tarkoituksena on vähentää taudin toistumisen riskiä tapauksissa, joissa: t

  1. Koko kasvain on mahdotonta poistaa;
  2. Kirurgi olettaa, että pahanlaatuiset solut jäävät potilaan kehoon, koska hän ei kyennyt saamaan täyteen kirurgisen kentän tilavuutta;
  3. Tuumori on saavuttanut sellaisen leviämisasteen, että se on kasvanut syvälle kurkun seinämiin;
  4. Metastaaseja löydettiin imusolmukkeista;

Folk korjaustoimenpiteitä kurkunpään syövän hoitoon

Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttö onkologian hoidossa on toivottavaa vasta lääkärisi kanssa sovittuna, koska kansanhoitotuotteet eivät ole ainoa terapeuttinen työkalu, vaan ne ovat luonteeltaan ylimääräisiä.

Potilaalla, jolla on ensimmäisen tai toisen asteen kurkunpään syöpä, monimutkaisen hoidonsa ansiosta on suuret mahdollisuudet täydelliseen parannukseen. Jotta saavutettaisiin mahdollisimman tehokkaita tuloksia konservatiivisesta hoidosta, on välttämätöntä käyttää vain olemassa olevia kansanhoitovälineitä. Tietoja monista, joista löydät arvosteluja ihmisiltä.

Perinteisen lääketieteen parhaat keinot ovat lääkekasvit ja erilaiset maksut.

  1. Bedstraws - onkologian hoitoon fytoterapeutit suosittelevat kukkien ja kuivattujen lehtien käyttöä. Valmistellaksesi lääketieteellistä ratkaisua garglingille, sinun täytyy ottaa 1 ruokalusikallinen vuode ja kaada 200 ml kiehuvaa vettä. Huuhtele noin 30 minuuttia ja kaivaa 2-3 kertaa päivässä.
  2. Valkoinen misteli - tämä perinteisen lääketieteen keino on myrkyllistä, minkä vuoksi on tarpeen valita suuria varovaisuuksia. Käsittelyliuos valmistetaan seuraavasti: 200 ml: ssa keitettyä ja jäähdytettyä vettä on kaadettava 1 tl kuivia pensaita. Jätä seos 12 tunnin ajan, jotta se olisi läsnä. Ennen käyttöä on suositeltavaa lämmittää hieman ja juoda vähän päivän aikana.
  3. Calendula - yksi yleisimmin käytetyistä kansan korjaustoimenpiteistä monille sairauksille. Kurkunpään syövän hoitoon tulisi käyttää laitoksen terälehtiä (voit ostaa apteekeista). Vastaanotto on melko yksinkertainen - levyt on täytettävä kuumalla vedellä ja otettava pakkauksen ohjeiden mukaisesti. Calendula auttaa vähentämään kasvaimen kokoa ja lievittää oireita.
  4. Mottled hemlock - onkologian hoitoon kurkussa, on tarpeen käyttää kuivia kukintoja yhdessä alkoholin kanssa. Tämän infuusion komponenttien määrä: 2 litraa alkoholia 3 litran purkissa ja täytä kasvi. Vastaanottokurssi: ota tinktuura joka päivä alkaen 1 pisarasta, kasvaa joka päivä toisen pudotuksen avulla niin, että kokonaismäärä nousee 15: een. Sen jälkeen yksittäinen annos tulee laskea 10 tippaan ja ottaa tämä määrä vielä 2 viikkoa. Toistuva kurssi suoritetaan melkein samalla tavalla, vain tinktuurien enimmäismäärä saavuttaa 60 tippaa.

Syöpähoito soodalla

Yksi perinteisistä keinoista onkologian hoidossa - yksinkertaisen leivin soodan avulla - on tullut suosittu viime aikoina. Sodalla on monia hyödyllisiä ominaisuuksia, kuten:

  • Immuunijärjestelmän ylläpito;
  • Metabolisten prosessien normalisointi solutasolla;
  • Hapen imeytymisen parantaminen
  • Kaliumin retentio soluissa;
  • Tuki hapon ja emäksen tasapainolle kehossa;
  • Kyky liuottaa jopa suuria pahanlaatuisia kasvaimia;

Yksinkertainen ruokasoodahoito osoittaa erinomaisia ​​tuloksia, mutta sillä ei ole yleistä tunnustusta perinteisessä lääketieteessä.

Onkologisen kurkun hoitoon on monia reseptejä. Vanha menetelmä, jossa Avicenna ehdotti, on hyvin tunnettu, hän ehdotti, että valmistettaisiin liuoksia, joiden kanssa sinun täytyy käydä. Se on valmistettu yksinkertaisesti, 1 lasillinen lämpimää vettä, on tarpeen kaada 1 tl soodaa, sekoita ja huuhtele kurkun ontelo. Tällainen liuos, jossa on soodaa, voidaan ottaa sisäänpäin, ja on suositeltavaa vaihtaa vesi lämpimään maitoon.

Toinen tapa hoitaa syöpää soodalla on saanut paljon positiivista palautetta potilaista, jotka käyttivät sitä. Se käsittää varojen ottamisen puhtaana. Kurssin alussa yksi annos on 1/5 teelusikallista, joka on otettava tyhjään mahaan 30 minuuttia ennen ateriaa. Hetken kuluttua soodan määrä nousee ½ osaan lusikaa. Päivänä sinun täytyy ottaa 2-3 annosta varoja, ja tärkeintä on, että aterian jälkeen soodakäsittelyllä ei ole toivottua vaikutusta, joten ota se ehdottomasti ennen ateriaa.

Juoman soodallisen maun poistamiseksi voit juoda sitä vedellä tai maidolla.

Oireet ja kurkkutaudin hoito 2 astetta

Nykyään on olemassa monia onkologisia sairauksia ja kurkun syöpää 2 astetta - yksi niistä. Tässä tapauksessa pahanlaatuisen kasvain muodostuminen, joka muodostuu kurkun kudoksista ja leviää koko kurkunpään. Samaan aikaan kasvain ei ylitä elimen rajoja eikä metastasoitu muihin elimiin. Miksi tämä patologia voi kehittyä? Miten se on vaarallista ihmisille, ja onko se täysin mahdollista päästä eroon?

Miksi tauti tapahtuu

Kurkunpään pahanlaatuista leesiota ei nykyään diagnosoida niin usein kuin muihin onkologisiin patologioihin verrattuna. Seuraavat provosoivat tekijät voivat vaikuttaa syövän kehittymiseen:

  • alkoholijuomien väärinkäyttö ja tupakointi;
  • kuumien elintarvikkeiden ja juomien liiallinen kulutus;
  • asianmukaisen ja tasapainoisen ruokavalion puute;
  • elää epäsuotuisissa olosuhteissa, nimittäin paikoissa, joissa ilma on liian saastunut;
  • viruksen taudin kulku kehossa;
  • geneettinen alttius patologian kehittymiselle.

Oireita kurkunpään syöpään 2 astetta

Toisessa vaiheessa esiintyvä kurkunpään pahanlaatuinen kasvaimessa on vaurioita ja äänijohtoja. Siten niiden toiminta on loukattu, esimerkiksi käheys. Joissakin tapauksissa ääni katoaa kokonaan.

Kasvava neoplasma tulee esteenä ilmaa kulkemaan henkitorven läpi, mikä aiheuttaa hengitysvaurion nenän läpi. Kurkun syövän kehittymisen alkuvaiheessa 2 astetta ilmailun tunne havaitaan vain harjoituksen jälkeen. Ajan myötä hengenahdistus esiintyy useammin. Nenän hengittämisen vaikeuksia esiintyy useammin, jos kasvain on paikallinen subglottisessa osastossa tai suoraan äänikaapeleissa.

Vaiheen 2 kurkun syövän kehittymisen myötä esiintyy myös kivun oireyhtymää, jota havaitaan ruoan nielemisprosessissa. Henkilöllä on tunne vieraan esineen läsnäolosta kurkussa. Joskus on nielemisrefleksin ja ruokatorven kulkeutumisen rikkominen. Ajan myötä taudin kehittyminen, kuten tällaiset oireet, vain tehostuu ja lisääntyy.

Tällaista onkologista tautia sairastavilta ihmisiltä diagnosoidaan herkkyyshäiriö. Kasvuprosessin kasvain asettaa yhä enemmän painetta läheisille hermoille, mikä pahentaa joidenkin kaulan ja pään osien tarttumista. Joissakin tapauksissa kurkussa esiintyvä kivun oireyhtymä voi säteillä korviin.

Jos ainakin useampi näistä oireista ilmenee, ota yhteys lääkäriin. Koska tauti ei ole enää ensimmäisessä vaiheessa, hoito on vaikeaa. Lääkäri puolestaan ​​suorittaa tarvittavat diagnostiset toimenpiteet ja määrää tehokkaimman hoidon.

Lääketieteellinen diagnoosi

Pahanlaatuisen kasvaimen diagnosoimiseksi, joka oletettavasti kehittyy kurkussa, on määrätty seuraavista tutkimuksista:

  1. Laryngoscopy. Tällaisen diagnostisen tapahtuman aikana käytetään laryngoskooppia - erityistä putkea, jossa on sisäänrakennettu videokamera. Välittömän tuumorin havaitsemisen lisäksi laryngoskopia antaa meille mahdollisuuden tarkastella kurkun ontelon tilaa ja nenän taitoksia.
  2. Koepala. Biopsian diagnoosi auttaa tunnistamaan pahanlaatuisen kasvaimen ja vahvistamaan laryngoskopian tulokset. Biopsia auttaa myös määrittämään kasvaimen histologisen tyypin. Tällaisen diagnostisen toimenpiteen perusteella voidaan määrätä tehokkain hoito.
  3. Ultraääni, tietokonetomografia, magneettikuvaus auttaa määrittämään diagnoosin.
  4. Röntgentutkimus suoritetaan kasvaimen tunnistamiseksi kurkussa ilman kontrastia. Tämän diagnoosin katsotaan olevan jokaisen keskimääräisen henkilön kannalta kaikkein helpoin ja yksi informatiivisimmista. Tässä tapauksessa voit tarkastella tarkasti kaikkia kurkun kudoksia, niiden tilaa.
  5. Ne määrittelevät myös kliinisen verikokeen ja tuumorimarkkeritestin.

Kaikkien tutkimusten tulosten mukaan lääkäri tekee lopullisen diagnoosin.

Hoito ja ennuste

Kahden vaiheen aikana esiintyvä kurkun syöpäpotilaiden ennuste riippuu siitä, miten hoitavan lääkärin määräykset ja suositukset tehdään oikein. Joka tapauksessa lääkäri määrää hoidon, joka auttaa poistamaan pahanlaatuisen kasvaimen kokonaan ja palauttamaan kurkun ääni- ja hengitystoiminnot. Mitä hoitoa tässä tai tässä tapauksessa tarvitaan, ei riipu ainoastaan ​​sairauden kehittymisvaiheesta vaan myös kasvain sijainnista. Yleisimmin käytetyt hoitomenetelmät ovat säteily, kirurginen hoito ja äänen palauttaminen erityisellä proteesilla.

Pahanlaatuinen kasvain, joka sijaitsee kurkunpään keskiosassa, on melko herkkä radioaaltohoitolle. Ottaen huomioon, että ennuste tässä tapauksessa ei ole erityisen suotuisa, hoito alkaa säteilyaltistuksella tuumorille. Jos sädehoito on auttanut vähentämään kasvainta useita kertoja, suoritetaan toinen preoperatiivinen kurssi.

Tällainen hoito on tehokasta kurkunpään syöpään kehittymisessä keskimäärin, mutta myös sen ylä- ja alaosissa. Sädehoito suoritetaan yhdessä sellaisen menetelmän kanssa, kuten hyperbarinen hapetus, joka parantaa säteilyn vaikutusta pahanlaatuisiin soluihin ja vähentää terveiden kudosten vaurioita.

Kirurginen interventio suoritetaan välittömästi säteilykäsittelyn jälkeen, mutta viimeistään pari viikkoa jälkimmäisen jälkeen. Tämä voidaan selittää sillä, että tämän ajan kuluttua pahanlaatuisen kasvaimen solut alkavat elpyä, mikä on syynä toistuvaan kasvain kasvuun.

Äänitoimintojen palautumisen ennuste leikkauksen jälkeen riippuu suoraan lääkärin taitotasosta. Vain kokenut asiantuntija voi toteuttaa hoitotoimenpiteitä, jotka auttavat potilasta säilyttämään sosiaalisen asemansa. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi lääkäri asentaa ääniproteesin, jonka jälkeen potilaan täytyy käydä erikoisfoniossa.

Jos kurkunpään syövän hoito toteutettiin oikein, ennuste on suotuisa. Lähes 85% kaikista ihmisistä, jotka ovat tehneet leikkauksen syövän poistamiseksi, voivat elää normaalia elämää, aivan kuten ennen taudin alkamista. On mahdotonta sanoa tarkalleen, kuinka monta kurkun syöpää sairastavaa, luokka 2, joka ei pyytänyt lääkärin apua ajoissa, koska jokainen tapaus on erilainen. Yksi asia voidaan todeta tarkasti: tällaisten potilaiden elinajanodote ei ylitä 5 vuotta.

ennaltaehkäisy

On parempi estää tauti kuin taistella sen negatiivisia seurauksia pian. Ehkäisevät toimenpiteet kurkunpään syövän kehittymiseksi ovat seuraavat:

  1. Huonojen tapojen poistaminen, mukaan lukien alkoholin väärinkäyttö, tupakointi ja huumeet. Tällaiset huonot tavat aiheuttavat useimmiten pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä kurkussa.
  2. Poikkeuksena on kehon ylikuumeneminen. Tähän voisi sisältyä pitkä oleskelu rannalla auringossa. Monien asiantuntijoiden mukaan lomien aikana on parempi olla varjossa paikoissa.
  3. Oikean ruokavalion säilyttäminen. Erityisen tärkeää on toisen asteen kurkun syöpä. Elintarvikkeiden, joita henkilö kuluttaa, tulee olla kaloreita ja rikastettuja kaikilla elintärkeillä vitamiineilla ja mikroelementeillä. Koko kehon terveydelle on hyödyllistä käyttää vihanneksia ja hedelmiä riittävästi.
  4. Usein oleskelevat raikkaassa ilmassa.
  5. Liikkuvan elämäntavan ylläpitäminen, esimerkiksi tietty urheilu (lenkkeily tai uinti).
  6. Ennaltaehkäisevien tutkimusten kulku asiantuntijan toimesta ja asiaankuuluvien perusanalyysien suorittaminen.

Se on terveellisen elämäntavan ylläpito, joka auttaa estämään monien vaarallisten sairauksien, kuten kurkun syöpä, kehittymistä. Samaan aikaan voit turvata paitsi itsesi myös tulevia lapsia.

Kurkunpään syöpä

Kurkunpään syöpä, mukaan lukien limakalvo, on kurkunpään limakalvon epiteelisolujen (integumentaaristen) pahanlaatuinen degeneraatio.

Tämän taudin osuus onkologisten patologioiden kokonaismäärästä on noin 2–4 prosenttia ja ENT-tautien yli puolet. Vanhemmat miehet (60 - 70 vuotta) ovat yleisimmin kurkunpään syöpä. Kylän väestö kärsii taudista 2 kertaa harvemmin kuin kaupunki.

Kurkunpään anatomia

Kurkunpään on ihmisen hengityselinten pieni ontto elin. Se on eräänlainen rustoputki, joka yhdistää henkitorven ja ylempien hengitysteiden. Kurkunpään pituus on noin viisi senttimetriä, sellaisen kokoinen ja halkaisijaltaan elin. Tässä ovat vokaaliset johdot, jotka ovat limakalvon taitoksia ja jotka suorittavat äänenmuodostuksen, ilman kulkua.

Kurkunpään anatomisen rakenteen mukaisesti on kolme osaa:

  • neskladochny tai alkuun;
  • äänijohtojen taitto tai sijainti;
  • podskalochny tai alempi, joka rajoittaa henkitorven.

Toinen tärkeä kurkunpään komponentti on epiglottis. Ruston muodostuminen estää venttiilin muodossa sisäänpääsyn hengitysteihin, kun ruoka on nielty, mikä suojaa keuhkot ja keuhkoputket.

Pahoinvointi ja oksentelu ovat aina olleet kemoterapian odotettuja tuloksia. Mutta tiede ja lääketiede ovat tulleet pitkälle näiden epämiellyttävien sivuvaikutusten vähentämiseksi tai poistamiseksi. Ymmärrämme nyt paremmin, miten ja miksi jotkut kemoterapian tyypit aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua, ja meillä on parempia lääkkeitä, jotka auttavat ehkäisemään tai hallitsemaan näitä haittavaikutuksia. Näitä lääkkeitä kutsutaan "antiemeetteiksi".

Riskitekijät

Ei ole vielä mahdollista nimetä tarkkoja syitä, joiden seurauksena on kurkunpään syöpä, mutta taudin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä on tunnistettu.

Ikä. Eniten alttiita syövän tämän alueen hengitysteiden vanhusten, lähinnä yli 55 vuotta.

Paul. Väestön miehillä puolella kurkunpään limakalvon onkologisia sairauksia esiintyy noin neljä kertaa useammin kuin naisilla.

Rotu. Tietyt säännöllisyydet todetaan, mikä osoittaa, että eri rotujen edustajien joukossa tämän taudin esiintymistiheys on erilainen. Niinpä afrikkalaisilla syöpä on yleisempää kuin eurooppalaisilla.

Tupakoitsijoilla on todennäköisemmin kurkunpään syöpä, samoin kuin keuhkoputket, keuhkot, huulet, haima ja virtsarakko, monta kertaa enemmän kuin tupakoimattomilla. Lisäksi alkoholin väärinkäyttö lisää merkittävästi kurkunpään syövän riskiä. Huonoista tavoista kieltäytyminen auttaa vähentämään esiintyvyyttä.

Alkoholia. Kuten edellä todettiin, alkoholin nauttiminen lisää hengityselimien syövän kehittymisen todennäköisyyttä.

Pään ja kaulan syöpä, joka on siirretty aikaisemmin. On osoitettu, että jokainen neljäs potilas, jolle on tehty tämän alueen syöpä, on alttiita kurkunpään kehittymiselle.

Ammattia. Asbestin, nikkelin ja rikkihapon tuotantoon osallistuvat henkilöt ovat alttiita kurkunpään syövän kehittymiselle paljon enemmän kuin muiden ammattilaisten. Siksi heidän olisi noudatettava useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään syövän patologiaa.

Kurkunpään syövän luokittelu

Pahanlaatuisen leesion sijainnista ja levinneisyydestä riippuen seuraavat kurkunpään syöpävaiheet erotetaan:

Vaihe 0 tai syöpä in situ. Tällainen diagnoosi viittaa siihen, että epänormaaleja soluja esiintyy vain elimen limakalvossa, kun taas syviin kerroksiin ei pääse tunkeutumaan. Tämän vaiheen äänikaapelit suorittavat tehtävänsä kokonaan.

Olen vaiheessa. Taudin etenemisen tässä vaiheessa vain yksi kurkunpään osasto on mukana onkologisessa prosessissa. Syöpä sijaitsee limakalvossa. Äänenjohtimet toimivat hyvin.

Vaihe II Sairaus vaikuttaa mihin tahansa kurkunpään osaan kokonaan. Jos keskiosasto on mukana prosessissa, esiintyy äänijohtojen toimintahäiriö. Tässä vaiheessa ei ole metastaasia.

Vaihe III. Sille on tunnusomaista patologisen prosessin itäminen naapurisoluissa. Vaikutuspuolella on lisääntynyt imusolmukkeita jopa kolme senttimetriä. Äänikaapeleiden toiminta on heikentynyt osittain tai kokonaan.

Vaihe IV. Tässä vaiheessa kasvain leviää taustalla oleviin kudoksiin ja vierekkäisiin elimiin (kilpirauhasen, ruokatorven). Metastaaseja muodostuu, kuten läheisissä imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä.

Oireita kurkunpään syöpään

On huomattava, että kurkunpään syövän oireet riippuvat pääasiassa kasvaimen koosta ja sen sijainnin paikasta. Tärkeimmät merkit leesiosta tällä alueella ovat:

Käheyttä. Kuten kehon morfologiasta (rakenne) seuraa, tämä tosiasia johtuu siitä, että vokaalijohdot ovat mukana patologisessa prosessissa. Tuumorin itämisen aiheuttama sulkemisen tiheyden muutos johtaa limakalvon taitosten välisten ilmavirran aerodynaamisten ominaisuuksien rikkomiseen. Kliinisesti tämä ilmenee muutoksena timbreissa ja käheyden ilmestymisessä. Myöhemmässä vaiheessa aponia voi liittyä, so.

Turvotus kaulassa. Anatomisten muodostumien lisääntyminen johtuu kasvainsolujen aktiivisesta kasvusta ja tulee näkyväksi silmälle, kun kasvain saavuttaa suuren koon.

Kurkkukipu ja epämukavuus nieltäessä sekä kutitus. Kaikki nämä oireet johtuvat patologisen prosessin leviämisestä läheisiin kudoksiin, mukaan lukien epiglottis.

Tunne vieraan elimen läsnäolosta. Kipeän kurkun tavoin tämä oire johtuu osallistumisesta epiglottiksen onkologiseen kasvuun, joka, kun kasvain vaikuttaa, menettää elastisuuden ja muuttuu jäykäksi (hitaasti liikkuva ja tiivistetty).

Säännöllinen yskä ja yskä.

Painonpudotus Tämä ehto on seurausta syövän aktiivisesta kasvusta ja sen suurten määrien glukoosin ja ravinteiden kulutuksesta sen soluissa sekä potilaan ravitsemuksen rajoittamisesta aterioiden aikana tapahtuvan kivun vuoksi.

Kipu korvissa. Tämä oire liittyy eniten kurkunpään kasvain metastaaseihin hermoissa.

Hengitysvaikeudet. Ilman vapaan virtauksen rikkominen keuhkoihin häiritsee kasvainpaikan kasvua kurkunpään sisällä tai henkitorven itenemistä sen lumenin sulkeutumisella (limittäin).

Diagnoosi kurkunpään syöpään

Kurkunpään syövän diagnoosi alkaa juuri silloin, kun potilas kääntyy lääkärin puoleen apua varten. Siksi mitä aikaisemmin tämä tapahtuu, sitä suurempi on tuskattoman ratkaisun todennäköisyys ja sitä suurempi elinajanodote hoidon jälkeen.

Kurkunpään syövän havaitsemiseen käytetyt diagnostiset menetelmät koostuvat seuraavista komponenteista:

Selvitys historiasta eli elämän historiasta ja kaikista aiemmista sairauksista ja oireista, joita potilaalla esiintyy. Erityinen paikka on kiinnitettävä patologisiin oireisiin, jotka viittaavat poikkeamiin hengityselimistä.

Fyysinen tarkastus. Tässä vaiheessa lääkäri tutkii huolellisesti kaulan aluetta, paljastaa epänormaalit rakenteet (solmut, ontelot). Sitten hän tutkii (tutkimukset käsillä) näitä kasvaimia, määrittää niiden johdonmukaisuuden, liikkuvuuden, siirtymiskyvyn suhteessa muihin kudoksiin ja elimiin, jonka perusteella hän tekee alustavia päätelmiä niiden alkuperästä.

Seuraavaksi sinun täytyy suorittaa laryngoskopia, eli kurkun tarkastus. Määritä suora ja epäsuora tutkimus.

Epäsuora laryngoskopia sisältää pienen erikoisen pyöreän peilin pitämisen pitimellä pitkin kahvaan potilaan suuhun. Toisella kädellä lääkäri työntää kielen irti lastalla niin, että se ei estä tutkimusta ja tutkii kyselyn käytettävissä olevia morfologisia muodostelmia.

Suora laryngoskopia perustuu optisen laryngoskoopin käyttöönottoon. Se on muoviputki, jonka lopussa on pienikokoinen optinen videokamera. Laite siirtyy kurkunpään nenäontelon läpi. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttäen aerosolianestesiaa tai yleisanestesiaa. Fibrolaryngoskoopin avulla lääkäri voi tutkia kurkunpään seinien ja äänijohtojen anatomista rakennetta.

Tietokonetomografia (CT). Tämä tutkimusmenetelmä koostuu röntgenkuvien hankkimisesta erityisellä tietokonetomografilla. Tomogrammit luovat kerroksittain kuvan tutkitusta elimestä. Erityinen tietokoneohjelma analysoi vastaanotetun kuvan kuvan ja rakentaa sen, luoden visuaalisen kolmiulotteisen kuvan kehon tutkitusta alueesta (tässä tapauksessa kurkunpään). Kaikki elimistön epänormaalit muodot, niiden sijainti ja koko määritellään selvästi CT-skannauksissa.

Koepala. Tämä menettely on perusta kasvainten diagnosoinnille. Sen avulla voit ottaa osaa biologisesta materiaalista mikrobiologisen laboratorion toimittamiseen poikkeavien solujen läsnäolon ja tyypin määrittämiseksi. Biopsian tulosten perusteella jatkokäsittely suoritetaan.

Kurkunpään syövän hoito

Sädehoito. Tämä hoitomenetelmä perustuu ionisoivan säteilyn ominaisuuksien käyttöön kasvainsoluissa. Koska säteily altistuu pääasiassa nuorille, aktiivisesti halkeileville rakenteille, jotka ovat syöpäkudoksen komponentteja, tämä vaikutus vaikuttaa eniten. Kuitenkin epiteelin kudoksille, hiuksille ja mahalaukun limakalvoille on myös tunnusomaista nopea uudistus, joten hoidon sivuvaikutukset perustuvat näiden elinten vaurioitumiseen. Kilpirauhanen saa myös suuren säteilyannoksen, koska se sijaitsee suoraan lähellä enimmäisaltistuksen keskusta. Siksi ennen sädehoidon aloittamista on tarpeen tarkistaa huolellisesti tämän elimen toiminta ja hormonit.

Kasvaimen kirurginen poisto. Kirurgisen toimenpiteen määrä määräytyy onkologisen fokuksen pahanlaatuisuuden mukaan. Hyvänlaatuisen prosessin tapauksessa vain solmu itse on poistettava, ja pahanlaatuisen patologian tapauksessa syöpäsolujen radikaali poistaminen edellyttää elimen poistamista terveestä kudoksesta, toisin sanoen epänormaalin kasvun lähteen lisäksi on tarpeen poistaa läheiset kudokset.

Parantaa kurkunpään folkikorvausten hoitoa mahdottomaksi.

Kirurgisen hoidon tärkeimmät menetelmät

Cordectomy on kirurginen toimenpide, joka on suunniteltu poistamaan äänen taitokset.

Laryngektomia - kurkunpään tai sen osan kirurginen poistaminen.

Laserleikkaus. Tätä kirurgisen hoidon menetelmää käytetään pinnallisiin kasvaimiin.

Kemoterapia perustuu samaan periaatteeseen kuin sädehoito (eli korkeampi aineenvaihduntaa on ominaista syöpäsoluille). Sitä pidetään kahdessa tilassa:

Kasvain pienentämiseksi säteilylle tai kirurgiselle hoidolle;

Jäljellä olevien epänormaalien solujen tuhoamiseksi edellä mainittujen hoitomenetelmien jälkeen.

Kurkunpään syövän metastaasi

Useimmiten kurkunpään syövän metastaasit sijaitsevat alueellisissa (läheisissä) imusolmukkeissa. Etäisyydet näkyvät elimissä, kun syöpäsolut tulevat verenkiertoon. Yleensä vaikuttaa luut, maksa, munuaiset, vatsa. Nuorilla potilailla metastaasit alkavat aikaisemmin ja ovat aktiivisempia kuin vanhemmilla potilailla. Tämä selittyy ikään liittyvillä muutoksilla imusolmukkeissa (astiat ja solmut), jotka kovettuvat (normaalin sidekudoksen korvaaminen, joka ei suorita toimintoa).

Kurkunpään syövän ehkäisy

Kurkunpään syövän ehkäiseminen perustuu ensisijaisesti terveellisen elämäntavan ylläpitämiseen, pääasiassa tupakoinnin lopettamiseen ja alkoholin nauttimiseen. Jos työskentelet vaarallisissa ympäristöissä, on käytettävä hengityssuojainta, jotta kemialliset aineet eivät pääse hengitysteihin.

Jos havaitset hengityselinten epäilyttäviä oireita (erityisesti käheyttä, sävyn muutosta, ääntä tai täydellistä poissaoloa), ota välittömästi yhteyttä otolaryngologiin (ENT-lääkäri) täydellistä lääkärintarkastusta varten. Myös kurkkukipu tulee varoittaa, etenkin nieltäessä, kylmyyden puuttuessa. Jos jollakin sukulaisista on kurkunpään syöpä, kaksinkertainen vuosittainen lääkärintarkastus on pakollinen ennaltaehkäisy.

Voit lukea silmän onkologia täältä ja tutustua sen oireisiin.

Onkologinen kurkunpään hoidon todennäköisyys

Kaulan etupuoli, tavallisissa ihmisissä "kurkussa", on itse asiassa monimutkaisen elinten ja kudosten kompleksi, joka varmistaa henkilön normaalin toiminnan.

On täällä, että yleinen reitti ilmaan ja ruokaan nielun kautta on jaettu kahteen eri ylävartioon: kurkunpään ja ylemmän ruokatorven.

Silloin alukset, jotka antavat aivolle tuoreen hapen.

Juuri tässä hermojen plexukset ovat pinnallisesti, mikä liiallinen ärsytys voi aiheuttaa häiriöitä sydämen toiminnassa.

Vain tässä paikassa voit visuaalisesti arvioida ja tutkia ainoatakaan ihon alapuolella sijaitsevia endokriinisiä rauhasia, kilpirauhanen.

Mutta tämä nielun ja kurkunpään rajafunktio aiheutti kaulan elinten pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen useimmiten muodostavista kudoksistaan, jotka yhdistettiin käsitteeseen "kurkun syöpä".

Nielussa on kolme anatomista aluetta ylhäältä alas:

Useimmiten tämän kurkun komponentin pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy nenänielissä (holvissa ja sivupinnoissa) ja niillä on vakava ennuste, joka johtuu kallon luiden itämisestä ilmassa.

Nielun muilla alueilla - kasvaimet ovat harvinaisia.

Kurkunpään anatomiset alueet jakautuvat suhteessa äänikaapeleihin:

  1. Nadvyazochny (yhdessä hengitystien sisäänkäynnin peittävän epiglottin kanssa)
  2. Ligament-osasto
  3. Sivusijoitusosasto

Kullakin lokalisoinnilla on ennustavat ominaisuudet pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa.

Syöpä (65%) vaikuttaa eniten kurkunpään verisuonten osastoon, prosessi kehittyy nopeasti ja syöpä metastasoituu aikaisin.

Äänikaapelien syöpä on pidempi, mikä sallii sen havaitsemisen aikaisemmissa vaiheissa ja käsitellä sitä ajoissa. Sitä esiintyy 32%: lla kurkunpään pahanlaatuisista vaurioista.

Korvaavan syövän lokalisoinnin diagnosoidaan 3%. Hajanainen kehitys ja sen jakautuminen tämän kurkunpään osan limakalvon kerroksessa määräävät vakavamman ennusteen.

Yleensä pahanlaatuisten kasvainten esiintyvyyden rakenteessa kurkun syöpä kestää noin kymmenesosaa esiintymistiheydestä (1-4%). Ja 50-60% heistä on syöpä suoraan kurkunpään itse. Ja 98% kaikista tämän lokalisoinnin kasvaimista on historiallisesti vastakohtainen plakoon muunnokselle tai sen muunnoksille (Schminken tuumori - lymfoepitelioma).

Syyt ja altistavat tekijät

  1. Tupakointi on aktiivista ja passiivista.
  2. Alkoholin väärinkäyttö. Kun tämä tekijä yhdistetään tupakointiin, kurkun tuumorin todennäköisyys kaksinkertaistuu.
  3. Ikä yli 60 vuotta.
  4. Geneettinen taipumus. Sairausriski on kolme kertaa suurempi, jos sukulaisilla on tämän paikannuksen pahanlaatuinen kasvain.
  5. Teolliset vaarat (kivihiili ja asbestipöly, bentseeni, öljytuotteet, fenolihartsit).
  6. Ihmiset, joita hoidettiin aiemmin pahanlaatuisen kasvain hoidossa ja joiden sijainti on pään ja kaulan alueella. Kemoterapian ja sädehoidon mahdollisten paikallisten vaikutusten lisäksi on myös erittäin tärkeää, että aggressiiviseen hoitoon liittyy yleisen immuunijärjestelmän väheneminen.
  7. Pitkä puhe ammatillinen kuorma.
  8. Epstein-Barrin viruksen aiheuttamat ylempien hengitysteiden vauriot, jotka aiheuttavat myös tarttuvaa mononukleoosia.
  9. Ihmisen papilloomavirus (HPV). Tutkimukset osoittavat kurkun syövän ilmaantuvuuden lisääntymistä viisi kertaa, kun niiden limakalvoissa havaitaan tämän viruksen vaurioita.
  10. Krooninen tuottava laryngiitti, jossa esiintyy syöpälääkkeitä ja muutoksia tällä alueella (papillomatoosi, leukoplakia, dyskeratoosi, pachydermia, fibromas laajalla pohjalla, kystiset muodot vokaalissa).
  11. Krooniset tulehdussairaudet ylemmissä hengitysteissä (sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, tonsilliitti jne.).
  12. Suuhygienian ja hoitamattomien hampaiden läsnäolon laiminlyönti.
  13. Kulinaariset mieltymykset ruoan suolaisten ja suolattujen elintarvikkeiden muodossa.
  14. Cicatricial-muutokset limakalvoissa loukkaantumisten, palovammojen, aiemman syfilisin tai tuberkuloosin jälkeen.

Tilastojen mukaan naisten kurkun syöpä diagnosoidaan paljon harvemmin kuin miehillä. Noin 80-90% potilaista on miehiä 45-vuotiaista.

Kurkun syövän oireet

Kuten kaikki pahanlaatuiset kasvaimet, kurkussa lokalisoitunut syöpä on ominaista useille tavallisille oireille. Nämä oireet näkyvät jonkin aikaa ennen ensimmäisiä selkeitä kliinisiä oireita, jolloin voidaan määrittää selvästi kasvaimen sijainti. Usein tämän oireen ulkonäkö liittyy pysyvän tupakoinnin haitalliseen ilmentymiseen kroonisen tupakoitsijan normaalin tilan muunnelmana, eikä se heti käänny otolaryngologien puoleen. Tämän "hiljaisen" ajan pituus riippuu myös syöpäsolujen pahanlaatuisuudesta.

  1. Ruokahalun puute.
  2. Laihtuminen, heikkous, laihtuminen, unihäiriöt.
  3. Subfebrile-lämpötila.
  4. Anemia.

Tärkeimmät oireet viittaavat kurkun syöpään.

  1. Tunteet katarraalisesta ärsytyksestä nenäontelossa ja kurkussa.
  2. Tuloksena oleva tunne seisovasta "kurkussa kurkussa" tai jumissa kalan luun.
  3. Nielemisvaurioita ja paksun ruoan kulkua ja sitten nesteitä, ajoittaista fluttering nestemäistä ruokaa, sylkeä.
  4. Epätavallinen, epämiellyttävä maku suussa.
  5. Kuuma, kuiva yskä, muuttuu pysyväksi ajan myötä.
  6. Veren epäpuhtauksien esiintyminen syljessä, syljessä, nenäpäästöissä.
  7. Kohdunkaulan imusolmukkeiden ryhmän lisääntyminen ja pehmeiden kudosten yleinen turvotus, joka on määritelty "rasvamassassa", jota ei ole aiemmin havaittu potilaalla.
  8. Hengityksen muutokset, joihin liittyy tunne riittämättömästä hengittämisestä ja hengitysvaikeuksista.
  9. Ulkonäkö kipua kurkussa vaihtelevan keston ja intensiteetin.
  10. Laihtuminen, joka liittyy epämiellyttäviin tunteisiin kurkussa, kun syöminen on suhteellisen turvallinen ruokahalu.
  11. Epämiellyttävä haju suusta.
  12. Selittämätön, pitkäaikainen muutos tavanomaiseen ääniääneen, käheys ilman parannusjaksoja, ja sen seurauksena menetetään.
  13. Earache, jolla on merkittävä kuulon heikkeneminen.
  14. Kasvojen alemman osan väsymys ja epäsymmetria.
  15. Kaulan ihon liikkuvuuden ja muodonmuutoksen muutokset, joissa esiintyy syyteisiä ihonvuotoja.

Edellä kuvatut muutokset, jotka kestävät yli kaksi viikkoa, edellyttävät potilaan viipymättä lähettämistä asiantuntijaan (hammaslääkäri, otolaryngologi)!

Paikalliset oireet riippuvat itse kasvaimen sijainnista ja kasvun tyypistä (exophytic, endophytic, sekoitettu).

Kasvaimet nenänihassa ja orofarynxissa

  1. Angina-kaltainen kipu levossa ja nieltynä.
  2. Nielujen ryhmien lisääntyminen, niiden epäsymmetria, verenvuoto, niiden aiheuttamien hyökkäysten esiintyminen.
  3. Kielen muodon muuttaminen, sen liikkuvuus, maku, johon liittyy vaikeuksia joidenkin äänien ääntämisessä.
  4. Ulkonäkö haavaumia, jotka eivät ole parantuneet pitkään nenäontelon ja suun tarkastuksen aikana.
  5. Nenän tukkoisuus, nenän hengitysvaikeudet.
  6. Nenäverenvuotoa.
  7. Hammassärky, äkillinen hampaiden menetys.
  8. Hampaiden verenvuoto.
  9. Hieman ääntä.
  10. Kuulemisen muutokset.
  11. Mahdolliset päänsärky.
  12. Kasvon epäsymmetria, tunnottomuus (kraniaalisten hermojen puristumisen ilmentyminen kasvain itämisen aikana kallon pohjalle).
  13. Varhainen lisääntyminen submandibulaarisissa imusolmukkeissa.

Nonsvyazochny-paikannus.

  1. Vieraan kehon tunne kurkussa, kutitus ja kutitus.
  2. Kipu nielemisessä, joka leviää korvalle leesion sivusta.
  3. Äänen muutokset ja jatkuva kurkkukipu liittyvät myöhempiin vaiheisiin.

Lokalisointi äänijohtojen alueella.

  1. Äänimuutokset, käheys.
  2. Kurkkukipu, joka lisääntyy puhuessasi
  3. Äänen menetys kokonaan.

Tämä oire esiintyy taudin varhaisessa vaiheessa.

Sivuvaatimusten lokalisointi.

  1. Kipu, epämukavuus kurkunpäässä ruoan kertakäynnin aikana.
  2. Jatkuva, jossa on merkkejä kasvusta, hengenahdistuksesta ja hengitysvaikeuksista, joihin liittyy "guttural" -ääniä.
  3. Äänen muutokset ja kurkkukipu yhdistyvät syövän paikallistumiseen tällä alueella myöhemmissä vaiheissa.

Sinun pitäisi tietää, että mitä nuoremmalla henkilöllä on kurkun syöpä, sitä aggressiivisempi sairaus kehittyy ja sitä enemmän se menee metastaaseihin imusolmukkeisiin.

Edistyneissä tapauksissa tärkeimmät kuolinsyyt ovat:

  • massiivinen verenvuoto kasvainten rappeutuneista aluksista;
  • sekundaarisen infektion liittyminen kasvain hajoamiseen sepsiksen kehittymisen myötä;
  • aspiraatio verellä tai ruoalla.

Diagnoosi kurkun syöpään

  1. Tutkimus potilasta selventämällä valituksia.
  2. Kaulan muodon tarkastus, imusolmukkeiden palpointi.
  3. Suuontelon, nielun ja kurkunpään tutkiminen peilien avulla.
  4. Suun, kielen ja nielujen lattian palpointi.
  5. Pyyhkäisyn otto visuaalisesti muuttuneesta limakalvon alueesta ja neulan imeytyminen suurennetusta ja pinnallisesta imusolmusta varten sytologista tutkimusta varten, jotta voidaan havaita solujen atypia, mikä mahdollistaa kasvain epäilyn.
  6. Tutkimus laryngoskoopilla ja fibrolaryngoskoopilla. Tarkasteltavien pintojen helpotuksen muutos määritetään visuaalisesti niin sanotun plus-kudoksen muodostumisen myötä, limakalvon värin muutosta sen ulkonemassa, haavaumissa ja kukoistamisessa. Tällöin on pakollista ottaa näyte epäilyttävästä kudoksesta histologista tutkimusta varten (biopsia). Histologinen tutkimus ja vain se sallii nielussa ja kurkunpään esiintyvien tulehduksellisten, hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten prosessien erottamisen keskenään. Tutkimuksen tulos määrittää hoidon pääsuunnat.
  7. Ylemmän henkitorven tutkimus tracheoskoopilla selventämään kasvain leviämisen laajuutta ja sen muodonmuutosta puristuksen ulkopuolella.
  8. Tutkimus ultraäänitutkimuksella. Tämä on kaikkein helpoin radiologian menetelmän nykyisessä vaiheessa. Sen avulla tutkitaan syvien imusolmukkeiden ryhmiä. Normaalikoon ylitys, muutokset kontrasti, epäselvät reunat osoittavat, että niiden kasvain voi vahingoittua. Lisäksi arvioidaan kasvaimen ympärillä olevan kudoksen tilaa ja suurten astioiden mahdollista puristusta ja sen astetta.
  9. Rintasyövän aivojen, leukojen (orthopantomography) ja rintakourun (metastaasien läsnä ollessa) röntgenkuvaus.
  10. Laskettu ja magneettikuvaus kontrasti. Näiden tutkimusten mukaan voidaan arvioida tuumorin todellinen koko, sen mahdollinen itävyys ympäröivissä kudoksissa ja metastaasit imusolmukkeisiin.
  11. Lisäksi kurkunpään foneettisia ominaisuuksia tutkitaan, jotta voidaan selvittää äänenjohtojen liikkumattomuuden aste, muuttaa särmän muotoa. Tätä tarkoitusta varten käytetään stroboskopiaa, elektroglotografiaa, fonetografiaa.

Kurkun syövän hoito

Keuhkosyövän hoitoon käytettävät standardimenetelmät eivät ole alkuperäisiä, ja niissä on syöpään käytetty standardisarja: kirurginen hoito, kemoterapia ja sädehoito.

Toisin kuin muut lokalisoidut syövät, osa kurkun kasvaimista varhaisvaiheessa (I-II) vastaa hyvin säteilykäsittelyyn ja kemoterapiaan (esimerkiksi vain äänijohtojen osalta). Käsittelytilavuuden valinta on ehdottomasti yksilöllinen, riippuen taudin histologisesta muodosta ja tuumorin lokalisoinnista. Joissakin tapauksissa voit tehdä häiriötöntä toimintaa.

Kolmas ja neljäs kliininen vaihe edellyttävät kirurgista hoitoa yhdessä kemoterapian ja säteilyaltistuksen kanssa. Joissakin tapauksissa kemoterapia ja säteily suoritetaan ennen leikkausta, poistetaan poistettujen kudosten määrä ja määritetään tarkasti tuumorin rajat, jotka voivat näkyä osittain ulkoisten syöpäsolujen kuoleman vaikutuksesta.

Kurkunpään ali-kurkunpään osien tuumorien erityispiirre on heikko ja joskus sen täydellinen poissaolo, herkkyys sädehoidolle, muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta kasvaimia, joilla on korkea laatu. Siksi tämän paikannuksen tuumorit missä tahansa vaiheessa vaativat kirurgista hoitoa.

Tuumorin poiston ohella saadaan aikaan mahdollisimman suuri imusolmukkeiden resektio niiden sijainnin ominaisuuksien perusteella. Vähäisen vähäisen syöpymisen itäminen naapurielimissä ja -kudoksissa määrää kirurgisten hyötyjen minimaalisen murenevan tason. Valitettavasti on välttämätöntä, että myöhemmissä vaiheissa ei turmeltuisi, poistettaisiin toimintatapoja täydelliseen parannukseen ja potilaan elinajanodotteen pidentämiseen.

Kurkunpään poistaminen kokonaisuutena ja yhdessä kielen kanssa on murentava toimenpide. Tällaisissa tapauksissa normaali hengitys ja ruoan nauttiminen on häiriintynyt, puhumattakaan siitä, että mahdollisuus tuntea ruoan maku ja osallistua keskusteluun menettää ikuisesti. Hengitys suoritetaan käyttäen muodostettua fistulaa, jonka iho on kaulan alemman kolmanneksen etupinnalla.

Kasvun radikaalin poistamisen jälkeiset elvytystoimet ovat viime aikoina saaneet uutta kehitystä siirtokirurgian kehittämisen ja luovuttajaelinten, kurkunpään keinotekoisten osien käytön kanssa. Henkitorven viljelyssä on nykyaikaisia ​​muutoksia potilaan kantasoluista.

näkymät

Kun hoidetaan täyden valikoiman hoitoja, viiden vuoden eloonjääminen kurkun syöpään keskimäärin eri lähteiden mukaan vastaa seuraavia tietoja:

Kurkun syöpä - ennusteet eloonjäämisestä sen tyypin ja hoitomenetelmän mukaan

On kuitenkin syytä huomata, että kurkun syöpä on yleisimpi kasvain ylempien hengitysteiden kasvaimissa (50-70%) ja johtaa usein vammaisuuteen, joten se on vakava ongelma kliinisessä lääketieteessä.

Eloonjäämisennuste ja kurkun syövän tyypit

Ennustukset eloonjäämisestä kurkun syöpään ovat suoraan riippuvaisia ​​kasvaimen tyypistä ja vaiheesta, mitä monet kliiniset tutkimukset vahvistavat. Lisäksi tuumorityyppillä on suuri rooli hoitomenetelmän valinnassa, johon kuolleisuus- ja pitkäikäisyysindikaattorit riippuvat.

Kurkun syöpä luokitellaan sijainnin mukaan:

Kurkunpään yläosan (etuliite tai vestibulaarinen alue) tappio 50-70%;

Keskiosan keskiosa (varastoalue) 30-40%;

Prosessi alemmissa osissa (osa-alue) 3-5%.

Tämä alajako johtuu kurkunpään limakalvon rakenteen anatomisista ominaisuuksista, verenkierron luonteesta ja imusolukierrosta.

Myös kurkun syöpä on jaettu alalajeihin tuumorikasvun muodon mukaan:

Exophytic (kurkunpään lumen) kasvussa - 53,5% tapauksista;

Endofyyttinen (syvälle kudoksiin) - 28,5%;

Nämä tekijät määrittävät usein taudin luonteen, oireet ja kyvyn metastasoitua. Vuonna 1982 Krugovov, joka oli suorittanut ruumiinavauksen potilailla, osoitti, että pään ja kaulan pahanlaatuiset kasvaimet 40,6%: ssa tapauksista antavat kaukaisia ​​metastaaseja, kurkunpään syöpä tämä luku on 29,4%. Metastaaseja alueellisissa solmuissa ja kaukaisissa kudoksissa oli 23,5% potilaista, vain 5,9% potilaista.

Eniten pahanlaatuinen on kurkunpään yläosien syöpä, koska sille on tunnusomaista pitkä oireettomuus, nopea kasvu ja suuri metastaasi (40-60%). Vasta kun kasvain saavuttaa suuren koon, ilmenee kliinisiä oireita (epämukavuus ja kipu nieltynä pidetään suurina), ja potilaat hakevat apua. Siksi 60 prosentissa tapauksista patologian varhainen diagnoosi on mahdotonta, ja potilaat rekisteröidään yleisen syöpäprosessin läsnä ollessa.

Ensisijaisen vaurion metastaasit leviävät lymfogeenisen polun läpi, ja kurkun eniten kehittynyt verkko sijaitsee kurkun etuosassa. Samaan aikaan havaitaan useimmissa tapauksissa metastaaseja asianomaisella puolella - 32 prosentista 62 prosenttiin, mutta kahdenvälisiä prosesseja ei suljeta pois - 15–18 prosenttia.

Edullisempi ennuste kurkunpään syövälle varastointi- ja varastoalueilla. Näissä tautityypeissä metastaasien esiintymistiheys vaihtelee välillä 5 - 12%. Näillä alueilla imusolmukkeet ovat ohuita ja kapeita, joten metastaasien leviäminen on vaikeaa. Lisäksi näissä kurkun osissa jopa pienet muodostumat aiheuttavat kielteisiä oireita: käheyttä, hengitysvaikeuksia, aponiaa ja muita, jotka ovat syy mennä asiantuntijaan.

Kaikki luetellut syöpätyypit käyvät läpi useita kehitysvaiheita:

Vaihe 0: pieni limakalvo sijaitsee limakalvon sisällä. Kasvain on vaikea diagnosoida, mutta tässä vaiheessa terapeuttiset toimenpiteet antavat 100%: n viiden vuoden selviytymisen;

Vaihe 1: kasvain leviää limakalvon yli, mutta ei vaikuta imusolmukkeisiin ja ympäröiviin kudoksiin, 5-vuotinen eloonjäämisaste on 80%;

Vaihe 2: syöpä vaikuttaa ympäröiviin kudoksiin, hengitys vaikeutuu, ääni muuttuu, eloonjäämisaste 5 vuodessa - 70%;

Vaihe 3: kurkunpään seinien metastaasit, ne loukkaavat äänijohtojen liikkuvuutta ja aiheuttavat äänen menetystä (aponia), viiden vuoden eloonjäämisaste - enintään 50%;

Vaihe 4: etämetastaasit, 5-vuotinen eloonjäämisaste - 25%.

Kurkun syövän eloonjäämisen ennustaminen tyypistä ja vaiheesta riippuen

Onkologisen prosessin vaihe

Rintakehän kurkun syöpä

Varastosalueen kurkun syöpä

Kurkun syöpä

Ulkomaisten lähteiden tilastojen mukaan viiden vuoden eloonjäämisaste Euroopassa ja Yhdysvalloissa on hieman erilainen:

epidemiologia

Pään ja kaulan pahanlaatuiset kasvaimet vievät maailman kuudennen sijan vallitsevuuden ja viidennen sijan osalta Venäjällä, kun taas kurkunpään syöpä on yleisin tässä patologiaryhmässä. Se kuuluu yhteiskunnallisesti merkittäviin sairauksiin, sillä se vaikuttaa voimakkaasti elämänlaatuun ja työkykyyn.

Tiedemiehet ovat havainneet kurkussyövän ilmaantuvuuden jatkuvaa kasvua. Vuosina 1985-1991 pelkästään primaaripotilaiden määrä kasvoi 15,5% ja saavutti 3,9: 100 000 väestöä, vuonna 2000 luku kasvoi vielä enemmän ja taajuus lähestyi 4,7: 100 000, kun taas 65 8% potilaista oli työikäisiä.

Tilastojen mukaan Yhdysvalloissa vuonna 2000 paljastui yli 12 000 uutta patologista tapausta, ja Englannissa kurkunpään syövän ilmaantuvuus on 4: 100 000. Kurkun syövän eniten esiintyy Puolassa, Thaimaassa, Ohiossa, Ranskassa, Espanjassa ja Italiassa. Alhainen esiintyvyys on Norjassa, Ruotsissa ja Japanissa, jossa taudin esiintyvyys on enintään 2: 100 000.

Maailman ennusteiden mukaan vuosittain havaitaan yli 25 000 uutta kurkun syöpää sairastavaa potilasta. Tässä tapauksessa kaikkein eniten kärsineet miehet ovat 50–65-vuotiaita. Tilastojen mukaan 1000 miestä kohden on vain 8 naista.

Amerikkalaiset tutkijat suorittivat lukuisia tutkimuksia vuosina 2005–2006 ja määrittelivät uusien kurkku syöpätapausten ikäprosentin:

Sairastuvuuden ennustaminen etiologian mukaan

Tietenkin asiantuntijat eivät voi nimetä kurkun syövän tarkkoja syitä, mutta on olemassa useita riskitekijöitä, jotka lisäävät sen kehittymisen mahdollisuuksia. Niistä tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö ovat erittäin tärkeitä. Tämä perustettiin perusteellisella tutkimuksella tuumorin muodostumisen mekanismeista. Tutkijat ovat havainneet, että p53-geenillä on suuri rooli kurkunpään syövän kehittymisessä, koska sen mutaatio havaittiin lähes 50%: lla potilaista. Henkilöille, jotka käyttävät alkoholia ja tupakoitsijoita, havaittiin mutaatio 58%: ssa, vain tupakoitsijoissa - 33%: lla ihmisistä, joilla ei ole huonoja tapoja - 17%: ssa tapauksista.

Erityisen tärkeitä ovat pakolliset esiasteet (papillomatoosi, pachidermia, dyskeratoosi), jotka voivat muuttua pahanlaatuisiksi ja muuttuvat kurkunpään syöpään. Papilloomat ovat erityisen vaarallisia, ne muodostavat noin 40% kaikista kurkun hyvänlaatuisista kasvaimista, kun taas 7-20% niistä voi muuttua syöpään 1-20 vuoden kuluessa.

Äskettäin ihmisen papilloomaviruksen (HPV) merkitys kurkunpään syövän kehityksessä on lisääntynyt. HPV: tä esiintyy noin 28%: lla potilaista. Kun verrataan syöpää ja normaaleja kudoksia, virusten testit vaurioitumispisteissä olivat positiivisia 5,4 kertaa useammin kuin muuttumattomissa kudoksissa.

Uskotaan, että jos suljet edellä mainitut tekijät (tupakointi, alkoholi, HPV ja esiasteet), voit vähentää syövän kehittymisen todennäköisyyttä 90%.

Eloonjääminen ja nykyaikaiset hoitomenetelmät

Hoitomenetelmän valinta määrittelee suurelta osin kurkun syöpä-ennusteen. Terapeuttisten toimenpiteiden valinnan perusta on kurkunpään syövän kansainvälinen luokittelu TNM-järjestelmän mukaisesti. T - primaarinen kasvain. TO - kasvainta ei havaita, T1 - se on yhdellä alueella, T2 - kurkunpään useiden osien kasvain, TZ - se on levinnyt naapurialueille, T4 on kasvaimen laaja jakauma kaikille läheisille kudoksille ja osastoille. N - alueelliset imusolmukkeet, M - kaukaiset metastaasit.

T1N0M0-varastoalueella olevan kurkunpään syövän tapauksessa on suositeltavaa suorittaa säteilyhoito, joka on 95% tehokas ja auttaa säilyttämään kaikki kurkunpään toiminnot. Tämän paikannuksen T2N0M0 vaatii elimen säästämistä, koska säteilykäsittely antaa 80%: n uusiutumisen.

T1N0M0-taittoalue alkaa sädehoidosta, sen tehokkuus on 75-78%, jos kasvain on pienentynyt alle 70%, suoritetaan toimenpide. Tuumorin jakautumisen yhteydessä on esitetty kurkun resektio. T3N0M0 - T4N0M0 merkitsee säteilykäsittelyn, kirurgisen vaiheen ja kemoterapian peräkkäistä toteutusta. Monimutkaista hoitoa saavien potilaiden viiden vuoden eloonjääminen on 73%.

Syöpäpotilaiden hoidon ongelma on, että kasvain havaitaan vaiheissa 3 ja 4 70 prosentissa tapauksista. Noin 60% heistä lähtee radikaaliselle sädehoidolle, yhdistetty hoito - 25%, kirurginen - 15%, kemoterapia - 8%. Siksi onkologien päätavoite on diagnostisten menetelmien parantaminen hoitotehokkuuden ja eloonjäämisen indikaattoreiden parantamiseksi.

Patologian toistumisen tiheys alkuvaiheissa on alhainen (12-15%), se tuli mahdolliseksi nykyaikaisen integroidun hoitomenetelmän ansiosta. Samanaikaisesti kurkun syövän hoitoa pidetään kalleimpana verrattuna muihin pahanlaatuisiin kasvaimiin, koska siihen liittyy kirurgisia manipulointeja, kemoradiointiterapiaa ja vaikeaa kuntoutusvaihetta. Eloonjäämisaste on suurempi potilailla, joilla on yhdistelmähoito. Yhdistetty hoito parantaa merkittävästi sairauden elämänlaatua ja tuloksia.

Kurkunpään poisto, joka suoritetaan kurkun syöpään, johtaa vammaisuuteen ja vammaisuuteen. Siksi kääntyy yhä enemmän muihin hoitomenetelmiin. Viimeisimmät säteilyaltistusmenetelmät eivät pelkästään pelasta kehoa, vaan myös saavuttaa kolmen vuoden selviytymisen 70 prosentissa tapauksista. Siksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa 97% potilaista, joilla on kurkunpään syöpä, viettää kemoradiointiterapiaa, ja vain negatiivisen dynamiikan tapauksessa toimi. Euroopassa ja Yhdysvalloissa tätä tekniikkaa noudatetaan 81%: ssa, ja ensimmäisessä vaiheessa säteily tapahtuu vain 59%: lla potilaista.

Mutta kirurginen hoito antaa maksimaalisen mahdollisen vaikutuksen, joten sitä ei voida täysin hylätä. Lisäksi nykyaikaiset elinpuhdistustoiminnot mahdollistavat kirurgisten toimenpiteiden merkintöjen laajentamisen, koska kaikki mahdollisuudet ovat täysin toipuneet. Vaikka ne eivät sulje pois kurkunpään syövän toistumisen kehittymistä ja komplikaatioiden muodostumista, kuten keuhkokuume, ruokahaluttomuus henkitorvessa, kurkunpään supistuminen jne.

Kuolleisuus

Kurkun syövän ennustukset ovat melko suotuisat, ne riippuvat ajoissa tehdystä diagnoosista, hoitomenetelmistä, toistumisen todennäköisyydestä ja muista tekijöistä. Keskimäärin tämäntyyppisen kasvain kuolleisuus on 17%. Kanadan tilastojen mukaan yli 32 000 kuolemaa vuonna 2005 liittyy kurkunpään syöpään, naisten esiintyvyys on 1,5: 100 000, ja miehillä esiintyvyys on 2,6: 1 000. Venäjällä tämän taudin kuolleisuus vuonna 2006 on 3,4. : 100 000, miesten keskuudessa, 6,9: 100 000, naisilla, 0,29: 100 000. Kurkunpään syöpä sijoittuu 11. sijalle miesten kuolleisuudessa ja 19th naisilla.

Lukuisien tutkimusten perusteella tiedemiehet ovat osoittaneet, että useimmilla potilailla kuolema johtuu verenvuodosta, progressiivisesta kasvaimen kasvusta, toistumisesta ja metastaaseista. Kaikilla potilailla oli myrkytysoireita.