Luun ja nivelen syövän merkit

Onkologiset sairaudet ovat nykypäivän tärkeimpiä. Pahanlaatuisten sairauksien esiintyvyys ja vaikeus käsitellä niitä tekevät ongelmasta erittäin tärkeän.

Nivelten ja luiden syöpä ei ole yleisin onkologisen prosessin muoto, mutta taudin diagnosoinnin vaikeudet tekevät siitä usein vamman ja kuoleman syyn.

Lihas- ja liikuntaelimistön elementtien syövän merkkien on tunnettava patologian oikea-aikainen havaitseminen ja hoito.

Luu ja nivelrikko

Kaikki tuki- ja liikuntaelimistön pahanlaatuiset kasvaimet voidaan jakaa useisiin ryhmiin. Tämä on välttämätöntä, koska eri luiden ja nivelten syövillä on kliinisen kuvan piirteitä.

Tärkein on luun syövän jakautuminen primääriseen ja metastaattiseen.

Luut ja nivelet alkusyöpä kehittyvät, kun epätyypilliset solut sijaitsevat alun perin tuki- ja liikuntaelimistön alueella:

  • Osteoblastooma ja osteosarkooma kehittyvät luukudoksesta.
  • Kondrosarkooma ja kondroblastooma voidaan muodostaa rustosta.
  • Sidekudoksesta nivelsiteistä ja jänteistä muodostuu fibrosarkoma ja histiosytoma.
  • Erityinen muoto on Ewingin sarkooma, joka vaikuttaa lapsiin ja nuoriin.

Toinen pahanlaatuisen prosessin muoto voi olla toisen sijainnin kasvain luun metastaaseja. Kehon luiden ja nivelten alue toimitetaan hyvin verellä, epätyypilliset solut tuodaan usein tuki- ja liikuntaelimistöön verenkiertoon, ja primaarikasvaimen metastaasit kehittyvät tässä vyöhykkeessä.

Luiden ja nivelten syövillä on monia kehitystekijöitä - perinnöllinen alttius, altistuminen kemikaaleille, säteilysairaus, luunvaurio.

Riski on suuri joukko ihmisiä, joten kaikkien tulisi tietää taudin merkit.

oireet

Taudin oireet ovat melko erilaisia. Taudin oireettomat variantit vaikeuttavat diagnostista prosessia. Lääkärit jakavat kaikki onkologiset prosessit neljään vaiheeseen, joista jokaisella on oma ennuste ja elpymisen prosenttiosuus.

Valitettavasti luu ja nivelrikko diagnosoidaan usein vaiheissa 3 ja 4, koska tuumorin kehittymisen ensimmäiset vaiheet ovat yleensä oireettomia.

Joskus ihmiset eivät kiinnitä huomiota onkologisen prosessin oireisiin, koska ilmenemismuodot ovat epäspesifisiä ja peiteltyinä muita sairauksia. Tunnistaakseen patologian ja olla väärässä diagnoosissa on välttämätöntä jakaa kaikki oireet yhteisiksi mihin tahansa pahanlaatuiseen prosessiin ja spesifiseen tiettyyn kasvainpaikkaan.

Yritämme ymmärtää tuki- ja liikuntaelimistön elementtien syövän tyypillisiä oireita.

Onkologian yleisiä oireita

Pahanlaatuisia kasvaimia voi esiintyä monissa eri elimissä ja järjestelmissä. Kaikkialla prosessissa on kuitenkin suunnilleen sama kehitysmekanismi.

Kasvain kasvaa varsin aggressiivisesti ja ottaa ravinteita terveistä kudoksista. Kehon immuunitila muuttuu, aineenvaihdunta muuttuu. Kaikki tämä johtaa onkologisen prosessin yleisten oireiden ilmaantumiseen:

  1. Hallitsematon laihtuminen. Merkittävä laihtuminen on yksi yleisimmistä syövän oireista.
  2. Ruokahalu heikkenee, makuasetukset muuttuvat. Usein potilailla on vastenmielisyys lihaa kohtaan.
  3. Yleinen heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen, huimaus ja pahoinvointi.
  4. Anemia - raudan imeytyminen kasvaimessa sekä uusien hauraiden alusten muodostuminen, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski, johtavat anemian kehittymiseen. Iho on huono, huimaus ja heikkous, ja pyörtyminen voi ilmetä.
  5. Hikoilu - usein hikoilu tapahtuu potilailla, joilla on vaikea onkologinen prosessi. Liiallinen hikoilu voi tapahtua myös alhaisissa ympäristön lämpötiloissa.
  6. Vähentynyt kehon vastustuskyky. Immunosuppressio johtaa samanaikaisten tartuntatautien kehittymiseen. Kylmien esiintymistiheys kasvaa.
  7. Maksan toimintahäiriö - kehon myrkytys voi johtaa maksan toiminnan dekompensointiin. Tämän seurauksena keltaisuus kehittyy, uni ja yleinen hyvinvointi muuttuvat.
  8. Kohtuuton kuume. Subfebrilinen tila havaitaan yleensä - lämpötila nousee korkeintaan 38 astetta, ei ehkä tuntuu sairas.

Valitettavasti kaikki nämä oireet kehittyvät usein taudin myöhäisissä vaiheissa. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota tietyn syöpätyypin erityispiirteisiin.

Luu syövän oireet

Yksi pahanlaatuisten kasvainten muodoista tuki- ja liikuntaelimistön alueella on pitkien putkiluun syöpä. Hyvin usein kasvain sijaitsee diafyysin alueella - kauan pitkä osa kahden nivelen välillä.

Tässä tapauksessa ilmenemismuodot ovat:

  1. Kipu whining. Yleensä on heikko ja ohimenevä. Voi spontaanisti katoa. Suurella koolla kasvain tulee vastustuskykyisemmäksi ja pysyvämmäksi. Särkylääkkeet ovat hyvin heikkoja.
  2. Luun mineraalitiheyden väheneminen - osteomalakia ja osteoporoosi. Potilas ei tunne sitä, mutta se voidaan havaita densitometrialla.
  3. Patologiset murtumat - kasvaimen kasvu ja luukudoksen tuhoutuminen johtaa murtumien muodostumiseen ilman voimakasta aikaisempaa vahinkoa. Jopa pieni vaikutus luuhun voi aiheuttaa murtuman.
  4. Laajennetut paikalliset imusolmukkeet. Raajojen alapuolisessa kudoksessa säiliöitä pitkin on suuri määrä imukudosta. Kun tuumori sijaitsee lähellä sitä, imusolmukkeet suurenevat.
  5. Kasvaimen metastaasi muihin elimiin ja kudoksiin sekä uusien oireiden ilmaantuminen.

Luettelossa näkyvät ilmentymät voivat häiritä potilasta eri tasoilla. Joskus paikallisia ilmentymiä ei ilmaista lainkaan.

Lonkkasyövän oireet

Lihas- ja liikuntaelimistön onkologinen prosessi vaikuttaa hyvin usein nivelten asteeseen tai toiseen. Lonkkanivelen alueelle kohdistuu usein kasvainprosessi.

Tässä paikassa on suuri määrä aluksia, jotka myös myötävaikuttavat metastaasien kehittymiseen muista paikoista.

Lonkkasyövän oireet:

  1. Kipu nivelen projektiossa. Viehättävä, itsepäinen merkki.
  2. Nivelen tunne epävakaudesta.
  3. Ympäröivien kudosten tukevuus.
  4. Reisiluun pään murtumat ja aseptinen nekroosi.
  5. Lonkkanivelen kuormitus pahentaa oireita.
  6. Lonkkaa yhdellä jalalla.
  7. Vaikutus aktiivisten ja passiivisten liikkeiden aikana.

Oikea diagnoosi voidaan tehdä vasta lonkkanivelen instrumentaalisen tutkimuksen jälkeen. Liitosta ympäröi syvästi pehmeä kudos ja se ei ole käytettävissä täydelliseen fyysiseen tutkimukseen.

Polven syövän oireet

Toinen suuri nivel, joka voi olla onkologisen prosessin kohde, on polvi. Tämä kehon alue on alttiina huomattavalle stressille ja loukkaantumiselle, joka on yksi syövän kehittymisen taustalla olevista tekijöistä.

Polvinivelen kasvaimen oireet ovat:

  1. Huomattavan voimakasta kipua, jota pahentaa kävely, kipu kyykkyjen ja muiden kuormien yhteydessä.
  2. Lisääntyneet popliteaaliset imusolmukkeet.
  3. Nivelten epävakaus nivelten sisäisten elementtien häiriöiden vuoksi.
  4. Liikkuvuuden rajoittaminen
  5. Nivelten ympäröivien kudosten turvotus ja arkuus.
  6. Ihon punoitus polven alueella.
  7. Lonkkaa yhdellä jalalla.

Patologinen murtuma polvinivelessä - harvinaisuus. Nivel on melko voimakas, polvin alueella olevat reisiluun ja sääriluun luut ovat huomattavan paksuja.

Monissa polven syöpä on oireeton tai ortopedisen tai reumatologisen patologian varjolla. Kuitenkin nivelen instrumentaalisen tarkastelun jälkeen diagnoosi tulee ilmeiseksi.

Metastaattisen syövän oireet

On mainittava erikseen metastaattisen syövän ilmeneminen luiden ja nivelten alueella. Tällä prosessilla on erilainen kehitysmekanismi ja joitakin kliinisen kuvan ominaisuuksia:

  1. Ensinnäkin ovat yleensä toisen alueen syövän oireita - naisten lisääntymisjärjestelmän elimet, vatsa, keuhkot.
  2. Yleiset syövän oireet ilmenevät, koska etäiset luun metastaasit esiintyvät kasvaimen neljässä vaiheessa.
  3. Paikalliset ilmiöt ovat vähäisempiä ja rajoittuvat kipuun.
  4. Usein vaikuttaa moniin eri luut tai nivelet, koska metastaasit ovat useita.
  5. Paikallisten imusolmukkeiden määrä lisääntyy, koska epätyypilliset solut kulkevat imusolmukkeiden läpi, kun ne tulevat luuhun.
  6. Metastaattinen kasvain kasvaa nopeammin ja voimakkaammin kuin ensisijainen. Muutaman kuukauden kuluessa prosessi määritetään visuaalisesti.

Luu ja nivelrikko on erittäin vakava ongelma. Kuolevuus tässä patologiassa on hyvin korkea, ja diagnoosi tehdään yleensä melko myöhään.

Jotta prosessi voidaan havaita varhaisessa vaiheessa, sinun täytyy muistaa taudin tärkeimmät ilmenemismuodot ja, kun ne ilmenevät, ota yhteyttä asiantuntijaan. Aikainen diagnoosi voi havaita luun syöpää ja aloittaa hoidon.

Luun syövän diagnoosi: kasvain oireet ja ilmenemismuodot varhaisessa vaiheessa

Ihmisen kehon luun tai ruston kudoksessa esiintyvät onkologiset sairaudet on merkitty yleisellä termillä luun syöpä. Erilaisia ​​tätä patologiaa on harvinainen sairaus, koska se esiintyy 1 prosentissa kaikista syöpätapauksista.

Luu syöpä esiintyy alle 30-vuotiailla, ja tauti esiintyy useammin alaraajoissa. Aikuisilla ja vanhuksilla on taipumus, joka lisää taudin esiintymistiheyttä kalloissa.

Mikä on luusyöpä?

Luun onkologia on yleisin metafyysialueella. Se on levy, jossa solujen jakautuminen tapahtuu, minkä vuoksi luuston luut kasvavat. Tämä selittää luusyövän kehittymisen alle 30-vuotiailla aikuisväestöillä. Luun kasvun päättymisen jälkeen solujen jakautuminen pysähtyy ja metafyysivyöhyke luutuu.

Luu- tai rustokudoksen syövän muodostuminen kehittyy 0,2%: ssa tapauksista, ja niiden oikea nimi on sarkooma.

Luuston, rustojen ja nivel syöpien luokittelu

Vaurioiden sijainnista ja tyypistä riippuen erotetaan seuraavat patologiset olosuhteet.

Rustoprosessit ovat kondrosarkooma. Sairaus on yleisempää 30 vuoden jälkeen. Tärkein ilmentymä on rustolla peitetty luun ulkonema.

Virtauksen kasvun mukaan:

  • Eriytetty muoto. Sille on tunnusomaista nopea eteneminen ja sillä on merkkejä fibrosarkoomasta tai osteosarkoomasta.
  • Valosolujen muoto merkitsee hidasta kasvaimen kasvua, jolloin esiintyy toistuvia relapseja primaarisen ulkonäön polttimissa.
  • Mesenkymaalisen kasvaimen kehittymiseen liittyy nopea koon kasvu.

Notochord-kasvaimet ovat chordomas.

Virtauksen vakavuuden luonne erottaa seuraavat muodot:

Sidekudoksen morfologisen rakenteen muutoksista johtuvia kasvaimia kutsutaan histiosytomeiksi.

Tuntemattomia kasvaimia - tämä on jättiläinen solu kasvain. Se kehittyy hyvänlaatuisen kasvain transformoinnin seurauksena pahanlaatuiseksi.

Luu kasvaimet

Syöpä, joka vaikuttaa luukudokseen, on kaksi.

Osteogeeninen sarkooma:

  • Kehityksen etiologiassa on traumaattinen tekijä tai osteodystrofian komplikaatio.
  • Ylemmän tai alemman raajan putkimaiset luut ovat tämän patologisen prosessin yleisin kohta (yläreunojen leesio on 40% ja alempi 60% kaikista taudin tapauksista).
  • Lantion litteiden luiden tappio on paljon harvinaisempi.
  • Taudille on ominaista metastaasien varhainen ilmentyminen, jolla on useimmissa tapauksissa heikko ennuste.

Ewingin sarkooma:

  • Sen esiintyvyyden mukaan se sijoittuu toiseksi luun syövän patologioiden joukossa.
  • Sille on ominaista prosessin nopea nopeus ja 90 prosentissa tapauksista esiintyy varhaisia ​​metastaaseja.
  • Sairaus havaitaan pääasiassa nuorilla jopa 30 vuotta.
  • Tällöin paikannuspaikka esiintyy useammin ylemmän ja alemman raajan putkimaisissa luutoissa, kylkiluut, lohkare ja pään luu vaikuttavat harvoin.

Luun syövän vaiheet

Luodessaan luukudoksen syövän diagnoosia on erittäin tärkeää ottaa huomioon taudin vaihe. Koska hoidon tulevaisuuden taktiikka riippuu siitä. Potilaan tilan perustiedot kertovat koko hoitotoimenpiteiden kompleksin valinnasta.

Alkuvaiheessa taudilla ei ole ohimenevää luonnetta, mutta kasvain halkaisijasta riippuen se jakautuu:

  • IA-lomake. Luu kasvain on sisällä, enintään halkaisija 8 cm.
  • Ib-muoto. Pedaalissa on kasvain, joka sijaitsee suurella alueella, joka on yli 8 senttimetriä ympärysmitan ympärillä.

Luun syövälle on ominaista vaiheittainen prosessi, jonka seurauksena on neljä päävaihetta:

  1. Vaihe 1 Kasvaimella on selkeät rajat, se ei vaikuta läheisiin kudoksiin eikä aiheuta metastaasia.
  2. Vaihe 2 Taudilla ei vielä ole perifeeristä kasvua, eikä se jätä luukudoksen rajoja. Biopsian tulokset osoittavat, että tuumori alkaa kehittyä, ja solutasolla proliferaation ja erilaistumisen prosessit häiriintyvät.
  3. Vaihe 3 Luu syöpä alkaa levitä, kun luukudoksessa muodostuu uusia fokusaalisia vaurioita. Laboratoriokokeet voivat havaita epänormaalit solut alueellisissa imusolmukkeissa.
  4. Vaihe 4. Onkopatologian viimeinen kehitysvaihe, jossa ei ole vain läheisiä kudoksia, vaan myös kaukaiset metastaasit, jotka voivat vaikuttaa rintarauhasiin, munanjohtimiin ja munasarjoihin, kehittyvät miehillä.

Tärkeimmät oireet luusyövän kehittymisessä

Tätä patologista prosessia leimaa monenlaisia ​​kliinisen kuvan oireita, joita täydennetään taudin vaiheen mukaan. On kuitenkin olemassa useita merkkejä, joiden ulkonäkö osoittaa kasvaimen kehittymisen luutoissa tai nivelissä.

Potilaan tulee olla varovainen terveydestään, jos hän huomauttaa:

  • Mikä tahansa liitoksista alkaa menettää liikkeen amplitudia, lisäksi on vaikea taivuttaa tai taivuttaa sitä.
  • Laajennetut imusolmukkeet lähistöllä.
  • Raajat tai nivelet muuttavat konfiguraatiota (turvotusta ja tulosta erinomaiseksi).
  • On kipua (useimmiten yöllä), joita on vaikea pysäyttää tavanomaisilla kipulääkkeillä.
  • Tuumorin paikannuspaikassa lämpötila nousee merkittävästi.

Luun syövän oireet varhain

Jos henkilö seuraa tarkasti heidän terveyttään, niin ensimmäisiä merkkejä luukudoksen syöpään ei jätetä huomiotta.

Ne voivat ilmetä seuraavasti:

  • Kipu. Tämä oire esiintyy ensin lisääntyneen fyysisen rasituksen seurauksena ja siirtyy levon jälkeen. Kivun asteittainen lisääntyminen tekee mahdottomaksi nukkua yöllä
  • Kasvain sijainnin kasvun määrän kasvaminen.
  • Yhteisen liikkuvuuden loukkaaminen. Liikkumisrajoitukset voivat ilmetä kävelemällä, kääntämällä tai taivutettaessa runkoa ja haluttaessa taivuttaa tai taipua yläraajoja.
  • Yleisen myrkytyksen oireet. Potilas kärsii hajoamisesta, hän nopeasti väsyy, suorittaa pieniä fyysisiä töitä, ruokahalua häiritsee ja sen seurauksena paino laskee.

Luun syövän merkit kehittyneissä vaiheissa - metastaasit

Jos taudin hoitoa ei ollut, se lopulta menee vaiheeseen, jossa kehittyy useita metastaaseja. Tällöin kliininen kuva on täysin riippuvainen sairastuneesta elimestä.

Tämän patologian merkkejä ovat:

  • Raajojen ja vatsan herkkyyden loukkaaminen.
  • Virtsaaminen muuttuu usein.
  • Tietoisuuden rikkominen tapahtuu.
  • Kehon painon laskuun liittyy tunne pahoinvointia ja suun kuivumista, koko kehon lihasryhmien atrofiaa.
  • Suun limakalvon janoa ja kuivuutta on ruokahaluttomuuden taustalla.
  • Kipu-iskuilla on suuri intensiteetti, erityisesti yöllä. Niitä ei voida poistaa käyttämällä tavanomaisia ​​kipulääkkeitä.
  • Luut tulevat hauraiksi, ja mikä tahansa kiusallinen liike voi laukaista murtuman.
  • Kasvain tulee näkyviin, kun se ulottuu ihon pinnan yläpuolelle.

Luun syövän merkit paikasta riippuen

Luun syövän kehittymistä koskevassa yksityiskohtaisessa tutkimuksessa todetaan, että sillä on "suosikki" lokalisointipaikkoja. Ja jokaisessa tapauksessa tulee olemaan tiettyjä merkkejä, jotka johtuvat kehon yhden tai toisen osan tappiosta.

Jalkojen luiden vaurioituminen

Luu syöpä jaloissa ilmenee osteogeenisen sarkooman muodossa (kehittyy tubulaarisissa luut, sääriluu, reisiluu). Tauti on alttiimpi 10-vuotiaille lapsille ja alle 25-vuotiaille nuorille.

Seuraavia oireita esiintyy:

  • Voimakas kipu johtaa lamenessin alkuvaiheeseen.
  • Kehon painoa pienennetään lihaksen atrofian taustalla.
  • Prosessin nopea kulku käsittää keuhkokudoksen metastaasin esiintymisen.

Ylempien raajojen luiden syövän merkit:

  • Aluksi potilas huomasi lievän arkuus fyysistä työtä tehdessään.
  • Ajan myötä tuskan luonne muuttuu sietämättömäksi, yön uni katoaa, käsien, olkapään tai ranne-liitoksen liikkuminen on rajoitettu.
  • Lieviä mustelmia voi johtaa murtumiin.
  • Samalla röntgensäteet vahvistavat onkopatologian diagnoosin.

Lantion luun syöpä

Ewingin sarkooman kehittyminen on todennäköisimmin lantion luutilassa. Vanhukset ovat harvinaisia, alle 20-vuotiaat nuoret ovat haavoittuvimpia ja ovat alttiita tälle taudille. Tämä patologia on ominaista nopealle kehitykselle, jolloin metastaasit alkavat nopeasti.

Hälyttävä merkki on:

  • Tuskan esiintyminen lonkassa tai muissa nivelissä käydessä.
  • Seuraava lameness kehittyminen.

Luustosyöpä

Taudin kehittyminen kasvojen alueella voi ilmetä nenän nivelissä.

Potilas tulee näkyviin:

  • Kipu hampaissa, johon liittyy heidän liikkuvuutensa.
  • On nenä hengityshäiriö, purkautuminen liman tai veren kanssa voi ilmetä.
  • Joskus leukassa voi olla kipua, kun pureskellaan.
  • Myös näöntarkkuuden heikkenemistä on esiintynyt.

Rintakehän luun syövän ominaisuudet

Potilaalla on:

  • Kipu-oireyhtymä, jota usein pidetään myosiittina, tai nivelreuna.
  • Syy lääkärille siirtymiseen on muutoksen esiintyminen kasvaimen lokalisoinnin alueella.
  • Ihonalaista kapillaariverkkoa ilmaistaan, ja pinnalliset astiat voivat pullistua ulos.

Selkärangan syövän merkkejä

Tärkein ominaisuus tämän taudin sattuessa on vaihtelevan intensiteetin kipu. Riippuen selkärangan osasta neoplasma kehittyy, ilmenee tiettyjä oireita.

Kun kohdunkaulan ja rintakehän alue on hävinnyt,

  • Pitkäaikainen päänsärky.
  • Herkkyys on heikentynyt, ja yläraajot kasvavat tyhmiksi.

Sacro-lanne-selkäranka voi vastata:

  • Selkäkipu, joka esiintyy lävistävän lumbagon tyypissä.
  • Jalkan ja reiden pehmeiden kudosten mykistyminen.

Kliininen kuva kallon luiden syövästä

Kun syöpä esiintyy kallon luissa, on päänsärkyn lisäksi oireita:

  • Psyykkinen häiriö ja potilaan käyttäytymisen estäminen.
  • Potilas muuttuu inertiseksi ja uneliaiseksi.
  • Uneliaisuus ei jätä edes päivällä.
  • Sydämen syke voi olla vika bradykardian muodossa (lyöntien määrä pienenee 50: een minuutissa).
  • On epilepsiakohtauksia.

Luun syövän ennuste metastaaseilla

Elämän kesto luun onkologian tapauksessa riippuu ensisijaisesti taudin varhaisesta diagnoosista. Lisäksi suotuisa ennuste tulee olemaan silloin, kun terapeuttiset toimenpiteet annetaan kokonaisuudessaan.

Jokaisen taudin viiden vuoden eloonjäämisellä on erilaisia ​​indikaattoreita:

  • Potilailla, joilla on osteosarkooman diagnoosi, se on 53,9%.
  • Kondrosarkoomalla - 75,2%.
  • Ewingin sarkooman vähimmäisnopeus on 50,6%.
  • Retikulosyyttisellä sarkoomalla ja fibrosarkoomalla on 60 ja 75 prosenttia.

Jos potilaalle diagnosoidaan metastaaseja luukudoksessa, elinajanodote lyhenee vähintään 30 tai 45%.

Syövän syyt

Huolimatta pitkästä tutkimuksesta kasvainprosessin syistä ei ole yksiselitteistä vastausta tähän asiaan.

Useimmat tutkijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että on monia provokatiivisia tekijöitä, joita henkilö kohtaa jokapäiväisessä elämässä.

Ne voivat olla:

  • Ionisoivan säteilyn pitkäaikainen tai kertakäyttöinen altistus (mutta suuri pitoisuus).
  • Tuloksena olevat vammat tai usein saman alueen kehon traumatisaatio (useimmiten nähtävissä urheilijoilla, ajoneuvojen kuljettajilla, kaivostyöläisillä ja rakentajilla).
  • Raskaudellinen perinnöllisyys.
  • Luunydinsiirron seuraus.

Luun syövän diagnosointi

Luun syövän hoidon tulos riippuu ajoissa ja nopeasti diagnosoiduista. Lääkäri määrää potilaan valituksen visuaalisen tarkastelun ja systemaattisuuden lisäksi lisätutkimuksia.

Useimmin käytetty:

  • Tietokonetomografiamenetelmä. Röntgensäteilyä käytettäessä on tutkittu luukudoksen tilaa. Poikkileikkausten analysointi mahdollistaa patologian läsnäolon.
  • MR. Tämäntyyppisen tutkimuksen merkittävä etu on röntgensäteiden puuttuminen, koska se käyttää voimakkaan magneetin vaikutusta.
  • Positronemissio-tomografia (PET). Tekniikka sallii paitsi kasvaimen tunnistamisen myös sen määrittämisen, onko se pahanlaatuinen.
  • Koepala. Otetaan kangas pala myöhempää tarkastelua varten mikroskoopilla. Se voidaan suorittaa lävistämällä tai leikkaamalla.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Lääkäri valitsee hoitomenetelmän, joten sitä voidaan käyttää:

  • Hoito hormoneja sisältävillä lääkkeillä (Androkur, Megues, Anadrol, Flutamide).
  • Käytettävä hoito. Se antaa positiivisia tuloksia, kun metastaaseja ei ole. Sitä käytetään 90% onkologisen luun patologian tapauksista.
  • Säteilyn ja kemoterapian käyttö. Viime aikoina säteilytysmenetelmää käytetään vain Ewingin sarkoomaa tai retikulosarkoomaa varten. Kemoterapiaa käytetään sekä ennen leikkausta pahanlaatuisen kasvaimen poistamiseksi että sen jälkeen.
  • Viimeisin kehitys on kyberveitsen käyttö. Tämä tehokas laser-kone on erittäin tarkka ja sallii luun syövän kirurgisen interferenssin veritön, erittäin tarkasti.

johtopäätös

Luu syöpä on epäilemättä vaarallinen patologia, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa ja jota seuraa lääketieteellinen valvonta. Ei ole olemassa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voisivat estää onkologista prosessia, joten on vältettävä luun syövän kehittymistä aiheuttavia riskitekijöitä.

Jos suoritetaan käyttökelpoinen hoito, kirurgi tutkii sitä kuuden kuukauden välein.

Luu syöpä - luun onkologian tyypit, kurssin ja hoidon ominaisuudet

Luu syöpä on termi, jota käytetään ilmaisemaan ihmisen luustojärjestelmän pahanlaatuisia vaurioita. Tämä tauti voi esiintyä melkein missä tahansa iässä, mutta alle 30-vuotiaat ovat kuitenkin alttiimpia sille.

Usein luurankon ensisijaiset pahanlaatuiset kasvaimet havaitaan lapsilla ja nuoruusiässä, ja tässä tapauksessa heillä on aggressiivinen kurssi.

Luun syövän ominaisuudet

Tilastollisten tutkimusten mukaan luun onkologia on harvinaisen pahanlaatuisen patologian muoto ihmisillä. Ihmisen kehon jonkin luun syöpä voi olla ensisijainen tai toissijainen.

Primaarisen syövän sanotaan alkavan, kun se alkaa suoraan luusoluista. Jos henkilöllä on pahanlaatuisia kasvaimia, on aina olemassa vaara, että hematogeeniset tai lymfogeeniset syöpäsolut leviävät luuhun, eli metastaasit tapahtuvat ja sitten se on toissijainen luun onkologia.

Syöpäsolut voivat kasvaa mistä tahansa luukudoksesta, eli kasvaimet muodostuvat sekä luusta itsestään että rustosta tai periosteumista. Epätyypilliset solut alkavat jakautua hallitsemattomasti ja nopeasti, ja tämä johtaa kasvuun, joka ympäröi asteittain ympäröivät kudokset. Luu syöpä on jaettu lääketieteen kurssin mukaan.

Nuoressa iässä alaraajojen luiden vaurioituminen on ominaista. Vanhemmat ihmiset kasvavat todennäköisemmin syövän leesioon kallon luissa. Miehillä on suurempi määrä potilaita, joilla on luun patologia, varsinkin tämä sairaus on varottava tupakoitsijoista, joilla on vuosien kokemus.

Mitkä syyt aiheuttavat patologian kehittymistä?

Ihmisen luustojärjestelmän onkologia on aktiivisen tutkimuksen kohteena, mutta toistaiseksi ei ole esitetty mitään tämän taudin kehittymisen teoriaa. Tutkijat tunnistavat vain muutamia altistavia tekijöitä, joita esiintyy useimmilla potilailla, jotka ovat rekisteröityneet luun syöpään. Näitä tekijöitä ovat:

  • Trauma. Joskus luustoon on muodostunut syöpäkasva, joka loukkaantui yli kymmenen vuotta sitten.
  • Ihmisen altistuminen yksittäisille tai jaksollisille ionisoivalle säteilylle suurina annoksina.
  • Geneettiset sairaudet. Luun onkologian todennäköisyys on suurempi potilailla, joilla on retinoblastoomat, Li-Fraumeni-oireyhtymä, Rotmund-Thomsonin oireyhtymä.
  • Pagetin tauti. Tällä patologialla luukudoksen palautumismekanismi on häiriintynyt ja tämä johtaa erilaisten luun poikkeavuuksien esiintymiseen.
  • Luuydinsiirto.

Toissijainen luusyöpä tapahtuu, kun rintarauhasen kasvaimista, keuhkokudoksesta, eturauhasesta, harvemmin muista sisäelimistä peräisin oleva metastaasi.

Luu syöpä luokitellaan pahanlaatuisen kasvaimen sijainnin mukaan. Jokaisella lajilla on omat virtausominaisuudet, jotka vaikuttavat hoidon valintaan.

Ivingin sarkooma

Tämäntyyppinen pahanlaatuinen luukahva on ominaista aggressiivisimmalle kurssille. Kun Ivingin sarkooma vaikuttaa pääasiassa pitkiin putkimaisiin luuihin, niiden keskiosa. Harvemmin patologia havaitaan kylkiluun, lohkojen, lohkojen, lantion luurakenteiden, mutta periaatteessa Ivingin kasvaimen voi sijaita missä tahansa luuranko-osassa.

Kuvassa on Iving-sarkooman syöpä, joka on lokeroitu käsivarren yläluuhun.

Suurin osa potilaista, joilla on tämä pahanlaatuinen vaurio - 10–15-vuotiaat nuoret, taudin havaitaan pienillä lapsilla ja alle 30-vuotiailla nuorilla. Tämän iän jälkeen Ivingin sarkoomaa diagnosoidaan harvoin. Kun tällaista luun onkologiaa havaitaan, melkein 90%: lla potilaista havaitaan metastaasipisteitä.

osteosarkooman

Osteogeeninen sarkooma alkaa muodostua luuelementtien muutosten takia, useimmissa tapauksissa tämäntyyppiselle syöpälle on ominaista nopea kehitys ja aikaisempi metastaasi. Useimmat osteosarkoomaa sairastavat potilaat (luun onkologia).

Useimmiten patologia vaikuttaa alaraajojen luut, kasvain voi kehittyä olkahihnaan, lantion luut ja olkapää. Lapsilla syöpäprosessi on lähinnä luun kasvun alueilla sekä kyynärpään ja polven nivelissä.

Osteogeeninen sarkooma voi esiintyä missä tahansa iässä, riski tämän syövän esiintymisestä 10–30-vuotiailla nuorilla on suurempi, ja miehet sairastuvat lähes kaksi kertaa niin usein. Onkologit toteavat, että pahanlaatuisten solujen kasvu tapahtuu usein luuston luuston voimakkaan kasvun aikana. Nuorten potilaiden joukossa on useampia henkilöitä, joilla on lyhyen ajanjakson aikana saavutettu korkea kasvu.

kordooma

Tämäntyyppinen tuumori havaitaan harvoin. Jotkut tutkijat uskovat, että chondroma alkaa kehittyä alkioiden kudosten jäännöksistä. Paikalliset sijaintikohdat ovat kallon pohjan ristiluu ja luut.

Chondroma-potilaiden joukossa nuoria on enemmän kuin kolmekymmentä vuotta. Histologisen rakenteen mukaan chondroma-solmua voidaan pitää hyvänlaatuisena. Mutta koska tämä kasvain on saavuttamattomissa paikoissa, syntyy usein kaikenlaisia ​​komplikaatioita ja myös taudin toistumisen todennäköisyys on suuri. Näiden ominaisuuksien yhteydessä monet lääketieteelliset lähteet luokittelevat chondroma tällä hetkellä pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

kondrosarkoomassa

Kondrosarkooman perusta on rustokudos, ja tuumori vaikuttaa usein litteisiin luurakenteen rakenteisiin, vähemmän putkimaisiin luihin. Chondrosarcoma havaitaan usein henkitorven ja kurkunpään kudoksissa, joissa se vaikuttaa pieniin luihin.

Tämäntyyppisen kasvainprosessin kulku voi mennä kahdella tavalla. Ensimmäinen pidetään suotuisana, sillä kasvain kasvaa hitaasti, metastaasit näkyvät vain myöhemmissä vaiheissa. Taudin kulun toisessa variantissa kasvain kasvaa nopeasti ja sen muodostumisen ensimmäisissä vaiheissa esiintyy useita metastaaseja.

Chondrosarcomia havaitaan pääasiassa 40–60-vuotiailla ihmisillä, vaikka tällainen luustojärjestelmän syöpä voi esiintyä missä tahansa iässä.

fibrosarkoomassa

Aluksi fibrosarkooma muodostuu syvään syvään pehmeään kudokseen, johon kuuluvat lihakset, jänteet, sidekudoksen vaipat.

Kun kasvain etenee, kasvain siirtyy luukudokseen. Naiset ovat alttiita fibrosarkoomalle kahdesti niin usein. Fibrosarcomit muodostuvat pääosin jaloista, harvemmin muualla kehossa.

Pahanlaatuinen fibroosi-histiosytoma

Tämäntyyppinen syöpä vaikuttaa raajoihin, retroperitoneaaliseen tilaan, kehoon. Luiden pahanlaatuinen kuitumainen histiosytoma on lokalisoitu putkimaisen luun metafyyseihin, erityisesti usein kasvaimen havaitaan polvinivelessä. Jotkut potilaat kärsivät Pagetin taudista. Useimmissa tapauksissa tämän tyyppinen luusyöpä havaitaan murtumien jälkeen. Taudin kulku on aggressiivinen, metastaasit kehittyvät nopeasti ja ne vaikuttavat pääasiassa keuhkokudokseen.

Giant-solujen kasvain

Eräs toinen tämäntyyppisen osteoblastoklastoomasyövän nimi on se, että se tarttuu luiden päätyosiin ja että sille on tunnusomaista itävyys viereisiin kudoksiin. Hyvänlaatuisessa kurssissa eroaa harvoin metastaaseista, mutta sen poistamisen jälkeen toistuvat kasvut esiintyvät usein samalla kehon alueella.

Useat myeloomat ja lymfoomat

Termi myelooma viittaa tiettyjen luuytimen solujen kontrolloimattomaan jakautumiseen. Tämä patologia johtaa luun rakenteen rikkomiseen, on osteoporoosialueita, jotka johtavat luunmurtumiin. Lymfoomat esiintyvät aluksi imusolmukkeissa ja voivat siirtyä luukudokseen.

Ensimmäiset merkit

Luun onkologian oireiden vakavuus riippuu pahanlaatuisen prosessin vaiheesta. Useimmiten luut ja nivelet syövät tällaisia ​​merkkejä:

  • Kipu, se on lokalisoitu syöpäsolujen kasvupaikassa ja voi säteillä läheisesti sijaitseviin kudoksiin ja elimiin. Aluksi kipu on merkityksetön, voi esiintyä ajoittain ja kulkea. Sitten kipu on lähes vakio. Syövän luunvaurioon on tunnusomaista paheneva yön kipu, ja tämä johtuu lihaksen rentoutumisesta tällä hetkellä. Myös kipu lisääntyy liikkeiden myötä. Kun syöpä etenee, kipua ei voida eliminoida kipulääkkeillä.
  • Kehon sen osan muodonmuutos, jossa kasvain sijaitsee. Toisin sanoen voit kiinnittää huomiota kasvun ulkoasuun ihon alle, se on usein kuumaa kosketukseen, mikä osoittaa tulehdusprosessin.
  • Vaikeuksia tavallisten liikkeiden suorittamisessa. Kun kasvava kasvain sijaitsee lähellä liitosta tai suoraan siinä, havaitaan tämän alueen toimintahäiriö. Toisin sanoen henkilö kokee tiettyjä epämukavuutta kävelemään, suoristamalla tai taivuttamalla käsiään, kääntämällä ruumista.
  • Yleiset syöpäsairauden oireet. Näitä ovat heikkous, ärtyneisyys, kuume, ruokahaluttomuus, laihtuminen.

Syövälien onkologian oireet

Luut syövän patologia vaikuttaa useimmiten alaraajoihin. Aluksi sairaus ilmenee kipuna, eikä niillä ole selkeää lokalisointia, eli prosessin alkuvaiheissa potilas ei pysty näyttämään tarkasti kipua.

Kun syöpäsolut kasvavat, kipu muuttuu selvemmäksi ja käytännössä ei mene pois. Voit myös kiinnittää huomiota siihen, että siitä on tullut vaikea käyttää tai tietty kuorma.

Alaraajojen syöpään sairaus vaikuttaa kävelyyn. Polven tai nilkan nivelen toimintahäiriöt todetaan, henkilö alkaa likaantua, ja tulevaisuudessa se on yksinkertaisesti mahdotonta kävellä kipua vastaan.

Visuaalisesti voit nähdä kasvaimen jalalla, usein turvotus on sen ympärillä, ja ihon muodostuminen on tulehtunut, hypereminen. Myrkytyksen yleiset oireet liittyvät.

Lantion alueen luiden syöpä ilmenee myös kipuina, ne ovat paikallisia lantion alueella ja ne voidaan havaita pakarissa. Soreness siirtyvät usein selkärangan ja nivusiin. Lisääntynyt kipu lantion lantion aikana harjoituksen aikana.

Ajan myötä kasvain paikan päällä oleva iho muuttuu ohuemmaksi, niissä liikkeissä on vaikeuksia, jotka suoritetaan lantion alueen luurakenteiden avulla.

Käden luusyöpää diagnosoidaan harvemmin alaraajoihin verrattuna. Usein käsivarsien syövät ilmentävät aluksi lievää kipua, jonka henkilö yhdistää fyysiseen liiallisuuteen, kun se tekee työtä. Joskus syöpää diagnosoidaan, kun röntgenkuvaus suoritetaan mustelman tai murtuman varalta.

Mutta periaatteessa käden luiden syöpä ilmenee myös kipuina, jotka ovat pahentuneet yöllä ja luun kuormituksella. Tuumorin kasvu johtaa liikkuvuuden rajoittumiseen kyynärpäässä, ranteessa ja olkapään nivelessä.

Viimeisissä vaiheissa esiintyy yleisiä taudin oireita, jotka ilmentävät syöpäsairauden oireita, anemiaa. Murtumia esiintyy jopa pienellä pudotuksella, samalla kun levätät käsivarteen.

Taudin vaihe

Luun onkologian vaiheen tunnistaminen on välttämätöntä hoidon taktiikan määrittämiseksi.

  • Ensimmäisessä vaiheessa syöpäkasvu on vain luun sisällä. Tämä vaihe on myös jaettu kahteen - IA-vaihe altistuu, kun kasvain ei ole suurempi kuin 8 cm. Vaihe IB on yli 8 cm: n kasvu, ja se ulottuu useimpiin vaikuttaviin luuihin
  • Toisessa vaiheessa kasvain on edelleen vain luussa, mutta histologinen tutkimus paljastaa solujen taipumuksen pahanlaatuisuuteen.
  • Kolmannessa vaiheessa neoplasma alkaa tarttua useisiin luun alueisiin. Syöpäsolut löytyvät alueellisista imusolmukkeista.
  • Neljännessä vaiheessa kasvain sieppaa paitsi luun, mutta myös vierekkäiset kudokset. Metastaaseja havaitaan monissa sisäelimissä, ja useimmiten se on keuhkot, maitorauhaset, vatsa, maksa, kivekset ja munasarjat, munanjohtimet.

diagnostiikka

Jos epäillään luun onkologiaa, lääkäri määrää:

  • Luiden röntgenkuva kipua ja kasvainta kohden.
  • Skannaus. Skannauksen alla on luukudokseen kulkeutuvan aineen vieminen laskimoon. Sitten tarkkailijan avulla seurataan kontrastiaineen kulkeutumista luuhun, tämän menetelmän avulla voidaan havaita myös pienimmät kasvaimet.
  • MRI, CT.
  • Koepala.

Diagnoosi tehdään vasta tuumorin syövän alkuperän täydellisen vahvistamisen jälkeen.

Hoitomenetelmät

Menetelmä potilaiden hoitamiseksi, joilla on diagnosoitu syöpä minkä tahansa luuston luista, valitaan kussakin tapauksessa erikseen. Kasvain sijainti, sen vaihe, henkilön ikä ja muiden sairauksien esiintyminen otetaan huomioon.

Kirurginen interventio voidaan yhdistää kemoterapiaan tai sädehoitoon. Nämä menetelmät on määrätty sekä ennen leikkausta että sen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi. Viimeisimmissä, ei käytetyissä vaiheissa voidaan käyttää vain kemoterapiaa, jonka tarkoituksena on näissä tapauksissa pidentää potilaan elämää.

Potilaan selviytyminen

Luun onkologiaa sairastavien potilaiden elpymisen ennuste riippuu monista tekijöistä, kuten muodostumisen sijainnista, vaiheesta ja metastaasien läsnäolosta.

Tässä tapauksessa edullisin ensimmäisen vaiheen syöpä - kasvain poistaminen ja sädehoidon ja kemoterapian käyttö ovat saavuttaneet lähes 80% potilaan eloonjäämisestä.

Mutta on aina muistettava, että uusiutumisriski on ominaista syövälle, joten henkilö, jota on hoidettu tästä sairaudesta, on aina tutkittava säännöllisesti.

Luu- ja nivel syöpä oireet aikuisilla

Luu syöpä - pahanlaatuiset kasvaimet, jotka voivat kehittyä missä tahansa luuranko-osassa, usein nivelissä. Ihmiset kutsuvat syöväksi mitään syöpäkäsittelyä, mutta luusyöpä (primaariset muodot) on vain rusto- ja luukudoksen kasvain, niin kutsutut sarkoomit. Ne muodostavat vain 0,2% onkologisten sairauksien kokonaismäärästä. Niistä yleisimpiä ovat osteosarkooma ja Ewingin sarkooma. Muissa tapauksissa pahanlaatuiset prosessit ovat sekundaarisia muodostumia, pehmytkudosten kasvainten metastaaseja tai muita vaikuttavia elimiä.

Useimmiten sarkoomat vaikuttavat alaraajoihin - 80% kasvaimista esiintyy polvinivelissä, 15% lonkassa.

Luun syövän kohdalla miehillä on suurempi taipumus, ja patologia kehittyy usein kasvavassa kehossa kuin vanhuudessa - vanhempi sukupolvi on enintään 2% sarkoomien tapauksista. Tämä johtuu epifyysin solujen aktiivisesta jakautumisesta, jonka takia luun kasvu tapahtuu lapsuudessa ja nuoruudessa.

Syövän syyt

Tekijät, jotka voivat johtaa pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen:

  • Luusto-vammat;
  • Komplikaatiot luuytimen toiminnan jälkeen;
  • Ennaltaehkäisevät kasvut;
  • Geneettiset häiriöt ja sairaudet (esimerkiksi perinnöllinen Li-Fraumeni-oireyhtymä);
  • Osteiitin deformaanit (Pagetin tauti), johon liittyy heikentynyt luun korjaus epämuodostumien, siirtymien, murtumien aikana. Useimmiten esiintyy vanhuudessa.
  • Säteily, ionisoiva, mikroaaltouuni ja sähkömagneettinen säteily. Kun lapset ja nuoret altistuvat suurille annoksille primaarisen syöpäprosessin läsnä ollessa, luun syöpä kehittyy. Riskialtista säteilyaltistusta pidetään yli 60 harmaana, mikä voi myös aiheuttaa onkologiaa aikuisilla.

Yksi luut onkologisten prosessien lähteistä on hyvänlaatuisten kasvainten uudestisyntyminen, kuten osteoma, kondroblastooma, kondroma, osteomoblastoma, osteoklastoma. Myös pahanlaatuinen kurssi voi ottaa koulutusta sidekudoksesta (lipoma, fibroma), neurofibroomasta.

Toissijainen luu syöpä on muiden elinten pahanlaatuisten kasvainten, mukaan lukien kilpirauhasen tai rintarauhasen, munuaiset, keuhkot jne., Metastaasien seuraus. Lapsi, jolla on retinoblastooman säteilytys (okulaarinen onkologia), voi kehittää kraniaalisen sarkooman.

Luun syövät ja oireet

Luun syövän primaariset ilmenemismuodot ja oireet voivat olla ihon kiristyminen, kasvain turpoaminen tai toistuva kipu samalla alueella. Nämä oireet ovat syynä lääkärin pakolliseen vierailuun ilman itsekäsittelyä ja tehottomia menettelyjä, jotta pahanlaatuinen prosessi voidaan havaita ajoissa ja että tautia ei aloiteta myöhään. Hoidon puuttuessa henkilö alkaa tuntea jatkuvaa väsymystä, heikkoutta, yleistä huonovointisuutta ja ruokahaluttomuutta, ja kipu muuttuu voimakkaammaksi ja pitkittyneemmäksi. Joskus nivelten ja raajojen toiminta on häiriintynyt.

Tämän jälkeen voi esiintyä vakavampia luusyöpäoireita:

  • kasvain on tulehtunut, iho sen yli muuttuu kevyemmäksi, suonet osoittavat läpi, iho muuttuu kuumaksi;
  • luun muodonmuutos, joskus murtuma;
  • kivut lisääntyvät, häiritsevät normaalia unta ja korkealaatuista elämää;
  • pahoinvoinnin, heikentyneen ravinnon vuoksi ruumiinpaino vähenee huomattavasti;
  • jos kasvain on paikallisesti rinnassa, keuhkojen metastaaseja voi esiintyä, mikä ilmenee hengitysvaikeuksina.

Syövän muotoja

  1. Ensisijainen luusyöpä on todellinen sarkooma, joka on peräisin luista, periosteumista, rustosta, kuitu- ja rasvakudoksista, aluksista.
  2. Toissijainen syöpä on metastaattinen: solut käyttäytyvät primäärimuodossa, mutta ovat identtisiä "äidin" kasvain kudosten kanssa.

Pahanlaatuisten kasvainten luokittelu

  • rasvakudoksesta (liposracoma);
  • lihasta (leiomyosarkoma);
  • sidekudoksesta (fibroosi histiosytoma);
  • noto chorda (chordoma);
  • fibroblastia (fibrosarkoma);
  • verisuonten (epithelioid hemangioendothelioma, angiosarkooma);
  • ruston muodostuminen (kondrosarkooma);
  • luunmuodostus (osteogeeninen sarkooma, osteosarkooma);
  • jättiläinen solu (osteoklastoma);
  • hematopoieettinen (myelooma, lymfosarkooma, retikulosarkooma);
  • luuston luurankon turpoaminen (Ewingin sarkooma);
  • muut (neuroma).

Yleinen luusyöpä

Ewingin sarkooma

Se kehittyy pitkissä putkimaisissa luutoissa, lantion, lapaluiden, kaulan ja kylkiluiden välissä, joskus muodostuu luiden ulkopuolella - pehmeisiin kudoksiin. Sen erityispiirre on aggressiivisessa kehityksessä ja varhaisissa metastaaseissa keskushermostoon, luuytimeen, keuhkoihin ja maksaan. Huippuaste esiintyy nuoruudessa 10–15 vuotta.

osteosarkooman

Kehittää lantion lantion ja raajojen (usein - alempana). Onkologia on alttiimpi pitkille putkimiehille, ja syöpä esiintyy usein polvissa, reisiluun ja lantion luut, sääriluu- ja olkapään nivelissä.

Syöpäkasvat kehittyvät luusoluista, jotka leviävät ympäröiviin kudoksiin metastaaseilla.

Sairaudet altistuvat alle 30-vuotiaille nuorille (niiden osuus on jopa 65% tapauksista), useammin murrosikäiset nuoret.

kordooma

Sitä esiintyy useammin 30 vuoden kuluttua, kun taas aikuisilla potilailla rintakehän selkärangan luut kärsivät, nuorilla potilailla tauti on lokalisoitu kallon pohjalle. Hieman kehittyy hitaasti, mutta leikkauksen jälkeen esiintyy usein relapseja. Chordomaa, jolla on minimaalinen aggressiivisuus, kutsutaan chondroidiksi, aggressiiviseksi muodoksi, joka on altis metastaaseille, ei erotella.

Histiosytoma (GDF)

Sidekudosolujen mutaatiot (nivelsiteissä, jänteissä, lihaksissa) voivat johtaa kuitumaisen pahanlaatuisen histiosytoman muodostumiseen. Jos kasvain kehittyy nivelissä, viereiset imusolmukkeet ja elimet vaikuttavat usein.

kondrosarkoomassa

Se kehittyy rustosta, joten tuumori voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, jossa on rustoa (raajat, olkapäät, lonkkanivelet, kallo, henkitorvi, kurkunpään jne.) Riskiryhmässä keski-ikäiset (60% tapauksista) joissa on hyvänlaatuisia kasvuja, esimerkiksi ostekondromas. Sairaus etenee hitaasti ja harvoin metastaaseja, harvoin saavuttaa 3 astetta, joten kun prosessi havaitaan, on kaikki mahdollisuus positiiviseen tulokseen.

Chondrosarcoma on kolmenlaisia:

  • Mesenkymaali - se kasvaa nopeasti, mutta se on erittäin herkkä kemoterapialle ja sädehoidolle.
  • Selkeä solu - kehittyy hitaasti, mutta poistamisen jälkeen on taipumus uusiutua samassa tarkennuksessa.
  • Eriytetty muoto on aggressiivisempi, kun osteo- ja fibrosarkooma-oireet kehittyvät.

Osteoklastooma (jättiläinen solu kasvain)

Tämä on seurausta käsien ja jalkojen nivelissä syntyneistä uusituista kasvaimista, jotka harvoin siirtyvät vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin tai antavat metastaaseja. Poistamisen jälkeen se esiintyy usein ensisijaisessa tarkennuksessa.

Onkologian vaiheet

Määritetään kasvain sijainnin ja koon mukaan.

  1. Vaihe I (varhainen) - kasvain ei ulotu luiden ulkopuolelle. Tässä vaiheessa erotetaan vaiheet IA, kun kasvain ei ylitä 8 cm: n halkaisijaa. Jos koko on suurempi, patologinen prosessi on levinnyt luun sisään - tämä on vaihe IB.
  2. Vaihe II - kasvain sijaitsee luun rajoissa, mutta kaikki merkit solun rappeutumisesta pahanlaatuisiksi (kudosten erilaistumisen ja kasvun häiriöt) näkyvät jo.
  3. Vaihe III - moninkertainen kudosvaurio.
  4. Vaihe IV - pahanlaatuinen prosessi leviää viereisiin kudoksiin, muodostuu metastaaseja imusolmukkeisiin ja elimiin.

diagnostiikka

Luun syövän ensimmäinen merkki on lisääntyvä kipu, kivulias turvotus ihon alle, mikä kasvaa ajan myötä. Aluksi se näyttää tiheältä ja staattiselta muodoltaan, joka muuttuu vähitellen pehmeäksi ja liikkuvaksi. Jos oireet ovat samankaltaisia, tämä on täydellinen perusteellinen tutkimus.

Mitä tutkimusta tarvitaan?

  • verikoe kasvainmerkkiaineille ja alkaliselle fosfataasille;
  • biopsia (luuydin, luukudos);
  • Röntgenkuvaus kahdessa projektiossa (auttaa määrittämään luiden lokalisoinnin, tuhoutumisen asteen, skleroosin, periosteaalisen reaktion);
  • CT, MRI, angiografia (määrittää pahanlaatuisen prosessin leviämisen aste ja luonne);
  • skintigrafia (luun skannaus, jossa tunnistetaan metastaasien ensisijainen tarkennus ja läsnäolo).

Hoidon ja hyvänlaatuisten kasvainten aiheuttamien samat oireet aiheuttavien tulehduksellisten prosessien asianmukaisen diagnoosin ja poissulkemisen suorittamiseksi suoritetaan differentiaalidiagnoosi.

Luu-metastaasit

Toissijainen syöpä on pahanlaatuinen prosessi, joka ylittää ensisijaisen kohdan ja vaikuttaa muihin kudoksiin ja elimiin. Useimmiten metastaasit vaikuttavat luurankoalueisiin, joissa on aktiivinen verenkierto (selkä, lantio, kallo, kylkiluut).

Syöpämetastaasien oireet luissa:

  • luukipujen hyökkäykset ja nivelten toimintahäiriöt;
  • matalat kuormitukset ja lievä mekaaninen rasitus;
  • raajojen tunnottomuus (selkärangan puristumisen vuoksi);
  • tajunnan häiriöt;
  • jatkuva väsymys, alentunut ruokahalu, pahoinvointi ja oksentelu (hyperkalsemian ilmenemismuodot);
  • liiallisen virtsan määrän muodostuminen virtsaamishäiriöillä.

Luu syövän hoito

Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat sädehoito, kemoterapia ja tuumorin kirurginen leikkaus (yhdessä tapauksen kanssa, ja jos se ei ole saatavilla yhdessä lähimpien lihasten kanssa). Äärimmäisissä tapauksissa raajan poistaminen.

Hoito on määrätty syövän tyypin ja vaiheen perusteella, sen herkkyydestä lääkkeisiin ja menettelyihin.

Ewingin sarkooma on erittäin herkkä säteilylle ja kemoterapialle, kun taas kirurginen menetelmä ei ole tärkein.

Sitä vastoin chondrosarcomia hoidetaan leikkauksen kautta, mukaan lukien putkimaisen luun nivelten päät poistetaan, mitä seuraa endoproteesin korvaaminen. Palkki ja PCT eivät ole tehokkaita fibrosarkoomatapauksissa - ne poistetaan myös kirurgisesti. GFZ: t pyrkivät myös hoitamaan elinten säilyttämistoimien aikana - resektio mahdollisuuden kanssa myöhempään muoviin. Jättäen elimen, kasvain leikataan pois lihaksen emättimen ja fascian kanssa.

"Ray" ja "Chemistry"

Säteilyä käytetään Ewingin sarkooman ja retikulosarkooman hoidossa, mutta nyt se on hylätty osteogeenisen sarkooman, angio- ja kondrosarkooman hoidossa. Säteilyannos ei ylitä 50 harmaa.

Kemoterapia on prosessi, joka suoritetaan ennen leikkausta ja sen jälkeen. Resektion jälkeen sama valmiste voidaan antaa kuten ennen kasvaimen poistoa (jos oli luokka 3 tai 4, ja yli 90% kudoksesta on mute- roitu). Koostumus voi muuttua vähemmän solujen vaurioitumisella.

Monimutkaisessa säteilyssä ja kemoterapiassa voidaan määrätä seuraavat hoito-ohjeet:

Pääpaino:

  • Ensimmäinen vaihe on altistus enintään 6 viikon ajan, kun SOD on enintään 60 harmaa.
  • Toinen vaihe on kemoterapia kahdeksi vuodeksi: ensimmäisenä vuonna kursseja pidetään kerran kolmessa kuukaudessa ja toisessa, kuuden kuukauden välein.

Toissijainen puhkeaminen:

  • Ensimmäinen vaihe on kemoterapia 4-5 kurssille, joista kolme viikkoa.
  • Toinen vaihe on episentrin säteilyttäminen ja koko vaikuttava luu rinnakkain lempeällä "kemialla".
  • Toista sitten PCT ensimmäisen vaiheen kaavion mukaisesti.

Kemoterapia itsenäisenä toimenpiteenä on tehokas monille metastaaseille. Jos konservatiiviset menetelmät eivät auta, käytä kirurgiaa. Neljännessä vaiheessa luunydinsiirto PCT: llä suoritetaan suurina annoksina.

Miten syövän metastaasien hoito on

Syöpä, joka käynnisti metastaaseja, vaatii monimutkaista hoitoa:

  • syöpälääkkeiden (sytostaatit) ottaminen;
  • hormonaaliset lääkkeet;
  • kemoterapia;
  • immunoterapia;
  • ylläpitohoito (ottaen kipulääkkeet ja bisfosfonaatit, jotka keskeyttävät luun massan vähenemisen);
  • paikallinen hoito (radiotaajuinen ablaatio - virran vaikutus tuumoriin, sementtoplastia, säteily, leikkaus).

Metastaasien tärkeimmät kemoterapiat: metotreksaatti (M), syklofosfamidi (C), fluorourasiili (F), doksorubisiini (A)

I-II-linjoille nämä aineet määrätään eri yhdistelminä: CMF, CAP, CAF ja muut.

Linjalle III-IV, Navalbin, Mitomycin-C, Mitoksantron yhdistää yhdistämällä kaikki kolme lääkettä tai yhdistämällä ensimmäiset ja kolmannet lääkkeet.

Jos kyseessä on useita metastaaseja, yhdessä PCT: n ja hormonaalisen hoidon kanssa suoritetaan patologisten polttimien säteilytys.

Hormonihoito

Kirurginen tai kemiallinen kastraatio suoritetaan samanaikaisesti ei-steroidisten antiandrogeenien (Anandron, Casodex, Flucin) tai steroidien (Megestrol-asetaatti, Andocur) ottamisen kanssa. Käytännössä he käyttävät myös hormoniagonisteja, jotka mahdollistavat ortopedian (Zoladex, Prostal, kerran kuukaudessa, määrätyllä annoksella) luopumisen

Luun syövän ennuste

Kuinka paljon potilas voi elää luusyövän kanssa riippuu siitä, kuinka varhaisessa vaiheessa patologia löydettiin ja aloittaa hoito.

Viiden vuoden potilaiden selviytyminen:

  • Ewingin sarkooma - 50,6%;
  • osteosarkooma - lähes 54%;
  • fibrosarkooma - 75%;
  • kondrosarkooma - 75,2%.

Leikkauksen ja remissioiden jälkeen potilaat ovat lääkärin valvonnassa: ensimmäisenä vuonna niitä tutkitaan kolmen kuukauden välein, toisessa - kerran puolessa vuodessa ja sitten kerran vuodessa.

Syöpä on liian vakava sairaus itsensä hoitoon tai kansan korjaustoimenpiteiden tehokkuuteen, joka voi vain lievittää oireita. Ensimmäisten varoitusmerkkien yhteydessä on otettava yhteyttä onkologiin.