Lineaarinen kiihdytin - sädehoitomenetelmä

Lineaarinen kiihdytin on sädehoidon kompleksi, jota käytetään pahanlaatuisten kasvainten säteilyttämiseen. Visualisointi- ja synkronointijärjestelmät potilaan hengityksellä mahdollistavat säteilyn tarkan annostelun pahanlaatuisen kasvaimen keskellä. Innovatiiviset tekniikat mahdollistavat terveille kudoksille aiheutuvien vahinkojen minimoinnin, vähentävät hoidon kestoa ja vähentävät merkittävästi säteilylle altistumista.

Lineaariset vahvistimet: tuntuu ero

Mikä on lineaarisen kiihdyttimen ja tavanomaisen sädehoidon välinen ero? Kun tehdään säteilyaltistusta perinteisillä laitteilla, käytetään voimakasta gammasäteilyä, joka tuhoaa tehokkaasti tuumorin. Vanhentuneen tekniikan merkittävä haittapuoli on hallitsematon säteily, joka vaikuttaa terveisiin kudoksiin ja elimiin, mikä johtaa vammaisuuteen ja syöpäpotilaiden elämänlaatuun.

Nykyaikaiset lineaariset kiihdyttimet erottuvat radioaktiivisten elementtien puuttumisesta niissä. Säteilytys suoritetaan kapeilla palkeilla, joiden leikkauspisteessä kasvain on muodostunut suurelle säteilyn pitoisuudelle. On myös olemassa erilaisia ​​tapoja määrittää kasvaimen muoto ja sijainti. Innovatiiviset teknologiat mahdollistavat säteilytyspaikan muodostamisen vaikutuksen kohteena olevien kudosten muodon mukaan, mikä mahdollistaa lineaaristen kiihdyttimien käytön liikkuvien kasvainten onkologian hoitoon luonnollisesti muuttamalla niiden asemaa.


Mitä käsitellään?

Sädehoitotekniikan korkea tehokkuus on osoitettu johtavissa syöpäkeskuksissa Euroopassa, Israelissa ja Venäjällä. Hoito lineaarisella kiihdyttimellä on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

  • rintasyövät;
  • suolen ja peräsuolen pahanlaatuiset kasvaimet;
  • lantion elinten ja haiman kasvaimet;
  • aivokasvainten hoidossa;
  • eturauhasen pahanlaatuiset vauriot;
  • keuhkosyöpä;
  • tiettyjen ei-neoplastisten sairauksien hoidossa.

Katsaus lineaarisiin lääketieteellisiin kiihdyttimiin

Lääketieteen lineaarinen kiihdytin on todellinen ihmelääke ja antaa toivoa elpymiselle ja elämänlaadun parantamiselle yli 80%: lla onkologisia potilaita. Sädehoidon biolääketieteellisiä komplekseja erottaa luotettavuus ja monitasoiset automaatiojärjestelmät:

  • Lineaariset kiihdyttimet Varian Clinac, joka on valmistettu Yhdysvalloissa eri muunnoksilla, on maailman johtavien onkologisten klinikoiden tärkein terapeuttinen laite. Tähän mennessä lineaarinen lineaarinen kiihdytin (True Beam) ei ole vaihtoehtoinen nopeudella ja tarkkuudella. Tämä on lineaarikiihdyttimen ainoa muutos, säteilytys, jonka avulla voit tuhota tuumorin yhdessä istunnossa.
  • Lineaarinen kiihdytin Еlekta Synergy on uusimman sukupolven huipputeknologiakompleksi, joka sallii eri energioiden fotonien ja elektronien säteilyttämisen. Se on varustettu 3D-visualisointijärjestelmällä ja innovatiivisella ohjelmistolla, joka auttaa määrittämään tarkasti neoplasman ääriviivat ja optimoimaan potilaan sijoittamisen ennen sädehoidon aloittamista. Synergia-sädehoidon lineaarinen kiihdytin on liikkuvien asennusjärjestelmien lisääntynyt mekaaninen lujuus ja tarkkuus sekä röntgenkuvausjärjestelmän edistyneet ominaisuudet.
  • Siemensin valmistama Siemens Primus -linjan kiihdytin on kehittynein ja kompakti muotoilu. Yhdistää hoidon tarkkuuden, helppokäyttöisyyden ja vertaansa vailla olevan luotettavuuden. Primus-kiihdyttimet ovat monitoiminen sädehoitolaitteisto, jonka avulla voidaan ratkaista erilaisia ​​kliinisiä ongelmia ottaen huomioon potilaan taloudelliset mahdollisuudet.

Sädehoidon kustannukset

Lineaarinen kiihdytin - hinta on verrattavissa vanhentuneiden tekniikoiden käsittelyyn. Esimerkiksi sädehoidon kurssin hinta (10–15 menettelyä) Varian-lineaarisella kiihdyttimellä alkaa 100 000 ruplaan. Hinta vaihtelee valmisteluvaiheen volyymin, taudin vaiheen, kasvaimen sijainnin ja muodon mukaan.

Nanoteknologia-sivusto # 1 Venäjällä

Onkologiassa käytetyt korkean teknologian laitteet, nopeasti kasvava tarve päteviin insinööreihin ja lääketieteellisiin fyysikkoihin, jotka osallistuvat hoitoprosessiin, ja monet muut tekijät tekevät modernista lääketieteellisestä laitoksesta tai klinikasta jotain samanlaista kuin erikoistunut tehdas tai tehdas, joka tehokkaasti hävittää syöpää. Miksi onkologinen sairastuvuus kasvaa Venäjällä? Mitä tarvitaan kansallisen onkologiaohjelman (NOP) toteuttamiseksi kansallisen hankkeen "Terveys" puitteissa? Asiantuntijat vastasivat näihin ja muihin kysymyksiin Moskovan tutkimuskeskuksen Moskovassa järjestetyn lehdistökierroksen yhteydessä. P. A. Herzen.

Sädehoito on yksi tärkeimmistä menetelmistä käsitellä erilaisia ​​onkologisia sairauksia. Se aiheuttaa vahinkoa rappeutuneille syöpäsoluille, mikä johtaa joko niiden välittömään kuolemaan tai myöhempään immuunijärjestelmän tuhoutumiseen.

"Neuvostoliiton aikoina valmistettiin Raucuksen, Agatin ja muiden tyyppien sädehoitoyksiköitä. Näitä laitteita on vielä käytössä. 1980-luvulla Neuvostoliitossa yritettiin luoda nykyaikainen kiihdytin ja muut laitteet, nämä hankkeet sisältyivät tieteellisten tutkimuslaitosten suunnitelmat jne., ei kuitenkaan mitään merkittävää tapahtunut, ”sanoo MSM-Medimpexin hallituksen puheenjohtaja, Moskovan ensimmäisen lääketieteellisen yliopiston lääketieteellisen historian osaston johtaja. IM Sechenov, dms, dr. Ist.n., professori Dmitri Balalykin.

Kotimaisen onkologian muita tapahtumia voidaan kutsua draamaksi (vaikka sana tragedia sopii paremmin): 1990-luvulla kotimainen teollisuus putosi ja ulkomaisen teknologian osto oli vähäistä, tämä tilanne kesti yli 10 vuotta...

Tilastot puhuvat puolestaan

Vuonna 2009, kun NOP: n ”Syöpäpotilaiden lääketieteellisen hoidon parantamistoimenpiteet” alkoi (vuoteen 2015 saakka), syövän kuolleisuus Venäjän federaatiossa sijoittui toiseksi ja 1,8% väestöstä rekisteröitiin onkologian laitoksissa; syövän ilmaantuvuuden kasvu viime vuosikymmenen aikana on ylittänyt 14 prosenttia.

”60-luvulta lähtien kotimaiset onkologit ovat alkaneet arvioida esiintymistiheyttä, se on vähitellen kasvamassa, ja yrittäessään jotenkin yhdistää tämä elinajanodotteen lisääntymiseen on ongelmallista”, sanoi Moskovan tutkimus- ja koulutusinstituutin säteilyterapian korkean teknologian osaston päällikkö. PA Herzen, Venäjän terapeuttisen säteilyn onkologien liiton (RATRO) presidentti, professori Andrey Chernichenko.

Kuva 1. Andrei Chernichenko: Onkologinen sairastuvuus Venäjällä on kasvanut vähitellen 1960-luvulta lähtien.

Venäläiset luvut näyttävät erityisen masentuneena kehittyneiden maiden tilastojen taustalla: esimerkiksi vuosina 2001–2005 miesten syöpätapaukset Yhdysvalloissa laskivat 1,8% vuodessa (American Cancer Society).

Huomaa, että 2/3 Yhdysvaltain syöpäpotilailta käydään sädehoidossa.

Gamma-veitsi

Sädehoidon tai sädehoidon aikana tapahtuva näkymätön säteily tunkeutuu syvälle potilaan kehoon. Eräänlaisena analogiana voidaan antaa optisia laitteita, jotka keskittyvät päivänvaloon, mutta radioaaltojen tapauksessa tarkennuspiste ei ole pinnalla, vaan potilaan kehon syvyydessä - kasvain.

Solujen tuhoaminen säteilykäsittelyllä riippuu suurelta osin niihin vaikuttavan säteilyn intensiteetistä. Yksi nykyaikaisista erikoistuneista radiokirurgisista laitteista, jotka muodostavat alueen, jolla on tällainen erittäin voimakas säteily, on Leksell Gamma Knife (gamma-veitsi). Sitä käytetään useiden aivojen neoplastisten sairauksien hoitoon. Kuitenkin kuulohermon hermoa ei voida poistaa tavanomaisella kirurgialla

”Potilaan hävinnyt kuulo voidaan palauttaa jo radiokirurgian aikana gamma-veitsellä”, Dmitry Balalykin toteaa. - Gamma-veitsi sisältää noin kaksisataa kobolttilähdettä, jonka säteily (polttopisteessä) on niin voimakas, että kasvainkudos tapetaan kokonaan. ”Nämä koboltilähteet pyörivät näkymättömän tarkennuspisteen ympärillä potilaan kehossa, mikä vähentää terveellisen kudoksen läpi kulkevan säteilyn voimakkuutta Jotta kasvaimen "poistaminen" painikkeen painalluksella vahingoitettaisiin ympäröiviä kudoksia, tarvitaan monimutkaista teknologista valmistelua, mukaan lukien lääketieteellisten laitosten tiivis yhteistyö zikov ja radiologien.

Lineaarinen kiihdytin

”Useat palkit suunnataan eri puolilta samaan kohteeseen. Noin 10 cGy: tä syötetään kohteeseen jokaisesta palkista. Samassa risteyksessä palkkien massasyöpäsolut ovat vaurioituneet. Tarkkuuslaite pyörii tämän pisteen ympärille, jonka lääkäri on valinnut potilaan kehoon, potilas ei voi liikkua, erikoislaitteita ja APS-järjestelmiä käytetään potilaan pään aseman korjaamiseen (esimerkiksi aivokasvainten hoitoon) tai hengitysvaikutusten tasoittamiseen (keuhkosyövän hoitoon) jne.

”Koko säteilytyksen valmisteluprosessi on pitkä ja se tapahtuu useissa vaiheissa”, sanoo Moskovan valtion lastenlääketieteen tutkimus- ja tutkimuslaitoksen säteilyhoidon osaston johtaja. P. A. Herzen Ruslan Shafiulin. - Ensinnäkin hoitohenkilöstö tutkii potilaan ruumiin osaa 3D-muodossa ja lähettää tiedot tietokonesuunnittelujärjestelmään, sitten lääkärit ja fyysikot työskentelevät yhdessä, kuvaavat tavoitteen, muodostavat annosjakauman hoitosuunnitelman mukaisesti ja lisäksi ennen jokaista istuntoa laskevat ja laskevat ennen jokaista istuntoa. mitataan säteilyannos jokaiselle alustan paikalle, johon potilas sijaitsee. "

Kiihdyttimen tai gamma-veitsen käsittely sisältää tomografin referenssipisteiden poistamisen, phantomin tarkistamisen ennen istunnon aloittamista sekä tietyissä tapauksissa erityisen stereotaktisen järjestelmän käyttämisen koh- dikoordinaattien ja monien muiden tarkkuuden parantamiseksi. Koko prosessille periaatteessa työnkulun tai "prosessiketjun" käsitteet ovat täysin sovellettavissa.

Kuva 2. Ruslan Shafiulin: Lääkärit ja lääketieteelliset fyysikot työskentelevät lineaarisen kiihdyttimen kanssa vain yhdessä.

Lineaarinen kiihdytin eroaa aikaisemmin kuvattua gamma-veistä käytetyssä säteilytyypissä: se kiihdyttää ja ohjaa elektronien virtaa, joka törmää sen polun lopussa välituotteella (teknologinen), minkä seurauksena muodostuu röntgensäteitä. Kasvupisteen tarkan fokusoinnin lisäksi röntgensäteilijän tarkkuusmekaanista kiertoa ja muita toimenpiteitä, terveellisen kudoksen suojaamiseksi käytetään säädettävää monisivuista kollimaattoria (terälehdet joidenkin säteilyn), laatu- ja määrävalvontajärjestelmiä jne. Toinen erityinen ero gammasta -Knife - laajempi kiihdytin, eli sen monipuolisuus. Esimerkiksi Elekta Axesse sallii sekä istuntojen, sädehoidon että radiokirurgian eri elinten ja järjestelmien kanssa.

Jotta tekniset yksityiskohdat eivät mene, nykyaikaisen tarkkuuslääketieteellisen kiihdyttimen (kaikki tarvittavat infrastruktuurit) ja viime vuosisadan alkukantaisen röntgenlaitteen välinen ero voidaan kuvata hevoskärryjen ja avaruusraketin välisenä erona (vaikka periaatteessa molemmat voidaan muodostaa virallisesti "kuljetusvälineisiin"). Se ei ole erityisissä parametreissa ja toimintaperiaatteissa, vaan laitteen teknisessä toteutuksessa, lääkäreiden vaatimusten noudattamisasteessa, valmistettavuudessa ja tarkkuudessa.

”On olemassa näkemys, että hyvä ja huono sädehoito ero on 2 mm,” sanoo Dmitry Balalykin.

Venäjällä pitäisi olla enemmän laitteita

Venäjän federaatiossa toimitetut Gamma Knife ja Elekta Axesse ovat esimerkkejä nykyaikaisista onkologialaitteista, joiden joukossa on erilaisia ​​valmistajia (Siemens, Varian, Elekta jne.) Kehitettyjä ja pääasiassa kehittyneissä maissa käyttämiä laitteita, joilla on erilaiset toimintaperiaatteet ja tarkoitukset. Muita asioita on myös jonkin verran kokemusta fyysisissä kokeissa käytettävistä kiihdyttimistä jne. Kasvainten hoitoon.

Vuoteen 2015 mennessä NOP: n toteuttamiseksi on suunniteltu varustamaan kaikki valtion onkologian laitokset. Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön 3. joulukuuta 2009 antama määräys nro 944n mahdollistaa standardien laskemisen: erityisesti 300 000 ihmisen kohdalla on oltava yksi etäisradioterapia: lineaarinen kiihdytin tai ionisoivan säteilyn kobolttilähde jne.

On huomattava, että nämä säännöt ovat monta kertaa pienempiä kuin joissakin länsimaissa, kuten esimerkiksi Alankomaissa. Kuitenkin "modernin teknologian ostaminen muuttaa tilanteen nopeasti potilaiden näkökulmasta, jotta voitaisiin ratkaista nykyaikaisen lääketieteellisen hoidon saatavuus", Dmitry Balalykin uskoo perustellusti.

Ongelman toinen puoli on laatu.

”Osana NOP: ää olemme laatineet standardit kaikille onkologisille sairauksille - jotkut niistä on hyväksytty, ja jotkut niistä on hyväksytty,” sanoi Andrei Chernichenko. ”Standardit ovat sidoksissa kotimaisten sairaanhoitolaitosten todellisiin nykyisiin valmiuksiin, jotka eritellään erityisesti niiden tarjoaman lääketieteellisen hoidon mukaan - high-tech (VMP) tai erikoistunut (SMP). Tänään on välttämätön toimenpide. Esimerkiksi joissakin tapauksissa nenäniän syöpä kehittyneissä maissa hoidetaan yksinomaan IMRT-menetelmällä (moduloidun intensiteetin sädehoito). Tämä on lähestymistapa, mutta jos noudatat sitä ja kiellät vanhentuneiden laitteiden käyttö 60- ja 70-luvuilla, sinun on suljettava noin puolet onkologian osastoista ja maassa on noin viisi lääketieteellistä laitosta, jotka voivat toteuttaa tämän standardin. Jatkuvasti toimimalla voimme vihdoin saavuttaa, että kaikki lääketieteellinen hoito maassamme muuttuu huipputeknologiaksi, ja VMP: n käsite voidaan poistaa. "

Kuva 3. Dmitri Balalykin: Länsimaiden kokemuksesta voidaan nyt lainata yksityisten säteilyhoitokeskusten perustamista.

”Länsimaiden kokemuksesta on jo nyt mahdollista lainata yksityisten säteilyhoitokeskusten perustamista. 5 vuotta sitten se tuntui mahdottomalta. Tänään on jo 2-3 tällaista keskusta ja hyvin varustettuja. Yhdessä niistä (Moskovassa) gamma-veitsellä suoritettava toimenpide maksaa 250 000 ruplaa. Pietarin kaupunginjohtajan viraston terveyskomitea järjestää tarjouksia palvelujen tarjoamisesta sädehoidon suuntaan. Tässä muodossa tilaus tehtiin Pietarin yksityisklinikassa. Muodossa muun muassa on olemassa gamma-veitsi ja muut modernit laitteet, esimerkiksi tietokoneveitsi, sanoo Dmitry Balalykin.

5 istuntoa 10: stä

Korkean teknologian laitteet eroavat toisistaan ​​siinä, että päivittäinen potilas, joka voi hoitaa hoitoa, on suhteellisen alhainen, kun taas nykyaikaisten laitteiden kokonaismäärä Venäjän federaatiossa ei selvästikään riitä.

Esimerkiksi Venäjällä on tällä hetkellä vain yksi "valtion" kyberveitsi ja vain 6 Elekta Axesse -kompleksia toimii. Yksi niistä on asennettu Moskovan tutkimus- ja suunnitteluinstituuttiin. PA Herzen, keskimäärin 5–6 istuntoa päivässä, suoritetaan terveysministeriön suuntiin (”kiintiöihin”), vaikka sen kantokyky on 10–15 syöpäpotilasta. Tähän on useita syitä, joista yksi on potilaiden puute.

Kuva 4. Venäjällä on 6 laitetta Elekta Axesse, ympäri maailmaa on noin 30.

Yksi Elekta Axessen sovelluksista on radiokirurgia. ”Se on osoitettu 10%: lla potilaista, jotka tarvitsevat syövän hoitoa. Suuren annoksen ottaminen kerran ja potilaan parantaminen kohderyhmän tulisi olla 2–3 cm. Joissakin tapauksissa ei ole mahdollista auttaa potilasta Elekta Axessen avulla ”, kuvaili Elekta Axesse Andrey Chernichenkon etuja ja haittoja. Tilastojen mukaan ennen ALD: n alkamista yli puolet potilaista otettiin laitoksiin, joilla oli diagnosoitu 3. tai 4. syöpä. Tämä tarkoittaa, että tällaisten potilaiden parannuskeino ei ole suurempi kuin 30%. Venäjän federaation onkologisten laitosten laitteiden parantaminen vähentää hoitoon kuluvaa aikaa, ja varhainen diagnoosi käyttää tehokkaasti ja täysipainoisesti korkean teknologian laitteita.

”Ennen kuin alue saapuu NOP-ohjelmaan, sen on luotava kliininen tutkimus ja potilaan reititys, joka alkaa piirin sairaaloiden, ensiapupisteiden, piirin terapeuttien, hammaslääkärien jne. Tasolla. Tämä on NOP: n organisatorinen osa, ja joissakin tapauksissa se ei edellytä pääomasijoituksia. Lisäksi tehtävänä oli nostaa kaikkien lääketieteellisten työntekijöiden onkologisen valppaustason kasvainsairauksien diagnosointiin alkuvaiheessa, kun jopa 90–95% potilaista voidaan vielä parantaa, sanoo Andrei Chernichenko.

Uuden sukupolven asiantuntijat

”Yrityksessämme on tänään 20 lääketieteen fyysikkoa, mikä on enemmän kuin kaikissa yhdistetyissä tutkimuslaitoksissa. Osallistumme tällaisten asiantuntijoiden koulutukseen yhdessä Moskovan valtionyliopiston fyysisen osaston vastaavan osaston kanssa, joka on nimetty MV Lomonosovista, tämän laitoksen 4 valmistuneesta työskentelee tänään Moskovan tutkimus- ja suunnittelulaitoksessa. P. Herzen ”- sanoi Dmitry Balalykin.

RATOR myöntää apurahoja tutkimuksen tukemiseen ja väitöskirjojen kirjoittamiseen. Tämän vuoden huhtikuussa (noin 100 vuotta röntgensäteiden löytämisen jälkeen) Venäjällä myönnettiin uusi erikoisala) - sädehoito.

”31. toukokuuta perustettiin ensimmäinen Venäjällä onkologian ja sädehoidon osasto. Parhaillaan valmistellaan asiaan liittyvien alueiden avaamista asianmukaisella teknisellä ja tieteellisellä-käytännön pohjalla koulutukseen. liittovaltion keskusten lisäksi Chelyabinskin, Khabarovskin ja muiden kaupunkien onkologiset konttorit on varustettu NOP: n puitteissa ”, sanoi Andrei Chernichenko.

Ratkaisu ongelmiin, jotka on kertynyt kansalliseen onkologiaan (ei), ei ole vain laitteiden hankinta, vaan myös sen täyden palvelun tukeminen Venäjän federaation alueella (ja tämä edellyttää erikoistuneita insinööritoimia), asennus, säätö ja testaus ennen jokaista istuntoa, teknisen tuen määräysten noudattaminen ja paljon muuta. Ainoastaan ​​pätevän henkilöstön saatavuus mahdollistaa korkean teknologian terveydenhuollon tarjoamisen valtavassa mittakaavassa, nykyisten laitteiden kapasiteetin lisäämiseksi ja se on tärkeä nykyaikaisten lääketieteellisten laitteiden tuottamiseksi Venäjän federaation alueella. ”Venäläisen lääketieteellisen fyysikon elintaso (erittäin niukka) on verrattavissa siihen tasoon, jota hän saa, jos hän lähtee työskentelemään, esimerkiksi Yhdysvalloissa tai Saksassa. Jos ei ole eroa, niin miksi mennä sinne? ”Kysyy Dmitry Balalykin.

”Venäjällä on noin 1200–1300 radioterapeuttia, joista 65% on eläkkeellä. Jos haluamme toteuttaa NOP: n vuoteen 2015 mennessä, niiden lukumäärän pitäisi olla vähintään kaksinkertaistunut ”, Andrei Chernichenko korosti toisen osan henkilöstöongelmasta.

Kuva 5. Dmitri Balalykin: "Venäjän lääketieteellisen fyysikon elintaso on verrattavissa siihen, mitä hän saa Yhdysvalloissa tai Saksassa.

Koulutus, massan ajoissa tapahtuvan syöpäseulonnan luominen, kotimaisen lääketieteellisen teollisuuden elvyttäminen, diagnostiikka- ja hoitolaitteiden hankinta (sekä kaikki sen käyttöön tarvittavat infrastruktuurit) määrinä, jotka ovat tarpeen kaikkien alueiden varustamiseksi vuoteen 2015 mennessä, tilojen tarjoaminen näihin tarkoituksiin ja uusien alueiden luominen keskusten, muiden NOP: n ehtojen täyttäminen sekä korruption ”tuumorin” poistaminen taloudesta mahdollistavat Venäjän viivästymisen länsimaisista maista tulevina vuosina; on tapa, jolla useat maat ovat jo pitkään tulossa.

Voimme yrittää arvioida NOP: n konkreettisia tuloksia esimerkiksi muutaman vuoden kuluttua, kun tarkastellaan vastaavaa, jossa on aiemmin esitetty kaavio Venäjän onkologisten sairauksien tilastoista.

Sädehoito lineaarisen kiihdyttimen sivuvaikutuksilla

Sädehoito: sivuvaikutukset. Sädehoidon kurssi: seuraukset

Luultavasti ei pahempaa kuin sairaus kuin syöpä. Tämä sairaus ei katso ikää tai tilaa. Hän raa'asti leikkaa kaikki. Nykyaikaiset tuumorien hoitomenetelmät ovat varsin tehokkaita, jos tauti havaittiin alkuvaiheessa. Syövän hoito on kuitenkin kielteinen. Esimerkiksi sädehoito, sivuvaikutukset, joilla on joskus suuria terveysriskejä.

Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet

Tuumori on patologinen muodostuminen kudoksissa ja elimissä, jotka nopeasti laajenevat ja aiheuttavat tappavia vahinkoja elimille ja kudoksille. Kaikki kasvaimet voidaan jakaa hyvän- ja pahanlaatuisiin.

Hyvänlaatuisten kasvainten solut eivät eroa paljon terveistä soluista. Ne kasvavat hitaasti ja eivät levitä niiden painopisteen ulkopuolella. Käsittele heitä paljon helpommin ja helpommin. Vartalolle he eivät ole tappavia.

Pahanlaatuisten kasvainten solut eivät ole rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin normaaleilla terveillä soluilla. Syöpä kasvaa nopeasti ja vaikuttaa muihin elimiin ja kudoksiin (metastaaseihin).

Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät aiheuta suurta epämukavuutta potilaalle. Pahanlaatuinen sama - kipu ja yleinen sammuminen. Potilas menettää painonsa, ruokahalunsa, kiinnostuksensa elämään.

Syöpä kehittyy vaiheittain. Ensimmäisellä ja toisella vaiheella on suotuisin ennuste. Kolmas ja neljäs vaihe ovat tuumorin itäminen muissa elimissä ja kudoksissa, toisin sanoen metastaasien muodostuminen. Hoito tässä vaiheessa on suunnattu anestesiaan ja potilaan eliniän pidentämiseen.

Syövän kaltaisesta taudista kukaan ei ole immuuni. Erityisesti riski on ihmisillä:

Geneettisellä taipumuksella.

Immuunipuolustus on heikentynyt.

Johtava väärä elämäntapa.

Työskentely vaarallisissa työolosuhteissa.

Vastaanottanut mekaanisia vammoja.

Jotta estettäisiin tarve tutkia terapeuttia kerran vuodessa ja testata sitä. Ne, jotka ovat vaarassa, on suositeltavaa lahjoittaa verta tuumorimarkkereille. Tämä analyysi auttaa tunnistamaan syövän alkuvaiheessa.

Miten syöpä hoidetaan?

Pahanlaatuisia kasvaimia voidaan hoitaa useilla tavoilla:

Leikkausta. Tärkein menetelmä. Sitä käytetään tapauksissa, joissa onkogeeni ei ole vielä riittävän suuri, samoin kuin silloin, kun metastaaseja ei ole (taudin alkuvaiheet). Säteily tai kemoterapia voidaan suorittaa etukäteen.

Kasvainten sädehoito. Syöpäsolujen säteilyttäminen käyttämällä erityistä laitetta. Tätä menetelmää käytetään sekä itsenäisenä että yhdistettynä muihin menetelmiin.

Kemoterapiaa. Syöpähoito kemikaaleilla. Käytetään yhdessä sädehoidon tai kirurgian kanssa koulutuksen vähentämiseksi. Sitä käytetään estämään metastaaseja.

Hormonihoito. Käytetään munasarjan, eturauhasen, rintojen ja kilpirauhasen syövän hoitoon.

Nykyisin tehokkain on kasvainten kirurginen hoito. Toimenpiteellä on vähiten sivuvaikutuksia ja annetaan potilaalle paremmat mahdollisuudet terveelliseen elämään. Menetelmän soveltaminen ei kuitenkaan ole aina mahdollista. Käytä tällaisissa tapauksissa muita hoitomenetelmiä. Yleisin niistä on sädehoito. Sen jälkeiset sivuvaikutukset aiheuttavat kuitenkin paljon terveysongelmia, mutta potilaan toipumismahdollisuudet ovat korkeat.

Sädehoito

Sitä kutsutaan myös sädehoidoksi. Menetelmä perustuu ionisoivan säteilyn käyttöön, joka absorboi tuumorin itsessään ja itsestään tuhoavat. Valitettavasti kaikki onkeneesit eivät ole herkkiä säteilylle. Siksi hoitomenetelmä on valittava potilaan perusteellisten tutkimusten ja kaikkien riskien arvioinnin jälkeen.

Sädehoito on kuitenkin tehokas, mutta sillä on kuitenkin useita sivuvaikutuksia. Tärkein on terveiden kudosten ja solujen tuhoaminen. Säteily ei vaikuta vain kasvaimeen, vaan myös lähialueisiin. Sädehoidon menetelmä on määrätty tapauksissa, joissa potilaalle koituva hyöty on korkea.

Säteilyä varten käytetään radiumia, kobolttia, iridiumia, cesiumia. Säteilyn annokset kootaan yksilöllisesti ja riippuvat tuumorin ominaisuuksista.

Miten sädehoito suoritetaan?

Sädehoitoa voidaan tehdä useilla tavoilla:

Säteilytys etäisyydellä.

Intrakavitaarinen säteilytys (radioaktiivinen lähde injektoidaan elimistöön, jossa on kasvain).

Interstitiaalinen säteily (radioaktiivinen lähde injektoidaan itse kasvaimeen).

Käytetty sädehoito:

Leikkauksen jälkeen (onkologisten jäämien poistamiseksi);

Ennen leikkausta (kasvaimen pienentämiseksi);

Metastaasien kehittymisen aikana;

Kun sairaus toistuu.

Täten menetelmällä on kolme tavoitetta:

Radikaali - tuumorin täydellinen poisto.

Palliatiiviset pelkistävät kasvaimet.

Oireinen - tuskallisten oireiden poistaminen.

Sädehoito auttaa parantamaan monia pahanlaatuisia kasvaimia. Sen avulla voit lievittää potilaan kärsimystä. Ja myös pidentää elämänsä, kun paraneminen on mahdotonta. Esimerkiksi aivojen sädehoito antaa potilaalle kapasiteettia, lievittää kipua ja muita epämiellyttäviä oireita.

Kuka on kontraindisoitu säteilylle?

Syövän torjuntamenetelmänä sädehoito ei ole kaikille. Sitä määrätään vain, jos potilaalle koituva hyöty on suurempi kuin komplikaatioiden riski. Sädehoito on yleensä vasta-aiheinen tietylle ihmisryhmälle. Näitä ovat potilaat, joille:

Vaikea anemia, kakeksia (voimakkaan voimakkuuden ja uupumuksen väheneminen).

On sydänsairauksia, verisuonia.

Keuhkojen sädehoito on vasta-aiheista syövän keuhkopussintulehduksessa.

Havaittu munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus.

Tuumoriin liittyy verenvuotoa.

Elimistössä ja kudoksissa on useita metastaaseja, joilla on syvä itävyys.

Veren koostumus on pieni määrä leukosyyttejä ja verihiutaleita.

Säteilyn suvaitsemattomuus (säteilysairaus).

Tällaisille potilaille sädehoidon kurssi korvataan muilla menetelmillä - kemoterapia, leikkaus (jos mahdollista).

On huomattava, että altistumisen kohteena olevat henkilöt saattavat edelleen kärsiä sen sivuvaikutuksista. Koska ionisoivat säteet vahingoittavat syöpäsolujen rakennetta, mutta myös terveitä soluja.

Sädehoidon sivuvaikutukset

Sädehoito on organismin voimakkain säteily radioaktiivisilla aineilla. Sen lisäksi, että tämä menetelmä on erittäin tehokas syövän torjunnassa, sillä on koko joukko sivuvaikutuksia.

Radioterapian arvioinnit potilaista ovat eniten erilaisia. Jotkin sivuvaikutukset näkyvät muutaman menettelyn jälkeen, kun taas toiset eivät ole lainkaan. Joka tapauksessa epämiellyttävät ilmiöt häviävät sädehoidon päättymisen jälkeen.

Menetelmän yleisimmät seuraukset ovat:

Heikkous, päänsärky, huimaus, vilunväristykset, kuume.

Heikentynyt ruoansulatusjärjestelmä - pahoinvointi, ripuli, ummetus, oksentelu.

Muutokset veren koostumuksessa, verihiutaleiden ja leukosyyttien väheneminen.

Lisääntynyt syke.

Turvotus, kuiva iho, ihottumat säteilyalueilla.

Hiustenlähtö, kuulon heikkeneminen, näkö.

Verisuonien herkkyyden aiheuttama pieni verenmenetys.

Tämä koskee tärkeimpiä negatiivisia seikkoja. Sädehoidon jälkeen (täydellinen kurssi) kaikkien elinten ja järjestelmien työ palautetaan.

Ravitsemus ja kehon uudistuminen säteilytyksen jälkeen

Kasvainten hoidon aikana sinun on syytä syödä oikein ja tasapainoisesti. Näin voit välttää monia epämiellyttäviä taudin oireita (pahoinvointia ja oksentelua), varsinkin jos sinulle määrätään sädehoidon tai kemian kurssi.

Ruoka on otettava usein ja pieninä annoksina.

Ruoka on monipuolinen, rikas ja väkevöity.

Sinun pitäisi väliaikaisesti kieltää säilöntäaineita sisältävä ruoka sekä suolatut, savustetut ja rasvaiset elintarvikkeet.

Maitotuotteiden kulutusta on tarpeen rajoittaa mahdollisen laktoosi-intoleranssin vuoksi.

Kielletyt hiilihapotetut ja alkoholijuomat.

Etusija olisi annettava tuoreille vihanneksille ja hedelmille.

Asianmukaisen ravitsemuksen lisäksi potilaan tulee noudattaa näitä sääntöjä:

Lepää enemmän, varsinkin säteilytyksen jälkeen.

Älä ota kuumaa kylpyamme, älä käytä kovia sieniä, hampaiden harjoja, meikkiä.

Vietä enemmän aikaa ulkona.

Jätä terveellistä elämäntapaa.

Radioterapian arvioinnit potilaista ovat eniten erilaisia. Kuitenkin ilman sitä onnistunut syövän hoito on mahdotonta. Yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen voi välttää monia epämiellyttäviä seurauksia.

Mitkä sairaudet on määrätty LT: lle?

Sädehoitoa käytetään laajalti lääketieteessä syövän ja joidenkin muiden sairauksien hoitoon. Annos riippuu taudin vakavuudesta ja se voidaan jakaa viikon tai pidemmän ajan. Yksi istunto kestää 1–5 minuuttia. Säteilyä käytetään torjumaan kasvaimia, jotka eivät sisällä nestettä tai kystoja (ihosyöpä, kohdunkaulan, eturauhasen ja rintasyöpä, aivosyöpä, keuhkosyöpä sekä leukemia ja lymfoomat).

Useimmiten sädehoitoa määrätään leikkauksen jälkeen tai ennen sitä kasvaimen pienentämiseksi sekä syöpäsolujen jäännösten tappamiseksi. Pahanlaatuisten kasvainten lisäksi hermoston sairaudet, luut ja jotkut muut hoidetaan myös radioaktiivisten päästöjen avulla. Tällaisissa tapauksissa annokset poikkeavat onkologisista annoksista.

Toista sädehoito

Syöpäsolujen säteilyttämiseen liittyy terveiden solujen samanaikainen säteilytys. LT: n jälkeiset sivuvaikutukset eivät ole miellyttäviä ilmiöitä. Tietenkin, kun kurssi on peruutettu jonkin ajan kuluttua, elin palautuu. Kuitenkin, kun säteilyannos on otettu kerran, terveillä kudoksilla ei voida suorittaa toistuvaa säteilytystä. Kasvain uusiutumisen tapauksessa sädehoidon käyttö toisen kerran on mahdollista hätätilanteessa ja pienemmillä annoksilla. Menettely on määrätty, kun potilaalle koituvat hyödyt ovat suuremmat kuin terveydelle aiheutuvat riskit ja ongelmat.

Jos toistuva säteilytys on vasta-aiheista, onkologi voi määrätä hormonihoitoa tai kemiaa.

Sädehoito syövän kehittyneissä vaiheissa

Sädehoidon menetelmää käytetään paitsi syövän hoitoon, myös potilaan elämän pidentämiseen syövän loppuvaiheessa sekä taudin oireiden lievittämiseen.

Kun tuumori leviää muihin kudoksiin ja elimiin (metastaaseihin), ei ole enää mahdollisuutta elpyä. Ainoa asia, joka on jäljellä, on hyväksyä ja odottaa "Doomsday". Tässä tapauksessa sädehoito:

Vähentää ja joskus lievittää kipulääkkeitä.

Vähentää hermostoon kohdistuvaa painetta, luita, ylläpitää kapasiteettia.

Vähentää mahdollisia verenmenetyksiä.

Säteilytys metastaseissa tapahtuu vain niiden levityspaikoille. On muistettava, että sädehoidon sivuvaikutukset ovat hyvin erilaisia. Siksi, jos potilaalla on dramaattinen kehon heikkeneminen ja hän ei kestä säteilyannoksia, tätä menetelmää ei käytetä.

johtopäätös

Pahin sairaus on syöpä. Kaikki taudin kurjuus on se, että se ei voi ilmetä millään tavalla monien vuosien aikana, ja vain parin kuukauden kuluttua tuo henkilö kuolemaan. Siksi ennaltaehkäisyn kannalta on tärkeää, että asiantuntija tutkii määräajoin. Taudin havaitseminen alkuvaiheessa päättyy aina täydelliseen paranemiseen. Yksi tehokkaista syistä taistella syöpää vastaan ​​on sädehoito. Haittavaikutukset, jotka ovat kuitenkin epämiellyttäviä, kuitenkin häviävät kokonaan kurssin peruuttamisen jälkeen.

Sädehoito

Luettelo tärkeimmistä syövän hoitomenetelmistä sisältää sädehoidon tai sädehoidon, jota käytetään indikaatioissa. Tämä hoito on potilaan kehon tiettyjen osien hoito gammasäteillä kehon kudosten muuttamiseksi. Tämän menetelmän ympärillä on monia myyttejä, jotka on luotu menetelmän ytimen ymmärtämättömyyden vuoksi. Erillisessä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti olemassa olevia myyttejä ja säteilyhoitoa käsitteleviä sivuvaikutuksia. Tässä artikkelissa käsitellään sädehoidon yleisiä säännöksiä.

Sädehoidon tavoite

Hoidon hallinta

Sädehoito annetaan potilaalle gammasäteinä tai röntgensäteinä. Tutkimuksen tulosten mukaan onkologi määrittää terapeuttisen annoksen. Laite, jota käytetään tämän hoitomuodon tuottamiseen, on jaettu kahteen päätyyppiin. Yleisin on lineaarinen kiihdytin, kone, joka tuottaa korkean jännitteen röntgensäteitä, toinen kone nimeltään Cobalt 60.

Lineaariset kiihdyttimet mahdollistavat ihoreaktioiden pienentämisen tai täydellisen välttämisen sädehoidon jälkeen. He myös tekevät hoidosta kohdennetumpaa, niin että naapureiden normaaleissa kudoksissa saavutetaan pienempi säteilyn hajonta. Elektronisädehoitoa voidaan käyttää myös onkologian hoitoon. Tämä säteily tunkeutuu vain ihoon ja on erittäin hyödyllinen ihon lymfoomien hoidossa.

Käytetyn säteilyn annos riippuu taudista ja hoidon perusteesta. Kokonaisannos annetaan potilaalle radioterapiaosaston käyntien aikana, joka tapahtuu yleensä muutaman viikon kuluessa. Tätä lähestymistapaa kutsutaan "annosfraktioinniksi" ja sitä käytetään, koska se minimoi sivuvaikutukset. Suunniteltu osa annoksesta annetaan päivittäin säteily onkologian asiantuntijan määrittelemällä alueella.

Säteilyn onkologi on lääkäri, joka on koulutettu antamaan sädehoitoa ja arvioimaan sellaisten potilaiden tilaa, jotka saattavat tarvita hoitoa sädehoidolla. Onkologi määrittelee myös, vastaako tietty kasvain säteilyhoitoon ja kuinka monta hoitoa tarvitaan.

Valmistelu hoitoon

Niinpä aika, potilaan paikannusprosessi tehdään kerran ja vain jokaisen hoidon yhteydessä on toistettava aikaa viettämättä aikaa. Käytetty asento on erittäin tärkeä, koska potilaan on oltava mukava ja hänen on oltava kohtuuttoman muuttumattomana hoidon aikana. Joskus paikannuslaitteita (kuten tyynyä tai kovaa tyynyä) voidaan käyttää potilaan asettamiseen joka kerta nopeasti ja tarkasti.

Simulaation aikana onkologi ja sädehoitolaitoksen henkilökunta voivat mitata ruumiinosia, ja se voi merkitä ihon pysyvällä maalilla niin, että hoito suunnataan samaan kehon osaan jokaisen säteilytysistunnon aikana. Näitä merkkejä kutsutaan tatuoinneiksi ja niitä ei pesty suihkussa hoidon ajaksi, mutta ne voidaan poistaa myöhemmin.

Merkitse altistumispaikka, jotta säteilytät samaa aluetta seuraavissa istunnoissa

terveydenhoitopalvelujen tarjontaa

Sädehoidon aikana vapautuva säteily vaikuttaa kudoksiin ja soluihin, mikä vahingoittaa DNA: ta solun tumassa. Säteilyn vaikutus, joka ei tee kehosta radioaktiivista, on joko syöpäsolujen tuhoutuminen tai aineenvaihdunnan muutos estääkseen sen kyvyn toimia normaalisti. Syöpäsolut, jotka yleensä kopioivat itsensä nopeasti peräkkäin, joko lopettavat kasvamisen tai kuolevat nopeammin säteilytyksen jälkeen. Tämä prosessi johtaa kasvaimen koon pienenemiseen tai syöpäsolujen eliminointiin.

Hoito ei haittaa, ja useimmat potilaat eivät tunne mitään, vaikka he voivat kuulla laitteiden kytkemisen päälle ja pois päältä. Potilaalle näkyvät laitteet eivät yleensä ole röntgensäteitä tuottavia osia. Onkologi määrittää potilaan ja hoitovälineen sijainnin. Potilaat, jotka saavat koko kehon säteilyä, voivat joko seisoa erikoislaitteessa tai makuulla (selässä tai vatsassa). Säteilytyksen aikana käytetään usein suojapeitteitä peittämään kehon osia, joita ei tarvitse hoitaa.

Potilaat voivat olla hoitoalueella 20-30 minuuttia, vaikka todellinen altistuminen voi kestää vain minuutin tai kaksi. Joskus hoito suoritetaan poliklinikalla ja joskus sairaalassa. Hoidon aikana henkilökunta lähtee huoneesta ja on näytön takana, jotta heitä ei voida altistaa säteilylle monta kertaa. Ne ovat kuultavissa ja voivat pitää visuaalisen kosketuksen ikkunan läpi tai paikallisen televisiokameran avulla. Potilaat voivat keskustella henkilökunnan kanssa hoidon aikana ja raportoida mahdollisista epämukavuudesta tai erityistarpeista.

Hoitoaikataulu

Haittavaikutukset

Monet potilaat odottavat haittavaikutuksia hoidon aikana ja ovat hämmästyneitä, kun niistä on vain vähän. Joillakin potilailla voi esiintyä sivuvaikutuksia, mutta tämä riippuu annoksesta, altistusalueesta ja altistuksen kestosta. Suurin osa potilaiden sivuvaikutuksista häviää vähitellen toimenpiteen päättymisen jälkeen.

Huomattavia haittavaikutuksia: lisääntynyt väsymys, hiusten menetys hoidettavien ruumiinosien kohdalla ja / tai ripuli, jos vatsaonteloa hoidettiin. Potilailla on myös pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, ihon ärsytystä ja kipeä suu (mukosiitti). Nämä sivuvaikutukset syntyvät pääsääntöisesti säteilylle altistumisen seurauksena soluja sisältäville kudoksille. Näitä ovat hiusten follikkelit ja ruoansulatuskanavan vuori. Myös jotkin vaikutukset poistuvat solujen regeneroinnin jälkeen. Jos sädehoitoa käytetään ennen kantasolujen siirtoa (koko kehon säteilytys), voidaan odottaa syvempiä sivuvaikutuksia. Lääkärin tulee ilmoittaa potilaille niiden erityismenettelyjen edistymisestä ja seurauksista.

Pitkän aikavälin vaikutukset

Jotkin säteilyn vaikutukset eivät ehkä näy useita kuukausia tai vuosia hoidon jälkeen. Nämä vaikutukset riippuvat potilaan iästä, säteilyannoksesta ja hoidon alueesta. Yksi pitkäaikaisvaikutuksista on sekundaarisen syövän mahdollinen kehittyminen säteilytyksen jälkeen. Lääkäri kiinnittää yleensä potilaan huomion tällaisen pitkäaikaisen vaikutuksen mahdollisuuksiin keskustelun aikana ennen hoidon aloittamista.

Kemoterapia ja sädehoito

Jotkut sairaudet, kuten Hodgkinin lymfooma, voidaan hoitaa yhdistelmähoidolla. Tämä tarkoittaa, että kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmällä on suurempi vaikutus. Potilaille, jotka saavat tätä hoitoa, kemoterapiaa voidaan antaa syklin aikana ennen sädehoidon aloittamista. Hoitomenetelmää käsitellään potilaan kanssa ennen hoitoa.

LÄÄKEVALMISTEEN LÄÄKEVALMISTE

Mikä on lääketieteellinen lineaarinen kiihdytin?

Varattujen hiukkasten lääketieteellinen lineaarikiihdytin on laite, jota käytetään useimmiten ulkoisen sädehoidon suorittamiseen minkään kudoksen ja elimen pahanlaatuisille kasvaimille. Lineaarinen kiihdytin tarjoaa kasvattajalle korkean energian röntgensäteitä.

Lineaarista kiihdytintä käytetään standardisädehoidossa, intensiteettimoduloidussa sädehoidossa, visuaalisessa sädehoidossa, stereotaktisissa radiokirurgisissa interventioissa ja ekstrakraniaalisessa stereotaktisessa sädehoidossa.

Varattujen hiukkasten lääketieteellinen lineaarikiihdytin on laite, jota käytetään useimmiten ulkoisen sädehoidon suorittamiseen minkään kudoksen ja elimen pahanlaatuisille kasvaimille. Lineaarinen kiihdytin tarjoaa kasvattajalle korkean energian röntgensäteitä.

RADIATIOTERAPIAN TYYPIT

Kasvaimen sijainnista riippuen valitaan sopiva hoitotyyppi. Säteilytystä käytetään useimmiten eturauhasen, peräsuolen, keuhkojen, rintojen, kohdunkaulan ja kielen syöpään. Näissä tapauksissa hoito tuo positiivisen tuloksen.

Säteilyn tai sädehoidon yhteydessä käytetään korkean energian altistustekniikkaa. Tämän ansiosta on mahdollista vähentää kipua tai jopa päästä eroon syövästä. Toiminnan periaate on melko yksinkertainen - ionisoidut säteet tuhoavat syövän lisääntymistoiminnot, mikä sulkee pois mahdollisuuden niiden lisääntymiseen.

Säteilykäsittelyn tärkeimmät edut ovat seuraavat:

  1. säteilytys tuhoaa syöpäsolun DNA: n, jonka jälkeen he menettävät kykyään jakaa. Auttaa selviytymään aggressiivisista syövistä;
  2. modifioiduilla sairailla soluilla ei ole aikaa toipua, joten niiden paikasta alkaa terveiden komponenttien regeneroituminen.

Sädehoito voidaan jakaa useisiin alalajeihin:

  1. brakyhoito. Sillä on sisäinen vaikutus ja se suoritetaan sijoittamalla aine suoraan sairastuneelle alueelle. Tämän prosessin suorittamiseksi käytetään neuloja ja katetreja, joiden avulla kehoon viedään erityisiä johtimia. Niiden komponentit sijoitetaan kasvaimen sisäosaan tai mahdollisimman lähelle sitä. Näin hoidetaan eturauhasen, rintojen tai kohdunkaulan syöpää. Tällaisen hoidon jälkeiset seuraukset ovat käytännöllisesti katsoen puuttuvia, koska todennäköisyys vaikuttaa terveisiin kudoksiin on minimoitu. Joissakin tapauksissa voi korvata operaation;
  2. sädehoito yhdistettynä adjuvanttihoitoon. Tällöin valotus toimii täydennyksenä eikä ole tärkein. Nimitetty leikkauksen jälkeen. Sovelletaan rintasyövän tapauksissa. Seuraukset ovat vähäisiä;
  3. induktiosäteilyhoito. Se on valmistava toimenpide ennen leikkausta. Yleiset indikaattorit paranevat, kasvaimen kasvu hidastuu ja osa syöpäsoluista kuolee. Esiintyy keuhkojen, vatsan ja peräsuolen syövän hoidossa;
  4. toimintaa. Usein on yksinkertaisesti mahdotonta päästä eroon kaikista yksittäisistä hoidoista syövän hoidossa. Siksi lääkärit ovat oppineet yhdistämään sädehoidon leikkaukseen tai kemoterapiaan ja säteilyyn. Tällä alalla on saavutettu huomattavaa menestystä. Tämän lähestymistavan ansiosta on mahdollista vähentää kirurgisen komponentin tilavuutta, kun taas elpymisaika lyhenee merkittävästi. Voit myös välttää radikaalin leikkauksen ja pitää tartunnan saaneen elimen ainakin osittain. Usein yhdistetään kaikki 3 hoitotyyppiä: leikkaus, kemoterapia ja säteily. Joten pysäyttää metastaasin kasvu. Jos kohdunkaulan syöpä, keuhko, kieli voi edes tehdä ilman leikkausta. Riittää paikallisen altistuksen. Seuraukset riippuvat tietyn lajin käyttöalueesta sekä valitun menetelmän vaikutuksesta terveisiin soluihin. Mitä vähemmän se on, sitä vähemmän oireenmukaisia ​​sivuvaikutuksia;
  5. moduloitu intensiteettisädehoito. Jos käytetään tällaista säteilyä, käytetään yksittäisen annoksen valintaa riippuen muodostumisen koosta. Teknologia koostuu kolmiulotteisesta konformaalisesta vaikutuksesta. Sellainen sädehoito tekee mahdolliseksi vaikuttaa kasvaimeen aggressiivisemmilla annoksilla kuin tavanomaisella säteilykäsittelyllä. Hoito näyttää sopeutuvan tietyn elimen rakenteeseen. Käyttö on mahdollista keuhkojen, kielen, peräsuolen syöpään;
  6. stereotaktinen hoito. Tämä on moderni hoitomenetelmä, joka suoritetaan käyttämällä selkeää kolmiulotteista grafiikkaa. Lääketieteessä se tunnetaan laajalti Gamma-veitsenä. Kasvaimelle aiheutuu gammasäteitä tai röntgensäteitä, jotka tuhoavat syöpäsolut. Erityisen arvokas menetelmä keuhkosyöpään.

Säteilykäsittely on saavuttanut korkeimman teknisen tason, jossa säteilyannos toimitetaan kosketuksettomana lyhyeltä etäisyydeltä. Kaukosädehoito suoritetaan sekä radioaktiivisten radioaktiivisten isotooppien ionisoivan säteilyn avulla (nykyaikainen lääketiede käyttää isotooppien kaukosäteilyä vain Gamma-Nozhe -radio-kirurgiassa, vaikka joissakin Venäjän syöpäkeskuksissa on vielä mahdollista löytää vanhoja koboltti-isotooppisäteilylaitteita) tarkat ja turvalliset hiukkaskiihdyttimet (lineaarinen kiihdytin tai synkrosyklotroni protonihoidossa).

Näin modernit laitteet kasvainten kaukosäteilyn hoitoon (vasemmalta oikealle, ylhäältä alas): Lineaarinen kiihdytin, Gamma-veitsi, CyberKnife, Proton-hoito

Brakyterapia - ionisoivan säteilyn lähteiden (radiumin, jodin, cesiumin, koboltin jne.) Vaikutus kasvaimen pinnalle tai niiden istuttaminen kasvaimen tilavuuteen.

Yksi "jyvistä", jossa on radioaktiivista ainetta, joka istutettiin tuumoriin brachyterapian aikana

Brachyterapian käyttö suhteellisen helposti saatavilla olevien kasvainten hoitoon on suosituin: kohdunkaulan ja kohdun syöpä, kielen syöpä, ruokatorven syöpä jne.

Radionuklidisädehoitoon kuuluu yhden tai toisen elimen keräämien radioaktiivisten aineiden mikrohiukkasten käyttöönotto. Kehittynein radiojoditerapia, jossa injektoitu radioaktiivinen jodi kerääntyy kilpirauhasen kudoksiin, tuhoaa kasvain ja sen metastaasit suurella (ablatiivisella) annoksella.

Jotkin säteilykäsittelytyypit, jotka erotetaan yleensä erillisiksi ryhmiksi, perustuvat yleensä yhteen edellä mainituista kolmesta menetelmästä. Esimerkiksi kauko-tuumorin kerroksessa suoritettu intraoperatiivinen sädehoito (IOLT) on tavanomainen sädehoito lineaarisella kiihdyttimellä, jolla on vähemmän tehoa.

1. Alfa-säteily. Lineaarisessa kiihdyttimessä tuotettujen alfa-hiukkasten lisäksi käytetään erilaisia ​​tekniikoita, jotka perustuvat isotooppien käyttöönottoon ja jotka voidaan helposti ja nopeasti poistaa kehosta.

Yleisimmin käytetään radon- ja toron-tuotteita, joiden käyttöikä on lyhyt. Erilaisten tekniikoiden joukosta erotellaan seuraavat: radonsaunat, veden käyttö radonisotoopeilla, mikrokalvot, aerosolien hengittäminen isotooppikylläisyydellä, radioaktiivisten kyllästyskastikkeiden käyttö.

Etsi toriumiin perustuvia voiteita ja liuoksia. Näitä hoitoja käytetään kardiovaskulaaristen, neurogeenisten ja endokriinisten patologioiden hoidossa. Vasta-aiheet tuberkuloosissa ja raskaana olevilla naisilla.

2. Beta-säteily. Beta-hiukkasten suunnatun virtauksen saamiseksi käytetään sopivia isotooppeja, esimerkiksi yttriumia, fosforia, tallium-isotooppeja. Beetasäteilyn lähteet vaikuttavat tehokkaasti kosketusmenetelmään (interstitiaalinen tai intrakavitaarinen vaihtoehto) ja myös radioaktiivisten sovellusten käyttöönotossa.

Siten applikaattoreita voidaan käyttää kapillaariangiomeihin ja useisiin silmäsairauksiin. Kolloidisia liuoksia, jotka perustuvat hopean, kullan ja yttriumin radioaktiivisiin isotooppeihin sekä näihin isotooppeihin asti enintään 5 mm: n sauvoja, käytetään kosketuksiin altistumiseen pahanlaatuisissa kasvaimissa. Tällaista menetelmää käytetään yleisimmin onkologian hoidossa vatsaontelossa ja pleurassa.

3. Gamma-säteily. Tämäntyyppinen sädehoito voi perustua sekä kontaktimenetelmään että etämenetelmään. Lisäksi käytetään voimakkaan säteilyn vaihtoehtoa: ns. Gamma-veitsi. Gammahiukkasten lähde tulee kobolttisotoopiksi.

4. Röntgenkuvat. Terapeuttisten vaikutusten toteuttamiseksi ovat röntgenlähteet, joiden kapasiteetti on 12 - 220 keV. Niinpä, kun säteilijän teho kasvaa, säteiden tunkeutumissyvyys kudoksiin kasvaa.

Röntgenlähteet, joiden energia on 12-55 keV, on tarkoitettu työskentelemään lyhyiltä etäisyyksiltä (jopa 8 cm), ja hoito kattaa pinnallisen ihon ja limakalvon kerrokset. Pitkän matkan hoito (etäisyys enintään 65 cm) suoritetaan tehon nousulla 150 -220 keV: iin asti.

5. Neutronisäteily. Menetelmä toteutetaan käyttämällä erityisiä neutronilähteitä. Tällaisen säteilyn ominaispiirre on kyky yhdistää atomiytimiin ja sen jälkeinen kvanttipäästö, jolla on biologinen vaikutus.

Neutronihoitoa voidaan käyttää myös etä- ja kosketusvaikutusten muodossa. Tätä tekniikkaa pidetään lupaavimpana pään, kaulan, sylkirauhasen, sarkooman, aktiivisten metastaaseja sisältävien kasvainten hoidossa.

6. Protonin säteily. Tämä vaihtoehto perustuu protoneiden etätoimintaan, jonka energiat ovat enintään 800 MeV (joita käytetään synkronasotroneilla). Proton-virtauksella on ainutlaatuinen annosgradientti tunkeutumissyvyyden mukaan.

7. Pi-mesonin tekniikka. Tämä menetelmä on lääketieteen viimeisin saavutus. Se perustuu ainutlaatuisilla laitteilla tuotettujen negatiivisesti varautuneiden pionien päästöihin. Tätä menetelmää on tähän mennessä hallittu vain muutamissa kehittyneimmissä maissa.

Sädehoito syövän kehittyneissä vaiheissa

Sädehoidon menetelmää käytetään paitsi syövän hoitoon, myös potilaan elämän pidentämiseen syövän loppuvaiheessa sekä taudin oireiden lievittämiseen.

Vähentää ja joskus lievittää kipulääkkeitä.

Vähentää hermostoon kohdistuvaa painetta, luita, ylläpitää kapasiteettia.

Vähentää mahdollisia verenmenetyksiä.

Säteilytys metastaseissa tapahtuu vain niiden levityspaikoille. On muistettava, että sädehoidon sivuvaikutukset ovat hyvin erilaisia. Siksi, jos potilaalla on dramaattinen kehon heikkeneminen ja hän ei kestä säteilyannoksia, tätä menetelmää ei käytetä.

Sädehoito ja hoito

Useimmiten tällaista hoitoa käytetään leikkauksen jälkeen pahanlaatuisten solujen jäännösten poistamiseksi. Sädehoito on ionisoivan säteilyn käsittelymenetelmä.

Terveet solut ovat vastustuskykyisempiä säteilylle ja eivät muutu patologisiksi. On kuitenkin mahdotonta kutsua ionisoivaa säteilyä täysin turvalliseksi terveille kudoksille, joten säteilytys suoritetaan useille istunnoille.

Syöpäsoluissa säteilylähteet, joissa on radioaktiivinen lähde, kehittävät suuren määrän mutaatioita, joiden seurauksena nämä solut kuolevat. Myötävaikuttaa kasvaimen kuolemaan ja erityiseen tekniikkaan, jossa säteet vaikuttavat tuumoriin eri puolilta, keskittämällä siihen suurin annos.

Sädehoidon valmistelu alkaa aina suunnittelusta. Tätä varten suoritetaan useita röntgentutkimuksia, joiden avulla voidaan määrittää tuumorin täsmällisen paikannuksen paikka. Tätä tekniikkaa käyttäen on mahdollista ohjata ionisoiva säteily juuri tuumoriin, mikä vaikuttaa hyviin soluihin minimiin.

Sädehoidon tyypit voidaan jakaa useisiin luokkiin:

  1. Säteilytyypin mukaan (sädehoito ja gamma-hoito).
  2. Lähteen sijainnin suhteessa ihmiskehoon (etäisyys, kosketus, intrakavitaarinen, interstitiaalinen säteilytys).
  3. Tavoitteiden mukaan: radikaali (kasvaimen ja metastaasien täydellinen regressio), palliatiivinen (elämänlaadun pidentäminen ja parantaminen), oireenmukaista (yksittäisten oireiden poistaminen) ja ennaltaehkäisevä (etäisyyden leviämisen estäminen).

Säteilytyksen aikana potilaalla ei ole kipua ja muita epämukavuutta. Istunnot pidetään erikoisvarustetuissa huoneissa. Lääketieteelliset työntekijät auttavat potilasta ottamaan merkinnän aikana valitun paikan.

Erityisten lohkojen avulla terveitä elimiä ja kudoksia suojataan säteilyltä. Menettely tapahtuu lääkärin valvonnassa ja kestää 1–5 minuuttia. Yleensä etäkäyttö kestää noin 1 kuukautta.

Intrakavitaarinen säteilytys kestää lyhyemmän ajan. On olemassa tekniikoita, jotka antavat suurempaa annosta yhdessä istunnossa. Tällöin vaadittavan annoksen kokonaisarvo yhtä suurella kurssilla pienenee merkittävästi. Tällaisissa tapauksissa säteilytys suoritetaan 3-4 päivän kuluessa.

Kuka aikamme aikana ei tiedä laskennallisesta ja magneettisesta resonanssikuvauksesta (MRI ja CT).

Diagnoosiin menossa luulet, että sinä tulet valaistumaan ja kerrotte kaikista kehon haavaista. Ja ei! Tomografiaa käytetään diagnosoimaan sairauksia, jotka muuttavat elimen kudoksen anatomisia (normaaleja) rakenteita, ts.

MRI: llä ja CT: llä voit nähdä, miten keho näyttää, mutta ei miten se toimii! Hänen työnsä voidaan arvioida vain epäsuorasti. Ja toinen erittäin tärkeä kohta - MRI: n tai CT: n avulla tutkitaan vain tietty osa kehosta, mutta ei koko kehoa.

On olemassa uuden tyyppinen tomografia - positroni-emissiomomografia, jonka avulla voidaan arvioida paitsi urutyyppiä myös määrittää sen toiminta täysin. PET auttaa diagnosoimaan ja levittämään useita sairauksia alkuvaiheessa sekä arvioimaan vahingon laajuutta pahanlaatuisten kasvainten ollessa metastaaseilla, tonnia.

Koko kehon voi visualisoida kerrallaan, ja sen jälkeen määritetään sairastuneet elimet. Menetelmä perustuu biologisesti aktiivisten yhdisteiden, jotka on merkitty erityisillä radioisotoopeilla, jakautumiseen kehossa.

Kyky simuloida kunkin säteen reittiä

Uuden asennuksen toinen etu on kyky simuloida visuaalisesti kunkin säteen reitti, joka tunkeutuu potilaan kehoon toimenpiteen aikana. Se takaa myös tarkan valotuksen. Lisäksi modernin teknologian käyttö voi vähentää merkittävästi sädehoidon aikaa.

Toinen etu - High Definition MLC varmistaa radioaktiivisten säteiden säteen täyden noudattamisen potilaan havaitun tuumorin muotoon.

Samanaikaisesti laitteen korkean suorituskyvyn kanssa kiihdyttimen luojat huolehtivat potilaan mukavuudesta. Menettelyn aikana henkilö voi kuunnella heidän suosikkimusiikkiaan ja nauttia näkymästä tähtitaivaan, mikä luo positiivisen asenteen.

Lineaarisen kiihdyttimen käyttö, jolla on samanlaiset ominaisuudet, vahvistaa jälleen Israelin johtavan aseman onkologian hoidossa. Epäilemättä tässä maassa tehdään kaikkea potilaan tilan lievittämiseksi, syövän torjumiseksi sekä pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen syiden tutkimiseksi.