Miten eturauhassyövän hoito eri vaiheissa ja mitä menetelmiä on tehokkain

Eturauhassyöpä on jokaisen ihmisen kohtaama ongelma. Tähän mennessä ei ole olemassa luotettavia menetelmiä tämän taudin ehkäisemiseksi, eikä luotettavia tapoja tietää etukäteen, mikä vaara on kohdata ongelmiin kussakin yksittäistapauksessa. Lääkärit ovat kuitenkin jo oppineet tunnustamaan eturauhassyövän hyvin varhaisessa vaiheessa sekä hoitamaan menestyksekkäästi kasvaimia. Siksi, jos onkologi olettaa eturauhassyövän läsnäolon - älä ryntää epätoivoon, koska toipumismahdollisuudet ovat korkeat.

Eturauhassyövän vaiheet ja ominaisuudet

Eturauhanen on pieni urut (pingispallon koko), joka sijaitsee rakon pohjalla. Sen päätehtävä on salauksen synteesi, joka on osa siittiötä, ja osallistuminen siemensyöksyn prosessiin.

Eturauhassyöpä liittyy kasvun, joka kykenee nopeasti kasvamaan ja metastaaseihin, ulkonäköön ja kasvuun (pahanlaatuisten solujen siirtäminen muihin elimiin ja kudoksiin). Tämä tauti voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta useimmissa tapauksissa se diagnosoidaan yli 60-vuotiailla miehillä.

Eturauhassyöpä on kolmanneksi yleisin syöpä miehillä Venäjällä keuhkojen ja vatsan syövän jälkeen. Se löytyy yhdestä viidestätoista yli 40-vuotiaasta miehestä. Maailmassa pahanlaatuisia eturauhasen kasvaimia diagnosoidaan vuosittain miljoonassa ihmisessä, ja noin yksi kolmesta niistä kuolee tämän patologian vuoksi.

Miksi eturauhassyöpä kehittyy? On tunnettua, että tämä liittyy hormonitasojen muutoksiin, geneettiseen taipumukseen, epäterveelliseen ruokavalioon ja altistumiseen joihinkin muihin tekijöihin, joiden roolia ei ole vielä täysin määritelty.
Ensimmäisen syöpäsolun ilmestymisen hetkestä oireiden kehittymiseen, joka johtaa ihmisen kuulemiseen lääkärin kanssa, se kestää yleensä useita vuosia. Tästä syystä usein potilas saa onkologin, jolla on laiminlyöty, kasvanut kasvain, jota on vaikea parantaa.

Kaikkiaan eturauhassyövän neljä vaihetta tunnistetaan:

  • Vaiheelle 1 on ominaista pieni kasvaimen koko, imusolmukkeiden puuttuminen patologiseen prosessiin (syöpäsolut voivat saada sinne lymfavirtauksen) ja potilaan hyvinvoinnin. Yleensä tässä vaiheessa eturauhassyöpä havaitaan sattumalta - toisen sairauden hoidon aikana. Potilaan elämän ennuste on suotuisa, hoito ei vie paljon aikaa.
  • Vaihe 2 eturauhassyöpä tarkoittaa, että kasvaimen koko on kasvanut. Se voi tuntua - peräsuolen tutkimisen aikana (eturauhas on peräsuolen etuseinän vieressä, joten lääkäri voi saavuttaa sen sormella). Taudin oireita ei kuitenkaan usein esiinny. Siksi on tärkeää, että urologissa tehdään säännöllinen ennaltaehkäisevä tutkimus. Noin 80% potilaista, joilla on diagnosoitu eturauhassyöpä vaiheessa 2, toipuu.
  • Vaiheen 3 taudille on tunnusomaista kasvain kasvu eturauhaskalvon ulkopuolella. Syöpäsolut löytyvät lantion lymfisolmuista ja joistakin naapurielimistä. Tähän mennessä potilas kokee yleensä epämukavuutta: rauhasen muodonmuutoksen vuoksi virtsaaminen on häiriintynyt, kipu perineumissa. Tuumorin tappamiseksi ei riitä, että operaatio on, siksi onkologit käyttävät usein yhdistettyjä taktiikoita yhdistämällä eri lähestymistavat syöpäsolujen tuhoutumiseen. Selviytyminen tässä eturauhassyövän vaiheessa on alle 40%.
  • Vaihe 4 tarkoittaa, että eturauhasen lisäksi syöpä on vaikuttanut kaukaisiin elimiin tai imusolmukkeisiin. Metastaaseja löytyy luista, keuhkoista, maksasta jne. Jos potilas on ikääntynyt henkilö, jolla on vakavia kroonisia sairauksia, lääkärit päättävät luopua leikkauksista, joilla parannetaan elämää ja lievennetään potilaan kärsimystä, vaikka ne eivät auta syöpään..

Eturauhassyövän hoidot

Miten eturauhassyöpä hoidetaan riippuu vain taudin vaiheesta. Kasvaimen tyyppi on tärkeä - se määritetään biopsialla, ottamalla useita kudosnäytteitä ja tutkimalla niitä mikroskoopilla. Jotkin syöpätyypit - esimerkiksi polymorfinen solun eturauhassyöpä - ovat alttiita aggressiiviselle kasvulle, kun taas toiset vaikuttavat hormoneihin. Kokenut onkologi ottaa huomioon kaikki nämä olosuhteet sekä potilaan itsensä lausunnon ennen kuin hän tekee päätöksen lääketieteellisestä taktiikasta.

Tärkeää roolia ovat klinikan tekniset laitteet. Ei ole mikään salaisuus, että monet nykyaikaiset teknologiat ja lääkkeet eivät yksinkertaisesti ole saatavilla kotimaisissa onkologiakeskuksissa tai ovat täytäntöönpanovaiheessa. Ja jopa tällaiset klassiset lähestymistavat, kuten eturauhasen kirurginen poisto, voivat vaihdella merkittävästi, mikä ei vaikuta pelkästään hoidon onnistumiseen vaan myös potilaan elämänlaatuun.

Kirurginen hoito

Eturauhanen on tärkeä elin, mutta aikuinen mies on täysin kykenevä elämään ilman sitä. Siksi jos syöpä ei ole levinnyt naapurielimiin ja kudoksiin, ja potilaan tila sallii toiminnan, onkologi suosittelee radikaalia prostatektomiaa miehelle - eturauhasen poistamista. Taudin alkuvaiheessa tämä lähestymistapa mahdollistaa täydellisen elpymisen lyhyessä ajassa (sairaalaan jääminen kestää noin 7 päivää).

Samaan aikaan on tärkeää muistaa, että tämä on vakava häiriö organismin työhön, joka on elämän kannalta riskialtista ja johtaa myös epämiellyttäviin seurauksiin. Niinpä potilailla on usein virtsaamisongelmia monta kuukautta leikkauksen jälkeen, yli puolet miehistä valittaa erektion katoamisesta.

Lievä vaihtoehto eturauhassyövän kirurgiselle hoidolle on laparoskooppinen leikkaus, jossa eturauhasen poisto tapahtuu pienillä viilloilla - vain muutaman millimetrin pituinen. Tämän seurauksena postoperatiivisten komplikaatioiden riski pienenee ja potilas itse sietää itseään paljon helpommin.

Maissa, joissa on kehittynyt lääketiede, esimerkiksi Israelissa, Yhdysvalloissa, operaatio toteutetaan käyttämällä innovatiivisia robottijärjestelmiä, kuten Da Vinciä.

cryosurgery

Eturauhaskasvaimen kryokirurgia voi olla vaihtoehto perinteiselle kirurgialle. Tätä menetelmää voidaan soveltaa taudin alkuvaiheessa, kun syöpä ei ole vielä ylittänyt elimen rajoja. Potilaan manipuloinnin aikana eturauhaseen viedään erityisiä neuloja, joiden kautta nestemäiset argon- tai typpivirrat kulkeutuvat. Alhaiset lämpötilat tuhoavat rauhaskudokset, ja lääkäri tarkastaa ultraäänen avulla, että valotus ei vahingoita naapurielimiä. Tämän seurauksena rauhanen ei tarvitse poistaa (vaikka sen toimintoja rikotaan peruuttamattomasti). Viime vuosina kryokirurgiaa on tarjottu yhä enemmän eturauhassyövän pääasiallisena hoitona, joka sopii kaikenikäisille potilaille.

radiosurgery

Yksi eturauhassyövän hoidon tärkeimmistä alueista. Se sisältää Cyber ​​Knife -järjestelmän käytön. Menetelmä perustuu fokusoidun säteilypalkin vaikutukseen tuumoriin, mikä johtaa sen paikalliseen tuhoutumiseen säilyttäen samalla viereisten kudosten eheyden. Menetelmän tärkeä etu on sen absoluuttinen kivuttomuus ja ei-invasiivisuus: välittömästi toimenpiteen jälkeen potilas voi lähteä sairaalasta.

sädehoito

Jos kasvain on aggressiivinen tai se on itännyt eturauhasen ulkopuolelle, samoin kuin tapauksissa, joissa potilas on liian heikko leikkausta varten, sädehoitolaite voi olla vaihtoehto skalpelille. Ensinnäkin röntgensäteily tappaa nopeasti jakautuvat solut - ja syöpäsolut ovat alttiita kontrolloimattomalle kasvulle. Siksi sädehoidon istuntojen aikana tuumori vähenee ja pahanlaatuisten solujen aiheuttamat kudokset puhdistetaan.

Sädehoito on määrätty erillisenä hoitomenetelmänä ja lisäyksenä operaatioon: ennen interventiota tai sen jälkeen. Tämä voi sisältää sekä ulkoisen sädehoidon (kun potilas on säteilijän alla) että sisäistä säteilyhoitoa, kun erityisiä radioaktiivisia rakeita injektoidaan potilaan kehoon.

Ulkoisella sädehoidolla on myös omat lajikkeet. Onkologit pyrkivät minimoimaan säteilyn haitalliset vaikutukset kehon kudoksiin, joten he yrittävät lähettää säteilysäteen kasvaimeen mahdollisimman tarkasti. Tässä heitä auttavat menetelmät, kuten 3D-konformaalinen sädehoito, intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT), stereotoksinen sädehoito (SBRT) ja protonisädehoito. Kullakin näistä lähestymistavoista on etuja ja haittoja. Sädehoito johtaa usein jatkuviin virtsaamishäiriöihin ja erektiohäiriöön.

Sisäinen sädehoito (brakyterapia) lisää merkittävästi säteilyn vaikutusta vähentämällä etäisyyttä lähteestään syöpäsoluihin. Menetelmässä käytetyt radioaktiiviset rakeet sisältävät radioaktiivista jodia, palladiumia ja muita kemikaaleja, jotka voivat vaikuttaa ympäröiviin kudoksiin pitkään. Menetelmästä riippuen nämä rakeet voivat pysyä elimistössä useita kuukausia (pysyvä brachyterapia) tai vain hoitojaksojen aikana (väliaikainen brakyterapia).

kemoterapia

Kemoterapiaa käytetään yleensä tilanteissa, joissa syöpä on levinnyt koko kehoon, joten sinun täytyy vaikuttaa tautiin maailmanlaajuisesti. Huumeita, joita käytetään pahanlaatuisten eturauhaskasvainten hoitoon, määrätään kursseissa hoidon tulosten ja sivuvaikutusten kehittymisen perusteella. Kemoterapeuttisilla aineilla on huono vaikutus paitsi syöpään myös terveisiin kudoksiin. Siksi tällaista hoitoa saavilla potilailla on usein ruoansulatushäiriöitä, heikkoutta, hiustenlähtöä ja tartuntatauteja.

Immuunihoito

Tämäntyyppisen hoidon tarkoituksena on aktivoida potilaan immuniteetti. Syöpäsolut ovat vieraita vieraillemme, mutta erityisten sopeutumismekanismien vuoksi he pystyvät välttämään immuunivasteen.

Immuuniterapian valmistelut tehdään yksilöllisesti - laboratoriossa potilaan verisolut on koulutettu tunnistamaan kasvain, ja sitten rokote ruiskutetaan kehoon. Valitettavasti onkologit eivät ole vielä onnistuneet saavuttamaan suurta tehokkuutta tällä tekniikalla, joten sitä käytetään useammin apulaitteena sekä sairauden myöhemmissä vaiheissa.

Eturauhassyövän hormonaalinen hoito

Koska kasvaimen kasvu johtuu usein miespuolisten hormonien vaikutuksesta, eturauhassyövän myöhemmissä vaiheissa lääkärit voivat määrätä potilaalle lääkkeitä, jotka estävät näiden aineiden synteesin. Yleensä se on lääkkeiden elinikäinen saanti. Tällainen hoito tarkoittaa huumeiden kastraatiota: sen taustalla seksuaalinen toiminta häviää. Yhdessä muiden menetelmien, kuten sädehoidon kanssa, hormonihoito voi johtaa täydelliseen parannukseen potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia radikaalisessa prostatektomiassa. Tässä tapauksessa huumeiden kastraatio on palautuva - huumeiden lakkauttamisen jälkeen.

Eturauhassyövän hoitomenetelmät ovat erilaisia, ja vuosittain on tietoa uusista tehokkaista lähestymistavoista. Toisin sanoen on lähes mitään toivottomia tapauksia, joissa lääke osoittautuu voimattomaksi potilaan auttamiseksi. On tärkeää löytää lääkäri, joka valitsee tehokkaan hoitotaktiikan. Älä epätoivota - voitto syövästä riippuu sinusta.

Eturauhassyövän hoitoon tarkoitetun maan valinta

Kuten tiedetään, lääketieteen onkologinen haara on hyvin kehittynyt monissa Aasian ja Euroopan maissa. Mutta paras valinta on Israel. Tämä johtuu terveydenhuollon korkeasta tasosta, jota valtio valvoo, ja samalla suhteellisen alhaisista hinnoista (30–50% alhaisempi kuin Amerikassa ja Euroopassa).

Israelin hoidon järjestäminen ei kuitenkaan ole helppoa. Erityisesti ottaen huomioon, että et voi menettää arvokasta aikaa. Top Ikhilov Clinic on valmis ottamaan haltuunsa koko matkanjärjestelyn: työntekijät itse ostavat lippuja, tarjoavat siirron, tarjoavat käteviä majoitusvaihtoehtoja, mukaan lukien klinikan lähellä olevat, järjestävät kuulemisia ja tutkimuksia sekä auttavat koko hoidon ajan. Lisäksi on mahdollista mennä Israeliin hoitoon mahdollisimman pian sen jälkeen, kun olet ottanut yhteyttä Top Ichiloviin.

Klinikan toinen etu on nykyaikaisen huipputeknologian laitteiden varustelu ja sen seurauksena syöpädiagnostiikan korkea tarkkuus. Top Ichilovin asiantuntijat - muun muassa professorit, presidentit ja ammattiyhdistysten hallituksen jäsenet Euroopassa ja Yhdysvalloissa - ovat tarkkaavaisia ​​jokaiselle potilaalle ja ovat valmiita jatkamaan tukeaan hoidon päättymisen jälkeen. Top Ichilovin asiantuntijoiden tiimiin kuuluvat eri profiileja omaavat lääkärit, jotka ovat saavuttaneet korkeatasoisia tuloksia alallaan.

Eturauhassyöpä

Eturauhassyöpä on pahanlaatuinen kasvain eturauhasessa ja se kehittyy alveolan rauhan epiteelistä.

Mikä on eturauhassyöpä?

Eturauhassyöpä on keski-ikäisten ja ikääntyneiden miesten yleinen salakavalinen sairaus. Se sijoittuu toiseksi miesten kuolleisuuteen kaikissa maissa, koska eturauhassyöpä löytyy jokaisesta kahdeksannesta ihmisestä. Tuoreiden tutkimusten mukaan tiedetään, että virtsan elimistön onkologia on lisääntynyt 30 vuoden aikana entisestään, ja eturauhassyöpä on ottanut kolmannen aseman onkologisten sairauksien joukossa.

Venäjällä eturauhassyöpä on 3-5% miehillä, myös kivessyöpä.

Eturauhassyöpä miesten oireissa, hoito

Eturauhanen sijaitsee urogenitaalijärjestelmän sisällä. Se on lihaksikas-elin, joka on samanlainen kuin pähkinä. Virtsarakon alla (kuten peräaukkoon ja peniksen pohjalle) se kattaa virtsaputken alkuperäisellä vyöhykkeellä: virtsaputken tai virtsaputken alkuosa, jonka kautta keho poistaa virtsan ja siemennesteen.

Eturauhasen vastuu siemennesteen tuotannosta ja sen elintärkeiden toimintojen ylläpidosta. Lisääntymistoiminto riippuu siemensyöksystä, jossa eturauhanen osallistuu suoraan. Eturauhasen erittyy spermiin kuuluva aine sperma-aktiivisuuden ylläpitämiseksi.

Eturauhassyövän sisäinen patologinen prosessi alkuvaiheessa jää huomaamatta. Siksi potilaiden valitukset näkyvät, kun eturauhanen pahanlaatuinen kasvain kasvaa suuriin kokoihin ja alkaa metastasoitua. Potilaat eivät tunnista ensisijaisia ​​oireita siitä, että eturauhasen pahanlaatuinen kasvain kasvaa kapselissaan ja se on kaukana virtsaputkesta.

Lisäksi eturauhanen adenokarsinooma voi piiloutua hyvänlaatuisen hyperplasiaa - virtsaputken vieressä olevan laajentuneen eturauhasen - takana. Hyperplasia vaikuttaa myös virtsaamiseen, samoin kuin syöpä, joka estää virtsan virtauksen, mikä tekee siitä heikon ja aiheuttaa usein vaivaa.

Onkologinen sairaus ulottuu eturauhasen kapselin ulkopuolelle ja hermojen kuidut ulottuvat imukudokseen, vaikuttavat luut ja metastasoituvat imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin.

Eturauhassyövän syyt

Tiede ei voi vielä mainita eturauhassyövän erityisiä syitä miehillä. Lääkärit voivat varoittaa vain syövän riskitekijöistä: ikä, perinnöllisyys, tupakointi ja epätasapainoinen ja huonolaatuinen ravitsemus, huono ekologia ja elinolot. Kadmium vaikuttaa kehoon, kun se työskentelee hitsauskoneissa, kumilla ja painotalossa.

Jos eturauhassyövän epäillään, syitä on etsittävä samanaikaisesti sairauksiin, jotka liittyvät perinnölliseen järjestelmään (eturauhasen adenoomaan), sekundäärisen syövän esiintymiseen, esimerkiksi maksan metastaasien vuoksi. On tunnettua, että eturauhassyöpä ja alkoholi liittyvät toisiinsa. Juominen miehillä kehittyy maksakirroosi ja maksasyövä, mikä lisää lantion elinten riskiä.

Ruotsin tutkijoiden tekemät tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkeaine Dutasteridi aiheuttaa eturauhassyövän, kuten Finasteridi, joka julkaistiin FDA: ssa (elintarvike- ja huumausaineiden laadunvalvontaviranomainen).

On tärkeää! Nämä lääkkeet hoitavat hyvänlaatuista hyperplasiaa ja kaljuuntumista. Toisaalta ne lisäävät aggressiivisen eturauhaskasvaimen kehittymisen riskiä. Vaarallinen harkita annosta 1-5 mg pitkäaikainen päivittäinen saanti huumeita. Yli 50-vuotiailla miehillä erityisen aggressiivisen syövän esiintyminen on mahdollista.

Tietoa! American National Cancer Institute suoritti kliinisiä tutkimuksia ja totesi, että Avodart (dutasteridi) estänyt haiman kehittymistä alkuvaiheessa. Tästä johtuen sovellettu aggressiivinen hoito vähenee, mutta sivuvaikutukset näkyvät: rintarauhaset lisääntyvät ja miesten seksuaalinen toimintahäiriö lisääntyy.

Voidaan nähdä, että ruotsalais- ja amerikkalaisten tutkijoiden tutkimustieto on hieman erilainen. Liittovaltion virasto FDA ilmoitti äskettäin, että 5-alfa-reduktaasin estäjät voivat eturauhassyövän hoidossa johtaa todennäköisemmin korkealaatuiseen eturauhassyöpään. Tutkijat urologiassa Pohjois-Carolinasta viittaavat siihen, että hoito ei todennäköisesti ole lääketieteellistä tai invasiivista. Tulevaisuus on korkean lämpötilan hoidossa, joka poistaa eturauhassyövän oireet.

Eturauhassyövän oireet miehillä

Eturauhassyövän merkit miehillä alkavat epämiellyttävästä virtsaamisesta: usein vire, polttaminen, virtsarakon tyhjentäminen. Eturauhassyövän merkit miehillä ovat samanlaisia ​​kuin hyvänlaatuisen eturauhasen laajentuminen (adenoomaa varten). Sinun ei pitäisi luottaa tähän, vaan tutkia perusteellisesti, jotta et menetä aikaisen hoidon aikaa.

Eturauhassyövän oireet miehillä voivat ilmoittaa:

  • virtsaamisen aloittamisen vaikeus;
  • heikko jet ilman painetta, keskeytetty virtsaamisen aikana;
  • menossa WC: hen puolen tunnin välein, erityisesti yöllä, joka vaikuttaa haitallisesti psyykeen;
  • korkea lämpötila eturauhassyövässä;
  • tunne kipua sukupuolielimissä virtsaamisen aikana.

Myöhemmissä vaiheissa on osoitettu eturauhassyövän oireita ja merkkejä: virtsanpidätyskyvyttömyys, erektiohäiriö, kipu pubiksen ympärillä, veri virtsassa ja siittiöt (geospermia).

Kasvaimen kasvun ja metastaasin myötä eturauhassyövän oireet osoittavat

  • kipu lannerangan alueella ja luut;
  • lymfostaasi - jalkojen turvotus;
  • ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, mikä johtaa painonpudotukseen.

Myöhäiset oireet sisältävät veren myrkytykseen ja verisuonten repeytymiseen liittyvät olosuhteet.

Eturauhassyövän patologiset muutokset kestävät hitaasti - 15-20 vuotta. Syöpä on alttiita imusolmukkeiden, lantion, reiden, maksan, selkärangan, lisämunuaisen ja muiden elinten metastaaseille. Jos hoito suoritetaan ennen metastaasien alkamista, se voidaan kovettaa aiheuttamatta vakavia seurauksia miehelle.

Eturauhassyöpädiagnoosi

Eturauhassyövän diagnosointi miehillä tapahtuu oireiden ja vaiheiden mukaan. Eturauhassyövän rektinen diagnostiikka suoritetaan ja tutkitaan eturauhasen spesifisen antigeenin tai PSA: n verikoe. Eturauhanen solut tuottavat veressä erityisen aineen. Toisin sanoen, PSA-eturauhassyövän testi on syövän merkkiaine.

Sormen menetelmä

Lääketieteellinen diagnostinen menetelmä

Eturauhassyövän diagnosointi käyttäen palpointia suoritetaan seuraavasti: peräsuolen kautta lääkäri tutkii eturauhaskudoksen sormellaan. Samalla havaitaan tuskallisia ja epämiellyttäviä tunteita, poikkeamia eritteiden johdonmukaisuudessa.

Jos kasvain on pieni, se ei ehkä ole palpattavaa tai se ei ole sormen ulottumattomissa. Sitten eturauhassyöpää varten suoritetaan eturauhasen spesifinen antigeeni (PSA). PSA-testi on lähes ainoa tapa havaita eturauhassyöpä ilman oireita, minkä vuoksi PSA: lla on suuri merkitys eturauhassyövässä.

Milloin PSA

Indikaatiot PSA: lle:

  • epäillyn tuumorin läsnäolo sormen tai ultraäänitutkimuksen jälkeen;
  • eturauhassyövän aktiivinen seuranta potilaan tilaan hoidon jälkeen;
  • tunnistetaan hoidon tehokkuus.

Eturauhassyövän PSA suoritetaan 3-4 kuukauden välein radikaalin kasvainvastaisen hoidon jälkeen. Ennaltaehkäisevä tutkimus suoritetaan yli 40-vuotiaille miehille ja ne osoittavat PSA: n dynamiikan eturauhassyövän poistamisen jälkeen.

Yleinen kaikissa ikäryhmissä, PSA: n normaaliarvojen tulisi olla -0-4,0 ng / ml. Jos 40-vuotiaista miehistä PSA-indikaattorit ylittävät 2,5 ng / ml, 50-vuotiaista - 3,5 ng / ml, niin tämä voi liittyä sellaisiin sairauksiin kuin prostatiitti tai hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (adenoma).

PSA kasvaa väliaikaisesti eturauhasen mekaanisen vaikutuksen aikana: eturauhasen hieronta, biopsia, kystoskooppi sekä virtsaamisen aikana, virtsarakon katetrointi.

Eturauhassyövän PSA: n arvot voivat kasvaa 10 ng / ml: iin.
Vahvistaa kasvain PSA: n kasvuvauhdin mahdollisen kehittymisen eturauhassyövässä - 0,75 ng / ml tai enemmän vuodessa.

Eturauhasen koko otetaan huomioon ennen eturauhassyövän määrittämistä PSA-tasolla. Aikaisemmin ajateltiin, että suuremmalla rauhasella oli suurempi PSA. Mutta tämä osoittautui väärinkäsitykseksi. Käytännössä, kun PSA-taso on alhainen, oncotomy-kasvain voi kehittyä.

Veren PSA: ta havaitaan sitoutuneessa ja vapaassa muodossa. Jos veressä oleva vapaa antigeeni on alhainen, ja sitten se nousee, tämä liittyy syöpään.

Tässä on, kuinka eturauhassyöpä ilmenee miehinä prosentteina vapaasta PSA: sta ja seerumista:

Rotterdamin (ERISRP, ERSPC) tutkimusten mukaan eturauhassyövän ja PSA-tasojen seulonta on seuraava:

Jos eturauhassyövän PSA-taso on 3 astetta korkea ja se on yli 8,0 ng / ml, niin syövän kehittymisen todennäköisyys on melko alhainen - yli 30%. Tämä poikkeama osoittaa jälleen pitkään patologisten muutosten prosessin ja syövän paranemisen ennen metastaasien esiintymistä.

Norm PSA: n eturauhassyövän poistamisen jälkeen pitäisi olla miehillä:

  • jopa 40 vuotta - 1,4-2,5 ng / ml;
  • jopa 50 vuotta - 2,0-2,5 ng / ml;
  • jopa 60 vuotta - 3,1-3,5 ng / ml;
  • jopa 70 vuotta - 4,1 - 4,5 ng / ml;
  • 70 - 4,4 - 6,5 g / ml jälkeen.

Jos se on alle 2,5, PSA-pistemäärä eturauhassyövän leikkauksen jälkeen + tavanomaiset tulokset sormella tehdyistä tutkimuksista, katso sitten, että potilas on terve ja tutkimus toistetaan vuoden kuluttua. Jos PSA-arvot ovat yli 2,5 ng / ml + normaali / patologinen osoitin eturauhasen tutkimuksesta sormella, biopsian testi on määrätty. Jos PSA-pisteet ovat 4-10 ng / ml, se on merkki taudista tai fysiologisesta normistosta. Voit arvioida tarkemmin syövän prosentuaalisen todennäköisyyden, tutkia vapaata PSA: ta ja vertaa sitä yhteen. Jos vapaa PSA ei ylitä kokonaismäärää 20-15%, sitä pidetään normaalina. Vuoden aikana luku ei saa ylittää 0,75 ng / ml.

Eturauhassyövän hoidossa 5 alfa-reduktaasin estäjällä (Finasteridi) PSA ja eturauhasen koko pienenevät 2 kertaa, mutta PSA: n vapaana pysyy samana normaalin alueen sisällä - 25%. Jos suhde pienenee, epäillään eturauhassyöpää. Jos PSA saavuttaa arvon, joka on yli 20 ng / ml, suoritetaan lantion luun scintigrafia, jos epäillään metastaaseja.

Se suoritetaan myös, jos epäillään eturauhassyövän diagnoosia:

  • eturauhasen ultraääni;
  • CT-skannaus aikaisin syöpään;
  • tutkimus: radiologinen ja isotooppi;
  • transrektaalinen ultraääni: peräsuoleen lisätään erityinen anturi ja eturauhaskudosta tutkitaan ruudulla, jossa syöpä on helposti havaittavissa ja syöpä on diagnosoitu;
  • biopsian tulokset: patologian esiintyminen kudoksissa osoittaa syöpää;
  • PET / CT galliumilla.

Informatiivinen video

Eturauhassyövän vaiheet. Taudin luokittelu kansainvälisen TNM-järjestelmän mukaan

Eturauhassyövän vaiheet (Juith-Whitemore System):

  • ensimmäinen on se, että oireita ei ole, solu kehittyy eturauhasessa, eturauhasen alkaa kasvaa;
  • A - ei oireita, solut kasvavat eturauhasen sisällä;
  • B - eturauhasen kasvain voidaan palpata tutkimuksen aikana;
  • C - kasvain tunkeutuu eturauhanen, joka kasvaa eturauhaskalvossa, PSA-taso on kohonnut;
  • D - metastaasi saavuttaa alueelliset LU: t ja kaukaiset elimet.

Eturauhassyövän yleisyys

TNM-luokitusjärjestelmän mukaan:

  • T 0-4 - ilmaisee primaarikasvaimen, sen tilan ja dislokoinnin;
  • N X, 0, 1 - osoittaa alueelliset imusolmukkeet;
  • M X, 0, 1 - kaukaiset metastaasit.

Eturauhassyövän käyttöikä

Kun diagnosoidaan eturauhassyöpä, eloonjäämisen ennuste riippuu taudin vaiheesta:

  1. Jos 1. asteen eturauhassyöpä on vahvistettu, elinajanodote voi 5 vuoden ajan olla 96-99% ilman metastaaseja.
  2. Eturauhassyöpä 2 astetta, ennuste 5 vuodeksi on 85-95% ilman metastaaseja, metastaasien esiintyminen - 80-90%.
  3. 3. asteen eturauhassyöpä - viiden vuoden ennuste on - jos kapseli on itännyt eturauhasen, mutta metastaaseja ei ole - 50-60%, metastaaseilla - 40-45%.
  4. Eturauhassyövän vaihe 4 metastaaseilla - jopa 20–30% potilaiden eloonjäämisestä 3-5 vuotta.

Eturauhassyövän hoito

Eturauhassyövän hoitoa käytetään standardina:

  • lääkehoito;
  • altistuminen;
  • kirurgisen toimenpiteen menetelmät.

He poistavat eturauhasen elimistön eturauhassyövän hoitona poikkeustapauksissa, jos kaukana olevissa elimissä ja imusolmukkeissa ei ole metastaaseja. Jos eturauhassyövän hoitomenetelmät toteutetaan oikein, on myönteisiä ennusteita siitä, että miehen keholle ja uusiutumiselle ei ole haitallisia seurauksia.

Eturauhassyövän hoito lääkkeillä sisältää hormonaalisia lääkkeitä, jotka vähentävät tai estävät täysin testosteronin pitoisuudet veressä taudin alkuvaiheessa. Mutta kun testosteronitasot estetään kokonaan, eturauhassyövän hormonihoito ei täysin poista eturauhaskudoksen patologista kehitystä.

Sädehoidolla - tuumorin säteilyttäminen, eturauhasen kudosten patologinen prosessi vähenee ja metastaasit muihin elimiin minimoidaan alkuvaiheessa.

Jos eturauhassyövälle suoritetaan sädehoitoa, seuraukset voivat olla seuraavat:

  • lisääntynyt väsymys;
  • ärsytetty iho säteilyaltistuksessa;
  • on harvinaisia ​​tai usein esiintyviä virtsaamispyrkimyksiä polttamalla ja pistelyllä;
  • peräpukamat, peräsuolen ärsytys ja verenvuoto voivat kehittyä;
  • kehon lämpötila nousee;
  • impotenssi kehittyy koulutuksen jälkeen 2 vuotta;
  • voi aiheuttaa löysiä ulosteita, ripulia ja suoliston ongelmia.

Säteilyn vaikutusten vähentämiseksi ja terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi siihen lisätään lääkitystä. Eturauhassyövän brakyterapia on vaihtoehtoinen vaihtoehto säteilylle. Samanaikaisesti eturauhaseen injektoidaan radioaktiivisia jodirakeita, jotka eivät vaikuta haitallisesti ympäröivään kasvainkudokseen.

Eturauhassyövän oireet ja hoito

Eturauhassyövän kemoterapiaa käytetään myöhemmissä vaiheissa yhdessä hormonihoidon kanssa. Kemian alkuvaiheessa ei ole positiivista vaikutusta, koska myrkyllinen ja systeeminen hoito tuhoaa syöpäsolut yhdessä terveiden solujen kanssa. Kemia vaikuttaa soluihin lisäämällä aineenvaihduntaa. On tunnettua, että syöpä kasvaa hitaasti, ja sen solujen jakautumisnopeus on sama kuin terveillä. Näin ollen ei ole lisääntynyttä aineenvaihduntaa, joka voisi toimia sytostaatteina.

Kemoterapiaa käytetään, jos eturauhassyövässä on metastaaseja, myös hormonihoidon lisänä.

Eturauhassyövän poistamiseen tarkoitettu kirurgia suoritetaan eri menetelmillä:

  • transuretrinen resektio (TUR);
  • transuretraalinen radiotaajuinen termodestruktio (TURT);
  • laserin toiminta;
  • laparoskooppinen kirurgia, mukaan lukien DaVinci-mini-invasiivinen robotti;
  • radikaali posteriorinen pillatorinen prostatektomia lymfodenektomian kanssa;
  • perineaalinen prostatektomia.

Eturauhassyövän hoito

  1. Immunoterapia Savina-mehiläisvalmisteilla, jotka tukahduttavat syöpää. Se käynnistää immuunijärjestelmän uudelleen syövän torjumiseksi. Samanaikaisesti mononukleaariset solut aktivoituvat, luonnollisten tappaja- solujen lukumäärä ja aktiivisuus lisääntyy, interferonien tuotanto, joukko välttämättömiä sytokineja ja ei-spesifiset puolustus- tekijät kasvain kasvua vastaan. Aloittaa luonnollisen kehon parantamisen.
  2. Granaattiomenan käyttö Cisplastin-toksiinien vaikutusten vähentämiseksi. Laboratoriotutkimukset osoittavat, että granaattiomena on tehokkaampi kuin taksoli (paklitakseli sytostaatti). Granaattiomehun koostumuksessa on monia aineita syöpäsolujen tukahduttamiseksi: flavonoidit, antosyaniinit, tanniinit (ellagic acid, quercetin, punicalagine). Granaattiomenan aktiivisin antioksidantti on punicalagin, on olemassa katekiineja, kuten vihreässä teessä.
  3. Silymariini, joka sisältyy täplikkään maitotuleen, lisää kemoterapian vaikutusta ja vähentää sen sivuvaikutuksia.

Tärkeää tietää! Shiitake, Meytake, Reishi, Cordyceps ja Birch Chaga ovat syövän vastaisia ​​ominaisuuksia. Ne uudistavat immuunijärjestelmän ja hidastavat kasvain kasvua.

Shiitake lentinanin polysakkaridin Cordycepsin avulla sävytetään, pidentää elämää, kuten ginsengiä, ja osoittaa syövänvastaista toimintaa. Reishi aktivoi immuunijärjestelmän ja lisää sen antibakteerisia, antiviraalisia ja sienilääkkeitä.

Mitake-sienet kykenevät estämään syöpäsolujen kasvua, stimuloivat solujen apoptoosia (ohjelmoitu kuolema). Syöpäuute (D-fraktio), jolla on syövänvastainen aktiivisuus, estää metastaasien kehittymisen. Meytake estää angiogeneesiä (verisuonten kasvua) alentamalla VEGF-kasvutekijän tasoa.

Eturauhassyövän ehkäisy

Eturauhassyövän ennaltaehkäisy on ajankohtainen urologisen seulonnan suorittaminen:

  • eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) verikokeen tarkistaminen;
  • tehdä eturauhasen tentti käyttäen sormenmenetelmää;
  • tutkii eturauhasen ultraäänellä.

Tarvittaessa johtakaa multifokaalinen eturauhasbiopsia.

Ravitsemusmuutokset eturauhassyövässä: rasvaisia, mausteisia, paistettuja ruokia ei oteta huomioon, karotenoideja sisältävät tuotteet - tuoreet hedelmät ja vihannekset - ruokavalion lisääntyminen. Ja myös fytoestrogeenien kanssa, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin luonnolliset naarashormonit, vähentää testosteronin määrää veressä menettämättä miesten seksuaalista voimaa. Tämä vähentää eturauhassyövän kehittymisen riskiä.

Myös elämäntapa muuttuu: tupakointi, alkoholi ja huumeet eivät kuulu. Fyysinen aktiivisuus ja kovettuminen vähentävät eturauhassyövän riskiä.

Eturauhassyövän hoitomenetelmät - taudin määrä, diagnoosi ja hoito

Eturauhassolujen pahanlaatuiset kasvaimet johtavat miehiin vakavaan sairauteen, eturauhassyövän hoito voidaan toteuttaa erilaisin menetelmin - leikkauksesta kansanhoitoon. On tärkeää huomata taudin kulun merkit ja lääkärin on noudatettava komplikaatioriskin minimoimiseksi. Eturauhassyövän kehittyneissä vaiheissa on vaikea saavuttaa täydellistä elpymistä, jos elimistössä on jo metastaaseja.

Mikä on eturauhassyöpä?

Lääketieteellisen määritelmän mukaan miesten eturauhassyöpä on miesten onkologinen eturauhassyöpä. Se siirtyy lisääntymisjärjestelmän elimiin, palvelee siemennesteen osittaista tuotantoa, osallistuu siemensyöksyn ja virtsanpidätyksen prosessiin. Pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen eturauhasessa johtaa syöpään. He kärsivät miehistä 55 vuoden iän jälkeen.

Nykyään eturauhassyöpä on johtava paikka miesten syöpien joukossa ympäri maailmaa. Kurssin erityispiirre on hidas kehitys ilman havaittavia oireita. Komplikaatioriskin poistamiseksi yli 45-vuotiaita miehiä neuvotaan säännöllisesti andrologien suorittamaan tutkimukseen. Eturauhassyövän varhainen havaitseminen antaa paremmat mahdollisuudet elpymiseen.

Onko eturauhassyöpä hoidettu

Eturauhassyövän mahdollinen diagnoosi tehdään seuraavien oireiden perusteella:

  • kipu virtsarakon tyhjentämisessä, prosessin vaikeus;
  • seksuaaliset häiriöt, erektiohäiriöt.

Nämä oireet ovat samanlaiset syövässä, jossa on hyvänlaatuinen kasvaimen (eturauhasen adenoma) ja hyperplasia (laajentunut eturauhas). Maligniteetin ero on kyky häiritä erektiota vaikuttamalla hermoihin ja vähentämällä siemennesteen määrää siemensyöksykanavan tukkeutumisen takia. Eturauhassyövän myöhemmissä vaiheissa veri näkyy virtsassa, tuskallinen tunne koko kehossa. Metastaasien, selän ja jalkojen muodostumisessa sattuu, kehitystä tapahtuu maksassa, lisämunuaisissa, keuhkoissa, luissa.

Syövän neljäs patologinen vaihe vaatii pitkäaikaisen vakavan hoidon, mutta myös täällä lääkärit eivät ole varmoja suotuisasta ennusteesta. Onkologian riskitekijät ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • huono ekologia;
  • aliravitsemuksen ongelma - suuri määrä lihaa, maitoa, munia;
  • progressiivinen adenooma.

Eturauhassyövän puhkeamisen estämiseksi lääkärit suosittelevat yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • johtaa terveelliseen elämäntapaan, luopua alkoholista, tupakoinnista;
  • pelata urheilua;
  • sisältää enemmän tomaatteja, kaalia, parsakaalia, soijapapuja, viinirypäleitä;
  • rajoittaa eläinrasvoihin perustuvien tuotteiden saantia ja runsaasti kalsiumia.

Eturauhassyövän hoito

Kaikki hoitomenetelmät alkavat diagnoosilla, jonka perusteella tehdään päätös eturauhassyövän hoitomenetelmästä:

  • digitaalinen rektaalinen tutkimus - eturauhaskudoksen palpointia kasvaimia varten;
  • transrektaalinen ultraääni.
  • verikoe tiettyjä antigeenejä varten;
  • solujen biopsia ja histologinen tutkimus;
  • tietokonetomografia;
  • osteoskintigrafia - syövän leviämisen laajuuden määrittäminen.

Hoitomenetelmät

Muut hoitomenetelmät riippuvat eturauhassyövän kehittymisen vaiheesta. Tärkeimmät menetelmät ovat:

  • kirurginen, mukaan lukien eturauhasen transuretrinen resektio;
  • sädehoito - sädehoito;
  • hormonihoito;
  • kemoterapiaa.

huumeita

Syöpähoito ilman leikkausta suoritetaan lääkkeillä. Eturauhanen hoidossa käytetään patogeenisiä lääkkeitä, jotka auttavat palauttamaan heikentyneitä toimintoja, parantamaan aineenvaihduntaa ja vahvistamaan immuunijärjestelmää. Tässä ovat suosittuja lääkeryhmiä:

  • Aspiriini estää prostaglandiinien - hormonin kaltaisten aineiden synteesiä;
  • Veroshiron - estää tiettyjen hormonien tuotantoa;
  • uutteet ginseng, echinacea, Befungin, Dorogov stimulaattori, ASD - adaptogens;
  • Talidomidi - moduloi immuunijärjestelmää;
  • Cycloferon, Reaferon, Viferon - vaikuttavat interferonijärjestelmään;
  • helpottaa virtsaamista - Omnick;
  • antibakteeriset aineet - Vibramitsin, Unidox Solutab;
  • kipulääkkeet - parasetamoli, diklofenaakki, tramadoli;
  • maksan avustavat aineet - Lacomax, Epithalamin;
  • lievittää neuropaattista kipua - sanoitukset;
  • homeopatia - Hepar-rikki.

Vanhusten eturauhassyövän lääkehoidossa käytetään useita muita lääkkeitä, jotka vähentävät testosteronin ja androgeenin tuotantoa:

  • Lyupron;
  • Buserelin Depot;
  • Eligard;
  • Zoladex;
  • Euleksin;
  • Casodex;
  • Nilandron;
  • Estracyte - injektiot;
  • paklitakseli;
  • novantronin;
  • Proscar;
  • Alfaradin;
  • Prolia.

testectomy

Kirurginen hoitomenetelmä on eturauhassyövän orkektomia, joka on testosteronin tuotannosta vastuussa olevien kivesten poistaminen lantion alueelta. Menettelyä sovelletaan potilaisiin, joilla on metastaaseja, on nopea vaikutus. Eturauhanen leikkauksen edut sisältävät tehokkaan kliinisen tuloksen, testosteronin tuotannon välittömän vähenemisen lisäämättä prolaktiinitasoa veressä.

Seuraavat kirurgiset toimenpiteet eturauhasessa erotetaan toisistaan, ja ne eroavat tuloksesta ja monimutkaisuudesta:

  • kahdenvälinen kokonaisuudessaan täydellinen eliminointi, ei aina ole mahdollista vähentää testosteronia kastraatioarvoihin;
  • radikaali prostatektomia - eturauhasen paikallinen poisto, vähemmän traumaattinen menetelmä on endoskooppinen interventio, jonka jälkeen potilaalle taataan 10–15 vuoden ikä;
  • subapsular epididymorchiectomy - kun se ei poista proteiinikalvoa ja lisäainetta, menettely on hyväksyttävämpi kosmeettisista syistä.

sädehoito

Eturauhassyövän hoito voidaan tehdä sädehoidolla - etäisellä säteilyaltistuksella. Se suoritetaan lineaarisilla kiihdyttimillä tietokoneella. Yksilöllinen lähestymistapa syöpähoitoon minimoi kaikki sivuvaikutukset. Säteilytyksen jälkeen potilaalle määrätään lääkkeitä, tehdään hormonihoito. Ruokavalio on tarkoitettu pitkäikäisyyden lisäämiseksi.

kylmähoito

Eturauhassyövän hoidossa käytetään äärimmäisen kylmiä lämpötiloja. Kasvaimet kudoksissa jäädytetään ja tuhoutuvat. Kylmävaihtoehtoa käytetään relapsien hoitoon. Eturauhasen kryoterapian aikana eturauhanen työnnetään peräaukon ja kivespusin välissä hyvin ohut anturi tai metallin neula. Virtsaputken suojaamiseksi samanaikaisesti katetrin läpi syötetään lämmin suolaliuos.

Prosessin aikana käytetään ultraääniä - kirurgi tarkastelee näyttöä, pistää nestemäistä typpeä tai argonkaasua, jäädyttää syöpäkudokset. Poistamalla lämpöä eturauhasesta solumembraanit rikkoutuvat, solut kuolevat. Kudosten tuhoutumisen jälkeen leukosyytit poistavat kuolleet jäännökset, lisäksi immunoterapia aktivoituu. Eturauhasen kryoterapiassa on etuja, jotka ovat ei-invasiivinen luonne, yleisen anestesian puute, vähemmän verenhukkaa, nopea elpyminen, vähemmän turvotusta.

brakyhoito

Sädehoidon osa on eturauhassyövän hoito. Tämä tyyppi viittaa alhaisen energian tyyppiin. Menettelyn ydin on pienen radioaktiivisen laitteen, "siemen", istuttaminen eturauhanen kasvain sisään. Ne työnnetään perineumin ihon läpi erityisellä neulalla, ne työskentelevät eturauhasen sisällä useita kuukausia jatkuvasti säteilemällä.

Eturauhasen brachyterapian etuihin kuuluu minimaalinen invasiivisuus, elinten säilyttämisen tila, tarkka annostelu, kyky annostella säteilyä, vähentää impotenssin todennäköisyyttä, nopeaa elpymistä. Menettelyn sivuvaikutuksia pidetään epämukavuutena virtsaamisen aikana, ongelman ratkaisemiseksi, voit asentaa katetrin jopa kuukauden ajan. Brachyterapia voidaan yhdistää kauko-sädehoitoon.

Eturauhassyöpä. Syyt, oireet, vaiheet, sairauden hoito. Eturauhassyövän leikkaus.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Eturauhassyöpä (eturauhasen syöpä) on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy eturauhasen soluista. Tämä sisäinen sukupuolielämä on vain vahvemmalle sukupuolelle. Häntä kutsutaan ansaitsevasti toiseksi urospuoliseksi sydämeksi, sillä hänellä on suuri rooli seksuaalialalla. Eturauhasen pahanlaatuinen kasvain kasvaa suhteellisen hitaasti. Se voi jäädä pieneksi jo vuosia, mutta kuten muutkin syövät, se on vaarallista ja muodostaa metastaaseja.

Eturauhassyöpä on miesten yleisin pahanlaatuinen kasvain ja on yleistynyt viime vuosikymmeninä. Joka vuosi 14 000 venäläistä kuulee lääkäriltä diagnoosin eturauhassyövästä. Mutta maanmiehemme ovat suhteellisen onnekkaita, koska tämä tauti vaikuttaa usein negroidirotujen edustajiin. Mutta japanilaiset ja Etelä-Aasian asukkaat ovat sairaita useita kertoja vähemmän eurooppalaisia.

Neoplasma voi esiintyä 35 vuoden kuluttua yhdestä 10 000: sta, mutta iän myötä sairastumisriski kasvaa satoja kertoja. Yli 60-vuotiaiden miesten joukossa jokainen sadasosa on jo sairas. Ja vanhuudessa 75 vuoden jälkeen eturauhassyöpä löytyy yhdestä kahdeksasta miehestä. Siksi 50 vuoden jälkeen sinun on oltava erityisen tarkkaavainen terveydelle ja sinun on tehtävä erityisiä verikokeita, jotka osoittavat, että eturauhasen kanssa on ilmennyt ongelmia.

Eturauhasen anatomia

Eturauhasen tai eturauhanen on miesten sisäinen sukupuolirauhas. Muodoltaan se muistuttaa kastanjaa, jonka pituus on 4 cm ja joka koostuu eri kokoluokista: oikealla, vasemmalla ja keskellä.

Eturauhanen sijaitsee lantion alueella. Se sijaitsee rakon alla, peräsuolen ja pubiksen välissä. Eturauhasen ympärillä on virtsaputken (urethra) avoin rengas. Sen vuoksi sen lisääntyminen aiheuttaa ongelmia virtsan erittymisessä.

Eturauhasessa on monia toimintoja, jotka tarjoavat "miesvoimaa":

  1. Tukee siittiöiden tuotantoa
  2. Lisää niiden toimintaa
  3. Laimentaa siittiöt salaisuutesi avulla
  4. Auttaa sen poistamiseen
  5. Lisää sukupuoli-asemaa
  6. Osallistuu orgasmiin
  7. Estää virtsarakon poistumisen asennuksen aikana

Eturauhasen rakenne

  • Eturauhaset, ne voivat olla 30-50 - tämä on suurin osa eturauhasesta. Ne koostuvat rauhasen epiteelistä ja näyttävät putkilta, joita ympäröivät vesikkelit. Heidän tehtävänään on tuottaa eturauhasen mehu, joka muodostaa kolmanneksen siittiöstä.
  • Sileät lihakset supistuvat ja poistavat eturauhasen mehu rauhasesta. Sen stagnaatio eturauhasessa voi aiheuttaa tulehdusta.
  • Sidekudoksen kapseli peittää rauhanen ulkopuolella. Joustavat väliseinät eroavat siitä, joiden väliin sijaitsevat rauhaset.
    Eturauhasen voi tuntea peräsuolen kautta. Se sijaitsee 5 cm: n syvyydessä peräaukosta. Normaalisti rauta tuntuu joustavalta ja joustavalta, ilman tiivistettyjä alueita ja kyhmyjä.

Eturauhassyövän syyt

Tutkijat etsivät edelleen vastausta kysymykseen siitä, miksi eturauhassyöpä esiintyy, jotkut lääkärit sanovat, että pahanlaatuinen kasvain kehittyy vain sairastuneelle rauhaselle. Krooniset sairaudet ja muut muutokset heikentävät kehon työtä ja aiheuttavat häiriöitä solujen rakenteessa.

Useimmiten kasvain ulkonäköä edeltää:

  • Hormonaalinen epäonnistuminen. Syövän syynä voi olla urospuolisten hormonien: testosteronin, dihydrotestosteronin ja androsteentionin pitoisuuden lisääntyminen. Ne aiheuttavat rauhaskasvua ja kasvainsolujen lisääntymistä. Tämän ominaisuuden yhteydessä eturauhassyövää kutsutaan hormoniriippuvaiseksi kasvaimeksi.
  • Eturauhasen adenooma ja muut hyvänlaatuiset muutokset aiheuttavat solujen kasvun, joka ei saa olla rauhasessa. Ne mutatoivat useammin terveitä soluja rauhasen epiteelistä.
  • Eturauhastulehdus. Eturauhasen krooninen tulehdus aiheuttaa huonon verenkierron ja hapenpuutteen.
Lisäksi bakteerit ja immuunijärjestelmät hyökkäävät eturauhasen soluja. Heidän hyökkäyksensä aikana solun lisääntymisestä vastuussa oleva ytimen geneettinen laite muuttuu. Tällaiset olosuhteet edistävät kasvain ulkonäköä.

Ennaltaehkäisevät olosuhteet

Myös esiasteita on. Ne johtavat useimmiten syöpään. Nämä muutokset voivat olla synnynnäisiä tai esiintyä aikuisuudessa. Näitä ovat:

  • Atyyppinen adenoosi (epätyypillinen eturauhasen liikakasvu). Rintakehän keskiosassa esiintyy soluja, joissa solut kasvavat ja lisääntyvät aktiivisemmin kuin ympäröivät. Lisäksi ne muuttavat rakennettaan. Niiden suuret ytimet osoittavat, että solut ovat normin ja kasvaimen välissä. Sitä pidetään valinnaisena syöpälääkkeenä - tämä tarkoittaa sitä, että syöpä saattaa esiintyä sen sijasta, jos mutageeniset tekijät vaikuttavat kehoon.
  • Hyperplasia pahanlaatuisuudella (eturauhasen intraepiteliaalinen neoplasia). Yksittäisten eturauhasen keskipisteiden solut alkavat lisääntyä aktiivisesti. Vähitellen ne muuttuvat vähemmän samankaltaisiksi eturauhasen tyypillisiin soluihin ja saavat pahanlaatuisen kasvain ominaisuuksia ja merkkejä. Sitä pidetään pakollisena esiasteena - tämä tarkoittaa, että pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen todennäköisyys on hyvin korkea.
Mutta ei kukaan ihminen muutu eturauhasessa syöpään. Tämä tapahtuu, jos elimistössä on tekijöitä, jotka lisäävät pahanlaatuisen kasvain kehittymisen riskiä.
  1. Aliravitsemus: rasvaisen ruoan ja punaisen lihan hallitseminen.
  2. Huonot tavat: alkoholismi ja tupakointi.
  3. Kadmiumin vaikutus: kumin, tekstiilien, painotalojen ja hitsausliikkeiden tuotannossa.
  4. Ikä yli 50 vuotta.
  5. Seksuaalisesti tarttuvat infektiot.
  6. Eturauhasen ruuhkautuminen epäsäännöllisen seksuaalisen aktiivisuuden kanssa.
  7. Pitkäaikaisen stressin, kroonisten sairauksien aiheuttaman kehon suojan lasku.
  8. Perinnöllisyys: tunnistetaan erityiset geenit BRCA 1 ja BRCA2, jotka aiheuttavat kasvainten kehittymistä. Isän isä lisää riskiä sairauden esiintymiselle hänen poikansa 2-3 kertaa.
  9. Virusinfektio: XMRV (retrovirus), herpis-tyyppi 2, sytomegalovirus.

Eturauhassyövän merkit

Eturauhassyövän merkkien alkuvaiheessa ei ole havaittavissa. Tuumori käyttäytyy salaa ja ei aiheuta oireita. Voidaan antaa vain spesifisen eturauhasantigeenin (PSA) veren tason nousu.

Siksi lääkärit havaitsevat eturauhassyövän sattumalta, kun mies tutkitaan toisen sairauden varalta. Taudin oireet ilmenevät, kun kasvain on kärsinyt naapurielimistä: virtsarakosta ja suolistosta.

  1. Taudin ensimmäiset merkit johtuvat siitä, että eturauhanen kasvaa. Hän työntää herkkää virtsarakon seinää ja ärsyttää häntä. Tämä aiheuttaa seuraavat oireet:
    • yöllä sinun täytyy nousta 2-3 kertaa virtsarakon tyhjentämiseksi (tavallisesti 1 kerta)
    • päivällä tapahtuva virtsaaminen lisääntyy 15-20 kertaa
    • on voimakasta urinaatiota, jota on vaikea kestää
    • voimakas kipu ja polttaminen virtsaamisen aikana
    • virtsankarkailu
    • haara ja häpykipu
  2. Tapauksessa, jossa eturauhasen kiristää virtsaputken ja estää virtsan virtauksen virtsarakosta, on tällaisia ​​taudin oireita:
    • virtsaamisen vaikeus
    • jaksoittainen virtsavirta
    • virtsaamisen lopussa virtsa ei virtaa, vaan putoaa ulos
    • käymällä wc: ssä on tunne, että virtsarakko on vielä täynnä
  3. Virtsarakon matala sävy johtaa siihen, että sinun täytyy rasittaa vatsalihakset virtsata. Silti virtsa tulee ulos hitaasti, vähäisellä paineella ja hitaalla virtauksella.
  4. Selkäkipu ja munuaiskivien ulkonäkö johtuvat siitä, että virtsarakon ylivuodot nousevat vastakkaiseen suuntaan. Se aiheuttaa virtsan ja munuaisten lantion laajentumista.
  5. Vaikeissa tapauksissa virtsarakosta poistuminen on kokonaan estetty. Mies ei voi virtsata itseään. Sitten on välttämätöntä hakea lääkärin apua nopeasti katetrin asettamiseksi. Tämä on ohut, joustava ja pehmeä putki, joka työnnetään virtsarakkoon virtsaputken aukon kautta.
  6. Veren esiintyminen virtsassa ja siemennesteessä viittaa siihen, että kasvain on vahingoittanut virtsaputken, virtsarakon tai siemenrakkuloiden verisuonia.
  7. Metastaasien ilmaantuminen lonkka-imusolmukkeissa aiheuttaa kivespussin, peniksen ja alaraajojen turvotusta.
  8. Jos kasvain on vahingoittanut aistien hermoja, jotka johtavat sukupuolielimiin, ihminen voi kärsiä voimakkuuden ongelmista.
  9. Ummetus ja kipu suolen liikkeissä voivat osoittaa, että syöpä on vaikuttanut peräsuoleen.
  10. Luu- ja selkärangan luut näkyvät luiden myöhäisissä metastaasien vaiheissa.
  11. Toissijaiset kasvaimet maksassa aiheuttavat raskautta oikeassa hypokondriumissa ja keltaisuudessa, ja kuiva yskä viittaa keuhkojen metastaaseihin.
Kaikki nämä oireet eivät näy hetkessä vaan asteittain ja kasvavat useiden vuosien ajan. Mutta mikään näistä merkkeistä ei osoita yksiselitteisesti eturauhassyövää ja voi olla muiden sairauksien ilmentymä. Mutta joka tapauksessa - tämä on syytä kuulla urologiin.

Eturauhassyövän asteet ja vaiheet

Eturauhassyövän aste tai aste määritetään kasvain koon ja sen esiintyvyyden perusteella naapurielimissä. Toinen tärkeä tekijä on metastaasien läsnäolo. Niin kutsutut sekundaariset kasvaimet, jotka tulivat esiin sen vuoksi, että veri ja imusolmuke levittivät syöpäsoluja kaukaisiin elimiin.

Eturauhassyövän vaiheen määrittämiseksi on tutkittava. Voit tehdä tämän käyttämällä erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä.

  1. Eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) tason määrittäminen veressä.
  2. Sormen tutkimus: lääkäri tutkii rauhanen peräaukon läpi. Joten voit määrittää sen koon, joustavuuden, hylkeiden ulkonäön.
  3. Eturauhasen ultraäänitutkimus peräsuoleen asetetun rektaalikoettimen kanssa. Sen avulla lääkäri voi tunnistaa sinetit, solmut ja kasvaimet, niiden koon ja sijainnin.
  4. Eturauhasbiopsia tarvitaan, kun on kasvaimia ja kohonnut eturauhasen antigeeni. Tässä tapauksessa lääkäri määrittää hyvänlaatuisen tai syövän tuumorin. Tutkimus suoritetaan ultraäänen valvonnassa. Erikoisneula ottaa muutaman kappaleen kangasta eri osista. Laboratoriossa näytteet värjätään ja solujen ominaisuudet tutkitaan mikroskoopilla.
  5. Tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta tarvitaan, kun biopsia on vahvistanut syövän esiintymisen. Nämä tutkimukset auttavat selventämään kasvaimen kokoa ja tunnistamaan metastaaseja.
Eturauhassyövän vaiheet
Tutkimuksen jälkeen lääkäri diagnosoi ja määrittää eturauhassyövän vaiheen.

Vaihe I - Kasvaimella on mikroskooppinen koko. Sitä ei voi tuntea tai nähdä ultraäänellä. Se osoittaa vain suurennetun spesifisen eturauhasen antigeenin (PSA) tason.
Tässä vaiheessa potilas ei havaitse mitään merkkejä taudista.

Vaihe II - Kasvain kasvaa, mutta ei ylitä kehon rajoja. Se rajoittuu eturauhasen kapseliin. Toisen asteen syöpää voidaan tutkia sormikokeella tiheiden solmujen muodossa ja tunnistaa ultraäänellä.
Toisen asteen eturauhassyövässä voi ilmetä virtsaamishäiriöitä, jotka liittyvät siihen, että eturauhasen puristaa virtsaputken. Kun tämä virtsavirta tulee hitaaksi, perineumissa on kipua ja kipua. Tarve mennä wc: hen tekee miehestä herätä yöllä 3-4 kertaa.

Vaihe III - Syövän kasvain ulottuu eturauhasen ulkopuolelle ja kasvaa viereisiin elimiin. Aluksi vaikuttavat siemenrakkulat, virtsarakko ja peräsuoli. Kasvaimen metastaasit eivät tunkeudu kaukaisiin elimiin.
Kolmannen asteen eturauhassyöpä ilmenee voimakkuuden, kipun häpäisyssä ja alaselässä. Virtsassa on verta ja voimakas polttava tunne, kun virtsarakko tyhjenee.

Vaihe IV - pahanlaatuinen kasvaimen koko kasvaa. Metastaasit muodostuvat kaukaisissa elimissä: luut, maksa, keuhkot ja imusolmukkeet.

Neljännen asteen syövässä on voimakas myrkytys, heikkous, väsymys. Virtsarakon ja suoliston tyhjennyksessä esiintyy vaikeuksia ja voimakasta kipua. Usein ihminen ei voi virtsata itseään ja sen täytyy laittaa katetri.

Eturauhassyövän hoito

Lääkäri valitsee eturauhassyövän hoidon erikseen kullekin miehelle. Onkologi-urologi ottaa välttämättä huomioon potilaan iän, kasvainvaiheen, siihen liittyvät sairaudet ja toiveet.

Odotettu taktiikka. Miehen edistynyt ikä (yli 70), vakavat sydämen krooniset sairaudet, verisuonet ja keuhkot voivat olla eturauhassyövän hoidon vasta-aiheita. Se voi olla elämälle vaarallisempaa kuin itse tauti. Jos kasvain on pieni, ei mene yli rauhan rajojen ja on lopettanut sen kehittymisen, lääkäri ehdottaa hoidon lykkäämistä. Tässä tapauksessa on välttämätöntä tehdä eturauhasen ultraääni kerran 6-12 kuukauden välein ja testata PSA: n suhteen.

toiminta

Kirurgia eturauhanen poistamiseksi (radikaali prostatektomia) on yksi tärkeimmistä menetelmistä kasvain hoidossa. Tämä on yleisin tapa torjua syöpää alle 65-vuotiailla miehillä.

Alarauhasessa tai perineumissa kirurgi tekee pienen viillon. Sen kautta rauha on kokonaan poistettu. Lääkäri hajottaa myös ympäröivän kudoksen ja tarvittaessa imusolmukkeet. Toiminta kestää 2-4 tuntia. Mies tällä hetkellä on yleisanestesiassa. Alueellinen anestesia (epiduraalinen anestesia) tehdään joskus, kun vyötärön alapuolella ei ole herkkyyttä.

Jos kasvain ei ole ylittänyt liitäntäkapselia, on mahdollista voittaa sairaus 100%: ssa tapauksista. Mutta jos kasvain on itännyt naapurielimiin, se voidaan myös poistaa, mutta elpymisen ennuste pahenee. Lisäksi kemo tai sädehoito voi olla tarpeen.

Nykyaikaiset klinikat tarjoavat hoitoa erityisen robotti-kirurgin "Da Vinci" avulla. Lääkäri ohjaa kaikkia robottijärjestelmän toimintoja, jotka suurella tarkkuudella eliminoivat kehon kasvainta. Toimenpide toteutetaan pienten lävistysten kautta, jotka sitten paranevat nopeasti. Uudet teknologiat voivat vähentää komplikaatioiden riskiä mahdollisimman vähän. On mahdollista välttää tällaisia ​​sivuvaikutuksia, kuten virtsankarkailua ja impotenssia.

kemoterapia

Eturauhassyövän kemoterapia - tuumorisolujen tuhoaminen lääkkeillä, jotka sisältävät erityisiä toksiineja. Nämä aineet tuhoavat nopeasti jakautuvia soluja. Tämä ominaisuus erottaa syöpäsolut muusta. Kemoterapiset lääkkeet tuhoavat tuumorin ytimen ja soluseinät, aiheuttaen niiden kuoleman.

Kemoterapiaa käytetään leikkauksen sijaan III ja IV vaiheessa, kun kasvain on kasvanut, ja metastaaseja on esiintynyt. Myrkyt kulkevat veren kautta elimistössä, löytävät syöpäsoluja ja tuhoavat ne. Lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti kursseissa (paklitakseli), joskus ne otetaan tablettien muodossa. Kaikkiaan hoito kestää kuusi kuukautta.

Eturauhassyöpä on herkkä kemoterapialle, mutta varhaisessa vaiheessa sitä harvoin määrätään. Syynä on se, että kemoterapeuttiset aineet vaikuttavat terveisiin soluihin ja aiheuttavat monia haittavaikutuksia (kaljuuntuminen, heikkous, pahoinvointi).

sädehoito

Sädehoito on eturauhassyövän hoito röntgen-, hermo-, gamma-, beeta- tai muulla säteilyllä. Säteilytys rikkoo kasvainsolujen DNA: ta. Tämä johtaa siihen, että he eivät voi jakaa, vanheta ja kuolla.

Eturauhassyövän hoidossa säteily suoritetaan käyttämällä erikoislaitteita - lineaarista kiihdytintä. Tätä menetelmää kutsutaan kaukosädehoidoksi.

Lääkäri neuvoo etäkäyttöä, jos kasvain on suuri, ja metastaasit ovat ilmaantuneet muihin elimiin. Tässä tapauksessa on välttämätöntä säteilyttää paitsi itse kasvainta, myös imusolmukkeita. Hoidon kulku kestää noin 2 kuukautta, 5 päivää viikossa. Säteilytys kestää 15 minuuttia, ja se on täysin kivuton. Menettelyn jälkeen tarvitset 1-2 tuntia levätä ja samana päivänä voit palata kotiin.

Mutta on tehokkaampaa injektoida radioaktiivisen aineen partikkeleita suoraan eturauhaseen. Menetelmää kutsutaan brakyterapiaksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään iridiumia tai radioaktiivista jodia. Tällaisen altistuksen seurauksena syöpäkasvain kuolee pois, ja terveitä kudoksia säteilytetään minimaalisesti. Tämä estää vakavia sivuvaikutuksia.

Menettely suoritetaan anestesiassa. On olemassa tekniikoita, joissa radioaktiiviset rakeet pysyvät rauhasessa. On niitä, joissa säteilyttävää materiaalia olevat neulat injektoidaan jonkin aikaa ja poistetaan samana päivänä.

Sädehoitoa käytetään myös syövän hoitoon alkuvaiheessa ja kehittyneissä tapauksissa, kun toimintaa ei voida tehdä.

Vähemmän komplikaatioita esiintyy, kun eturauhassyöpää hoidetaan ohuella korkean taajuuden ultraäänisäteellä (HIFU-hoito). Sen vaikutuksesta proteiini tuhoutuu syöpäsoluissa ja ne kuolevat. HIFU-hoitoa käytetään laajalti ulkomailla.

Lääkehoito

Hormonihoito

Iäkkäillä miehillä, joita ei voida hoitaa terveydellisistä syistä, ja neljännen syöpäpotilaan hoitoon, hormonihoito on ainoa käytettävissä oleva hoito.

Eturauhassyövän hoitoon ilman leikkausta:

  • Gonadotropiinia vapauttavan hormonin antagonistit: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Huumeet vähentävät testosteronitasoja. Ne estävät kasvaimen kasvua, auttavat sen soluja erilaistumaan (samanlainen kuin muut eturauhas solut).
  • Aivolisäkkeen hormonin analogit: Diferelin, Lyukrin, Decapeptil. Näiden hormonien ruiskeet antavat "lääketieteellisen kastraation". Mieshormonien taso 2-3 viikossa putoaa yhtä paljon kuin jos mies poistaisi kivekset. Tämä ilmiö on kuitenkin väliaikainen, ja testosteronin pitoisuus veressä kasvaa vähitellen.
  • Antiandrogens: Casodex, Flucin, Anandron. Nämä lääkkeet estävät kasvainsolujen vuorovaikutusta lisämunuaisten erittyvien hormonien kanssa. Levitä ne yhdessä aivolisäkkeen hormonin analogien kanssa. Tätä yhdistelmää kutsutaan "maksimaaliseksi androgeenien estoksi" ja voit saavuttaa parhaat tulokset syövän hoidossa.
Joissakin tapauksissa lääkäri määrää vain yhden lääkkeen antiandrogeenien ryhmästä - Casodex. Jos tämä hoito sopii miehelle, ei ole mahdollista lopettaa kasvain kasvua, vaan myös säilyttää seksuaalinen halu ja erektio.

Alle 60-vuotiailla miehillä hormonihoito yhdistetään kryoterapiaan - kasvaimen jäädyttäminen alhaisissa lämpötiloissa. Syöpäsoluissa muodostuvat jääkiteet tuhoavat niiden kuoret. Hyvä vaikutus on hormonien ja sädehoidon jakaminen.

Jos hormonihoito on epäonnistunut, lääkäri neuvoo sinua tekemään leikkausta kiveksen poistamiseksi. Sen jälkeen testosteronin taso laskee ja pysäyttää kasvain kasvun. Mutta miehet kärsivät kirurgisesta kastraatiosta psykologisesti.

Monoklonaaliset vasta-aineet

Virotherapy

Uusia hoitomenetelmiä pidetään lupaavimpana viroterapiana. Virukset on kehitetty erityisesti, jotka etsivät ja liukenevat (hajottavat) syöpäsoluja. ECHO 7 Rigvir on osoittautunut parhaaksi. Lääke vähentää kasvainta ja stimuloi immuunijärjestelmää siten, että se taistelee itsenäisesti mutanttisoluja vastaan. Se on määrätty taudin varhaisessa vaiheessa ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Jos syöpä havaitaan vaiheessa 4, lääkäri määrää hoidon, jonka tarkoituksena on lievittää kipua ja parantaa tilannetta. Tässä tapauksessa kasvainta ei poisteta, vaan yritetään pysäyttää metastaasien leviäminen.

Toiminta tai asianmukaisesti valittu hoito auttaa ihmistä elämään 15 vuotta ja jopa enemmän. Jatkuva tutkimus tällä alalla ja testatut uudet lääkkeet. Tämä antaa toivoa, että muutaman vuoden kuluttua lääkärit pystyvät selviytymään taudista myöhemmissä vaiheissa.

Eturauhassyövän ennustaminen

Eturauhassyövän ennuste on suotuisa, jos mies kääntyi lääkäriin ajoissa ja sairaus diagnosoitiin vaiheessa I. Hoidon avulla voit täysin päästä eroon kasvaimesta sekä säilyttää miesvoima ja välttää inkontinenssin ongelmia. Mies voi jatkaa työtä. Elinajanodote onnistuneella hoidolla on rajaton.

Eturauhassyövän diagnoosin vaiheen II tai III vaiheen aikana tarvitaan monimutkaisempaa ja pitkäaikaisempaa hoitoa. Hänen menestyksensä ei riipu pelkästään lääkärin taidoista vaan myös ihmisen iästä ja terveydentilasta. Elinajanodote useimmilla II-vaiheen potilailla on yli 15-20 vuotta. Potilaat, joilla on vaihe III, jotka ovat onnistuneesti suorittaneet hoidon, voivat elää 5-10 vuotta.

Uskotaan, että eturauhassyöpävaiheessa IV elpymisen ennuste on epäedullinen. Keskimääräinen elinajanodote on 3 vuotta. Mutta yhdistetty hoito ja halu elää voivat toimia ihmeessä. Ja jotkut miehet pystyvät elämään kauemmin kuin 5-7 vuotta.

Lääkärillä on viisivuotinen eloonjäämisaste. Hän kertoo, kuinka suuri osa potilaista hoidon jälkeen elää viisi tai useampia vuosia. Näin voidaan arvioida, mitkä ovat mahdollisuudet parantaa menestystä potilailla, joilla on eri syövän vaiheet.