Rintasyövän ensimmäiset merkit: syyt, kasvainten tyypit, diagnoosi, hoito ja ehkäisy

Rinnan pahanlaatuinen kasvain löytyy joka kymmenestä naisesta. Onkologiaa luonnehtii taipumus metastasoitua ja aggressiivista kasvua. Rintasyöpään on useita oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin muiden naisten rintasairauksien. Tästä syystä ensimmäisten häiritsevien oireiden tulisi välittömästi ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan.

Mikä on rintasyöpä?

Pahanlaatuinen rintasyöpä on epiteelisolujen hallitsematon kasvu. Tämäntyyppinen onkologia kehittyy pääasiassa naisilla, mutta joskus se esiintyy myös miehillä. Rintasyövän pahanlaatuinen kasvain on yksi vaarallisimmista onkologioista. Kuolleisuus tämän lajin syövän esiintymisestä on 50%. Tärkein kuolinsyy on taudin laiminlyönti. Jos rintasyöpä on diagnosoitu vaiheessa 1 tai 2, hyvin korkea eloonjäämisaste hoidon jälkeen ja pitkäaikaiset tulokset ovat turvallisia.

oireet

Usein rintasyövässä on näkyviä syöpälääkkeitä. Ihon turvotus, nänniherkkyys - tämä ei ole vain hormonaalisia häiriöitä, vaan myös infektioiden, kystojen tai mastopatian oireita. Kaikki nämä patologiat ovat syövän esiasteita. Rintasyövän oireet, joissa sinun on kiireesti otettava yhteyttä lääkäriin:

  1. Purkautuminen nännistä. Havaittu rintasyövän kaikissa vaiheissa. Nesteellä on keltainen-vihreä väri tai kirkas väri. Jonkin ajan kuluttua rintakehälle muodostuu punaisen ihon punoitus, haavaumat, haavat ja haavat.
  2. Rintakehän kireys. Niitä voidaan helposti testata itsenäisesti.
  3. Ulkonäkö muuttuu. Kun kasvain kasvaa rintarauhasen tiheämmissä kudoksissa ja esiintyy metastaaseja, rintojen rakenne muuttuu (varsinkin kun kyseessä on edemaattinen muoto tai kuoren syöpä). Ihon yli tulisijan muuttuu violetiksi, kuorinta tapahtuu ja oranssin kuoren muotoja.
  4. Tasaisuus, rintakehän venymä. Upotettu tai rypistynyt nänni vedetään rauhaseen.
  5. Laajennetut imusolmukkeet. Kun nostat käsiä kainaloissa, syntyy tuskallisia tunteita.

Ensimmäiset merkit

Taudin alkuvaiheessa kliininen kuva on lähes aina oireeton. Usein se muistuttaa erilaisia ​​mastopatiaa. Ainoa ero on se, että hyvänlaatuisen kasvaimen kanssa sinetit ovat tuskallisia, mutta onkologialla se ei ole. Tilastojen mukaan 70% naisista, joilla on diagnosoitu syöpä, määritteli ensin rintakehän, joka on helposti havaittavissa. Syy mennä lääkäriin on kipu rinnassa, jopa pieni. Ensimmäinen merkki syövästä on rintakipu, joka ei katoa kuukautisten jälkeen.

syistä

Pääasiallinen tekijä syövän alkamisessa on muutos hormonitasoissa. Rintarauhasen kanavien solut mutatoivat ja saavat syövän kasvainten ominaisuuksia. Tutkijat analysoivat tuhansia tämän taudin potilaita ja löysivät seuraavat tekijät, jotka vaikuttavat patologian riskiin:

  • naisten sukupuoli;
  • perintötekijöitä;
  • raskauden puuttuminen tai sen esiintyminen 35 vuoden kuluttua;
  • pahanlaatuiset kasvaimet muissa elimissä ja kudoksissa;
  • säteilyaltistus;
  • yli 40 vuoden ajanjaksojen esiintyminen (lisääntynyt estrogeeniaktiivisuus);
  • korkeita naisia;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • tupakointi;
  • alhainen fyysinen aktiivisuus;
  • hormonihoito suurina annoksina;
  • lihavuutta vaihdevuosien jälkeen.

vaihe

Nainen voi havaita ensimmäiset rintasyövän oireet taudin vaiheissa 1 tai 2. Nolla (alkuvaihe) ei ole invasiivinen, joten karsinooma ei ehkä ilmene pitkään. Yleensä nainen oppii syövästä ensimmäistä kertaa tutkimuksen aikana. Primaarikasvain voidaan tunnistaa myös palpaatiosta. Syövän toisessa vaiheessa kasvaimen koko on jo 5 cm, imusolmukkeet suurennetaan lohkojen yli, rintalastan ja kainaloiden läheisyydessä.

Rintojen onkologian kolmatta astetta leimaa kehon lämpötilan nousu, ihon ja / tai nännin saanti sellaisissa paikoissa, joissa syöpä sijaitsee, kasvain alkaa kasvaa ympäröivissä kudoksissa, se vaikuttaa imusolmukkeisiin. Korkea keuhkojen, maksan, rintakehän metastaasien havaitsemisen riski. Rintojen onkologian neljännessä vaiheessa vaikuttavat sisäelimet ja luut, ja syövän kasvain leviää koko rauhaselle (Pagetin syöpä). Tätä astetta leimaa metastaasien läsnäolo. Tauti ei ole melkein hoidettavissa, joten kuoleman todennäköisyys on hyvin korkea.

Rintojen onkologia luokitellaan tyypin mukaan:

  1. Ductal. Luonteenomaista se, että solurakenteita ei siirretä terveeseen rintakudokseen.
  2. Riippuvat. Kasvaimen lokalisointi löytyy maitorauhasen lohkoista.
  3. Medullaarinen. Onko kasvaimen koon kiihtynyt nousu, alkaa nopeasti ja antaa metastaaseja.
  4. Putkimainen. Pahanlaatuisten solujen alkuperää esiintyy epiteelin kudoksessa, ja kasvu suuntautuu rasvakudokseen.
  5. Tulehduksellinen. Se on hyvin harvinaista. Tulehdussairaus on aggressiivinen, diagnoosi on vaikeaa, koska sillä on kaikki mastiitin merkit.

Onko rintasyöpä hoidettu

Nollavaiheessa rintasyövän hoito johtaa 100%: n talteenottoon. Myöhemmissä jaksoissa on harvoin parannuskeinoja, kysymys on pääasiassa elämän pidentämisestä. Kun syöpä on löydetty rintakudoksesta, lääkärit luottavat potilaan viiden vuoden eloonjäämisasteeseen. Nämä ovat keskimääräisiä tilastoja. On monia tapauksia, joissa hoidon jälkeen nainen asui 20 vuotta tai enemmän unohtamatta kauheasta diagnoosista. On muistettava, mitä aikaisemmin syöpädiagnoosi on, sitä parempi ennuste.

diagnostiikka

Rintasyövän havaitseminen on integroitu lähestymistapa, joka koostuu useista eri tekniikoista. Diagnostiikan tärkeimmät tavoitteet ovat sinettien havaitseminen varhaisessa vaiheessa ja sopivamman käsittelymenetelmän valinta. Ensisijaiset rintojen muutokset voidaan havaita tutkimuksen aikana sekä itsenäisesti että kirurgin, endokrinologin, onkologin tai rintojen asiantuntijan toimesta. Kasvaimen luonteen ja syövän leviämisen laajuuden selvittämiseksi lääkäri määrää laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalitutkimuksia:

  • Rintojen ultraääni;
  • mammografian
  • biopsia;
  • MRI;
  • CT-skannaus;
  • veri tuumorimarkkerille;
  • nännin purkauksen sytologia;
  • veri epänormaaleille geeneille (peräsyöpään).

Miten rintakehää tarkastetaan

Tärkeä askel rintakarhojen varhaisessa havaitsemisessa on säännöllinen itsetarkastus. Menettelystä on tultava jokaiselle naiselle iästä riippumatta, että hän tunnistaa syövän varhaisessa vaiheessa. Ensin on arvioitava, miten rintakuva näyttää: muoto, väri, koko. Sitten sinun täytyy nostaa kädet, tarkistaa ihon ulkonema, masennukset, punoitus, ihottuma, turvotus tai muut muutokset.

Seuraavaksi sinun pitäisi tuntea aksillaariset imusolmukkeet - niiden ei pitäisi olla suuria ja aiheuttaa arkuus. Sitten oikeaa ja vasenta rintaa tutkitaan huolellisesti ympyränmuotoisilla liikkeillä kainaloissa olevaan suuntaan solukkoon, nänniä ylempään vatsaan. On tarpeen kiinnittää huomiota purkautumiseen. Kaikki epäilyt ovat syy mennä lääkäriin.

Rintasyövän hoito

Syöpähoito on määrätty vasta, kun kaikki edellä mainitut tutkimusmenetelmät ovat käytössä. Rintojen onkologiaa hoidetaan paikallisesti ja systeemisesti. Varhaisessa diagnoosissa kirurgia on useammin määrätty. Kun syöpä havaitaan myöhässä, suositellaan monimutkaista hoitoa potilaille, joissa rintarauhasen kirurginen poistaminen yhdistetään hormonaaliseen, sädehoitoon tai kemoterapiaan. Lisäksi voidaan määrätä biologinen, immunologinen ja suosittu hoito.

Hoito ilman leikkausta

Kun rintasyövässä esiintyy pahanlaatuista kasvainta, jotkut potilaat kieltäytyvät leikkauksesta, säteilystä ja kemoterapiasta, viitaten toksisuuteen ja sivuvaikutuksiin. Muiden kuin kirurgisten hoitomenetelmien joukossa on akupunktio, ayurveda, jooga, hieronta, homeopatia. Joskus vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä ovat hypnoosi, rukoukset, lääketieteellinen paasto, ravintolisien käyttö. Näiden menetelmien tehokkuudella ei ole todisteita, joten tämä hoito on suuri riski potilaan elämälle.

Hormonihoito

Näkyy, jos pahanlaatuinen kasvain on herkkä hormoneille. Tämän määrittämiseksi, rintarauhasen tutkimisen jälkeen suoritetaan biopsian materiaalin immunohistokemiallinen tutkimus. Tutkimuksen tulosten perusteella voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

  1. Estrogeenireseptorien modulaattorit. Määritä, jos kasvain on estrogeeni, progesteronireseptorit. Näitä lääkkeitä ovat: Tamoxifen, Toremifen, Raloxifene.
  2. Estrogeenireseptorin salpaajat. Älä anna estradiolimolekyylien liittyä estrogeenireseptoreihin. Ryhmän kuuluisimmat lääkkeet: Faslodex, Fulvestrant.
  3. Aromataasin estäjät. Käytetään vähentämään munasarjashormonin estrogeenin tuotantoa vaihdevuosien aikana. Onkologian käytännössä Exemestane, Anastorozol, Letrozole käytetään laajalti.
  4. Progestiineja. Vähennä estrogeenejä, androgeenejä tuottavien aivolisäkkeen hormonien eritystä. Käytä suun kautta annettavia tabletteja, emättimen peräpuikkoja tai ampulleja lihaksensisäisiä injektioita varten. Tämä lääkeryhmä sisältää: Exluton, Continuin, Ovret.

Sädehoito

Koska monoterapiaa ei käytetä. Säteilyaltistuksen rooli monimutkaisessa hoidossa kasvaa elinten säästämisellä. Kohteen mukaan imusolmukkeet tai rintarauhaset (vaurion osassa) voivat altistua säteilylle. Sädehoito on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  • preoperative;
  • leikkauksen jälkeinen;
  • riippumaton (ei-käyttökelpoiset kasvaimet);
  • interstitiaalinen (nodulaarinen muoto).

kemoterapia

Menetelmän periaate perustuu syöpälääkkeiden käyttöön. Esittele ne laskimoon, tiputukseen tai suun kautta. Kemoterapian kesto riippuu potilaan tilasta. Yksi kurssi koostuu 4 tai 7 jaksosta. Menettely on määrätty sekä ennen rintojen poistamista että sen jälkeen. Rintasyövässä kemoterapia vaatii yksilöllisen valikoiman lääkkeitä.

Kirurginen hoito

Kasvaimen poistaminen tapahtuu useilla tavoilla:

  1. Elinpuhdistava leikkaus (osittainen mastektomiikka, alakohtainen resektio). Vain neoplasma poistetaan ja rinta pysyy. Rintarauhasen esteettinen tyyppi kuuluu tämän tekniikan eduksi miinukseen - toistumisen ja metastaasin todennäköisyys on korkea.
  2. Maktektomiya. Rintakehä poistetaan kokonaan. Joskus iho on mahdollista tallentaa implantin asettamiseksi. Kirurgi irrotti ja imusolmukkeet kainalossa. Tämän tekniikan etuna on vähentää syövän toistumisen riskiä. Haittapuolia ovat itsetunnon alentaminen, yksipuolinen oireyhtymä.

ennaltaehkäisy

Jotta ei saada rintasyöpää, sinun on poistettava taudin johtavat riskitekijät: huonot tavat, fyysinen aktiivisuus, stressi, huono ravitsemus. Tärkeimmät rintasyövän ehkäisemistoimenpiteet ovat:

Rintasyövän syyt, oireet, vaiheet ja hoito

Rintasyöpä on pahanlaatuinen degeneraatio ja rintaepiteelisolujen hallitsematon kasvu, joka on yksi naisten vaarallisimmista ja yleisimmistä sairauksista.

Naisten korkea sairastuvuus liittyy estrogeenin, progesteronin ja muiden hormonien rooliin vaiheissa, jotka ovat menarheista vaihdevuosiin, raskauteen ja imetykseen. Onkologian kehittymisen riski ei riipu rinnan koosta.

Rintasyövän oireet

Rintasyövän ei-spesifiset merkit, joiden havaitsemisessa on suositeltavaa olla viivästyttämättä hoitoa sairaalassa kuulemista varten:

Progressiivinen laihtuminen. Miten määritetään? Painonpudotus jatkuu peräkkäin yli kolme kuukautta (Huomio! Painonpudotuksen dynamiikka on yksilöllinen jokaiselle henkilölle), tavanomaisen fyysisen toiminnan taustalla, ilman vähäkalorista ruokavaliota.

Pysyvä ja vakaa ihottuma, kuorinta rinnassa.

Miten määritetään? Allergisia, tarttuvia, loistaudellisia ihottumia tai kuorintaa, toisin kuin tuntemattomia etiologisia ihottumia, ovat tunnusomaisia:

ihottuman dynaaminen kehitys;

ihottuman eri vaiheet (alku, kypsä, paraneminen);

niiden määrä vähenee tai päinvastoin.

Muuta nännin muotoa. Normaali vain imetyksen aikana, imetyksen aikana.

Lisääntyvät mutit rinnassa. Sitä tulisi varoittaa, kun havaitaan kasvavia mooleja, yhdistettynä nipkien eritteisiin.

Kipu kainalossa. Yksi syistä imusolmukkeen tulehdukseen on syytä sulkea pois syy.

Melkein aina rintasyöpä liittyy solmujen tiivisteiden, kasvainten kehittymiseen. Itse asiassa se on. Jotkin lomakkeet, joihin liittyy rinnassa oleva sinetti, eivät kuitenkaan ole onkologiaa, vaikka jotkut ovat kykeneviä pahanlaatuisiksi (pahanlaatuinen degeneraatio). On olemassa muotoja pitkään, ei ilmentäen kasvaimia.

Edellä mainittiin aikaisemmin mastitis, nodulaarinen, diffuusinen mastopatia, fibroadenoomit, joissa on muodostunut rintakudoksen fokusaalisia tai diffuusiovaurioita.

Muita patologioita tunnetaan, ja niissä on myös rauhasvaurioita, jotka diagnosoidaan myös eri vaiheissa ja jaksoissa:

Imetyksen aikana:

Galactocele tai maitomainen kysta. Muodostui maitokanavan tukkeutumisen jälkeen akuutin mastiitin seurauksena. Kysta kerääntyy pysähtyneeseen maitoon, muodostaa hyytelömäisen (vaihtelevan) turvotuksen.

Rintojen loukkaantuminen. Hyönteisten purema, naarmu tai vastaava. Se ilmenee vauvan väärässä kiinnityksessä, infektio. Mukana hematoma muodostuminen (mustelma).

Kaikissa elämänvaiheissa, useammin vanhemmissa ikäryhmissä:

Lipoma tai Wen. Subkutaanisen sidekudoksen hyvänlaatuinen kasvain. Luonteenomaista on pieni pahanlaatuinen riski (pahanlaatuinen degeneraatio).

Intraductal papilloma. Hyvänlaatuinen kasvain maitokanavan epiteelin kasvun muodossa. Traumatisoivalla hellävaraisella papilloomalla on mahdollista verinen purkautuminen nänneistä, ja rintakehän tuntuu pienten tiivisteiden muodossa. Luonteenomaista on suuri pahanlaatuisuuden riski.

Katso rintasyövän ensimmäiset oireet ja muut oireet täällä.

Tässä artikkelissa keskitymme rinnan itsetarkastuksen menetelmään. Naisille, erityisesti yli 25-vuotiaille (perinnölliset riskiryhmät), tulisi olla kaikkien naisten tiedossa ja käytössä. Tekniikalla on korkea diagnostinen arvo taudin havaitsemisen prekliinisessä (pre-medical) vaiheessa.

Suositukset rintojen itsetarkastukseen

Hedelmällisessä iässä olevat naiset viettävät vain ensimmäisen viikon kuukautiskierron päättymisen jälkeen. Samankaltaiset tutkimukset raskauden aikana, vaihdevuosien käyttäytyminen milloin tahansa.

Menettelyn järjestys ei ole ehdottomasti pakollinen. Sen noudattaminen kuitenkin lisää huomaavaisuutta, vähentää vaarallisten oireiden puuttumista. On olemassa kaksi peräkkäistä diagnoosivaihetta: tarkastus, palpointi.

I. Tarkasta pysyvässä asennossa, peilin suuntaan, kahdessa käsissä - alas ja ylöspäin:

Kädet pystysuunnassa alas. Kiinnitä huomiota näkyviin poikkeamiin:

rauhasen symmetria, vasemman ja oikean puolen nännit (epäsymmetria on normaali imetyksen aikana);

epämuodostumat (lukuun ottamatta lipomeja, epäonnistunut mammoplastia);

ihovauriot (yksi syövän oireista);

hajoaminen, ihon rakenteen muutokset (eivät sisällä allergioita, ihosairauksia);

haavaumat, eroosio, kuoret (ei ensisijaisen ihottuman, haavojen paranemista);

ihonväri (sulje pois hankaus, erysipelas).

Kädet pystysuunnassa ylöspäin. Kiinnitä huomiota kainalon näkyviin poikkeavuuksiin, kun rinnassa siirretään ylöspäin, ja myös:

Kankaan rintakehän sisäpuolen tarkastelu. On tarpeen hälyttää pellavakangan kostutus eri väreillä, yleensä ruskealla, punaisella tai värittömällä tahroilla, jotka eivät liity imetyksen kanssa, tahmea, limakalvo, vetinen konsentraatio, hajuton ja haju, myös haiseva.

II. Rintakehän tunne (palpation) pitää kiinni. Sen lisäksi, että rintakoko on suuri, se on myös matalassa asennossa. Yhdellä puolella on kuusi rintojen palpation-asemaa.

Tekniikan kuvaus oikean rinnan esimerkissä:

Oikea käsi suoraan alas. Vasen käsi peittää oikean rinnan, nänni lepää keskellä kämmentä. Pyöreä silmukka ja syvä tunne puristamalla kämmenen vasemmassa kädessä auttaa tunnistamaan tiivisteet rungon rungossa ja kudoksen syvyydessä.

Oikea käsi suoraan ylöspäin. Vasemman käden käsi painetaan rintakehää vasten pohjasta, sormien kärjet koskettavat sen ulkosivua. Syvä tunne suoritetaan painamalla liikkumisjaksoa alhaalta ylöspäin ja puristamalla kämmen.

Oikea käsi suoraan alas. Vasemman kämmenen sijainti rinnan yläseinässä. Puristaminen, kämmenen piilottaminen hylkeiden sulkemiseen, solmut ylemmän rintakehän ihon alle.

Oikea käsi suoraan alas. Vasemman käden sormet tuntevat rintakehän irtoamaan, määrittelemään sisältä muodostuvan muodon, vagifikaation, turvotuksen, lisääntyneen kosketusherkkyyden, kylmyyden, lämmön, kivun, purkauksen.

Oikea käsi suoraan alas. Vasemman käden palmu kainalossa. Tunne sormillasi, peukalolla ulkona, loput sisäpuolelta. Tutkitaan aksillaarisen vyöhykkeen imusolmukkeiden tilaa liu'uttamalla sormia puristusliikkeillä (normaalisti ei havaita aksiaalisia tai aksillaarisia imusolmukkeita).

Oikean käden asema on mielivaltainen. Vasemman käden sormet ovat oikeassa yläreunassa. Tunnistamaan sen ympärillä oleva subklaavi ja supraclavicular-vyöhyke imusolmukkeiden (normaalisti sublavian, supraclavicular-solmujen) määrittämiseksi.

Tutkimus altis-asennossa on samanlainen. Itsetarkastusmenettely toistetaan kehon toisella puolella, koska rintasyöpä voi olla yksittäinen ja / tai kahdenvälinen. Epäilyttävä harkita mahdollisia kasvaimia, tiivisteitä, ihon muutoksia.

Tunnistetut muutokset arvioidaan seuraavilla parametreilla:

muoto, rintojen koko, nännit, areola;

imusolmukkeiden, tiivisteiden, vikojen, kasvainten pakkauksen koko ja muoto;

kasvaimen tai imusolmukkeen pinnan luonne on sileä, karkea;

kasvain- ja / tai imusolmukkeiden liikkuvuus, toisin sanoen tutkimuksen aikana on mahdollista siirtyä tärkeimmän sijainnin paikasta;

herkkyys, tuskalliset imusolmukkeet tai neoplasmat kosketuksessa, puristus.

Ilmoita niistä lääkärille-mammologille, joka arvioi oireiden diagnostisen arvon onkologian kehittymisen riskin kannalta. Aiemmin annoimme kliinisen kuvauksen sinetöistä, joiden uskotaan olevan syövän oireita, mukaan lukien: solmu-, diffuusiomuodot (ks. Tässä).

Prekliiniset ja kliinisen tutkimuksen tulokset epäillään instrumentaalisen ja laboratoriotutkimuksen menetelmillä.

Aiemmin sitä kuvattiin yksityiskohtaisemmin instrumentaalisilla menetelmillä havaituista oireista, niiden diagnostisesta arvosta (ks. Tässä), mukaan lukien:

säteily (mammografia, CT);

ultraääni ja magneettinen säteily (ultraääni, MRI).

Suurin haitta on subjektiivisuus, röntgen mammografian ja ultraäänen tulosten arviointi riippuen lääkäreiden pätevyydestä. CT-röntgenlajin ja magneettisen säteilyn tyyppi on merkittävästi korkeampi.

Viime vuosina varhaisvaiheiden diagnostiikan korkea tehokkuus on raportoitu menetelmillä:

Kontrasti MSCT (multispiraalinen tietokonetomografia) - 3D-kuva, kasvain topografinen sitoutuminen anatomisiin rakenteisiin, koko kehon tutkiminen, jonka avulla lääkäri voi valita hoito-ohjelman.

PET-CT (positronemissio- tomografia ja tietokonetomografia) - yhdistää röntgensädetutkimusten edut topografiseen sitoutumiseen ja tunnistaa patofysiologisten prosessien luonteen kasvaimessa ja sen ympärillä.

Infrapuna-mammografia - menetelmä, joka perustuu syöpäsolujen lisääntyneeseen herkkyyteen terveisiin kudoksiin verrattuna läpäiseviin lämpösäteisiin, jotta voidaan perustaa tältä pohjalta kolmiulotteinen kuva rintarauhasesta solujen keskipisteillä. Menetelmän suuri herkkyys raportoidaan, jopa 90% rintasyövän ensimmäisen vaiheen oikeasta diagnoosista.

Menetelmät ovat lisääntyneet muihin menetelmiin verrattuna, diagnostinen arvo. Eivätkö ne ole kivuliaita, vaikuttavat minimaalisesti kehoon, objektiivisen analyysin tulokset esitetään kolmiulotteisena kuvana, tulokset suoritetaan ja annetaan lyhyessä ajassa, tallennetaan mihin tahansa mediaan, myös tietokoneeseen.

Haittapuolena on, että maksuttomien tutkimusten jonottaminen on suhteellisen korkea, myös ulkomailla.

Rintasyövän erilaistuminen solujen ja kudosten tasolla. Menetelmiä sovelletaan:

sytologiset (tuumorisolut) tutkimukset;

Histologiset (kasvainkudoksen ultrathin-osat) tutkimus.

Näytteet, jotka on saatu biopsiasta - rintakudoksen palojen in vivo -poistosta.

Kasvaimen mikroskooppisten ominaisuuksien määrittäminen on tarpeen, jotta voidaan määrittää:

patologiset muodot (rintasyövän muodot eroavat kasvun aggressiivisuudessa);

terapeuttisten toimenpiteiden taktiikat (ohjelmat) (eroavat herkkyydestä lääkkeiden vaikutuksiin);

ennustetaan taudin todennäköistä lopputulosta (uusiutumisen todennäköisyys).

Oireiden tunnistaminen tuumorimerkkien avulla

Varhaiset oireet voidaan määrittää pitkään ennen taudin kliinisiä ilmenemismuotoja immunologisilla menetelmillä.

Kasvumarkkereiden tunnistaminen PCR: llä (polymeraasiketjureaktio) on in vitro (in vitro) teknologia, joka auttaa löytämään toisiaan täydentäviä:

vasta-aineet - (rintasyövän molekyylin standardoitu DNA-fragmentti - kasvainmerkki, sen kaupallinen nimitys on CA 15-3);

antigeenit - (rintasyövän alkuperäiset syöpäsolut liikkuvat sairaan henkilön veressä, heillä on CA 15-3: n sieppausreseptoreita).

PC-tekniikan seurauksena, kun se on sekoitettu, näytekappaleiden kuoppiin (CA15-3 + ihmisen veri) seuraavat tulokset ovat mahdollisia, mikä vahvistaa tai poistaa taudin:

Onkologian vahvistus. Muodostuu "vasta-aine-antigeenin" tyyppinen kompleksi.

Poikkeuksena on onkologia. Immuunikompleksia "vasta-aine-antigeeni" ei muodostu.

Tulokset ovat helposti luettavissa laitteen laitteistoon upotetuilla ilmaisimilla.

PCR: n avulla erotetaan myös kasvaimen kasvun kudoskasvaimen markkerit:

ER - estrogeenireseptori;

PR-progesteronireseptori;

HER1 tai HER2 ovat onkocell-kasvutekijöiden reseptoreita.

Ongelmana on, että kaikki syöpämuodot eivät halua noudattaa yksinkertaisia ​​immunologisia lakeja - tiettyjen antigeenien ja vasta-aineiden reseptorien komplementaarisuutta. On vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia. Syöpäsolut taistelevat menestyksekkäästi sairaan ihmisen immuunijärjestelmää vastaan ​​tukahduttamalla sen ja ohjaamalla vastauksen väärään suuntaan. Tämä on useimpien syöpämuotojen ovela.

Rintasyöpä luokitellaan eri periaatteiden mukaisesti. Tässä tekstissä emme määritä syövän muotoa.

Tärkeimmät patologiset muodot kuvattiin aiemmin:

Lue lisää täältä. Tämä ei ole tyhjentävä luettelo rintasyövästä.

Onkologian tarkkaa muotoa on lähes mahdotonta määrittää kasvaimen kliinisten oireiden ja morfologisen kuvauksen perusteella.

Erilaisia ​​onkologian tyyppisiä oireita perustetaan perusteellisten tutkimusten perusteella. Tämä ei kuitenkaan kuulu suositun terveyskasvatuksen artikkelin soveltamisalaan.

Rintasyövän syyt

Hormonaaliset muutokset kehossa ovat olennainen osa naisten fysiologiaa. Menarcheista lähtien keho rakennetaan joka kuukausi uudelleen. Munan hedelmöittämisen jälkeen naisen keho sopeutuu sikiön, syntymän, imetyksen ja sikiön laakeriin. Vaikutus jatkuu vaihdevuodet, vaihdevuodet. Miesten seksuaalisen fysiologian toiminnot ovat suuruusluokkaa helpompaa.

Joka toinen sekunti naaraspuoliset rintasolut ovat eri fysiologisten impulssien vaikutuksesta, jotka stimuloivat rasvan, rauhasen, sidekudoksen aktiivista regeneroitumista. Mitä suurempi kuorma on, sitä suurempi on epäonnistumisen todennäköisyys (syöpäsolujen mutaatiot).

Miesten rintasolut ovat varmasti mukana aineenvaihduntaan, mutta niille ei kohdisteta merkittävää painetta rytmisten tai rytmihäiriöiden muodossa. Seksuaalisen pallon hormonaalinen häiriö, joka on enimmäkseen tyypillinen miesten vaihdevuodet. Tämä ajanjakso viidenkymmenen vuoden kuluttua vastaa miesten rintasyövän esiintyvyyden huippua. Kuitenkin myös tänä aikana uros onkologian taso ei ole enempää kuin yksi prosentti vastaavan sukupuolen vastaavasta onkologiasta.

Rintasyövän merkittävämmät syyt, erityisesti naisilla, ovat patologiseen luonteeseen vaikuttavia sisäisiä ja ulkoisia tekijöitä.

Yhteenvetona rintasyövän tunnetuista syistä (ks. Täällä) muotoilemme rintojen onkologian ehkäisemisen periaatteet.

lisääntyminen onkogeenisen riskin ryhmissä (geneettinen alttius syöpään, hormonitaudit, muut);

säännöllinen rintojen itsetarkastus naisille 25 vuoden kuluttua (riskiryhmät);

seulonta 40 vuoden jälkeen naisilla, riippumatta riskien luonteesta, suositeltu vähimmäistutkimus (mammografia, estrogeenitasojen määrittäminen, tuumorimarkkereiden havaitseminen).

rintojen kunnioitus (suojelu vammoilta, mukava rintaliivit säännöllisesti käytettäessä, positiivinen asenne imettämiseen);

luopuminen pahoista syistä, joita pidetään syövän syinä (tupakointi, alkoholi);

sukupuolisuhteiden yhdenmukaistaminen vakaissa pariskunnissa;

vähentää ympäristötekijöiden negatiivisen vaikutuksen riskiä keholle, erityisesti altistumista ultraviolettisäteilylle, auringonvalolle, solariumissa.

Rintasyöpä

Aikaisemmin kuvatut syövän vaiheet, jotka hyväksyttiin virallisessa lääketieteessä, käyttäen syöpävaiheiden aakkos- ja numeerisia nimityksiä. Tässä julkaisussa keskitymme vaiheiden yksinkertaistettuun kuvaukseen potilaan kliinisten oireiden perusteella, kasvainklinikan kuvauksesta.

1. vaiheen rintasyöpä

Taudin alkuvaiheita määritettäessä syntyy vaikeuksia, jotka liittyvät tuumorin pieneen kokoon (jopa 20 mm). Kasvain on vaikea tarttua suurikokoiseen rintaan. Siirtymämuodon sinetit, karsinooma in situ, lähellä ensimmäistä vaihetta voidaan helposti sekoittaa ei-onkologisen etiologian taudeihin tai ei ole määritelty lainkaan.

Tätä vaihetta pidetään alkuperäisenä - ei-invasiivisena. Lausunto perustuu siihen, että näkyvä karsinogeenisuus ei ulotu rinnassa. Rungon rintakehän alueelliset imusolmukkeet ovat normaalissa tilassa, eli niitä ei voi tuntea.

Onkologian ensimmäiselle vaiheelle ominaisia ​​subkliinisen tason patologisia muutoksia voidaan määrittää yksinomaan nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä. Eniten informatiivinen kattava tutkimus, joka sisältää useita täydentäviä menetelmiä seulontatutkimuksessa.

Rintasyövän vaihe 2

Kasvaimen koko ei suurene merkittävästi sairauden ensimmäiseen vaiheeseen verrattuna. On yleisesti hyväksytty harkita toisen vaiheen neoplasman kokoa alueella 20–50 mm.

Tämän vaiheen ominaispiirre on yhden tai kahden imusolmukkeen koettaminen aksillarisessa (aksilarisessa), supraclavicular-alueella ja muilla alueilla rinnassa. Normaalisti rinnan sentinel-imusolmukkeet eivät ole tuntuvia.

Itsediagnoosista tulee tärkeämpi tapa havaita taudin oireita. Tutkimuksen tehokkuuden lisäämiseksi kiinnitämme huomiota imusolmukkeiden tunteen merkkeihin, jotka ovat saatavilla riippumattoman rintatarkastuksen aikana.

Oireet imusolmukkeiden loukkaantumiselle:

Kipua. Yleensä aksillaryhmässä tämä on varhaisin mahdollinen merkki.

Liikakasvu. Laajennetut imusolmukkeet ihon pinnalle osoittavan koon mukaan;

Lymfadeniitti. Imusolmukkeiden tulehdus.

Rintakehän läheisyydessä sijaitsevien sentinel-imusolmukkeiden paketit, jotka tulevat rintarauhasesta virtaavien imusolmukkeiden järjestelmään.

Riippumatta niiden sijainti määritetään helposti tunnettujen anatomisten maamerkkien nimellä:

aksillaarinen (aksillaarinen), joka yleensä vaikuttaa ensin ja edelleen;

okolorudinnye (praasternalnye) - rintakehän keskiosa rauhasen välissä.

Yleisin menetelmä onkologian havaitsemiseksi imusolmukkeissa on biopsia, jolla tutkitaan patologista materiaalia mikroskoopilla.

Rintasyövän vaihe 3

Kasvaimen koko saavuttaa halkaisijan yli 50 mm.

Tyypillinen piirre on aksillaaristen, klaviktiivisten vyöhykkeiden imusolmukkeiden määrittely pakkausten (ryhmien) muodossa. Kosketukseen muistuttavat joukko pieniä tai keskisuuria marjoja. Mahdolliset vauriot lohkareiden imusolmukkeisiin vahingoittamatta solmuja muilla alueilla.

Tässä vaiheessa kaukaisen metastaasin todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Kauko-metastaasien suurin todennäköisyys on lokalisoitu luurakenteisiin. Luun metastaasin todennäköisyys on jopa 90%. Luiden metastaaseja voidaan viimeisimpien tieteellisten tietojen mukaan havaita myös taudin ensimmäisessä vaiheessa. Taudin havaitsemisessa ensimmäisessä vaiheessa ei kuitenkaan ylitä 5%.

Rintasyövän vaihe 4

Keskivaikeiden ja vakavien kliinisten oireiden ohella, jotka ovat paikallisia rintakehässä (haavaumat, eroosio, pyyhkeet), ilmeni merkkejä luun vaurioista (kipu, kipu). Kehon kliiniset indikaattorit, potilaan terveys, terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa, tasaantuvat jatkuvasti.

Tänä aikana kasvain koko ei ole merkitystä. Imusolmukkeet tunnetaan kummallakin puolella olevilla pusseilla, jotka saattavat vaikuttaa etäällä oleviin imusolmukkeiden ryhmiin. Luonteenomaisesti luun ja maksan montaasit.

Rintasyöpädiagnoosi

Tarjolla on erilaisia ​​diagnostisia ohjelmia. Yksi niistä sisältää fyysisiä tutkimuksia, mukaan lukien: seulonta- ja seurantatutkimukset. Tunnistettaessa onkologisia merkkejä ne erotellaan. Diagnoosin viimeinen vaihe on erikoistunut kuuleminen. (Katso lisätietoja tästä.)

Lisäksi luetellaan tavanomaiset tutkimusmenetelmät, joita käytetään kliinisessä käytännössä rintasyövän diagnosoimiseksi:

potilaan ensisijainen rekisteröinti, elämän ja sairauden anamnesis-kokoelma, perinteiset tutkintamenetelmät (tutkimus, palpointi, lyömäsoittimet, auskultaatio, termometria);

Röntgenkuvaus (mammografia ja rintaröntgen);

Rintarauhasen ultraääni erilaisilla muunnoksilla lisätutkimuksella (maksa);

Scintigrafia - luun metastaasien visuaalisen diagnoosin radioisotooppimenetelmä, on tunnettua käyttää tekniikkaa muihin lääketieteellisiin tarkoituksiin;

Muita diagnoosimenetelmiä määrätään indikaatioiden mukaan ottaen huomioon lääketieteellisen laitoksen tekniset ominaisuudet. Biologisten nesteiden (kokonainen, stabiloitu veri, seerumi, muut) laboratoriotutkimukset morfologisten, biokemiallisten, muiden indikaattorien osalta ovat luonteeltaan ylimääräisiä, lähinnä potilaan kehon tilan selventämiseksi.

Rintasyövän hoito

Lupaavin hoito on taudin alkuvaiheessa. Tänä aikana on mahdollista ennustaa täysi elpyminen.

Metastaasin todennäköisyys ja taudin palautuminen on mahdollista myöhemmissä vaiheissa:

Kirurginen hoito resektion muodossa, osittainen rintamaidon mahdollisuuden kanssa.

Kemoterapia - adjuvantti (tehostettu) ja nonadjuvant.

Artikkelin tekijä: Evgeny Bykov Onkologi, kirurgi

koulutus: Hän valmistui "Venäjän tieteellisen onkologisen keskuksen nimityksestä". N. N. Blokhin "ja sai tutkinnon" Onkologissa "

Rintasyöpä

Rintasyöpä on useimmiten havaittu pahanlaatuinen kasvain yhdellä tai molemmilla rintarauhasilla naisilla, jolle on ominaista melko aggressiivinen kasvu ja taipumus aktiiviseen metastaasiin. Useimmissa tapauksissa rintasyöpä vaikuttaa naisiin, mutta miehillä voi kehittyä hyvin harvoin. Viime vuosien tilastot tästä syöpästä viittaavat siihen, että jokainen kahdeksas nainen kärsii tästä pahanlaatuisesta kasvaimesta.

Rintasyövän syyt

Useimmat tämän taudin tutkijat uskovat, että nykyään he pystyvät tunnistamaan rintasyövän tarkat syyt. On jo melkein yksiselitteisesti todettu, että tämän erittäin vaarallisen syövän kehittymisen riski kasvaa merkittävästi seuraavien riskitekijöiden vaikutuksesta:

- Perinnöllinen taipumus on ehkä yksi rintasyövän mahdollisen kehityksen tärkeimmistä tehtävistä. On jo todistettu, että jos naisen lähimmät verisukulaiset (sisar, äiti) diagnosoidaan rintasyöpään, tämän kasvain kehittymisen riski hänessä kasvaa kolminkertaisesti. Tämä selittyy sillä, että verisukulaiset ovat usein tiettyjen geenien (BRCA1, BRCA2) kantajia, jotka ovat vastuussa rintasyövän kehittymisestä. Näiden geenien puuttuminen ei kuitenkaan tarkoita, että tämä onkologia ei kehittyisi. Tilastojen mukaan vain 1 prosentilla rintasyövän naisista on tietoja altistavista geeneistä.

rintasyöpä - esiintymistiheys iän mukaan

- Jotkut naisten lisääntymisjärjestelmän yksittäiset ominaisuudet voivat myös aiheuttaa rintasyövän kehittymisen riskin. Tällaisia ​​ominaisuuksia ovat: synnytyksen puute, raskaus tai imetys koko elämän ajan; myöhäinen raskaus 30 vuoden kuluttua; vaihdevuosien myöhäinen puhkeaminen (tavallisesti 55 vuoden kuluttua), aikaisemmin (enintään 12 vuotta) t

- Myös epäilemätön riskitekijä on niin sanottu "rintasyövän historia". Tämä käsite tarkoittaa sitä, että jos nainen on aiemmin diagnosoitu ja tämän jälkeen parantanut tätä pahanlaatuista kasvainta, riski sen kehittymisestä toisessa rintarauhasessa kasvaa merkittävästi

- Lisätään tämän onkologian kehittymisen riskiä ja sellaisia ​​sairauksia kuin fibroadenoma (hyvänlaatuinen rintasyöpä, joka kehittyy tiheästä kuitukudoksesta) ja fibrosystista mastopatiaa (joka ilmenee sidekudoksen lisääntymisenä rintarauhasessa, systeemien muodostuessa siihen - nesteenontelot)

- Jos hormonaalisia lääkkeitä otetaan yli kolme vuotta postmenopausin jälkeen, rintasyövän kehittymisen riski kasvaa

- ehkäisyvalmisteiden (suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden) käyttö lisää riskiä, ​​että tämä pahanlaatuinen kasvain kehittyy yleensä hieman. Naisille, jotka käyttävät järjestelmällisesti ehkäisyvälineitä 35 vuoden jälkeen, on kuitenkin hieman suurempi riski, ja ne ottavat niitä jatkuvasti yli kymmenen vuoden ajan.

- Läpäisevä säteily. Sädehoito (pahanlaatuisten kasvainten terapeuttinen säteilytys) ja eläminen alueilla, joilla on lisääntynyt säteily seuraavien 20-30 vuoden aikana, lisää merkittävästi rintasyövän kehittymisen riskiä. Tähän luokkaan kuuluvat myös tiheät rintakehän röntgentutkimukset tuberkuloosiin ja / tai tulehduksellisiin keuhkosairauksiin.

- Tämän pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen voi myös johtaa tällaisiin samankaltaisiin sairauksiin, kuten: diabetes, liikalihavuus, verenpaine, hypothyroidismi jne.

Koska suurinta osaa edellä mainituista provosoivista tekijöistä ei voida poistaa, ja myös siksi, että rintasyöpä kehittyy usein naisilla, joiden historia ei noudata mitään tunnetuista riskitekijöistä, on välttämätöntä yrittää minimoida tämän onkologian kehittymisen riski. kontrolloimaan ja torjumaan jo tunnettuja altistavia tekijöitä.

Ehkä yksi vaarallisimmista syöpälääkkeistä on fibrosystinen mastopatia. Ei niin kauan sitten, venäläiset tiedemiehet ovat kehittäneet luonnollisen jodin, joka sisältää luonnollista jodia, joka on peräisin merilevää. Sen tärkein kvalitatiivinen ero hormonaalisista lääkkeistä on myrkyllisten ja muiden sivuvaikutusten puuttuminen. Tätä lääkettä voidaan käyttää sekä monimutkaisen hoidon komponenteina että erillisenä lääkkeenä. Mamoklam vähentää merkittävästi fibrosystisen mastopatian tuskallisia oireita ja toimii korkealaatuisena rintasyövän ehkäisyyn.

Rintasyövän oireet

Rintasyövän oireet voivat olla melko erilaisia, mikä riippuu suoraan syövän leviämisasteesta, koosta ja muodosta (useimmiten nodulaariset ja diffuusiot).

Nodulaarinen muoto on luonteenomaista tiheän kyhmyn muodostuminen, jonka halkaisija on 0,5 - 5 cm tai enemmän (kaikki alla luetellut merkit ovat myös tunnusomaisia ​​tälle lomakkeelle).

Hajotettu muoto on puolestaan ​​jaettu panssaroituihin, erysipelatisiin ja mastitis-tyyppisiin (pseudoinflammatorisiin) muotoihin. Kaikki nämä muodot ovat erittäin aggressiivisia, ne kasvavat lähes salamannopeasti, niillä ei ole selkeitä rajoja, ikään kuin ne levittäisivät rintojen ja ihon kudoksia.

Erysipelasta ja mastitis-kaltaisista muodoista on tunnusomaista tulehdusreaktio: rinnan iho on kirkkaan punainen, rintarauhas on kivulias ja kehon lämpötila nousee usein 39 ° C: seen. Näiden oireiden esiintymisen vuoksi esiintyy usein diagnoosivirheitä ja potilaat alkavat hoitaa heiltä puuttuvia tulehdustauteja, joiden nimi annetaan näille rintasyövän muodoille.

Rintasyövän syöpään on tunnusomaista pahanlaatuisen tuumorin leviäminen rintaan jonkinlaisen "kuoren" muodossa, mikä johtaa supistumiseen ja sen seurauksena pienentyneeseen rintaan.

Rintasyöpä voi joskus ilmetä metastaaseina imusolmukkeilla, jotka ovat kärsineen puolella. Tällöin itse kasvainta ei voida havaita, joten tässä tapauksessa he puhuvat niin sanotusta "piilotetusta rintasyövästä".

Merkityksettömillä rintasyövillä ei ilmene oireita. Pienimuotoisessa rintarauhasessa kaikkein tarkkaavaisimmat naiset voivat havaita kasvaimen solmun itsetarkastuksen aikana, mutta jos rauhanen on riittävän suuri, tämä on käytännössä mahdotonta tehdä. Jos solmu on liikkuva, sileä, pyöreä, tuskallinen painettaessa, se on todennäköisesti hyvänlaatuinen kasvain. Vaikka rintasyövän pahanlaatuisuuden oireet ovat seuraavat: kosketuksessa näkyvä solmu on hieman siirtynyt tai täysin liikkumaton, sen koko voi olla melko merkittävä (kolmesta viisitoista tai enemmän senttimetriä), yleensä kivuton, on epätasainen ja paksu kiveä.

Pahanlaatuisessa prosessissa ihon yli kasvain voi muuttua seuraavat erottuvat muutokset: iho vedetään, kerää ryppyihin tai taittuu, oire "sitruuna kuori" voidaan havaita (paikallinen turvotus ihon on edellä kasvain). Joissakin tapauksissa voi esiintyä ihon pinnan suoraa itämistä kasvaimella, mikä johtaa sen kirkkaan punaisen värin ja "kukkakaali": n kasvuun.

Näiden merkkien avulla on tarpeen arvioida aksillaaristen imusolmukkeiden nykytilaa. Jos ne ovat kivuttomia, liikkuvia ja hieman lisääntyneet - älä huoli. Mutta silloin, kun solmut tuntuu tiheän, suuren, joskus toisiinsa yhdistyvän muodossa, tämä puhuu kaunopuheisesti niiden tappiosta metastaaseilla.

Joissakin tapauksissa käsivarren turvotus voi kehittyä tuumorin puolelle. Tämä on hyvin huono merkki, joka osoittaa, että rintasyövän vaihe on mennyt hyvin pitkälle, metastaasit ovat tunkeutuneet aksillaarisiin imusolmukkeisiin ja estäneet imunesteen ja veren ulosvirtauksen ylärajasta.

Yhteenvetona kaikki edellä mainitut, luetellaan alla olevat rintasyövän merkit:

- Visuaalisesti havaittavissa olevat muutokset rintojen alkuperäisissä ääriviivoissa: yhden rintarauhasen koon kasvaminen, nipan vetäminen takaisin tai muutos, minkä tahansa rintojen osan vetäytyminen

- Muutokset ihon alueella rintojen alueella: pienen kipeän ulkonäkö isolan tai nännin alueella; minkä tahansa ihon osan kellastuminen, sininen tai punoitus; rintojen ihon vähäisen alueen kutistuminen ja / tai sakeutuminen ("sitruunan kuori")

- Ulkonäkö jokaisessa lantion osassa tiheä lähes liikkumaton solmu

- Aivolisäkkeiden imusolmukkeiden lisääntyminen, joka voi aiheuttaa kivuliaita tunteita palpation aikana

- Kun puristusta voidaan havaita läpinäkyvänä tai sekoitettuna nipan veren purkautumiseen

- Rintasyöpä kopioi usein rintarauhasen muiden sairauksien oireita. Esimerkkeihin kuuluvat erysipelas (ihon tulehduksellinen sairaus, rintarauhasen herkkyys ja punoitus) tai mastiitti (rintojen tulehduksellinen leesio, jossa on kipua, kuumetta ja punoitusta rinnan iholla).

Kehityksen alkuvaiheissa rintasyöpä on usein oireeton, joten sairauden tunnistamiseksi varhaisimmissa kehitysvaiheissa sinun tulee säännöllisesti käydä rintakeskuksessa. Myös rintojen patologisten muutosten varhaisessa havaitsemisessa kaikkien naisten tulisi säännöllisesti käyttää tavallista rintojen itsetarkastusta.

Rintojen itsetutkiskelu

Säännöllinen itsetarkastus olisi tehtävä patologisten kasvainten varhaiseen havaitsemiseen. Mitä useammin maitorauhasia tutkitaan, sitä nopeammin on mahdollista huomata niiden muutosten esiintyminen.

Eräs rintojen itsetarkastuksen menetelmä on seuraava:

- Ensinnäkin on tarpeen arvioida visuaalisia muutoksia. Tätä varten seiso peilin edessä ja vertaa heijastuksen avulla rintarauhasen koon symmetriaa, niiden ihon väriä, nännien kokoa, väriä ja ääriviivoja

- Tämän jälkeen on välttämätöntä suorittaa palpaatio (palpaatio), joka koostuu kahden käden vuorottamisesta kummallakin puolella molemmista rintarauhasista ylhäältä alas. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä kainaloihin ja erityisesti näillä alueilla sijaitseviin kainaloihin.

Itsetarkastus on tehtävä vähintään kerran kuukaudessa. Jos havaitaan pienimpiä käsittämättömiä muutoksia - ihon, solmujen, kasvainten ja kivun tarttuminen, on välttämätöntä viivyttää konsultointia pätevän lääkärin kanssa.

asianmukainen rintojen itsetarkastus

Rintatesti

Jos rintasyöpä havaitaan tuumorissa, ensisijainen tehtävä on suorittaa rintasyövän röntgenkuvaus. Vaihtoehtoisena diagnostisena menetelmänä alle 45-vuotiaiden naisten on osoitettu olevan ultraääni. Mammografia antaa sinulle mahdollisuuden määrittää tarkasti, että rintojen kudoksissa on vähäisiä muutoksia, ja tietyt radiologiset merkit perustuvat niihin pahanlaatuisiksi tai hyvänlaatuisiksi.

Seuraava vaihe kasvaimen patologian havaitsemisessa on kasvainbiopsia, joka koostuu pienen kasvain fragmentin uuttamisesta ohuella neulalla ja sen jälkeen tutkimalla sitä mikroskoopilla. Biopsia antaa sinulle mahdollisuuden arvioida luotettavammin kasvaimen luonnetta, mutta kattavin vastaus voidaan antaa vasta kasvainpaikan poistamisen jälkeen.

Joskus on osoitettu, että tällainen tutkimus suoritetaan ductografiana. Tämä on rintarauhan rintarauhas, kanaviin, joille on aiemmin lisätty erityinen kontrastiaine. Dukografiaa käytetään yleensä havaitsemaan maidon kanavien hyvänlaatuisen kasvaimen (intraduktaalisen papillooman) esiintyminen, joka aluksi ilmenee veren purkauksella nännistä, jonka jälkeen se muuttuu usein syöväksi.

Jos kyseessä on jo vahvistettu diagnoosi tai vain epäillään rintasyöpä, esitetään seuraavat pakolliset tutkimukset: aksillaaristen imusolmukkeiden ultraäänitarkistus suoritetaan metastaasien havaitsemiseksi; vatsan ultraääni ja rintakehän röntgen suoritetaan etämetastaasin havaitsemiseksi.

Lisäksi, jos epäillään rintasyöpää, on osoitettu tutkimus, kuten tuumorimarkkerit, joka koostuu veren tutkimisesta sen sisältämien spesifisten proteiinien läsnäolosta, jotka puuttuvat terveessä organismissa ja joita tuotetaan vain tuumori.

Rintasyöpä

Rintasyövän diagnoosin täydellisen tutkimisen ja vahvistamisen jälkeen lääkäri määrittää rintasyövän nykyisen vaiheen tunnistettujen merkkien läsnäololla.

Rintasyövän 0 vaihe. Nollan rintasyövän vaihe - pahanlaatuinen kasvain, joka sijaitsee rauhaskudoksessa tai maitokanavassa, joka ei ole levinnyt ympäröiviin kudoksiin. Yleensä rintasyövän nolla-aste havaitaan profylaktisen mammografian aikana, kun taudin oireet ovat vielä täysin poissa. Aikaisen riittävän hoidon tapauksessa kymmenen vuoden ikäinen elinaika rintasyövän nolla-vaiheessa on noin 98%.

Rintasyövän vaihe 1. Rintasyövän ensimmäinen vaihe on pahanlaatuinen kasvain, halkaisijaltaan enintään kaksi senttimetriä, leviämättä ympäröiviin kudoksiin. Aikaisen riittävän hoidon tapauksessa kymmenen vuoden eloonjääminen rintasyövän ensimmäisessä vaiheessa on noin 96%.

Rintasyövän vaihe 2. Tämä rintasyövän vaihe on jaettu 2A ja 2B.

Vaihe 2A määrittää kasvaimen, jonka halkaisija on alle kaksi senttimetriä, joka on levinnyt yhdestä kolmeen aksillaryhmän imusolmukkeeseen tai niin pieneen kuin viisi senttimetriä leviämättä aksillaarisiin imusolmukkeisiin.

Vaihe 2B on määritelty pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, jonka halkaisija on enintään viisi senttimetriä, yhdestä kolmeen aksillaarisen imusolmukkeen tai yli 5 senttimetrin halkaisijaltaan ilman, että se leviää rinnan ulkopuolelle.

Aikaisen riittävän hoidon tapauksessa rintasyövän toisessa vaiheessa kymmenen vuoden eloonjääminen on välillä 75-90%.

Rintasyövän vaihe 3. Tämä rintasyövän vaihe on jaettu 3A, 3B, 3C.

Vaiheessa 3A määritetään tuumori, jonka halkaisija on alle viisi senttimetriä levinneenä neljään yhdeksään aksillaariseen imusolmukkeeseen tai rintojen imusolmukkeiden lisääntymiseen syövän prosessin puolelta. Aikaisen riittävän hoidon tapauksessa 10-vuotinen eloonjääminen vaiheessa 3A vaihtelee 65-75%: iin.

Vaihe 3B tarkoittaa, että pahanlaatuinen kasvain on saavuttanut ihon tai rinnan seinän. Tähän vaiheeseen viitataan myös rintasyövän tulehdusmuodossa. Aikaisen riittävän hoidon tapauksessa 10-vuotinen eloonjääminen vaiheessa 3B on 10-40%.

Vaiheessa 3C on tunnusomaista pahanlaatuisen kasvain leviäminen imusolmukkeisiin lähellä rintalastan ja aksillaarisen imusolmukkeen. Jos hoidon aika on riittävä, kymmenen vuoden eloonjäämisaste vaiheessa 3C on noin 10%.

Rintasyövän vaihe 4. Rintasyövän neljäs vaihe tarkoittaa sitä, että pahanlaatuinen kasvain on metastasoitunut (levinnyt) muihin sisäelimiin. Aikaisen riittävän hoidon tapauksessa rintasyövän neljännessä vaiheessa kymmenen vuoden eloonjääminen on alle 10%.

Rintasyövän hoito

Rintasyövän hoito on aloitettava välittömästi diagnoosin jälkeen. Sopivan hoitomenetelmän valinta riippuu syövän tyypistä, sen esiintyvyydestä ja taudin nykyisestä vaiheesta. Rintasyövän pääasialliset hoitomenetelmät ovat: leikkaus, sädehoito, kemoterapia.

Rintasyövän kirurginen hoito

Kirurginen menetelmä on epäilemättä pääasiallinen tämän syövän hoidossa ja se koostuu tuumorin aiheuttaman elimen poistamisesta, koska millä tahansa muulla hoitomenetelmällä saavutetaan vain väliaikainen tukivaikutus. Tämä menetelmä yhdistetään yleensä kemoterapiaan tai sädehoitoon, jota käytetään leikkauksen jälkeen tai ennen.

Itse kirurgiset toimenpiteet jakautuvat suoraan elinten säilyttämiseen (vain osa sairastuneista rintarauhasista on poistettu) ja mastektomia, jonka aikana kyseinen rinta on kokonaan poistettu. Yleensä rintarauhasen radikaali poistaminen yhdistetään pakkasen imusolmukkeiden pakolliseen poistoon, jotka lähes aina kuuluvat syövän piiriin. Usein aksillaaristen imusolmukkeiden poistaminen rikkoo lymfin virtausta vastaavasta käsivarresta, mikä johtaa liikkuvuuden rajoittumiseen, raajan koon kasvuun ja turvotukseen. Normaalin toiminnan palauttamiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi on erityisesti suunniteltu harjoituksia, jotka hoitavan lääkärin on suositeltava.

Rintarauhan radikaalin poistamisen jälkeen ilmestynyt kosmeettinen vika poistetaan suorittamalla rekonstruktiivinen leikkaus, jonka ydin on silikonin implantin sijoittaminen puuttuvan rauhan asemesta.

Rintasyöpä (sädehoito) rintasyöpään

Rintasyövän sädehoito määrätään yleensä radikaalin kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Tämä käsittelymenetelmä on pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemisalueen yleinen röntgensäteilytys sekä läheisten imusolmukkeiden säteilytys.

Sädehoidon tekeminen merkitsee lähes aina sellaisten sivuvaikutusten kehittymistä, kuten kuplien ilmestyminen säteilytysalueella, ihon punoitus, rintojen turvotus. Heikkous, yskä ja muut yksilölliset oireet voivat esiintyä hieman harvemmin.

Rintasyövän kemoterapia

Rintasyövän itsenäisenä hoitona kemoterapia on osoittautunut tehottomaksi, mutta sen yhdistelmä kirurgisen menetelmän ja sädehoidon kanssa osoittaa erittäin hyviä tuloksia. Kemoterapia käsittää pääsääntöisesti useiden lääkkeiden samanaikaisen antamisen kerralla. Tärkeimmät rintasyövän kemoterapiassa käytettävät lääkkeet ovat: Epirubisiini, metotreksaatti, fluorourasiili, doksorubisiini, syklofosfamidi jne. Tietyn lääkkeen valinta riippuu useiden tekijöiden yhdistelmästä, ja lääkäri määrää sen yksilöllisesti. Valitettavasti kemoterapiaa vaikeuttaa aina sellaiset sivuvaikutukset kuin heikkous, pahoinvointi, oksentelu ja hiustenlähtö, jotka kemoterapian kulun lopussa kulkevat kokonaan.

Kemoterapiaa yhdistetään usein sellaisten lääkkeiden käyttöön, jotka estävät hormonien vaikutuksen. Nämä lääkkeet ovat kuitenkin tehokkaita vain havaittaessa sukupuolihormonien reseptoreita (pahanlaatuiset solut lisääntyvät ja kasvavat naisten sukupuolihormonien vaikutuksen alaisena) syöpäsoluissa. Kasvain lakkaa kasvamasta, jos estät solujen herkkyyden hormoneille tietyn lääkkeen kanssa. Tärkeimmät hormonien salpaajat ovat: letrosoli, anastrosoli, tamoksifeeni (tämä lääke otetaan yleensä viisi vuotta).

Joissakin tapauksissa on osoitettu myös lääkkeiden (monoklonaalisten vasta-aineiden) käyttö, jotka sisältävät samankaltaisia ​​aineita vaikutuksessaan ihmisen elimistöön muodostuneisiin aineisiin syöpäkasvaimen kehittyessä ja tappamalla syöpäsoluja. Yleisimmin käytetty lääke on Herceptin (Trastuzumab), jota suositellaan käytettäväksi koko vuoden.

Rintasyövän hoito tyypin ja nykyisen vaiheen mukaan

Rintasyöpävaihe 0, tuumori maitokanavassa. Näytetään mastektomia. Tuumorin laaja leikkaus suoritetaan rintarauhan vieressä olevien kudosten kanssa sädehoidon kanssa tai ilman sitä.

Rintasyövän vaihe 0, kasvain rauhaskudoksessa. Säännölliset tutkimukset, mammografia ja jatkuva seuranta. Jotta vähennetään riskiä invasiivisen syöpämuodon kehittymiselle, on osoitettu tamoksifeeni (naisille vaihdevuodet Raloxifen). Rintarauhasen kahdenvälistä mastektomia (kahdenvälinen poistaminen) käytetään harvoin.

1 ja 2 rintasyövän vaihetta. Rinnan. Jos havaitaan kasvain, jonka halkaisija on yli viisi senttimetriä, kemoterapia on ilmoitettu ennen leikkausta. Joissakin tapauksissa elimistön säästävä leikkaus on mahdollista, jota seuraa sädehoito. Leikkauksen jälkeen, hormoni-salpaajien (Herceptin), kemoterapian, sädehoidon tai niiden yhdistelmän mukaan.

Vaiheen 3 rintasyöpä. Rinnan. Kasvaimen koon pienentämiseksi hormoni-salpaajat tai kemoterapia on ilmoitettu ennen leikkausta. Leikkauksen jälkeen tarvitaan sädehoitoa, kemoterapiaa ja / tai hormonin salpaajia.

Rintasyövän vaihe 4 metastaaseilla. Kun ilmenee voimakkaita syövän oireita, hormoneja salpaajia näytetään. Metastaaseilla luussa, ihossa, aivoissa - sädehoidossa.

Rintasyövän komplikaatiot

Rintasyövän yleisimpiä komplikaatioita ovat: kasvaimen ympäröivien kudosten tulehdus, suurista kasvaimista peräisin olevan verenvuodon ilmaantuminen ja metastaaseihin liittyvät komplikaatiot: maksan vajaatoiminta, pleuriitti, luunmurtumat jne.

Leikkauksen jälkeen voidaan havaita seuraavat komplikaatiot: pitkäaikainen lymphorrea, leikkauksen jälkeisen alueen tulehdus, käsivarren imukudos.

Haluan erikseen huomauttaa, että jos hoitoa ei suoriteta, kaikki rintasyövän potilaat kuolevat kahden vuoden kuluessa tämän pahanlaatuisen kasvaimen alkutunnistuksesta. Hieman parempi ennuste naisille, jotka kääntyivät myöhään pätevää apua varten. Suurin positiivinen vaikutus saavutetaan aina hoidon aikana rintasyövän havaitsemisen alkuvaiheessa, ilman metastaasia.

Rintasyöpälääkkeiden hoito ei ole hyväksyttävää! Ei missään tapauksessa voi laittaa mitään poistoja, voideita, tinktuureja, koska jotkut niistä voivat vain nopeuttaa kasvain kasvua.