Oireet ja paksusuolen syövän hoito

Paksusuolen syöpä, jonka oireet, syyt ja hoito käsitellään alla, on melko yleinen sairaus. Erityisesti se esiintyy Amerikassa, Englannissa, Afrikassa ja Kreikassa asuvilla ihmisillä. Maassamme tämä tauti on kolmannella sijalla onkologisten sairauksien joukossa, toiseksi vain rintojen ja eturauhasen onkologiassa.

Tällainen suoliston onkologian maantieteellinen leviäminen johtuu ravitsemustavasta. Kukin alue noudattaa tietyntyyppistä ruokaa ja käyttää ruokavaliotuotteissaan, jotka muuttavat suoliston kasvistoa.

Tässä kasvistossa bakteerit kehittyvät, että niiden elintärkeän toiminnan tuotteilla ei ainoastaan ​​myrkyttää potilaan kehoa, vaan myös tuottaa syöpää aiheuttavia aineita, jotka nopeuttavat patologista solujen jakautumista ja muodostavat kasvain.

Tilastojen mukaan 50–70-vuotiaat miehet ovat alttiimpia tälle taudille.

Taudin luokittelu ja vaiheet

Suolen syöpä on melko laaja käsite, koska kasvain voi kehittyä sen eri osissa: cecumissa, paksusuolessa, peräsuolessa tai peräaukon kanavassa. Neoplasma kehittyy limakalvossa ja kasvaa suoliston seinämää pitkin. Edelleen kasvain kasvaa kaikkiin suolen kudoksiin ja alkaa tartuttaa läheisiä elimiä.

Miehillä peräsuolen syöpä voi kulkeutua siemenelle ja eturauhaselle, ja naispuolisessa kehossa ulottuu emättimeen ja kohtuun.

Ihmisessä kehittyvä paksusuolen syöpä on selvä. Kasvaimen muodosta riippuen on erilaisia ​​muotoja:

  • endofyyttisten;
  • eksofyyttinen;
  • lautanen.

Solurakenteen tyypin mukaan on:

  • adenokarsinooma;
  • suoliston mukosellulaarinen syöpä;
  • erilaistumaton;
  • ei ole luokiteltu syöpä.

Adenokarsinooma esiintyy useimmiten, se vastaa 80% kaikista tunnetuista tapauksista.

Kun puhutaan syövän vaiheista, jotka vaikuttavat suolistoon, niistä on neljä:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa kasvain on lokalisoitu limakalvoille ja submucosalle, kun taas sen mitat ovat pieniä.
  2. Toisessa vaiheessa kasvaimen koko on kasvanut, sillä on huomattavia oireita, mutta ei silti anna metastaasia.
  3. Kolmannessa kehitysvaiheessa kasvain on kasvanut ja kokoa täyttäen täysin suoliston seinämän paksuuden. Metastaasit näyttävät vaikuttavan läheisiin imusolmukkeisiin.
  4. Neljäs - viimeinen vaihe, jossa kasvain on jo saavuttanut valtavan koon, metastaasit eivät ole vain imusolmukkeissa, vaan myös naapurissa. Hoito ei toimi, eikä potilaan ennuste ole lohduttava.

Ensimmäistä ja toista kehitysvaihetta voidaan parhaiten hoitaa. Kolmannessa vaiheessa todennäköisyys elää vielä 5 vuotta on 30%.

Syövän syyt

Sairaus voi kehittyä suoliston seinämien eroosion vaurioiden taustalla suolen tulehduksellisten prosessien vuoksi, jotka rikkovat limakalvon eheyttä ja aiheuttavat kasvain muodostumista. Syynä syövän muodostumiseen voi olla paksusuolen adenoma.

Niistä tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa suolen syöpää naisilla ja miehillä, on:

  • perintötekijöitä;
  • epäterveellistä ruokavaliota;
  • paksusuolen sairaudet.

Onkologian ensimmäiset oireet voivat näkyä, jos henkilö syö paljon eläinrasvaa eikä sillä ole ruokavaliossa mitään kasvikuitua.

Aliravitsemuksen seurauksena riittävä määrä ainetta, jota kutsutaan humukseksi, joka parantaa suoliston motiliteettia, ei pääse suolistoon. Sen sijaan ruoan kanssa henkilö saa suuren määrän sappihappoja ja neutraaleja rasvoja, jotka pyrkivät liikkumaan hyvin hitaasti suolistossa ja samalla ärsyttävät limakalvoa.

Tämän seurauksena elimistössä oleva mikrofloora muuttuu, ja kuten edellä on kuvattu, muodostuu epätyypillisiä soluja. Myös urheilua ja usein synteettisiä seoksia käyttävät ihmiset, kuten voittajat ja proteiinit, ovat vaarassa. Huonot tavat, nimittäin alkoholin väärinkäyttö, vaikuttavat myös merkittävästi patologian kehittymiseen.

Syöpädiagnoosi voi olla geneettinen. Jos perheelläsi on ollut tällaisia ​​tapauksia, niin todennäköisyys, että sairastut myös, kasvaa 20%. Jos lähisukulaiset olivat sairaat - veljet, sisaret ja vanhemmat, niin todennäköisyys on vieläkin suurempi. Tässä tapauksessa on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, joka voi laskea sairauden todennäköisyyden.

Syövän ilmeneminen voi olla varsin odotettavissa, jos henkilöllä on sairauksia, kuten polyypit, Gardnerin oireyhtymä, Peutz-Jigs, Türk, Cronkite-Kanada, divertikuloosi, Crohnin tauti, adrektinen fistula ja käsittelemättömät peräsuolen halkeamat.

Onkologian oireet

Oireita paksusuolen syövän varhaisessa vaiheessa havaitaan harvoin, kasvun alussa voidaan havaita vain kolkoskooppinen tutkimus tai lääkäri. Toisessa vaiheessa kasvaimen koko kasvaa ja alkaa ilmetä näkyvinä merkkeinä. Oireet alkuvaiheessa (1-2) voivat näyttää tältä:

  • motivoimaton heikkous;
  • ruokahaluttomuus ja ruokahaluttomuus;
  • unihäiriöt;
  • voimakas laihtuminen;
  • raskaus syömisen jälkeen;
  • turvotus;
  • askitesta;
  • lievä vatsakipu;
  • röyhtäily ja ilmavaivat;
  • usein ummetus tai ulosteen inkontinenssi;
  • veren epäpuhtaudet ulosteissa;
  • väärä halu tyhjentää;
  • ihon haju;
  • unihäiriöt;
  • nauhan kaltainen muoto ulosteesta.

Usein potilaalla on röyhtäily, pahoinvointi, katkeruuden tunne suussa ja oksentelu. Kuume ja anemia ovat harvinaisempia, mutta ne muodostuvat kehossa tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien taustalla, mikä vaikeuttaa edelleen diagnoosia.

Jos on merkkejä paksusuolen syövästä, ota yhteyttä lääkäriin ja tee täysi diagnoosi, sillä taudilla voi olla tahattomia seurauksia.

Diagnoosi paksusuolen syöpään ja perinteiseen hoitoon

Ennen onkologian hoitoa on suoritettava joukko menettelyjä, jotka vahvistavat diagnoosin ja antavat lääkärille lisää tietoa kasvaimesta.

Jos paksusuolen syöpä epäillään, diagnoosi koostuu useista vaiheista:

  • potilaan tutkiminen ja kyseenalaistaminen;
  • peräsuolen palpointi;
  • sigmoidoskopiaa;
  • verikoe ja ulosteet;
  • kolonoskopia;
  • Vatsan ultraääni, pieni lantio;
  • endorektaalinen ultraääni.

Saatujen tietojen perusteella paksusuolen syövän hoito alkaa. Jos syöpä on ensimmäinen tai toinen vaihe, kemoterapia suoritetaan lääkkeillä, kuten 5-fluorourasiililla ja Ftorafurilla. Valitettavasti valmisteet auttavat vain 10%: lla tutkituista potilaista, muissa tapauksissa kirurginen hoito on määrätty.

Ennen kasvaimen poistamista useat potilaat käyvät läpi useita säteilykäsittelyvaiheita, mikä sallii niiden keskeyttää solujen jakautumisen ja vähentää hieman kasvaimen kokoa. Kirurginen hoito käsittää tuumorin täydellisen poistamisen yhdessä metastaasien kanssa.

Ennen käyttöä potilas on valmisteltava. Viime vuosina on käytetty ortopedistä suoliston pesua. Se suoritetaan syöttämällä 8 litraa isotonista liuosta koetin kautta, joka asennetaan pohjukaissuoleen. Paljon harvemmin käytettyjä vanhoja menetelmiä - peräruiskeita ja ruokavalioita.

Kun diagnosoidaan paksusuolen syöpä, hoito riippuu tuumorin sijainnista ja metastaasien läsnäolosta. Jos komplikaatioita ei ole, lääkärit poistavat suoliston ja alueelliset imusolmukkeet, joihin tuumori vaikuttaa.

Kirurgi kehittää operaatiosuunnitelman etukäteen, riippuen siitä, kuinka paljon kasvain on levinnyt ja onko syvä suolisto vaikuttanut.

Toimenpiteen jälkeen tarvitaan kemoterapiaa, mutta se on tarkoitettu ihmisille, joille kasvain on kasvanut kaikki suolen kerrokset. Neljännessä vaiheessa toimenpidettä ei enää suoriteta, kemoterapia on mahdollista, jonka tarkoituksena on vain parantaa ihmisen elämän laatua.

Joskus kemoterapiaa käytetään sairauden toistumisen estämiseksi. Potilaan kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen on 3 kuukautta. Tulevaisuudessa ja koko elämänsä ajan hänelle määrätään erityisvalmisteita suoliston normaalin toiminnan ylläpitämiseksi.

On mahdotonta antaa luottamuksellista positiivista ennustetta jopa oikein suoritettuun toimintaan, koska useita komplikaatioita voi kehittyä.

Ennaltaehkäisy ja suositut hoitomenetelmät

Suolen syövän ehkäisemiseksi on ensinnäkin tarpeen huomata terveellinen ruokavalio. Nykyaikainen lääketiede vapauttaa aineita, jotka vähentävät epätyypillisten solujen riskiä. Näitä ovat:

  • askorbiinihappo;
  • seleeni;
  • A-vitamiini;
  • beetakaroteeni;
  • E-vitamiini

Kuluttamalla elintarvikkeita, joissa on runsaasti näitä aineita, henkilö ei ainoastaan ​​paranna terveyttä ja lisää elimistön puolustusta, mutta voi myös välttää suoliston onkologiaa.

Tilastojen mukaan suolistosyövän kehittymisen riski kasvaa, jos henkilö työskentelee sahoissa ja kemianteollisuudessa. Taudin ensimmäisissä oireissa vaihda ammatti turvallisemmaksi. Jos havaitset suolistossa polyyppejä tai tulehduksellisia sairauksia, hoida ne ajoissa.

Suosittuja menetelmiä, jotka auttavat lievittämään potilaan tilaa, ovat:

  1. Hoito valkoisella kaali mehulla. Työkalu ilmenee hyvin. Tarvitset 3 kertaa päivässä juomaan puoli lasillista mehua. Voit parantaa sen makua lisäämällä hunajaa.
  2. Musta viinirypäleet sisältävät monia polyfenoleja, jotka vastustavat aktiivisesti syöpäsoluja. Siksi kannattaa käyttää viinirypäleitä ja hilloa. Viini ei sisälly hyödyllisten tuotteiden luetteloon.
  3. Aloe on yleismaailmallinen kasvi, jolla on positiivisia ominaisuuksia monien sairauksien torjunnassa. Se ei epäonnistunut tässä tapauksessa. Henkilön tulisi juoda 5 rkl. l. aloe mehu tyhjään vatsaan aamulla kuukauden ajan.
  4. Kurkkujuuren ja koivun lehtien keittäminen vaikuttaa hyvin suolistoon, se lisää liikkuvuutta ja parantaa ruoan etenemistä.
  5. Helpoin resepti kansanmenetelmien hoitoon on juoda vettä 3 tippaa jodia päivittäin. Mutta sinun ei pitäisi osallistua tähän hoitomenetelmään, koska myrkytys voi kehittyä.
  6. Mehiläishoito, joka on tunnettu propoliksen tuote, on laajalti käytetty. Puhtaassa muodossaan sitä tulisi syödä 3 kertaa päivässä, pureskella huolellisesti ja hitaasti, niin että lisää mahan mehua erittyy.
  7. Hyvää hoitoa syöpään - verisolun tinktuura. Hemlock-ituja hienoksi murskataan ja kaadetaan vodkaa. Vaadita 2 viikkoa, sitten lisää 3 tippaa lasilliseen vettä.
  8. Käytetään massiivisesti onkologisen chaga - koivusien parasiitin hoidossa. Se hierotaan raastimeen ja kaadetaan keitettyä vettä. Seuraavaksi vaadita 3 päivää ja juo puoli tuntia ennen jokaista ruokaa 1 lasille.
  9. Toukokuussa hirvieläimen juuret kaivetaan, raastetaan ja puristetaan harsomehun avulla. Vodka lisätään mehuun ja vaaditaan pimeässä paikassa viikon ajan. Seuraavaksi ota nousuaste, jolloin päivittäin lisätään 50 ml vettä tipoittain. Kymmenennen päivän jälkeen veden määrä nostetaan 100 g: iin. Täydellinen hoito 25. pudotuksella, tauko 2 viikossa ja toistaminen uudelleen.
  10. Pyhän Yrjön kokoelma - suuri avustaja syövän torjunnassa, myös myöhemmissä vaiheissa. Se voidaan ostaa apteekissa valmiina tai itse. Kokoelma sisältää: nokkosen, koiruohon, dogrose, immortelle, keltaisen. Keinot kaadetaan kiehuvaa vettä, höyrytettiin tunnin ajan ja juoda ennen jokaista ateriaa.

Muista, että sinun ei pitäisi osallistua kansan resepteihin, he voivat mennä täydennyksenä perinteiseen hoitoon, mutta ei tärkeimpään hoito-ohjelmaan.

Kaikki sairaudet hoidetaan alkuvaiheessa, joten ole tarkkaavainen kehollesi ja vieraile lääkäriin ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Nyt tiedetään, mikä on paksusuolen onkologia, oireet, syyt ja hoitomenetelmät. Muinaisina aikoina sanottiin: tietoinen on ennakoitu. Tässä tapauksessa tämä sananlasku sopii täydellisesti. Teoreettisesti ihminen voi helposti tunnistaa kehon hälyttävät kellot ja etsiä nopeasti apua.

Mitkä ovat ensimmäiset merkit, oireet ja hoidot paksusuolen syöpään?

Tällä hetkellä pahanlaatuiset onkologiset sairaudet ovat maailman toiseksi kuolleisuudessa. Yksi yleisimmistä syövän tyypeistä on paksusuolen syöpä. Tämä termi viittaa erilaisten muotojen, lokalisoinnin ja histologisen rakenteen pahanlaatuisten epiteelikasvainten muodostumiseen suolistossa.

Joka vuosi potilaiden määrä kasvaa. Venäjällä paksusuolen syöpä on neljänneksi muiden onkologisten sairauksien joukossa. Tutkijat uskovat, että kolorektaalisyövän nopea kasvu voi olla seurausta naudanlihan, sianlihan, eläinrasvan kulutuksen kasvusta ja kuitujen määrän vähenemisestä ruokavaliossa. Tällaisia ​​olettamuksia on tehty, koska kasvissyöjien kasvutapauksia ei havaittu niin usein. Useimmat potilaat ovat vanhuksia ja kehittyneiden maiden asukkaita, joilla on korkea elintaso.

Paksusuolen syöpä kehittyy useimmiten adenoomasta, jota pidetään hyvänlaatuisena kasvaimena ja joka koostuu rauhassoluista. Se sijaitsee suoliston pinnalla, mutta pahanlaatuiset solut voivat kasvaa suoliston sisällä. Adenomalla on erilaisia ​​kokoja. Suuressa kasvaimessa on todennäköisesti syöpäsoluja. Pieni pahanlaatuinen kasvain ei ehkä näy itseään eikä häiritse potilasta useita kuukausia tai vuosia.

Miten paksusuolen syöpä kehittyy?

Epäasianmukaisella ravinnolla ihmisen suolessa muodostui syöpää aiheuttavia aineita, jotka edistävät kasvain kehittymistä. Kun ummetus karsinogeeneillä on kielteinen vaikutus paksusuolen seiniin, minkä seurauksena normaalit solut voivat muuttua syöpäsoluiksi.

Syöpäsolut jakautuvat nopeasti ja kasvavat. Ajan myötä syntynyt kasvain on suoliston luumen ja kehittää suoliston tukkeutumista, verenvuotoa, verisuonten tuhoutumista. Jos et etsi lääketieteellistä apua, kasvain voi vaikuttaa muihin elintärkeisiin elimiin ja uusia metastaaseja voi esiintyä. Lopulta se voi olla kohtalokas.

Taudin luokittelu

Nykyaikaisessa lääketieteessä on useita erityisiä paksusuolen syövän luokituksia, jotka perustuvat histologisen rakenteen ja kasvun luonteen erilaisiin ominaisuuksiin.

Koska syöpä on pahanlaatuisen kasvaimen muoto, se jakautuu seuraavasti:

  • eksofyyttinen muoto (tuumori kasvaa suoliston luumenissa);
  • endofyyttinen (kasvain on suoliston seinämän paksuus);
  • lautanen muotoinen (se on haava-kasvain, joka yhdistää kaksi edellistä muotoa).

On myös useita muita kasvaintyyppejä, joita pidetään huonosti erilaistuneina (syöpäsolujen intraparietaalinen kasvu):

  • limakalvon pahanlaatuinen adenooma, joka aiheuttaa limakalvoa tai kolloidista syöpää. Tähän lajiin on tunnusomaista runsas limakalvojen erittyminen ja sen kertyminen. Tämä on yleisin paksusuolen syövän tyyppi.
  • Rengasmainen tai mukosellulaarinen karsinooma on intraparietaalinen kasvain, jolla ei ole selkeitä rajoja. Se iskee usein nuoriin. Se on vaarallista, koska se aiheuttaa nopeasti paksusuolen syövän metastaasia ja vaikuttaa ympäröiviin elimiin ja kudoksiin.
  • Squamous-solukarsinooma vaikuttaa pääasiassa peräsuolen distaaliseen kolmanteen osaan, ja se esiintyy myös muissa paksusuolen osissa.
  • On myös squamous solu kasvain, mutta se on harvoin.

Vaiheet paksusuolen syövän

Paksusuolen syöpä esiintyy ja kehittyy vähitellen. Se leviää suoliston seiniin ja voi vaikuttaa vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin. On erittäin tärkeää huomata kasvainten alkuvaihe, koska ennuste ja hoito ovat suotuisat. Lääketieteessä käytetään tätä luokittelua paksusuolen syövän kehitysvaiheisiin:

  • Ensimmäinen vaihe. Tässä vaiheessa havaitaan primaarikasvain, joka on lokalisoitu suolen limakalvoon ja submucous-kalvoon.
  • 2. vaihe (A). Kasvaimessa on vähemmän kuin puolet paksusuolen lumenin kehästä. Se ei ulotu suolen ulkopuolelle eikä se iti seinää. Imusolmukkeiden metastaasin esiintyminen.
  • 2. (B) vaihe. Tuumori pysyy samankokoisena, kuten edellisessä vaiheessa, se ei ulotu paksusuolen ulkopuolelle, vaan kasvaa koko seinään. Imusolmukkeet ilman metastaaseja.
  • 3. (A) vaihe. Kasvaimen koko kasvaa ja vie jo enemmän kuin suoliston lumen puolipyöre. Se kasvaa koko suoliston läpi, mutta ei aiheuta metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa.
  • 3. (B) vaihe. Pahanlaatuinen kasvaimen diagnoositaan missä tahansa koossa, havaitaan suuri määrä imusolmukkeiden metastaaseja.
  • 4. vaihe. Tässä vaiheessa on olemassa laaja kasvainvaurio. Karsinooma itiää paitsi suolen seinämän, myös sidekudokset, proksimaaliset elimet. He diagnosoivat monia metastaaseja, joista he usein kohtaavat kaukaisia. Vaiheen 4 paksusuolen syöpä vakavan hoidon puuttuessa voi johtaa potilaan kuolemaan.

Lääkäri voi tarkasti määrittää syövän kehittymisen vaiheen tutkinnan jälkeen, erilaisia ​​tutkimuksia, sekä paksusuolen sairastuneen alueen biopsian ja imusolmukkeiden erityisen tutkimuksen.

Taudin tärkeimmät syyt

Paksusuolen syövän syyt voivat olla hyvin monia. Kaikkien joukossa on sellaisia ​​perusasioita, kuten:

  • geneettinen taipumus;
  • väärä ruokavalio (lihan ja eläinrasvan liiallinen kulutus, jauhoastiat ja ruokavalio jätetään pois valikosta);
  • huonot tavat (alkoholi, tupakointi);
  • inaktiivinen elämäntapa;
  • ruoansulatusprosessin häiriöt;
  • erilaiset paksusuolen sairaudet;
  • vanhuus

Tutkijat huomauttavat, ettei mikään yksittäinen syy ole paksusuolen syövän kehittymisen tekijä, mutta niiden yhdistelmä johtaa haitallisiin vaikutuksiin. Tärkeää roolia ovat ravitsemustekijät, ulkoinen ympäristö, paksusuolen krooniset sairaudet ja perinnöllisyys.

Tutkijat eivät ole ensimmäistä vuotta osoittaneet kielteisiä vaikutuksia aliravitsemuksen kehoon. Tarvittavan määrän kasvikuitujen ja lihanruoan puute lisää rasvahappojen pitoisuutta, joka lopulta tukkeutuu kehoon syöpää aiheuttavilla aineilla. Tämän seurauksena ne vaikuttavat soluihin ja provosoivat sen muutoksen (mutaatio). Sitten solut, joilla on proto-onkogeenejä, muuttuvat aktiivisiksi onkogeeneiksi, ja solu itsessään on kasvain onkoproteiinien synteesin jälkeen. Tieteelliset todisteet osoittavat, että maissa, joissa kasviperäisiä elintarvikkeita pidetään parempana, syövän kehityksen taso on hyvin alhainen.

Krooniset tulehdukselliset sairaudet aiheuttavat todennäköisemmin pahanlaatuisia kasvaimia. Mitä pidempään sairaus etenee, sitä suurempi on riskin kehittyminen. Jos tauti kestää alle 5 vuotta, niin paksusuolen syövän todennäköisyys on jopa 5%, ja jos yli 30 vuotta on noin 50%. Yleisin krooninen tulehdus on haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti on vähemmän vaarallinen.

Pahanlaatuisten kasvainten riski on lähisukulaisia ​​kolorektaalisyövän potilaalle. Perinnölliset sairaudet voivat myös laukaista paksusuolen syövän. Suojellaksesi itsesi, sinun on poistettava suoliston polyypit tai sen oma.

Ensimmäiset merkit ja oireet paksusuolen syövän

Karsinooman kehittymisen alkuvaiheissa potilas ei häiritse ja tauti etenee ilman epämiellyttäviä tunteita. Ensimmäiset paksusuolen syövän oireet alkavat ilmetä sairauden etenemisen muissa vaiheissa. Potilas alkaa huomata seuraavia haitallisia oireita:

  • epämukavuus ja / tai pitkäaikainen tylsä ​​tai kipeä kipu vatsassa;
  • pitkäaikainen akuutti suoliston tukkeuma (joskus tämän oireen ilmenemisen jälkeen, tarvitaan kiireellistä leikkausta);
  • ruokahaluttomuus ja laihtuminen;
  • turvotus, jyrinä;
  • yleinen heikkous, huonovointisuus, huono;
  • kuume;
  • verenvuotoa ulosteesta ja verenvuotoa havaittiin kaikilla potilailla. Selkeä merkki on ulosteet, jotka on sekoitettu veren ja liman kanssa.

Kun kasvain kasvaa, merkit näyttävät vahvemmilta. Edellä mainittuihin oireisiin lisätään huimausta, tajunnan menetystä, takykardiaa, ulosteiden värjäytymistä.

Paksusuolen syövän eri oireet ja merkit voivat ilmetä eri tavoin. Kaikki riippuu taudin vaiheesta, luonteesta (pinnalta, intraparietaalisesta, yhdistetystä tyypistä) ja pahanlaatuisen kasvun nopeudesta. Syövän viimeisissä vaiheissa on tunnusomaista voimakas verenvuoto ja mädän, liman sekä veren purkautuminen. Tallennetut hepatomegalia ja astsiittitapaukset.

Suoliston verenvuoto muuttuu vaarallisemmaksi. Pienimpiä epäilyksiä on tarpeen kuulla lääkärin kanssa. Lääkäri tarvitsee myös apua vahvan ja pitkittyneen ummetuksen yhteydessä. Tämä ongelma ratkaistaan ​​leikkauksella.

Mahdolliset komplikaatiot ja eloonjäämisennuste

Suolikarsinooma on erittäin vaarallinen syöpä. Jos et aloita hoitoa tuolloin, kasvain voi vaikuttaa muihin tärkeisiin elimiin. On komplikaatioita abstsessin, flegmonin, peritoniitin muodossa. Kasvaimen sijainnista riippuen ne sisältävät myös:

  • suolen perforaatio paraprostiitin kanssa;
  • enteerisen rakon ja suolistosuolen fistuloiden kehittyminen.

Kaikki komplikaatiot vaativat lisätutkimuksia ja erityiskohtelua. Potilaiden edistyneissä vaiheissa voidaan yhdistää useita komplikaatioita, mikä heikentää syövän hoidon ennustetta. Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tarpeen diagnosoida pahanlaatuisia kasvaimia ajoissa.

Eläinten ennustaminen paksusuolen syöpään ei valitettavasti ole lohduttavaa. Kolmasosa potilaista kuolee. Diagnoosi taudin varhaisessa vaiheessa auttaa pelastamaan ihmishenkiä. Onko kirurginen hoito määritettävissä tehokkaasti kasvaimen kasvun koon ja syvyyden perusteella kudoksessa, metastaasien läsnäolo vierekkäisissä tai kaukaisissa elimissä.

Lääkärien mukaan toistuvan paksusuolen syövän todennäköisyys on yleensä olemassa ensimmäisten 5 vuoden aikana leikkauksen jälkeen. Jos tämän jakson jälkeen ei esiinny toistumista, syövän riski on vähäinen. Tätä voidaan pitää hyvänä hoitoindikaattorina.

Eloonjäämisen positiivinen ennuste vaikuttaa tietysti myös taudin vaiheeseen, jossa potilas pyysi lääketieteellistä apua, sekä sairastuneiden imusolmukkeiden lukumäärästä. Jos henkilö, jolla on vaiheen 1 syöpä, hoitaa hoidon, on todennäköisyys, että kasvaimen eloonjääminen ja uusiutuminen on 74%. Vaiheessa 4 paksusuolen syöpä on hyvin vähän mahdollisuutta selviytyä: jopa 6%.

Kun uusiutumista tapahtuu, paksusuolen syövän metastaasit vaikuttavat useimmiten alueellisiin imusolmukkeisiin ja maksaan. Terveystietojen mukaan yli 70% toistuvasta syövästä oli diagnosoitu sairastuneella maksalla.

Diagnoosi paksusuolen syövästä

Mikä tahansa sairaus, erityisesti kasvain, on helpompaa ja tehokkaampaa hoitaa, kun se on pieni. Siksi on erittäin tärkeää, että aikuiset ja nuoret tutkitaan jatkuvasti gastroenterologin toimesta ja luovuttavat ulosteet piilotettua verta. Iän myötä tällaisia ​​tutkimuksia suositellaan pidettäviksi kerran kolmessa vuodessa ja kerran vuodessa, jotta voidaan ottaa ulosteet analysointia varten.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on arsenaali-innovatiivisia laitteitaan ja teknologiaansa liittyviä uusia menetelmiä, joiden avulla voit diagnosoida paksusuolen syövän missä tahansa vaiheessa ja erilaisten sairauksien varalta.

Jos potilas on huomannut paksusuolen syövän ensimmäiset oireet, hänen on kuultava lääkäriä. Vastaanotossa lääkärin on noudatettava erityistä algoritmia pahanlaatuisen kasvaimen diagnosoimiseksi. Hänen on nimitettävä ja hoidettava:

  • koko historia, keskustelu potilaan kanssa selvittääkseen kaikki hänen valitukset, analysoida niitä;
  • paksusuolen alaosan kliininen ja digitaalinen tutkimus;
  • veren kerääminen kliinistä analyysiä varten;
  • piilotetun veren määrittely ulosteissa;
  • Röntgentutkimus, joka kykenee havaitsemaan paksusuolen syövän, jopa ilman selkeitä kliinisiä oireita, antaa myös kuvan suoliston limakalvon helpottumisesta;
  • sigmoidoskooppi auttaa tutkimaan suoliston alaosaa jopa 30 cm: iin, ja prosessi suoritetaan erityisellä laitteella, joka asetetaan peräaukkoon;
  • kolonoskopialla on samanlainen tutkimusperiaate, jonka avulla voit tarkastaa vain yhden metrin suolen;
  • irrigoskooppi voi korvata aiemmat tutkimukset tai antaa tarkempia tietoja. Suoritetaan suoliston röntgensäteily, joka on täytetty tietyllä aineella, jossa on peräruiske;
  • Vatsan ja lantion elinten ultraääni sekä endorektaalinen ultraääni;
  • Neoplasman biopsia suoritetaan poikkeuksetta niillä, joilla on suoliston polyypit. Pieni pala suoliston limakalvosta tutkitaan mikroskoopilla ja sen pahanlaatuisuus määritetään.

hoito

Tärkein tehokas hoito paksusuolen syöpään on leikkaus. Nykyään nykyaikaisessa lääketieteessä on useita toimintatapoja, jotka riippuvat alkuperäisen kasvain sijainnista, sen koosta. Useimmiten turvautuu tällaisiin leikkauksiin:

  • Peräsuolen sisäinen vatsan resektio.

Tällä menetelmällä poistettiin suoliston alue, johon tuumori vaikuttaa. Sitten ommellaan päät (anastomosis) käyttämällä erityistä nitojaa tai käsin. Joskus poista tarvittaessa suoliston toinen pää vatsan (kolostomia) seinään.

  • Hartmann-menetelmän toiminta.

Jos anastomosisilla tai suurella riskillä ei ole parantumista, on mahdotonta tehdä tällainen toimenpide. Tuumori poistetaan, sitten yksi osa suolesta ("ylempi") tuodaan vatsan seinämään ja toinen pää on ommeltu. Ajan mittaan suoritetaan toinen toimenpide, jossa myös kolostomia ommellaan.

Neoplasmasta kärsineen alueen leikkaamisen jälkeen molemmat päät on ommeltu yhteen, ja peräaukkoon venytetty ylimääräinen suolisto irrotetaan.

Erittäin suosittu viime aikoina. Sillä on monia etuja ja se auttaa pysäyttämään kasvaimen prosessin etenemisen sekä parantamaan potilaan elämänlaatua.

Lisäksi operaatioiden lisäksi käytetään myös erilaisia ​​hoitoja:

Sitä on käytetty laajalti paksusuolen syövän torjunnassa. Se ei voi korvata leikkausta, mutta sitä voidaan käyttää sekä ennen sitä että sen jälkeen. Jos sädehoito suoritetaan ennen leikkausta, se voi vähentää kasvaimen kokoa. Tämä yksinkertaistaa tulevaa toimintaa. Tämän jälkeen tätä hoitoa käytetään toistumisen riskin vähentämiseen.

Sovelletaan myös ennen operatiivisten toimien aloittamista ja sen jälkeen. Sen tarkoituksena on poistaa metastaaseja ja ehkäistä syövän toistumista. Kemoterapia voi pidentää ja parantaa potilaan elämänlaatua. Hän käyttää platinaa ja 5-fluorourasiilia sisältäviä lääkkeitä yhdessä leukovariinin tai kalsiumfolinaatin kanssa. Tällaisen hoidon oikea-aikainen käyttö on, että paksusuolen syövän eloonjäämisen ennuste on erittäin suotuisa. Kemoterapian kehittämisen tässä vaiheessa käytetään uusimpia tehokkaita lääkkeitä.

Mitä toimenpiteitä olisi käytettävä taudin ehkäisemiseksi?

Jotta suojaatisi paksusuolen syövän kehittymistä, sinun on sovellettava joitakin ehkäiseviä toimenpiteitä:

  • Lääkäri tutkii säännöllisesti, testataan veren esiintymistä ulosteissa, varsinkin jos olet vaarassa. Jokaisen yli 40-vuotiaan henkilön tulee käydä proktosigmoidoskooppia tai kolonoskopiaa kolmen vuoden välein.
  • Käsittele nopeasti suoliston polyposiksia, koliittia ja muita tulehdussairauksia, jotta estetään näiden sairauksien siirtyminen krooniseen muotoon.
  • Normaali ravitsemus. Tarkistakaa ruokavalio, poista lihavalmisteiden runsaus, sisällyttäkää ruokavalioon ateriat, jotka estävät ummetuksen muodostumisen. Kasviperäisiä elintarvikkeita ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja on enemmän.
  • Anteeksi huonot tavat.
  • Säilytä kehossa vitamiinien A, C, betakaroteenin, antioksidanttien sisältö.
  • Siirry enemmän ja johtaa oikeaan ja terveelliseen elämäntapaan.

Nämä yksinkertaiset säännöt auttavat ehkäisemään paksusuolen syövän kehittymistä, välttämään monimutkaisia ​​ja pitkäaikaisia ​​hoitoja. On tärkeää muistaa, että ensimmäisessä ahdistuksen merkissä kannattaa etsiä apua. Lääketieteellinen hoito nykyaikaisilla menetelmillä karsinooman etenemisen alkuvaiheissa tuottaa hyviä tuloksia. Syöpää ei voida parantaa tablettien, paikallisten korjaustoimenpiteiden tai kylpyjen avulla. Ja menetetty aika vaikuttaa lopulta terapeuttiseen vaikutukseen.

Paksusuolen syöpä

Paksusuolen syöpä on patologinen onkologinen tauti, joka on kasvain, joka muodostuu limakalvon epiteelisäkkeestä, joka yhdistää koko paksusuolen sisäpuolelta ja joka on jaettu suoraan, paksusuoleen ja cecumiin kasvainprosessin tunnusomaisen paikannuksen kanssa.

Syöpä, joka vaikuttaa paksusuoleen, noin 5% erilaisista pahanlaatuisista kasvaimista ja on paljon yleisempää 50–60-vuotiailla miehillä. Jotkut sairaudet, mukaan lukien koliitti, haavainen epäspesifinen etiologia, diffuusi polyposi ja adenoomit, otetaan huomioon peräsuolen patologian kehittymisessä ennaltaehkäisevinä tekijöinä kasvain ulkonäössä. Siksi 100%: n diffuusiopolyosissa on syynä pahanlaatuisuuteen. Mutta paksusuolen karsinoomat ovat yleisimpiä kehittyneissä maissa, ja tämä johtuu pääasiassa eläinrasvan, lihan, erityisesti sianlihan ja naudanlihan, lisääntyneestä kulutuksesta ja vähäisemmästä kuidun määrästä. Ja päinvastoin, paksusuolen syövän esiintyvyys kasvisruokaa syövien ihmisten keskuudessa vähenee.

Paksusuolen syövän syyt

Tärkein syy paksusuolen syövän kehittymiseen on syöpää aiheuttavien aineiden vaikutus, joka muodostuu ruoan roskien suolistosisällöstä eri bakteerien vaikutuksen alaisena. Se on ulostemassa, että on olemassa suuri määrä bakteeriflooraa, joka lasketaan miljardeina yhdellä grammalla ainetta. Monet mikro-organismien vapauttamat entsyymit osallistuvat aineenvaihduntaan, ja bakteerien vaikutuksesta ammoniakki vapautuu aminohapoista, muodostuu fenoleja, nitrosamiinit ja primaariset sappihapot muunnetaan toissijaisiksi muodoiksi. Jo osoittautunut, että näillä toissijaisilla johdannaisilla on aktivoiva, karsinogeeninen ja mutageeninen vaikutus. Ja paksusuolen syövän (paksusuolen) kehittymiseksi ne ovat olennainen osa, toisin kuin aminohappojen myrkylliset metaboliitit. Sappihappojen muuntaminen sekundaarihappoiksi tapahtuu erityisen entsyymin vaikutuksesta, joka tuotetaan suoliston kasviston bakteereilla. Kolanoin-7-dehydroksylaasin aktiivisuus lisääntyy sappihappojen lisääntyneen määrän kanssa. Ja niiden pitoisuus riippuu ruoan tyypistä, joten se kasvaa jokaisen aterian yhteydessä, joka sisältää runsaasti rasvoja ja proteiineja, ja tämä lisää kasvavan esiintyvyyden prosenttiosuutta.

Lisäksi paksusuolen syövän syitä pidetään syöpälääkkeinä, joka sisältää polyypit. Ne muodostuvat laajenevasta epiteelistä ja sidekudoksesta, jotka edustavat pieniä papillaeja tai pyöreitä muotoja, jotka nousevat limakalvon yläpuolelle ja ovat tulehduksellisen prosessin tuote, joka edustaa hyvänlaatuisia kasvaimia. Hyperplastisen etiologian polyypit ovat paljon yleisempiä adenomatoosiryhmässä, mutta niiden pahanlaatuisuus on melko epävarma. Siksi adenomatoisen luonteen polyypit ovat paksusuolen syöpälääkkeitä. Ne näyttävät pyöreiltä vaaleanpunaisilta vaaleanpunaisilta muodoilta, joissa on punainen sävy, pehmeä rakenne ja ne sijaitsevat kapealla varren kanssa samettisella pinnalla. Tällaiset polyypit sijaitsevat pääasiassa peräsuolessa, ja sitten ne voidaan paikantaa paksusuolen sigmoidiin, caecumiin ja laskevaan osaan. Nämä villouspolyypit, joilla on merkittävä koko, ovat pahanlaatuisia. Vaikea dysplasia lisää paksusuolen syövän kehittymistä jopa näiden kokojen riippumattomuudessa. On olemassa polyyppejä, joissa on yksittäistä ja moninkertaista lokalisointia, ja myös diffuusisen luonteen polyposis.

Paksusuolen syöpä voi kehittyä 100%: lla perheen herkkyydellä. Lisäksi tämä tauti on perinnöllinen, ja pahanlaatuisuus ilmenee melko varhain.

Paksusuolen syövän oireet

Paksusuolen syövän kliiniset oireet on ehdottomasti jaettu kahteen puoleen paksusuolesta: oikealle ja vasemmalle. Näitä osia ei ole määritelty anatomisesti. Yleensä oikealle puolelle kuuluvat kasvaimet sijaitsevat paksusuolen sokeaosassa, nousevassa osassa ja oikeassa taivutuksessa. Tässä tapauksessa paksusuolen oikeassa osassa olevan tuumorin oireita leimaa viisi pääasiallista oireita, jotka aiheutuvat puristuksesta ja myrkytyksestä, ja vasemman puoliskon, oireiden ilmenemisestä putkimaisen elimen ja tuumorin tuhoutumisessa.

Paksusuolen syöpään on tunnusomaisia ​​erilaisia ​​ja lukuisia oireita, joita yhdistetään tietyissä oireyhtymien ryhmissä, joista tietyt kliiniset muodot erotetaan. Kuten kasvain, obstruktiivinen, dyspeptinen, pseudoinflammatorinen, enterokolinen ja toksinen-aneeminen.

Oikean puoliskon paksusuolen syövän ilmenee kipu, tuntuvan kasvain esiintyminen, ruokahaluttomuus, yleinen heikkous ja anemia. Lähes 90% potilaista valittaa taudista, joka on taudin ensisijainen oire ja joka tuntuu pääasiassa oikeassa vatsassa ilman tiettyä paikkaa. Kivulias tunne ilmenee erilaisena ja voimakkaana. Yleensä tämä kipu on tylsä ​​ja tylsä ​​eikä ole kovin voimakasta ja pysyvää toimintaa, johon tuumorin tulehdusprosessi tai sen itävyys muissa somaattisissa elimissä on ominaista. Joskus se ilmaistaan ​​lyhytaikaisilla akuuteilla hyökkäyksillä, jotka muistuttavat kolesistiitin tai akuutin apenditiksin hyökkäyksiä. Tällainen kipu johtuu bauhinia-venttiilin toiminnan muutoksista. Tällöin ulosteen massat, jotka sijaitsevat paksusuolen pimeässä osassa, heitetään ilealle ja sen supistukset kouristuksena ja aiheuttavat kipua.

Noin 70% paksusuolen syövän potilaista kärsii hypokromisesta anemiasta, joka on myös ensimmäinen merkki neoplastisesta taudista. Samalla älä liitä anemiaa suoliston sisäiseen verenvuotoon. Laboratorion diagnostiikka ei aina tunnista piilotettua tai näkyvää verta suoliston sisällössä, oikean osan kasvaimia. Siksi monet lääkärit yhdistävät anemian muodostumisen myrkytykseen infektoitujen ulosteiden ja kasvaimen hajoamistuotteiden imuprosessin seurauksena.

Vähemmän harvoin esiintyy paksusuolen syövälle tyypillisiä kliinisiä oireita, jotka ilmenevät ruokahaluttomuuden, yleisen huonovointisuuden ja väsymyksen muodossa. On käynyt ilmi, että ne näkyvät hyvin varhain, mutta potilaat eivät kiirehti hakemaan neuvoja asiantuntijalta. On tärkeää tietää, että paksusuolen taudin häviäminen ei ole tyypillinen oire ja se on erittäin harvinaista.

Yksi merkittävimmistä paksusuolen syövän oireista on kasvain palpointi. Potilaat hyvin harvoin (7%: ssa tapauksista) onnistuvat havaitsemaan itse kasvaimen kasvaimen, mutta jo sairaalaan pääsyn aikana palpaatio havaitaan 75%: lla potilaista. Eksofyyttisellä kasvulla, toisin kuin endofyyttinen kasvu, kasvainten määritelmä on paljon helpompaa. Palpeutumisen aikana tuumori tuntuu tiheän tai tiheän elastisen sävellyksen muodossa mäkisellä pinnalla. Jos tulehduksellisia komplikaatioita ei ole, kasvain ei aiheuta kipua ja on hieman herkkä palpaatioon, jossa on selkeät ääriviivat ja pyöristetyt reunat. Neoplasma voi siirtyä riippuen paksusuolen taudin osien liikkeistä ja paksusuolen syövän kasvusta muissa kudoksissa. Periaatteessa kasvainten liikkuvuus paksusuolen poikittaissuunnassa on vähäisempi, ja liikkuvuus sokeissa on vähäisempi. Ja oikean mutkan kasvaimille ja paksusuolen nousevalle osalle on ominaista matala liikkuvuus.

Kun lyömäsoittimet, kasvaimen yläpuolella oleva ääni on tylsää, ja takaseinän, erityisesti sokeiden suoliston, vaurioilla ääntä ei ehkä havaita lainkaan.

On myös hyvin harvinaisia ​​paksusuolen syövän kliinisiä oireita. Näitä ovat röyhtäily, pahoinvointi, turvotusepigastria, oksentelu (harvinaisissa tapauksissa) ja epämiellyttävä maku suussa. Tämä oireenmukainen kompleksi viittaa vatsan toimintahäiriöön ja sitä kutsutaan suoliston epämukavuuden oireyhtymäksi.

Lähes viidessä potilaassa yhdessä, paksusuolen syöpä oikealla, aiheuttaa lämpötilan nousun. Tällainen kuumeinen tila voi kestää melko kauan, samalla kun saavutetaan korkea taso. Joskus lämpötila pidetään tuumorin ensimmäisenä oireena. Ja pitkäaikaisilla kuumeilla, joilla on tuntematon etiologia, on tarpeen tutkia suolet röntgensäteillä.

Kliininen kuva paksusuolen vasemmanpuoleisesta syövästä on täysin erilainen kuin kaikki nämä oireet. Olemassa olevien kasvainten kohdalla on vaikea esiintyä ulosteita suolistossa, jolla on erilainen aste. Lähes puolet potilaista valittaa jatkuvasta ummetuksesta, jota on vaikea hoitaa lääkkeillä ja ruokavalioilla, ja niihin voi liittyä myös raskasta suolistoa, turvotusta ja riehumista. Ja hänen vapauttamisensa jälkeen runsaasti kaasua ja ulosteita, kaikki nämä merkit katoavat jonkin aikaa.

Ripuli ei ole tyypillinen tälle paksusuolen paksusuolen syövän kohdalla, mutta ripulin muutos ummetuksella, joka on harvinaista, voi viitata kasvaimen prosessiin. Tämä johtuu fermentoinnin voimakkuudesta, joka esiintyy ulosteenkierron jälkeen, ja sitten on nesteen vapautuminen suoliston luumeniin ja ulosteen massojen laimennus, jonka jälkeen ne kerääntyvät kapenevan. Niinpä ensin näkyy tuolin viiveen jälkeen ripuli ja sitten ummetus.

Suolen luumenin huomattavan kaventumisen, sen tukkeutumisen, kroonisen etiologian jälkeen, joka ilmenee lyhytaikaisina kivuina, toistuvina ajanjaksoina kaasun ja ulosteen pitämisessä, vatsaontelon ja lyhyen aikavälin kivut. Joissakin tapauksissa suoliston patologia obstruktion muodossa kehittyy nopeasti, kun vatsakipu ilmenee supistumisen muodossa, joille on tunnusomaista ulosteen ja kaasun äkillinen pysyminen ja kipu Shchyotkin-oireella.

Suolen tukkeutumiseen on tunnusomaista merkittävien kasvainten kehittyminen, jotka kaventavat suoliston lumenia. Akuutti tai krooninen tukos ei kuitenkaan ole oire, jota varten ei voida suorittaa toimintaa.

Suolen vasemmassa reunassa olevan paksusuolen syövän tyypillinen piirre on epäpuhtauksia, joiden patologia on ulosteissa. Veren epäpuhtaudet ovat tunnusomaisia ​​sen jälkeen, kun vammoja, jotka muodostuvat kiinteän ulosteen kulun seurauksena tuumorin supistaman alueen kautta. Hyvin usein okkulttista verta löytyy ulosteen koprologian tutkimuksesta. Potilailla, joilla on paksusuolen kasvainpatologia analyyseissä, määritetään pieni määrä limaa, ja joidenkin tulehduksellisen luonteen muutosten myötä seos on mätä.

Monilla potilailla on turvotus epigastriumissa. Joskus tämä johtuu kaasujen kertymisestä paksusuolen poikittaiseen osaan. Hyvin harvinaiset vasemman puoliskon syövän kliiniset oireet ovat yleinen heikkous, suoliston epämukavuus, ruokahaluttomuuden väheneminen, anemia ja laihtuminen, joten he eivät voi vaatia kasvaimen esiintymistä.

Oikean puoliskon paksusuolen syöpä on asteittainen progressiivinen sairaus ja oireenmukaisen kuvan määrän ja vakavuuden lisääntyminen. Distaalisilla alueilla tämä tauti esiintyy suoliston tukkeutumisen äkillisen esiintymisen myötä.

Lisäksi kussakin paksusuolen syövän oireiden oireessa on omat ominaispiirteensä taudin aikana.

Kaksoissuolen syövän myrkyllisessä anemisessa muodossa havaitaan sellaisia ​​oireita, kuten pahoinvointia, heikkoutta, väsymystä, kuumetta, ihon muutoksia pallon muodossa ja anemian etenemistä. Tämä muoto kehittyy paksusuolen sokean osan ja nousevan paksusuolen syöpään.

Paksusuolen syövän enterokoliittiselle muodolle on tunnusomaista intestinaalihäiriöiden oireiden täydellinen kompleksi, joka paljastaa pitkäkestoisen ummetuksen, ripulin, turvotuksen, mahalaukun ryntäämisen, paksun ja verisen limakalvojen erittymisen paksusuolesta.

Dyspeptiseen paksusuolen syöpään - raskaus epigastrisella alueella, pahoinvointi, röyhtäily, ruokahaluttomuus, säännöllinen oksentelu, turvotus ja vatsakipu.

Kaksoispaksusyövän obstruktiivisille muodoille on tunnusomaista suolen tukkeutumisen varhainen esiintyminen. Ensinnäkin on tunnusomaisia ​​tylsiä vatsakipuja, jotka muuttuvat kiusallisiksi, ilman erityistä lokalisointia. Sitten ne vahvistuvat, on olemassa iskuja, jotka liittyvät ulosteen ja kaasun säilymiseen. Tulevaisuudessa nämä hyökkäykset lisääntyvät, ne muuttuvat pidemmiksi ja muodostuu krooninen suoliston tukkeuma. Jonkin hyökkäyksen jälkeen tapahtuu absoluuttinen obstruktiivinen suoliston tukkeuma.

Paksusuolen syövän pseudo-inflammatorisessa muodossa tunnusomaiset oireet muistuttavat vatsaontelon tulehdusprosessia. Tässä muodossa todetaan kivuliaita vatsan hyökkäyksiä, peritoneaalisen seinän lihakset ovat ärsyttäviä ja jännittyneitä, lämpötilan nousu, leukosytoosi lisääntyy ja ESR kasvaa.

Epätyypillisen muodon kehittymisen aikana tuumori palpoituu vähäisillä selvillä kliinisillä oireilla.

Vaiheet paksusuolen syöpä

Kun diagnoositaan paksusuolen syöpää, tärkeintä on vahvistaa taudin vaihe, koska potilaan hoito riippuu siitä tulevaisuudessa. Paksusuolen syövän vaiheen tunnistamiseksi käytetään erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä ja laboratoriokokeita, joiden seurauksena määritetään kaikki taudin tiettyä vaihetta vastaavat merkit. Potilaiden itsensä tunteet on aina otettava huomioon.

Paksusuolen syövän kohdalla erotetaan neljä vaihetta luokituksen mukaan, jotka riippuvat pahanlaatuisen kasvain käyttäytymisestä elimistössä.

Paksusuolen syövän ensimmäinen vaihe on silloin, kun tuumori on alle puolet suoliston ympärysmitasta, ja se rajoittuu vain limakalvojen ja submucous-kerrosten vaurioitumiseen leviämättä imusolmukkeisiin.

Paksusuolen syövän toinen vaihe on silloin, kun patologinen prosessi on lokalisoitu suuremmalle puolelle suoliston kehästä tai leviää jo lihaskerroksessa, yhdellä tunkeutumisella imusolmukkeisiin.

Kolmannen vaiheen paksusuolen syöpä - kasvaimella on suurempi osa suoliston kehästä, kasvaa seerumiseen kalvoon tai antaa metastaaseja alueellisille imusolmukkeille.

Kaksoispiste syövän syynä on, että tuumori vie suuren pinnan, leviää läheisiin kudoksiin ja elimiin ja antaa myös kaukaisia ​​metastaaseja.

Lääketieteellisessä käytännössä käytetään kahta paksusuolen syövän vaiheiden luokitusta. Vuonna 1932 yksi niistä ehdotettiin, ja vuonna 1997 toinen (TNM). Ensimmäisen luokituksen mukaan tauti on jaettu vaiheisiin: A, B, C, D.

Ja vaihe asetettiin, kun kasvain ei vaikuttanut kerroksiin submukoosin alapuolella.

Vaiheessa - kaikkien suoliston kerrosten itämisen kanssa.

C-vaihe - erilaisissa kasvainten kooissa ja lisämetastaaseilla alueellisiin imusolmukkeisiin.

D-vaihe - etämetastaasien diagnosoinnissa.

Mutta tällä hetkellä informatiivisin on paksusuolen syövän luokittelu, jota ehdotettiin vuonna 1997, koska se paljastaa kaikki kunkin kasvainluokan indikaattorit, mikä mahdollistaa sen tarkemman kuvaamisen. Tämä luokitus (TNM) sisältää kolme vaihetta nimensä mukaan. Jokaisessa vaiheessa on omat merkkinsä, jotka määrittävät tuumorin tilan.

Paksusuolen syövän hoito

Ainoa radikaali hoito paksusuolen syöpään on leikkaus. Kemoterapialla ja säteilyllä on palliatiivisen altistumisen vaikutus ja sitä käytetään pääasiassa leikkauksen lisähoitona.

Paksusuolen syövän säteilyaltistus voidaan suorittaa itsenäisenä hoitona palliatiivisen hoidon muodossa potilaille, joilla on paikallisesti paksusuolen syöpä peräsuolen osassa, sekä samanaikaisesti radikaalin leikkauksen kanssa taudin toisessa ja kolmannessa vaiheessa. Tässä tapauksessa sovellettiin telegamaterapiaa. Itsenäisenä hoitona palliatiivista hoitoa varten sitä määrätään pieninä annoksina (enintään 50–60 Gy).

Nykyään paksusuolen syövän hoito toteutetaan split-hoidon kursseilla. Kun tehdään sädehoitoa paikallisesti kehittyneessä paksusuolen syövän muodossa, on joskus mahdollista suorittaa radikaali leikkaus. Yhdistelmähoitoa määrättäessä säteilyaltistus tehdään ennen leikkausta suuremmilla annoksilla (yhteensä - 20-30 Gy). Sitten kaksi päivää myöhemmin tuumori uudelleen.

Kemoterapia hoito paksusuolen syövän on toissijainen merkitys, koska nämä pahanlaatuiset kasvaimet ovat epäherkkiä huumeita. Siten kemoterapiaa määrätään tapauksissa, joissa kirurgista hoitoa ja säteilyaltistusta ei ole mahdollista suorittaa. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään kemoterapiaan: Ftorafur ja 5-fluorourasiili, joilla on tyypillinen kasvainvastainen aktiivisuus 25%. Sarcolysin, mithromycin C ja nitrosourea-johdannaiset ovat vielä vähemmän tehokkaita. Jopa lääkkeiden yhdistelmien nimittämisellä ei ole myönteisiä tuloksia. Siksi kemoterapia suoritetaan yhdessä säteilyaltistuksen kanssa.

Adjuvanttihoito on myös tehotonta paksusuolen syövän hoidossa.

Äskettäin paksusuolen syövän hoito laserilla on löytänyt laajaa käyttöä sen käyttökelvottomuudessa. Käytetään neodyymilaseria, jonka säde syötetään tuumoriprosessiin suorakaukoskoopin kautta. Tämä hoitomenetelmä on paljon tehokkaampi sellaisille komplikaatioille kuin verenvuoto ja stenosointikasvaimet. Näin 89%: lla on mahdollista lopettaa verenvuoto, ja 80%: ssa suoliston toiminnasta palautetaan sen läpäisy. On kuitenkin haittoja. Tämä on fistuloiden muodostuminen, rei'itykset, jotka johtuvat tuumorin hajoamisesta kontrolloimattomassa määrässä.

Paksusuolen syövän leikkaus

Riippuen paksusuolen syövän sijainnista ja patologisen prosessin vaiheesta valitaan kirurgisen toimenpiteen menetelmä. Radikaalisessa toiminnassa suoritetaan resektio, joka vetäytyy kuuden senttimetrin etäisyydelle ja läheisyyteen kasvaimeen. Tuumorin sijainnin perusteella käytetään kolmea tyyppistä toimintaa. Näitä ovat: etu-resektio, vatsa-anaali-resektio sigmoidikolonen alenemisessa ja peräsuolen abdomino-perineaalinen poistuminen.

Kaikissa näissä operaatioissa avataan vatsanontelointi ja mobilisointi suoritetaan sigmoidin ja peräsuolen peritoneumin kautta.

Anteriorisen resektion aikana haavoittunut alue poistetaan, vedetään 5 cm: n päähän kasvaimen reunasta, sitten levitetään suora anastomoosi suolen päiden väliin. Tämä toimenpide katsotaan mahdolliseksi kasvaimille, jotka sijaitsevat enintään 12 cm päässä peräaukosta.

Peräsuolen vatsan-peräaukon resektio pelkistyksellä suoritetaan patologian sijainnissa 8-11 cm päässä peräaukon reunasta. Täällä sigmoidi ja peräsuoli mobilisoidaan siten, että paksusuolen sigmoidiosa voidaan laskea lantioon ilman jännitystä. Vedetty suolisto lähtee leikkaukseen ja poistumiseen yhdessä kasvainmuodostuksen kanssa. Jätä vain osa suolistosta peräaukkoon, joka on 5-6 cm, tai tuota peräaukon osaa.

Jos paksusuolen syöpä sijaitsee liian matalalla etäisyydellä alle kuuden senttimetrin päässä peräaukosta, niin uusiutumisten välttämiseksi sulkijalihaa ei säilytetä ja peräsuoli poistetaan peritoneumin ja perineumin alueella. Vatsaontelolle on tunnusomaista suoliston mobilisointi ja sigmoidikolonen leikkaaminen proksimaalisen päähän ompelemalla ihon alle ihon alueella vasemmanpuoleisen alueen vasemmalla puolella, luoden luonnottoman luonteen. Ja mobilisoitu suolisto samanaikaisesti tuumorin kanssa poistetaan. Tällaisen toimenpiteen tarve syntyy paksusuolen syövän myöhäisen ennustamisen aikana sekä silloin, kun patologinen kasvain tunkeutuu läheisiin kudoksiin tai kun on teknisiä vaikeuksia.

Hartmannin toimintaa pidetään myös kirurgien pakotettuina toimenpiteinä. Sitä määrätään kasvainten kasvaimille, jotka ovat kymmenen senttimetrin päässä peräaukosta, sekä yli 65–70-vuotiaille, joilla on vakavia sairauksia, jotka estävät etuosan resektiota. Tämäntyyppinen kirurgia on määrätty myös suolen tukkeutumiseen tai troofisiin muutoksiin sen seinissä, kun on vaarallista anastomoosin asettaminen. Tällöin potilaita käytetään tunkeutuvan tulehduksen jälkeen, ja suoliston putki palautetaan käyttämällä suolistosegmenttien välistä anastomoosia.

On myös taloudellista toimintaa, joka suoritetaan vähäisillä kasvaimilla, polyypeillä, limakalvojen vähäisillä vaurioilla ja limakalvoilla, erityisesti heikentyneillä potilailla, joilla on vasta-aiheita vatsaonteloon. Tapahtuu myös transanaaliset leikkaukset, kasvaimen sähköiskua tai sähkösolu.

Etäisen luonteen tulokset tällaisen leikkauksen suorittamisen jälkeen paksusuolen syövän alkuvaiheessa ovat melko tyydyttäviä. Kuitenkin tarvitaan tällaisten potilaiden huolellista hoitoa.

Palliatiiviset leikkaukset määrätään paksusuolen syövän kehittyneille muodoille. Tämä pidentää potilaiden elämää jonkin aikaa ja helpottaa heidän elämäänsä. Jos kyseessä ovat pahanlaatuiset kasvaimet, joita ei enää käytetä tai jotka hajoavat muotoja, syntyy keinotekoinen peräaukko. Tässä tapauksessa sigmoidikolonen leikkauspiste suoritetaan kapenevan ja molemmat päät ommellaan vatsaonteloon.

Kun sfinkterisäilytys on toteutettu, arpirakenteiden ulkonäkö, sulkijalihaksen ulkoisen osan vajaatoiminta muodostuu peräaukossa ja paksusuolen toimintahäiriöt ovat mahdollisia.

Lääkärin päätehtävä on rikkomusten varhainen havaitseminen, elintarvikevalikoima, joka edesauttaa tiheiden ulosteiden muodostumista. Sekä lääkkeiden nimittämisessä, jotka auttavat parantamaan lihas- ja hermokudoksen regeneratiivista toimintaa; kaksoispisteiden, dysbioosin ja koliitin ajoissa havaitsemisessa ja hoidossa.

Kun keinotekoinen peräaukko (kolostomia), tärkeä seikka on psykologinen näkökohta.

Kaikkien edellä mainittujen käsitteiden lisäksi potilaan on rajoituttava tiettyjen tuotteiden saantiin, joihin kuuluvat sipulit, olut, valkosipuli, hiilihapotetut juomat. Ulosteen stagnoitumisen ja ulostuksen vaikutusten torjumiseksi on välttämätöntä pestä suolet Furacilin-liuosten tai soodan avulla kolostomiaan injektoidun koettimen kautta.

Onkologit suorittavat paksusuolen syövän potilaiden kliinistä tutkimusta. Seurannan tai avohoidon aikana lääkärin on kiinnitettävä huomiota ilmeneviin oireisiin, jotka saattavat viittaa mahdolliseen uusiutumiseen. Heidän joukossaan ovat peräsuolen osastojen verenvuoto, defecation-teon rikkomukset, hyökkäysten kipu, vatsan vatsaantuminen, lihasheikkous. Tutkimus on tehtävä tutkimalla paksusuolen sormella, maksamaan maksan ja imusolmukkeita.

Paksusuolen syövän ennuste

Kroonisen paksusuolen syövän kirurgisen radikaalikäsittelyn jälkeen viiden vuoden eloonjäämisaste oli jopa 65%. Etäisen luonteen tulokset vaikuttavat merkittävästi kasvaimen, jolla on itävyys alueellisen paikannuksen imusolmukkeissa; kasvain leviäminen suolen seinämään; itse kasvaimen koko ja sen sijainti.

Muissa olosuhteissa pienen kasvaimen leikkaus antaa viiden vuoden eloonjäämisasteen 88%. Kun leesiot ovat rajallisia submucosa-limakalvoille ja limakalvoille, elpyä 95%: ssa tapauksista, ja jos paksusuolen syöpä ei itkeydy imusolmukkeissa, 70%. Mutta kun sairaus leviää eri kudoksissa ja elimissä, vain 40% potilaista selviää.

Korkean kasvaimen lokalisoinnin vuoksi taudin ennuste voi olla suotuisampi kuin sen alhainen sijainti.

Näin ollen, jos potilaalla on ylemmän ampullin paksusuolen syöpä, heillä on mahdollisuudet elää 65%: lla viiden vuoden ajan, kun taas peräaukon ja alemman ampullin syöpä lisää elinajanodotetta 46%: ssa tapauksista.