Onkologia ja raskaus

Jokaiselle naiselle haluamasi raskaus on lahja ylhäältä ja suurin onnellisuus. Suojelemme raskaustamme niin paljon kuin pystymme, ja toivomme, ettemme koskaan kosketa ongelmia ja kipua. Ja yksi kauhistuttavimmista sanoista, joita raskaana oleva nainen voi kuulla, lääkärin sanat: "Sinulla on onkologia."

Onkologian syyt raskauden aikana

Miksi raskaana olevalla naisella on yhtäkkiä syöpä tai yksinkertaisesti syöpä? Onko raskaus voi edistää kasvain kehittymistä? Voimme vastata tähän kysymykseen: kyllä ​​ja ei. Jotkut uskovat, että raskaus itse vaikuttaa onkologiaan, mutta se ei ole. Kasvainta ei tapahdu raskauden aikana, ja jotta kasvain kasvaisi, se vie aikaa, joskus enemmän kuin yksi kuukausi, joskus kuusi kuukautta tai vuosi. Eli raskauden aikana naisella voidaan diagnosoida syöpä, mutta yleensä syöpä voidaan havaita jälkimmäisissä vaiheissa. Siksi voimme olettaa, että syöpä alkaa kauan ennen raskautta.

Mutta voidaan varmasti sanoa, että raskaus edistää sellaisen kasvain kehittymistä, joka on jo alkanut kasvaa progesteronin ja estrogeenin suuren määrän vuoksi. Näiden hormonien taustalla kasvain voi alkaa kasvaa nopeasti.

Monet onkologit pitävät onkovirusta syövän syynä. Joillakin papilloomaviruksen tyypeillä on ominaisuuksia, jotka muuttavat terveitä soluja syöpäsoluiksi. Onkoviruksen lisäksi geneettinen perinnöllisyys voi olla usein onkologian syy. Esimerkiksi jos äidillä on rintasyöpä, hänen tyttärensä voi saada saman taudin, eikä se ole se tosiasia, että hän osuu häntä aikuisuuteen.

Onko syövän diagnosointi raskauden aikana helppoa?

Syöpä ei ole aina helppo diagnosoida sen alkuvaiheessa. Yleensä syövän ensimmäinen ja toinen vaihe kulkevat kivuttomasti ja piiloutuvat potilaalta, ja niin usein onkologian diagnoosi tehdään myöhään - taudin kolmannessa tai neljännessä vaiheessa, kun on vaikea tehdä jotain olennaista auttaakseen potilasta onkologiassa.

Rintasyövän diagnosointi on erityisen vaikeaa jo varhaisessa vaiheessa. Kaukana kaikki naiset tarkastavat säännöllisesti rinnat epäilyttävien kyhmyjen tai kovien kasvainten esiintymisen varalta, ja rintasyövän diagnosointi raskauden aikana on vielä vaikeampaa, sillä raskauden aikana rinta paisuu. Rintasyövän voi olla hyvin vaikea erottaa rudeista rintarauhasista.

Miten rintasyövän diagnosointi raskauden aikana?

Jos raskaana olevalla naisella on epäilys kasvaimesta, rintasyöpä on turvallisin tapa diagnosoida syöpä. Ongelmana on kuitenkin se, että tällaista menettelyä ei ole sisällytetty pakollisten opintojen luetteloon, joten niin usein rintasyöpä kulkee läpi, ja sitten nainen aloittaa hoidon jo käynnissä olevalla vaiheella.

Lisäksi on virhe olettaa, että raskauden jälkeen kasvain kulkee itsestään, se "ratkaisee", tämä on täysin väärä ja vaarallinen lausunto. On tärkeää muistaa: heti, kun epäillään syöpää, on välttämätöntä aloittaa välittömästi tarvittavat tutkimukset ja tehdä positiivinen diagnoosi vahvistamalla lääkärisi kanssa suunnitelma.

Voiko abortti auttaa syövän hoidossa?

Aggressiiviset onkologiset hoitomenetelmät, kuten säteily ja kemoterapia, ovat vasta-aiheisia raskauden aikana. Jostain syystä on olemassa yleinen mielipide, että syövän diagnosoinnissa tapahtuva abortti auttaa nopeasti eroon kasvaimesta, koska kasvain kasvua edistävien hormonien vapautuminen päättyy. Meidän ei kuitenkaan pidä unohtaa, että keinotekoisen abortin jälkeen raskaushormonien täydellinen eliminointi elimistöstä voi kestää yli kuukauden, ja lisäksi - keinotekoinen abortti vaikuttaa haitallisesti kehon tilaan kokonaisuudessaan, erityisesti - immuunijärjestelmään.

Abortti on keholle suuri hormonaalinen stressi, joka heikentää kehon suojaominaisuuksia, ja tämä itse asiassa edistää kasvain kasvua. Tämän perusteella syövän hoito voi olla tehokasta vasta, kun raskaushormonit on poistettu kokonaan elimistöstä ja sen hormonaalinen tausta normalisoituu, ja tämä vie aikaa.

Entä jos raskaana olevalla naisella on kohdunkaulan syöpä?

Keskustele tämän sairauden hoidon taktiikasta lääkärisi kanssa. Konservatiiviset syövän hoidot sisältävät raskauden lopettamisen, mutta kaikki on täällä täysin yksilöllistä ja riippuu raskauden kestosta ja taudin vaiheesta. Samalla on luonnollista, että synnytyslääkäri-gynekologi päättää positiivisen päätöksen raskauden säilyttämisestä suunnitellun keisarileikkauksen avulla.

Miten lääkkeet ja syövän hoidot vaikuttavat naisten lisääntymistoimintaan?

Valitettavasti onkologian lääkkeillä ei ole parasta vaikutusta naisen lisääntymistoimintaan, ja pitkäaikainen hoito säteilyllä ja kemiallisella terapialla voi pysäyttää naisen mahdollisuuden saada lapsia, koska hän tappaa munasolun.

Tämä hoito ei kuitenkaan vaikuta mihinkään miehiin, koska niiden spermotosoidit tuotetaan 72 tunnin välein, eli jos ne kuolevat kemoterapia-istunnon jälkeen, 72 tunnin kuluttua uusia. Nainen on syntynyt täynnä munia, jotka eivät muutu koko elämän ajan, ja on erittäin herkkä materiaali haitallisille vaikutuksille ulkopuolelta. Siksi sellaiset asiat kuin alkoholi, tupakointi, huumeiden ottaminen sekä onkologian aggressiiviset hoitomenetelmät vaikuttavat haitallisesti naisten lisääntymisjärjestelmään.

Onneksi kehitetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat naisen lisääntymisjärjestelmään mahdollisimman vähän.

Kuinka kertoa perheelle onkologiasta raskauden aikana?

On erittäin tärkeää, että sukulaiset ja ystävät ymmärtävät ja tukevat sinua niin vaikeassa tilanteessa. On selvää, että raskaana olevalla naisella, jolla on syöpä, on erilaiset tunteet: tämä on tuntematon pelko, halu elää, toipua, heidän mahdollisuutensa hoitoon, pelko tulevan lapsen elämästä, halu jakaa tunteita jonkun kanssa, ja samaan aikaan - haluttomuus häiritä sukulaisia ​​ja ystäviä.

Paras ratkaisu olisi ensin käydä psykologissa, jolle voit pelottomasti kertoa kokemuksistasi, mutta perheesi pitäisi ymmärtää ja hyväksyä tilanteesi ja olla hyvä tuki sinulle riippumatta siitä, millaista päätöstä raskaudesta ja hoidosta tehdään.

Synnyttäkää tai sinulla on abortti syövän diagnosoinnissa?

Jos naisella on onkologia raskauden aikana, hänen on tehtävä vaikea päätös raskauden lopettamisesta tai säilyttämisestä.

On syytä muistaa, että raskauden lopettaminen ei voi taata syöpähoidon positiivista lopputulosta, ja säteily ja kemiallinen hoito voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä naisella tulevaisuudessa. Päätös raskauden säilyttämisestä on myös tasapainotettava, on tärkeää ymmärtää, että raskauden säilyttämisen aikana nainen lykkää täydellisen syöpähoidon mahdollisuutta, mutta vaikka raskaus lopetettaisiin, kuten edellä mainittiin, hoito ei ole tehokasta, ennen kuin elin voi selviytyä stressistä ja poistaa raskauden hormonit. Toisin sanoen, vaikka nainen tekee abortin, ei ole mitään takeita siitä, että hoito voidaan vielä tehdä ajoissa ja että se on 100% tehokas.

Syöpä raskauden aikana: mitä tehdä?

Onkologinen sairaus ei ole sellainen, joka voi "ratkaista itsensä", eikä jotain, joka on helposti hoidettavissa. Valitettavasti jopa nyt ei ole löydetty syövän absoluuttista parannusta, mikä tarkoittaa, että jokaisen syöpäpotilaan elämä voi päättyä jopa intensiivisellä hoidolla.

On erityisen tärkeää, että raskaana oleva nainen muistaa, että lopputulos voi olla epäsuotuisa. Mitä tässä tapauksessa tehdä? On tarpeen laatia toimintasuunnitelma, puhua perheen kanssa taudista, varmista, että lapsi ei jää ilman tukea, että perhe ja ystävät huolehtivat pienestä ja korottavat sitä. Tee budjetti lapselle, osta hänelle kaikki mitä tarvitset nyt, jaa roolit perheellesi, jos et ole noin.

Keskustele synnytyslääkäri-gynekologin kanssa toimitusoptiikasta, kysy lääkkeistä, joita saatat tarvita ottamisen jälkeen, kysy mahdollisuudesta imettää tänä aikana, mahdollisista synnytysongelmista. Varmista, että joku perheenjäsenistä voi olla kotona, jos sinun täytyy jäädä sairaalaan tai jos et pysty olemaan lähellä vauvaa komplikaatioiden tai lääkehoidon vuoksi.

Ole rohkea ja muistakaa, että jos olet päättänyt pitää raskauden, niin riippumatta siitä, miten sairaus päättyy, lapsesi asuu, ja perheesi löytää uuden rakastetun miehen.

Syöpä raskauden aikana: mitkä ovat riskit

Onkologisten sairauksien esiintyminen raskauden aikana on melko harvinainen ilmiö, mutta se tapahtuu edelleen. Onko raskaus edistää syöpien kehittymistä?

Tähän kysymykseen ei ole täsmällistä vastausta - toisaalta, raskauden aikana naisen ruumiin läpi tapahtuu valtavia muutoksia, hormonien muutos (progesteronin ja estrogeenin määrä kasvaa), metaboliset prosessit muuttuvat ja tämä voi aiheuttaa kasvainten kasvua.

Samalla onkologisten sairauksien kehittyminen kestää melko kauan, joten todennäköisimmin syöpä alkaa kehittyä ennen raskauden alkamista, ja tänä aikana se vain etenee aktiivisesti (ks. Myös raskaus syöpä- ja raskauden jälkeen kemoterapian jälkeen).

Jotkut asiantuntijat uskovat, että syynä onkoviruksen syöpään, todistettuun ja taudin perinnöllisyyteen, mikä tarkoittaa, että raskauden aikana tapahtuva syövän kehittyminen on enemmän sattumaa, raskaus itsessään ei aiheuta syöpää, vaan edistää sen nopeampaa kehitystä.

Syövän diagnoosi raskauden aikana

Yleensä onkologiset sairaudet ovat valitettavasti melko vaikeita diagnosoida niiden alkamisajankohtana. Useimmiten diagnoosi tehdään syövän loppuvaiheessa. Kasvain raskauden aikana on helpompi havaita, toisaalta, ja toisaalta diagnosoinnissa on joitakin vaikeuksia.

Raskauden aikana on helpompi havaita syöpää raskaana olevan naisen jatkuvien perusteellisten tutkimusten vuoksi. Kyllä, naiset usein laiminlyövät raskauden arvioidut tutkimukset, eivät käy lääkärintarkastuksessa, ja tästä syystä onkologisen taudin puhkeamisen aika menee usein huomaamatta. Raskauden aikana tilanne muuttuu ja taudin esiintyminen voidaan havaita lyhyemmässä ajassa.

Samaan aikaan syövän diagnoosi raskauden aikana on vaikeaa kehon erityistilanteen vuoksi. Esimerkiksi rintasyövän määrittämiseksi raskauden aikana on erityisen vaikeaa, koska naisen rinnat paisuvat tänä aikana. Niinpä pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen rintakehässä on hyvin vaikea tunnistaa, koska palpaatiossa tällainen kasvain muistuttaa hyvin mustelman rintarauhasta.

Paras vaihtoehto syövän kasvainten havaitsemiseksi on suorittaa ultraääni. Jos tällainen tutkimus epäilee syöpää, on tarpeen määrätä hoito, älä ajattele, että syntymän jälkeen kasvain häviää itsestään.

Syövän hoito raskauden aikana

Syövän hoito raskauden aikana on tietenkin tietynlaista monimutkaisuutta, koska useimmat syövän ja muiden hoidossa käytettävien lääkkeiden käytöstä ovat myrkyllisiä ja niillä ei ole vaikutusta raskaana olevan naisen terveyteen vaan myös sikiön kehitykseen.

Hoito on määrätty raskaana olevan naisen perusteellisen tutkinnan jälkeen, vain pätevä erikoislääkäri kehittää toimenpiteitä. Usein täydellinen hoito voi alkaa vasta synnytyksen jälkeen.

On olemassa käsitys, että raskauden keinotekoinen keskeyttäminen auttaa estämään pahanlaatuisen kasvain kasvun. Tämä väite perustuu siihen, että abortin jälkeen kehon hormonaalinen tausta muuttuu, raskaushormonit eivät enää vapautu kehoon, ja kasvaimen kasvu hidastuu. Tällainen lausunto on pohjimmiltaan väärin, koska jopa abortin jälkeen hormonaalinen tausta muuttuu vähitellen, se kestää useita kuukausia.

Lisäksi abortti itsessään on suuri rasitus naisen keholle. Kyllä, hormonit alkavat muuttua, mutta tämä tapahtuu fysiologiaa vastaan, elimistö kärsii huomattavasta ylikuormituksesta, joka voi aiheuttaa eri sairauksien kehittymistä, mukaan lukien pahanlaatuisen kasvaimen kasvun kiihdyttäminen.

Älä unohda myös, että raskauden lopettaminen heikentää immuunijärjestelmää, joka ei ole hyväksyttävää syövän tapauksessa. Tärkeää on myös se, että kun raskaus keskeytyy, nainen kokee paljon negatiivisia tunteita, masennus voi alkaa, mikä heikentää yleisesti terveydentilaa.

Siten, kun syöpä havaitaan raskauden aikana, on tarpeen pyytää apua päteviltä asiantuntijoilta, jotka määrittävät riittävän hoidon raskauden aikana, ja onnistuneen annon jälkeen he jatkavat hoidon kulkua.

Synnytyksen jälkeen kehon hormonaalinen tausta muuttuu luonnollisesti, mikä auttaa hidastamaan kasvaimen kasvua, lisäksi on mahdollista saada kaikenlaisia ​​hoitoja - määrätä kemoterapiaa. sädehoito jne. tämä antaa potilaalle mahdollisuuden elpyä mahdollisimman nopeasti.

Onkologia raskaana olevilla naisilla

Raskaana olevien naisten syövät diagnosoidaan harvoin, mutta tällaisia ​​tapauksia löytyy. Useimmiten nuoret naiset ovat vaarassa.

On tärkeää tietää, että tähän mennessä naisia ​​on hoidettu joitakin tämän taudin hoitomenetelmiä. Onkologi määrittää mahdolliset riskit sekä suorittaa diagnostisia testejä raskaana olevan potilaan terapeuttisten toimenpiteiden valinnalle.

Menetelmät syövän diagnosoimiseksi raskaana olevilla naisilla

Sikiötä kantavat naiset eivät aina käänny lääkärin puoleen ajoissa, vaan kaikki siksi, että he kirjoittavat onkologiset oireet mielenkiintoiseen asemaansa. Syövän ensimmäiset "kellot" voivat liittyä turvotukseen, peräsuolen verenvuotoon, pään kipuun. On tarpeen ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijaan, joka diagnosoi ja poistaa onkologisen riskin.

Joskus raskaus auttaa vahvistamaan syövän esiintymistä. Yleensä tämä tapahtuu, kun analysoidaan PAP-testin tuloksia. Se on osa tavallista prenataalista seulontaa syövän poistamiseksi. Saman periaatteen mukaisesti on mahdollista määrittää munasarjojen onkologia, kun raskaana oleva nainen läpäisee ultraäänen. Raskauden aikana naisella voi olla seuraavia onkologian tyyppejä: rintasyöpä, kohdun syöpä, kilpirauhassyöpä, melanooma, Hodgkinin lymfooma. Useimmiten on rintasyöpä.

Jos epäillään syöpää raskauden aikana, asiantuntijat määrittävät röntgenkuvat. Tähän mennessä on todettu, että röntgensäteilyn säteilyn taso ei voi vahingoittaa sikiötä.

Suositeltava CT (tietokonetomografia). Tämä analyysi tunnistaa tarkasti, onko olemassa tauti, ja merkitsee kyseiset alueet. Tällaisen diagnoosin tekeminen on turvallinen ratkaisu sikiölle, jos tutkitaan raskaana olevan naisen päätä ja rintakehää. Vatsaontelon tai lantion tietokonetomografia suoritetaan vain erityistarpeessa ja onkologien neuvoston hyväksynnässä.

Jäljellä olevat ultraäänen, MRI: n, testien ja diagnostisten testien menetelmät, biopsia ei sisällä ionisoivan säteilyn käyttöä, ja siksi niitä pidetään turvallisina raskaana olevan naisen, jolla epäillään syöpää, kehon tutkimiseksi.

Hoitokurssi

Kun lääkäri on diagnosoinut syövän patologian raskauden aikana, lääkäri tarjoaa potilaalle sopivimmat hoitovaihtoehdot. Asiantuntija arvioi välttämättä sikiön kehityksen mahdollisia riskejä.

Käsittelymenetelmä riippuu:

  • raskauden aika;
  • kasvaimen sijainti, tyyppi ja koko;
  • syövän vaiheet;
  • potilaan ja hänen perheensä toiveita.

Jos raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana havaittiin syöpä, hoito voi viivästyä raskauden toiseen tai kolmanteen vaiheeseen. Loppujen lopuksi jotkut taudin hoitomenetelmät voivat vahingoittaa merkittävästi lasta. Jos syöpä diagnosoidaan raskauden viimeisissä vaiheissa, asiantuntijat voivat lykätä hoitoa saakka. Esimerkiksi kohdunkaulan onkologian varhaisessa vaiheessa havaitaan vain asiantuntijoita. Hoitokurssi suunnitellaan synnytyksen jälkeiselle jaksolle.

Tiettyjä syöpähoitomenetelmiä voidaan käyttää raskauden aikana, mutta ottaen huomioon sekä lapsen että naisen turvallisuustekijät. Tämä voi olla kemoterapia, kirurgia ja äärimmäisissä tapauksissa sädehoito. Mutta se määrittää, miten toimia jokaisessa erityistilanteessa vain lääkäri.

kemoterapia

Kemoterapia tässä tapauksessa koskee varojen käyttöä syöpäsolujen tuhoamiseen vähentämällä niiden kykyä kasvaa ja lisääntyä. On mahdollista, että ensimmäisellä kolmanneksella kurssi vaikuttaa negatiivisesti sikiöön ja aiheuttaa keskenmenon, syntymävikoja. Joskus joitakin kemoterapiakursseja tehdään raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, mutta huolellisesti arvioidaan kaikki mahdolliset naisen ja sikiön riskit.

Joissakin järjestelmissä jopa tällaista aggressiivista hoitoa voidaan käyttää raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että istukka suojaa sikiötä huumeiden kielteisiltä vaikutuksilta.

Raskauden viimeisessä vaiheessa kemoterapia ei vahingoita vauvaa, mutta voi aiheuttaa haittavaikutuksia, esimerkiksi aiheuttaa anemiaa, joka tuhoaa verenkierron äidin ja lapsen välillä. On tärkeää huomata, että toisen tai kolmannen raskauskolmanneksen raskaana olevan naisen kemoterapia voi johtaa ennenaikaiseen syntymiseen, painon alenemiseen syntymän aikana ja ongelmiin imetyksen aikana.

Kirurginen toimenpide

Kasvaimen ja ympäröivien kudosten poistoon liittyvä kirurgia vaatii kirurgien erityisosaamista, koska tässä tapauksessa sikiölle aiheutuvat riskit kasvavat. Mutta pahanlaatuisen kasvain poistaminen on yksi optimaalisimmista vaihtoehdoista onkologian hoitamiseksi raskaana olevilla naisilla. Laajempi kirurginen interventio voidaan toteuttaa poistamaan tarve turvautua kemoterapiaan tai säteilyhoitoon.

Sädehoito

Tämä menetelmä käsittää altistumisen röntgensäteilyn tai muiden hiukkasten suurille annoksille, joilla pyritään tuhoamaan syöpäsoluja. Ensimmäisen kolmanneksen aikana tällaisen hoidon suorittaminen on ehdottomasti kiellettyä, myös raskauden myöhemmissä vaiheissa, lääkärit eivät käytä tätä menetelmää.

Onkologia raskaana olevalla naisella: mitkä ovat ennusteet?

Huolimatta syövän diagnoosista nainen pystyy kantamaan ja synnyttämään terveen lapsen. Tämä johtuu siitä, että onkologian kurssi ei vaikuta itse sikiöön. Tietenkin on olemassa poikkeuksia, kun syöpä leviää istukalle, mutta sikiö ei kuitenkaan kärsi siitä. Mutta ilman hoitoa nainen voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Oikean hoitokurssin valitseminen ja raskaana olevan naisen syöpä on vaikea tehtävä. Tästä syystä potilaan on löydettävä kokenut onkologi, jolla on käytännössä samanlainen tilanne.

Imetys syöpäpotilaalle

Asiantuntijat suosittelevat, että imettävät lapset eivät saa hoitoa. Ei, syöpäsolut eivät pääse lapsen kehoon, vaan yksinkertaisesti kemoterapian kurssi edistää voimakkaiden lääkkeiden siirtoa rintamaidon kautta vauvalle. Samankaltainen ilmiö havaitaan radioaktiivisten komponenttien tapauksessa, joita äiti ottaa sisälle. Esimerkiksi yksi lääkkeistä on radioaktiivinen jodi.

Toipuminen

Raskaana olevien naisten tulisi tietää, että kun heillä on kauhea diagnoosi, heillä on samanlaisia ​​ennusteita elpymisestä, kuten muutkin syöpää sairastavat. Pääasiallinen tehtävä löytää kokenut onkologi, joka on erittäin pätevä ja auttaa valitsemaan oikean hoidon, antaa neuvoja siitä, miten raskaus vaikuttaa syöpämuotoon ja -vaiheeseen sekä vastaamaan kaikkiin kysymyksiisi.

Raskaus ja syöpä

Raskaus ja syöpä

Paras ja kaunein asia, joka voi tapahtua naiselle, on halutun raskauden alkaminen. Tästä lähtien kaikki äidin organismin voimat suunnataan pienen elämän säilyttämiseen ja kehittämiseen. Ja ei ole mitään pahempaa naiselle, jolla on kauan odotettu vauva sydämensä alle kuin kuulla kauhea sana ”syöpä” lääkäriltä. Näyttää siltä, ​​että tämä on mahdotonta ja yksinkertaisesti pilkkaavaa, mutta pahanlaatuisen kasvaimen ulkonäkö varjostaa jokaisen tuhannen raskauden.

Tilastojen mukaan tulevat äidit kärsivät useimmiten rintarauhasen, kohdunkaulan, munasarjojen, peräsuolen, mahalaukun, kilpirauhanen, imukudoksen, ihon, verenvuotohäiriön syövästä.

Miksi kehittää syöpää raskaana oleville naisille

Monet tutkijat, jotka tutkivat embryogeneesin ja onkogeneesin samankaltaisuutta (syöpäsolujen muodostumista), tulivat siihen tulokseen, että nämä prosessit ovat hyvin samankaltaisia. Siksi raskaana olevan naisen sikiöystävällinen immuuni- ja hormonaalinen tausta muuttuu usein hedelmälliseksi maaperäksi pahanlaatuiselle kasvulle. Samalla raskaus itsessään ei ole missään tapauksessa syynä syöpäsolujen muodostumiseen.

Riskitekijät

Onkologisen taudin kehittymisen todennäköisyys tulevassa äidissä riippuu jossain määrin seuraavista riskitekijöistä:

    • raskauden myöhästyminen (syövän esiintyvyys lisääntyy iän myötä);
    • hormonaaliset häiriöt;
    • huonot tavat;
    • asuminen vyöhykkeellä, jolla on huono ympäristö;
    • perinnöllisyys.

Diagnostiset vaikeudet

Syöpä alkuvaiheessa etenee pääasiassa huomaamatta. Lisäksi jos raskaana olevilla naisilla on epätavallisia oireita (maitorauhasen heikkous, herkkyys ja kovettuminen, maun muutos, pahoinvointi, poikkeava sukupuolielinten poistuminen), kaikki on poistettu ”mielenkiintoisesta paikasta”. Lisäksi joissakin ”onkologisissa” epäilyissä ei aina ole mahdollista tutkia raskaana olevaa naista kokonaisuudessaan, koska tämä voi vaikuttaa haitallisesti vauvaan (esimerkiksi röntgenmenetelmät, CT-skannaukset, MRI: tä ei voida käyttää).

Syöpä ja raskaus

Kasvaimen käyttäytyminen tulevan äidin kehossa määräytyy eri tekijöiden perusteella. Raskauden kesto vaikuttaa merkittävästi pahanlaatuisen prosessin etenemisen nopeuteen. Siten ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana diagnosoitu syöpä on alttiimpi aktiiviselle kasvulle ja metastaasille. No, raskauden viimeisinä kuukausina havaittu pahanlaatuinen kasvain, taudin kulku on yleensä edullisempi.

Syövän vaikutuksen raskauteen ja sen ennusteen piirteet riippuvat siitä, missä vaiheessa syöpä on diagnosoitu. Yhteisen pahanlaatuisen prosessin aikana seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

    • Raskauden aikana - keskenmeno, kohdunsisäinen tukehtuminen, ennenaikainen syntyminen, anemia.
    • Synnytyksessä - mekaaninen este luonnolliselle synnytykselle (sukuelinten kasvain), heikko työvoimatoiminta.
    • Synnytyksen jälkeen - verenvuoto (erityisesti akuutissa leukemiassa).

Syövän vaikutus sikiöön

Äidin kehossa oleva pahanlaatuinen prosessi ei ole esteenä terveelle ja täysimittaiselle lapselle. Kasvainmetastaasin mahdollisuus istukaan ja sikiöön on olemassa, mutta tällaiset tapaukset ovat harvinaisia ​​ja esiintyvät pääasiassa melanoomassa (ihosyöpä). Raskaana olevat naiset, joilla on veren syöpä, voivat olla myös rauhallisia, koska leukemian yhteydessä samanlaisen taudin kehittymisen todennäköisyys vauvassa on enintään 1%.

Hoidon piirteet

Syövän hoito tulevassa äidissä on melko vakava eettinen ongelma, koska kun pahanlaatuinen kasvain havaitaan ennen 12 raskausviikkoa, naiselle on suositeltavaa tehdä abortti elämän pelastamiseksi. Jos termi on pidempi, todennäköisyys tuoda vauva elinkelpoiseen ikään (28 viikkoa), jolla on vähiten tappiota äidin terveydelle. Siksi jokainen yksittäinen tapaus otetaan huomioon erikseen, pahanlaatuisen prosessin esiintyvyys ja dynamiikka, naisen kunto arvioidaan.

Kemoterapia, hormonihoito ja sädehoito raskauden aikana ovat vasta-aiheisia, koska nämä hoidot voivat aiheuttaa vakavia sikiön epämuodostumia ja jopa vastasyntyneen kuoleman. Kaikki lääkäreille jäävä aine on kasvain kirurginen poistaminen (muuntyyppisen hoidon pakollinen käyttö synnytyksen jälkeen) tai odotusaktika.

Potilaan tulisi myös tietää, että raskauden lopettaminen ei lopeta kasvaimen kasvua, se on välttämätöntä kattavan syövän hoidon aloittamiseksi välittömästi. On myös tärkeää, että abortti on voimakkain stressi naiselle, hormonaaliselle ja immuunijärjestelmälle, pahanlaatuisen prosessin kulku tällaisen vakavan testin jälkeen ei tule suotuisammaksi. Siksi on mahdotonta katsoa aborttia ihmelääkkeeksi, ilman hoitoa kasvain ei "ratkaise".

Lopullinen päätös raskauden säilymisestä on tietysti aina potilaan kannalta, koska vakavan kirurgisen hoidon, säteilyn ja kemoterapian jälkeen nainen ei voi taata 100% äitiydestä tulevaisuudessa.

ennaltaehkäisy

Syövän ehkäiseminen tulevissa äideissä on ennen kaikkea suunnittelemassa raskautta, jonka kokeet on tutkittu ennen sen alkamista. Pakollisten toimenpiteiden luettelossa ei pitäisi olla pelkästään gynekologinen tutkimus, sytologia ja infektiopaneelin analyysi, vaan myös seuraavat:

    • kolposkopia, lisääntymiselinten ultraääni;
    • kliininen vereanalyysi kaavalla, biokemiallisten veren parametrien määrittely;
    • tutkimus ihmisen papilloomaviruksen (erityisesti onkogeenisten virustyyppien) esiintymisestä elimistössä;
    • rintojen erikoislääkärin kuuleminen, rintojen ultraääni (varsinkin jos äiti on 35 vuotta tai enemmän), tämä tutkimus voidaan suorittaa raskauden aikana;
    • sisäelinten, imusolmukkeiden ultraääni;
    • endokrinologin kuuleminen tarvittaessa, kilpirauhasen ultraääni.

Lisäksi mahdolliset ruoansulatusta, hormonaalisia häiriöitä ja jopa ihon mooleja koskevat valitukset on parempi keskustella lääkärisi kanssa etukäteen. Erityisen tärkeää on tehdä kaikki edellä mainitut riskitekijöitä sairastavilla naisilla.

Ja tärkeintä on, että raskaana olevan naisen onkologian diagnosointi on vastuullinen asenne terveydelle, järkevä arviointi tilanteesta, lääkärin suositusten kuuntelu. ”Syöpä” on erittäin pelottava ja epämiellyttävä sana, mutta ei kuolemantuomio lainkaan.

Syöpä ja raskaus: vaikutus sikiöön, diagnoosiin, hoitoon

Syöpä raskauden aikana on melko harvinaista. Useimmiten raskauden aikana esiintyvä syöpä esiintyy nuorilla naisilla. Jotkut syövän hoidot ovat turvallisia käyttää raskauden aikana, kun taas toiset voivat vahingoittaa sikiötä (syntymätöntä vauvaa).

On erittäin tärkeää kuulla kokemusta onkologista ajoissa, jotta hän voi määrittää riskit ja selvittää erityisten diagnostisten testien ja syövän hoitomenetelmien hyödyt, jos raskaana oleva nainen kohtaa onkologiaa.

Johtavat klinikat ulkomailla

Syövän diagnoosi raskauden aikana

Raskaana olevat naiset viivästyttävät usein ajoissa tapahtuvaa diagnosointia yksinkertaisen syyn vuoksi, että jotkut syövän oireet, kuten turvotus, usein päänsärky, peräsuolen verenvuoto, ovat yhteisiä sekä syöpään että itse raskauteen. Samasta syystä näitä oireita ei pidetä epäilyttävinä.

Toisaalta on raskauden aikana havaittavissa onkologinen sairaus, jota ei ole aiemmin nähty. Esimerkiksi PAP-testi (analyysi kohdunkaulan solujen muutosten varhaiseen havaitsemiseen) suoritetaan osana normaalia antenataalista tutkimusta, jonka tuloksia voidaan käyttää syövän diagnosointiin. Samalla periaatteella on mahdollista havaita munasarjasyöpä raskaana olevan naisen ultraäänitutkimuksen aikana.

Syövän prosesseja, jotka voivat yleensä esiintyä vauvan mukana, ovat kohdunkaulan syöpä, rintasyöpä, kilpirauhassyöpä, Hodgkinin lymfooma, melanooma sekä raskausvaikutukset aiheuttavat trofoblastikasvaimet (hyvin harvinainen syöpätyyppi, joka voi esiintyä lisääntymismenetelmässä). naisten järjestelmään).

Yleisin syöpätapa raskaana olevilla naisilla on rintasyöpä, joka vaikuttaa noin yhteen yksilöön 3000 raskauteen. Kaikki tietävät, että raskaus liittyy rintojen kasvuun, joten useimmilla naisilla ei ole tällä kaudella suunniteltua mammografiaa, joka voi aiheuttaa pienten rintasyöpien myöhäisen havaitsemisen.

Jos syöpää epäillään raskauden aikana, lääkärit saattavat myös olla huolissaan röntgenkuvauksesta. Lukuisat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että säteilyn taso diagnostisissa röntgensäteissä on liian pieni sikiön vahingoittamiseksi.

Tietokonetomografia (CT) sen vaikutuksesta ihmiskehoon on samanlainen kuin röntgensäteily, koska se tuottaa ionisoivaa säteilyä. CT on kuitenkin paljon tarkempi kuin röntgensäteily, kun kuvataan sisäelinten rakennetta, jolla on suuri merkitys sairastuneiden alueiden diagnosoinnissa ja tunnistamisessa.

Pään tai rinnan CT-skannausta pidetään yleensä myös turvallisena raskauden aikana, koska sillä ei ole suoraa vaikutusta sikiöön.

CT-skannaus vatsaontelosta tai lantiosta tulisi tehdä vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä ja keskustelun jälkeen onkologisen hoitoryhmän kanssa.

Muita diagnostisia testejä ja analyysejä, kuten magneettiresonanssikuvausta, ultraääniä, biopsiaa, pidetään turvallisina raskauden aikana, koska ne eivät käytä ionisoivaa säteilyä.

Syövän hoito raskauden aikana

Kun päätetään syövän hoidosta raskauden aikana, lääkäri yksilöllisesti määrittää parhaan hoitovaihtoehdon odottavalle äidille. Myös mahdolliset riskit kehittyvälle lapselle otetaan huomioon.

Hoitotyyppi ja -menetelmä valitaan useiden tekijöiden mukaan, joista tärkeimmät ovat:

  • sikiön raskausikä (raskausaste);
  • tuumorin tyyppi, sijainti, koko;
  • syöpävaihe;
  • äidin ja hänen perheensä toiveita.

Koska jotkut syövän hoidot voivat vahingoittaa sikiötä, erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (raskauden ensimmäiset kolme kuukautta), hoito voi viivästyä toiseen tai kolmanteen raskauskolmannekseen saakka. Kun syöpä on diagnosoitu myöhään raskauden aikana, lääkärit voivat odottaa eikä ryhdy hoitotoimenpiteisiin ennen kuin vauva syntyy. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi kohdunkaulan syövän alkuvaiheessa (vaihe 0 tai IA), lääkärit valvovat ja eivät aloita hoitoa työvoiman loppuun asti.

Joitakin syöpähoitoja voidaan käyttää raskauden aikana, mutta vasta huolellisen harkinnan ja hoidon suunnittelun jälkeen äidin ja syntymättömän vauvan turvallisuuden optimoimiseksi. Näitä ovat leikkaus, kemoterapia ja harvoin säteilyhoito.

Leikkaus on tapauksessamme tuumorin ja ympäröivän kudoksen poistaminen leikkauksen aikana. Tämä ei ole suuri riski kehittyvälle vauvalle ja sitä pidetään turvallisimpana vaihtoehtona syövän hoitoon raskauden aikana. Joissakin tapauksissa voidaan tehdä laajempaa leikkausta kemoterapian tai sädehoidon käytön välttämiseksi.

Jos kemoterapia, jos syöpä todettiin raskauden aikana, käytetään lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseksi, yleensä pysäyttämällä syöpäsolujen kyky kasvaa ja jakaa. Kemoterapia voi vahingoittaa sikiötä, varsinkin jos se tehdään raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun sikiön elimet kehittyvät edelleen. Kemoterapia ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana voi aiheuttaa syntymävaurioita tai jopa raskauden menetystä (keskenmeno).

Toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana voidaan suorittaa eräitä kemoterapiaa. Tämän ajanjakson aikana istukka toimii esteenä äidin ja vauvan välillä, jonka vaikutuksesta tietyt lääkkeet eivät voi vahingoittaa vauvaa.

Vaikka kemoterapia raskauden myöhäisissä vaiheissa ei voi suoraan vahingoittaa kehittyvää vauvaa, se voi silti aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten anemiaa (alhainen punasolujen määrä) äidissä, mikä voi häiritä verenkiertoa äidin ja sikiön välillä. Lisäksi toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana annettu kemoterapia aiheuttaa joskus ennenaikaisen synnytyksen, alhaisen syntymäpainon ja ongelmat imetyksen aikana.

Sädehoito on korkean energian röntgensäteiden tai muiden hiukkasten käyttö syöpäsolujen tuhoamiseen. Koska sädehoito voi vahingoittaa sikiötä, erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, lääkärit yleensä välttävät tätä menetelmää onkologian hoidossa. Sädehoidon käyttö on harvinaista myös toisella ja kolmannella kolmanneksella.

Syöpä raskauden aikana: ennuste ja mitä odottaa?

Onkologia ja raskaus - ilmiö, joka on melko harvinainen ja joka esiintyy noin jokaista 1000 raskaudesta. Tästä syystä naiset joutuvat usein tilanteeseen, jossa jopa kaikkein pätevimmät lääkärit eivät voi päättää syövän torjunnasta.

Huolimatta siitä, että useimmat naiset, jotka epäilevät tai joilla on diagnosoitu syöpä lapsen raskauden aikana, keskustelevat lääkärin kanssa etukäteen syövän hoidon ajoituksesta ja kestosta raskauden aikana, toiset eivät ehkä edes epäile, että heillä on pahanlaatuinen prosessi.

Edellä esitetystä huolimatta tärkeintä on, että raskaana oleva nainen on syöpäpotilas, vaikka se on kauheasta diagnoosista huolimatta, se kykenee kestämään ja synnyttämään täysin terveen vauvan, koska syövän prosessi vaikuttaa hyvin harvoin suoraan sikiöön. Mutta on myös muita, surullisempia tapauksia. Joten jotkut syöpätyypit leviävät yleensä istukkaan (väliaikainen elin, joka yhdistää sikiön äidin kanssa), mutta se ei vaikuta itse lapseen. Lisäksi raskaana olevan naisen hoito ja toipuminen on lääketieteellisen tiimin itsensä kannalta erittäin vaikeaa. Siksi on erittäin tärkeää löytää lääkäri, jolla on kokemusta raskaana olevien naisten hoidosta.

Syöpä ja raskaus.

En tiedä miksi ja kenelle kirjoitan tätä, mutta kolme kupillista kahvia ei näytä poistuvan valinnasta.) Ehkä kolmelle tilaajalle, jotka yhdellä kertaa kiinnostuivat epätyypillisestä asemasta (raskaus + syöpä). Kuukausi sitten synnyin ihanan tytön - toivoni kirkkaassa huomenna, uskoni tahattomaan taikuuteen, viimeinen rakkaani.
Kolmannessa raskauskuukaudessa (ensimmäinen, ainoa, odottamaton) löysin outo hernekokoisen tiivisteen kaulan kaulan ympärille. Tulevan äidin epämääräisyys teki hänen työnsä, ja sen jälkeen, kun hän oli käynyt läpi joukon kaappeja ja läpäissyt paljon testejä, olin vakuuttunut pahimmasta epäilyksestäni. Lymfooma. Onkologian sairaalahoito lymfisolmun laajalle biopsialle, joka oli tuolloin kasvanut pähkinäpuun koon mukaan, tapahtui omalta osaltani suurta vakuuttamista lapsen pelastamiseksi, koska raskauteni vietiin välittömästi bajonetteihin ja kutsuttiin epikriisiin "samanaikaista tautia". Kulunut naispuolisen konsultoinnin ja onkologisen sairaanhoitajan välillä, välittäen yhden asiantuntijan johtopäätökset toiselle, lääketieteellisten toimikuntien päätöksiä ja muuta kirjeenvaihtoa raskaana olevien naisten syöpähoidon alalla. Pieni voitto ja nyt olen kirurgian osastolla ilman mahdollisuuksia anestesointiin (kaulan sauma oli 5 senttimetriä, mutta se sattui niin paljon, että pääni oli kääntynyt ympäri), unilääkkeet (yksikköä ei yksinkertaisesti ollut helpotusta).. Biopsia tehtiin, diagnoosi vahvistettiin, Hodgkinin lymfooman vaihe ja tyyppi. He suosittelivat, ettei hoitoa lykätä. Hei, toinen komission, hematologian ja kemoterapian osasto. Yleensä tarina itsessään on tylsää. En käynyt ulkomaisissa klinikoissa, minulla ei ollut erityistä tarvetta rahalle (sairausvakuutuksen ansiosta), mutta ensimmäistä kertaa tunsin olevani tarpeellinen ja rakas henkilö. Niin monet avainsanoja ja odottamattomia toimia minun suuntaani ei ole koskaan lentänyt koskaan. Tärkeintä on sisäpuolella kasvava muruseni, joka kokee kanssani sivuvaikutusten koko "viehätyksen" ja antaa minulle niin paljon moraalista voimaa, että se olisi ollut minulle tarpeeksi pari haavaa. Rakastuin hänen kanssaan "outo tikkari näytössä" -vaiheessa ensimmäisellä vierailullani ultraäänikaappiin ja en koskaan lakannut rakastamasta sitä. Kolme kemoterapiakurssia, ei paras raskauskurssin indikaattorit, droppers ja injektiot toivoen tilanteen korjaamiseksi. Yleensä taistelu kaikilla rintamilla. Ja katso, haistelee minun sänkyäni. Edelleen on vielä pitkä hoito (synnytyksen jälkeen he tekivät lopulta MT: t ja löysivät kokoelman mediastinumiin vaikuttavista imusolmukkeista), mutta en enää pelkää.

Hän kirjoitti ja prosessissa ajatteli "miksi?". Ja juuri niin puhua. Ja toivotamme kaikille, jotka tarvitsevat sisäisen voiman tukea. Itse asiassa, kun kunnioitettu toveri B. Grylls sanoi, todellinen voima on syntynyt päähän. Tämä tekee kehosta menemisen, kun se haluaa pudota. Jotain sellaista)

  • Suosituimmat
  • Ensinnäkin
  • varsinainen alkuun

144 kommenttia

Olet myös jäänyt remissioon

En ole koskaan pelkää itseäni nyt, mutta etsin varmasti ryhmää, ehkä voin kiittää jotakuta ylöspäin

Olet vain super, niin vaikeassa ajassa, että voit päättää synnyttää, ja mikä tärkeintä, puolustaa päätöstäsi lääkäreiden edessä. Toivotan teille nopeaa elpymistä sekä kasvatat pikku prinsessa, ympäröi häntä huolellisesti, kiintymyksellä ja äidin lämpöllä.

Syöpä ja raskaus, syöpä raskauden aikana

Veren syöpä aiheuttaa

Monilla syöpät patologioilla niiden esiintymisen tarkka syy ei ole tiedossa. Tämä koskee myös kohdun syöpää. Patologiaa pidetään "sivilisaation taudina", joka esiintyy haitallisten ulkoisten olosuhteiden, ruokailutottumusten ja elämäntavan vaikutuksen alaisena.

Kohdun syöpään altistavat tekijät:

  • myöhäiset ensimmäiset jaksot;
  • vaihdevuodet vain 55 vuoden kuluttua;
  • pitkittynyt anovulointi;
  • endokriininen steriiliys;
  • näiden elinten polysystinen munasarja- ja hormoniaktiivinen tuumori (Brennerin syöpä);
  • lihavuus;
  • diabetes;
  • estrogeenihormoneiden pitkäaikainen käyttö ilman yhdistelmää gestageenien kanssa;
  • hoito estrogeenilääkkeillä (tamoksifeeni);
  • sukupuolen tai raskauden puute;
  • sairauksien läheisissä sukulaisissa.

Kohdun limakalvon syöpä esiintyy monimutkaisen hormonaalisen epätasapainon, rasvan ja hiilihydraatin aineenvaihdunnan taustalla.

Taudin tärkeimmät patogeneettiset tyypit:

  • hormoniriippuvainen (70%: lla potilaista);
  • Autonominen.

Ensimmäisessä muunnelmassa ovulaatiohäiriöt yhdessä lihavuuden tai diabeteksen kanssa johtavat lisääntyneeseen estrogeenituotantoon. Sisäisen kohdun kerroksen - endometriumin - vaikutuksesta estrogeenit aiheuttavat solujen lisääntynyttä lisääntymistä ja niiden hyperplasiaa - koon kasvua ja ominaisuuksien muutosta. Vähitellen hyperplasia hankkii pahanlaatuisen luonteen, joka kehittyy edeltäjä- ja kohdun syöpään.

Hormonista riippuva kohtuun liittyvä syöpä yhdistetään usein suoliston, rinta- tai munasarjasyövän sekä sclerocystic-munasarjan (Stein-Leventhal-oireyhtymän) kanssa. Tällainen kasvain kasvaa hitaasti. Se on herkkä progestogeeneille ja sillä on suhteellisen suotuisa kulku.

Merkit, jotka lisäävät hormoniriippuvaisen syövän riskiä:

  • hedelmättömyys, myöhäinen vaihdevuodet, anovulatorinen verenvuoto;
  • follikulaariset munasarjakystat ja hyperplastiset prosessit (tekomatoz);
  • lihavuus;
  • epänormaali hoito estrogeenillä, lisämunuaisen adenoomalla tai maksakirroosilla, mikä aiheuttaa hormonaalisia muutoksia.

Autonominen variantti kehittyy useimmiten postmenopausaalisilla naisilla, joilla on munasarjojen ja endometriumin atrofia. Hormoninen riippuvuus puuttuu. Kasvaimelle on ominaista pahanlaatuinen kurssi, joka leviää nopeasti syvälle kudoksiin ja imusolmukkeiden kautta.

Kohtuun pahanlaatuisen kasvain muodostumisen päävaiheet:

  • ovulaation puute ja lisääntyneet estrogeenitasot provosoivien tekijöiden vaikutuksesta;
  • taustaprosessien kehittäminen - polyypit ja endometriumin hyperplasia;
  • syöpälääkkeet - atyypia, jossa on epiteelisolujen hyperplasiaa;
  • preinvasivinen syöpä, joka ei läpäise limakalvoa;
  • minimaalinen tunkeutuminen myometriumiin;
  • ilmaistuna.

Raskauden aikana havaittu syöpä katsotaan liittyvän raskauteen. Tähän luokkaan kuuluvat pahanlaatuiset kasvaimet, jotka löytyvät kuusi kuukautta lääkärin abortin jälkeen tai 1-1,5 vuotta synnytyksen jälkeen.

Useiden tutkimusten mukaan on todettu, että raskaana olevilla naisilla esiintyvän korkean myrkyllisyyden omaavan HPV-diagnoosin esiintymistiheys havaitaan 28–31%: ssa tapauksista ja 13-17%: lla ei-raskaana olevista. Metaplasian kehittymistä aiheuttavat virukset löytyvät raskauskolmanneksista:

Kävi ilmi, että HPV-positiivisten raskaana olevien naisten määrä lisääntyy raskauden aikana ja pienenee merkittävästi (17%: iin) synnytyksen jälkeisenä aikana.

Toinen tekijä HPV-positiivisten raskaana olevien naisten esiintymistiheydessä on se, että naisen kehossa tapahtuu merkittäviä muutoksia tänä aikana:

  • hormonaaliset - joilla on merkittävä rooli suurten onkogeenisten papilloomavirusten replikaation stimuloinnissa;
  • immuuni - puolustusjärjestelmän toiminta on vähentynyt, jotta se ei aiheuta sikiön hylkäämistä vieraana proteiinikappaleena;
  • mikrobiocenosis - hormonaalisten muutosten keskellä on luonnollisen mikrobiosenoosin koostumus ja lisääntymiselinten sisäisen ympäristön fysikaalis-kemialliset ominaisuudet.

Tärkeä tekijä on se, että raskauden aikana naiset käyvät usein synnytyslääkäri-gynekologissa ja suorittavat perusteellisen tutkimuksen, joten HPV-infektion havaitsemisen todennäköisyys on paljon suurempi kuin ei-raskaana.

Naisen endokerviksen raskauden aikana tapahtuu seuraavia prosesseja:

  • varmuussolujen hyperplasia HPV-reseptoreilla on merkitty sylinterimäisessä kerroksessa;
  • dysplasia-ilmiön lisääntyminen pahanlaatuiseksi;
  • nopeutetaan prosesseja niiden muuntamiseksi monikerroksisen tasaisen tai lieriömäisen (rauhasen) epiteelin soluiksi;
  • epiteelin kerroksen sakeutuminen;
  • basaalilevyn fokusointi;
  • solujen jakautumisten lisääntyminen;
  • Cambium-elementtien lisääntymisen lisääntyminen ja niiden nopea erilaistuminen kerrostuneeksi plakiksi epiteeliksi.

Veren syöpä on yksi vanhoista leukemian nimistä. Aikaisemmin niitä kutsuttiin valkoiseksi nemochiyukseksi, leukemiaksi. Nykyään hematologit ovat lopettaneet sen, että he ovat valinneet leukemian nimen, mutta samanaikaisesti leukemiat luokitellaan alkuperän mukaan - mitkä verisolut tai blastit vaikuttavat, mikä on kehitysprosentti ja tämän prosessin kulku laadun ja kvantitatiivisten muutosten vakavuuden mukaan leukosyyttikaavassa.

Leukemiaa voi esiintyä usein lapsilla, erityisesti viiden ja seitsemän vuoden iässä, ja vanhuksilla. Veren syöpää esiintyy usein myös vaarallisilla teollisuudenaloilla, erityisesti ionisoivassa säteilyssä. Tupakoitsijoissa tämäntyyppisen syövän esiintyvyys on korkeampi noin 14-17%.

Tupakoinnin ja alkoholin rooli veren syövän etiologiassa on valitettavasti hyvin suuri. Nikotiini ja alkoholi ovat vahvimpien mutageenien joukossa, ja ottaen huomioon, kuinka yleisiä ne ovat ja kuinka usein niitä käytetään, vaara kasvaa monta kertaa.

1. Altistuminen ionisoivalle säteilylle: esimerkiksi ydinvoimalaitosten työntekijät ja erilaiset muut säteilyvaaralliset yritykset, jotka asuvat lähellä tällaisia ​​yrityksiä, sekä näiden yritysten hävittämispaikat. Myös radiologit ja röntgen-asiantuntijat ovat vaarassa.

2. Perinnöllisyys: jos perheessä on tapauksia ongologisia sairauksia, veren syövän riski kasvaa noin 8%, ja jos perheessä on leukemiaa, riski kasvaa 30-40%.

3. Altistuminen haitallisille tai mutageenisille aineille, kuten alkoholille, nikotiinille, maaleille ja jopa joillekin lääkkeille.

4. Virusten vaikutus, joka näkyy luuydinsolujen ja veren pahanlaatuisessa rappeutumisessa.

5. Geneettiset sairaudet (esimerkiksi Downin oireyhtymä).

Miksi raskaana olevalla naisella on yhtäkkiä syöpä tai yksinkertaisesti syöpä? Onko raskaus voi edistää kasvain kehittymistä? Voimme vastata tähän kysymykseen: kyllä ​​ja ei.

Jotkut uskovat, että raskaus itse vaikuttaa onkologiaan, mutta se ei ole. Kasvainta ei tapahdu raskauden aikana, ja jotta kasvain kasvaisi, se vie aikaa, joskus enemmän kuin yksi kuukausi, joskus kuusi kuukautta tai vuosi.

Eli raskauden aikana naisella voidaan diagnosoida syöpä, mutta yleensä syöpä voidaan havaita jälkimmäisissä vaiheissa. Siksi voimme olettaa, että syöpä alkaa kauan ennen raskautta.

Mutta voidaan varmasti sanoa, että raskaus edistää sellaisen kasvain kehittymistä, joka on jo alkanut kasvaa progesteronin ja estrogeenin suuren määrän vuoksi. Näiden hormonien taustalla kasvain voi alkaa kasvaa nopeasti.

Monet onkologit pitävät onkovirusta syövän syynä. Joillakin papilloomaviruksen tyypeillä on ominaisuuksia, jotka muuttavat terveitä soluja syöpäsoluiksi. Onkoviruksen lisäksi geneettinen perinnöllisyys voi olla usein onkologian syy.

luokitus

Kohtuun kehon syöpä luokitellaan kasvaimen koon, sen tunkeutumisen lihaksen sisään, ympäröivien elinten kasvun, imusolmukkeiden vaurioitumisen ja etäisten metastaasien läsnäolon mukaan. Sitä käytetään vaiheen määritelmänä TNM-järjestelmän mukaisesti ja kansainvälisen synnytyslääkäriliiton (Gynecologists, FIGO) luokituksen mukaan.

Kasvainta, joka ei ulotu endometriumin yli, kutsutaan pre- invasiiviseksi. Sitä kutsutaan in situ, Tis tai 0-vaiheen karsinoomaksi.

On 4 kohdun kohdun syöpää

1. Tuumori vaikuttaa vain kohdun kehoon:

  • endometrium (T1a tai IA);
  • myometriumia puoleen syvyydestä (T1b tai IB);
  • yli puolet myometriumin syvyydestä (T1c tai IC).

2. Pahanlaatuisia soluja löytyy kaulasta:

  • vain rauhaskerroksessa (T2a tai IIA);
  • tuumori tunkeutuu kohdunkaulan syviin kerroksiin (T2b tai IIB).

3. Kasvain siirtyy emättimeen, lisäaineisiin tai imusolmukkeisiin:

  • kohdun ja / tai lisäaineiden (T3a tai IIIA) ulomman seroottisen kerroksen vaurio;
  • leviää emättimeen (T3b tai IIIB);
  • lantion tai lähes aortan imusolmukkeissa (N1 tai IIIC) on metastaaseja.

4. kohdun syöpä 4 astetta metastaaseilla:

  • rakkoon tai peräsuoleen (T4 tai IVA);
  • keuhkoihin, maksaan, luihin, kaukaisiin imusolmukkeisiin (M1 tai IVB).

Lisäksi on olemassa eri asteita tuumorisolujen erilaistumista: G1: stä (korkea solukypsyysaste) 3: een (huonosti erilaistunut tuumori). Mitä voimakkaampi erilaistuminen, sitä hitaammin kasvain kasvaa ja sitä vähemmän todennäköisesti metastasoituu. Huonosti erilaistuneen syövän ennuste pahenee.

Mikroskooppisesta rakenteesta riippuen eritellään tällaiset syövän morfologiset tyypit:

  • adenokarsinooma;
  • kevyt solu;
  • levy-;
  • rauhasen solu;
  • serous;
  • muzinozny;
  • eriytymättömiä.

Morfologinen tyyppi määrää pitkälti pahanlaatuisuuden. Niinpä erilaistumattoman syövän kulku on epäsuotuisa, ja lammassolujen kasvain kanssa toipumisen todennäköisyys on melko korkea.

Neoplasma voi kasvaa eksofyyttisesti (kohdun luumeniin), endofyyttiseen (lihaksen seinämän paksuuteen) tai olla sekoitettu.

"Sinulla ei ole oikeutta luovuttaa lapsen elämää"

Daniela ja Richard tulivat tunnustajansa, ortodoksisen papin Jonah Popescun, puoleen ja kysyivät, pitäisikö heidän seurata lääkärin neuvoja saada abortti vai ei.

”Sinulla ei ole oikeutta hävittää lapsen elämää”, pappi sanoi hiljaa.

Molemmat muistuttavat, että näiden sanojen jälkeen he tunsivat, että vuori olisi pudonnut hartioistaan, "ikään kuin Jumala olisi poistanut tämän taakan meiltä ja ottanut sen itselleen." He luottivat Jumalaan.

Daniela ja Richard palasivat vakuuttuneeksi uskoon jatkuvana toivon, voiman ja lujuuden lähteenä. Jos aiemmin he uskoivat, että lääkärit ja lääkkeet auttaisivat selviytymään taudista, nyt kun he ovat oppineet lapsesta ja saaneet siunauksen tunnustuksestaan, pari päätti luottaa täysin Jumalaan.

Toivoen Jumalaa, Daniela päätti keskeyttää hoidon eikä enää ajattele sairautta. Nyt kaikki hänen ajatuksensa olivat vauva.

Daniela ja Richard omistivat syntymättömän lapsensa Neitsyt Marialle ja rukoilivat häntä koko ajan: ”Jumalan äiti, tallenna tämä lapsi. Me annamme sen sinulle, se on sinun. Toivotko sinun täyttyvän.

Pari pyysi monia alueen uskovia rukoilemaan heidän puolestaan. Luostarissa, jossa Danielin veli, munkki, elää, he olivat niin paljon huolissaan niistä, että he kirjaimellisesti "kaatoivat" taivaan pyyntöin pelastaa äiti ja lapsi ja rukoukset turvallisesta toimituksesta.

Daniela kääntyi kirkonsa pyhiin mysteereihin saadakseen voimaa ja parantua heissä. Joka viikko hän keräsi itsensä, usein tunnusti olevansa rauhassa Jumalan kanssa, ja yritti ottaa Kristuksen Pyhien mysteereiden yhteydenpidon mahdollisimman usein.

Yksi gynekologeista väitti kuitenkin, että Daniela suorittaa abortin. "Et voi saada kaikkea kerralla: sekä parantamaan itseään että pitämään raskauden ja synnyttämään terveen lapsen."

Mutta lääkäri oli väärässä.

Miten lääkkeet ja syövän hoidot vaikuttavat naisten lisääntymistoimintaan?

Valitettavasti onkologian lääkkeillä ei ole parasta vaikutusta naisen lisääntymistoimintaan, ja pitkäaikainen hoito säteilyllä ja kemiallisella terapialla voi pysäyttää naisen mahdollisuuden saada lapsia, koska hän tappaa munasolun.

Tämä hoito ei kuitenkaan vaikuta mihinkään miehiin, koska niiden spermotosoidit tuotetaan 72 tunnin välein, eli jos ne kuolevat kemoterapia-istunnon jälkeen, 72 tunnin kuluttua uusia. Nainen on syntynyt täynnä munia, jotka eivät muutu koko elämän ajan, ja on erittäin herkkä materiaali haitallisille vaikutuksille ulkopuolelta.

Onneksi kehitetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat naisen lisääntymisjärjestelmään mahdollisimman vähän.

Emättimen syöpä ja raskaus

Mikroinvasiivinen syöpä raskaana oleville naisille havaitaan tavallisesti kolposkooppisella kohdennetulla biopsialla. Jos mikro-invasiivista syöpää ei voida sulkea pois biopsian tutkimuksessa, suoritetaan kohdunkaulan pinnallinen tai leveämpi konvektio.

Raskaana oleva conisaatio suoritettiin vain täysin luottavaisesti diagnoosiin. Samalla ei ole tarpeen lopettaa raskautta, jos potilaat, joilla on pinnallinen strominvakio, toisin kuin syvällä hyökkäyksellä.

Uskomme, että potilailla, joilla on alun perin invaasio (vaihe Ia1 FIGO: n mukaan), raskaus voidaan ylläpitää työjakson loppuun saakka ilman leikkausta. Näiden naisten synnytys voi kulkea luonnollisen syntymäkanavan läpi.

On edullista suorittaa kohdun pystysuuntainen viilto, jotta se ei häiritse sen alempaa segmenttiä, joka on huolellisesti tutkittu. Fysiologiset muutokset raskauden aikana parantavat radikaalisen leikkauksen tuloksia, koska kudosten erilaistuminen on selkeämpää.

Invasiivisen kohdunkaulan syövän hoidon valinnan tulee perustua taudin vaiheeseen ja raskauden kestoon. Päätös riippuu usein potilaan ja hänen perheensä uskonnollisista uskomuksista, halusta saada lapsi.

FIGO: n taudin vaiheissa I ja IIa suoritetaan radikaali hysterektomia kahdenvälisellä lymfadenektomialla millä tahansa raskauskolmanneksella. Mieluummin kirurginen hoito kumulatiivisen tuloksen vuoksi, mukaan lukien munasarjojen säilyttäminen, seksuaalisen toiminnan parantaminen ja tarpeettoman hoidon viivästyminen.

Kohdunkaulan syövän (kohdunkaulan syövän) radikaalin leikkauksen jälkeen esiintyvien komplikaatioiden tiheys raskaana oleville naisille ei ylitä sitä, mikä on raskaana, jos leikkauksen periaatteita noudatetaan tarkasti. Monk ja Montz tutkivat invasiivisen kohdunkaulan syövän (CC) radikaalien hysterektomian tuloksia raskaana olevilla naisilla.

He tutkivat 8 potilasta, joille tehtiin keisarileikkaus, jota seurasi radikaali hysterektomia ja kahdenvälinen lantion limakalvonpoisto; muille 13 potilaalle tehtiin sama leikkaus keisarileikkausta lukuun ottamatta.

Keskimääräinen aika kohdun radikaalin poistamiseksi sikiöllä ja lymfadenektomialla oli 281 minuuttia, keskimääräinen verenmenetys oli 777 ml; keisarinleikkauksella, jota seurasi radikaali hysterektomia ja lymfadenektomia, veren menetys oli 1750 ml.

Kirjoittajat päättelivät, että radikaali leikkaus on tarpeen kohdunkaulan syövän (kohdunkaulan syöpä) alkuvaiheessa raskaana oleville naisille, ja tätä menetelmää leimaa alhainen kuolleisuus, tyydyttävä eloonjääminen ja munasarjojen toiminnan säilyminen.

Sädehoito on tehokas kohdunkaulan syövän (kohdunkaulan syöpä) alkuvaiheessa (FIGO: n mukainen Ibl-vaihe). Myöhemmissä vaiheissa (FIGO-vaiheet Ib2 - IVa) LT yhdistetään radiosensitisoivien kemoterapian lääkkeiden vastaanottoon. I ja II raskauskolmanneksessa lantio säteilytetään, mikä aiheuttaa spontaania aborttia.

Spontaanin abortin jälkeen suoritetaan radiumin tai cesiumin intrakavitaarinen anto. Yleensä spontaani abortti tapahtuu 35. päivänä hoidon alkamisen jälkeen säteilyn aikana raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja 45. päivänä RT: n kanssa toisella raskauskolmanneksella (harvoin 60-70 päivänä).

Jos spontaania aborttia ei tapahtunut 1-2 viikon kuluttua. Tavanomaisen intrakavitaarisen säteilytyksen jälkeen suoritetaan hysterektomia.

Jos DLT: n valmistumisen jälkeen raskaus ei keskeydy, mikä on useammin 16. viikon jälkeen, suoritetaan radikaali hysterektomia ilman lymfadenektomiaa jäännöskasvaimen poistamiseksi. Tämän menetelmän avulla voit tuoda riittävän annoksen säteilyä mikrometastaaseihin lantion imusolmukkeissa, koska

Syötä radium tai cesium raskaan kohdun onteloon on mahdotonta. Vaikka jotkin sairauden alkuvaiheessa olevat harjoittajat mieluummin suorittavat kohdun ekstrasaarisen extirpation sen jälkeen, kun lantio on säteilytetty annoksella 50 Gy, uskomme, että olisi toteutettava radikaalimpia toimenpiteitä.

Niille, jotka noudattavat extrafascial hysterectomy, usein suositellaan suorittamaan CT emättimen fornix toiminnan jälkeen voidakseen vaikuttaa emättimen yläosaan ja mediaaliseen parametriin.

Sood et ai. tutkittiin raskauden vaikutusta kasvainprosessin kehitykseen, elinajanodotukseen ja kuolleisuuteen RT: ssä. He tutkivat 26 raskaana olevaa naista, joille tehtiin RT. Verrokkiryhmään kuului 26 samanikäistä ei-raskaana olevaa potilasta, joilla oli samat histologiset tulokset, sama kasvaimen vaihe, samat menetelmät ja käsittelyaika.

Kaikille potilaille tehtiin DLT (keskimääräinen annos 46,7 Gy) ja intrakavitaarinen säteilytys (keskimääräinen annos 56,5 Gy kohdassa A). LT: n ensimmäisellä kolmanneksella altistettiin 3 raskaana olevalle naiselle. 20–24 päivää säteilytyksen alkamisen jälkeen jokaisella oli spontaani abortti (keskimääräinen annos 34 Gy).

Kaikissa näissä tapauksissa säteilytys keskeytettiin enintään kolme päivää. Raskaana olevien naisten ja kontrolliryhmän välillä ei ollut tilastollisesti merkitseviä eroja relapsien ja eloonjäämisen riskissä.

Potilaita, jotka ovat sairauden kehittyneissä vaiheissa (FIGO: n mukainen tai suurempi vaihe Ib2), tulee hoitaa välittömästi. Vuonna 1998 ilmoitettiin kahdesta syövän Ib2- ja Pa-vaiheessa olevasta naisesta, jotka kieltäytyivät lopettamasta raskautta.

Yhdessä keisarileikkauksen kanssa he tekivät radikaaleja hysterektoomia raskauden 32. ja 34. viikolla. Yksi potilas on remissiossa yli 2 vuotta, toinen kuoli relapssissa 5 kuukauden kuluttua.

Vauva syntyi terveeksi, ja äidillä oli kasvaimen regressio. Valitettavasti 13 kuukauden kuluttua. synnytyksen jälkeen naisella oli uusiutuminen ja hän kuoli. Kohdunkaulan syövän neoadjuvanttihoito on edelleen kokeellinen lähestymistapa, ja sitä käytetään naisten myöhemmissä vaiheissa, jotka kieltäytyvät lopettamasta raskautta.

- Suosittelemme myös ”Kohdunkaulan syövän toistumista episiotomian paikassa - taajuus, taktiikka”

Aihe: "Raskaana olevien naisten kasvaimet":

  1. Kohdunkaulan yhdistäminen raskaana oleville naisille - menetelmät, komplikaatiot
  2. Solujen atypian ja kohdunkaulan dysplasian hoito raskaana olevilla naisilla - taktiikka
  3. Kohdunkaulan syövän hoito raskaana olevilla naisilla - taktiikka
  4. Kohdunkaulan syövän uusiutuminen episiotomiapaikalla - taajuus, taktiikka
  5. Kohdunkaulan syövän hoidon viivästyminen raskaana olevalla naisella - ennuste
  6. Kohdunkaulan syövän ennustaminen raskaana
  7. Munasarjasyöpä raskaana olevilla naisilla - tiheys, taktiikka
  8. Tyypit munasarjasyövät raskaana oleville naisille
  9. Rajanaisten munasarjasyövän hoito raskaana olevalla naisella - taktiikka
  10. Raskaana olevan naisen munasarjan pahanlaatuisen kasvain hoito - taktiikka

Raskauden aikana patologisia muutoksia on lähes mahdotonta tunnistaa. Kasvaimen kasvua raskauden aikana ei useimmiten havaita. Kuitenkin kohdun syöpä raskauden aikana voi liittyä keskenmenoon, istukan keskeytymiseen, sikiön kuolemaan ja vakavaan verenvuotoon. Näissä tapauksissa suoritetaan hätätilanne, jota seuraa kohdun poistaminen.

Jos nuori nainen on kokenut täydellisen hoidon, jolla on hyvä vaikutus, hänellä voi olla raskaus tulevaisuudessa. Hedelmällisyyden palauttamiseksi lääkärit määrittävät hormonihoidon kursseja, jotka palauttavat normaalin lisääntymistoiminnon.

Kuinka monta elää kohdun syöpään?

Se riippuu taudin havaitsemisvaiheesta ja herkkyydestä hormoneille. Hormoniriippuvaisella variantilla 85-90% potilaista elää 5 vuotta tai enemmän. Vanhempien naisten itsenäinen muoto on 60–70%.

Viime vuosisadan lopulla saadut tiedot antavat kiistanalaisen tuloksen. Tutkimukset osoittavat, että onkologinen prosessi heikkenee merkittävästi elimistössä tapahtuvien muutosten vaikutuksesta raskauden aikana.

Nykyaikaiset menetelmät ovat kuitenkin viivästyttäneet terapeuttisten toimenpiteiden aloittamista (11–17 viikkoa) naisilla, joilla on suuri (yli 20 viikon) raskausjakso. Nykyään progressiiviset hoitomenetelmät mahdollistavat kohdunkaulan syövän hoidon lykkäämisen ajanjaksolle, jolloin sikiö on elinkelpoinen.

Syövän ulkonäkö, kasvu ja leviäminen liittyy erilaisiin aineenvaihdunta- ja immunologisiin häiriöihin, joilla voi olla haitallinen vaikutus raskauteen.

Kuten useat tutkimukset osoittavat, syntymättömän lapsen ennusteen ja äidin terveyden välillä on käänteinen suhde raskauden kestoon, joka on diagnosoitu pahanlaatuisella kasvaimella.

Lapsen ennuste on suotuisampi, jos kasvain ilmenee myöhään - kolmannella kolmanneksella.

Jos syöpä havaitaan kolmannella raskauskolmanneksella, tämä osoittaa, että kasvava kasvain ei vaikuta merkittävästi raskauteen ja sikiön kasvuun.

Syöpäpotilailla lisääntyvät keskenmenon ja sikiön intrauteriinisen asfysiikan esiintyvyys. Ihmisen kuolleisuus 1. elinvuoden aikana on 25%, mikä on huomattavasti keskimääräistä suurempi.

Älä unohda synnytyksen mahdollisia komplikaatioita ja synnytyksen jälkeistä aikaa, kun kasvain on lantion alueella.

Suuret "vaikuttuneet" tuumorit voivat luoda mekaanisia esteitä luonnolliselle synnytykselle.

  • Kohdunkaulan tai peräsuolen tartunnan saaneet, rappeutuvat kasvaimet ovat mahdollinen syy purulenttisiin septisiin komplikaatioihin.
  • Kun synnytyksen, akuutin verenkierron häiriön, shokin feokromosytooma.
  • Potilaat, joilla on primäärinen ja metastaattinen maksasyövä, kuvaavat verenvuotoa ja päättyvät kuolemaan.
  • Aivokasvaimilla, varsinkin kun ne ovat paikallisia aivolisäkkeessä, synnytyksen aikana sisäisen aivopaineen nousu on usein havaittavissa vakavien neurologisten häiriöiden seurauksena.
  • Akuuttia leukemiaa sairastavilla potilailla on veren hyytymisjärjestelmän rikkominen vakavan synnytyksen jälkeisen verenvuodon kehittymisen myötä, joista 10% on kuoleman syy synnytyksen jälkeisen ajan ensimmäisenä päivänä. Kehitetään edelleen septisten synnytyksen jälkeisiä sairauksia. Niinpä pahanlaatuiset kasvaimet vaikuttavat haitallisesti raskauden ja synnytyksen kulkuun yleisten vaiheiden aikana. Ei-yleisesti esiintyvissä syöpämuodoissa tämä vaikutus ei ole näkyvissä.

oireet

Usein potilas kääntyy lääkärin puoleen, kun hänellä on ensimmäiset merkit kohdun syöpään alkuvaiheessa. Ensinnäkin se on epäsäännöllinen verenvuoto nuorilta naisilta, jotka eivät vastaa kuukautiskiertoa.

Verenvuotoa esiintyy paitsi endometriumin syövässä, myös monissa muissa sairauksissa. Tähän liittyy vaikeuksia sairauden varhaisessa diagnoosissa, erityisesti nuorilla naisilla. Niitä voidaan havaita pitkään dysfunktionaalisesta kohdun verenvuodosta.

Muut kohdun syövän oireet näkyvät myöhemmissä vaiheissa. Kun veren kerääntyminen kehon onteloon, alavihan kipu. Pitkäaikainen kipu ilmenee, kun kasvain kasvaa lisäyksiksi ja leviää vatsakalvon läpi.

Iäkkäille naisille on ominaista runsas vesipitoinen tai limakalvon purkautuminen kohdun syöpään.

Virtsarakon tappion myötä kivun virtsaaminen voi lisääntyä. Jos peräsuoli on mukana, on ummetusta, kipua ulosteessa, verta ulosteessa.

Kuinka nopeasti kohdun syöpä on?

Korkean erilaistumisen myötä kasvain kasvaa hitaasti useiden vuosien aikana. Alhaisen erilaistuneilla muodoilla on suuri pahanlaatuisten solujen lisääntymisnopeus. Tässä tapauksessa kliinisesti ilmentynyt tuumori voi kehittyä muutaman kuukauden kuluessa.

Kohdunkaulan syövän oireet eivät muutu raskauden aikana. Alkuvaiheet ovat oireettomia. Ainoa vivahteita voi olla verenvuoto. Mutta ne voivat näkyä myös syistä, jotka eivät liity onkologiaan.

Esimerkiksi tällaiset eritteet näkyvät, kun heitä uhkaa keskenmeno. Sama voidaan havaita läheisyydessä, lisääntyneessä fyysisessä rasituksessa. Kun kasvain kasvaa merkittävästi, vakava lantion kipu häiritsee naista raskauden aikana.

diagnostiikka

Koulutuksen varhaista havaitsemista koskevia seulontatutkimuksia ei suoriteta. Uskotaan, että ajoissa tapahtuvaa tunnistamista on tarpeen noudattaa vain vuosittain gynekologissa.

Analyysiä tuumorin markkereille, joista yleisimpiä pidetään CA-125: nä, ei yleensä suoriteta. Sitä pidetään lisämenetelmänä hoidon tehokkuuden ja relapsien varhaisen havaitsemisen arvioimiseksi.

Yksinkertaisin diagnoosimenetelmä on kohdun sisällön imeytyminen erityisellä ruiskulla ja histologisella tutkimuksella (aspiraatiobiopsia). Varhaisessa vaiheessa tämän menetelmän informaatiosisältö ei ylitä 36%: a, tavallisen kasvaimen kanssa, sen merkit löytyvät 90%: lla potilaista.

Kohdun syövän instrumentaalinen diagnoosi:

  • Lantion elinten ultraääni: endometriumin paksuus postmenopausaalisilla naisilla ei saa olla yli 4 mm.
  • Hysteroskooppi, jossa on endometriumin epäillyn alueen biopsia ja sen mikroskooppinen tutkimus.

Kasvain- ja imusolmukkeiden esiintyvyyden määrittämiseksi suoritetaan lantion MRI. Toisin kuin ultraääni, menetelmä auttaa selventämään imusolmukkeiden tilaa 82%: lla potilaista.

Keuhkojen radiografia suoritetaan välttämättä metastaasien sulkemiseksi niihin.

Onko kohdun syöpä nähty ultraäänellä?

Kohdun ultraäänitietojen tulisi ilmoittaa lääkärille, jos yli 4 mm: n M-kaiku (endometriumin paksuus) lisääntyy iäkkäillä naisilla tai 10–16 mm potilailla ennen vaihdevuodet.

Kun M-echo-arvo on yli 12 mm, nuorille naisille on määrätty aspiraatiobiopsia. Jos tämä arvo on 5-12 mm, suorita hysteroskooppi ja kohdennettu biopsia (ota aineisto epäilyttävältä alueelta).

Kun kasvain havaitaan ultraäänellä, voit määrittää:

  • kohdun koko ja ääriviivat;
  • myometriumrakenne;
  • kasvaimen sijainti;
  • itävyyden syvyys myometriumissa;
  • sisäisten osien, munasarjojen ja imusolmukkeiden vaurioituminen.

Lisäinformaatiota saadaan värit Doppler-kartoituksella - verisuonten ultraäänitutkimuksella, jonka avulla voidaan arvioida verenvirtauksen nopeutta ja voimakkuutta kohdun verisuonissa ja tuumorivauriossa.

Jos epäillään kohdun syöpää, on suoritettava erillinen kohdunkaulan kanavan ja endometriumin seinämien diagnoosikäyrä.

Miten määrittää kohdun syöpä vähimmäisvaurion koolla?

Moderni menetelmä endometriumin syövän varhaisvaiheiden havaitsemiseksi - fluoresoiva diagnostiikka. Kehoon syötetään erityisiä aineita, jotka kerääntyvät selektiivisesti syöpäsoluihin. Kun kohdun sisäpinta säteilytetään laserilla, nämä aineet alkavat hehkua.

Lopuksi diagnoosi vahvistetaan kohdun kurettimisen mukaan. Jos tuumori sijaitsee kehon yläosassa, se tunnistetaan 78 prosentissa tapauksista ja laajalle levinneen vaurion tapauksessa 100 prosentissa tapauksista.

Raskaana oleville naisille tehdään säännöllisiä tutkimuksia, joiden pitäisi lisätä mahdollisuuksia pahanlaatuisten kasvainmenetelmien varhaiseen havaitsemiseen. 1,3-2,2%: lla synnytyspotilailta havaitaan sytologisen atypian merkkejä.

Tämä ilmiö johtuu syntymäkanavan valmistuksesta toimitusta varten. Esimerkiksi ensimmäisen kolmanneksen aikana CMM näyttää syanoottiselta. Kolposkopian prosessissa visualisoidaan sen valkoisella pinnalla valkoiset värit, jotka johtuvat epiteelin luonnollisesta sakeutumisesta. Näkyvä parannettu verisuonimalli.

II ja III raskauskolmanneksen aikana kehittyy kohdunkaulan kanavan limakalvon turvotus ja hypertrofia - luonnollinen ektopia prismaattisessa epiteelissä. Edistyneen kolposkopian suorittamisessa huomioidaan seuraavat:

  • epiteelisen metaplasian valkean keskipisteen läsnäolo;
  • kaulan vaskulaarinen kuvio vahvistui;
  • muciinin hypersektio laajentuneista rauhasista.

Kun sytologinen muutos paljasti:

  • turvotus;
  • uusien verisuonten muodostuminen;
  • lymfosyyttien tunkeutuminen BL-kudokseen;
  • tasaisen ja sylinterimäisen epiteelin rajan siirtyminen kohdunkaulan kanavan poistumiseen.

Diagnoosia vaikeuttaa se, että kaikkia tutkimusmenetelmiä ei voida soveltaa raskaana oleviin naisiin. Niinpä kun pahanlaatuinen sairaus havaitaan, histologinen tutkimus on tarpeen, ja materiaalin valinta voi aiheuttaa synnytysongelmia:

  • verenvuoto;
  • spontaani abortti;
  • ennenaikainen syntyminen.

Erityisen vaarallinen tässä suhteessa on alkuvaiheen ja 34 viikon kuluttua.

Kohdunkaulan syövän diagnosointi raskauden aikana on vaikeaa. Lääkärit pelkäävät biopsiaa, koska on olemassa keskenmenon uhka. Suorita tässä tapauksessa sytologinen seulonta. Jos tulokset paljastavat syöpäsoluja, tee vakavampia tutkimuksia.

Kohdunkaulan syövän potilaita seurattiin pitkään raskaana olevilla naisilla, ja määritettiin, että raskauden kolmannessa kolmanneksessa kasvaimen kasvuvauhti kasvaa useita kertoja, sama havaitaan kuuden kuukauden kuluttua annostelusta. Tämä on otettava huomioon päätettäessä lapsen pelastamisesta.

Saksalainen klinikka Charite-Universitatsmedizin Berlin pitää yhtenä tärkeimmistä alueista työtään erilaisten onkologisten sairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Klinikka on varustettu uusimmalla sukupolvella erittäin tarkkoja laitteita ja hyvin koulutettua lääketieteellistä henkilökuntaa. Siirry sivulle