Proteiini S100 - S100 -proteiini - S100-perheen proteiinit - mahdollisten aivovaurioiden merkit - pahanlaatuisen melanooman merkki.

B.Mur löysi Protein S100: n takaisin vuonna 1965, mutta tutkimukset ja kliiniset tutkimukset ovat meneillään proteiinitasojen muutoksista aivokudoksen vaurioissa ja melanooman diagnosoinnissa.

Proteiini S100 suorittaa monia funktioita, sekä solunsisäisiä että solunulkoisia: hermoimpulssien siirtoa, synaptisen aktiivisuuden säätelyä, keskushermoston immuunitoimintaa. Tämän proteiinin pääasiallinen tuotannon lähde on astrosyytit, joten tutkimuksen pääalue on aivokudoksen vaurio (astroglia). Astroglia on neurosyyttien luuranko ja se on merkittävä osa aivokudosta. S100-proteiinin taso voi myös kasvaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen myötä, erilaiset syöpätyypit aiheuttavat polymorfisia muutoksia S100-proteiinin tasossa (tuumorimarkkeri).

Proteiini S100 - melanooman, muiden pahanlaatuisten kasvainten, tulehdussairauksien, traumaattisten aivovaurioiden, subarahhnoidisten verenvuotojen, aivohalvausten ja muiden keskushermoston patologioiden markkerin. Melanooman diagnosoimiseksi käytetään S100-dimeerejä (ββ + aβ), S100-dimeerin (ββ) tason kasvu osoittaa aivovaurioita, S100 (aα) -proteiinin lisääntyminen osoittaa vaurioituneen lihas-, munuais- ja maksan.

Kliinisessä käytännössä käytetään paitsi S100-proteiinia, myös sen vasta-aineita on erittäin tärkeää tämän proteiinin aktiivisuuden säätelyssä. Vasta-aineet, jotka sitoutuvat proteiiniin S100, tukahduttavat pitkäaikaisen potentiaation indusoitumisen neurosyyteissä, niin että proteiinia vasta-aineita voidaan käyttää alkoholismin ja abstinensioireyhtymän hoidossa.

Kliinisessä käytännössä käytetään fraktioita S100A1B ja S100BB, joita tuottavat astrosyytit, melanoomasolut ja pieni määrä muilla kudoksilla. Proteiinia S100 ei käytetä pahanlaatuisen melanooman alkuvaiheessa, vaan vain määrittelemään metastaasien prosessivaihe, esiintyvyys, läsnäolo ja lukumäärä. Lisäksi S100-proteiinitason dynaaminen tutkimus auttaa arvioimaan hoidon tehokkuutta ja melanooman regressiotasoa.

Indikaatiot S100-proteiinin analyysille

S100-proteiinitason arviointia käytetään pahanlaatuisen melanooman hoidossa: analyysin ensisijaisten tulosten vertailu seuraaviin melanooman hoidon aikana tehtyihin analyyseihin mahdollistaa kasvain regressiotason arvioinnin, ennustaa metastaasien läsnäolon ja lukumäärän, havaitsee ajoissa melanooman uusiutumisen. Jos S100-proteiinin tasoa havaitaan ensimmäistä kertaa, on suositeltavaa tehdä tutkimus uudelleen kahdessa eri laboratoriossa, jotta virheellinen positiivinen tulos voidaan jättää pois.

Lisäksi S100-proteiinin analyysi, sen vasta-aineet suoritetaan eri geenien keskushermostoon liittyvillä loukkaantumisilla: nämä indikaattorit alkavat kasvaa jo ensimmäisinä päivinä aivohalvauksen, verenvuodon, traumaattisen aivovaurion jälkeen ja niiden taso vastaa aivokudoksen vaurioitumisen astetta. Siksi S100-proteiinia käytetään laajalti arvioimaan aivovaurioita ja ennustamaan elpymistä ja tulevaa elämää.

Dekoodauksen tulokset

Normaali S100-proteiinitason indikaattori veressä aikuisilla (yli 14-vuotiailla), jotka eivät kärsi missään patologiassa, on alle 0,105 μg / l, aivo-selkäydinnesteessä - alle 5 μg / l. Tämän indikaattorin ylimäärä voi ilmaista pahanlaatuisen melanooman läsnäolon (kuitenkin vain S100-proteiinin analyysin tulosten mukaan, kasvainmerkki ei tee tätä diagnoosia); aineenvaihdunnan sairaudet ja keskushermoston vammat; intrakraniaalinen verenvuoto eri alkuperää (SAH, aivohalvaus); Alzheimerin tauti; SLE; enkefalopatia maksavaurion taustalla; bipolaaristen häiriöiden paheneminen; aivovaurion aste sydämen pysähtymisen taustalla elvytyksen jälkeen.

Melanooman hoidon tehokkuutta arvioitaessa on syytä muistaa, että S100-proteiinin kynnysarvojen ylittäminen 4,9%: lla on mahdollista myös terveillä ihmisillä (esimerkiksi raskaan harjoituksen jälkeen sen taso kasvaa myös iän myötä). Asymptomaattista melanoomaa sairastavilla potilailla tämä ylimäärä on 5,5%; alueellinen metastaasi 12%; kaukaiset metastaasit aiheuttavat yli 43-47 prosentin.

S100-proteiinitason kasvu hermostossa korreloi voimakkaasti vaurion vakavuuteen. Yleensä S100: n taso veressä yli 0,3 µg / l osoittaa sairauden haittavaikutuksia. S100-proteiinin normaalit indikaattorit yhdessä CNS-patologian puuttumisen kanssa tomografialla mahdollistavat 100% varmuudella, että aivovaurioita ei ole. Indeksin lisääntyminen yhdessä aivopatologiaa koskevien tietojen hankkimisesta tomografiasta mahdollistaa epäillyn hermokudoksen vaurioitumisen, vaikka analyysillä on alhainen spesifisyys - merkittävä ylitys S100-kynnysarvoista voidaan havaita 30-50%: lla potilaista, joilla ei ole selkeitä kliinisiä ilmentymiä ja joilla on hyvä ennuste. Subarachnoidisissa verenvuotoissa S100-taso nousee merkittävästi aivo-selkäydinnesteessä ja pysyy veren normaalialueella.

S100-proteiinin ylimäärä veressä on yli 1,5 µg / l asystolin ja elvytystoimenpiteiden jälkeen erittäin epäsuotuisa ennuste.

Analyysi S100-proteiinikasvaimen merkkiaineelle

Immunokemiallinen analyysi suoritetaan elektrokemiluminesenssin detektiolla. Analyysiä varten käytetään seerumin tai aivo-selkäydinnesteitä.

Kasvaimen merkkiaineen valmistelu

S100-proteiinin analyysi, sen vasta-aineet, ei vaadi erityistä valmistusta. Jotta saavutettaisiin oikeat tulokset, ei ole suositeltavaa syödä ruokaa 4 tuntia ennen verenluovutusta (optimaalinen lahjoittaa verta aamulla tyhjään vatsaan ennen klo 12.00). Ennen analyysia raskas fyysinen rasitus on kielletty, koska ne voivat johtaa S100-proteiinitason kasvuun.

Mistä voin tehdä analyysin S100-proteiinille

Voit ottaa verikokeen S100-proteiinille, sen vasta-aineet voidaan tehdä riippumattomissa laboratorioissa, jotka suorittavat testejä tietyille proteiineille, oncopanelille. Analyysin arvioitu hinta on 2100-2400 ruplaa. Keskimääräinen määräaika on 4 työpäivää.

Oncomarker S 100

Kehon biokemia on monimutkainen ja looginen. Muutaman veripisaran perusteella voidaan tehdä johtopäätöksiä kehon terveydentilasta.

Tutkittuaan veren proteiinikoostumuksen ominaisuuksia on mahdollista puhua tarkasti tuumorivaurion todennäköisyydestä tai tietyn sijainnin, muodon ja vaiheen kasvain esiintymisestä. Erityistä huomiota ansaitsee kasvainmerkki S 100, jota käytetään havaitsemaan ja arvioimaan melanooman hoidon dynamiikkaa.

Kasvaimen markkerin S 100 arvo

Proteiini S 100 tai kasvainmerkki-melanooma sisältää koko joukon proteiineja, jotka yhdistetään nimityksellä kalsiumia sitova, vaikka ne kykenevät sitomaan muiden metallien, kuten sinkin ja kuparin, ioneja, jotka muodostavat suuren joukon tämän ryhmän toimintoja. Riippuen siitä, mitä aineita ne kiinnittävät itseensä, niiden rakenteeseen ja funktionmuutoksiin, on yhteensä 25 tällaista proteiinia.

Ne voivat toimia entsyyminä, välittäjäaineina, hormoneina, sytokineina. Aineiden massasta valittiin proteiineja S100A1B ja S100BB, jotka voidaan tuottaa useiden tyyppisten kudosten, astrogian (aivosolujen) ja melanoomasolujen avulla.

Terve elin voi sisältää pieniä määriä proteiineja, mutta kannattaa vahingoittaa hermoston soluja tai muodostaa melanooma, kun kasvainmerkkikonsentraatio kasvaa, mikä tekee mahdolliseksi tehdä johtopäätöksiä kehon tilasta.

Pienen spesifisyyden vuoksi merkki menettää arvonsa keinona pahanlaatuisten kasvainten primääridiagnoosille. Se on välttämätön työkalu hoitoprosessin dynamiikan seurantaan, syöpävaiheen määrittämiseen, kun se havaitsee ensisijaisen fokuksen tai yhden metastaasin.

Onkologian tutkimuksen lisäksi neurologit ja psykiatrit ovat onnistuneet arvostamaan sitä ja tekemään siitä taitava työkalu diagnoosiin:

  • traumaattinen aivovamma;
  • aivohalvaus;
  • subarachnoidinen verenvuoto;
  • bipolaarinen häiriö;
  • Alzheimerin tauti ja neurodegeneratiiviset sairaudet.

Virtsan, keuhkojen, ruoansulatuskanavan järjestelmien sekä maksan enkefalopatian, sydän- ja verisuonisairauksien ja joidenkin reumaattisten sairauksien tulehduksellisissa sairauksissa S 100 -arvot voivat myös kasvaa, mikä olisi otettava huomioon diagnosoinnissa.

Analyysin tarve

Onkologian käytännössä S 100: n kvantitatiivisen indikaattorin määrittäminen kehottaa asiantuntijoita ennustamaan potilaalle, sen avulla voidaan arvioida hoidon tehokkuutta ja korjata se ajoissa.

Tämä tekniikka on erityisen hyvä ihmisille, jotka ovat kokeneet melanooman täydellisen hoidon, ja niiden tulisi seurata sairauden toistumisen tilannetta.

Alhainen invasiivisuus, tutkimuksen suhteellisen alhaiset kustannukset ja se, että siihen ei tarvita erityistä valmistelua, tekevät tämän menetelmän saataville monille potilaille ja mahdollistavat seurannan vaadituin väliajoin.

On myös väitetty, että tämä analyysi on tarkoitettu potilaille, jotka tarvitsevat hermoston orgaanisten vaurioiden differentiaalidiagnoosin ja mielenterveyden häiriöt, jotka eivät liity aivojen aineen vahingoittumiseen, koska proteiinitaso riippuu hermokudoksen vaurioitumisasteesta.

Merkkiaineen tason nousun alkuvaiheessa on suositeltavaa tehdä tutkimusvalvonta laboratoriossa ja tuloksen vahvistamisen yhteydessä on onkologin ja neuropatologin tutkittava.

Menettelyn ominaisuudet

Potilaan näkökulmasta diagnostiikkamenetelmä ei poikkea verinäytteistä.

Muita suosituksia on nälkä 8 tuntia ennen analyysiä, rasvaisen ruoan ja alkoholijuomien käytön epääminen 2-3 päivän ajan sekä raskaan fyysisen rasituksen rajoittaminen 24 tuntia ennen sitä.

Joskus neurologisessa käytännössä voidaan määrätä aivojen selkäydinnesteen tutkimus, joka on herkkä menetelmä ja joka voi antaa tarkan arvion aivoissa tapahtuvista prosesseista. Spesifisten proteiinien havaitseminen ja mittaaminen perustuu elektrokemiluminoivaan immunoanalyysiin (ECLIA).

Tutkimuksen tulokset eivät yleensä tarvitse odottaa yli 5 päivää, analyysi tehdään sekä hallituksessa että riippumattomissa laboratorioissa.

Indikaattoreiden tulkinta

Terveen ihmisen veren S 100-pitoisuus ei ylitä 0,105 µg / l, poikkeuksia tekevät vain henkilöt, jotka eivät ole täysin noudattaneet suosituksia ennen verenluovutusta ja joihin kohdistui voimakasta fyysistä rasitusta, indikaattorin vaihtelut ovat 4,9% normista, kuitenkin enempää tilaus.

Kynnysarvon ylittäminen yli 5,5%: lla voi osoittaa melanooman ensimmäisen vaiheen, 12% - alueellisten metastaasien läsnäolon, ja kaukaisilla metastaaseilla sairauden myöhemmissä vaiheissa indikaattori voi ylittää normaaliarvot yli 45%.

Prostostisesti epäsuotuisa on 0,3 µg / l ylimäärä, mikä osoittaa kehon pahanlaatuisen leesion pahanlaatuisen prosessin tai hermokudoksen massiivisen tuhoutumisen vuoksi.

Käytettäessä aivo-selkäydinnestettä substraattina tutkimuksessa otetaan huomioon normaali arvo, joka on enintään 5 µg / l, mikä ei saa järkyttää kohdetta.

Yksittäisissä tapauksissa on mahdollista lisätä proteiinin tasoa, joka sen intensiteetissä ei korreloi kudosvaurion määrän kanssa eikä sen lisääntymisen määrää pahanlaatuisen prosessin läsnä ollessa, joten S 100: n pitoisuuden määrittäminen ei voi olla ainoa tutkimus diagnoosin tekemiseksi, vaan sitä on täydennettävä muilla menetelmillä, jos epäillään onkopatologiaa.

Muita tapoja diagnosoida melanooma

Melanooma on salakavalaista ja sitä esiintyy metastaasin vaiheessa diagnoosin vaikeuksien vuoksi. Ensisijaista painopistettä voi edustaa pieni pigmentoitu piste, jonka olemassaolosta mikään erikoislääkäri ei voi arvata, koska melanooman diagnosoinnissa pääpaino annetaan itsetarkastukselle.

Mahdollisten muutosten tekeminen nevistä, syntymäpaikoista tai freckleistä tulisi varoittaa omistajalle. Punoitus, muodonmuutos, kutina, ylikasvu tai pigmenttipaikkavärin muutos on syytä ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin tai onkologiin, joka neuvoo ja määrittelee lisää tutkimusmenetelmiä, kuten tietokoneiden dermatoskopiaa, tuumorimarkkerin S 100 tutkimusta, tietokonetomografiaa tai muodostumisen histologista tutkimusta sen valmistumisen jälkeen poisto.

Radioisotoopin skannaus on yksi informatiivisista tavoista visualisoida kaikki kehon metastaattiset fokukset, mikäli ilmenee vaikeuksia ensisijaisen tarkennuksen havaitsemisessa, ja määrittää se. Menetelmä koostuu radioaktiivisen fosforin lääkkeen tuomisesta potilaan kudokseen sen säteilyn myöhempää skannausta käyttäen kontaktiradiometriaa. Kuvassa vaikuttavat kudosalueet näyttävät olevan valaistuja ja asiantuntija voi analysoida niitä.

Perinnöllisen alttiuden, taustalla esiintyvien sairauksien, kuten Dubreuilin melanoosin tai pigmentin xerodermin, olemassaolon pitäisi herättää ajatus säännöllisen tutkimisen tarpeesta ja ihon kunnon tarkka seurannasta.

Kasvumarkkerin S 100 analyysi, joka kykenee signaloimaan patologisen prosessin esiintymisestä ajoissa, voi auttaa.

Verikoe tuumorimarkkerin S-100 ihon melanooman varalta

S-100-tuumorimarkkeri määritetään traumaattisen aivovaurion, Alzheimerin taudin, subarahnoidaalisen verenvuodon, aivohalvauksen ja muiden neurologisten häiriöiden yhteydessä. S-100-proteiinitaso osoittaa ihon pahanlaatuista melanoomaa, muita neoplastisia sairauksia ja tulehduksia.

Sisältö

Astrosyyttinen glia-spesifinen proteiini S-100 kykenee sitomaan kalsiumia ja sen molekyylipaino on 21 000 Da. Se liuotetaan kokonaan ammoniumsulfaattiin. Proteiini koostuu kahdesta alayksiköstä - a ja p. S-100: n (Pβ) suuret konsentraatiot sisältävät glial- ja Schwann-soluja (lemmosyytit), S-100 (glia- soluja), S-100 (aa) risteytyneitä lihaksia, munuaisia ​​ja maksaa.

Munuaiset metaboloivat s100-proteiinia, kasvainmerkkiainetta. Sen biologinen puoliintumisaika kestää 2 tuntia. Astrogliaaliset solut ovat eniten aivokudoksessa. Niiden kolmiulotteinen verkko on neutronien viitekehys. Aivokudon vaurion diagnosoimiseksi määritetään seuraavat proteiinimuodot: oncomarker S-100 (pp) ja oncomarker C 100 (of).

Niitä käytetään aivokudoksen vaurioitumisen merkkinä aivojen verenkierron heikentyessä. Aivoverenvuotojen aikana korkein seerumipitoisuus ja CSF S-100 määritetään ensimmäisen päivän aikana. Iskeeminen aivohalvaus - kolmannella päivänä.

Se näyttää proteiinilta S-100

S-100-proteiinin pitoisuus riippuu aivovaurion laajuudesta ja neurologisen häiriön vakavuudesta.

Mitä S-100-proteiinin analyysi näyttää?

S100, joka on melanooman tuumorimarkkeri, hajottaa syövän muodostumien hoidon tehokkuuden indikaattorit, metastaasit ja ennustaa toistumisen kauan ennen sen esiintymistä.

Kattavassa tutkimuksessa, jossa on mahdollisia aivovaurioita, mukaan lukien vamma ja aivohalvaus, testi voi ennustaa yleistä tilaa ja neurologisia vaikutuksia.

Joidenkin muiden syöpätyyppien diagnosoimiseksi käytetään tuumorimarkkeria CEA, jonka normeja miehille ja naisille on annettu verkkosivuillamme.

Normaali merkki S-100:

  • 0,105-0,2 μg / l ja vähemmän seerumissa;

On tärkeää. Testausmenetelmät voidaan saada eri menetelmillä, joten testituloksia ei voida verrata - tulkinta voi olla virheellinen. Sarjaseurannassa verrataan S100-mittausten vahvistamia tuloksia samanaikaisesti kahdella menetelmällä.

Tuumorimarkkerin S-100 tulosten dekoodaaminen osoittaa, että 95% terveistä ihmisistä, joilla ei ole patologisia ilmentymiä, on vertailuarvoja

On tärkeää. Iän myötä proteiinin S-100 pitoisuus kasvaa. Miehillä on suurempi määrä kuin naisilla.

Väärän positiivisen tuloksen sulkemiseen S-100: n lisääntyneellä tasolla tutkimus toistetaan ja tomografia suoritetaan.

S-100 tuumorimarkkeri: normaalit arvot ja kasvun syyt

Kliiniset tutkimukset ja etenkin vanhempien potilaiden tutkinnassa veren analyysissä olevat kasvainmerkit ovat usein hyvin tärkeitä. Tällä hetkellä näitä yhdisteitä on yli tusina, jotka voivat auttaa asiantuntijoita määrittämään erilaisten elinten pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosin: rintarauhasen, munasarjat, eturauhasen, aivokudokasvaimet.

Yksi näistä korkean diagnoosin omaavista metaboliiteista on S-100-proteiini, aivosairauksien kasvainmerkki, sekä pahinlaatuinen kasvain - melanooma.

Miksi me tarvitsemme näitä testejä ja mikä on S-100 - kasvainmerkki?

On välittömästi sanottava, että klinikalla oncommarkereiksi kutsuttujen yhdisteiden tutkimus on apu. Mikään onkologi, gynekologi tai neurokirurgi ei suorita diagnostista haun määrittämistä positiivista tulosta määritettäessä. Siinä tapauksessa, että tällaiset verikoeindikaattorit, kuten tuumorimarkkerit, mahdollistavat syövän tai tulehdusprosessin (joka on myös mahdollista) läsnäolon epäilyttäväksi, diagnostinen haku on vasta alkanut.

Siksi on välttämätöntä varoittaa kaikkein vaikuttavimmista potilaista: mikään tällainen analyysi ei osoita 100 prosentin diagnoosia pahanlaatuisesta kasvaimesta. Vahvistusta tarvitaan visualisointitekniikoiden, lisäanalyysien sekä biopsian avulla. Se on biopsia, jolla on myöhempi histologinen tutkimus ja joka on diagnoosin perusta, joka on 100% luotettava.

Tämä yhdiste, jota kutsutaan S-100-kasvainmerkkiaineeksi, tai, tarkemmin sanottuna, S-100, edustaa koko perheen erilaisia ​​pieniä proteiinimolekyylejä, jotka sitovat kalsiumplasmaa. Tähän perheeseen kuuluvat myös ihmisillä yleisesti levinneet troponiinit sekä kalmoduliiniproteiini, jolla on tärkeä rooli erilaisten lihasten liikkuvuuden ja fosfodiesteraasin entsyymien työssä. Niinpä vain yksi kalmoduliini pystyy toimimaan yli 40 kohteen kanssa, johon se sitoo kalsiumia.

Tämä nimi oli tekninen, koska se todisti näiden proteiinien liukoisuuden tietyssä kemiallisessa yhdisteessä - 100-prosenttisesti kyllästetyssä ammoniumsulfaatin liuoksessa, ja sana "liukoisuus" tarkoittaa "liukoisuutta". Ensimmäinen kirjain on otettu täältä.

Osoittautui, että näillä proteiineilla on niin paljon toimintoja, että ne voivat toimia tiettyinä sytokineina sairauksissa. Osoitettiin, että tämän ryhmän proteiinit kykenevät kertymään diagnostisiin konsentraatioihin pahanlaatuisten kasvainten eri muodoissa, ja näiden proteiinien lisääntynyt tuotanto on erityisen ominaista pahanlaatuiselle ihosyöpälle - melanoomalle.

Mutta tätä yhdistettä voidaan yleensä pitää aivovaurion merkkinä useissa patologisissa prosesseissa, jotka vaihtelevat traumaattisesta aivovauriosta progressiiviseen Alzheimerin tautiin. Tämän metaboliitin lisääntyminen on myös ominaista sekundäärisille metastaattisille aivovaurioille ja jopa joillekin kroonisille tulehdusolosuhteille.

Koko S-100-proteiinin määrä tuotetaan pääasiassa keskushermoston solujen, jotka kutsutaan astrogliaksi, apu- ja gliamassasta. Glialkudoksen lisäksi näitä proteiineja tuottaa melanooma, joka sen lokalisoinnissa ei liity keskushermostoon. Laboratorio tutkii tiettyjen tämän ryhmän proteiinien kvantitatiivista määritystä, nimittäin S-100 A1B- ja S-100 BB -dimeerien tunnistamista.

Miten valmistautua tutkimukseen ja milloin tämä analyysi näytetään?

S-100-analyysi sekä veren luovuttaminen muille syövän metaboliiteille eivät ole ehdottoman rasittavia potilaalle. Tätä varten sinun tarvitsee vain tulla tyhjään vatsaan, pitäen yllä vähintään 4 tuntia viimeisen aterian jälkeen ja lahjoita verta. Tämä tehdään yleensä aamulla. Erityisiä vaatimuksia tai rajoituksia ei ole, mutta kannattaa aina pitää mielessä yleisiä suosituksia, kuten neuvoja alkoholin välttämiseksi tai hermoston ja fyysisen rasituksen lisääntymiseksi.

Määritetty kasvainmerkkiaineen S-100 tutkimukseen seuraavissa tapauksissa:

  • jos potilaalle diagnosoidaan pahanlaatuinen melanooma, joka on vahvistettu histologisesti. Tätä tutkimusta tarvitaan kasvaimen toistumisen varhaisessa havaitsemisessa tai metastaasien esiintymisessä;
  • jos potilaalla ei ole melanooman diagnoosia, tämä merkki voi olla osoitus potilaan vakavuuden kokonaisarvioinnista sekä ennustava tekijä hermoston ja aivojen erilaisille vammoille sekä traumaattisille että aivohalvauksille.

Mitkä ovat tutkimuksen tulokset?

Seerumin arvo on pienempi kuin 0, 105 ug / l tuumorimarkkeri S-100: lle - normi. Tämä arvo on lähes 96% terveistä aikuisista, jotka eivät ole tunnistaneet neurologista tai onkologista patologiaa. Saatujen tietojen dekoodaaminen on tärkeää vain kasvain- markkerin S-100 pitoisuuden lisäämiseksi. Tutkimuksen tulokset eivät määrittele matalaa rajaa, vaan osoittavat vain, minkä verran tätä metaboliittia veressä pidetään diagnostisesti merkittävänä syövän riskin suhteen.

Tämän aineen pitoisuuden nousu havaitaan seuraavissa sairauksissa ja olosuhteissa.

melanooma

Merkin pitoisuus liittyy sairauden vaiheeseen: mitä enemmän melanooma on, sitä enemmän leviämisvaihe etenee, sitä suurempi on S-100-erityksen taso.

Samaan aikaan lisääntynyttä erittymistä sairastavien potilaiden ryhmät jakautuvat seuraavasti:

  • kasvaimen debyytti ilman taudin tai ”väärän kasvun” merkkejä - 5%;
  • metastaasien muodostumisvaiheessa läheisissä imusolmukkeissa - 10%;
  • etäisillä metastaaseilla iho- tai imusolmukkeissa - 45%;
  • etäisillä metastaaseilla keuhkoissa, luut - 40 prosentissa kasvun tapauksista.

Jos vertaamme terveitä ihmisiä, kynnys ylittyy lähes 5%: lla potilaista, ja tämä ei liity mihinkään pahanlaatuiseen prosessiin. Siksi, jos potilaalla on lisääntynyt pitoisuus, tarvitaan aktiivista metastaasia etsimään toistuva tutkimus, lisädiagnostiikka ja tulosten tulkinta sekä lisäkuvaustutkimukset, kuten MRI tai PET, positronipäästötomografia.

Neurologinen patologia

Useimmiten kasvainmerkin S-100 tason nousu tapahtuu, kun seuraavat keskushermoston sairaudet ja vammat:

  • traumaattiset aivosairaudet: mustelmat, diffuusinen aksonaalinen vaurio (ATP) tai spontaani subarahnoidaalinen verenvuoto, mukaan lukien kehittynyt vasospasmi;
  • iskeeminen ja erityisen laaja verenvuotoinen aivohalvaus intraserebraalisen verenvuodon muodossa.

Kun aivohalvaus lisää tämän proteiinin pitoisuutta useita tunteja (6 - 8), ja se pysyy myös 3 vuorokautta. Mitä vaikeampi aivohalvaus ja mitä huonompi ennuste, sitä suurempi on S-100: n pitoisuus. Näin ollen 0,3 μg / l: n tason nousu osoittaa mahdollisen haittavaikutuksen.

  • keskushermoston degeneratiiviset ja degeneratiiviset sairaudet, esimerkiksi Alzheimerin tauti ja Huntingtonin korea;
  • pitkittyneen vakavan sairauden, kuten diabeettisen tai ketoasidoosin kooman, tyrotoksisen kriisin ja muiden olosuhteiden aiheuttama aineenvaihdunnan aivovaurio.

Yleensä tämän metaboliitin taso kasvaa aivo-selkäydinnesteessä, ja tunkeutuu sitten veri-aivoesteen sisään, ja siitä tulee määrätty indikaattori verikokeesta. Siksi arvioitaessa sen kasvun syitä on otettava huomioon potilaan ja hänen hermostonsa tila.

Lopuksi on syytä huomata, että tämän analyysin diagnostisen arvon alue on hyvin suuri. Hän voi kertoa sekä kasvaimen läsnäolosta että vakavasta aivohalvauksesta sekä aineenvaihdunnan aivosairaudesta että vakavista neurologisista komplikaatioista pitkän sydänpysähdyksen ja elvytyksen jälkeen.

Terveillä potilailla se voi olla yksinkertaisesti kohonnut ja erityisesti voimakasta fyysistä harjoittelua. Se voi olla suuri potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus, krooninen maksavaurio ja jopa kaksisuuntainen mielialahäiriö, jota aiemmin kutsutaan maniaalis-depressiiviseksi psykoosiksi. Siksi tarvitaan aina vahvistavia diagnostisia menetelmiä, ottaen huomioon erityinen kliininen tilanne.

Oncomarker S100 -proteiini

Vaihtoehtoiset nimet: S-100-antigeeni, melanooman kasvaimen merkki, englanti: S-100-proteiini.

Proteiinit S-100 on koko joukko läheisesti liittyviä proteiineja, jotka ovat välttämättömiä solujen kasvulle, solujen jakautumiselle ja erilaistumiselle. Näiden proteiinien pitoisuus veressä vaihtelee monien pahanlaatuisten sairauksien mukaan, koska kasvainsolut erittävät ne suurina määrinä veriin.

Yksi pahanlaatuisimmista kasvaimista, jotka syntetisoivat aktiivisesti S-100-proteiinia, erityisesti yksi sen fraktioista, S-100B, on melanooma, joka mahdollistaa tämän indikaattorin pitoisuuden määrittämisen veressä tämän tuumorin diagnosoimiseksi. Valitettavasti tämän analyysin spesifisyys taudin varhaisessa vaiheessa on riittämätön, joten sitä käytetään harvoin kasvaimen alkutunnistukseen (seulontaan).

Analyysin valmistelu

4 tuntia ennen analyysin pitäisi olla syömättä. Päivää ennen veren luovuttamista tulisi välttää raskasta fyysistä rasitusta, koska väärien positiivisten tulosten todennäköisyys kasvaa.

Tutkimusaine: 3-5 ml laskimoverta.

Tutkimusmenetelmä: elektrokemiluminoiva immunologinen analyysi.

todistus

S-100-proteiinin verikoe suoritetaan diagnosoimiseksi, hoidon valvomiseksi ja useiden syöpien, tulehduksellisten ja neurologisten sairauksien tulosten arvioimiseksi.

Tämän indikaattorin verikoe voidaan määrittää seuraavissa tapauksissa:

  1. Onkologiassa: arvioida pahanlaatuisen melanooman hoidon onnistumista sekä tunnistaa muiden kasvainten (virtsarakon, munasarjojen, eturauhasen) uusiutumiset ja varhaiset metastaasit.
  2. Traumatologiassa - lisätutkimuksena traumaattisen aivovaurion varalta.
  3. Neurologiassa vastasyntyneen asfysiikka (aivovaurion arvioimiseksi), Alzheimerin tauti.
  4. Kardiologiassa - iskeeminen sydänsairaus ja sydämen vajaatoiminta.
  5. Reumatologiassa - autoimmuunisairauksissa (SLE, nivelreuma).

Vertailuarvot ja tulosten tulkinta

S-100: n normaali taso veressä on enintään 0,15 µg / l.

Indikaattorin tason nousu havaitaan melanoomassa, kun taas sen taso riippuu kasvaimen vaiheesta. Tämän tuumorimarkkerin pitoisuuden määrittämisen perusteella dynamiikassa voidaan arvioida hoidon tehokkuus: indikaattorin tason lasku edelliseen tulokseen verrattuna osoittaa oikeaa hoitostrategiaa.

Muut syyt S-100: n pitoisuuden lisäämiseen:

  • aivovauriot, jotka johtuvat TBI: stä, aivohalvauksesta tai Alzheimerin taudista;
  • multippeliskleroosi;
  • maksan enkefalopatia;
  • sydämen pysähtyminen, jota seuraa elvytys.

Lisätietoja

Tämän analyysin haittana on, että S-100-proteiini on ei-selektiivinen tuumorimarkkeri, ts. Muutos sen konsentraatiossa havaitaan monissa erilaisissa sairauksissa. Tämä tosiasia ja testin alhainen herkkyys melanooman varhaisessa vaiheessa eivät salli S-100: n määritelmän käyttöä melanooman seulontatutkimuksena.

Neurologiassa ja traumatologiassa analyysiä voidaan käyttää lisämenetelmänä aivovaurion asteen määrittämiseksi. Tämä koskee erityisesti aivohalvausta - mitä korkeampi nopeus on, sitä suurempi on vahingon määrä.

Subarachnoidisissa verenvuotoissa korkea S-100-taso on ennustettavasti epäedullinen tekijä - kohonnut proteiinitaso osoittaa, että vakava neurologinen alijäämä on suuri.

Vaihtoehtoinen melanooman tutkimus on määrittää LDH: n pitoisuus, joka on myös tämän tuumorin biomarkkeri, mutta on merkittävästi huonompi sen herkkyydelle S-100-proteiinille.

Kliinisessä käytännössä väitetään, että ei vain S-100B-proteiinia, vaan myös muita tämän ryhmän proteiineja, jotka ovat muiden lokalisoinnin kasvainten markkereita, määritellään. Esimerkiksi proteiini S-100A4 toimii prognostisena markkerina rintasyövän, keuhkojen ja mahalaukun syövälle, proteiinille S-100A7 munasarjasyövälle. Yksi fraktioista, 100A9, mahdollistaa eturauhassyövän erottamisen hyvänlaatuisesta hyperplasiasta.

Tuloksia tulkittaessa on suositeltavaa ottaa huomioon muut kasvainmerkit - NSE (neurospecific enolase), LDH-yleinen.

Viitteet:

  1. Kliiniset laboratoriotutkimukset: kansallinen johtajuus: 2 tonnia / ed. VV Dolgova, V.V. Mensikov. - M: GEOTAR-Media, - T. I. - 928 p.

Onkomarker S 100: tulosten tulkinta

Mikä se on - kasvainmerkki S100? Se on proteiini, joka voi sitoa kalsiumia. Tämä proteiini esiintyy suurina määrinä ihosoluissa, se on myös aivoissa ja selkäytimessä.

Muista! Näytteitä voidaan ottaa eri menetelmillä, joten niiden tuloksia ei voida verrata - tulkinta voi olla virheellinen.

Kasvaimen merkkiaineen toiminnot

Kasvaimen markkerin nimi oli seurausta kyvystä liuottaa ammoniumsulfaattiin normaalissa pH: ssa. Tämän kasvainmerkin antigeenit suorittavat erilaisia ​​toimintoja, osallistuvat erilaisiin fysiologisiin prosesseihin.

S100-taso osoittaa melanooman läsnäolon tai puuttumisen, toimii indikaattorina keskushermoston "hajoamisista", osoittaa erilaisia ​​neoplastisia sairauksia ja tulehduksia. Aivovaurion diagnosoimiseksi proteiinimuodot johtuvat tuumorimerkistä s100 (pp) tai c100 (of). Niitä käytetään mahdollisten aivokudon vaurioiden markkereina aivojen verenkiertohäiriöiden tapauksessa. Aivojen verenvuodoissa veren maksimipitoisuus voidaan määrittää ensimmäisenä päivänä ja iskeemisen aivohalvauksen aikana kolmantena päivänä.

Missä on muodostunut

Tämä aivokohtainen proteiini löytyy ihmiskehon eri kudoksista. S 100: n muodostuminen tapahtuu eri tyyppisissä soluissa, esimerkiksi:

  • Imusolmukkeet;
  • Melanosyytit (joilla on neutraali alkuperä, tuottavat melaniinia);
  • Kondrosyytit (ruston komponentit);
  • Adiposyytit (tuottavat rasvakudosta - proteiini S100b);
  • Lemmosyytit (jotka osallistuvat neuriinien myeliinivaipan muodostamiseen);
  • Neuroglia (suorittaa suojaavia, tukevia toimintoja, jotka ympäröivät neuroneja ja kapillaareja);
  • Myoepithelial (yksi ulkoisten erittymien rauhasen komponenteista);
  • Pacini Taurus (ihon hermoseptorit, jotka vastaavat kosketuksen ja tärinän havaitsemisesta);
  • Langerhans-solut (ihon immuunijärjestelmän komponentit).

Yhdistelmät onkologista testausta varten

Tämän proteiinin antigeeni on homo ja heterodimeeri a tai p kolmessa yhdistelmässä:

  • αα - hihnoissa, munuaisissa, sydämessä, maksassa;
  • aβ-melanosyytit;
  • ββ - glial- ja Schwann-soluissa.

Analyysivaihtoehdon läpäiseminen edellyttää, että lääkäri määrittelee itsensä. Tämä verikoe suoritetaan syövän, neurologisten sairauksien ja neurologisten sairauksien hoidon diagnosoimiseksi ja valvomiseksi. s100 on ainoa tuumorimarkkeri, joka on altis melanoomalle. Tämän antigeenin testausta tarvitaan myös, jos sinulla on epäsuotuisa perinnöllisyys syöpätyypeille, joita tämä tuumorimarker havaitsee.

Kun testejä tarvitaan

Tämän proteiinin testaamiseen tarvitaan seuraavia lääkealueita, jos epäilet erilaisia ​​sairauksia:

  1. Oncology. Tätä tuumorimarkkeria tarvitaan melanooman metastasioiden ajoissa havaitsemiseksi, taudin toistumisen, muiden elinten pahanlaatuisten transformaatioiden havaitsemiseksi ja ihosyövän hoidon onnistumisen arvioimiseksi;
  2. Cardiology. S100 tarvitaan angina pectoriksen, eri sydämen rytmihäiriöiden hoitoon;
  3. Neurology. S100-proteiinin analyysi on välttämätöntä, jos epäillään Alzheimerin tautia (iäkkäillä potilailla) ja nälänhäiriön esiintymistä vastasyntyneessä;
  4. Reumatologia. Analyysi on välttämätön autoimmuunisairauksissa - nivelreuma, Liebman-Sachsin tauti;
  5. Traumatologian. Selventää tutkimusta pään vammoista.

Mitkä sairaudet muuttavat s100-arvoja

Koska s100 onomarker näyttää proteiinitason, sen lisääntyminen voi merkitä erilaisia ​​ihmisen sairauksia. Nämä voivat olla:

  1. Kasvainten pahanlaatuinen rappeutuminen syöpään (melanooma, keuhkovauriot, virtsarakko, rinta, munasarja);
  2. Hermoston häiriöt (Charcotin tauti, Alzheimerin tauti, Downin oireyhtymä, multippeliskleroosi, neurodegeneraatio, spastinen pseudoskleroosi);
  3. Autoimmuuni- ja tulehdussairaudet (psoriasis, krooninen keuhkoputkentulehdus, nivelreuma);
  4. Sydänsairaus (sydämen vajaatoiminta, kammion hypertrofia).

Myös proteiinikonsentraation lisääntymistä voidaan havaita ihmisillä, joita käytettiin verenkierron keinoin.

Myös proteiinitasojen väheneminen voidaan diagnosoida. Näin tapahtuu, kun:

  • Syövän vähentäminen (tai täydellinen katoaminen) hoidon aikana;
  • Sydämen vajaatoiminta on vakava.

Kasvumarkkerin kohonnut taso voi osoittaa muita monimutkaisia ​​sairauksia tai henkilön epänormaaleja olosuhteita. Kun analyysi on saatu lisäämällä proteiinitasoa, on suositeltavaa testata se uudelleen väärän tuloksen poistamiseksi ja tarvittavien lisätutkimusten suorittamiseksi. Kaikki tämä on tarpeen tarkan diagnoosin luomiseksi.

Muista! S100: n pitoisuus kasvaa iän myötä, useammin tämä tapahtuu miehillä kuin naisilla. Vahvista analyysin tarkkuus toistamalla se ja tekemällä tomografia.

Analyysin valmistelu

Lahjoittaa veri laskimosta tuumorimerkkiin s100, joten on tarpeen suorittaa kehon alustava valmistelu. Muutama päivä ennen veren luovuttamista poistaa rasvaiset elintarvikkeet ruokavaliosta. 8 tuntia ennen veren luovuttamista ei pidä syödä, juoda teetä, kahvia, hiilihappoa sisältäviä juomia. Ennen kuin teet testin, älä kiristä kehoa fyysisellä rasituksella (ne voivat lisätä s100-proteiinin tasoa). Puoli tuntia ennen analyysia - älä tupakoi. Heti ennen kuin luovutat verta 15-20 minuuttia, sinun täytyy levätä. Jos käytät lääkkeitä - sinun on ilmoitettava siitä lääkärille, tämä koskee myös kaikenlaisia ​​lääketieteellisiä menettelyjä.

Analyysi lykätään, jos se vastaa kuukautisten alkamista tai tulehdusprosessin esiintymistä elimistössä (näillä hetkillä s100-analyysitiedot voivat olla normaalia korkeampia). Verenluovutusmenettely suoritetaan 5-6 päivän kuluttua tulehduksen katoamisesta tai kuukautisten päättymisestä.

Dekoodauksen tulokset

Tällaista tutkimusta varten joskus aivojen selkäydinneste otetaan joskus aivo-selkäydinnesteestä tai verestä laskimosta - useimmissa tapauksissa. Tavallinen proteiinitaso katsotaan sen pitoisuudeksi, joka ei ole suurempi kuin 0,105 µg / l. Jos näytteenotto oli nestemäistä, tällöin pitoisuus, jota pidetään normaalina, ei ole suurempi kuin 5 μg / l. Jos taso on korkeampi, sitä pidetään patologiana.

Mutta lähes sata prosenttia todiste kasvaimen prosessista on viisinkertainen ja suurempi s100-tason tasolla. Jos hinnat ovat normin yläpuolella, mutta eivät kovinkaan paljon, se voi tarkoittaa eri alkuperää olevia sairauksia. Mutta täsmällinen diagnoosi tehdään muiden testien perusteella, eikä vain tässä kasvainmerkinnässä. Siksi potilaan on suoritettava lisätutkimuksia.

Muutos s100-tasolla melanooman kanssa

Ei-syöpää muodostavien ihon ja täydellisesti terveiden ihmisten kanssa havaitaan tavallinen s100-taso. Samalla kun II vaiheen melanoomaa sairastaville ihmisille tämä proteiini on 1,3% korkeampi, niille, joilla on III vaiheen melanooma, proteiinitaso on jo 8,7% suurempi. Melanooman neljäs vaihe osoittaa, että proteiinitaso on yli 73,9%. Kun kasvain kasvaa, proteiinipitoisuuden vaihtelut kasvavat suhteessa kasvain koon muutokseen.

Potilailla, joilla on melanooman alkuvaihe, kasvaimarkkerin s100 taso ylittää normaalin tason 5,5%, jos naapurielimiin tapahtuu metastaaseja, kasvunopeudet ovat 12%, kaukaiset metastaasit lisäävät s100-nopeuksia 43-47%.

Kun diagnoosi on vahvistettu, tämän tuumorimarkkerin analyysi suoritetaan hoidon edistymisen, ihosyövän regressioasteen ja potilaan tilan määrittämiseksi.

Muutokset s100: n tasolla muilla runkojärjestelmillä

Kasvumarkkerin s100: n tason nousu voidaan havaita paitsi neoplastisten sairauksien läsnä ollessa myös muissa sairauksissa. Kasvua s100: sta 0,4 µg / l: iin voidaan havaita joissakin urogenitaalijärjestelmän elinten, keuhkojen ja ruoansulatuskanavan elinten sairauk- sissa. S100: n ja 2 µg / l: n tason nousu tapahtuu myös vahvojen bakteeri-infektioiden yhteydessä. Jos keskushermostossa on toimintahäiriö, on myös suositeltavaa tutkia tämän proteiinin tasoa keskushermoston häiriötason arvioimiseksi ja hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Tietyn määrän antigeeniä kertyy yleensä seuraaviin neurologisiin sairauksiin:

  1. Bipolaariset affektiiviset häiriöt;
  2. Multippeliskleroosi;
  3. aivohalvaus;
  4. Liebman-Sachsin tauti;
  5. Alzheimerin tyyppinen dementia;
  6. Traumaattiset ja metaboliset aivovauriot;
  7. Subarachnoidinen verenvuoto.

S100: n kasvu keskushermoston epäonnistumisen yhteydessä liittyy suoraan vahingon vakavuuteen. Jos indikaattorin arvo on suurempi kuin 0,3 µg / l, tämä osoittaa sairauden epäedullisen ennusteen. Jos merkkilukema on normaalialueella, ja tämä yhdistetään hyviin tomografian tuloksiin, hermokudoksen häiriöitä ei ole. Indikaattorin lisäarvo yhdessä tomogrammin kanssa, jossa on vaurioita, vahvistaa komplikaatioiden olemassaolon. Jos on subarahhnodiaalinen verenvuoto, proteiinin määrä muuttuu vain CSF: n analyyseissä, veressä tämä indikaattori pysyy normaalina.

Jos s100-pysäytys- ja elvytysmenettelyjen jälkeen s100-indikaattori on yli 1,5 µg / l, niin tämä on erittäin huono merkki lisäennusteelle. Myös proteiinitasojen kasvu on mahdollista lisääntyneellä fyysisellä rasituksella.

Aiheeseen liittyvät videot:

Mikä on analyysi?

S100-taso voi vaihdella monien sairauksien mukaan. Siksi ihosyövän seulontatutkimuksena tätä analyysia ei sovelleta. Tämä menetelmä täydentää hyvin CNS-vaurion, metastaasin ja syövän toistumisen määritelmää, melanooman havaitsemista. Oikean diagnoosin jälkeen tämä analyysi suoritetaan järjestelmällisesti tulosten selvittämiseksi suoritettujen hoitomenetelmien jälkeen sekä potilaan tilan määrittämiseksi.