Peräsuolen polyyppien poistaminen

Peräsuolen polyyppien poistaminen on ainoa tehokas menetelmä tällaisen vakavan sairauden torjumiseksi. Konservatiiviset lähestymistavat auttavat harvoin selviytymään sairaudesta etenkin kehittyneiden kehitysvaiheiden aikana monien muodostumien tai erityisesti suurten kasvujen läsnä ollessa. Ohje auttaa sinua suorittamaan näiden ammattilaisten toimintaa. Tällaisen radikaalin toimenpiteen tuottavuutta vahvistavat sellaisten henkilöiden lukuisat suositukset, jotka ovat jo käyneet läpi tällaisen väliintulon.

Huolimatta siitä, että lääketieteellisessä luokituksessa polyypit luokitellaan yleensä hyvänlaatuisiksi, tämä ei tarkoita sitä, että kun ne näkyvät, taudin voi jättää huomiotta. Suolen ongelmien ehkäiseminen, olipa kyseessä sitten todellinen tai tulehduksellinen luonne, kehittyy jotain enemmän, sinun täytyy päästä eroon ongelmien lähteestä jo varhaisessa vaiheessa.

Polytype-luokitus

Peräsuolessa lokalisoitunut polyyppi on hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu sekä peräsuolen että paksusuolen limakalvosta. Tällainen kasvu haluaa "laskeutua" onton elimen seinälle, joka on kiinnitetty pintaan alustan tai tukevien jalkojen avulla. Huolimatta siitä, että se kasvaa epiteelin kudoksesta, sen sisällä on muita soluja.

Tällaisten muodostumien neutraloimiseen tähtäävien toimenpiteiden hinta riippuu niiden lukumäärästä, ominaisuuksista ja vaurion vakavuudesta. Myös kustannukset vaikuttavat tietyntyyppiseen polyyppiin ja siihen, miten se hävitetään. Kaiken edellä esitetyn perusteella on vaikea sanoa täsmällisesti, kuinka paljon koko menettelytapa maksaa. Tästä syystä lääkärit suosittelevat ensin alustavan tutkimuksen suorittamista ja esittämään kysymyksen hinnasta suoraan lääkärillesi.

Uskotaan, että kaikilla tämän tyyppisillä hyvänlaatuisilla kasvaimilla on vain kolme päägeometristä muotoa. Suurin osa siitä putoaa palloon. On vaihtoehtoja, jotka ovat kuin sieni, jossa on suuri korkki. Harvoin on haarautuneita versioita ilman selkeää muotoa. Tällaisten ehdotusten avulla kirurgit ovat yleensä kaikkein vaikeimpia.

Polyp: n konsistenssi on lähellä pehmeää koostumusta, joka sai vaaleanpunaisen, punaisen, tummanpunaisen värin. Tarkka sävy riippuu siitä, kuinka hyvin ravinteiden saannin yhteys muodostui vaurioitumisen ja lähistöllä olevien verisuonten välille.

Yleensä polyypit voivat valita minkä tahansa ruoansulatuskanavan elimen eikä vain peräsuolen. Ja ne ovat melkein yhtä yleisiä miehillä ja naisilla. Tilastojen mukaan vahvemman sukupuolen edustajat ovat noin puolitoista kertaa alttiimpia tälle taudille. Harvinaisissa tapauksissa he tuntevat itsensä myös lapsilla.

Ennen kuin ohjaat uhrin epäterveellisen alueen endoskooppiseen poistoon, lääkärin on ensin määritettävä erityinen vaurion luokka. Määrällisen komponentin mukaisen erottelun lisäksi asiantuntijat käyttävät toista luokitusta. Se perustuu rakenteiden eroihin:

Kuitupolymeerin vaihtelut luodaan tavallisesti sidekudoksen perusteella, valittaessa ankkurointipaikalle ne limakalvon osat, jotka tulevat usein tulehtumaan. Tällaisista prosesseista tulee usein laajamittaisen tulehdusprosessin syy siihen, että siihen sisäänhengitetään aluksi terveitä kudoksia. Myös kuitukomponentista tulee usein ihanteellinen väliaine huuhtelumekanismin käynnistämiseksi. Se muuttuu kuitenkin melko harvoin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joka sallii metastaaseja koko peräsuolessa. Lääkärit suosittelevat myös, ettei teoriaa testata käytännössä, ja käsitellä sitä laserilla tai muulla tavalla lääkärin ohjeiden mukaisesti välittömästi.

Adenomatoottiselle luokalle on tunnusomaista kyky kasvaa jopa 3 cm: n halkaisijaltaan, kiinnitettynä seinään sen jalalla. Sen sisällä on rauhaskudosta. Toisin kuin kuitumaisella analogialla, on paljon todennäköisempää tulla syynä täysimittaiseen syöpään. Surullisimman skenaarion kehittymisen estämiseksi sinun on välittömästi poistettava havaittu kasvu.

Jopa alkuvaiheessa adenomatoottinen polyp-proteiini muodostaa ennakoivan tilan, joten on syytä määrittää nopeasti optimaalinen poisto-menetelmä. Kansan korjaustoimenpiteiden hoitoa ei kuitenkaan kannata harjoittaa, koska koulutus etenee yleensä hyvin nopeasti. Pyrkiessään korjaamaan tilannetta itsehoitamalla voi vain jäädä pois onnistuneen elpymisen mahdollisuudesta.

Fleecy-luokkaan kuuluvat pyöreät tai hieman pitkänomaiset prosessit. Se eroaa samettisesta pinnasta, mikä oli mahdollista monien villien vuoksi. Koska sen rakenne on erittäin pehmeä, se loukkaantuu nopeasti pienellä paineella.

Tulevaisuudessa siitä tulee yksi tärkeimmistä syistä ruoansulatuskanavan pahanlaatuisen onkologian kehittymiselle. Jokainen lääketieteellinen foorumi, jossa on kokenut lääkäreiden asiantuntija-arvio, vahvistaa nämä huolenaiheet.

Erillisesti otetaan huomioon useita polyyppejä, joita edustavat sekalaiset luokat, jotka vaihtelevat limakalvosta ja päättyvät villous-glandulaariseen. Jos uhri on diagnosoitu diffuusisella polyposisilla, tämä osoittaa suuren polyyppiryhmän kasvua. Ne kirjaimellisesti kiinni suoliston sisäpintaan, mikä vaikeuttaa huomattavasti jalostetun elintarvikkeen kulkua.

Syy

Lääkärit vaativat, että esitetyn taudin hoidossa olisi loogisempaa tunnistaa ensin ongelman lähde. Tulevaisuudessa tämä mahdollistaa perusteellisen ennaltaehkäisyn, joka estää mahdollisen uusiutumisen.

Kliinisessä käytännössä ei ole sata prosenttia todellista tekijää, joka indusoi tällaisten vikojen kehittymistä henkilölle. Yleensä useat näkökohdat yhdistyvät toisiinsa, joista he huomaavat:

  • psyko-emotionaalisen tilan epäonnistumiset;
  • suolen limakalvon krooninen tulehdus;
  • huono perintö;
  • epäsuotuisat ympäristöolosuhteet;
  • istumaton elämäntapa, jolla on alhainen moottoritoiminta.

Mutta tärkein asia on edelleen väärä ruokavalio. Kun henkilön päivittäinen ruokavalio ei sisällä riittävää määrää kasvikuitua, peräsuoli alkaa protestoida. Se vuotaa, mikä osoittaa, että se on vähitellen peittynyt sisäpuolelta tuhoisilla kasvuilla.

Jotkut tutkijat noudattavat teoriaa, että polyyppien esiasteesta tulee kroonisia tulehdusprosesseja, jotka ovat paikallisia paksusuolessa. Seuraavat sairaudet ovat myös välillisiä katalysaattoreita kehon epäonnistumiselle:

Usein ummetus tai muut ruoansulatuskanavan häiriöt kykenevät provosoimaan patologian kehittymistä. Myös immuunijärjestelmän pienentyneillä toiminnoilla keho muuttuu optimaaliseksi ympäristöksi virusinfektioiden taudinaiheuttajille, jotka usein aiheuttavat vaikutuksia peräsuolen vaikutuksiin. Erillisesti otetaan huomioon uhrin intohimo ruokaa kohtaan, joka sisältää enemmän rasvaa. Lisätään alkoholin ja tupakoinnin riskejä sekä ikään liittyviä muutoksia.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jotta nykyaikaiset hoitomuodot voisivat lisääntyä positiivisen tuloksen todennäköisyydellä, sairaalaa on kohdeltava mahdollisimman pian. Potilaiden auttamiseksi lääkärit ovat kehittäneet eräänlaisen ahdistuneisuusongelman kortin.

Heti kun potilas kokee ainakin muutamia kuvattuja vaarallisia merkkejä, siitä tulee tekosyynä pätevän avun hakemiselle.

Tällöin syntyy vaikeuksia, ellei ensimmäisen kehitysvaiheen oireita ilmene. Mutta heti kun hyvänlaatuinen kasvain on alttiina loukkaantumiselle tai lähellä sitä ympäröivää tulehdettua kudosta, henkilö kohtaa:

  • peräaukon kutina;
  • usein vaativat wc: tä;
  • kipu suolen liikkeiden jälkeen tai sen aikana;
  • limaa ulosteissa ja joskus jopa verta on läsnä;
  • vilunväristykset, korkea ruumiinlämpötila, joka ilmaisee tulehduksen laukaisumekanismin.

Harvinaisissa tapauksissa polypoli voi tulla ulos yksin suolenliikkeen aikana. Mutta jos se putoaa paineen tai mekaanisen vaurion vuoksi, avoin haavan pinta muodostaa yhteydensa paikkaan.

Se ei ainoastaan ​​ole hyvä paikka tarttuvien taudinaiheuttajien lisääntymiselle, vaan se myös vuotaa. Lisäksi uhri kokee kipua, koska piilotin vaikuttaa piilevään prosessiin.

Lääkärit korostavat myös oireiden luetteloa, joka on ominaista suuremmille kokoonpanoille, joiden koko ulottuu 3 cm: iin. Sitten potilas jatkuu:

  • veri ulosteessa;
  • patologinen limakalvon epäpuhtaus;
  • voimakas vatsan kipu;
  • ummetus;
  • tunne vieras esine peräaukossa, jos polyp on jo onnistunut pudottamaan ja nyt estää luonnollisen tuotannon käsiteltyjä jätteitä.

Usein uhrit kohtaavat dramaattisen painonpudotuksen ja kehon heikkenemisen, joka johtuu veden ja elektrolyyttien häiriöistä. Tämä on omituista giganttisille kasvaimille. Tässä ei ole oikea ravitsemus. Sinun tarvitsee vain kutsua pikaisesti tapaaminen lääkärin kanssa mahdollisten sivuvaikutusten riskien minimoimiseksi.

Kaikkien edellä mainittujen potilaiden on vastattava jatkuvaan väsymykseen. Jos tällä hetkellä tehdään yleinen verikoe, se näyttää alentuneen hemoglobiinitason. Kun variantti käynnistetään, uhri muodostuu peräaukon halkeamiseen, joka johtaa paraprostiittiin.

Oikea valmisteleva lähestymistapa

Ennen kuin lopulta valitset vaurion leikkaustavan, prokologi on velvollinen lähettämään seurakuntansa alustavaan tutkimukseen. Sen tavoitteena on kontraindikaatioiden poistaminen. Jotkut diagnostiset toimenpiteet mahdollistavat polyyppien laadukkaan visualisoinnin, jotta voidaan arvioida niiden lukumäärä, koko ja ominaisuudet.

Tyypillisesti valmiste sisältää digitaalisen tutkimuksen peräsuolessa. Mutta koska tämä ei useinkaan riitä, lääkäri antaa viittauksen paksusuolen endoskooppiseen tutkimukseen. Puhumme sigmoidoskoopista ja kolonoskopiasta.

Ei tee ilman biopsiomateriaalin histologista tutkimusta. Menettelyn tarkoituksena on sulkea pois mahdollisuus tavanomaisen hyvänlaatuisen kasvaimen transformoimiseksi pahanlaatuiseksi.

Jos informaatiokuva ei ole tarpeeksi täydellinen, irrigoskooppi voidaan houkutella. Mutta gastroskopia on osoitettu lähes kaikille poikkeuksetta. Endoskooppinen tutkimus on suunniteltu tutkimaan ylemmän ruoansulatuskanavan terveyttä.

Eri diagnoosi sallii erottaa polypin patologioista, jotka ovat samanlaisia ​​ulkoisissa merkkeissä. Joskus ne voivat rauhallisesti esiintyä samassa suolessa, mikä vaikeuttaa suuresti hoidon.

Useimmiten klassinen polyyppi sekoittuu lipomaan varhaisessa vaiheessa, joka on lokeroitu paksusuolen oikeanpuoleiseen submucosal-kerrokseen. Mutta heti kun se kasvaa vaikuttavaan kokoon, se sulkeutuu kokonaan.

On hieman vaikeampaa sekoittaa patologiaa ei-epiteelisella kasvaimella, koska jälkimmäisellä ei ole erityistä erottavaa jalkaa. Myös suuret fibroidit, jotka kasvavat lihaksessa, angiomas, verisuonikasvaimet, aktinomykoosi, ovat samankaltaisten sairauksien luettelossa.

Erityisesti salakavalaista Crohnin tautia, joka on usein diagnosoitu pseudo-polyposiksen käsitteen alla. Itse asiassa tämän taudin painopiste on paljon suurempi - paksusuolen yläosassa.

Spesifisen taudin määrittämiseksi samoin kuin minimoida mahdollisuuksia sekoittaa useat anomaliat kerralla, suoritetaan histologinen testi.

Polyp-poisto

Aluksi lääketieteessä oli vain yksi konservatiivisen hoidon versio tällaisten hyvänlaatuisten vaurioiden torjumiseksi. Kyse on hirvieläinten mehusta. Mutta heti kun tutkijat huomasivat, että tämä lähestymistapa ei hyödy käytännössä, he lopettivat sen käytön.

Nykyään hoitoon liittyy vain kirurginen poisto sekä melko pitkä leikkausaika. Se on suunnattu kasvun paranemiseen ja ehkäisyyn. Seuraavia menetelmiä käytetään yksityisissä terveyskeskuksissa ja julkisissa sairaaloissa:

  • polyktomia, joka perustuu proctoskoopin ja kolonoskoopin osallistumiseen;
  • transanaalinen eksissio;
  • erään suolen pala;
  • transanaalinen resektio, joka mahdollistaa anorektisen anastomoosin muodostumisen;
  • endomikrohirurgiyu.

Ensimmäinen versio on eniten pyydetty. Itse operaatio sisältää ensinnäkin kirurgisen laitteen peräsuolen syöttämisen, ja sen jälkeen silmukka on liitetty liitteeseen. Myöhemmin silmukka lämmitetään liittämällä siihen sähkövirta, joka mahdollistaa polypolin poistumisen ongelmitta.

Polyposiksen uhreiksi joutuneiden kuntoutus ja manipulointi kestävät paljon kauemmin. Kaikki riippuu paitsi kasvun halkaisijasta ja erityisestä sijainnista. Aseilla on tarpeen ottaa histologisen testauksen tulokset.

Jos visualisointi osoitti, että polyypit ovat hajallaan erikseen, mutta eivät ylitä 0,5 cm: n kokoisia, sinun täytyy vain suorittaa säännöllinen tutkimus vähintään kerran puolessa vuodessa. Mutta kun hyvänlaatuinen muodostuminen on yli 0,5 cm, on mahdollista siirtyä aktiiviseen strategiaan. Se kattaa polypoetmoidotomian endoskooppisten laitteiden valvonnassa.

Tätä vaihetta selittää pahanlaatuisuuden riski, joka tarkoittaa transformointia pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. "Pesien" neutraloimiseksi sovelletaan kaikkia samoja edellä kuvattuja menetelmiä silmällä kärsivällä alueella.

Jos lääkäri suosii sigmoidoskooppia, jonka jälkeen leesio on poistettu, niin polpin entinen kasvualue täytyy varautua. Tämä suojaa suolistoa patogeenisten mikro-organismien aiheuttamalta infektiolta.

Hyvin harvoin lääkärit käyttävät suoliston suoran viillon taktiikkaa, kun endoskooppiset laitteet toimivat avustajana. Kerätty patologinen materiaali lähetetään sitten kliiniseen laboratorioon.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Jopa kokenut lääketieteellisen henkilöstön ohjauksessa tehty manipulointi voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Yleisin on verenvuoto, joka kehittyy lähes viikon kuluttua leikkauksesta.

Jos ensimmäisillä päivillä kirurgisten toimenpiteiden jälkeen henkilöllä on verta, tämä viittaa yleensä jalkojen hyvään hyytymiseen. Jos verenvuoto on myöhässä, asiantuntijat epäilevät tavallisesti hylkimisen hylkäämistä. Lisäksi veren valinta voi olla sekä merkityksetön että runsas. Mutta joka tapauksessa uhrin täytyy hakea pätevää apua uudelleen. Seuraavan endoskooppisen istunnon aikana lääkäri sähkösinkittelee uudelleen. Kun vaarallisin tapahtumien kehitys määritti suoliston resektiota.

Toisinaan suoliston perforaatio vaikeuttaa elpymistä, mikä tuntuu sekä interventio-aikana että sen jälkeen. Tässä tilanteessa se on tehokkain ommella vaurioitunut seinä. Sinun on myös käytettävä strategiaa, jonka mukaan suoliston osa poistetaan ulosteesta ulosteen massasta.

Pahimman välttämiseksi lääkärit vaativat, että annettuja suosituksia on noudatettava. Terapeuttinen ruokavalio kuntoutuksen aikana määrää hoitava lääkäri, ottaen huomioon seurakunnan organismin yksilölliset ominaisuudet.

Ominaisuudet poista polyypit peräsuolessa

Polyyppien poistaminen peräsuolessa on välttämätön edellytys vakavien sairauksien riskin poistamiseksi, koska laiminlyötyyn muotoon sisältyvät polyypit ovat täynnä komplikaatioita. Polyypit ovat melko yleisiä muotoja, jotka sijainnista ja tyypistä riippuen aiheuttavat erilaisia ​​vaaroja ihmisten elämälle.

Polyyppien poistaminen peräsuolesta, sen oikea-aikainen täytäntöönpano, ei ole kovin vaikeaa. Paikallisanestesiassa suoritettu pieni leikkaus tapahtuu nopeasti ja johtaa harvoin sivuvaikutuksiin. Päätehtävänä on estää polyposiksen leviäminen tilaan, jossa kirurginen interventio vaatii paljon suuremman mittakaavan.

Polyyppien kehityksen piirteet

Peräsuolen polyypit muodostuvat suoliston sisäseinän hyvänlaatuisista muodoista ja nousevat limakerroksen yläpuolella pallon, sienen tai haarautuneen käden muodossa. Useimmiten pohjalla on ohut jalka, mutta lajikkeita on laaja. Kvantitatiivisen koostumuksensa perusteella polyypit jaetaan yksittäisiin, moni- ja diffuusiotyyppeihin. Useissa peräsuolen kasvussa esiintyy taudin kehittymistä - polypoosia, joka kehittyneessä kehityksessä voi johtaa muodostumien pahanlaatuisuuteen.

Polyyppien pääasiallisia syitä pidetään usein tulehduksellisina vaikutuksina limakalvolle, kudosvaurioon, ulosteen koostumuksen epänormaaliin luonteeseen tai sen krooniseen pysähtymiseen. Lapsuudessa polyyppien syynä on useimmiten geneettinen tekijä. Muodostumien kehittymistä edistävät hypodynamia, aliravitsemus, saastunut ekologia, alkoholi, altistavat sairaudet (haavaumat, punatauti, lavantauti ja muut).

Yksittäiset polyypit kehittyvät pääsääntöisesti asymptomaattisesti ja löytyvät sattumalta tutkimusten aikana toisesta syystä. Ne voivat esiintyä, jos ne joutuvat mekaaniseen tuhoutumiseen vaikeiden suolen liikkeiden aikana, pieninä jälkeinä limasta ja verestä ulosteen massassa. Lukuisilla polyyppien muodostumisella peräsuolessa polyposiksen oireet ovat tyypillinen ulkonäkö: verenvuoto, limakalvojen limakalvot, usein esiintyvä ulostuminen, jossa on eri ulostetta ulosteet, väsymys, anemian esiintyminen. Tapauksissa, joissa polyypit esiintyvät peräaukon läheisyydessä, ne voivat pudota suolen liikkeissä, vuotaa ja puristaa sulkijalihaksen, mikä aiheuttaa kipua vatsaan.

Polyyppien poistamisen periaatteet

Toistaiseksi polyypille ei ole olemassa tehokasta lääkehoitoa, ja ne poistetaan kirurgisesti. Tältä osin polyposiksen oikean diagnoosin merkitys ja sen erottaminen muista sairauksista lisääntyy. Peräsuolen polyyppien ensimmäinen havaitseminen suoritetaan peräaukon palpointiin. Sen jälkeen pidetään sigmoidoskooppi, joka mahdollistaa peräsuolen seinien tarkastamisen enintään 25 cm: n etäisyydellä sisäänkäynnistä. Tarkempi tarkastus suoritetaan kolonoskopialla.

Lopullinen diagnoosi vahvistetaan kontrastiröntgrafiikalla erityisen nesteen käyttöönotolla, minkä jälkeen suoritetaan polyp solujen sytologisia ja histologisia tutkimuksia. Ultraääni-, magneettikuvaus- ja tietokonetomografiamenetelmät auttavat myös diagnosoinnissa.

Jotta lopulta päätettäisiin polyyppien poistaminen peräsuolessa, ne on erotettava muista patologioista. Seuraavat kokoonpanot voidaan sekoittaa polyypeihin: lipoma, fibroidit, angioma, aktinomykoosi, Crohnin tauti ja jotkut muut. Lisäksi maligniteetin koulutustaso on määritettävä luotettavasti, koska tässä tapauksessa tarvitaan täysin erilainen toiminta.

Tärkeimmät kirurgisen toimenpiteen menetelmät polyyppien poistamiseksi ovat polypectomia, transanaalinen interventio, suoliston leikkaaminen, transanaalinen resektio ja endomikrosurginen menetelmä. Yleisin tapa on poistaa vain kasvun runko endoskooppisen tutkimuksen aikana. Muodostumien suuri koko edellyttää suoliston alueen poista- mista polyypeillä anastomoosin muodostuessa (suoliston päiden liittäminen sen osan leikkaamisen jälkeen).

Polyyppien transanaalinen poisto

Transanaalileikkaus on yksinkertaisin toimenpide poistaaksesi polyypit, jotka sijaitsevat korkeintaan 10 cm päässä peräaukosta. Menetelmä käsittää kasvun rungon leikkaamisen scalpelilla tai saksilla.

Toiminta suoritetaan seuraavassa järjestyksessä. Alun perin paikallinen anestesia suoritetaan käyttämällä novokaiinia (0,25%), tarvittaessa anestesiaa. Peräsuolen spekulumin avulla peräaukon kanava laajenee maksimaalisesti.

Billroth-puristin tarttuu polyn pohjaan (jalka) limakalvon viereisten alueiden kanssa.

Leikkaus tehdään. Limakalvon vaurioitunut alue on ommeltu katguttiompeleella tai kolmella keskeytyneellä ompeleella.

Leveällä pohjalla olevan polypidin tapauksessa se poistetaan osalla limakalvokudosta, ja sitten tuloksena oleva vika ommellaan katguttiommella.

Jos on tarpeen poistaa kasvu 10 cm: n etäisyydellä peräaukosta, sitten peräaukon kanava suorakulmaisen spekulumin avulla ja sitten lisäksi sormillasi laajenee sulkijalihaksen täydelliseen löysään.

Gynekologien suolistoon lisätään suuri peite terveellisen suolen seinän siirtämiseksi, ja sitten sijoitetaan pieni speculum ja potilaan lihakset kiristyvät, mikä takaa lähinnä polyn ja sen tarttumisen Billrothin leikkeillä. Pieni peili poistetaan, anestesia lisätään ja kasvu katkeaa.

Menetelmä rektaalisen polypolin poistamiseksi pedikulaarista tai leveältä pohjalta käyttämällä sähkökupulaatiosilmukkaa löytää sen sovelluksen.

Jos kasvu sijaitsee jalalla, silmukka heitetään sen ympärille, ja jalka leikataan lähemmäksi polypelin runkoa kuin suolen seinämään seinämän kudoksen vahingoittumisen estämiseksi. Pohjan eroosio poistetaan leikkaamalla osissa: ensimmäinen on kankaan viisto vinosti; lopuksi - hemostaasiin.

Endoskooppisen välineen käyttö

Jos polyypit sijaitsevat yli 10 cm päässä peräaukosta, kirurginen hoito suoritetaan käyttäen endoskooppista instrumenttia. Endoskooppisen kirurgian periaate perustuu seuraavaan mekanismiin. Potilaan peräaukon läpi on asetettu joustava endoskooppi peräaukon kanavaan, jossa on silmukka-tyyppinen elektrodi.

Laitteen avulla on koulutusta, elektrodisilmukka kiinnittyy rakenteen jalkaan (pohjaan) ja vetää sen. Elektrodille syötetään sähköinen signaali ja suoritetaan sähkösoagulointi - kasvusäärän varautuminen. Muutaman sekunnin kuluessa polyn pohja muuttuu karheaksi, hänen ruumiinsa putoaa ja ulos.

Suurilla kokolajeilla voidaan tehdä monivaiheisia sähkösagulointia osissa. Polyyppien endoskooppinen eliminointi suoritetaan kivuttomasti ja ilman haittavaikutuksia. Vain yksi päivä sen jälkeen, kun tällainen toiminta on tapahtunut, henkilö voi palata normaaliin elämän rytmiin.

Polyyppien elektrokoagulointi suoritetaan usein öljyliuosten tuomisen jälkeen toiminta-alueelle samanaikaisesti estämällä anestesia-aineita yhdessä ganglioblokatoramin kanssa. Liuokset injektoidaan kahdesti - 3 päivää ennen leikkausta ja sen suorittamispäivänä.

Öljyisen koostumuksen tyyny, jossa on antiseptinen aine, vähentää merkittävästi peräsuolen kudoksen lämpöpolton riskiä.

Siinä tapauksessa, että polyypit ovat suurikokoisia ja sijaitsevat laajalla pohjalla sekä kun on vaikeuksia endoskooppisen kirurgian käytössä, käytetään radikaalimpia leikkaustoimenpiteitä - kolotomia. Tällainen toiminta suoritetaan seuraavasti. Leikkaus tehdään alemman mediaani- tai vasemmanpuoleisen hiiren vyöhykkeellä, jonka läpi suolisto vedetään ulos. Kun alue on tutkittu perusteellisesti polypillä, ylempi ja alempi puristin kiinnitetään suolistoon, ja kiinnittimien välinen alue avataan pitkittäisellä viillolla. Kaikki sairaat kudokset irrotetaan ja tuloksena oleva vaurio ommellaan kaksirivisellä ommel.

Postoperatiivinen aika

Yleisin komplikaatio polyyppien poistamisessa on verenvuotoa, joka voi tapahtua 10 päivän kuluessa leikkauksesta. Verenvuoto ensimmäisestä leikkauksen jälkeisestä päivästä osoittaa polyp: n pohjan hyytymishäiriön.

Myöhemmin verenvuoto (7–10 päivän kuluttua leikkauksesta) johtuu tavallisesti hylkimisestä. Verenvuoto voi olla vähäinen tai raskas, mikä on vaarallista potilaan terveydelle. Tällöin on välttämätöntä suorittaa ylimääräinen endoskooppinen tutkimus, jonka aikana voidaan suorittaa verenvuotovälineen elektrokagulointi. Jos tällainen tapahtuma on epätyydyttävä, sinun on käytettävä suoliston resektiota.

Suoliston polyyppien poistaminen: toiminnan tyypit, leikkauksen jälkeinen elpyminen, hinnat

Polyyppien poistaminen suolistossa on kirurginen toimenpide, joka käsittää näiden hyvänlaatuisten kasvainten poistamisen suoliston seiniin ja kasvaa syvälle suoliston luumeniin.

Ottaen tavan kasvaa missä tahansa suuren tai ohutsuolen osassa, polyypit, joiden koko ja rakenne vaihtelevat, voivat olla erillisiä ja moninkertaisia.

Diskreettiset polyypit erottuvat useista hyvänlaatuisista kasvaimista, jotka sijaitsevat kaukana toisistaan.

Jos tällaisia ​​kasvaimia on satoja, he puhuvat moninkertaisesta polyypistä. Jos niiden lukumäärä ylittää merkittävästi tämän indikaattorin, potilaalle diagnosoidaan diffuusi polyposi. Tässä tapauksessa suurin riski niiden pahanlaatuisuudelle.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet leikkausta varten

Indikaatio polyyppien poistamiseksi suolistossa on:

  • verenvuodon ja runsaan liman esiintyminen peräaukon kanavalta;
  • tunne voimakkaasta epämukavuudesta;
  • jatkuva kipu vatsaontelossa;
  • aktiivisen suoliston motiliteetin rikkominen;
  • suoliston tukkeutumisen kehittyminen;
  • suolen limakalvon haavaumat.

Polyyppien kirurginen poistaminen suolistossa on ehdottomasti vasta-aiheinen, jos potilaalla on:

  • diabetes;
  • epilepsia;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • tartuntataudit;
  • sydämentahdistin;
  • akuutti tulehdusprosessi suoliston alueella, kirurgisen toimenpiteen alaisena, koska se lisää suoliston seinämän rei'ittämisen todennäköisyyttä polyypeillä.

koulutus

Koska suurin osa suoliston polyypeistä voidaan poistaa kolonoskopian ja sigmoidoskoopin aikana, toimenpide valmistelua varten pelkistetään identtiseksi suolenpuhdistustoimenpiteiden joukoksi ennen näitä diagnostisia testejä.

Kliinisessä käytännössä useimmiten käytetään seuraavia vaihtoehtoja kolonoskopian valmisteluun:

  • 48 tuntia ennen menettelyä potilaalle määrätään tiukka laatatonta ruokavaliota. Iltapäivällä, ennen leikkausta, potilaan tulee ottaa risiiniöljyä. Yksi puhdistusluokka kotona suoritetaan illalla ja kolme (puolen tunnin välein) aamulla ennen kolonoskopiaa. Koska menettely on yleensä suunniteltu ensimmäiselle puoliskolle, ruoan saanti on vasta-aiheista. Muutama tunti ennen leikkausta potilas voi juoda kupin heikkoa teetä tai lasillisen mehua.
  • Toinen koulutusvaihtoehto, joka on nykyään erittäin vaativa klinikoilla ympäri maailmaa, perustuu suolen puhdistustapaan lääkkeen Fortransin avulla. Lääkkeen valmistamiseksi yksi jauhepakkaus liuotetaan 1000 ml: aan vettä. Valmistettu liuos otetaan lasiin joka kahdenkymmenen minuutin välein iltana tunne- tun toimenpiteen aattona. Tämä valmistusmenetelmä on houkuttelevampi potilaille, joilla ei ole tarvetta ylläpitää kuonaista ruokavaliota ja tehdä puhdistavia peräruiskeita. Tämän suolistopuhdistusvaihtoehdon suuri haittapuoli on, että jokainen potilas ei kykene juoda tätä määrää lääkettä niin lyhyessä ajassa. Joillakin potilailla Fortransin saanti voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, epämukavuutta ja väsymystä vatsaontelossa. Tyypillisesti tällaiset oireet ovat ominaista potilaille, jotka kärsivät haittavaikutuksista.

Suuri määrä valituksia pakottaa lääkäreitä etsimään uusia lääkkeitä Fortransista. Yleisimmät ovat seuraavat vaihtoehdot:

  • Koko valmisteltua liuosta jaetaan kahteen yhtä suureen osaan, jotta se otettaisiin puolet aamulla ja toinen iltapäivällä ennen päivää. Kirurgian päivänä potilaan tulee juoda toinen litra lääkinnällistä liuosta.
  • Toisen muunnoksen mukaan potilas ottaa kaksi litraa laimennettua lääkettä polyyppien poistomenettelyä edeltävän päivän iltapäivinä. Toinen litra lääkettä otetaan hänet kaupankäyntipäivän aamulla. Arvostelujen mukaan potilaat sietävät helposti tämän suolenpuhdistusvaihtoehdon; lisäksi sen kanssa on paljon pienempi määrä sivuvaikutuksia kuin kaikissa edellä kuvatuissa menetelmissä.

Näissä tapauksissa osmoottista pellavaa käytetään suoliston puhdistamiseen, jota käytetään ummetuksen poistamiseen aikuisilla potilailla. Tämän lääkkeen suuri etu on, että sen yksi annos liukenee vain lasilliseen vettä.

Koska Forlaxin vaikutus antaa tuloksen 24 tai 48 tunnin kuluttua nauttimisen jälkeen, potilaita määrätään ottamaan kaksi lääkepussia yhden päivän ajan. Ota heidät aamiaisprosessiin aamulla 72 tuntia ennen aikataulun mukaista toimintaa.

Joissakin tapauksissa käytetään ohjelmaa, kun potilas on määrätty ottamaan kaksi aivopussia aamulla ja sama määrä illalla. Näiden toimien ansiosta proksimaalinen suolisto on mahdollista lievittää. Muiden osastojen puhdistaminen suorittaa kevyt peräruiske.

Joskus peräruiskeen sijasta ne ottavat puolet annosta lääkettä leikkauksen aattona. Lääketieteellisessä käytännössä ei ole rekisteröity suolistopuhdistuksen jälkeen komplikaatioita.

Toinen etu, jossa forlaksia käytetään, on sokerin puuttuminen sen koostumuksessa, mikä mahdollistaa diabeetikoille ja potilaille, joilla on vasta-aiheita, saada galaktoosia ottamaan sitä.

Tapoja poistaa polyypit suolistossa

Polyyppien konservatiivinen hoito sen pienestä vaikutuksesta johtuu vain silloin, kun on olemassa vakavia vasta-aiheita kirurgisen toimenpiteen suorittamiseksi tai oireiden väliaikaiseksi lievittämiseksi.

Kirurgisen toimenpiteen aikana kukin havaittu polyyppi poistetaan ja sen jälkeen histologinen tutkimus syöpäsolujen tunnistamiseksi.

Asiantuntijoiden mukaan ajoitettu leikkaus poistaakseen polyypit on johtava ehkäisevä toimenpide kolorektaalisyövän ehkäisemiseksi.

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä kaikkein halutuimmat leikkaukset:

  • endoskooppinen polyptoomia, jossa on poistetun tuumorin elektrokoagulointi;
  • polyp: n transanaalinen poisto;
  • hyvänlaatuisten kasvainten poistaminen kolotomin menetelmällä.

Hyvin usein suolistossa olevat polyypit poistetaan kolonoskopian diagnostisen menettelyn aikana. Tällöin diagnostinen menettely muunnetaan helposti lääketieteelliseksi.

Joskus jopa pahanlaatuisia polyyppejä, joilla on varsi ja joilla ei ole laskimo- ja imusoluja, poistetaan tällä tavalla, mutta vain, jos degeneraatio vaikutti vain kasvaimen päähän.

Endoskooppinen Polypectomy

Tämän tyyppistä leikkausta sovelletaan hyvänlaatuisiin kasvaimiin, jotka ovat paikallisia suoliston keskiosissa. Viitaten minimaalisesti invasiivisten intraluminaalisten kirurgisten toimenpiteiden lukumäärään, suoliston polyyppien endoskooppinen poistaminen suoritetaan useimmiten käyttämällä paikallista nukutusta.

Suoliston polyyppivideoiden endoskooppinen poistaminen:

Toimenpiteen aikana näkyvät useita vaiheita:

  • Ensinnäkin potilaan suolistoon syötetään endoskooppi;
  • lyijylevy (passiivinen elektrodi) on kiinnitetty potilaan alaselän päälle;
  • kun endoskooppi on kiinnitetty poistetun polyp: n tasolle, erityinen endopettle viedään sen biopsian kanavaan, joka suorittaa toisen elektrodin tehtävän ja heittää sen hyvänlaatuisen kasvaimen pohjaan;
  • silmukka kiristetään vähitellen ja siihen syötetään suurtaajuusvirtaa;
  • kahden sekunnin altistumisen seurauksena virralle tapahtuu kuuman silmukan ympäröimässä paikassa, joka johtaa leikattujen astioiden päiden luotettavaan tiivistymiseen;
  • sen jälkeen asiantuntija valvoo hemostaasin prosessia;
  • tarvittaessa ryhdytään poistetun polypin pohjan ylimääräiseen sähkökagulointiin;
  • irrotettu polyp poistetaan potilaasta.

Suuret kasvaimet poistetaan kerrostusmenetelmällä, koska liian syvä suoliston palaminen on täynnä sen rei'itystä ja suolistokaasujen räjähdystä. Biopsian pihtejä käytetään suurten polyyppien poistamiseen endopetlien sijaan.

Neoplasmapään osien puristaminen tapahtuu useissa vaiheissa. Vaiheittaisen poiston taktiikkaa käytetään myös monipuolisissa polyyseissä, joissa on kasa kasvaimia.

Endoskooppisen suurten (yli kahden senttimetrin) kasvainten, villisten tai useiden polyyppien poiston jälkeen endoskooppimenetelmä suoritetaan vuosi myöhemmin. Jos polyposiksen toistumista ei tapahdu, on suositeltavaa seurata suoliston tilaa kolonoskopialla kolmen vuoden välein.

laparoscopy

Laparoskooppisia operaatioita käytetään hyvän (yli kahden senttimetrin) kokojen hyvänlaatuisten kasvainten suhteen.

Toisin kuin klassiset toiminnot, jotka vaativat suuria viiltoja, ne suoritetaan vatsan seinän pienten lävistysten avulla käyttämällä erityisiä laparoskooppisia kirurgisia instrumentteja.

Tämäntyyppiset toimet edellyttävät yleisanestesiaa ja riittävän pitkää kuntoutusjaksoa.

laparotomian

Jos polyyppejä on mahdotonta poistaa endoskooppisen polypectomian avulla (yleensä se koskee polyyppejä, joilla on laaja perusta), suoritetaan laparotominen (vatsaontelon avaamisen yhteydessä) leikkauksen suorittamiseksi niiden leikkaamiseksi vahingoittuneen suoliston seinään.

Colotomia käytetään myös sellaisten polyyppien ja fleecy neoplasmien poistamiseen paksuilla jaloilla, jotka vaativat pääsyä vatsan seinämän läpi. Alemman ilealueen alueella tai alemman mediaani-viillon kautta poistetaan polyposiksella infektoitu sigmoidikolonki.

Polpipaikannuksen sijainnin määrittämisen jälkeen pehmeät rupikäärät sijoitetaan uutetun suoliston molempiin päihin, ja suoliston seinämän pitkittäisen viillon suorittamisen jälkeen tuumori irrotetaan yhdessä sen vieressä olevan limakalvokudoksen kanssa (leikkauksen jälkeen ne ommellaan). Suolen seinän ompelemiseen käytetään ompeleita kahdessa rivissä ja vatsan seinämälle - kuurolle kerroksittain.

Suolen resektio

Suolen resektio on toimenpide polyyppien eliminoimiseksi, johon liittyy tarve leikata vatsan seinämää ja poistaa osa suolistosta, johon useat kasvaimet vaikuttavat. Tätä menetelmää käytetään erityisesti sellaisten polyyppien kertymiseen, jotka on lokalisoitu suolen tiettyyn osaan.

Jos tämä klusteri on keskittynyt peräsuolen ylempään segmenttiin, suoritetaan etu-resektio. Kirurgisen toimenpiteen aikana tämä peräsuolen osa on poistettava yhdessä sen yläpuolella olevan sigmoidikolon alaosan kanssa. Loppuvaiheessa toiminnan molemmissa päissä on ommeltu gut.

Jos kasvainten kerääntyminen on keskittynyt peräsuolen keskelle, suorita alhainen anteriorinen resektio.

Polyyppien lokalisointi peräsuolen alaosassa on indikaatio peräaukon kanavan kautta tuotetun transanaalisen eksistion suorittamiseksi. Suolen resektioon joutuneen potilaan täydellinen toipuminen vaatii vähintään neljä viikkoa.

komplikaatioita

Polypectomin toiminta voi johtaa useisiin komplikaatioihin, joista useimmat ovat:

  • Verenvuotoa. Verenvuodon todennäköisyys jatkuu kymmenen päivää polyyppien poistamisen jälkeen. Verenvuotoa peräaukosta, joka kehittyi seuraavana päivänä polypektomian jälkeen, osoittaa poistetun polypin pohjan koagulaation tehokkuuden puutetta. Verenvuoto, joka tapahtuu muutaman päivän kuluttua leikkauksesta, johtuu useimmiten leikattujen verisuonten päissä muodostuvan verihyytymän hylkäämisestä. Sekä varhaisen että myöhäisen verenvuodon voimakkuus voi olla joko merkityksetön tai riittävän merkittävä uhkaamaan potilaan elämää. Tässä tapauksessa tarvitaan hätäkirurgia, joka suoritetaan endoskooppisten välineiden avulla ja joka koostuu verenvuotojen verisuonten varautumisesta (hyytymisestä). Jos verenvuotoa ei lopetettu hyytymisen avulla, asiantuntijat käyttävät laparotomia, joka vaatii vatsan aukkoa.
  • Suolen seinämien vaurio (perforaatio). Tämä komplikaatio voi tapahtua leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Aukon muodostuminen suolen seinään on seurausta syvään palamaan, joka johtuu poistetun polyp: n cauterisaatiosta. Tämän reiän kautta suoliston sisältö voi päästä vatsaonteloon, jolloin se saa aikaan sen infektioprosessin. Tämän komplikaation eliminoimiseksi suoritetaan laparotomia (vatsan viilto), jota seuraa ilmestyneen aukon sulkeminen ja kolostomin käyttö (on välttämätöntä väliaikaisesti sulkea suoliston loukkaantunut osa ulosteiden massojen läpikulusta). Poistetun vian lopullisen paranemisen jälkeen (yleensä se tapahtuu 8-16 viikon kuluttua) kolostomi poistetaan.
  • Hyvänlaatuisten kasvainten toistumisen tapaukset. Polyyppien leikkaamisen jälkeen 15%: lla potilaista on edelleen riski, että heidät ilmestyy uudelleen kahden seuraavan vuoden aikana.

Elpyminen postoperatiivisessa vaiheessa

Leikkauksen jälkeisen ajan tärkein komponentti potilaille, joille on tehty toimenpide poistaa polyypit suolistossa, on varovainen ruokavalion noudattaminen, joka auttaa palauttamaan suoliston moottori-evakuointitoiminnot.

Potilaan lääketieteellinen ruokavalio koostuu kolmesta vaiheesta:

  • Ensimmäinen vaihe alkaa välittömästi toiminnan jälkeen ja kestää kolme päivää sen jälkeen. Ensimmäisten 24 tunnin kuluessa leikkauksesta potilas on täysin kielletty syömästä ja juomasta. Tämän ajanjakson jälkeen hän saa sammuttaa janonsa pienellä määrällä (enintään 50 ml) vettä, hieman myöhemmin - juoda joitakin vihannesten lientä ja kompottia. Kahdentoista tunnin kuluttua potilaalle tarjotaan riisiliemi, liemi tai kisseli. Kaikkien rajoitusten tarkoituksena on minimoida suoliston motorinen aktiivisuus ja vähentää sen erittyviä toimintoja, koska ruoansulatuksen aikana vapautuneet ruoansulatusentsyymit ja sappi voivat vaikuttaa kielteisesti ompeleiden ja loukkaantuneiden kudosten tilaan.
  • 72 tunnin kuluttua leikkauksesta potilaan ruokavalioon lisätään liman keittoja, ohuita puuroja (riisistä, hirsistä ja kaurahiutaleista), joka on saippuaa lihan lihasta, seuraten tarkasti hänen tilaansa. Jos potilaalla on tämän tai tämän ruokalajin syöminen kipua tai lisääntynyttä ilmavaivoja, se poistetaan ruokavaliosta. Tämän lääketieteellisen ruokavalion tavoitteena on normalisoida uloste ja lisätä asteittain suoliston kuormitusta.
  • Kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen alkaa säästävä ruokavalio (kestää vähintään neljä kuukautta). Ruokavalioissa, joissa on runsaasti karkeita kasvikuituja, on haittaa potilaalle. Hänen ruokavalionsa pitäisi koostua liemistä, vihannesten ja viljan keitoista, perunaviljasta, ruokavalioista ja suffleista.

Potilaan ruokavaliosta on kokonaan poissuljettu:

  • kaikenlaisia ​​mausteita, kuumia mausteita, kastikkeita ja suolaa;
  • hapan, suolainen, pippurinen ja mausteinen ruoka;
  • sienet (missä tahansa muodossa);
  • rasvainen kala ja liha;
  • raaka hedelmät ja vihannekset;
  • säilykkeet;
  • liian kuuma tai kylmä ruoka;
  • tuoretta leipää. Tuoreen leivän sijaan, joka aiheuttaa suolistossa käymisen, potilasta suositellaan käyttämään keksejä. Samasta syystä hänen pitäisi luopua palkokasvien, parsojen ja pähkinöiden käytöstä.

Syöminen (vähintään kuusi kertaa päivässä) tulisi ottaa samanaikaisesti, hyvin pieninä annoksina: suoliston moottorin toiminnot paranevat ja kuorma ei ole liian merkittävä.

Arviot

Marina:

Suolessani polypoli poistettiin kolonoskopian aikana. Se ei ollut lainkaan tuskallista eikä pelottavaa. Muutaman tunnin kuluttua istuin jo toimistossa - tavallisessa työpaikassani. Ei edes pitänyt seurata ruokavaliota.

Victoria:

Endoskooppinen kirurgia poistaakseen polyypit suolistossa vuosi sitten tehtiin 75-vuotiaalle äidilleni. Operaatio sujui hyvin: äiti-äiti tunsi hyvin heti leikkauksen jälkeen ja sairaalasta poistumisen jälkeen (hänet pidettiin kymmenen päivää sairaalassa). Aluksi oli välttämätöntä pitää sitä lääketieteellisessä annoksessa, jotta tuoli normalisoitiin eikä vahingoita suolistoa. Nyt vanha nainen ei edes muista toiminnasta ja nauttii elämästä.

Polyyppien poistamiseksi suolistossa aiheutuvat leikkauskustannukset riippuvat suuresti siitä alueesta, jossa lääketieteellinen laitos sijaitsee. Arvioitu hinta on esitetty seuraavassa taulukossa.

Polyyppien poistaminen:

  • sigmoidikolonissa (peräaukon kautta tai suoliston seinämän kautta) - 7 000 ruplasta;
  • peräsuolessa - 6000 ruplaa;
  • kaksoispisteessä - 10 000 ruplaa.

Joskus kiintiön ollessa kyseessä, piiriklinikoissa tällaiset toiminnot suoritetaan täysin maksutta: tietoa tästä voidaan saada käymällä asianomaisen profiilin asiantuntijaa.

Miten leikkaus tehdään polyyppien poistamiseksi peräsuolessa ja suolistossa?

Lääkehoito on tehotonta, kun kasvut ovat suoliston limakalvolla. Siksi polyyppien poistaminen peräsuolessa on lääkärien välittömästi käyttämä menetelmä. Operaatioita valittaessa otetaan huomioon useita tekijöitä: muodostumisen koko, muoto, sijainti ja morfologinen rakenne. Kun peräsuolessa on yksi polypoli, käytetään minimaalisesti invasiivista interventiota. Poisto suoritetaan endoskooppisilla välineillä. Siksi kuntoutus kestää vähemmän aikaa ja riskin todennäköisyys vähenee.

Toimintatyypit

Peräsuolen kasvainten poistaminen ilman leikkausta on mahdotonta. On olemassa kaksi tapaa toteuttaa se - kirurginen ja endoskooppinen menetelmä.

Polyyppien endoskooppinen poisto rektoskopin avulla ei anna potilaalle kehon leikkauksia. Tällaista interventiota pidetään minimaalisesti traumana. Sille on ominaista pieni verenmenetys, yleisen anestesian puuttuminen, pieni määrä tarttuvuutta. Kuntoutus kestää vähemmän. Toimenpide rektaalisen polyypin poistamiseksi tapahtuu ontelossa itse. Siksi lisäleikkauksia ei tarvita.

Kaikki polyyppien poistamista koskevat leikkaukset määrätään biopsian jälkeen. Histologia antaa tietoa hyvänlaatuisen koulutuksen muuttumisesta onkologiaksi.

Peräsuolen polyyppien poistaminen tapahtuu useilla tavoilla:

  • poliektomiya;
  • transanaalinen eksissio;
  • laserpoisto;
  • peräsuolen resektio;
  • endomyroosin eksissio.

Kullakin interventiolla on omat etunsa ja haittansa.

Käyttöaiheet:

  • todennäköisyys, että neoplasma muuttuu syöpäkasvajaksi;
  • suoliston tukkeuma;
  • ulosteet;
  • akuutti enterokoliitti;
  • anemia;
  • peräsuolen halkeamia.

Vasta:

  • diabetes;
  • sydämentahdistin;
  • epilepsia;
  • akuutti tulehdus;
  • tartuntataudit;
  • glaukooma.

Adenoomit 75 prosentissa tapauksista muutetaan syöpiksi. Villouslaji on erityisen vaarallinen. Jos sen halkaisija saavuttaa 20 mm, syövän todennäköisyys kasvaa 20%. Toinen tekijä, joka vaikuttaa pahanlaatuisuuteen, katsotaan kasvainmuodoksi. Havaittiin, että ohuella varrella muodostuminen on vähemmän herkkä maligniteeteille kuin laajalla pohjalla. Raskauden aikana myös kasvaimet poistetaan.

polypectomy

Polypectomy suoritetaan kahdella tavalla:

  1. Sigmoidoskoopilla.
  2. Kolonoskoopilla.

Rectoromanoscope on 30 cm pitkä metalliputki, jonka lääkäri lisää varovasti peräaukkoon. Laitteen päässä on lamppu ja laite, joka toimittaa ilmaa. Sen avulla keho turvotetaan ja muodostaa tilaa manipuloinnille.

Sitten ilmansyöttölaitteen sijasta lääkäri asettaa okulaarin. Sen avulla voit tutkia limakalvon tilaa. Paikallinen anestesia. Ennen putken käyttöönottoa voideltu huolellisesti vaseliinilla. Silmukkaa tai pihtejä käytetään peräsuolen polyypin poistamiseen. Toimenpiteen lopussa suoritetaan biopsia. Jos kasvain on lokalisoitu yli 300 mm: n päähän peräaukosta, käytä kolonoskooppia. Menettely vaatii erikoisanturin. Se on paljon pidempi (145 cm).

Polypectomin aikana laitteen kamera mahdollistaa kuvan siirtämisen näytön näyttöön. Siksi lääkäri tietää kasvaimen sijainnin ja koon. Interventio toteutetaan paikallispuudutuksessa. Potilas on sairaalassa.

Plussat:

  1. Matala trauma.
  2. Hyvin siedetty. Potilas voi tuntea lievää epämukavuutta, joka johtuu ilman esiintymisestä elimistössä.
  3. Vasta-aiheiden puuttuminen.
  4. Kuntoutusjakso puuttuu.
  5. Erityistä ruokavaliota ei tarvita.

Nämä edut vahvistavat menettelyn palautteen.

Transanaalinen uloste

Transanaalista peräsuolen polyypin poistoa käytetään, jos kasvain sijaitsee korkeintaan 100 mm päässä anaali- renkaasta. Interventioon valmistautuminen on puhdistaa suolet. Käytetään paikallista anestesiaa ja peräaukon kanavan dilatointia.

Sitten lääkäri viivästyttää kasvun jalkaa ja leikkaa päänsä skalpellin avulla käyttämällä erityisiä pihtejä. Katgutin ommel levitetään limakalvon vikaan. Ovaalisen pohjan läsnä ollessa jalan sijasta se leikataan. Niinpä neoplasma näytetään limakalvolle. Käytetään Catgut-ompeleita. Haavan pinta käsitellään antiseptisellä liuoksella. Ruuansulatuskanavan lopulliseen osaan lisätään tamponi, jossa on Vishnevsky-vuori. Vapautus voidaan poistaa seuraavana päivänä.

Suurin haittapuoli on se, että leikkauksen jälkeen poistetaan suuri verenvuodon todennäköisyys. On välttämätöntä joko pistää tai käyttää sähköiskua verenvuotoastiaan. 60-90 päivän kuluttua potilas käy läpi kontrollisigmoskoskoopin.

resektio

Jos kyseessä on polyposiksen diagnoosi, peräsuolen kertyminen poistetaan resektiolla. Se on radikaali menetelmä, jota käytetään pahanlaatuisten oireiden varalta. Jos peräsuolen polyypit ovat pahanlaatuisia, sen täydellinen poisto tai osa poistetaan. Ne suoritetaan yleisanestesiassa. Vaikutusalueen pituus liittyy läheisesti kasvaimen pahanlaatuisuuden määrään. Jos syövän prosessi on alkanut tunkeutua lähialueille, suoritetaan täydellinen peräsuolen poistuminen massojen kanssa. Metastaasien läsnä ollessa poistetaan myös imusolmukkeet.

Endomikrohirurgicheskaya toiminta

Toiminnan on osoitettu poistavan polyypit kehityksen alussa. Menetelmän avulla voit poistaa kasvaimia muista ruoansulatuskanavan haittavaikutuksista. Voit lopettaa verenvuodon eri menetelmillä: vilkkumalla, hyytymisellä, laserilla. Antaa sinulle mahdollisuuden poistaa lähellä olevat kudokset.

Laserpoisto

Lääkäri määrittelee peräsuolen polyypin hoidon saatuaan tutkimuksen tulokset. Menettely on suunniteltu yksittäisille kasvaimille ohuella varrella tai laajalla pohjalla. Suurikokoisissa lasersäteilyä ei tehdä suolen seinämien mahdollisen rei'ityksen vuoksi. Ei käytetä villous-tyyppiin. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kuinka kauan menettely on? 15-20 minuuttia. Retroskoopin avulla lääkäri pääsee kasvuun. Jokainen kerros palaa vuorotellen, joten prosessi on käytännössä ei-traumaattinen. Samalla verisuonet suljetaan. Tämän seurauksena verenvuodon riski on vähäinen. Palautetta laserin poistoon on positiivinen.

Suolen polyyppien poistaminen on mahdollista, jos kasvut sijaitsevat korkeintaan 7-8 cm päässä peräaukosta. Manipulaatioiden päätyttyä laserin avulla käsitellään niiden kiinnityskohta uudelleen, jotta estetään uusiutuminen. Elvytysjakso vaihtelee 2-3 viikossa. Tänä aikana suositellaan ruokavaliota, fyysisen työvoiman rajoittamista ja huonojen tapojen hylkäämistä.

kauterisointiin

Neoplasman jalka tai pohja tuhoutuu virran vaikutuksesta. Sitten kasvu on otettu kiinni silmukasta, poistettu huolellisesti peräsuolesta. Ennen manipulointia tarvitaan biopsia.

Viittaukset interventioon:

  • kasvun sijainti 10-30 cm: n päässä peräaukosta;
  • ei ole merkkejä pahanlaatuisuudesta;
  • kasvut eivät kasva yli 3 cm;
  • yksi kasvain.

Menettely on samanlainen kuin sigmoidoskooppi. Suoli on esipuhdistettu. Potilas ei syö aamiaista ennen interventiota. Lääkäri lisää suorakulmion peräaukkoon ja tutkii jälleen kärsimän alueen. Sitten lääkäri siirtyy putken diathermiseen silmukkaan, jännittävään kasvaimeen. Silmukkaan kohdistetaan sähkövirta. Koagulointi suoritetaan muutamassa sekunnissa. Lääkäri vetää varovasti karvan kasvun peräaukosta yhdellä jerkillä. Kuntoutusjakson aikana tulisi tarkkailla sängyn lepoa ja noudattaa erityistä ruokavaliota. Pienillä polyypeillä viettää fulguroitumista. Elektrodi koskettaa keräyspintaa kerran.

Transanaalinen endoskooppinen mikrokirurgia

Tätä menetelmää käytetään proktoskoopilla. Se lisätään peräaukon kanavaan. Tähän on kiinnitetty erityinen laite, joka valaisee suoliston seinät, kun taas sen ontelo on täytetty hiilidioksidin takia. Kasvun poistaminen suoritetaan endoskooppisella instrumentilla.

etuja:

  • verenvuoto pysähtyy hyytymisen avulla;
  • kasvu voidaan poistaa kokonaan jakamatta sitä osiin.

Menetelmä soveltuu poistaakseen polyypit missä tahansa osassa ruoansulatuskanavan loppuosaa. Harjoittelevat kirurgit voivat löytää positiivisia arvosteluja tällaisesta kirurgisesta interventiosta.

Kasvojen poistaminen mahassa

Adenomaattisia kasvuja on vaikea hoitaa. Solujen kuoleman ja sisäisen verenvuodon kehittymisen todennäköisyys on suuri. Varhaisessa vaiheessa niitä on vaikea havaita, joten polyyppien poistaminen mahassa on välttämätöntä.

Aikaisilla kirurgisilla toimenpiteillä ei ole kielteisiä vaikutuksia. Lääkärien joukossa vallitseva sanamuoto on, että ruoansulatuskanavan kasvut on välttämättä poistettava, koska ne voivat muuttua onkologiaksi.

Polyyppien poistaminen mahassa suoritetaan kolmessa vaiheessa:

  1. Avoin leikkaus. Palautumisaika on aikaa vievä.
  2. Polypectomy. Eroosio voidaan leikata mekaanisesti (pihdeillä tai vetoketjulla) tai kirurgisten instrumenttien avulla. Moxibustion suoritetaan avohoidossa tai sairaalassa.
  3. Laserpoisto. Korkeista kustannuksista huolimatta se on hellävarainen. Arpia ei ole, haava paranee nopeasti, verenvuodon todennäköisyys on pieni.

Lääkäri määrittää menetelmän valinnan riippuen kasvaimen koosta, luonteesta.

Suositukset leikkauksen jälkeen

Vaikka peräsuolen leikkaus olisi onnistunut, se ei tarkoita, että hoito olisi ohi. On tärkeää estää uusiutumista. Siksi lääkäri seuraa jonkin aikaa potilaan tilaa. Toiminnan kesto riippuu monimutkaisuudesta. Päätyttyä potilas voi häiritä epämukavuutta. Tämä johtuu valmistelusta manipulointiin (puhdistavat peräruiskeet, laksatiiviset lääkkeet), minkä vuoksi turvotus muodostuu. Ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen potilaalle voidaan määrätä kipulääkkeitä epämukavuuden poistamiseksi.

Kahden vuoden kuluessa potilas on rekisteröity, ja hänen on suoritettava rutiinitarkastus kuuden kuukauden välein. Sen jälkeen tarkastus tehdään 1 kerran vuodessa. Jos uusiutumista ei havaita, tauko on 5 vuotta. Ensimmäisissä hälytysoireissa on otettava yhteys lääkäriin. Näitä ovat: kuume, ummetus, kipu, pahoinvointi, turvotus.

Yleiset suositukset:

  1. Älä ohita tarkastusta.
  2. Pidä kiinni lääkärin tapaamisista.
  3. Anteeksi huonot tavat.
  4. Älä nosta raskaita esineitä.
  5. Vältä ylikuormitusta ja stressiä.
  6. Älä ylikypistä kehoa ja älä ylikuumentu ultraviolettivalossa.

Kirurginen toimenpide on kivuton, mutta leikkauksen jälkeinen aika on vaarallista komplikaatioilla:

  • verenvuoto;
  • suoliston tukkeuma;
  • anemia;
  • pahanlaatuiset sairaudet;
  • ulostekivet.

Siksi emme voi sivuuttaa ehkäisy- ja hoitotoimenpiteitä.

Koulutus: Valmistunut Venäjän kansallisen tutkimuslääketieteen yliopistosta. NI Pirogov, lääketieteellinen tiedekunta. Hyväksytyt kurssit taitojen parantamiseksi. Ensisijainen erikoistuminen - Coloproctologiassa valtion Coloproctology-tutkimuskeskuksessa. Hän työskenteli Pietarin kaupungin tieteellisessä ja käytännön keskuksessa.

Työkokemus: Proctologist. Lääketieteellisen käytännön kokemus on 25 vuotta. Kirjoittaja yli 40 artikkelia lääketieteellisistä aiheista. Pysyvä osallistuja konferensseihin ja symposiumeihin, joissa korostetaan modernin lääketieteen ongelmia.

Tarjoaa erittäin pätevää diagnoosia ja hoitaa monia sairauksia: peräpukamat, peräaukon halkeamat, paksusuolen erilaiset sairaudet, diagnoosi onnistuneesti perianaalisen alueen ja peräsuolen kasvainten alkuvaiheessa. Suorittaa myös lasten tutkimuksia.