Aivokasvain: oireet, vaiheet, syyt, poistokäsittely ja ennustaminen

Aivokasvain on sairaus, jolle on tunnusomaista aivokalvojen syöpä, hermopäät ja kallo. Tämäntyyppinen tauti on hyvin vaarallista, koska jos aloitat sen ja et suorita toimenpidettä ajoissa, kaikki on kohtalokas.

Taudin muodostumiseen vaikuttavat tekijät

Aivokasvainten syyt voivat olla hyvin erilaisia. Pääsääntöisesti suuri osa sairastuvuudesta havaitaan niissä ihmisissä, joiden elin on altistunut säteilylle. Aiemmin lapsille, joilla oli päänahan dermatomyosi, sieni-infektio, määriteltiin sädehoito. Tämän hoidon tulos oli kasvainriskin lisääntymisen riski.

Tähän mennessä pään säteilytykseen liittyvän patologian syyt muiden tuumorien poistamiseen. Myös taudin muodostumisen syyt vähenevät vinyylikloridin negatiiviseksi vaikutukseksi. Tämä on väritön kaasu, jota käytetään aktiivisesti muovituotteiden valmistuksessa. No, yleisin aivokasvainten syy - mobiililaitteista peräisin olevien sähkömagneettisten aaltojen vaikutus.

Mitkä ovat taudin merkit?

Aivokasvaimen ensimmäiset oireet määritetään ottaen huomioon alue, johon se vaikuttaa, ja syyt, jotka aiheuttivat taudin muodostumisen. On myös havaittavissa ns. Taudin oireita. Näitä ovat seuraavat ilmentymät:

  1. Päässä oleva kipu on ensimmäinen signaali. Useimmiten he alkavat häiritä henkilöä aamulla. Ottaen halkeaman luonteen ja niiden vahvistumista havaitaan, kun vaihdetaan pään asemaa, vatsanpuristimen jännitystä. Myöhemmin kipu muuttuu pysyväksi.
  2. Pahoinvointi ja oksentelu ovat aivokasvaimen oireita, joihin liittyy useimmiten päänsärkyä.
  3. Henkisen taustan muutokset, jotka vaikuttavat useimmiten iäkkäisiin potilaisiin. Näitä ovat: tietoisuuden heikkeneminen, huono huomio, vaikeat havainnot nykyisistä tapahtumista. Jos kallonsisäistä painetta kohoaa, tällainen tila voi aiheuttaa kooman.
  4. Aivokasvaimen paikalliset merkit ovat motorisen toiminnan häiriöitä, joille on ominaista kehon yhden osan halvaus, kouristukset, kuulo ja näkövamma.

Hyvänlaatuinen kasvain

Jos potilaalla on diagnosoitu hyvänlaatuinen kasvain aivoissa, niin se ei tartu muihin elimiin eikä ylitä aivokudoksen rajoja. Se kehittyy hyvin hitaasti, ja hyvänlaatuisen aivokasvain oireet riippuvat alueesta, jossa kasvain on keskittynyt. Käyttökelpoisten kasvainten luokittelu käsittää seuraavat tyypit:

  1. Vaiheen 1 gliomat ovat kasvaimia, joiden muodostuminen tapahtuu aivojen glialisoluista. Ne sisältävät myös sellaisia ​​kasvaimia, jotka ovat astrosytomeja, oligodendrogliomeja, ependymomeja ja sekoitettuja gliomeja.
  2. Meningeooma.
  3. Kuulon hermojen neurot - neoplasmat, joihin kuuluu kuuluvien hermoon vaikuttavien käyttökelpoisten kasvainten luokittelu.
  4. Hemangioblastoomit ovat hyvänlaatuisia aivokasvaimia, jotka ovat paikallisten vammojen verisuonissa.

Pahanlaatuinen kasvain

Käyttökelvoton aivokasvain on patologinen prosessi, joka on muodostunut aivokudokseen. Tämäntyyppiselle neoplasmalle on ominaista nopea koon kasvu sekä kasvua viereisiin kudoksiin täydellisen tuhoutumisen myötä.

Kasvainten muodostuminen tapahtuu aivojen epäkypsistä soluista sekä soluista, jotka ovat siirtyneet aivoihin muista elimistä.

Pahanlaatuinen kasvain on syövän metastaasi. Ne voivat vaikuttaa muihin kehon osiin: rintarauhaset, keuhkot ja veri. Metastaasit voidaan keskittää joko aivojen yhteen osaan tai kokonaan kaikkeen. Käyttökelvottomien kasvainten luokittelu viittaa primaarisen tai sekundäärisen kasvain läsnäoloon. Ensisijainen muodostuminen tapahtuu aivosoluista. Useimmiten ihminen vaikuttaa gliomas-kasvain - glioblastooma multiforme. He myös diagnosoivat astrosytoma- ja oligodendrogliomasoluja, joille on ominaista nopea kasvu.

astrosytooman

Tämä on gliakasvain, jonka ulkonäköä helpottivat tukitoimintoa suorittavat solut. Tällaista tautia pidetään yleisimpänä. Se voidaan diagnosoida missä tahansa iässä oleville ihmisille, mutta useimmiten se vaikuttaa keski-ikäisiin miehiin. Sen pitoisuus esiintyy aikuisilla suuressa pallonpuoliskossa, ja lapset aiheuttavat vaurion näköhermolle. Hän voi vaikuttaa myös aivokannan ja aivoihin.

Lapsilla ja nuorilla astrosytoma kehittyy aivojen pohjalla. Kasvaimen sisällä kehittyy usein kysta.

luokitus

Konsentraatiokohdan mukaan glioblastooma voi olla primaarinen tai sekundaarinen. Luokittelun mukaan ensisijaiset sijaitsevat aivan aivoissa, ja toissijaisissa on metastaaseja, jotka kasvavat kallon onteloon.

Toinen aivokasvaimen luokittelu merkitsee neoplasmeja, joita kudoksen tyyppi on voittanut. Hyvin harvoin glioblastooma on moninkertainen ja heittää metastaasejaan muihin elimiin. Tällaisten kasvainten ominaispiirre on niiden nopea kasvu, minkä seurauksena ne vaikuttavat ympäröiviin kudoksiin. Hyvin usein tällaisia ​​oireita havaitaan hyvänlaatuisen aivokasvain yhteydessä. Kasvaimet kasvavat, vaikkakin hyvin hitaasti. On tapauksia, joissa tällainen itävyys aiheuttaa kasvain laajenemisen, joten ympäröivistä kudoksista aivoon kohdistuu voimakas paine.

astetta

Taudin luokitteluun liittyy aivokasvaimen oireiden ero kehitystasosta riippuen:

  1. Ensimmäinen aste - kasvaimen kasvu on hidasta, on soluja, jotka ovat rakenteeltaan hyvin samanlaisia ​​kuin normaalit. Erittäin harvinainen leviäminen naapurikudoksiin.
  2. Toinen on neoplasman kasvu suoritetaan hitaasti, mutta läheisesti kudottujen kudosten vaurioituminen ei ole suljettu pois. On tapauksia, joissa kasvaimet ovat korkeampia.
  3. Kolmas aste - nopea kasvain, joten tämä tila aiheuttaa vahinkoa viereisille kudoksille. Vaikuttavat solut eroavat normaalista.
  4. Neljäs - glioblastooma kehittyy nopeasti, mikä vaikuttaa kudoksen muodostumiseen suurella nopeudella.

tehosteet

Glioblastooma on patologinen prosessi, joka aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, joiden vakavuus määräytyy leesion sijainnin mukaan. Useimmilla aikuisilla ja lapsilla on seuraavat seuraukset:

  1. Heikkous. Glioblastooma voi vahingoittaa mitä tahansa aivojen osaa. Usein se vaikuttaa aivojen osaan, joka on vastuussa käsivarsien ja jalkojen lujuudesta tai motorisesta toiminnasta. Henkilö alkaa tuntea heikkoutta koko kehossa. Tämä tila muistuttaa usein aivohalvauksen aiheuttamaa heikkoutta.
  2. Näön heikkeneminen. Glioblastoomat aikuisilla ja lapsilla voivat vahingoittaa optisia hermoja tai aivojen osaa, joka vastaa tietojen visualisoinnista. Mitä tässä tapauksessa voi olla näön ongelmia? Useimmiten tämä on visio kohteiden kaksinkertaistumisesta.
  3. Kipu pään. Glioblastooma aiheuttaa aivojen paineen nousun, mikä johtaa päänsärkyyn. Kivun oireyhtymä voi olla vahva eikä tukahduttaa. Pään kipu on itse kasvain oire tai seuraus aivoissa olevan nesteen pitoisuudesta.
  4. Glioblastooma lapsilla ja aikuisilla voi aiheuttaa muutoksia ihmisen käyttäytymiseen.
  5. Kuulon menetys Glioblastoomilla on kielteinen vaikutus kuunteluun. Tämän prosessin tulos on kuulon heikkeneminen puolelta, johon aivot vaikuttavat.
  6. Kouristuksia. Tämä aivokasvaimen komplikaatio johtuu aivojen ärsytyksestä.
  7. Aivokko - taudin lopullinen komplikaatio, jonka tulos yksinään - kuolema.

Diagnostiset testit

Seuraavat tutkintamenetelmät auttavat määrittämään taudin, kuten aivoissa olevan kasvain:

  1. Potilaan kyseenalaistaminen siitä, milloin sairauden ensimmäiset ilmenemismuodot ilmenivät, onko perheelle alttiutta taudille, onko ammattitoiminta yhteydessä kemikaaleihin.
  2. Neurologinen tutkimus käsittää neurologisten häiriöiden oireiden havaitsemisen. Tämän seurauksena on mahdollista määrittää raajojen heikkous, muutokset psykoissa, huono puhe.
  3. Rintakehän tutkiminen antaa mahdollisuuden havaita lisääntyneen kallonsisäisen paineen merkkejä.
  4. Pään MRI ja CT ovat diagnostisia menetelmiä, joita voidaan käyttää aivojen rakenteen arvioimiseen ja glioblastooman määrittämiseen tutkimalla sen rakennetta, kokoa ja pitoisuutta.

Terapeuttinen toiminta

Aivokasvaimen hoitoon liittyy useita toimintoja, joita lääkäri voi määrätä, ottaen huomioon tuumorin tyyppi, koko ja pitoisuusalue. Lisäksi hoitomenetelmän valintaan vaikuttavat potilaan terveydentila ja mielipide. Siksi lääkärin tulisi valita sellainen aivokasvaimen hoito, joka vastaisi seurakuntansa tilannetta ja mieltymyksiä.

Operatiivinen toiminta

Kun glioblastooma aikuisilla ja lapsilla on keskittynyt paikkaan, jossa se voidaan saada kirurgisten instrumenttien avulla, lääkäri määrää toimenpiteen. Tällaisen hoidon aikana kirurgi yrittää poistaa kasvain kokonaan. On tapauksia, joissa glioblastooma on riittävän pieni ja se voidaan helposti poistaa. Sitten sen erottamista koskeva operaatio katsotaan perustelluksi. Mutta niin tapahtuu niin, että kasvain on keskittynyt aivojen herkille alueille, joten kirurginen interventio muuttuu vaaralliseksi. Jos poistat jopa osan tuumorista, voit vain helpottaa taudin oireita.

Aivokasvaimen hoito leikkauksella antaa tietyn riskin, joka muodostuu infektion kehittymisestä.

Sädehoito

Tämä hoito sopii lapsille ja aikuisille. Perustuu altistumiseen suurenergisille hiukkasille. Esimerkkinä voisi olla x-säteet tuumorisolujen poistamiseksi. Sädehoito suoritetaan potilaan kehon ulkopuolella sijaitsevilla erikoislaitteilla. Harvoin käytetään tarkennettua sädehoitoa. Säteilyresurssi sijaitsee kehossa lähellä kasvainta. Lääkäri voi määrätä altistuksen kaikille aivojen osille leikkauksen jälkeen. Hänen tavoitteensa - tuhota kaikki tuumorin solut, joita ei voitu poistaa.

Koko aivojen säteilyä on suositeltavaa käyttää silloin, kun hoito suoritetaan kerralla useilla pahanlaatuisilla kasvaimilla. Tällaisia ​​tapahtumia käytetään usein tapauksissa, joissa syöpämetastaasi on mennyt aivoihin.

Sädehoitoa saavilla potilailla voi esiintyä haittavaikutuksia, kuten heikkous, päänsärky, pahoinvointi, ihon ärsytys. Niiden määrä määrittää säteilyn tyypin ja annoksen.

kemoterapia

Tämä lasten ja aikuisten hoitomenetelmä perustuu kasvainsoluja tappavan lääkkeen käyttöön. Nämä lääkkeet voidaan ottaa suun kautta tai laskimoon. Toinen lääke voi päästä kehoon sen tuomalla sisään selkärangan.

Levitä toisenlaista kemoterapiaa lapsille ja aikuisille, joissa lääkkeen käyttöönotto suoritetaan leikkauksen aikana. Kasvaimen tai sen osan poistamisen aikana lääkäri asettaa yhden tai useamman kapselin levyn muodossa glioblastooman jälkeen jäljellä olevaan vapaaseen tilaan. Lääke puolestaan ​​alkaa hitaasti levitä koko kehoon.

Kemoterapialla on myös sivuvaikutuksia. Näitä ovat pahoinvointi, oksentelu, hiustenlähtö, pään kipu. Niiden vakavuusaste riippuu lääkkeen tyypistä ja annoksesta.

Kuntoutusaika

Kuntoutus on välttämätön joukko elvytystoimenpiteitä, koska aivokasvain voi iskeä alueelleen, jossa tärkeät keskustelut keskustelun, visioinnin, liikkuvuuden ja kuulon valvomiseksi ovat keskittyneet. On tapauksia, joissa aivot itsenäisesti selviytyvät tästä ongelmasta ja toiminnan jälkeen kaikki prosessit palautetaan. Mutta tämä vaatii kärsivällisyyttä ja aikaa.

Kognitiivisten toimintojen palauttamisessa on mahdollista palauttaa kadonneita kognitiivisia kykyjä. Fysioterapia on tehokas elvyttämään menetettyä motorista toimintaa ja lihasvoimaa. Työkyvyn palauttaminen on joukko toimenpiteitä, joiden vuoksi potilas voi kaikkien toimenpiteiden jälkeen palata työhönsä.

Aivokasvain on erittäin vaarallinen sairaus, johon liittyy useita kielteisiä seurauksia. Sairaus on mahdollista parantaa, mutta hoito on toteutettava sen alkuvaiheessa, jolloin on mahdollista poistaa kasvainsolut ja palauttaa potilaan kaikki taidot.

Aivokasvaimet

Aivokasvaimet - intrakraniaaliset kasvaimet, mukaan lukien sekä aivokudosten kasvainvauriot että hermot, kalvot, verisuonet, aivojen endokriiniset rakenteet. Ilmeiset fokusoireet, vaurion aiheesta ja aivojen oireista riippuen. Diagnostinen algoritmi sisältää neurologin ja silmälääkärin, Echo-EG: n, EEG: n, CT: n ja aivojen MR: n, MR-angiografian jne. Tutkimuksen. Optimaalisin on kirurginen hoito indikaatioiden mukaan, jota täydentää kemoterapia ja sädehoito. Jos se on mahdotonta, suoritetaan palliatiivinen hoito.

Aivokasvaimet

Aivokasvaimet muodostavat jopa 6% kaikista ihmisen kehon kasvaimista. Niiden esiintymistiheys vaihtelee 10–15 tapauksesta 100 tuhatta ihmistä kohden. Perinteisesti aivokasvaimia ovat kaikki intrakraniaaliset kasvaimet - aivokudoksen ja -kalvojen kasvaimet, kraniaalisten hermojen muodostuminen, verisuonikasvaimet, imukudoksen kasvaimet ja rauhasrakenteet (aivolisäkkeet ja käpyrauma). Tässä suhteessa aivokasvaimet on jaettu intraserebraaliseen ja ekstraserebraaliseen. Jälkimmäisiin kuuluvat aivokalvojen kasvain ja niiden verisuoniplexukset.

Aivokasvaimet voivat kehittyä missä tahansa iässä ja jopa synnynnäiset. Lapsilla esiintyvyys on kuitenkin alhaisempi, enintään 2,4 tapausta 100 tuhannesta lapsesta. Aivojen kasvaimet voivat olla primaarisia, alun perin aivokudoksesta peräisin olevia ja sekundaarisia, metastasoituneita, koska kasvainsolujen leviäminen johtuu hematogeenisestä tai lymfogeenisestä leviämisestä. Toissijaiset kasvainvauriot ovat 5-10 kertaa yleisempiä kuin primääriset kasvaimet. Jälkimmäisten joukossa pahanlaatuisten kasvainten osuus on vähintään 60%.

Aivorakenteiden erottuva piirre on niiden sijainti rajoitetussa kallonsisäisessä tilassa. Tästä syystä mikä tahansa intrakraniaalisen lokalisoinnin volumetrinen muodostuminen vaihtelevassa määrin johtaa aivokudoksen puristumiseen ja lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Siten jopa hyvänlaatuisilla aivokasvaimilla, kun saavutetaan tietty koko, on pahanlaatuinen kurssi ja ne voivat olla kohtalokkaita. Tässä mielessä aivojen kasvainten varhaisen diagnoosin ja riittävän ajankohdan ongelma on erityisen tärkeää neurologian ja neurokirurgian alan asiantuntijoille.

Aivokasvain syyt

Aivojen kasvainten esiintyminen sekä muun paikannuksen tuumoriprosessit liittyvät säteilyn, erilaisten myrkyllisten aineiden ja merkittävän ympäristön saastumisen vaikutuksiin. Lapsilla on suuri synnynnäisten (alkion) kasvainten esiintymistiheys, joka on yksi syy siihen, että aivokudosten kehittyminen voi heikentyä synnytysjaksolla. Traumaattinen aivovamma voi toimia provosoivana tekijänä ja aktivoida piilevän kasvainprosessin.

Joissakin tapauksissa aivokasvaimet kehittyvät sädehoidon taustalla potilaille, joilla on muita sairauksia. Aivokasvaimen vaara kasvaa, kun annetaan immunosuppressiivista hoitoa, samoin kuin muissa immunokompromissien yksilöiden ryhmissä (esimerkiksi HIV-infektio ja neuro AIDS). Ennaltaehkäisy aivojen kasvainten esiintymiseen havaitaan yksittäisissä perinnöllisissä sairauksissa: Hippel-Lindau-tauti, mukulakleroosi, phakomatosis, neurofibromatoosi.

luokitus

Ensisijaisten joukossa gangliosytoma), alkion ja huonosti erilaistuneet kasvaimet (medulloblastooma, spongioblastoma, glioblastoma). Aivolisäkkeen kasvaimet (adenoma), kraniaalisten hermojen kasvaimet (neurofibroma, neurinoma), aivokalvojen muodostuminen (meningioma, ksantomatoosin kasvaimet, melanoottiset kasvaimet), aivolymfoomat, verisuonikasvaimet (angioreticuloma, hemangio-blobs, angioreticuloma, Paikannuksen mukaiset intraserebraaliset aivokasvaimet luokitellaan sub- ja supratentoriaalisiin, puolipallokalvoihin, mediaanirakenteiden kasvaimiin ja aivopohjan kasvaimiin.

Metastaattiset aivokasvaimet diagnosoidaan 10-30%: ssa eri elinten syöpätapauksista. Jopa 60% sekundäärisistä aivokasvaimista on useita. Yleisimmät metastaasien lähteet miehillä ovat keuhkosyöpä, paksusuolen syöpä, munuaissyöpä ja naiset - rintasyöpä, keuhkosyöpä, paksusuolen syöpä ja melanooma. Noin 85% metastaaseista esiintyy aivopuoliskon sisäisissä kasvaimissa. Posteriorisissa kraniaalipoikoissa kohdun syöpä, eturauhassyöpä ja gastrointestinaaliset pahanlaatuiset kasvaimet ovat yleensä paikallisia.

Aivokasvain oireet

Aivokasvainprosessin aikaisempi ilmentyminen on fokusoireita. Sillä voi olla seuraavat kehitysmekanismit: kemialliset ja fysikaaliset vaikutukset ympäröiviin aivokudoksiin, aivoverisuonen verisuonen vaurioituminen, verisuonten tukkeutuminen metastasoituneella embolilla, verenvuoto metastaaseihin, astian puristus iskemian kanssa, kraniaalisten hermojen juurien tai runkojen puristus. Ja ensin on tiettyjen aivojen alueen paikallisen ärsytyksen oireita, ja sen funktio (neurologinen alijäämä) häviää.

Kun kasvain kasvaa, puristuminen, turvotus ja iskemia levisivät ensin viereisiin kudoksiin, jotka olivat viereisen alueen läheisyydessä, ja sitten kaukaisempiin rakenteisiin, mikä aiheutti oireiden esiintymisen "naapurustossa" ja "etäisyydellä". Aivojen oireet, joita aiheuttavat intrakraniaalinen verenpaine ja aivosairaus, kehittyvät myöhemmin. Merkitsevällä aivokasvaimen tilavuudella on mahdollista aikaansaada massavaikutus (tärkeimpien aivorakenteiden siirtyminen) dislokaatio-oireyhtymän kehittymisellä - aivopuolen ja medulla-oblongatan lisääminen niskakyhmyyn.

  • Paikallinen luonne voi olla kasvain varhainen oire. Se tapahtuu reseptorien stimuloinnin seurauksena, jotka ovat paikallisia kraniaalisissa hermoissa, laskimotulehduksissa, verhoiltujen alusten seinissä. Diffuusi kefalgiaa havaitaan 90%: lla subtentorialisista kasvaimista ja 77%: sta supratentoriallisista kasvainprosesseista. On luonteeltaan syvä, melko voimakas ja kaareva kipu, usein paroxysmal.
  • Oksentelu toimii yleensä aivojen oireina. Sen tärkein piirre on puutteellinen yhteys elintarvikkeiden saannin kanssa. Kun aivojen tai IV-kammion tuumori liittyy välittömään vaikutukseen emeetikeskukseen ja voi olla ensisijainen polttoväli.
  • Systeeminen huimaus voi ilmetä tunteena putoamisen, oman kehonsa tai ympäröivien esineiden pyörimisen kautta. Kliinisten oireiden ilmenemisen aikana huimausta pidetään fokusoireena, joka osoittaa vestibulocochlear-hermon, sillan, pikkuaivon tai IV-kammion kasvaimen.
  • Liikehäiriöt (pyramidihäiriöt) esiintyvät ensisijaisena kasvaimen oireina 62%: lla potilaista. Muissa tapauksissa ne esiintyvät myöhemmin kasvaimen kasvun ja leviämisen yhteydessä. Pyramidin vajaatoiminnan varhaisimpia ilmenemismuotoja ovat jänteiden refleksien anisoreflexion lisääntyminen raajoista. Sitten on lihasheikkous (pareseesi), johon liittyy lihasten hypertoniasta johtuva spastisuus.
  • Aistihäiriöt johtuvat pääasiassa pyramidin vajaatoiminnasta. Noin neljäsosa potilaista ilmenee kliinisesti, muissa tapauksissa ne havaitaan vain neurologisella tutkimuksella. Ensisijaisena polttomerkkinä voidaan pitää lihas- ja nivel tunteen häiriötä.
  • Convulsive-oireyhtymä on yleisempää supratentoriallisissa kasvaimissa. 37%: lla potilaista, joilla on aivokasvaimia, epipristis on ilmeinen kliininen oire. Poissaolojen tai yleistyneiden tonic-kloonisten epiphriscusien esiintyminen on tyypillisempää mediaani-lokalisoinnin kasvaimille; Paroxysms of Jackson tyypin epilepsia - kasvaimia lähellä aivokuoren. Epiphrispuuran luonne auttaa usein määrittämään vaurion aiheen. Kun kasvain kasvaa, yleistyneet epiphriscuset muuttuvat osittaisiksi. Kun intrakraniaalinen verenpainetauti etenee, havaitaan yleensä epiaktiivisuuden väheneminen.
  • Mielenterveyden häiriöt ilmentymisjaksolla löytyvät 15-20%: iin aivokasvainten tapauksista, lähinnä silloin, kun ne sijaitsevat eturauhasessa. Aloitteen, huolimattomuuden ja apatian puute on tyypillistä etummaisen lohkopolun kasvaimille. Eufoorinen, itsetyytyväisyys, vapaaehtoinen ilme ilmaisee etummaisen lohen perusta. Tällaisissa tapauksissa kasvainprosessin etenemiseen liittyy aggressiivisuuden, nastisyyden ja negatiivisuuden lisääntyminen. Visuaaliset hallusinaatiot ovat ominaista neoplasmille, jotka sijaitsevat ajallisten ja etusilmukoiden risteyksessä. Psyykkiset häiriöt progressiivisen muistin heikkenemisen, heikentyneen ajattelun ja huomion muodossa toimivat aivojen oireina, koska ne johtuvat lisääntyvästä kallonsisäisestä verenpaineesta, kasvainten myrkytyksestä, assosiatiivisten solujen vaurioitumisesta.
  • Kongestiiviset optiset levyt diagnosoidaan puolet potilaista useammin myöhemmissä vaiheissa, mutta lapsilla ne voivat olla kasvain ensimmäinen oire. Lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi silmien edessä voi esiintyä ohimenevää näön hämärtymistä tai "lentää". Kasvaimen etenemisen myötä on olemassa kasvava näköhäiriö, joka liittyy optisten hermojen atrofiaan.
  • Visuaalisten kenttien muutokset tapahtuvat, kun chiasmi ja visuaaliset traktit vaikuttavat. Ensimmäisessä tapauksessa havaitaan heteronyymistä hemianopsiaa (visuaalisten kenttien vastakkaisten puolien häviäminen), toisessa tapauksessa - homonyymi (sekä oikealla että molemmilla vasemmalla puolin katoaminen näkökentissä).
  • Muita oireita voivat olla kuulon heikkeneminen, sensorimotorinen afasia, aivohermot, okulomotoriset häiriöt, haju-, kuulo- ja herkkuhalusinaatiot, autonominen toimintahäiriö. Kun aivokasvain sijaitsee hypotalamuksessa tai aivolisäkkeessä, esiintyy hormonaalisia häiriöitä.

diagnostiikka

Potilaan alustava tutkimus sisältää neurologisen tilan arvioinnin, silmälääkärin suorittaman tutkimuksen, kaiku-enkefalografian ja EEG: n. Neurologisen tilan tutkimuksessa neurologi kiinnittää erityistä huomiota polttopisteisiin, mikä mahdollistaa paikallisen diagnoosin. Silmätutkimuksiin kuuluvat näkökyvyn testaus, oftalmoskopia ja näkökentän havaitseminen (mahdollisesti käyttämällä tietokoneen perimetriaa). Echo-EG voi rekisteröidä lateraalisen kammion laajenemisen, joka osoittaa intrakraniaalisen verenpaineen, ja keskimmäisen M-echon siirtymisen (suurilla supratentorialisilla kasvaimilla, joilla on aivokudosten siirtymä). EEG osoittaa aivojen tiettyjen alueiden epiaktiivisuuden. Todistuksen mukaan voidaan nimittää neonurologi.

Epäilys aivojen tilavuuden muodostumisesta on selkeä osoitus tietokoneesta tai magneettikuvauksesta. Aivojen CT-skannaus mahdollistaa kasvainmuodostuksen visualisoinnin, erilaistumisen aivokudosten paikallisesta turvotuksesta, sen koon määrittämisen, kasvaimen kystisen osan havaitsemisen (jos sellainen on), kalkkeutumista, nekroosivyöhykettä, verenvuotoa metastaasiin tai ympäröivään tuumoriin, massavaikutuksen esiintymistä. Aivojen MRI täydentää CT: tä, voit määrittää tarkemmin kasvainprosessin leviämisen, arvioida rajakudosten osallistumista. MRI on tehokkaampi diagnosoimaan neoplasmeja, jotka eivät kerää kontrastia (esimerkiksi joitakin aivojen gliomeja), mutta on huonompi kuin CT, jos on tarpeen visualisoida luun tuhoavia muutoksia ja kalkkeutumista, jotta tuumori voidaan erottaa perifokaalisen turvotuksen alueelta.

Aivokasvaimen diagnosoinnissa käytettävän MRI: n lisäksi voidaan käyttää aivojen verisuonten MRI: tä (neoplasman verisuonistumisen tutkiminen), toiminnallista MRI: tä (puhe- ja moottorivyöhykkeiden kartoitus), MR-spektroskopiaa (aineenvaihduntahäiriöiden analyysi), MR-termografiaa (termisen kasvain tuhoutumisen seuranta). PET-aivot tarjoavat mahdollisuuden määrittää aivokasvaimen pahanlaatuisuuden aste, tunnistaa kasvaimen toistumisen, kartoittaa tärkeimmät toiminnalliset alueet. SPECT, joka käyttää radiofarmaseuttisia aineita, jotka ovat trooppisia aivokasvaimiin, mahdollistavat multifokaalisten vaurioiden diagnosoinnin, pahanlaatuisuuden arvioinnin ja kasvaimen verisuonittumisen asteen.

Joissakin tapauksissa käytettiin aivokasvain stereotaktista biopsiaa. Kasvokudoksen kirurgisessa hoidossa histologista tutkimusta varten suoritetaan intraoperatiivisesti. Histologian avulla voit tarkistaa tuumorin tarkasti ja määrittää solujen erilaistumisen tason ja siten pahanlaatuisuuden asteen.

Aivokasvaimen hoito

Aivokasvaimen konservatiivinen hoito suoritetaan aivokudoksen paineen vähentämiseksi, olemassa olevien oireiden vähentämiseksi, potilaan elämänlaadun parantamiseksi. Se voi sisältää kipulääkkeitä (ketoprofeeni, morfiini), antiemeettisiä lääkkeitä (metoklopramidi), rauhoittavia aineita ja psykotrooppisia lääkkeitä. Aivojen turvotuksen vähentämiseksi määrätään glukokortikosteroideja. On ymmärrettävä, että konservatiivinen hoito ei poista taudin perussyitä, ja sillä voi olla vain väliaikainen helpotusvaikutus.

Tehokkain on aivokasvaimen kirurginen poistaminen. Toiminnan ja pääsyn tekniikka määräytyy tuumorin sijainnin, koon, tyypin ja laajuuden mukaan. Kirurgisen mikroskopian käyttö mahdollistaa kasvain radikaalimman poistamisen ja terveiden kudosten loukkaantumisen minimoimisen. Pienikokoisille kasvaimille on mahdollista saada stereotaktinen säteilykirurgia. CyberKnife- ja Gamma-Knife -laitteiden käyttö on sallittua enintään 3 cm: n aivojen muodostumissa, ja vakavassa hydrokefaliassa voidaan suorittaa manuaalinen toiminta (ulkoinen kammion tyhjennys, ventriculoperitoneal shunting).

Säteily ja kemoterapia voivat täydentää leikkausta tai olla palliatiivinen hoito. Postoperatiivisessa vaiheessa sädehoitoa määrätään, jos kasvainkudosten histologia paljasti atypia-merkkejä. Kemoterapiaa hoitaa sytostaatit, jotka on räätälöity tuumorin histologisen tyypin ja yksilöllisen herkkyyden mukaan.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Prostostisesti suotuisat ovat hyvänlaatuisia aivokasvaimia, jotka ovat pienikokoisia ja saatavilla kirurgiseen paikannuksen poistoon. Monet heistä ovat kuitenkin taipuvaisia ​​toistumaan, mikä saattaa vaatia uudelleenkäyttöä, ja jokainen aivojen leikkaus liittyy sen kudoksiin, mikä johtaa pysyvään neurologiseen alijäämään. Pahanlaatuisia kasvattajia, saavuttamattomia lokalisointeja, suurikokoisia ja metastaattisia luonne on epäedullinen ennuste, koska niitä ei voida poistaa radikaalisti. Ennuste riippuu myös potilaan iästä ja hänen ruumiinsa yleisestä tilasta. Vanhempi ikä ja samanaikaiset sairaudet (sydämen vajaatoiminta, krooninen munuaissairaus, diabetes jne.) Vaikeuttavat kirurgisen hoidon toteuttamista ja pahentavat sen tuloksia.

Aivokasvainten ensisijainen ennaltaehkäisy on sulkea pois ulkoisen ympäristön onkogeeniset vaikutukset, muiden elinten pahanlaatuisten kasvainten varhainen havaitseminen ja radikaali hoito niiden metastaasien estämiseksi. Relapsien ehkäiseminen sisältää eristämisen, päänvammojen ja biogeenisten stimuloivien lääkkeiden käytön.