Syövät, oireet, diagnoosi ja hoito

Kilpirauhasen tuottamat hormonit ovat mukana elimistön tärkeimmissä biokemiallisissa prosesseissa. Ilman niitä aineenvaihduntaa, hermoston toimintaa. Kilpirauhasen häiriöt johtavat sydänsairauksien ja muiden elinten esiintymiseen. Hormonaalisen häiriön seuraukset ovat lisääntymisjärjestelmän hajoaminen, syöpä. Yksi tyypillisistä toiminnallisten häiriöiden ilmenemismuodoista on elimen tilavuuden ja struumauksen lisääntyminen.

Mikä on struuma. Syyt sen muodostumiseen

"Goiter" -nimellä yhdistetään joukko kilpirauhasen tulehdukseen ja sen kudosten rakenteen rikkomiseen liittyviä patologioita. Tärkein syy on jodin puute tai ylimääräinen määrä kehossa.

On endeeminen ja satunnainen struuma.

endeeminen

Ominaisuudet maantieteellisille alueille, joilla on jodia pulaa vedessä ja elintarvikkeissa. Taudin syyt voivat olla:

• luonnollisten vesistöjen saastuminen aineilla, jotka estävät jodin imeytymistä elimistöön (nitraatit, kromi ja kalsiumyhdisteet);
• veden ja elintarvikkeiden sinkin, kuparin, seleenin ja muiden elementtien, jotka edistävät jodin imeytymistä ja kilpirauhashormonien muodostumista, puute;
• huonot terveys- ja hygieniaolosuhteet ja huonot sosiaaliset olosuhteet, jotka aiheuttavat tartuntatauteja;
• elintarvikkeiden perinteinen valta elintarvikkeissa, joissa on runsaasti strumogeenisiä aineita, jotka estävät kilpirauhasen jodin imeytymistä, sekä jodia sisältävien elintarvikkeiden ruokavalio (kala, hedelmät);
• synnynnäinen kilpirauhasen toimintahäiriö.

satunnainen

Esiintyy ihmisillä, jotka asuvat alueilla, joilla ei havaita luonnollista jodin epätasapainoa. Sairauksien syntymisen syyt voivat olla epäsuotuisa ekologia, hormonaalisten ja muiden lääkkeiden väärinkäyttö, geneettinen alttius kilpirauhasen sairauksille.

Goiter voi laukaista emotionaalisen stressin tai fyysisen ylikuormituksen. Lisäksi kilpirauhasen satunnaista struuma muodostuu kudosten rakenteen rikkomiseen liittyvien sairauksien (adenoomien, kasvainten, tuberkuloosin) kehittymisen aikana. Autoimmuunisen kilpirauhasen poikkeavuuksien syy voi olla sekä immuunijärjestelmän synnynnäinen häiriö että infektio.

Goiter esiintyy sekä lasten että molempien sukupuolten aikuisilla. Naisilla tämä patologia on paljon yleisempää kuin miehillä, koska hormonit ovat epävakaita. Ne hormonit, joita ne muuttuvat toistuvasti kuukauden aikana. Teräviä hyppyjä eri hormonien tasolla esiintyy aikuisikään, raskauden aikana, synnytyksen jälkeen ja vaihdevuodet.

Jos äidissä havaittiin jodin puutetta raskauden aikana, lapsi voi kehittyä synnynnäiseen struumiin, ja kehossa ei muodostu kilpirauhashormoneja T3 ja T4.

Huomautus: Lapsilla on sellainen patologia kuin atrofia tai kilpirauhasen väheneminen. Samaan aikaan kilpirauhashormonien taso on erittäin alhainen, minkä seurauksena dementia (cretinism) kehittyy.

Toinen syy synnynnäisen struuman muodostumiseen voi olla dermoidisen kystan esiintyminen kaulassa (elinten muodostumisen aikana muodostuu onkalo, joka sisältää sukusolukudoshiukkasia: rasva-, luu- ja hiukset).

Goiterin kehitysasteet

Oireiden vakavuus erottaa seuraavat patologiat:

• struuman lisääntyminen huomaamatta;
• ulkoiset ilmenemismuodot puuttuvat, mutta lävistyksen määrä lisääntyy palpaatiossa;
• struuma näkyy paljaalla silmällä, se havaitaan myös kosketuksella.

Video: Kilpirauhasen sairauden syyt ja vaikutukset naisilla

Goiter-lajikkeet

On olemassa useita erilaisia ​​patologioita: diffuusi-struuma (jossa on yhtenäinen kilpirauhaskudoksen lisääntyminen), solmu (yksittäisten solmujen muodostuminen) ja sekoitettu.

Solmupurun kehittyessä kaulan paksuneminen voi olla epäsymmetrinen, jos se muodostuu vain kilpirauhanen oikealla tai vasemmalla puolella. Mutta kaksisuuntainen tappio on myös mahdollista.

Kilpirauhasen liikakasvaiset follikkelit voivat olla rakenteeltaan tiheitä. Useimmissa tapauksissa ne on täytetty viskoosilla nesteellä - kolloidi (ns. Diffuusi, nodulaarinen tai sekoitettu "kolloidi"). Tällainen patologia on kaikkein vaarattomin, koska se ei johda solujen pahanlaatuiseen rappeutumiseen.

Sijainnin mukaan erotetaan:

• tavallinen struuma;
• osittain rintalastan yli;
• sijaitsee renkaan muodossa.

Kielen juuren alueella ja kilpirauhasen struuman ylimääräisessä lohkossa kutsutaan dystopiseksi.

Erilaisten patologioiden oireet

Goiter-oireet ilmenevät sen koon kasvattamisen jälkeen, kun se alkaa painostaa naapurikudoksia. Metaboliset häiriöt johtavat nesteen kertymiseen kudoksiin ja turvotuksen esiintymiseen kaulassa ja rintalastassa. Mahdollinen ruumiinlämpötilan nousu. Samalla on hengityksen, nielemisen, pään kääntämisen vaikeuksia, kuiva yskä ilmestyy, ääni on karkea. Verisuonten puristaminen johtaa huimaukseen.

Kehon patologiset olosuhteet, jotka johtavat kilpirauhasen struuman muodostumiseen, on jaettu seuraaviin tyypeihin: hypotyreoosi, hypertyreoosi ja eutyroidismi.

hypotyreoosi

Tämä on tila, joka johtuu kilpirauhashormonien riittämättömästä tuotannosta. Samalla kehon aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Tämän seurauksena henkilö tulee lihavaksi, turvotuksi, on henkistä ja fyysistä estoa.

On myös oireita, kuten heikkous, krooninen väsymys, uneliaisuus, jatkuva halu lämmetä. Havaittu kuiva iho, hiustenlähtö.

Tyypillinen oire on apatia, matala verenpaine, hidas pulssi, rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta. Saattaa olla pyörtyminen. Naisilla sukupuolihormonien tuotanto vähenee, amenorreaa esiintyy.

Esimerkki tällaisesta patologiasta on Hashimoto-kilpirauhastulehdus. Taudilla on autoimmuuninen luonne. Omat immuunijärjestelmänsä tuhoavat solut, joiden oletetaan tuottavan hormoneja.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Hormonin lisääntynyt lisääntyminen, aineenvaihdunnan epänormaali kiihtyminen johtaa dramaattiseen painonpudotukseen ja hermoston heikkenemiseen. Samanlainen tila esiintyy sellaisissa autoimmuunisairauksissa kuin "myrkyllinen struuma" (Basedow'n tauti), "Riedelin fibroplastinen struuma" sekä hyvänlaatuisissa kasvaimissa (kilpirauhasen adenoomat). Hypertyreoosissa on kohonnut verenpaine, lisääntynyt syke, ärtyneisyys ja levottomuus. Tyypillinen merkki on käsien ravistelu. Potilaat valittavat virtsaamisen lisääntymisestä. Naisilla on kuumia aaltoja (kuuma vilkkuu vuorotellen vilunväristyksen ja hikoilun kanssa).

Basedow'n tauti - tiheä kerta näkyy kaulassa. Silmät tulevat kuperiksi lisäämällä niiden kokoa. Vilkkuminen on erittäin harvinaista. Näön hermon vaurioitumisesta johtuva sokeus on mahdollista.

Naisille on ominaista kuukautiskierron rikkominen, mikä johtaa hedelmättömyyteen. Libido on vähentynyt, kuiva iho ja hauraat kynnet lisääntyneet.

Riedelin fibroplastinen struuma. Solujen tuhoaminen lymfosyyttien avulla johtaa kilpirauhasen sidekudoksen lisääntymiseen ja erittäin tiheän epäsymmetrisesti sijaitsevan kuitumerkin muodostumiseen (sitä kutsutaan "rautaksi").

Adenooma. Kudosten patologinen kasvu tapahtuu rajoitetulla alueella, minkä vuoksi kaulassa näkyy yksipuolinen tiiviste.

euthyroidism

Kilpirauhaskudoksen kasvu ei vaikuta hormonien tuotantoon, mutta sen kasvu johtaa solmujen muodostumiseen. Tämä on raja-ehto, joka saattaa johtaa kilpirauhashormonitasojen vähenemiseen tai lisääntymiseen. Tyypillisiä oireita ovat kaulan kasvun muodostuminen, hallitsematon painonnousu, ärtyneisyys, äänen muutos, nielun tunne kurkussa.

Video: nodulaarisen struuman diagnosointi

diagnostiikka

Sellaisten sinettien läsnäolo, joita esiintyy kilpirauhasen ruosteen muodostuessa, muodostuu kaulan tunteesta. Arvioida niiden sijainti ja ultraäänen luonne. Tämän menetelmän avulla voit myös tutkia verisuonten ja imusolmukkeiden tilaa.

Verikoe suoritetaan kilpirauhashormonien T3 (trijodyroniini), T4 (tyroksiinin), kalsitoniinin ja myös TSH: n (kilpirauhasen stimuloiva aivolisäkkeen hormoni) osalta.

Kolesterolin, sokerin, proteiinin ja muiden aineiden veren biokemiallinen analyysi. Tämä antaa meille mahdollisuuden arvioida kehon aineenvaihduntaa.

Jos haluat testata kilpirauhanen kykyä assosioida jodi, käytetään scintigrafiaa - tutkimusta, jossa jodin radioaktiivisia isotooppeja ruiskutetaan rauhaseen, ja sitten niiden jakautumisnopeutta kehossa tutkitaan käyttämällä erityistä laskuria.

Elinten selvittämiseksi rintakehässä suoritetaan röntgenkuvat tai tietokonetutkimukset. Patologian luonne luodaan käyttämällä kudoksen tiivistymisen biopsiaa.

Goiter-hoito

Taudin seuraukset riippuvat kilpirauhasen poikkeavuuden tyypistä. Hypotyroidismissa ihminen pystyy putoamaan koomaan. Hypertyreoosi johtaa sokeuteen. Myrkyllinen struuma aiheuttaa joskus kuolemaa.

Hypotyroidismin hoidossa ruokavalio määrätään, kun käytetään jodipitoisia tuotteita. Hyperthyroidismin yhteydessä on suositeltavaa rajoittaa niiden käyttöä.

Hoitomenetelmä riippuu patologian luonteesta, taudin vaiheesta, potilaan iästä. Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat lääkehoito, hoito radioaktiivisella jodilla ja leikkaus.

Lääkehoito

Goiterin muodostumisen alkuvaiheessa jodomariini- ja kaliumjodidivalmisteet auttavat poistamaan jodin puutetta.

Kun kilpirauhashormonit ylittyvät kehossa, kilpirauhashormonien hoito tukahdutetaan, mikä tukahduttaa kilpirauhashormonien tuotannon. Käytetään Timatsolia, propyylitiourasiilia.

Hormonien puutteella määrätään L-tyroksiinia ja eutiroksia, jotka ovat kilpirauhashormonien synteettisiä analogeja. Lääkkeiden annos valitaan yksilöllisesti ja sitä säädetään jatkuvasti hormonien (T3 ja T4) verikokeiden tulosten mukaisesti. Tällaisia ​​lääkkeitä otetaan vuosia ja joskus elämää varten.

Radikaaliset hoidot

Yksi niistä on rauhaskudosten tuhoutuminen radioaktiivisen jodin avulla. Tällä tavoin hormonituotanto vähenee ja hypertroidia eliminoidaan. Menetelmää käytetään tyrotoksikoosin, diffuusisen toksisen struuman ja syövän hoidossa.

Toinen menetelmä on osan tai koko kilpirauhasen kirurginen poistaminen. Leikkauksen jälkeen elinikäinen lääkitys on välttämätöntä kilpirauhashormonien, samoin kuin kalsiumin pitämiseksi kehossa.

Goiter raskauden aikana

Naisilla kilpirauhasen raskaus raskauden aikana johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka vaikuttavat sen sikiön kehitykseen ja kuljetusprosessiin.

Jodin puute johtaa istukan muodostumisen häiriöihin, mikä antaa keholle hapen ja ravinteiden. Lapsella voi olla kääpiö, kuurous, henkinen hidastuminen. Hän saattaa syntyä kuolleena.

Seuraukset hyvin tulevaan äitiin voivat olla verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, turvotuksen ilmaantuminen, ennenaikainen syntyminen istukan irtoamisesta, kohdun verenvuodon ilmaantuminen synnytyksen aikana ja sen jälkeen.

Kun struuma lievittää mahdollisia hormonitasoja lääkkeillä. Monimutkaisemmissa tapauksissa rypytyksen kirurginen poistaminen suoritetaan joskus raskauden 14. viikolla. Jos sairaus on kohtalainen ja vaikea, suositellaan raskauden lopettamista, koska korkea kilpirauhashormonien hoito on erittäin haitallista sikiön kehitykselle.

Kilpirauhasen struuma - oireet ja hoito

Struma tai struuma on kilpirauhasen patologinen laajentuminen sen kudosten kasvun vuoksi. Tämä ehto ei ole erillinen sairaus, vaan viittaa eri sairauksien oireisiin. Niitä yhdistää se, että ne kaikki liittyvät kilpirauhanen. Kasvun myötä se vaatii valtavia ulottuvuuksia, mikä johtaa naapurien elinten ja kudosten puristumiseen. Tätä taustaa vasten rauhasen hormonaalisen toiminnan rikkominen. Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tarpeen tutkia tarkemmin struuman kehittymisen syitä, diagnoosin ja hoidon menetelmiä.

Mikä on kilpirauhanen struuma

Elimistön aineenvaihduntaa kontrolloi kilpirauhanen. Jos sinulla on tämän elimen ongelmia, syntyy ärsytystä, uneliaisuutta, väsymystä ja mielialan vaihteluja. Nartun ongelmat ovat tärkeämpiä kypsän iän naisille, mutta ne löytyvät myös miehistä. Yksi niistä on struuma. Se on kilpirauhanen laajentuminen. Patologia kehittyy kehon jodivajeesta johtuen. Naiset kärsivät siitä viisi kertaa useammin. Strum koostuu joukosta kuitumaisia ​​arpia, jotka muodostuvat kilpirauhasen kudoksiin.

syistä

Yleisin struuma on endeeminen. Se kehittyy ruoan ja jodin veden puutteen takia, minkä seurauksena riittävä määrä tätä mikroelementtiä pääsee kehoon. Muiden syiden luettelo voidaan jakaa kahteen ryhmään: hypothyroidism, hyperthyroidism. Ensimmäinen sairaus kehittyy hormonituotannon vähenemisen seurauksena:

• hormonien endokriinisen rauhan hoitoprosessin geneettiset häiriöt (kretinismi);
• strumogeenisten tuotteiden, kuten maniokin, käyttö;
• ottaa tiettyjä lääkkeitä.

Hypothyroidismille on ominaista hiustenlähtö, kuiva ja vaalea iho, vähentynyt ruokahalu, hauras kynnet. Päinvastainen sairaus on hypertroidia. Sen myötä kilpirauhashormonit tuotetaan liikaa. Strum hyperthyroidismin tapauksessa voi aiheuttaa:

• kilpirauhasen onkologia;
• kilpirauhastulehdus;
• Gravesin tauti.

Pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten endokriinisten kasvainten patogeneesiä ei ole vielä tutkittu tarkasti. Lääketiede määrää vain, että epäedullisten tekijöiden toiminnan seurauksena elimen solut alkavat jakautua hallitsemattomasti. Tämän seurauksena niiden lukumäärä kasvaa ja kasvain muodostuu. Tässä prosessissa on mukana kilpirauhasen stimuloiva hormoni ja jotkin aineet, jotka johtavat geenimutaatioihin. Voit myös lisätä:

• huono ekologia;
• perinnöllinen taipumus;
• sisäelinten heikkeneminen 50 vuoden kuluttua;
• krooniset sairaudet;
• aivolisäkkeen adenooma;
• kilpirauhasen tuberkuloosi;
• murrosikä nuoruuden aikana;
• hormonaaliset poikkeavuudet raskauden ja vaihdevuosien aikana;
• lymfin tai veren stagnointi;
• huonoja tapoja;
• psyko-emotionaalinen ylikuormitus.

Ensimmäiset merkit

Patologian erityispiirre on, että varhaisessa vaiheessa se voi olla oireeton. Ajan myötä kaulan etuosa alkaa murtua ja murtua Aadamin omenan alueella. Tämä tapahtuu, kun solmu saavuttaa 1–2 cm, kun laippa tuntuu kaulan etupinnalla, tiivistealueet tuntuvat. Normaalisti elin on joustava ja yhtenäinen. Kun kasvain etenee, kasvain alkaa puristaa vierekkäisiä elimiä. Tästä seuraa seuraavat oireet:

• hypotensio;
• epämukavuus sydämessä;
• taistelevat yskää;
• nielemisvaikeudet;
• turvotus;
• uneliaisuus.

oireet

Liian liiallinen ja riittämätön kilpirauhashormonien tuotanto on mukana eri oireilla. Hypotyreoosin kehittymisen taustalla potilas valittaa:

• päivän uneliaisuus ja unihäiriöt yöllä;
• turvotus;
• seksuaalisen halun väheneminen;
• masennus;
• alhainen kehon lämpötila;
• kuukautiskierron epäonnistuminen;
• voimakas ruumiinpainon nousu;
• ummetus.

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta voi usein häiritä SARSia, vilustuminen, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus. Potilailla, joilla on hypertroidia, ts. liiallinen hormonaalinen aktiivisuus on erilainen kliininen kuva. Oireet, joissa on liikaa hormoneja, ovat seuraavat:

• takykardia yli 100 lyöntiä minuutissa ilman näkyvää syytä;
• silmämunojen ulkonema;
• jatkuva kiihottuma;
• käden vapina;
• ärtyneisyys;
• laihtuminen samalla ruokahalulla;
• ripuli;
• kuume ilman tartuntataudin oireita.
• hiki palmuja.

Kun nostat potilaan käsiä, voi ilmetä kasvojen sinertymistä ja turvotusta, huimausta tai pyörtymistä. Kasvavat solmut alkavat puristaa kilpirauhanen ympäröivän ruokatorven ja henkitorven. Tämä aiheuttaa useita tunnusomaisia ​​oireita, kuten:

• hengitysvaikeudet;
• ääni muuttuu;
• käheys;
• astmakohtaukset;
• yskä;
• hengenahdistus;
• pahoinvointi.

Naisilla

Naisilla, joilla on struma, hypotensio on kehittynyt - alhainen verenpaine. Sydänalueella on ahdistuneisuus. Kun patologia kehittyy, hengenahdistusta, uneliaisuutta, pahoinvointia, vatsan tunkeutumista ja tavanomaista ruokaa yhdistävää himoa. Myöhemmissä vaiheissa esiintyy muistiongelmia, kehon paino kasvaa ja heikkous näkyy. Tyypillinen oire naisille on epäsäännöllinen kuukautiset, jotka voivat johtaa keskenmenoon tai hedelmättömyyteen.

Tyypit kilpirauhasen struuma

Alkuperäpaikan mukaan struuma jakautuu endeemiseen ja satunnaiseen. Ensimmäinen havaitaan vain alueilla, joissa ruoka ja vesi eivät sisällä tarpeeksi jodia. Näitä ovat Intia, Brasilia ja eräät Egyptin, Yhdysvaltojen, Sveitsin, Venäjän alueet. Sporadic-lajit eivät riipu asuinpaikasta. Strumalla on useita luokituksia. Seuraava merkki sen lajin korostamiseksi on sen sijainti. Hänen mukaansa struuma on:

1. Rengasmainen. Kattaa henkitorven renkaassa.
2. Dystopic. Vaikuttaa kielen tai kilpirauhasen lohen juuriin.
3. Osittain sijaitsee rintalastan takana. Osa struista voi laskeutua täällä.
4. Standardi sijaitsee. Kattaa vain kilpirauhasen lohkot.

”Goiter” -nimi on otettu laajennetun ruokatorven lintujen nimityksestä. Niissä se toimii sedimentointisäiliönä ruokaa varten. Juuri ulospäin, lintujen struuma näyttää myös suuremmalta. Tätä havaitaan ihmisillä, joilla on tämä patologia. Gummerin morfologiasta riippuen:

1. Diffuusi. Tämän lomakkeen solmua ei ole. Patologia on tasaisesti ja tasaisesti laajennettu kudos.
2. Solmuja. Esitetyt suurentuneet rauhasalueet. Nodulaarinen struuma on ominaista kudosten epätasaiselle lisääntymiselle ja sitä havaitaan useammin hyvänlaatuisen hyperplasian ja syövän kanssa.
3. Kystinen. Kuten edellinen, se aiheuttaa kudoksen epätasaisen kasvun, mutta tämä prosessi johtuu kilpirauhasen sisällä olevista kolloidisista muodostumista.
4. Sekoitettu. Tässä muodossa on erilaisia ​​ruiskutyyppejä. Kilpirauhasen sekakuorta esiintyy todennäköisemmin Grave-taudin yhteydessä.

astetta

Toisen luokituksen mukaan erottuvat useat struman kehitysasteet. Ne määritetään kilpirauhasen palpoitumisen tulosten mukaan. Seuraavat asteet kasvavat:

1. Nolla. Taustallaan kehon koko on normaalia, ei ole struuma.
2. Ensimmäinen. Kilpirauhasen yhdellä tai molemmilla lohkoilla havaitaan lisääntymistä. Visuaalisesti muutoksia ei havaita. Ne voidaan havaita vain palpation avulla.
3. Toinen. Elimen lisääntyminen näkyy paljaalla silmällä jopa kaulan fysiologisen sijainnin tapauksessa. Poikkeavuuksia voidaan havaita palpation aikana.

komplikaatioita

Goiteria sairastavien potilaiden historiatietojen analyysin perusteella asiantuntijat pystyivät tunnistamaan useita mahdollisia komplikaatioita. Useimmat niistä kehittyvät kasvaimen mekaanisten vaikutusten seurauksena ympäröiviin kudoksiin ja elimiin, mukaan lukien henkitorvi, verisuonet, hermokuidut ja sisäelimet. Koska komplikaatioita voi esiintyä:

• valunut keuhkoputkentulehdus;
• kuiva yskä;
• verenkiertohäiriö;
• käheys;
• täysi aponia;
• pahanlaatuisia kasvaimia;
• kilpirauhassyöpä;
• kasvaimen verenvuotot;
• strumitit - tulehdukselliset prosessit kilpirauhasessa;
• yleinen sepsis.

diagnostiikka

Ensinnäkin lääkäri tutkii potilaan kaulan voidakseen tutkia kilpirauhasen alueen ja määrittää sen vahingon laajuuden. Palpeutumisen jälkeen, jos epäillään struuman esiintymistä, lisätään laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalitutkimuksia. Tarvittavien menettelyjen luettelo sisältää:

1. Verikoe hormonitasoille. Tarkista hormonien TSH, T3, T4 ja tyroglobuliinin suhde. Kun struma rikkoo niiden tasapainoa.
2. Virtsan analyysi Tunnistaa patologisten muutosten kehityksen alkamisen. Kilpirauhasen toiminnan poikkeavuuksia osoittavat lisääntynyt jodin erittymisaste. Analyysi on herkkä jodia sisältävälle ruoka-aineelle, joten muutos on määrätty aamuaikaan ja viettää tyhjään vatsaan.
3. Hieno neulan aspiraatiobiopsia. Tämä toimenpide edeltää nodulaarisen struuman hoitoa. Se on valinnainen ja auttaa määrittämään, mikä kasvain on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen.
4. Sydänfilmi. Havaitsee sydämen poikkeavuuksia, jotka ovat ominaista hypothyroidismille.
5. Rintakehän röntgen. Pre-ruokatorven kontrasti. Itse menettelytapa on tarkoitettu potilaille, joilla on useita solmuja tai suuri jet.
6. USA. Instrumentaalinen menetelmä, joka auttaa muodostamaan patologian kehittymisen muodon - diffuusi, solmukohtainen, sekoitettu.
7. Laskettu ja magneettikuvaus. Tarvitaan vakavissa tapauksissa ja epäillään syöpää.

Miten hoitaa struuma

On olemassa erilaisia ​​menetelmiä tämän ongelman ratkaisemiseksi. Tärkein menetelmä on hormonikorvaushoito. Sen perusperiaatteet ovat seuraavat:

1. Kilpirauhashormonien puutos on tarpeen poistaa.
2. Keskimääräinen kurssin kesto on vähintään vuosi. Hoito päättyy, kun kilpirauhasen normaali koko palautuu.
3. Lisähoito koostuu jodivalmisteiden ottamisesta, jotka tukevat elimen työtä.

Kilpirauhasen monikerroksisen goiterin hoito sen hyvänlaatuisen hyperplasian ja hyperthyroidismin avulla suoritetaan vain normaalilla tasolla kilpirauhashormonin veressä. Tässä tapauksessa on mahdollista käyttää radioaktiivisen jodin lääkkeitä tai muita hoitomenetelmiä. Jos kilpirauhashormonin taso ei ole normaali, ota ensin keinot vähentää sen tuotantoa. Kun pahanlaatuisia kasvaimia käytetään kirurgiseen hoitoon. Kirurgian jälkeen he ottavat myös hormoneja koko elämänsä ajan.

tabletit

Patologian syystä ja luonteesta riippuen lääkkeitä määrätään eri ryhmistä. Vastaanottonsa aikana rauhasen tilaa tarkkaillaan jatkuvasti dynamiikassa. Kun hypo-ja hyperfunktio käyttää tiettyjä lääkkeitä. Ensimmäisessä tapauksessa nämä ovat varoja, joiden tarkoituksena on kasvattaa tuotettuja hormoneja: Levotyroksiini, Tireote. Kun hyperthyroidismi, päinvastoin, käyttää lääkkeitä, jotka estävät hormonien liiallista eritystä: Mercazolil, Propylthiouracil.

Lisäksi potilaat ovat määrättyjä tuotteita, jotka sisältävät jodia, esimerkiksi Iodtiroxia. Ennen kuin tietyt lääkkeet otetaan käyttöön, niiden tulisi tutkia niitä tarkemmin. Usein käytettyjen työkalujen luettelo sisältää:

1. Levotyroksiini. Perustuu levotyroksiininatriumiin. Lisäksi se sisältää talkkia, magnesiumstearaattia, maitosokeria, kollidonia, kalsiumfosfaattia. Lääke on kilpirauhashormoni, joka on tarkoitettu korvaushoitoon. Sitä käytetään hypothyroidismissa, resektion jälkeen, autoimmuunisessa kilpirauhastulehduksessa, Gravesin taudissa. Annos on 50-100 mcg. Dale-annos ylläpitohoidossa - 125-250 mcg. Lääke on vasta-aiheinen kilpirauhasen hyperfunktion, sydän- ja verisuonitautien, diabeteksen, imeytymishäiriön, lisämunuaisen vajaatoiminnan yhteydessä. Kun tabletti on otettu, kutina ja ihottuma iholla, tyrotoksikoosi, aivojen pseudotumori voi esiintyä. Plus Levotyroksiini on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana, joten se voidaan sisällyttää kilpirauhasen struuman hoitoon naisilla tänä aikana.
2. Merkazolil. Sisältää tiamazolia - ainetta, joka estää peroksidaasia. Se on entsyymi, joka osallistuu tyronin jodisoitumiseen kilpirauhaskudoksessa. Mercazolil häiritsee hormonien synteesiä, joten sillä on antityroidinen vaikutus. Käyttöaiheet: diffuusi struma, tyrotoksikoosi, radiojodihoito, nodulaarinen struuma. On tarpeen ottaa lääke aterian jälkeen 5 mg 3-4 kertaa päivässä. Kun remissiota on tapahtunut 1-1,5 kuukauden kuluttua 5-10 päivän kuluttua, annosta pienennetään 5-10 mg. Vasta-aiheita ovat imetys, granulosytopenia, vaikea leukopenia, raskaus, vaikea maksan patologia. Haittavaikutuksina ovat allergiat, trombosytopenia, aplastinen anemia, nokkosihottuma, huumeiden kuume, periarteriitti, oksentelu, munuaisten toimintahäiriö. Mercazolilin edut: takykardian poistaminen, hormonitasojen normalisointi.
3. Yodtiroks. Sisältää levotyroksiininatriumia ja kaliumjodidia. Toimenpide koostuu kilpirauhashormonin puutteen täydentämisestä, basaalisen aineenvaihdunnan lisäämisestä, jodin puutteen täydentämisestä kehossa. Iodtiroksi on tarkoitettu hypotyroidismin, toistuvan strooman ehkäisyyn. Aloitusannos on 0,5 tablettia päivässä. Lääkettä ei käytetä tyrotoksikoosissa, akuutissa sydäninfarktissa, autonomisessa kilpirauhasen adenoomissa, Düringin herpeettisessä ihotulehduksessa, yksilöllisessä yliherkkyydessä jodille. Haittavaikutukset ovat vain allergioita, joita pidetään plus Yodtiroksa.

ruoka

Tärkeä edellytys hoidon onnistumiselle on erityisen ruokavalion noudattaminen. Thyrotoksikoosin tarkoituksena on palauttaa aineenvaihduntahäiriöt ja kattaa energiakustannukset. Hajakuoren kanssa tarvitaan suurempaa kalorimäärää lisäämällä proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen määrää. Ruokavalion painopiste on sallittujen elintarvikkeiden käyttö ja haitallisten elintarvikkeiden poissulkeminen. Jälkimmäinen sisältää:

• suola;
• mausteet;
• alkoholi;
• yksinkertaiset hiilihydraatit, mukaan lukien pastat, hunaja, hillot, makeiset, valkoiset jauhot kakut, leivonnaiset);
• eläinrasvat - maitotuotteet, lihavalmisteet, pastat, makkarat;
• kahvi.

Jos kilpirauhasen toiminta vähenee, ruokavalion tulisi sisältää vähemmän kaloreita ja rasvaa. Tämä on välttämätöntä laihtumisen vuoksi, koska hypotyroidismin myötä se lisääntyy. Hyperthyroidismin taustalla on välttämätöntä ottaa ruokavalio kaloreita lisäämällä, mutta lounaalla ei pidä suosia rasvaisia ​​elintarvikkeita. Yleensä ravitsemus sisältää:

• syö suuria määriä hedelmiä ja vihanneksia, välttämättä - viikunoita;
• vaihtaa mereneläviä (meribassi, lohi, sauri, tonnikala, simpukat, katkarapu);
• käyttö merikala-ruokavaliossa;
• usein aterioita vähärasvaisesta naudanlihasta ja munista;
• maitotuotteiden ruokavalion lisääntyminen;
• rasvaisen kalan säännöllinen käyttö.

Radiojodihoito

Tämä on moderni menetelmä struman hoitamiseksi, kun sen tilavuus ylittää 40 ml. Menettely auttaa tuhoamaan kasvainsolut. Tämä johtuu radiojodin hajoamisesta ihmiskehossa ksenoniin ja radioaktiiviseen gamma- ja beetasäteilyyn. Jokaisella on tiettyjä ominaisuuksia:

1. Beetasäteilyä rajoittaa tunkeutumisen syvyys, joten se vaikuttaa vain kilpirauhasen sisällä.
2. Gammahiukkaset paljastavat metastaasien lokalisoinnin.

Radiojodihoidon vaikutus näkyy 2-3 kuukauden kuluttua. Menetelmä on samanlainen kuin kilpirauhasen kirurginen poisto. Jodi-isotoopit tuodaan kehoon gelatiinikapseleiden muodossa. Heidän potilaansa annetaan sairaalaan. Sitten he odottavat säteilyn saavuttavan vakiintuneen normin tason. Tämän jälkeen potilas lähetetään kotiin. Kilpirauhasen solut kertyvät jodiin ja kuolevat. Tätä menetelmää käytetään myös kilpirauhasen poistamisen jälkeen sairauden toistumisen estämiseksi. Radiojodihoidon edut:

• terveyden turvallisuus;
• ei ompeleita leikkauksen ja kivun jälkeen;
• hyvä vaihtoehto kirurgialle.

hirudotherapy

Tämä on nimi, joka annetaan leeches-hoidolle, joka tuottaa tiettyjä tehoaineita. Ne auttavat kehoa sopeutumaan sisäisten ja ulkoisten tekijöiden muuttuviin olosuhteisiin. Hirudoterapia on vaihtoehto hormonihoidolle. Lääketieteelliset läpät täyttävät hormonaalisen kuilun, säätelevät hemostaasia ja immuunijärjestelmää. Tuloksena on normaali fysiologinen hormonituotanto. Muut hirudoterapian edut:

• alentaa verenpainetta;
• systeemisen ja kapillaarisen verenkierron parantaminen;
• kivunlievitys;
• verihyytymien resorptio;
• anti-inflammatorinen vaikutus;
• Parannetaan kudosten ravitsemusta hapella.

Kutakin leechiä käytetään kerran. Menettelyn jälkeen ne tuhotaan potilaan välisen tartunnan riskin estämiseksi. Hirudoterapian kurssi on 10 istuntoa. Leikit asetetaan tietyissä kohdissa akupunktion tyypille. Vaikka tämä menetelmä on tehokas, sillä on useita vasta-aiheita, kuten:

• anemia;
• hypotensio;
• pahanlaatuinen prosessi;
• ikä enintään 7 vuotta;
• raskaus;
• hemorraginen diathesis;
• veren allergia;
• keisarin jälkeinen aika;
• hemofilia.

Kirurginen hoito

Leikkauksen pääasiallinen käyttöaihe on konservatiivisen hoidon tehottomuus. Luettelo erityistapauksista, joissa kilpirauhasen leikkaus on tarpeen, sisältää:

• usein toistuvat sairaudet jatkuen lääkehoidolla;
• solmun koko on yli 3 cm;
• vierekkäisten kudosten ja elinten puristaminen;
• kaulan epämuodostuma;
• biopsialla havaitut epänormaalit solut.

Ennen käyttöä valmistus suoritetaan 1-3 kuukautta. Tällä hetkellä normalisoi hormonien taso lääkkeillä. Tätä taustaa vasten potilaalle määrätään noudattamaan ruokavaliota, joka sisältää enemmän proteiinia ja vitamiineja. Itse operaatio suoritetaan yleisanestesiassa. Potilas poistetaan suurista solmuista tai alueista, joilla on mahdollinen vaara. Jos tapaus on laiminlyöty, lääkäri toistaa yhden kilpirauhaslohkosta.

Jos toimenpide onnistui, potilas poistetaan kotiin viikon kuluttua. Ensimmäiset pari päivää tarvitset vain nestemäistä ruokaa. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi suositellaan liikuntahoitoa ja hengitysharjoituksia. Mitä tulee hormonaaliseen taustaan, on leikkauksen jälkeen tärkeää palauttaa se nopeasti. Näin tapahtuu näin:

• Jonkin ajan kuluttua potilas testataan.
• Useimmilla on kilpirauhasen toiminnan väheneminen.
• Hormonaalisen taustan palauttamiseksi potilaalle määrätään elinikäinen korvaushoito.
• Kalsiumlisää on myös määrätty, koska kalsitoniinin kilpirauhasen toiminta vähenee.
• Kaksi kertaa vuodessa potilas läpäisee ultraäänen ja lahjoittaa veren hormoneille uudelleen.

Folk-korjaustoimenpiteet

Itse lääkitys vain folk-korjaustoimenpiteitä ei voida hyväksyä. Vaihtoehtoinen lääketiede voi toimia vain apuvälineenä lääketieteen käytön aikana. Lisäksi sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa käytetyistä lääkemääräyksistä. Tämä johtuu siitä, että ilman tutkimusta potilas ei voi määrittää, miten hormonaalinen järjestelmä toimii. Suosituimmat menetelmät sisältävät valmistettujen välineiden käytön sisällä.

Bee primor

Monien sairauksien hoitoon käytetään mehiläistuotteita. Niiden käyttö kilpirauhaselle johtuu koostumuksesta. Suosittu yhdistelmä on hunaja ja pähkinät, jotka vaativat alkoholia. Tämä korjausaine pestään lasillisella maitoa jodin imeytymisen helpottamiseksi. Hunajaa voidaan sekoittaa 10 sitruunan ja 10 jauhetun valkosipulin kanssa. Niiden välineet hyväksyvät 10 päivän vaatimuksen. Hoidon tulee kestää 8 viikkoa.

Hyödyllinen ja mehiläisvaha. Se sisältää kitosaania, antioksidantteja, hepariinia. Ensimmäinen aine on erityisen välttämätön kilpirauhanen. Se aktivoi kehon aktiivisuutta, estää kasvainten kasvua siinä. Tämän seurauksena kilpirauhasen toiminta palautuu, kuonat ja radioaktiiviset aineet poistetaan, mikä auttaa vähentämään virran kokoa. Mehiläisten primori on tehokas riippumatta jodin puutteesta. Käytä tätä tuotetta seuraavien reseptien mukaisesti:

1. Otetaan 30 g kuolleita mehiläisiä, pilkotaan ne siistiksi. Seuraavaksi kaada puoli litraa vettä ja kiehauta. Työkalu on haudattava matalalla lämmöllä puoleksi tunniksi. Seuraavaksi liemen annetaan jäähtyä, suodatetaan ja lähetetään säilytettäväksi jääkaapissa. Siellä hän voi jäädä enintään 14 vuorokautta. Voit saada päivittäin ruokalusikallista liemiä. On parempi ottaa ennen nukkumaanmenoa. Kurssi kestää 21 päivää.
2. Lasi mehiläinen Podmore, ota 2 kertaa enemmän laadukasta vodkaa. Sekoita kaikki, kaada tumma pullo. Vaadi noin 2-4 viikkoa. Ravista pulloa kolmen päivän välein. Ota tinktuura ruokalusikalle riippumatta ruoan käytöstä. Menettely voidaan suorittaa 3 kuukautta.

Infuusio orapihlaja

Hawthorn-yrtti vähentää tyrotoksikoosin ja hypertyreoosin ilmenemismuotoja. Tämä kasvi auttaa vahvistamaan kilpirauhanen. Hawthornia käytetään keittämistä ja infuusiota käyttäen. Yrttiä käytetään resepteissä ja yhdessä muiden kasvien kanssa. Esimerkkinä tästä työkalusta voit käyttää seuraavaa reseptiä:

1. Otetaan 30 g valeriania, 20 g minttua, 50 g orapihlaja hedelmää, 25 g äyriäistä.
2. Hio kaikki kasviperäiset raaka-aineet jauhetaan tasalaatuiseen lietteeseen.
3. Sekoita, laita astiaan, joka on säilytetty jääkaapissa.
4. Valmistele liemi, kaada 25 g raaka-ainetta kiehuvalla vedellä ja jätä puoli tuntia, kääri se pyyhkeellä.
5. Seuraavaksi työnnä työkalu pienellä siivilällä.
6. Jaa neste kahteen osaan, kuluta niitä koko päivän ajan.

mukulaleinikki

Tämän kasvin käyttöä harjoitetaan virran nodulaarisessa muodossa. Keväällä voit yksinkertaisesti syödä 2 lehtisivua päivittäin. Kun ei ole tuoretta raaka-ainetta, käytä infuusion reseptiä. Se vaatii härkätaistelua ja vodkaa tai alkoholia. Työkalu valmistetaan seuraavien ohjeiden mukaisesti:

1. Ota steriloitu litran purkki.
2. Täytä se puoli murskattua rintakehää.
3. Ylhäältä alas täytä tölkki vodkalla.
4. Infuusio 2 viikkoa, ravista säiliötä säännöllisesti.
5. Ota ensimmäinen päivä 2 tippaa, laimennettuna 50 ml: aan vettä.
6. Lisää sitten 4 tippaa jo. Sitten päivittäinen lukumäärä kasvaa 2: lla, jotta saavutetaan 16 tippaa.
7. Pidä lopullinen annos kuukauden ajan.
8. Seuraavaksi ota 10 päivän tauko.
9. Toista hoitokurssi ja aloita heti 16 tippaa.

Ruohoa voidaan käyttää myös paikallisesti. Tätä varten hirvieläinten mehu likaantuu kaulan pintaan tai tekee sen puristuksiin. Toinen resepti tälle laitokselle:

1. Ohita hirvieläinten lehdet lihamyllyllä.
2. Purista mehua saadun massan avulla kaksinkertaisen sideharjan läpi.
3. Kaada se pulloon, sulje kansi.
4. Jätä viikko pimeässä paikassa. Vapauta kaasua säännöllisesti pullosta.
5. Ota mehu 15 minuuttia ennen ateriaa 0,5 kuppia 2 kuukauden ajan.