Paraovariaalinen munasarjakysta

Paraovariaalinen kysta on pyöristetty muoto, joka sijaitsee munasarjan lähellä. Heikossa kasvussa ja hyvänlaatuisessa kurssissa. Lähes koskaan syntynyt syöpään, mutta ei voi olla lääkehoito. Päästä eroon patologia voi olla vain kirurgisesti.

Paraovarian kysta on usein raskauden kumppani. Koulutus ei vaikuta lapsen käsitykseen, ja se havaitaan ultraäänen varhaisessa vaiheessa. Pienillä kokoluokilla se ei häiritse raskauden kulkua, ja suuret voivat johtaa sen lopettamiseen. Se vaatii lääkäriltä erityistä huomiota, koska se voi aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä.

Tarkastellaan tarkemmin patologian kehittymisen piirteitä ja sen vaikutusta naisten terveyteen.

Patologian erityispiirteet

Koulutuksella, joka sijaitsee munasarjan vieressä, on omat ominaisuutensa:

  • Se esiintyy 10%: ssa kaikista hyvänlaatuisista munasarjasoluista;
  • Se havaitaan pääasiassa lisääntymisikästä - naisista, jotka ovat 20–40-vuotiaita. Harvemmin diagnosoitu nuorten ja vaihdevuosien aikana. Lääketieteellinen kirjallisuus kuvaa yksittäisiä patologisia tapauksia tytöissä ennen murrosikää (7-9 vuotta);
  • Se kasvaa hyvin hitaasti ja saavuttaa harvoin suuria kokoja.
  • Eri oireettomia. Usein siitä tulee satunnainen etsintä ultraääniä käytettäessä;
  • Lähes koskaan pahanlaatuinen. Tätä asiaa koskevia tarkkoja tietoja ei ole saatu, mutta paraovariaalinen kysta pidetään oletuksena hyvänlaatuisen kasvaimen muodostumista;
  • Sitä ei voida käyttää lääkehoitoon, ja sitä voidaan hoitaa vain kirurgisesti.

Näiden prosessien ymmärtäminen mahdollistaa taudin tunnusmerkkien tunnistamisen ja patologian havaitsemisen ajoissa.

Taudin kansainvälisessä luokituksessa (ICD-10) paraovariaalinen kysta menee koodin N83 alle ja kuuluu munasarjan ja munanjohtimen ei-tulehduksellisten leesioiden ryhmään.

Näin paraovarian kystat näyttävät laparoskopian aikana.

Sairauden syyt

Patologian tarkkoja syitä ei tunneta. Paraovariaalisen kystan syntymisestä on kaksi pääteoriaa:

  1. Alkiokehityksen häiriöt. Tämä teoria pitää munasarjan vieressä olevaa kasvainta synnynnäisenä patologiana - epäonnistumisena lisääntymiselinten asettamisessa. Sairaus ei ole periytynyt. Tämän version puolesta sanotaan, että joskus koulutusta esiintyy alle 12-vuotiailla tytöillä, joilla ei ole sukupuolta ja joilla ei ole lantion tulehduksellisia sairauksia;
  2. Paraovarian kysta lantion ontelon tulehdusprosessien seurauksena. Tätä teoriaa tukee se tosiasia, että koulutusta havaitaan usein kroonisen salpingoophoriitin (lihaskipu) ja sen komplikaatioiden taustalla, pyosalpinx, hydrosalpinx.

Paraovariaalisten kystojen sijainnin vaihtoehdot.

Paraovariaalisen kystan kasvun erityispiirteet

Kysta on ontelo, jossa on nestettä. Muodostumisen kasvu ei johdu solujen jakautumisesta, kuten todellisessa kasvaimessa, vaan nestemäisen sisällön määrän kasvun seurauksena. Nesteen määrä kasvaa, koska ontelossa on pieniä verenvuotoja. Muodostumisen seinät venyvät ja kasvaa.

Paraovarian kystalle on ominaista hidas kasvu. Se kasvaa vähitellen vuosien varrella ja jää huomaamatta jo pitkään. Kehittynein koulutus murrosiän aikana - 18-40-vuotiaana. Tauti voidaan havaita vaihdevuosien aikana, varsinkin jos naisen elämässä ei käynyt usein gynekologissa.

Koulutuksen kasvu ei riipu hormonaalista taustaa. Seuraavien tekijöiden uskotaan vaikuttavan kystojen kehittymiseen:

  • Siirrettävät kohdunkaulan tulehdukselliset sairaudet, munasarjat, munanjohtimet;
  • Aiemmat abortit tai keskenmeno;
  • Monimutkainen työ (synnytyksen jälkeinen endometriitti);
  • Lämpökäsittelyt (kylpy, sauna, kuuma kylpy);
  • Eristys: pitkäaikainen altistuminen auringolle tai solariumissa.

Paraovariaalisen kystan kasvunopeutta ei voida ennustaa. Ei ole myöskään tiedossa, millä tavoin enimmäiskoko voi kasvaa. Teoreettisesti ontelo pystyy kasvamaan loputtomiin, mutta käytännössä isot muodostumat yleensä repeytyvät.

Paraovarian kysta, suurikokoinen.

Kystirikko on hengenvaarallinen! Ei ole tarpeen odottaa, kunnes jättiläinen muodostuminen purkautuu. On parempi poistaa muodostus ennen vakavien komplikaatioiden syntymistä.

Taudin kliininen kuva

Asymptomaattiset ovat erilaiset kystat, joiden koko on pieni - halkaisijaltaan 4-5 cm. Pienet kokoonpanot eivät vahingoita, eivät vaivaudu, ja ne ovat vahingossa ultraäänen aikana. Paraovarian kystoilla ei ole hormonaalista aktiivisuutta. Kokoa lukuun ottamatta ne eivät vaikuta kuukautiskiertoon, eivät johda verenvuodon kehittymiseen eivätkä aiheuta hedelmättömyyttä. Jos nämä oireet havaitaan kystan taustalla, sinun tulee etsiä samankaltaisia ​​sairauksia.

Suurikokoisten (4-5 cm) muodostumiset muuttavat taudin kliinistä kuvaa. Tällaisia ​​oireita havaitaan:

  • Vatsakipu - vasen tai oikea, kystan sijainnista riippuen. Heikän tai kohtalaisen tunteen voimakkuudet liukupuiden projektiossa ovat vetäviä, tylsiä, kipeitä. Ei liity kuukautiskiertoon ja ovat pysyviä. Anna lannerangan alueelle, pakaralle, reidelle. Vahvistettu muuttamalla kehon asemaa, fyysistä rasitusta sukupuolen aikana;
  • Heikentynyt virtsaaminen On usein pakko tyhjentää rakko, mutta tässä tapauksessa virtsa lähtee pieninä annoksina. Nämä oireet liittyvät suureen kystaan, joka saa virtsarakon puristumaan. Inkontinenssi on mahdollista sfinktereiden häiriöiden vuoksi;
  • Krooninen ummetus. Tapahtuu suurten muodostumien kanssa, jotka kasvavat peräsuolessa. Myös nauhamainen ulostetta esiintyy lantion kasvain hyväksi;
  • Lisää vatsan kokoa. Havaitaan jättiläiskysteillä - halkaisijaltaan 15-30 cm.

Naisten arvioiden mukaan paraovariaalinen kysta ei yleensä häiritse vuosia. Taudin oireenmukaiseen kulkuun liittyy krooninen kipu vatsan alareunassa toisella puolella sen tärkein ilmentymä. Kystan hitaasta kasvusta johtuen harvoin havaitaan lantion elinten puristumisen merkkejä.

Eristetty vatsakipu voi olla merkki suuresta paraovariaalisesta kystasta.

Paraovariaalisen munasarjakystan vaikutus lisääntymistoimintoon

Patologian havaitseminen ennen raskautta ei yleensä estä lapsen käsitystä. Koulutus ei vaikuta hormoneihin, ei loukkaa ovulaatiota eikä estä siittiöiden ja munien tapaamista. Nainen voi turvallisesti tulla raskaaksi patologian taustalla ja oppia kystan olemassaolosta vain silloin, kun se suorittaa seulonnan ultraäänen 12-14 viikon ajan.

Raskauden kulku määräytyy kasvaimen muodostumisen koon mukaan. Kystat, joiden halkaisija on enintään 4-5 cm, eivät häiritse sikiön kehitystä eivätkä häiritse luonnollista synnytystä. Näyttää naisen dynaamisen havainnon ja säännöllisen ultraäänen seurannan. Uskotaan, että paraovariaalinen kysta saattaa kasvaa koon aikana raskauden aikana, mutta tätä ei ole esitetty.

Kun raskaus tehdään pienen paraovariaalisen kystan taustalla, on tärkeää, että opetustilan dynaaminen ultraääni on tärkeä.

Koulutuksen koko on 5 cm, joka altistaa spontaanille repeämälle. Raskauden aikana tämän komplikaation riski kasvaa. Sikiö kasvaa ja kohdun ulottuu, miehittää kaikki vapaan tilan lantion ontelossa. Kysta siirretään ja ohut seinä voi milloin tahansa rikkoutua. Todennäköisyys, että koulutuksen jalka vääntyy, kun munasarjan nekroosi kehittyy. Kaikki nämä olosuhteet vaativat välitöntä kirurgista hoitoa. Kirurgia kystan poistamiseksi raskauden aikana on mahdollista, mutta tällaiset toimenpiteet voivat johtaa spontaaniin keskenmenoon tai ennenaikaiseen syntymiseen.

Jos raskauden aikana havaitaan paraovariaalinen kysta, on ilmoitettu:

  • Rajoita liikuntaa. Kapselin repeämisriskin ja verenvuodon suuren riskin vuoksi naisella on suositeltavaa kieltäytyä pelaamasta urheilua, ei nosta painoja eikä liioitella. Suurilla kokoonpanoilla jopa joogat ja voimistelut erityisryhmissä ovat kiellettyjä;
  • Saunan, kylvyn ja muiden lämpökäsittelyjen kieltäytyminen. Ei ole suositeltavaa mennä solariumiin ja ottaa aurinkoa maksimaalisen aurinkoenergian aikana.
  • Säännöllinen ultraäänitestaus. Rutiininomainen ultraääni suoritetaan kolme kertaa raskauden aikana - jokaisella kolmanneksella. Seulonnassa arvioidaan ei ainoastaan ​​sikiön tilaa, vaan myös muodon koko otetaan huomioon (verrattuna edellisen tutkimuksen tietoihin). Todistuksen mukaan ultraääni voi olla useammin. Varmista, että suoritat kontrollitutkimuksen ennen tulevaa syntymää.

Turvallisen raskauden myötä kystan hoitoa ei suoriteta. Kirurginen interventio on suunniteltu synnytyksen jälkeiselle ja laktaation päättymisjaksolle.

Käyttöaiheet raskauden aikana:

  • Koulutuksen nopea kasvu;
  • Lantion elinten puristus;
  • Komplikaatioiden kehittyminen: jalkojen vääntyminen tai kapselin repeämä.

Suunnitellulla tavalla operaatio toteutetaan 14-20 viikon ajan hätätilanteessa milloin tahansa. Kirurgisen toimenpiteen jälkeen määrätään hoidon säilyttämisestä, tuloksena olevien häiriöiden korjaamisesta. Täyden aikavälin raskauden aikana operaatio voidaan yhdistää keisarinleikkaukseen. Ensinnäkin sikiö poistetaan, minkä jälkeen gynekologi poistaa kystan ja ompelee haavan.

Toimenpide kystan poistamiseksi suoritetaan välttämättä ennen IVF: ää. Gynekologit haluavat pelata sitä turvallisesti ja poistaa mahdollisten ongelmien lähteen kuin saada keinotekoisen hedelmöityksen negatiivista lopputulosta.

Synnytykset, joissa on munasarjakysta, voivat käydä läpi syntymäkanavan ilman komplikaatioita. Suuret kokoonpanot voidaan ilmoittaa keisarileikkaukselle.

Pienikokoisella kystalla raskaus etenee yleensä turvallisesti.

Potilaan tapaustietojen analyysi osoittaa, että jotkut naiset valittavat epäsäännöllisiä kuukautisia paraovarian kystan taustalla. Lapsettomuus on raportoitu. Koska muita oireita tällaisista oireista ei ole havaittu, kaikki on syytetty munasarjojen patologiasta. Todennäköisesti laajennettu diagnostiikka auttaisi löytämään syklin epäonnistumisen ja hedelmättömyyden todellisen syyn, mutta käytännössä sitä ei aina suoriteta. On totta, että paraovariaalisen koulutuksen poistamisen jälkeen nainen tulee raskaaksi ja kantaa lasta - ja pitää kysta kaikkien aiempien ongelmien syyllisenä. Tästä asiasta ei ole luotettavia tilastoja, joten on mahdotonta yksiselitteisesti puolustaa patologian vaikutusta lapsen käsitykseen.

Taktiikka komplikaatioiden kehittämisessä

Koulutuskokoja enintään 3 cm: iin ei liity komplikaatioiden kehittymiseen. Ongelmia syntyy 4 cm: n halkaisijaltaan kystojen tunnistamisessa. Mitä suurempi ontelo, sitä suurempi on kielteisten terveysvaikutusten todennäköisyys.

Kysteiden vääntyminen jalkaan

Paraovariaalinen koulutus sijaitsee yleensä laajalla pohjalla, joten sen vääntyminen on erittäin harvinaista. Edistää komplikaatioiden kehittymistä, kuten tällaisia ​​tekijöitä:

  • Hyppyjä, kääntöjä, sykäyksiä ja aktiivisia teräviä liikkeitä;
  • Painonnosto;

Raskaus (riski kasvaa 20 viikon kuluttua).

Jalkojen vääntyminen voi olla täydellinen ja osittainen. Epätäydelliset kiertymisoireet lisääntyvät vähitellen. Vaurion puolella on kipua - oikean tai vasemman munasarjan projektiossa. Kipu antaa takaisin ja haara, voi mennä alas reiteen. Äkillisillä liikkeillä epämiellyttävät tunteet lisääntyvät. Diagnoosi tässä vaiheessa on vaikeaa, koska naiset eivät aina sido kipua munasarjojen muodostumiseen.

Täydellinen kierre kaikki oireet esiintyvät yhtäkkiä. Alavatsassa on voimakas kipu, pahoinvointi ja oksentelu. Kun tarkastellaan vatsalihasten jännitystä. Tuolin ja kaasun mahdollinen viivästyminen, virtsaamishäiriöt.

Kaavamainen esitys munasarjakystojen jaloista.

Kapselin repeämä

Tuumorin muodostumista ympäröi ohut kapseli, joka vahingoittuu helposti, kun se altistuu traumaattisille tekijöille. Ero johtuu fyysisestä rasituksesta, läheisyydestä, urheilusta. Kun kapseli on vaurioitunut, munasarjassa esiintyy verenvuotoa ja tyypillinen kuva akuutista vatsasta (voimakas kipu, pahoinvointi ja oksentelu, lihasjännitys vatsan seinässä). Verenvuotoon liittyy ihon hellävaraisuus, lisääntynyt syke ja verenpaineen lasku.

märkiminen

Infektio on usein komplikaatio, joka esiintyy kroonisen salpingoophoriitin taustalla. Mukana kuume ja lisääntynyt kipu vatsaontelossa. Usein on takykardiaa, pahoinvointia, oksentelua, ei helpotusta. Patogeenisten mikro-organismien leviämistä verenkiertoon, peritoniitin ja sepsiksen kehittymistä ei suljeta pois.

Kystauksen repeämä, vääntö ja kipu ovat vain kirurgisia! Sairaalahoito on osoitettu gynekologisessa sairaalassa ja hätäkirurgiassa.

Menetelmät kystojen diagnosoimiseksi

Patologian tunnistusohjelma:

  • Gynekologinen tutkimus. Kun kystan kaksisuuntainen tutkimus tuntuu joustavana yksipuolisena, liikkuvana ja kivuttomana koulutuksena oikean tai vasemman munasarjan projektiossa. On tärkeää erottaa kysta konglomeraatista liitteen tulehdukseen. Jälkimmäisessä tapauksessa palpointi on tuskallista;
  • Laboratoriotutkimukset. CA-125- ja CA-19-tuumorimarkkereiden havaitseminen veressä on käytännöllistä. Näiden aineiden kasvu puhuu pahanlaatuisen kasvaimen hyväksi. Hyvänlaatuisella kasvaimella ei havaita tuumorimarkkereita;
  • Ultraäänitutkimus. Kun ultraääni on näkyvä pyöristetty hypoechoic ohutseinäinen onkalo munasarjan vieressä;
  • Doppler. Suoritettu veren virtauksen arvioimiseksi tuumorin ympärillä. Epätyypillisen verenvirtauksen ja verisuonittumisen ilmaantuminen osoittaa tuumorin pahanlaatuisen luonteen;
  • Diagnostinen laparoskopia. Se toteutetaan epäselvissä tilanteissa. Se auttaa erottamaan kystan kohdunulkoisesta raskaudesta, hydrosalpinkista ja muista lievittävistä patologioista. Voit arvioida visuaalisesti koulutusta ja määrittää diagnoosin;
  • Histologinen tutkimus. Ainoa menetelmä, joka auttaa tekemään lopullisen diagnoosin ja selvittämään koulutuksen tyypin. Se suoritetaan leikkauksen jälkeen.

Kuva näyttää 3D-tilannekuvan paraovariaalisesta munasarjasysteemistä. Selkeästi näkyvä ohut kapseli. Koulutus, joka on lähellä munasarjaa eikä sisällä sulkeumia:

Hoidon taktiikka paraovariaalisten kystojen havaitsemisessa

  • Paraovarian kystaa ei hoideta konservatiivisesti. Lääkkeet, mukaan lukien hormonit, eivät ole tehokkaita;
  • Patologian hoidossa ei sovelleta vaihtoehtoisen lääketieteen välineitä;
  • Perinteiset reseptit eivät auta. Ehdotetut keinot voivat vaikuttaa naisen hormonaaliseen taustaan, mutta eivät pysty poistumaan kasvainmuodostuksesta;
  • Paraovarian kysta ei koskaan ratkaise yksinään. Hän ei taantu, kun vaihdevuodet esiintyvät. Koulutus kasvaa, kunnes se poistetaan. Hoito ilman leikkausta on mahdotonta.

Tarkkailutaktiikka on perusteltua vain sellaisen onkalon tunnistamiseen, jonka koko on enintään 3 cm, eikä tällaiseen muodostumiseen liity vakavia oireita, ei häiritse tavallista elämää, ei häiritse lapsen käsitystä. On tärkeää ymmärtää, että havainto on vain väliaikainen toimenpide. Ennen tai myöhemmin kysta kasvaa ja sitten luopua toiminnasta ei toimi.

Käyttöaiheet:

  • Koulutuksen koko on yli 3 cm;
  • Oireiden ilmaantuminen, jotka häiritsevät normaalia elämäntapaa;
  • Lantion elinten työn rikkominen;
  • Raskauden suunnittelu IVF: n kautta;
  • Epäillään pahanlaatuista kasvainta.

Näissä tilanteissa ei ole tarpeen lykätä toimintaa ja odottaa komplikaatioiden kehittymistä. Naisia ​​pyydetään suorittamaan tutkimus ja aikataulu leikkausta varten. Kun koulutusoperaation vääntyminen tai rikkoutuminen tapahtuu hätätilanteessa.

Kauko-paraovariaalisen munasarjakystan Macrodrug.

Laparoskopia on ensisijainen menetelmä paraovariaalisen kystan poistamiseksi. Se ei vaadi suurta viiltoa, ja kaikki manipulaatiot suoritetaan vatsan seinän siistien lävistysten kautta. Toiminnan määrä riippuu munasarjan säilymisestä. Vaikeus on siinä, että kysta sijaitsee kohdun leveän sidoksen lehtien välissä ja on peitetty ohuella kapselilla. Kun yrität harjata koulutusta terveen kudoksen sisällä, se usein katkeaa. Valintamenetelmä on tuumorin poistaminen munasarjasta.

Kun toinen munasarja säilyy, lisääntymistoiminto ei heikene, raskaus leikkauksen jälkeen on mahdollista. Suunnittelu lapsesta on suositeltavaa 6 kuukautta laparoskoopin jälkeen.

Laparoskopian jälkeen tapahtuva havainto jatkuu 2-6 päivän ajan. Määritetyn ajan kuluttua nainen poistetaan sairaalasta naispuolisen konsultoinnin lääkärin valvonnassa. On suositeltavaa vierailla gynekologissa vähintään kerran vuodessa. Ultraäänitarkkailu on suunniteltu 1, 3 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Paraovarian kystan ennuste on suotuisa. Kirurginen toimenpide sallii sinun täysin päästä eroon ongelmasta. Hitaan kasvun takia kysteitä voidaan poistaa suunnitellulla tavalla ennen komplikaatioiden kehittymistä. Taudin uusiutuminen on erittäin harvinaista. Koulutuksen mahdollinen tunnistaminen vastakkaiselta puolelta.

Paraovariaalisen kystan poistaminen laparoskooppisella menetelmällä.

Munasarjasairauden ehkäisy

Erityistä ennaltaehkäisyä ei ole kehitetty. Gynekologit tarjoavat yleisten suositusten noudattamista lisäaineiden patologian ehkäisemisessä:

  • Lisääntymistoiminnan oikea-aikainen täytäntöönpano - lapsen syntyminen, imetys;
  • Keinotekoisen abortin epääminen;
  • Syntymän huolellinen hallinta;
  • Kompetenttinen kuntoutus keskenmenon jälkeen ja mahdolliset leikkaukset lantion elimiin (tulehdusprosessien ehkäisy);
  • Tartuntatautien oikea-aikainen hoito;
  • Hormonaalisten lääkkeiden, myös ehkäisyvälineiden, järkevä käyttö.

On suositeltavaa vierailla gynekologissa vähintään kerran vuodessa 35-vuotiaana, sitten kuuden kuukauden välein. Tämä lähestymistapa antaa aikaa tunnistaa lisäaineiden muodostumisen ja suorittaa tarvittavan hoidon.

Paraovariaalinen kysta ja kuukautiset

Paraovarian kystat eivät koskaan kehittyisi munasarjasyöpään.

Paraovariaalinen kysta ja raskaus

Kun paraovariaalinen munasarjakysta naisella ei pääsääntöisesti ole ongelmia käsityksen kanssa. Toisin sanoen hedelmättömyys ei tapahdu taudissa.

Raskauden aikana paraovariaalisen munasarjakystan komplikaatioiden riski kasvaa hieman. Ensinnäkin raskaana olevilla naisilla paraovariaalinen kysta voi kasvaa merkittävästi, mikä aiheuttaa epämukavuutta ja kipua vatsan alaosassa. Suuren koon kasvaessa tällainen kysta voi puristaa virtsarakon ja peräsuolen, häiritsemällä näiden elinten toimintaa (usein virtsaaminen ja virtsankarkailu, jos kysta painaa virtsarakon, ummetus, jos kysta puristuu peräsuoleen).

Koska emäntä kasvaa raskauden aikana ja siirtyy kysta, jälkimmäinen voi kiertää tai jopa purkaa. Tässä tapauksessa se voi vaatia kiireellistä leikkausta kystan poistamiseksi.

Suurikokoiset kystat voivat aiheuttaa sikiön epänormaalin aseman kohdussa, mikä voi vaikeuttaa toimitusta tai jopa tehdä emättimen antamisen mahdottomaksi (tässä tapauksessa keisarileikkaus on määrätty).

Monet naiset, jotka suunnittelevat raskautta, ihmettelevät, poistetaanko kysta ennen raskautta. Tähän kysymykseen ei ole selvää vastausta, ja useimmissa tapauksissa naiselle annetaan päätös tehdä itsensä.

Voiko paraovariaalinen kysta liueta?

On paljon ristiriitaisia ​​tietoja siitä, voiko tämä kysta kulkea yksin. Pienikokoisten paraovariaalisten kystojen katoamisen tapauksia on todellakin kuvattu kirjallisuudessa, mutta useimmat asiantuntijat ovat sitä mieltä, että tällaiset kystat eivät liukene.

Pitäisikö minun hoitaa paraovariaalista kysta?

Pienet kystat (enintään 30 mm suurimmassa koossa), oireettomat, eivät yleensä vaadi hoitoa. Hoito on tarpeen seuraavissa tilanteissa:

  • jos kysta saavuttaa suuren koon (5-10 cm tai enemmän)
  • jos kysta alkoi kasvaa nopeasti
  • jos ultraäänellä kystassa on paksut seinät, mutainen sisältö, epätasaiset ääriviivat, verenvuodon keskipisteet, repeämis- tai tulehdusmerkit
  • jos kysta aiheuttaa oireita (kipu vatsan alapuolella levossa tai sukupuolen aikana)
  • jos nainen suunnittelee raskautta ja päätti poistaa kystan ensin välttääkseen komplikaatioita raskauden aikana

Paraovariaalisen kystan hoito

Valitettavasti ei ole olemassa tehokkaita kansanhoitoja paraovariaalisille munasarjakystoille. Lääkeaineilla ei myöskään ollut vaikutusta paraovariaalisiin kystoihin. Jotkut lääkärit määrittelevät kuitenkin ehkäisypillereitä potilaille. On todistamatonta näyttöä siitä, että OK: n ottaminen useita kuukausia voi vähentää paraovariaalisen kystan kokoa. Paraovariaalisten kystojen antibiootit ovat hyödyttömiä, ellei sinulla ole tulehduksen oireita.

Paraovariaalisen munasarjakystan edullisin hoito on leikkaus (laparoskopia). Laparoskopian aikana lääkäri ei tee suuria viiltoja vatsan iholle, joten sinulla ei ole suuria arpia. Hyvä uutinen on, että paraovariaalisen kystan poistamisen jälkeen se ei koskaan palaa. Kystan toistumisen riski on käytännössä nolla.

Paraovariaalinen kysta

Paraovariaalinen kysta on kasvainkaltainen vatsan massa, joka muodostaa epididymiksestä. Paraovarian kysta voi olla oireeton tai aiheuttaa toistuvaa kipua vatsassa ja alaselässä; joskus kysta liittyy epäsäännöllisiin kuukautisiin ja hedelmättömyyteen. Komplikaatiot voivat toimia höyry- ja munasarjakystan kipinä, jalkojen kiertäminen, kapselin repeämä. Paraovariaalinen kysta diagnosoidaan emättimen tutkimuksella ja ultraäänellä. Hoito on parantaa kysta säilyttämällä munasarjan ja munanjohtimen.

Paraovariaalinen kysta

Paraovarian kysta sijaitsee intraligraalisesti avaruudessa, jota rajoittavat leveän kohdun nivelsiteet, munasarjan ja munanjohtimen välissä. Tämä on yhden kammion syvennyksen muodostuminen, joka tapahtuu, kun alkion muodostuminen on häiriintynyt tubulojen alkeellisesta muodostumisesta - perioottisesta lisäyksestä (paraovarium). Paraovarian kysta havaitaan yleensä murrosiän aikana, ikä on 20-40 vuotta, harvemmin murrosiässä. Gynekologiassa paraovariaaliset kystat löytyvät 8-16%: lla kaikista havaituista munasarjasoluista.

Tyypillinen paraovariaaliselle kystalle

Paraovariaalinen kysta on sileäseinäinen muotoilu soikeasta tai pyöristetystä muodosta, jolla on kova-elastinen konsistenssi, joka sijaitsee kohdun puolella tai yläpuolella. Paraovariaalisen kystan seinät ovat ohuita (1–2 mm) ja läpinäkyviä, sisäpuolella on yksi rivi, tasainen, kuutiomainen ja sylinterimäinen epiteeli. Höyrykysta sisältää homogeenisen, kirkkaan, vetisen nesteen, jossa on suuri määrä proteiinia ja alhainen muciinipitoisuus.

Laajennettu munanjohtoputki kulkee paraovariaalisen kystan ylempiä napaa pitkin; takapohjan pinnalla on munasarja. Vatsanmuodostuksen veren tarjontaa suorittavat mesentery-, fallopian- ja cyst-seinän omat alukset. Paraovariaalisen kystan jalka muodostuu leveän nivelsiteen lehdestä, joskus sen omasta sidoksesta munasarja- ja munanjohtoon.

Paraovarian kysta on inaktiivinen, kasvaa hitaasti ja pitkään voi olla merkityksetön. Kystan laajentuminen johtuu sisällön kertymisestä ja sen seinien venyttämisestä. Oireiden paraovariaalisten kystojen keskimääräinen koko on 8-10 cm; harvoissa tapauksissa kystan koko voi saavuttaa vastasyntyneen pään. Paraovarian kystat eivät ole pahanlaatuisia.

Munasarjojen ja kohdun kohdun tulehdus (ooforiitti, adnexiitti), hormonaaliset sairaudet (mukaan lukien hypotyreoosi), varhainen seksuaalinen kehitys, raskauden toistuva kirurginen lopettaminen, STI: t, hallitsematon hormonaalinen ehkäisy, insoluutio (parkitus solariumissa) voivat edistää paraovariaalisten kystojen kasvua ja kasvua. tai auringon alla), paikallinen hypertermia (kuumia yleisiä kylpyjä, lämpeneminen). Raskauden aikana havaitaan taipumusta paraovariaalisen kystan lisääntymiseen.

Paraovariaalisen kystan oireet

Paraovarian kystat, joiden koko on pieni (halkaisija 0,5-2,5 cm), eivät ole kliinisiä oireita. Oireet ilmaantuvat yleensä, kun paraovariaalinen kysta saavuttaa 5 cm: n kokoisen tai suuremman koon, kun kystan kasvun myötä havaitaan säännöllisiä särky- tai kaarevia kipuja sivussa ja ristissä, jotka eivät liity kuukautisiin ja ovulaatioon.

Virtsarakon tai suoliston puristaminen aiheuttaa dysurisia häiriöitä, ummetusta tai usein pyrkimystä ulostaa; saattaa olla epäjohdonmukaisuus ja vatsan lisääntyminen. Joissakin tapauksissa paraovariaalisten kystojen taustalla syntyy kuukautisten epäsäännöllisyys ja hedelmättömyys. Paraovariaalisen kystan monimutkaisissa muunnelmissa (kääntämällä jalkoja, rikkomalla kapseli) kehittyvät akuutin vatsan oireet.

Paraovariaalisen kystan diagnoosi

Paraovariaalisen kystan havaitseminen tapahtuu useammin suunnitellussa ultraäänitutkinnassa tai gynekologin kuulemisessa, joskus kun suoritetaan laparoskooppia diagnoosista hedelmättömyyteen. Kaksisuuntaisessa gynekologisessa tutkimuksessa yksipuolinen, kivuton kasvainmainen massa, jolla on sileät ääriviivat, joustava konsistenssi ja rajoitettu liikkuvuus, palpoituu kohdun puolelta tai yläpuolelta.

Transvaginaalisen ultraäänen prosessissa määritetään pyöreä tai ovoidinen ohutseinäinen muodostus, jossa on homogeeninen kaiuttomuus, harvemmin hienojakoisen suspension sisällä. Epäonnistuneen munasarjan visualisointi on ultraäänikriteeri paraovariaaliselle kystalle. Paraovarian kysta erottaa toisistaan ​​kohdunulkoinen raskaus, munasarjakysta, todelliset munasarjasyövät.

Paraovariaalisen kystan hoito

Toisin kuin munasarjan funktionaaliset säilytysmuodot (corpus luteumin kystat, follikulaariset kystat), paraovarian kystat eivät häviä yksin. Tyypillinen pienikokoinen paraovariaalinen kysta voidaan jättää dynaamisen havainnon alle. Koska paraovariaaliset kystat diagnosoidaan lisääntymisikäisillä potilailla, ne ovat kuitenkin usein monimutkaisia ​​eivätkä ne aina ole oikein eriytyneet, niiden mielestä kirurgiset taktiikat ovat edullisempia - kystan enukleaatio. Myös raskauden tai IVF: n suunnittelemiseksi tarvitaan paraovariaalisen kystan suunniteltu poisto.

Paraovariaalisen kystan poistaminen suoritetaan yleensä operatiivisen laparoskoopin aikana, harvemmin laparotomia käyttäen. Paraovariaalisen kystan mutkattomassa kulkussa leikataan leikkauksen aikana leveän kohdun nivelsiteetin etusivulle, ja kysta poistetaan sisäisestä tilasta. Munasarja- ja munanjohtoputki, kun pidätetään paraovariaaliset kystat. Kun paraovariaalinen kysta on poistettu vedonpoisto-ominaisuuksien vuoksi, deformoitu munanjohtoputki pienenee ja ottaa sen aikaisemman muodon. Poikkeustapauksissa on mahdollista suorittaa paraovariaalisen kystan havaitsemispistos, jossa on seroosista sisältöä ja samanaikaisesti alkoholia tuodaan siihen, mikä edistää ontelon tuhoutumista.

Paraovariaalisen kystan komplikaatiot

Kun voimakas fyysinen rasitus, äkilliset muutokset kehon asennossa, liiallinen insoluutio tai paikallinen hyperthermaalinen altistus, paraovariaalinen kysta voi olla monimutkainen jalkojen vääntymisen, sisällön sumutuksen, kapselin rikkoutumisen vuoksi.

Kun kysta on vääntynyt, kohdun nivelside, hermo- ja verisuonirungot ja usein munanjohtimet on kiinnitetty. Tällöin kehittyy paraovariaalisen kystan nekroosi, johon liittyy hyvinvoinnin jyrkkä huonontuminen: kouristuskiput koko vatsaan, joita ei voida poistaa analgeettien avulla; eturauhasen seinämän jännitys, kaasun retentio, takykardia, verenpaineen lasku, vaalea iho, tahmea kylmä hiki.

Paraovariaalisen kystan huuhtelu johtuu patogeenisen mikroflooran lymfogeenisestä tai hematogeenisestä kulkeutumisesta. Tämä komplikaatio ilmenee kuumeena t °: sta 38-39 ºС: iin, myrkytykseen, vaikeaan hajakuoreen vatsaan ja oksenteluun. Paraovariaalisen kystan tauon aikana havaitaan shokin, terävien kipujen, sisäisen verenvuodon merkkejä. Kaikki paraovariaalisen kystatyypin komplikaatiot vaativat kiireellistä kirurgista toimenpidettä kliinisen tilan määräämiin tiloihin (esimerkiksi ooforektomia, adnexectomy).

Paraovariaalisten kystojen ennuste

Paraovariaalisen kystan taustalla oleva käsitys on varsin todennäköistä, mutta kohdun nousun ja lantion ulkopuolelle poistumisen myötä kystajalkojen vääntymisen riskit kasvavat. Raskauden hoito paraovariaalista kysta sairastavilla potilailla edellyttää jatkuvaa dynaamista seurantaa koulutuksen tilasta.

Paraovariaalisen kystan kirurgisen hoidon jälkeen ei havaita toistoja, koska alkeelliset kudokset, joista muodostuvat elementit muodostuvat, poistetaan kokonaan. Moderni gynekologia suosittelee raskauden suunnittelua aikaisintaan 3-4 kuukautiskierron jälkeen leikkauksen jälkeen.

Paraovarian munasarjan kysta: hoitaa tai unohda?

Noin 85% nykyisistä naisista ainakin kerran elämässään diagnosoitiin munasarjakysta. Ja noin 15% kaikista kystoista on paraovariaalisia. Monet ihmiset ajattelevat, että vaikka mikään ei sattuu, ei tarvitse juosta lääkärin puoleen. Jopa silloin, kun zanoet ja teurastus, naiset odottavat, ehkä sinänsä kaikki menee. Vain silloin, kun se on sietämätöntä elää sairauden oireiden kanssa, he saavat gynekologiaan. Joten mikä on paraovariaalinen kysta, onko se vaarallista, onko se syytä hoitaa sitä?

Mikä on paraovariaalinen munasarjakysta

Paraovariaalinen kysta on kasvainkaltainen muoto, jolla on ontelo, joka muodostaa epididymiksestä. Se on yhden kammion ja täynnä nestettä. Muodostettiin naisissa 18–45 vuotta. Se kasvaa hitaasti ja saavuttaa suuria kokoja (jopa 20 senttimetriä). Riippumattomasti tällaiset kystat eivät liukene eikä voi tulla pahanlaatuisiksi.

Paraovariaalinen kysta ei välttämättä ilmoita itsestään mitään, mutta se on täysin näkyvissä ultraäänitarkistuksen aikana.

Paraovariaalinen kysta, joka on lähellä munasarja- ja munanjohtoa, ei ole anatomisesti yhteydessä niihin, mutta voi häiritä niiden toimintaa. Muodostuksella on pyöristetty muoto ja se täytetään sisäpuolella nesteen kanssa, joka koostuu pääasiassa proteiinikomponentista. Kystisen vaipan solut eivät voi jakaa, joten se on ohutseinäinen ja nesteen määrän kasvaessa venyy ja muuttuu läpinäkyväksi. Tämän seurauksena kysta ei regeneroi koskaan syöpää.

Tällaiset kystat ovat pääsääntöisesti vain yksipuolisia - harvinaisia ​​tapauksia lukuun ottamatta. Yleensä joko vasemmanpuoleinen tai oikeanpuoleinen paraovariaalinen kysta eristetään.

Oikeanpuoleiset kystat diagnosoidaan useimmiten oikean munasarjan rakenteen vuoksi (verenkierto on vahvempi kuin vasemmassa elimessä). Näiden ominaisuuksien vuoksi ne kasvavat voimakkaammin, ja sen seurauksena on suuri mahdollisuus komplikaatioihin, jotka johtuvat jalkojen vääntymisestä, huurteesta, repeämästä.

Ominaisuudet raskauden aikana

Komplikaatioiden välttämiseksi on parasta selvittää ja poistaa paraovarian kysta ennen raskauden alkamista. Mutta jokainen nainen, jolla on tämä koulutus, ei tiedä hänen läsnäolostaan, koska pohjimmiltaan kaikki menee täysin ilman oireita, varsinkin kun hänen koonsa on vähäinen. Se havaitaan ensimmäisessä ultraäänitutkimuksessa ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Paraovarian kystat eivät vaikuta sikiöön, mutta voivat aiheuttaa muita komplikaatioita.

Hormonaalisten hyppyjen takia kysta saattaa alkaa kasvaa nopeasti. Tämän seurauksena raskaana oleva nainen voi havaita ruumiinsa tiputtamisen. Nämä prosessit eivät vaikuta sikiöön. Mutta älä unohda vierailuja synnytyslääkäri-gynekologiisi. On tarpeen seurata jatkuvasti kystan kasvua, jotta vältytään komplikaatioilta (vääntö, repeämä) ja tarvittaessa poistetaan se ajoissa.

Syyt ja tekijät

Paraovariaaliset kystat voivat olla suuria

Kysta muodostuu epänormaalin tuberkuloosin kehittymisen vuoksi (vielä synnytysjaksolla). Näissä putkissa ei ole kanavia eritetyn nesteen poistamiseksi, minkä seurauksena se alkaa kerääntyä niiden onteloon.

Edistää kystojen muodostumista ja kasvua:

  • hormonaalisen järjestelmän häiriöt;
  • ektooppiset raskaudet ja abortit aikaisemmin;
  • munasarjojen toimintahäiriö;
  • tulehdussairaudet;
  • sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
  • varhainen seksuaalinen kehitys;
  • ylikuumeneminen ja ylikuumeneminen;
  • ylipainoisia tai alipainoisia;
  • kontrolloimattomat hormonaaliset lääkkeet, mukaan lukien ehkäisy;
  • follikulogeneesin häiriöt.

Miksi munasarjakystat kehittyvät - video

Oireet ja merkit

Yleensä pienikokoiset paraovarialaiset kystat tulevat vahingossa etsimään seuraavassa ultraäänissä ilman kliinisiä todisteita. Täysin erilainen kuva kehittyy, kun on suurempi koulutus:

    vatsan vatsan ja vatsan luonteen kivut, joita liikkeet ja kehon aseman muutokset pahentavat, annetaan joskus lumbaalialueelle kärsineellä puolella ja ei millään tavalla liity kuukautiskiertoon;

Paraovariaalisen kystan oireet ilmenevät, kun muodostuminen on suuri, useimmiten se on vatsakipu.

Jos ilmenee komplikaatioita (jalkojen vääntyminen, kapselin repeämä), kaikki akuutin vatsan merkit tulevat näkyviin:

  • terävä leikkaus kipu vatsassa;
  • lämpötilan nousu;
  • jyrkkä nousu ja sitten verenpaineen lasku;
  • takykardia;
  • ihon haju;
  • huimaus jopa tajunnan menetykseen;
  • kylmä tahmea hiki.

Tällaisilla oireilla on mahdotonta viivästyä, koska tila voi uhata naisen elämää ja vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa. Siksi on tarpeen soittaa välittömästi ambulanssiryhmään.

Diagnostiset menetelmät

On helppo löytää paraovariaalinen munasarjakysta, jonka koko on vähintään kolme senttimetriä. Riittää, että gynekologi palpoi apuna-aluetta. Kosketukseen pyöristetyn muodon muodostuminen, elastinen, istumaton ja useimmiten munasarjan alapuolella.

Selventää muiden tyyppisten muodostumien kystojen diagnosointia ja erilaistumista instrumentaalisen diagnostiikan avulla:

    Ultraäänitutkimusmenetelmä. Sen suorittaa transvaginaalinen anturi. Sen avulla voit selvästi nähdä ontelon yhden kammion muodostumisen. Se sijaitsee munasarjan ulkopuolella, siinä on ohut kuori, jossa on pieniä astioita, ja sisällä on homogeeninen neste.

Ultrasound transvaginaalinen anturi on melko informatiivinen määrittäessään koulutuksen kokoa

Laparoskooppinen menetelmä on koulutuksen luonteen määrittämisessä kaikkein informatiivinen.

hoito

Jokaisen naisen, jolla on diagnosoitu "paraovarian kysta", on ymmärrettävä, että itse koulutus ei mene mihinkään, se ei pysty ratkaisemaan. Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka auttavat kystat kadottamaan, ja perinteinen lääketiede on voimaton.

Pienet kokoonpanot ovat havainnoitavissa. Mutta joka tapauksessa, ennemmin tai myöhemmin, täytyy turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen niiden poistamiseksi.

leikkaus

Yleensä tämä on ainoa tapa käsitellä tällaisia ​​kystoja.

Useimmissa tapauksissa leikkaus suoritetaan laparoskoopilla. Näin voit poistaa koulutuksen mahdollisimman säästäväisesti: lisäosat jäävät koskemattomiksi ja turvallisiksi, niin että nainen voi tulevaisuudessa helposti tulla raskaaksi. Interventio toteutetaan laparoskooppisella putkella ja instrumenteilla, jotka on asetettu vatsaonteloon useiden pienten viiltojen kautta. Arpeja aiheuttavat viat tällaisen toiminnan tulevaisuudessa tulevat lähes näkymättömiksi.

Laparoskopia on kaikkein hyvänlaatuinen leikkaustapa.

Laparotomia käytetään suurten kystojen kanssa.

Jos nainen suunnittelee raskautta, on huolehdittava siitä, että tällaiset kystat poistetaan ennen hoidon aloittamista (luonnollisesti tai in vitro -hedelmöityksellä) komplikaatioiden välttämiseksi.

Kirurgista hoitoa ei käytetä ainoastaan ​​suunnitellulla tavalla. Useimmiten turvautuu siihen hätätapauksissa, kun kapselin repeämä tai kysta-jalkojen vääntyminen tapahtui.

Paraovariaalisen kystan poistamisen jälkeiset naiset

... Olen käynyt laparoskopiassa (olen 18-vuotias, syklin 16. päivä). Paraovariaalisen kystan poistaminen vasemmalta (munasarjan läheisyydestä), adheesioiden erottaminen. Operaatio meni ilman komplikaatioita, munasarjat ovat ehjiä...

anonym

https://health.mail.ru/consultation/385039/

... 20. helmikuuta minulla oli laparoskooppi paraovariaalisen munasarjakystan poistamiseksi. Viime kuukausi ennen operaatiota oli 06.02.2012. Tänään (03/15/2012) ei ollut kuukausittaisia ​​jaksoja. En pääse vielä lääkäriin, koska hän on lomalla. Luin, että joissakin tapauksissa syke laparoskopian jälkeen muuttuu, ja uuden syklin ensimmäinen päivä on toiminnan päivä. Mutta kystan poistamisen lisäksi vain suoristin putken - suoristin sen (kysta kääritty sen ympärille), ei koskettanut munasarjaa (kysta oli lähellä, se ei loukkaantunut), putki oli hyväksyttävä...

anonym

https://health.mail.ru/consultation/472331/

Menin tällaiseen operaatioon - näin ultraäänellä vain paraovariaalisen kystan ja huomasin, että vasemmassa putkessa oleva hydrosalpinx ja kysta kiertivät sen - ne poistivat sekä putken että kystan. Sitten myös toinen poistettiin - siihen muodostui adheesiota. Kiitos Jumalalle, he keksivät IVF: n - ja olen nyt MOM.

Olgana

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1753737

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Paraovariaaliset kystat eivät itsessään ole vaarallisia, koska niillä ei ole maligniteetin ominaisuuksia. Tärkeintä on diagnosoida ne ja suorittaa dynaaminen seuranta. Ne eivät häiritse raskauden alkamista, mutta suuret koot voivat puristaa munanjohtimia, minkä seurauksena on todennäköisyys, että heidän läpikäyntiään rikotaan. Raskauden aikana ei ole vaikutusta sikiöön.

Suuret kystat saattavat vaikeuttaa jalkojen vääntymistä, huurteen tai repeämää:

  1. Vääntyminen voi tapahtua, kun kehon sijainti on jyrkkä, fyysinen rasitus on raskasta. Vääntö vaikuttaa alareunassa oleviin teräviin kouristuskipuihin (voimakkaampi kipu tuntuu kärsineeltä puolelta). Särkylääkkeet eivät pysäytä niitä, joten sairaalahoidon hätätilanteessa ja muodon poistaminen on ilmoitettu.
  2. Huuhtelu tapahtuu bakteerien tullessa kystaan. Se suppurate, ja kaikki tulehduksen merkit tulevat esiin: vatsakipu, heikkous, pahoinvointi, kuume. Tällöin kysta poistetaan nopeasti.
  3. Kystan repeämä on sama uhka kuin peritoniitti. Vatsalihasten voimakkaan jännityksen, voimakkaan fyysisen rasituksen, terävien kääntymien seurauksena voi esiintyä kalvon repeämä, minkä seurauksena muodostumisen nestemäinen sisältö tulee vatsanonteloon ja aiheuttaa tulehdusreaktion. Mukana terävä dagger kipuja kaikkialla vatsassa, säteilee nivusiin ja alaselän. Tällöin on mahdotonta viivyttää joka tapauksessa, on välttämätöntä kutsua ambulanssi edelleen sairaalahoitoon. Suoritettiin hätätilanteessa laparotomia, jolloin kystat poistettiin ja vatsaontelot pestiin.

Yleensä lääkärit yrittävät säilyttää naisen lisääntymiselimet mahdollisimman paljon. Mutta joissakin tapauksissa se on mahdotonta, sitten yhdessä kystan kanssa on poistettava munasarja- ja munanjohtoputki. Koska toinen munasarja pysyy koskemattomana ja toimii kunnolla, raskaus on mahdollista.

Paraovariaalinen munasarjakysta ei voi toistua poistamisen jälkeen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

On parempi ehkäistä tauti kuin hoitaa sitä. Joten miten välttää kaikki nämä ongelmat? Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

  1. Säännölliset vierailut gynekologiinne (vähintään kaksi kertaa vuodessa) kokoonpanojen ajoissa havaitsemiseksi.
  2. Olemassa olevien kystojen asianmukainen hallinta.
  3. Fyysisen aktiivisuuden väheneminen ja äkillisten liikkeiden ja nostamisen rajoittaminen.
  4. Abortin poistaminen.
  5. Rationaalinen lähestymistapa raskauden suunnitteluun.
  6. Hormonaalisten häiriöiden tunnistaminen ja oikea-aikainen hoito.
  7. Hallitsemattomien hormonaalisten lääkkeiden (mukaan lukien ehkäisyvalmisteet) lopettaminen.
  8. Lisääntymisjärjestelmän infektio- ja tulehduksellisten sairauksien tunnistaminen ja oikea-aikainen hoito.
  9. Vältä pitkää oleskelua auringossa ja solariumissa.

Paraovariaalinen munasarjakysta ei ole lause. Monet naiset elävät hiljaa tämän diagnoosin avulla. Tärkeintä on muistaa ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä ja olla laiminlyödyt matkoihin synnytystä edeltäviin klinikoihin. Nykyaikaiset diagnoosi- ja hoitomenetelmät mahdollistavat patologian havaitsemisen ajoissa ja poistavat sen varovasti.

Paraovariaalinen kysta: oireet ja hoito

Paraovariaalinen kysta on hyvänlaatuinen kasvain, joka esiintyy ja kehittyy munasarjoja ympäröiviin kudoksiin. Kystassa on yksi kammio, jossa on viskoosi neste. Useimmiten niitä esiintyy 20-40-vuotiailla potilailla, jotka ovat aktiivisesti seksuaalisesti aktiivisia ja harvemmin diagnosoitu nuorilla.

Paraovariaalisen kystan kehitysmekanismi ja syyt

Neoplasma kehittyy paraoforonista. Se on alkeellinen elin nartun ja munasarjan välillä. Se koostuu kanavasta ja pienistä putkista, jotka poikkeavat siitä. Paraoforon osallistuu tyttöjen lisääntymisjärjestelmän muodostumiseen ja kehittymiseen alkion aikana, minkä jälkeen se ei suorita mitään toimintoja. Heikentyneet kudoserotukset alkiossa johtavat kystan kehittymiseen. Tämän vuoksi puberteesissa nestettä kertyy kudosten väliseen onteloon ja kasvain kasvaa. Useimmat lääkärit pyrkivät osoittamaan hormonaalista epätasapainoa tämän ilmiön syynä.

Syy hormonitasojen epäonnistumiseen voi:

  • ennenaikainen murrosikä;
  • kuukausikierron epäonnistumiset;
  • liian kauan ilman lääketieteellistä väliintuloa;
  • kilpirauhasen toimintahäiriöt;
  • useita abortteja;
  • munanjohtimien ja munasarjojen krooniset sairaudet;
  • veneraalisten infektioiden aiheuttamat sisäiset sukupuolielinten hitaat tulehdukset ja infektiot;
  • väärin valittujen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vastaanotto;
  • lihavuus;
  • liian jäykkä ruokavalio ja äkillinen laihtuminen;
  • liiallinen intohimo luonnolliseen ja keinotekoiseen rusketukseen;
  • lantion elinten lukutaidottomat fysioterapeuttiset menettelyt;
  • liiallinen fyysinen rasitus;
  • usein pitkäaikainen stressi.

Taudin oireet

Kystat, joiden halkaisija on enintään 2,5 cm, eivät aiheuta epämukavuutta naiselle, ja siksi ne eivät usein näy pitkään aikaan. Kun kystat kasvavat yli 2,5 cm, kliininen kuva on epäselvä, joka on ominaista useimmille gynekologisille sairauksille. Paraovariaalinen kysta, jonka läpimitta on yli 5 cm, aiheuttaa kipua ja täyteyden tunnetta alavatsassa. Kipu säteilee sivulle ja ristiin. Kivun intensiteetti ei riipu kuukautisten ja ovulaation vaikutuksesta. Kipu lisääntyy monta kertaa fyysisen työn ja urheilun jälkeen, lisääntyy ja siirtyy spontaanisti.

Suuri kysta puristaa virtsarakon ja suolet. Tämä aiheuttaa usein virtsaamista ja suolen liikkeitä. Molemmat prosessit ovat vaikeita ja tuskallisia. Kun liian suurennettu kysta lisää vatsan tilavuutta.

Amenorrea ja lapsettomuus ovat usein merkkejä paraovariaalisesta kystasta. Sairauksien vääntymisen tai kapselin repeytymisen vaikeuttamissa olosuhteissa havaitaan akuutin vatsan kliininen kuva: terävät kurittavat kivut, vatsan seinän jännitys, suoliston motiliteetin epäonnistuminen. Tämä edellytys edellyttää välitöntä sairaalahoitoa ja leikkausta.

Paraovariaalisen kasvaimen diagnosointi

Alustavan diagnoosin tekemiseen riittää, että tutkitaan gynekologista tuolia ja vatsan palpointia. Kysta tuntuu joustavana, liikkumattomana, kun sitä painetaan. Selventää transvaginaaliseen ultraääniin lähetetyn naisen diagnoosia. Näytöllä paraovariaalinen kysta näyttää munasarjan ulkopuolella olevan yhden kammion tuumorilta, joka erottaa tämän tyypin muista kystoista.

Jos epäillään neoplasman tyyppiä, määrätään laparoskopia diagnoosista. Tämä menettely suoritetaan kiinteissä olosuhteissa yleisanestesian aikana. Vatsan seinämä lävistetään ja putki työnnetään pistoon, jonka läpi hiilidioksidia syötetään tilan laajentamiseksi. Seuraavaksi, peritoneumin alle asetetaan laite pitkän ohuen putken muodossa, jossa on kamera ja LED. Kääntämällä tätä kameraa oikeaan suuntaan lääkäri tutkii alueen. Kuva näytetään PC-näytössä suurennettuna. Pieniä kasvaimia varten voit poistaa paraovariaalisen kystan välittömästi. Jos se on hyvin suuri, tarvitaan erillinen toiminta.

On tärkeää erottaa paraovariaalinen kysta appenditismin, endometriitin, syövän, kohdunulkoisen raskauden ja muuntyyppisten kystojen kanssa. Vasta hoidon lopullisen vahvistuksen jälkeen on määrätty hoito.

Miten hoitaa paraovariaalinen kysta

Tätä kasvainta ei erotella itsestään. Paraovariaalisen kystan hoito ilman leikkausta on merkityksetöntä. Vain paraovariaalisen kystan kirurginen hoito on tehokasta.

Kun toiminto on suunniteltu

Kirurgiset toimenpiteet ovat välttämättömiä suurille kysteille, jotka painavat voimakkaasti sisäelimiä ja häiritsevät niiden täysimittaista työtä. Lääkäri valitsee odottavan taktiikan, kun nainen ei suunnittele raskautta. Jos halu tulla raskaaksi, kirurgia on välttämätöntä minkä tahansa kystin koko.

Valmistelu leikkaukseen

Ennen väliintuloa nainen lähetetään tutkittavaksi:

  • veren hyytymistesti;
  • virtsa ja verikokeet;
  • HIV-infektion testi;
  • biokemiallinen analyysi;
  • hepatiittitutkimus;
  • emättimen musteen testi mikroflooralle;
  • colposcopy;
  • Paraovariaalisen kystan ultraääni;
  • rintakehän röntgenkuva;
  • EKG.

Tutkimus on tarpeen, jotta voidaan vahvistaa vasta-aiheiden puuttuminen ja suojata nainen komplikaatioilta.

Vasta-aiheet kystan poistamiseksi

Toimintoa ei voi tehdä, jos:

  • tartuntataudit on viime aikoina siirretty;
  • diagnosoitu sydämen vajaatoiminta;
  • on vakava verenpaine;
  • potilaan paino on kriittisesti korkea;
  • vatsaontelossa on tarttuvuutta ja hernioita;
  • lantiossa havaittiin pahanlaatuisia kasvaimia.

Laparoskopia parovariaalista kysta

Periaatteessa tämä toiminta on samanlainen kuin laparoskooppi. Tarvittava sairaalahoito ja yleinen nukutus, joka valitaan yksilöllisesti. Toimenpide on samanlainen kuin laparoskopian diagnoosi. Erona on, että kirurgisen laparoskopian aikana lääkäri tekee lisäpunkin ja lisää siihen työkalun. Sen kanssa hän leikkaa huolellisesti kystan jalan ja purkaa ruumiinsa ulos. Tämän jälkeen munasarjaa tutkitaan lisäksi muiden pienten kasvainten läsnäolon estämiseksi. Seuraavaksi kaasu laskeutuu, puhkaisut kiinnitetään ommelmateriaalilla tai kiristyslaastareilla.

Erittäin suuret kystat lävistetään ja lasketaan erityisellä laitteella. Tämä on välttämätöntä helpomman poiston kannalta - ei tarvitse katkaista kysta ja poista se kokonaan. Nesteen poistamisen jälkeen kystiin kaadetaan etyylialkoholia, joka aiheuttaa patologisten kudosten sklerotisoitumisen. Toiminnan kesto on 20 minuutista useaan tuntiin, mikä riippuu toimenpiteen määrästä ja monimutkaisuudesta.

Toiminnan edut - nopea elpyminen. Viiden päivän kuluessa nainen voi palata tavalliseen työhönsä ja elämän rytmiinsä. Arvet ja vatsan arvet ovat lähes näkymättömiä.

Parovariaalisen kystan laparotopia

Tämä paraovariaalisen kystan toiminta on tarpeen tilanteessa, jossa erittäin suuri kysta on poistettava. Tällaisia ​​kasvaimia ei aina ole mahdollista lävistää. Toimenpiteen aikana tehdään pitkään poikittainen viilto vatsaan, jonka kautta pääsee käsiksi. Toiminto vie enemmän aikaa ja vaatii pitkän palautumisajan - yli 10 päivää.

Paraovarian kysta raskauden aikana

On erittäin toivottavaa tarkistaa kystojen läsnäolo jopa raskauden suunnittelussa.

Toimenpiteen jälkeen sinun on odotettava 6-12 kuukautta ja varmistettava, ettei uusiutumista tapahdu. Jos käsitys tapahtuu pienen kasvaimen kanssa, hormonaaliset muutokset voivat aiheuttaa sen nopean kasvun. Kysteissä kohdun lisääntyvän paineen vuoksi on mahdollista kiertää neoplasman vauriot, vaahdotus ja jopa repeämä. Nämä olosuhteet vaativat kiireellistä leikkausta. Tämä voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja jopa vaatia aborttia.

Harvinaisissa tapauksissa, kun hormonaalinen muutos ei aiheuta kystakasvua, se ei voi vaikuttaa naisen ja alkion terveyteen. Sitten synnytysajanjakson aikana on ilmoitettava kiireellisestä hoidosta.

Synnytys voi tapahtua luonnollisesti, mutta vaatii tarkkaa lääkärin valvontaa. Syntymähetkellä on suuri todennäköisyys, että kysta repeytyy tai tunkeutuu. Repeämä aiheuttaa liiallista verenhukkaa, joka voi aiheuttaa shokin ja jopa kuoleman. Vaarojen välttämiseksi monille potilaille annetaan keisarileikkaus.

Ennuste ja komplikaatiot

Jos toiminta suoritetaan ajoissa, munasarjat voidaan tallentaa. Lisääntymistoiminto säilyy. Voit suunnitella raskauden 4-5 kuukauden kuluttua paraovariaalisen kystan poistamisesta.

Jos hoitoa ei ole, syntyy komplikaatioita.

  • Pitkittyneen tulehduksen aiheuttama kystan ja munasarjan kipu. Taudille on ominaista terävät kivut. Tarvitaan kiireellinen kirurginen toimenpide.
  • Kystojen rikkoutuminen. Murtumisen syyt voivat olla loukkaantumisia ja liian voimakasta liikuntaa. Neste virtaa vatsaonteloon, joka aiheuttaa akuutin sisäelinten tulehduksen. Naisen verenpaine laskee, pyörtyy. Hoito on mahdollista vain leikkauksella.
  • Vääntöjalkojen kysta. Kasvain pyörii akselinsa ympäri, minkä vuoksi jalka on kierretty. Kudosten puristus johtaa siihen, että astiat lopettavat veren toimittamisen oikeaan määrään, alkaa kudosekroosi. Tässä tilassa kipu, selkä ja alavaivojen kipu ovat tuskallisia. Kiireellisesti tarvitaan kirurgiaa kystan, sairastuneen munasarjan ja ympäröivien kudosten poistamiseksi.
  • Munasolujen anatomian poikkeavuuksia. Putket muuttuvat kuormituksen alaisiksi suurennetusta kasvaimesta. Tämä johtaa vaikeuksiin, joita synnyttää, kipua ja epämukavuutta.

Paraovariaalisen kystan ehkäisy

Kystojen ennaltaehkäisyssä keskeinen asia - säännölliset käyntejä gynekologiin ja ultraäänen kulkua. Tämä auttaa tunnistamaan kasvaimen alkuvaiheessa, kun tauti on oireeton.

Tulehduskipulääkkeitä on vältettävä. Tätä varten sinun täytyy noudattaa henkilökohtaista hygieniaa, käyttää puuvillaa hengittäviä alusvaatteita. On kieltäydyttävä suojaamattomasta sukupuolesta vahvistamattomien kumppaneiden kanssa.