Gamma-veitsen keskus Pietarissa
Gamma-veitsellä käytetään aivojen kasvainten poistamista ja Parkinsonin taudin hoitoa. DBC IIAS SPB: n radiokirurgian keskus on maailman johtava potilaspotilaiden lukumäärä Gamma-veitsellä. Yli 1000 ihmistä saa apua joka vuosi. Katso kustannukset.
Lääkärillä on laaja käytännön kokemus, mukaan lukien harjoittelupaikka kehittyneissä ulkomaalaisissa radiokirurgisissa keskuksissa. Keskuksen asiantuntijoita neuvovat jatkuvasti johtavat maailman radiologit. Tämän alueen kuraattori professori Jean Regis (Marseillen yliopisto, Ranska) on neurologi, radiologi.
Gamma-veitsen tärkeimmät edut
Pyhän Pietarin (Sand) gamma-veitsen nimitys ja hoito
- Ensinnäkin potilaalle tehdään ensimmäinen onkologin kuuleminen. Jos mahdollista, sinun pitäisi saada tietoja aikaisemmista tutkimuksista ja hoidosta (kuvat, diagnoosi ja ote kortista) kuulemista varten.
- Kuulemisen aikana määritetään optimaalinen radiokirurgian tai sädehoidon menetelmä, alustava koulutus (mukaan lukien tarvittaessa lisätutkimukset) ja menettelyn aika.
- Nimettyyn päivämäärään saakka sairaalahoito ja menettelyyn valmistautuminen tapahtuu:
- potilas läpäisee tarvittavat lisätutkimukset;
- lopullinen hoitovaihtoehto määritetään;
- kehys on tehty.
- Itse operaatio suoritetaan Gamma Knife -radiosurgisella yksiköllä. Hoidon lopussa potilas voi heti mennä kotiin.
Gamma-veitsen hoitokustannukset
Gamma-veitsellä Pietarissa tapahtuvan radiokirurgian likimääräinen hinta riippuu hoidon tyypistä ja vaihtelee 190 000 - 220 000 ruplaan, mukaan lukien valmistelu ja suunnittelu. Yksityiskohtaisempi hinnasto:
Tallentaa ja kuulla puhelimitse
Hanki ilmainen hoitokonsultointi
Laitteen tiedot
Leksell Gamma Knife, malli Perfexion
Onkologiakeskus käyttää alkuperäistä Leksell Gamma Knife -järjestelmää, ruotsalaisen Elekta-yhtiön valmistamaa Perfexion-mallia. Korkean tarkkuuden säteilyn muodostaa 196 Co60-lähteestä (koboltti-60) ja voit päästä eroon solunsisäisistä patologioista yhdessä istunnossa.
lääkärit
Ivanov Pavel Igorevich.
Radiologi, korkeimman luokan neurokirurgi
Pää. Radiokirurgian osasto. Työkokemus erikoisalasta on yli 20 vuotta. Hän käsitteli itsenäisesti yli 5000 potilasta Cyber Knife G, Leksell Gamma Knife 4C ja Perfexion, True Beam STX -laitteet.
Anikin Sergey Alexandrovich.
Hän on työskennellyt erikoisalassaan vuodesta 2004. Erikoistunut aivokasvainten radiokirurgiseen hoitoon.
Yhteystiedot, jotka tallennetaan Pesochnyn gamma-veitsi
Voit rekisteröityä ensimmäiseen kuulemiseen puhelimitse:
Osoite: 197758, Pietari, pos. Sandy, st. Karl Marx, 43, Radiokirurgia, Sädehoito ja Yleinen onkologiakeskus, DDC IIBS.
Arvostelut hoidosta Gamma Knifessä Pietarissa
Vuonna 2014 Kazakstanissa diagnosoitiin useita aivotuoleja. Sittemmin hän on suorittanut vuosittaisen MRI: n samassa paikassa, Astanassa, Kazakstanin neurokirurgian keskuksessa, mutta minulle ei määrätty mitään hoitoa. Syksyllä 2015 aivoissa esiintyi verenvuotoa. Sen jälkeen aloin etsiä hoitovaihtoehtoja, katsoin monia lääketieteellisiä laitoksia, valitsin keskuksen. Minusta vaikutti moderni varustus ja myös se, että olet Euroopan yhdistyksen jäsen, ja tietysti suuri käytäntö työskennellä potilaiden kanssa, joilla on sama diagnoosi kuin minun. Elokuussa 2016 he aloittivat hoidon, eilen, 08/23/2016, hän kävi ensimmäisen istunnon gamma-veitsellä. Tuntuu hyvältä, sekä psykologisesti että fyysisesti! Kaikki tuli yhteen, alkaen kokemuksesta, taidoista ja halusta auttaa radiokirurgi Anikin S.A. ja päättyy kaikkein myönteisimpään viestintään kaikkien tiimin jäsenten kanssa, mukaan lukien Natalian ja Larisan, ruokalaisen työntekijät, kaikki! Toivotan teille vaurautta ja onnea, voivatko kaikki potilaasi toipua! Tulen takaisin sinuun vuoden ilolla ja luottamuksella tulokseen!
Hiekka gamma-veitsi
Kuulemiseen ilmoittautuminen tapahtuu puhelimitse: +7 (812) 596-85-43, +7 (812) 596-67-00 päivittäin klo 9.00-17.30 paitsi lauantaina ja sunnuntaina.
Potilaiden huomio! Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti jokaisella Venäjän federaation kansalaisella on oikeus valita hoitopaikka ja saada valintakäsittely valitulle terveydenhuollon laitokselle.
Kun otat yhteyttä rekisteriin kuulemispäivänä, sinun on oltava:
- Terveydenhuoltolaitokselta lähettäminen kuulemiseen (jos ei - kuulemista maksetaan).
- Passi (sotilashenkilöstölle - sotilaallinen henkilötodistus tai henkilötodistus).
- Pakollisen sairausvakuutuksen politiikka (CHI).
- SNILS.
- Lääketieteelliset asiakirjat (kaikki otteet, analyysit, tutkimustulokset, histologiset havainnot, lasit ja lohkot - mahdolliset tarkistukset, röntgenkuvat, CT- ja MRI-tutkimukset (valokuvat, johtopäätökset ja välttämättä CD-levy, jossa on CT ja MRI) issedovaniya).
Luettelo vaadituista tutkimuksista
- Aivojen MRI kontrastin parannuksella ja ilman T1: tä, T2: ta, Flairia (kaikille).
- Potilaille, joilla on metastasoitunut aivovaurio, rintakehän CT ja vatsaontelon kontrasti, onkologin tekeminen.
- Potilaille, joilla on tuntematon histologinen diagnoosi PET-aivoista metioniinilla (keskuksen lääkärin nimeämä, tarvittaessa arvioinnin jälkeen tutkimuksen MRI-tiedot).
Kirjeenvaihtokonsultointi
Mail. Voit lähettää lääketieteellisiä asiakirjoja ja MRI-kuvia (levyllä) pikaviestillä: Venäjä, Pietari, pos. Sandy, st. Leningradskaja d. 70, kaappi Gamma-veitsi. Vastaamme sinulle varmasti. Jos tarvitset kiireellistä kuulemista, yritä valita toinen tapa ottaa meihin yhteyttä.
Sähköposti. Voit lähettää lääketieteellisiä asiakirjoja ja MRI-kuvia (sähköisessä muodossa) osoitteeseen: [email protected], jossa on merkintä otsikkokohdassa: Kaappi Gamma-veitsi.
PALAA HUOMIO! MRI- ja CT-tutkimukset tulee lähettää vain DICOM-muodossa (tässä muodossa ne kirjoitetaan levylle MRI / CT-skannauksessa). Asiantuntijoiden päätelmät on tarkistettava (suositeltu muoto *.jpg). Elektroniset liitetiedostot voivat vie paljon tilaa ja eivät mene sähköpostitse, joten sinun on käytettävä arkistointi- tai tiedostojen jakamista.
Jos on merkkejä radiokirurgiasta, otamme sinuun yhteyttä puhelinnumerolla, jonka olet ilmoittanut, ja sopivat sisäisen kuulemisen ja myöhemmän hoidon päivämäärästä.
Kirjeenvaihdon yhteydessä neuvottelut ovat alustavia. Lopullinen päätös hoidosta Gamma-veitsellä tehdään vasta kokopäiväisen konsultoinnin jälkeen asiantuntijamme kanssa.
Versio näkövammaisia sivustokarttoja varten
Liittovaltion budjettivallan käyttäjä "Akatemikko A.M. Granova "
Venäjän federaation terveysministeriö
© 2018
Gamma-veitsenkäsittely Pietarissa
Kysy puhelimitse 8 (499) 490-49-81
Innovatiivinen järjestelmä Leksell Gamma Knife Perfexion
Sivuston tässä osassa on tietoja Pietarin Gamma-veitsestä: klinikoiden osoitteet, menetelmän hinnat, mahdollisuudet ja rajoitukset. Aivokasvaimen tuhoutuminen suurilla säteilyannoksilla on monimutkainen tehtävä, jota ei voida ratkaista ilman erittäin tarkkaa diagnoosia ja tarkkaa suunnittelua. Siksi Pietarin gamma-veitsen toiminta riippuu suoraan asiantuntijoiden pätevyydestä ja laitoksen teknisistä ominaisuuksista. Oniboclinic IIBS on johtava molempien indikaattorien joukossa pohjoisessa pääkaupungissa, jossa asiantuntijatason radiosurgeoneja hoidetaan Leksell Gamma Knife Perfexion-innovaatiojärjestelmässä.
Gamma-veitsi Pietarissa
Aivokasvainten radiokirurgia Gamma-veitsijärjestelmässä on kallis menettely. Jos kuitenkin verrataan, kuinka paljon Pietarin ja Länsi-säteilykeskusten gamma-veitsi käyttää samankaltaisia laitteita ja vertailukelpoisia tuloksia, Venäjän federaation hoidon edut ovat enemmän kuin ilmeisiä.
Tallennettaessa Pietarissa sijaitsevaa gamma-veitsi (s. Pesochny) lasketaan täyden palvelun hinta kussakin tapauksessa erikseen ja riippuu neuvottelujen määrästä ja määrästä, lisäkäsittelyjen tarpeesta jne. Käytä alla olevia yhteystietoja ottaaksesi yhteyttä radiokirurgiseen keskukseen.
Vaihtoehtoiset sädehoidon vaihtoehdot intra- ja ekstrakraniaalisia kasvaimia varten Pietarissa
Huolimatta siitä, että Gamma-veistä pidetään tällä hetkellä radioneurokirurgian kulta- standardina, menetelmällä on useita rajoituksia. Erityisesti tämän tekniikan käyttö on mahdotonta:
- poistaa kokonaan kompleksin muotoinen tai suuri tilavuus (halkaisija> 3,5 cm);
- tuhota aivokasvaimia pikkulapsilla ilman vakavien komplikaatioiden vaaraa pitkällä aikavälillä;
- säteilyttää useita primaarisia polttimia ja metastaaseja (edellisen sukupolven malleissa).
Tässä suhteessa aivo-, pään- ja kaulan kasvaimia sairastavien potilaiden Gamma-veitsijärjestelmän lisäksi voidaan suorittaa Cyberknife-radiokirurginen robottiasennus, TrueBeam-yleinen laitteistokompleksi, Clinac-lineaarikiihdytin, ProBeam-protonihoitojärjestelmä suprajohtavalla syklotronilla. Joissakin muissa Pietarin sädehoitokeskuksissa on myös mahdollisuus CNS-kasvainten tuhoutumiseen vaihtoehtoisilla menetelmillä, mutta niiden luettelo on rajallinen.
Gamma-veitsi ja Cyber-veitsi - milloin se on parempi?
Jos kasvain ominaisuudet mahdollistavat potilaan hoitamisen sekä Gamma-veitsellä että CyberKnife-lääkkeellä, ja klinikalla on valittavissa tekniikka, optimaalinen menetelmä määritetään lääketieteellisessä kuulemisessa. Tämä ottaa huomioon kasvaimen sijainnin ja muut objektiiviset tekijät.
Paras vahvistus Gamma Knife -järjestelmän hoidon pätevyydestä - katsaukset Pietarissa toimivista potilaista, joissa koulutuksen paikallistaminen vaati erittäin tarkkaa altistumista. Tällä menetelmällä saadaan aikaan säteilyn virhevirhe 0,5 mm: stä ja pienemmästä (enintään 0,15 mm järjestelmän viimeisessä modifikaatiossa), jolloin keskus voidaan täysin tuhota häiritsemättä läheisten rakenteiden työtä. Tuloksena on taudin oireiden täydellinen tai osittainen häviäminen ilman sivuvaikutusten ilmaantumista.
Kun säteilytetään Kibernozhe-virheen alle 1 mm, mikä on myös erittäin hyvä, mutta tämä ei aina riitä. Samalla CyberKnife-istunto kestää vähemmän aikaa, ja toimenpiteen aikana potilaalle annetaan mahdollisimman mukava. Siksi, jos tuumori ei ole lähellä elintärkeitä keskuksia, suuria astioita ja hermoplexuksia, tekniikkaa voidaan pitää ensisijaisena.
Kun otat yhteyttä koordinaattoriin, saat yksityiskohtaisia tietoja hoidon vivahteista Gamma-veitsellä Pietarin klinikoilla, voit määrittää keskuksen valinnan, rekisteröidä kuulemisen radio-kirurgille.
Yhteyskeskus
Kliininen osoite:
Pietari, s. Sandy, s. Karl Marx, 43
- Puhelukeskuksen aikataulu:
- Ma-pe 8: 00–19: 00;
- Sat-Sun-päivä.
Menetelmän tiedot
Tämän tekniikan kehitti ruotsalainen professori Leksell viime vuosisadan puolivälissä ja perusti uuden suunnan - radiokirurgian.
Riippuen diagnoosista ja ratkaistavan ongelman monimutkaisuudesta menettely kestää 1–3 tuntia. Ennen manipulointia potilaan päähän kiinnitetään erityinen laite - stereotaktinen kehys, joka kulkee kollimaattorin kypärän kanssa. Kypärän mikro-reikien kautta gammasäteet saapuvat tuumorikudokseen ennalta määrätyn kuvion mukaisesti.
Nykyaikaisissa koboltin säteilijöiden malleissa on noin 200 reikää. Tämä mahdollistaa maksimaalisen joustavuuden jokaisen palkin reitin suunnittelussa, jolloin sen risteys muiden kanssa ei pääse matkalla kohteeseen. Ongelma-alueella säteilyannokset summataan ja saavutetaan arvot, jotka sallivat pahanlaatuisten solujen tuhoutumisen. Siten säteily toimii yhtä tarkasti kuin kirurginen veitsi. Ja lääkäri saa mahdollisuuden ratkaista ongelman radikaalisti - tuhota tuumori yhdessä istunnossa: aivan kuten neurokirurgi poistaa kasvain solmun klassisessa neurokirurgisessa operaatiossa.
Tällöin säteet voivat tunkeutua sinne, missä on vaikeaa tai mahdotonta päästä käsiksi kokeneimman kirurgin käsiin, mutta myös innovatiivisiin endoskooppisiin laitteisiin. Tästä syystä menetelmä voi tulla todelliseksi pelastukseksi potilaalle, jolla on käyttökelvoton aivokasvain.
Järjestelmän asteittainen parantaminen mahdollisti teknologian haittapuolien ja rajoitusten poistamisen tai minimoimisen: säteen toimitusaika ja -vika väheni, PET-skannausten käyttäminen, useiden polttimien säteilyttäminen yhden istunnon aikana jne.
Tämän menetelmän kaikki nykyaikaiset toiminnot ovat käytettävissä hoitoon Pesochnyn kylässä sijaitsevassa Gamma Knife -laitoksessa (Pietari, Kurortny District, MIBS). Tässä asennetaan laitteen uusin malli, jonka keskivirhe on vain 0,15 mm, mikä laajentaa huomattavasti merkkivalikoimaa. Lisäksi laitteistokompleksi erottuu lisääntyneestä säteilyturvallisuudesta ja mahdollistaa maksimaalisen joustavuuden manipuloinnin suunnittelussa, mukauttamalla ne kasvaimen ja potilaan ominaisuuksiin. Asiantuntijoiden pätevyys ja yhteistyö länsimaisten asiantuntijoiden kanssa on toinen ehdoton plussaa radiokirurgiassa LDC IIBS: n Gamma-veitsellä.
Mitä ei tehdä leikkauksen jälkeen Gamma-veitsellä
Absoluuttisessa enemmistössä tapauksista ei tarvitse korjata tavanomaista elämäntapaa. Välittömästi leikkauksen jälkeen voidaan tuntea yleistä väsymystä ja rentoutumista, useimmiten tämä johtuu psykologisen stressin vähenemisestä. Siksi päivän aikana on järkevää pidättäytyä ajamasta autoa ja voimakasta fyysistä rasitusta. Potilaat ja heidän sukulaiset saavat yksityiskohtaisia suosituksia työ- ja lepoaikataulusta sekä lääkärin lausunnon.
Miten hoitoon
Jos haluat rekisteröityä henkilökohtaiseen kuulemiseen, ota yhteyttä puhelinkoordinaattorimme.
Alustavan ilmaisen kirjeenvaihtokonsultoinnin yhteydessä voit lähettää lääketieteelliset tiedot ja kuvat alla olevan lomakkeen avulla.
Muut klinikat, joissa on Gamma-veitsi Pietarissa: osoitteet, yhteystiedot
FGBU RNTSRT - toinen lääketieteellinen keskus Pietarissa, jossa on uusin Gamma-veitsi. Järjestelmän toimintaa varten on erikoisosasto. Hoitoa suoritetaan kiintiöillä, maksullisia palveluja ei tarjotaan.
Hoito gamma-veitsellä venäläisissä klinikoissa
Kysy puhelimitse 8 (499) 490-49-81
Gamma-veitsellä hoidetaan pään ja kaulan kasvaimia, useimmiten pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia aivokasvaimia. Nykyään tällaisia laitteita käytetään useissa julkisissa klinikoissa ja yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa Venäjän federaatiossa. Pienen matalan vaikutuksen omaava prosessi voi joissakin tapauksissa tulla täydelliseksi vaihtoehdoksi perinteiselle kirurgiselle kirurgialle, mikä on erityisen arvokasta, kun diagnosoidaan käyttökelvottomia muotoja.
Hoito gamma-veitsellä Venäjällä: osoitteet ja hinnat
Operaatioiden hinnat Gamma-veitsellä alkavat 190 tuhatta ruplaa. Hintaan voi sisältyä erikoiskehyksen kiinnittäminen ja poistaminen stereotaktiseen leikkaukseen, mutta joissakin keskuksissa sitä pidetään erillisenä palveluna ja siitä veloitetaan lisämaksu.
Sivuston lisäksi voit selvittää, millaisilla Venäjän kaupungeilla on gamma-veitsi, saada yhteyksiä klinikoihin ja tarvittaessa tarkentaa menettelyn kustannuksia tietyssä sairaanhoitolaitoksessa.
Vaihtoehtoiset menetelmät
Vaihtoehto voisi olla CyberKnifen radiokirurgia. Mitä eroa CyberKnife ja Gamma Knife ovat? Accury-yhtiössä säteilylähde sijaitsee robotin ”varrella” ja voi liikkua suhteessa potilaaseen. Tällainen järjestelmä soveltuu monimutkaisen muotoisten kasvainten, jotka ovat kooltaan 5-6 cm, säteilykirurgiassa sekä pää- ja kaulan ulkopuolella sijaitsevissa kasvaimissa.
Gamma-veitsimenetelmä soveltuu vain aivojen, pään ja kaulan kasvaimille, oikea muoto, ei suurempi kuin 3-3,5 mm. Tällöin säteiden toimituksen tarkkuus on suurempi.
Taudin ominaisuuksista riippuen asiantuntijat voivat myös suositella hoitoa järjestelmissä, joissa on erilainen muotoilu ja toimintaperiaate.
Jos haluat selvittää, missä Venäjällä sijaitsevassa klinikassa on Gamma-veitsi, voit ottaa sinut yhteyttä ottamalla yhteyttä koordinaattoriin. Hän antaa sinulle tarvittavat tiedot ja järjestää kuulemisen onkologin kanssa.
Mikä on gamma-veitsi ja miten se toimii
Gamma-veitsen toimintaperiaate perustuu stereotaksiin - menetelmään, jolla määritetään kasvaimen sijainti kallonontelossa ulkoisten vertailupisteiden avulla. Tätä varten päähän kiinnitetään erityinen stereotaktinen kehys, jolla voit asettaa tällaiset vertailupisteet kulmaksi, syvyydeksi ja etu-taka-järjestelyksi. Täten vaikuttavan alueen koordinaatit on määritelty selkeästi. Yli 200 mikro-säteilijää luo gammasäteitä, kunkin teho ja reititys ohjelmoidaan erikseen, niin että alue, jossa ne konvergoituvat - tarkennus - putoaa juuri neoplasmiin, joka on hävitettävä.
Nämä palkit tulevat kohteeseen erityisen kypärän kautta, joista jokainen on vaaraton itsessään. Mutta lähentymällä yhteen pisteeseen, joka on laskettu huolellisesti käyttäen erityisohjelmaa, he voivat tuhota tuumorin yhdessä radiokirurgisessa istunnossa. Samalla aivojen ympäröivät kudokset ja hermokeskukset eivät ole käytännössä vaurioituneet, minkä vuoksi komplikaatioiden ja vasta-aiheiden määrä on paljon pienempi kuin klassisen neurokirurgisen toiminnan.
Merkit Gamma-veitsen käyttöön:
- yhden ja useamman metastaasin syövän aivoihin;
- aivojen primaariset hyvänlaatuiset ja matala-asteiset kasvaimet - neuromit, meningiomit, aivolisäkkeen adenoomit, paragangliomit, luokka 1 astrosytomit;
- glia-aivokasvaimet;
- silmämunan pahanlaatuinen kasvain (uveal melanooma, retinoblastooma);
- arterio-venoottiset epämuodostumat ja syvä angiomas;
- dural arteriovenous fistulas;
- trigeminaalinen neuralgia;
- puistomuoto parkinsonismista;
- fokaalinen epilepsia;
- ylemmän kohdunkaulan (C1-C4) selkärangan ja selkäydin hyvänlaatuiset ekstramedullariset kasvaimet.
Vasta-aiheet radiokirurgialle gamma-veitsellä:
- potilaan vakava tila;
- kasvain, jonka halkaisija on yli 3,5 cm, tai monimutkaisen muodon muodostuminen;
- aivojen puristuksen merkit;
- hydrokefalaa, joka johtuu viininvirtauksen rikkomisesta.
Kun puhutaan gamma-veitsen eduista ja haitoista, on huomattava, että menetelmällä voit käsitellä kasvaimia, joita ei voida poistaa kirurgisesti, säästää ympäröivää kudosta mahdollisimman paljon, ei vaadi yleistä anestesiaa, ja useimmiten voit tuhota kasvaimen vain yhdessä istunnossa.
Gamma-veitsen haitat johtuvat menetelmän ominaisuuksista. Stereotaktinen runko on kiinnitettävä tiukasti potilaan päähän tavoitteen siirtymisen poistamiseksi ja tarkan säteen ohjauksen varmistamiseksi. Tämä menettely on epämiellyttävää, koska on tarpeen tehdä ihon ja lihasten lävistyksiä paikallispuudutuksen aikana, ja vauriot jäävät kehyksen kiinnityspaikoille.
Valmistellessaan potilasta hoitoa varten hänet tutkitaan huolellisesti: CT-skannaus, MRI tai PET / CT-skannaus tapahtuu - tämä riippuu siitä, millä menetelmällä kasvain nähdään. Kaikki tiedot syötetään järjestelmään, radioterapeutti ja lääketieteellinen fyysikko käyttävät erityisohjelmaa säteilyn keston ja intensiteetin määrittämiseksi.
Välittömästi ennen menettelyä tuumori visualisoidaan uudelleen. Paikallisanestesiassa liitetään stereotaktinen kehys ja suoritetaan MRI- tai CT-skannaus ohjelman ja laitteen säätämiseksi tietylle henkilölle. Tämän jälkeen potilas asetetaan erikoispöydälle. Itse altistus kestää puolesta tunnista 2 tuntiin tai enemmän. Sitten kehys poistetaan ja potilas lähetetään levätä seurakunnassa. Kiinnityspisteet on sidottu tai teipattu.
Joissakin tilanteissa lääkärit vaativat, että henkilö pysyy yön yli menettelyn jälkeen ja vapauttaa hänet vain seuraavana päivänä, toisissa he voivat lähettää hänet heti kotiin. Yleensä potilaille määrätään lääkeaineen kulku, joka estää turvotuksen ja tulehduksen, joka voi ilmetä tuumorin romahduksen vuoksi.
Ensimmäisenä vuonna radiokirurgian jälkeen on tarpeen tehdä tarkastustesti kolmen kuukauden välein, sitten kuuden kuukauden välein.
Menettelyn tehokkuutta vahvistaa useat arviot Gamma-veitsen käsittelyn jälkeen.
Miten hoitoon
- Jos haluat saada paikan päällä kuulemisen, soita määrättyyn puhelimeen. Koordinaattorimme auttaa sinua valitsemaan lääketieteellisten keskusten joukossa, joissa Venäjällä on Gamma-veitsi, lähin klinikka, jossa radiosurgeonit työskentelevät profiilin mukaan. Sinut tallennetaan lääkärin kanssa ja kerrotaan, mitä asiakirjoja tarvitaan.
- Täytä alla oleva lomake, jotta saat asiantuntijan kirjeenvaihtoa. Liitä olemassa olevat tutkimustulosten skannaukset, levytiedostot, jotka olet antanut kyselyn jälkeen. Lääkäri tarkistaa tiedot ja raportoi hoidon mahdollisuudesta. Jos käy ilmi, että tietoja ei ole riittävästi, sinulle kerrotaan, mitä ylimääräisiä tutkimuksia on suoritettava.
Muut keskukset ja osoitteet, joissa on gamma-veitsi Venäjällä
Tämän tyyppiset laitteistojärjestelmät on varustettu:
- Capital Research Institute. Burdenko (4. Tverskaya-Yamskaya, 16). Laitoksen päällikkö - Dr. med. AV Golan.
- "Radiokirurgian keskus" Sklifosovski-instituutin (Moskova, Sukharevskaya-aukio) alueella, johtaja - AS Neurosurgeon Tokarev.
- ”Venäjän huipputeknologian lääketieteellisen avun viraston radiologian ja kirurgian teknologian keskus” (FGBU RTRCT, Pesochnoye, Pietari).
- Yksityinen keskus LDC IIBS (Pesochnoyen kylä, Pietari).
Gamma-veitsi
Gamma-veitsi (Leksell Gamma Knife) on ruotsalaisen Elekta-yhtiön valmistama radiokirurginen asennus, jossa käytetään useita 196 Co60-lähteestä peräisin olevia lähipalkkeja ja joka muodostaa yhden suuren säteilyannoksen tarkasti määriteltyyn aivotilavuuteen.
Gamma-veitsen käsittely: tekniikka ja menettely
Marraskuussa 2008 Pietarissa avattiin Berezinin Sergei-lääketieteellisen instituutin radiokirurgia, stereotaktinen sädehoito ja yleinen onkologiaklinikka (vuoteen 2015 saakka MDC IIBS).
Klinikka varustettiin ruotsalaisen Elekta-yhtiön valmistamalla Gamma-veitsellä (Leksell Gamma Knife Perfexion).
Maaliskuussa 2011 MIBS Radiosurgery Clinic sai ruotsalaisen Elekta-sertifikaatin, joka merkitsee 1000 radiokirurgian toimintaa Gamma Knife (Leksell Gamma Knife) -laitteessa.
Tänään, 10 vuotta myöhemmin, klinikka-asiantuntijat suorittivat 10 000 neurokirurgista (radiosurgista) toimenpidettä vain Gamma Knife -laitoksessa, ja klinikka itse neljännen vuoden aikana on tulossa aktiivisimmin toimiva Gamma Knife -yksikkö maailmassa, jossa on yli 1 400 toimintaa vuodessa.
Klinikalla on kaikki mahdollisuudet tarjota modernia, korkeasti koulutettua radiokirurgista hoitoa potilaille, joilla on aivokasvaimia, verisuonten epämuodostumia ja toiminnallista patologiaa. Se sisältää päiväkodin, jossa on 50 paikkaa ulkomaalaisten potilaiden sijoittamista varten, tilat tietokonetomografialle ja magneettikuvaukselle. Klinikan henkilökunta on käynyt pitkään Gamma-veitsen maailman johtavissa keskuksissa.
Käyttöaiheet gamma-veitsellä
Gamma-Knife-laitteen radiokirurgisen hoidon tärkeimmät merkit ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, jotka sijaitsevat kallonontelossa, aivojen metastaaseissa, verisuonten epämuodostumissa, kolmiulotteisessa neuralgiassa, koloidisessa melanoomassa ja muissa sairauksissa.
Gamma-Nozh-hoitoa ei ilmoiteta seuraavissa tapauksissa:
- Potilaan vakava dekompensoitu tila
- Aivojen puristumisen "akuuttien" oireiden esiintyminen
- Lisääntynyt kallonsisäinen paine
Aivokasvaimet
- Glialikasvaimien tai jäljellä olevien kasvainten relapsi kirurgisen poiston, säteilyn ja kemoterapian jälkeen
- kordooma
- V, VII, IX, X, XI, XII-hermojen neurot
Aivojen verisuonitaudit
Aivojen toiminnalliset sairaudet
- Treminaalisen hermoston hermosolu
- Parkinsonismi ja välttämätön vapina
- Väliaikainen epilepsia
- Multifokaalinen epilepsia
- Kipu-oireyhtymä talamuksen oireyhtymässä
- Kivun oireyhtymä useiden metastaattisten vaurioiden yhteydessä aksiaalisen luuston luissa
Silmäsairaudet
- Verkkokalvon melanooma
- Progressiivinen glaukooma
- Koroidinen melanooma
Potilaiden arvostelut
Ensimmäinen vaikutelma, kun vierailin klinikalla, oli hämmästyttävä - kaikkien tapasin ystävällisen asenteen. Pidin erittäin paljon, että kaikki on kätevä, alkaen vaatekaapista. Ruokasalissa herkullinen kahvi, terveellinen ja maukas ruoka ja erittäin kohtuulliset hinnat. Ylläpitäjät antavat aina kattavia tietoja, ovat aina hyväntahtoisia ja hymyillä ei koskaan jätetä kasvojaan. Olin yllättynyt niin paljon hoitavan ja hallinnollisen henkilöstön pätevyydestä ja ammattimaisuudesta, koko prosessin selkeydestä ilman jonoja, joissa jokainen potilas on mukana hoidon alusta loppuun. Kaiken kaikkiaan tunnet ammattilaisen käden mihinkään yksityiskohtaan. Mutta mikä tärkeintä, niin paljon hyvää tahtoa! Menettely itse - Gamma Knife, jopa miellyttävä rauhalliselle rauhalliselle musiikille, jopa nukuin. Jos kaikki hoidot olivat myös ihania. Muista kirjoittaa vuosi, kaksi, kolme. Toivotan teille hyvää terveyttä. Klinikka tuntee ammattilaisen kaikessa! Erittäin mukava olla.
Suuret kiitokset kaikille, jotka auttoivat, parantuivat. epätavallinen hoito yhden päivän aikana gamma-veitsellä. Kaikki meni nopeasti mielenkiintoiseksi. Kiitos! Gamma-veitsi on ainoa mahdollisuus elää. Terveisiä Kemerovon alueelta. Bonus vieraili myös Pietarissa. Vain positiivisia vaikutelmia kaikesta. Kaikki parhaat!
Syvää keulaa ja syvää kunnioitusta ilmaistaan kaikille IIBS: n lääketieteelliselle henkilöstölle, jossa minulla oli ainutlaatuinen Gamma-Knife-laitteisto. Erityinen kiitos Dr. Kuzin Sergei Olegovichille! Kiitos korkeasta ammattimaisuudesta, hoitoprosessin moitteettomasta organisaatiosta, vilpittömästä hoidosta, empatiasta ja asianmukaisesta hoidosta. Lääkärit! Jokainen teistä on pätevä asiantuntija, ammattilainen, jolla on herkkä sydän ja avoin sydän. Rukoilen sinua. "Jumala siunatkoon meitä parantavilla käsillä!" Kesäkuun 9. päivänä minulla oli hallitseva MRI-metastaasi päänsä EI! Kiitän Krasnodarin lääkäri MIBS Stolyarov Andrey Viktorovichia, joka lähetti minut Pietariin! Matala keula sinulle! Olet paras. Onnellisuus ja terveys sinulle ja perheillesi!
Mikä on gamma-veitsi?
Gamma-veitsi (Leksell Gamma Knife Perfexion) on ruotsalaisen Elekta-yhtiön valmistama radiokirurginen laitos, joka on tarkoitettu patologisten muodostumien (hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten ja verisuonten epämuodostumien) hoitoon kallon ontelossa. Gamma-veitsi käyttää radioaktiivista säteilyä 196 koboltti-60 lähteestä, joiden palkit tulevat yhteen ja toimivat kuin invasiivinen kirurginen veitsi.
Modern Gamma Knife on korkean teknologian tietokoneistettu laite, joka käyttää uusimpia lääketieteellisen radiologian, neurokirurgian ja robotiikan saavutuksia.
Kuten neurokirurginen operaatio, hoitomenetelmä suoritetaan kerran, mutta ihon viiltoja ei ole, eikä kallon trepointi ole tarpeen.
Säteily 196 Co60-lähteestä kulkee kollimaattorin kypärän reikien läpi valittuun kohdepisteeseen. Tällöin jokaisen yksittäisen säteen säteilyllä ei ole vahingollista vaikutusta aivoihin, mutta se konvergoituu isokeskukseen, ne luovat suuren kokonaisannoksen, joka riittää tuumorin kuolemaan tai verisuonten epämuodostumisen tuhoutumiseen. Ohjaustarkkuus on alle 0,5 mm, mikä eliminoi aivojen ja koko kehon terveiden kudosten säteilytyksen kokonaan.
Suuren säteilyannoksen vaikutuksesta tuhoutuu tuumorisolujen DNA, joka menettää kykyään jakaa ja vähitellen kuolla. Jotkut tuumorit täysin "liukenevat" ja häviävät, jotkut pysyvät samankokoisina tai kutistuvat ja eivät koskaan kasva uudelleen.
Verisuonten epämuodostumien hoidossa esiintyy patologisten alusten hajoamista ja veren virtauksen lopettamista niiden läpi. Tässä tapauksessa epämuodostumien täydellinen sulkeminen verenkierrosta johtaa potilaan täydelliseen vapautumiseen tästä taudista.
Radiokirurgia on merkittävin saavutus neurokirurgian kehityksessä viimeisten 20 vuoden aikana. Gamma-veitsi on luotettavuuden, tarkkuuden ja tehokkuuden vuoksi katsottava "kullan standardiksi" radiokirurgiassa.
Ensimmäinen operaatio Gamma-veitsellä suoritettiin vuonna 1968, noin miljoona potilasta on hoidettu sen jälkeen. Tänään on yli 300 Gamma-veitsihaaraa kaikissa kehittyneissä maissa.
Hoidon tehokkuus ja turvallisuus varmistetaan pitkillä havainnointijaksoilla (yli 50 vuotta) ja heijastuvat yli 2000 julkaisussa.
Tehokkuus ja turvallisuus
Hoidon tehokkuus ja turvallisuus varmistetaan pitkillä havainnointijaksoilla (yli 50 vuotta) ja heijastuvat yli 2000 julkaisussa.
Gamma-veitsi on luotettavuuden, tarkkuuden ja tehokkuuden vuoksi tunnustettu "kullan standardiksi" radiokirurgiassa. Ohjaus kohderakenteeseen tapahtuu 0,5 mm tarkkuudella automaattitilassa, mikä eliminoi koko kehon virheiden vaaran.
Gamma-veitsen vaikutusmekanismi on tuumorin DNA: n tuhoaminen, joka johtaa kasvainsolujen kuolemaan.
Vaskulaaristen valtimoverisuonien epämuodostumien hoidossa tapahtuu verisuonien hajoamista, jota seuraa tromboosi ja estävät ne verenkierrosta.
Gumiveitsen käsittely
Käsittely suoritetaan yhdessä menettelyssä ja kestää yleensä useita tunteja.
Gamma-Nozhe-hoito on ehdottoman kivuton eikä vaadi yleistä anestesiaa. Ihon leikkauksia ei ole, useimmissa tapauksissa potilaat palaavat päivittäiseen toimintaansa leikkauksen jälkeen.
Kaikki paikannukset ovat käytettävissä hoitoon, mukaan lukien ne, jotka sijaitsevat kallon pohjalla ja aivojen syvissä rakenteissa.
Gamma-veitsen edut
- Hoito suoritetaan yhdessä päivässä.
- Sairaalahoitoa ei tarvita
- Ei yleisen nukutuksen riskiä
- Ei tarvita pitkää palautumisaikaa.
- Ei riskiä verenvuodosta ja infektiosta
- Useiden kokoonpanojen mahdollinen hoito
- Aivojen syvissä rakenteissa ja kallon pohjassa olevien kokoonpanojen turvallinen käsittely
- Mahdollisuus hoitaa kasvaimen toistumista leikkauksen ja sädehoidon jälkeen
Potilaan kysymykset
Hoito leikkauksen jälkeen gamma-veitsi
Marraskuussa 2017 Radiosurginen hoito suoritettiin pikkuaivojen oikean pallonpuoliskon alueella meningiomeille. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja laryngiitin hoitoon on määrätty hoito: inhalaatio (Lasolvan + suolaliuos), Miramistin, Hexoral-aerosol. Ja.
Aivolisäkkeen adenoma
Poistetaan aivolisäkkeen adenoma veitsellä koneella, onko mahdollista mennä kotiin? Hei, Igor. Gamma-veitsen aivolisäkkeen adenooman radiokirurgisen hoidon jälkeen lentomatka ei ole vasta-aiheinen. Ystävällisin terveisin, neurologi Bashkina Julia Mikhailovna.
Parkinsonin tauti
Tervetuloa! Äitini (73-vuotias) syyskuun keskustassasi hyväksyttiin hoitoon Gamma-veitsellä (Parkinsonin tauti). Kerro minulle, onko olemassa todennäköisyys, että hoidon peruutus johtuu korkeasta ESR-indikaattorista verikokeessa (.
Parkinsonin tauti
Tervetuloa! Parkinsonin taudin hoitomenettelyn hyväksymisvaiheessa Gamma-veitsellä keskusteltiin keskustelukeskuksen lääkärin kanssa, josta kävi selväksi, että meidän tapauksessamme yksi niistä seikoista, jotka voivat vaikuttaa hoidon tehokkuuteen.
Mahdolliset lääkkeet meningioman poiston jälkeen gamma-veitsen asennukseen
Hei Lokakuussa 2018 keskelläsi minut poistettiin meningioma Gamma Knife -asennuksessa. Kerro minulle, mitä huumeita on kielletty minulle? Kardiologi määritti minulle Stimolin ja Magnerotin. Voinko ottaa ne? Ja olen kiinnostunut.
Gamma-veitsen käsittely: tulevaisuuden kehittyneitä teknologioita
Radiokirurgista hoitoa pidetään yhtenä edistyksellisimmistä menetelmistä leikkauksessa. Gamma-veitsi (Gamma-veitsi) on suunniteltu stereotaktiseen säteilykirurgiaan aivojen patologisten muutosten hoidossa. Tällaista laitetta käyttävää hoitoa on käytetty onnistuneesti pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten, kallonsisäisten muodostumien ja eri alkuperää olevien verisuonten poikkeavuuksien diagnosoinnissa. Tätä menetelmää käytetään kaukana ensimmäisestä vuodesta. Nykyään sitä käytetään onnistuneesti tällaisten sairauksien hoitoon ympäri maailmaa. Pietarissa ja Moskovassa on Burdenkossa gamma-veitsiasennus - sinun tarvitsee vain ottaa yhteyttä yritykseen.
Milloin tätä menettelyä käytetään?
Edistynyt gamma-veitsenkäsittely on menetelmä, joka on ihanteellinen tapauksissa, joissa normaali neurokirurginen kirurgia on mahdotonta, useimmiten silloin, kun kasvain sijaitsee aivojen syvissä osissa. Tätä lääketieteellistä laitetta käytettäessä lääkärin ei tarvitse leikata potilaan päätä veitsellä, koska veitsen tarkasti kohdennetut gammasäteet suunnataan tarkalleen hoitoa tarvitsevaan aivojen alueeseen. Onnistuneimmat toiminnot tapahtuvat silloin, kun kasvaimia ei ole poistettu yli 3 cm.
GAMMA-KNIFE-TOIMINNAN HINNAT - VUODEN 198000 RUBLESISTA. On mahdollisuus saada kiintiö
Tarkoituksenmukaista gamma-veitsen toimintaa käytetään seuraavien sairauksien hoidossa:
- rintarauhaset;
- ENT-elimet (säteilyttämällä gamma-veitsellä);
- aivot.
Parkinsonin taudin (Parkinsonin tauti) radiokirurginen hoito suoritetaan paitsi gamma-veitsen avulla, myös verkkorasvan asennuksen avulla.
Mitä pitäisi tehdä tällaisen toiminnan osalta?
Kun olet ottanut yhteyttä gamma-veistoon ja tutustunut tarjottuihin palveluihin, sinun täytyy käydä läpi seuraavat vaiheet:
- yksityiskohtainen kuuleminen asiantuntijan kanssa;
- diagnostiset tutkimukset - angiografia, MRI tai CT;
- kehittäminen modernien ja korkean teknologian tietojärjestelmien avulla yksityiskohtainen hoitosuunnitelma.
Vasta sitten operaatio suoritetaan gamma-veitsen asennuksella.
Lisätään, että tällainen toiminta on tunnustettu kultastandardi kaikkien tunnettujen radiokirurgisten hoitomenetelmien joukossa, koska sillä on tiettyjä etuja, jotka ovat ominaisia vain säteilykirurgisille menetelmille: tämä on patologiakeskuksen pieni koko; ja riskien puuttuminen leikkauksen yhteydessä; ja samanaikaisuus. Ja suuri mukavuus.
Mistä löydän gamma-veitsiklinikan Venäjällä
Harvat Venäjän kaupungit voivat ylpeillä siitä, että heillä on erikoistunut gamma-veitsikeskus - autamme sinua tutkimaan ja hoitamaan tällaista klinikkaa. Yrityksemme on järjestänyt useiden vuosien ajan menestyksekkäästi hoidon eri asiantuntijoille. Joissakin klinikoissa on gamma-veitsen asennus, Pietarissa nämä ovat erikoistuneita onkologiakeskuksia.
Tilastojen mukaan vuosittain hoidetaan gamma-veitsellä 65 000 ihmistä. Vaikka asuisitte maamme toisella puolella, autamme diagnosoimaan ja hoitamaan tällaisen laitoksen avulla Pietarissa tai parhaissa eurooppalaisissa erikoistuneissa sairaaloissa.
Sinun tarvitsee vain soittaa yhtiömme - ja johtajat kertovat yksityiskohtaisesti gamma-veitsen asentamisesta, tällaisen toiminnan kustannuksista ja kaikista tarvittavista toimista. Ota yhteyttä - ja ole terveellistä!
Gamma-veitsi: merkinnät, olemus ja hoito, tulokset
Gamma-veitsi kutsutaan keinoksi säteilykirurgiselle altistukselle. Tällä tavoin on mahdollista poistaa tai keskeyttää monien intrakraniaalisten ja muiden lokalisoinnin kasvainten kasvu ilman tunkeutumista kudoksiin ilman niihin liittyviä leikkauksia ja riskejä.
Vaikeasti saatavilla olevat, syvälle sijoitetut kasvaimet ovat aina pysyneet ja pysyvät merkittävänä onkologian ongelmana, koska monimutkaisuus ei synny pelkästään neoplasman tunkeutumisen myötä, vaan myös tämän reitin varrella olevien kudosten eheyden säilyttämisellä. Tämä ongelma on erityisen akuutti intrakraniaalisille kasvaimille, jotka suhteellisen äskettäin voitiin poistaa vain kirurgisesti, ja jos tällainen hoito ei ollut mahdollista, potilaat tunnistettiin näkymättömiksi ja saivat vain palliatiivista hoitoa, joka ei voinut vaikuttaa vain elämän kokonaiskestoon ja laatuun.
Uusien säteilyaltistustapojen käyttöönotolla, joista yksi on gamma-veitsi, tuli mahdolliseksi poistaa neoplasmat ilman kallon pehmytkudoksia ja kraniotomiaa ja lopettaa niiden kasvu tapauksissa, joissa kirurginen hoito ei ole mahdollista.
Sädehoito sisältää tuumorielementtien tuhoutumisen säteilysäteellä, joka kohdistuu tiukasti neoplastiseen kasvavyöhykkeeseen, kun taas ympäröivät kudokset saavat minimaalisen säteilyn ja eivät kärsi sen haitallisesta vaikutuksesta. Tämä on menetelmän yksi tärkeimmistä eduista. Toinen kiistaton ja painava argumentti radiokirurgisen hoidon hyväksi on vähäinen invasiivisuus, joka minimoi operatiiviset riskit eikä vaadi anestesian käyttöä.
Gamma-veitsen lisäksi käytetään nykyaikaisempia stereotaktisia tiloja - verkkokone. Ero cyber-veitsestä on se, että kun käytetään gamma-veistä, tarvitaan kehon säteilytetyn osan jäykkä kiinnitys, ja tietokonelaitetta käytettäessä tarvitaan vain kiinnitysverkko, kun laite itse seuraa potilaan pienimpiä liikkeitä ja korjaa säteilyn suunnan. Lisäksi gamma-veitsi vaikuttaa gammasäteilyyn ja vain pääkallon sisällä oleviin muodostumiin, kun taas verkkokeskus voi poistaa muiden kehon osien kasvaimia.
Gamma-veistä pidetään kullan standardina kallon sisällä olevien neoplasioiden hoidossa. Nämä kasvit ovat hyvin yleisiä Yhdysvalloissa, Japanissa ja Kiinassa. Venäjällä on ensimmäistä kertaa asennettu vuonna 2005 tutkimuslaitokseen gamma-veitsi. NN Burdenko, ja monet muut suuret onkologiset klinikat ympäri maata voivat tarjota tämän hoitomenetelmän.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet gamma-veitsen käyttöön
Stereotaktista säteilykirurgiaa käytetään useisiin aivojen kasvaimiin, kallon hermoihin, verisuonten epämuodostumiin jne. Menetelmän soveltamista koskevat ohjeet ovat:
- Aivojen kasvaimet, sen kalvot ja hermot - neurinomit, meningiomit, gliomas, chordoma, medulloblastoomat, hemangioomat jne.;
- Aivolisäkkeen adenooma;
- Metastaattiset solmut hermokudoksessa, mukaan lukien moninkertaiset;
- Synnynnäiset epämuodostumat ja dysembriogeneettiset kasvaimet;
- Toistuvat gliomat tai neoplasioiden jäännökset kirurgisen, kemoterapeuttisen tai etäisradioterapian jälkeen;
- Vaskulaariset anomaliat - aneurysmat, hemangioomat, epämuodostumat;
- Verkkokalvon melanooma;
- Trigeminaalinen neuralgia;
- epilepsia;
- Parkinsonin tauti;
- Multippeliskleroosi;
- Progressiivinen glaukooma.
Gamma-veitsen avulla neoplasmat voidaan poistaa, joiden koko ei ylitä 3,5 cm, muuten tekniikka on vasta-aiheinen, mutta säiliöiden epämuodostumat voidaan säteilyttää gamma-veitsellä ja suurilla kooilla. Glioblastooman suhteen gamma-veitsi on tehoton, joten sitä käytetään tämäntyyppisen neoplasian kanssa erittäin harvoin. Muita radiokirurgian käytön esteitä voivat olla:
- Potilaan vakava tila sydämen, verisuonten, munuaisten ja muiden sisäelinten dekompensoiduista sairauksista johtuen;
- Aivojen turvotus ja turvotus akuutissa vaiheessa;
- Akuutti hydrokefaliini aivo-selkäydinnesteiden mekaanisen esteen sulkemisesta;
- Potilaan kieltäytyminen muista hoidoista, vaikka ne ovat teknisesti mahdollisia ja turvallisia;
- Kasvaimen koko on yli 3,5 cm.
Gamma-veitsi kutsutaan kirurgisiksi tekniikoiksi, mutta toisin kuin tavallinen leikkaus ja anestesia, hoito suoritetaan ilman tunkeutumista kudoksiin, ja potilas on täysin tietoinen istunnossa. Menetelmän etuja voidaan harkita:
- ei-invasiivisia;
- Vähäinen komplikaatioiden riski;
- Ei tarvetta yleisanestesiaan ja henkitorven intubaatioon;
- Ei verenhukkaa;
- Lyhyt kuntoutusaika;
- Avohoidon mahdollisuus;
- Hoidon korkea tarkkuus ja tehokkuus;
- Ei säteilyaltistusta ympäröivään kudokseen.
pään kiinnitys gamma-veitsellä
Korkeasta tehokkuudesta ja hyvästä siirrettävyydestä huolimatta menetelmä ei ole vieläkään puutteellinen. Esimerkiksi tarve kiinnittää päätä liittyy kipuun, joka voi olla melko voimakas jopa radiokirurgisen käsittelyn jälkeen. Lisäksi, toisin kuin kyberveitsi, gammasäteilijärjestelmä ei salli yhtenäisen ja samanarvoisen säteilyannoksen saamista neoplastisen fokuksen eri osiin, ja reuna-alueen solut voivat saada pienemmän säteilyannoksen kuin keskellä, mikä luo edellytykset sairauden uusiutumiselle.
Kuvailtujen haittojen lisäksi on syytä huomauttaa tällaisen hoidon korkeista kustannuksista. Gamma-veitsen asentaminen on kallista, joten se ei välttämättä ole käytettävissä kaikille, jotka tarvitsevat tällaista toimintaa. Monet potilaat eivät saa vain voittaa merkittäviä matkoja matkalla kunnolla varustetulle klinikalle, vaan myös odottaa kuukausia vuoroaan.
Gamma-veitsen asennuksen periaate
Gamma-veitsi perustuu säteilytykseen tarkasti kohdennetulla säteilysäteellä, joka on peräisin yli 200 emitteristä. Radioaktiivinen koboltti antaa säteilyenergiaa, palkit yhtyvät yhteen pisteeseen, jossa saavutetaan tuhoavan vaikutuksen suurin annos. Radioaktiivisen säteen levityskohta tarkistetaan huolellisesti, sen pitäisi olla vain kasvain.
Tehokkaimmalla radioaktiivisella säteilyllä on haitallinen vaikutus tuumorisoluihin, tuhoaa niiden DNA, mikä estää solujen lisääntyvän lisääntymisen ja neoplasian kasvun. Neoplasma ei katoa heti, kuten se tapahtuu leikkauksen aikana, tarvitaan aikaa tuumorin täydelliseksi hävittämiseksi.
Vaskulaaristen epämuodostumien ja aneurysmien hoidossa gamma-säde aiheuttaa endoteelisolujen kuoleman, joka peittää alukset sisäpuolelta, mikä provosoi verisuonten seinämien tuhoutumisen täysin niiden lumeenien täydellisellä hajoamisella (skleroosi). Aneurysmi samanaikaisesti pienenee tai häviää kokonaan. Vaskulaaristen muodostumien kirurgisen hoidon tapauksessa on olemassa merkittävä verenvuotoriski, joka minimoidaan radiokirurgisen altistuksen aikana.
Neoplastisen fokuksen täydellinen tuhoaminen kestää useita kuukausia ja enintään kaksi vuotta. Tänä aikana jotkut intrakraniaalisia kasvaimia kuvaavat oireet voivat säilyä, mutta vähitellen valitukset ja taudin ilmenemismuodot häviävät.
Menetelmä gamma-veitsen istunnon suorittamiseksi
Toisin kuin kirurginen kirurgia, radiokirurgia ei vaadi erityistä tai pitkää koulutusta. Potilas voi syödä ja juoda hoitojakson aattona, ei ole tarpeen rajoittaa hoito-ohjelmaa, mutta alkoholia on parempi sulkea pois. Pari tuntia ennen menettelyä voit syödä niin, että nälkä ei pääse heti altistuksen aikana. Juomanne nestemäärä ei saa olla liiallinen, koska monet potilaat joutuvat valehtelemaan ilman mahdollisuutta mennä wc: hen yli tunnin ajan.
Palkin tarkka tarkentaminen on mahdollista vain potilaan pään jäykällä kiinnityksellä, joka saavutetaan pään pehmytkudokseen paikallisilla metallipuristimilla paikallispuudutuksen aikana. Tällaisessa asennossa potilaan hengitys ja huomaamattomat liikkeet eivät aiheuta säteilyreitin siirtymistä. Menettelyn aikana potilas ei tunne kipua, vaan ehkä stereotaktisen kehyksen aiheuttamaa painetta.
Stereotaktinen kehys, joka sulkee pois potilaan päänliikkeet, asetetaan paikallispuudutuksen jälkeen päänahan käsittelyn jälkeen antiseptikoilla, mutta jopa toimenpiteen jälkeen potilas voi tuntea suurta kipua pehmytkudosten ja pään puhkeamisen alueilla. Anestesiaa ei suoriteta, mutta rauhoittavia aineita voidaan määrätä erityisen herkille potilaille ja lapsille.
Tuumorin lokalisoinnin määrittämiseksi suoritetaan alustavasti CT, MRI ja angiografia verisuonten kasvainten tapauksessa. Tuloksena olevat kuvat käsitellään tietokoneella, joka määrittää säteilypalkin optimaalisen annoksen ja suunnan. Säteilytetyn alueen sijainnista ja tilavuudesta riippuen gamma-veitsellä käytettävä hoitojakso voi kestää puolesta tunnista useisiin tunteihin, joiden aikana potilas on erikoispöydässä, jonka pää on kiinteästi kiinnitetty stereotaktiseen kehykseen.
Säteilytyksen päätyttyä potilas voi heti mennä kotiin, ei tarvita sairaalahoitoa. Ihon pistoskohdan puolella rungon kiinnittämisen jälkeen voi olla kova kipu, joten lääkäri voi suositella kipulääkkeiden ottamista ensimmäisen tai kahden päivän ajan hoidon jälkeen.
Radiokirurgisen hoidon jälkeen potilas voi tuntea jonkin verran väsymystä ja heikkoutta, joka ei yleensä liity itse menettelyyn, joka on kivuton ja hyvin siedetty, mutta hermostunut jännitys ja ahdistuneisuus tulevasta hoidosta.
Postoperatiivisessa jaksossa on tarpeen seurata tuumorin säteilytyksen tuloksia, joihin liittyy kontrastia MRI. Määrittelemään, onko kasvaimen määrä vähentynyt ja missä määrin lääkärit vertaavat operatiivisia MRI-tuloksia postoperatiivisiin.
Gamma-veitsi on osoittautunut käytettäväksi iäkkäillä potilailla, joilla on samanaikaisia sairauksia, jotka aiheuttavat lisää riskejä yleisanestesialle. Lisäksi se on toisinaan turvallisempi kuin avoin interventio potilaille, joilla on veren hyytymisjärjestelmän patologia, allergiat lääkkeille ja muille sairauksille.
Gamma-veistä käytetään menestyksekkäästi akustisen neuroman hoitoon. Tämä kasvain voidaan poistaa käyttämällä mikrokirurgisia tekniikoita, mutta vakavien komplikaatioiden riski on melko korkea. Gamma-veitsellä hoidon jälkeen elpyminen tapahtuu yli 90%: ssa tapauksista, ja kirurgisten komplikaatioiden tai anestesian haittavaikutusten riski on täysin poissa.
Video: Raportti meningiomien hoidosta gamma-veitsellä
Klinikat ja gamma-veitsenkäsittelyn hinnat
Tähän mennessä noin miljoona potilasta ympäri maailmaa on hoidettu gamma-veitsellä, mikä vahvistaa tekniikan korkean tehokkuuden ja turvallisuuden. Laitteiden korkeat kustannukset eivät salli sen asentamista kaikkialle, ja monet kehitysmaat eivät voi varata gamma-veitsen laajaa käyttöönottoa käytännössä.
Useimmat radiokirurgiset hoitolaitokset sijaitsevat Yhdysvalloissa ja Japanissa. Venäjällä klinikoilla on myös vähitellen varustettu huipputeknologiset laitteet, ja gamma-veitsi on jo saatavilla neurokirurgian tutkimuslaitoksessa. N. N. Burdenko, ambulanssi heille. N. Century Sklifosovsky Moskovassa, Sergei Berezinin instituutti Pietarissa ja muut suuret syöpäklinikat koko maassa.
Pesochnyssä (Pietari) tehdään radiokirurginen hoito Sergei Berezinin lääketieteellisessä instituutissa. Hoitoa varten potilaan tulee saapua määrätyn radiokirurgian istunnon aattona tai hoitopäivänä aamulla, jonka jälkeen hän täyttää tarvittavat asiakirjat, allekirjoittaa suostumuksen menettelyyn ja keskustelee hoitavan lääkärin kanssa. Lääkärin lisäksi klinikan psykologi antaa lisätietoa potilaalle ja hänen sukulaisilleen myöhemmästä elpymisestä.
Potilaat, jotka tarvitsevat radiokirurgista hoitoa, voivat saada sen maksutta, kun heillä on OMS-politiikka, ja jos on olemassa Moskovan rekisteröinti, he saavat ilmaisen hoidon Burdenko-klinikan radiokirurgian keskuksessa. Ennen kuin potilaalle annetaan hoito, Gamma-veitsikeskuksen neurokirurgia on tarkoitus kuulla, ja jos neurologi tai terapeutti ohjaa sen hänelle, täytä asianmukainen lomake, niin kuuleminen on vapaa.
Koska gamma-veitsi on kallis menettely, ja laitteistoja puuttuu hyvin, jokaisella klinikalla on rajoitetut vapaan hoidon vaihtoehdot. Useimmat potilaat joutuvat odottamaan linjaa, joka voi kestää useita kuukausia, ja jos tauti ei anna lykkäämistä operaatiosta jonkin aikaa, potilaalle tarjotaan muita mahdollisia hoitovaihtoehtoja - mikrosirurgia, endovaskulaariset interventiot.
Jos on olemassa viitteitä säteilykirurgisesta hoidosta, klinikan lääkärin on annettava viittaus asianmukaiseen sairaalaan, johon on liitetty ote lääketieteellisestä asiakirjasta, jäljennös henkilöllisyystodistuksesta, vakuutus ja aiempien tutkimusten tiedot.
Potilas lähettää kerätyt asiakirjat paikkaan, jossa hoito on suunniteltu, ja klinikka antaa lipun korkean teknologian avun tarjoamiseen. Sairaalahoitoa koskevat viitteet määräävät erikoisvaliokunta viikon aikana.
Burdenko-klinikan Gamma-veitsikeskus ei tarjoa hoitoa valtion kiintiöiden mukaan, koska keskus on yksityinen, mutta potilas voi silti saada ilmaista apua, jos vakuutusyhtiö ottaa kaikki kustannukset tai maksu tulee alueellisesta talousarviosta.
Jos potilaalla ei ole aikaa odottaa tai ei halua, mutta on mahdollisuus hoitoon maksua vastaan, niin valtionklinikat ja yksityiset radiokirurgian keskukset sekä Venäjällä että ulkomailla voivat tarjota tätä palvelua. Venäjällä hoitokustannukset vaihtelevat 240-250 tuhatta ruplaa, toistuvat istunnot - noin 150 tuhatta ruplaa. Ulkomailla hoito on paljon kalliimpaa - noin 30-40 tuhatta dollaria.
Niiden potilaiden arviot, jotka ovat läpikäyneet kasvainten radiokirurgista hoitoa ja aivojen verisuonten aneurysmat, ovat positiivisia, koska hoito on varsin mukava, antaa toivoa terveyden palauttamiseen ja elämän pidentymiseen. Korkean teknologian hoitoja tarjoavissa klinikoissa ei ole pelkästään kalliita laitteita, vaan myös erittäin pätevä henkilökunta, joka auttaa selviytymään tunteista, ahdistuksesta ja viettää hoitopäivät mahdollisimman tehokkaasti.
Video: gamma-veitsi ohjelmassa "Live on loistava!"
Artikkelin kirjoittaja: onkologi, histologi N.I.