Suolen polyypit

Suolen seinämissä olevat polyypit antavat harvoin oireita, mutta ajan myötä ne voivat muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Siksi kun polyyppejä havaitaan, on parempi päästä eroon niistä.

Mitkä ovat suoliston polyypit?

Suolen polyypit ovat pieniä hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka kasvavat asymptomatisesti sisäisen (limakalvon) kalvollaan. Yleisimmät paksusuolen polyypit. Tämä on melko yleinen sairaus, joka vaikuttaa 15-20 prosenttiin ihmisistä. Polyyppien koko on tavallisesti alle 1 cm, mutta se voi olla useita senttejä. Ne kasvavat yksin tai ryhmissä. Jotkut ulkoisesti näyttävät pieniltä kuoppilta, toisilla on paksu tai ohut jalka, jossa on sinetti tai rypälekakku.

Polyypit itse ovat hyvänlaatuisia kasvuja, jotka huonontavat harvoin henkilön hyvinvointia. Mutta ne voivat muuttua pahanlaatuisiksi, huonosti hoidettaviksi kasvaimiksi. Siksi, kun havaitaan polyyppejä, niitä suositellaan poistettaviksi.

Suolen polyyppien diagnoosi voidaan tehdä mistä tahansa iästä, sukupuolesta, rodusta. Hieman useammin esiintyy miehillä, ja kaikkein tyypillisin ikä potilailla - 50 vuotta ja vanhemmat. Negroidun rodun ihmiset ovat alttiimpia polyyppien muodostumiselle ja niiden pahanlaatuisille muutoksille kuin valkoihoisille.

Polyyppityypit

  1. Adenomatoosi - yleisin, noin 2/3 kaikista kasvaimista kuuluu tähän ryhmään. Joissakin tapauksissa nämä polyypit syntyvät uudelleen syöpäkasvaimiksi tai pahanlaatuisiksi, kuten lääkärit sanovat. Kaikki eivät kykene pahanlaatuisiksi, mutta jos paksusuolen syöpä on peräisin polyypistä, adenomatoosinen polyyppi vastaa kahdesta tapauksesta kolmesta;
  2. rosoiset - koosta ja sijainnista riippuen heillä on erilaiset mahdollisuudet olla pahanlaatuisia. Pienet polyypit, jotka sijaitsevat paksusuolen alaosassa (hyperplastiset polyypit), muuttuvat harvoin syöpäkasvaimiksi. Mutta suuri, tasainen (istuva), joka sijaitsee suoliston yläosassa, useimmiten muuttunut;
  3. tulehduksellinen esiintyy tulehduksellisen suolistosairauden (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti) kärsimyksen jälkeen. Altis pahanlaatuiselle degeneraatiolle.

Paksusuolen polyypin muodostumisen syyt

Miksi solut alkavat yhtäkkiä muuttua epätyypillisiksi ja muodostaa kasvaimia vielä tuntemattomia. Analyysi esiintyvyydestä auttoi tunnistamaan tekijöitä, jotka lisäävät polyp-kasvun riskiä:

  1. ikä yli 50 vuotta
  2. tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus)
  3. tupakointi
  4. alkoholin käyttö
  5. ylipaino
  6. istumaton elämäntapa
  7. tyypin II diabetes, jota on vaikea hoitaa
  8. perinnöllisyys on merkittävin tekijä.

Taudin todennäköisyys on suurempi, jos verisukulaisille (vanhemmille, lapsille, veljille ja sisarille) todettiin paksusuolen polyyppejä. Myös tällaisten tautien sukulaisten lukumäärä on tärkeä. Vaikka toisinaan perheessä esiintyy useita polyposiksen tapauksia, ne eivät liity geneettisiin tekijöihin.

On olemassa joukko geneettisiä sairauksia, jotka lisäävät todennäköisyyttä kehittää tiettyjä kasvaimia (pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia), mukaan lukien suoliston polyypit:

  • Lynchin oireyhtymä on perinnöllisen paksusuolen syövän yleisin variantti. Sairaus alkaa polyyppien muodostumisesta, jotka pahenevat hyvin nopeasti;
  • Perhe-adenomatoosinen polypoosi (FAP) on harvinainen patologia, satojen ja joskus tuhansien polyyppien muodostuminen nuoruusiässä. Ilman hoitoa pahanlaatuisen rappeutumisen todennäköisyys on 100%;
  • Gardnerin oireyhtymä (erityinen SAP-tapaus);
  • MYH-polypoosi on harvinainen monen polyypin syy lapsille;
  • Peutz-Jeghersin oireyhtymässä tummat pigmenttipaikat näkyvät koko kehossa, myös huulilla, kumit ja jalat; lisäksi useita polyyppejä kasvaa koko ruoansulatuskanavassa;
  • hammastettu polypoottinen oireyhtymä.

oireet

Polyypit ilmoittavat harvoin, että heillä on oireita. Useimmilla potilailla ne löytyvät sattumanvaraisesti suoliston tutkimisen aikana.

Mutta joillekin ihmisille polyypit voivat ilmetä:

  • verenvuoto peräsuolesta (peräsuolen verenvuoto);
  • tuolin värin muutos (musta tai punainen raidallinen);
  • yli viikon kestävä ummetus tai ripuli;
  • vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu - suoliston lumenin osittainen päällekkäisyys suuren polyp: n kanssa;
  • raudanpuutosanemia, joka johtuu suoliston jatkuvasta verenvuodosta.

Mikä tahansa edellä mainituista oireista on merkki vakavasta ongelmasta ja syy välittömästi lääkärin luo.

diagnostiikka

Useimmat polyypit havaitaan paksusuolen rutiinitarkastuksessa. Tämä johtuu siitä, että oireita ei havaita tai ne ovat tyypillisiä monille patologioille: peräpukamat, tulehdukselliset suolistosairaudet, mahahaava. Porraskoe voi näyttää verta, verikoe voi olla alhainen punasoluissa. Nämä luvut ovat myös epäspesifisiä. Suuret polyypit havaitaan MRI: llä tai CT: llä. Molemmat menetelmät ovat kivuttomia, käteviä, mutta eivät paljasta pieniä (alle 1 cm) kasvaimia.

Siksi, jos epäilet paksusuolen polyyppejä tai rutiinitarkastuksissa, potilaalle määrätään yksi kahdesta tutkimuksesta:

  • kolonoskopia on kaikkein herkin testi, jonka aikana lääkärillä on mahdollisuus tutkia suoliston sisäpintaa joustavalla putkella, jossa on videokameralla oleva endoskooppi. Se tuodaan peräsuoleen peräaukon läpi, ja suurella näytöllä näet kaksoispisteen koko pinnan. Videokameran lisäksi endoskooppi on varustettu mikro-työkaluilla. Siksi polyypit poistetaan usein suoraan toimenpiteen aikana. Lääkäri voi myös valita pienen osan suolesta epäilyttävältä alueelta ja lähettää sen histologiseen diagnoosiin;
  • joustava sigmoidoskooppi on lyhyt versio kolonoskopiasta, jonka aikana tutkitaan vain peräsuolen ja osittain sigmoidin kanssa joustava putki 35-60 cm pitkä ja videokamera - sigmoidoskooppi.

Menettelyn valmistelu

Ennen kolonoa tai sigmoidoskooppia on välttämätöntä tehdä valmistelutoimia. He puhdistavat ulosteen massojen suolet ja tekevät siitä perusteellisen tutkimuksen. Tätä varten tarvitset:

  1. Keskustele lääkärin kanssa ja säädä sellaisten lääkkeiden saanti, joita potilas yleensä kestää vähintään viikkoa ennen menettelyä. Lääkärille tulee kertoa olemassa olevista sairauksista, erityisesti diabeteksesta, korkeasta verenpaineesta tai sydänongelmista.
  2. Tutkimuspäivän aattona ei voi syödä kiinteää ruokaa. Voit juoda vettä, teetä ja kahvia ilman maitoa tai kermaa, liemi. Sinun tulisi pidättäytyä punaisista juomista, joiden jäännökset saattavat olla väärässä lääkärin verenvuodon vuoksi. Yöllä ennen tutkimusta ei voi syödä tai juoda.
  3. Laksatiivin (pillereiden tai nesteen) ottaminen lääkärin ehdottaman järjestelmän mukaisesti. Yleensä lääkitys otetaan testin edeltävänä iltana ja toisinaan jopa päivän aamulla.
  4. Puhdistavat peräruiskeet. Paras yö ennen ja muutama tunti ennen menettelyä.

hoito

Ainoa tehokas tapa päästä eroon polyypistä on niiden kirurginen poistaminen. Suurimmalla osalla potilaista tämä menettely (polypectomy) suoritetaan paksusuolen tutkimuksen aikana. Hän on erittäin nopea ja kivuton. Kun polyyppi havaitaan, lääkäri lähettää sille työkalun, lisää pienen nesteen polyn alle suoliston seinään niin, että neoplasman reunat ovat selvästi näkyvissä. Sitten erityinen suutin silmukka sieppaa polyp, kiristää sen jalka ja leikkaa suoliston seinämän, kulkee sähkövirta ympäri silmukan.

Suuret polyypit saattavat vaatia leikkausta. Mahdollisuuksien mukaan lääkärit yrittävät saada mahdollisimman vähän interventiotekniikkaa - mikroinvasiivinen laparoskooppinen leikkaus. Samanaikaisesti kaikki tarvittavat työkalun lisälaitteet varustetaan endoskoopeilla vatsan seinän pienten reikien läpi.

Hyvin harvoissa tapauksissa, joissa on liian monta polyyppiä, ne poistetaan yhdessä suoliston vaikutuksen kohteena olevan osan kanssa. Tämä on monimutkainen toiminta, joka vaatii valmistelua ja pitkän aikavälin elpymistä.

Jos polypin (koon, muodon) ulkonäkö aiheuttaa epäilyn mahdollisesta pahanlaatuisesta degeneraatiosta lääkäriin, niin pienen "tatuoinnin" tehdään aikaisemman kiinnityskohdan kohdalla. Tällaiset tunnisteet auttavat myöhemmissä seulontatutkimuksissa löytämään epäilyttäviä alueita aikaisemmin ja tarkastelemaan niitä huolellisesti.

Kaikki poistetut kudokset lähetetään histologista tutkimusta varten. Kudoksen rakenteen mukaan histologi voi määrittää polypin tyypin, tunnistaa pahanlaatuisuuden alkumerkit. Tämä tieto antaa hoitavalle lääkärille mahdollisuuden määrittää ennaltaehkäisevien tutkimusten ennuste ja järjestelmä.

komplikaatioita

Polyyppien vaarallisin komplikaatio on polypolujen pahanlaatuinen rappeutuminen. Paksusuolen syövän todennäköisyys riippuu:

  • koon (mitä suurempi polyp - suurempi riski);
  • neoplasman tyyppi (adenomatoottiset ja rakeiset polyypit ovat usein uudestisyntyneitä);
  • havaitsemisaika (aikaisemmat polyypit havaitaan, sitä vähemmän uhataan).

Onneksi polyypit kasvavat hitaasti. Useimmissa tapauksissa paksusuolen syöpä alkaa kehittyä 10 vuotta pienen polyypin muodostumisen jälkeen. Poikkeuksena ovat perinnölliset sairaudet, joissa pahanlaatuisuus tapahtuu paljon nopeammin.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Varhainen havaitseminen on erinomainen takuu hoidon suotuisasta lopputuloksesta ja tulevien komplikaatioiden puuttumisesta. Koska useimmiten näistä kasvaimista ei ole valituksia tai merkkejä, on suositeltavaa, että kaikkia yli 50-vuotiaita tutkitaan säännöllisesti (kerran 3-5 vuodessa). Negroidirotujen edustajien tulisi aloittaa seulonta jonkin verran aikaisemmin pahanlaatuisen transformaation todennäköisyyden vuoksi. Ihmiset, joilla on vakiintunut diagnoosi polyyppien geneettisestä variantista tai epäillään niistä, tarkistetaan useammin (1-2 vuoden välein) ja aikaisemmasta iästä.

Ylitysten, tupakoinnin, alkoholin väärinkäytön, istumattoman elämäntavan välttäminen - kohtuullinen askel, joka jonkin verran vähentää polyyppien todennäköisyyttä. Joidenkin raporttien mukaan terveellinen tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti kalsiumia ja kasvikuitua, vähentää myös taudin riskiä.

On suositeltavaa testata geneettisiä sairauksia ihmisille, joilla on läheisiä sukulaisia, joilla on kaksoispiste.

näkymät

Varhaiset polyypit voidaan hoitaa helposti, ja niiden pahanlaatuisuuden riski on vähäinen. Ne voivat kasvaa takaisin, joten poistamisen jälkeen potilaita on tutkittava säännöllisesti.

Varovaiset ja huonot ennusteet ovat ihmisiä, joilla on useita polyyppejä.

Hyvänlaatuinen mahalaukun polyp

Lääketieteessä kasvaimet on yleensä jaettu kahteen tyyppiin: hyvänlaatuiseen ja pahanlaatuiseen. Valitettavasti pahanlaatuisia kasvaimia on enemmän kuin hyvänlaatuisia polyyppejä. Kasvainten kokonaismäärästä tämä on noin 30-40%. Usein ruoansulatuskanavassa polyyppien 3 muodostuminen on vatsa, suolisto ja peräsuoli. Se on näissä paikoissa suotuisin kasvainympäristön kehittymiselle.

Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat jakautuneet epiteelisiksi ja epiteelisiksi. Epiteelin kautta kuljettaa vain polyypit: adenomatoottinen, hyperplastinen ja diffuusi polypoosi. Ne löytyvät sekä yksikössä että monikossa.

Polyypit ovat pieniä hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka ulottuvat vatsan luumeniin. Pohja voi olla ohut ja paksu, muoto on pallomainen tai soikea, pinta on sileä tai epätasaisuuksia, tiheyden mukaan ne ovat pehmeitä tai tiheitä ja karkeita.

Adenomatoosiset polyypit ovat aidoimpia hyvänlaatuisia kasvaimia. Nämä ovat rauhasepiteelin polyypit, jotka koostuvat papillaarisista ja putkimaisista rakenteista. Lisäksi niiden solut ovat hyvin vakavia dysplasiaa ja metaplasiaa. Niiden vaara tapahtuu yksinomaan pahanlaatuisten sairauksien tasolla. Vain tällä hetkellä he voivat kehittyä vatsan syöpään.

Hyperplastiset polyypit ovat kasvaimia, jotka muodostuvat epiteelin, joka on kannessa, fokaalisesta hyperplasiasta. Kaikista tämäntyyppisistä epiteelimuodoista jopa 75% on hyvänlaatuisia. Vaara, että ne muuttuvat pahanlaatuiseksi muodoksi, on hyvin pieni - vain 3%.

Miksi hyvänlaatuinen kasvain esiintyy?

On hyvin vaikea sanoa, miksi tämä tai kyseinen henkilö olisi tapahtunut. Loppujen lopuksi emme tilata tautia etukäteen. On selvää, että krooniset sairaudet, erityisesti krooninen gastriitti, ovat syitä kasvun esiintymiseen. Hänellä on merkittävä rooli adenoomien (adenomatoosinen polyp) kehittämisessä. Ne voivat esiintyä myös atrofisen gastriitin perusteella, kun rauhaset ja limakalvot ovat rakenneuudistuksessa.

Hyperplastiset vauriot ilmenevät uudistumisen ja solun elinajan lisääntymisen seurauksena. Myös impulssi voi olla integumentaarisen epätasaisen epiteelin liiallinen regeneraatio.

Yleensä jopa pienentynyt erittyminen mahassa voi aiheuttaa samanlaisen kasvainmuodon. Niillä alueilla, joilla ei ole suolahapon vaurautta, niiden nukleaatio voi tapahtua.

Hyvänlaatuisten polyyppien kliiniset oireet

Kliiniset oireet ovat vähäisiä tai niitä ei esiinny lainkaan. Jos se liittyy vatsaan, niin tässä on kyse. Kroonista tautia diagnosoitaessa voidaan havaita myös tuumori.

Kipu ja verenvuoto esiintyvät vain siinä tapauksessa, että nämä kasvaimet alkavat kehittyä, estää valon ja samalla aiheuttaa limakalvon ärsytystä. Yleisiä oireita ovat: huono, heikkous, ruokahaluttomuus, laihtuminen, dyspepsia. Jos dyspepsian alkaessa se tutkii verta oksennuksessa tai ulosteessa, on kiireellinen kuuleminen asiantuntijan kanssa tarpeen.

Hyvänlaatuiset polyypit suolistossa ja peräsuolessa

Suolisto ei ole poikkeus, ja polyypit, sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset, ovat myös hyvin yleisiä. Niiden esiintyminen suolistossa liittyy usein alttiuteen (perinnöllisyyteen) tai suuren määrän syöpää aiheuttaviin aineisiin. Ikä voi myös osallistua, varsinkin kun se ylittää 50 vuotta, on välttämätöntä käydä läpi vuosittainen itsenäisen säilytyksen selvitys. Itse asiassa, mitä nopeammin ne havaitaan, sitä nopeammin tulee mahdolliseksi estää hyvänlaatuisen polypolin kehittyminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Jos henkilö ei ajattele itseään, kukaan ei ajattele häntä. Polyyppien kehitys jakautuu vaiheisiin, joihin oireet riippuvat. Alkuvaiheessa havaitaan 1-2 kasvainta, jotka ovat enintään 2 mm. Niiden oireet puuttuvat, koska niillä ei ole mitään haittaa keholle ja ne voidaan havaita vain lääketieteellisin keinoin. Mitä enemmän koulutusta tulee, sitä enemmän he loukkaantuvat ja ilmoittautuvat. Laajentumalla suolistoon ne estävät ulosteiden kulkeutumisen ja siksi ummetus ja verenvuoto. On hyvin helppo sekoittaa nämä oireet peräpukamat, joten on parempi testata heti.

Peräsuolessa on myös mahdollisuus havaita hyvänlaatuinen polyp. He roikkuvat tuumorikasvaimia, kallistuvat kaikki peräsuolen seinät lumeniin. Tärkeimmät oireet, joiden avulla voidaan ymmärtää tällaisen koulutuksen läsnäolo, ovat: ummetus, epämukavuus, jatkuva kehotus ja liman purkautuminen. Myös pahanlaatuisia kasvaimia on käsiteltävä. Valitse leikkaus- tai leikkaustapa hemostaasin vaipan pohjalta.

kysymykset

K: Voiko kohdun polyyppi tai kohdunkaulan polyyppi aiheuttaa syöpää?

Voivatko kohdun polyypit aiheuttaa syöpää?


Yksi tärkeimmistä kohdunkaulan polyyppien aiheuttamista vaaroista on syöpäkudoksen rappeutuminen. Tosiasia on, että solut, joista polyypit muodostuvat, muistuttavat syöpäsoluja jollakin tavalla. Joka tapauksessa heillä on epätasapaino jakautumis- ja sukupuuttoon liittyvien prosessien välillä. Tämän takia muodostuu kasvua, joka ulottuu kohdunkaulan luumeniin.

Kullakin kohdunkaulan polypillä on tietty taipumus transformoida pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Vähiten vaarallinen tässä valossa ovat kuitumaiset polyypit. Niiden solut eivät lähes reagoi kehon sisäisiin syöpää aiheuttaviin tekijöihin, joten pahanlaatuisuus (muuntuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi) havaitaan alle 1 prosentissa tapauksista. Välivaiheessa on rauhas- ja rauhaspolyypit. Sellaiset kasvaimet sisältävät merkittävän määrän mal- lulaarisoluja, jotka ovat alttiita pahanlaatuisille. Endometriumin adenomatoottiset polyypit (sisäinen kohdun limakalvo) ovat vaarallisimpia. Niitä suositellaan poistettavaksi välittömästi biopsian jälkeen, joka määrittää kasvaimen tyypin.

Biopsia on keskeinen tutkimus, jossa tunnistetaan syövän riski. Mikroskoopin alla asiantuntija etsii syöpäsolujen ominai- suuksia. Ominaisuuksien muutosten läsnäolo tai puuttuminen määrää hoidon jatkotaktiikan. Mikroskooppisten solumuutosten lisäksi lääkäri ohjaa tavallisia oireita ja merkkejä.

On olemassa seuraavia merkkejä polyypin pahanlaatuisuudesta:

  • Epätyypillisten solujen läsnäolo. Jos polyp: n kudos muodostuu endometriumista, niin jokaisella solulla on tyypillisiä piirteitä. Pahanlaatuisessa prosessissa soluilla ei aina ole näitä merkkejä. Näissä tapauksissa on ilmoitettu epätyypillisten solujen läsnäolo.
  • Verisuonten epätasainen jakautuminen. Alusten epätasainen jakautuminen osoittaa kudosten nopeaa kasvua. Sen vuoksi on usein veren ja tromboosin pysähtyminen. Normaaleissa polyypeissä tällaisia ​​muutoksia ei tapahdu.
  • Endofyyttinen kasvu. Hyvänlaatuiset polyypit kasvavat kohdunkaulan luumenissa. Samaan aikaan niiden jalka laajenee ja kokonaismassa kasvaa. Syövän kasvain kasvaa elimen seinään ja tuhoaa normaalit alukset ja kudokset. Tätä ilmiötä kutsutaan endofyyttiseksi kasvuksi.
  • Taipumus metastaaseihin. Kasvuprosessin syövät levittävät solunsa veren tai imusolmukkeiden läheisyyteen. Polyypin tai metastaasin epätyypillisen kasvun havaitseminen voi tapahtua tavanomaisella ultraäänellä.
  • Taipumus vuotaa. Kudoksen tuhoaminen syövän tuumorissa johtaa kivun ja vakavan kohdun verenvuodon lisääntymiseen. Kun nämä oireet ilmenevät, on tehtävä kudoksen biopsia ja mikroskooppinen tutkimus.

Kuten edellä mainittiin, kohdunkaulan polyypit ovat neljän tyyppisiä kudostyypin mukaan. Kasvainten rakenne ei kuitenkaan vaikuta pahanlaatuisuuden kasvun todennäköisyyteen. On olemassa myös useita tekijöitä, jotka suosivat tällaista uudelleensyntymistä.

Kohdunkaulan polyyppien pahanlaatuisuuden riskiä lisäävät tekijät voivat olla:

  • Samanaikaiset kasvaimet ja useat munasarjakystat. Tyypillisesti tällaiset patologiat vaikuttavat hormoneihin, ja se puolestaan ​​häiritsee metabolisia prosesseja endometriumissa. Tämän seurauksena muodostuu epätyypillisiä syöpäsoluja. Tällaisen riskin olemassaolon vuoksi kasvaimet ja useat munasarjakystat on diagnosoitava ja parannettava välittömästi endometriumpolyyppien löytämisen jälkeen.
  • Diabetes mellitus Diabetes mellitus on vakava hormonaalinen sairaus, joka vaikuttaa aineenvaihduntaan lähes kaikissa ihmiskehon elimissä ja järjestelmissä. Kohdunkaulan polyyppien läsnä ollessa niiden pahanlaatuisuuden riski näissä potilailla kasvaa.
  • Hyperlipidemia. Hyperlipidemia - rasvojen aineenvaihdunnan rikkominen niiden kerääntymisessä veressä. Syy tähän oireyhtymään voi olla monia. Sen vaikutus kudokseen on lisääntynyt tromboosin ja pahanlaatuisuuden riski.
  • Krooniset tulehdusprosessit. Jos on olemassa pysyvä limakalvon tulehdus, josta polypoli muodostui, riski sen siirtymisestä syöpään kasvaa useita kertoja. Kroonisen tulehduksen syy kohdussa on yleensä sukupuolitauteja (gonorrhea, klamydia, trikomonioosi, herpes jne.).
  • Huonojen tapojen läsnäolo. Huonot tavat, kuten alkoholin väärinkäyttö, tupakointi tai huumeiden käyttö, vähentävät kehon immuunijärjestelmän tehokkuutta. Osittain ihmisen koskemattomuus voi torjua epätyypillisten solujen esiintymistä, mikä aiheuttaa heidän kuolemansa. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, lisääntyy polyyppien syöpä-degeneraation riski.

Näin ollen voidaan väittää, että asiantuntijan on tutkittava huolellisesti kaikki kohdunkaulan polyypit ja mahdollisuuksien mukaan poistettava. Muuten se voi tietyissä olosuhteissa joutua pahanlaatuiseksi ja muuttua pahanlaatuiseksi syöpäksi, joka uhkaa potilaan elämää.

Suolen oireiden polyypit ovat kasvain

Polyypit ovat hyvänlaatuisia muodostelmia, jotka edustavat elinten limakalvon yläpuolelle ulkonevien kudosten "lihaa". Monien kirurgien mukaan suolistossa olevat polyypit voidaan diagnosoida joka kymmenen ihmistä yli 40-vuotiaana maassamme edellyttäen, että tämä ikäryhmä tutkitaan kokonaisuudessaan.

Suolen polyyppien syyt

Ei ole olemassa yhtä teoriaa, joka selittäisi polyyppien esiintymistä suolistossa. Jotkut tiedemiehet ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että nämä kasvaimet ilmenevät suoliston seinämän loukkaantumispaikoissa tapahtuvan regeneraatioprosessien katkeamisen seurauksena. Toiset pitävät polyypin muodostumisen syytä epänormaalina alkion kehityksen aikana. On monia muita mielipiteitä tämän taudin luonteesta.

On kuitenkin todettu tekijöitä, jotka voivat lisätä polyyppien muodostumisen todennäköisyyttä suolistossa:

  • miesten sukupuoli (miehillä sairaus havaitaan useammin kuin naisilla);
  • geneettinen taipumus;
  • inaktiivinen elämäntapa ja liikalihavuus;
  • hiilihydraattien ja rasvaisten elintarvikkeiden ruokavaliossa;
  • pysyvä ummetus ja dysbioosi;
  • divertikuloosi ja suoliston syövät.

Suolen oireet polyypeistä

Useimmissa tapauksissa suolistossa olevat polyypit eivät ilmene, erityisesti pieniä, joten patologiaa ei diagnosoida ajoissa eikä sitä voida parantaa.

Jos paksusuolessa on polyyppejä, potilas voi tehdä seuraavat valitukset:

  • kipu vatsassa;
  • vuorotteleva ummetus ja ripuli;
  • väärä kehotus ulostaa (tenesmus);
  • epämukavuus suolen liikkeessä;
  • veren ja liman esiintyminen ulosteissa ja suoliston liikkeiden jaksoissa.

Pienissä ja pohjukaissuolipolyypeissä muodostuu harvoin oireita, kun ne saavuttavat suuria kokoja. Ja tämä johtuu siitä, että tuumorit rajoittavat suoliston luumenia, mikä johtaa seuraaviin:

  • mahalaukun tunne;
  • epigastrinen kipu;
  • närästys;
  • röyhtäily;
  • pahoinvointi, joskus jopa oksentelu.

Jos tauti ei ole diagnosoitu eikä sitä hoideta, sen tulos voi olla korkea suoliston tukkeuma.

Diagnoosi polyypeistä suolistossa

Diagnoosia on mahdotonta perustaa ilman erityisiä diagnostiikkamenettelyjä, ja lääkäri voi ottaa valitusten ja laboratoriotulosten perusteella huomioon vain neoplasmien esiintymisen suolistossa. Prokologit ja endoskoopit osallistuvat tämän taudin diagnosointiin.

Digitaalinen peräsuolen tutkimus

Tämä on ensimmäinen pakollinen tutkimus, joka suoritetaan potilaalla, jolla on epäiltyjä muodostumisia suolistossa. Lääkäri tuntee peräsuolen lähimmät osat, tutkimuksen aikana voidaan tunnistaa erilaisia ​​patologioita, jotka voivat olla oireiden alkamisen "syyllisiä".

Röntgenmenetelmät

Irrigoskooppi on paksusuolen tutkimus, jossa käytetään kontrastia, joka annetaan retrogradialla, eli peräsuolen kautta peräsuolen kautta. Tämän menetelmän avulla voit visualisoida paksusuolen rakenteen piirteet ja tunnistaa sen eri muodot (täyttövirheet). Tässä testissä on usein mahdotonta havaita pieniä polyyppejä.

Jos epäilet, että korkeammissa osissa on polyyppejä tai muita vikoja, tutkitaan bariumin kulkua suolistossa. Potilaan tulee ennen tutkimusta juoda liuos kontrastiaineella. Muutama tunti myöhemmin otetaan röntgensäteitä, joissa suoliston eri osia visualisoidaan kontrastiaineen kulkiessa.

Endoskooppiset menetelmät

Rectoromanoscopy on diagnostinen menetelmä, joka mahdollistaa sigmoidikolonon peräsuolen ja distaalisen osan, joka on noin 20-25 cm ylös peräaukosta, tarkastus. Laitteen avulla lääkäri voi:

  • arvioida silmämääräisesti suoliston limakalvon tilaa;
  • tutkia mahdollisia kasvaimia;
  • ota materiaali myöhempää biopsiaa varten.

Kolonoskopia on "kulta-standardi" paksusuolen sairauksien diagnosoinnissa. Tämän menetelmän avulla voit tutkia suolistoa lähes koko sen pituudelta (jopa 1,5 m). Kolonoskoopin avulla lääkäri voi:

  • tarkastaa limakalvo ja paljastaa pienimmät polyypit, joiden koko on vain muutama mm;
  • ota biopsian materiaali;
  • poistaa koulutus.

Suolen polyyppien hoito

Tämän taudin radikaali hoito on mahdollista vain leikkauksella. On mahdotonta päästä eroon polyypeistä huumeiden avulla.

Polyyppien endoskooppinen poistaminen paksusuolen seinillä suoritetaan käyttämällä sigmoidoskooppia tai kolonoskooppia. Useimmiten toiminta suoritetaan yleisanestesiassa.

  1. Kun peräsuolessa havaitaan polyyppejä, niiden transanaalinen eksissio suoritetaan, suurin osa näistä operaatioista suoritetaan paikallispuudutuksen avulla. Koulutusta suositellaan poistettavaksi tässä suoliston osassa, vaikka ne ovat pieniä ja hyvänlaatuisia, koska ne usein loukkaantuvat ja aiheuttavat epämiellyttäviä oireita potilaalle.
  2. Jos endoskooppista muodostumista on mahdotonta poistaa, poisto suoritetaan suoliston seinämän viillon kautta, tällaista toimintaa kutsutaan kolostomiaksi.
  3. Polyposiksessa, kun on enemmän kuin sata polyyppiä ja ne on keskitetty yhteen suoliston osaan, sairastunut alue poistetaan ja anastomoosi levitetään suoliston päiden väliin.

Suolen polyypit - onko se syöpä vai ei?

Tämä kysymys ilmenee monilla potilailla, joille suolistossa esiintyy polyyppejä.

Polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, ne eivät ole syöpä, mutta osa niiden lajeista voi pahentua ajan myötä (tulla pahanlaatuiseksi).

Kun polyypit havaitaan kolonoskopian aikana, otetaan biopsia. Laboratoriotutkimuksella voidaan määrittää neoplasmien tyyppi, jonka avulla voidaan tehdä johtopäätös pahanlaatuisuuden mahdollisuudesta.

Adenomatoottiset (glandulaariset) polyypit

Tämäntyyppisten polyyppien pahanlaatuisuuden todennäköisyys on erittäin korkea, 85%: ssa tapauksista 5–15 vuotta niiden havaitsemisesta kolorektaalisyöpä löytyy potilaista. Mitä suurempi on tällaisten polyyppien koko ja sitä suurempi on niiden lukumäärä, sitä suurempi on taudin epäedullisen kulun todennäköisyys, joten adenomatoosisia polyyppejä kutsutaan usein edeltäjiksi.

Potilaille, joilla on biopsian tulosten mukaan adenomatoottisia polyyppityyppejä, suositellaan niiden poistamista seuraavalla vuotuisella kontrollikolonoskopialla. On näyttöä siitä, että ihmiset, joiden vanhemmat olivat tämäntyyppisten polyyppien "omistajia" (vaikka se ei päässyt paksusuolen syöpään), tämän patologian riski kasvaa 50%.

Myös histologisesti erittävät hyperplastiset, tulehdus- ja hamartomaattiset polyypit, jotka hyvin harvoin rappeutuvat syöpään. Pieniä, yhden kokoisia polyyppejä, joilla on pieni pahanlaatuisuuden todennäköisyys, jotka eivät aiheuta oireita, ei yleensä poisteta, ja potilaille suositellaan säännöllistä tutkimusta.

WHO: n suositukset

Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee, että diagnostinen kolonoskopia suoritetaan kaikille henkilöille, jotka ovat saavuttaneet 55 vuoden iän, ja sitten 10 vuoden välein (ilman suolistossa esiintyviä polyyppeihin liittyviä valituksia ja oireita). Tämä suositus liittyy siihen, että yli 85 prosentissa tapauksista paksusuolen syöpä havaitaan yli 60-vuotiailla potilailla.

Ensimmäisen tutkimuksen ikäraja on lyhennetty 45 vuoteen, jos polyposiksen tai suoliston syöpä on todettu perheen perheen sukulaisille (äiti, isä, sisarukset), erityisesti ennen 45 vuoden ikää.

Eri maissa on omat standardinsa tämän menettelyn sisällyttämiseksi kansanterveyssuunnitelmaan. Monissa Euroopan maissa suositellaan, että kolonoskopia suoritetaan vuosittain kaikille yli 45-vuotiaille henkilöille, ja ulostenäytteinen verikoe sisältyy myös tutkimussuunnitelmaan (Gregersenin reaktio).

Jos on olemassa valituksia, jotka saattavat viittaa tämän taudin esiintymiseen, lääkäri suorittaa potilaan iästä riippumatta kolonoskopian. Usein tapaukset, joissa lapsilla havaitaan hyvänlaatuisia polyyppejä.

Tällaiset suositukset johtuvat pettymys tilastoista. Viimeisten 30 vuoden aikana paksusuolen syöpä, jonka edeltäjä on usein suolistossa polyypit, on tullut toiseksi yleisin syöpäkuolema kehittyneissä maissa. Lisäksi useimmissa tapauksissa tauti on jo diagnosoitu vaiheessa III tai IV, kun radikaali hoito on mahdotonta tai tehotonta. Kolonoskopian sisällyttäminen yli 45-vuotiaiden tutkimussuunnitelmaan on siten yksi tehokkaimmista toimenpiteistä suolen syövän ehkäisemiseksi.

Asiantuntija puhuu paksusuolen polyypeistä:

Polyypit ovat erittäin yleisiä patologia, joka on ominaista kaikille ont- toille elimille, ja suolet eivät ole poikkeus tähän sääntöön.

Potilailla, joilla on perinnöllinen polypoosi, jota pidetään perustellusti syöpälääkkeenä, esiintyy näiden kasvainten pahanlaatuisuutta, joten niiden oikea-aikainen havaitseminen ja poistaminen on ensisijainen tavoite.

Suolen polyyppejä kutsutaan aluksi hyvänlaatuisiksi kasvaimiksi, jotka koostuvat epiteelisairastuskennoista, jotka on kiinnitetty sen seiniin varren tai leveän pohjan avulla ja ulkonevat suoliston luumeniin.

Kuva paksusuolen polyypistä

  • Suolen polyyppien suosituimmat paikat ovat paksusuolen eri osat. Tällaisten polyyppien muodostumisaika muuttuu usein nuoruudeksi (lapsilla ja kypsillä potilailla tämä tapahtuu paljon harvemmin). Useimmat asiantuntijat ovat sitä mieltä, että paksusuolen polyypit esiintyvät kaikenlaisten tulehdusprosessien takia. Colonpolyypit havaitaan 15%: lla aikuisista yli 40-vuotiailla. Lapsuus- ja nuoruuspotilailla tämä luku on 25%. Havaitsemisajankohtana 4%: ssa tapauksista polyypit ovat syöpälääkkeessä. 70% paksusuolen hyvänlaatuisista kasvaimista on lokalisoitu peräsuolen limakalvojen kudoksissa, laskevassa ja sigmoidikolonissa. Jäljelle jäävä 30% voi sijaita pernas- ja maksakulmissa, nousevassa paksusuolessa ja paksusuolen poikittaissegmentissä.
  • Suolen polyposiksen yleisimpiä syyllisiä ovat peräsuolessa paikalliset polyypit. Kahdeksassa tapauksessa 10: stä he ovat tämän elimen syövän esiasteita.
  • Kahdentoista suolen polyyppien kiintymykset kuuluvat harvinaisimpien patologioiden luokkaan. Lähes kaikki tämän patologian potilaat lähetettiin leikkaukseen epäiltyyn syöpään. Pohjukaissuoli-polyypit, joita kutsutaan haponkestäviksi, sijaitsevat polttimon vieressä ja niitä esiintyy potilailla, joilla on korkea happamuus gastriitti. Vielä harvinaisemmat pohjukaissuoli-polyypit, joita kutsutaan sappiin liittyviksi, ovat paikallisia Oddin sulkijalihaksessa, ja ne ovat tyypillisiä kolesystiitti- ja kolelitiaasia sairastaville potilaille. KDP-polyyppejä esiintyy molempien sukupuolten potilailla, jotka kuuluvat 35–60-vuotiaiden ikäryhmään.
  • Polyypin muodostuminen ohutsuolessa on satunnainen. Puolet kuvatuista episodeista sai myös polyyppejä paksusuolessa ja vatsassa. Tunnista ne potilailla, joilla on laajin ikä. Naisilla heidät havaitaan useammin.

Taudin kansainvälisessä luokittelussa (lyhyt ICD-10) peräaukon kanavan polyypeille annetaan koodi K62.0; peräsuolen polyypit on merkitty koodilla K62.1.

Koulutuksen syyt

Ei ole vielä luotu perusteettomia syitä polyyppien esiintymiselle tiedemiesten toimesta.

Voimme vain olettaa, että tämän patologian kehittyminen johtuu vikasta:

  • geneettinen taipumus;
  • istumaton elämäntapa;
  • aliravitsemus, huono kuitu ja runsaasti hiilihydraatteja ja eläinrasvoja;
  • häiriintynyt ekologia;
  • suoliston dysbioosi;
  • riippuvuus ummetuksesta;
  • suoliston divertikuloosi;
  • pahanlaatuisia kasvaimia suolistossa.

Alan johtavat asiantuntijat ovat kehittäneet seuraavat teoriat selittämään suoliston polyyppien esiintymistä:

  • Tulehduksellisen teorian mukaan nämä hyvänlaatuiset suoliston kasvaimet ovat ristiä tulehdussairauksien ja tämän elimen syöpien välillä.
  • Dysregeneratiivisen teorian kannattajat toteavat, että kaikilla suoliston limakalvoille aiheutuvilla vaurioilla ja akuuttien tulehdusprosessien kehittymisellä ihmiskehossa käynnistyvät regenerointiprosessit. Jokainen tällainen patologia johtaa lihaskudoksen epiteelisolujen kerroksen pieneen sakeutumiseen. Jos regeneraatioprosessit käynnistyvät liian usein, patologiset paksunnokset, jotka lisääntyvät ajoittain, muodostavat perustan polyyppien esiintymiselle.
  • Alkion dystopian teorian tekijät pitävät suoliston polyyppejä suolen limakalvojen patologisen alkion kehittymisen seurauksena, jonka trauma ja tulehdus lopulta aiheuttaa polyyppien muodostumisen.

Suolen polyypit voivat olla:

  • Adenomatoottisen. Ottaen huomioon pahanlaatuisuuden suuri todennäköisyys, tällaista polypiä kutsutaan usein valinnaiseksi edeltäjäksi.
  • Villous. Kasvun aikana tämän lajin polyypit pystyvät muodostamaan eräänlaisen maton suoliston seiniin, joihin ne vaikuttavat. Myös niiden pahanlaatuisuuden todennäköisyys on vähintään 40%.
  • Hyperplastic. Pienessä koossa ne ovat useimmiten paikallisia peräsuolen seinillä.
  • Gamartomatoznymi. Terveiden kudosten muodostamat tämän lajin polyypit esiintyvät joko epätavallisten solujen yhdistelmien tai rauhasen epiteelin kehittymisen poikkeavuuksien vuoksi.
  • Edustaa nuoret paikalliset kasvut. Tämän lajin kasvaimet voivat näkyä 3-6-vuotiaiden lasten lapsilla. Polyypit lasten suolistossa, jotka yleensä spontaanisti liukenevat, eivät lähes ozlokachestvlyayutsya, mutta yksittäisiä tapauksia tällaisesta uudestisyntymisestä esiintyy edelleen.

Suolen polyypit voivat olla yksittäisiä tai useita. Useita polyyppejä voi olla diffuusi - koko suolistossa; Usein ne yhdistetään pieniksi ryhmiksi.

Suolen polyyppien oireet aikuisilla ja lapsilla

Suurimmalla osalla tapauksista suolistossa esiintyvien polyyppien läsnäololla ei ole kliinisiä oireita eikä spesifisiä ilmenemismuotoja. Tämä estää taudin ajoissa havaitsemisen ja hoidon.

Potilaan on oltava varovainen ja käänny lääkärin puoleen, jos on seuraavat merkit:

  1. kipu vatsassa;
  2. epämukavuus, joka ilmenee suoliston liikkeessä;
  3. veri pintaan ja ulosteiden koostumukseen;
  4. liman poistuminen ulosteesta ja sen jälkeen;
  5. vaikeudet liikkua ulosteet, vuorotellen löysät ulosteet;
  6. usein pakokaasua.
  • Aikuisten potilaiden paksusuolen polyposiksen epäspesifiset oireet (veren sekoittuminen ulosteeseen) saattavat olla virheellisiä hemorroidien ilmenemismuotojen suhteen. Lasten verenvuodon syyn tunnistaminen on paljon vaikeampaa, koska se ei välttämättä liity suolistoon.

Useimmille potilaille, joilla on paksusuolen polypoosi, kasvaimet ovat paikallisia tämän elimen vasemmalla puolella. Sienen muotoinen (paksu tai ohut jalka) muoto voi saavuttaa kuusi senttimetriä, mikä provosoi paksusuolen ja paksusuolen sairauksien kehittymistä.

Ominainen oire, joka osoittaa paksusuolen polyposiksen, on liman ja veren pitkittäisnauhojen esiintyminen ulosteissa (mitä alhaisempi on polyypin lokalisointi, sitä kirkkaampi on veren väri ja mitä alhaisempi on sekoittuminen ulosteisiin).

Jokaisessa toisessa potilaassa, jolla on polyyppejä paksusuolessa, ummetus vuorottelee ripulin kanssa ja yhdistetään agonisoiviin tenesmeihin. Lisäksi potilaat kärsivät vatsakivusta, polttamisesta ja kutinaa peräaukon kanavassa ja peräsuolessa.

Pysyvä ripuli ja verenvuoto pahentavat potilaiden yleistä tilaa ja aiheuttavat fyysisen heikkouden, huimauksen, ihon paljastumisen ja vakavan sammumisen.

  • Peräsuolen polypoosi, joka ei ole ilmennyt jo vuosia, havaitaan useimmiten endoskooppisten tutkimusten aikana yli 50-vuotiailla potilailla. Näiden kasvainten tulehduksen tai eheyden vahingoittumisen vuoksi kliininen kuva muuttuu dramaattisesti. Potilaat näyttävät runsaalta limaa ja verta. Tällöin sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä proctologistiin.
  • Sipmoidikolonissa lokalisoidut polyypit provosoivat säännöllisen ummetuksen esiintymistä vuorotellen kohtuuttoman ripulin hyökkäyksillä. Sigmoidipolyposiksen epäspesifiset oireet ovat turvon vatsan läsnäolo, röyhtäily sekä veren, mäyrän ja liman purkautuminen ulostuksen aikana.
  • Ohutsuolen polypoosi, joka on erittäin harvinaista, voi kuitenkin johtaa suoliston tukkeutumisen kehittymiseen, runsas verenvuotoon, suoliston kiertymiseen, sen seinien eheyden rikkomiseen. Sekä aikuisilla että lapsilla yksi osa sairastuneesta polypistä voidaan lisätä toiseen. Tällaisten polyyppien pahanlaatuisuuden mahdollisuus on suuri.

Ohutsuolen polyposiksen alkuvaiheen oireita ovat ilmavaivat, pahoinvointi, närästys, röyhtäily, mahalaukun tunne, vatsakipu. Potilas voi kokea vatsakipua. Paksut, jotka sijaitsevat ohutsuolen alkuosissa, voivat aiheuttaa hallitsemattoman oksentamisen.

  • Pohjakerrokseen asettuneet polyypit 70 prosentissa tapauksista eivät häiritse potilaita jo pitkään. Kun kasvaimet saavuttavat suuren koon, potilaat kehittävät kipua, kehittävät suoliston tukkeutumista; haavautuneet polyyppikalvot alkavat vuotaa.

Kipun luonne on erilainen; ne sijaitsevat yleensä navassa. Kipuiden lisäksi potilas valittaa vatsan ylikuormituksen tunne, pysyvä pahoinvointi ja röyhtäily.

Pelkästään kliinisen kuvan perusteella, joka muistuttaa sappikanavien, ohutsuolen ja mahalaukun kasvainten ilmenemismuotoja, on mahdotonta diagnosoida pohjukaissuoli-polyyppien läsnäoloa.

Mikä on todennäköisyys reinkarnaatioon syöpään?

75% suolistossa lokalisoituneista adenomatoottisista polyypeistä voi aiheuttaa pahanlaatuisia oireita. Adenomatoosisten polyyppien pahanlaatuisuus on suoraan riippuvainen niiden koosta ja kudosten histologisesta rakenteesta.

Niinpä polyypeissä, joiden mitat eivät ylitä 1 cm, pahanlaatuisuuden todennäköisyys on vain 1%. Kun esiintyy 1 - 2 senttimetrin suuruisia kasvaimia, tämä indikaattori kasvaa kymmenkertaisesti ja yli 2 senttimetrin koon ollessa suurempi maligniteetin riski on jo 40%.

Peräsuolen syövän kehittymisestä vastaavat adenomatoottiset ja villouspolyypit 95 prosentissa tapauksista.

Prosessin kesto voi olla 5–15 vuotta. Hamartomatoottiset ja hyperplastiset polyypit eivät ole pahanlaatuisia.

Miten havaitaan?

Suolen polypoottisten kasvainten havaitsemiseksi käytetään koko joukko nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä:

  • Rektoromanoskooppian avulla voit asettaa sigmoidin ja peräsuolen seinien tilan proktoskoopin avulla, joka on varustettu valaisevalla laitteella ja pienoiskameralla. Menettelyn aikana otetaan biopsia (puristamalla pieni pala polypistä myöhempää laboratoriotutkimusta varten syöpäsolujen sisällöstä).
  • Informatiivisempi tekniikka on kolonoskopia, jolla voit tarkastaa kaikki suoliston osat. Koska tämäntyyppinen tutkimus edellyttää ilman pistämistä suolistoon (menettely, joka on melko kivulias potilaalle), se suoritetaan vain kevyessä anestesiassa. Kolonoskopia on myös hyvä, koska sen avulla voit poistaa havaitut polyypit samanaikaisesti tutkimuksen kanssa.
  • Irrigoskooppia voidaan käyttää polyyppien havaitsemiseen - röntgenkuvaus, jonka aikana tutkitun suoliston ontelo täytetään kontrastiaineella (barium-suspensio).
  • Peräsuolen digitaalinen tutkimus voi olla erittäin tehokasta (tutkittavaksi peräaukon kanavan vieressä on kolmekymmentä senttimetriä oleva osa).
  • Magneettiresonanssia ja tietokonetomografiaa määrätään joillekin potilaille polyyppien havaitsemiseksi.

Suurin merkitys polyyppien varhaisessa havaitsemisessa suolistossa on piilotesti okkultisoidulle verelle, vaikkakin tämän testin negatiivinen tulos ei ole 100%: n takuu siitä, ettei potilaan kehossa ole polyyppejä. Anemian alkumerkit yleisessä verikokeessa voivat olla epäsuora osoitus polyyppien esiintymisestä suolistossa.

Suolen polyyppien hoito

Suolen polyposiksen ollessa ainoa tehokas tapa hävittää vain kirurginen interventio. Konservatiivisen ja perinteisen lääketieteen menetelmät tämän taudin suhteen eivät kykene poistamaan näitä kasvaimia eikä vähentämään niiden kokoa.

lääkitys

Suolen polyposiksen parantaminen lääkkeiden avulla on mahdotonta, mutta niitä käytetään usein potilaan valmisteluun leikkaukseen (esimerkiksi gastriitin oireiden vähentämiseksi, mikä on välttämätön polyposiksen seuraaja).

Jos potilas kieltäytyy leikkaamasta, hoitava lääkäri voi hyväksyä odottamistaktiikan käytön dynaamisen havainnon avulla. Tässä tapauksessa potilas ottaa lääkkeitä selviytymään taudin tärkeimmistä oireista.

Mahalaukun ja suoliston motiliteetin parantamiseksi potilaalle määrätään motiliumia, ranitidiinia ja muita lääkkeitä tästä ryhmästä.

toiminta-

Kun suoliston polyypit voidaan poistaa kirurgisesti,

  • endoskooppinen polypectomia (tässä tapauksessa kirurgin väline on suorakulmio tai kolonoskooppi);
  • kolotomia (polyypin poistuminen paksusuolen seinämän viillon kautta);
  • polyyppien leikkauksen transanaali (peräsuolen kautta);
  • koko suoliston osan, joka on peitetty useilla polyypeillä, resektio (poisto) ja sen seurauksena muodostuu anastomoosi suoliston erillisten osien välillä.

Tietenkin he eivät pysty selviytymään suolistossa olevista polyypeistä, mutta joissakin tapauksissa ne ovat pystyneet estämään ylimääräisten kasvainten esiintymisen.

Suolen polyposiksen osalta kansanparantajat suosittelevat:

  • tammen kuoren, fir-neulojen, ikenen, chaga-, raudanmarjan- ja mäkikuisman lääketieteelliset kokoelmat;
  • juoda tuoreesta hehkusta;
  • hirvieläinten hauta;
  • huumeita piparjuurista ja hunajasta.

Melko hyviä tuloksia (käyttäjien arvion mukaan) antaa mikropulloista, jotka on valmistettu hännästä, kynsilillasta ja mäkikuismasta saatujen lääkkeiden keräämisen perusteella.

Potilaiden ruokavalio, joka leikkautuu polyyppien poistamiseksi suolistossa, on oltava lempeä ja annettava vähintään kuusi ateriaa päivän aikana. Kulutettujen tuotteiden tulisi sisältää runsaasti kasvikuituja, antioksidantteja ja vitamiineja.

Seuraavat ovat hyödyllisiä potilaalle:

  • keitetyt keitot ja puurot;
  • kaikenlaiset fermentoidut maitotuotteet;
  • vihreä tee;
  • meri ja valkoinen kaali;
  • kurpitsa-astiat;
  • tuoreet porkkanat, sipulit, pinaatti;
  • vehnänalkio;
  • hedelmät eivät ole happamia lajikkeita;
  • vähärasvainen liha, keitetty tai keitetty kaksoiskattilassa.

Vasta-aiheet:

  • suolakurkkua;
  • savustettu liha;
  • paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia;
  • maitotuotteet;
  • kaikki säilykkeet;
  • puhdistetut tuotteet, jotka sisältävät runsaasti makuja ja väriaineita.

ennaltaehkäisy

Välttääksesi polyyppien muodostumista suolistossa voit käyttää:

  • asianmukainen ravitsemus;
  • eläinrasvojen käytön välttäminen ja korvaaminen kasviöljyillä;
  • sisällyttäminen ruokavalioon tuotteita, jotka sisältävät suuren määrän karkeita kasvikuituja (ne sisältävät runsaasti omenoita, punajuuria, kesäkurpitsaa, kurpitsaa);
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen;
  • aktiivinen elämäntapa ja urheilu;
  • ummetuksen ehkäisy;
  • ruoansulatuskanavan sairauksien oikea-aikainen hoito;
  • säännöllisesti (vähintään kerran kolmessa vuodessa) suoliston ennaltaehkäisevät tutkimukset;
  • käyntejä vaarallisten henkilöiden pätevään lääkäriin (vaikka heillä ei ole valituksia).

Suoliston polyyppien videolähetys:

Taudin varhainen havaitseminen ja sen käsittely lisäävät toipumismahdollisuuksia, vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä ja pidentää elämää. Suolissa olevat polyypit eivät ole poikkeus, ja niiden oikea-aikainen poistaminen lähes 85 prosentissa tapauksista on täydellinen parannuskeino.

On kuitenkin syytä huomata, että myös polypousien muodostuminen on todennäköistä. Relapsi diagnosoidaan 20%: ssa tapauksista, varsinkin jos oli suuria polyyppejä. Lisäksi on olemassa riski, että niiden syöpä rappeutuu, joten säännöllistä seurantaa tarvitaan, jotta estetään niiden pahanlaatuinen transformaatio ajoissa.

Ihmisen osa väestöstä on alttiimpia suoliston polyypeille. Usein tauti havaitaan 45 vuoden kuluttua, mutta taudin tapauksia ei myöskään ole suljettu pois lapsuudessa.

Taudin ominaisuudet

Polypous kasvainmuodostus, joka kiinnittää jalka suolen seinämän limakalvoon, on suoliston polyp. Se voi olla yksittäinen, ryhmitelty tai hajanaista. Useat leesiot ovat alttiimpia pahanlaatuisuudelle, joten se vaatii erityistä huomiota.

Mitkä ovat vaaralliset polyypit suolistossa?

Suolen polyyppien vaara on taudin etenemiseen ja syövän lisääntymiseen liittyvien komplikaatioiden kehittyminen. Näitä ovat:

  • suoliston toimintahäiriö, kun henkilö on huolissaan ummetuksesta, joka voi olla merkki suoliston tukkeutumisesta;
  • peräaukon verenvuoto polyypin haavaumien tai sen trauman aikana endoskooppisen tutkimuksen aikana;
  • kasvain syöpämuutos;
  • yleinen myrkytys, joka johtuu ruoansulatuskanavan sisällön myrkyllisten tuotteiden imeytymisestä verenkiertoon.

Suolen polyyppien syyt

Taudin pääasiallista syytä ei voida tunnistaa. Voimme vain luetella tekijät, jotka altistavat polypousien syntymiselle:

  • pitkäaikainen tulehdusprosessi;
  • trauma endoskooppisen tutkimuksen aikana tai kova uloste pitkittyneen ummetuksen aikana;
  • suoliston limakalvon ärsytys;
  • geneettinen taipumus;
  • epäasianmukaiset epäsäännölliset ateriat (ruokavalio, kuiva leipä, syöpää aiheuttavat tuotteet, hiilihapotetut juomat);
  • divertikuloosia;
  • alkoholijuomat;
  • verisuonitaudit.

Ensimmäiset merkit

Ensimmäiset kliiniset oireet saattavat näkyä kaukana alkuvaiheesta. Tältä osin on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, jos suolen toimintahäiriö (ummetus, ripuli), limakalvojen erittyminen ja säännöllinen kipu alavatsassa näkyvät.

Kun polyypin määrä tai koko kasvaa, oireet, kuten:

  • pitkittynyt ummetus;
  • yleinen heikkous;
  • alempi vatsakipu;
  • verinen, limakalvojen purkautuminen;
  • kasvain muodostumisen tunne vatsan seinämän läpi.

On myös syytä huomata, että ulosteet voivat vertailla syöpää.

Voiko suoliston polyyppi mennä syöpään?

On olemassa riski, että koulutus vääristyy. Se saavuttaa 1% tapauksista, kun onkologinen prosessi havaitaan varhaisessa vaiheessa, erityisesti yhdellä polypillä, eloonjäämisaste on 80%. Diffuusion vaurion osalta ennuste ei ole niin suotuisa.

Syöpämuutokseen vaikuttavat tekijät ja olosuhteet

Pahanlaatuisen muutoksen herättämiseksi voi olla trauma, joka ilmenee, kun osaat vatsaan, endoskooppiseen tutkimukseen tai tiheään ulosteeseen kroonisessa ummetuksessa.

Lisäksi suolistosyöpä voi olla seurausta tulehduksellisen alkuperän pitkäaikaisesta comorbid-patologiasta, kuten Crohnin taudista tai haavaisesta koliitista. Myös pahanlaatuisuus on mahdollista, kun paikka säteilytetään toisen paikan onkopatologian vuoksi.

Miten tunnistaa syöpä uudelleen?

Veren ulkonäön ollessa ulosteissa on lähitulevaisuudessa otettava yhteyttä lääkäriin, koska tämä oire voi merkitä pahanlaatuista tautia. Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota ulkonäköön tai lisääntyneeseen kipuun ja yleisen tilan pahenemiseen (ruokahaluttomuus, heikkous, laihtuminen).

Tärkeitä analyysejä ja tutkimuksia

Potilaan tutkiminen edellyttää suolen seinämien palpointia, eturauhanen miehillä sormen menetelmällä peräsuolen kautta. Laboratorion analyysin avulla voidaan havaita ulosteet verestä.

Mitä tulee instrumentaalisiin tekniikoihin, etusija annetaan kolonoskopialle, rectoromanoscopy, rectoscopy ja irrigoscopy, jotka mahdollistavat putken visualisoinnin barium-liuoksen ottamisen jälkeen.

Tarvittaessa nimetty tomografia (laskettu, magneettinen resonanssi).

Hoito ja poisto

Suolen polyyppien kirurginen taktiikka on oikea ratkaisu, koska taudin etenemistä ei voida estää lääkityksellä.

Suuret suoliston polyypit leikataan osiin, ja pienet kasvut voidaan poistaa endoskooppisesti, kirurgisesti tai sähköisesti.

Poistamisen jälkeen onkologinen muodostuminen lähetetään sytologiseen ja histologiseen tutkimukseen, jonka tulosten perusteella jatkokäsittely määritetään. Jos syöpäsolut havaitaan, suoliston vaikutusalue poistetaan. Koko paksusuoli poistetaan diffuusisella polypoosilla.

Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa suorittaa endoskooppinen tutkimus 3-5 vuoden välein, jotta voidaan seurata suoliston tilaa.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään normalisoimaan ravitsemuksellinen annos, lisäämään motorista aktiivisuutta ja siihen liittyvää ruoansulatuskanavan patologiaa.

Varhaisen diagnoosin ja hoidon tapauksessa suolistossa olevilla polyypeillä on melko suotuisa ennuste, mutta monipuolisten vaurioiden tai polyn pahanlaatuisuuden tapauksessa ennuste riippuu patologisen prosessin vaiheesta. On myös huomattava, että uusiutumiset ovat mahdollisia, yleensä kehittymällä 1-3 vuotta leikkauksen jälkeen.