Onko tarpeen poistaa polyyppi kohdussa?

Lääketieteessä uskotaan yleisesti, että kaikki koulutukset on poistettava. Myös polyypit kohdussa, kohdunkaula, tämä väite koskee. Mutta potilas voi valita leikkauksen tai ei. Oikean päätöksen tekemiseksi sinun pitäisi olla hyvin perehtynyt aiheeseen. Naisen on ymmärrettävä selvästi, onko tarpeen poistaa polyyppi kohdussa tai on olemassa lojaaleja menetelmiä ongelman ratkaisemiseksi. Artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti tapauksia, joissa on mahdollista hoitaa vain hoitoa ja jossa ei ole mahdollista välttää leikkausta.

Voiko polypoli kovettaa ilman poistoa?

Kun diagnoosi on todettu, lääkärit tarjoavat välttämättä useita hoitomuotoja. Kun kohdun kohdalla on polyyppejä, nämä tyypit erotetaan toisistaan:

lääkehoito;
kirurginen menetelmä;
kansan reseptejä.

Ensimmäisessä vaiheessa lääkärit voivat tarjota hoitoa ilman leikkausta. Lääkehoito koostuu useista alalajeista:

hormonaalinen hoito;
tulehdusta;
korjaavat.

Tietenkin monien sairauksien syy gynekologiassa on hormonaalinen epäonnistuminen. Ensinnäkin lääkärit määrittävät hormonihoitoa. Naisille on määrätty suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita. Tämä tehdään organismin yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Nimittäin ne ottavat huomioon iän, halun saada lapsia ja samanaikaisia sairauksia. Anna Yarina, Duphaston, Regulon, Miren, Jess.

Jos kohdun polyypin muodostumisen syy on tartuntatauti, suoritetaan antibioottihoito. Tavoitteena on poistaa virusinfektio. Tavallisesti hänen kumppaninsa hoidetaan yhdessä naisen kanssa välttääkseen uusiutumisen.

Antibioottihoidon jälkeen määrätään vitamiineja, kivennäisaineita ja fysioterapiaa.

Perinteisiä hoitomenetelmiä käytetään rinnakkain pääasiallisen hoitomenetelmän kanssa paranemisprosessin nopeuttamiseksi.

Joskus tällaisten hoitomuotojen takia neoplasma voi liueta. Lue lisää artikkelista "Voiko polyyppi kohdussa hajota?"

Milloin minun täytyy poistaa polyyppi?

On tilanteita, joissa ei ole syytä kokeilla muita hoitomenetelmiä kuin leikkausta. Mitkä ovat nämä tilanteet?

Lääkkeen menetelmän avuttomuus. Jos nainen on päättänyt hoitaa hormoneja, ja oireet eivät ole hävinneet, ei enää tarvitse siirtää toimintaa. Hormonien epätasapaino eliminoidaan, mutta oireet ovat edelleen:

alempi vatsakipu;
loukkaavaa keltaista purkausta;
verenvuoto.

Tässä tilanteessa vain operaatio auttaa eroon kaikista painoa kantavista oireista.

Naisten ikä 40 vuotta. Tässä iässä nainen aloittaa yleensä vaihdevuosien tilan. Kehossa esiintyy vakavia hormonaalisia muutoksia. Tänä aikana on olemassa riski, että syöpä on hyvänlaatuinen. Siksi yli 40-vuotiaat naiset eivät tarjoa mitään muuta tapaa hoitaa muita kuin kirurgisia polyyppejä.
Koko on yli 1 cm. Kasvaimen koko vaikuttaa lääkärin päätökseen operaatiosta. Jos polyyppi on melko pieni, sitä käsitellään tavallisesti lääkeaineen menetelmällä. Kuitenkin 1 cm: n kokoinen ja enemmän johtaa seuraaviin seurauksiin:
lisääntymisvika;
munanjohtimien ja kohdunkaulan kanavan tukokset;
verenvuoto;
rintalastan raskaus;
voimakas kipu kuukautisten aikana ja sukupuolen aikana.

Tällaisilla vakavilla komplikaatioilla ei jää mitään, paitsi epämukavuuden lähde.

Polyp: llä on adenomatoottinen muoto. Adenomaattisilla lajeilla on kaikki mahdollisuudet kehittyä nopeasti syöpään. Sitä ei kannata käsitellä, koska voit unohtaa hetken ja hoitaa syövän. Tällöin suositellaan polyp: n täydellistä poistamista pakollisen biopsian tutkimuksen avulla. Jos muodostuksessa ei löydy syöpäsoluja, suoritetaan normaali leikkauksen jälkeinen elpyminen.
Hedelmättömyyttä. Polymeerin muodostumisen seurauksena kohdussa hedelmöittyneellä munalla ei ole kykyä tarttua seiniin ja raskautta ei tapahdu. Hän myös tukkii kohdunkaulan ja munanjohtimet, mikä myös estää raskauden. Poistuessaan polyypistä tapahtuu kauan odotettu raskaus. Lisäksi, jos raskaus tapahtuisi polypolin läsnä ollessa, se auttaisi aiheuttamaan vakavia komplikaatioita sikiölle.

Lisäksi kasvain poistaminen on paljon kannattavampaa kuin sitä jatkuvasti käsitellä. Lääkkeisiin, lääkärikäynteihin ja jatkuvaan diagnoosiin käytetty raha voidaan tallentaa useita kertoja suorittamalla toimenpide kerran. Lisäksi leikkauksen jälkeen uusiutumisen riski on paljon pienempi kuin lääkehoidon jälkeen.

Mitkä ovat polyn poistamisen keinot?

Polyypit kohdussa ja kohdunkaulassa poistetaan monella tavalla. Lääkäri käsittelee potilaan hyväksyttävää menetelmää hänen kanssaan. Seuraavat ovat polyyppien leikkauksen tärkeimmät menetelmät:

Polypectomy. Tämä menetelmä on tunnettu siitä, että neoplasmin varsi irrotetaan irti ja paikallistetaan. Sitä käytetään jopa 0,3 cm: n polyypeille, ja sen mukaan, missä se löytyy, käytetään erilaisia työkaluja ja ohjeita.
Radiokirurginen menetelmä. Tämän menetelmän valitsevat yleensä naiset, jotka todella haluavat tulla raskaaksi leikkauksen jälkeen. Poisto tapahtuu radioaalloilla ja sillä on minimaaliset vaikutukset.
Cryodestruction. Sitä käytetään pienten polyyppien poistamiseen. Tämä tehdään nestemäisellä typellä. Neoplasma on jäädytetty ja sen seurauksena muodostumisen solut kuolevat ja ne irrotetaan. Aseta liite cauterize.
Diatermoekstsiziya. Tällä menetelmällä käytetään sähköveitset. Operaatio tapahtuu anestesian avulla.
Laser-hyytyminen. Minimi-invasiivinen menetelmä, jota käytetään syklin 6. päivänä. Polyp kiertää jalan kanssa. Menetelmä on kallista.
Solkovagina. Tämä on lääke, jota käytetään kasvain hoitoon niin monta kertaa kuin on tarpeen, kunnes se häviää kokonaan. Menetelmä on yksi potilaan turvallisimmista.

Entä jos poistat polyn poistamisen?

Jos nainen epäilee ja päättää lykätä operaatiota, on erittäin tärkeää kertoa hänelle seurauksista, joita tämä saattaa aiheuttaa.

Verenvuotoa. Polyp on usein ilmennyt verenvuotona sekä kuukautisten aikana että niiden välillä. Usein ne ovat hyvin vahvoja, mikä voi johtaa anemiaan.
Infektioiden leviäminen. Kun polyyppi vuotaa, mikrobit voivat kerääntyä haavan alueelle. Ne voivat lisätä kasvainten leviämistä ja aiheuttaa tulehdusta. Jos se menee krooniseen vaiheeseen, saat sepsiksen eli veritulehduksen. Korkea lämpötila ja pitkäaikainen hoito.
Kasvaa syöpään. Kyllä, polyp on hyvänlaatuinen kasvain. Jos leikkausta kuitenkin käytetään pitkään, voit odottaa, että se kehittyy pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Sitten ongelmat ovat paljon vakavampia kuin vain operaatio.
Hedelmättömyyttä. Hyvänlaatuisen koulutuksen läsnäolo ei anna naiselle mahdollisuuden tulla äidiksi. Jos nainen haluaa palauttaa lisääntymisfunktionsa kokonaan, hänen ei pidä viivyttää toimintaa.

Tietäen kaikki operaation hidastumisen seuraukset, naisen on punnittava, onko mitään mahdollisia komplikaatioita polyn poistamisen viivästymisessä?

Vasta-aiheet poistoa varten

Leikkauksen tärkeydestä ja erinomaisesta suorituksesta huolimatta jotkut naiset eivät voi suorittaa leikkausta. Tämä johtuu vasta-aiheista, jotka ovat käytettävissä kirurgisten toimenpiteiden aikana. Mitkä ovat vasta-aiheet?

sydämen vajaatoiminta;
hengityselinten vajaatoiminta;
munuaisten vajaatoiminta;
maksan vajaatoiminta;
alhainen verihiutaleiden määrä veressä (on parempi käyttää laserhoitoa, kryodestruktiota);
sukuelinten infektiot;
mielenterveysongelmia.

Jos naisella on vasta-aiheita, lääkäri valitsee menetelmän poistaakseen polyypin, joka ei vahingoita terveyttä. Ennen operaatiota tehdään lisätutkimuksia, jotka paljastavat ongelmia. Näiden ongelmien poistamisen jälkeen toiminta tapahtuu tavallisilla tavoilla.

On tarpeen poistaa endometriumin polyyppi

Endometriopolyppeja pidetään yhtenä vaihtoehdoista kohdun sisäkerroksen hyperplastisissa prosesseissa, vaativat pakollisen hoidon ja oikea-aikaisen diagnoosin. Useimmat polyypit ovat rakenteeltaan etukäteen kasvavia ja voivat degeneroitua syöpäkasvaimeksi. Tällaiset kohdun muodostumat on poistettava ja naisen hormonaalinen tausta on korjattava, koska endometriumialueen liiallisen kasvun pääasiallinen syy on naisten sukupuolihormonien tuotannon rikkominen.

Yleisin kohtuun liittyvä patologia lisääntymisikää ja esiasteen alkuvaiheessa. Vaihdevuosien naisilla estrogeenituotannon vähenemisen vuoksi polyposiksen ja endometriumin hyperplasiaa esiintyy harvoin.

Polyyppejä voi edustaa erilainen kudoskoostumus, mutta ne muodot, joissa tutkitaan histologista rakennetta, jonka solujen lisääntyminen on voimakasta, on poistettava. Tällaisia elementtejä esiintyy usein yli 40-vuotiailla naisilla. Nuorten naisten polyypit tulevat vähemmän pahanlaatuisiksi, mutta on kuitenkin tarpeen tarkkailla, hoitaa ja poistaa ne hormonaalisten aineiden kanssa ja poistaa ne.

Endometriumin polyypit ovat pieniä alueita, joilla on kohtuutonta kasvua - sisäisen kohdun kerroksen hyperplasiaa. Elementit ovat peräisin kohdun endometriumin hyperplastisesta peruskerroksesta, joka on olennaisesti itiö. Tämä tarkoittaa, että kerroksen solut aiheuttavat endometriumin osan, joka hylätään välttämättä kuukausittain. Polyyppiä muodostavia kudoksia ei hylätä, mikä takaa sen nopean kasvun, jota on valvottava.

Kohdassa on seuraavat polyypit:

rauhas, joka koostuu endometriumin basaalirauhasista ja pienestä määrästä sidekudosta;
ferrokuitu, jonka rakennetta edustaa suuri määrä sidekudoskuituja ja pieni määrä rauhasia;
kuituinen - tällaisten rakenteiden rauhaset eivät ole pakollisia, ja lähes koko polyp on edustettuna kuitukudoksella;
adenomatoosi tai polyypit, joilla on epätyypillisiä, voimakkaasti lisääntyviä soluja, ovat edeltäjiä ja nämä elementit on poistettava.

Polyposis on sairaus, joka johtaa naisten tilapäiseen työkyvyttömyyteen elämän aktiivisimmassa vaiheessa (25-50 vuotta), joten oikea-aikainen diagnoosi on pakollista, ja paljastuneet muodot on hoidettava hormonilääkkeillä ja poistettava.

Polyposis-ominaisuus

Kohdun limakalvon polyyppi on hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu rauhasista ja stromielementeistä - sidekudoskuiduista. Sen ytimessä polyp on ylikasvanut endometriumin rauha. Nopean kasvun seurauksena neoplasma muodostuu papillista tai eri kokojen kasvusta, jossa kynsi ja kärki on välttämättä eristetty. Muodostunut polypeli muistuttaa ulkonäöltään sieniä. Sen jalka on pohja, ja se voi olla kapea tai leveä.

Koulutuksen poistamisprosessissa on välttämätöntä poistaa jalkansa ja varoittaa (koaguloida) pohja - paikka, josta patologinen elementti kasvaa. Yleensä kasvun alussa jalalla ei välttämättä ole kapeaa halkaisijaa, joten ei aina ole mahdollista havaita ultraäänellä polyyppiä jopa tyypillisen klinikan läsnä ollessa. Jos epäilet hyperplastisia prosesseja kohdussa, on tehtävä diagnostinen hysteroskooppi. Tämän toimenpiteen aikana, kun kasvaimen löytyy kohdussa, on tarpeen poistaa se tai ottaa biopsia.

Endometriumin polyyppi ei välttämättä ole yksittäinen. Noin 30% kohdun kohdalla olevista potilaista osoittaa useita massoja. Joskus endometriumin rauhasen polypoivan muodostumisen pitkä olemassaolo johtaa sen fibroosiin ja käänteiseen kehitykseen - tiivistymiseen ja koon pienenemiseen. Tämän vuoksi polyypit on valvottava ja poistettava ajoissa, koska kuitumaiset kasvut ovat todennäköisemmin pahanlaatuisia.

Polyyppien koot ovat useimmiten välillä 3 - 10 mm. Polyp: n yleisin paikka kohdussa on pohjapinnan alue ja munanjohtojen sisäänkäynti. Kun sinun täytyy poistaa kasvaimia munanjohtojen suussa, lääkärin on kohdattava vaikeuksia. Tällaisissa tapauksissa on käytettävä nykyaikaisia kirurgisia menetelmiä, kuten lasertekniikkaa.

Endometriumpolyypeillä voi olla sekä pieniä että erittäin suuria kokoja. Kun tauti on edennyt pitkälle, muodostumat täyttävät koko kohdunontelon, niiden poistaminen on hyvin vaikeaa, mikä joissakin tapauksissa pakottaa lääkärit suorittamaan kohdun ulostyönnin. Tällaisissa tilanteissa on tarpeen ottaa huomioon potilaan lisääntymissuunnitelmat ja soveltaa hellävaraisia tapoja päästä eroon hyperplastisista prosesseista.

Endometriumin kasvaimiin ei välttämättä liity kohdun sisäkerroksen hyperplasiaa. Naisilla, joilla on lisääntymisikä, polyypit voivat esiintyä itsenäisenä histologisena muotona muuttamatta limakalvon rakennetta.

Patologian syyt

Patologian kehittymisen perusta on hyperestrogensia: naispuolisen sukupuolihormonin tuotannon tai ylläpidon lisääntyminen sekä reseptorien lisääntynyt pitoisuus endometriumisoluissa. Tekijät, jotka voivat johtaa tällaisiin olosuhteisiin, ovat luonteeltaan erilaisia:

lihavuus, jossa estradiolin lähde on rasvasolu. Tämä syy on useimmiten provosoiva tekijä vaihdevuosien aikana, jolloin munasarjat eivät lähetä estrogeenejä verelle, ja todennäköisyys, että polyypit ovat pahanlaatuisia, ovat todennäköisempiä;
maksan tauti, joka metaboloi estradiolia, ja maksan vajaatoiminnan seurauksena estrogeenin määrä kasvaa välttämättä;
kuukautisten alkuvaiheessa tytöissä ja myöhemmin vaihdevuodet, mikä johtaa pakolliseen pitkäkestoiseen hyperestrogeeniseen vaikutukseen kohdun kudokseen;
munasarjojen patologia (estrogeenin lisääntynyt tuotanto progesteronin pakollisen riittämättömän pitoisuuden taustalla).

Usein sairauksia, kuten verenpainetauti ja diabetes, aiheuttavat paikallisen endometriumin hyperplasia. Naisten, joilla on liikalihavuus, verenpaine, ruoansulatuskanavan sairaudet ja endokriiniset patologiat, on ehdottomasti tutkittava endometriumin patologian esiintymistä. Lisäksi kohdun polyyppeihin liittyy usein hyperplasia, mutta myös myomas, adenomyosis, polysystinen munasarja - ne sairaudet, jotka aiheuttavat myös hormonaalisia häiriöitä. Endometriumin polyyppeihin liittyy kuukautiskierron rikkominen, joka on säädettävä hormonaalisesti.

Potilaiden ennaltaehkäisyajanjakson aikana endometriumin polyypit diagnosoidaan kohdun sisäkerroksen atrofian taustalla, koska tässä tapauksessa lihavuus on välttämättä läsnä, ja estrogeenit tulevat rasvakudoksen verenkiertoon.

Tärkeimmät oireet

Hyperplasian ja polyposiksen klinikka vaihtelee naisten taudin vakavuudesta, elementtien lokalisoinnista. Symptomatologia ei välttämättä ole selvä, ja usein havaitaan oireettomia sairauksia.

Polttimien johtavat merkit kohdussa ovat seuraavat:

verenvuoto, joka ei liity kuukautisiin;
tuhota muutama päivä ennen ja jälkeen aikoja;
päästöt, jotka sisältävät tuoretta verta sukupuoliyhdistyksen jälkeen;
kuukautisten pidentyminen.

Kasvaimien lokalisoinnilla lisääntymisikään potilaan munanjohtimien suuhun alueella valittavat välttämättä hedelmättömyyttä, koska munan ja siittiöiden eteneminen toisiinsa on vaikeaa. Usein kasvainten poistamisen aikana kirurgien täytyy leikata kohdussa muodostuneet adheesiot hyperplasian ja polyposiksen aikana. Liimaprosessi liittyy usein myös tähän patologiaan ja vaikuttaa välttämättä käsitysprosessiin.

Verenvuodon lisäksi nuorten naisten yleinen valitus on keskenmeno ja keskenmeno. Ei välttämättä polyyppejä voi visualisoida ultraäänellä, koska ne voivat sijaita anatomisesti kapeissa paikoissa tai niillä voi olla melko leveä pohja. Jos krooninen keskenmeno on olemassa, on tehtävä diagnostinen hysteroskooppi. Kohdussa usein löytää synechia ja lukuisia endometriumin polyypit. Diagnostisen hysteroskoopin prosessi tarttuvuuksien ja polyyppien havaitsemisen yhteydessä päättyy kaikkien patologisten löydösten poistamiseen.

Hoidon periaatteet

Ennen kuin hoidat ja poistat kohdun hyperplastisia muodostelmia, muista harkita seuraavia seikkoja:

potilaan ikä;
patologisen kasvaimen tyyppi;
endometriumin ja munasarjojen toiminnallinen tila;
samanaikaiset gynekologiset ja ekstragenitaaliset sairaudet;
naisten lisääntymissuunnitelmia.

Polyypin poistamiseksi on käytettävä videokameralla varustettua hysteroskooppia, ja menettelyn aikana on välttämätöntä leikata osa basaalikerroksesta - paikka, jossa elementti kasvaa estääkseen uusiutumisen. Kun poistetaan poikasia kohdussa, gynekologit käyttävät mekaanisia endoskooppisia instrumentteja, sähkökirurgisia instrumentteja sekä laserjohtimia ja nestemäistä typpeä. Polypetin kerroksen sulkemiseen, joka on suoritettava poiston aikana, käytetään sähkövirtaa, laserelektrodia tai nestemäistä typpeä.

Kun polyyppi on poistettu, käytetään erilaisia taktiikoita:

lääkärin rekisteröinti ja tarkkailu;
hormonaalinen hoito.

Asiantuntijat ovat eri mieltä siitä, että myöhempää hormonaalista hoitoa tarvitaan. Varmista, että käytät hormonihoitoa samanaikaisesti endometriumin hyperplasiaan, moninkertaiseen polyposiin. Jos muodostuminen on peitetty toiminnallisella kerroksella ja sitä ei muodostu hyperplasian taustalla, hormonaalinen hoito poiston jälkeen ei ole tarpeen.

Emättimen hysteroskooppisen prosessin aikana gynekologi poistaa näppärästi polyn työkalujen avulla, minkä jälkeen on tarpeen tehdä erillinen diagnostinen kuretti. Poista kohdun ja kohdunkaulan kanava, jotta voidaan arvioida kudosten kunto ja epätyypillisten solujen läsnäolo. Kurettimisen jälkeen on välttämätöntä suorittaa toinen kohdun kontrollin tarkastus. On tarpeen arvioida polypidin, sen jalkojen poiston ja pohjan käsittelyn laatu.

Jos havaitaan suuria kuitumaisia endometriaalisia polyyppejä sekä useita kohdun leesioita, ne on poistettava sähköjohdolla.

Poistomenettelyn ja hysteroskoopin kesto on 15-30 minuuttia. Yleensä komplikaatioita ei havaita. Muodostumien huonolaatuisen poiston tapauksessa - sängyn käsittelyn puuttuminen ja jalkojen epätäydellinen leikkaus - relapseja esiintyy. Endometriaalisen polyn toistuva kasvu tapahtuu melko nopeasti, kun poisto ei ole riittävä. Lääkärin valinta kohdun kohdun kasvainten poistamiseksi ilman naisten synnyttämistä on tehtävä huolellisesti. Jos curettage-asiantuntija vahingoittaa endometriumin alkio- tai peruskerrosta, tapahtuu absoluuttinen steriiliys.

Jos potilas menopausin aikana suoritettiin, kudosten histologisen tutkimuksen aikana havaittiin kohdunontelon ja epätyypillisten solujen alustava biopsia, kohdun on poistettava. Se tulee myös, jos epätyypilliset solut löytyvät kasvun poistamisen jälkeen. Endometriumin syövän ehkäisemiseksi on välttämätöntä poistaa koko kohtu. Jos syöpäsoluja havaittiin lisääntymisikäisillä potilailla, joilla on suunnitelmia myöhemmälle raskaudelle, poistamisen laajuus ratkaistaan joka tapauksessa.

Aika poistamisen jälkeen

Poistamisen jälkeen polyypit, nainen on noudatettava, suorittaa ultraääni, gynekologinen tutkimus, verikokeita hormonien ja kasvaimen markkereita, jos tarpeen. Potilaan on seurattava kuukautiskierron säännöllisyyttä. Jos on olemassa suunnitelmia raskaudesta, ultraääni valvoo ovulaatiota. Endometriumin hyperplasia-prosesseihin liittyy anovulointisyklejä. Kun muodostuminen on poistettu, suoritetaan syklin hormonaalinen korjaus, estrogeeni ylimäärin. Kun hoito on onnistunut, munasarjojen ovulaatio on palautettu.

Hyperplastisten kasvainten poiston jälkeinen ajanjakso on tarvittaessa mukana 3-6 kk: n hormonikorvauksella. Usein on välttämätöntä poistaa elementit kohdussa ja tuoda nainen keinotekoiseen hormonaaliseen vaihdevuosiin.

Tabletit tai kynttilät käyttävät 10 päivää. On välttämätöntä aloittaa näiden työkalujen käyttö ultraäänellä todetun ovulaation jälkeen, jos se on saatavilla. Progesteroni estää ovulaatiota, joten tällaisen hormonin käyttö edellyttää tiukasti sen jälkeen, kun follikkelin rikkoutuminen tapahtuu.

On olemassa toinen ohjelma progestogeenien nimittämiseksi sen jälkeen, kun polyypit on poistettu. Progesteronia määrätään kuuden kuukauden ajan kuukautiskierron 5. päivästä 26 päivään, jolloin endometriumin tila normalisoidaan. Tässä tapauksessa ovulaatiofunktio on välttämättä estetty.

Gynekologit pitävät endometriaalisia polyyppejä kohdunkaulan eturauhasen patologiana huolimatta muodostumisten hyvänlaatuisesta luonteesta. Suurimmassa osassa tapauksia asiantuntijat ovat solidaarisia ja pitävät mielipidettä tuumoreiden poistamiseksi ja kuukautiskierron korjaamiseksi nuorilla naisilla tai pikemminkin hyperestrogenismilla. Vaihdevuosien potilaiden on poistettava elementit radikaalisti: suoritettava endometriumin ablaatio tai hysterektoomia kohdun syövän estämiseksi.

Onko tarpeen poistaa kohdun polyyppi? Argumentit ja vastaan

Onko tarpeen poistaa polyyppi kohdussa? Tällainen kysymys vaivaa naisia lääkärin tuomion jälkeen. Tänään kerrotaan, kuinka vaarallisia ovat endometriumin muodostumat, kuinka kauhea operaatio ja miten olla raskaussuunnittelevia potilaita. Täytyykö minun seisoa omasta puolestani ja kieltäydyn operaatiosta?

Limakalvojen kasvut voivat muodostaa lähes minkä tahansa sukupuolielimen, mutta kaikki eivät ole samoja. Niinpä kohdun kohdalla esiintyy seuraavia endometriumin muodostumia:

Rauta - pieni ja vaaraton. Muodostunut nuoriin tytöihin ja voi ratkaista itsensä.
Kuitumaiset polyypit koostuvat sidekudoksesta ja juotetaan tiukasti elimen seinään. Naisilla 40 vuoden kuluttua, voi saavuttaa suuria kokoja.
Glandulaarinen kuitu - sidekudoksen ja rauhaskudoksen seos. Tällaiset kasvut ovat yleisempiä naisilla, jotka ovat synnyttäneet lisääntymisikäisiä naisia. Voi olla hormonaalisia häiriöitä, jotka vaativat huolellista seurantaa.
Placenta-kokoonpanot rakennetaan lapsen paikan synnytyksen tai abortin, keskenmenon jälkeen. Tähän sisältyy myös kuoropolyypit - abortin seuraukset alkuvaiheessa.
Decidual-kasvut - on väliaikaisen kohdun limakalvon lisääntyminen synnytysjaksolla. He eivät tarvitse hoitoa, koska he jättävät ruoan yksin synnytyksen aikana.
Adenomatoosiset polyypit ovat ehdollisesti syöpälääkkeitä, kudosmetaplasian ja pahanlaatuisuuden riski on suuri. Voi kasvaa nopeasti.

Tosiasia! Toisinaan on mahdollista määrittää patologian tyyppi vasta sen poistamisen ja todentamisen jälkeen histologian avulla.

Kasvu itsessään ei aina anna oireita, joten nainen voi tuntea olonsa hyvin, mutta hoidon puute johtaa erilaisiin komplikaatioihin:

Pysyvää verenvuotoa polyyppivaurion vuoksi. Tämän seurauksena anemia, heikentynyt suorituskyky, huimaus.
Usein esiintyvät sukuelinten infektiot.
Lapsettomuus johtuu kohdunkaulakanavan ja munanjohtojen päällekkäisyydestä, jolla on suuri muodostuminen, mikä tekee mahdottomaksi vastata munasolun kanssa. Polyyppi voi estää alkion kiinnittymisen kohdun seinään. Lisäksi kasvun läsnäoloon liittyy usein hormonaalisia muutoksia, jotka tekevät käsityksen epätodennäköiseksi tai mahdottomaksi.
Raskauden patologia. Polyp herättää istukan kuorittumista, heikentää verenkiertoa, asettaa lapselle painetta, mikä johtaa aliravitsemukseen, hypoksiaan ja siten sikiön kehitykseen liittyviin ongelmiin. Joissakin tapauksissa on tehtävä abortti lääketieteellisistä syistä.
Oncology. Polyypejä pidetään syövän tuumorin esiasteina. Jopa ne lajit, jotka eivät ole pahanlaatuisia, voivat johtaa ympäröivien kudosten pahanlaatuisuuteen.

Päätös poistaa opetus tehdään lääkärillä, joka tarkkailee potilasta. Kun ultraäänellä havaitaan polyyppi, arvioidaan naisen yleinen kunto, häntä koskevat valitukset sekä itse kasvun parametrit.

Yleensä kohdun polyypit saavuttavat 15 millimetriä, mutta harvinaisissa tapauksissa muutaman senttimetrin poikkeavuudet ovat mahdollisia. Kirurginen poisto on koulutuksen alainen 5 mm: stä, mutta joissakin tapauksissa patologia jää tarkkailuun ja saavuttaa 10 mm. Täällä keskeinen rooli ei ole pelkästään polyp: n parametrien vaan myös sitä, kuinka nopeasti se kasvaa. Nopea kehitys - syy radikaaliin hoitoon.

Muodostumat voivat olla paitsi yksittäisiä, jos kohdun limakalvon leesio on 5 cm tai enemmän, kohdun kaavinta.

Polyposiksen oireet voivat merkittävästi vähentää naisen elämänlaatua:

Kipu suprapubisessa alueella;
Runsas ja pitkäaikainen kuukautiset;
Kosketusverenvuoto ja epämukavuus intymiteetin aikana;
Krooniset infektiot, joissa on mädäntyisiä eritteitä.

Kaksi viimeistä pistettä pidetään paitsi potilaan epämukavuutena myös terveysriskinä.

Poistetaan adenomatoottiset polyypit, onkologian edeltäjinä. Kaikki kasvut naisen kohdussa 40 vuoden kuluttua (useimmiten se on kuitumainen tyyppi) voivat johtaa syöpään hormonaalisten muutosten vuoksi ennen vaihdevuodet, joten ne poistetaan välttämättä ennaltaehkäisevinä.

Lisäksi istukan, kuoren ja rauhaskuituiset lajit poistetaan.

Varoitus! Joskus tarvitaan biopsiaa, jotta voidaan tunnistaa muodostumisen tyyppi, vaikka jo poistettua polypiä tutkitaan useammin.

IVF: ää käyttävä käsitys on vasta-aiheinen kohdun muodostumissa. Luonnollinen prosessi on myös parempi suunnitella ja poistaa kasvut ennen. Nainen voi tulla raskaaksi 3-4 kuukauden kuluttua poistamisesta, paitsi silloin kun tarvitaan hormonaalista hoitoa.

Polyyppien poistaminen suoritetaan poliklinikalla paikallisen tai yleisen lyhyen aikavälin anestesian alla. Nainen voi välittömästi lähteä sairaalasta. Ensimmäisten 1-3 päivän leikkauksen jälkeen on tiputus ja kohdun supistuminen voi tapahtua.

Nykyaikaiset menetelmät mahdollistavat havaitsemisen muodostumisen poistamisen ilman, että se vahingoittaa koko kehon limakalvoa. Menetelmä riippuu klinikan käytettävissä olevista laitteista. Yksityisissä laitoksissa voit maksaa laske-, tyhjiö- tai radioaaltoja sisältävistä polyypeistä, mikä mahdollistaa raskauden ja lapsen kantamisen ilman muita ongelmia. Leikkauksen kustannukset vaihtelevat eri laitosten mukaan. Joissakin tapauksissa suoritetaan koko endometriumin kaavinta, sen täysi toipuminen tapahtuu 4-6 viikon kuluessa. Menstruoituminen tapahtuu kuukauden kuluttua muodostumisen poistamisesta.

Varoitus! Nykyään kohdun toiminta tapahtuu videokameran valvonnassa, mikä vähentää virheiden ja komplikaatioiden riskiä.

Samankaltaisessa toiminnassa olevien naisten arvioiden mukaan he eivät huomanneet epämukavuutta tai seurauksia. Elpyminen oli normaalia ja monet onnistuivat raskaaksi poistamisen jälkeen.

Tähän mennessä ei ole olemassa tehokasta lääketieteellistä tapaa parantaa patologiaa. Joissakin tapauksissa, joissa on pieni koko ja hiljainen tila, määrätään hormonaalisia aineita. He pystyvät pysäyttämään kasvun ja lievittämään limakalvojen tulehdusta, mutta lääkkeiden vetäytymisen jälkeen muodostuminen kehittyy uudelleen.

Antibiootteja käytetään myös hoidossa, jotta vältetään leikkauksen aiheuttama infektio.

Valitettavasti jopa polyn poisto ei poista patologian toistumisen riskiä. Mahdollisuudet jatkaa prosessia ovat olemassa millä tahansa tekniikalla. Siksi on tarpeen noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

Älä käytä hormonaalisia lääkkeitä, mukaan lukien ehkäisyvalmisteet ilman reseptiä.
Käsittele tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia ajoissa.
Estä ei-toivottu raskaus, sillä abortti lisää toistumisen riskiä.
Käy ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa gynekologin toimesta.
Tasapainoinen syö. Elintarvikkeiden laatu määräytyy pitkälti kehon hormonien tasapainon ja immuunipuolustuksen tason mukaan.
Katso painoa. Ylipainoisuudessa on ylimäärin estrogeeniä, joka aiheuttaa polyyppien esiintymisen.

Mielenkiintoinen seikka! Vanhat menetelmät johtivat uusiutumiseen yli 80 prosentissa tapauksista, kun taas nykyaikaiset menetelmät laskivat tämän määrän 30-50 prosenttiin lääkärin menetelmän ja kokemuksen mukaan.

Toimenpide on useimmissa tapauksissa väistämätöntä, joten on parempi tehdä tämä taudin alkuvaiheessa kuin kohdun resektion tai amputoinnin aikaansaamiseksi. Nykyaikaiset poistomenetelmät ovat vähemmän traumaattisia eivätkä johda komplikaatioihin. Polyypin läsnäolon seuraukset ovat arvaamattomia ja vaarallisia paitsi terveydelle myös potilaan elämälle. Lääkäreiden mielipide tästä on yksiselitteinen - tällainen koulutus on poistettava.

Miten operaatio suoritetaan poistaaksesi polyypin kohdussa?

Useimmat asiantuntijat ovat sitä mieltä, että kaikki kohdun kasvain on poistettava. Sama koskee polyyppejä, jotka ovat elimen limakalvon pyöreitä tai sienimuotoja, ja tietenkin monet potilaat pelkäävät käyttää radikaaleja hoitotoimenpiteitä, varsinkin jos polyypit eivät aiheuta epämukavuutta. Objektiivisen päätöksen tekemiseksi harkitse, mitkä riskit ovat kirurgisen toimenpiteen epäonnistumisen yhteydessä, ja onko se todella tarpeen pienillä polyypikokoilla.

Milloin leikkaus on tarpeen?

Polyyppien esiintymisen pääasiallinen syy on hormonaalinen epätasapaino, kun progesteronin puute ja estrogeenin ylisuuruus naisen kehossa.

Endometriumin polyyppien koko kohtuun voi olla 15 mm tai enemmän. Jos diagnosoitu opetus ei ylitä 5-6 mm eikä aiheuta epämukavuutta, se havaitaan yksinkertaisesti. Joissakin tapauksissa polypous kasvut häviävät itsestään.

Jos kohdun pohjassa oleva polyppa saavuttaa 5-7 mm, se tarvitsee hoitoa. Jotkut hormonaaliset lääkeaineet vähentävät kasvainten kasvua ja lievittävät niiden oireita.

Kliinisen kuvan puuttuessa on mahdollista seurata tarkasti. Suurentavan dynamiikan tapauksessa suoritetaan kirurginen leikkaus.

Suurempia kuin 13 mm: n polyyppejä pidetään suurina.

Ne aiheuttavat yleensä tyypillisiä oireita:

kipu nivusissa;
epämukavuus yhdynnässä;
tiputtelua.

Tämä kliininen kuva viittaa kasvain vaikuttavaan kokoon, minkä vuoksi se voi läpäistä säännöllistä mekaanista stimulaatiota. Tällöin toimenpide on välttämätöntä.

Huokoiset kasvut voivat hävitä itsestään.

Joka tapauksessa päätös poistamisesta tehdään hoitavan lääkärin toimesta, joka valvoo edistymisen dynamiikkaa.

Yleensä polyptoomia ilmaistaan tällaisissa tapauksissa:

synnytyksen tai raskauden ongelmat;
munanjohtimien tai kohdunkaulan luumenin tukkeutuminen;
suuret polyypit, jotka aiheuttavat epämukavuutta, mukaan lukien raskas verenvuoto;
mahdollisuus polyypin rappeutumiseen pahanlaatuiseen muodostumiseen.

Mitä päivän syklistä haluat poistaa?

Polypolin poistaminen tapahtuu parhaiten kuukautiskierron 6-9 päivänä. Tänä aikana muodostuminen on paremmin näkyvissä, koska kuukautiskierron hylkääminen on jo päättynyt ja endometrium ei ole täysin toipunut.

Miten valmistautua operaatioon?

Jotkut vakavat harjoitukset eivät edellytä polypidin poistamista, mutta joitakin rajoituksia tarjotaan. Viikkoa ennen menettelyä suositellaan pidättymään läheisestä läheisyydestä.

Myös ei toivottavaa:

douching
kynttilät
emättimen tabletit,
lääketieteelliset tamponit.

Toiminnan aattona on suositeltavaa ottaa helposti sulavaa ruokaa. On välttämätöntä kieltää musta leipä, kaali, palkokasvit. Illalla illallisen sijaan on parempi juoda lasillinen kefiiriä.

Toiminnan päivänä aamiainen ja kaikenlaiset nesteet jätetään pois.

Mitä testejä on suoritettava?

Ennen leikkausta jokainen potilas käy läpi seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

Gynekologisen tuolin tutkiminen peilillä; lääkäri arvioi kohdunkaulan tulehdusta ja muita vaurioita varten, tutkii kohdunkaulan kanavaa, jonka kautta työkalut löytyvät poiston aikana;
Sytologinen rasvavaatimukset pahanlaatuisten prosessien sulkemiseksi pois;
Bakteriologinen tutkiminen, joka kattaa bakteriaalisen infektion, koska on olemassa riski saada se kohduun, jonka seurauksena endometriitti voi kehittyä;
Transvaginaalinen ultraääni, joka paljastaa polypoottisten vaurioiden sijainnin ja koon;
Yleinen kliininen tutkimus (veren yleinen ja biokemiallinen analyysi, virtsanalyysi, elektrokardiogrammi, fluorografia, HIV: n ja viruksen hepatiitin analyysi, mikroreaktio syfilisille).

Vain kaikkien edellä mainittujen testien tulosten jälkeen potilaalle annetaan leikkaus.

Anestesian poisto ja tyypit

Menetelmää poikkeavien kasvainten poistamiseksi kohdussa kutsutaan polyptoomia.

Toiminta toteutetaan useilla tavoilla riippuen:

muodostumien tyyppi ja koko
potilaan ikä ja yleinen tila.

Poistamisen kesto riippuu toiminnan monimutkaisuudesta ja voi kestää 20 minuuttia - useita tunteja.

Polypolin poistaminen tapahtuu parhaiten kuukautiskierron 6-9 päivänä.

Useimmissa tapauksissa polypectomia suoritetaan yleisanestesiassa, paikallispuudutus on tarkoitettu vain laserpoistoon ja yleisen anestesian vasta-aiheisiin.

hysteroscopy

Tämän menetelmän etuna on, että koko poistoprosessi tapahtuu tarkkailun aikana. Tätä varten käytä erityistä laitetta, jossa on kamera, joka operaation aikana tuodaan kohdunonteloon ja seuraa polyn sijaintia sekä sen kokoa ja muotoa.

Sitten käyttämällä erikoistyökalua, polyppi leikataan pois tai ”avataan”, koko prosessi näkyy näytössä.

Hysteroskoopin kesto voi kestää 15 minuuttia - 2,5 tuntia leikkauksen monimutkaisuudesta riippuen.

kaavinta

Tätä leikkausmenetelmää pidetään vähemmän tehokkaana, koska polyypin poistaminen tapahtuu "kosketukseen". Tässä tapauksessa relapseja esiintyy 30%: ssa tapauksista.

Manipulaatio suoritetaan yleisanestesiassa, ja vain kontraindikaatioissa käytetään paikallista anestesiaa.

Toiminto koostuu seuraavista prosesseista:

Potilaalle annetaan lääkettä kohdun seinämien laajentamiseksi.
Anestesia suoritetaan.
Laajennuslaitteet asetetaan kohdunkaulan kanavaan.
Kohdunkaulan kautta elin onteloon työnnetään vaunu, joka on lusikkaan muistuttava erikoistyökalu, ja endometrium kaavitaan pois kevyillä puristusliikkeillä. Aluksi manipulointi suoritetaan polyp: n alueella, siirrytään sitten vähitellen kohdunkaulan sisempään kurkkuun, jolloin prosessoidaan elimen koko ontelo.
Kaavion paikka käsitellään jodilla.

Jos toiminnan aikana havaitaan useita polyyppejä, ne poistetaan aluksi, minkä jälkeen koko kohdunontelointi käsitellään.

Kaavinta tehdään erikseen. Poista ensin kohdunkaulan kohdunkaulan kanava ja sitten proliferaatio kohdussa.

Leikkauksen jälkeen potilas on toistuva hysteroskooppi, joka sulkee pois jäljellä olevat kasvaimet. Jos ne havaitaan, kaavinta toistetaan.

Tämä menetelmä vaatii lisähormonihoitoa infektion riskin poistamiseksi leikkauksen jälkeisellä jaksolla.

Laser Polypectomy

Laser-polypectomy on innovatiivinen menetelmä polyyppien poistamiseksi. Se estää endometriumin kudosten uusiutumisen ja trauman leikkauksen sijaan.

Ensinnäkin laserhoito on osoitettu nuorille eikä synny naisia, joille on tärkeää säilyttää lisääntymistoiminto. Laserin poistaminen ei jätä arpia ja arpia endometriumin kudokselle, joten tulevaisuudessa naisella ei synny ongelmia. Tämä menetelmä näkyy kuitenkin vain lievissä tapauksissa, kun jalka näkyy polypissä.

Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Polypous-levityksen koosta ja tyypistä riippuen käytetään vahvempaa tai heikompaa laseria.

Poistaminen tapahtuu kiinnittämällä kiinteä lasersäde patologiseen kudokseen, jonka jälkeen alue nopeasti poltetaan. Menettelyn kesto kestää 20-30 minuuttia.

Ennen potilaan poistamista toteutetaan seuraavat toimenpiteet:

Lasersäteen vaikutuksesta patologisen fokuksen huolellinen kohdennettu poistaminen tapahtuu terveellistä kudosta vahingoittamatta. Näin voit välttää kipua leikkauksen jälkeisenä aikana ja nopeuttaa elvytysprosessia mahdollisimman paljon.

resektoskoopin

Tämä on toinen turvallinen ja tehokas tapa poistaa polyypit. Eksissio suoritetaan paitsi toiminnallisella, myös myös kohdun peruskerroksella, mikä minimoi relapsien esiintymisen.

Resektoskoopin jälkeen elpyminen on nopeaa, mutta mikrobilääkkeitä tarvitaan edelleen.

Kuten laserpoistossa, resektoskooppi poistaa juuri muodon vaikuttamatta terveelliseen kudokseen. Tämä menetelmä ei aiheuta hormonaalista epätasapainoa eikä vaikuta kuukautiskiertoon, joten sitä käytetään lisääntymisikäisille naisille.

Ensinnäkin laserhoito on osoitettu nuorille eikä synny naisia, joille on tärkeää säilyttää lisääntymistoiminto.

Menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Erillinen laite, endoskooppi, työnnetään kohduun, jonka lopussa kamera on kiinnitetty. Aluksi diagnosoidaan elin, kun polyyppi havaitaan, se poistetaan välittömästi korkean taajuusvirran avulla. Tässä tapauksessa kaikki manipulaatiot näkyvät näytön näytössä.

Resektoskoopin jälkeen naiset voivat kohdata vatsakipua alavatsassa, joka erottuu toisesta päivästä ja häviää sitten kokonaan. Useimmissa tapauksissa sairaalahoitoa ei tarvita menettelyn jälkeen.

Milloin tarvitset hysterektomiaa?

Hysterektomia on kohdun täydellinen poistaminen. Se suoritetaan silloin, kun havaitaan syöpäsolujen muodostuksessa ja monissa polypousissa. Sitä käytetään harvoin lisääntymisikäisillä naisilla.

Toisin kuin edellä kuvatut menetelmät poistoiden poistamiseksi, hysterektomia edellyttää pitkää elpymistä lääkintähenkilöstön valvonnassa.

Kirurgian jälkeen polyyppien kudos lähetetään histologiaan. Lisähoitotaktiikka määritetään tutkimuksen tulosten perusteella. Hysterektomian jälkeen hormonihoito määrätään yleensä.

Kuinka kauan minun pitäisi jäädä sairaalaan poistaen polyypit?

Polyyppien poistomenetelmästä riippuen hysterektoomia lukuun ottamatta sairaalassa pysyminen leikkauksen jälkeen kestää enintään 3–4 tuntia.

Tällaisten erittäin tehokkaiden hoitomenetelmien jälkeen, kuten laserpolptoomia ja hysteroskooppi, tarvitaan vain anestesian palautuminen.

Seuraavan kuukauden kuluessa leikkauksesta sinun tulee noudattaa näitä suosituksia:

Hylkää fyysinen rasitus;
Ota lääkärin määräämiä lääkkeitä;
Sulje pois emättimen interventiot (tamponit, kynttilät, douches, intiimi läheisyys);
Huomioi intiimihygienia;
Älä käytä saunoja, kylpyjä, uima-altaita;
Älä ota kuumaa kylpyamme, on suositeltavaa uida suihkussa lämpimällä vedellä;
Älä nosta 3-4 kg: n painavampia esineitä.

Kuukausi myöhemmin kohdun sisäpinta palautuu ja endometriumin regeneraatio tapahtuu.

Prosessin nopeuttamiseksi lääkäri voi määrätä hormoneja, jotka sisältävät estrogeeniä ja progestogeeniä, esimerkiksi Yarina. Kun poistat yhden polypidin, ei yleensä tarvita lisähoitoa.

Mahdolliset komplikaatiot

Harvinaisissa tapauksissa polyyppien poistamisen jälkeen voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

Polyposiksen toistuminen;
Epämukavuutta ja hellyyttä seksuaalisen kosketuksen aikana;
Pitkä kuukautisten viivästyminen (yli 3 kuukautta);
Runsaasti veren purkausta;
Endometriumin tarttuva vaurio;
Kohdun perforaatio (voi esiintyä sokean kurkuttamisen jälkeen);
Arpeutuminen ja tarttuvuudet, jotka vaikeuttavat steriiliyden syntymistä tai jopa johtaa siihen;
Syöpäprosessien kehittyminen (nämä ovat erittäin harvinaisia tapauksia, jotka johtuvat epätäydellisistä poikkeavista kasvista).

Leikkauksen jälkeen sinun täytyy säännöllisesti käydä gynekologissa. Mahdollisten häiritsevien oireiden pitäisi olla syynä odottamattomaan vierailuun lääkäriin. Jos kyseessä on komplikaatio, erikoislääkäri ottaa oikeat hoitotaktiikat. Usein suoritetaan toistuva hysteroskooppi, sitten määrätään antibakteerisia, hormonaalisia ja vieroitusaineita.

Kuukauden kuluttua interventiosta kohdun sisäpinta palautuu ja endometriumin regeneraatio tapahtuu.

On tärkeää tietää, että ensimmäisten 2-3 päivän kuluttua leikkauksesta naisella voi olla kuume. Paniikka ei ole sen arvoista, koska se on tulehdusprosessin luonnollinen paheneminen munanjohtimissa.

Usein polyyppien poistamisen jälkeen havaitaan mikrobien tulehdus, joka on myös kehon luonnollinen vaste, jonka tarkoituksena on palauttaa limakalvo.

Lisää hyödyllistä videota kohdun kurettimasta ja mahdollisista komplikaatioista leikkauksen jälkeen:

Polyyppien poistaminen on radikaali hoito, jota monet potilaat pelkäävät. Mutta innovatiiviset polypectomy-menetelmät ovat vain nopea ja kivuton minitoiminta. Yksittäisillä pienillä kokoonpanoilla, jotka eivät aiheuta epämukavuutta, on kuitenkin suositeltavaa valita odottava taktiikka. Tärkeintä naiselle on löytää asiantuntija, jolle hän voi uskoa terveytensä.

Polyyppi kohdussa - hoito ilman leikkausta on mahdollista? Hysteroskooppi, kohtelu ja polyyppien poistaminen kohdussa

Mikä on polyn poistaminen kohdussa? Mikä menetelmä voi päästä eroon tästä taudista? Mitä seurauksia hoidon epäämisestä on? Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti vastauksia esitettyihin kysymyksiin. Nykyaikaisissa olosuhteissa naiset alkavat usein kohdata erilaisia lisääntymisjärjestelmän sairauksia, jotka osoittavat erilaisia hoitomenetelmiä.

Useimmissa tapauksissa kohdun poiston aikana käytetään kirurgista interventiota, mutta on kuitenkin sellaisia tapauksia, jotka ovat harvinaisia, kun tauti voidaan eliminoida konservatiivisella hoidolla.

Onko mahdollista hoitaa polyyppiä ilman leikkausta?

Monet potilaat ihmettelevät, voidaanko polyyppiä hoitaa ilman leikkausta? Tähän kysymykseen vastatessa on syytä huomata, että tämän taudin lääkehoitoa käytetään hyvin harvoin, ja periaatteessa se tulee tietyn lääkeryhmän ottamiseen.

Ehkäisevät lääkkeet, joilla on hormonaalista hoitoa, kuten Regulon, Yarin ja muut. Tämä lääkeryhmä auttaa vähentämään polyyppien kokoa, joka myöhemmin poistaa ne kohdun aikana kuukautisten aikana. Tämäntyyppinen hoito soveltuu naisille, jotka eivät ole synnyttäneet, joille leikkaus on ei-toivottua, koska hedelmättömyyden riski on moninkertainen. Tällaisen lääkkeen hyväksyminen ei saisi olla yli kaksikymmentäyksi päivää. Jos hormonihoidon käyttö ei ole toivottua vaikutusta, potilas on tarkoitus leikata.

Lääkkeiden annostus määräytyy potilaan tilan perusteella - voimakas verenvuoto kohdusta, useat tabletit ovat sallittuja ensimmäisenä päivänä, toisesta päivästä alkaen, niiden määrä vähitellen laskee. Oraaliset ehkäisyvalmisteet on esitetty, kun kohdun diagnosoiduilla endometriaalisilla polyypeillä on rauhas- tai kystinen rakenne, niiden koko on enintään kymmenen millimetriä, potilas ei ole vanhempi kuin 35-vuotias, on raskasta verenvuotoa ja epäsäännöllisten kuukautiskiertojen aikana murrosiässä;

Antibakteeriset valmisteet, jotka sisältävät antibiootteja. Niiden pääasiallisena tehtävänä on poistaa kroonisen luonteen aiheuttamat infektiot, jotka aiheuttivat polyyppien muodostumista kohdunonteloon. Tällaisten bakteerisairauksien esiintymisen diagnosoimiseksi on määrätty erityisiä testejä;
Progestogeenit, mukaan lukien Utrozhestan ja Duphaston. Tämä lääkeryhmä sisältää steroidihormoneja ja edistää hormonaalisen järjestelmän normalisoitumista. Tämäntyyppisen lääkityksen keskeinen osa on progesteroni. Positiivinen vaikutus tällaisia lääkkeitä käytettäessä saavutetaan aikaisintaan kolme kuukautta niiden jatkuvan käytön jälkeen ja joissakin tapauksissa aikaisintaan kuusi kuukautta. Käynnistä progestogeenit on tarpeen syklin II vaiheessa;
Gonadorelins, jonka joukossa on Diferelin, Zoladex. Hoidon kulku on kolmesta kuuteen kuukauteen. Potilaiden ikäryhmä on 35 vuotta ja kuukautisten aikana;
Vitamiinien ja kivennäisaineiden kompleksi, joka näkyy jatkuvalla verenvuodolla. Tämän hoidon perusta on potilaan saaminen rautaa ja ryhmän B vitamiineja.

Oireiden oireet kohdussa ja niiden diagnoosi

Lääkäreiden ja potilaiden arvioiden mukaan kohdun ilmeiset polyyppien oireet ilmenevät seuraavasti:

Kestävä verenvuoto kuukautiskiertojen välillä;
Vatsan alareuna sattuu (terävät tai vetävät tuntemukset);
Kipu seksuaalisen kosketuksen aikana;
Raskas verenvuoto kuukautisten aikana;
Runsaasti emättimen purkausta on valkoista ja nestettä johdonmukaisesti.

Kiinnitä huomiota: Pienikokoiset polyypit ovat usein oireettomia, ja samanlainen klinikka havaitaan, kun kasvut ovat jo tulossa vaikuttaviksi.

Tarkan diagnoosin tekeminen edellyttää kuitenkin asiantuntijan suorittamaa tutkimusta. Kohdunkaulan poikasen kasvu diagnosoidaan kolposkopian avulla (emätin, emättimen ja kohdunkaulan tarkastusmenetelmä erityisellä laitteella). Myös menetelmät polyposiksen määrittämiseksi ovat: ultraääni (ultraääni), kohtun hysteroskooppi (optisen laitteen testausmenetelmä), mittaus (kontrastiaineella käytettävä röntgenkuvaus) ja muut.

Samanaikaisesti on välttämätöntä läpäistä testit kehon tuottamien aineiden määrittämiseksi vasteena potilailla esiintyvien pahanlaatuisten solujen ”hyökkäykselle” (tuumorimarkkerit).

Milloin sinun täytyy poistaa polyyppi kohdussa?

Hyvin usein naiset ajattelevat, poistetaanko polyyppi kohdussa? Monet asiantuntijat ovat taipuvaisia uskomaan, että polyposiksen poistaminen on pakollista, koska ajan myötä se ei kehittyisi pahanlaatuiseksi neoplasiaksi. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat seuraavat tekijät:

Suurempi kuin kymmenen millimetrin suuruinen polyyppi. Jos aika ei poista tällaista suurta muodostumista, se voi aiheuttaa ongelmia lapsen syntymisessä tai sen kantamisessa, kohdunkaulan luumuksen tai munanjohtimien estämisessä ja runsaassa verenvuodossa. Vaarallisin komplikaatio on polyypin muuttuminen kasvaimeksi. Siinä tapauksessa, että polypous kasvu on enintään yksi senttimetri, hormonihoito voi hyvin selviytyä patologiasta;
Yli 40-vuotiaat naiset. Tänä aikana kaikki naiset kohtaavat hormonaalisen epätasapainon, joka johtuu lähestyvästä vaihdevuodesta. Hormonivaihtelujen seurauksena polyypit alkavat kasvaa nopeutetusti ja niistä tulee pahanlaatuisia. Tässä suhteessa naisten, joilla on polypoosia, tulisi tässä ikäryhmässä ehdottomasti poistaa.
Konservatiivisen hoitomenetelmän tehottomuus. Huolimatta siitä, että joissakin tapauksissa hormonihoidolla on hyvin positiivinen vaikutus paranemiseen, hidastamalla taudin kehittymistä ja poistamalla sen oireet, tällainen hoito ei kykene poistamaan pysyvästi polyposiksen muodostumia. Syklihäiriöissä ilmaistun konservatiivisen hoidon merkityksettömän tuloksen vuoksi polyyppien poistaminen kohdussa suoritetaan kirurgisesti;
Kyvyttömyys muodostaa lapsi. Lääketieteellisessä käytännössä hedelmättömyys johtuu usein polypousien kasvusta, varsinkin jos ne ovat saavuttaneet suuren koon ja estävät siittiöiden liikkumista. Tässä tapauksessa endometriumin kasvujen poistaminen on ainoa menetelmä, joka voi elvyttää naisen lisääntymisjärjestelmän toimintoja;
Polyypit adenomatoottinen luonne. Kun diagnosoidaan tämäntyyppisiä kohdunsisäisiä polyyppejä, leikkaus on välttämätöntä, koska juuri tämäntyyppiset polyypit kehittyvät pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Kirurgian menetelmät

Nykyään lääketieteellisessä käytännössä on enemmän kuin yksi tapa, jolla poikaset poistetaan kohdunontelosta. Menetelmien valinta määräytyy useiden tekijöiden perusteella - endometriumin polyypin luonne ja sen ominaisuudet, rinnakkaisten sairauksien esiintyminen ja potilaan ikä. Miten tällaiset patologiset muodot poistetaan?

1. Katkaise kohdunontelon seinät (Curettage). Tämä kirurginen toimenpide ei koske kaikkia potilaita, koska se käsittää endometriumin ylemmän kerroksen kaavion. Tämä menetelmä on erityisen kontraindisoitu potilaille, joilla on polysystisia komplikaatioita. Tällä menetelmällä poistaa polyypit injektoidaan kohdun seinämiä laajentavia lääkkeitä, sitten anestesialaite laitetaan kirurgiseen alueeseen ja gynekologinen puhdistuslaite työnnetään kohdunkaulan kautta. Uutetut kudokset lähetetään histologiaan.

Kaavinta-alue käsitellään jodilla. Kivun neutraloimiseksi joillekin potilaille annetaan anestesia koko operaatioon. Kaavinta kestää noin neljäkymmentä minuuttia. Kaavinta on vanha menetelmä polyyppien poistamiseksi, mutta ei kaikkein luotettavin ja tehokkain - noin 1/3 toiminnoista aiheuttaa polyyppien muodostumisen toistumista, ja raskauden suunnittelu tällaisen menettelyn jälkeen on mahdollista vain vähintään kuuden kuukauden kuluttua.

On tärkeää: Valmistelemaan tätä menettelyä varten on erittäin tärkeää noudattaa seuraavia suosituksia: curettage suoritetaan viisi päivää ennen kuukautisten saapumista (tekijä, joka vähentää suurten veren menetyksen riskiä), potilaan on suoritettava kaikki tarvittavat testit. Kaksi viikkoa ennen leikkausta sinun on lopetettava lääkkeiden ja ravintolisien käyttö.

Kaksi päivää ennen kaavinta, älä tee douching, ei ole sukupuoliyhdistystä ja kokonaan luopua eri keinoista, jotka on tarkoitettu intiimiin hygieniaan. Kahdentoista tunnin ajan ei suositella raskaan ruoan ottamista.

2. kohtuun hysteroskooppi. Menetelmä tunnetaan vähiten invasiivisena, koska se sulkee pois päänahan käytön ja mahdollistaa kohdun polyn poimimisen tutkimukseen. Menettelyyn liittyy dilatorin emättimeen siirtyminen, paljastaa kohdunkaulan kanavan, joka mahdollistaa erityisen kameran (hysteroskoopin) valaisimen pääsyn sukupuolielimeen ja nähdä patologian sisältä. Tämä yksikkö poimii polyp: n ja varauttaa sen sijainnin paikan typen tai jodin kanssa. Prosessi kestää keskimäärin kaksikymmentä neljäkymmentä minuuttia.

Tämän menetelmän etuna on, että on mahdollista nähdä kaikki kohdussa esiintyvät epänormaalit prosessit. Hysteroskooppinen menetelmä suoritetaan kymmenen päivän ajan kuukautiskierron jälkeen. Jos polypousilla on jalka, sen pakollinen resektio on välttämätöntä kiertämällä tai leikkaamalla. Tämä minimoi sen kasvun riskin.

Kiinnitä huomiota: Hysteroskooppisella polypectomialla on sellaisia myönteisiä näkökohtia kuin: kipu puuttuu tällaisessa menettelyssä, turvallisuus, toimintaprosessin laadunvalvonta, ompeleiden puuttuminen.

Potilaiden, joille on tehty hysteroskooppihoito, tulee noudattaa useita suosituksia leikkauksen jälkeen, mukaan lukien:

Antibioottihoito;
Kehon lämpötilan valvonta 1 viikko leikkauksen jälkeen;
Aamulla ja illalla kahdesta kolmeen viikkoon huuhtele huolellisesti intiimi paikkoja erityisesti suunnitelluilla geeleillä tai saippualla;
Poista painon nosto ja liikunta;
Kipua varten ota ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
Älä käytä uima-altaita ja saunoja;
Älä estä virtsaamiskykyä;
Syö oikea-aikaisesti ja seuraa suoliston jatkuvaa tyhjennystä.

Yksi potilaiden yleisimmistä kysymyksistä - milloin voin nukkua mieheni kanssa hysteroskooppimenettelyn jälkeen? Vastaus on vähintään kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen eikä aikaisemmin.

3. Polyyppien laserpoisto. Tällä tekniikalla on erittäin myönteinen palaute ja se on yksi kehittyneimmistä käytännöistä polyyppien poistamiseksi. Sen lisäksi, että menetelmän aikana ei ole kipua ja epämukavuutta, laserin käyttö lyhentää merkittävästi kuntoutusjaksoa, jota potilaat hyvin tuntevat. Menetelmä poikasen kasvun eliminoimiseksi suoritetaan ikään kuin vaiheittain (kerros kerroksittain);

Polyp: n laserpoiston edut kohdussa ovat seuraavat:

Ei haitallisia vaikutuksia raskauden tulevaan prosessiin. Vuosi onnistuneen toiminnan jälkeen voit jo aloittaa lapsen syntymisprosessin, yleensä se tulee toisen, kolmannen kuukauden kuluttua hormonihoidon peruuttamisesta;
Poikkeus terveiden kudosten vahingoittumisen todennäköisyydestä ja haavan tarttumiselle;
Arpien määrän vähentäminen;
Mahdollisuus tutkia ja käsitellä yhdessä päivässä.

Kiinnitä huomiota: Lasersäteen käyttö gynekologiassa on suhteellinen innovaatio venäläisissä klinikoissa. Periaatteessa tällaiset toiminnot suoritetaan Moskovan lääketieteellisissä keskuksissa suuressa määrin.

4. Tyhjiön imeytymismenetelmä, jossa polyyppi imetään pois kohdusta. Tätä menetelmää käytetään harvoin, koska se ei poista polpin juuria ja lisää siten sen muodostumisen toistumisen riskiä. Toiminta voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa.

Video: Uterus Polyps

Postoperatiivinen vaikutus

Erillinen potilasryhmä, riippumatta polyyppien poistomenetelmästä kohdussa, joutuu tiettyihin leikkauksen jälkeisiin vaikutuksiin, mukaan lukien:

Kuukautisten puuttuminen (ei kuukausittain kolmen kuukauden kuluttua leikkauksesta);
Uneliaisuus ja väsymys;
Epämukavuus ja kipu yhdynnässä;
Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen ovat kirkkaan punaisia raskaita päästöjä, joskus jättää verihyytymiä (tällaisessa tilanteessa suositellaan lääkkeen oksitosiinin käyttöä). Päivänä 10 niiden tilavuus pienenee ja ne voivat muuttua kellertäviksi tai ruskeiksi. On tärkeää tietää, että jos purkaus pysähtyy ennen 10 tai 12 päivää, tämä voi olla negatiivinen merkki, joka osoittaa mahdollisen veren kertymisen kohdunonteloon.
Kyvyttömyys tulla raskaaksi;
Endometriuminfektion tappio, johon liittyy korkea ruumiinlämpö (yli 38 astetta), vatsan ja perineumin leikkaaminen. Tällaisia vaikutuksia havaitaan potilailla, joilla oli virtsateiden infektioita jo ennen leikkausta poistaakseen polyypit kohdussa;
Kohdun seinän repeämä, varsinkin hysteroskoopin ja kaaretuksen jälkeen;
Liiman ja arpien muodostuminen, jotka syntyvät leikkauksen avulla tapahtuvasta toiminnasta. Tällaisten seurausten välttämiseksi polyyppien poistomenetelmä tehdään paremmin lasersäteilyllä tai kryodestruktiolla (vaurioituneiden kudosten ja pahanlaatuisten solujen tuhoutuminen matalassa lämpötilassa);
Kohdun veren tuotoksen rikkominen ja sen sisäinen kertyminen (hematometri);
Syöpäsolujen kasvu, joka tapahtuu, kun adenomatoottisen etiologian kasvua ei täysin eliminoitu toiminnan aikana;
Polyypin muodostumisen uusiutuminen.

On tärkeää: Tilastojen mukaan erilaiset komplikaatiot eivät ole yleisimpiä tapauksia ja riippuvat suurelta osin potilaiden yksilöllisistä ominaisuuksista ja lääkärien suositusten noudattamisesta.

Parannetaan paranemisprosessia ja minimoida mahdolliset haitalliset vaikutukset polyyppien poistamisen jälkeen kolmen ensimmäisen viikon jälkeen niiden jälkeen on mahdotonta:

Onko sukupuoliyhteys;
Suorita douching;
Lykkää lääkärin kääntämisvierailua;
Käytä tamponeja;
Makaa porealtaassa ja ui julkisissa tiloissa;
Nostopainot ja urheilulajit;
Juo pillereitä, jotka edistävät veren ohenemista.

Miten palautusprosessi on? Ottaen huomioon, että polypin muodostuminen liittyy hormonaaliseen prosessiin, polyposiksen poistamisen jälkeen 3-6 kuukautta, naisen (erityisesti jopa 35-vuotiaan) on otettava hormonihoito (lääkkeet Diana, Jeanine, Logest tai hormonaalinen kela Mirena 5 vuotta). Raskauden suunnittelun yhteydessä esitetään sellaisia progestiinilääkkeitä kuten Utrozestan, Norkolut ja Duphaston.

Tämän ohella postoperatiivisen jakson aikana myös antibakteerinen korjaus terveyteen osoitetaan ottamalla tällaisia lääkkeitä kuten Metronidazole, Vilprafen tai Naxojin. Tarvittaessa lääkärin suostumuksella sallittiin mikrobilääkkeiden yhdistetty käyttö.

Kustannukset leikkauksen poistamiseksi polyp kohtuun

Kuinka paljon samankaltainen toiminta maksaa ja missä he tekevät sen? Polyyppien poistomenettelyn kustannukset kohdussa riippuvat menetelmästä, joka on valittu kasvun poistamiseksi ja lääketieteellisen klinikan tasolle, jossa suoritetaan kirurginen manipulointi. Moskovassa kaavin kustannukset ovat 5-8000 ruplaa, hysteroresektoskooppi on 9–25 tuhatta ruplaa, poiston hinta laserilla on 11-36 tuhatta ruplaa. Venäjän federaation - Krasnodarin, Voronezhin - alueilla tällaisen toimen hinnat laskevat huomattavasti.

Palautetta leikkausmenetelmistä

Katya. 32-vuotiaana hän joutui leikkaamaan kohdun polyypin hysteroskoopilla. Myöhemmin hän pystyi raskaaksi. Relapsi ei ollut.

Nastja. Toistettujen kurettimenetelmien jälkeen havaittiin toistuvia polypoisia muodostelmia, jotka kehittyivät moninkertaisiksi kasvaimiksi, joilla oli riski tulla pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tämän seurauksena oli poistettava koko kohtu.