Bookitut.ru

Voit käyttää tätä menetelmää aina, kun kohtaat ongelman, olipa kyseessä elin, tunteet, henkilökohtainen elämä tai työ. Istu alas, rauhoita mieli, kehittää oikea motivaatio harjoitella. Keskity sitten ongelmaan. Anna sen näkyä mielesi edessä, tuntea, kuinka kivulias se on, miten mielesi haluaa päästä eroon siitä... Sitten ajattele: ”En ole ainoa henkilö, jolla on samanlainen ongelma. On monia muita ihmisiä... ”Ajattele muita ihmisiä, joilla on sama tai samanlainen ongelma: jotkut heistä kärsivät siitä enemmän kuin sinä. (Esimerkiksi, jos menetit rakkaasi, ajattele ihmisiä, jotka ovat menettäneet paljon rakkaitaan ja rakkaansa sodan tai nälän aikana).

Sitten luo myötätuntoa ajattelemalla: ”Kuinka ihmeellistä olisi, jos kaikki nämä ihmiset voisivat päästä eroon kärsimyksestään.” Sitten päätät, että aiotte tietoisesti kärsiä kärsimyksestä, jota ongelma aiheuttaa, jotta voit auttaa kaikkia muita ihmisiä voittamaan vaikeuksia. Voit tehdä tämän samaan aikaan kuin hengittäminen, henkisesti kuvitella, miten hengitätte kärsimyksissä tumman savun muodossa. Hän saapuu sydämeesi, jossa asuu itsekäs mieli; Kuvittele, että se on tasainen tumman piste tai kiinteä kivi. Pimeän kärsimyksen savu imee itsensä rakkauden kiveksi ja tuhoaa sen...

Sitten hengitä onnea, hyviä hyveitä ja ansioita selkeän valon muodossa, joka antaa sinulle ja kaikille muille ihmisille kaikki tarpeet, jotka ovat välttämättömiä ongelman ratkaisemiseksi ja edistymiseksi valaistumiseen. Lopeta meditaatio, tuntuu onnelliselta, että olet suorittanut tämän käytännön, ja omista kertyneistä ansioista (positiivinen energia) kaikille olentoille saadaksesi onnea ja vapautta kärsimyksestä.

Liite 2 Meditaatio anteeksiannosta

Harjoittelemalla meditaatiossa me luonnollisesti alkamme tietoisemmaksi siitä, mitä mielessämme tapahtuu. Ymmärrämme selkeämmin, mitä tunnemme ja miksi. Alamme huomata eroja omassa elämässämme ja kohdata loukkaantuneita tunteita ja vanhoja haavoja. Vähitellen saamme kyvyn purkaa päät ja parantaa haavoja. Anteeksiannon meditaatio on loistava tapa toipua vanhojen epäkohtien kipuista, jotka estävät sydämemme ja estävät meitä tuntemasta rakkautta ja luottamusta itseemme ja muihin. Anteeksianto on avain, joka avaa sydämemme, auttaa saamaan oppia menneisyyden kivuliasta kokemuksesta ja liikkumaan vapaasti tulevaisuuteen.

Istu alas, ota se helposti, rentoudu kehoon ja keskity mielesi hengittämiseen. Salli muistot, kuvat ja tunteet virrata vapaasti mielessäsi - toimet, sanat ja ajatukset, joita et ole koskaan antanut anteeksi itsellesi huolimatta kaikista kipuista, joita he antavat.

Kaiken vilpittömästi kerro itsellesi: ”Annan itselleni anteeksi kaiken, mitä olen tehnyt aikaisemmin, tarkoituksellisesti tai tahattomasti tekojeni, sanojeni ja ajatukseni suhteen. Olen kärsinyt niin paljon! Nyt olen oppinut, kasvanut ja olen valmis avaamaan itseni. Saanen olla onnellinen, voinko olla vapaa syyllisyydestä, voinko tuntea ilon todelliselta ymmärrykseltäni itsestäni, muista ja koko maailmasta. Saanen tietää persoonallisuuteni eheyden ja luonteen kauneuden ja auttaa muita tekemään sen. ”

Kuvittele nyt, edessäsi olevassa paikassa, rakkaasi, jota haluat antaa anteeksi tai jonka anteeksiantoa tarvitset. Ohjaa sydämestänne sydämeensä seuraava ajatusvirta: ”Sydämeni pohjasta annan teille anteeksi, mitä teit tahallaan tai tahattomasti tekojesi, sanojenne, ajatuksenne, jotka aiheuttivat minulle kipua. Annan teille anteeksi ja anteeksi, että olen tehnyt tahallaan tai tahattomasti, mikä aiheuttaa sinulle kipua. Anteeksi Ole onnellinen, vapaa ja iloinen. Voimmeko molemmat avata sydämemme ja mielemme, jotta voisimme tavata rakkaudessa ja ymmärryksessä, ymmärtäen vähitellen, että olemme yksi. "

Kuvittele, että viestisi on vastaanotettu, että teille annetaan anteeksi, ja yritä tuntea, että se on parantanut sydämesi ja vahvistanut suhdettasi. Kuvittele sitten, että tämä kuva katoaa avaruudessa.

Mieti sitten lukemattomia ihmisiä, joille et voinut osoittaa sydämellisiä tunteita: muista, mitä tuntui ja miten toimitte, kun he loukkasivat sinua, kohtelivat sinua kurjasti, miehittivät "oman" pysäköintitilan, täynnä sinua ja niin edelleen ääretön... Kuvittele, kuinka monta ihmistä olet loukkaantunut tavalla tai toisella tietoisilla tai tajuttomilla toimillasi, sanoillasi ja ajatuksillasi. Kuinka monta kertaa olet toiminut väärinkäyttäjänä, olivat ne, jotka työnsivät jonoon rudeille? Kuvittele lukemattomia ihmisiä edessäsi. Lähetä seuraava sydämellinen viesti sydämestänne: ”Annan teille anteeksi ja pyydän teitä antamaan minulle anteeksi kaiken, mitä tein tahallaan tai tahattomasti, aiheuttaen sinulle kipua. Voimmeko meidän tässä elämässä luoda syitä onnellisuuteen. Pystymmekö me kaikki pääsemään todellisen ymmärryksen ja keskinäisen riippuvuuden kokemuksen iloon. Avataanko sydämemme ja mielemme toisiaan kohti ja tapaamme harmoniassa. ”

Toista tämä meditaatio-meditaatio niin monta kertaa kuin haluat. Lopuksi, kuvittele sellaisella eloisuudella ja kirkkaudella, jonka vain sydämesi pystyy, että olet vapautunut itsenne syyllisyydestä ja itsensä poistamisesta. Ja tällä hetkellä tuntuu, että olet antanut anteeksi itsellesi ja onnistunut tyydyttämään rauhallisesti tekosi.

Joel ja Michelle Leveyn teoksesta Rentoutumisen, keskittymisen ja meditaation kuvitukset (Wisdom Publications, Boston, 1991)

Inspirational Quotes

”Opiskelijani, kuolemani tunti on lähestymässä, meidän erottaminen on lähellä, mutta älä surjaa. Elämä muuttuu koko ajan, eikä kukaan voi välttää kehon tuhoutumista. Tämä minä näytän teille nyt kuolemani jälkeen, ruumiini hajoaa, kuten romahtanut vaunu.

Älä kurja turhaan, mutta ymmärrä, ettei ole mitään pysyvää ja ymmärrä tässä esimerkissä ihmisen elämän tyhjyyttä. Älä vaivaa tarpeettomasti arvokasta unia, että muuttuva muuttuu muuttumattomana... ”- Buddha Shakyununin viimeiset sanat, jotka on osoitettu opetuslapsille.

Kuolema on väistämätöntä.

”Ei kukaan, vaikka hän näkisi toisten kuolevan hänen ympärillään, uskoo, että hän itse kuolee”, Bhagavad-gita.

"Kun olet vahva ja terveellinen,

Et ajattele tulevaa tautia,

Mutta hän romahtaa odottamattomalla voimalla,

Kuten salama.

Kun olet kiireinen maallisen kanssa

Et ajattele tulevaa kuolemaa,

Mutta hän tulee nopeasti, kuten ukkosmyrsky,

Crumbled pään yli, ”- Milarepa.

Miten kuolla onnellisuudessa ja tietoisuuden merkityksessä.

”Jos joku kuolee ajatuksella siitä, miten hyötyä muille, hänen mielensä asuu luonnollisesti onnellisuudessa, ja se täyttää kuolemansa merkityksellä”, Lama Zopa Rinpoche.

”Ei tule koskaan olemaan aikaa, jolloin olette vapaita kaikista asioista, joten jokainen päivä etsii tilaisuutta [käytännössä]... Kuolema on väistämätöntä, mutta sen saapumisaika on tuntematon - se voi tulla milloin tahansa, joten älä epäröi”, Hänen pyhyytensä Dalai lama.

Die elää.

”Buddha opetti opetuslapsiaan Anandaa ja kehotti häntä näkemään pysähtymättömyyden jokaisen hengityksen ja uloshengityksen takana. Meidän on tiedettävä kuolema silmissä, meidän täytyy kuolla elämään, ”- Ajahn Chah.

Miksi auttaa kuolemaa?

”Kuoleman läpi kulkevan henkilön tarpeet tämän ratkaisevan elämänhetken kautta ovat uskomattomia, ja hän tarvitsee todella tukea... Useimmille ihmisille kuoleman lähestymisaika on vaikein, vaikein aika heidän elämässään, ja siksi he tarvitsevat tällä hetkellä eniten suojaa ja tukea ”, Lama Zopa Rinpoche.

Kuolevan ja hänen sukulaisensa psykologinen tuki;

Surun vaihe.

Ensimmäinen vaihe. Psykologinen sokki, varsinkin jos tämä häviö on äkillinen, voi muuttua henkiseen sopivuuteen ja hysteerikkoon. Isku johtaa kieltämisen reaktioon ("Tämä ei voi olla!"), Joskus kieltäminen johtaa haluun eristää muita. Puhtaasti järkevästi ihminen voi ymmärtää asioiden todellisen tilan, mutta tunteiden tasolla hän ei yksinkertaisesti ymmärrä häntä.

2. vaihe. Vihan, vihan, raivon paheneva reaktio. Viha voidaan ohjata perheelle tai hoitajille. Jos vielä oli toivoa, toisessa vaiheessa se korvataan selkeällä ymmärryksellä siitä, mitä tapahtuu. Hän kysyy itseltään: "Miksi se putosi minulle tarkasti?" Hän kärsii tästä ajatuksesta.

Kolmas vaihe. Deal (kauppa). Käsittele taivasta, kohtalolla, elämällä, suuremmilla voimilla. Henkilö vetoaa Jumalaan pyyntöineen, rukouksineen, hän lupaa hänelle tehdä jotain, jos hän antaa hänelle mahdollisuuden elää tiettyyn päivään tai parantaa häntä tai hänen rakkaansa.

4. vaihe. Masennus, henkilö on sekava ja epätoivoinen. Henkilö imeytyy hänen toimintansa tietoisuuteen, joka on kertynyt koko syyllisyyden ajan. Tänä aikana henkilö usein huutaa, vieraantuu, menettää kiinnostuksensa taloon ja omaan ulkoasuunsa.

Viides vaihe. Hyväksyminen, täydellinen nöyryys. Ihminen haluaa vain levätä, nukkua. Menetyksen hyväksyminen voidaan pitää kaikkein positiivisimpana reaktiona, koska siihen liittyy suuri halu tehdä kaikkensa tappion kipua lievittääkseen.

Avuttomuus, kuolevan ihmisen riippuvuus toisistaan, hänen eristyneisyytensä edellyttää lääketieteellisen työntekijän kokonaisvaltaista ymmärtämistä ja hoitoa.

Useimmat lääkärit ja sisaret, jotka kohtaavat kuoleman päivittäin, eivät usein ole pelkästään "ammattimaisesti" lähestymässä tätä ilmiötä, mutta ne kaikki yrittävät suojella itseään altistumiselta, ne ovat kovia ja suljettuja. ”He ovat tottuneet näkemään kuoleman, ne ovat kovettuneet”, he sanovat siitä jokapäiväisessä elämässä.

Elizabeth Kübler-Ross uskoo, että meidän aikanamme kuolema näyttää huonommalta kuin ennen: yksinäinen, persoonaton ja niin "mekanisoitu". Yksinäisyys, persoonaton palvelu alkaa jo silloin, kun potilas vedetään ulos tavanomaisesta tilanteesta ja hätäisesti toimitetaan sairaalaan. Klinikan hätäosastoon pääsy havaitsee, että lääkärit, sisaret ovat kiinnostuneempia röntgenkuvista, EKG: stä, verikokeista. Kysymyksiä pyydetään hänen sukulaisilleen eikä itselleen. Hitaasti, vähitellen, mutta väistämättä potilas alkaa kohdella kohdetta, hän lakkaa olemasta henkilö. Potilas haluaisi, että hänen ympärillään pyyhkäisevien ihmisten keskuudessa, ottaen huomioon hänen pulssinsa, tarkkailemalla keuhkojen toimintaa, tutkimalla hänen analyysinsä, ainakin yksi henkilö pysäyttäisi hänen lähellä, ja hän kysyi häneltä vain yhden kysymyksen. Kaikki tehdään ihmisen pelastamiseksi, mutta kukaan ei katso henkilöä henkilöön.

Potilas ei halua unohtaa häntä! Hän huutaa, tekee uusia väitteitä, valittaa, ikään kuin selittäisi: ”Olen edelleen elossa, älä unohda tätä! Kuulet minun ääneni, en ole vielä kuollut!

Potilaan pyyntöjä on kohdeltava syvällisesti - täyttämään kuoleman "viimeinen" halu, mitä tahansa. Myös sukulaisten hoitaminen, ystävien huomio, heidän potilaidensa vieraileminen on tarpeen.

Mitä voit sanoa kuolevalle miehelle? Tämä riippuu erityistilanteesta, mutta joka tapauksessa vaaditaan korkeaa tahdistusta. Kuolevan ihmisen työn luonne ja leveys riippuu hänen fyysisestä tilastaan, hänen persoonallisuutensa ominaisuuksista, emotionaalisesta tunnelmastaan ​​ja maailmankatsomuksesta. Jos potilaalla on merkittävä negatiivinen reaktio, jos hän ei halua tietää kuolemasta, on mahdotonta puhua hänelle kuolemasta, mikä olisi karkea virhe. Uskomalla potilaiden lausuntoihin, joiden mukaan he sietävät mitä tahansa uutisia, että he voivat "rauhallisesti sanoa kaiken", pitäisi tehdä vain erityistapauksissa, tässä yhteydessä on oltava hyvin varovainen, koska tällaiset lausunnot merkitsevät usein mitään. Muutokset persoonallisuudessa, kroonisesta sairaudesta johtuva rakenneuudistus, potilaan tietoisuuden muuttunut tila eivät useinkaan anna hänelle kertoa totuutta. Tällaisissa tapauksissa on parempi puhua sukulaisten kanssa.

On välttämätöntä varmistaa, ettei potilaan sängyllä ole vahingollisia sanoja, vaikka hän olisi tajuton, eikä mitään loukkaavaa sanottu.

Kaikki tutkijat korostavat, että yksi tärkeimmistä keinoista kuoleman kanssa työskentelyyn on halu auttaa kaikilla voimillaan puhuessaan. Potilaan tarina hänen kaikkein intiimimmistä kokemuksistaan ​​auttaa hälventämään hänen pelkojaan ja epäilystään, poistamaan hänen eristyneisyytensä, eristyneisyytensä. Jos potilas tuntee huolta itsestään, hänen on helpompi hoitaa kohtalon iskuja. Tässä äärimmäisessä elämänjaksossa voimme oppia paljon. Kuollut oppivat eläviä, sanoo latinalainen sananlasku. Sama voidaan sanoa kuolemasta.

Sairaaloissa olisi kiinnitettävä enemmän huomiota kuolevan henkilön sijoittamiseen seurakuntaan. Usein kuolema on valtava isku muille potilaille. Yhden seurakunnan potilaan kuolema on täynnä "henkisen tartunnan vaaraa". Odottamaton kuolema ravisti naapureita entistä syvemmälle seurakunnassa. Siksi on erittäin tärkeää eristää kuoleva henkilö ajoissa. Tällaisten potilaiden hoitaminen pienissä osastoissa on intensiivisempää, mikä on hyödyllistä sekä potilaille että heidän ympärillään oleville potilaille: muille potilaille ei haittaa.

Koska menetysjakso ei koske ainoastaan ​​sairautta, vaan myös kuolemaa, hoitotyön psykologisen tuen muodossa olisi myös suunnattava sukulaisille, jotka kärsivät ja kärsivät tappiosta.

Kun sukulaiset ovat oppineet lääkäriltä, ​​totuus sairaudesta ja potilaan tilan vakavuudesta, sairaanhoitaja voi vastata myöhempiin kysymyksiin, jotka liittyvät kunnolliseen elämänlaatuun ja hoitoon. Sukulaisia ​​olisi autettava poistamaan syyllisyys ja jännitys, joka johtuu pakotetusta erottamisesta potilaasta sairaanhoitolaitoksessa. Joitakin sukulaisia ​​on opetettava käymään potilaan luona. Samalla heidän pitäisi käyttäytyä ikään kuin olisivat olleet kotona, esimerkiksi istuen ja lukemalla kirjaa, sanomalehteä, katsellen televisiota yhdessä, koska sukulaisten läsnäolo ja tunne, että hän ei ole yksin, on tärkeä kuolevan, sairaan henkilön kannalta.

Kun huolehdit kuolemasta ja autat perheitään selviytymään häviöstä, sinun täytyy yrittää tukea heitä, sinun täytyy muistaa, että kuolevan henkilön perhe ja rakkaat käyvät läpi samojen surun vaiheiden kuin hän menee läpi.

Perheenjäsenten on helpompi selviytyä tappiosta, jos he näkevät, että rakastetun henkilön hoito toteutetaan hyvässä uskossa, ja seurakunnassa säilytetään mukava ilmapiiri.

Viesti sukulaisille potilaiden kuolemasta sähkeellä on luonnollinen asia. Kaikki, joka kuolleen kuului, ei ole vain inventoitavissa - se on kallista muistoa rakkaimmillesi, joten niiden suhteen tahdikkaus vaatii näiden asioiden huolellista säilyttämistä. Kuolleen lähisukulaiset vaativat huolta, myötätuntoa, erityistä huomiota. Ensinnäkin, sinun pitäisi olla valmis voimakkaiden vaikutusten ilmentymiseen, kykenemään kestämään vain ne, mutta myös auttamaan niitä, jotka ovat kärsineet onnettomuudesta.

Eutanasia.

Eutanasia (kreikkalaiselta. Hyvä ja kuolema) - kuoleman tahallinen kiihtyminen tai parantumattoman potilaan tappaminen hänen kärsimyksensä lopettamiseksi. Englannin filosofi F. Bacon käytti ensimmäistä kertaa 1700-luvulla termiä "eutanasia" määritelläkseen "helpon kuoleman" ja 1800-luvulta. hankki merkityksen tappaa joku sääliä.

Viime vuosina on keskusteltu laajalti kysymyksestä eutanasian hyväksyttävyydestä. Ongelma ei kuitenkaan ole uusi. Eutanasia turvautui muina aikoina. Alkeellisissa heimoissa surmattiin heimoja, jotka tulivat taakaksi. Spartissa heikkojen ja sairastuneiden lapset heitettiin pois kalliolta ja itsemurhaa kannustettiin. Nyt pidämme tällaista tullia barbaarisena ja sivistyneen yhteiskunnan arvottomana. Eutanasia on kuitenkin laillista joissakin maissa. Alankomaat on ensimmäinen maa maailmassa, jossa lakisääteisesti sairastuneiden ihmisten elämän keskeyttäminen on virallisesti hyväksytty. Alankomaiden parlamentti hyväksyi lakiesityksen laillistamaan eutanasian merkittävällä enemmistöllä. Nyt lääkäri voi hoitaa sen potilaan ilmeisen ilmaiseman halun mukaisesti ja kuullen kollegoitaan.

Yhdysvaltain Oregonin osavaltiossa lääketieteellistä itsemurhaa koskeva laki hyväksyttiin vuonna 1994, mutta se tuli voimaan vasta marraskuun 1999 jälkeen sen jälkeen, kun sen kumoaminen oli kiivasta.

Tanskassa sallitaan ”passiivinen eutanasia”, päätös siitä, mitä potilas itse voi ottaa.

Aktiivinen eutanasia on potilaan suora kuolinsyy terminaalissa, esimerkiksi ”tappavalla injektiolla”.

Passiivinen eutanasia on erityinen hoidon taktiikka, terminaalipotilaiden hoito, joka perustuu poikkeuksellisten hoitomenetelmien hylkäämiseen, "minkä seurauksena luonto itsessään aiheuttaa kuoleman".

Vuonna 1998 Kiinan hallitus antoi eutanaasia käyttää kuolemaan.

Nykyinen käsite lääkäri-potilas -suhteesta julistaa kunnioittavan yksilön moraalista itsemääräämisoikeutta ja tunnustamaan potilaan oikeuden tehdä yhteistyötä lääkäreiden kanssa. Eutanasian laillistamiseen liittyviin lääkäreihin ja asianajajiin kohdistuvat varovaisuudet ja päättämättömyys ovat melko ymmärrettäviä ja perusteltuja. Aivan kuten ihmisten halu kuolla arvokkaasti.

Eutanasian ongelmaa käsitellään lääketieteellisestä, eettisestä ja filosofisesta näkökulmasta. Kirkko, joka hylkää kategorisesti itsemurhan, osallistuu aktiivisesti keskusteluun.

Venäjä ei ole valmis hyväksymään eutanasiaa koskevaa lakia. Nykyaikaisissa olosuhteissa tällainen laki voi milloin tahansa muuttua käteväksi näytöksi, jolla eliminoidaan elinsiirtojen epätoivottu ja hallitsematon kauppa.

Voit tietysti tehdä lakeja, jotka säätelevät jokaista eutanasian vaihetta yrittäen estää väärinkäytöksiä, mutta ne eivät todennäköisesti ole tehokkaita. Ja niin tulee olemaan, kunnes ihmisen elämästä tulee maamme suurin arvo.

Psyykkisen tuen tarjoaminen kuolleelle potilaalle

Kuolema on viimeinen kriittinen tapahtuma henkilön elämässä. Työskentely kuolleiden potilaiden kanssa asettaa korkeat vaatimukset psykologin ammatillisille ja henkilökohtaisille ominaisuuksille. On tärkeää, että psykologilla on teoreettista tietoa kuoleman psykologiasta ja että hän on tietoinen omasta asenteestaan ​​kuoleman ongelmaan.

Tarkastellaan joitakin kuoleman psykologian teoreettisia näkökohtia. Tärkeää panosta kuolevan henkilön ymmärtämiseen teki Dr. E. Kubler-Ross. Hän kertoo monien vuosien kokemuksistaan ​​Chicagon klinikalla kuolemasta, ja kuvailee tunteita ja sanoo, että kuoleva kokemus kuolemisen eri vaiheissa. E. Kübler-Ross erottaa kuoleman viisi vaihetta, joilla eri ihmisillä voi olla erilainen kesto ja intensiteetti.

  1. "Kieltäminen". Ihminen elää ikään kuin kuolemaa ei olisi.
  2. "Protest". Negatiivinen asenne kuolemaan, soita hänelle.
  3. "Defense". Halu "viivyttää" kuolemaa.
  4. "Phobia". Vahva kuoleman pelko.
  5. "Hyväksyminen". Kuolemaa pidetään jotain myönteisenä ja tarpeellisena, siitä tulee merkityksellisen olemassaolon lähde.

Yhdessä näistä vaiheista potilas voi viipyä, ja niiden tietoisuusaste nousee ensimmäisestä viidenteen tyyppiin.

Aluksi tämä on yleensä reaktio kieltää välittömän kuoleman mahdollisuus, joskus melko pitkä. Kieltäminen voidaan yhdistää ennakkoon tai todelliseen tilanteeseen. Joillakin potilailla negatiivinen pysyy eliniän viimeisenä minuuttina. Seuraava vaihe on viha, jännitys, potilaan paheksunta, että se putosi hänen erilleen. On taistelua tuskallisten kärsimysten vuoksi, vapautuksen vuoksi, josta hän on valmis antamaan kaiken. Tätä seuraa "käsitellä elämää" -vaihe, potilas vetoaa usein Jumalaan hänen toiveidensa ja pyyntöjensä kanssa. Seuraavassa vaiheessa taudin kehittyminen voi johtaa masennukseen, itsesyyttävä tietoisuus ja itsestään liputus voi ilmetä: ”Miksi ansaitsin sen?”. Lopuksi tulee nöyryys, tilanteen toivottomuuden täydellinen hyväksyminen, kun uupunut potilas haluaa vain nukkua ja levätä. Joskus tämän jälkeen kielto tulee jälleen esiin, potilas tekee suunnitelmia, vastustaa kuolemaa. Jos sairaus kuitenkin heikkenee (jos kroonisia sairauksia ei tapahdu kuolemaan), kuudes vaihe lisätään tähän - ihmisarvon palauttamiseen, elämän palautumiseen [3].

R. Kochjunas kuvaa useita erityisiä muutoksia elämänkäsitykseen kuoleman lähestyessä, joista seuraavat ovat:

  • elämän painopisteet arvioidaan uudelleen: pienet asiat, merkityksetön yksityiskohdat ja yksityiskohdat menettävät merkityksensä;
  • on vapautumisen tunne: mitä ei haluta tehdä, ei tehdä; velvollisuuksien luokat ("must", "must", "välttämätön" jne.) menettävät voimansa;
  • hetkellinen nykyinen tunne ja kokemus elämänprosessista tehostuu;
  • elinikäisten tapahtumien merkitys (sade, lehtien pudotus, vuodenaikojen muutos, kellonaika, taivaan täysikuu) on entistä akuutti;
  • kommunikointi läheisten kanssa syvenee, täydellisempi, rikkaampi;
  • hylätyn pelon pelko vähenee, halu ja mahdollisuus lisätä riskejä [1, s. 95-96].

Edellä mainitut muutokset osoittavat, että sairaan henkilön herkkyys lisääntyy. Siksi lääkäreiden, lääkintähenkilöstön, sukulaisten on toimittava taktisesti ja huolellisesti. Potilalla on hänelle tänä aikana erittäin tärkeitä kysymyksiä, joita hän alkaa kysyä muilta ihmisiltä: ”Aion kuolla pian?”, ”Kuinka kauan minun täytyy elää?”.

On äärimmäisen vaikea kysyä, voiko kuoleva henkilö kertoa totuuden hänen tilastaan ​​ja puhua hänelle kuolemasta. I. Hardy uskoo tämän aiheen monien teosten analyysin perusteella, että tällaiseen kysymykseen ei ole lopullista vastausta [6]. Jos kyseessä on selvä kieltämisen reaktio, ei ole suositeltavaa puhua hänen kanssaan kuolemasta, vaikka hän pyytää kertomaan totuuden sairaudestaan, koska on otettava huomioon jo tapahtuneet henkilökohtaiset muutokset, potilaan tietoisuuden muutettu tila. Muissa tapauksissa, kuten monet tekijät uskovat, voidaan kertoa hänelle totuus. Mutta lääkärit eivät käytännössä ole valmiita tekemään niin. Vastakkaiset mielipiteet selittyvät luultavasti sillä, että mahdollisuus kertoa totuus potilaalle riippuu monista olosuhteista, mukaan lukien, onko psykologi tai psykoterapeutti mukana sairaiden hoidossa. Myös viestin muoto, tyyli, ilmoitettujen tietojen määrä ja luonne ovat erittäin tärkeitä.

Kubler-Ross sanoo: ”Olen vakuuttunut siitä, että ei pidä ihmetellä; ”Jos potilas on diagnosoitu?” Toinen tärkeä kysymys on: ”Miten kerrot potilaalle hänen sairaudestaan?” Lääkärin on ensin määritettävä oma suhtautumistaan ​​tappavaan sairauteen ja kuolemaan, varmista, että hän voi puhua tällaisista pelottavista asioista ilman kohtuutonta pelkoa. ".

I. Hardy huomauttaa, että tärkein ja vaaraton asia on kuunnella potilasta. On välttämätöntä auttaa häntä puhumaan kaikesta voimastaan, kertomaan kokemuksistaan. Tämä auttaa hälventämään pelkoja ja epäilyksiä, eliminoimaan eristyksen tunteen, eristäytymisen, varsinkin kun potilaat, jotka käyvät läpi luonnollisen vastustuskyvyn väistämättömään ja sitten masennukseen, pääsevät lopulta kohtaloonsa [6]. Leo Tolstoi kuvailee samanlaista tilannetta tarinassa "Ivan Ilyichin kuolema": "Ivan Ilychin tärkein kärsimys oli valhe -... että he eivät halunneet myöntää, että kaikki tiesivät, ja hän tiesi, mutta halusi valehdella hänelle hänen hirvittävä tilanne ja hän itse joutui osallistumaan tähän valheeseen... Ja oli välttämätöntä elää näin häviämisen reunalla, ilman että joku olisi ymmärtänyt ja tuntenut häntä pahoillakseen ”[5, s. 171-172].

Miten voit auttaa kuolevaa potilasta?

Yksi ensimmäisistä kuolevan potilaan hoidon muodoista on huolehtia hänestä. Täällä puhumme tällaisen hoidon inhimillisistä näkökohdista eikä niinkään ammatillisesta hoidosta. Hoitotyön inhimilliset näkökohdat ovat todella todellisia, kun potilas on kotona. Ammattitaidon puuttuminen tässä tapauksessa kompensoidaan, kuten E. Kübler-Ross totesi: ”Pitkäkestoisesta kotitekoisesta keitosta lusikat voivat olla potilaalle edullisempia kuin sairaalaan annettava injektio...” [2].

Toinen tapa auttaa kuolevaa ihmistä on fyysisen ja emotionaalisen kärsimyksen ja kivun lievittäminen tai voittaminen. Lääketieteellisten tarvikkeiden avulla lääkäri voi merkittävästi lievittää käytännössä kipua. Sielun kipu muuttuu tuskallisemmaksi. Siksi tärkeä tapa auttaa kuolevaa henkilöä lievittää potilaan kärsimystä, luoden ystävällisen ja sydämellisen ilmapiirin kuolevan ympärille.

Kuolevan ihmisen psykologinen tuki on se, että potilaalle kerrotaan hänen sairaudensa tappavasta luonteesta ja siihen liittyvistä epävarmuuden, pelon, itsepäisyyden, yksinäisyyden ja surun tunteista; tällaiset suhteet potilaaseen luodaan, jolloin hänen kanssaan käydään rehellistä ja avointa keskustelua. Harvardin yliopiston Weissmanin ja Hackettin kaltaiset lääkärit uskovat, että ihmisen läheisyys ja lämpö ovat ainoa kuolevan potilaan lääke, koska kuolema on yksin tehty työ. Psykologista tukea potilaille tarjoaa psykologi ja sosiaalityöntekijä. On erittäin tärkeää, että sukulaiset osallistuvat potilaan emotionaaliseen tukeen. Kuoleva ihminen pystyy ymmärtämään asemaansa ja haluaa puhua hänen sairaudestaan ​​ja kuoleman lähestymisestä, mutta vain niiden kanssa, jotka ovat halukkaita kuuntelemaan häntä yrittämättä lohduttaa häntä. On tärkeää, ettei vain kuunnella potilasta, vaan myös auttaa häntä jakamaan ajatuksiaan kuolemasta, omasta vihaisestaan ​​ja siitä, mitä hän menettää elämässään. E. Kübler-Ross uskoo, että potilaan sukulaisten psykologiset reaktiot tällaisissa tilanteissa ovat suunnilleen samat kuin potilaiden itsensä, joten potilaan lähisukulaiset tarvitsevat myös psykologista tukea. Kuolevat ihmiset haluavat puhua enemmän kuin kuunnella psykologia. Kuolevan potilaan puhe on usein symbolinen. Sen ymmärtämiseksi on välttämätöntä selvittää ei-sanalliset viestintävälineet. Potilaan eleet, tarinat ja muistot, jotka hän jakaa, ovat yleensä suuntaa-antavia. Sinun ei pitäisi kohdella kuolevaa potilasta huolta ja myötätuntoa vastaan ​​ja ottaa vastuu vain itsestäsi. Sen sijaan sinun pitäisi kuunnella häntä, antaa hänen osallistua hoitoon, kävijöihin jne. Liittyvien päätösten tekemiseen.

Eniten kuoleva henkilö voi hyödyntää meidän persoonallisuuttamme. Kuolevan potilaan läsnäolo neuvotteluprosessissa edellyttää yksinkertaista ihmisen reagointikykyä, ja meidän on osoitettava se. Psykologien ja lääkäreiden tulisi tunnistaa ja hyväksyä epäilyksensä, syyllisyytensä ja ajatuksensa omasta kuolemastaan.

Psykologi voi myös auttaa ja tukea sukulaisia ​​ja kuolevia potilaita hoitavaa henkilökuntaa. Sukulaiset, sukulaiset potilaan kuoleman jälkeen vaativat huolta ja myötätuntoa. Ensinnäkin, sinun täytyy olla valmis voimakkaiden vaikutusten ilmentymisiin, jotta he eivät voi vain kestää niitä, vaan myös auttaa niitä, jotka ovat kärsineet surusta. Usein sinun täytyy seurata vihaa, aggressiivisuutta ja epäoikeudenmukaisia ​​syytöksiä sukulaisilta. Kaikki heistä voivat olla henkilökohtaisia ​​reaktioita rakkaansa kuolemaan. On tärkeää, että lääkärit auttavat voittamaan syyllisyyden ja ammatillisen epäpätevyyden. Tämä tunne on varsin yleinen terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa. Monet lääkärit kokevat potilaan kuoleman ammatillisena avuttomuutena.

Olisi asianmukaista nimetä kuolevan henkilön kanssa käytävän viestinnän periaatteet:

  1. Ole aina valmis auttamaan.
  2. Ole kärsivällinen.
  3. Anna tilaisuus puhua.
  4. Sano muutama lohduttava sana, selitä potilaalle, että tunteet, joita hän tuntee, ovat täysin normaaleja.
  5. Ole rauhallinen vihansa suhteen.
  6. Vältä kohtuutonta optimismia.

Jotta psykologi voisi auttaa potilasta selviytymään pelosta, on tarpeen:

  1. Voit kuunnella.
  2. Ymmärtää ei-sanallista kieltä.
  3. Tarjota emotionaalista tukea.
  4. Kommunikoi potilaan kanssa avoimesti, luottamuksellisesti.
  5. Kohtele häntä myötätuntoisesti.
  6. Vastaa rehellisesti kysymyksiin.
  7. Älä herätä realisoitumattomia toiveita.
  8. Anna tilaisuus esittää kysymyksiä.
  9. Ymmärrä potilaan tarpeet.
  10. Ota huomioon ja yritä vastata potilaan henkisiin, sosiaalisiin ja hengellisiin tarpeisiin.
  11. Ennennä vaikeuksia ja olla valmiita voittamaan ne.

Ihminen on ainoa elävä olento, joka tietää kuoleman väistämättömyydestä. Monien psykologisten havaintojen mukaan henkilö itse ei voi todella ymmärtää tätä. ”Itse asiassa kukaan ei usko omaan kuolemaansa. Tai - joka on sama - jokainen meistä, ymmärtämättä sitä, on vakuuttunut omasta kuolemattomuudestaan ​​”, Freud sanoo.

Esimerkkejä palliatiivisen osaston psykologin työskentelystä kuolleiden potilaiden kanssa.

Vakavasti sairas syöpäpotilas vanhempi nainen ei halua sietää kuoleman ajatusta. Sairaus paheni hänen miehensä kuoleman jälkeen (hänen miehensä kuoli 3 vuotta sitten), hän surkasi pitkään ja tuskallisesti, hän oli masentunut, ja siihen liittyi itsemurha-ajatuksia, potilaan mukaan he pelästyivät häntä kovasti. Muutoksenhaku uskontoon, tunnustukseen, rukouksiin auttoi häntä selviämään itsemurha-ajatuksista. (Viime aikoina he eivät ole vieraillut häntä). Hänen miehensä oli vakavasti ja pitkään sairas, hän hoiti häntä 10 vuotta (aivohalvaus). Mies tuli usein hänen luokseen unelmissa. Tässä on ensimmäinen unelma: ”Minä kävelen jalkaa pitkin tietä, hevonen, jolla on vaunu, jossa mieheni istuu, on kiinni. Pyydän häntä ottamaan minut itse, koska olen niin väsynyt ja uupunut. Mies katsoi minua tiukasti ja sanoi: "Sinulla ei ole vielä aikaa, en ota kanssani." Yhdessä kuulemisessa potilas muistutti tilannetta menneisyydestä, kun hänen miehensä kuoli, hän pyysi anteeksi, hän kääntyi pois hänestä ja oli hiljaa, hän oli hyvin vihainen hänelle hänen tekojensa ja käyttäytymisensä vuoksi, koska hän oli kiusannut häntä kymmenen vuotta. Istunnon aikana hän pystyi puhumaan henkisesti miehensä kanssa, antamaan hänelle anteeksi ja päästämään hänet. Seuraavassa kokouksessa potilas myönsi, että hän tunsi olonsa paremmaksi, hänen miehensä ei haaveile hänestä, eikä hän ajattele häntä, ei tunne syyllisyyttä. Hänen seuraava unelmansa oli: ”Pysyn alla, näen mieheni yläpuolella, joka tuntuu olevan korkealla minun yläpuolella, jossakin suuressa huoneessa, ja on tärkeää, että hän sanoo minulle:” Älä päästä minua, teen tärkeän työn tässä neljännessä osassa ”. Mihin potilas vastasi, että se oli hyvä, ja menisin liiketoimintaani. Potilas alkoi päästä ulos sängystä, kävellä sairaalan pihalla, ihailla kukkia, aurinkoa ja lämpöä, puhui siitä, miten hän nautti joka päivä, eikä tuntenut kipua.

Unessa henkilö, joka on janoava paeta kuolemasta, ennen kuolemaa, on halu aloittaa elämä uudelleen.

Nuori nainen, jolla on syöpä, 37-vuotias, ei halua sietää kuoleman ajatusta, on taistellut aktiivisesti tautia kolmen vuoden ajan. Hänellä on kaksi lasta, nuorin tytär 5 vuotta. Unelma, jonka hän ajoittain unelmoi vuoden aikana: ”Näen, kuinka valtava aalto rullaa merestä rannalle ja kattaa rakennuksen, jossa minua ympäröivät tuntemattomat ihmiset, jotka eivät tunne minua. Rakennus on mureneva, löydän itseni aallon harjaan, joka heittää minut hiekkarannalle. " Saman unelman muunnos: ”Ajoin autossa pitkin merta pitkin kulkevaa tietä perheen kanssa, iso meri aaltoilee autoa, tulee kiinni ja peittää itsensä, auto kiirehtii ja onnistumme paeta.” Potilaan mukaan hän rakastaa vettä, rakastaa uida ja katsoa vettä.

Sairaanhoitajien kertomusten perusteella voit nähdä, että jotkut heistä yhdessä heidän potilaidensa kanssa toivovat, uskovat, odottavat: mitä jos... Yhtäkkiä voit silti auttaa.

”Et voi koskaan tottua kuolemaan. Tiesin, että potilaan tila oli kriittinen ja että hän pian kuolee. Loppujen lopuksi hänen sairautensa on parantumaton. Minun ehtoni paheni päivittäin, mutta kun tulin seurakuntaan, kaikki nämä tosiasiat lakkasivat olemasta olemassa. Päivittäisessä työssäni (injektioiden ja muiden lääkärin määräysten asettaminen) ajattelin, että kaikki ei ollut menetetty, ehkä hän toipisi, koska hän oli niin nuori ja voinut elää, hän syyllistyi korkeimpaan. En vain voinut hyväksyä todellisuutta. Olin jatkuvasti miehitetty ajatuksella, josta en voi paeta, ja nyt: ”No, miksi ihmisten pitäisi kuolla ?!” - tämä on ote yhden sairaanhoitajan tarinasta.

Viitteet

  1. Kochiunas, R. Psykologisen neuvontaryhmän psykoterapian perusteet / R. Kochiunas. - M.: Akateeminen: hanke; OPPL, 2003. - 464 s.
  2. Kübler - Ross E.O. Kuolema ja kuolema / opinto-opas / R.E. Kubler. - K: "Sofia", 2001. - 320 s.
  3. Simonton, K., syöpäpsykoterapia. Per: from ang. / C. Simonton, S. Simonton. - SPb: Peter, - 288s. (Sarja "Moderni lääketiede").
  4. Sidorov, PI Johdatus kliiniseen psykologiaan: oppikirja / PI. Sidorov. - M.: Akateeminen projekti, Ekaterinburg: Business Book, 2000. - 416 s.
  5. Tolstoy, L.N. Ivan Ilyichin kuolema // Tales and Stories / L.N. Paksu. - L.: 1993. - s. 171-172.
  6. Hardy, I. Lääkäri, sisko, potilas. Potilaiden työn psykologia: Per. wengerin kanssa. / I. Hardy. - Budapest: Unkarin tiedeakatemian kustantamo, 1988. - 338 s.