Auttaako kemoterapia syöpää? Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Syövän kemoterapia on hoitomenetelmä, johon liittyy eri lääkkeiden antaminen potilaalle.

Lisäksi kemoterapian käytön jälkeen potilaalla on useita sivuvaikutuksia - hiustenlähtö, verenvuoto, pahoinvointi ja muut. Haittavaikutukset johtuvat lääkkeiden vaikutuksesta kehon terveisiin soluihin. Toinen syövän kemoterapian piirre on se, että täydellistä hoitoa varten on välttämätöntä suorittaa useita kursseja, koska lääkkeiden yksi injektio ei anna toivottua vaikutusta.

  • Syöpäsolujen täydellinen tai osittainen tuhoaminen.
  • Syöpävalvonta - kemoterapian lääkkeet hidastavat syöpäsolujen kasvua, jonka avulla voit hallita niiden leviämisprosessia ja ajoissa tuhoa metastaasien keskipisteet.
  • Kemoterapia lievittää taudin tuskallisia oireita. Hoidon aikana syöpäkasvain pienenee kooltaan ja tilavuudeltaan ja lakkaa siten puristamasta vierekkäisiä elimiä ja kudoksia, ei aiheuta tuskallisia tunteita.
  • Kemoterapiaa voidaan käyttää ainoana syövän hoitona tai yhdessä sädehoidon tai kirurgian kanssa.

Auttaakö kemoterapia?

Onko kemoterapia auttaa syöpään, on kiireellinen ongelma potilailla, joilla on diagnosoitu syöpä. Kemoterapian tehokkuus riippuu syövän vaiheesta ja sen lokalisoinnista, potilaan iästä ja kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Kemoterapiaa voidaan käyttää ainoana hoitomenetelmänä tai yhdistettynä kirurgiseen hoitoon ja muihin hoitomuotoihin, mikä lisää merkittävästi toipumismahdollisuuksia.

Kemoterapiset lääkkeet valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle. Lääkkeen valinta ja hoidon tehokkuus riippuvat seuraavista tekijöistä: syövän tyyppi, aiempi hoito, sairauksien esiintyminen ja krooniset sairaudet. Hoito-ohjelma riippuu hoidon tarkoituksesta. Siten kemoterapiaa voidaan käyttää syöpäsolujen kontrolloimiseksi, taudin oireiden lievittämiseksi tai kokonaan poistamiseksi.

Jotta kemoterapia auttaa parantamaan tautia, lääkkeitä määrätään ajoittain. Joten esimerkiksi viikoittaisen hoidon jälkeen potilaalle määrätään kuukausittainen tauko, ja sitten annetaan useita toistuvia kursseja. Rungot ovat välttämättömiä, jotta keho luo uusia terveitä soluja ja kudoksia.

Jotta varmistetaan, että kemoterapia auttaa, onkologi suorittaa säännöllisesti testejä ja tekee testejä. Potilas voi määrittää hoidon tehokkuuden ja hyvinvoinnin. Jotkut potilaat uskovat virheellisesti, että jos hoidon jälkeen alkoivat vakavat haittavaikutukset, hoito on tehokasta. Mutta näin ei ole aina, koska jokaisella potilaalla on yksilöllinen reaktio lääkkeisiin. Hoidon tehokkuus voidaan määrittää vasta useiden kemoterapiakurssien jälkeen.

Indikaatiot kemoterapiaa varten

Kemoterapian käyttöaiheet riippuvat syövän tyypistä ja sen vaiheesta. Hoito suoritetaan sykleissä, jotka vaihtelevat toipumisjaksojen kanssa. Kemoterapia voi kestää kolmesta kuukaudesta kuuteen kuukauteen. On olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat kemoterapian indikaatioihin.

  • Syövän ominaisuudet, sen koko, kehitysaste, kasvunopeus, erilaistumisaste, ilmentyminen, metastaasin aste ja alueellisten imusolmukkeiden osallistuminen, hormonaalinen tila.
  • Potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet, kuten ikä, pahanlaatuisen syövän lokalisointi, kroonisten sairauksien esiintyminen, alueellisten imusolmukkeiden tila ja yleinen terveys.
  • Kemoterapian mahdolliset komplikaatiot ja positiiviset vaikutukset. Lääkäri arvioi riskit, komplikaatiot ja hoidon tehokkuuden todennäköisyyden.

Kemoterapian käyttöaiheet riippuvat edellä mainituista tekijöistä. Mutta älä unohda, että viittaukset tämäntyyppiseen hoitoon ovat erilaiset. Siten kemoterapiaa ei määrätä koskaan potilaille, joilla on ei-invasiivinen syöpä, tai silloin, kun kasvainmetastaasin todennäköisyys on hyvin pieni tai puuttuu. Näissä tapauksissa potilaalle annetaan hormonihoitoa. Kemoterapia on osoitettu kaikissa imusolmukkeiden tapauksissa. Kasvaimen koko ei ole väliä.

Pääaineet kemoterapian kulkuun:

  • Syöpäsairaudet, joiden remissio tapahtuu vasta kemoterapian jälkeen (leukemia, hemoblastoosi, rabdomyosarkooma, korionkarsinooma ja muut).
  • Estä metastaasit ja täydentävät muita syöpähoitoja.
  • Tuumorin kääntäminen toimivaan tilaan tehokkaampaa hoitoa varten, eli syövän täydellinen poistaminen.

Rintasyövän kemoterapia

Rintasyövän kemoterapia on monimutkaisen hoidon menetelmä. Tämän menetelmän tavoitteena on hidastaa pahanlaatuisten solujen kehittymistä rintarauhasessa. Sytostaattisia lääkkeitä käytetään yleensä hoitoon. Kemoterapiaa voidaan käyttää itsenäisenä hoitomenetelmänä tai soveltaa leikkauksen jälkeen tai ennen. Kemoterapia auttaa estämään taudin toistumista ja lopettamaan metastaasin.

Keuhkosyöpä keuhkosyöpään

Keuhkosyövän kemoterapia on suunnattu syöpäsolujen täydelliseen tuhoutumiseen. Syöpälääkkeitä voidaan käyttää sekä monoterapiana että osana terapeuttista syövän kompleksiä. Kemoterapia sisältää useita sytostaattien antamisen kursseja tipoittain. Kemoterapiset lääkkeet valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle. Kemoterapian lisäksi potilaille määrätään terapiaa käytettyjen lääkkeiden sivuvaikutusten vähentämiseksi.

Kemoterapia mahalaukun syöpään

Kemoterapiassa mahalaukun syöpään on useita suuntiin. Niinpä lääkkeitä voidaan käyttää radikaalioperaatioiden jälkeen, leikkauksen jälkeiseen intraperitoneaaliseen hoitoon, ennen leikkausta tai levitetyn mahasyövän hoitoon. Kemoterapia tehdään sairaalassa onkologin valvonnassa. Lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti ja niitä käytetään tabletin muodossa. Kemoterapian seuraukset ovat tuhoisia koko keholle, joten kuntoutusjakso tällaisen hoidon jälkeen voi kestää useita vuosia.

Kemoterapia munasarjasyövälle

Munasarjasyövän kemoterapiaa käytetään estämään metastaasit ja estämään taudin toistuminen. Kemoterapiaa voidaan käyttää ennen radikaaleja leikkauksia ja niiden jälkeen hidastaa kasvaimen kasvua, lievittää kivuliaita oireita ja vähentää kirurgisen hoidon määrää. Kemoterapisia lääkkeitä annetaan laskimoon, otetaan suun kautta tai ruiskutetaan vatsaonteloon. On olemassa monia erilaisia ​​lääkkeitä ja hoito-ohjelmia, joista jokaisella on tietty tehokkuus ja sivuvaikutukset. Onkologi valitsee optimaalisen hoitovaihtoehdon potilaan täydelliseen palautumiseen.

Kemoterapia peräsuolen syöpään

Rektaalisen syövän kemoterapia tapahtuu sairaalassa onkologin-kemoterapeutin valvonnassa. Lääkäri valitsee hoito-ohjelman, määrittää kuinka monta kemoterapiaa tarvitaan ja ohjaa potilaan tilaa hoitoprosessin aikana. Lääkkeet voidaan antaa suonensisäisesti, mutta useimmiten suun kautta, toisin sanoen suun kautta. Jos kemoterapiaa käytetään taudin alkuvaiheessa, on mahdollista sulkea onkologinen prosessi kokonaan ja estää sen uusiutumisen tulevaisuudessa.

Kemoterapia vaiheen 4 syöpään

Syöpävaiheen 4 kemoterapia on keino hoitaa kehon kasvainsolujen leviämisen ja kasvun peruuttamatonta hallitsematonta prosessia. Oikeasti suunniteltu kemoterapiaohjelma pidentää potilaan elämää ja parantaa sitä merkittävästi. Potilaiden eloonjääminen kemoterapian jälkeen syövän 4 vaiheessa vaihtelee 30-70 prosentista ja elinajanodote 6 kuukaudesta viiteen vuoteen. Kaikki riippuu tuumorin tyypistä, samanaikaisten tautien läsnäolosta ja elintärkeiden elinten vahingoittumisasteesta.

Keskeinen indikaattori kemoterapian tehokkuudesta neljännen vaiheen syöpään on viiden vuoden selviytyminen. Termi merkitsee potilaan selviytymistä diagnoosin - vaiheen 4 syövän hetkestä. Katsotaanpa kemoterapian tehokkuutta onkologian vaiheessa 4 eri syöpäkohdissa.

Kun kemoterapia suoritetaan keuhkosyövän vaiheessa 4, potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on 10%. Kemoterapian lisäksi voidaan antaa sädehoitoa sairauden oireiden lievittämiseksi ja tuumorin koon pienentämiseksi. Näin voit vähentää merkittävästi kasvaimen kokoa ja tuhota metastaaseja elintärkeissä elimissä.

Kemoterapia maksasyövän vaiheessa 4 on tehokas 6%: lla potilaista. Tässä vaiheessa kemoterapian avulla voit tuhota osan metastaaseista. Mutta klassinen kemoterapia ei ole tehokas torjumaan taudin lähdettä.

Sairauden aikana kemoterapian aikana viimeisessä vaiheessa on korkea suotuisa ennuste, 15-20%. Hoitoon käyttäen palliatiivista kemoterapiaa, joka sallii syövän etenemisen.

  • Haimasyöpä

Vaiheen 4 syövässä kemoterapia ei ole tehokas. Viiden vuoden potilaan eloonjääminen vaihtelee 2-5 prosentista. Kemoterapiaa käytetään potilaan tilan lievittämiseen, kasvaimen koon pienentämiseen, joka puristaa vierekkäiset elimet ja kudokset sekä tuhoaa metastaaseja.

Jos suolistosyöpä on vaiheessa 4, kemoterapiaa käytetään vain palliatiivisen kirurgisen hoidon jälkeen. Potilaiden eloonjäämisaste on noin 5%.

Kemoterapiaa käytetään tuhoamaan metastaaseja, lievittämään syövän oireita tai kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

  • Eturauhassyöpä

Tällä taudilla kemoterapialla on positiivinen tulos. Siten syöpäpotilaan elinaika 4-vaiheen kemoterapian jälkeen on noin 30%. Erityisen vaarallista ovat maksan, munuaisten ja keuhkojen toimintaa häiritsevät metastaasit.

Kemoterapian tehokkuus on 8-9%. Syöpävaara vaiheessa 4 on, että prosessi vaikuttaa pienen lantion elimiin.

Kemoterapian terapeuttinen vaikutus vaiheen 4 syöpään riippuu useista tekijöistä. Näin ollen hoidon tehokkuuteen vaikuttavat aivojen metastaasien kehittyminen, elintärkeiden elinten heikentyneet toiminnot, verenvuotohäiriöt, vaikea kipu, valtimotromboosi ja muut patologiat.

Kemoterapian pääasiallinen tehtävä syövän 4 vaiheessa on tuumorin leviämisen rajoittaminen, sen kasvunopeuden vähentäminen, elinten ja järjestelmien toiminnan säilyttäminen ja hengenvaarallisten komplikaatioiden estäminen.

Kemoterapiset lääkkeet

Kemoterapiset lääkkeet ovat syöpälääkkeitä, jotka tuhoavat syöpäsoluja ja tuhoavat ne. Syövän hoidossa voidaan käyttää kahta kemoterapiaa. Ensimmäinen tyyppi on syövän hoito yhdellä lääkkeellä tai monokemoterapialla ja toinen - hoito useilla lääkkeillä tai polykemoterapialla. Toinen kemoterapian tyyppi on tehokkaampi. Hyvin usein kemoterapia yhdistetään muihin hoitomenetelmiin - kirurgiseen hoitoon, sädehoitoon.

Kemoterapiaa varten on monia lääkkeitä, ja niillä kaikilla on samanlainen toimintamekanismi. Niinpä, mitä nopeammat syöpäsolut jakautuvat ja kasvavat, sitä herkempiä ne ovat syöpälääkkeille ja tehokkaampi on kemoterapia. Kaikki kemoterapian lääkkeet on jaettu tiettyihin ryhmiin. Syöpälääkkeet, jotka vaikuttavat solusyklin kaikkiin vaiheisiin, lääkkeet, jotka ovat tehokkaita syövän tietyssä vaiheessa ja sytostaatit, joilla on erilainen vaikutusmekanismi, erotetaan toisistaan. Tarkastellaan lähemmin joitakin kemoterapiassa käytettäviä lääkeryhmiä.

Alkyloivat aineet

Lääkkeet vaikuttavat syöpäsoluihin molekyylitasolla. Tämän ryhmän suosituimmat syöpälääkkeet ovat: syklofosfamidi, Embihin, Nitrosourea-valmisteet.

antibiootit

Joillakin antibiooteilla on kasvainvastainen vaikutus ja tuhoavat tehokkaasti syöpäsoluja solusyklin eri vaiheissa.

antimetaboliitit

Huumeet estävät syöpäsolujen metabolisia prosesseja, mikä johtaa niiden tuhoutumiseen. Tämän ryhmän tehokkaimmat tuotteet: metotreksaatti, sytarabiini, 5-fluorourasiili

antrasykliinit

Lääkkeen koostumus sisältää aktiivisia aineita, jotka ovat vuorovaikutuksessa DNA: n kanssa ja tuhoavat syöpäsoluja. Tämä lääkeryhmä sisältää: Rubomysiini, Adriblastin.

Vinkalkaloidy

Kasviperäiset syöpälääkkeet. Tuhoa syöpäsolujen jakautuminen ja tuhota ne. Tähän ryhmään kuuluvat: Vinblastiini, Vincristine, Vindezin.

Platinumvalmisteet

Valmisteissa on koostumuksessaan myrkyllisiä aineita, yhden raskasmetallien elementtejä. Vaikutusmekanismin mukaan platinavalmisteet ovat samanlaisia ​​kuin alkyloivia aineita.

epipodofyllotoksiineja

Antineoplastiset lääkkeet, jotka ovat mandrake-uutteen vaikuttavien aineiden synteettinen analogi. Suosituimmat niistä ovat: Etoposidi, Tniposidi.

Jokaisella kemoterapia-aineiden ryhmällä on omat etunsa ja haittansa. Onkologi valitsee hoitoon tarkoitetut lääkkeet keskittyen syövän lokalisointiin, syöpävaiheeseen ja -tyyppiin sekä potilaan ikään ja hänen ruumiinsa ominaisuuksiin.

Kemoterapia Vasta-aiheet

Kemoterapian vasta-aiheet sekä hoito-ohjeet riippuvat syövän vaiheesta, kasvaimen sijainnista ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Niinpä tärkeimmät kemoterapiaan liittyvät vasta-aiheet ovat:

  • Kehon myrkytys.
  • Metastaasi maksaan.
  • Korkea bilirubiinitaso.
  • Metastaasi aivoihin.
  • Kakeksia.

Analyysin tulosten tutkimisen ja tutkinnan jälkeen osallistuva onkologi tekee johtopäätöksiä kemoterapian tehokkuudesta tai kieltää tämän hoitomenetelmän käytön.

Kemoterapian sivuvaikutukset

Kemoterapian sivuvaikutukset ovat tämäntyyppisen hoidon pääasiallinen haittapuoli. Haitalliset oireet johtuvat siitä, että kemoterapian lääkkeet vaikuttavat koko kehoon ja vaikuttavat paitsi syöpäsoluihin myös terveisiin kehon soluihin. Kemoterapia vaikuttaa hematopoieettiseen järjestelmään ja veriin, ruoansulatuskanavaan, nenään, hiusten follikkeleihin, kynsiin, lisäaineisiin, emättimeen, ihoon, suun limakalvoon. Mutta toisin kuin syöpäsolut, nämä solut voidaan palauttaa. Siksi kemoterapian toissijaiset oireet kulkeutuvat lääkehoidon lakkauttamisen jälkeen. Jotkut kemoterapian sivuvaikutukset poistuvat nopeasti, kun taas toiset kestävät useita vuosia tai ilmenevät muutaman vuoden kuluttua.

Seuraavat kemoterapian sivuvaikutukset erotetaan:

  • Osteoporoosi on luukudoksen harvennus ja heikkeneminen. Sivun oire esiintyy kemoterapian yhdistelmänä lääkkeiden käytön avulla: syklofosfamidi, metotreksaatti, fluorourasiili.
  • Pahoinvointi, oksentelu, ripuli - kemoterapia vaikuttaa kaikkiin kehon soluihin. Nämä haitalliset oireet johtuvat ruoansulatuskanavan poikkeavuuksista, mutta oireet häviävät kemoterapian lopettamisen jälkeen.
  • Hiustenlähtö (hiustenlähtö) - kemoterapian jälkeen hiukset voivat pudota osittain tai kokonaan. Hiustenlähtö voi tapahtua sekä hoidon alussa että useiden kemoterapiakurssien jälkeen. Hiusten kasvu palautuu hoidon lopettamisen jälkeen.
  • Haittavaikutukset iholle ja kynnet - joillekin potilaille voi kehittyä ihottuma koko ihon yli, kuivuus, kutina, kuorinta. Kynnet ovat hauraita ja iho on herkkä äärimmäisille lämpötiloille ja mekaanisille vaurioille.
  • Väsymys ja anemia ovat kemoterapian yleisimpiä sivuvaikutuksia. Väsymys ja anemia johtuvat punasolujen vähenemisestä.
  • Tarttuvat komplikaatiot - kemoterapia heikentää merkittävästi immuunijärjestelmää, mikä tekee siitä herkkiä erilaisille infektioille ja viruksille.
  • Veren hyytymishäiriö - useimmiten johtuen veren syövän kemoterapiasta. Tärkein syy häiriöön on verihiutaleiden määrän väheneminen veressä. Potilas näyttää verenvuodon ja hematomien kehosta.
  • Stomatiitti - kemoterapialla on haitallinen vaikutus suun limakalvoon. Haavauma ja stomatiitti esiintyvät suuontelossa. Haavat ovat avoimia kaikille infektioille, sienille ja viruksille.
  • Makujen ja hajujen muutokset - kemoterapian käyttö voi muuttaa tavanomaista haju- ja makuaistia. Monet potilaat raportoivat metallisesta suusta. Tämä johtuu siitä, että kieli sisältää makuhermoja, jotka välittävät makua aivoissa. Mutta kemoterapian lääkkeiden toiminnan vuoksi tämä prosessi on häiriintynyt.
  • Vaikutus lisääntymisjärjestelmään - kemoterapia aiheuttaa kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä ja vaikuttaa haitallisesti munasarjojen suorituskykyyn. Tämän seurauksena nainen tulee tilapäiseksi tai täydelliseksi steriiliksi. Tämä sivuvaikutus koskee myös miehiä, joille tehdään kemoterapiaa.

Edellä kuvattujen sivuvaikutusten lisäksi unihäiriöt, tilapäiset menetykset tai muistin heikkeneminen, hormonaaliset häiriöt, unettomuus tai lisääntynyt uneliaisuus, usein päänsärky ja muut kemoterapian vaikutukset ovat mahdollisia.

Kemoterapian komplikaatiot

Kemoterapian komplikaatioita esiintyy yleensä hyvin usein aggressiivisella kemoterapialla ja heikentyneillä potilailla. Kemoterapian vakavimmat komplikaatiot, jotka ilmenevät tiflitinä, ts. Cecumin tulehduksena, anorektisina infektioina ja keuhkokuumeina. Katsotaanpa tarkemmin kemoterapian komplikaatioiden kaikkia vaihtoehtoja.

Erittäin vakava komplikaatio, joka ilmenee vähäisenä vatsakipuna. Tämän taudin erityispiirteenä on se, että se etenee nopeasti, aiheuttaen cecumin, gangreenin tai perforaation tulehduksen. Syöpäpotilailla kuolleisuus on korkea juuri tämän sivuvaikutuksen vuoksi. Onkologin tärkein tehtävä on diagnosoida sairaus ajoissa ja määrätä hoito.

Tarttuva vaurio peräaukossa on todettu 8%: lla potilaista, joille tehdään kemoterapia. Komplikaatiot voivat ilmetä kemoterapian suun kautta nauttimisesta. Potilaat, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat taudin kohteena, tämän vaurion kuolleisuus on 20-40%.

Tulehduksellisen luonteen komplikaatiot esiintyvät yleensä potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Aikainen diagnoosi ja hoito voivat estää kemoterapian tämän komplikaation tappavan lopputuloksen.

Kemoterapiaateriat

Ravitsemus kemoterapian aikana pyrkii palauttamaan kehon ja ylläpitämään sen normaaleja toimintoja. Tasapainoinen ruokavalio sisältää siten elintarvikeryhmiä, kuten proteiinia, leipää ja viljaa, hedelmiä ja vihanneksia sekä maitotuoteryhmiä.

Kemoterapia vaikuttaa haitallisesti ruoansulatuskanavaan ja ruoansulatuskanavaan. Tämän vuoksi potilaat alkavat syödä ongelmia. Pääsääntö kehon parantamiseksi ja ylläpitämiseksi syöpään on tasapainoinen ruokavalio. Säännölliset ateriat auttavat lievittämään kemoterapian ja muiden hoitojen haitallisia oireita. Tarkastellaan lähemmin jokaista tuoteryhmää, joka tulisi sisällyttää syöpäpotilaan ruokavalioon.

  • Proteiinituotteet - kemoterapian aikana suositellaan soijatuotteiden, lihan, maksan, kalan, munien, palkokasvien käyttöä. Kaikki nämä tuotteet ovat runsaasti proteiinia, B-vitamiineja ja rautaa.
  • Meijerituotteet - maitohappotuotteet vaikuttavat myönteisesti potilaiden ruoansulatuskanavaan ja yleiseen hyvinvointiin. On suositeltavaa käyttää kefiria, maitoa, juustoa, voita, jogurttia, jogurttia ja muita maitotuotteita.
  • Hedelmät ja vihannekset - kemoterapian aikana potilaiden tulisi syödä sekä keitettyjä että raakoja vihanneksia ja hedelmiä. On suositeltavaa tehdä salaatteja, mehuja, tuoreita hedelmiä, syödä kuivattuja hedelmiä. Älä unohda vihreitä, joita voidaan lisätä kaikkiin ruokiin.
  • Leipomotuotteet ja viljat - syöpäpotilaiden tulisi syödä erilaisia ​​viljoja, jyviä ja viljaa.

Ennen jokaista kemoterapian kurssia potilaalla on oltava välipala. Ei ole suositeltavaa ottaa huumeita tyhjään tai ylikuormitettuun vatsaan. Kemoterapian prosessissa on välttämätöntä poistaa mausteisia ruokia sekä ruokavaliosta peräisin olevia paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia. Mutta kemoterapian kulun jälkeen ravinnon tulisi olla runsaasti, jotta se voi toipua.

Syövän kemoterapia on tehokas hoitomenetelmä, joka tuhoaa syöpäsolut, vähentää pahanlaatuisten kasvainten määrää ja taistelee kaukaisissa imusolmukkeissa. Kemoterapia valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle. Tämäntyyppisen hoidon tehokkuus riippuu syövän vaiheesta, kehon vaurioitumisasteesta ja muista potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Mitä sinun tarvitsee tietää kemoterapiasta: 7 tärkeää asiaa

Etusivu → Terveys → Oireet ja hoito → Mitä sinun tarvitsee tietää kemoterapiasta: 7 tärkeää faktaa

Mikä on syöpä ja kemoterapia?

Kemoterapia on lääkehoitomenetelmä, jota käytetään tuumorin hoitoon. Kuten syöpätapauksessa, puhumme eri lääkkeistä ja erilaisista mekanismeista. Kaikki riippuu yksittäisestä hoito-ohjelmasta.

Mikä on kemoterapia?

Toinen tavoite on vähentää kasvainta ja hillitä sen kasvua, jos se on esimerkiksi keuhkojen tai suolien syöpä. Puhumme tapauksista, joissa emme voi täysin parantaa kasvainta kemoterapialla, mutta voimme hallita sitä niin, että se ei kasva, niin että sivuvaikutuksia ei ole.

Kemoterapia leikkauksen jälkeen (sitä kutsutaan myös adjuvantiksi) määrätään syövän leviämisen estämiseksi. Joskus jopa tuumorin poistamisen jälkeen saattaa jäädä soluja, joita kirurgi ja radiologi eivät näe (MRI: lle, tietokonetomografialle, positronipäästötomografialle). Tällaisissa tapauksissa saattaa ilmetä uusi kasvain - jo metastaaseilla. Postoperatiivista kemoterapiaa ei aina tarvita. Preoperatiivinen (neoadjuvantti) kemoterapia voi joskus muuttaa käyttämättömän syövän käyttökelpoiseksi syöväksi tai kutistaa kasvaimen niin paljon, että siitä tulee paljon helpompaa, parempaa ja turvallisempaa suorittaa.

Mitkä ovat kemoterapian sivuvaikutukset?

Hiustenlähtö Hiukset eivät putoa kaikista kemoterapian kursseista. On olemassa kursseja, joiden jälkeen tämä on taattu - yleensä lääkäri ja potilas keskustelevat siitä ennen alkua. On kylmä kypärä - laite, joka on kulunut kemoterapian käyttöönoton aikana. Se jäähdyttää hiusten follikkelit, joihin myös kemikaali vaikuttaa. Tämä estää huumeiden vapautumisen heille ja niiden tuhoamisen. Kylmä kypärä ei takaa hiusten täydellistä säilymistä hoidon jälkeen, mutta se voi auttaa säilyttämään hiukset osittain.

Usein lääkärit yksinkertaisesti neuvoo olemaan kärsivällisiä. Hiustenlähtö, kuten monet muut sivuvaikutukset, ei ole ikuisesti. Kun kemoterapia on ohi, hiukset kasvavat. Mutta ehkä niiden rakenne muuttuu.

Väsymys. Potilaat keskustelevat harvoin väsymyksestä lääkehoidon jälkeen. Usko, että sen pitäisi olla. Mutta tässä tapauksessa on suosituksia. Kohtalainen aerobinen kuorma auttaa sinua tuntemaan olosi paremmin. Mutta sinun täytyy kuunnella kehoasi: jokaisella on oma lepotila ja aktiviteetti. On välttämätöntä tarkkailla lepotilaa ja juoda paljon nestettä (8-10 lasillista vettä).

Iho muuttuu. Jotkut lääkkeet aiheuttavat ihon punoitusta, kutinaa, hajoamista tai kuivumista. Yleiset suositukset: pese, kostuta alkoholilla ja hajuttomilla tuotteilla, suojaa auringolta SPF 35-50 +: lla.

Milloin minun täytyy käydä lääkärissä kiireellisesti?

Mitä voi ja ei voi tehdä

Voit matkustaa. Etelä ei myöskään ole rajoitus, jos otat varotoimia: käytä aurinkosuojatuotteita, älä ole ulkona klo 11.00-16.00. Sinun on oltava varma siitä, että kun voit levätä, voit saada tarvittaessa laadukasta lääketieteellistä hoitoa.

Voit ajaa autoa, mutta sinun täytyy tietää, miten huumeet vaikuttavat reaktioon. Kiellämme pyörän takana, jos henkilöllä oli kouristuksia. Ja kouristukset - tämä ei ole silloin, kun se vähentää jalkaa, ne voivat esiintyä ilman lihasten nykimistä. Kouristuksia voi seurata tajunnan menetys ja reaktio. Jos henkilö ottaa antikonvulsantteja pitkään aikaan, kouristuksia ei ole havaittu pitkään, ja syöpä kokonaisuutena on ollut hallinnassa, yleensä voit ajaa autoa. Mutta joka tapauksessa se tulisi keskustella lääkärin kanssa.

On välttämätöntä välttää kosketusta infektioiden kanssa: flunssa, kylmä, akuutit hengitystieinfektiot.

Auttaa kemoterapiaa

Mikä on antineoplastinen kemoterapia?

Kemoterapia on yksi syistä taistella syöpää vastaan ​​käyttämällä sytostaattisia aineita, jotka tuhoavat tuumorisoluja ja auttavat pysäyttämään niiden hallitsemattoman jakautumisen. Lääketieteellisessä käytännössä sytotoksiset lääkkeet otettiin ensimmäisen kerran käyttöön viime vuosisadan puolivälissä. Mustargen - ensimmäinen sytostaattinen lääke kehitettiin Yhdysvalloissa, sinappikaasu toisen maailmansodan aikana. Uusien lääkkeiden käyttöönotto on mahdollistanut kemoterapian avulla parannuksen noin 90%: sta koreokarsinooman potilaista ja jopa 75%: lla tavallisista Hodgkinin taudin muodoista. Mutta valitettavasti kaikki syöpäsolujen muodot eivät ole kemiallisen kemoterapian avulla hävitettävissä. Esimerkiksi rintasyöpä tai pienisoluinen keuhkosyöpä on epäherkkä sytostaattisille lääkkeille, mutta kemoterapia auttaa parantamaan potilaiden elämänlaatua ja lisäämään remissioiden kestoa.

Syöpä on yksi pahimmista sairauksista, jotka väittävät miljoonien ihmisten elämää. Kun olet tutustunut tämän kauhean taudin läsnäoloon, potilaat peitetään epätoivon, masennuksen ja tulevan hoidon pelon takia. Yksi tehokkaista menetelmistä onkologian käsittelyssä on kemoterapia. Potilaat, jotka ovat tuomion hämmästyneitä, yrittävät ymmärtää ja tutkia ehdotettuja hoitomenetelmiä. Jotkut ihmiset pitävät kemoterapian kulkua pelastuksena, viimeistä olkea. Toiset, jotka ovat hämmentyneitä tuntemattoman, hämmennyksen, ahdistuksen pelosta. Ja joskus jopa vahvin masennus, jossa hoidon täydellinen kieltäytyminen. Artikkelissamme yritämme vastata kemoterapiaan liittyvistä kaikkein jännittävimmistä kysymyksistä.

Kemoterapian tyypit

Erotetaan määrättyjen kemoterapian lääkkeiden määrästä:

  • Polykemoterapiaa, tämäntyyppistä hoitoa leimaa sytostaattisten lääkeaineiden kompleksi, joka yhdessä antaa parhaan tuloksen kasvaimia vastaan. Määritä ne samanaikaisesti tai vuorotellen valmisteen yhteensopivuudesta riippuen.
  • Monokemoterapia on yhden lääkkeen nimittäminen suuressa annoksessa, johon syöpäsolut ovat herkimpiä. Menetelmän haittana on se, että lääke voi aiheuttaa riippuvuutta ja solukestävyyttä, mikä vähentää sen tehokkuutta. Koska se on vähemmän tehokas, he käyttävät monokemoterapiaa paljon harvemmin.

Heidän keskittymisensä mukaan kemoterapian hoidossa erotetaan toisistaan:

  • Induktiokemoterapia

Terapeuttinen lääke on määrätty selkeän tuumorivaurion läsnä ollessa, lääkeannokset lasketaan siten, että saavutetaan sairaiden solujen maksimaalinen tuhoutuminen.

  • Ennaltaehkäisevä, tämän menetelmän tarkoitus tukahduttaa kasvain mahdollinen kasvu piilotetusta keskittymästä, jota ei voitu määrittää kirurgisella interventiolla, ja myös estämään metastaasien leviäminen elimiin.
  • Ennaltaehkäisevä, sen olemus on tuumorin koon vähentäminen ennen leikkausta. Menetelmä mahdollistaa myös sen, mitkä lääkkeistä parhaiten vaikuttavat hoitoon.
  • Induktio, tämäntyyppinen kemoterapia on määrätty, kun tuumori on käyttökelvoton, ja se on siirrettävä resektoitavaan.
  • Kemoterapian hoidon edut

    1. Kasvainvalvonta kemoterapian lääkkeiden avulla hidastaa syöpäsolujen jakautumista ja lisääntymistä. Lääkärillä on mahdollisuus valvoa ja estää niiden leviämistä, metastaaseja muihin elimiin.
    2. Osittainen ja joskus täydellinen sairaiden solujen hävittäminen. Operatiivinen interventio, valitettavasti, on mahdotonta poistaa kaikki syöpäsolut ja kemoterapiasta tulee avustaja tässä prosessissa. Yksittäisissä tapauksissa potilaan parantaminen riittää vain yhteen kemiaan.
    3. Vähentynyt kipu. Kemoterapian jälkeen tuumori pienenee tilavuudessa ja siten vähentää naapurielimiin kohdistuvaa painetta.

    Kemoterapian haitat

    Kuten kaikissa hoidoissa, tällä menetelmällä on myös haittoja, ja valitettavasti niitä on paljon.

    1. Terveiden solujen tuhoaminen. Itse asiassa kemoterapian lääkkeet ovat myrkkyjä, joista merkittävä annos tappaa syöpäsoluja, mutta terveiden kuolee heidän kanssaan.
    2. Maksan vajaatoiminta, munuaiset, sydän. Kemoterapia on erittäin myrkyllistä ja ne myrkyttävät osittain kehoa.
    3. Pienentynyt immuunitoiminto. Kurssin jälkeen oksentelu, ripuli, heikkous voi esiintyä, anemia kehittyy, potilaan keho on alttiimpi minkäänlaisiin viruksiin. Väsymys liittyy veren muutoksiin.
    4. Hiustenlähtö tai hiustenlähtö. Tämä johtuu siitä, että suurimmaksi osaksi kemoterapia-aineet vaikuttavat kaikkiin nopeasti jakautuviin soluihin, mutta eivät erottele, ovatko ne sairaita tai terveitä. Hiustenlähtö ei tapahdu kaikille, mutta vaikka hiustenlähtö on tapahtunut, se on väliaikainen sivuvaikutus. Tietyn ajan kuluessa hiusten rakenne on palautettu.
    5. Lisääntymistoiminto vähenee tai häviää kokonaan sekä naisilla että miehillä.
    6. Epiteelin rikkomukset. Iho voi kuivua, ihottumia voi ilmetä ja alkaa häiritä kutinaa.

    Ennakoi, miten keho reagoi kemoterapiaan, ei ota mitään lääkäriä. Reaktio on puhtaasti yksilöllinen kullekin potilaalle, on mahdollista, että sivuvaikutuksia ei tapahdu lainkaan.

    Indikaatiot kemoterapian käyttöön

    Ennen kuin annat potilaan tämäntyyppisen syövän hoidon, suoritetaan kattava diagnoosi koulutuksesta ja potilaan kehosta kokonaisuudessaan. Hoidon kulku kestää useita kuukausia kuuteen kuukauteen. Muutaman päivän kuluessa potilas ottaa kemoterapian lääkkeitä, minkä jälkeen elpymisaika kulkee viikosta kuukaudelle ja toistaa määrätyt lääkkeet. On olemassa tekijöitä, joiden jälkeen lääkäri päättää kemoterapian kurssin nimittämisestä.

    Harkitse organismin yksilöllisiä ominaisuuksia, kuten: yleinen terveys, ikä, läsnäolo tai kroonisten sairauksien puuttuminen.

    Määritä maligniteetin tyyppi, sen koko, kehitysvaihe ja muut tekijät.

    Lääkäri arvioi riskit ja mahdolliset komplikaatiot, määrittää hoidon positiivisen suorittamisen mahdollisuuden.

    Kemoterapiaa käytetään syövän torjuntaan lähinnä, jos kasvain on käyttökelvoton ja se on valmistauduttava leikkaukseen. Aivan kuten toinen hoitomenetelmä (sädehoito tai kirurgia) ja metastasioiden ehkäisy.

    Vasta

    Kuten käyttöaiheet, vasta-aiheet riippuvat monista tekijöistä, joista tärkeimmät ovat:

    • Metastaasien esiintyminen maksassa tai aivoissa;
    • kehon myrkytys;
    • korkea bilirubiinitaso;
    • sappirakenteen tukkeutuminen;
    • menetelmän tehottomuus tietyissä tapauksissa, ja useat asiantuntijat ovat vahvistaneet sen;
    • mielenterveys.

    Kuntoutus kemoterapian jälkeen

    Kehon palauttaminen tällaisen monimutkaisen hoidon jälkeen vaatii monimutkaisen, koska koko elinten ryhmät kärsivät myrkyllisistä aineista.

    Kuntoutusjakson päätavoitteet:

    • kasvainsolujen alkuperän ja kasvun estäminen;
    • elinten normaalin toiminnan vakauttaminen;
    • aktiivisen aineenvaihdunnan stimulointi alentuneiden kudosten ja solujen työn normalisoimiseksi;
    • lisätä potilaan yleistä sävyä ja immuunijärjestelmää;
    • veren määrän palauttaminen, leukosyyttien tason nousu.

    Elämä kemoterapian jälkeen

    Onkologia ja sen voitto, ei ilman kemoterapian kurssia, muuttavat radikaalisti sellaisen henkilön elämää, joka on voittanut tarttumattoman taudin. Psykologinen tunnelma sekä ennen hoidon aloittamista että sen päättymisen jälkeen on erittäin tärkeää. Potilaat, jotka ovat asettaneet itselleen tavoitteen - elää millä hyvänsä, huolimatta kaikista hoidon vaikeuksista, toipumaan paljon nopeammin ja eivät havaitse sairauden uusiutumista. Tärkeää on potilaan, mutta myös hänen sukulaisensa psyko-emotionaalinen asenne, ympäristö, jossa hän sijaitsee. On osoitettu, että negatiiviset tunteet vaikuttavat kielteisesti kehon immuunijärjestelmään ja sen regeneratiiviseen toimintaan. Potilasta ympäröivä emotionaalinen ilmapiiri tulee täyttää positiivisilla tunteilla, kirkkailla väreillä ja elämän merkityksellä.

    Olipa kemoterapia auttaa pahanlaatuisten kasvainten hoidossa, jopa kaikkein pätevin erikoislääkäri ei pysty vastaamaan tähän kysymykseen yksiselitteisesti. Koska jokaisen potilaan hoito on puhtaasti yksilöllistä, menettelytapa riittää yhdelle, eikä koko menetelmäkokonaisuus pysty auttamaan toista. Yksi asia on varmaa, että syövän torjunnassa on välttämätöntä käyttää kaikkia mahdollisia lääkärin tarjoamia hoitomenetelmiä. Jos se on säteily, hormonaalinen, kemoterapia tai kirurgia, on tärkeää, että hoitoa määrää vain asiantuntijat. Syöpä on parannettavissa ja se on osoittautunut valtavalla määrällä toipuneita potilaita ympäri maailmaa! Tärkeintä ei ole itsehoitaa ja kävellä perinteisillä parantajilla, vaan menetät vain arvokasta aikaa, joka sitten ei ehkä riitä.

    Myytit ja totuus kemoterapiasta

    Onko totta, että kemoterapia on vanhentunut? Koska se sattuu enemmän kuin se auttaa? Ja progressiivisissa klinikoissa syöpä on hoidettu pitkään ilman "kemiaa"? Kommentoi NICC: n onkologian korkeakoulun asukasta. NN Petrova Katerina Korobeynikova.

    Myytti One: Kemoterapia on tehoton.

    Tämän lausunnon tueksi, joka on mainittu Internetissä, Harvardin yliopiston professorin tutkimus John Cairns, jonka väitetään julkaistu Scientific Americanissa ja Journal of Clinical Oncology -lehdessä vuonna 2004, viittaa kemoterapiaan, joka auttaa vain 2,3–5%. tapauksissa. Mutta se on "kemia", joka aiheuttaa "kasvainresistanssin, joka ilmaistaan ​​metastaaseissa."

    Kuva: verywell.com

    Tietoja myytistä

    Puhua kemoterapian tehokkuudesta "syöpään" on tarpeen selventää, että "onkologian" käsite sisältää monia erilaisia ​​sairauksia.

    Lapsilla on neuroblastooma tai kohdun korionkarsinooma. Ne voidaan parantaa täysin kemoterapialla. (Parannuskeino tarkoittaa, että henkilöllä ei ole relapsia 5 vuotta).

    On olemassa kasvaimia, jotka ovat erittäin herkkiä kemoterapiaan - Ewingin sarkooma, eturauhassyöpä, virtsarakon syöpä. Kemoterapian avulla niitä voidaan kontrolloida - parannuskeino on mahdollista, ainakin pitkäaikainen remissio voidaan saavuttaa.

    On olemassa väliryhmä - mahalaukun syöpä, munuaissyöpä, osteogeeninen sarkooma, jossa kasvaimen väheneminen kemoterapialta tapahtuu 75–50%: ssa tapauksista.

    Ja siellä on maksasyöpä, haima. Nämä kasvaimet eivät ole kovin herkkiä lääkehoidolle, mutta niihin sovelletaan muita hoitomenetelmiä - ne toimivat tai säteilevät. Ja sitten on veren syöpä, käsite, että potilaat kutsuvat akuuttia leukemiaa ja lymfoomaa. Ne kehittyvät yleensä muiden lakien mukaisesti.

    Vaikka syöpä on edennyt pitkälle metastaaseilla, ennuste riippuu paljon siitä, mikä tuumorin alatyyppi sinulla on.

    Esimerkiksi rintasyövän hormoniherkkä alatyyppi, jopa metastaaseilla, on hyvin säädelty.

    Siksi on yksinkertaisesti väärin tehdä johtopäätöksiä ”syöpähoidosta yleensä”.

    Viime aikoina lähestymistapa syöpäpotilaiden hoitoon on yhä yksilöllisempi. He sanoivat melko vähän aikaa sitten: "Sinulla on syöpä - mikä on kauhu!" - sitten: "Sinulla on jonkin elimen syöpä - tämä on huono." Ja nyt lääkäri tarkastelee huolellisesti kasvaimen "passia" histokemiallisilta ja immunogeenisiltä markkereilta ja kasvainominaisuuksilta, joita potilaalle annettiin histopatologisen tutkimuksen aikana (tämä tutkimus tuumorista on nyt sisällytetty tutkimusstandardeihin) ja valitsee tästä riippuen hoitotaktiikat.

    Tietoja lähteestä

    ”Olen kuullut ensimmäistä kertaa mainitsemastanne Harvardin yliopiston professorin John Cairnsin tutkimuksesta. Ainoa nyt harjoittava lääkäri John Kearnsin nimissä, joka löydettiin Internetistä, on neurologi-radiologi, joka käsittelee aivojen ongelmia. Ja kaikki hänen artikkelit on omistettu aivoille ja MRI: lle, hän ei kirjoittanut mitään kemoterapiasta lainkaan.

    On mahdollista, että puhumme brittiläisestä lääkäristä ja molekyylibiologista John Cairnsista (John Cairns), joka on vuodesta 1991 lähtien eläkkeellä - hän syntyi vuonna 1923. Kearns on tekijä Cancer: Science and Society (1978) ja Elämän ja kuoleman kysymykset: Näkemykset terveydenhuollosta, molekyylibiologiasta, syövästä ja ihmisen suvun näkökulmista (1997).

    Hän opiskeli syöpää ja työskenteli eri laboratorioissa Isossa-Britanniassa ja Australiassa. Hän oli professori Harvardin yliopiston kansanterveyden korkeakoulussa vuosina 1980-1991. Mutta John Kearnsin elämän ja työn vuodet viittaavat siihen, että hän viittasi kirjoituksissaan 1970- ja 1980-luvun selviytymistilastoihin eikä sitä voitu julkaista tieteellisissä lehdissä 2000-luvun alussa.

    Ja jos puhumme tästä John Kearnsista, voimme vain puhua vanhentuneesta tutkimuksesta onkologiassa.

    1970-luvulla tilanne oli erilainen, ja sen jälkeen lääkkeiden tehokkuus on muuttunut dramaattisesti. "Journal of Clinical Oncology" ei sisälly nykyaikaisten hyvämaineisten julkaisujen määrään. Ja tieteellistä keskustelua aiheuttava tärkeä läpimurto-tutkimus julkaistaan ​​useissa julkaisuissa. Tässä ei ole edes epäilyttävää, että tiedot julkaistiin yhdessä lehdessä, mutta tämän julkaisun laajuus ei ole niin suuri tällaisille koville lausunnoille.

    Scientific American on amerikkalainen suosittu tieteellinen aikakauslehti. Hän antaa suosittuja tieteellisiä artikkeleita ja arvioita tieteestä yleensä eikä pelkästään lääkkeistä. Ja hänessä ei ole luottamusta tieteellisen tutkimuksen tuloksia julkaisevana julkaisuna.

    Samankaltainen skeptinen tutkimus kemoterapiasta, joka on esitetty äskettäin portaalissa geektimes.ru. Siinä sanotaan: ”Vuosina 2009–2015 hyväksyttiin 48 erilaista syöpälääkettä. Näistä 10% on tehokasta ja 57% ei antanut mitään vaikutusta. Tutkijan nimi annettiin - Hussein Nasi.

    Aloin ymmärtää, löysin alkuperäisen artikkelin ja kävi ilmi: tutkijat arvioivat vain kaksi parametria - viiden vuoden selviytymisaste ja elämänlaatu. Mutta samaan aikaan he sekoittivat yhteen kasaan hyvin erilaisia ​​sairauksia - mahalaukun syöpä, keuhkosyöpä ja onkovatologia - veren syöpä. Näiden kasvainpaikkojen indikaattorit ovat kuitenkin hyvin erilaisia, lääkkeiden toimintamekanismi on myös erilainen, ja erilaiset eloonjäämisindikaattorit ovat merkki lääkkeen tehokkuudesta. Ja tutkijat osoittautuivat vain "sairaalan keskilämpötilasta".

    Myytti Kaksi: Useilla diagnooseilla elinajanodote ilman kemoterapiaa on pidempi kuin kemoterapiassa.

    Kuvat osoitteesta time.com

    Internet sanoo, että jotkut MD Alan Levin ja professori Charles Mathieu osoittivat tämän. Ja "itse asiassa" suurin osa kemoterapiaa saaneista potilaista kuolee "kemiallisesta", ei syövästä.

    - En löytänyt tukevaa tietoa siitä, että tällaisia ​​nimiä edustavat lääkärit (he ovat, mutta eivät ole onkologeja) ovat ilmaisseet tällaisen lausunnon.

    Nykyään Venäjä, kuten Euroopan maat ja Yhdysvallat, siirtyy vähitellen todisteisiin perustuvan lääketieteen standardeihin. Tässä järjestelmässä kaikki todisteet arvioidaan tietyssä mittakaavassa. Ja ainakin kaikki luottamus - sarjassa esitetyt väitteet "Professori Ivanov sanoi."

    Todisteisiin perustuvassa lääketieteessä tarvitaan yksityiskohtaisia ​​kuvauksia erilaisista luotettavuustapauksista, jotka on vahvistettu todistuksilla ja asiakirjoilla.

    Vakavampi argumentti on meta-analyysi, toisin sanoen yhdistämällä useita pieniä tutkimuksia, jotka on jo tehty yhdeksi, kun niiden tulokset lisätään ja lasketaan yhteen.

    Lopuksi, erittäin vakava argumentti on satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tulokset. Potilaiden määrä vaihtelee, mutta useimmissa tapauksissa on olemassa lumekontrolloitu ryhmä, jota hoidetaan standardin mukaisesti, mutta ilman uutta lääkettä.

    Tällainen tutkimus tehdään "kaksoissokkoutetulla" menetelmällä - tulosten puhtauden vuoksi ei potilas eikä tutkija, joka havaitsisi häntä, tietävät, mikä erityinen huumeiden yhdistelmä tietylle potilaalle vastaanottaa, onko lääkkeensä joukossa uusi, lisätty lääke, jota testataan.

    Näin ollen yksittäisten asiantuntijoiden lausuntoja tulisi käsitellä varoen.

    Kuvat npr.org: sta

    Kemoterapia on parannuskeino. Ja, kuten mitä tahansa hoitoa, sillä on myös sivuvaikutuksia. Ne ovat mistä tahansa lääkkeestä, ne ovat leikkauksen jälkeen.

    Kemoterapia itsessään vaihtelee myös tarkoituksesta riippuen. Ennaltaehkäisevää kemoterapiaa käytetään ennen leikkausta kasvain koon minimoimiseksi ja kirurgisen toimenpiteen tekemiseksi mahdollisimman lempeäksi.

    Postoperatiivisen "kemian" tavoitteena on poistaa yksittäiset tuumorisolut, jotka voivat edelleen kiertää kehossa.

    Ja joskus kemoterapia on palliatiivinen. Sitä käytetään, kun kasvain aloitetaan, useiden metastaasien kanssa, eikä potilasta ole mahdollista parantaa, mutta on mahdollista hidastaa edelleen etenemistä ja yrittää kontrolloida kasvainta. Tässä tapauksessa kemoterapia on suunniteltu antamaan potilaalle aikaa, mutta yleensä se liittyy siihen loppuun asti. Ja sitten voi ilmetä, että potilas ei kuollut syövästä, vaan "kemiasta", vaikka se ei ole niin.

    Lisäksi ennen leikkausta tai postoperatiivista "kemiaa" lääkärit tarkkailevat potilasta usein paitsi silloin, kun hän saa droppit huumeilla, mutta myös kurssien välillä. Siksi kuolemat ovat harvinaisia.

    Kuka johtaa syöpäpotilasta

    Venäjällä yhä useammat ihmiset siirtyvät käytäntöön, kun monitieteinen komissio päättää, miten hoitaa potilas. Siihen kuuluu kemoterapeutti, onkologi-kirurgi, radiologi, radiologi-radiologi ja patologi (patologi, lääkäri, joka määrää kasvainten tyypit).

    Tällaisten tiimien erityiskokoukset järjestetään suurissa liittovaltion keskuksissa; jos potilaalla hoidetaan vähemmän progressiivinen lääkärinhoitaja, hän saa nimityksen jokaisen lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista.

    Kolmas myytti: kemoterapia aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja maksalle, verenvuototaudille, hermostolle ja limakalvoille.

    - Kemoterapia ei vaikuta ihmisen elämää tukeviin perusjärjestelmiin.

    Kemoterapian pääasiallinen vaikutusmekanismi on vaikutus solujen jakautumismekanismiin. Syöpäsolujen solut jakautuvat hyvin nopeasti, joten lopet- tamalla kasvaimen kasvun vaikuttamalla solujen jakautumiseen.

    Mutta kasvain lisäksi kehossa on monia muita nopeasti jakautuvia soluja. Ne ovat kaikissa järjestelmissä, joita päivitetään aktiivisesti - veressä, limakalvoissa. Ne kemoterapian lääkkeet, jotka eivät selektiivisesti toimi näihin soluihin.

    Kemoterapian jälkeen potilaan veriarvo laskee odotetusti. Yleensä pudotuksen huippu kuuluu seitsemäntenä tai neljäntenätoista päivänä, koska ”kemia” toimi vain kaikilla soluilla, jotka olivat perifeerisessä veressä, ja uusi luuytimellä ei ollut vielä aikaa työskennellä.

    Putoaminen tapahtuu riippuen käytetystä lääkkeestä; jotkut niistä vaikuttavat pääasiassa verihiutaleisiin, toiset leukosyyteihin ja neutrofiileihin, ja muut erytrosyytteihin ja hemoglobiiniin.

    Kemoterapian hoitojaksot. Kemoterapiasta riippuen henkilö voi saada esimerkiksi kolme päivää kemoterapiaa, ja seuraava tulee 21 päivän kuluttua. Tätä aukkoa kutsutaan "yhdeksi jaksoksi", se annetaan nimenomaan potilaan keholle.

    Ennen jokaista uutta kemoterapia-istuntoa potilaan tilaa seurataan, he tarkastelevat, mitä hänelle tapahtui tänä aikana - ne tekevät kliinisen ja biokemiallisen verikokeen.

    Ennen kuin henkilö on toipunut, uusi hoitosykli ei käynnisty.

    Jos veren laskemisen lisäksi tiettyyn tasoon ei tule mitään, "huono" tapahtui "kiusausten" välissä - veren kuva palautuu. Verihiutaleiden liiallinen lasku aiheuttaa verenvuodon riskin, tällaisten indikaattoreiden potilaalle annetaan verihiutaleiden siirto.

    Jos valkosolujen, jotka ovat vastuussa koskemattomuudesta, lasku, ja henkilö sai tartunnan jonkinlaisella infektiolla, yskä, nenä, kuume alkoi ja antibiootit määrätään välittömästi, jotta infektio ei leviisi. Yleensä kaikki nämä menettelyt suoritetaan avohoidossa.

    Potilaan onkologi onkologisen erikoislääkärin tai klinikan välillä on potilaan kemoterapiakurssien välissä.

    Ennen kemoterapian ensimmäistä sykliä potilaalle on selitettävä kaikki mahdolliset komplikaatiot, kertoa jokaisesta lääkkeestä ja sen vaikutuksesta; ja potilas voi kuulla onkologiaan.

    Punnitusriskit ovat kemoterapian lähtökohta. Lääkäri ja potilas valitsevat kemoterapian aiheuttaman vahingon ja sen edun, joka voi seurata sitä, eli elämän laajentamista, joskus vuosikymmeniä.

    Tämä on keskeinen tekijä, kun päätetään, käytetäänkö kemoterapiaa: jos ymmärrämme, että lääkkeen määräämisessä onnistumisaste on pienempi kuin sivuvaikutukset, sen soveltaminen ei yksinkertaisesti ole järkevää.

    Kemoterapian tärkeimmät komplikaatiot:

    - veriarvojen lasku

    - limakalvojen haavaumat ja niihin liittyvät pahoinvointi ja ripuli

    - hiustenlähtö ja hauraat kynnet.

    Tämä vaikutus johtuu siitä, että sytostaattinen kemoterapia ei vaikuta ainoastaan ​​kasvainsoluihin vaan kaikkiin kehon nopeasti jakautuviin soluihin. Kun lääkkeen toiminta päättyy, solujen jakautuminen jatkuu ja vaurioituneet alueet palautuvat.

    Myös tietyillä lääkkeillä, joilla on myrkyllistä vaikutusta kehoon, on erityisiä komplikaatioita. (Osa kemoterapiasta, joka on valmistettu platinan perusteella, on raskasmetalli).

    Myrkylliset kemoterapiat voivat aiheuttaa useita neurologisia oireita - päänsärkyä, unettomuutta tai uneliaisuutta, pahoinvointia, masennusta, sekaannusta. Joskus on raajojen tunnottomuus, "goosebumps". Nämä oireet häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen.

    Myytti numero neljä: metastaasit eivät kasva tuumorin häiriöttömiltä alueilta, vaan "syöpäkannoista", joita "kemia" ei tapaa muuten

    Kuva itsenäiseltä sivustolta

    - Metastaasin syyt eri kasvaimissa ovat hyvin erilaisia, kuinka tarkasti metastaaseja esiintyy, emme vielä tiedä. Ainoa asia, josta tiedämme nyt, on, että ei ole olemassa ”syövän soluja”. Kasvain sen erilaisissa fragmenteissa ja solujen metastaaseissa on hyvin heterogeeninen muodostuminen, jossa kaikki solut ovat erilaisia, ne jakautuvat nopeasti ja mutatoivat nopeasti.

    Mutta kemoterapia vaikuttaa joka tapauksessa kaikkiin metastaaseihin riippumatta siitä, missä ne ovat. Poikkeuksena on aivojen metastaasit, joissa kaikki lääkkeet eivät pääse tunkeutumaan.

    Näissä tapauksissa määritä selkärangan kanavaan erityinen hoito tai erityinen huumeiden injektio.

    On jopa sellaisia ​​kasvaimia, joissa on mahdotonta löytää ensisijaista painopistettä - eli kaikki, mitä näemme kehossa, on metastaasi. Mutta hoito on edelleen määrätty, ja se on monissa tapauksissa onnistunut.

    Kuka "kemia"

    "Onkologi" - useiden erikoisuuksien yleinen nimi. Venäjällä onkologian asuinpaikan päätyttyä tutkija voi valita kemoterapeutin, joka on syövän lääkehoidon asiantuntija, tai kirurgi-onkologi - lääkäri, joka toimii vain syöpään. Radiologi - sädehoidon asiantuntija - ja patologi - nämä ovat erillisiä erikoisuuksia.

    Lääkäreiden länsimaisessa luokituksessa he kaikki yhdistyvät erikoisalaan "lääketieteellinen onkologi".

    Myytti Viisi: Kemoterapia on lääketeollisuuden tukema menetelmä.

    Itse asiassa on jo pitkään olemassa tehokkaampia, vaarattomampia ja halvempia lääkkeitä, mutta niistä ei puhuta, he pelkäävät raivata lääketeollisuuden markkinoita

    ”Minusta tuntuu, että tämä myytti on myös muista sairauksista, erityisesti HIV: stä.

    "Vaihtoehtoiset lääkkeet", jotka käyttävät onkologisia potilaita parhaimmillaan, ovat vaarattomia yrttejä, joista ei ole havaittavaa vaikutusta. Valitettavasti se on huonompi. Esimerkiksi joskus potilaat alkavat juoda "ihmeellisiä" lääkkeitä, jotka perustuvat eri öljyjen seokseen, koska öljy on hyvin raskas tuote maksaan. Tämän seurauksena potilas kirjaimellisesti aiheuttaa maksan tulehduksen, emmekä voi aloittaa kemoterapian kierrosta, koska "kemia" vaikuttaa myös maksaan. Ja on hyvä, jos potilas ainakin kertoo meille, mitä hän on ottanut, ja voimme ymmärtää, mikä teki tilanteen niin pahemmaksi. Mutta hoito lykätään lopulta, sen tehokkuus vähenee.

    Lisäksi monet uudet lääkkeet esimerkiksi rintasyövän hoitoon perustuvat nyt kasviperäisiin ainesosiin. Esimerkiksi lääke trabektedin sisältää erityisen käsitellyn otteen meritulppista.

    Joten joskus lääkkeet, joita potilaat saavat muodollisen hoidon aikana, ovat itse "luonnollisia".

    Mitä tulee "lääketeollisuuden valtavaan rahaan", osa kemoterapiaa sisältävistä lääkkeistä, esimerkiksi metotreksaatti, ovat hyvin vanhoja, pitkään kehittyneitä lääkkeitä, ne maksavat kirjaimellisesti penniäkään. Tuotannon väheneminen tai lisääntyminen ei uhkaa "romahdusta" tai "teollisuuden nousua". Venäläiset potilaat saavat joka tapauksessa lääkkeitä onkologiaan ilmaiseksi.

    Uudet syöpälääkkeet

    Viime aikoina sytostaattien lisäksi on ilmaantunut kemoterapia-aineita, jotka ovat vaikuttaneet koko kehoon, uusia lääkkeitä. Tämä on uuden sukupolven kemoterapiavalmisteita, jotka kohdistuvat huumeisiin ja lääkkeisiin, jotka perustuvat pohjimmiltaan erilaisiin toimintatapoihin - immunoterapiaan.

    Kohdennettu lääke on lääke, joka ei vaikuta koko kehoon, mutta kohdistuu kasvainsoluihin. Samalla on tärkeää, että spesifisen kohdennetun lääkkeen molekyylit voivat liittyä tietyntyyppisen tuumorin soluihin reseptoreihin. Kasvaimen spesifinen alatyyppi määritetään geneettisellä analyysillä molekyyligeneettisen tutkimuksen aikana.

    Immunoterapia vaikuttaa kehon immuunijärjestelmään ja tuumorin immuunimekanismeihin. Tämän seurauksena keho aktivoi oman immuniteetin, joka alkaa taistella syöpäsoluja vastaan.

    Immunopreparaation ja kohdennetun lääkkeen saamiseksi potilaalla on kuitenkin oltava tiettyjä ominaisuuksia omaava kasvain, nämä lääkkeet eivät toimi kaikilla kasvaimilla vaan niiden spesifisillä mutaatioilla. Patologin ja molekulaarisen geneettisen lääkärin on määrättävä tuumoripassi yksityiskohtaisesti ja kirjoitettava nimityksessä, että kyseinen lääke on tarpeen potilaan kannalta.

    Suhteellisen uusi menetelmä - hormonihoito, mutta tällöin indikaattorivalikoima on jo - kasvain on hormoneja herkkä. Uskotaan, että rintasyövän ja eturauhasen kasvaimet reagoivat parhaiten hormonihoitoon, vaikka myös hormonit voidaan käyttää vain tietyin indikaatioin.

    Muuten, toinen myytti liittyy hormonihoitoon: sitä käytetään useimmiten tablettien muodossa, ja potilaat uskovat, että tabletit eivät paranna sairautta, kuten syöpää.

    Onko mahdollista tehdä ilman kemoterapiaa

    Jos kasvain on herkkä ja reagoi immunoterapiaan tai hormonihoitoon, on mahdollista hoitaa syöpäpotilasta ilman kemoterapiaa.

    Ilman kemoterapiaa hormonit pelkästään voidaan hoitaa esimerkiksi rintasyöpään. Vaikka on selvää, että myös hormonit eivät ole vaarattomia, niistä on komplikaatioita.

    Samalla on ymmärrettävä: keksimme uusia lääkkeitä, mutta myös syöpäsolut mutatoivat ja sopeutuvat niihin.

    Myös potilaalla, jota oli aiemmin hoidettu ilman "kemiaa", kasvain voi kehittyä ja tulla epäherkäksi lääkkeille, jotka rajoittavat sen kasvua.

    Tässä tapauksessa kemoterapiaa käytetään hätähoitona.

    Esimerkiksi rintasyöpää sairastava potilas hormoneja kestää pitkään, ja kasvain ei kasva. Yhtäkkiä hän tuntee heikkoja, maksassa on metastaaseja, yleinen tila pahenee, verikoe muuttuu. Tätä ehtoa kutsutaan "viskeraaliseksi kriisiksi". Tässä tapauksessa suoritamme useita kemoterapiajaksoja, palautamme kehon tilaan, kun kasvain alkaa reagoida hormoneihin, ja sitten potilas palaa edelliseen hoito-ohjelmaan.

    Ilman kemoterapiaa nykyisessä onkologian tasolla emme tee.

    Mutta samalla kehitämme koko alueen, jota kutsutaan "liitännäishoitoksi" - yhdessä kemoterapian kanssa potilas saa koko joukon lääkkeitä, jotka voivat helpottaa pahoinvointia, nopeuttaa verisolujen talteenottoa ja normalisoida ulosteen. Siten kemoterapian epämiellyttäviä sivuvaikutuksia voidaan vähentää merkittävästi.