Käsien turpoaminen mastektomian jälkeen

Mastectomia on eräänlainen kirurginen hoito rintasyövän ja kasvainten kehittymiselle. Muodostumisen poistaminen voi johtaa lymfostaasiin, käsivarren turpoamiseen operaation osassa, sekä primaarissa että myöhässä. MedAboutMe kertoo eroja tällaisen turvotuksen etiologiassa, niiden syistä ja periaatteista lääkkeillä ja liikuntakomplekseilla lymfaattiseen valumiseen.

Tyypit käsien turvotusta mastektomian jälkeen

Lymfostaasin esiintymisajan mukaan - lymfaattinen stagnaatio, joka johtaa turvotukseen, erottaa primaarisen postmastektomisen käden turvotuksen ja myöhään.

Ensisijainen, leikkauksen jälkeinen turvotus aiheutuu suoraan leikkauksesta, tarve palauttaa imusolmukkeet raajoista, aktivoida vakuuksia, jotka eivät aiemmin olleet täysin mukana verenkiertoon.

Käsivarren myöhäistä turvotusta voidaan käynnistää useat ulkoiset ja sisäiset tekijät, jotka sinun täytyy tietää ja välttää niiden vaikutus. Näitä tekijöitä ovat:

  • fibroosin esiintyminen;
  • imusolmukkeiden ja imusolmukkeiden ulosvirtausreittien kasvaimen esto;
  • pysäyttää imusuodattimien reitit ilman myöhempää talteenottoa;
  • tarttuvat, tulehdukselliset prosessit imusolmukkeissa ja / tai solmuissa (esimerkiksi erysipelas, lymfadeniitti).

Lymfa-stagnation ulkoiset tekijät rintakehän sivussa on seuraavat:

  • sairauksien kuumeen aiheuttama hypertermia sekä kylpyammeen vierailu, pitkä aurinkoaika, matka kuumaan ilmastoon;
  • pidentynyt tai lisääntynyt fyysinen ponnistus ja kuormitus raajaan;
  • käden vammat, myös vähäiset: mustelmat, hankaukset;
  • paikalliset ja systeemiset infektio- ja tulehdussairaudet.

Lievää lymfostaasia, joka on havaittu mastectomin jälkeen leikkauksen jälkeen vuodessa, voidaan hoitaa ja korjata. Tiheä lymfostaasi, jolla on huomattavia vaikeuksia imusolujen ulosvirtauksessa, on usein seurausta arpikudoksen muodostumisesta imusolmukkeissa säteilykäsittelyn vaikutuksesta tuumorin muodostumisen poistamisen jälkeen, ja se voi myös olla seurausta metastaasien kasvusta, kasvainten esiintymisestä. Käsivarren turvotus, joka pahenee hoidosta huolimatta tai kestää yli vuoden leikkauksen jälkeen, on välttämättä syytä kuulla asiantuntijaa.

Oireet käsien progressiiviselle turpoamiselle

Kirpeys kirurgisen toimenpiteen varassa, leikkauksen jälkeinen turvotus - normaalin kuntoutusjakson ilmiö. Varoituksen tulee olla pitkittynyt, progressiivinen oire, kuten:

  • kasvava kipu kädessä;
  • lisääntynyt turvotus, erityisesti lyhyen ajan;
  • käsivarren turpoaminen näkyy helposti ulkoisesti;
  • havaitaan ihonalaisen kudoksen tiivistymistä;
  • paksuuntuminen, epiteelin ylemmän kerroksen karkeneminen;
  • esiintyy halkeamia iholla, trofisten haavaumien kehittymistä.

Tällaiset oireet viittaavat sellaisen prosessin kehittymiseen, joka vaatii diagnoosia ja asiantuntijan väliintuloa.

Hoidon periaatteet: lääkitys ja liikunta

Hypertrofia, kärsivän raajan lisääntyminen, tromboflebiitti, rajoitettu liike, voimakas kipu - lymfostaasin oikea-aikaisen hoidon puuttumisen seuraukset. Erysipelat, jotka usein liittyvät raajan lymfostaasiin, voivat johtaa vammaisuuteen.

Siksi käsien turvotuksen postmastektomian hoito ja ennaltaehkäisy aloitetaan lähes välittömästi leikkauksen jälkeen, ja ne mukautetaan elpymisprosessissa naisen kehon oireista ja reaktiosta riippuen.

Myöhäisten käsien turpoaminen mastektomian jälkeen vaatii pakollisen diagnoosin kasvainten ja metastaasien läsnäololle.

Hoidon periaatteisiin kuuluvat lääketieteellinen hoito ja fysioterapia, voimistelu, erikoisharjoitukset.

Ensimmäisen kerran leikkauksen jälkeisten lääkkeiden joukossa venotonisia käytetään verenvirtauksen palauttamiseen. Kun lääkäri on määrännyt merkittävää turvotusta, diureetteja voidaan käyttää, tabletoida tai yrttien (peterselli, nokkonen, fenkoli, horsetail jne.) Poistamiseksi. Diureetteja käytetään lyhyen kurssin aikana, jotta voidaan vähentää turvotusta ja vaatia sekä kirurgin että terapeutin valvontaa.

Lymfaattisen vedenpoiston helpottamiseksi raajassa on myös puristusholkki, joka sitoo raajan joustaviin materiaaleihin, mikä stimuloi imunesteen ulosvirtausta lisäämällä pinnan painetta.

Mastectomin jälkeen suoritettavat harjoitukset voidaan aloittaa leikkauksen jälkeisillä päivillä 8-9, mieluiten erikoislääkärin valvonnassa.

Erikoistilaisuuksiin kuuluvat tällaiset liikkeet:

  • varren sileä nosto / molemmat kädet sivuille ja ylöspäin;
  • kyykkyjä tuella tuolin takaosassa;
  • kohotetun raajan nostaminen ja pitäminen terveellä kädellä ylös ja takana, pitämällä enintään 5 sekuntia;
  • nostaa kipeä käsi ylös ja pidä sitä seinää vasten niin kauan kuin mahdollista;
  • nostamalla käsivarsi taivutettuna kyynärpään puolelle ja suoristamalla.

Kaikki liikkeet suoritetaan sujuvasti, useita lähestymistapoja kerrallaan. Harjoitusten kulku on tehtävä kahdesti päivässä, ja kuormitusta on lisättävä asteittain.

Käsittelyt, joilla lievennetään käsien turvotusta mastektomian jälkeen, ovat myös käsivarren itsemassaaminen ja voidetta-venotoniaa käyttävän erikoislääkärin käyttöön. Liikkuminen hieronnan aikana suuntautuu sormenpäistä olkapäähän asti.

Ennaltaehkäisevissä toimenpiteissä, jotka vähentävät käsien turvotuksen todennäköisyyttä, kuuluu lämmin kylpyamme, suihku, vesihieronta. On syytä muistaa, että vuoden aikana et voi nukkua sillä puolella, jossa toiminta suoritettiin. Tässä kädessä ei ole suositeltavaa pistää, mitata painetta tietylle raajalle, käytä vaatteita, joissa on tiukat kiinnikkeet, joustavat nauhat, ja nosta ja pidä painoja yli 1 kg.

Rintakirurgian takia käsien tukevuus

Käsien turvotus ei ole harvinaista. Niitä voivat aiheuttaa erilaiset syyt, sekä arjen epäsuotuisat tekijät että vakavat sairaudet. Toisessa tapauksessa on tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa. Loppujen lopuksi epäasianmukainen ja myöhäinen hoito voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Tässä artikkelissa tarkastelemme käsivarren turvotusta rintojen poistamisen jälkeen (mastektomia), sen syitä, oireita ja hoitomenetelmiä.

Mikä on lymfostaasi?

Valitettavasti onkologisten sairauksien määrä on viime vuosina lisääntynyt. Huono ekologia, säteily, suuri määrä elintarvikkeissa olevia kemiallisia lisäaineita, jatkuva stressi, ennemmin tai myöhemmin voi aiheuttaa pahanlaatuisen kasvain esiintymistä. Siinä tapauksessa, että tuumori vaikuttaa rintarauhaseen, ja jos hellävaraisempi hoito ei johda toipumiseen, suoritetaan mastektomia (rintarauhasen täydellinen poistaminen). Luonnollisesti tällainen toiminta ei jää huomaamatta. Yksi sen epämiellyttävistä seurauksista on yläraajojen lymfostaasi.

Lymfostaasi on vakava sairaus, jolle on ominaista lymfin muodostumisen ja ulosvirtauksen rikkominen. Imuneste säilyy kudoksissa ja muodostaa pysyvän turvotuksen (lymfedeeman) sekä raajojen ja kudosten tiivistymisen lisääntymisen. Enimmäkseen vaikutti ylä- ja alaraajoihin.

Lymfostaasi ei ole harvinainen sairaus, Maailman terveysjärjestön mukaan noin 10% väestöstä kärsii siitä.

Tämä on melko vaarallinen sairaus, joka, jos hoidon viivästyminen voi johtaa vammautumiseen ja raajojen epämuodostumiseen. Lisäksi lymfostaasi voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten norsun tautia ja lymfosarkoomaa.

Lymfostaasin syyt

Lymfostaasin syyt voivat olla melko paljon. Tässä muutamia niistä:

  • munuaissairaus;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • hypoproteinemia (alhainen proteiinipitoisuus veressä);
  • tromboflebiitti-oireyhtymä (häiriö akuutin tromboosin jälkeen);
  • arteriovenoosi-fistula (fistula);
  • imusolmukkeiden tukkeutuminen vaurioitumisessa, infiltraattien puristuminen (soluelementit, joissa on veren ja imunesteen seosta), kasvaimet;
  • lymfadeniitti (imusolmukkeiden tulehdus);
  • lymfangiitti (imusolmukkeiden tulehdus);
  • imusolmukkeet (trooppinen tauti, joka syntyy, kun ohut filamenttiparasiittiset madot tulevat ihmiskehoon);
  • erysipelas (beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttama akuutti tartuntatauti);
  • lymfooma (imusolmukkeiden turpoaminen ja sisäelinten vaurioituminen);
  • laajennettu mastectomia.

Rintojen poisto (mastectomy) on ehkä yksi yleisimmistä lymfostaasin syistä. Tosiasia on, että yleensä leikkauksen aikana poistetaan myös imusolmukkeet (aksillaryhmän imusolmukkeen leikkaus). Kun näin tapahtuu, imusolmukkeet poistetaan, jota pitkin imusolmuke palaa kudoksista verenkiertojärjestelmään. Siksi käsivarren turvotus on looginen seuraus mastektomialle.

Kehitysvaiheet ja taudin oireet

Lymfostaasin kehittyminen voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen. Oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​taudin vaiheesta.

  1. Vaihe 1 (helppo). Turvotus on tilapäistä. Usein käsi paisuu illalla, ja aamulla kaikki on normaalia. Raajojen väsymys, fyysinen rasitus, pitkäaikainen työ käsien kanssa tai päinvastoin istuva elämäntapa vaikuttavat turvotukseen. Tässä vaiheessa ei vielä havaita kudosten peruuttamattomia muutoksia, joten tautia voidaan hoitaa onnistuneesti, mikä johtaa taudin pysyvään regressioon. Toinen asia on, että lymfostaasin alkuvaiheessa harvat potilaat kiinnittävät huomiota lyhyeen kivuttomaan turvotukseen. Siksi he alkavat kääntyä asiantuntijoiden puoleen vain sairauden toisen vaiheen kehittämisen myötä.
  2. Vaihe 2 (keskisuuri). Turvotus on pysyvä. Sidekudos alkaa kasvaa. Käsivarren iho kovettuu, venyy ja kovettuu. Nähdä kipua. Jos painat sormea ​​turvotuspaikalla, jäljitys jää jonkin aikaa. Ihon taittaminen on mahdotonta. Näiden oireiden vuoksi käsi alkaa ryömätä nopeammin, joskus on kouristuksia.
  3. Vaihe 3 (vakava). Lymfaattisen viemärin loukkaukset ovat peruuttamattomia. Toisen vaiheen oireet pahenevat. Käsi kasvaa, menettää ääriviivat. Hyperplasia kehittyy ja norsun tauti. Raaja menettää liikkuvuutensa. Sitten on haavat ja kystat, joskus ekseema, haavaumat ja erysipelat.

Diagnostiset menetelmät

Lymfostaasin diagnosointia ja hoitoa hoitaa verisuonikirurgi tai lympologi. Tunnistaa patologia rintakehän radiografian, röntgenlymfografian, lymfostiinin avulla. Näiden menetelmien avulla voit seurata imusolmukkeiden muutoksia, tunnistaa sen kasvaimia tai verisuonten tukkeutumispaikkoja.

Hoito- ja ehkäisymenetelmät

Lymfostaasin hoito on ehdottomasti määrätty asiantuntijan toimesta. Hoidon tulisi olla monimutkainen ja riippuu taudin kehittymisvaiheesta. Hoidon päätavoitteena on palauttaa imukudos, joka puolestaan ​​lievittää käsivarren turvotusta rintasyöpään. Hoitoon voi kuulua:

  • lääkkeiden ottaminen;
  • imunesteen hieronta;
  • terapeuttiset harjoitukset;
  • fysioterapia (laserterapia, magneettiterapia);
  • laitteiston pneumaattinen puristus;
  • yllään puristusholkki;
  • kansanhoitojen käsittely.

Jos turpoaminen on pehmeää, voi usein olla riittävä puristusholkki, hieronta ja voimistelu. Vakavamman tilan tapauksessa lääkkeitä ja fysioterapiaa määrätään.

Kirurgisia toimenpiteitä käytetään vain silloin, kun hellävaraisempi hoito ei enää auta.

Lääkehoito

Kun lääkehoito määritti seuraavia lääkkeitä:

flebootit (venotoniset aineet) - edistävät veren ohenemista ja parantavat imunestettä, lisäävät verisuonten sävyä (Detralex, Antistax, Venoruton, Phlebodia 600);
angioprotektorit - normalisoivat veren ja verisuonten läpäisevyyden reologiset ominaisuudet, parantavat mikrokiertoa, lieventävät turvotusta, aktivoivat metabolisia prosesseja verisuonten seinissä (Troxerutin, Troxevasin);
Immunostimulaattorit - aktivoivat tietyn immuniteetin tasot;
entsyymit (entsyymit) nopeuttavat kemiallisia reaktioita kehossa (Wobenzym, Flogenzym);
antibiootit (erysipelaksen kehittymisen myötä).

Hieronta ja voimistelu

Käsivarren turvotus rintarauhasen toiminnan jälkeen auttaa lievittämään terapeuttista hierontaa. Oppiminen ei ole vaikeaa. Hieronta voi sekä potilas itse että joku perheestä. Tärkeintä on tehdä se säännöllisesti, kahdesti päivässä 3-5 minuutin ajan.

Hieronta kädet mastectomin jälkeen on silitti. Nosta käsi, joka vastaa käyttöpuolta ylöspäin, ja tuki kämmentä seinää vasten. Työnnä terveen käden sormia, ensin kyynärpäästä olkapäähän, sitten sormista olkapäähän, työskentelemällä molemmin puolin. Liikkeet ovat sileitä, mutta paine tulee tuntea hieman.

10–14 päivän kuluttua mastektomian jälkeen voit alkaa harjoittaa lääketieteellistä voimistelua. Harjoitusten pitäisi alkaa tehdä hyvin huolellisesti, lisäämällä asteittain kuormaa. Jos koet epämiellyttäviä tunteita, kipua, sinun on lopetettava harjoitus ja annettava kädellesi lepo.

Harjoittele istumapaikalla tuolilla ja seiso. Selkä on tasainen, olkapäät lasketaan alas:

  1. Laita kädet polvillesi kämmenten alle, ja kyynärpäät eivät saa olla taivutettuja. Käännä käsi kämmenpuolelta taaksepäin;
  2. Purista ja irrota nyrkkeilyä ensin hitaasti ja nopeuta sitten asteittain;
  3. Purista ja irrota vain sormien reunat;
  4. Sormet toisistaan ​​ja takaisin;
  5. Taivuta kyynärpäät ja laita kämmenet hartioillesi. Nosta hitaasti ja laskeudu edessänne. Sitten nosta ja laske sivulle;
  6. Käsien asento on sama. Teemme kiertoliikkeitä kyynärpäiden avulla ensin taaksepäin, sitten eteenpäin;
  7. Suorat kädet yhdistyvät linnaan takana. Yritämme nostaa ne mahdollisimman paljon ja alentaa niitä;
  8. Pysäytä seinään päin, laita kämmenensä päälle, käsien tulee olla sileitä. Liu'uta kätesi seinän päälle niin paljon kuin mahdollista, kunnes syntyy hieman kipua jännitteestä, aseta kätesi alas;
  9. Nosta kättä oikealla puolella, jos toiminta oli oikealla rintakehällä ja vasemmalla puolella - jos vasemmalla puolella. Pidä 5-10 sekuntia (ajan myötä) ja alenna sitten.

Folk-korjaustoimenpiteet

Joidenkin suosittujen reseptien avulla voit helpottaa tilaa ja nopeuttaa hoitoa.

Ensinnäkin sinun pitäisi kiinnittää huomiota tuotteisiin, jotka laimentavat imusolmukkeen. Nämä voivat olla kasveja, hedelmiä ja marjoja C- ja R-vitamiinien kanssa. Näitä ovat mm. Granaattiomena- ja juurikkaamehut, vuori, karpalot, mustikat, viinirypäleet, ruusunmarjat, herukat (marjat ja lehdet), sitrushedelmät, inkiväärijuuri. Voit myös tehdä nämä liemet:

  • 3 rkl. vanhin kukat kaada litra kiehuvaa vettä. Anna seistä tunnin ajan. Ota puoli tuntia ennen ateriaa pieninä annoksina.
  • laimenna mehua lehtien ja juurien kanssa voikukkaan ja lisää pieni määrä hunajaa. Ota 1 rkl.
  • 1 rkl. paju kuori kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaadi ja ota puoli lasia puoli tuntia ennen ateriaa.
  • 2 kynsi-valkosipulinkastiketta ja lisää puoli kupillista vodkaa. Laita pimeään paikkaan 10 päivän ajan, sitten kantaa. Ota puoli tuntia ennen ateriaa 10 tippaa laimennettuna veteen.

Ennaltaehkäisyvihjeitä

Jotta estetään käden turpoaminen mastektomian jälkeen ja vähennetään lymfostaasin riskiä, ​​on välttämätöntä noudattaa tiettyjä jokapäiväistä elämää koskevia sääntöjä.

  • tehdä kotityöjä niin usein kuin mahdollista, yritä siirtyä sen käden kanssa, josta toiminta suoritettiin. Vältä kuitenkin voimakkaita ylikuormituksia, älä kanna painovoimaa;
  • katsella painoasi;
  • älä murskaa käsiä mastectomian jälkeen koruilla (sormukset, rannekkeet, kellot) ja tiukalla vaatteella (hihansuut);
  • älä mittaa verenpainetta käytetyllä kädellä, välttää injektioita ja verinäytteitä;
  • Tee sääntö syödä paljon hedelmiä ja marjoja. Monet niistä sisältävät vitamiineja, jotka edistävät veren ohenemista;
  • suojaa kättäsi vammoilta ja vaurioilta, älä salli tartuntatauteja;
  • Huolehdi ihostasi, käytä kosteuttavaa ja ravitsevaa kermaa.

Lymfostaasi on erittäin vakava sairaus, joka voi aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia. Siksi on erittäin tärkeää estää sen esiintyminen tai aloittaa hoito ajoissa. Muista, että jos rintarauhasen poistamisen jälkeen käsivarsi turvotetaan, olet jo vaarassa, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Ja vain kaikkien suositusten täytäntöönpanon myötä tauti voi johtaa regressioon. Huolehdi terveydestänne!

Mastectomy Hand: Komplikaatioiden poistaminen

Turvotus käsi mastectomian jälkeen, mitä tehdä

Hiljaisen turvotuksen esiintyminen mastectomin jälkeen voi puhua relapsista. Tässä tapauksessa ei ole välttämätöntä viettää aikaa hoitoon kansanhoitoon ja voimisteluun, ja ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.

Sisällysluettelo:

Mastektomia on hoito, jolla pyritään poistamaan pahanlaatuisia tai rintakasvaimia. Tämän kirurgisen hoidon jälkeen esiintyy usein postmastektoomia turvotusta. Tämä turvotus johtuu lymfostaasista. Lievää lymfostaasia voidaan hoitaa. Tämä turvotus ilmenee välittömästi tuumorin poistamisen jälkeen rintasyövästä. Huomaathan turvotusta jopa vuoden.

Tulevaisuudessa saatat saada tiheää lymfostaasia. Tämän tyyppinen turvotus johtuu säteilykäsittelyn aiheuttamasta imusolmukkeiden alueista, jotka on määrätty estämään metostaasin esiintyminen.

Jos tuumorin poistamisen jälkeen rintasta tai rintojen täydellisestä poistamisesta ilmenee turvotus, joka ei hävinnyt vuoden kuluttua, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Tämä johtuu onkologian ja metastaasin kehittymisen mahdollisesta jatkumisesta.

Ödeeman alkuperä

Lievä lymfostaasi voi olla eri alkuperää.

Näitä syitä ovat:

  • fibroosin kehittyminen;
  • imusolmukkeiden leikkauspiste;
  • lymfaattiset ja imusolmukkeet voivat estää kasvain;
  • imusolmukkeet voivat olla tartunnan saaneita.

On tarpeen tietää turvotuksen kehittymisen syyt. Useimmissa tapauksissa ödeeman syyt rintojen poistamisen jälkeen ovat seuraavat:

  • ylikuumeneminen auringossa, saunassa ja niin edelleen;
  • suuri fyysinen rasitus käsivarteen;
  • vamma (jopa pieni: hankaukset, mustelmat);
  • infektio.

oireet

Kipu, joka esiintyi kädessä mastektomian jälkeen, on melko ymmärrettävää kaikille, koska siellä oli kirurginen toimenpide, mutta mitä ilmentymiä esiintyy tämän toimenpiteen seurauksena:

  • kipeä turvonnut kädet;
  • turvotus, joka ei häviää, mutta on yhä vauhtia;
  • varren nousu tilavuudessa;
  • ihonalainen kudos tiivistyy voimakkaasti;
  • karkea iho;
  • karkean paksuneminen;
  • trofisten haavaumien tai ihon halkeamien esiintyminen.

Hoidon periaatteet

Heti sinun tulee kiinnittää huomiota siihen, että lymfostaasin oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa hypertrofiaan tai sairastuneen raajan lisääntymiseen. Naisella on myös psykologisia ja fyysisiä kärsimyksiä. Lisäksi käden ihon erysipelien esiintyminen voi johtaa vammaisuuteen.

Käden lymfostaasin hoito suoritetaan metastaasien poissulkemisen jälkeen. Postmastectomia edeemaa hoidetaan venotonisella. Joskus he käyttävät diureettien lyhytaikaista käyttöä. On tarpeen poistaa voimakas turvotus. Tässä tapauksessa voit käyttää kasviperäistä keräämistä seuraavilla tavoilla:

  • kentän horsetail;
  • takiajuuri;
  • persilja;
  • fenkoli;
  • nokkoset ja muut diureettiset yrtit.

Suositukset käden lymfostaasin hoitoon sisältävät vierailun uima-altaaseen (2-3 kuukautta onnistuneen toiminnan jälkeen). On myös suositeltavaa käyttää holkkia, joka stimuloi imunesteen virtausta. Loppujen lopuksi, turvotuksen hoito rintarauhasen poiston jälkeen perustuu pääasiassa fysioterapiaan.

Lymfostaasin taustalla olevan turvotuksen hoito on melko helppoa. Esimerkiksi vinkkejä, jotka auttavat lievittämään turvotusta, ovat: käsien nostaminen ylöspäin, mikä lisää imusolujen ulosvirtausta tai hierontaa.

Jälleen kerran on syytä muistaa, että kaikkia näitä toimenpiteitä turvotuksen poistamiseksi voidaan käyttää vain varhaisessa turvotuksessa (enintään 12 kuukautta leikkauksen jälkeen).

Jos kyseessä on myöhäinen turvotus, on tarpeen kuulla lääkäriä, koska taudin uusiutuminen voi tapahtua.

voimistelu

Päivinä 8-9 rintarauhasen poistoon suunnatun leikkauksen jälkeen on tarpeen suorittaa voimistelu. Tämä voimistelu on tarpeen, jotta:

  • parantaa yleistä hyvinvointia;
  • normalisoi asennon;
  • palauttaa käsivarren liikkuvuus.

Voimistelu on aloitettava lääkärin läsnä ollessa ennen ompeleiden poistamista, se on erittäin tärkeää, ja purkautumisen jälkeen jatkaa työskentelyä kotona. Asiantuntijat suosittelevat säännöllisen voimistelun tekemistä säännöllisesti lisäämällä kuormitusta vähitellen.

Jotta hoito saataisiin päätökseen ja keho toipuu vaikean jakson jälkeen, sinun on tehtävä seuraavat harjoitukset vähintään 2 kertaa päivässä.

  1. Ota seisova asento seinään päin ja lepää varpaiden kärjillä. Nosta kipeä käsi mahdollisimman pian terveellisen avulla, pidä jopa 15 minuuttia, jopa kipu.
  2. Nosta kärsineitä raajoja ylös, paina tätä sivua seinään, tukeile käsivartta ja seiso siten 10 minuuttia, kun kädet kädessä.
  3. Tee kääntö sivulle, taivutettu kyynärpään kädellä suoristamalla se.
  4. Nosta kädet tasaisesti sivuilta.
  5. Sujuvasti terveellisen käden avulla saat tuskallisen raajan pään taakse. 5 sekunnin kuluttua voit laskea kättäsi.
  6. Tee kohta 4, mutta aseta kätesi selän taakse.
  7. Voit tehdä kyykkyjä, nojata tuolille takaisin;
  8. Voitele voiteita, kuten troksevazinovoya tai hepariinia, hieromalla kipeä osa, joka alkaa sormista ja päättyy pohjaan.
  9. Samalla tavalla tehdään kevyt hieronta aivohalvausten muodossa.
  10. Tiivistyskäsineiden käyttöä enintään 2 tunnin ajan ei pidä unohtaa.

vinkkejä

Kun rinta on poistettu, käsivarren kipu ei poistu välittömästi. Siksi sinun tulee noudattaa tarkoin lääkärin suosituksia, mutta samanaikaisesti:

  • et voi nukkua kärsineen puolella;
  • painetta ei voida mitata tai pistää sairaan raajan osaan;
  • älä nosta yli 1 kg: n kipeä käsi;
  • Sen pitäisi olla ahtaissa asennossa, jotta käsi asetettaisiin hieman ylöspäin.

Jokapäiväiset lämmin suihkut ja uiminen ovat hyviä avustajia. Fysioterapiahoitoa on jatkettava lähes vuoden ajan, jotta rintarauhasen poiston jälkeen saataisiin täydellinen toipuminen. Älä ohita luokkia. Näissä olosuhteissa lymfostaasin riski voidaan minimoida.

Jos myöhäistä lymfostaasia ei voitu välttää, on syytä aloittaa turvotusta ja tromboa liuottavia yrttejä. Mutta sinun täytyy ensin käydä lääkärillesi.

Joka tapauksessa naisen terveys riippuu naisesta. Et voi sivuuttaa mitään epäilyn ilmentymistä. Loppujen lopuksi, jos kuuntelet kehoasi ja tarkkailette sitä säännöllisesti klinikalla, sinun ei tarvitse käyttää aikaa, rahaa ja hermoja hoitoon. Loppujen lopuksi tämä aika on niin tarpeellinen naiselle itselleen ja hänen rakkailleen.

Tervetuloa! Kerro minulle, onko mahdollista parantaa kroonista lymfostaasia. Lääkärit sanovat, että se ei toimi. Toiminnan jälkeen puolitoista vuotta kului. Olet jo menettänyt toivon palauttaa äitini terveen käden... (

Oikea. Vanhanaikainen ei läpäise. Aika on ohi.

Sinusiitin kannalta tämä voi auttaa? Minulla on kuitenkin painajainen.

Näiden lääkkeiden tulee olla autossa tai autossa ensiapupakkauksessa.

Jalat voivat turvota voimakkaasti miehillä, naisilla raskauden aikana ja.

Monet ovat itsehoitavia, ja tämä ei ole oikea sellaisen vakavan sairauden vuoksi. I.

Paljon kiitoksia artikkelista. Mutta haluaisin mieluummin mennä lääkärin puoleen.

Kun kopioit materiaaleja, tarvitaan aktiivinen linkki sivustoon.

Tarvitaan lääkärin kuuleminen. Itsehoito on vaarallista.

Mastektomian jälkeen käsi paisuu.

Lähtöasento: makaa selässä, matolla.

  1. Kalvon hengitys (vatsan hengitys). Täytä vatsa ilmapallolla - hengitä, vedä vatsaan - pitkä uloshengitys (4-5 kertaa).
  2. Kädet vetävät ylöspäin. Harjat rentoivat. Harjaa kallistusta eteenpäin - taaksepäin.
  3. Käsivarret rungossa. Vedä sukat itsellesi, sitten - itsestäsi.
  4. Kädet ylös. Pyrkimällä puristaa käsi nyrkkeihin, sitten rentoutua.
  5. Käsivarret rungossa. Purista jalkojen sormia.
  6. Kädet ylös. Kädet, joissa ei ole vaivaa kiinnittää nyrkkeihin, suorittavat pyöreitä liikkeitä ranteissa.
  7. Käsivarret rungossa. Pyöreät liikkeet pysähtyvät toiselle ja toiselle puolelle.
  8. Kädet pään yläpuolella "linnassa" (kämmen painettu kämmenelle). Venytä rannelaitetta kallistamalla harjaa toisella ja toisella puolella.
  9. Kädet edessäsi "linnassa". Laita kätesi lattialle vasemmalle oikealle.
  10. Liuota kädet lattialle. Taivuta jalat polvilleen, jalat seisovat lattialla. Laita polvet vasemmalle oikealle.
  11. Kädet pään yläpuolelle "linnassa". Aseiden pyöröliikkeet.
  12. Käsivarret rungossa. Vaihtoehtoisesti nosta suorat jalat ylös.
  13. Yksi varsi sijaitsee vartaloa pitkin, toinen yläosassa on pään yläpuolella. Joustavilla liikkeillä voit muuttaa käsien asentoa.
  14. Käsivarret rungossa. Kiristä oikea ja vasen polvi vuorotellen vatsaan.
  15. Suorat kädet, jotka on laajennettu edessäsi. Kädet ylittävät ("Sakset").
  16. Kyynärpäät, kädet ovat suorat. Taivuta kyynärpäissä ja pään takana, rintakehän selkäranka.

Lähtöasento: makaa selällä, voimistelupiirin käsissä.

  1. Pidä suoria käsiä edessäsi. Käännä harjat eteenpäin - taaksepäin.
  2. Lähtöasento on sama. Suorita kiertäminen oikealle vasemmalle, ylitysvarret ("potkuri").
  3. Pidä kiinni kiinni vastakkaisista päistä. Kosketa lattiaa ensin yhdellä, sitten toisen tangon vasemmalla ja oikealla puolella.
  4. Pistä käsin, lepää lantioilla. Nosta se ylös, aloita päältä, laita lattialle ja palaa sitten lähtöasentoon.
  5. Pidä kädessä, makaa rinnallaan. Nosta se ylös, vedä käsiä - hengitä, laske alas - hengitä.
  6. Ota keppi ”kipeän” käsivarren keskelle, nosta ylöspäin, suorita kiertoliikkeet (”potkuri”).

Ota yhteyttä lääkäriin!

Kuntoutuksen kulkua koskeviin kysymyksiin, ota yhteyttä Galinachenkoon, joka on naisten kuntoutuksen osaston päällikkö mastektomian jälkeen, Galina Galina.

Maanantaista perjantaihin klo 15-00.

VUODEN 2016 AVOIN RAHOITUS Moskovan asukkaille 15.02.2016

Henkilöt, joilla on vammaisia ​​vastaanottaa:

Proteesit rintojen aputation jälkeen;

- vammaisuustodistukset;

- yksilöllinen kuntoutusohjelma (IPR) + 2 (kaksi) kopiota.

Arm-lymfostaasi rintarauhasen poistamisen jälkeen: syyt, oireet ja hoito:

Syöpä on vaikein sairaus, joka vaikuttaa ihmisiin rodusta, iästä, elintasosta ja muista perusteista riippumatta. Se voi kehittyä missä tahansa elimistössä ja naisilla se on usein paikallista maitorauhasessa. Tällaisissa tapauksissa on usein suoritettava mastektomia.

Arm-lymfostaasia rintarauhasen poistamisen jälkeen voidaan kutsua yleisimmäksi leikkauksen jälkeiseksi komplikaatioksi. Se esiintyy kahdeksalla potilaalla 10: stä, ja heti leikkauksen jälkeen lähes jokaista naista havaitaan, vaikkakin lievässä määrin.

Sinun ei pitäisi pelätä tätä ilmiötä, mutta on myös mahdotonta olla pitämättä sitä tärkeänä. Suurimmassa osassa tapauksia, jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, jotka annetaan sairaalahoidon aikana, käden lymfostaasi poistetaan rintojen poistamisen jälkeen (yleensä täydellinen kuntoutus kestää 6 kuukautta).

Jos näin ei tapahdu tai lisäksi on muita häiritseviä oireita, sinun täytyy mennä lääkärille viipymättä. Artikkeli auttaa ymmärtämään käsivarren lymfostaasin esiintymismekanismeja ja esittelee sen hoitomenetelmät, jotta mastektomiasta kärsivät naiset voivat pitää tilanteen hallinnassa.

Miten lymfostaasi näkyy?

Itse asiassa käsivarren tai jalkojen lymfostaasi on turvotus, joka johtuu suurten nestemäärien kertymisestä interstitiaaliseen (solujen väliseen tai lähes kapillaariseen) tilaan. Kaikilla ihmisillä on verenkierto- ja imusolmukkeet, jotka täydentävät toisiaan ja varmistavat kehon elintärkeät toiminnot.

Plasmansuodatus tapahtuu veren kapillaareissa. Tämän jatkuvan prosessin tulos on nesteen vuotaminen välitilaan. Sieltä muodostuu kudosnestettä. Puolet sen tilavuudesta menee välittömästi imusolmukkeisiin, ja loput palaavat verenkiertojärjestelmän päävirtaan.

Käsivarren lymfostaasi rintarauhasen poistamisen jälkeen johtuu siitä, että leikkauksen aikana jotkut imusolmukkeet ovat vaurioituneet tai poistuneet kokonaan, ja jopa imusolmukkeet, jotka toimivat infektion esteenä.

Tämän seurauksena kudosnesteen, joka muodostuu jatkuvasti, ei ole aikaa päästä kokonaan poistumaan jäljellä olevien imusolmukkeiden läpi ja alkaa kerääntyä löysissä sidekudoksissa (normaalisti sen ei pitäisi olla siellä).

Ensimmäinen indikaattori, että prosessi on käynnissä, on turvotus.

Lisäksi raajan lymfostaasi voi aiheuttaa patologisia muutoksia imusolmukkeissa, traumoissa ja infektioiden tunkeutumisessa.

luokitus

Käsivarren lymfostaasi rintojen poistamisen jälkeen on kahdenlaisia:

Edeeman ominaisuuksista riippuen voidaan diagnosoida kaksi lymfostaasin muotoa:

Ja lopuksi lymfostaasin muodostumisen prosessi on jaettu kolmeen vaiheeseen:

  • Helppoa. Samalla kipu ja turvotus ovat merkityksettömiä. Ne esiintyvät yleensä korkean fyysisen rasituksen jälkeen. Turvotun käden iho, kun sormet puristavat, muodostaa helposti ryppyjä.
  • Keskimäärin. Iho kiristyy, käsien kipu kasvaa. Kerran muodostaminen iholle on vaikeaa, mutta mahdollista.
  • Raskas. Turvotus ei vähene pitkän lepoajan jälkeen, kipeän käden tilavuus kaksinkertaistuu terveisiin verrattuna, taitosten ihoa ei enää oteta.

Jotkut asiantuntijat tunnistavat neljännen vaiheen, johon liittyy raajan peruuttamattomia epämuodostumia, vakavaa verenkiertoa ja vammaisuutta.

Ensisijainen lymfostaasi

Yleensä jokaisen potilaan kohdalla havaitaan käden lymfostaasi mastektomian jälkeen ensimmäisissä leikkauksen jälkeisissä päivissä, mikä liittyy hänen kudostensa ja säiliöiden loukkaantumiseen. Tänä aikana kädessä alkaa muodostua uusia imusolmukkeita, ja lymfa-alukset (vakuudet), joita ei aiemmin ollut mukana, sisällytetään vähitellen työhön.

Kun haava paranee joillakin naisilla, käsivarren turvotus lakkaa, mutta noin 40%: lla potilaista se pysyy purkautumisen jälkeen. On tapauksia, joissa turvotus jatkuu, mutta parin kuukauden kuluttua se näkyy uudelleen.

Tämä osoittaa, että uudet vakuudet eivät ole aktiivisesti mukana työssä. Lymfostaasia, joka havaitaan ensimmäisen 12 kuukauden aikana leikkauksen jälkeen, kutsutaan primaariksi ja sitä pidetään normaalina.

Yleensä tänä aikana se luokitellaan pehmeäksi (palautuva). Riskiryhmät, joissa voidaan ennustaa lymfostaasia:

  • hormonaaliset häiriöt;
  • naisten ongelmat veren hyytymisessä;
  • naiset, joilla on krooninen laskimohäiriö.

Primaarisen lymfostaasin oireet

Miten käsivarren lymfostaasi ilmenee rinnan poistamisen jälkeen? Kuva näyttää eron terveiden ja kipeiden raajojen välillä.

Turvojen lisäksi tyypillisimpiä oireita ovat:

  • tuntemusten vetäminen olkapäähän ja käsivarteen;
  • liikkeiden jäykkyys;
  • tahattomasti kumartumisen ja jäykkyyden takia esiintyy selkäkipuja ja päänsärkyä;
  • joskus sormien tunnottomuus;
  • lisääntynyt turvotus havaitaan kuntoilun tai aamun jälkeen;
  • polttaminen ja turvotuksen tunne turvotuskohdassa;
  • ihon tulehdus;
  • lymphorrhea.

Käsivarren ensisijainen lymfostaasi rintojen poistamisen jälkeen: hoito

Kun potilas irtoaa sairaalasta, hänen tulee varoittaa häntä mahdollisista komplikaatioista ja kertoa, mitä hänen pitäisi tehdä tässä tapauksessa. Hoitava lääkäri voi joissakin tapauksissa määrätä:

  • venotoninen kurssi (enintään 4 viikkoa);
  • diureettien kurssi (kuten diureetit, voit käyttää kansan korjaustoimenpiteitä, jotka perustuvat nokkosen, horsetailin, fenkolin, persiljan, takiajuuren, Sophoran hedelmien, plantain-lehtien ja muiden);
  • fysioterapia.

Venotonialaiset nimitetään vain ilman metastaasia.

Fysioterapiaa laserilla, UHF: llä ja lämmityksellä ei sallita. Magnetoterapia on myös vasta-aiheinen. Voit käyttää vain vaurioituneen alueen tyhjiöhierontaa, mutta lääkärin on määrättävä tämä menettely.

Miten käsitellä käsivarren lymfostaasia kotona?

Naisten, jotka ovat läpikäyneet mastektomia, ei pitäisi luottaa vain lääkkeisiin, potilaat itse voivat myös nopeuttaa merkittävästi kuntoutusprosessia ja estää komplikaatioiden kehittymisen. Vaikuttavat positiivisesti kärsimän raajan kuntoon:

  • säännöllinen uima-allas;
  • Harjoitushoito;
  • yllään side;
  • käsivarren lymfostaasin hieronta (muuten se voidaan suorittaa itsenäisesti);
  • asianmukainen ravitsemus (tiukat ruokavaliot eivät ole välttämättömiä, mutta on suotavaa jättää suolakurkkua ja savustettua ruokaa ruokavaliosta, rajoittaa makeisia ja jauhotuotteita, kuluttaa hedelmiä, kasvisalaatteja, maitotuotteita).

Suosittelemme myös mastectomin jälkeen:

  • nukkua puolella, josta toiminta suoritettiin;
  • mene saunaan;
  • viettää paljon aikaa auringossa (solarium on myös kielletty käymään);
  • On syytä välttää tilanteita, joissa voit vahingoittaa kättäsi tai laittaa tartunnan kudokseen, koska tämä on täynnä vakavia komplikaatioita.

Mastektomiaharjoitukset

Käden lymfostaasin onnistunut hoito mastectomin jälkeen riippuu pitkälti sitkeydestä ja potilaiden halusta selviytyä ongelmasta.

Tehokkain ja helpoin tapa tässä tapauksessa ovat harjoitukset, jotka täytyy tehdä muutaman päivän kuluttua toiminnasta.

Pääperiaate - harjoitukset suoritetaan vasta epämiellyttävien tunteiden ilmestymiseen asti. Aluksi leikkauksen jälkeen kompleksi sisältää yksinkertaisia ​​liikkeitä:

  • Istu alas, laita kätensä polvilleen kämmenet alas. Käännä ne kämmeniksi ylös ilman jännitystä.
  • Samassa asennossa yritä puristaa sormesi nyrkkiin. Rentoudu. Purista uudelleen.

Tulevaisuudessa sinun on lisättävä vähitellen monimutkaisempia toimia:

  • Kallista vartaloa hieman rungon käyttöosan suuntaan. Yritä vapaasti alentaa kättä ja tehdä siitä muutama wiggles.
  • Aseta kämmenesi olkapäille istumaan, yritä nostaa kyynärpäät. Alhaisempi. Toista useita kertoja.
  • Nosta kättä käyttöpuolelta. Pidä tässä asennossa vähintään pari sekuntia. Alhaisempi.
  • Suorita pyöreitä liikkeitä hitaasti hartioilla.
  • Laita kätesi selän taakse. Puristi kätensä. Yritä suoristaa kädet.

hieronta

Jos rinnan lymfostaasi on rintojen poistamisen jälkeen, kotona hieronta auttaa hyvin. Suorita se potilaiden sukulaisina ja hän itse.

Hierontatekniikka on hyvin yksinkertainen. On tarpeen levätä jotakin, jolla on kipeä käsi, esimerkiksi seinää vasten. Terveen käden sormet alkavat varovasti ihoa.

Hieronnan täytyy ensin olla kyynärpäästä olkapäähän ja sitten kädestä kyynärpään.

Näiden aivohalvausten ei pitäisi olla liian voimakkaita, mutta tunnelmallisia. Hieronnan tulisi peittää koko käden pinta (ylä, ala, sivut). Menettelyn kesto on enintään viisi minuuttia. Joka päivä sinun täytyy toistaa hieronta useita kertoja.

Toissijainen lymfostaasi

Jos vuoden kuluttua mastektomian jälkeen ödeema ei ole hävinnyt tai se on tullut näkyviin näkyvien parannusten jälkeen, käsivarren sekundaarinen lymfostaasi diagnosoidaan maitorauhan poistamisen jälkeen. Käsittely tässä tapauksessa määrätään vasta sen jälkeen, kun on todettu tällaisen patologian syyt. Diagnoosi sisältää:

Lisäksi voit suorittaa:

  • CT ja MRI kontrasti;
  • lymphoscintigraphy;
  • Röntgenkuvat;
  • laboratoriotestit.

Toissijaisen lymfostaasin syyt voivat olla:

  • käden vammat leikkauksen jälkeisessä elpymisjaksossa (palaminen, leikkaus, mustelmia, dislokaatio);
  • pitämään potilasta liian istumattomana, mikä johtaa pysähtyneeseen imusoluun;
  • kudoksen tartunta kirurgisen toimenpiteen aikana;
  • imusolmukkeiden ja verisuonten kystisoituminen sädehoidon jälkeen;
  • metastaasien muodostuminen.

Toissijaisen lymfostaasin oireet

Jos käsivarren lymfostaasi hoidettiin mastektomian jälkeen jonkin aikaa, sitten kului, ja vuosi myöhemmin se tuli uudelleen esiin, se saattaa aluksi näkyä pienenä turvotuksena.

Naisen tulisi kiinnittää huomiota myös tällaiseen pieneen oireeseen ja mennä välittömästi lääkärin puoleen.

Jos turvotus leikkauksen jälkeen ei laantunut lainkaan, niin noin vuoden kuluttua (joissakin tapauksissa aikaisemmin) turvotus alkaa paksua, mikä on hälyttävä merkki.

Toisen lymfostaasin oireet voivat vaihdella taudin etiologian mukaan. Joten, jos infektio aiheutti sen, potilaan ruumiinlämpötila nousee, etenkin tuumorin kohdalla, iholla esiintyy erysipeliä ja haavaumia.

Yleisiä oireita ovat:

  • kipu, palaminen, repiminen ja muut epämukavuudet kädessä;
  • sormien tunnottomuus;
  • ihokudosten tiivistyminen, jotta niitä ei voida taittaa;
  • ongelman alueen ihon värjäytyminen;
  • joskus on voimakkaita lihaskouristuksia.

hoito

Lääkäri määrää hoitokurssin vasta sairauden syiden tunnistamisen jälkeen. Jos kyseessä on tarttuva etiologia ja erysipelas, hoidetaan antibiootteja.

Kompleksissa määrätään diureetteja, vitamiineja, immunostimulaattoreita, antihistamiineja, manuaalista imunestettä.

Varren itsehieronta lymfostaasin aikana on määrätty, jos lääkäri pitää sitä sopivana, eikä turvotukseen liity ihottumaa ja ihon haavaumia. Vaikean kivun hoitoon lisätään kipulääkkeitä.

Jos sekundäärisen lymfostaasin syy metastaasien muodostumiseen, tarvitaan vain kirurgista hoitoa, jota seuraa kemoterapia / sädehoito.

On muistettava, että sekundääristä lymfostaasia hoidetaan kovasti ja ennuste ei ole aina suotuisa. Yksinkertaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet, kuten tasapainoinen ruokavalio, säästävä päiväohjelma ja voimakkaan stressin puuttuminen, voivat lisätä mahdollisuuksia.

Rintakirurgian takia käsien tukevuus

Käsien turvotus ei ole harvinaista. Niitä voivat aiheuttaa erilaiset syyt, sekä arjen epäsuotuisat tekijät että vakavat sairaudet. Toisessa tapauksessa on tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa.

Loppujen lopuksi epäasianmukainen ja myöhäinen hoito voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Tässä artikkelissa tarkastelemme käsivarren turvotusta rintojen poistamisen jälkeen (mastektomia), sen syitä, oireita ja hoitomenetelmiä.

Mikä on lymfostaasi?

Valitettavasti onkologisten sairauksien määrä on viime vuosina lisääntynyt. Huono ekologia, säteily, suuri määrä elintarvikkeissa olevia kemiallisia lisäaineita, jatkuva stressi, ennemmin tai myöhemmin voi aiheuttaa pahanlaatuisen kasvain esiintymistä.

Siinä tapauksessa, että tuumori vaikuttaa rintarauhaseen, ja jos hellävaraisempi hoito ei johda toipumiseen, suoritetaan mastektomia (rintarauhasen täydellinen poistaminen). Luonnollisesti tällainen toiminta ei jää huomaamatta.

Yksi sen epämiellyttävistä seurauksista on yläraajojen lymfostaasi.

Lymfostaasi ei ole harvinainen sairaus, Maailman terveysjärjestön mukaan noin 10% väestöstä kärsii siitä.

Tämä on melko vaarallinen sairaus, joka, jos hoidon viivästyminen voi johtaa vammautumiseen ja raajojen epämuodostumiseen. Lisäksi lymfostaasi voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten norsun tautia ja lymfosarkoomaa.

Lymfostaasin syyt

Lymfostaasin syyt voivat olla melko paljon. Tässä muutamia niistä:

  • munuaissairaus;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • hypoproteinemia (alhainen proteiinipitoisuus veressä);
  • tromboflebiitti-oireyhtymä (häiriö akuutin tromboosin jälkeen);
  • arteriovenoosi-fistula (fistula);
  • imusolmukkeiden tukkeutuminen vaurioitumisessa, infiltraattien puristuminen (soluelementit, joissa on veren ja imunesteen seosta), kasvaimet;
  • lymfadeniitti (imusolmukkeiden tulehdus);
  • lymfangiitti (imusolmukkeiden tulehdus);
  • imusolmukkeet (trooppinen tauti, joka syntyy, kun ohut filamenttiparasiittiset madot tulevat ihmiskehoon);
  • erysipelas (beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttama akuutti tartuntatauti);
  • lymfooma (imusolmukkeiden turpoaminen ja sisäelinten vaurioituminen);
  • laajennettu mastectomia.

Rintojen poisto (mastectomy) on ehkä yksi yleisimmistä lymfostaasin syistä.

Tosiasia on, että yleensä leikkauksen aikana poistetaan myös imusolmukkeet (aksillaryhmän imusolmukkeen leikkaus).

Kun näin tapahtuu, imusolmukkeet poistetaan, jota pitkin imusolmuke palaa kudoksista verenkiertojärjestelmään. Siksi käsivarren turvotus on looginen seuraus mastektomialle.

Kehitysvaiheet ja taudin oireet

Lymfostaasin kehittyminen voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen. Oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​taudin vaiheesta.

  1. Vaihe 1 (helppo). Turvotus on tilapäistä. Usein käsi paisuu illalla, ja aamulla kaikki on normaalia. Raajojen väsymys, fyysinen rasitus, pitkäaikainen työ käsien kanssa tai päinvastoin istuva elämäntapa vaikuttavat turvotukseen. Tässä vaiheessa ei vielä havaita kudosten peruuttamattomia muutoksia, joten tautia voidaan hoitaa onnistuneesti, mikä johtaa taudin pysyvään regressioon. Toinen asia on, että lymfostaasin alkuvaiheessa harvat potilaat kiinnittävät huomiota lyhyeen kivuttomaan turvotukseen. Siksi he alkavat kääntyä asiantuntijoiden puoleen vain sairauden toisen vaiheen kehittämisen myötä.
  2. Vaihe 2 (keskisuuri). Turvotus on pysyvä. Sidekudos alkaa kasvaa. Käsivarren iho kovettuu, venyy ja kovettuu. Nähdä kipua. Jos painat sormea ​​turvotuspaikalla, jäljitys jää jonkin aikaa. Ihon taittaminen on mahdotonta. Näiden oireiden vuoksi käsi alkaa ryömätä nopeammin, joskus on kouristuksia.
  3. Vaihe 3 (vakava). Lymfaattisen viemärin loukkaukset ovat peruuttamattomia. Toisen vaiheen oireet pahenevat. Käsi kasvaa, menettää ääriviivat. Hyperplasia kehittyy ja norsun tauti. Raaja menettää liikkuvuutensa. Sitten on haavat ja kystat, joskus ekseema, haavaumat ja erysipelat.

Diagnostiset menetelmät

Lymfostaasin diagnosointia ja hoitoa hoitaa verisuonikirurgi tai lympologi. Tunnistaa patologia rintakehän radiografian, röntgenlymfografian, lymfostiinin avulla. Näiden menetelmien avulla voit seurata imusolmukkeiden muutoksia, tunnistaa sen kasvaimia tai verisuonten tukkeutumispaikkoja.

Hoito- ja ehkäisymenetelmät

Lymfostaasin hoito on ehdottomasti määrätty asiantuntijan toimesta. Hoidon tulisi olla monimutkainen ja riippuu taudin kehittymisvaiheesta. Hoidon päätavoitteena on palauttaa imukudos, joka puolestaan ​​lievittää käsivarren turvotusta rintasyöpään. Hoitoon voi kuulua:

  • lääkkeiden ottaminen;
  • imunesteen hieronta;
  • terapeuttiset harjoitukset;
  • fysioterapia (laserterapia, magneettiterapia);
  • laitteiston pneumaattinen puristus;
  • yllään puristusholkki;
  • kansanhoitojen käsittely.

Jos turpoaminen on pehmeää, voi usein olla riittävä puristusholkki, hieronta ja voimistelu. Vakavamman tilan tapauksessa lääkkeitä ja fysioterapiaa määrätään.

Kirurgisia toimenpiteitä käytetään vain silloin, kun hellävaraisempi hoito ei enää auta.

Lääkehoito

Kun lääkehoito määritti seuraavia lääkkeitä:

flebootit (venotoniset aineet) - edistävät veren ohenemista ja parantavat imunestettä, lisäävät verisuonten sävyä (Detralex, Antistax, Venoruton, Phlebodia 600); angioprotektorit - normalisoivat veren ja verisuonten läpäisevyyden reologiset ominaisuudet, parantavat mikrokiertoa, lieventävät turvotusta, aktivoivat metabolisia prosesseja verisuonten seinissä (Troxerutin, Troxevasin); Immunostimulaattorit - aktivoivat tietyn immuniteetin tasot; entsyymit (entsyymit) nopeuttavat kemiallisia reaktioita kehossa (Wobenzym, Flogenzym);

antibiootit (erysipelaksen kehittymisen myötä).

Hieronta ja voimistelu

Käsivarren turvotus rintarauhasen toiminnan jälkeen auttaa lievittämään terapeuttista hierontaa. Oppiminen ei ole vaikeaa. Hieronta voi sekä potilas itse että joku perheestä. Tärkeintä on tehdä se säännöllisesti, kahdesti päivässä 3-5 minuutin ajan.

Hieronta kädet mastectomin jälkeen on silitti. Nosta käsi, joka vastaa käyttöpuolta ylöspäin, ja tuki kämmentä seinää vasten. Työnnä terveen käden sormia, ensin kyynärpäästä olkapäähän, sitten sormista olkapäähän, työskentelemällä molemmin puolin. Liikkeet ovat sileitä, mutta paine tulee tuntea hieman.

10–14 päivän kuluttua mastektomian jälkeen voit alkaa harjoittaa lääketieteellistä voimistelua. Harjoitusten pitäisi alkaa tehdä hyvin huolellisesti, lisäämällä asteittain kuormaa. Jos koet epämiellyttäviä tunteita, kipua, sinun on lopetettava harjoitus ja annettava kädellesi lepo.

Harjoittele istumapaikalla tuolilla ja seiso. Selkä on tasainen, olkapäät lasketaan alas:

  1. Laita kädet polvillesi kämmenten alle, ja kyynärpäät eivät saa olla taivutettuja. Käännä käsi kämmenpuolelta taaksepäin;
  2. Purista ja irrota nyrkkeilyä ensin hitaasti ja nopeuta sitten asteittain;
  3. Purista ja irrota vain sormien reunat;
  4. Sormet toisistaan ​​ja takaisin;
  5. Taivuta kyynärpäät ja laita kämmenet hartioillesi. Nosta hitaasti ja laskeudu edessänne. Sitten nosta ja laske sivulle;
  6. Käsien asento on sama. Teemme kiertoliikkeitä kyynärpäiden avulla ensin taaksepäin, sitten eteenpäin;
  7. Suorat kädet yhdistyvät linnaan takana. Yritämme nostaa ne mahdollisimman paljon ja alentaa niitä;
  8. Pysäytä seinään päin, laita kämmenensä päälle, käsien tulee olla sileitä. Liu'uta kätesi seinän päälle niin paljon kuin mahdollista, kunnes syntyy hieman kipua jännitteestä, aseta kätesi alas;
  9. Nosta kättä oikealla puolella, jos toiminta oli oikealla rintakehällä ja vasemmalla puolella - jos vasemmalla puolella. Pidä 5-10 sekuntia (ajan myötä) ja alenna sitten.

Folk-korjaustoimenpiteet

Joidenkin suosittujen reseptien avulla voit helpottaa tilaa ja nopeuttaa hoitoa.

Ensinnäkin sinun pitäisi kiinnittää huomiota tuotteisiin, jotka laimentavat imusolmukkeen. Nämä voivat olla kasveja, hedelmiä ja marjoja C- ja R-vitamiinien kanssa. Näitä ovat mm. Granaattiomena- ja juurikkaamehut, vuori, karpalot, mustikat, viinirypäleet, ruusunmarjat, herukat (marjat ja lehdet), sitrushedelmät, inkiväärijuuri. Voit myös tehdä nämä liemet:

  • 3 rkl. vanhin kukat kaada litra kiehuvaa vettä. Anna seistä tunnin ajan. Ota puoli tuntia ennen ateriaa pieninä annoksina.
  • laimenna mehua lehtien ja juurien kanssa voikukkaan ja lisää pieni määrä hunajaa. Ota 1 rkl.
  • 1 rkl. paju kuori kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaadi ja ota puoli lasia puoli tuntia ennen ateriaa.
  • 2 kynsi-valkosipulinkastiketta ja lisää puoli kupillista vodkaa. Laita pimeään paikkaan 10 päivän ajan, sitten kantaa. Ota puoli tuntia ennen ateriaa 10 tippaa laimennettuna veteen.

Ennaltaehkäisyvihjeitä

Jotta estetään käden turpoaminen mastektomian jälkeen ja vähennetään lymfostaasin riskiä, ​​on välttämätöntä noudattaa tiettyjä jokapäiväistä elämää koskevia sääntöjä.

  • tehdä kotityöjä niin usein kuin mahdollista, yritä siirtyä sen käden kanssa, josta toiminta suoritettiin. Vältä kuitenkin voimakkaita ylikuormituksia, älä kanna painovoimaa;
  • katsella painoasi;
  • älä murskaa käsiä mastectomian jälkeen koruilla (sormukset, rannekkeet, kellot) ja tiukalla vaatteella (hihansuut);
  • älä mittaa verenpainetta käytetyllä kädellä, välttää injektioita ja verinäytteitä;
  • Tee sääntö syödä paljon hedelmiä ja marjoja. Monet niistä sisältävät vitamiineja, jotka edistävät veren ohenemista;
  • suojaa kättäsi vammoilta ja vaurioilta, älä salli tartuntatauteja;
  • Huolehdi ihostasi, käytä kosteuttavaa ja ravitsevaa kermaa.

Lymfostaasi on erittäin vakava sairaus, joka voi aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia. Siksi on erittäin tärkeää estää sen esiintyminen tai aloittaa hoito ajoissa. Muista, että jos rintarauhasen poistamisen jälkeen käsivarsi turvotetaan, olet jo vaarassa, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Ja vain kaikkien suositusten täytäntöönpanon myötä tauti voi johtaa regressioon. Huolehdi terveydestänne!

Kuntoutus mastectomin jälkeen

Rintasyöpä on sydän- ja verisuonitautien jälkeen naisten toinen kuolinsyy. Rintasyövän esiintyvyyden vuosittainen kasvu vaihtelee 1-2 prosentin tasolla.

Jos rintarauhaskasvain ei ole enempää kuin kaksi senttimetriä eikä metastaseja ole lähimmissä imusolmukkeissa vahvistettu kaikilla käytettävissä olevilla diagnostisilla menetelmillä, ja tuumori ei näytä monikeskistä kasvua, sitten onkologit pyrkivät useimmiten suorittamaan elinten säilyttämistoimia, kun vain patologinen painopiste poistetaan ja tartunnan saaneet kudokset säilyvät. rintasairaus. Tämän tyyppinen kirurginen hoito voidaan suorittaa kahden pääperiaatteen mukaisesti:

  • huolimatta vian korvaamisesta - radikaalisella resektiolla, lampektomialla, jossa on samanaikainen aksillaarinen imusolmukkeen dissektio;
  • ehdottaa vian korvaamista, joka suoritetaan johtuen torakko-dorsaalisen alkuperäisen kudoksen pienestä läpistä tai endoproteesista.

Siinä tapauksessa, että taudin leviäminen alueellisiin imusolmukkeisiin ja rintalihaksisiin osoitetaan diagnostisilla menetelmillä, suoritetaan radikaalityyppisiä operaatioita. Heidän joukossaan ovat mastectomy-tekijänoikeustekniikat: Halstead-Meier, Pay-Dyson, Madden. Jälkimmäinen on suosittu tänään. Sen edut ovat seuraavat:

  • Sen avulla voit ylläpitää lihasrakennetta, mikä minimoi mahdollisuuden myöhempiin komplikaatioihin, jotka liittyvät olkapään nivelen liikkuvuuden rajoittamiseen.
  • Radikaali toiminta saavutetaan samanaikaisella poistamisella yhdessä ympäröivän rasvakudoksen rintarauhasen rakenteiden, eri imusolmukkeiden ryhmien kanssa, joka ei ole yhtä traumaattinen kuin muillakin kirurgisilla hoidoilla.
  • Sille on tunnusomaista vähemmän merkitsevä määrä verenmenetystä ja leikkauksen jälkeisen haavan parempi paraneminen.
  • Kosmeettinen vaikutus tämäntyyppisen leikkauksen jälkeen on hyväksyttävämpää.

Toinen rintasyövän radikaalikäsittelytyyppi on ihonalainen mastektomia. Tämäntyyppinen leikkaus käsittää rintojen rakenteiden täydellisen poistamisen, mutta sen ylläpitämisen ihon yläpuolella.

Tätä operatiivista menetelmää käytetään edullisesti silloin, kun rintarekonstruktio jatkuu mastektomian jälkeen. Samalla tarkoituksella on kehitetty tämän tekniikan erilaisia ​​muunnelmia, kun nippa-areolaarisen alueen eheys säilyy.

Tämän tekniikan ainoa haittapuoli on, että sen käyttöä rajoittavat suurelta osin tuumorin koko ja sijainti.

Mastektomia, mahdolliset komplikaatiot

Kirurgiset menetelmät rintasyövän hoidossa eivät pysy paikallaan, uusien toimintamallien jatkuva etsiminen tähtää toiminnan trauman ja ei-toivottujen seurausten minimoimiseen. Mutta tästä huolimatta kompliktioiden määrä mastectomin jälkeen on melko suuri ja se on kaksikymmentä-kahdeksankymmentä seitsemän prosenttia. Indikaattoria vaikuttavat tekijät:

  • Edistynyt ikä, yli kuusikymmentä vuotta;
  • Ylipaino, vaihtelevan lihavuus;
  • Suuri rintamäärä, suurempi kuin neljäs koko;
  • Ylimääräisten sairauksien läsnäolo: diabetes, sydänsairaus ja keuhkojärjestelmä, jolla on krooninen kulku, taipumus lisääntyneeseen paineeseen;
  • Hormonaalisten lääkkeiden käyttö tai sädehoidon kurssi ennen leikkausta.

Kuten kaikkien postoperatiivisten komplikaatioiden yhteydessä, radikaalityypin rintojen pahanlaatuisten sairauksien kirurgisen hoidon seuraukset voivat sisältää varhaisia ​​ilmentymiä:

  • Lymphorrea - lymfan spontaani purkautuminen. Pääsääntöisesti esiintyy suurimmalla osalla potilaista, mutta vaihtelevassa vakavuudessa, joka määräytyy interventiomäärän ja kunkin organismin yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Tämä ehto johtuu imusolmukkeiden poistamisesta ja imusolmukkeiden tukahduttamisesta. Se voi kestää kuukauden ja joskus enemmän. Jatkuva maceraatio leikkauksen jälkeisellä ommelualueella lisää sen tartunnan riskiä ja haavan reunojen osittaista nekroosia, viivästyttää muiden syöpähoidon vaiheiden alkamista ja seerumin muodostumista - lymfillä täytettyjä onteloonteloita, joiden hoito vaatii lisähoitoa.
  • Nekroottiset muutokset leikkauksen jälkeisen haavan marginaaleissa, joissa on edelleen ompeleen alueen ero. Se johtuu sauman reunojen liiallisesta kireydestä pehmeiden kudosten puutteella.
  • Leikkauksen jälkeinen haavainfektio.

Myöhäisen leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita havaitaan kaikentyyppisissä kirurgisissa hoidoissa, mutta kun Mastetomy suoritetaan Halstead-Meierin mukaan, ne voivat olla selvempiä ja kestää keskimäärin kolmesta kuukaudesta vuoteen. Niiden joukossa ovat:

Vaikea imukudos yläreunassa kirurgisen toimenpiteen (lymfostaasi) puolella.

Sublavian tai aksillaarisen suonen halkaisijan (komplikaatioiden yhdistelmä on mahdollinen) tai sen täydellisen sulkemisen seurauksena laskimoveren ulosvirtaus voidaan merkittävästi haitata tai pysäyttää kokonaan.

Postoperatiivisella alueella voi muodostua karkeita arpia, jotka ulottuvat aksillaryhmiin.

Tällaiset komplikaatiot tukevat yläraajan erillistä turvotusta, joka voi olla pitkä ja joskus pysyvä, kuudenkymmenen prosentin potilaista on yläraajojen lihasryhmien johtava supistuminen, mikä johtaa liikkuvuuden rajoittumiseen olkapäässä ja usein tuskan tällä alueella, kun yritetään toimet. Tämän seurauksena työkyky heikkenee niin paljon, että nainen ei voi täysin suorittaa kotitalous- ja työtehtäviä.

Mitkä ovat keinot ratkaista mastectomian jälkeen ilmenneet ongelmat?

Kosmeettinen epäjohdonmukaisuus rintasyövän radikaalisen kirurgisen hoidon jälkeen voidaan korjata leikkauksella, samanaikaisesti tai viivästyneellä endoproteesilla tai rintojen eksoproteesilla.

Mastektomiaa sairastaville potilaille järjestetään poimitun elimen proteesin sisältävän alusvaatteen valmistus yksittäisten kokojen mukaan ja puristusholkit, jotka mahdollistavat lymfostaasin alkuvaiheen ongelman ratkaisun.

Rintaruokinta mastektomian jälkeen kirurgisilla menetelmillä koostuu seuraavista menetelmistä:

  • Kirurginen rekonstruktio, jossa käytetään potilaan omia kudoksia, johtuen kudotun läpän siirtymisestä, joka säilytti verenvirtauksen ja otettiin iliaalis-reisiluun vyöhykkeen sisäisestä osasta, suuremmasta omentumista, vatsan alueen peräsuolen lihaksesta yhdessä ihon kanssa vapaassa muodossa tai jalalla. Muita vaihtoehtoja oman kudoksen poimimiseksi siirtoon ovat mahdollisia.
  • Asenna silikoni-implantit laajennuksen väliaikaisen käytön jälkeen.
  • Yhdistettyjen tekniikoiden käyttö, mukaan lukien elementtien käyttö molemmista ensimmäisistä ryhmistä, kun kudosten puute toiminta-alueella kompensoidaan pienellä läpällä, joka on otettu selän pinnallisesta osasta, kun taas erilaisia ​​implantteja käytetään tilavuuden, halutun muodon ja halutun symmetrian korjaamiseksi.

Lymfostaasin ja olkapään nivelen rajoitetun liikkuvuuden kysymykset ratkaistaan ​​kuntoutustoimenpiteillä, joissa voimistelu on tärkein rooli. Erittäin tärkeä edellytys sen toteuttamiselle on sen täytäntöönpanon mahdollisimman varhainen alkamisaika ensimmäisessä leikkauksessa.

Erityinen voimistelu mahdollistaa entisestään olkapään supistumisen välttämisen, estää selkärangan slouchoinnin ja kaarevuuden, lievittää jännitystä kohdunkaulan alueen lihasryhmissä ja minimoi kipua.

Lisäksi säännöllinen liikunta antaa sinulle mahdollisuuden järjestää päivän oikea aikataulu, päästä eroon negatiivisesta elämänkäsityksestä ja masennuksesta, usko vahvuuteesi ja tuntuu osallisena koko elämässä.

Fyysinen kuntoutus alkaa sairaalassa hoitavan lääkärin luvalla ja kuntoutusasiantuntijan valvonnassa. Voimisteluharjoituksia on suoritettava säännöllisesti ja lihasten lämpenemisen jälkeen, mikä antaa heille tarvittavan sävyn, estää vammat ja varmistaa paremman suorituskyvyn.

Voimisteluharjoitukset olisi suoritettava säännöllisesti ja täydellisesti, mutta intensiteetin asteittainen nousu. Mikä parasta, jos luokille annetaan tietty aika päivän tilassa ja sitä noudatetaan tiukasti.

Jos voimistelu aiheuttaa tilapäisiä vaikeuksia tai aiheuttaa liian voimakasta kipua, on ehdottomasti kielletty luokkien keskeyttäminen. Tässä tapauksessa on suositeltavaa, ettei harjoitusten intensiteettiä lisätä, vaan korjata se tällä tasolla tai jopa pienentää sitä jonkin verran, ja kun se on tottunut siihen, lisää sitä vähitellen.

Potilaalle osoitettu voimistelu radikaalin leikkauksen jälkeen rintojen poistamiseksi sisältää suurimmaksi osaksi harjoituksia, jotka jäljittelevät hiukset, puristavat liikkeet harjalla, pyörivät raajat ja heiluttamalla niitä, asettamalla molemmat kädet selän taakse käyttämällä pyyhettä, suorittamalla toimia, jotka muistuttavat rintaliivit.

Tämän merkitys annetaan asianmukaiselle hengitykselle. Sen pitäisi olla rytminen ilman viivytyksiä ja taukoja, jotka varmistavat lihassäikeiden aktiivisen työn ja parannetun hapen ja ravintoaineiden tarjonnan, aktivoi immuunireaktioita.

Uinti on erittäin tärkeä ja tehokas menetelmä kuntoutuksen kannalta. Ainoa sen käytön rajoittaminen on leikkauksen jälkeisen ompeleen täydellinen paraneminen. Sen avulla voit estää olkanivelen jäykkyyden, selkärangan väärän asennon ja sen kaarevuuden.

Vesi auttaa rentoutumaan kaulan ja olkahihnan lihaksissa, lievittää niiden jännitystä. Veden kevyt hierova vaikutus vaikuttaa lymfaattisen nesteen normalisoitumiseen.

Lisäksi uinnilla on suotuisa vaikutus nivelsiteisiin ja niveliin, sillä on yleinen vahvistava vaikutus kehon kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, myötävaikuttaa oikeaan asentoon.

Jos ylemmän raajan lymfostaasi on yksilöllisen fysiologian tai elämäntavan vuoksi vastustuskykyinen tai alttiita lisääntymiselle, käytä muita kuntoutustoimenpiteitä magneettiterapian muodossa ja sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka vahvistavat verisuonten seinää ja vähentävät elimistössä kiertävän nesteen määrää, tiettyjen tuotteiden rajallinen kulutus.