KAULUN SILMÄ

Kohdunkaulan syöpää sairastavien lukijoiden kysymyksiin vastaa Moskovan valtion epidemiologian tutkimuslaitoksen onkologisen gynekologian osaston vanhempi tutkija. PA Herzen, MD, korkeimman luokan lääkäri, onkologian laitoksen FPPOV MMA: n apulaisprofessori. IM Sechenov

CHULKOVA OLGA VLADIMIROVNA

1. Mistä sairaus tulee? Onko syöpä levinnyt seksuaalisesti?

Nykyään tiedetään varmasti, että kohdunkaulan syöpä (CC) on sukupuoliteitse tarttuvan virusinfektion aiheuttama sairaus. 95%: lla naaraspuolisista kasvainnäytteistä ihmisen papilloomavirukset (HPV) ovat ihmisen papilloomaviruksia. Tällä hetkellä tiedetään 80 virustyyppiä, joista 30 infektoi anogenitaalialueen ja vain viisi (HPV 16,18,31,33, 45) - niin sanotut "korkean riskin" virukset voivat aiheuttaa kohdunkaulan syöpää.

HPV: n naisten yleinen infektio on 50 - 70%. Papilloomavirusinfektio voi tapahtua monella tavalla. Tämä on kliininen muoto, joka ilmenee sukupuolielinten papilloomassa ja joka diagnosoidaan helposti rutiinitutkimuksen aikana. Subkliinisellä muodolla ei ole visuaalisia ilmenemismuotoja, mutta se on helposti havaittavissa mikroskooppisella tutkimalla rasvaa tai biopsiaa. Piilevää muotoa diagnosoidaan vain molekyyligeneettisten tutkimusten, niin sanottujen PCR-tutkimusten avulla.

Rokotetta, jota annetaan alle 21-vuotiaille tytöille ja tytöille, pyydetään suojelemaan virusta vastaan ​​ennen ensimmäistä seksuaalista kosketusta. Tällä hetkellä on käynnissä tutkimuksia naisten rokottamiseksi. Mitä tuloksia on vielä tuntematon. Mutta kuten mikä tahansa tartuntatauti, rokote suojaa infektiolta, mutta on tehoton jo olemassa olevilla kantajilla.

2. Onko hoito pitkä?

Pahanlaatuisen kasvaimen esiintyvyys on tärkein tekijä, joka määrää hoidon ennusteen, intensiteetin ja siten myös keston. Prosessin vaiheen mukaisesti määritettiin standardoidut lähestymistavat kaikkiin pahanlaatuisiin kasvaimiin, testattiin sata tuhatta potilasta.

Käytetään kolmea pääasiallista hoitomenetelmää: kirurginen, yhdistetty ja yhdistetty sädehoito, jossa säteilyaltistus on kohdunkaulan syövän johtava hoito ja käytännössä ainoa mahdollinen sairaus tämän vaiheen III vaiheessa.

Hyväksyttyjen lääketieteellisen hoidon standardien mukaisesti hoidon likimääräinen kesto riippuu prosessin vaiheesta ja siten hoitomenetelmistä. Vähäisellä syöpällä, kun odotetaan vain kirurgista hoitoa, - 20 päivää. Yleisessä käytössä oleva prosessi - 75 päivää, kuuluu sädehoito. Käynnissä ja käyttökelvottomuudessa, mukaan lukien metastaattinen, on 105 päivää.

Yksittäisen käsittelyn kesto on mahdollista laskea suunnilleen. Jos toimenpide on tarkoitettu, sen kesto on periaatteessa selvä: ennen leikkauksen valmistelua kestää useita päiviä, itse operaatio kestää tunteja. Sitten palautusprosessi menee - jopa 2 viikkoa. Jos sädehoito on suunniteltu, se kestää noin 1,5 kuukautta. Hieman yli kaksi kuukautta, jos kirurginen vaihe hylätään. Kemoterapian kesto määräytyy yhdistelmän perusteella ja useammin - enintään viikon. Intercourse-väli 21 päivää. Lääkehoidon odotettujen kurssien lukumäärä voidaan saada lääkäriltäsi.

3. Määriteltäessä diagnoosia ja leikkauksen tarvetta poistaakseen kohdun nuorilla naisilla, onko mahdollista välttää leikkausta, koska ei ole syntynyt syntymää?

Potilaiden nuoren iän yhteydessä on akuutti kysymys elinten säilyttämisestä. Toisaalta, kun otetaan huomioon itsenäisempi ja aggressiivisempi kohdunkaulan syövän kulku verrattuna muihin hormonista riippuvaisiin kasvaimiin, kaikkein radikaali hoito on välttämätöntä.

Yhteinen kirurginen toimenpide, joka antaa parhaat tulokset eloonjäämiselle, kohdunkaulan syöpä on laajennettu hysterektomia Wertheimin menetelmällä. Tämän väliintulon jälkeen ei puhuta mahdollisuudesta laajentaa sukua luonnollisella tavalla. On välttämätöntä ymmärtää, että tämä toimenpide on ehdottoman välttämätöntä, ja että ensisijaisen sairauden uusiutumisen todennäköisyys ei anna naiselle mahdollisuuden kiinnittää huomiota lapsen kasvatukseen.

Lisääntymislääketieteen nykytila ​​sallii paikallisen paikallisen kohdunkaulan syövän sairastuneen naisen luottaa siihen, että hänellä on mahdollisuus saada lapsia. Jos kyseessä on pieni syöpä hedelmällisessä iässä olevalla naisella ja kiireellinen halu saada lapsia, on mahdollista tehdä vähäinen interventio, joka on kohdunkaulan poistaminen kasvaimesta. Mutta tässäkin tapauksessa, sen aikana, sen tilavuutta voidaan tarkistaa ylöspäin standardiin, jos kasvaimen leviäminen on suurempi kuin odotettiin alkututkimuksen aikana.

Jos operaatiossa ei ole yllätyksiä, ja kaikki rajoitetaan poistamaan osaa kohdunkaulasta, niin jos ei ole uusiutumista 2 vuoden kuluttua, nainen voi varaa tulla raskaaksi. Tällaisia ​​tapauksia on jo melko vähän. Laajennettuja merkkejä laajemmista toimenpiteistä, jotka poistuvat kohdusta. Ja on olemassa tapauksia, joissa lapset ovat syntyneet sellaisilla naisilla, jotka ovat tehneet tällaisen väliintulon. Kun munasarjat säilytetään, mutta kohdun poistaminen, in vitro-hedelmöitys ja korvike ovat mahdollisia. Ainoa kysymys on, riittääkö tällaisen vakavan ja traumaattisen hoidon jälkeen naisen voimaa huolehtia vastasyntyneestä.

4. Mitkä ovat tämän taudin seuraukset?

Syöpä on vaarallinen sen alhaisen ennustettavuuden vuoksi. Ja tärkein seuraus on taudin toistumisen mahdollisuus. Tässä on ratkaiseva tekijä tuumorin leviämisen laajuus ja sen morfologiset ominaisuudet, imusolmukkeiden vaurioituminen, ensisijaisen käsittelyn riittävyys.

Toinen näkökohta on suoritetun hoidon tilavuus. Minkä tahansa elimen poistamisen seuraukset määräytyvät häviötilavuuden, lähellä olevien elinten trauma-asteen mukaan. On vain yksi asia, kun poistetaan vain kohdunkaula, hyvin erilainen asia on kohdun poistaminen, esimerkiksi myöhempien tarttumien kehittymisen myötä. Liiman taudin vakavuus voi johtaa erittäin epätoivottuihin tuloksiin. Mutta se liittyy yhä enemmän poikkeuksiin. Se, mitä tapahtuu kaikille naisille, on tunne omasta aliarvostaan. On vaikea päästä eroon siitä, mutta se on mahdollista tasoittaa, ja psykologi auttaa sitä.

5. Mitkä ovat yleisimmät hoito-ongelmat? Ovatko kemian ja sädehoidon sivuvaikutukset pakollisia: ripuli, sädehoidon jälkeinen kystiitti?

Kohdunkaulan syöpä on yksi niistä kasvaimista, joissa kemoterapeuttisten lääkkeiden lisäkäytön mahdollisuudet ovat hyvin vähäisiä niiden alhaisen tehokkuuden vuoksi. Kemoterapiaa itsenäisenä menetelmänä käytetään relapseihin ja alun perin laiminlyötyihin kasvaimiin. Yksi tärkeistä sytotoksisten lääkkeiden käytön rajoittavista hetkistä on näiden lääkkeiden käyttöönottoon liittyvien toksisten sivuvaikutusten läsnäolo.

Jokaisella lääkkeellä on omat ominaispiirteensä. Olipa kyseessä komplikaatioita ja missä määrin vakavuus, vain kemoterapian kurssi. Lisäksi ei ole olemassa samanlaista siirrettävyyttä koskevia kursseja, myös saman potilaan osalta. Ja ei ole välttämätöntä, että jokainen seuraava jakso on huonompi kuin edellinen. Kannettavuuteen vaikuttavat monet tekijät, eivätkä pelkästään fysiologiset - tämä on emotionaalinen tila hoidon aattona ja aiempi ravitsemus ja ilmakehän paine.

Lähes kaikki kohdunkaulan syövän yhdistelmät sisältävät platinavalmisteita, jotka aiheuttavat munuaisvaurioita ja oksentelua. Ripuli on tyypillinen irinotekaanin hoitoon, valinnainen, mutta mahdollinen xelodan tai fluorourasiilin, metotreksaatin avulla. Vinorelbin estää väliaikaisesti veren muodostumista. On olemassa keinoja sytostaattien haitallisten vaikutusten vähentämiseksi, ja niitä on välttämättä käytettävä onkologien käytössä. Useimmat lääkkeet sisältyvät hoito-ohjeisiin.

Kehittyneen kohdunkaulan syövän pääasiallinen hoitomuoto on sädehoito itsenäisenä menetelmänä ja osana yhdistelmähoitoa, joka täydentää toimintaa. Sädehoidon yhdistäminen kemoterapiaan on kiistaton etu.

Jälkihoitokomplikaatiot vaikeuttavat usein merkittävästi myöhempää elämää. Niiden esiintymistiheys on 7 - 60% eri tutkimusten mukaan, ja tämä johtuu siitä, että yhtenäisiä arviointikriteerejä ei ole. Jotkut tutkijat ottavat huomioon vain hyvin vakavat vahingot viereisille elimille, toiset - kaikki, riippumatta kestosta ja vakavuudesta. Säteilykomplikaatioiden todennäköisyys riippuu monista tekijöistä: tämä on koko absorboituneen annoksen suuruus ja fraktiointitapa sekä säteilytetyn kudoksen määrä ja vierekkäisten elinten samanaikaisten tautien esiintyminen.

Komplikaation todennäköisyys kasvaa säteilyannoksen kasvaessa, jolloin sädehoitojen väliset välit laskevat. Samanaikainen anemia lisää kudosten säteilyherkkyyttä ja siten niiden vaurioita. Diabetes mellituksessa trofiikka kärsii, mikä tekee kudoksen täydellisen palauttamisen sekä suoliston limakalvon tai virtsarakon kroonisen tulehduksen mahdottomaksi.

Komplikaatioiden ehkäisemiseksi on kehitetty erityisiä sädehoidon menetelmiä, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kompleksin tulisi sisältää kroonisten somaattisten sairauksien hoito, kehon vastustuskyvyn lisääminen, virtsarakon puhtaanapito ja suoliston toiminnan säätely.

6. Kuinka erityinen on tauti?

Tärkein on elämä. Niinpä elinajanodote ja sen laatu määräytyvät prosessin levinneisyyden vuoksi syövän havaitsemisen aikana. Mikroskooppisen kohdunkaulan syövän osalta, joka määritettiin vain mikroskooppisen tutkimuksen avulla, 5-vuotinen eloonjäämisaste lähestyy 100%. Vaiheessa 1 ilman imusolmukkeiden vaurioitumista - 87–95% tietenkin vain riittävän hoidon jälkeen. Metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa pahentaa merkittävästi ennustetta kasvain todennäköisyyden lisääntymisen vuoksi.

7. Miten suhde mieheni kanssa kehittyy, onko mieheltä mahdollista piilottaa kohdun poistaminen?

Miten kehittää perhesuhteita ei voi ennustaa. Mutta useimmat miehet ovat äärimmäisen paradoksaalisia naisten lisääntymisalueella: reagoin hyvin tuskallisesti kohdun poissaoloon eikä kiinnitä merkitystä munasarjojen puuttumiseen. Sen pitäisi olla toisin päin. Kohtu on vain kehittyvälle sikiölle tarkoitettu astia, ja koska sitä ei tarvitse laajentaa, sitä ei tarvita.

Vaikka munasarjat määrittävät naisen iän, ulkonäön, terveyden ja kunnon. Yleensä on tuskin välttämätöntä kertoa miehelleen, mitä on poistettu, riittää, että ilmoitetaan, että ne poistivat tuumorin. Jos perheenjäsenet suunnitellaan tulevaisuudessa, ja nainen hoidon jälkeen ei kykene synnyttämään (tiedämme miksi), niin tässä tapauksessa se voi rajoittua hänen puolisonsa ilmoittamiseen raskauden ja synnytyksen äärimmäisen kielteisistä seurauksista ja nimetä hänen kategorinen hylkääminen tällaisista suunnitelmista.

8. Aikooko nainen munasarjojen poiston jälkeen ikään kuin "vanha nainen"? Kuinka vaikeaa on "keinotekoinen vaihdevuodet"?

Luonnollinen vaihdevuodet tulevat vähitellen, joten sen aiheuttamat vakavat häiriöt ovat pikemminkin poikkeus. Munasarjojen poistaminen johtaa dramaattiseen muutokseen hormonaaliseen tilaan, mikä takaa kaikkien potilaiden heikentymisen. Voit odottaa melko voimakkaita oireita: kuumat aallot, mielialan muutokset, unihäiriöt, painehyppy, sydämentykytys ja niin edelleen.

On vaikeaa ennustaa, miten ulkonäkö muuttuu, tässä geneettiset tekijät ovat ratkaisevia. Mutta taas se on hieman nopeampi kuin luonnollisen vaihdevuodet. Patologisten oireiden vakavuus johtuu naisen yksilöllisistä ominaisuuksista. On selvää, että keinotekoinen tauko on luonnollisesti raskaampaa kuin luonnollinen.

Gynekologisessa käytännössä estrogeenikorvaushoitoa suositellaan parhaillaan potilaille, joilla on korkean ja keskivaikean erilaistumisen ja kirurgisen vaihdevuodetuksen aiheuttama masennus. Tämäntyyppisen hoidon tarkoituksena on poistaa postovariektomian oireyhtymän ilmiöt, nimittäin sen varhaiset psyko-emotionaaliset ja vasomotoriset oireet, kohtalaisen aikavälin dermatologiset ja myöhäiset (osteoporoosi) oireet.

Vasta-aiheet tällaisen hoidon nimittämiseksi ovat taipumus tromboosiin, maksan patologiaan, perheen rintasyövän esiintymiseen ja kaikkiin syövän morfologisiin muotoihin, paitsi edellä. Mutta tässäkin tilanteessa on mahdollista käyttää vaihtoehtoisia ei-hormonaalisia korjausmenetelmiä, jotka ovat jonkin verran heikompia kuin tehokkuus.

9. Mitkä ovat suositukset leikkauksen jälkeen?

Kuinka vaikeaa on toipua sen jälkeen, kun toiminta on riippuvainen ensisijaisesti itse operaation tilavuudesta ja naisen terveydentilasta. Ja tässä on välttämätöntä minimoida parannuskeinon mahdolliset seuraukset ennen akuutin tai kroonisen infektion kaikkien polttimien toimintaa. Ruoansulatuskanavan alustava valmistelu tarjoaa tarvittavat edellytykset laajalle leikkauksen ja postoperatiivisen jakson hiljaisen kulun toteuttamiselle. Tromboottisten komplikaatioiden ehkäisy voidaan tarvittaessa aloittaa ennen leikkausta.

Suuri operaatio ei voi kulkea ilman jälkiä. Välittömän jälkihoidon aikana kehittyvät varhaiset komplikaatiot ovat: keuhkoembolia (<2%), кровотечение (1%) и спаечная кишечная непроходимость (1%).

Yleensä yläreunojen pinnallisten suonien tromboflebiitti esiintyy niiden käytön perusteella lääkkeiden infuusiossa. Se ei ole vaarallista, ja sen jälkeen kun paikallista käsittelyä puristetaan ja hepariini-voide kulkee ilman jälkiä. Alaraajojen pinnallinen tromboflebiitti voi aiheuttaa syvän flebiitin ja uhata keuhkojen tromboemboliaa.

Näissä tapauksissa raajojen side, suorittaa toimia, joilla pyritään torjumaan anemiaa, pienentämään plasman proteiineja ja dehydraatiota, normalisoimaan valtimo- ja laskimoverenkierto. Veritulppien muodostumisen estämiseksi leikkauksen jälkeen antikoagulantteja voidaan määrätä naisille, joilla on suurempi riski. Ei saa missään tapauksessa makuua sängyssä, eikä liikkuminen salli veren pysähtymistä.

Toimenpiteen seuraukset ovat puhtaasti yksilöllisiä johtuen kudosten samanaikaisuudesta ja kudosten biologisista ominaisuuksista, mikä vaikuttaa merkittävästi tarttuvuuden kehittymisasteeseen. Yksinkertaisesti sanottuna, jos se on tarkoitettu liimaprosessille, sitä ei voida välttää.

On selvää, että postoperatiivinen infektio ei koskaan tapahdu sattumalta, ja sen kehitys riippuu paitsi patogeenisen mikroflooran läsnäolosta myös potilaan immuunipuolustusmekanismien tilasta. Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä on haitallinen vaikutus immuunijärjestelmään ja se aiheuttaa sekundaarisen immuunipuutoksen kehittymistä. Immuunipuutoksen kesto voi vaihdella 7: stä 28 päivään ja määräytyy kirurgisen toimenpiteen luonteen ja immuunijärjestelmän alkutilanteen perusteella.

Onkologisten operaatioiden spesifisyys koostuu niiden laajuudesta, suuresta sairastuvuudesta, imusolmukkeiden poistamisesta johtuvista usein esiintyvistä imusolmukkeiden häiriöistä, mikä luo lisäolosuhteita infektion kehittymiselle ja leviämiselle. Melko usein gynekologisten interventioiden jälkeen virtsarakon atonia esiintyy (10%) nousevien virtsatieinfektioiden kehittymisellä (30-50%). Profylaktinen antibioottihoito vähentää infektion kehittymisen todennäköisyyttä useita kertoja. Siksi antibioottien nimittäminen leikkauksen jälkeen on kanoninen harjoitus.

Edullisella leikkauksen jälkeisellä kehon lämpötilalla voidaan nostaa ensimmäisten 2-3 päivän aikana, mutta ei yli 38 °, ja eroa illan ja aamun lämpötilojen välillä on noin 0,5-0,6 °. Pulssi on 2-3 päivän sisällä 80-90 lyöntiä. Kohtalainen suoliston pareseesi (vähentynyt peristaltiikka) on sallittu 3-4 päivän ajan yksinään tai stimulaation jälkeen, puhdistusluokka. Kipu vähitellen väheni kolmantena päivänä. Endotrakeaalisen anestesian jälkeen tapahtuvan leikkauksen jälkeen pieni määrä limakalvon särkyä poistuu seuraavana päivänä, mutta tämä ei ole välttämätöntä.

Viivästyneiden postoperatiivisten komplikaatioiden prosenttiosuus on vaihteleva: erityisen epämiellyttävä ja erittäin vaikea ja pitkäaikainen fistulahoito (ureteral-kystinen ja emätin-kystinen) ovat hyvin harvinaisia ​​- 1-2%. Toimenpiteissä, joiden aikana imusolmukkeet poistetaan, retroperitoneaalisen lymfosystin muodostuminen on erityistä 25-30%: lla potilaista. Valitettavasti tämän komplikaation estäminen on lähes mahdotonta.

10. On esiintynyt useita kohdunkaulan syövän havaitsemisen tapauksia raskauden aikana. Onko mahdollista tiedottaa lapselle ja onko se vaarallista hänelle?

Valitettavasti kohdunkaulan syöpä on raskauteen liittyvä kasvain. 1-2,5 tuhatta syntymää on yksi syöpätapa. Jokainen 50. kohdunkaulan syöpäpotilas oli yhteydessä raskauteen. Taktiikan valinta määräytyy prosessin yleisyyden ja raskauden keston mukaan, mutta myös naisen halu jatkaa raskautta on otettava huomioon, vaikka sen ei pitäisi olla ratkaiseva. Raskauden säilyttämiseksi naisen on tiedettävä, että keskenmenon todennäköisyys reaktiona diagnostisiin toimenpiteisiin tai kasvaimen myrkytykseen on melko korkea.

Tähän mennessä ei ole olemassa yhtä standardia kohdunkaulan syövän hoitoon raskaana olevilla naisilla. Raskauden haittavaikutukset syöpään ovat tiedossa, kasvaimella voi olla kielteinen vaikutus sikiön tilaan, ja hoidon viivästyminen voi olla kohtalokas naiselle. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella on ehdottoman välttämätöntä lopettaa raskaus kasvaimen esiintyvyyden suhteen. Raskauden myöhästymiselle ja elinkelpoiselle sikiölle on keisarileikkaus ja sitten täydellinen hoito. Laajan ja laaja-alaisen prosessin myötä viive vaikuttaa negatiivisesti äidin elämään liittyvään ennusteeseen, joten hoito on aloitettava välittömästi.

Syövän havaitseminen raskauden aikana on erittäin traaginen tilanne, joka kohtaa naisen ja hänen perheensä. Tulevien äitiyden ilo tulee kovimmaksi konfliktiksi saman luonnollisen itsesäilytyksen tunteen kanssa. On hyvin vaikeaa tehdä päätöstä tietäen, että myöhemmin mitään ei voida muuttaa.

Kohdunkaulan syöpä, merkit, vaiheet, hoito, ennuste, seuraukset, ehkäisy

Kohdunkaulan syöpä on erittäin vakava syöpä. Sille on tunnusomaista pahanlaatuisen kasvain ulkonäkö, nopea kehitys kohdun limakalvolla. On huomattava, että tämä tauti on yksi yleisimmistä kaikista syöpätyypeistä, jotka vaikuttavat naisen kehoon.

Tämän syövän seuraukset ovat erittäin vakavia. Erityisesti myöhemmin tunnistetuissa vaiheissa se johtaa naisen kuolemaan. Mutta alkuvaiheessa kohdunkaulan syöpä paranee melko onnistuneesti. Siksi lääkärit neuvovat poikkeuksetta säännöllisesti vierailla gynekologissa ennaltaehkäisevään tutkimukseen.

Tietoja siitä, miten kohdunkaulan syöpä ilmenee, vaiheen oireet, ennuste, tämän taudin ehkäisyn seuraukset - puhumme tästä kaikesta tänään:

Miten kohdunkaulan syöpä kehittyy? Sairauden vaiheet

0 - Kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia. Tässä vaiheessa vain muodoltaan pahanlaatuiset solut sijaitsevat kohdunkaulan kanavan pinnalla, eivät tunkeudu kudosten sisäisiin kerroksiin.

I - Tässä vaiheessa kasvu tapahtuu, solujen aktiivinen kehitys, kasvain muodostuu, joka tunkeutuu vähitellen syvälle kohdunkaulan kudoksiin. Tuumori ei kuitenkaan ylitä sitä, ei metastasoitu, ei vaikuta imusolmukkeisiin.

II - Sille on ominaista kasvaimen aktiivinen kehittyminen, joka kasvaa kohdun kudoksessa elimen rajojen ulkopuolella. Kuitenkin se ei vielä itää emättimen alaosiin, se ei koske imusolmukkeita.

III - Kasvaimen koko kasvaa huomattavasti, ulottuu jo pienen lantion seiniin, vaikuttaa emättimen alaosaan, läheisiin imusolmukkeisiin. Se kuitenkin rikkoo virtsan virtausta. Etäelimiä ei kuitenkaan ole vielä vaikutettu.

IV - Kasvu saavuttaa merkittävän koon, ympäröi koko kaulan kokonaan. Sekä läheiset että syrjäiset elimet vaikuttavat imusolmukkeisiin.

Miten kohdunkaulan syöpä ilmenee? Tilan merkit

Pahinta on, että tällainen syöpä kehittyy pitkään ilman vakavia oireita. Kohdunkaulan limakalvolla ei ole paljon hermopäätteitä, joten sillä ei ole lähes herkkyyttä. Tuumorin kehittymisen alkuvaiheessa voi kuitenkin liittyä kroonisten paikallisten tartuntatautien paheneminen. Tai uusien esiintymisten usein. Useimmiten kasvain mahdollinen ulkonäkö sanoo pysyvän emättimen kandidiaasin.

Kohdunkaulan onkologia on helppo asentaa gynekologisen tutkimuksen aikana. Kolposkopiaa käytettäessä muuttuneet epiteelisolut ovat selvästi näkyvissä. Syöpä voidaan kuitenkin diagnosoida vain yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen. Voit tehdä tämän, ota lika, kaavin limakalvon. Sitten viettää sytologinen diagnoosi. Se paljastaa taudin varhaisessa vaiheessa.

Taudin kehittymisen myötä tuumorin aktiivinen kehittyminen voi aiheuttaa epänormaalia emättimen purkausta. Usein yhdynnässä on verenvuotoa. Naisilla, jotka ovat vaihdevuosien aikana, esiintyy verenvuotoa. Myös potilaat valittavat kipua, alavihan negatiivisia tunteita. Vaikka nämä oireet eivät välttämättä puhu onkologiasta, ne ovat kuitenkin merkittävä syy kiireelliseen vierailuun gynekologiin.

Mitä uhkaa kohdunkaulan syöpää? Kehittyvän kasvain seuraukset

Kohdunkaulan syöpäsairaudella on vakavia seurauksia: Virtsaputkien puristamisen myötä kasvava kasvain aiheuttaa jatkuvaa virtsanpidätystä. Virtsatieinfuusio kehittyy virtsatieinfektioon. Hydronephrosis kehittyy, voi olla raskasta verenvuotoa, fistuloiden muoto suoliston, emättimen, virtsarakon välillä. Vakavat seuraukset uhkaavat potilaan elämää.

Miten kohdunkaulan syöpä korjataan? Kuntohoito

leikkaus. Useimmiten tehdään kirurginen hoito. Vaiheesta, taudin kulusta riippuen ne suorittavat klassisen vatsakirurgian tai käyttävät laparoskooppista menetelmää. Nykyaikaiset tekniikat antavat kirurgille mahdollisuuden käyttää tavallista skalpellia tai sähkökirurgista yksikköä. Usein toiminta suoritetaan lasertekniikalla.

Sädehoito. Säteilyn avulla syöpäsolut estetään, kasvaimen kasvu pysähtyy. Indikaatioiden mukaan suoritetaan sisäinen tai ulkoinen säteilytys. Nämä lajikkeet toteutetaan erilaisilla teknologisilla menetelmillä, niillä on omat ominaisuutensa. Usein hoito käyttää molempia menetelmiä kerralla.

kemoterapia. Tämä tekniikka käsittää vahvojen lääkkeiden käytön. He tietysti aiheuttavat vakavaa vahinkoa keholle, mutta ne ovat erittäin tehokkaita syöpäsolujen torjunnassa, estäen syöpäsolujen leviämisen koko kehoon.

Yhdistetty menetelmä. Hyvin usein käytetään useita tehokkaita tekniikoita. Se auttaa varmasti vähentämään hoidon vaikutusten vakavuutta ja tehostaa hoitoa.

Mitä uhkaa kohdunkaulan syöpää? Taudin ennustaminen

Aikaisella hoidolla lähes 90% kohdunkaulan syövän I-potilaista elää yli 5 vuotta diagnoosin jälkeen. Potilailla, joilla on vaihe II, tämä prosenttiosuus on hieman vähemmän - 50-65%. 25-35% III-vaiheen potilaista selviytyi 5 vuotta. Vaiheessa IV - noin 15%. On olemassa mielipiteitä, että eloonjäämisaste kasvaa, kun yhdistetään säteilyhoitoa kemoterapiaan, kun käytetään sisplatiiniin perustuvia lääkkeitä.

Miten kohdunkaulan syövän ehkäisy? ennaltaehkäisy tila

Tiedetään, että useimmat kohdunkaulan pahanlaatuiset kasvaimet alkavat kehittyä syöpälääkkeistä. Siksi on niin tärkeää diagnosoida ja hoitaa gynekologisia patologioita ajoissa ennen kuin ne aiheuttavat syövän kehittymistä. Siksi pidä huolta itsestäsi, vieraile säännöllisesti gynekologissa ennaltaehkäisyä varten. Siunaa sinua!

Kohdunkaulan syöpä - seuraukset

Kaikki syöpä on tragedia ihmisille, eikä kohdunkaulan syöpä ole poikkeus. Huolimatta siitä, että tämän taudin hoidossa on tapahtunut vakavaa edistystä, lääkkeellä ei vielä ole ihanteellista ratkaisua tähän ongelmaan, mikä ei aiheuta vakavia seurauksia naiselle.

Useimmiten naiset, jotka ovat tehneet kohdunkaulansyövän leikkausta, ovat huolissaan siitä, mitä heidän seksuaalinen elämä on tämän jälkeen, onko raskaus mahdollista.

Komplikaatiot kohdunkaulan syövän kirurgisen hoidon jälkeen

  1. Jos kohdun läheisyydessä olevat elimet ovat tartunnan saaneet, naisen kohdalla voidaan poistaa paitsi kohdunkaula ja kohdun elin, myös emättimen (tai sen osan), osan virtsarakosta tai suolistosta. Tässä tapauksessa seksuaalisen järjestelmän palauttaminen ei ole kyseenalaista. Tärkeintä on säilyttää naisen elämä.
  2. Pelkästään lisääntymisjärjestelmän tappion myötä kohdun, emättimen, munasarjojen häviäminen voi vaikeuttaa tilannetta. Joka tapauksessa lääkärit yrittävät säilyttää mahdollisimman monta lisääntymiselintä.
  3. Taudin toisessa vaiheessa kohtu voidaan amputoida, mutta munasarjat yrittävät säilyttää niin, että hormonaalisia häiriöitä ei esiinny.
  4. Taudin onnistunut lopputulos on vain kaulan poisto. Tässä tapauksessa nainen voi täysin toipua leikkauksesta.
  5. Sukupuoli kohdunkaulan syövän jälkeen on mahdollista, jos naisella on emätin tai se on palautettu intiimin muovin avulla.
  6. Jos naisella on kohtu, sitten palautuskurssin jälkeen hän voi jopa ajatella raskautta ja synnytystä.
  7. Kun kohtu poistetaan, synnytys on luonnollisesti enää mahdotonta, mutta jos munasarjat säilyvät, naisen seksuaalinen vetovoima ja seksuaalinen elämä eivät kärsi. Sukupuoli kohdunpoiston jälkeen on fysiologisesti mahdollista.

Joka tapauksessa naisen, joka on käynyt kohdunkaulan syövän yhteydessä, ei pitäisi menettää optimismiaan, koska mahdollisuus palata täyteen elämään riippuu vain hänen omastaan, tärkeintä on löytää voimaa tehdä se.

Kohdunkaulan syövän seuraukset: ominaisuudet ja kliininen esitys

Onkologisia sairauksia esiintyy usein naisilla lisääntymisjärjestelmässä. Lisäksi tässä tapauksessa niillä on varsin paljon lajikkeita. Yksi yleisimmistä ja vähiten turvallisista on kohdunkaulan syöpä, jonka seurauksia käsitellään tässä materiaalissa. Kaikki syöpätyypit ovat vaarallisia, niiden pahanlaatuisuuden aste ei ole riippuvainen siitä, missä kasvain sijaitsee, vaan millainen se on. Lisäksi tämä tyyppi voi muuttua taudin kulun aikana, kun se kehittyy. Siksi on tärkeää tietää onkologisen prosessin seurauksista kohdunkaulaan.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Tämäntyyppisellä syöpällä kaulan poistoa suositellaan useimmiten. Se voi olla täydellinen, osittainen, poistamalla kolmas tai puoli emättimestä, jne. Tämä on tehokkain menetelmä taudin kehittymisen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa. Vaikka kolmas ja neljäs, sitä ei käytännössä koskaan sovelleta.

Tämä menetelmä on yksi edullisimmista, varsinkin jos sitä on mahdollista soveltaa ei yhdistelmänä, vaan kemoterapian tai sädehoidon sijaan. Tosiasia on, että kirurgiset menetelmät siirretään paljon helpommin kuin tällainen konservatiivinen interventio. Kirurgisilla menetelmillä voi kuitenkin olla seurauksia, mutta ne ovat todennäköisemmin yleisiä kirurgisia. Näitä ilmiöitä ovat:

  1. Komplikaatiot anestesian jälkeen - hypotermia, hengitysvajaus, sydämen rytmihäiriö ja muut;
  2. Liimojen ja arpien muodostuminen, erityisesti tapauksissa, joissa naisella on taipumus siihen;
  3. Ompeleen tulehdus tai heikko paraneminen, mahdollisuus verenvuodosta (erityisesti veren hyytymisen heikkeneminen);
  4. Seksuaalisen elämän rajoitukset jonkin ajanjakson ajan, riippuen kirurgisen toimenpiteen ominaisuuksista ja menetelmistä;
  5. Infektio toiminnan aikana on melko harvinaista, mutta silti yleinen ilmiö, jonka kehittymisen todennäköisyys riippuu lääkärien ammattitaidosta ja sairaanhoitolaitoksen laadusta.

Toiminnan erityinen "onkologinen" komplikaatio voi olla, että toiminnan aikana asiantuntijat eivät teoriassa voi poistaa kaikkia syöpäsoluja, ja jotkut epätyypilliset aineet jäävät. Tässä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa uusi säteily- tai kemoterapia kurssi näiden solujen tappamiseksi.

Seuraukset sisäelimille

Miten syöpä vaikuttaa muihin elimiin ja järjestelmiin? Hän pystyy levittämään aktiivisesti, hänen metastaaseja löytyy eri elimistä. Samaan aikaan onkologinen prosessi voi lopulta kehittyä näissä elimissä. Muiden elinten onkologisen prosessin "osallistumisen" aste riippuu kohdunkaulan syövän vaiheesta.

  • Ensimmäisessä vaiheessa metastaasit ovat kokonaan poissa, toisin sanoen naapurielimet ja -järjestelmät eivät kärsi;
  • Toisessa kehitysvaiheessa kohdunkaulan syövän prosessi antaa metastaaseja muille lisääntymisjärjestelmän elimille - kohtuun, munasarjoihin, munanjohtimiin jne. - myös onkologinen prosessi voi kehittyä niihin;
  • Kolmannessa vaiheessa metastaaseja ei esiinny pelkästään lisääntymisjärjestelmässä, vaan myös lähellä sijaitsevan pienen lantion muissa elimissä - ne ovat munuaisia, virtsaputkia, virtsarakkoa, peräsuolta jne.;
  • Neljännessä vaiheessa metastaasit ulottuvat paljon lantion ulkopuolelle - niitä esiintyy ruokatorvessa, keuhkoissa, vatsassa jne. - Onkologinen prosessi voi alkaa missä tahansa näistä elimistä.

Toinen näkökohta syövän vaikutuksesta sisäelimiin on niiden puristaminen kasvain avulla. Puristettaessa virtsarakko voi olla usein virtsaaminen, kun puristetaan peräsuolea (harvoin) - vaikeuksia ulosteessa jne.

On syytä huomata, että itse kehon onkologisella prosessilla on kielteinen vaikutus kaikkiin elimiin, osittain estämällä tai häiritsemällä niiden normaalia toimintaa.

Lisääntymistoiminto

Tämän prosessin lisääntymisfunktion vaikutukset ovat epäselvät. Toisaalta, ilman kohdunkaulaa, nainen menettää täysin kyvyn tulla raskaaksi itsenäisesti. Loppujen lopuksi se on hänen spermaansa tunkeutua elimen onteloon, jossa käsitys tapahtuu.

Kohdunkaulan poistamisen jälkeen muodostuu arpi paikalleen siten, että siittiölle ei enää ole pääsyä kohdunonteloon. Joidenkin interventioiden tai kohdunkaulan osittaisen poistamisen yhteydessä kohdunkaulan kanavan luumen ei häviudu kokonaan. Mutta se kaventuu niin paljon, ettei raskaus ole vielä mahdollista luonnollisella tavalla. Lisäksi tämä ilmiö esiintyy erittäin harvoin. Useimmissa tapauksissa on täydellinen este.

Itse kohdunkaulan puuttumisella ei kuitenkaan ole mitään vaikutusta itse raskausprosessiin. Koska kohtu on suhteellisen terve, alkio voi kiinnittyä, vastaanottaa ravintoa. Siksi in vitro -hedelmöitys, joka suoritetaan yleisissä olosuhteissa, voi auttaa tulemaan äidiksi. Lisävalmistetta ei tarvita, koska tällainen toimenpide ei vaikuta lähes hormonaaliseen tasoon. Synnytystä pidetään keisarileikkauksen avulla.

Intiimi elämä

Kohdunkaulan poistamisella ei ole erityistä vaikutusta intiimin elämän laatuun. Libido tämän menetelmän jälkeen ei myöskään kadota eikä vähene. Myös kyky kokea orgasmin.

Ainoa rajoitus on väliaikainen. Leikkauksen jälkeen leveydestä ja luonteesta riippuen et voi seksiä kahdesta viikosta kahteen kuukauteen. Myös silloin, kun poistat osan emättimestä, intiimi elämä voi muuttua vähäisin muutoksin.

Yleinen kunto

Kehon yleinen tila, jolla on tällainen diagnoosi, kärsii varmasti. Onkologiselle prosessille ominaisia ​​perinteisiä oireita. Tämä on merkittävä ja terävä painonpudotus ilman ilmeistä syytä, ruokahaluttomuus, myös järjetön. Lisäksi on muita oireita - apatiaa, letargiaa, väsymystä, asteniaa, uneliaisuutta ja masennusta. Ruoansulatuskanavan puolella on myös mahdollisia häiriöitä, jotka ilmenevät oksennuksessa, suussa makuissa jne. Psyyken puolella voidaan havaita mielialan vaihteluita, masennusta, kosketusta, repeytymistä.

Hoidon epäämisen seuraukset

Voiko kohdunkaulan syöpä kuolla? Vastaus tähän kysymykseen on myönteinen - kuolleisuus on mahdollista ajoissa riittävän hoidon puuttuessa. Tämä johtuu siitä, että prosessi alkaa aktiivisesti kehittyä, ja kolmannessa ja neljännessä vaiheessa se yleensä ei toimi. Metastaaseja ei löydy ainoastaan ​​lisääntymisjärjestelmästä vaan myös muista elimistä.

Ajan myötä myös onkologinen prosessi alkaa kehittyä näissä elimissä. Se saavuttaa merkittävän mittakaavan. Ja sitten ruumiin sorto tai heikentynyt toiminta alkaa ilmaantua. Tämän seurauksena esiintyy elinten vajaatoiminta ja kuolema. Tiukasti ottaen nainen kuolee syövästä, mutta juuri syöpä johtaa lopulliseen kuolinsyy.

Elämä kohdunkaulan syövän jälkeen

Munasarjasyöpä ja kohdun syöpä naisten syövässä johtavat esiintyvyyteen ja ovat usein keski-ikäisen kuolinsyy. Useimmissa tapauksissa pahanlaatuinen kasvain on lokalisoitu kohdunkaulan kudoksiin, mikä pahentaa ennustetta kokonaisuutena.

Taudin myöhäinen havaitseminen muuttuu epäedulliseksi tekijäksi: Vaihe 4 kohdunkaulan syöpä jättää vähän tai ei ole mitään mahdollisuutta pitkäikäiseen ja hedelmällisyyteen. Casuistisen parannuksen tapauksessa kohdunkaulan syövän jälkeinen elämä pelottaa aina mahdollisuutta uusiutua (viiden vuoden kuluessa se tapahtuu 80 prosentissa tapauksista).

Munasarjasyöpä on kasvain, joka kasvaa emättimen limakalvon soluista emättimen siirtymävyöhykkeessä. 85%: lla tapauksista syöpä on limakalvo, jolla on taipumus kasvaa nopeasti ja joilla ei ole oireita alkuvaiheessa. Hitauden seuraukset diagnoosin tekemisessä ovat täynnä epäedullista lopputulosta.

Kohdunkaulan ja munasarjasyövän syyt:

  • epäterveelliset tavat (joita voidaan kuitenkin estää);
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen (niiden ottamisen seuraukset ovat täynnä paitsi syöpää, myös tromboosia);
  • sekavainen sukupuolielämä (voidaan myös liittää luettelon ensimmäiseen kohtaan);
  • HPV: n onkogeenisen riskin esiintyminen kehossa (ei ole aina mahdollista määrittää sen läsnäoloa myös laadullisella tutkimuksella);
  • sukupuolielinten herpes jne. aiheuttama infektio (jota on vaikea hoitaa jatkuvien uusiutumisten vuoksi).

Tutkimuksen diagnoosi ja kustannukset

Kohdunkaulan ja munasarjasyövän varhainen diagnoosi määrittää parannuksen onnistumisen ja ennusteen. Taudin kehittymisriskin tai syöpälääkkeiden arvioinnin riskin tunnistamiseksi on suositeltavaa vierailla gynekologissa kerran vuodessa ja mahdollisuus testata. Miten kohdunkaulan ja munasarjojen syöpä määritetään sekä vaikuttaa syihin, esitämme sinulle luettelon tarvittavista tutkimuksista ja ohjeellisista hinnoista:

  1. Tutkimus peilien avulla (700-1500 hiero., Riippuu klinikan varusteista.
  2. Häiriö elimen limakalvosta korkean riskin HPV-riskin (400-1200 ruplaa. Prosessi paljastaa ehdollisen patologian vaiheen).
  3. Colposcopy (1400-3000 hiero. Onko mahdollista ilman sitä? Ei, ei! Tarvittavin menettely).
  4. Biopsia epäiltyjen pahanlaatuisten prosessien varalta (2500-5000 ruplaa., Voit määrittää välittömästi patologian asteen ja vaiheen, jos sellainen on).
  5. Kohdunkaulan syövän analyysi: Pap-testin seulonta tai onkosyytologia (400-1000 ruplaa). Se suoritetaan kaikille naisille, jotka ovat osoittautuneet lääkärille. Voit kuitenkin kieltäytyä tästä menettelystä. Mitä ei ole suositeltavaa tehdä, koska neoplasman esiintymisprosessi puuttuu.

Syöpävaiheet ja eloonjäämisennuste

Keskimääräiset elinajanodot vaihtelevat suuresti siitä, missä vaiheessa ja missä määrin kohdunkaulan tai munasarjasyövän havaittiin, sekä niiden syistä. 5-vuotisen remissioiden ennustaminen määräytyy tuumorin tyypin, sen invasiivisuuden, etäisten metastaasien, naisen iän ja hoidon tyypin mukaan. Siksi ennuste on epämääräinen, vaikka se voidaan määrittää noin potilaan sisäisen tutkimuksen aikana.

Kohdunkaulan ja munasarjasyövän seuraukset voivat olla täysin poissa vain riittävän hoidon avulla varhaisimmissa vaiheissa. Kuitenkin kohdunkaulan syövän jälkeinen elämä on aina vaarallinen toistuminen.

Kliinisen ja sytologisen kuvan mukaan erotetaan kohdunkaulan ja munasarjasyövän seuraavat vaiheet ja asteet:

  1. Ensimmäinen. Kasvain ei levitä kaulan tai munasarjojen yli. Ennustava eloonjääminen - jopa 95%. Onkosytologian analyysi (jäljempänä yksinkertaisesti analyysi) suoritetaan kerran kahdessa päivässä.
  2. Toinen. Tuumorisolut ityvät submukosaaliseen kudokseen (kohdunkaulan syöpä 2 astetta, alaryhmä A), jotka vaikuttavat muihin kohdun, munasarjojen ja emättimen osiin (alaryhmät B, C). Yli 5 vuoden eloonjäämisaste - 65–75% naisista. Analyysi suoritetaan kerran kahdessa päivässä.
  3. Kolmas. Kasvaimen metastaasit havaitaan emättimen alemmassa kolmanneksessa, pienen lantion ja munasarjojen seinissä. Kohdunkaulan kohdun 3 alaryhmän C syöpä jaetaan muiden sisäelinten imusolmukkeisiin. Elämää 5 vuotta säästää enintään 40% potilaista. Analyysi suoritetaan päivittäin. Se edellyttää myös testejä ei-sytologian lisäksi myös kehon yleisiä analyysejä (veri, virtsa jne.). Dynaamisessa.
  4. Neljäs. Suolistossa, virtsarakossa, imusolmukkeissa ja munasarjan seinissä on kaukaisia ​​metastaaseja. Eloonjäämisaste - 8-15%. Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan syövän toistumista havaitaan jo hoitovuonna. Analyysi suoritetaan useita kertoja päivässä. Veren parametrien jatkuvaa seurantaa ajan myötä tarvitaan.

Kohdun syövän hoidot

Kysymyksessä siitä, miten kohdun kohdun syöpä hoitaa, lääkäreiden neuvosto tekee päätöksen. Hoitomenetelmän tai niiden yhdistelmän valinta määräytyy pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisasteen ja sen etenemisen nopeuden sekä analyysitulosten perusteella.

Ennen syöpää sairastavat olosuhteet suoritetaan laserterapialla, kryokirurgialla, silmukkaelektrossion manipulaatioilla ja kryononisaatiolla. Jos nainen ei aio enää synnyä, ehdotetaan toimenpidettä - hysterektoomia, joka on määrätty lukuisten (mutta kivuttomien) testien jälkeen.

Vaiheen 1 kohdunkaulan syöpä liittyy elimen paikan poistamiseen. Jos tuumori on tunkeutunut imukudosjärjestelmään, kohdun ja läheisten imusolmukkeiden täydellinen poisto suoritetaan sekä sädehoito tai brakyterapia. Tässä vaiheessa vastaus potilaan kysymykseen “onko mahdollista parantaa kohdun syöpää?” On useimmiten positiivinen.

Kohdunkaulan syövän hoitaminen vaiheissa 2 ei ole epäilystäkään: ne suorittavat radikaalioperaation, 1-2 kemoterapian kurssia ja lantion elinten paikallista säteilytystä. Jos nainen aikoo saada lapsia, vain imusolmukkeet poistetaan, minkä jälkeen kohdun hoitoon käytetään suuria annoksia säteilyhoitoa.

Vaiheissa 3 ja 4 kysymys siitä, miten kohdunkaulan syöpää voidaan parantaa, on pikemminkin naisen odotettavissa oleva elinajanodote. Leikkauksen jälkeen suositellaan pitkiä säteily- ja kemoterapian kursseja.

Kohdunkaulan syövän seuraukset - video

Kohdunkaulan syövän tyypit, diagnoosi ja komplikaatio

Kohdunkaulan syöpä on onkologinen sairaus, jonka aikana syöpäkasvain esiintyy ja kehittyy aktiivisesti.

Sairaus on yleinen naisten keskuudessa. Syöpäsairauksien kohdalla kohdunkaulan syöpä on kolmanneksi luokassa, jossa lääkärille lähetetään lääkettä. Pahanlaatuinen kasvain havaitaan 30–60-vuotiailla naisilla.

Viime vuosina (10 vuotta) nuoria naisia ​​on hoidettu kohdunkaulan syöpään. Pahanlaatuisia kasvaimia on helppo havaita ja diagnosoida. Se havaitaan kehityksen myöhäisissä vaiheissa.

Lääke astui eteenpäin, lääkärit voivat parantaa kohdun reikin syöpää käyttämällä erityisiä menetelmiä. Aikainen hoito voi parantaa kehoa ja tehdä pääelimestä ehjä. Täyden toipumisen jälkeen naisella voi olla lapsia.

Kohdunkaulan syöpä alkaa kehittyä erilaisten infektioiden takia. Jos jätämme huomiotta hygienian tai sivuutamme tartuntataudit, syöpä voi alkaa kehittyä taustallaan.

Vaarassa ovat ne tytöt, jotka alkavat saada varhaisen sukupuolielämän. Asia on, että epiteelisolut eivät ole riittävän kypsiä, koska ne voivat varhaisessa iässä (jopa 16-vuotiaille) kypsyä syöpäsoluihin. Huonot tavat (alkoholi, tupakointi), säteilyaltistus, hormonaaliset häiriöt tai limakalvovauriot - kaikki tekijät voivat aiheuttaa syöpää, kuten kohdunkaulan, sekä muita elimiä.

Kohdunkaulan syövän syyt

Yksittäisissä tapauksissa taudin ilmentymisen oireet voivat vaihdella. Taudin eri vaiheissa, sen tulehduksen syynä, on aina terveitä soluja. Kohdunkaulan syövän syitä ovat:

  • A- ja C-vitamiinien puute naisen kehossa.
  • Immuunijärjestelmän toiminnallisuuden väheneminen.
  • Kohtuun ulommat kudokset ovat arpia.
  • Tärkein elin loukkaantuu.
  • Infektio papilloomilla.
  • Sukuelinten (HIV, klamydia, herpes) tartuntataudit.
  • Eroosio, dysplasia. Tarkemmin sanottuna kohdunkaulan tauti.
  • Varhaiset abortit.
  • Stressiiviset tilanteet ja psyko-emotionaaliset häiriöt.
  • Suojaamaton seksuaalinen elämä, jossa kumppaneita muutetaan usein.
  • Säteilyn säteily tai kehon saastuminen kemiallisilla toksiineilla.

Tärkein uhka sairastuneelle organismille on virussairaudet, jotka aiheuttavat terveiden solujen mutaatiota. Kohdunkaulan syövän eri vaiheet alkavat.

Kun terve solu on syöpä, ne siirretään imusolmukkeeseen muodostaen siellä metastaaseja. Vaikka tauti kehittyy nopeasti ja aiheuttaa muutoksia kehossa, oireet voivat olla ihmiselle näkymättömiä, ja joissakin tapauksissa ne ovat poissa.

Kohdunkaulan syövän tyypit

Kohdunkaulan syöpä on kahdentyyppinen: limakalvo ja adenokarsinooma. Sen kehitys riippuu täysin vaikuttavan epiteelin tyypistä.

  1. Kohdunkaulan limakalvokarsinoomassa kasvaimen muodostuminen tapahtuu litteän epiteelin terveillä soluilla (plakkosolusyöpäantigeeni). Ne peittävät kokonaan emättimen. Heti kun DNA-rakenne esiintyy voimakkaasti, ei esiinny täysin kypsyneitä syöpäsoluja, jotka alkavat lisääntyä.
  2. Toisin kuin aikaisemmissa lajeissa, adenokarsinooman kanssa pahanlaatuinen kasvain kasvaa endokerviksen syvemmäksi kerrokseksi.

Onkologit erottavat kohdunkaulan kohdun limakalvosyöpäsolujen ryhmät, keratinoidut, huonosti erilaistuneet ja ei-keratinoidut.

Ensimmäisessä tapauksessa (keratinoitu) tuloksena olevalla tuumorilla on keratinoitunut rakenne, joten nimi on. Toisessa tapauksessa (huonosti eriytetty) kasvain kasvaa hyvin nopeasti, ja se itsessään on hyvin pehmeää. Kolmas tapaus (ei-jännittävä) viittaa välivaiheeseen, keratinoituneen ja huonosti eriytetyn välillä.

Kohdunkaulan syövän vaiheet

Tämäntyyppisellä syöpällä onkologit asettavat 5 kehitysvaihetta (tavanomaisissa tapauksissa vain 4).

0 vaihe. Sitä kutsutaan syöpälääkkeeksi. Tässä vaiheessa kehossa oleva nainen esiintyi vain syöpäsoluja, jotka eivät muodosta kasvainta ja eivät kasva kohdunkaulan kanavan kudokseen.

Vaihe 1 Tässä vaiheessa kasvain esiintyy enintään 5 millimetrin kokoisena. Syöpäsolut ovat jo aktiivisesti tunkeutumassa syviin kudoksiin, mutta toistaiseksi ne eivät ole siirtyneet imusolmukkeiden sisällä.

Vaihe 2 Tätä vaihetta leimaa pahanlaatuisen kasvain suuri koko. Hän oli jo kasvanut kohtuun ja hänellä oli aikaa ylittää elimen rajat. Kasvaimen vakavuudesta riippuen se voi vaikuttaa lantion ja vaginan osiin.

Vaihe 3 Tässä vaiheessa lääkärit voivat tarkkailla hydronefroosia. Kasvain on laajentunut huomattavasti, saavuttaa emättimen ja lantion seinät.

Vaihe 4. Vaihe on vakava, koska tuumorilla on melko vaikuttava ulottuvuus. Nyt se sijaitsee kohdunkaulan kaikilla puolilla ja saavutti täysin imusolmukkeet. Todennäköisesti se sattuu lähinnä oleville elimille.

Kohdunkaulan syövän oireet

Oireet eivät näy välittömästi, vaikka syöpää ei olisi vaikea havaita. Onkologit eivät voi yksiselitteisesti kertoa, mitkä kohdunkaulan syövän oireet voivat ilmetä.

Ne eivät ole riittävän kirkkaita, ja tuumorin muodostumisen alkuvaiheessa puuttuu. Varhaisvaiheessa kasvain on vaaraton, koska se voi tuntua. Pienellä kasvaimella on kielteinen vaikutus viereisiin elimiin. Lääkärit suosittelevat, että naiset tutkitaan gynekologin toimesta.

Myöhemmin kohdunkaulan syövän oireet tunnistetaan. Tärkeimmät taudin oireet ovat:

  • Kohtuuton verenvuoto jälkeen: sukupuoliyhteys, kuukautiskierto, lääkärin suorittama tutkimus, naiset, joilla on vaihdevuodet.
  • Epämiellyttävä haju emättimestä, johon liittyy pistoksen purkautuminen.
  • Kivun leikkaus vatsassa.
  • Ruoansulatuskanavan ja ulosteen ongelma.
  • Mahdollinen voimakas jalkojen turvotus.
  • Cheesy vastuuvapauden verta.
  • Epämukavuus yhdynnässä.
  • Kuukausittainen sykli kestää yli 7 päivää.
  • Potilaat menettävät painonsa. 2 viikon kuluttua voit menettää 15-20 kiloa.
  • Kehon heikkous ja väsymys.
  • Korkea kuume, ei taudin oireita (kurkkukipu, yskä).

Kun tutkitaan kohdunkaulaa ja tunnistetaan syöpä, kohdunkaulan väri muuttuu.

Oireet eivät välttämättä näy. Oireet saattavat viitata muihin sairauksiin (sukuelimiin tai sieniin). Nämä ovat yleisiä oireita, joissa sanotaan, että tässä elinten alueella kaikki prosessit eivät toimi hyvin. Jos olet huomannut jotain ilmiötä, on parempi kuulla gynekologia. Syövän diagnosointi auttaa parantamaan.

Kohdunkaulan syövän diagnosointi

Suosittelemme käymään lääkärissä taudin tarkan diagnoosin varalta. Jos epäilet syövän, sinulle osoitetaan tutkimus:

  • Ota kaavinta kohdusta, suorittaa sytologista tutkimusta.
  • Määritetään kohdun kudoksen biopsia.
  • Gynekologisten sairauksien, mukaan lukien syöpä, ehkäisemiseksi ja havaitsemiseksi on parempi käydä gynekologissa puolen vuoden välein (vähintään).
  • Joskus määrätään ultraääni. Ultraäänen avulla tutkittiin naisen lantaa. Määritä se määrittääksesi kaikki pahanlaatuisen kasvain leviämispaikat. Ultraäänen ansiosta voit kertoa, missä kehitysvaiheessa kasvain on.
  • Seuraavat testit voidaan määrittää: Schillerin testi tai PAP-testi.

Kaikissa tapauksissa (kun epäillään kohdunkaulan syöpää) lääkäri määrää useita tyyppisiä tutkimuksia tuumoriin liittyvän tiedon tarkasta tutkimisesta ja tunnistamisesta.

Kohdunkaulan syövän komplikaatiot

He sanovat, että tautia ei voida ennustaa, se voi kehittyä nopeasti tai viivästyä jonkin aikaa ilman oireita.

Joka tapauksessa taudin komplikaatioiden kulkua ei voida välttää.

Kohdunkaulan syövässä ehkä ilmeisesti tekijöitä:

  • hydronefroosin ilmentymiä ja kehitystä;
  • virtsa alkaa stagnoitua;
  • virtsaputket puristetaan kehittyneen tuumorin avulla;
  • sukupuolielinten verenvuoto (se vuotaa tuumorin);
  • stagnaation takia täsmällisten kanavien virtsassa esiintyy kurjasta tartuntoa;
  • Virtsatiet fistulat näkyvät.

Miten kohdunkaulan syöpää hoidetaan?

Kohdunkaulan syövän hoidossa lääkärit ehdottavat, miten:

  • Kartiomainen amputointi. Toiminta on niin kutsuttu, koska kirurgi poistaa kohdunkaulan ja limakalvon kartiomaisen osan.
  • Korkea amputointi. Operaatio sisältää kohdunkaulan poiston. Joskus (vakavasti laiminlyöty) lääkäri voi poistaa osan emättimestä ja imusolmukkeista lantion osassa.
  • Vaurioituneen kohdekudoksen poistaminen voidaan poistaa sähköveitsellä. Toimintoa kutsutaan sähkökirurgiseksi silmukaksi. Menettelyn ydin kokonaispohjaisessa kudoksessa. Heidän asemassaan kasvaa uusia terveitä soluja.
  • Määritetty munasarjojen osittaiseen tai täydelliseen amputointiin.
  • Käytetään Chemo- ja radio-maastoja.
  • Kasvaimen kehittymisen alkuvaiheissa lääkärit voivat määrätä lääkkeitä.

Sairauksien ehkäisy

Estä kohdunkaulan syöpään viittaavien huonojen oireiden ja komplikaatioiden esiintyminen. Jotta elin ei pääse tällaiseen tilaan, on välttämätöntä toteuttaa ennaltaehkäisymenetelmiä:

  • Säännöllinen gynekologin suorittama tutkimus. Joskus jopa riittää tietää, miten syöpä ilmenee naisena.
  • Lääkärit suosittelevat olposkooppia kerran vuodessa.
  • Voit tunnistaa epätyypilliset solut käyttämällä PAP-testiä.
  • Pysyvä kumppani ja suojattu sukupuoliyhteys.
  • Kaikkia sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia on hoidettava eikä viivytetä.

Gynekologin tulee määrätä kaikki menettelyt tutkimuksen jälkeen. Itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi.

Kohdunkaulan syövän ennuste

Huolimatta siitä, että kohdunkaulan syöpä on helppo havaita, ja hoito ei saa vaikuttaa naisen vakiotoimintoihin (lapset). Sairaus on vakava, on tarpeen vastata hoitoon vastuullisesti. Jos taudin ilmenemismuodot eivät vahingoita kehoa, syntyvät komplikaatiot tekevät sen hänelle.

Jos aloitat taudin, ennuste voi olla surullinen. Naisella voi olla kohdun amputoitu, mikä johtaa hedelmättömyyteen. Kemoterapiaprosessi vaikuttaa kehoon, joten annetut lääkkeet ovat lisääntyneitä toksisuutta.

Hoidon edullinen tulos riippuu iästä, hoitavasta lääkäristä, potilaan terveydestä, kohdunkaulan syövän muodosta ja tunnistetusta vaiheesta.

Kuten muiden elinten syövän tapauksessa, jos kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa, ennuste on suotuisa. Kirurginen interventio ei välttämättä johda hedelmättömyyteen. Lasten syntymän on kuitenkin odotettava (noin 3-5 vuotta elpymisen jälkeen).

Kohdunkaulan syövän leikkauksen vaikutukset, tyypit ja käyttöaiheet

Tärkein tapa käsitellä erilaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia on leesion kirurginen leikkaus. Tämä koskee myös kohdunkaulan syöpää. Useimmissa tapauksissa tämä taktiikka sallii naisen pelastaa hänen elämänsä, vaikkakin sellaisella hinnalla kuin lisääntymistoimintojen menettäminen. Kohdunkaulan syövän leikkaus käsittää pääsääntöisesti elimen itsensä poistamisen, mutta myös läheiset imusolmukkeet, joiden avulla voit lopettaa kasvain leviämisen.

Mitä merkkejä leikkauksesta on?

Päätelmä kirurgisen toimenpiteen tarpeesta kohdunkaulan alueella asiantuntijan toimesta tehdään yksilöllisesti. Pääsääntöisesti tätä edeltää naisen perusteellinen tutkimus ja differentiaalidiagnoosi. Saadut tiedot antavat meille mahdollisuuden erottaa hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Kohdunkaulan poistamisen tärkeimmät merkinnät:

  • onkoprosessin alkuvaiheessa - kohdunkaulan syövän hoito voi merkittävästi lisätä elpymisen mahdollisuuksia, parantaa ennustusta eloonjäämisestä;
  • jos syöpäkeskittymä on lokalisoitu vain elinkaulan alueella, pinnalla ja nainen aikoo tulla äidiksi tulevaisuudessa, on mahdollista suorittaa suurin elinten säilyttämistoiminta - trachelectomy;
  • tietyt kohdunkaulan hypertrofian muodot - samanlainen tila aiheutuu erilaisista patologisista prosesseista, esimerkiksi kohdun prolapsista, kohdunkaulan kanavan toimintahäiriöstä, limakalvon kroonisesta tulehduksesta, fibroideista, joilla on lokalisointi kohdunkaulassa;
  • vaikea endocervicitis, jossa toistuvat kohdunkaulan polyypit;
  • kohdunkaulan repeytymisen seuraukset vaikeassa synnytyksessä tai myöhäisissä aborteissa - kohdunkaulan muutoksen taustalla, emättimen ontelossa muodostuu haavaumia, jotka voivat ozlokachestvlyatsya;
  • synnynnäiset tai hankitut kohdunkaulan epämuodostumat;
  • leuko- ja erythroplakia-hoito ei-konservatiivinen.

Kuten edellä esitetystä ilmenee, kirurgisen intervention indikaatiot ovat monta ja kohdunkaulan syövän lisäksi. Useimmat näistä syistä merkitsevät kuitenkin atypian painopisteen muodostumisen estämistä kehossa.

Syöpätoimenpiteiden tyypit

Tilanteessa, jossa naisella saatiin epäilyttävä sytologinen leviämistulos tai kun diagnosoidaan kasvaimen muodostumisen varhainen vaihe kohdunkaulan alueella, tehdään erikoislääkäri estämään conization estämällä patologian jatkuva eteneminen.

Menettely on pahanlaatuisen vaurion poistaminen. Samanaikaisesti kohdunkaulan kauko-osa ja kohdunkaulan kanava muistuttavat kartiota, joka oli menettelyn nimi. Saatu biomateriaali on tutkittava huolellisesti laboratoriossa - epätyypillisten solujen läsnäolon havaitsemiseksi tai syövän vahvistaessa arvioimaan tunkeutumisensa syvyyttä. Siksi conization on samanaikaisesti diagnostinen menettely ja lääketieteellinen.

Monessa mielessä se muistuttaa edellä mainittua kohdunkaulan conisointia, mutta silmukkaelektronisoitumisella on omat ominaisuutensa. Salpelin sijasta erikoislääkäri käyttää laajaa metallilenkkiä, jonka läpi käsitellään sähkövirtaa. Maksimilämpötilaan kuumennetun silmukan kanssa kosketuksissa olevien kudosten koaguloinnilla on leikkaava vaikutus. Näin voit turvallisesti ja käytännöllisesti katsoen poistaa pahanlaatuisen alueen.

Minimi-invasiiviset hoitotekniikat

Tuumorivamman muodostumisen aikana epiteelin solukalvossa sekä kohdunkaulan limakalvossa tapahtuneiden syöpälääkkeiden muutosten myötä viimeisimpiin minimaalisesti invasiivisiin hoitomenetelmiin käytetään menestyksekkäästi. Ne koostuvat useiden fyysisten tekijöiden paikallisesta soveltamisesta, jotka voivat tuhota epätyypillisiä soluja.

Esimerkiksi yksi näistä onnistuneista tekniikoista, joka perustuu nestemäiseen typpeen, joka jäätyy ja tuhoaa kokonaan osan epiteelistä kohdunkaulan pahanlaatuisuuden alueella - cryodestruction. Kun syöpä-vaurion pinnallinen muoto on poistettu kokonaan, kirurgisen intervention tarve ei enää ole tarpeen. Kuntoutusjakson kesto on vähäinen.

Tämän tekniikan lisäksi voit käyttää laserleikkausta. Sen olemus on pelkistetty lääketieteellisen laserin suuntausvaikutuksiksi, mikä aiheuttaa epätyypillisten kudosten koaguloitumisen.

Tällaiset minimaalisesti invasiiviset menetelmät kohdunkaulan syövän poistamiseksi eivät useimmissa tapauksissa vaikuta naisen lisääntymiskykyyn - hän voi tulla ajan myötä äidiksi. Lisäksi kryodestruktio ja laserleikkaus eivät lisää kohdunkaulan vajaatoiminnan riskiä synnytyksen hetkellä.

Kohdunkaulan kasvainten progressiivisten muotojen hoidon taktiikka

Tilanteen paheneminen - syöpäsolujen siirto naapurikudoksiin ja -elimiin, useimmiten lantion imusolmukkeet, vaatii radikaalimpia toimenpiteitä onkologeilta. Hoidon taktiikkaa sovelletaan välttämättä monimutkaiseksi, jossa myös primäärisen ja sekundaarisen fokuksen leikkauksen lisäksi käytetään myös säteilyä ja kemoterapiaa.

Kirurgiset toimenpiteet, joita käytetään kohdunkaulan alueen epätyypillisten elementtien metastaasissa, ovat seuraavia tyyppejä:

  1. Kohdun poistaminen emättimen kautta ilman, että viilto tapahtuu vatsan alueella - emättimen gastrektomia.
  2. Ei vain kohdun ja sen kohdunkaulan, vaan myös sen lisäosien ja lähimpien imusolmukkeiden - radikaalin hysterektomian - poistaminen.
  3. Modifioitu hysterektomia eroaa edellä kuvatusta radikaalisesta menettelystä pienemmällä interventiomäärällä. Kokonaisuutena voi jäädä ihon tai imusolmukkeen - asiantuntijan harkinnan mukaan kussakin tapauksessa päätös erikseen.
  4. Kohdunpoiston kahdenvälinen eliminointi - kahdenvälinen salpingoophoretamia, joka suoritetaan avoimen menettelyn mukaisesti ja jossa käytetään laparoskooppista tekniikkaa.

Nykyaikaisen lääketieteen saavutukset voivat pelastaa naisia, jotka käyttävät edellä mainittuja kirurgisen toimenpiteen menetelmiä tilanteissa, joita aiemmin pidettiin käyttökelvottomina. Kuitenkin jopa radikaali hysterektomia, kun on annettu kohtuun, lisäaineisiin ja imusolmukkeisiin, tarvitaan välttämättä kemoterapiaa sekä biologisia ja kohdennettuja lääkkeitä. Tämä taktiikka parantaa toistuvasti eloonjäämisen ennustetta.

Kirurgisen hoidon seuraukset

Kussakin kohdunkaulan syövän diagnosoinnissa asiantuntijat valitsevat optimaalisen vaihtoehdon kirurgiseen interventioon - maksimaalisesti organo-suojaukseen. Metastaasissa toissijaiset vauriot saattavat kuitenkin vaatia poistamaan paitsi kohdunkaulan, myös koko elimen, sekä imusolmukkeet, virtsarakon osat, suolet ja emättimen.

Pahanlaatuisen kasvaimen toisessa vaiheessa poistetaan vain kasvaimen kohdun osa, munasarjat yrittävät säilyttää niin, että naisella ei esiinny hormonaalista vajaatoimintaa.

Hyvä vaihtoehto on tunnistettu, jos syöpävaurio havaitaan jo, kun atypia ei ole vielä onnistunut ylittämään epiteelisäteen. Tällöin on mahdollista suorittaa vain konvektio - osan kaulan poistaminen, mutta lisääntymistoiminto säilyy. Seksuaaliset suhteet kohdunkaulan syövän poistamisen jälkeen ovat mahdollisia, jos emätin on säilynyt tai se on palautettu intiimisen muovin avulla.

Mahdollisten komplikaatioiden alkuvaiheessa on ilmoitettava:

  • tulehdusvaurioita interventioalueella;
  • emättimen verenvuoto, jonka intensiteetti ja kesto vaihtelevat;
  • virtsaputken, virtsarakon, infektio;
  • tromboembolia, joka on uhka paitsi iskemialle missä tahansa elimessä, myös kuolemaan.

Myöhäisessä postoperatiivisessa jaksossa nainen voi kokea epämukavuutta ja kipua emättimen ja munasarjojen perineumissa. Lisäksi kutina ja tunnottomuus sauman alueella, säännöllinen verenvuoto.
Optimismin menettäminen ei missään tapauksessa ole sen arvoista - sillä tänään kohdunkaulan syöpä ei ole lainkaan lause.

Naiset, jotka ovat tehneet leikkauksia gynekologisen alueen kasvaimille, ovat melko aktiivisia sukupuolielämää, ajattelevat raskautta ja tulevat äideiksi.

Mitkä ovat ennusteet leikkauksen jälkeen

Ensisijaisen kasvainpaikan leikkauksella, joka on muodostunut kohdunkaulan alueelle, sen ulkonäön vaiheessa 1–2 on suotuisa ennuste. Potilaiden elpyminen on 85–90%. Tällöin munasarjat ja emätin poistetaan harvoin, joten hormoneja ei käytännöllisesti katsoen vaikuta - nainen tuntuu täysipainoiselta.

Joskus se voidaan tehdä vain poistamalla kohdunkaula. Tilannetta pidetään suurena menestyksenä, koska tulevaisuudessa on jopa mahdollista kuljettaa raskaus.

Negatiivisimmalla ennusteella, kun metastaasit on diagnosoitu, ei vain vierekkäisissä kudoksissa ja elimissä, vaan myös kehon kaukaisissa osissa, ja sitten sinun ei pitäisi luopua - kun kaikki on mahdollista leikata kirurgisesti, asiantuntijat suorittavat sitten pitkän aikavälin kuntoutus-, kosmeettisia ja muovisia restaurointeja. Aikaisempaa terveyttä ei tietenkään ole mahdollista saada takaisin, mutta elämä jatkuu, vaikkakin rajoituksin.

Jos potilaan hoito on myöhässä, kun ensisijaisen fokuksen metastaasit ovat onnistuneet osumaan moniin elimiin, ennuste on epäedullisin.

Kaikki toiminnot ovat luonteeltaan palliatiivisia - maksimoida syöpäpotilaan elämänlaatu, pysäyttää kivun oireyhtymä. Kaikki riippuu monin tavoin naisesta itsestään - asenteestaan ​​elpymiseen, elämän tavoitteisiin, taloudelliseen turvallisuuteen ja tietenkin sukulaisten ja ystävien tukemiseen.

Olemme erittäin kiitollisia, jos arvostat sitä ja jaat sen sosiaalisissa verkostoissa.