Valinnaiset syöpälääkkeet

Iho-syöpäolosuhteet sisältävät todellisia syöpää edeltäviä ihosairauksia, jotka ennemmin tai myöhemmin muuttuvat syöväksi. Näitä ovat: xeroderma pigmentosum, Pagetin tauti, Bowenin tauti, Keirin tauti. Toisaalta on olemassa kasvissyöpää edeltäviä ihosairauksia, joissa pahanlaatuisuus esiintyy vain vähäisessä määrin tapauksista.

1. Valinnaiset eturauhasen ihosairaudet laajassa merkityksessä. Näitä ovat: ihon seniili atrofia, krooninen cheilitis ja cheilosis, krooninen säteily dermatiitti ja kivihiilitervan ja sen johdannaisten aiheuttamat krooniset ihotulehdukset, arvet, krooniset tulehdusprosessit, hyvänlaatuiset kasvaimet ja pigmentoituneet täplät.
2. Valinnaiset syövän ihosairaudet sanan kapeassa merkityksessä, jotka johtavat invasiivisen syövän kehittymiseen merkittävässä osassa tapauksia. Nämä ovat seniilinen keratoma, ihon sarvi, keratoakantoma, leukoplakia.

Fyysisten ihon esikäsittelijöiden luokkaan kuuluu suuri joukko patologisia prosesseja. Pysähdy joillekin niistä.

Ihon sarvi

Ihon sarvi on sylinterimäinen, kartiomainen tai prismaattinen korkeus useista senttimetreistä useisiin millimetreihin. Sen väri on keltaisesta ruskeaan, sakeus on hyvin tiheä, pinta on tasainen tai mäkinen, pohja on pehmeämpi kuin yläosa, ja sitä ympäröi vanne, usein vaaleanpunainen, ihon sarvet ovat kasvot, päänahka, korvat, vartalo, raajat ja sukupuolielimet. Tätä ikääntyvää ihosairautta havaitaan useammin naisilla kuin miehillä, ja 12 prosentissa se muuttuu spinosellulaariseksi syöpäksi. Hoito pienenee ihon sarven poistamiseen pohjaan. Pitkän aikavälin tulokset ovat hyviä. Voit myös käyttää lyhyen tarkennuksen sädehoitoa (yksi 400–500 annos on iloinen, kokonaisannos on jopa 4000 iloa). Mutta sädehoito on vähemmän tehokas kuin kirurginen hoito.

Seniili keratoosi

Seniliset keratoosit ovat pieniä kokoonpanoja, jotka koostuvat paksuista, ruskeista tai ruskeista väreistä. Kun poistat tiiviisti pakatut kuoret, karkea pinta pysyy, joskus veripisaroita. Yleensä havaitaan 50 vuoden iän jälkeen, harvemmin 40 vuoden kuluttua. Sijaitsee kehossa (rinnassa ja selässä), otsa, posket, temppelit. Seniili keratoosi on vaarallista, koska se muuttuu usein limakalvokarsinoomaksi. Hoito voi olla kirurginen (eksissio tai elektrokoagulointi) tai sädehoito - lyhyen tarkennuksen sädehoito (yksi 400–500 annos on iloinen, kokonaisarvo on jopa 2500).

Ammatillinen dermatoosi

Ammatillinen dermatoosi, johon liittyy patologinen ihon regenerointi, on ihosairauksien ennaltaehkäisyä. Näitä ovat röntgendermatiitti, joka on viime vuosina kliinisessä tutkimuksessa, uudelleentarkasteluissa ja röntgensäteilyn torjuntatoimenpiteissä harvinainen. On kuitenkin muitakin dermatiittityyppejä, esimerkiksi kemikaaleja, kivihiilen tislaustuotteita ja ruskea kivihiiliterva ja niiden johdannaisia ​​(kreosootti, aniliini, raaka-parafiinin tislaustuotteet, kerosiini, noki). Ei kuitenkaan ole epäilystäkään siitä, että haitallisten aineiden kanssa työskentelevien henkilöiden oikean ennaltaehkäisyn ansiosta ihosyövän kehittymistä voidaan välttää.

Pigmentti xeroderma

Uhkeampi on todellinen predraki, esimerkiksi pigmentti xeroderma, jota Kaposi kuvasi vuonna 1870. Vaikka tälle taudille on annettu suuri merkitys syöpälääkkeenä, ja sitä mainitaan usein kirjallisuudessa, sitä on harvoin löydetty. Viimeisten 15 vuoden aikana Kiovan onkologiainstituutti on havainnut vain 2 potilasta, jotka kärsivät xeroderma-pigmentistä. Tämä syöpälääke on yleisempää eteläisten maiden väestössä. Lapset, jotka ovat alttiita tälle taudille, osoittavat lisääntynyttä herkkyyttä auringonvalolle, etenkin keväällä ja kesällä. Yleensä näkyvät aurinkoerytema ja sidekalvotulehdus, joka kulkee nopeasti. Sitä ei tapahdu kovin usein, ja ensimmäisiä merkkejä niistä on pidettävä ikäluokkien ulkonäönä pisamia. Ensinnäkin altistuvat kehon osat vaikuttavat, universaali pigmentti xeroderma näyttää erittäin harvoin.

Tämän taudin syy on edelleen epäselvä. Uskotaan, että nämä ihon muutokset johtuvat valolle herkästä aineesta, joka muodostuu kehoon. Sairaus esiintyy pääasiassa saman perheen jäsenissä. Tämän taudin diagnosointi ei ole vaikeaa. Hoito koostuu suojauksesta auringon säteiltä, ​​valoa suojaavien voiteiden käytöstä. Jos kyseessä on pahanlaatuinen transformaatio, tulee käyttää tuumorin kirurgista poistoa. Melanoblastooman läsnä ollessa suositellaan lyhyen tarkkuuden sädehoitoa, jota seuraa elektro-dissektio. Kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat lievittäviä.

Bowenin tauti

Kirjoittaja kuvaili Bowenin tautia ensin vuonna 1912 kuin syöpälääke. Tämä ihosairaus on harvinainen, ja sitä esiintyy molemmilla 20-vuotiailla ja sitä vanhemmilla sukupuolilla. Se voi kehittyä missä tahansa ihon osassa, mutta pääasiassa kehon iholla, sukupuolielimillä, harvemmin suuontelon limakalvolla. Kasvavat plakit ovat useimmissa tapauksissa yksittäisiä, mutta ne yhdistetään toisiinsa. Plakit voivat olla linssien, levyn, pienen kolikon koon muodossa. Niiden pinta on peitetty suurella määrällä kuoria ja vaakoja. Terveen ihon reunalla ei ole jatkuvaa asteikon reunaa. Bowenin tauti johtaa lähes aina syöpään. Bowenin taudin perusteella syöpä kasvaa nopeasti ja muodostaa metastaaseja. Taudin etiologia on epäselvä. Lääkehoitoa ei käytetä, ja sädehoito ei aina anna positiivisia tuloksia. Tehokkain hoito on kirurginen, varsinkin kun potilaat ovat vastaanotossa, kun pahanlaatuisia muutoksia on jo tapahtunut.

Keiran tauti

Keirin tauti tai Keir-erytroplasia ei luonnollisesti ole kovin erilainen kuin edellinen tauti. Vaurio on rajallinen, kirkaspunainen, eri kokoinen solmu. Jos haavaumien alueella esiintyy haavaumia, voidaan katsoa, ​​että tämä on pahanlaatuisen kasvun alkaminen, koska 100%: lla potilaista taudista tulee litteäpohjainen syöpä. Imusolmukkeiden metastaasit näkyvät aikaisin. kirurginen hoito.

Pagetin tauti

Pagetin tauti vaikuttaa useimmiten rinnan peripolaatin ihoon. 20% tapauksista on lokalisoitu kaulaan, sukuelimiin, pakaraan, pubiin, nenään ja muihin paikkoihin. Kliinisesti karakterisoitu voimakkaasti rajoitettu ekseemaattinen dermatiitti. Sillä on kirkkaan punainen eroosio, jossa on rakeinen kiiltävä pinta, joskus kohonnut ihon yläpuolelle, pohja on tiheä. Nänni voidaan vetää sisään, mutta alueellisia imusolmukkeita ei laajenneta. Joskus potilaat valittavat kutinaa ja polttamista. Se kehittyy hitaasti ja voi olla suuri. 2-3 vuoden ja joskus 20 vuoden kuluttua karsinoominen tunkeutuminen tapahtuu alueellisten imusolmukkeiden vaurioitumisella.

Useimpien ikääntyvien ihosairauksien erottuva piirre, kuten yleisesti syöpälääkityksen edellytykset, on niiden asteittainen kehittyminen ja hidas kehitys. Syövyttävä hetki syöpälääkkeen nopeammalle siirtymiselle syöpään on tällaisten syöpälääkkeiden trauma (repiminen, kitka) kuin arpia, syyliä. keloids.

Seuraavat merkit voivat toimia kriteerinä uhanalaisen pahanlaatuisuuden arvioimiseksi: syöpälääkkeen määrän kasvu ja koko, konsistenssin muutos (pehmeä massa tiheä), niiden pinnan muutos. Karkeuden, eroosion, halkeamien, tuberositeetin ulkonäkö on mahdollinen eturauhasen siirtyminen syöpään. On otettava huomioon ja prosessin kesto. Pitkän paranemisen haavaumia, halkeamia ja eroosiota on pidettävä myös muutoksina, jotka osoittavat pahanlaatuisuuden mahdollisuuden.

Mitä ihosairaudet ovat ennaltaehkäiseviä ja miten ne näyttävät?

Venäjällä onkologisen sairastuvuuden tilastojen mukaan miesten ja naisten ihon pahanlaatuiset kasvaimet sijoittuvat toiseksi. Viimeisten kymmenen vuoden aikana niiden määrä on kasvanut noin 30%. Naisten keskimääräinen esiintyvyysaste on 13,7%, miehillä noin 9,9%.

Ihotautisten ihosairauksien käsite

Huolimatta siitä, että ihon pahanlaatuinen prosessi on visuaalisesti saatavilla, sen kehitysvaihe ja vaihtelu sekä suuri joukko hyvänlaatuista ihotautien patologiaa eivät useinkaan salli syöpäkasvaimen oikea-aikaista tunnistamista.

Edellä mainitun yhteydessä valtavaa merkitystä ihotautien ja onkologian alalla hankki ”ennenaikaisen” taudin tai patologisen tilan, eli esiasteen, varhaisen diagnoosin ja hoidon ongelma, jonka taustalla pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen on mahdollista suuremmalla tai pienemmällä todennäköisyydellä.

Premalignantit ihosairaudet ovat useita tai yksittäisiä papuleja, kyhmyjä, ylikasvuja, täpliä, hyperkeratoosin tai eri muotojen, värien ja kokojen ärsytystä jne. Ne ovat hyvänlaatuisia epiteeliformaatioita ja patologisia tiloja, jotka eivät ole kasvaimia, mutta jotka voivat muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

Pahanlaatuisuuden syy voi olla:

• erilaiset ulkoiset tekijät, jotka ovat luonteeltaan epäspesifisiä - usein tai pysyvästi mekaaninen ärsytys tai vamma, pitkäaikainen kosketus kemikaalien kanssa (aniliinivärit, maaöljyn, kivihiilen, arseenin, myrkyllisten kemikaalien johdannaiset), altistuminen lämpötila-tekijöille (jäätymiset ja palovammat), liiallinen altistus auringolle, ionisoiva säteily chapping;
• endogeeniset tekijät (itse kehossa) - endokriiniset häiriöt, heikentynyt immuunijärjestelmän toiminta ja jotkut muut;
• hyvänlaatuisen patologian oikea-aikainen hoito;
• ikä - keski-ikäisten ja vanhusten keskuudessa muuttuminen syöpään tapahtuu paljon useammin.

Ihotautisten ihosairauksien diagnosointi ja hoito suoritetaan dermatologisen tai onkologisen profiilin asiantuntijoilla.

Luokittelu ja diagnoosi

Ennalta ehkäisevien ihosairauksien yleisesti hyväksyttyä luokittelua ei ole vielä kehitetty, koska näissä patologisissa tiloissa ei ole riittävän selkeitä teoreettisia ajatuksia. Siksi tärkeimmät ovat hyvin ehdollisesti jaettu kahteen ryhmään:

Pakolliset eturauhasen ihosairaudet

Pakollisiin patologisiin tiloihin on tunnusomaista suuri todennäköisyys transformoida pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Näitä ovat:

• pigmentti xeroderma;
• huulien punaisen reunan ihon rajoitettu eturauhasen hyperkeratoosi;
• Bowenin tauti;
• erythroplasia keir;
• Pagetin tauti.

Kolme viimeistä patologiaa pidetään tällä hetkellä ihosyövän (in situ - syöpä) erityisenä muotona, joka on paikallinen ennalta invasiivinen (intraepiteliaalinen) pahanlaatuinen prosessi, joka ei ylitä ihon rajoja. Niitä kutsutaan kuitenkin perinteisesti edeltäviksi patologisiksi tiloiksi.

Pigmentti xeroderma

Se on geneettisesti määritelty vaiheistettu tauti, jolle on ominaista liiallinen herkkyys jopa merkityksettömälle aurinkosäteilylle. Tämän patologian ensimmäiset oireet, jotka vahingoittavat kasvojen ja käsien ihoa, ilmenevät lapsen elämän kolmen ensimmäisen vuoden aikana.

Lyhyen oleskelun jälkeen ihon aukiolosuhteissa auringossa ihon pinnan yläpuolella kohoavat pienet erytemaattiset täplät ja pienet pigmentti kellertävänruskeat, jotka muistuttavat pisamia. Niiden määrä kasvaa vähitellen, näissä paikoissa iho kuivuu ja hilseilevä.

Myöhemmin heille syntyy atrofisia muutoksia, joissa esiintyy telangiektasioita ja sileä kiiltävä pinta. Vielä myöhemmin tätä taustaa vasten esiintyy haavaumia ja halkeamia, papillomatoosin ja sorkkamaisen luonteen kasvuja, jotka muuttuvat basaalisolu- tai plakkosolusyöpään, melanoomaan tai sarkoomaan.

Pahanlaatu esiintyy 100 prosentissa tapauksista. Pahanlaatuisilla kasvaimilla on suuri hajoamis- ja metastasointikyky. Useimmat potilaat kuolevat ennen 15 - 20-vuotiaita kasvaimen prosessin yleistymisen vuoksi. Kuitenkin, vaikka tämän patologian geeni esiintyy noin 0,28%: ssa ihmisistä, se on periytynyt autosomaalisesti resessiivisesti, ja siksi tauti kehittyy vain yhdessä 250 tuhannesta tapauksesta.

Xeroderma-pigmentin hoito suoritetaan histologisen tutkimuksen jälkeen. Yksittäisten kasvainten tapauksessa se koostuu elektrolysaattorista, laserista tai cryodestruktiosta, jossa on useita kasvuja - tarkan sädehoidon aikana.

Huulien punaisen reunan ihon rajoitettu eturauhasen hyperkeratoosi

Toisin kuin muut pakolliset syöpätaudit, se vaikuttaa usein nuoriin ja keski-ikäisiin ihmisiin. Kaikista huulien syöpälääkeistä patologiasta 80% laskeutuu taudin tähän muotoon. Monikulmion muotoinen ja kooltaan 2 mm: n ja 1,5 cm: n suuruinen leesio on sijoitettu pääasiassa alahuuleen suoraan punaiselle reunalle.

Sitä ympäröi valkea ohut rulla, joka sijaitsee noin puolivälissä suukappaleen ja huulen keskipisteen välillä, pehmeä ja tuskallinen palpaatiossa. Sen pinnan taso useimmilla potilailla on jonkin verran alhaisempi kuin huulen ympäröivän punaisen reunan taso, jonka vuoksi leesiota esiintyy upotettuna. Pinta on peitetty harmaanruskean tiheästi sijoitetulla asteikolla.

Yleensä koulutus on olemassa useita vuosia hyvänlaatuisessa tilassa, mutta joskus se muuttuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi jo ensimmäisen vuoden aikana ja jopa ensimmäisinä kuukausina sen ulkonäöstä. Tärkeimmät oireet, jotka auttavat osittain pahanlaatuisen sairauden diagnosoinnissa, ovat:

• tiivisteen esiintyminen sen pohjalla;
• eroosion ulkonäkö sen pinnalla;
• keratinisaatioprosessien tehostaminen.

Hoito koostuu sähkösoluista, laserin tuhoutumisesta tai kirurgisesta leikkauksesta terveessä kudoksessa, jota seuraa histologinen tutkimus. Lisäkäsittelyn päätös riippuu jälkimmäisen tuloksista.

Bowenin tauti

Se esiintyy yhtä usein miesten ja naisten välillä yli 40 vuotta. Ultraviolettisäteet ja jotkut myrkylliset aineet (arseeni, terva, terva) ovat tekijöitä, jotka provosoivat syöpälääkkeen kehittymistä. Kaikki ihon alueet voivat vaikuttaa, mutta useammin - suljettuina (runko, sukuelimet), harvemmin - kasvot ja kaula.

Kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen tautia on 4:

• papulaalinen hilseily;
• papulaarinen kortikaalinen;
• atrofinen;
• itkien.

Yleensä tauti ilmenee yksittäisinä tai useina levyinä, jotka vaihtelevat kooltaan 1 mm - 10 cm, ja ne ovat alttiita perifeeriselle kasvulle ja niissä on soikeat tai epäsäännölliset ääriviivat, hieman kohonneet ihon pinnan yläpuolelle, kirkkaat tai epäselvät rajat, kelta-punainen ja myöhemmin kelta-ruskea väri. Ominaisuuksia ovat atrofinen kudos tai arpi plakin keskiosassa.

Joskus elementit peitetään epätasaisilla kuorilla tai asteikolla, jotka muistuttavat psoriaattisia elementtejä. Kun nämä kuoret tai hiutaleet poistetaan, sileän tai sorkkaisen pinnan kaltaiset papillit voivat altistua. Pappulaatio määritetään paperin tai kartongin tiheyden mukaan.

Bowenin taudin kulku on pitkä (vuosia). Tätä taustaa vasten kehittyy papillaarinen syöpäsyöpä.

Erythroplasia Keira

Se on aikaisemman patologian muunnelma, ja se löytyy vain 40-70-vuotiaista miehistä penis-peniksen alueella tai harvemmin esinahassa. Vanhemmilla miehillä patologialle on ominaista pahanlaatuinen kurssi.

Sairaus ilmenee yksittäisinä tai useina plakkeina, joilla on merkittävät rajat. Elementeillä on korotetut reunat ja oikeat ääriviivat, sileä samettinen pinta punertavan tai kirkkaan punaisella värillä. Infektion sattuessa on mahdollisia pyöreitä tai pieniä valkoisia laastareita.

Bowenin taudin ja Keir-erytroplasian hoito koostuu yksittäisten leesioiden, jotka ovat kooltaan pieniä, elektrolyytistä tai kryolyysistä. Muissa tapauksissa suositellaan tarkkojen sädehoitojen käyttöä.

Pagetin tauti

Se on erytema-keskus, johon liittyy paikallista kipua, kutinaa, pistelyä ja polttamista. Vaaleanpunaisella ja hieman pigmentoidulla pinnalla, joka muistuttaa ekseeman ulkonäköä, esiintyy epiteelin asteita, haavaumia ja eroosioita.

Leesiolla on selkeästi määritellyt rajat, ja se on alttiina asteittaiselle hidastumiselle (useiden vuosien ajan) ja leviää naapurikudoksiin. Lokalisaatio on pääasiassa isola, mutta 20% se on kasvojen, pään, selän, reiden ja pakaroiden, perineumin ja ulkoisten sukuelinten alueella kainaloiden iholla.

Sairaus ilmenee 50-60 vuoden kuluttua, lähinnä naisilla, mutta miehillä kurssin luonne on aggressiivisempi. Hitaasta kehityksestään huolimatta esi-isän patologian muuttuminen invasiiviseksi pahanlaatuiseksi kasvaimeksi tapahtuu aina. Hoito koostuu rintarauhasen radikaalisesta resektiosta tai täydellisestä mastektomia yhdessä hormonihoidon, kemoterapian ja sädehoidon kanssa. Hoidon määrä riippuu vaurion leviämisestä ja suoritetaan histologisen tutkimuksen jälkeen.

Valinnaiset syöpälääkkeet

Tämän ryhmän sairauksia yhdistää suhteellisen pieni todennäköisyys, että degeneraatio syöpään. Näihin kuuluvat pääasiassa:

• aktiininen tai aurinko, seniili (seniili) keratoosi;
• ihon sarvi;
• keratoakantooma;

Aktiininen keratoosi

Se kehittyy pääsääntöisesti kypsissä ja ikääntyneissä ihmisissä, joilla on reilua ihoa sen avoimilla alueilla, jotka ovat alttiina pitkälle (vähintään 10-20 vuotta) aurinkosäteilylle. Taudin perustana ovat epiteelin dysplastiset prosessit, joiden seurauksena se pystyy rappeutumaan limakalvosyöpään.

Seniili keratoosi on tavallisesti paikallistettu muuttuneeseen (epäsäännölliseen pigmentointiin, ohennettuun) ihoon nenän takaosassa, poskissa, hermosoluissa, päänahassa, alahuulessa ja käsissä. Kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen leesioiden vaiheet tai tyypit erotetaan:

1. Erytaattinen, joka on taudin alku ja jolle on tunnusomaista punertavan vaaleanpunaiset laatat ja täplät, joilla on jyrkästi määritellyt rajat. Elementtien halkaisija ei aluksi ylitä muutamia millimetrejä, ja sitten se kasvaa vähitellen 1-2 cm: iin. Pisteillä ja plakkeilla voi olla epäsäännöllinen, soikea tai pyöristetty muoto ja karkea epätasainen pinta, jonka taustalla telangiektasia on "läpikuultava" ja verenvuoto tapahtuu kevyesti kaavimisen jälkeen.
2. Ennaltaehkäisevän tilan keratotypinen vaihe on vaurioiden jatkokehitys. Ne hankkivat kellertävänruskean tai harmahtavan mustan värin, joka johtuu hirven epiteelin tiheistä, helposti irrotettavista rasvakerroksista kuorien muodossa. Suoja ympäröi kapea tulehdusraja.
3. Äänestetyt hyperkeratoosielementit ulottuvat merkittävästi ympäröivän ihon pinnan yläpuolelle ja voivat muuttua ihon sarveiksi.

Senilisen keratoosin kehittyminen on hidasta (useiden vuosien ajan), jonka jälkeen pahanlaatuinen kasvihuonekalvosyöpä on 20-25%. Pahanlaatuisessa rappeutumisessa, kutinaa, tulehduksellisten oireiden vahvistamisessa, emäksen tiivistymisessä ja vaurion paksuuden lisääntymisessä esiintyy eroosio-, helposti verenvuodon pinta.

Yksittäiset suuret polttimet poistetaan kirurgisesti, elektrolyyttisesti, kryodestruktiolla tai laserhoitolla. Useiden leesioiden hoito suoritetaan levittämällä fluorourasiilin voide, tretinoiini, imikimodi-kerma.

Ihon sarvi

Se on epiteelin tuumori, jolla on voimakas hyperkeratoosi ja jota pidetään tällä hetkellä seniilisen keratoosin muunnelmana. Koulutus voi kehittyä arpien, lupus erythematosuksen, jäkäläpohjan ja muun keratoosin taustalla sekä ulkoisesti muuttumattomilla iho-kokonaisuuksilla.

Ihon sarvi sijaitsee lähinnä pään, kasvojen ja myös sellaisten kehon osien kohdalla, joihin kohdistuu jatkuvasti tai usein kitkaa tai painetta. Harvinaisissa tapauksissa se voi tapahtua huulien punaisen reunan alueella.

Kliinisesti ihon sarvi on sylinterimäinen, kartiomainen tai haarautunut muodostuminen, joka koostuu valkoisesta, likaisesta harmaasta, ruskehtavan tai kellertävänruskean värisen kiimaisen epiteelin massasta. Se hitsataan tukevasti alustaansa, kasvaa melko hitaasti, saavuttaen kokoja, enimmäkseen 0,5-1 cm, mutta usein 4-5 cm.

Pahanlaatu ei ole riippuvainen taudin kestosta, ja se on mahdollista 12-15%: ssa tapauksista. Sen alkuun liittyy kipu, pohjan tiivistyminen, tuumorin ympärillä olevat tulehdusilmiöt ja joskus keratinoinnin voimakas kiihtyminen.

Hoito on vain kirurgista. Koulutus poistetaan yhdessä läheisen terveellisen kudoksen kanssa.

keratoakantooma

Se on pääsääntöisesti yksi, harvemmin moninkertainen epidermaalinen kasvain, joka esiintyy iäkkäillä ihmisillä (yleensä 60–65-vuotiailla). Sille on ominaista nopea kasvu, syklinen virtaus ja spontaani regressio. Ozlokachestvennost esiintyy harvoin (7%).

Keratoakantoman kehittyminen aiheuttaa pitkäkestoista ja voimakasta aurinkosäteilyä, dermatoosin tulehdusmuotoja (seborrheic dermatitis, ekseema), altistumista kemikaaleille, kroonista ihon traumaa. Sairaus alkaa pienten papulien esiintymisestä, joiden halkaisija kasvaa 1,5-2 cm: iin 3-4 viikon kuluessa.

Ennaltaehkäisevän kasvain morfologinen perusta on ns. Sarvikuppi. Muodostuneella muodostumisella on harmaa-vaaleanpunainen väri, tiheä rakenne ja puolipallon muoto. Se nousee ympäröivän pinnan yläpuolelle, jolle ei ole juotettu alla olevaan kudokseen (liikkuvasti siirrettäessä). Muodostumisen "alaspäin" keskeisessä osassa on harmaata tiheää kiimaisia ​​massoja, joita ympäröi vyöhyke, joka nousee rullan muodossa. "Sarvikuoren" ympärillä ihon helpotus tasoittuu.

Yksittäisen keratoakooman itsenäisen käänteisen kehityksen puuttuessa on välttämätöntä hoitaa kryodestruktiota, laserin tuhoutumista tai kirurgista leikkausta harvinaisissa tapauksissa käyttämällä sädehoitoa. Useissa muodostelmissa annetaan metotreksaattia.

Vaikka ennaltaehkäisevien ihosairauksien ensisijainen diagnoosi perustuu edellä kuvattuun kliiniseen kuvaan, pääasiallinen rooli on histologisella tutkimuksella. Käytännössä termin "ihon syövän ennaltaehkäisevä patologia" merkitys on se, että se antaa mahdollisuuden eristää huomattavasta joukosta ihmisiä, joilla on dermatologisia patologisia ryhmiä, joilla on suurempi riski sairastua syöpään ja seurata järjestelmällisesti näitä potilaita syvällisemmillä tutkimuksilla. Lääketieteessä pahanlaatuisen patologian torjuntastrategia perustuu tällä hetkellä ennalta ehkäisevän patologian eri muotojen varhaiseen havaitsemiseen ja hoitoon.

Ihon esikäsittely

Ihon esikäsittelijän tyypit

Ennaltaehkäisevien ihosairauksien, pigmentti xeroderman ja ihon sarven joukossa on absoluuttinen esiaste, keratoakantoman suhteen uskotaan nyt, että niillä on aluksi kaksi taudin muotoa - yksi alusta alkaen on ihosyöpä, joka kliinisesti esiintyy useita kuukausia keratoakooman varjolla, toinen on luonteenomainen hyvänlaatuinen epiteelin kasvain spontaanilla resoluutiona. Kysymys hyvänlaatuisesti virtaavan keratoakantoman pahanlaatuisuuden mahdollisuudesta pysyy auki.

Monet tutkijat kiistävät viittauksen yleisin patologian ikääntyviin sairauksiin ikääntyneissä - senilisen keratoosin. Kaikki tiedemiehet eivät ole yhtä mieltä siitä, että tämä tauti voi olla pahanlaatuinen, vaikka erillisten tutkimusten mukaan maligniteetin osuus vaihtelee 25: stä. Sama pätee seniiliseen keratoomaan (seniilinen syylä tai seborrheic keratome), joka on histologisesti joskus squamous cell carcinoma alusta alkaen ja muissa tapauksissa sillä on hyvänlaatuisen epidermaalisen kasvaimen rakenne.

Bowenin tauti (dyskeratoosi)

Tämä on hyvin harvinainen sairaus, mutta silti tapahtuu elämässämme. Se voi esiintyä ihon ja limakalvojen kaikilla alueilla. Sitä esiintyy kaksikymmentä-kahdeksankymmentä vuotta, samalla taajuudella kuin miehillä ja naisilla.

Se on yksi tai useampi ruskea-punainen väri, jossa on epäsäännölliset ääriviivat. Levyjen pinta on peitetty asteikolla ja kuorilla poistamisen jälkeen, josta granulointi (ts. Kudoskasvulla peitetty) pinta on näkyvissä.

On tuskaisia ​​ja ekseemisiä taudin tyyppejä. Sairaus etenee hitaasti vuosien varrella, mutta aina päättyy invasiivisen (eli ihon vieressä olevien kerrosten itämisen) syöpään. Hoito. Tämäntyyppiselle tuumorille käytetään kirurgista tai sähkökirurgista käsittelyä. Mutta joissakin tapauksissa säteilyhoito on myös mahdollista. Kasvain poistamisen jälkeen ei esiinny kahdeksankymmentä prosenttia tapauksista, joissa uusiutumista esiintyy.

Pigmentti xeroderma

Tämä ihon synnynnäinen krooninen degeneraatio, jolla on voimakas lisääntynyt herkkyys auringonvalolle. Voi esiintyä lähisukulaisissa.

Se havaitaan jo varhaislapsuudessa, jossain kahdesta neljään vuoteen. Lapsella on usein punaiset täplät peittämättömissä ihon osissa (kasvot, kaula, kädet). Näillä alueilla iho kuivuu, hilseilevä. Näkyviin tulevat telangiektasiat (eli ihon laajennetut pienet verisuonet), atrofian polttopisteet (ts. Ihon harvennus) ja hyperkeratoosi (ts. Ihon sakeutuminen). Joskus havaitaan karvaisia ​​kasvuja atrofisen ihon taustalla. Ennuste on yleensä huono.

Tämäntyyppinen tuumori vähenee ihon suojaamiseksi auringonvalolta, ja se tuhoaa kärsivät alueet välinpitämättömillä rasvavoiteilla.

Syöpäkasvien aikana ja xeroderman pahanlaatuisen transformoinnin aikana on osoitettu kirurginen, sähkökirurginen, kryokirurginen ja sädehoito.

Pagetin tauti

Useimmiten tauti vaikuttaa rintarauhasen kehään. Noin viidenneksellä tapauksista kasvain löytyy muiden alueiden ihosta (ulkoiset sukuelimet, pakarat, lonkat, pubis, perineum, selkä, kaula, nenä, posket).

Vaurio on selkeästi rajattu, aluksi siinä on ekseemamainen ulkonäkö, sitten ihon eroosio, pinnallinen haavauma, peitetty kuorilla. Ekseemisen vaurion alue laajenee vähitellen. Sairaudelle liittyy joskus kutinaa ja polttamista. Se kehittyy hitaasti, mutta johtaa lopulta syöpään. Jotkut onkologit pitävät Pagetin tautia syöpänä.

Tämäntyyppiselle tuumorille suoritetaan vain tuumorin kirurginen leikkaus, koska muut hoidotyypit eivät ehkä ole tarpeeksi sopivia tämän tyyppisen kasvain poistamiseksi.

Erythroplasia keila

Se on hyvin harvinaista.

Peniksen pää vaikuttaa. Hyvin harvoin esiintyy suun limakalvolla, kurkunpään.

Se ilmenee jyrkästi rajattujen yhden solmun tai kirkkaanpunaisen värin useiden pisteiden ilmentymisenä, usein kuorittavalla, samettisella pinnalla. Tämän jälkeen muodostetaan pinnalliset kasvut. Sairaus kestää vuosia, mutta muuttuu aina syöpään.

Sähkönsiirto, sähkökagulointi, kryo - tai laservahinko (vaurioituneen ihon tuhoutuminen kylmällä tai lasersäteilyllä) suoritetaan.

Seniili keratoosi

Seniili keratoosi esiintyy iäkkäillä, useimmiten suojaamattomilla ihoalueilla, nimittäin: kasvoilla, käsien selän pinnalla ja hyvin harvoin kehon iholla.

Näyttää monen tai yksittäisen kellertävänruskean tai vaalean pinnan muodossa, jossa on karkea sorkkainen pinta, telangiektasiat (eli ihon pienten verisuonien laajeneminen). Koot vaihtelevat muutaman millimetrin ja yhden senttimetrin halkaisijaltaan. Se eroaa seniilistä syyliä sen tasaisesta ulkonäöstä, kevyemmästä värityksestä, voimakkaasta keratinoinnista ja siitä, ettei ole taipumusta sulautua suuriin alueisiin.

Käytetään kirurgista, kirurgista leikkausta tai lyhyen tarkennuksen sädehoitoa.

Ihon sarvi

Ihon sarvi - tiheä muodostuminen, joka saavuttaa joissakin tapauksissa viisi senttimetriä tai enemmän. Se kehittyy useammin senilisen keratoosin perusteella, mutta se voi esiintyä myös ilman näkyvää syytä, myös lapsuudessa. Paikallinen kasvoille, päänahalle, käsille ja harvemmin sukuelimille ja pakaralle.

Hoito. Tehdään radikaali kirurginen hoito tai sähkökirurginen poisto. Jos epäillään pahanlaatuista kasvua, eli pahanlaatuista, hoito suoritetaan samalla tavalla kuin ihosyövässä.

Keratoakantoma (pseudokarcinomaattinen, öljyinen rauta, kiimainen, rasvainen nilviä)

Se on yleisempää vanhuksilla, yleensä miehillä.

Taudin aiheuttajina ovat merkittävät insolaatio (eli pitkäaikainen auringonpaiste), vamma, infektio, pitkäaikainen kosketus polttoaineiden ja voiteluaineiden kanssa, kivihiiliterva.

Vanhuksilla on yksittäisiä kasvaimia, jotka ovat paikallisia kasvoihin, käsiin, korviin. Nuorilla voi esiintyä useita keratookantteja, jotka sijoittuvat raajoihin, takaisin, peräaukossa.

Kliinisesti ne ovat nopeasti kasvavia yksinäisiä (eli yksittäisiä) puolipallon muotoisia tai pallomaisia ​​solmuja, joiden koko on noin yksi senttimetri, ja keskellä on kraatterimainen masennus ja pehmeät sarvet. Jos kasvaimen koko on suurempi, hajoamisen seurauksena muodostuu haavauma ja tuumori muuttuu lautasen muotoiseksi. Sairaus ilmenee vuosia, voi itsestään taantua, paraneminen tapahtuu atrofisen arvan muodostuessa. Kolmannes potilaista keratoakantoma transformoituu kuitenkin limakalvosyöpään.

Kirurginen hoito suoritetaan, nimittäin tuumorin täydellinen poisto (eli täydellinen poisto). Mutta sädehoito on myös mahdollista.

Ihon esikäsittely

Esiaine on sairaus tai patologinen prosessi, jota vastaan ​​pahanlaatuinen kasvain voi kehittyä.

Kaikki esiasteet voidaan jakaa tuumorin luonteen esiasteiksi ja tuumorilaiseen luonteeseen. Ensimmäisen ryhmän sairauksiin kuuluvat seniilinen keratoma ja ihon sarvi.

Kasvainlähtöiset prekursorit.

Seborrheic keratoosi Muut kuvat

Seniilinen keratoma (seniili-syylä, seborrheinen keratoma jne.) Esiintyy pääasiassa vanhuksilla, usein kehon avoimilla alueilla (kasvot, kaula, kädet).

Taudille on tunnusomaista yksittäisten (useammin) tai useampien (harvoin) sorkkojen purkausten (plakkien) esiintyminen, jotka nousevat ihon yläpuolelle, pyöristetyt tai soikeat, jopa muutaman senttimetrin halkaisijaltaan, kellertävänruskean värin. Plakit peitetään kuorilla, kun ne poistetaan, eroosio, itkevä pinta paljastuu

Seniili keratoma on valinnainen edeltäjä ja pahanlaatuinen noin 5 prosentissa tapauksista. Sen ulkonäkö edellyttää syylän poistamista terveen kudoksen sisällä.

Ihon sarvi

Ihon sarvi Muut kuvat

Ihon sarvi viittaa velvoittavaan esiasteeseen ja ennemmin tai myöhemmin välttämättä pahanlaatuinen. Se tapahtuu pääasiassa yli 60-vuotiailla.

Ihon sarvi on rajallinen epiteelin hyperplasia, jossa on merkittävää hyperkeratoosia, joka on kliinisesti muodoltaan enemmän tai vähemmän selvä kiimainen ulkonema (täten nimi). Sarvi sijaitsee hieman tunkeutuneella alustalla, jonka väri voi vaihdella vaaleanpunaisesta ruskeaan. Lokalisoitu yleensä huulien iholle ja punaiselle reunalle, usein pohjaan.

Sairaus on krooninen, prosessi kestää vuosia, mutta milloin tahansa voi olla pahanlaatuinen, mikä on osoituksena tulehduksen esiintymisestä ihon sarven ympärillä, sen pohjan paksuneminen, keratinisaation äkillinen tehostuminen ja ennen kaikkea histologiset tiedot.

Ihon sarvi on poistettava terveiden kudosten rajoissa histologisella tutkimuksella.

Ei-tuumorin luonteen esiasteet.

Ei-tuumorin luonteen edeltäjät voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

1) Viruksen luonne

• Verruciform epidermodysplasia• Giantkondylooma

2) synnynnäiset tai hankitut yliherkkyydet ultraviolettisäteilylle

• Pigmentti xeroderma•Aurinkoinen keratoosi• Myöhäinen säteily dermatoosi

3) Kemiallisten ja fysikaalisten tekijöiden aiheuttama esivalotus

Viruksen luonteiset ennusteet.

Verruciformi epidermodisplasia Muut kuvat

Taudin aiheuttavat ihmisen papilloomaviruksen (HPV) virukset, nimittäin HPV-4, ja niille on tunnusomaista moninkertaiset purkaukset kehon avoimille alueille, jotka muistuttavat normaaleja syyliä. Iho näyttää tasaisilta pyöreiltä papuilta, joiden läpimitta on 0,2 - 2 cm ja jotka on peitetty harmaasävyisellä kiimaisella massalla, kyllästetyllä sebumilla.

Radikaalinen syylänpoisto on tarpeen. Synteettisten retinoidien (acitretin) käyttö on mahdollista. Useiden syylien tapauksessa käytetään interferonihoitoa.

Giant condyloma.

Se on yleisempää miehillä, paikallisilla sukupuolielimillä, perianaalialueella. Alun perin on olemassa pahaäänisen huipun (mutta ei varren päällä, mutta tiheällä pohjalla), jotka kasvavat leveys ja syvyys, kyhmyjä. Muodostuneen tunkeutumisen pohjalla, jolle on ominaista haavaumat, tuhoaminen.

On välttämätöntä, että syyliä leikataan kokonaan. Kun radikaali poisto on mahdotonta, käytetään kryodestruktiota. Käytettiin myös kemoterapiaa (bleomysiini), interferonihoitoa.

Synnynnäiset tai syntyneet yliherkkyys UFO: lle.

Pigmentti xeroderma Muut kuvat

Geneettisesti määritelty perhe-tauti, joka ilmenee lisääntyneenä ihon herkkyydenä auringon säteilylle. Ilmeinen varhaislapsuudesta ensimmäisen kosketuksen aikana auringonvaloon. Lyhyen liukenemisen jälkeen ihon avoimille alueille ilmestyy punaisia ​​tulehduspisteitä, joihin esiintyvät pisamia muistuttavat pigmenttipaikat. telangiektasian. Ajan mittaan pisteiden määrä kasvaa, iho kuivuu, ohut, atrofinen. Iiris, sarveiskalvo, sidekalvo vaikuttavat.

Noin 6–10-vuotiailla pahanlaatuisia kasvaimia kehittyy kroonisen säteilyn ihotulehduksen taustalla.basaalisolukarsinooma,plaksaarinen solukarsinooma) joilla on nopea metastaasi, joka johtaa potilaiden kuolemaan (lapset harvoin elävät 15 vuoteen).

Palliatiivisen hoidon (tuloksena olevien kasvainten poistaminen, synteettisten retinoidien käyttö jne.).

Aurinkoinen keratoosi.

Aurinkoinen keratoosi Muut kuvat

Sitä esiintyy vanhemmilla ja kypsänikäisillä ihmisillä, useammin miehillä, joilla on reilu iho, hiukset ja silmät, lähinnä kehon avoimilla alueilla, usein huulien punaisella reunalla.

Prosessi alkaa punertavan keltaisen pinnan muodostumisesta. Pian punertavalla pohjalla muodostuu tiiviisti sopivia ja tuskin irrotettavia keratotisia kerroksia (vaakoja). Erytemaalisen tai keratotisen kerroksen esiintyvyyden mukaan erytemaattinen, keratotinen muoto ja ihosarvien tyyppi (ihosarvien muodostuminen) eristetään.

Hoito koostuu patologisten elementtien (cryodestruction, laser kirurgia) poistamisesta, sytostaattisten voiteiden levittämisestä (fluorourasiili jne.)

Myöhäinen säteily (röntgensäteily) dermatoosi - esiintyy pääsääntöisesti pitkäaikaisella altistumisella röntgensäteilylle ja ilmaistaan ​​ilmiössä krooninen ihottuma. Iho muuttuu kuivaksi, ohueksi, saa epätasaisen värin (dyschromia), esiintyy telangiektisia jne. Joissakin tapauksissa pysyvä haavauma on mahdollista.

Kemiallisten ja fysikaalisten tekijöiden aiheuttamat ennakkotekijät.

valkotäpläisyys Muut kuvat

Suun limakalvossa tupakansavun, hammaskehityksen heikentyneen kroonisen trauman, suuontelossa esiintyvän galvaanisen virran vaikutus erilaisten metallien proteesien läsnä ollessa on ensisijaisen tärkeää.

Kermaistumisalueet limakalvolla kosteassa ympäristössä käyvät nopeasti jauhautuvat, jolloin saadaan vaalea väri. Leukoplakian kliinisiä muotoja on kolme:

1) Litteä leukoplakia-tyyppinen lichenification, mutta limakalvolla. Foci näyttää ohuelta, harmahtavalkoiselta kalvolta.

2) Verrucous leukoplakia - keratinisaatioprosessi on huomattavan voimakas, vaikutusalue ulottuu limakalvon yläpuolelle plakin (plakin) tai syylän (syylän) muodossa.

3) Leukoplakian eroosio muodostaa yhden tai useamman eroosion limakalvolla, johon liittyy subjektiivisia tunteita, joita syöminen pahentaa. Useimmiten pahanlaatuinen.

Hoidon perusta on syy-tekijän poistaminen. Käytetään myös patologisten polttopisteiden kirurgista poistoa terveissä kudoksissa, cryodestructionissa jne.. Määritä pitkiä A-vitamiinin kursseja

Ihon sisäinen syöpä: Bowen-tauti, Keir-erytroplasia.

Bowenin tauti Muut kuvat

Bowenin taudilla on potentiaalista pahanlaatuisuutta ja se voi muuttua plaksaarinen solukarsinooma(joidenkin tietojen mukaan jopa 80% tapauksista). Esiintyy useammin 40–70-vuotiailla miehillä, ja ne voidaan sijoittaa mihin tahansa ihon paikkaan sekä limakalvoihin (pehmeä maku, kieli, kieli).

Alkuvaiheessa se näkyy pisteenä epäsäännöllisillä ääriviivoilla, joka muuttuu vähitellen plakiksi. Plakilla on kuparipunainen väri, sumeat ääriviivat, jotka on peitetty asteikolla ja kuorilla ja jotka ovat altis perifeeriselle kasvulle. Plakin laastarit ovat tyypillisiä: siinä on paikkoja, joissa on hypo- ja hyperpigmentointia.

Bowenin tauti voi kuitenkin olla samanlainen kuin psoriaattinen plakki psoriaasimerkkejä:

1. Ihottuman symmetria

2. Voittaa psoriasiksen suosikkipaikat

3. Psoriaasin kolmikko

Näiden merkkien puuttuminen puhuu hyvin Bowenin taudista. Tärkeä diagnoosissa on histologinen tutkimus.

Hoitoon kuuluu plakin, diathermocoagulation, cryodestruction jne. Leikkaaminen kirurgisesti. Prosessin sijainnissa limakalvolla ja kyvyttömyydestä poistaa kyseinen alue houkuttelevat tarkennettua sädehoitoa.

Erythroplasia Keira Muut kuvat

Se on miesten limakalvon limakalvon sisäinen syöpä. Yleisin lokalisointi on esinahan sisäinen esite. Erittäin harvoin esiintyy naisten sukupuolielimissä, se on yhden, harvemmin kahden tai kolmen rajoitetun, vadelma-punaisen värin, muodostuminen kostealla kiiltävällä samettisella pinnalla. Prosessin kulku on pitkä, vuosia tai vuosikymmentä, ja reuna kasvaa hitaasti ja mahdollinen degeneraatio muuttuu plaksaarinen solukarsinooma(30% tapauksista).

Diagnoosi vahvistetaan histologisella tutkimuksella.

Suoritetaan kirurginen leikkaus, diathermokoagulointi, plakin kryodestruktio jne..

Iho-syöpäolosuhteet ja ihosyöpät

Aihe 4. Ihosyöpä, melanooma. Kilpirauhasen syöpä

Ihosyövän epidemiologia

Ihosyöpä on noin 10% pahanlaatuisten kasvainten yleisestä esiintyvyydestä Venäjällä. Ihosyövän esiintyvyys ajan myötä on taipumus nousta --- vuonna 1992 vastaava intensiivinen indikaattori oli 23,9 100 000 asukasta kohden, vuonna 2001 34,4 per 100 000 asukasta. Kasvu kymmenen vuoden aikana oli 44%, keskimääräinen vuotuinen kasvuvauhti oli 4,4% (Chissov, V.I. et ai., 2003). Ihosyöpä vaikuttaa yhtä usein molempien sukupuolten ihmisiin ja esiintyy pääasiassa vanhuudessa. Venäjällä ensimmäisen kerran vakiintuneen ihosyöpädiagnoosin omaavien potilaiden keski-ikä vuonna 1992 oli 66,3 vuotta, vuonna 2001 --- 67,4 vuotta. Ihmiset, joilla on oikeudenmukainen iho, joka asuu eteläisissä maissa ja alueilla ja viettävät paljon aikaa ulkona, ovat useammin sairaita. Suurimmat ihosyövän esiintymistiheydet Venäjällä vuonna 2001 kirjattiin eteläisellä liittovaltiopiirillä --- Adygean tasavallassa (69,6 / 100 000 asukasta), Astrahanin alueella (58,6 / 100 000 asukasta), Stavropolin krai (57,6 ihosyöpien kuolleisuus on yksi vähäisimmistä pahanlaatuisten kasvainten muiden tautien muodoista. Vuonna 1992 Venäjän väestön intensiivinen kuolleisuus ihon kasvaimista oli 2,2 per 100 000 väestöä ja vuonna 2001 3,1 per 100 000 väestöstä.

Ennaltaehkäisevät tekijät ihosyöpään

Ihosyövän esiintymiseen vaikuttavien tekijöiden joukossa on ensinnäkin huomattava, että iho altistuu pitkään ja voimakkaasti aurinkosäteilylle. Tämä seikka selittyy sillä, että lähes 90 prosentissa tapauksista ihosyöpä paikallistuu pään ja kaulan avoimille ihoalueille, jotka altistuvat voimakkaimmin eristämiselle. Erilaisten kemiallisten yhdisteiden ryhmien paikallinen altistuminen syöpää aiheuttaville vaikutuksille

Typpi (arseeni, polttoaineet ja voiteluaineet, terva), ionisoiva säteily ovat myös ihosyöpään vaikuttavia tekijöitä. Ihon mekaaniset ja termiset vauriot, jotka johtavat arpien muodostumiseen, jota vastaan ​​pahanlaatuinen prosessi voi kehittyä, voidaan liittää tekijöihin, jotka lisäävät ihosyöpäriskiä.

Iho-syöpäolosuhteet ja ihosyöpät

Ihosyövän esiintymistä edeltää erilaiset kasvaintaudit ja patologiset prosessit, joita kutsutaan syöpälääkeiksi. Pakollinen esikäsittely on lähes aina pahanlaatuinen. Pakolliset ihon edeltäjät sisältävät seuraavat sairaudet:

Facultative prekursorit voivat joskus muuttua syöpään, kun tiettyjä haitallisia tekijöitä, sekä kehon ulkoista että sisäistä ympäristöä, syntyy yhteen. Valinnainen esikäsittelijä on:

Ile seniili (aurinko, aktiini) keratoosi;

Ile seniili (seborrheinen) keratoma;

♦ myöhäinen säteilyhaava;

♦ ihovaurioita tuberkuloosissa, systeemistä lupus erythematosusta, syfilisiä.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin ihosairauksien ennaltaehkäisevien yksittäisten muotojen ominaisuuksia. Xeroderma pigmentosa on sairaus, jolla on autosomaalinen resessiivinen perintö. Sen ensimmäiset ilmenemismuodot havaitaan varhaislapsuudessa. Sille on ominaista ihon patologinen herkkyys ultraviolettisäteilylle. Taudin kulun aikana on kolme jaksoa:

1) punoitus ja pigmentti;

2) atrofia ja telangiektasia;

Kehon avoimet alueet, jotka ovat alttiina auringonvalolle pigmentin xeroderman aikana, peitetään pisamia ja punaisia ​​täpliä. Jopa lyhytaikainen altistuminen auringolle aiheuttaa ihon turvotusta ja punoitusta, ja lisäksi erytemaattiset täplät lisääntyvät ja tummenevat. Näyttää ihon hilseilyä ja atrofiaa. Iho ottaa värikkään ilmeen

punaiset ja ruskeat täplät, Cicatricial-muutokset, atrofiset alueet ja telangiektasiat. Seuraavissa papilloomissa on fibromia. 100%: ssa tapauksista esiintyy pahanlaatuisia syövän, melanooman tai sarkoomien pigmenttiä xeroderma. Suurin osa potilaista kuolee 15-20-vuotiaana, Bowenin tauti. Vanhemmat miehet ovat useammin sairastuneita. Kaikki kehon osat vaikuttavat, mutta useammin vartalo. Näyttöön tulee yksittäinen vaaleanpunainen tai violetti värjäys, jonka halkaisija on enintään 10 cm. Kasvaimen reunat ovat kirkkaat, hieman nousevat ihon tason yläpuolelle, pinta peitetään kuorilla ja hiutaleilla, jotka ovat joskus heikentyneet ja atrofiset. Taudille on tunnusomaista leesion hidas kasvu. Bowenin tauti 100%: ssa tapauksista on uudelleensyntynyt limakalvosyöpään ja se voidaan yhdistää sisäelinten syöpään. Erytroplasia Keira on Bowenin taudin muunnos, jossa esiintyy limakalvoja. Useimmiten miehet eivät altistu ympärileikkaukselle. Se on harvinainen sairaus. Makroskooppisesti ilmenee värikkäitä punaisia ​​värisävyjä, joissa on terävät reunat, hieman kohotetut reunat. Siirryttäessä lammassolukarsinoomaan plakinrajat tulevat epätasaisiksi, ilmestyy eroosio ja sitten haava, joka on peitetty fibriinisellä kalvolla tai hemorragisilla kuorilla. Pagetin tauti on useimmiten maitorauhasen nännissä, harvemmin sukuelinten alueella, perineumissa, kainaloissa. Makroskooppisesti se on punainen tai kirsikka-värinen, soikea, selkeä plakkiraja. Plakin pinta on heikentynyt, märkä, paikoilla, jotka on peitetty kuorilla. Potilaat ovat huolissaan polttamisesta ja kutinaa, kun rinta on vaurioitunut, vaurion yksipuolisuus, nännin vetäytyminen ja seerumi-verinen purkaus siitä ovat tyypillisiä. Tämä on erityinen syöpä. Syöpäsolut (Paget-solut) sijaitsevat hermon ja hikirauhasen kanavissa. Ihotulehduksessa havaitaan vain kroonisen tulehduksen merkkejä. Seniili (aurinko, aktiininen) keratoosi esiintyy useammin yli 50-vuotiailla miehillä, ja se on lokalisoitu kehon avoimille alueille. Näyttää siltä, ​​että se koostuu koreannetuista asteikoista kelta-ruskea, pyöristetty, enintään 1 cm halkaisijaltaan. Vaakojen poistaminen on tuskallista ja vaikeaa, koska ne juotetaan ihon alle. Astioita poistettaessa paljastuu eroosiopinta tai atrofinen tahra. Kutinaa, kipua, tunkeutumista, haavaumia ja verenvuotoa leesion alueella osoittavat pahanlaatuinen transformaatio plakan solukarsinoomassa. Seniili (seborrheinen) keratoma on epiteelin kasvain, jota esiintyy usein iäkkäillä ja vanhuksilla. Sijaitsee suljetuilla kehon alueilla. Leesiot ovat moninkertaisia, kasvavat hitaasti ja saavuttavat halkaisijaltaan 1-2 cm. Senilinen keratoma on litteä tai kuoppainen plaketti, soikea tai pyöreä, selkeät reunat, ruskea tai harmaa-musta. Plakin pinta on päällystetty helposti irrotettavilla rasvaisilla kuorilla, jotka ovat pienikokoisia, koska se sisältää sarvekystoja (tukkeutuneet karvatupet). Seniilisen keratooman pahanlaatuisuus ilmenee harvoin. Pahanlaatuille on ominaista eroosion esiintyminen pinnalla ja sen pohjan tiivistyminen. Ihon sarvi pidetään seniilisen keratoosin muunnelmana. Useimmiten niitä esiintyy paikoissa, joissa on usein ihovaurioita. Se on tiheä lieriömäinen tai kartionmuotoinen muoto, joka kohoaa ihon pinnan yläpuolelle, kelta-ruskea tai harmaa, tiiviisti hitsattu pohjaan

ihoa. Hitaassa kasvussa eroaa 4-5 cm. Maligniteeteilla ihon sarvet ovat punoitusta, kovettumista ja hellyyttä.

Tärkeimmät ihon syövän ennaltaehkäisevät olosuhteet

Iho-syöpäsairaudet (esikarsinta) ovat ryhmä dermatologisia patologioita, joihin pahanlaatuisia kasvaimia voi kehittyä.

Ehdollisesti jaettu kahteen alaryhmään:

• valinnainen (valinnaisen pahanlaatuisuuden kanssa) - Bowenin tauti, Pagetin tauti, Keir erytroplasia, xeroderma pigmentosa;
• velvoittaa (suurella pahanlaatuisuudella) - keraoprecineosis, dermiksen vaurioituminen ei-parantavilla haavaumilla, fistuloilla, arvoilla, troofisilla häiriöillä, jotka johtuvat useiden fysikaalisten ja kemiallisten tekijöiden vaikutuksesta.

Tällainen jako on määritelty, koska niiden muodostumisprosessissa ne voivat vaihtelevalla mahdollisuudella muuttua ihosyöpään.

Bowenin tauti (dyskeratoosi)

Tämä patologia on harvinaista. Paikoitettu ihon eri alueille ja kehon limakalvoille.

Se vaikuttaa sekä nuoriin että vanhoihin ihmisiin samalla taajuudella kuin miehillä ja naisilla.

Sitä edustaa yksi tai useampi naamio, jossa on ruskehtavan punertava sävy, jossa on epätasaiset reunat. Niiden pinta on peitetty vaa'oilla ja kuorilla, minkä jälkeen rakeistustaso on visualisoitu.

Patologisen prosessin syyläiset ja ekseemiset tyypit luokitellaan. Taudilla on hidas kurssi (useita vuosia), mutta se päättyy aina invasiivisen (tunkeutuvan läheisiin kudoksiin) syöpään.

Terapeuttisina toimenpiteinä käytetään operatiivista tai sähkökirurgista menetelmää. Kuitenkin tietyissä suoritusmuodoissa käytetään sädehoitoa. Neoplasman poistamisen jälkeen 80 prosentissa tapauksista sitä ei havaita uudelleen.

Pigmentti xeroderma

Viittaa ihon synnynnäisiin kroonisiin dystrofisiin prosesseihin, joissa yksilön herkkyys auringon säteille on voimakkaasti lisääntynyt. Joskus havaitaan läheisten sukulaisten keskuudessa.

Havaittiin jopa alkuvaiheessa (kaksi-neljä vuotta). Lapsessa, pääasiassa avoimilla alueilla, muodostuu punertavan sävyn pisteitä. Näissä paikoissa ihoa leimaa kuivuus ja hilseily. On olemassa telangiektasiaa, atrofisia fokuksia ja hyperkertaalisia kohtia. Joissakin tapauksissa määritetään syyläisiä kasvoja atrofoidulla iholla. Prostostiset osoittavat pahanlaatuisuutta.

Terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään pääasiassa suojelemaan ihoa liukenemattomilta säteiltä ja hoitamaan vaurioituneet alueet rasvapohjaisilla voiteilla.

Kasvun läsnä ollessa ja muuntumiseksi syöpään määrätään sähkö-, kryo-kirurgiset ja säteilylääketieteelliset manipulaatiot.

Pagetin tauti

Rintarauhasen Predososkoskovye-vyöhykkeet ovat pääosin vahingoittuneet. 20%: ssa tapauksista se sijoittuu muiden alueiden iholle (sukuelimet, pakarat, reisiluun, selkä- ja kohdunkaulan alueet, perineum, kasvot poskissa ja nenässä).

Vahingon painopiste on voimakkaasti rajoitettu. Alkuvaiheissa se on ekseema-ilmeinen, sitten muodostuu eroosio ja haavaumat (pinnallinen luonne), jotka on peitetty kuorilla. Ekseemaattinen vaurioalue lisää hitaasti alueensa.

Tauti voi joissakin tapauksissa liittyä kutinaan ja polttamiseen. Muodostui hitaasti, mutta päättyy aina pahanlaatuiseen kasvaimeen. Jotkut onkologit pitävät Pagetin tautia jo syöpään.

Tämäntyyppisessä kasvaimessa käytetään ainoastaan ​​kirurgista leikkausta.

Erythroplasia keila

Se havaitaan erittäin harvoin. Peniksen pään vaurioituminen. Harvinaisissa tapauksissa se muodostaa suun limakalvon, kurkunpään.

Merkit ovat jyrkästi rajattuja yksittäisiä solmuja tai lukuisia skarletin sävyjä, usein hilseileviä, samettisella tasolla. Ajan kuluessa muodostuu pinnallisia kasvuja.

Patologinen prosessi jatkuu vuosien varrella, kun syöpä on pakollista.

Hoitona käytetään elektrokagulointia, kryo- tai laser-tuhoutumista.

Seniili keratoosi

Tätä keratoosin muotoa havaitaan vanhuksilla, lähinnä avoimilla ihoalueilla: etupinnalla, käsien takana, se on äärimmäisen harvinaista kehon iholle.

Näyttää lukuisat tai yksittäiset kellertävänruskeat tai vaaleat täplät, joissa on karkea sorkkataso, telangiektasiat. Niiden koko vaihtelee muutaman millimetrin sisällä - senttimetrin halkaisija. Senilisen syylien erottuva piirre on litteä tila, vaaleampi sävy, lisääntynyt keratinointi, ei taipumus konglomeraatioon.

Hoitona käytetään operatiivista, kirurgista leikkausta tai lyhyen tarkkuuden säteilykäsittelyä.

Ihon sarvi

Se viittaa tiheisiin kokoonpanoihin, jotka ovat joskus yli 5 cm.

Usein muodostuu senilisen keratoosin taustalla, mutta jopa kehittyy ilman erityisiä syy-tekijöitä, myös lapsilla.

Lokalisointi on kasvot, päänahka, yläraajot, harvoin - sukupuolielimissä ja gluteaalialueilla.

suoritetaan radikaali kirurginen hoito tai sähkökirurginen leikkaus. Jos epäillään pahanlaatuista hoitoa, hoito tehdään samoin kuin ihosyöpä.

Keratoakantoma (pseudokarcinomaattinen, öljyinen rauta, kiimainen, rasvainen nilviä)

Se vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin, enimmäkseen miehiin.

Patologisen prosessin etiologisista tekijöistä tärkeimpänä tehtävänä on liiallinen insoluutio, loukkaantuminen, tarttuvat prosessit, pitkäaikainen ja jatkuva kosketus polttoaineeseen, kivihiiliterva.

Vanhemmilla ihmisillä on eristettyjä kasvaimia, jotka sijaitsevat kasvojen osassa, käsissä, korvissa. Lukuisat kasvaimet voivat vaikuttaa nuorten lokalisoitumiseen raajoihin, selkäalueeseen, peräaukon ympärille.

Kliinistä kuvaa edustavat nopeasti kasvavat yksinäiset puolipallon tai pallomaiset solmut, joiden mitat ovat noin 1 cm, ja kraaterimainen vaikutelma keratinisaation keskiosassa ja pehmeissä massissa. Suurissa kooissa haava muodostaa tuhoutumisen seurauksena, joka antaa sille lautasen muotoisen muodon.

Patologisella prosessilla on pitkä kurssi (useita vuosia), joskus mahdollinen spontaani regressio. Regenerointi suoritetaan muodostamalla atrofinen arpi. 30%: ssa tapauksista transformaatio limakalvosyöpään on suunnilleen määritetty.

Operatiivinen hoito suoritetaan - täydellinen poisto. Säteilykäsittely on kuitenkin myös mahdollista.