Iäkkäiden naisten rintasyöpä, hoidon piirteet

03/24/2009 12:22 Kun rintasyöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa, tauti hoidetaan onnistuneesti 98 prosentissa tapauksista. Nykyaikaiset tutkijat tekevät edelleen vaikuttavia löytöjä sekä diagnostiikan että rintasyövän hoidon alalla. Iäkkäiden naisten rintasyöpä on kuitenkin vakavampi uhka kuin nuorilla ja keski-ikäisillä naisilla. Tämä pätee erityisesti ongelmiin, jotka liittyvät syövän havaitsemiseen kasvaimen kehittymisen alkuvaiheissa. Tämä ongelma ei ratkea vasta, kun vanhukset noudattavat tiukasti lääkäriasiantuntijoiden suosituksia ja joutuvat suorittamaan vuosittaisen suosituksen. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että juuri ikääntyneiden potilaiden vuotuisen tutkimuksen hylkäämisen vuoksi tällainen vähäinen prosenttiosuus rintasyövän varhaisdiagnostiikasta.

National Cancer Institutein (USA) arvioiden mukaan rintasyöpää diagnosoidaan vuosittain 225 tuhatta amerikkalaista naista, noin 40 tuhatta potilasta kuolee vuosittain. Kuolleiden joukosta suuri määrä vanhuksia.

Rintasyövän varhaisen havaitsemisen merkitys

Rintasyövän varhaisen havaitsemisen merkitystä ei voida yliarvioida. Varhainen diagnoosi mahdollistaa sairauden lähes sadan prosentin paranemisen. Kuitenkin ei ole vielä mahdollista saavuttaa säännöllistä mammografiaa naisilta, noin 70% iäkkäistä potilaista ei ole tutkittu useita vuosia ennen syövän diagnoosia.

Tekijät, jotka lisäävät rintasyövän kehittymisen riskiä

Rintasyövän kehittymisen riski kasvaa seuraavilla tekijöillä:

- ikä yli 50 vuotta;

- menarhe tapahtui alle 12-vuotiaana;

- nuoruusiässä potilas kärsi lihavuudesta;

- nainen ei synnytä lapsia eikä synnytänyt yli 38-vuotiaita;

- suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö;

- painonnousu vanhuudessa;

- myöhäinen vaihdevuodet (50 vuoden iän jälkeen);

- rintojen kasvun leikkaus.

Myös riskitekijän katsotaan olevan estrogeenin lisääntyminen naisen veressä sekä estrogeenin ja progesteronin yhdistelmän vaikutus rintakudokseen.

Toissijaiset tekijät - ensinnäkin tupakointi, lihavuus, alkoholinkäyttö, epäterveellinen ruokavalio ja stressi - vaikuttavat myös voimakkaasti.

Perinnöllisyys voi merkittävästi lisätä rintasyövän kehittymisen riskiä (noin 10% kaikista tapauksista).

Iäkkäiden naisten rintasyövän ominaisuudet

Kahdeksankymmentä prosenttia kaikista rintasyöpätapauksista diagnosoidaan yli 50-vuotiailla naisilla, noin 60 prosenttia yli 65-vuotiaista naisista. Rintasyövän todennäköisyys kasvaa 50 vuoden iän jälkeen vuosittain. Rintasyöpää sairastavien potilaiden keski-ikä on 62 vuotta. Yli 70-vuotiaiden naisten diagnosointi on erittäin vaikeaa. 70 vuoden kuluttua naiset eivät osallistu mammografiaan ollenkaan. Tällainen diagnoosin laiminlyönti lisää dramaattisesti 70-vuotiaiden ikäryhmien kuolleisuutta. Et voi poistaa syytä tässä ongelmassa lääkäreiden kanssa, koska ei ole olemassa mekanismia tietoisuuden lisäämiseen liittyvän työn suorittamiseksi mammografian säännöllisen kulun tarpeesta vanhempien naisten kanssa. Jos voisimme luoda normaalin yhteyden tässä asiassa, tilanne todennäköisesti muuttuu paremmaksi.

Rintasyövän hoito

Kun kasvain havaitaan potilaalla, useiden lääketieteen asiantuntijoiden (mukaan lukien kirurgi) kuuleminen hoidetaan hoitomenetelmän valitsemiseksi. Rintasyövän hoitomenetelmä riippuu pahanlaatuisen prosessin kehitysvaiheesta, potilaan iästä ja yleisestä tilasta. On olemassa neljä perinteistä syövän hoitoa:

Kun vanhempi potilas diagnosoi rintasyövän varhaisessa vaiheessa, hoito alkaa leikkauksella ja kemoterapialla ja sädehoidolla. Tähän menetelmään voidaan kuitenkin tehdä joitakin muutoksia, esimerkiksi kemoterapia voidaan aloittaa ennen leikkausta pahanlaatuisten solujen tukahduttamiseksi. Lue lisää rintasyövän hoidosta.

Rintasyöpä vanhuudessa

Rintasyöpä on syöpä, joka on yleisin yli 60-vuotiailla naisilla. Venäjällä on vuosittain rekisteröity 50 000 uutta rintasyöpätapausta. Useimmiten alkuvaiheessa rintasyöpä on oireeton ja kehittyy siten huomaamattomasti.

Miten hormonaaliset muutokset vaikuttavat maitorauhaseen?

Rintarauhas on hormonista riippuva elin. Hänen elämänsä aikana hän käy säännöllisesti hormonaalisia hyökkäyksiä: kuukautiskierron aikana, raskauden, imetyksen aikana. Muita rintasyövän altistavia tekijöitä ovat ehkäisyn käyttö, abortti, keskenmeno, jyrkät painonmuutokset, stressi ja masennus. Vaihdevuodet alkavat täydellisen hormonaalisen rakenneuudistuksen elimistössä:

• munasarjojen toiminta katoaa;
• rintarauhasen rintakudos korvataan rasvalla.

Kaikki tämä liittyy rinnan rakenteen ja määrän muutokseen.

Rinta-asiantuntijan on tehtävä lääkärikeskuksessamme ennaltaehkäisevä tutkimus, jos:

• kokevat vaihdevuodet;
• koskaan synnyttänyt;
• oli abortteja tai keskenmenoja;
• ovat ottaneet tai käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä.

Vaihdevuosien aikana rinnat ovat valtavan hormonaalisen paineen alaisia, joten niitä on tutkittava huolellisesti ja säännöllisesti.

Miten rintasyövän riski muuttuu iän myötä?

Mitä vanhempi nainen, sitä suurempi rintasyövän riski. Yli 60-vuotiailla naisilla rintasyöpä havaitaan 400 kertaa useammin kuin nuorilla 20-vuotiailla tytöillä. Rintasyövän pääasiallinen syy on kehon kyllästyminen estrogeeni-naarashormonien kanssa, joka esiintyy vaihdevuosien aikana. Siksi vaihdevuosien jälkeen tulee todennäköisimmin kasvainsairauksien kehittyminen.

Rintasyövän riskitekijät:

• vanhuus (yli 60 vuotta);
• perinnöllisyys (syövän havaitseminen perheessä);
• ei ole syntymää tai syntymää 30 vuoden kuluttua;
• myöhäinen vaihdevuodet (55 vuoden iän jälkeen);
• fibrosystinen rintamastopatia;
• gynekologisten elinten sairaudet;
• rintakuolemat;
• asuvat lisääntyneen radioaktiivisuuden alueella;
• usein stressi ja masennus.

Jos olet jo saavuttanut vaihdevuodet, vieraile Vitamed-klinikan mammologistissa poistaaksesi rintasyövän. Ajan myötä paljastunut patologia antaa meille mahdollisuuden hoitaa tehokkaasti hoito ja säilyttää terveyttä ja usein myös itse elämää!

Eloonjäämisennusteet pahenevat iän myötä - miksi?

Sinun on myönnettävä, että maassamme ikääntyneet naiset käyvät harvoin gynekologissa, ja vielä enemmän mammologissa, he eivät käy läpi ennaltaehkäiseviä lääketieteellisiä tutkimuksia, joten heille diagnosoidaan usein syöpä myöhäisissä vaiheissa. Iäkkäillä potilailla sairauden kulkua vaikeuttaa yleinen terveydentila ja kroonisten sairauksien esiintyminen, joten kuolleisuus lisääntyy iän myötä. Lisäksi tämän luokan potilaita hoidetaan hellävaraisemmilla menetelmillä, jotka vaikuttavat myös tulokseen. 65–74-vuotiailla naisilla uusiutumista esiintyy 7%: ssa tapauksista, yli 75-vuotiasta joka kolmas potilas.

Taudin oireet:

• nännin vetäytyminen ja verenvuoto;
• kondensoituminen rintarauhasessa, jossa on sumeat reunat;
• rinnan turvotus;
• laajentuneet imusolmukkeet kainaloissa;
• ärsytys, rintarauhasen ihon kuorinta, oranssin kuoren vaikutus.

Jos huomaat yhden tai useamman näistä oireista, soita välittömästi klinikalle! Avain menestykselliseen syövän hoitoon on sairauden varhainen havaitseminen ja välitön hoito. Rintasyöpä ei ole lause, mutta ei siedä viivettä. Syövän havaitseminen alkuvaiheessa kasvaa 70%: lla täydellisen parannuskeinon mahdollisuudet. Siksi naisten, erityisesti ikääntyneiden, täytyy käydä kapeita asiantuntijoita kahdesti vuodessa sairauden mahdollisen kehityksen estämiseksi.

Vitamedin lääketieteellisessä keskuksessa saat kuulemisen onkologista-mammologista, lääketieteen kandidaatista. Huolellisen tarkastelun jälkeen sinulle annetaan tarvittaessa diagnostinen tutkimus maitorauhasen tilan tarkkailemiseksi ja mahdollisten poikkeamien tunnistamiseksi. Muista, että alkuvaiheessa oleva syöpä on huomaamaton, mutta tällä hetkellä se on parasta parantaa. Soita meille nyt!

Iäkkäiden naisten rintasyöpä

Kun rintasyöpä havaittiin varhaisessa vaiheessa onnistuneesti hoidettuna 98 prosentissa tapauksista. Tutkijat jatkavat vaikuttavaa edistystä rintasyövän diagnosoinnissa ja hoidossa.

Vanhusten rintasyöpä on kuitenkin hyvin yleinen sairaus, jonka riskit minimoidaan vain, jos naiset noudattavat suositeltua aikataulua ja joutuvat vuosittain mammografioihin.

Viimeisten 30 vuoden aikana uusien tautitapausten määrä kasvaa joka vuosi, vaikka rintasyövän kuolema on hieman laskenut. Rintasyöpä on toiseksi tärkein syynä syöpäkuolemiseen keuhkosyövän jälkeen.

Kuten kaikki syöpätyypit, rintasyöpä alkaa epänormaalista solukasvusta. Nämä "huonot" solut kehittyvät liian nopeasti, leviävät tai metastasoituvat koko rintakehässä, ja ne tulevat usein imusolmukkeisiin kainalon alle tai jopa siirtymällä muihin kehon osiin.

On olemassa useita mahdollisia rintasyövän merkkejä, mukaan lukien verenvuodot tai nännien vetäytyminen; rintojen koon tai muodon muutos; ihon lieventäminen, punoitus tai punoitus rinnassa. Yleisin oire on kasvain rinnassa.

Jos nainen löytää ihon kovettumisen, hänen pitäisi käydä lääkärissä.

Riskitekijät

Uskotaan, että useat suuret riskitekijät lisäävät rintasyövän todennäköisyyttä. On kuitenkin tärkeää muistaa, että useimmilla ihmisillä, joilla on yksi tai useampi näistä riskitekijöistä, ei ole rintasyöpää.

Tärkeimmät riskitekijät ovat:

• ikä
• Rintarauha lapsuudessa
• Menarchen alkaminen (ensimmäinen kuukautiset) jopa 12 vuotta
• Painonnousu nuoruudessa
• Ei raskautta tai raskauden myöhästymistä (30 vuoden kuluttua)
• Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö
• Painonnousu vaihdevuosien jälkeen
• Myöhäinen vaihdevuodet (50 vuoden kuluttua)
• Lisääntynyt rintakudoksen tiheys

Estrogeenin liiallinen vaikutus, hormoni, joka edistää naisten sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien esiintymistä, on johtava tekijä rintasyövän kehittymisessä. Altistuminen estrogeenin ja progesteronin yhdistelmälle neljän vuoden aikana lisää myös rintasyövän kehittymisen riskiä. Tämä on erityisen tärkeää, koska estrogeenihoidon suuntaukset estävät premenopausaalisen oireyhtymän ja muita sairauksia. Äskettäinen hormonikorvaushoidon väheneminen voi olla johtanut äskettäiseen lievään rintasyövän vähenemiseen yli 50-vuotiailla naisilla.

Tärkeitä ovat myös toissijaiset tekijät, kuten tupakointi, lihavuus, alkoholi, ruokavalio ja stressi. Kuten kaikentyyppisten syöpien riskin vähentämisessä, suositellaan terveellistä elämäntapaa, mukaan lukien tasapainoinen ruokavalio, säännöllinen liikunta ja kohtalainen stressi.

Geneettinen rooli voi myös vaikuttaa rintasyövän kehittymiseen. Vaikka alle 10% rintasyövän tapauksista on peritty, naisilla, joilla on sairauden perheen historia, on paljon suurempi rintasyövän (ja munasarjasyövän) riski.

Rintasyövän hoito

Heti kun syöpä on havaittu, lääkäri määrittää sen vaiheen ja julkaisee raportin sairaudestasi. Tämän yksityiskohtaisen raportin tulisi sisältää kaikki jokaisen kudosnäytteen paikoista ja kuvauksista potilaan kliiniseen historiaan nykyaikaan asti.

Rintasyövän hoito vaihtelee syövän vaiheen, pahanlaatuisten solujen lukumäärän tai valikoiman mukaan. Myös hoito-ohjelma riippuu tästä.

Neljä perinteistä hoitoa ovat:

• leikkaus
• Sädehoito
• kemoterapia
• Hormoninen hoito

Yli 100 vuotta leikkausta pidettiin rintasyövän pääasiallisena hoitona. Vasta viime aikoina tämä lähestymistapa on muuttunut, kun ensimmäiset vastausmenetelmät tulivat esiin, ja monissa tapauksissa lääkärit alkoivat soveltaa kohdennettuja hoitostrategioita. Leikkaus on kuitenkin edelleen tärkeä hoitovaihtoehto.

Lumpectomyis on vähiten invasiivinen kirurginen toimenpide, koska vain kasvain poistetaan. Lumpektomiaa suositellaan, kun ei ole todisteita syöpään leviämisestä muille rinta- tai kehon alueille. Tätä seuraa yleensä viiden- seitsemän viikon säteilyhoito varotoimenpiteenä.

Mastectomia tai rintojen poistoa on kolme. Yleinen mastektomia johtaa rintojen täydelliseen poistoon. Amodifioitu radikaali mastektomiikka, yleisin kirurginen toimenpide, sisältää rintojen ja apusolujen poistamisen. Radikaali mastectomy, pitkä ja vakio menettely, joka vaatii koko rintojen, kaulan imusolmukkeiden ja rintakehän poistamisen rinnan alla. Leikkauksen jälkeen lääkärit tutkivat kunkin kudosryhmän näytteet jatkohoidon määrittämiseksi, vaikka sädehoito on rutiininomainen seurantamenettely.

National Cancer Institutein mukaan sädehoito, intensiivisten valonsäteiden käyttö syöpäsolujen tappamiseen, on 50–70%: n mahdollisuus vähentää relapseja. Mutta useimmat potilaat ymmärtävät, että säteily tappaa paitsi syöpäsoluja myös terveitä soluja.

Kemoterapia, eli sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka tappavat syöpäsoluja. Kemoterapia hyökkää nopeasti soluja, sekä syöpää että terveitä soluja. Vaikka viimeaikainen kehitys on osaltaan vähentänyt pahamaineisia sivuvaikutuksia. On tärkeää huomata, että jokainen kemoterapiaohjelma on ainutlaatuinen ja riippuu monista tekijöistä, kuten potilaan sairaudesta ja perinnöstä, nykyisestä terveydentilasta ja monista muista tekijöistä.

Hormonihoito, tiettyjen hormonikasvojen käyttö, jotka hyökkäävät syöpäsoluja, on systemaattinen hoito, jonka tarkoituksena on vapauttaa koko syöpäkeho. Lääkärit käyttävät erityisiä lääkkeitä estrogeenin tai progesteronin estämiseksi rintasyövän kehittymisestä tai joissakin tapauksissa sammuttamaan munasarjashormonien tuotantoa.

Hormonihoitoa käytetään yleensä silloin, kun potilas on positiivinen hormonireseptori. Sitä voidaan käyttää vähentämään syöpäriskiä naisilla, joilla on suuri syöpävaara, vähentämään uusiutumisen riskiä, ​​kutistamaan suuren kasvaimen tai hoitamaan tavallista tautia.

On myös äskettäin kehitetty immuunijärjestelmän kohdennetun hoidon malli, joka jäljittelee luonnollisia vasta-aineita, jotka hyökkäävät syöpäsolun spesifisiin ominaisuuksiin. Kemoterapiaan lisätään kohdennettua hoitoa, vaikka tutkijat kehittävät myös menetelmiä kemoterapian intensiteetin vähentämiseksi ja jopa sulkevat sen pois hoito-ohjelmasta.

Vähitellen tutkijat kehittävät uusia syöpähoitoja sekä parantavat vanhoja. Korkean annoksen kemoterapian yhdistelmä ja tuhoutuneiden solujen korvaaminen kantasolujen siirrossa kehittyvät, vaikka menetelmää ei vielä ole osoitettu. Tutkimuksessa tutkitaan myös tiettyjen kinaasi-inhibiittoreiden käyttöä, jotka tukevat kasvain kasvua varten välttämättömiä lohkosignaaleja.

Vierastalomme voi tarjota sinulle vuosittaisen tarkastuksen, joka auttaa diagnosoimaan sairauksien varhaisia ​​vaiheita, kuten esimerkiksi rintasyöpää.

Rintasyövän kirurginen hoito vanhuudessa: kun leikkaus ei ole perusteltua?

Rintasyövän kirurginen hoito on edelleen ensisijainen vaihtoehto, joka antaa maksimaalisen mahdollisuuden sairauden täydelliseen parantamiseen - mutta mitkä ovat mastektomian todelliset riskit ja milloin toiminta ei ole perusteltua?

Uusi tutkimus JAMA-kirurgian sivuista osoittaa, että jopa 42% iäkkäistä naisista, jotka ovat tehneet rintasyövän kirurgista hoitoa, kuolevat vuoden kuluessa leikkauksesta.

”Tämä on paljon korkeampi kuin 25% heidän ikäihmisistä, jotka kuolevat hoitokodeissa vuosittain. Kun rintasyöpä löytyy iäkkäistä naisista tällaisessa laitoksessa, on erittäin epätodennäköistä, että hänellä on aikaa tappaa heidät. He yleensä kuolevat muista syistä ”, sanoo tutkija Dr. Victoria Tang University of California Medical Centeristä San Franciscossa Yhdysvalloissa.

Vaikka tiedemiehillä ei ollut tarkkoja tietoja aiheiden kuolemansyistä, Tang mainitsee luottavaisesti sydän- ja verisuonitaudit ja muut sairaudet, jotka eivät liity onkologiaan. Lisää tähän leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ja heikentynyt organismi, ja kuolleisuus on pois asteikosta.

Tämä versio on epäsuorasti vahvistettu: iäkkäät potilaat, jotka leikkauksen jälkeen pystyivät hoitamaan itseään, eivät kuolleet paljon useammin kuin kontrollit. Mutta dementia lisäsi huomattavasti kuolleisuutta.

Onnistuneesta syövän hoidosta huolimatta useimmat tutkimuksessa osallistujat tunsivat yleisesti ottaen huomattavasti huonommin ja tulivat vähemmän itsenäisiksi vuoden kuluessa leikkauksesta. 58% vastaajista sanoi, että he ovat pahentuneet selviytyä jokapäiväisistä asioista, toinen 57% totesi ajattelun ja muistin heikkenemisen.

Myös fyysinen terveys heikkeni voimakkaasti tänä aikana.

Rintasyöpä voi kasvaa vuosikymmeniä

”Tutkimuksen korkea kuolleisuus on silmiinpistävää, sillä rintojen leikkausta pidetään tavallisesti pieniriskisenä menettelytapana,” kommentoi muistomerkin Sloan-Ketteringin syöpäkeskuksen sisäisen lääketieteen osaston johtaja Dr. Deborah Korenstein.

Kirjoittajat dokumentoivat esimerkin siitä, mikä tällainen toimenpide voisi johtaa: 89-vuotias nainen, jolla on dementia, disorientoitui mastektomian jälkeen, poistettiin siteet ja annettiin lääkärin henkilökunnalle nukkumaan nukkumaan.

Hän kuoli 15 kuukautta sydänkohtauksen jälkeen.

Samaan aikaan leikkaukset viimeisinä elämän vuosina ovat yleisempiä kuin monet ihmiset ajattelevat. Lancet'n vuoden 2011 tutkimuksen mukaan 1 lääketieteellisestä vanhemmasta potilaasta 3 tehdään kirurginen hoito viime vuoden aikana ennen kuolemaa, 18% potilaista viime kuussa ja 8% viime viikolla.

American Journal of Public Health kirjoittaa, että Yhdysvalloissa lähes 20% ikääntyneistä naisista, joilla on vakava kognitiivinen häiriö, kuten Alzheimerin tauti, käyvät säännöllisesti mammografioita.

Miten kaikki tämä on perusteltua?
Uusi tutkimus jättää monia vastaamattomia kysymyksiä.

”Ihmisille näyttää siltä, ​​että lumpectomy on vähän. Mutta hyvin vanha ja heikentynyt potilas on todellinen testi. Viime vuosina olemme pyrkineet parantamaan rintasyövän hoidon turvallisuutta. Esimerkiksi geneettiset testit ennustavat kasvaimen aggressiivisuutta, joten jopa 70% voi välttää vaikeaa hoitoa ”, lisää Heather Neumann Wisconsinin yliopistosta.

Amerikkalaisten asiantuntijoiden mukaan rintasyöpä voi joissakin tapauksissa kasvaa vuosikymmeniä ennen kuin se on hengenvaarallinen. Ennen radikaalia hoitoa on syytä punnita agressiivisuuden aste ja taudin vaihe, ja toisaalta tietyn potilaan näkökulmat.

Aikooko nainen selviytyä toiminnasta?
Voiko hän toipua?
Tulevatko viimeiset vuodet paremmin?

Nykyään Yhdysvalloissa 94% näistä vanhoista naisista toimii ja vain 6% rajoittuu kemiaan ja säteilyyn.

Rintasyöpä: iäkkäiden potilaiden kirurginen hoito

Rintasyövän suurin esiintyvyys on havaittu 50–60-vuotiailla naisilla, 30–45% tapauksista, jotka ovat 60-vuotiaita ja vanhempia. Rintasyöpä (BC) on yksi ensimmäisistä paikoista pahanlaatuisten populaatioiden esiintymisessä.

Rintasyövän suurin esiintyvyys on 50–60-vuotiailla naisilla, 30–45% tapauksista on 60-vuotiaita ja vanhempia

Rintasyöpä (BC) on yksi ensimmäisistä paikoista pahanlaatuisten kasvainten esiintymisessä. Tämän patologian huippu on 50–60-vuotias, mutta 30–45% tämäntyyppisestä syövästä on 60 vuotta vanhempi. Taudin hoidon taktiikkaa määritettäessä on keskityttävä paitsi parhaan mahdollisen eloonjäämisen saavuttamiseen myös arvioimaan yhden tai toisen käsittelymenetelmän käytön riskiä.

Rintasyövän esiintyvyydestä riippuen suoritetaan kirurgiset, säteily- tai kemoterapeuttiset hoidot sekä näiden menetelmien yhdistelmät. Viime aikoina kemoterapia on kasvanut osaksi yleistä vaikutusta kehoon. Suositukset rintasyövän hoidosta vanhuksilla ovat ristiriitaisia ​​- kaikkein radikaalisimmasta lähestymistavasta varatuimpiin.

Useiden tekijöiden toimittamat tilastot osoittavat, että kun metastaaseja ei ole alueellisissa imusolmukkeissa, pitkäaikaiset hoidon tulokset eivät riipu kirurgisen toimenpiteen määrästä. Vanhusten potilaiden 5-vuotisen eloonjäämisen analyysi kirurgisen toimenpiteen määrästä riippuen osoitti, että radikaalioperaatioiden jälkeen 56% asui 5 vuotta, mastillian jälkeen aksillaarisen lymfadenektomian jälkeen - 46%, yksinkertainen mastektomia - 60% ja ei-operoitujen potilaiden joukossa 45%.

Näiden indikaattorien välillä ei ole tilastollista eroa. Metastaasien läsnä ollessa (T1 - 3 N1 M0) eloonjäämisaste radikaalisen mastektomin jälkeen (Pateyn tai Halstedin mukaan) on 56% ja ei-operoitujen potilaiden joukossa - 45%.

Kaikki tämä tekee lääkäreistä hyvin tiukasti hoidon taktiikan määritelmän, pääasiassa kirurgisen.

Tulevan hoidon valinta vaikuttaa potilaan asenteeseen. Vanhukset potilaat ovat yleensä varovaisia ​​kirurgisen kirurgisen toimenpiteen mahdollisuudesta ja pidättyvät usein siitä, ja ne suosivat elinten säästämistä yhdessä säteilyn ja kemohormonaalisten menetelmien kanssa.

Onkologin tehtävä prehospital-vaiheessa on tuumoripatologian mahdollisimman varhainen havaitseminen käyttämällä käytettävissä olevia tutkintamenetelmiä - palpointitutkimus, mammografia ja ultraääni. Potilaan asianmukainen suuntaaminen tulevan hoidon kannalta, mahdollisten komplikaatioiden kertominen on erikoistuneiden laitosten onkologien tehtävä. Suositusten tulee perustua objektiiviseen arvioon kirurgian riskistä ja näiden komplikaatioiden tuntemuksesta ottaen huomioon potilaan toiminnalliset ominaisuudet.

Meillä ei ole löydetty raportteja kirurgisista komplikaatioista iäkkäillä rintasyövän potilailla.

Jäljitimme leikkauksen jälkeisen ajanjakson 206 rintasyöpään sairastuneelle naiselle, joista 112 oli tehty radikaalisella mastektomialla Pateyn mukaan ja 94 alle Halstedin. Näistä potilaista 64 oli yli 60-vuotiaita (taulukko 1).

Taulukko 1. Potilaiden jakautuminen iän mukaan ottaen huomioon suoritettu toimenpide, pers.

Kuten taulukosta näkyy. 1, vanhusten osuus oli 31% potilaiden kokonaismäärästä. Lähes kaikilla niillä oli samankaltaisia ​​sairauksia, joiden vakavuus ei kuitenkaan ollut kovin suuri luopumaan operaatiosta. Yleisimmin mainituista oireyhtymistä: sepelvaltimotauti, verenpaine, krooniset tulehdusprosessit keuhkoissa ja keuhkoputkissa.

Leikkauksen jälkeistä aikaa pidettiin monimutkaisena, jos runsaasti lymfhorheaa, ihon nekroosia, haavan imeytymistä, hoidon edellyttämiä komplikaatioita havaittiin (taulukko 2).

Yli 60-vuotiailla potilailla leikkauksen jälkeisten vuorokausien keskiarvo oli 21 päivää. Imparian keskimääräiset indikaattorit: merkityksetön - 28%, kohtalainen - 26%, runsas - 45%. Ihon nekroosi koko potilasryhmässä tapasi 24% tapauksista.

Taulukko 2. Komplikaatioiden esiintymistiheys yli 60-vuotiaille raskaan leikkauksen jälkeen,%

Tuloksia arvioitaessa on huomattava taipumus lisätä lymphorreaa iän myötä. Jos 60–65-vuotiailla potilailla on runsaasti lymfhorhea 42%: lla tapauksista, 66–70-vuotiailla potilailla 62%: lla. 71–75-vuotiailla potilailla 25%: lla tapauksista esiintyi runsaasti lymphorhheaa, mutta kohtalaisen lymphorhean esiintymistiheys nousi 42%: iin (vertailun vuoksi kohtalaisen lymfhorhian esiintymistiheys 60–65-vuotiaana oli 25%, 66–70-vuotiailla - 18% ). Heikon imparien esiintymistiheyden pieneneminen 71 - 75-vuotiaana voidaan selittää sillä, että lähes kaikki nämä potilaat olivat leikkautuneet Pateylle eikä Halstedille. Viidestä yli 75-vuotiaasta potilaasta kolmella oli runsaasti lymphorreaa.

Ihon nekroosin esiintymistiheys kasvoi myös iän myötä: 9% 60–65-vuotiailla potilailla, 37% 66–70-vuotiailla ja 25% 71–75-vuotiailla. Kahdella yli 75-vuotiaalla potilaalla oli ihon nekroosi. Näiden komplikaatioiden ilmetessä tietysti suuri osa on verisuonten vaurioitumisaste ateroskleroottisen prosessin ja diabetes mellitukseen liittyvän angiopatian vuoksi. Myös leikkausta suorittavan kirurgin pätevyys on tärkeä. Vertailun vuoksi taulukossa. Kuvassa 3 esitetään tiedot samoista komplikaatioista alle 60-vuotiailla potilailla.

Alle 60-vuotiaiden potilaiden leikkauksen jälkeisten vuotien keskiarvo oli 15 päivää.

Taulukossa esitettyjen tietojen vertailu. Kuvissa 2 ja 3 voidaan todeta, että yli 60-vuotiaat potilaat olivat sairaalassa leikkauksen jälkeen noin 6 päivää enemmän kuin alle 60-vuotiailla potilailla, jotka liittyvät voimakkaampaan lymphorreaan. Ihon nekroosi oli myös yleisempää yli 60-vuotiailla potilailla verrattuna nuorempiin potilaisiin (24% ja 5%). Tarttuvien komplikaatioiden esiintyvyys ei ollut merkittävästi erilainen, koska tämä komplikaatio liittyy todennäköisimmin aseptisen ja antisepsis-hoidon noudattamiseen leikkauksen ja leikkauksen jälkeen. Tämä selittyy antibakteeristen lääkkeiden usein määrättävillä määrityksillä, jotka estävät kiteiden kehittymisen. Huomaa, että 17% iäkkäistä potilaista oli lihavia ja 7,8% diabetes. Lähes kaikilla potilailla, joilla oli tämä patologia, todettiin runsaasti lymphorreaa, ihon nekroosia, pitkällä aikavälillä - merkittävää käsivarren turvotusta.

Kun otetaan huomioon postoperatiivisten komplikaatioiden suurempi esiintyvyys yli 60-vuotiaiden potilaiden kohdalla, kirurgian kannalta vaaditaan eriytettyä lähestymistapaa potilaiden valintaan kirurgin, mutta myös anestesiologi-resusulaattorin näkökulmasta. Kaikkien tämän ryhmän potilaiden tulisi tutkia anestesiologi prehospital-vaiheessa, lääkärin klinikalla. Samalla on tarpeen arvioida organismin toiminnallisia ominaisuuksia, nimittää asiantuntijoiden (endokrinologi, terapeutti, neuropatologi) lisäneuvotteluja.

Taulukko 3. Komplikaatioiden tiheys alle 60-vuotiaille potilaille raskaan leikkauksen jälkeen,%

Uskomme, että tällaisten potilaiden on välttämätöntä saada enemmän pinnallista anestesiaa (opiaattien hylkääminen, neuroleptisten annosten pienentäminen). Ottaen huomioon ikäherkkyyden huumausaineille ja aineenvaihduntaprosessien vähentämisen leikkauksen jälkeen käytämme ei-narkoottisia kipulääkkeitä (tramal) anestesiaan. Tromboosin ja keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi kiinnitämme suurta huomiota potilaiden varhaisaktivoitumiseen (riittävän infuusiohoidon taustalla, mukaan lukien tuoreen jäädytetyn plasman, albumiinin, proteiinin siirto). Jos käytät traumaattisia operaatioita, joihin liittyy yli 400 ml: n veren menetys, suoritamme punasolujen siirtoja. Kun otetaan huomioon ihon nekroosin suuri esiintyvyys, käytämme infuusioterapiassa mikrokierron parantavia lääkkeitä (reopolyglukiini, trental).

64 potilaasta, jotka olivat havainneet yli 60-vuotiaita leikkauksen jälkeen, vain kahdella potilaalla oli sydämen rytmihäiriöitä, jotka vaativat lääketieteellistä hoitoa, ja yhdelle potilaalle kehittyi vakava subendokardiaalinen sydänlihasiskemia. Postoperatiivinen keuhkokuume, tromboembolia ei ole merkitty. Siten terapeuttisten komplikaatioiden taajuus oli 4,7%.

Tutkimuksemme ansiosta voimme tehdä seuraavat johtopäätökset:

• yli 60-vuotiaat potilaat sietävät merkittävästi vähemmän raskaita interventioita rintarauhasessa verrattuna nuorempiin potilaisiin. Tämä ilmenee komplikaatioiden lisääntymisenä (runsas pitkäaikainen lymphorrea, ihonsiirtojen nekroosi) ja tämän seurauksena potilaan pitempään oleskeluun sairaalassa;
• potilaiden erilainen valinta, ottaen huomioon yleisen anestesian ja infuusioterapian ominaisuudet

Rintasyöpä hyvin vanhemmilla naisilla

Kerro minulle, tiedätkö kukaan, onko rintasyövän hoito hyvin vanhuksilla? Toiminta, jota he eivät kärsi, myös kemian ja säteilyn. Kaikki, mikä on jäljellä, on palliatiivinen ja kaikki, kyllä?

Kiitos etukäteen kaikista tiedoista.

Tietoja tästä yhteisöstä

• 5 000 rahakkeen hinta
• Sosiaalinen pääoma 1 962
• Lukijoiden lukumäärä
• Kesto 24 tuntia
• Minimipanos on 5000 merkkiä.
• Näytä kaikki Promo-tarjoukset

• Lisää kommentti
• 41 kommenttia

AndroidValitse kieli Nykyinen versio v.302

Rintasyöpä naisilla. Taudin oireet ja vaiheet

Pahanlaatuinen kasvain esiintyy maitorauhasen glandulaarisen kudoksen mutatoitujen solujen nopean lisääntymisen seurauksena. Toisin kuin hyvänlaatuiset kasvaimet, syöpä voi levitä naapurielimiin. Alkuvaiheessa kasvain ei usein häiritse naista. Mutta jos rintojen itsetarkastuksen aikana löydetään hylkeitä, on heti mentävä lääkärin puoleen. Rintamerkit eivät välttämättä ole merkki syövästä, mutta diagnoosi voidaan tehdä vasta rintarääkärin suorittaman tutkinnan jälkeen.

Pahanlaatuisten kasvainten tyypit ja vaiheet

Rintasyövän muotoja on useita:

1. Solmukohtien. Se on tiiviste, jonka koko on 0,5 cm ja enemmän. Tämä lomake on yleisempää kuin toiset.
2. Diffuusi. Tällaiset kasvaimet kasvavat nopeasti koon muuttamalla niiden konfiguraatiota. Kasvain leviää maitorauhasen läpi.
3. Syöpänippa. Nippa on puristettu, suurennettu, haavaumat ja kuoret näkyvät siinä. Jakaantuu asteittain koko rauhaselle.

Näiden syöpämuotojen lisäksi on myös ns. Syöpälääkkeitä (pahanlaatuisia sarkoomia ja metastaaseja, jotka leviävät muista kasvaimista).

Video: Rintasyövän varhaisen havaitsemisen merkitys

Hajotetun rintasyövän muodot ja oireet

Hajakuoren kasvain voi esiintyä seuraavissa muodoissa: pseudo-inflammatorinen, erysipelas, panssari.

Pseudo-inflammatorisia kasvaimia leimaa ihon punoitus, kuume ja kipu rintarauhasessa. Tämäntyyppiset kasvaimet ovat joskus virheellisiä tulehduksellisten sairauksien kanssa. Erysipelasilla on samat merkit, haavaumat näkyvät sairastuneen rauhan iholla. Kuoren muotoisessa muodossaan kuoren muodostuminen, joka kiristää rintojen ihoa, on ominaista, mikä pienentää rauhasen kokoa.

Suositus: Jos rintojen iho on punoitettu, selkäkipu (jos se ei liity liikkumiseen tai hengitykseen), on kiireellistä mennä mammologiin, koska nämä voivat olla rintasyövän piilotettuja oireita.

Rintasyövän vaiheet ja niiden merkit

Syöpäsyövän kehittyminen tapahtuu neljässä vaiheessa:

1. Nolla. Näitä ovat: duktaalinen karsinooma (tuumori kehittyy kanavien kanavien sisällä, ei levitä naapurielimiin), invasiivinen lobulaarinen karsinooma (koostuu soluista, jotka muodostavat lobuloita).
2. Ensimmäinen. Kasvaimen koko on alle 2 cm, imusolmukkeita ei vaikuta.
3. Toinen. Tuumorin koko, joka on jopa 5 cm, kasvaa rasvakudokseksi, voi levitä imukudokseen tai pysyä rauhassa. Näissä vaiheissa kovetusaste on 75-90%.
4. Kolmas. Kasvaimen koko on yli 5 cm, se ulottuu rinnassa, imusolmukkeissa, rinnassa.
5. Neljäs. Kasvaimen ulottuu rintakehän ulkopuolelle, ulottuu luut, maksa, keuhkot sekä aivot. Syöpä on parantumaton tässä vaiheessa.

Rintasyövän oireet naisilla

Joskus rintasyöpä ilmenee vain aksillaaristen imusolmukkeiden turvotuksella. Samaan aikaan kasvaimella ei ole muita ulkoisia merkkejä. Erityisen vaikeaa on huomata niiden ulkonäkö suurikokoisessa rinnassa. Jos imusolmukkeet ovat hieman turvonneet, kivuttomat ja liikkuvat, kun se palonisoituu, se ei ole vaarallista, se voi osoittaa tulehdussairauden. Mutta jos ne ovat suuria, kiinteitä, sulautuvat toisiinsa, tämä osoittaa tuumorin pahanlaatuisen luonteen, imusolmukkeiden vauriot metastaaseilla.

Ensimmäiset syövän oireet

Rintasyövän ensimmäiset oireet voidaan havaita itsediagnoosilla. Rinnan tutkiminen on tehtävä kuukausittain. Ensinnäkin sinun on kiinnitettävä huomiota näihin merkkeihin:

• sinettien ulkonäkö - syöpä on muodoton, pinta on epätasainen;
• kipu painettaessa rinnassa;
• rintarauhasen epäsymmetrinen sijainti, nännien symmetrian rikkominen.

Koska rintasairaudet liittyvät erottamattomasti lisääntymiselinten sairauksiin, endokriiniset rauhaset, epäsuoria merkkejä, kuten kuukautiskierron häiriöitä, hedelmättömyyttä, pitäisi myös varoittaa naisesta.

Rintarauhaset voivat erota toisistaan ​​kooltaan jopa terveessä naisessa. On syytä kiinnittää huomiota tähän merkkiin, jos rintarauhasen tunteet kuukautisten aikana lisääntyvät yhdessä niistä. Tällaiset oireet ovat tyypillisiä mastopatialle, fibroadenomalle.

Yksi merkkejä hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten rintakasvainten esiintymisestä naisilla on imusolmukkeiden koon lisääntyminen. Hyvänlaatuiset kasvaimet eroavat pahanlaatuisista kasvaimista siinä, että kun puristetaan rintakehää vasten, tiivisteet liikkuvat vapaasti, eivät sulake ihon kanssa, niillä on sileä pinta ja pallomainen muoto, pehmeä kosketukseen. Ne koostuvat sidekudoksen tai rasvakudoksen umpeenkasvuisista soluista, eivät levitä naapurialueille, kasvavat, yleensä, hitaasti, eivät välttämättä ilmene vuosia.

Video: Rintasyövän merkit

Pahanlaatuisen kasvain tunnusomaiset oireet

Rintasyövän oireet ovat hyvänlaatuisia kasvaimia:

• tiivisteiden koon nopea nousu (0,5 - 10 cm);
• ihon vetäminen tuumorin päälle;
• ulkoisten merkkien nopea vaihtuminen (sinetit vaikeutuvat, ihon yläpuolella karkeaa, haavaumat näkyvät);
• ihon punoitus, turvotus;
• purkautuminen nipasta (kurja, verellä);
• imevät nänni;
• rinnan pinnan muuttaminen, samankaltaisuuden ulkonäkö sitruunakuorella.

Video: Epätavalliset merkit rintasyövästä

Rintasyövän syyt

Rintasyövän mahdolliset syyt ovat seuraavat:

• rintakuolemat, leikkaukset (esim. mastitis);
• hormonaaliset häiriöt, jotka johtuvat hormonaalisten sairauksien sekä urogenitaalijärjestelmän elinten tartuntatautien, maksan;
• lisääntymisjärjestelmän rikkominen, kuukautisten puhkeaminen varhaisessa iässä, vaihdevuosien myöhästyminen, sukupuolen puuttuminen lisääntymisikään, abortti;
• muiden elinten kasvainsairaudet;
• säteilyaltistus.

Tärkeä rooli on perinnöllisyystekijällä. Vanhemmilla naisilla rintasyöpä on yleisempää kuin nuoremmilla naisilla. Taudin riski kasvaa tupakoivilla ja säännöllisesti alkoholia kuluttavilla naisilla.

Menetelmät rintasyövän diagnosoimiseksi

Taudin vaiheen ja hoidon mahdollisuuden määrittämiseksi kasvain tutkitaan käyttäen mammografiaa, ultraääniä. Kasvokudoksen biopsia tehdään. Tarkin menetelmä kasvaimen luonteen määrittämiseksi, sen koon, muodon, metastaasien jakautumisen määrittämiseksi on MRI. Erityisen arvokas on tällainen tieto ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen.

Iäkkäiden rintasyöpä

Tyulyandin Sergei Alekseevich
Venäjän kliinisen onkologian yhdistyksen puheenjohtaja,
Kliinisen farmakologian ja kemoterapian osaston johtaja,
Tieteen apulaisjohtaja
FSBI "NMIC onkologia niitä. NN Blokhina "Venäjän terveysministeriö,
Lääketieteen tohtori, professori,
Moskova

Suuri määrä rintasyöpää sairastavia potilaita esiintyy vanhuudessa. Varhaisen diagnoosin kehittyessä havaitaan yhä useampia sairauksia alkuvaiheessa, mikä mahdollistaa radikaalien resektioiden syntymisen radikaalien mastektomian sijasta. Potilaat radikaalien resektioiden jälkeen vaativat kuitenkin sädehoitoa jäljellä olevalle rintakudokselle. Tämä menettely ei ole turvallinen sydänlihaksen samanaikaisen patologian läsnä ollessa (ateroskleroosi, jolla on heikentynyt verenkierto sydämen lihaskudokseen, sydänlihaksen supistumisfunktion heikkeneminen, ja muut), erityisesti silloin, kun kyseessä on vasemman rintarauhasen säteilyhoito. Samaan aikaan ikääntyneiden rintasyöpä on vähemmän aggressiivinen ja usein yhdistettynä steroidhormonireseptorien esiintymiseen kasvaimessa. Tässä tapauksessa hormonihoito voi onnistuneesti poistaa sekä kaukaiset mikrometastaasit että kasvainsolujen kasvun toiminta-alueella. Tutkimukset radioterapian roolista radikaalien resektioiden jälkeen jättivät yli 70-vuotiaat potilaat, joten nuorista ja vanhemmista potilaista saatuja tuloksia ei voida ekstrapoloida. Tämän vuoksi näyttää olevan tarkoituksenmukaista tutkia rinnan adjuvanttisädehoidon merkitystä radikaalisessa resektiossa iäkkäillä potilailla.

PRIMEII-tutkimukseen sisältyi 1326 yli 65-vuotiaita rintasyövän potilaita, joilla oli matala riski (ei metastaaseja aksillaarisissa imusolmukkeissa, steroidhormonireseptoreita, T1 tai T2 enintään 3 cm enimmäiskoon mukaan, ei kasvainsoluja resektiokulmilla, ratkaistu tai kasvaimen erottelu 3 tai lymfovaskulaarisen invaasion läsnäolo, mutta ei molemmat merkit yhdessä) radikaalin resektion suorittamisen jälkeen. Kaikkien potilaiden tulee saada adjuvanttihormonihoitoa. Potilaat satunnaistettiin seurantaryhmään tai sädehoitoryhmään jäljellä olevalle rintarauhaselle (40-50 Gy 15-25 fraktiolle). Tehokkuuden pääasiallinen kriteeri oli paikallisen uusiutumisen esiintyvyys käytetyssä rintarauhasessa.

Satunnaistamisen mukaan 668 potilasta sai vain adjuvantthormonihoitoa, 658 potilaalla hormonihoitoon lisättiin sädehoitoa. Ryhmät olivat verrattavissa demografisiin ominaisuuksiinsa ja kasvainprosessin ominaisuuksiin. Keskimääräisen seurannan ollessa 5 vuotta hoidetun rinnan toistumisnopeus sädehoidon jälkeen ja ilman sitä oli 1,3% ja 4,1% (HR = 5,19, p = 0,0007). 5-vuotisen paikallisen uusiutumisasteen absoluuttinen lasku oli 2,9%. Jotta vältettäisiin yksi paikallinen uusiutumisen tapaus, on tarpeen suorittaa sädehoito 32 potilaalla. Paikallisen uusiutumisen (31 potilasta) tapauksessa mastektomia ja laaja resektio suoritettiin 14 ja 13 potilaalla. Kaukojen metastaasien, syövän esiintyminen kontralateraalisessa rintarauhasessa ja muiden kohtien syöpä oli sama molemmissa ryhmissä. Monimuuttujaanalyysin aikana osoitettiin, että ainoa säteilykäsittelyn puuttuminen oli ainoa tekijä, joka ennusti paikallisen toistumisen esiintymistä. Suunnittelemattoman analyysin suorittamisen aikana osoitettiin, että paikallisen uusiutumisen riski lisääntyi potilailla, joilla oli vähäinen steroidihormonireseptoripitoisuus kasvaimessa.

Yleinen 5-vuotinen eloonjäämisaste oli 93,9% molemmissa ryhmissä. 89 kuolemantapausta, joista 12 johtui rintasyövän etenemisestä: 8 (16%) 49: stä tarkkailuryhmän potilaasta ja 4 (10%) 40 potilaasta sädehoitoryhmässä.

Tutkimus osoitti selvästi, että rintarauhasen jäljelle jäävän osan säteilytys on tärkeä rooli paikallisen toistumisen tiheyden vähentämisessä. Radikaali resektio, jota seuraa adjuvanttihormonihoito ja sädehoito, mahdollistavat erinomaisen paikallisen kontrollin: paikallisen toistumisen tiheys on vain 1,3%. Sädehoidon epääminen lisää paikallisen toistumisen esiintyvyyttä 4,1 prosenttiin. Onko tämä riittävä estämään sädehoito iäkkäillä potilailla? Kirjoittajat uskovat, että kyllä. Tässä tapauksessa on huomattava, että tällainen vika ei ole toivottavaa potilailla, joilla on vähäinen steroidireseptoripitoisuus kasvaimessa. Paikallisen uusiutumisen pieni esiintyvyys ja sen kirurgisen poistamisen mahdollisuus eivät vaikuta elinajanodotteen kokonaismäärään. Suurin osa kuolemista yli 65-vuotiaiden potilaiden ryhmässä havaitaan syistä, jotka eivät liity rintasyövän etenemiseen. Siksi yli 65-vuotiaiden rintasyövän potilaiden, joilla on alhainen etenemisriski, kieltäytyminen yleisestä sädehoidosta ei heikennä hoidon pitkän aikavälin tuloksia ja vähentää merkittävästi nykyisten sädehoito-osastojen taakkaa. Lisäksi tällä hetkellä vanhemmat T1-2-potilaat kieltäytyvät usein suorittamasta resektiota ja suorittamaan mastektomia myöhemmän sädehoidon vuoksi. Nyt tämä selitys ei voi olla tekosyy kirurgisen toimenpiteen laajuuden laajentamiseen.

Avainsanat: rintasyöpä, radikaali resektio, rintarauhasen säteilytys.

1. Kunkler IH, Williams LJ, Jack WJL, et ai. (PRIME II): satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Lancet Oncology 20015, 16: 266-73.

KUIN AFRIKULAINEN SYNDROME X ON VAARALLINEN TAI TÄMÄN TULEEN TULEEN TUNNISTAMISEKSI TULEVAISUUDEN ALOITTAMISTA

Kerran, Amazons kutsutaan rohkea naispuolisia sotureita, jotka katkaisivat niiden rinnat niin, että se ei häiritse osuvasti ammunta kanssa keula. Nykyään naiset ovat ns. Naisia, koska heidän rintansa on poistettu rintasyövän vuoksi, mutta he ovat pelastaneet henkensä.
Tämä on yksi yleisimmistä taudeista, joita jokaisella viidentenätoista ukrainalaisella on, ja suurin osa heistä on vanhuudessa. Kukaan ei ole immuuni syövästä, ja kaikilla ikäryhmillä on kuitenkin omia esiintymisominaisuuksia. Siksi, tietäen, niin nuoret tytöt ja yli 60-vuotiaat voivat minimoida riskin kuulla kauheaa diagnoosia.
Miten tunnistaa tauti ja estää sitä - erityisesti sanomalehden lukijoille "Zdorovya і dovgolittya" kertoo Ukrainan tunnetuimmista laitoksista johtavan asiantuntijan rintasyövän diagnosointiin ja hoitoon - Kievin alueellisen onkologisen keskuksen lääkäri-mammologi.

- Sergei Mihailovitš, miksi naisen iästä riippuen taudin kulku ja rintasyövän tekijät ovat hieman erilaiset?

- Rintasyöpä kuuluu ensimmäiseksi naisten pahanlaatuisiin sairauksiin. Ennusteiden ja havaintojen mukaan maailmassa rekisteröidään vuodesta 2020 noin miljoona uutta rintasyövän havaitsemista, ja pieni osa tällaisista potilaista on miehiä. Toisin sanoen havaittujen tapausten määrä kasvaa nopeasti, eikä ole mitään syytä käsitellä ongelmaa kevyesti, erityisesti 60–65-vuotiaille naisille.
Tuoreiden tutkimusten mukaan rintasyöpään liittyy ikään liittyviä ominaisuuksia ja se on hormoniriippuvainen. On ehdottomasti mahdollista erottaa kolme potilasryhmää: enintään 35 vuotta, 35–65 ja yli 65 vuotta. Kummallista kyllä, mutta huonoimmat selviytymisnopeudet havaitsemisen ja hoidon jälkeen havaitaan ensimmäisen ja kolmannen ryhmän potilailla. Toisin sanoen näinä elinaikoina syöpä on kaikkein aggressiivisin kurssi, mutta patologian kehitykseen vaikuttavat tekijät ovat tänä aikana erilaisia.

Niinpä alle 35-vuotiailla naisilla rintasyöpä on geneettisesti määritetty. Eli jos joku perheessä, erityisesti äidissä tai isoäidissä, oli rintasyöpä, niin todennäköisyys, että tällainen geenimutaatio on peritty, saavuttaa 30-40%.
Tunnetuimpia mutaatioita ovat kahden geenin mutaatiot: ns. BRCA1 ja BRCA2. Ne voidaan havaita geneettisellä testauksella. Se on suhteellisen edullista, riittää, kun teet sen vain kerran elinaikana ja tiedätkö, onko rintasyövän kehittymiseen liittyvä toimintahäiriö ja riski.
Nyt on jopa niin sanottu Angelina Jolien oireyhtymä. Hollywood-julkkis osui tähän erityiseen riskiryhmään: hänen isoäitinsä, äitinsä ja täti kuoli pahanlaatuisessa rintasyövässä. Siksi kun BRCA-mutaatio havaittiin tähtiä syöpäriskin minimoimiseksi, hän poisti rinnan ja kehotti naisia ​​tekemään testin tämän uhan riskin vähentämiseksi.
Toisessa naisryhmässä - 35–65-vuotiaat - esiintyvyysaste on hieman pienempi, ja eloonjäämisaste rintasyövän hoidon jälkeen on paljon suurempi. Yli 70-vuotiailla naisilla on havaittavissa saman taudin esiintymistiheyttä ja kulkua.

Hallitsemattomat hormonit - riski sairastua rintasyöpään yli 60-vuotiailla

- Toisin sanoen, näemme rintasyövän piikkien aaltomaisen kasvun. Seuraava huippu alle 35-vuotiaana on 60–65-vuotiaana, kun naiset ovat vaihdevuodet, ja näyttää siltä, ​​että hormonit eivät enää tuotu. Mutta rintasyöpä on hormoniriippuvainen. Mitä tapahtuu yli 60-vuotiaan naisen kehossa ja mikä aiheuttaa syöpää?

- On olemassa useita tekijöitä, jotka aiheuttavat ilmaantuvuuden kasvun 65 vuoden jälkeen. Itse asiassa tässä iässä postmenopausia esiintyy jo naisilla. Ja kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että rintasyöpä on prekliininen, mikä on 10–15 vuotta. Toisin sanoen tuumori on syntynyt aikaisemmin, mutta oli nukkunut kaikkina vuosina. Mitä herättää hänet ja edistää reinkarnaatiota pahanlaatuisessa muodostumisessa?
Nykyään yhä useammat tutkimukset osoittavat, että X-oireyhtymällä tai metabolisella oireyhtymällä on merkittävä rooli esiintymisessä ja kliinisessä vaiheessa. Nämä ovat kohonnut verenpaine ja verensokeri, rasva-aineenvaihdunta, lihavuus. Jos katsot isoäitiemme, useimmilla on tämä oireyhtymä. Kun esiintyy, sairastumisriski kasvaa 20% ja vastaavasti eloonjäämisen väheneminen.
Toinen tekijä pahanlaatuisten kasvainten esiintymisessä on hormonit. Jopa vaihdevuosien aikana sukupuolihormoneja tuotetaan, mutta ei tavallista, sillä nuorena iällä ne muodostavat munasarjoja - ne tuotetaan ylimitoittain. Toisin sanoen hormonit, jotka alkavat hallitsemattomasti alkaa muodostua ihossa, maksassa, lihaksissa ja rasvakudoksessa. Niinpä suurempi paino, sitä enemmän ekstragenaaliset estrogeenit ja progesteroni, ja juuri nämä sukupuolihormonit stimuloivat sekä suoraan että epäsuorasti pahanlaatuisten kasvainten muodostumista rintarauhasessa.

Ihanteellinen ruumiinpaino - syövänsuoja

- Mikä ylimääräinen ruumiinpaino on jo vaarallista 60 vuoden kuluttua ja voi hormonin uudelleenkäsittelyn taustalla aiheuttaa rintasyövän?

- Itse asiassa optimaalisen painon säilyttäminen on rintasyövän ensisijainen ja tehokas ehkäisy. Ihanteellinen ruumiinpaino voidaan laskea käyttämällä yksinkertaista kaavaa - ns. Voit tehdä tämän jakamalla painon (kilogrammoina) korkeuden mukaan (metreinä), neliön. Jakamisen jälkeen saatu arvo on yhtä suuri kuin kehon massaindeksi ja osoittaa, onko ylimääräistä kiloa.
Otetaan esimerkiksi naisen keskimääräinen korkeus - 1,72 m, paino - 65,3 kg. Laskentakaavan mukaan: 1,72 x 1,72 = 2,9584; 65,3: 2,9584 = 22,07. Tämä on normaali painoindeksi. Se vaihtelee välillä 19 - 24. Jos indeksi ylittää 25 - tämä on jo ylipainoinen. Henkilö voi helposti tehdä yksilöllisiä laskelmiaan erityisillä Internet-sivustoilla käyttäen automaattisia kehon massalaskimia.
On todella tärkeää tehdä tällainen testi ja sen tulosten mukaan tasapainottaa paino. Itse asiassa, vaikka ruumiinpaino nousi 10%, puhumattakaan ensimmäisen, toisen tai kolmannen asteen lihavuudesta, rintasyövän ja kuolemantapausten lukumäärän kasvu on havaittavissa.

Korvaa mereneläviä makea ja rasva

- Mitä ruokavaliota ja elämäntapaa tulisi noudattaa kehon painon tasapainottamiseksi ja rintasyövän ehkäisemiseksi, varsinkin ikääntyessä? Voivatko äkilliset kehon painon muutokset aiheuttaa syöpää?

- Kehon painoa on seurattava, koska jyrkkä kilogrammojen häviäminen tai kertyminen vaikuttaa hormonitasapainoon. Siksi on toivottavaa noudattaa oikeaa ravintoa, joka sisältää runsaasti vitamiineja ja kuituja, ja tehdä hyvinvointiharjoituksia, ja tämän vuoksi normalisoida kehon massan indeksi ja ylläpitää terveyttä.
Nyt tämä näkökohta maailman lääketieteellisessä yhteisössä saa paljon huomiota. Hyväksytyn elintarvike- ja lääkeviraston viraston asiantuntijat, jotka ovat Yhdysvaltain terveys- ja ihmisoikeusministeriön alaisuudessa, yhdessä viimeisimmistä tutkimuksista osoittivat eniten kulutettujen elintarvikkeiden ja rintasyövän eliniän välisen suhteen. 20 vuoden ajan he katsoivat lähes 40 tuhatta potilasta ja päättivät, että ruokavalio, jossa rasvaa ja hiilihydraatteja on vähentynyt, lisäsi eloonjäämisprosenttia 15%. Niinpä tasapainoisen ruokavalion ja painonhallinnan ansiosta naiset hallitsivat sekä hormonien tuotantoa että pitkäikäisyyttä.

- Sisäisen tuotannon lisäksi hormonit voivat päästä naisen kehoon ja ruoan kanssa. Mitä ruokaa tulisi välttää ruokavaliossa hormonaalisen ylikyllästymisen estämiseksi?

- Tästä aiheesta ei ole merkittävää perustutkimusta. Havainnot osoittavat kuitenkin, että jos ihmisravinnossa on huomattava määrä modifioituja tuotteita, joiden valmistuksessa käytetään viimeisimpiä massan ja tuoton lisäämismenetelmiä, tämä lisää merkittävästi sukupuolihormonien saantia. Siksi on parempi olla käyttämättä teollisesti kasvatettua lihaa.
Toinen tekijä voi aiheuttaa hormonien suhteellisen lisääntymisen - ruoansulatuskanavan rikkomisen. Erityisesti maksataudin vuoksi hormonit eivät erittyvät nopeasti elimistöstä, vaan ne muuttuvat maksasoluissa inaktiivisiksi muodoiksi ja kiertävät pitempään kehossa, mikä saa aikaan pidemmän vaikutuksen.
Siksi ruoansulatuskanavan sairastuneiden ihmisten hormonaalisten tasojen normalisoimiseksi on suoritettava hoitokurssi. Noudata myös niin sanottua maksan ruokavaliota (taulukko 5), jossa paahdetun, savustetun, suolaisen, mausteisen, kahvin, suklaan, kaakaon kulutus on rajoitettu.

Kehotan kaikkia naisia ​​lisäämään meren antimien määrää ruokavaliossa. Tosiasia on, että jodimodrosoosi vähentää rintasolujen herkkyyttä sukupuolihormooneille.
Toinen estrogeenin lähde on olut. Useimmat fytoestrogeenit löytyvät tummemmista lajikkeista. On selvää, että olut on hyvin hormoneja sisältävä juoma, miehet - olut-alkoholistit - ovat mahdollista. He kasvavat rinnat ja vatsaat naaraslajilla. Siksi oluen käytön pitäisi olla varovainen.

Itsetestin tallentaminen

- Mikä on tarpeen raskauden diagnosoinnin ja tutkimisen suorittamiseksi, ja onko vanhuksilla erityisiä piirteitä?

- Vaihdevuodet, naiset, jotka ovat kerran kahdessa vuodessa, tekevät mammografisia tutkimuksia. Sinun pitäisi myös valita yksi kuukauden päivistä, esimerkiksi ensimmäinen numero, ja tarkastella tällä hetkellä kuukausittain rintarauhasia. Kaksi kolmasosaa rintasyövän potilaista tällä tavalla, painamalla rintakehää ja tutkimalla, he löysivät sinetin, epäsymmetrian, rinnan epämuodostuman, kiinteän purkauksen nännistä. Tämä mahdollistaa ajoissa havaittujen oireiden havaitsemisen ja konsultoi rintalääkärin aloittamatta tautia.

Haastattelun suoritti Valentina Bernik.