Suora ja iso suolistosyöpä - Oireet oireet vaiheen diagnosoinnissa ja hoidossa

Paksusuolen syöpä (paksusuolen syöpä) on vakava syöpä, joka kehittyy paksusuolen sisäpintaa ympäröivistä epiteelisoluista. Tämäntyyppinen onkologia viittaa nopeasti eteneviin sairauksiin, joille on ominaista lisääntynyt kuolleisuusriski. Mikä johtaa paksusuolen syöpään, mitkä ovat taudin kulun piirteet ja mitä lääkärit sanovat elämän ennusteista, jos peräsuolessa on kasvain? Vastaamme kaikkiin näihin kysymyksiin tässä artikkelissa.

Yleistä tietoa

Paksusuolessa on monimutkainen anatominen rakenne ja se on jaettu viiteen osaan: cecumiin, kolmeen kaksoispisteeseen (nouseva, poikittainen ja laskeva) sekä sigmoidiin ja peräsuoleen. Onkologinen kasvain voi esiintyä missä tahansa osassa, mutta tilastojen mukaan se muodostuu useammin peräsuolessa, joka on paksusuolen päätyosa ja päättyy peräaukkoon.

Joka vuosi yli 500 000 ihmistä joutuu kosketuksiin tämän pahanlaatuisen kasvaimen kanssa, joista suurin osa on teollisuusmaiden asukkaita. Tilastot osoittavat, että kolorektaalisyövän vähiten esiintyminen Afrikassa (33 tapausta 100 000 asukasta kohti) ja Itä-Euroopan edustajat (52 tapausta 100 000 asukasta kohti).

Paksusuolen syöpää kutsutaan "miehiksi" onkologisiksi sairauksiksi, ja kaikki siksi, että vahvan puoliskon ihmiskunnalla on tällaista onkologiaa 1,5 kertaa useammin. Samaan aikaan miesten syöpäsairauksien rakenteessa paksusuolen kasvain vie kolmannen rivin, toiseksi vain eturauhassyöpään ja keuhkojen onkologiaan. Naisilla tällainen sairaus sijaitsee toisella rivillä rintasyövän jälkeen.

Yleensä peräsuolen syöpä voi esiintyä ehdottomasti missä tahansa henkilössä iästä tai sukupuolesta riippumatta. Useimmiten tauti vaikuttaa yli 60-vuotiaille (28% tapauksista) ja hieman harvemmin yli 70-vuotiaille (18%). Ja mielenkiintoisesti yli 80-vuotiaiden ikääntyneiden sairaus on lähes koskaan kohdannut.

Onkologisten kasvainten ominaispiirre paksusuolessa on se, että 70 prosentissa tapauksista ne havaitaan liian myöhään, vaiheessa III ja IV, kun taas peräsuolen syöpä kehittyy keskimäärin 10-15 vuotta. Osittain tämä viittaa siihen, että väestö yrittää välttää tutkimuksia, jotka liittyvät työkalujen käyttöönottoon peräaukon läpi, häpeää tällaisia ​​manipulaatioita ja kääntyä lääkäreille vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä, kun tuumori kasvaa ja hajottaa jo metastaaseja.

Sairauden syyt

Lääke ei tunne paksusuolen syövän tarkkoja syitä. Tiedemiehet ovat kuitenkin syynä kasvainten esiintymiseen syöpää aiheuttavien aineiden vaikutuksille, jotka muodostuvat elintarvikkeiden jätteistä valtavan määrän bakteeriflooran vaikutuksesta (yli miljardi grammaa grammaa kohti).

Ennaltaehkäisevät tekijät kolorektaalisyövän kehittymiseen ovat:

  • ikä yli 50 vuotta;
  • perinnöllinen taipumus (tällaisen onkologisen kasvain läsnäolo läheisissä sukulaisissa lisää paksusuolen syövän todennäköisyyttä 5 kertaa);
  • etnisyys (Yhdysvaltojen ja Länsi-Euroopan asukkaat kohtaavat tämäntyyppisen onkologian useammin);
  • epäasianmukainen ruokavalio, joka on vähentynyt kuidussa, mutta joka sisältää runsaasti puhdistettuja hiilihydraatteja ja eläinrasvoja (ihmisillä, jotka eivät käytä lihaa, tällaista onkologiaa ei ole koskaan koskaan kohdattu);
  • fyysisen aktiivisuuden riittämätön taso, jonka vuoksi suoliston peristaltiikka vähenee ja ummetuksen määrä kasvaa;
  • tupakoinnin ja alkoholijuomien käytön riippuvuus;
  • työtä vaarallisessa tuotannossa (kosketuksessa asbestin kanssa).

Jotkin paksusuolen patologiat, erityisesti Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus sekä polyyppien esiintyminen suolen seinämiin, ovat myös tekijöitä tämän kuolemaan johtavan sairauden kehittymisessä. Mikä tahansa näistä sairauksista, jos sitä ei käsitellä riittävästi, voi aiheuttaa kehittyvän syövän.

Tuumoriluokitus

Kasvaimen kehittymisen luonteen mukaan tällainen onkologia on jaettu kolmeen muotoon:

  • eksofyyttinen (kasvain kasvaa suoliston lumenissa);
  • endofyyttinen (kasvain kasvaa suolen seinämään);
  • lautanen muotoinen (yhdistää molemmat muodot).

Jos puhumme syöpätyypeistä, niin paljon riippuu syövän sijainnista:

1. Kaksoispiste voi näkyä:

  • adenokarsinooma (se löytyy 80 prosentista tapauksista);
  • limakalvojen adenokarsinooma;
  • mukosellulaarinen syöpä;
  • luokittelematon syöpä.

2. Peräsuolessa on kaikenlaista onkologiaa, joka on ominaista kaksoispisteelle, sekä:

  • basaalisolukarsinooma;
  • plakkosolusyöpä;
  • rauhasen syöpä.

Taudin oireet

Yllä on jo kiinnitetty huomiota siihen, että paksusuolen onkologia kehittyy yli 10 vuotta, mutta samanaikaisesti se esiintyy yleensä ajanjaksona, jolloin kasvain saavuttaa kunnon koon ja vaikuttaa naapurielimiin. Tämä johtuu myös siitä, että varhaisvaiheessa tauti etenee lähes ilman oireita. Tänä aikana se havaitaan sattumalta paksusuolen tutkimisen aikana toisen sairauden tunnistamiseksi tai hoitamiseksi.

Syövän merkit varhaisessa vaiheessa

Henkilökohtainen terveydentila huomioiden henkilö voi kuitenkin epäillä onkologian kehittymistä tuumorin ulkonäön alkuvaiheessa. Pitäisi varoittaa tällaisista oireista:

  • vatsakivut, jotka voivat olla kouristelua, vetämistä tai kipeyttä;
  • epämiellyttävä tunne vatsaan, jota täydentävät lisääntynyt kaasu ja vatsan jyrinä;
  • epäsäännölliset ulosteet, joissa ummetus korvaa ripulin ja päinvastoin;
  • usein pahoinvointia, oksentelua ja jatkuvaa röyhtäilyä;
  • raskaus vatsassa ja tunne ylikuormituksesta.

Yleiset taudin oireet

Kasvun ja kasvaimen kehittymisen myötä oireita ilmenee, mikä osoittaa muiden elinten työn rikkomista. Tätä aikaa kuvaavat:

  • anemian esiintyminen, johon liittyy verenvuotoa, sekä raudan ja B12-vitamiinin (hemoglobiinin tuottamiseen tarvittavat aineet) imeytymisen rikkominen;
  • heikentynyt suorituskyky, vakava väsymys ja heikkous, jota täydentää päänsärky ja huimaus;
  • kuiva ja vaalea iho, hauraat kynnet, lisääntynyt hauraus ja massiivinen hiustenlähtö;
  • ruokahaluttomuus ja nopea laihtuminen.

Taudin vaihe ja selviytyminen

Kuten muidenkin onkologisten patologioiden tapauksessa, pahanlaatuisen kasvaimen 5-vuotinen eloonjäämisaste paksusuolessa riippuu siitä, missä vaiheessa sairauden hoito aloitetaan.

Olen vaiheessa. Kasvaimella on pieni koko (ei yli puolet suoliston ympärysmitasta), eikä se jätä limakerroksen rajoja. Tuumori ei salli metastaaseja eikä vaikuta imusolmukkeisiin. Selviytyminen sairauden hoidossa tässä vaiheessa on 95%.

Vaihe II Tässä tapauksessa ilmestynyt kasvain alkaa kasvaa suolen kerroksen paksuuteen. Samalla voidaan havaita imusolmukkeiden yksittäiset leesiot. Eloonjäämisaste tässä vaiheessa on 75%.

Vaihe III. Pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa seroosiseen membraaniin ja antaa myös metastaaseja viereisille imusolmukkeille. Viiden vuoden selviytymiskynnyksen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito saavuttaa enintään 50% potilaista.

Vaihe IV. Tässä vaiheessa kasvain vaikuttaa suureen osaan paksusuolesta, ja pahanlaatuiset solut tunkeutuvat imusysteemiin ja kaukaisiin elimiin. Mahdollisten terapeuttisten toimenpiteiden käyttö tässä tapauksessa antaa viisivuotisen eloonjäämisen enintään 10%: lla syöpäpotilasta.

On huomattava, että paksusuolessa oleva kasvain useimmiten metastasoituu:

  • maksassa. Tästä syystä potilas kohtaa uupumusta, pahoinvointia ja oksentelua, keltaisuuden ja askiitin kehittymistä (nesteen kertyminen vatsakalvoon). Lisäksi maksan vaurioon liittyy kutina ja vatsakipu.
  • keuhkot. Hengityselinten häviäminen pahanlaatuisilla soluilla saa aikaan rintakipu ja vakava yskä, hengenahdistus ja hemoptyysi.
  • vatsakalvon. Tässä tapauksessa onkologian potilas tuntee epämukavuutta vatsassa, hänen jatkuvaa täyteyttä sekä gastriittia, mahahaavoja ja kolecistiittiä kuvaavia epämiellyttäviä oireita.

Katso myös:

Syöpäsairaudet

Metastaasien sironnan lisäksi tämä tauti voi kehittää kehitystyössä useita vakavia komplikaatioita, erityisesti:

  • sisäelinten puristaminen;
  • suolen seinämien rei'ittäminen, jolloin esiintyy reikiä, joiden kautta suoliston sisältö pääsee vatsakalvoon ja aiheuttaa peritoniittia;
  • suoliston tukkeuma (jos ylikuormitetun kasvaimen luumen on päällekkäinen).

Taudin diagnosointi

Jos epäilet, että paksusuolessa onkologinen kasvain, asiantuntijat määrittelevät seuraavat tutkimusmenetelmät:

1. Endoskooppiset menetelmät.

Näitä ovat instrumentaaliset menetelmät, kuten:

  • Sigmoidoskopiaa. Sigmoidoskooppilaite on suunniteltu erityisesti peräsuolen tutkimiseen sekä sigmoidikolon- nin alaosaan. Tätä varten potilaan peräaukkoon lisätään pieni geeliytetty putki. Laite on varustettu optiikalla ja näyttää siten näytöllä kuvan, josta voit tehdä pienimmätkin muutokset suoliston limakalvossa.
  • Kolonoskopia. Kolonoskoopilla on myös videokamera, vain tämän laitteen joustava putki on paljon pidempi, joten voit tutkia täysin kaikkia paksusuolen osia. Lisäksi kolonoskooppi on yleismaailmallinen laite, jonka ansiosta voit poistaa polyyppejä tai ottaa pala kudosta biopsiaan.

2. Röntgenmenetelmät

  • Bariumin peräruiske. Bariumsulfaattisuspensiolla tehty peräruiske mahdollistaa suolen seinämien peittämisen tasaisella kerroksella, joka mahdollistaa eron syövän kasvainten ja polyyppien välillä kuvissa.
  • Ultraäänitutkimus (ultraääni). Ultraääniaaltojen avulla asiantuntijat voivat nähdä sisäelinten läpi, mikä mahdollistaa onkologisten kasvainten havaitsemisen, niiden koon määrittämisen ja suurten metastaasien havaitsemisen.
  • Tietokonetomografia (CT). Tätä tutkimusmenetelmää käytetään havaitsemaan kasvaimia ja havaitsemaan metastaaseja.
  • Magneettikuvaus (MRI). Tämä on kehittyneempi menetelmä kudosten kuvantamiseen, joka määrittää vähäisimmät poikkeamat suoliston limakalvon tilasta. Toisin kuin CT, menettely suoritetaan ilman ionisoivaa säteilyä, mikä tarkoittaa, että siitä tulee vieläkin turvallisempi.
  • Positronemissio-tomografia (PET). Ottaen huomioon syövän kasvainten tarpeen sokerissa lääkärit käyttävät PET-menetelmää säteilysokerin kertymien määrittämiseksi ja siten tunnistamaan kasvaimen sijainnin ja koon.
  • Rintakehä. Tällainen tutkimus tehdään keuhkojen metastaasien tunnistamiseksi.

3. Laboratoriotutkimukset

  • Biokemiallinen ja täydellinen verenkuva.
  • Vaikutus- ten kudoshiukkasten histologinen tutkimus.
  • Tutkimus ulosteen piilevästä verestä.

4. Geneettinen testaus

Jos potilaalla on sukulaisia, joilla on ollut paksusuolen syöpä, hänet määrätään tutkimaan geenejä, jotka ovat vastuussa terveiden solujen muuttumisesta pahanlaatuisiksi.

On myös kasvainmerkkiaineita, jotka voivat havaita onkologisen kasvaimen paksusuolessa. Tätä varten riittää ostamaan apteekissa kolorektaalisyövän testi, ja sen jälkeen, kun on suoritettu useita yksinkertaisia ​​manipulaatioita, tutkia ulosteen massat. Jos tämä menetelmä antaa syyn epäillä pahanlaatuista kasvainta, sinun tulee välittömästi käydä proctologistissa ja tehdä ammattitutkinto.

Kolorektaalisyövän hoito

Kirurginen poisto
Tämän kasvain pääasiallinen hoitomenetelmä on sen kirurginen poisto. Ja useimmissa tapauksissa tämä on radikaali toiminta, joka voidaan suorittaa avoimesti vatsakalvon viillon kautta ja joka voidaan suorittaa laparoskoopilla. Jos pahanlaatuiset solut osuvat imusolmukkeisiin, älä tee lymfadenektomiaa.

kemoterapia
Tällainen hoito ei tee ilman kemoterapiaa. Erityisten lääkkeiden käyttöönotto estää merkittävästi degeneroituneiden solujen jakautumisen, pysäyttämällä kasvainten nopean kasvun ja estämällä metastaaseja. Tällainen hoito on tehokasta sekä ennen leikkausta että sen jälkeen sairauden toistumisen estämiseksi.

sädehoito
Tämä on toinen tapa käsitellä syöpäkasvaimia, jotka tuhoavat kasvainsolut. Sitä käytetään ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi sekä intervention jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi.

Sairauksien ehkäisy

Sellaisenaan paksusuolen syövän spesifinen ennaltaehkäisy ei ole olemassa. Lääkärit antavat kuitenkin suosituksia, joiden avulla voit suojautua tästä taudista mahdollisimman paljon. Tässä suhteessa

  • yli 40-vuotiaiden, jotka ovat vaarassa sairastua tähän patologiaan, tulisi käydä vuosittain prokologissa ja tehdä peräsuolen digitaalinen tutkimus;
  • yli 50-vuotiaiden on testattava piilotettua verta vuosittain ja joka toinen vuosi - kolonoskopia;
  • On tarpeen seurata omaa painoasi ja ylläpitää liikuntaa.

Ruokavalio

Tärkein kohta tämän taudin ehkäisyssä on oman ruokavalion muuttaminen. Jotta lääkärit eivät törmää kolorektaalisyöpään, lääkärit suosittelevat hylkäämään elintarvikkeita, jotka sisältävät paljon proteiineja ja rasvoja, ja korvaavat ne monimutkaisia ​​hiilihydraatteja, kuituja, A- ja C-vitamiineja sisältävillä tuotteilla. lisätä hedelmien ja vihannesten, viljan ja marjojen kulutusta. Lisäksi on välttämätöntä luopua hiivan leivistä kokonaan ja korvata se täysjyväleipää ja leseitä.
Hyvä terveys sinulle!

Ensimmäiset oireet paksusuolen syöpään: hoidon piirteet, leikkaus, eloonjäämisen ennuste

Suuri suolisto - ruoansulatuskanavan alaosa, joka vastaa veden imeytymisestä ja ulosteen massojen muodostumisesta. Tämä suoliston jakautuminen on jaettu paksusuoleen (nouseva, poikittainen ja laskeva), sigmoidi ja peräsuoli.

Paksusuolen syöpä on huonolaatuinen koulutus, joka on polyetiologinen sairaus, jolla on monia syitä. Sairaus kehittyy paksusuolen sisäisen epiteelin kudoksen limakalvoista.

Venäjällä tilastojen mukaan vuosittain on rekisteröity yli 50 tuhatta tautitapausta. Yli 50-vuotiailla miehillä patologia diagnosoidaan 1,5 kertaa useammin kuin naisilla. Tauti voi vaikuttaa myös nuorempiin organismeihin, koska 70%: lla potilaista on myöhäistä havaitsemista. Sairaus esiintyy 3-4 kehitysvaiheessa.

Patologian syyt

Paksusuolen syöpä ei ole uusi sairaus, vaan leviää nopeasti. Tutkijoiden pitkän aikavälin tutkimukset ja taudin analyysi paljastivat merkittävimmät syyt, jotka lisäävät taudin kehittymisen astetta elimistössä:

  • Geneettinen taipumus, mukaan lukien perinnöllinen mutaatio APC-geenissä, joka vastaa solujen lukumäärän pysyvyydestä kudoksissa ja näiden solujen reaktioiden riittävyydestä. Siinä loukkaukset aiheuttavat kudosten lisääntymisen prosessin, mukaan lukien perinnöllisen adenomatoosisen polyposiksen syntyminen. Tässä taudissa riski kaksoispiste-kasvaimen saamisesta 40-vuotiaana on 90%.
  • Ennen syöpää aiheuttavat sairaudet ovat patologisia muutoksia elimistön kudoksissa, jotka edeltävät pahanlaatuisen kasvain muodostumista, mutta eivät aina käänny siihen. Normaalissa tilassa suolen seinämien limakudos päivitetään jatkuvasti hyvien mikrofloorojen ansiosta. Jos esiintyy patologioita tai poikkeavuuksia, tämä prosessi on häiriintynyt ja kartiomaiset kasvut (polyypit) muodostuvat elimen seinille. Tulevaisuudessa he voivat syntyä uudelleen pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Toissijaiset tekijät, jotka lisäävät paksusuolen syövän kehittymisen mahdollisuuksia, ovat:

  • ikä - yli 50-vuotiaiden syövän aktiivisuuden keskipisteet kirjataan paljon useammin;
  • tulehdusprosessit;
  • ravitsemus;
  • huonoja tapoja;
  • hypodynamia (istumaton elämäntapa).

Tulehdusprosessit

Taudeilla, joihin liittyy vakava, pitkäkestoinen paksusuolen tulehdus, on haitallinen vaikutus elimen mikroflooraan. Limakudoksen solut muuttavat vähitellen niiden rakennetta ja ominaisuuksia, ovat uudestisyntyneet, esiintyvät arpia tai haavaumia. Ajan myötä neoplasmat voivat laukaista paksusuolen syövän alkamisen, laajentaa ja muuttua tappaviksi kasvainsoluiksi.

ruoka

Tutkijat ovat osoittaneet, että päivittäinen valikko, joka koostuu tuotteista, joissa on suuri määrä proteiinia, rasvaa ja vähimmäispitoisuus kasvikuitua, lisää mahdollisuuksia kehittää huonolaatuisia kasvaimia useita kertoja. Tähän vaikuttavat suoraan karsinogeeniset aineet. Ne muodostuvat mikro-organismien vaikutuksesta, jotka hajoavat suolistossa sinne tulevan ruoan jäännökset.

Mikroskooppisten bakteerien vaikutuksesta elimistössä esiintyy useita reaktioita: fenolit, nitrosamiinit muodostuvat, ammoniakki vapautuu jne. Primaaristen sappihappojen sisällyttäminen bakteerit käsittelevät sekundaarisiksi. Ne ovat ihanteellinen pohja syöpäsolujen kehittymiselle paksusuolessa. Näiden happojen pitoisuus riippuu ihmisen kuluttamasta ruoasta. Niinpä valikossa on enemmän epänormaalia ruokaa, sitä suurempi on sekundaarihappojen pitoisuus ja syöpäsolujen muodostumisen riski.

Huonot tavat

Tilastojen mukaan kroonisissa tupakoitsijoissa paksusuolen syövän tapaukset kirjataan 30% useammin kuin tupakoimattomilla. Tupakoinnin aikana keuhkokudokseen leviää nikotiinin lisäksi suuri määrä myrkyllisiä kumia ja syöpää aiheuttavia aineita. He tulevat verenkiertoon ja leviävät koko elimistöön, putoamalla kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Nämä aineet vaikuttavat haitallisesti koko elinikäiseen tukijärjestelmään kokonaisuutena ja voivat aiheuttaa syövän kehittymistä missä tahansa elimessä eikä vain paksusuolessa.

Alkoholin väärinkäyttö johtaa myrkyllisten aineiden muodostumiseen maksassa, jolla ei ole aikaa poistaa niitä ja ne tulevat paksusuoleen. Niiden toistuva vaikutus normaaleihin paksusuolen soluihin muuttaa jälkimmäisen syöpäsoluiksi ja vaikuttaa myös haitallisesti suoliston limakalvon kuntoon, ärsyttää sitä ja häiritsee sen uudistumista.

liikunnan puutteesta

Ihmiset, joilla ei ole riittävästi fyysistä aktiivisuutta, muodostavat todennäköisemmin syöpäsoluja paksusuolessa. Tämä selittyy sillä, että matala liikkuvuus häiritsee elimen normaalia peristaltiikkaa ja lihaskudoksen sävyä. Tämä johtaa ruoan pysähtymiseen, ulosteen massojen muodostumisen rikkomiseen, usein ummetukseen, suoliston mikroflooran muuttumiseen ja sen seurauksena moninkertaisiin komplikaatioihin.

Tyypit pahanlaatuisia kasvaimia

On useita syöpämuotoja:

  • exophytic - tuumori esiintyy suolen sisäseiniin ja kasvaa asteittain sen läpikulkua vastaan;
  • endofyyttinen - kasvain kasvaa elimen seinien paksuudessa ja vahingoittaa sitä;
  • sekoitettu (lautasen muotoinen) - haavainen kasvain, jossa on merkkejä eksofyyttisistä ja endofyyttisistä muodoista.

Solurakenteen mukaan ne on jaettu seuraaviin:

  • limakalvojen (limakalvojen) adenokarsinooma - elimistön rauhasoluista kehittyvä kasvain;
  • Mykosellulaarinen (rengas-solu) tyyppi on voimakkaasti kasvava uusi kasvu, joka vahingoittaa elimen limakalvoja hyvin rajoitetussa määrin, mikä vaikeuttaa sen diagnoosia.

Yleisin paksusuolen syöpä on adenokarsinooma. Se tapahtuu 80 prosentissa tapauksista. Mykocellulaarinen tyyppi esiintyy yksinomaan vanhuksilla. Useimmiten se havaitaan metastaaseilla, jotka eivät läpäise vain suolistoon, vaan myös muihin elimiin.

Paksusuolen syöpää kutsutaan usein kolorektaalisyöväksi. Tämä ei koske mitään sairauden muotoa. Tällä käsitteellä tarkoitetaan suoran, sigmoidin ja paksusuolen suoliston syöpäkasvainten kompleksia.

Vaiheet paksusuolen syöpä

Perusstandardien mukaan kaikki pahanlaatuiset kasvain on jaettu neljään ryhmään:

  1. Vaihe I - syöpäsolut infektoivat limakudoksen ulompaa kerrosta, mikä vaikuttaa osittain sen limakalvon kerrokseen.
  2. Vaihe II - sisältää kaksi alalajia: IIa - syöpäsolut infektoivat alle puolet elinseinämän kehästä; IIb - kasvain vaikuttaa alle puoleen elinseinän kehästä, mutta on jo alkamassa kasvaa syvyyteen. Molemmissa alalajeissa ei ole alueellista metastaasia.
  3. Vaiheessa III - on myös kaksi alalajia: IIIa - solut tarttuvat yli puoleen suoliston seinämästä, itämällä sen paksuuden läpi. Alueellisia metastaaseja ei ole; IIIb - kasvain kasvaa suoliston seinämän paksuuden läpi. Syöpämetastaaseja esiintyy yksittäisissä tapauksissa.
  4. Vaihe IV on tuumorin laaja lokalisointi, joka antaa metastaaseja lähialueille ja alueellisille imusolmukkeille.

Tällä hetkellä kolorektaalisyövän tarkempaa luokittelua varten lääketieteessä käytetään ylimääräistä luokitusjärjestelmää pahanlaatuisille kasvaimille TNM. Jokainen kirjain vastaa tuumorin erityistä ominaisuutta:

T-esiintyvyys, ensimmäisen kasvain paikallistamisalue:

  • T0 - huonolaatuista koulutusta ei havaittu;
  • Tis - kasvaimen solut, jotka on tunnistettu elimen limakalvossa;
  • T1 - kasvain alkoi levitä edelleen. Tässä vaiheessa syöpäsolut vaikuttavat paksusuolen, sigmoidin tai peräsuolen submukoosaan kollageenin ja retikulaaristen sidekuitujen kanssa;
  • T2 - pahanlaatuiset fokukset ovat suolistoa ympäröivässä lihaskudoksessa. Viimeinen vaihe, jonka jälkeen naapurielinten ja imusolmukkeiden syövän riski kasvaa;
  • T3 - kasvain kulkee paksusuolen kaikkien kerrosten läpi. Uusien syöpäkeskusten nopean muodostumisen mahdollisuudet metastaasien leviämisen vuoksi ovat erittäin korkeat;
  • T4 on vaihe, jossa on vahvistettu, että pahanlaatuiset solut liikkuvat vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin ja muodostavat siellä uusia polttimia.

N - tila, joka sijaitsee lymfaattisen järjestelmän perifeeristen elinten kasvain lähellä, niissä esiintyvien metastaasien:

  • Pahanlaatuiset solut eivät vaikuta N0-viereisiin imusolmukkeisiin;
  • N1 - metastaasit, jotka löytyvät 1, 2, 3 - ei enempää kuin alueelliset imusolmukkeet;
  • N2 - syöpäkeskukset, jotka on tunnistettu 4 tai useammassa imusolmukkeessa.

M - syöpäkeskusten leviämisen esiintyminen ja luonne kaukaisissa elimissä.

  • M0 - standardien vastaisia ​​soluja ei löytynyt kaukaisista elimistä;
  • M1 - läsnä on pahanlaatuisia soluja kaukaisissa elimissä.

Kaikki nämä paksusuolen syövän indikaattorit ja vaiheet auttavat määrittämään taudin vakavuuden, tunnistamaan kehon huonojen solujen polttopisteet ja leviämissuunta sekä määrittelemään alustavan kuvan tarvittavasta hoidosta.

Cecumin syöpä - merkit, diagnoosi ja hoito.

Mikä on peräsuoli naisilla. Ensimmäiset oireet ja hoito.

Mitkä ovat sigmoidiitin hoidot? Lue lisää täältä.

Oireet ja kliiniset oireet

Taudin alussa kasvain ei välttämättä anna itsensä pois ja kasvaa oireettomana. Kun se kasvaa koossa, taudin ominaisuudet riippuvat syövän tyypistä ja sen sijainnin paikasta itsestään. Kaikki ne on jaettu yleiseen ja paikalliseen. Entisen osalta on häiriöitä kehon elinten ja elämää tukevien järjestelmien toiminnassa, jälkimmäisille kipua ja epämukavuutta vatsan alueella.

Syöpä on paksusuolen tauti, joka vaikuttaa kielteisesti muiden elinten toimintaan, mikä heijastaa taudin yleisiä oireita. Tätä tilannetta leimaa joukko spesifisiä patologioita.

Anemia (anemia)

Veressä hemoglobiinitaso laskee jyrkästi, koska punasolujen pitoisuus laskee samanaikaisesti. Tämä johtuu siitä, että progressiivinen paksusuolen syöpä häiritsee suoliston luonnollista liikkuvuutta. Kehon limakalvo lakkaa imemästä erytrosyyttien muodostumiseen tarvittavia hivenaineita: rautaa ja B12-vitamiinia.

Anemia ilmaisee yleinen heikkous, huonovointisuus, äkillinen huimaus. Myös potilaan ulkonäkö muuttuu: iho muuttuu vaaleaksi, alkaa hioutua. Hiukset tulevat tylsiksi ja hauraiksi, ja kynnet ovat heikkoja ja hauraita.

Terävä laihtuminen, syömisen epääminen

Nopeasti lisääntyvä ja lisääntyvä tilavuus, syöpäsolut heikentävät kaikki ihmiskehon varannot. Ruoansulatus on fysiologinen prosessi, joka vaatii paljon energiaa ja voimaa, mikä ei ole. Siksi paksusuolen syövän potilaat kieltäytyvät usein syömästä ja nopeasti laihtumaan.

Nopean painonpudotuksen osalta taudille on ominaista myöhemmissä kehitysvaiheissa. Limakalvorakenteen heikkeneminen muuttuu: se on uudestisyntynyt ja muuttunut syöpäsoluiksi, jotka eivät kykene imemään tarvittavia aineita ja hivenaineita, jotka ovat elintärkeitä koko organismille. Aluksi hän, joka kokee vitamiineja ja kivennäisaineita, poimii ne vararahastoista, mutta lopulta ne myös päättyvät.

Yleisluonteisten oireiden ilmentyminen riippuu kasvaimen sijainnista. Syövän lopullinen jakautuminen paksusuolessa, joka on pieni, näyttää paljon nopeammin. Kaksoispisteen nouseva osa on paljon laajempi, joten kasvaimen kasvu pitkään jää huomaamatta. Kun laajentunut neoplasma alkaa puristaa elimen seinämiä, taudin ilmenee useilla paikallisilla oireilla.

Vatsakipu ja epämukavuus

Pahanlaatuiset syöpäsolut häiritsevät suoliston mikroflooraa ja tappavat hyödyllisiä bakteereja. Henkilö tuntee heikon kivun, turvotuksen, raskauden ja vatsan ylikuormituksen, kärsii lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta. Tämän lisäksi tuoli on häiriintynyt: usein esiintyy ummetusta tai ripulia. Lyhyessä ajassa pahanlaatuinen sairaus voi osittain tai kokonaan estää suoliston putken luumenin ja aiheuttaa suoliston tukkeutumisen.

Veri ulosteessa

Tämä oire on ominaista peräsuolen ja sigmoidikolon syövälle. Ulosteessa voit havaita verihyytymiä, limaa, mätä. Tässä tapauksessa ne peittävät ulosteen massat. Ja jos kasvain sijaitsee paksusuolen alkuosissa, veri sekoitetaan suoraan ulosteiden kanssa ja siinä on marooniväri.

Myös potilas voi kokea voimakasta kipua ulosteessa. Tapauksissa, joissa kasvain leviää elimen seinämiin, he menettävät liikkuvuutensa ja kykynsä supistua, tulla paksuksi, kaventamalla suoliston putkea. Tämän seurauksena potilaalla on kasetinmuotoisia ulostetta, jotka johtuvat tuumorin kaventamista kanavista.

Riippuen paksusuolen syöpään liittyvistä kliinisistä oireista on useita kasvaintyyppejä:

  • myrkyllinen-aneeminen - potilailla, joilla on yleisiä oireita: lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​hypokromia (anemia, hemoglobiinin puute);
  • enterokoliittiset - suolistosairaudet, jotka vaikuttavat pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen, ovat pääasiassa koliitti, enteriitti, enterokoliitti, dysentery;
  • dyspeptinen - potilas kokee gastriitin, mahahaavojen, kolesystiitin ilmenemismuotoja;
  • obstruktiivinen - progressiivinen suoliston tukkeuma;
  • pseudoinflammatorinen - potilaalla on merkkejä vatsan elimistön vakavasta tulehduksesta, voimakkaasta kipusta (terävä helpotuksen tai pysyvien aikavälien kanssa, kipeä, kulkee lyhyen ajan kuluessa);
  • epätyypillinen - neoplasma havaitaan palpoitumisen avulla suotuisan kliinisen kuvan taustalla.

Taudin diagnosointi

Diagnoosi paksusuolen syövästä koostuu useista vaiheista. Tämän avulla voit tunnistaa kriittisesti vaarallisia terveysongelmia, jotka voivat osoittaa huonoa terveyttä ja suotuisat olosuhteet tuumorin kasvulle (esimerkiksi polyyppien esiintyminen elimistössä), havaita jo olemassa olevat syöpävammat, vaikka potilaalla ei olisi valituksia.

Diagnoosin yhteydessä lääkäri saa arvokasta tietoa seuraavien toimenpiteiden aikana:

  • peräsuolen, vatsan palpointitutkimus;
  • endoskooppiset tutkimukset;
  • röntgentutkimukset;
  • tuumorimerkkien testaus (geneettinen tutkimus);
  • yleiset laboratoriokokeet;
  • ultraääni;
  • Vatsaontelon MSCT.

Paksusuolen, vatsan palpointitutkimus

Tämäntyyppisellä tutkimuksella erikoislääkäri tutkii ensin vatsan alueen pintaa eri suuntiin vatsan seinien ominaisuuksien määrittämiseksi (jännitys, herkkyys). Sitten siirtyy elinten syvempään palpointiin. Suolen tutkinnassa asiantuntija määrittää sen noudattamisen normaaleihin halkaisijaltaan, seinän tiheyteen ja niiden elastisuuteen, määrittää peristaltiikan läsnäolon tai puuttumisen sekä kivun vastauksena seinien palpoitumiseen.

Menettelyä varten potilas ottaa mukavan vartaloasennon lääkärille: se sijaitsee hänen puolellaan ja taivuttaa polviaan tai ottaa polven kyynärpään. Erikoistunut etusormi tutkii paksusuolen alaosaa patologioiden ja vikojen läsnäololle.

Tämä menetelmä paksusuolen syövän havaitsemiseksi on kivuton ja potilaan turvallinen. Mutta kun on mahdotonta havaita mikroskooppisia polyyppejä peräsuolen seinillä sekä tutkia suoliston yläosia.

Endoskooppiset tutkimukset

Näihin tutkimuksiin kuuluvat:

  1. Rektoromanoskooppia - käytetään pääasiassa paksusuolen alaosien tutkimiseen (peräsuolen syövän ja sigmoidikolonin havaitsemiseksi). Anusiin lisätään joustava rektoromanoskooppi, jossa on mikroskooppinen diodilamppu ja suurennusoptiikka, joka on aikaisemmin voideltu erityisellä geelillä. Tarkastus paljastaa mikroskooppisten polyyppien, pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen ytimen alkuvaiheessa.
  2. Kolonoskopia - joustava optinen anturi työnnetään peräaukkoon ja edistää vähitellen peräsuolen, sigmoidin ja sitten paksusuolen koko pituutta. Se auttaa havaitsemaan elinten syöpää alkuvaiheessa, polyypit, koliitti jne. Toimenpiteen aikana kuva näkyy näytössä, tallennetaan. Epäilyttävät suoliston alueet on merkitty kuviin erikoismerkkien avulla. Asiantuntija voi myös ottaa kudoksen analysoitavaksi tai poistaa mikroskooppisia kasvaimia.

Röntgentutkimukset

Se sisältää useita diagnostisia menettelyjä:

  1. Barium-peräruiske - tämä aine on erinomainen röntgensäteilyn absorboija. Nestemäinen suspensio injektoidaan suolistoon peräruiskeella ja sarja laukauksia otetaan röntgensäteillä. Aine jakautuu tasaisesti suolen seinämiin. Kuvissa on mahdollisten patologioiden läsnäolo. Niitä kutsutaan "täyttövirheeksi".
  2. MRI - magneettisen säteilyn asiantuntijan avulla tehdään sarja kerros kerroksia kuvia potilaan sisäisestä rakenteesta. Tätä menetelmää käytetään useimmiten metastaasien läsnäolon määrittämiseen kaukaisissa elimissä.
  3. Röntgen - rintakehän röntgen. On suositeltavaa tehdä se kaikille, poikkeuksetta, kerran vuodessa. Tämä menettely auttaa havaitsemaan pahanlaatuisten syöpäsolujen esiintymisen keuhkoissa. Suolisto - laaja verenkierron ja verenkierron metastaasien elin voi levitä hyvin nopeasti koko kehoon. Useimmissa tapauksissa keuhkot ja hengityselimet vaikuttavat ensin.

Tuumorimerkkien testaus, geneettinen tutkimus

Onkomerkit ovat kemiallisia yhdisteitä, joiden pitoisuus ihmisen elimistön biologisessa nesteessä osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen esiintymistä ja kasvua. Geneettinen tutkimus suoritetaan välttämättä tapauksissa, joissa potilaalla on paksusuolen syövästä kärsiviä sukulaisia. Nämä ihmiset ovat vaarassa, koska niiden elimistössä on todennäköisemmin antigeenejä, jotka voivat aiheuttaa normaalien solujen muuttumisen syöpäsoluiksi. Kehitysprosessi voi alkaa iän myötä. Epäsuotuisa sosiaalinen ja psykologinen ympäristö, lääkkeiden hallitsematon käyttö ja eri sairauksien itsekäsittely voivat myös vaikuttaa geeneihin.

Yleiset laboratoriokokeet

Laboratoriotutkimuksissa potilaalle määrätään suorittamaan seuraavat testityypit:

  • täydellinen verenkuva - havaita olemassa oleva anemia ja syöpä-alkion antigeenin taso;
  • jakkara analyysi - havaita ulosteessa piilotettu veri, hyytymiä limaa tai mätä. Indikaattori on hyvin likimääräinen, koska tällainen kuva on havaittavissa peräpukamat ja peräaukon halkeamat;
  • biopsia - jos asiantuntija tutkii neoplasman, mikroskooppinen pala puristuu ja lähetetään laboratorioon kasvaimen luonteen määrittämiseksi: pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen. Kudos tutkittavaksi otetaan kolonoskopian tai rektoromanoskoopin aikana.

Menettelyn aikana lääkäri näyttää monitorissa kuvan sisäelinten rakenteesta, joka saadaan, kun se altistetaan ultraääniaaltoille. Tämä tutkimus auttaa tunnistamaan olemassa olevia kasvaimia, määrittämään niiden koon, sijainnin ja kehityksen (esimerkiksi paksusuolen syöpä, jossa on kasvaimen itämistä suoliston seinämän läpi).

Vatsaontelon MSCT

Tietokonetomografia - innovatiivinen tekniikka, jolla on pieni määrä säteilyä ihmiskehoon ja lyhyt tutkimusaika. Menettelyn avulla rekonstruoidaan 2-D- ja 3-D-kuvia suolesta, vatsan aluksista ja maksasta, mikä auttaa arvioimaan pahanlaatuisen prosessin astetta ja laajuutta.

Kaksoispisteiden syövän tunnistamisessa on tärkeää, että jokaisen menetelmän avulla saadaan tietoa. Luotettavin on kuitenkin biopsia - kudosten kasvainten mikroskooppinen tutkimus.

Hoidon piirteet

Menetelmä pahanlaatuisen kasvaimen hoitamiseksi paksusuolen syöpässä valitaan sen koon, sijainnin, kehitysvaiheen ja potilaan yleisen hyvinvoinnin mukaan. Syöpäpotilaiden hoidon organisointiin on nykyään neljä lähestymistapaa:

  1. Kirurginen toimenpide.
  2. Sädehoito (säteily).
  3. Kemoterapiaa.
  4. Kohdennettu tai molekyyliohjattu hoito.

Operatiivinen toiminta

Kirurgiset toimenpiteet ovat erittäin tehokkaita taudin kehittymisen alkuvaiheessa: I, II ja III alku, kun metastaaseja ei ole vielä löydetty. Maligniteetti poistetaan yhdessä kudosten ja alueellisten imusolmukkeiden kanssa, jotta taataan täydellinen leikkauksen jälkeinen remissio.

Paksusuolen syövän kasvaimia varten on mahdollista suorittaa sekä kertaluonteisia että vaiheittaisia ​​leikkauksia. Näitä ovat:

  • kolektomia - osan paksusuolen sairastuneista syöpäsoluista poistaminen;
  • hemikolektomia - kirurgia paksusuolen poistamiseksi (puolet sen kokonaispituudesta);
  • sigmodektoomia - osan tai koko paksusuolen poistaminen;
  • lymfadenektomia - syöpäsolujen aiheuttamien imusolmukkeiden poistaminen.

Jos potilas tarvitsee poistaa hänet ja sulkijalihaksen peräsuolen syövässä, leikkaus suoritetaan useissa vaiheissa: ensin poistetaan kasvaimen, sitten nostetaan peräsuolen alue (kolostomia). Se voi olla väliaikainen tai pysyvä. Ensimmäisessä tapauksessa sulkeutuu 3–9 kuukauden kuluttua ulkopuolelle avautuminen, suoliston reunat ommellaan. Toisessa tapauksessa potilaiden on käytettävä erityisiä muovipusseja (katoleja) koko elämänsä ajan. Ne kiinnitetään kolostomin ympärille ja niitä muutetaan säännöllisesti.

Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat endoskooppisen mikrokirurgian käytön pahanlaatuisten kasvainten poistamiseksi. Tämä antaa säästävän vaikutuksen potilaan kehoon. Leikkauksen aikana kirurgi kuivaa erittäin tarkasti pahanlaatuisen muodostumisen kudokset. Tilastojen mukaan tämä leikkausmenetelmä tarjoaa pienen prosenttiosuuden relapseista ja potilaan nopean purkamisen sairaalasta (1 päivä sairaalahoitoa, toisin kuin 7 päivää oleskelua normaalin leikkauksen jälkeen - suuri viilto etupuolen vatsan seinään).

Riippuen paksusuolen syövän kehittymisvaiheesta ja potilaan leikkauksen jälkeisestä hyvinvoinnista, kirurginen hoito voidaan yhdistää säteilyn ja kemoterapian hoitoihin.

Sädehoito (säteily)

Menetelmä perustuu pahanlaatuisia kasvaimia tuhoavien röntgensäteiden vaikutukseen. Sädehoitoa käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen. Ensimmäisessä tapauksessa nykyisen tuumorin koon pienentämiseksi toisessa tapauksessa tuhoamaan jäljellä olevat huonolaatuiset solut, jotka voisivat jäädä tartunnan saaneiden kudosten leikkaamisen jälkeen. Erityisesti kun preoperatiiviset tutkimukset osoittivat syövän esiintymistä alueellisissa elimissä (lantion alueella).

kemoterapia

Tässä menetelmässä käytetään erikoistuneita lääkkeitä. Paksusuolen syövän kemoterapiahoito määrätään potilaalle tapauksissa, joissa kasvain on ohittanut paksusuolen, ja alueellisissa ja kaukaisissa imusolmukkeissa ja elimissä esiintyi useita aktiivisten syöpäsolujen polttimia. Mutta kemoterapiaa voidaan soveltaa myös suoraan ja ennen leikkausta mikroskooppisten paksusuolen syöpäsolujen tuhoamiseksi.

Useimmiten tätä menetelmää käytetään postoperatiivisessa jaksossa mahdollisten uusiutumisten estämiseksi. Lääkkeitä annetaan laskimoon. Käytetään:

  • fluorourasiili - hidastaa solujen metaboliaa, estää niiden aktiivisuutta;
  • Kapetsitabiini - innovatiivinen kemoterapeuttinen aine. Kun keho on tullut kehoon, se pysyy inaktiivisena, kunnes se löytää paikan kasvainsoluille. Heti kun se on havaittu, se muuttuu välittömästi fluorourasiiliksi, jolla on tuhoava vaikutus.
  • leukovoriini - sitä määrätään syöpälääkkeiden kanssa. Se on foolihapon johdannainen muoto, jota tarvitaan kehon normaaliin toimintaan. Leukovoriini vähentää kemoterapian lääkkeiden haitallista vaikutusta elimiin ja kudoksiin, joita syöpäsolut eivät vahingoita.
  • oksaliplatiini on platinan johdannainen, keino estää proteiinisynteesin monivaiheinen prosessi kasvainsolujen aiheuttamissa kudoksissa.

Nosta lääke ja laske tarvittava lääketieteen kulutus paksusuolen syöpään vain hoitava lääkäri. Lisäksi jokaisen potilaan on valmistauduttava kemoterapian aiheuttamiin sivuvaikutuksiin: pahoinvointi, oksentelu, vaikea huimaus, heikkous, suoliston häiriöt, hiustenlähtö.

Kohdennettu hoito

Innovatiivinen hoitomenetelmä suunnattu toiminta. Käytetyt välineet tuhoavat vain syöpäsoluja ilman, että sillä on haitallista vaikutusta muihin elimiin, kudoksiin ja järjestelmiin. Lääkevalmisteet tällaiseen hoitoon tehdään geenitekniikan tekniikan mukaisesti. Lisäksi jokaisella on oma erityinen toiminta: se estää entsyymien toiminnan, estää solunjakautumissignaaleja, estää uusien kasvainten kasvuun tarvittavien astioiden muodostumisen jne.

kuntoutus

Ihmisruumis heikentää voimakkaasti minkä tahansa vaiheen kolorektaalisyövää. Kirurginen interventio ja postoperatiivinen hoito paksusuolen syöpään kemoterapian muodossa vaikuttaa myös negatiivisesti potilaan tilaan:

  • suoliston häiriöt havaitaan kahden ensimmäisen kuukauden aikana;
  • puolen vuoden aikana henkilö mukautuu vähitellen uusiin elinolosuhteisiin (varsinkin jos kolostomia on tehty).

Täysi sopeutuminen tapahtuu yleensä aikaisintaan 1 vuosi kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Tällä hetkellä potilaan on suoritettava tutkimukset ja rutiinitutkimus onkologilta, joka testataan järjestelmällisesti. Jopa täydellisen remistion jälkeen henkilö, jolle on tehty paksusuolen syöpä, tulee käydä onkologissa kerran vuodessa sulkemaan pois mahdollisuuden uusiutumiseen.

ennaltaehkäisy

Valitettavasti on mahdotonta vaikuttaa syöpäsolujen kasvua herättäviin perinnöllisiin tekijöihin ja geenimutaatioihin. Voit kuitenkin vähentää taudin kehittymisen mahdollisuutta yksinkertaisten ehkäisytoimenpiteiden avulla:

  • säännöllisiä tutkimuksia ja lääketieteellisiä tutkimuksia, varsinkin jos on sukulaisen syövän sukulaisia;
  • ikääntyneiden ihmisten tulisi tutkia vuosittain gastroenterologi;
  • suoliston koliitin oikea-aikainen hoito ja polyyppien poistaminen;
  • oikea ravitsemus: tuoreet vihannekset ja hedelmät, huonojen tapojen hylkääminen, pikaruokaa, liian rasvaisia, suolaisia ​​ja mausteisia elintarvikkeita;
  • mobiili elämäntapa.

Eloonjäämisennuste

Paksusyöpään sairastuneiden potilaiden eloonjäämisaste riippuu suoraan sairauden yleisestä terveydentilasta ja vaiheesta. Tilastojen mukaan keskimääräinen eloonjääminen 5 vuotta kasvaimen havaitsemisen ja hoidon alkamisen jälkeen on 50% kaikista taudin vaiheista. Potilaat elävät hoitamattomalla syöpällä, jossa on useita syöpäkeskuksia kaukaisissa elimissä ja joilla on vaikutusta imusolmukkeisiin, enintään vuoden ajan.

Mitä aikaisemmin havaitaan syövän kasvain polttopisteitä ja hoito aloitetaan, sitä pienempi on metastaasien todennäköisyys muissa elimissä ja sitä suurempi on potilaiden eloonjäämisen todennäköinen prosenttiosuus. Siksi on erittäin tärkeää vierailla erikoislääkärillä, kun ensimmäiset paksusuolen syövän oireet ilmenevät, sekä käydä läpi rutiinitutkimus ja vuosittaiset tutkimukset.

Paksusuolen syöpä on vakava ja vaarallinen sairaus, jota voidaan edelleen välttää asianmukaisella terveydenhuollolla. Mutta vaikka tällainen diagnoosi tehdään, tämä ei ole syytä epätoivoon. Nykyaikainen lääketiede selviytyy tänään hyvin onnistuneesti.

Mitkä ovat ensimmäiset merkit, oireet ja hoidot paksusuolen syöpään?

Tällä hetkellä pahanlaatuiset onkologiset sairaudet ovat maailman toiseksi kuolleisuudessa. Yksi yleisimmistä syövän tyypeistä on paksusuolen syöpä. Tämä termi viittaa erilaisten muotojen, lokalisoinnin ja histologisen rakenteen pahanlaatuisten epiteelikasvainten muodostumiseen suolistossa.

Joka vuosi potilaiden määrä kasvaa. Venäjällä paksusuolen syöpä on neljänneksi muiden onkologisten sairauksien joukossa. Tutkijat uskovat, että kolorektaalisyövän nopea kasvu voi olla seurausta naudanlihan, sianlihan, eläinrasvan kulutuksen kasvusta ja kuitujen määrän vähenemisestä ruokavaliossa. Tällaisia ​​olettamuksia on tehty, koska kasvissyöjien kasvutapauksia ei havaittu niin usein. Useimmat potilaat ovat vanhuksia ja kehittyneiden maiden asukkaita, joilla on korkea elintaso.

Paksusuolen syöpä kehittyy useimmiten adenoomasta, jota pidetään hyvänlaatuisena kasvaimena ja joka koostuu rauhassoluista. Se sijaitsee suoliston pinnalla, mutta pahanlaatuiset solut voivat kasvaa suoliston sisällä. Adenomalla on erilaisia ​​kokoja. Suuressa kasvaimessa on todennäköisesti syöpäsoluja. Pieni pahanlaatuinen kasvain ei ehkä näy itseään eikä häiritse potilasta useita kuukausia tai vuosia.

Miten paksusuolen syöpä kehittyy?

Epäasianmukaisella ravinnolla ihmisen suolessa muodostui syöpää aiheuttavia aineita, jotka edistävät kasvain kehittymistä. Kun ummetus karsinogeeneillä on kielteinen vaikutus paksusuolen seiniin, minkä seurauksena normaalit solut voivat muuttua syöpäsoluiksi.

Syöpäsolut jakautuvat nopeasti ja kasvavat. Ajan myötä syntynyt kasvain on suoliston luumen ja kehittää suoliston tukkeutumista, verenvuotoa, verisuonten tuhoutumista. Jos et etsi lääketieteellistä apua, kasvain voi vaikuttaa muihin elintärkeisiin elimiin ja uusia metastaaseja voi esiintyä. Lopulta se voi olla kohtalokas.

Taudin luokittelu

Nykyaikaisessa lääketieteessä on useita erityisiä paksusuolen syövän luokituksia, jotka perustuvat histologisen rakenteen ja kasvun luonteen erilaisiin ominaisuuksiin.

Koska syöpä on pahanlaatuisen kasvaimen muoto, se jakautuu seuraavasti:

  • eksofyyttinen muoto (tuumori kasvaa suoliston luumenissa);
  • endofyyttinen (kasvain on suoliston seinämän paksuus);
  • lautanen muotoinen (se on haava-kasvain, joka yhdistää kaksi edellistä muotoa).

On myös useita muita kasvaintyyppejä, joita pidetään huonosti erilaistuneina (syöpäsolujen intraparietaalinen kasvu):

  • limakalvon pahanlaatuinen adenooma, joka aiheuttaa limakalvoa tai kolloidista syöpää. Tähän lajiin on tunnusomaista runsas limakalvojen erittyminen ja sen kertyminen. Tämä on yleisin paksusuolen syövän tyyppi.
  • Rengasmainen tai mukosellulaarinen karsinooma on intraparietaalinen kasvain, jolla ei ole selkeitä rajoja. Se iskee usein nuoriin. Se on vaarallista, koska se aiheuttaa nopeasti paksusuolen syövän metastaasia ja vaikuttaa ympäröiviin elimiin ja kudoksiin.
  • Squamous-solukarsinooma vaikuttaa pääasiassa peräsuolen distaaliseen kolmanteen osaan, ja se esiintyy myös muissa paksusuolen osissa.
  • On myös squamous solu kasvain, mutta se on harvoin.

Vaiheet paksusuolen syövän

Paksusuolen syöpä esiintyy ja kehittyy vähitellen. Se leviää suoliston seiniin ja voi vaikuttaa vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin. On erittäin tärkeää huomata kasvainten alkuvaihe, koska ennuste ja hoito ovat suotuisat. Lääketieteessä käytetään tätä luokittelua paksusuolen syövän kehitysvaiheisiin:

  • Ensimmäinen vaihe. Tässä vaiheessa havaitaan primaarikasvain, joka on lokalisoitu suolen limakalvoon ja submucous-kalvoon.
  • 2. vaihe (A). Kasvaimessa on vähemmän kuin puolet paksusuolen lumenin kehästä. Se ei ulotu suolen ulkopuolelle eikä se iti seinää. Imusolmukkeiden metastaasin esiintyminen.
  • 2. (B) vaihe. Tuumori pysyy samankokoisena, kuten edellisessä vaiheessa, se ei ulotu paksusuolen ulkopuolelle, vaan kasvaa koko seinään. Imusolmukkeet ilman metastaaseja.
  • 3. (A) vaihe. Kasvaimen koko kasvaa ja vie jo enemmän kuin suoliston lumen puolipyöre. Se kasvaa koko suoliston läpi, mutta ei aiheuta metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa.
  • 3. (B) vaihe. Pahanlaatuinen kasvaimen diagnoositaan missä tahansa koossa, havaitaan suuri määrä imusolmukkeiden metastaaseja.
  • 4. vaihe. Tässä vaiheessa on olemassa laaja kasvainvaurio. Karsinooma itiää paitsi suolen seinämän, myös sidekudokset, proksimaaliset elimet. He diagnosoivat monia metastaaseja, joista he usein kohtaavat kaukaisia. Vaiheen 4 paksusuolen syöpä vakavan hoidon puuttuessa voi johtaa potilaan kuolemaan.

Lääkäri voi tarkasti määrittää syövän kehittymisen vaiheen tutkinnan jälkeen, erilaisia ​​tutkimuksia, sekä paksusuolen sairastuneen alueen biopsian ja imusolmukkeiden erityisen tutkimuksen.

Taudin tärkeimmät syyt

Paksusuolen syövän syyt voivat olla hyvin monia. Kaikkien joukossa on sellaisia ​​perusasioita, kuten:

  • geneettinen taipumus;
  • väärä ruokavalio (lihan ja eläinrasvan liiallinen kulutus, jauhoastiat ja ruokavalio jätetään pois valikosta);
  • huonot tavat (alkoholi, tupakointi);
  • inaktiivinen elämäntapa;
  • ruoansulatusprosessin häiriöt;
  • erilaiset paksusuolen sairaudet;
  • vanhuus

Tutkijat huomauttavat, ettei mikään yksittäinen syy ole paksusuolen syövän kehittymisen tekijä, mutta niiden yhdistelmä johtaa haitallisiin vaikutuksiin. Tärkeää roolia ovat ravitsemustekijät, ulkoinen ympäristö, paksusuolen krooniset sairaudet ja perinnöllisyys.

Tutkijat eivät ole ensimmäistä vuotta osoittaneet kielteisiä vaikutuksia aliravitsemuksen kehoon. Tarvittavan määrän kasvikuitujen ja lihanruoan puute lisää rasvahappojen pitoisuutta, joka lopulta tukkeutuu kehoon syöpää aiheuttavilla aineilla. Tämän seurauksena ne vaikuttavat soluihin ja provosoivat sen muutoksen (mutaatio). Sitten solut, joilla on proto-onkogeenejä, muuttuvat aktiivisiksi onkogeeneiksi, ja solu itsessään on kasvain onkoproteiinien synteesin jälkeen. Tieteelliset todisteet osoittavat, että maissa, joissa kasviperäisiä elintarvikkeita pidetään parempana, syövän kehityksen taso on hyvin alhainen.

Krooniset tulehdukselliset sairaudet aiheuttavat todennäköisemmin pahanlaatuisia kasvaimia. Mitä pidempään sairaus etenee, sitä suurempi on riskin kehittyminen. Jos tauti kestää alle 5 vuotta, niin paksusuolen syövän todennäköisyys on jopa 5%, ja jos yli 30 vuotta on noin 50%. Yleisin krooninen tulehdus on haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti on vähemmän vaarallinen.

Pahanlaatuisten kasvainten riski on lähisukulaisia ​​kolorektaalisyövän potilaalle. Perinnölliset sairaudet voivat myös laukaista paksusuolen syövän. Suojellaksesi itsesi, sinun on poistettava suoliston polyypit tai sen oma.

Ensimmäiset merkit ja oireet paksusuolen syövän

Karsinooman kehittymisen alkuvaiheissa potilas ei häiritse ja tauti etenee ilman epämiellyttäviä tunteita. Ensimmäiset paksusuolen syövän oireet alkavat ilmetä sairauden etenemisen muissa vaiheissa. Potilas alkaa huomata seuraavia haitallisia oireita:

  • epämukavuus ja / tai pitkäaikainen tylsä ​​tai kipeä kipu vatsassa;
  • pitkäaikainen akuutti suoliston tukkeuma (joskus tämän oireen ilmenemisen jälkeen, tarvitaan kiireellistä leikkausta);
  • ruokahaluttomuus ja laihtuminen;
  • turvotus, jyrinä;
  • yleinen heikkous, huonovointisuus, huono;
  • kuume;
  • verenvuotoa ulosteesta ja verenvuotoa havaittiin kaikilla potilailla. Selkeä merkki on ulosteet, jotka on sekoitettu veren ja liman kanssa.

Kun kasvain kasvaa, merkit näyttävät vahvemmilta. Edellä mainittuihin oireisiin lisätään huimausta, tajunnan menetystä, takykardiaa, ulosteiden värjäytymistä.

Paksusuolen syövän eri oireet ja merkit voivat ilmetä eri tavoin. Kaikki riippuu taudin vaiheesta, luonteesta (pinnalta, intraparietaalisesta, yhdistetystä tyypistä) ja pahanlaatuisen kasvun nopeudesta. Syövän viimeisissä vaiheissa on tunnusomaista voimakas verenvuoto ja mädän, liman sekä veren purkautuminen. Tallennetut hepatomegalia ja astsiittitapaukset.

Suoliston verenvuoto muuttuu vaarallisemmaksi. Pienimpiä epäilyksiä on tarpeen kuulla lääkärin kanssa. Lääkäri tarvitsee myös apua vahvan ja pitkittyneen ummetuksen yhteydessä. Tämä ongelma ratkaistaan ​​leikkauksella.

Mahdolliset komplikaatiot ja eloonjäämisennuste

Suolikarsinooma on erittäin vaarallinen syöpä. Jos et aloita hoitoa tuolloin, kasvain voi vaikuttaa muihin tärkeisiin elimiin. On komplikaatioita abstsessin, flegmonin, peritoniitin muodossa. Kasvaimen sijainnista riippuen ne sisältävät myös:

  • suolen perforaatio paraprostiitin kanssa;
  • enteerisen rakon ja suolistosuolen fistuloiden kehittyminen.

Kaikki komplikaatiot vaativat lisätutkimuksia ja erityiskohtelua. Potilaiden edistyneissä vaiheissa voidaan yhdistää useita komplikaatioita, mikä heikentää syövän hoidon ennustetta. Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tarpeen diagnosoida pahanlaatuisia kasvaimia ajoissa.

Eläinten ennustaminen paksusuolen syöpään ei valitettavasti ole lohduttavaa. Kolmasosa potilaista kuolee. Diagnoosi taudin varhaisessa vaiheessa auttaa pelastamaan ihmishenkiä. Onko kirurginen hoito määritettävissä tehokkaasti kasvaimen kasvun koon ja syvyyden perusteella kudoksessa, metastaasien läsnäolo vierekkäisissä tai kaukaisissa elimissä.

Lääkärien mukaan toistuvan paksusuolen syövän todennäköisyys on yleensä olemassa ensimmäisten 5 vuoden aikana leikkauksen jälkeen. Jos tämän jakson jälkeen ei esiinny toistumista, syövän riski on vähäinen. Tätä voidaan pitää hyvänä hoitoindikaattorina.

Eloonjäämisen positiivinen ennuste vaikuttaa tietysti myös taudin vaiheeseen, jossa potilas pyysi lääketieteellistä apua, sekä sairastuneiden imusolmukkeiden lukumäärästä. Jos henkilö, jolla on vaiheen 1 syöpä, hoitaa hoidon, on todennäköisyys, että kasvaimen eloonjääminen ja uusiutuminen on 74%. Vaiheessa 4 paksusuolen syöpä on hyvin vähän mahdollisuutta selviytyä: jopa 6%.

Kun uusiutumista tapahtuu, paksusuolen syövän metastaasit vaikuttavat useimmiten alueellisiin imusolmukkeisiin ja maksaan. Terveystietojen mukaan yli 70% toistuvasta syövästä oli diagnosoitu sairastuneella maksalla.

Diagnoosi paksusuolen syövästä

Mikä tahansa sairaus, erityisesti kasvain, on helpompaa ja tehokkaampaa hoitaa, kun se on pieni. Siksi on erittäin tärkeää, että aikuiset ja nuoret tutkitaan jatkuvasti gastroenterologin toimesta ja luovuttavat ulosteet piilotettua verta. Iän myötä tällaisia ​​tutkimuksia suositellaan pidettäviksi kerran kolmessa vuodessa ja kerran vuodessa, jotta voidaan ottaa ulosteet analysointia varten.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on arsenaali-innovatiivisia laitteitaan ja teknologiaansa liittyviä uusia menetelmiä, joiden avulla voit diagnosoida paksusuolen syövän missä tahansa vaiheessa ja erilaisten sairauksien varalta.

Jos potilas on huomannut paksusuolen syövän ensimmäiset oireet, hänen on kuultava lääkäriä. Vastaanotossa lääkärin on noudatettava erityistä algoritmia pahanlaatuisen kasvaimen diagnosoimiseksi. Hänen on nimitettävä ja hoidettava:

  • koko historia, keskustelu potilaan kanssa selvittääkseen kaikki hänen valitukset, analysoida niitä;
  • paksusuolen alaosan kliininen ja digitaalinen tutkimus;
  • veren kerääminen kliinistä analyysiä varten;
  • piilotetun veren määrittely ulosteissa;
  • Röntgentutkimus, joka kykenee havaitsemaan paksusuolen syövän, jopa ilman selkeitä kliinisiä oireita, antaa myös kuvan suoliston limakalvon helpottumisesta;
  • sigmoidoskooppi auttaa tutkimaan suoliston alaosaa jopa 30 cm: iin, ja prosessi suoritetaan erityisellä laitteella, joka asetetaan peräaukkoon;
  • kolonoskopialla on samanlainen tutkimusperiaate, jonka avulla voit tarkastaa vain yhden metrin suolen;
  • irrigoskooppi voi korvata aiemmat tutkimukset tai antaa tarkempia tietoja. Suoritetaan suoliston röntgensäteily, joka on täytetty tietyllä aineella, jossa on peräruiske;
  • Vatsan ja lantion elinten ultraääni sekä endorektaalinen ultraääni;
  • Neoplasman biopsia suoritetaan poikkeuksetta niillä, joilla on suoliston polyypit. Pieni pala suoliston limakalvosta tutkitaan mikroskoopilla ja sen pahanlaatuisuus määritetään.

hoito

Tärkein tehokas hoito paksusuolen syöpään on leikkaus. Nykyään nykyaikaisessa lääketieteessä on useita toimintatapoja, jotka riippuvat alkuperäisen kasvain sijainnista, sen koosta. Useimmiten turvautuu tällaisiin leikkauksiin:

  • Peräsuolen sisäinen vatsan resektio.

Tällä menetelmällä poistettiin suoliston alue, johon tuumori vaikuttaa. Sitten ommellaan päät (anastomosis) käyttämällä erityistä nitojaa tai käsin. Joskus poista tarvittaessa suoliston toinen pää vatsan (kolostomia) seinään.

  • Hartmann-menetelmän toiminta.

Jos anastomosisilla tai suurella riskillä ei ole parantumista, on mahdotonta tehdä tällainen toimenpide. Tuumori poistetaan, sitten yksi osa suolesta ("ylempi") tuodaan vatsan seinämään ja toinen pää on ommeltu. Ajan mittaan suoritetaan toinen toimenpide, jossa myös kolostomia ommellaan.

Neoplasmasta kärsineen alueen leikkaamisen jälkeen molemmat päät on ommeltu yhteen, ja peräaukkoon venytetty ylimääräinen suolisto irrotetaan.

Erittäin suosittu viime aikoina. Sillä on monia etuja ja se auttaa pysäyttämään kasvaimen prosessin etenemisen sekä parantamaan potilaan elämänlaatua.

Lisäksi operaatioiden lisäksi käytetään myös erilaisia ​​hoitoja:

Sitä on käytetty laajalti paksusuolen syövän torjunnassa. Se ei voi korvata leikkausta, mutta sitä voidaan käyttää sekä ennen sitä että sen jälkeen. Jos sädehoito suoritetaan ennen leikkausta, se voi vähentää kasvaimen kokoa. Tämä yksinkertaistaa tulevaa toimintaa. Tämän jälkeen tätä hoitoa käytetään toistumisen riskin vähentämiseen.

Sovelletaan myös ennen operatiivisten toimien aloittamista ja sen jälkeen. Sen tarkoituksena on poistaa metastaaseja ja ehkäistä syövän toistumista. Kemoterapia voi pidentää ja parantaa potilaan elämänlaatua. Hän käyttää platinaa ja 5-fluorourasiilia sisältäviä lääkkeitä yhdessä leukovariinin tai kalsiumfolinaatin kanssa. Tällaisen hoidon oikea-aikainen käyttö on, että paksusuolen syövän eloonjäämisen ennuste on erittäin suotuisa. Kemoterapian kehittämisen tässä vaiheessa käytetään uusimpia tehokkaita lääkkeitä.

Mitä toimenpiteitä olisi käytettävä taudin ehkäisemiseksi?

Jotta suojaatisi paksusuolen syövän kehittymistä, sinun on sovellettava joitakin ehkäiseviä toimenpiteitä:

  • Lääkäri tutkii säännöllisesti, testataan veren esiintymistä ulosteissa, varsinkin jos olet vaarassa. Jokaisen yli 40-vuotiaan henkilön tulee käydä proktosigmoidoskooppia tai kolonoskopiaa kolmen vuoden välein.
  • Käsittele nopeasti suoliston polyposiksia, koliittia ja muita tulehdussairauksia, jotta estetään näiden sairauksien siirtyminen krooniseen muotoon.
  • Normaali ravitsemus. Tarkistakaa ruokavalio, poista lihavalmisteiden runsaus, sisällyttäkää ruokavalioon ateriat, jotka estävät ummetuksen muodostumisen. Kasviperäisiä elintarvikkeita ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja on enemmän.
  • Anteeksi huonot tavat.
  • Säilytä kehossa vitamiinien A, C, betakaroteenin, antioksidanttien sisältö.
  • Siirry enemmän ja johtaa oikeaan ja terveelliseen elämäntapaan.

Nämä yksinkertaiset säännöt auttavat ehkäisemään paksusuolen syövän kehittymistä, välttämään monimutkaisia ​​ja pitkäaikaisia ​​hoitoja. On tärkeää muistaa, että ensimmäisessä ahdistuksen merkissä kannattaa etsiä apua. Lääketieteellinen hoito nykyaikaisilla menetelmillä karsinooman etenemisen alkuvaiheissa tuottaa hyviä tuloksia. Syöpää ei voida parantaa tablettien, paikallisten korjaustoimenpiteiden tai kylpyjen avulla. Ja menetetty aika vaikuttaa lopulta terapeuttiseen vaikutukseen.