Vasemman keuhkon juurta laajennetaan, mitä tämä tarkoittaa?

Imusolmukkeet, astiat, keuhkoputket ja vähemmässä määrin keuhkokudos (interstitium) osallistuvat keuhkojen juurikuvion muodostumiseen. Siksi keuhkojen juurien lisääntyminen johtuu aina muutoksista näissä muodostelmissa.

Kliiniset kriteerit keuhkojen juurien lisäämiseksi lapsilla ovat usein varsin selvät, mutta aikuisilla ne eivät ole kovin voimakkaita: useimmissa tapauksissa normaalia lyömäkuormitusta ei ole määritelty, auskultatiivisesti vain keuhkoputken hengitys kuullaan satunnaisesti. Rintakehän tasolla määritetään keuhkoputkentulehdus, jota yleensä kuullaan ennen II-III-nikamaa, joskus jopa ennen V-VI (Espin-oire) (d'Espine). Mutta nämä oireet ilmaistaan ​​aikuisilla paljon vähemmän selvästi kuin lapsilla. Krooninen bitonaalinen, pysyvä yskä osoittaa keuhkojen juurien lisääntymistä, varsinkin kun ei ole keuhkoputkentulehdusta ja keuhkojen prosesseja ja jos tracheiitti on suljettu pois.

Niinpä juurien lisääntymisen diagnoosi tehdään pääosin radiografisesti, mutta erilaistuminen on mahdollista vain, jos kliiniset tiedot ovat laajasti mukana. Olipa keuhkojen juuret normaalit tai patologisesti laajentuneet, joskus on vaikeaa päättää, onko se joskus radiologisesti, ja raja-tapauksissa tämä ratkaisu ei usein ole subjektiivinen. Oikealla juurella on jo fysiologisesti voimakkaampi kuin vasen, jossa sydämen varjo on osittain päällekkäin.

Erotusdiagnostiikkasuhteessa on suositeltavaa jakaa keuhkojen juurien lisääntyminen yhdeksi ja kahdenväliseksi, vaikka jotkin sairaudet esiintyvät sekä juurien yksipuolisella peitolla että kahdenvälisillä.

Pysyvät keuhkot.

Pysyvillä keuhkoilla juurien lisääntyminen johtuu keuhkojen laskemisesta, joka konvergoituu säteittäisesti perifeeristä juuriin. Siksi juurialueen rajaaminen keuhkokudoksesta ei ole terävä, mikä lähes aina sallii erilaistumisen kasvaimesta. Varjon tiheys vähenee vähitellen tuulettimen muotoiseksi kohti kehää. Molemmat puolet vaikuttavat yleensä tasaisesti, jos keuhkojen juurissa esiintyy pysähtyneisyyttä, radiografisesti ilmaistuna, on lähes aina auskultatiivisia merkkejä keuhkojen pysähtymisestä: keskipitkällä suurella vinkumisella molemmissa keuhkoissa, varsinkin alemmissa osissa, pääasiassa oikealla puolella; oikeanpuoleista keuhkopussinpoistoa ei ehkä vielä voida lausua.

Muiden sydänsairauksia osoittavien ilmiöiden läsnäolo - sydämen lisääntyminen tai sen muuttuminen, sydänsairauksien auskultatiiviset merkit tai sappirytmi ja muut hemodynaamisen sydämen vajaatoiminnan oireet - helpottavat differentiaalidiagnoosia. Luonnollisesti keuhkojen ruuhkautumista esiintyy ensisijaisesti vasemman kammion vajaatoiminnassa tai vaikeuksissa tämän sydämen osan edessä, ts. Verenpainetaudissa, aortan vajaatoiminnassa ja mitraalisissa defekteissä.

Keuhkovaltimien laajenemisesta johtuva keuhkojen juurien lisääntyminen. Eisenmenger-kompleksi (Eisenmenger istuu), jossa on suuri väliseinävirhe ja useimmissa tapauksissa keuhkovaltimon laajeneminen, havaitaan lisääntyvän jyrkästi muotoiltujen juurien kanssa.

Laajentuneen keuhkovaltimon pulssi on yleensä hyvin merkitty, mikä mahdollistaa erottelun keuhkojen ja lymfooman juurien ruuhkautumisesta. Aivojen väliseinän ja vakavissa tapauksissa ja kammioiden väliseinässä on usein puutteellinen keuhkovaltimon laajentuminen. Suorassa aortassa sijaitsevissa lymfoomissa on aina harkittava pulssiolosuhteiden siirron mahdollisuutta. Mitä vanhempi potilas on, sitä vähemmän todennäköistä diagnoosi tulee.

Ei-tuberkuloosi-infektiot:
- Jokaisen etiologian jokainen krooninen keuhkoputkentulehdus voi liittyä keuhkojen juurien lisääntymiseen, mikä on usein tärkein oire, ja näissä tapauksissa hilarit imusolmukkeet eivät ole niin teräviä kuin todellisissa lymfoomissa. Tällainen juurien lisääntyminen esiintyy astmaattisen ja emfysemaattisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä, joskus keuhkoputkien keuhkoputkien keuhkoputkentulehduksessa. Ne ovat erityisen suuret silikoosissa.
Jos pseudo-etanolin tunkeutuminen positiiviseen Wasserman-reaktioon tapahtuu, keuhkojen tunkeutuminen voi kääntyä taustaan ​​verrattuna keuhkojen juurien lisääntymiseen, varsinkin lapsilla, jotka aiheuttivat Fanconin puhuvan basaalipneumoniasta.

- Imusolmukkeiden tuberkuloosi. Kuva muuttuu sen mukaan, onko kyseessä kukoistava (primaarinen tai toissijainen) tuberkuloosi tai vanhoja parantuneita, usein kalkkeutuneita, kovettuneita muotoja. Kukkiva tuberkuloosi on basaalisille imusolmukkeille, jolle on ominaista jyrkästi rajautuneet mukulan perussolmut, yksi- tai kahdenväliset. Joissakin tapauksissa ensisijainen painopiste on edelleen näkyvissä keuhkoissa, muissa tapauksissa vain vahvistettu kuvio rajoitetussa paikassa.
Joskus pulmonaalinen fokusointi ei näy lainkaan. Tällaista kuvaa on joskus vaikea erottaa sarkoidoosista ja koska prosessin kulku ei ole vielä tiedossa kasvaimilta, erityisesti lymfogranulomatoosilta. Tällöin diagnoosi on tehtävä lähes yksinomaan poissulkemisella. Tuberkuloosimikobakteerien löytäminen on lähes koskaan mahdollista. ROE voi olla kohtalaisen kiihtynyt, vähemmän normaali. Leukosyyttikaava voi pysyä normaalina. Mantoux-positiivinen reaktio on erityisesti anti-sarkoidoosia vastaan. Aktiivisella tuberkuloosilla se on voimakkaasti positiivinen.

Yhdellä röntgensäteellä ja kliinisellä tiedolla, useimmissa tapauksissa hyvin niukasti, ei yleensä ole mahdollista päättää, onko juuren imusolmukkeen tuberkuloosi aktiivinen, mutta tämä on mahdollista sarjaröntgenkuvauksissa. Jos kuva viikkojen tai kuukausien aikana muuttuu huonommaksi tai paremmaksi, niin edes kliinisen tutkimuksen negatiivisilla tuloksilla prosessi olisi pidettävä aktiivisena.

Erythema nodosumin samanaikainen esiintyminen keuhkojen suurentuneiden juurien kanssa osoittaa enemmän sarkoidoosia kuin juuripisteiden tuberkuloosi.

Erityisiä vaikeuksia aiheuttavat muutokset hilar-imusolmukkeissa rappeutumisen tai hiljaisen prosessin aikana. Keuhkojen juuret näissä tapauksissa antavat pääsääntöisesti kuvan irtoamisesta ilman teräviä ääriviivoja. Eriyttäminen olisi tehtävä pääasiassa kroonisilla ei-spesifisillä prosesseilla. Kaikki merkit, sekä subjektiiviset että objektiiviset, voivat olla poissa. Erityisesti näissä tapauksissa prosessin toimintaa voidaan ratkaista vain sarjakuvien avulla. Jos päinvastoin juurialueella on kalkkeutumista, niin yleensä voit turvallisesti tehdä diagnoosin kovettuneesta tuberkuloosiprosessista.

Laajennettujen tai puristettujen keuhkojen juurien syyt

Jos keuhkojen juuret ovat laajentuneet, heikko rakenne, tiivistetty tai muita poikkeavuuksia, tämä viittaa aina jonkin patologisen prosessin läsnäoloon. Diagnoosi on usein vaikeaa vain fluorografian tuloksen perusteella. Diagnoosin suorittamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.

Mitkä ovat keuhkojen juuret

Keuhkojen juuret ovat monimutkaisia ​​rakenteellisia rakenteita, jotka yhdistävät keuhkot mediastinum-elinten kanssa. Ne ovat hieman korkeampia ja kunkin keuhkojen keskellä. Muodostui tärkeimmistä radikaaleista keuhkoputkista, suonista, valtimoista, hermoista, imusolmukkeista ja imusolmukkeista. Oikean keuhkojen juuret ovat sukuelinten laskun takana, verisuonen alapuolella, ja vasen kulkee aortan kaaren alla.

Laajentumisen tärkeimmät syyt

Keuhkojen juurien laajentumiseen liittyy huomattava muutos hengityksen hengissä lapsilla. Mutta aikuisilla tämä ehto on vähemmän selvä: kun kuuntelet elintä, lyömäsoittimet voivat puuttua.

Lisäksi seuraavat oireet voivat ilmetä:

• Erittäin vahva yskä, varsinkin makuulla.
• Kipu alueella, jossa on urien juuret. Ne voivat olla kipeä, mutta useammin ne ovat lyhytikäisiä ja akuutteja.
• Hengenahdistus. Hän on vahva ja näyttää levossa.

Edellä mainitut oireet voivat viitata erilaisiin patologioihin. Siksi, kun ne ilmenevät, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Itsehoito voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Muista ottaa röntgenkuvat. Tulosten mukaan määritetään, miten valoa se laajenee. Lisäys voi olla yksi- tai kaksipuolinen.

Tämän syyn syyt voivat olla useita:

1. Pysyvät keuhkot. Keuhkojen juurien lisääntyminen johtuu suonikohjuista. Tässä tapauksessa ei ole selkeitä rajoja, mutta keuhkojen laajeneminen poikkeaa ulkoisesti kasvainprosesseista. Periferiaa kohti tummuminen muuttuu vähäisemmäksi. On olemassa yhtenäinen kaksipuolinen laajennus. Myös auskultatiivisia oireita havaitaan - kummastakin keuhkosta kuullaan hengityksen vinkumista. Sydämen koko voi kasvaa tai elin liikkuu hieman, joten sydämen häiriöt näkyvät - rytmihäiriöt, vian merkit ja muut.
2. Krooninen keuhkoputkentulehdus. Sairauden etiologiasta huolimatta siihen liittyy lähes aina keuhkojen juurien lisääntyminen. Imusolmukkeet sijaitsevat juurien lähellä, huonosti rajattu. Useimmiten tämä tila havaitaan astmaattisessa keuhkoputkentulehduksessa, ainakin - keuhkoputkentulehduksessa.
3. Imusolmukkeiden tuberkuloosi. Kliininen kuva vaihtelee taudin keston mukaan. Jos henkilö kärsi kerran tuberkuloosista ja paransi sitä, tässä tapauksessa vaurio voi olla heikossa kuvassa tai olla kokonaan poissa. Jos tauti ilmenee ensimmäistä kertaa, perussolmuilla on terävät selkeät rajat. Tässä tapauksessa tappio voi olla sekä yksipuolinen että kahdenvälinen. Tämän taudin kliininen kuva on samanlainen kuin sarkoidoosi. Siksi tarvitaan differentiaalidiagnoosia, yleensä diagnoosi tehdään poissulkemisella. Imusolmukkeen tuberkuloosissa Mantoux-reaktio on positiivinen.

Fluorografia voidaan myös määrittää diagnoosiksi. Tämä diagnostinen menetelmä on hieman turvallisempi kuin röntgenkuvat, mutta vähemmän informatiivinen.

Mitä sinetti osoittaa

Jos keuhkojen juuret tiivistyvät, tämä voi osoittaa erilaisia ​​sairauksia. Diagnoosi tehdään paitsi fluorografian perusteella. On välttämätöntä, että potilaalle tehdään veri- tai virtsatesti, CT- tai MRI-tutkimus voi olla tarpeen.

Yleisimmin indurointi johtaa keuhkojen rakenteiden laajenemiseen. Joskus on vain paikallinen sinetti. Tämä osoittaa kroonisen sairauden. Tässä tapauksessa tiiviste johtuu sidekudoksen liiallisesta kertymisestä.

Keuhkojen juurien samanaikainen laajeneminen ja kovettuminen voi viitata krooniseen keuhkoputkentulehdukseen tai keuhkokuumeeseen. Sama ilmiö on havaittavissa muissa sairauksissa, joihin liittyy lisämuutoksia - keuhkojen, onteloiden ja muiden asioiden leesioiden esiintyminen.

Juurivyöhykkeen tummeneminen

Keuhkojen tummenemiselle on ominaista valkoinen varjo, joka voi levitä elimen koko pinnalle tai olla rajoitettu - se vie vain osan keuhkosta (esimerkiksi juurialue). Pimennys voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen. Tämä voi merkitä myrkyllistä keuhkopöhöä tai sydänsairautta.

Tällainen tila voi kuitenkin olla hyvin vaarallista. Tummuus havaitaan syöpään, monimutkaisiin tuberkuloosimuotoihin ja keuhkokuumeeseen. Jos kuvassa havaitaan sähkökatkos, radiologin tulisi selvittää sen tarkka sijainti. Se voi sijaita elimen sisällä tai ekstrapulmonaarisessa.

Jos potilaalla on syöpä varhaisessa vaiheessa, voidaan tehdä keino keuhkojen lohkon poistamiseksi. Tällainen henkilö voidaan täysin parantaa. Siksi diagnosoinnissa ei pidä välittömästi paniikkia.

Muut röntgenmuutokset

Riippuen siitä, mitä röntgenkuva osoitti, pulmonologi tekee diagnoosin. Laajemmat juuret ja sinettien läsnäolo eivät ole ainoa asia, joka voi osoittaa patologisen prosessin. Röntgensäteillä voi olla muita poikkeavuuksia. Kukin niistä voi osoittaa tietyn taudin.

Kuitukudos

Hän huomauttaa, että henkilö on aiemmin kärsinyt jonkinlaisesta keuhkosairaudesta. Keuhkojen sidekudoksen korvaaminen voi tapahtua traumojen, leikkausten tai tartuntatautien jälkeen. Tästä huolimatta useimmiten kuitukudoksen läsnä ollessa päätellään, että henkilö on terve. Harvinaisissa tapauksissa tämä saattaa merkitä tautia.

Muutokset verisuonten rakenteessa

Vaskulaarinen kuvio muodostuu valtimoiden ja suonien varjoista. Kehon negatiivisten muutosten seurauksena alukset laajenevat. Tämän vuoksi keuhkomalli on lisääntynyt. Useimmiten tämä havaitaan akuuteissa sairauksissa. Erityisesti keuhkomalli on selvempi keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, ARVI: n tapauksessa. Mutta heti kun tauti on parantunut, alukset kaventuvat, joten kuva tulisi normalisoida.

Jos keuhkoissa on vähän rakenteellisia

Kun keuhkojen juuret eivät ole kovin rakenteellisia, tämä voi merkitä sarkoidoosia, kasvaimia, stagnointia elimen sisällä. Se voi myös osoittaa kuitukudoksen kasvua, joka tapahtuu kestävän tulehdusprosessin ja vanhuuden jälkeen. Niitä kutsutaan kuitupakkauksiksi. Tämän seurauksena kuvan visualisointi on vaikeaa.

Keskitetyt varjot

Nämä ovat keuhkojen katkoksia, jotka näkyvät fotofluorogrammilla. Niiden koko on pieni - halkaisijaltaan 1 cm. Alemmissa keuhkoissa esiintyvät vauriot osoittavat keuhkokuumeita. Taudin akuutissa kulmassa niiden reunat ovat epätasaiset, epäselvät. Jos leesioilla on sileä pyöristetty muoto, se tarkoittaa, että elpymisprosessi on alkanut. Mutta tuberkuloosin kohdalla keuhkojen yläosassa havaitaan polttopisteitä.

kalkkiutuminen

Nämä ovat pyöristettyjä varjoja elimen sisällä, ne ovat yhtä tiheitä kuin luukudos. Heidän läsnäolonsa ei ole vaarallista. Tämä tarkoittaa, että henkilö on ollut kosketuksissa keuhkokuume- tai tuberkuloosipotilaan kanssa, mutta ei ole saanut tartunnan. Samalla infektio tukahdutettiin, jolloin prosessissa tapahtui kalsiumsuolojen kerrostumista.

kiinnikkeistä

Ne löytyvät röntgenkuvasta. Ne ovat sidekudoksen ohuita rakenteita. Tällainen ehto ei ole vaarallinen ja osoittaa, että aikaisemmin on havaittu tulehdusprosessia. Muiden hoitomerkkien puuttuessa ei tarvita. Mutta jos potilas valittaa voimakkaasta kipusta, on välttämätöntä hoitaa tarttumista tai jopa leikata kirurgisesti.

Jos keuhkokuumeet ovat vapaita, tämä osoittaa, että elin on täysin terve. Mutta jos nesteessä kerääntyy nestettä tai liimausmuoto, hoito on tarpeen, muuten voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita.

Raskat juuret

Jos keuhkojen juuret ovat raskaita, tämä voi osoittaa akuutin tai kroonisen prosessin elimen sisällä. Useimmiten tämä ongelma havaitaan kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa. Ja pitkäaikaisilla tupakoitsijoilla kehittyy erityinen keuhkoputkentulehdus, johon liittyy juurten raskaus, niiden laajeneminen ja tiivistyminen. Harvemmin tämä osoittaa kehon sisäisiä onkologisia prosesseja, keuhkojen ammattitauteja ja muita patologioita.

Aukon muutokset

Diafragman poikkeamat voivat liittyä perinnöllisyyteen, lihavuuteen, maksan sairauksiin ja ruoansulatuskanavan elimiin. Usein esiintyy keuhkojen juurien laajenemisen tai tiivistymisen yhteydessä. Varmista, että tarvitset lisätutkimuksia, koska tällainen patologinen prosessi voi osoittaa vakavia muutoksia.

Kaikki edellä mainitut rikkomukset havaitaan röntgensäteillä tai keuhkojen röntgensäteillä. Jos lääkäri on olemassa, lääkäri voi määrätä välittömästi hoidon tai suorittaa muita diagnostisia menettelyjä. Lisäksi joskus alkuperäisen tutkimuksen tulokset voivat olla virheellisiä. Siksi röntgensäteitä suoritettaessa on tarpeen huolellisesti kuunnella asiantuntijaa ja pitää hengitys tarvittaessa.

Fluorografian tulos - juuret suljetaan. Pitäisikö minun aloittaa paniikkia?

Keuhkojen fluorografia on tällä hetkellä pääasiallinen mekanismi väestön massan seulomiseksi tuberkuloosin läsnäoloon.

Tämä selittyy menetelmän halvalla ja yksinkertaisuudella, vaikka se ei takaa sataprosenttisia tuloksia.

Tämän tutkimuksen ansiosta on mahdollista havaita kudosten muutokset, esimerkiksi niiden tiheys ja mahdollisten kasvainten tai onteloiden kehittyminen nesteen kanssa.

Keuhkojen juuret röntgenissä

On tärkeää! Radiografian avulla voit määrittää paitsi keuhkosairaudet myös luut. Erityisesti voidaan havaita skolioosi, rintakouru ja joissakin tapauksissa kalvon vauriot.

Esimerkiksi voimakkaasti koholla oleva kalvo voi tarkoittaa ylimääräistä kaasua vatsakalvossa, joka on yksi peritoniitin oireista.

Keuhkojen juurien yleiset ominaisuudet

Ensinnäkin lääkärit kiinnittävät huomiota keuhkojen juuriin - rakenteisiin, jotka ovat ns. Yhdyskäytäviä keuhkoihin.

Normaalisti niitä ei laajenneta roentgenogrammiin, eikä niiden muodostumista ole näkyvissä taustalla. Myös juurien sijainti on tärkeää.

Juuret on jaettu kolmeen sektoriin - ylempi, keskimmäinen ja alempi. Oikea juuri muistuttaa kaarevaa nauhaa, joka on kohtuullisesti ilmaistu ja kapenee alaspäin. Tämän juuren ylempi osa sijaitsee samalla tasolla kuin toisen kylkiluun etuosa, toinen välikappale. Vasemman juuren yläosa sijaitsee yhden reunan oikealla puolella, ja se on osittain piilossa sydämestä varjossa. Juurien valtimon leveys ei useimmissa tapauksissa ylitä 15 millimetriä.

Juuret ovat jakautuneet runkoon ja murenevat. Ensimmäinen tyyppi käsittää suuren yläosan (pään), jota edustaa pääasiassa keuhkovaltimo. Murenevilla juurilla on suuri haarautunut verkko, joka kulkee säikeisiin.

On tärkeää! Joissakin tapauksissa kuva saattaa poiketa normistosta huolimatta siitä, että potilas itse tuntuu hyvältä.

Tämä voi johtua potilaan kehon kehittymisen luonteesta tai aiemmista toimenpiteistä tai vammoista. Harvinaisissa tapauksissa tämä osoittaa huonosti otetun kuvan, kun potilas siirtyi tai oli alun perin väärässä asennossa. Kuvamateriaalin jäykkyys ja pehmeys - ensimmäisessä tapauksessa kuvan syvyys on liian suuri, mikä estää sinua näkemästä hienoja yksityiskohtia, ja toisessa kuvassa on liian epäselvä.

Fluorografian tulos

Edellä mainittujen kasvainten lisäksi seuraavat juurien ominaisuudet, jotka on merkitty kirjallisissa johtopäätöksissä, ovat poikkeamia normistosta ja voivat olla merkkejä patologioista: tiivistetyt, kovat ja laajennetut juuret, ja juuret voidaan vahvistaa.

Juuret suljetaan ja laajennetaan.

Tämä johtuu yleensä keuhkoputkien tai suurten alusten turvotuksesta. Ja joissakin tapauksissa ja koska imusolmukkeet ovat lisääntyneet. Juurien kudoksen tiivistyminen ja laajentuminen tapahtuu lähes aina samanaikaisesti, mutta jos juuret ovat vain tiivistettyjä, tämä osoittaa kroonisen prosessin. Kuvassa laajennetut juuret näyttävät vähemmän selkeiltä ja myös suuremmilta kuin vakiokoot.

Raskat ja raskaat juuret

Tämä termi tarkoittaa, että keuhkoissa voi esiintyä sekä akuutteja että kroonisia prosesseja. Useimmiten se liittyy ammattitauteihin (esimerkiksi asbestoosiin) tai kroonisiin sairauksiin (esimerkiksi tupakoitsijan keuhkoputkentulehdus).

Roentgenogrammilla kovakantiset juuret näyttävät tiheämmiltä ja epätasaisemmilta, mikä selittyy sidekudosten johdon määrän kasvulla.

Nämä eivät tietenkään ole ainoat keinot ja niiden tilan kuvaavat ominaisuudet. Neoplasmeihin, niiden muotoon ja tämän elimen muiden osien tilaan liittyy suuri joukko tietoja, joista jokainen voidaan muuttaa tavalla tai toisella sairauden tai muiden patologisten vaikutusten seurauksena.

On tärkeää! Tupakoinnin aiheuttama keuhkoputkentulehdus ilmenee savukkeiden tupakoinnin toisessa tai kolmannessa vuodessa. Tämä on krooninen sairaus, joka aiheutuu keuhkokudoksen reaktiosta pysyväksi ärsyttäväksi tupakan tervan muodossa.

Yksi keuhkoputkentulehduksen mahdollisista seurauksista on tuberkuloosi, koska aktiivisen tupakoitsijan keuhkot kerääntyvät paljon enemmän limaa kuin on tarpeen, ja tämän taudin mycobacteriumissa voi alkaa kehittyä.

Onko juuri ja tuberkuloosiin liittyviä muutoksia?

Jotkut muutokset keuhkojen juurissa, kuten niiden paksuneminen ja imusolmukkeiden laajentuminen, saattavat viitata tuberkuloosiin. Tämä johtuu kehon vasteesta infektiolle, joka johtaa kudoksiin tulehdusprosessiin. Lisäksi mycobacterium tuberculosis -bakteerin leviämisen myötä imusolmukkeet sijoitetaan, toisin sanoen kalsiumsuolojen kertyminen niihin, mitä seuraa kiinteytyminen.

Kuva 1. Vain lääkäri voi määrittää, mikä tarkoittaa keuhkojen juurien muutosta ja onko tuberkuloosin vaaraa.

On kuitenkin muistettava, että itse röntgenkuvausten tulokset eivät voi olla sata prosenttia indikaattoreita tuberkuloositartunnasta. Kyllä, ja ammattilaisten purkaa kuvat. Tämä johtuu siitä, että kaikki kuvissa olevat tekijät on otettava huomioon, ja monet niistä eivät ole ilmeisiä henkilölle, jolla ei ole asianmukaista kokemusta.

On tärkeää! Yhteenvetona voidaan todeta, että keuhkojen röntgenkuvatutkimusta voidaan kutsua kuitukudokseksi. Se on eräänlainen sidekudos, joka korvaa menetetyt elinten alueet.

Tämä viittaa yleensä aikaisempaan sairauteen, leikkaukseen tai tunkeutuvaan haavaan, joka vahingoitti elintä. Tämä kudos ei ole toiminnallinen ja yksinkertaisesti säilyttää kehon eheyden.

Viimeisimmät päivitykset

Jos lääkärillä on syytä epäillä jotakin tautia, diagnoosin vahvistamiseksi tai epäämiseksi osoitetaan asianmukaiset tutkimukset.

Jos epäilet tuberkuloosia, tällaisiin testeihin kuuluvat varmasti verikokeet, röyry (jos sellainen on) ja virtsa.

Joissakin tapauksissa saatat tarvita joko keuhkojen tomogrammin (CT-skannauksen) tai bronkoskopian. CT sisältää kolmiulotteisen kuvan keuhkoista, mukaan lukien kaikki astiat, ja keuhkoputkella tarkoitetaan valjaiden käyttöönottoa kameralla ja taskulampulla, joka auttaa tutkimaan juurien tilaa sisäpuolelta.

Analyysejä ja tutkimuksia on monia, ja ne riippuvat taudin erityiskuvasta ja hoitavan lääkärin päätöksistä.

Hyödyllinen video

Katso video, jossa kuvataan, mitä muutoksia voi esiintyä keuhkojen juurilla ja mitä se tarkoittaa.

Mitä tarkoittaa, jos röntgenissä keuhkojen juuret laajentuvat?

Mitä tarkoittaa, jos röntgenissä keuhkojen juuret laajentuvat?

Tuberkuloosi on yksi kauhistuttavimmista taudeista, jotka tappavat tuhansia ihmisiä joka vuosi ympäri maailmaa. Fluorografian kulku ei ole mitenkään pakollinen kohta lääkärintarkastuksen läpikulussa, koska sairauden diagnosointi varhaisessa vaiheessa on sen avulla. Jos aikaisempi tuberkuloosi vaikutti vain asunnottomiin ihmisiin, jotka elävät käsistä suuhun, nyt useammin hyvin toimivia ja kunnioitettavia kansalaisia ​​on sairas siitä.

Röntgen-tarkastus

Sosiaalinen asema ei paranna kaikkia sairauksia, joten älä ohita fluorografian kulkua. Kuitenkin usein saamatta käsiinsä radiologin päätelmää, emme voi selvittää, mitä siellä kirjoitetaan. Siksi on tärkeää saada perustiedot radiologiasta, jotta ei paniikkia ennenaikaisesti.

Yleistä tietoa fluorografiasta ja ongelmista

Röntgenkuvat ovat yksi halvimmista ja helpoimmista tavoista tunnistaa rintakehän sairaudet. Elinten tiheys voi sanoa paljon, poikkeavuudet ovat usein taudin ensimmäinen oire. Sidekudos keuhkoissa on erittäin kestävä, se kehittyy jatkuvasti. Näin tapahtuu ja missä paikoissa se kerääntyy, voidaan määrittää tietyn ongelman alku.

Henkilö, joka kärsii astmasta tai keuhkoputkentulehduksesta, näkee verisuonten ja keuhkoputkien röntgensäteitä tiivistävillä seinillä. Keuhkoissa on myös oma ainutlaatuinen ulkonäkö, varsinkin kun ne ovat täynnä nestettä. Keuhkojen laajennettuja ja tiivistettyjä juuria voidaan nopeasti havaita vain kokenut radiologi.

Fluorografia voi kiertää patologioita, kuten:

• Kasvainten läsnäolo
• Vieraita elimiä sisäelimissä,
• tiivisteet
• Tulehdus.

Jos lääketieteellisen tarkastuksen jälkeen olet antanut rauhallisesti lääketieteellisen kirjan ja lähettänyt kotiin, olet terveellistä. Jos havaitaan poikkeavuuksia, lääketieteellinen työntekijä on velvollinen ilmoittamaan niistä ja lähettämään ne lisätutkimukseen.

Keuhkojen pitkät juuret

Keuhkojärjestelmän sisäänkäynnissä sijaitsevia rakenteita kutsutaan juuriksi, imusolmukkeiksi, aluksiksi jne.. Useimmiten keuhkojen juuret tiivistetään ja laajennetaan samanaikaisesti. Jos havaitaan vain paikallinen konsolidointi, se symboloi kroonisen sairauden läsnäolon ja muodostuu merkittävän määrän sidekudoksen kertymisen seurauksena.

Laillisen (vasemman) keuhkon laajennettu juuret muodostuvat suurten alusten ja keuhkoputkien turvotuksesta tai imusolmukkeiden lisääntymisestä. Konsolidointi yhdessä laajenemisen kanssa voi olla luonteeltaan eristetty tai samanaikainen, tällaisen "monimutkaisen" poikkeaman syy tulee keuhkokuume tai akuutti keuhkoputkentulehdus. Samankaltainen ilmiö on havaittavissa muissa sairauksissa, mutta siihen liittyy tulehduspistoja, onteloita jne. Näissä tapauksissa oikean (vasemman) keuhkon juuret laajenevat, koska imusolmukkeiden ryhmän paikallinen luokka kasvaa.

Jos vastaanotettu lääketieteellinen raportti osoittaa, että keuhkojen juuret ovat laajentuneet ja niillä on sinetit, niin todennäköisesti sinulla on kehossa tulehduksellisia prosesseja tai keuhkoputkentulehdus on "syntymässä". Tällaiset oireet ovat useimmiten ominaista ihmisille, jotka kärsivät riippuvuudesta, kuten tupakoinnista. Koska keuhkoihin ja keuhkoputkiin joutuvat savun ja tupakan tervat ovat jatkuvasti ärsyttäviä, sen seurauksena keuhkojen "puhdistamisesta" vastuussa olevien imusolmukkeiden seinät muuttuvat tiheämmiksi. Samalla tupakoitsijalla ei ole epämukavuutta.

Tämä on tärkeää! Jos tunnet huonovointisuutta, ota yhteyttä paikalliseen GP: hen. Kyllä, krooniset sairaudet eivät tule esteeksi normaalille elämälle, mutta niitä ei pidä unohtaa. Itseään he eivät voi johtaa kuolemaan, mutta niistä tulee selkeitä sanoja lähestymällä kuolemaan johtavia sairauksia.

Kuitukudoksen selkeä ilmentyminen röntgensäteellä on seurausta keuhkosairaudista. Sen päätarkoitus - täyttää "tyhjä tila" kehossa. Jos sinulla on tunkeutuva haava rinnassa tai olet käynyt läpi leikkauksen, kuitukudos ottaa sidekudoksen ja täyttää muodostuneen tyhjiön.

Fibroosi on todennäköisemmin positiivinen diagnoosi, sen aiheuttaa keuhkokudoksen osan häviäminen. Hänellä ei ole kielteisiä seurauksia.

Vahvistettu keuhkokuvio

Juurien laajenemisen ja tiivistymisen lisäksi eri akuuttien sairauksien oire on lisääntynyt keuhkomalli. Syynä on eräiden alueiden intensiivinen verenkierto. Mikä tahansa akuutti tulehdusprosessi kehossa johtaa kuvion muutokseen. Keuhkokuumeiden tapauksessa potilas lähetetään toistuviin röntgensäteilyihin varmistaakseen, ettei pneumoniittia ole. Kuvissa nämä sairaudet näyttävät lähes samanlaisilta. Kun tulehdus on eliminoitu, keuhkomalli palaa normaaliksi noin 14 päivän kuluttua.

Fluorografia Venäjällä on kaukana ihanteellisesta, mutta se paljastaa vaarallisia sairauksia, kuten syöpää tai tuberkuloosia. Ilman epäonnistumista se on tehtävä vähintään kerran pari vuotta, koska maassamme on ihanteellisia epidemiologisia olosuhteita tuberkuloosin leviämiselle. Jokainen ihminen on a priori vaarassa. Röntgenkuvat ovat mahdollisuus suojautua kuolemaan johtavilta taudeilta, koska jos se havaitaan alkuvaiheessa, on paljon enemmän mahdollisuuksia pelastaa ihmishenkiä.

Keuhkojen juuret laajenevat, mitä tämä tarkoittaa

Imusolmukkeet, astiat, keuhkoputket ja vähemmässä määrin keuhkokudos (interstitium) osallistuvat keuhkojen juurikuvion muodostumiseen. Siksi keuhkojen juurien lisääntyminen johtuu aina muutoksista näissä muodostelmissa.

Kliiniset kriteerit keuhkojen juurien lisäämiseksi lapsilla ovat usein varsin selvät, mutta aikuisilla ne eivät ole kovin voimakkaita: useimmissa tapauksissa normaalia lyömäkuormitusta ei ole määritelty, auskultatiivisesti vain keuhkoputken hengitys kuullaan satunnaisesti. Rintakehän tasolla määritetään keuhkoputkentulehdus, joka yleensä kuulee ennen II-III-nikamaa, joskus jopa ennen V-VI (Espin-oire) (d’Espine). Mutta nämä oireet ilmaistaan ​​aikuisilla paljon vähemmän selvästi kuin lapsilla. Krooninen bitonaalinen, pysyvä yskä osoittaa keuhkojen juurien lisääntymistä, varsinkin kun ei ole keuhkoputkentulehdusta ja keuhkojen prosesseja ja jos tracheiitti on suljettu pois.

Niinpä juurien lisääntymisen diagnoosi tehdään pääosin radiografisesti, mutta erilaistuminen on mahdollista vain, jos kliiniset tiedot ovat laajasti mukana. Olipa keuhkojen juuret normaalit tai patologisesti laajentuneet, joskus on vaikeaa päättää, onko se joskus radiologisesti, ja raja-tapauksissa tämä ratkaisu ei usein ole subjektiivinen. Oikealla juurella on jo fysiologisesti voimakkaampi kuin vasen, jossa sydämen varjo on osittain päällekkäin.

Erotusdiagnostiikkasuhteessa on suositeltavaa jakaa keuhkojen juurien lisääntyminen yhdeksi ja kahdenväliseksi, vaikka jotkin sairaudet esiintyvät sekä juurien yksipuolisella peitolla että kahdenvälisillä.

Pysyvillä keuhkoilla juurien lisääntyminen johtuu keuhkojen laskemisesta, joka konvergoituu säteittäisesti perifeeristä juuriin. Siksi juurialueen rajaaminen keuhkokudoksesta ei ole terävä, mikä lähes aina sallii erilaistumisen kasvaimesta. Varjon tiheys vähenee vähitellen tuulettimen muotoiseksi kohti kehää. Molemmilla puolilla on yleensä vaikutusta tasaisesti, jos keuhkojen juurissa esiintyy ruuhkautumista, röntgenkuvaus on melkein aina auskultatiivisia keuhkojen ruuhkautumisen merkkejä: keskipitkät suuret hengityksen vinkuminen molemmissa keuhkoissa, etenkin alemmissa osissa, enimmäkseen oikealla puolella, oikeanpuoleinen keuhkopussinpoisto ei ehkä vielä ole lausutaan.

Muiden sydänsairauksia osoittavien ilmiöiden läsnäolo - sydämen lisääntyminen tai sen muuttuminen, sydänsairauksien auskultatiiviset merkit tai sappirytmi ja muut hemodynaamisen sydämen vajaatoiminnan oireet - helpottavat differentiaalidiagnoosia. Luonnollisesti keuhkojen ruuhkautumista esiintyy ensisijaisesti vasemman kammion vajaatoiminnassa tai vaikeuksissa tämän sydämen osan edessä, ts. Verenpainetaudissa, aortan vajaatoiminnassa ja mitraalisissa defekteissä.

Keuhkovaltimien laajenemisesta johtuva keuhkojen juurien lisääntyminen. Eisenmenger-kompleksi (Eisenmenger istuu), jossa on suuri väliseinävirhe ja useimmissa tapauksissa keuhkovaltimon laajeneminen, havaitaan lisääntyvän jyrkästi muotoiltujen juurien kanssa.

Laajentuneen keuhkovaltimon pulssi on yleensä hyvin merkitty, mikä mahdollistaa erottelun keuhkojen ja lymfooman juurien ruuhkautumisesta. Aivojen väliseinän ja vakavissa tapauksissa ja kammioiden väliseinässä on usein puutteellinen keuhkovaltimon laajentuminen. Suorassa aortassa sijaitsevissa lymfoomissa on aina harkittava pulssiolosuhteiden siirron mahdollisuutta. Mitä vanhempi potilas on, sitä vähemmän todennäköistä diagnoosi tulee.

Ei-tuberkuloosi-infektiot:
- Jokaisen etiologian krooninen keuhkoputkentulehdus voi liittyä keuhkojen juurien lisääntymiseen, mikä on usein tärkein oire, ja näissä tapauksissa hilarit imusolmukkeet eivät ole niin teräviä kuin todellisissa lymfoomissa. Tällainen juurien lisääntyminen esiintyy astmaattisen ja emfysemaattisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä, joskus keuhkoputkien keuhkoputkien keuhkoputkentulehduksessa. Ne ovat erityisen suuret silikoosissa.
Jos pseudo-etanolin tunkeutuminen positiiviseen Wasserman-reaktioon tapahtuu, keuhkojen tunkeutuminen voi kääntyä taustaan ​​verrattuna keuhkojen juurien lisääntymiseen, varsinkin lapsilla, jotka aiheuttivat Fanconin puhuvan basaalipneumoniasta.

- Imusolmukkeiden tuberkuloosi. Kuva muuttuu sen mukaan, onko kyseessä kukoistava (primaarinen tai toissijainen) tuberkuloosi tai vanhoja parantuneita, usein kalkkeutuneita, kovettuneita muotoja. Kukkiva tuberkuloosi on basaalisille imusolmukkeille, jolle on ominaista jyrkästi rajautuneet mukulan perussolmut, yksi- tai kahdenväliset. Joissakin tapauksissa ensisijainen painopiste on edelleen näkyvissä keuhkoissa, muissa tapauksissa vain vahvistettu kuvio rajoitetussa paikassa.
Joskus pulmonaalinen fokusointi ei näy lainkaan. Tällaista kuvaa on joskus vaikea erottaa sarkoidoosista ja koska prosessin kulku ei ole vielä tiedossa kasvaimilta, erityisesti lymfogranulomatoosilta. Tällöin diagnoosi on tehtävä lähes yksinomaan poissulkemisella. Tuberkuloosimikobakteerien löytäminen on lähes koskaan mahdollista. ROE voi olla kohtalaisen kiihtynyt, vähemmän normaali. Leukosyyttikaava voi pysyä normaalina. Mantoux-positiivinen reaktio on erityisesti anti-sarkoidoosia vastaan. Aktiivisella tuberkuloosilla se on voimakkaasti positiivinen.

Yhdellä röntgensäteellä ja kliinisellä tiedolla, useimmissa tapauksissa hyvin niukasti, ei yleensä ole mahdollista päättää, onko juuren imusolmukkeen tuberkuloosi aktiivinen, mutta tämä on mahdollista sarjaröntgenkuvauksissa. Jos kuva viikkojen tai kuukausien aikana muuttuu huonommaksi tai paremmaksi, niin edes kliinisen tutkimuksen negatiivisilla tuloksilla prosessi olisi pidettävä aktiivisena.

Erythema nodosumin samanaikainen esiintyminen keuhkojen suurentuneiden juurien kanssa osoittaa enemmän sarkoidoosia kuin juuripisteiden tuberkuloosi.

Erityisiä vaikeuksia aiheuttavat muutokset hilar-imusolmukkeissa rappeutumisen tai hiljaisen prosessin aikana. Keuhkojen juuret näissä tapauksissa antavat pääsääntöisesti kuvan irtoamisesta ilman teräviä ääriviivoja. Eriyttäminen olisi tehtävä pääasiassa kroonisilla ei-spesifisillä prosesseilla. Kaikki merkit, sekä subjektiiviset että objektiiviset, voivat olla poissa. Erityisesti näissä tapauksissa prosessin toimintaa voidaan ratkaista vain sarjakuvien avulla. Jos päinvastoin juurialueella on kalkkeutumista, niin yleensä voit turvallisesti tehdä diagnoosin kovettuneesta tuberkuloosiprosessista.

Fluorografian tulos - juuret suljetaan. Pitäisikö minun aloittaa paniikkia?

Keuhkojen fluorografia on tällä hetkellä pääasiallinen mekanismi väestön massan seulomiseksi tuberkuloosin läsnäoloon.

Tämä selittyy menetelmän halvalla ja yksinkertaisuudella, vaikka se ei takaa sataprosenttisia tuloksia.

Tämän tutkimuksen ansiosta on mahdollista havaita kudosten muutokset, esimerkiksi niiden tiheys ja mahdollisten kasvainten tai onteloiden kehittyminen nesteen kanssa.

Keuhkojen juuret röntgenissä

On tärkeää! Radiografian avulla voit määrittää paitsi keuhkosairaudet myös luut. Erityisesti voidaan havaita skolioosi, rintakouru ja joissakin tapauksissa kalvon vauriot.

Esimerkiksi voimakkaasti koholla oleva kalvo voi tarkoittaa ylimääräistä kaasua vatsakalvossa, joka on yksi peritoniitin oireista.

Keuhkojen juurien yleiset ominaisuudet

Ensinnäkin lääkärit kiinnittävät huomiota keuhkojen juuriin - rakenteisiin, jotka ovat ns. Yhdyskäytäviä keuhkoihin.

Normaalisti niitä ei laajenneta roentgenogrammiin, eikä niiden muodostumista ole näkyvissä taustalla. Myös juurien sijainti on tärkeää.

Juuret on jaettu kolmeen sektoriin - ylempi, keskimmäinen ja alempi. Oikea juuri muistuttaa kaarevaa nauhaa, joka on kohtuullisesti ilmaistu ja kapenee alaspäin. Tämän juuren ylempi osa sijaitsee samalla tasolla kuin toisen kylkiluun etuosa, toinen välikappale. Vasemman juuren yläosa sijaitsee yhden reunan oikealla puolella, ja se on osittain piilossa sydämestä varjossa. Juurien valtimon leveys ei useimmissa tapauksissa ylitä 15 millimetriä.

Juuret ovat jakautuneet runkoon ja murenevat. Ensimmäinen tyyppi käsittää suuren yläosan (pään), jota edustaa pääasiassa keuhkovaltimo. Murenevilla juurilla on suuri haarautunut verkko, joka kulkee säikeisiin.

On tärkeää! Joissakin tapauksissa kuva saattaa poiketa normistosta huolimatta siitä, että potilas itse tuntuu hyvältä.

Tämä voi johtua potilaan kehon kehittymisen luonteesta tai aiemmista toimenpiteistä tai vammoista. Harvinaisissa tapauksissa tämä osoittaa huonosti otetun kuvan, kun potilas siirtyi tai oli alun perin väärässä asennossa. Kuvamateriaalin jäykkyys ja pehmeys - ensimmäisessä tapauksessa kuvan syvyys on liian suuri, mikä estää sinua näkemästä hienoja yksityiskohtia, ja toisessa kuvassa on liian epäselvä.

Fluorografian tulos

Edellä mainittujen kasvainten lisäksi seuraavat juurien ominaisuudet, jotka on merkitty kirjallisissa johtopäätöksissä, ovat poikkeamia normistosta ja voivat olla merkkejä patologioista: tiivistetyt, kovat ja laajennetut juuret, ja juuret voidaan vahvistaa.

Juuret suljetaan ja laajennetaan.

Tämä johtuu yleensä keuhkoputkien tai suurten alusten turvotuksesta. Ja joissakin tapauksissa ja koska imusolmukkeet ovat lisääntyneet. Juurien kudoksen tiivistyminen ja laajentuminen tapahtuu lähes aina samanaikaisesti, mutta jos juuret ovat vain tiivistettyjä, tämä osoittaa kroonisen prosessin. Kuvassa laajennetut juuret näyttävät vähemmän selkeiltä ja myös suuremmilta kuin vakiokoot.

Raskat ja raskaat juuret

Tämä termi tarkoittaa, että keuhkoissa voi esiintyä sekä akuutteja että kroonisia prosesseja. Useimmiten se liittyy ammattitauteihin (esimerkiksi asbestoosiin) tai kroonisiin sairauksiin (esimerkiksi tupakoitsijan keuhkoputkentulehdus).

Roentgenogrammilla kovakantiset juuret näyttävät tiheämmiltä ja epätasaisemmilta, mikä selittyy sidekudosten johdon määrän kasvulla.

Nämä eivät tietenkään ole ainoat keinot ja niiden tilan kuvaavat ominaisuudet. Neoplasmeihin, niiden muotoon ja tämän elimen muiden osien tilaan liittyy suuri joukko tietoja, joista jokainen voidaan muuttaa tavalla tai toisella sairauden tai muiden patologisten vaikutusten seurauksena.

On tärkeää! Tupakoinnin aiheuttama keuhkoputkentulehdus ilmenee savukkeiden tupakoinnin toisessa tai kolmannessa vuodessa. Tämä on krooninen sairaus, joka aiheutuu keuhkokudoksen reaktiosta pysyväksi ärsyttäväksi tupakan tervan muodossa.

Yksi keuhkoputkentulehduksen mahdollisista seurauksista on tuberkuloosi, koska aktiivisen tupakoitsijan keuhkot kerääntyvät paljon enemmän limaa kuin on tarpeen, ja tämän taudin mycobacteriumissa voi alkaa kehittyä.

Onko juuri ja tuberkuloosiin liittyviä muutoksia?

Jotkut muutokset keuhkojen juurissa, kuten niiden paksuneminen ja imusolmukkeiden laajentuminen, saattavat viitata tuberkuloosiin. Tämä johtuu kehon vasteesta infektiolle, joka johtaa kudoksiin tulehdusprosessiin. Lisäksi mycobacterium tuberculosis -bakteerin leviämisen myötä imusolmukkeet sijoitetaan, toisin sanoen kalsiumsuolojen kertyminen niihin, mitä seuraa kiinteytyminen.

On kuitenkin muistettava, että itse röntgenkuvausten tulokset eivät voi olla sata prosenttia indikaattoreita tuberkuloositartunnasta. Kyllä, ja ammattilaisten purkaa kuvat. Tämä johtuu siitä, että kaikki kuvissa olevat tekijät on otettava huomioon, ja monet niistä eivät ole ilmeisiä henkilölle, jolla ei ole asianmukaista kokemusta.

On tärkeää! Yhteenvetona voidaan todeta, että keuhkojen röntgenkuvatutkimusta voidaan kutsua kuitukudokseksi. Se on eräänlainen sidekudos, joka korvaa menetetyt elinten alueet.

Tämä viittaa yleensä aikaisempaan sairauteen, leikkaukseen tai tunkeutuvaan haavaan, joka vahingoitti elintä. Tämä kudos ei ole toiminnallinen ja yksinkertaisesti säilyttää kehon eheyden.

Viimeisimmät päivitykset

Jos lääkärillä on syytä epäillä jotakin tautia, diagnoosin vahvistamiseksi tai epäämiseksi osoitetaan asianmukaiset tutkimukset.

Jos epäilet tuberkuloosia, tällaisiin testeihin kuuluvat varmasti verikokeet, röyry (jos sellainen on) ja virtsa.

Joissakin tapauksissa saatat tarvita joko keuhkojen tomogrammin (CT-skannauksen) tai bronkoskopian. CT sisältää kolmiulotteisen kuvan keuhkoista, mukaan lukien kaikki astiat, ja keuhkoputkella tarkoitetaan valjaiden käyttöönottoa kameralla ja taskulampulla, joka auttaa tutkimaan juurien tilaa sisäpuolelta.

Analyysejä ja tutkimuksia on monia, ja ne riippuvat taudin erityiskuvasta ja hoitavan lääkärin päätöksistä.

Keuhkojen fluorografia

Keuhkojen fluorografia - rintakehän tutkiminen röntgensäteillä, keuhkokudoksen tunkeutuminen ja siirtyminen kalvoon keuhkojen fluoresoivien mikroskooppisten hiukkasten avulla.

Suorita vastaava tutkimus 18-vuotiaille henkilöille. Tilan pitoisuus - enintään 1 vuosi vuodessa. Tämä sääntö koskee vain terveiden keuhkojen röntgensäteitä, kun lisätutkimuksia ei tarvita.

Uskotaan, että keuhkofluorografia ei ole riittävän informatiivinen tutkimus, mutta sen avulla saadut tiedot mahdollistavat keuhkokudoksen rakenteen muutosten tunnistamisen ja niistä tulee syynä tarkempaan tarkempaan tutkimukseen.

Rintaelimet imevät säteilyn eri tavoin, joten kuva näyttää epätasaiselta. Sydän, keuhkoputket ja keuhkoputket näyttävät kirkkailta paikoilta, jos keuhkot ovat terveitä, fluorografia näyttää keuhkokudoksen yhtenäisenä ja yhtenäisenä. Mutta jos keuhkoissa on tulehdus, fluorografialla tulehduskudoksessa tapahtuvien muutosten luonteesta riippuen tulee joko tummentuminen - keuhkokudoksen tiheys lisääntyy tai valaistut alueet huomataan - kudoksen ilmavuus on melko korkea.

Tupakoitsijan keuhkojen fluorografia

On todettu, että keuhkojen ja hengitysteiden muutokset näkyvät näkymättömästi jopa ensimmäisen savustetun savukkeen jälkeen. Siksi tupakoitsijoille - ihmisille, joilla on suuri keuhkosairauksien riski, suositellaan voimakkaasti rintakehän röntgenkuvausta vuosittain.

Tupakoitsijan rintakehän röntgenkuva ei aina osoita patologisen prosessin kehitystä sen alkuvaiheessa - useimmissa tapauksissa se alkaa ei keuhkoista, vaan keuhkopuusta, mutta tällaisessa tutkimuksessa voidaan kuitenkin tunnistaa keuhkojen kudokset, jotka esiintyvät keuhkojen onteloissa. nestettä, keuhkoputkien seinämien sakeutumista.

Tupakoitsijan on vaikeaa yliarvioida tällaisen tutkimuksen merkitystä: fluoresoidulla havaittujen keuhkojen oikea-aikainen tulehdus mahdollistaa tarvittavan hoidon määrittelemisen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja välttää vakavia seurauksia.

Fluorogrammin dekoodaus keuhkojen röntgenkuvauksen jälkeen

Fluorografian tulokset valmistetaan yleensä useiden päivien ajan, minkä jälkeen radiologi tutkii saadun fluorogrammin ja siinä tapauksessa, että suoritettiin terveiden keuhkojen röntgensäteily, potilaalle ei lähetetä lisätutkimuksia. Muussa tapauksessa, jos radiologi on havainnut muutoksia keuhkokudoksessa, henkilö voidaan lähettää röntgenkuvaukseen tai tuberkuloosin annostelijaan tarkempaan diagnoosiin.

Keuhkojen fluorografian jälkeen saatu kuva on liitetty radiologin päätelmään, joka voi sisältää tällaisia ​​formulaatioita:

• Juuret laajenevat, tiivistyvät. Keuhkojen juuret muodostavat imusolmukkeet ja verisuonet, keuhkoveren ja valtimon, tärkeimmät keuhkoputket, keuhkovaltimot. Tiivistyminen tällä alueella yleisesti tyydyttävällä terveydentilalla osoittaa keuhkoputkentulehdusta, keuhkokuumeita ja muita tulehduksellisia, mahdollisesti kroonisia prosesseja.
• Juuret ovat raskaita. Useimmiten tällainen johtopäätös rintakehän röntgensäteiden jälkeen osoittaa keuhkoputkentulehduksen tai muun akuutin / kroonisen prosessin. Tällainen keuhkokudoksen muutos löytyy usein tupakoitsijan keuhkojen röntgensäteestä.
• Vaskulaarisen (keuhkojen) kuvion vahvistaminen. Keuhkomalli muodostaa keuhkojen suonien ja valtimoiden varjot, ja jos tulehduksesta johtuva veren tarjonta tehostuu, ja tämä voi olla keuhkoputkentulehdus ja syövän alkuvaihe ja keuhkokuume, on fluorografialla havaittavissa, että verisuonikuvio on liian merkittävä. Lisäksi keuhkojen röntgensäteilyn lisääntynyt kuvio voi myös osoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia.
• Kuitukudos. Löytynyt sidekudos keuhkoissa viittaa siihen, että henkilö on aiemmin kärsinyt keuhkosairaudesta. Se voi olla trauma, infektio tai toiminta. Huolimatta siitä, että tällainen johtopäätös osoittaa keuhkokudoksen osan häviämisen, tämä tulos antaa usein terveen keuhkojen röntgensäteilyn.
• Keskitetyt varjot. Ns. Keuhkojen alueen tummeneminen fluorogrammin koossa jopa 1 cm: iin. Jos polttimet löytyvät keuhkojen alemmista ja keskimmäisistä alueista, se voi olla keuhkokuume. Vahva tulehdus on osoitettu seuraavalla sanamuodolla keuhkojen fluorografian päättyessä: ”rakeiset reunat”, ”varjojen yhdistäminen”, ”verisuonten kuvion vahvistaminen”. Jos leesiot ovat tasaisempia ja tiheämpiä, tulehdusprosessi laskee. Jos keuhkojen ylemmissä osissa esiintyy fokuksia, se voi osoittaa tuberkuloosia.
• Kalkkiutuminen. Ns. Pyöristetyt varjot, jotka muistuttavat luun tiheyttä. Nämä ilmiöt eivät aiheuta vaaraa, vaan vain viittaavat siihen, että potilas oli joutunut kosketuksiin keuhkokuumeella, loisten tartunnan saaneella tuberkuloosilla jne., Mutta keho ei sallinut infektioiden kehittymistä, mutta eristää syövyttävät bakteerit kalsiumsuolojen laskeutumisen alla.
• Pleuroapiset kerrokset, liimat. Sidekudoksen rakenteet, jotka löytyvät keuhkojen fluorografiasta, adheesioista, useimmissa tapauksissa eivät myöskään edellytä hoitoa, vaan ne osoittavat vain tulehduksen keuhkopussissa aiemmin. Joskus tarttuvuudet aiheuttavat kipua, jolloin sinun tulee pyytää lääkärin apua. Pleuroapisia kerroksia kutsutaan keuhkojen yläosien paksunnokseksi, ja ne osoittavat myös, että henkilö on kärsinyt tulehdusta, joka on vaikuttanut keuhkopussiin (useimmiten se on tuberkuloosi).
• Sinus juotettu tai vapaa. Pleuraaliset nivelet ovat syvennyksiä, jotka muodostavat keuhkopussin taittumat. Jos keuhkot ovat terveitä, fluorografia osoittaa, että nivelet ovat ilmaisia. Mutta joskus havaitaan nesteen kertymistä (tässä tapauksessa tarvitaan hoitoa) tai juotettuja kiinnityksiä.
• Muuttaa aukkoa. Tällainen päätelmä keuhkojen fluorografian jälkeen annetaan, jos henkilöllä on kalvon poikkeama, joka voi kehittyä huonon perinnöllisyyden, liikalihavuuden, liimausten muodonmuutoksen, pleuriitin, maksan, ruokatorven, suoliston tai mahalaukun sairauksien jälkeen. Tällöin yleensä määrätään lisätutkimus.
• Mediastiinan varjo siirtyy tai laajenee. Mediastinum on keuhkojen ja sen elinten välinen tila - tämä on aortta, ruokatorvi, sydän, henkitorvi, imusolmukkeet, solmut ja kateenkorva. Mediastinum-varjon laajeneminen havaitaan sydämen, verenpaineen, sydämen vajaatoiminnan, sydänlihaksen lisääntymisen vuoksi. Mediastinaalinen dislokaatio voi merkitä ilman tai nesteen epätasaista kertymistä pleuraan, suuria kasvaimia keuhkoissa. Tämä pulmonaalisen fluorografian johtopäätös osoittaa, että on tarpeen suorittaa välittömästi lisätutkimus ja hoito.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Vasemman keuhkon laajennettu juuri

All-Russian koulutus
Internet-ohjelma lääkäreille

• sisätautilääkäri
• video
• Radiologinen oireyhtymä muuttuu keuhkojen juurissa.

Radiologinen oireyhtymä muuttuu keuhkojen juurissa.

Irina Alexandrovna Sokolinan videotiedote terapeuttien säteilydiagnostiikasta: "Keuhkojen juurien muutosten radiologinen oireyhtymä". Video "Terapeuttien radiologia" -ohjelmasta.

sanatarkat

Lääketieteen kandidaatin Irina Alexandrovna Sokolinan videon luennon kopio keuhkojen juuren röntgenoireyhtymästä siirtymisjaksosta, terapeuttien radiologia.

Igor E. Tyurin, MD, professori:

- Haluan mennä suoraan seuraavaan luentoon ja pyytää Irina Alexandrovnaa kertomaan keuhkojen juurien tilasta, imusolmukkeiden patologiasta. Kaikki tähän ongelmaan liittyvä. Ole hyvä, Irina Aleksandrovna.

Irina Alexandrovna Sokolina, lääketieteen kandidaatti, Moskovan valtion lääketieteellisen yliopiston Vasilenkon propedeutiikan klinikan säteilydiagnostiikan osaston johtaja:

- Paljon kiitoksia, Igor.

Hyvää iltapäivää, rakkaat kollegat!

Joten tänään puhumme keuhkojen juurien röntgenkuvauksesta ja keuhkojen juurien muutosten röntgenoireyhtymästä.

Anatomian näkökulmasta keuhkojen juuret ovat kokoelma rakenteita, jotka on topografisesti määritelty keuhkojen portissa. Niihin kuuluu useita anatomisia elementtejä.

Nämä ovat ensinnäkin keuhkovaltimot, keuhkojen laskimot, keuhkovaltimoiden mukana tulevat keuhkoputket, imusolmukkeet, solmut, kuitu- ja pleura-lehdet.

On sanottava, että nämä rakenteet ovat suurelta osin ekstrapulmonaalisia ja röntgenkuvat voivat piiloutua sydämen varjossa, joten anatomisesti ja radiologisesti keuhkojen juuren käsite on hieman erilainen.

Radiologian näkökulmasta röntgenkuvien normaalia keuhkojen juurta, joka suoritetaan, kun potilas on oikein sijoitettu, edustaa suurten keuhkoalusten koko varjo.

On sanottava - keuhkojen juuren analysointi on tarpeen kiinnittää huomiota potilaan asentamiseen. Tämän pitäisi olla potilaan oikea asennus, joka määräytyy symmetrisen etäisyyden mukaan näennäisistä prosessien ja sternoklavikulaaristen nivelten välillä. Pienet kierrokset voivat aiheuttaa muutoksia keuhkojen juurinäytössä ja simuloida joitakin patologisia tiloja.

Oikean ja vasemman keuhkojen juuret eivät yleensä ole tasapuolisesti toisistaan. Oikealla juurella on edustettu, kuten näemme röntgenkuvassa, kaarevasti kaarevassa keskitason varjossa. Tämä varjo laajenee yläosassa ja hieman kapenee alaspäin. Oikean keuhkojen juuret sijaitsevat II rivin ja II välikerroksen välissä.

Periaatteessa oikean keuhkojen juuria edustaa alempi yleinen keuhkovaltimo ja sen vieressä oleva välitön keuhkoputki. Se näkyy selvästi säteilytarkastuksessa valaistumisen muodossa.

Vasemman keuhkojen juuret ovat usein peitetty sydämen varjossa ja näkyvät pienessä määrässä potilaita. Anatomisten piirteiden mukaisesti vasemman keuhkojen juuret sijaitsevat yhden reunan yläpuolella oikean keuhkon juuren yläpuolella. Radiografiaa analysoitaessa on syytä muistaa.

Tämä koskee keuhkojen juurien sijaintia.

Rakenteen mukaan keuhkojen juuren varjo on yleensä epätasainen, koska sitä edustavat pääasiassa alukset, jotka haarautuvat pienempiin oksiin. Muodostunut juuren heterogeenisyys. Lisäksi keuhkojen juuret ylittävät myös keuhkoputket. Tämä muodostaa yleensä sen rakenteen heterogeenisyyden.

Keuhkojen juuren ulkorajat on esitetty, kuten olen jo sanonut, erottamalla verisuonten varjot. Valtimoiden suunta, kuten tiedämme, on enemmän pystysuora. Suonet sijaitsevat horisontaalisemmin. Kontuurin selkeys joillakin alueilla ei ehkä ole niin voimakas johtuen valaistumisen kerrostumisesta keuhkoputkista.

Mitä tulee juuren jakautumiseen osiin: pää, runko ja häntä. Se säilyttää merkityksensä. Keuhkojen juuren (hännän) alaosa muodostuu pääasiassa jo segmentoitujen keuhkoputkien alusten pienistä oksista.

Kuten keuhkojen juurien leveys. Periaatteessa keuhkojen juuren leveys määräytyy oikean juuren mukaan. Normaalisti se on valtimon rungon ja välikehän leveys. Normaalisti, jos otat nämä kaksi rakennetta, se ei saa ylittää 2,5 senttimetriä.

Pääsääntöisesti, jos mittaamme suoraan vain verisuonten runkoa (eli alemman lohkareen keuhkovaltimon), sen leveyden ei pitäisi olla yli 1,5 senttimetriä.

Puhuimme kriteereistä, joiden avulla arvioimme keuhkojen juuria röntgenkuvauksen aikana. Juuren sijainti, rakenne, ääriviivat ja selkeys.

CT-skannauksessa keuhkojen juuret näkyvät useissa skannauksissa. Analysoimme niitä peräkkäin. Keuhkoputket on tunnistettu tässä hyvin, koska ne ovat ilmaa sisältäviä ja niiden vieressä olevat verisuonirakenteet.

On sanottava, että on lähes mahdotonta erottaa verisuonirakenteita laajennetuista imusolmukkeista, varsinkin jos mediastinaalikuitu ilmaistaan ​​heikosti (se tapahtuu yleensä lapsilla, nuorilla). Vaskulaarisen patologian ja laajentuneiden imusolmukkeiden tai joidenkin patologisten muodostumien välinen differentiaalinen diagnoosi suoritetaan tavallisesti suonensisäisellä kontrastilla. Sen avulla voimme erottaa nämä rakenteet.

Mitä tulee keuhkojen juurien muutokseen. Tällä tarkoitetaan mitä tahansa poikkeamia juurien normaalista röntgenkuvasta. Tämä voi johtua erilaisista patologisista tiloista. Useimmiten tämä on imusolmukkeiden kasvu.

Alusten patologiset olosuhteet joidenkin verisuonielementtien aneurysmaalisen laajenemisen tai agenesiksen muodossa voivat johtaa keuhkojen juurien muutokseen. Nämä ovat keuhkoputkien vaurioita - pääasiassa kasvaimia. Veren tarjonnan muutokset keuhkopöhön muodossa (aineenvaihdunnan nestehäiriöt). Skleroottiset kuituprosessit.

Kaikki tämä voi johtaa keuhkojen juurien sijainnin, koon, muodon, rakenteen ja tiheyden muutokseen.

On sanottava, että eristetyt keuhkojen juuret muuttuvat ja ympärillä ei ole muutoksia - tämä on harvinaista. Tällöin keuhkojen juurien siirtyminen johtuu tavallisesti itse keuhkokudoksen tilavuuden muutoksesta.

Tämä voi olla tilavuuden lisääntyminen (näemme oikeassa kuvassa) bulloosisen emfyseeman vuoksi. Muutos johtuu bullasta, joka syrjäyttää oikean keuhkon juuren. Jotkin fibroottiset muutokset voivat johtaa juurien siirtymiseen yhteen tai toiseen suuntaan.

Yleensä syy tähän keuhkojen juurien siirtymiseen osoitetaan keuhkokudoksen muutoksilla, joita näemme.

Mutta on olemassa tilanteita, joissa emme näe mitään muutoksia, kuten tässä tapauksessa tutkimustutkimuksessa: lähes keuhkokudoksessa. Mutta katso - vasemman keuhkon juuret sijaitsevat samalla tasolla oikean keuhkon juurella. Näin voimme ehdottaa, onko olemassa prosessia, joka johtaa tilavuuden vähenemiseen.

Sivuttaisradiografiassa näemme ruoko-osien atelektaasin, joka tässä tapauksessa on piilossa sydämen varjon takana. Juuri tämä prosessi aiheuttaa keuhkojen juuren siirtymisen.

Keuhkojen juuren rakenteen muutokset ilmenevät yleensä siitä, että erilaiset turvotuksesta tai fibroosista johtuvat elementit erottuvat huonosti. Tämä ilmenee juuren yhtenäisen varjossa. Tavallisesti juuri ei ole yhtenäinen. Se tiivistyy, verisuonirakenteet ja juuren yksittäiset elementit ovat huonosti eriytyneitä.

Lisäksi keuhkojen juuren [varjon] voimakkuus kasvaa. Välitön keuhkoputken valo, joka on normaali, kuten olemme nähneet, on selvästi näkyvissä, menettämättä läpinäkyvyyttä. Se muuttuu hämärtyneeksi tai ei ollenkaan näkyväksi.

Lisääntynyt keuhkojen juuren tiheys johtuu yleensä rintakehän imusolmukkeiden kalkkeutumisesta, mikä voi olla erilainen. Se voi olla kuorimainen, lohkea, epätasainen, mulberry-marjojen muodossa.

Keuhkojen juurien ääriviivojen muutokset voivat olla monenlaisia. Useimmiten näemme keuhkojen juurien polysykliset ääriviivat, jotka johtuvat pääasiassa laajentuneista imusolmukkeista.

Tässä on potilas, jolla on sisäsyöpäisien imusolmukkeiden sarkoidoosi. Tässä kahdenvälinen laajentuminen, keuhkojen juurien laajeneminen ja polysykliset ääriviivat, jotka muodostuvat juuri laajentuneista keuhkoputkien imusolmukkeista.

Voi olla niin sanottu "kohtausten oire", joka johtuu keuhkoputkien limakalvojen etu- ja takaosien superpositiosta.

Keuhkojen juurien hiljaiset ääriviivat löytyvät pääasiassa kasvaimen prosesseista. Samalla havaitaan myös pääasiassa keuhkojen juuren yksipuolista laajentumista.

Keuhkojen juurien sumeat ääriviivat johtuvat pääsääntöisesti peribronkovaskulaarisen kudoksen turvotuksesta, joka voi ilmetä erilaisilla kongestiivisilla muutoksilla keuhkoissa. Voi esiintyä reaktiivisesti tulehduksellisten muutosten vuoksi, jotka johtuvat perivaskulaarisesta, peribronchiaalisesta turvotuksesta tai tulehduksesta.

Raskaat vauriot johtuvat peri-hilar-fibroosin kehittymisestä johtuvista kuituisista muutoksista. Syyt tähän voivat olla erilaiset prosessit.

On erittäin tärkeää, jos puhumme keuhkojen juuren muutoksen, laajenemisen ja muodonmuutoksen oireyhtymästä. Yhdistetty prosessi, jossa on erilaisia ​​muutoksia sen rakenteessa ja rajoissa. Se on erittäin tärkeää - keuhkojen juurien yksipuolinen tai kahdenvälinen laajentuminen.

Keuhkojen juurien yksipuolinen laajeneminen ja muodonmuutos esiintyy tavallisesti tuberkuloosissa. Yleensä näissä tapauksissa näemme juuren laajenemisen, sen rakenteen muutoksen, rajojen epämääräisyyden. Nämä muutokset tunnistetaan parhaiten CT-skannauksella.

On sanottava, että jos keuhkojen juuren laajenemisesta epäillään ja keuhkojen juuren laajenemisen syy saadaan aikaan, tarvitaan lisäselvennystä lineaarisella tomografialla. Tietenkin tämä on tällä hetkellä tietokonetomografia (mikä parasta - suonensisäisesti).

Laskennallinen tomografinen tutkimus solunsisäisten imusolmukkeiden tuberkuloosista ilmenee keuhkojen keuhkojen keuhkojen keuhkojen imusolmukkeiden lisääntymisellä ja mediastinumin päällekkäisillä imusolmukkeilla.

Vahvista imusolmukkeiden vaurioitumisen erityisluonne käyttämällä laskimonsisäistä kontrastia (tämä aiheuttaa kontrastiaineen epätasaisen kertymisen), osittain imusolmukkeen kapseliin. Tämä johtuu siitä, että keskellä koteloivia massoja, jotka eivät kerää kontrastiainetta. Perinodulaarisen kuidun tunkeutuminen.

Imusolmukkeiden tuberkuloosista vaurioitumista voi seurata erilaiset keuhkokudoksen häiriöt: keuhkoputkien puristumisen muodossa, atelektiivisten häiriöiden muodostuminen, seulontapisteiden levittäminen.

Tietenkin intrathorasisten imusolmukkeiden tuberkuloosi on primaarinen tuberkuloosi. Se on yleisempää lapsilla. On kuitenkin muistettava, että vanhemmilla ihmisillä se voi esiintyä myös epäsuotuisissa olosuhteissa, jolloin vanhat tuberkuloosikeskukset aktivoituvat uudelleen.

Tässä on esimerkki vanhemmasta potilaasta (81 vuotta). Hänet otettiin sairaalaan sellaisten valitusten kanssa, jotka koskivat kuumetta, hengenahdistusta harjoituksen aikana.

Hänellä on melko pitkä historia. Se alkaa vuonna 1947, jolloin hän kärsi keuhkokuumeesta. Sitten hänet tutkittiin tuberkuloosin ammattilaisissa, joissa tuberkuloosin diagnoosi hylättiin. Tutkittiin ja hoidettiin sairaalassa keuhkoputkentulehdusta viime vuosina.

Kaikki sama, kasvava heikkous, yskä. Edellä mainittujen valitusten yhteydessä hän osallistui kyselyyn.

Elämän historiasta on tietysti syytä huomata, että hän kärsi vatsan osittaista resektiota ilman kemoterapiaa. Onkologin huomioima.

Näemme hänen röntgenkuvat vuodelta 2010. Oikean keuhkon juuret laajenevat, tiivistyvät. Näemme (kuulematon termi, 15:29) muutokset etusegmentissä: keuhkokudoksen kovettuminen.

Häntä tutkittiin edelleen lineaarisella tomografialla. Näemme kaikkien keuhkoputkien läpinäkyvyyden. Tässä vaiheessa ei havaittu tuberkuloosivaurioita koskevia tietoja.

Ainoastaan ​​huonontumisen taustalla, lämpötilan nousu, suoritettiin röntgenkuvaus. Tässä tapauksessa näemme, että keuhkojen juuressa esiintyi epämääräisiä ääriviivoja, tulehduksellisten muutosten lisääntymistä oikean keuhkon ylemmässä lohkossa.

Katsokaa näiden kahden kuvan dynamiikkaa vuosille 2010 ja 2011. Tässä tietenkin negatiivinen dynamiikka näkyy selvästi viimeisessä kuvassa.

Mitä tämä voi johtua?

Ensimmäinen asia, joka tulee mieleen, kun otetaan huomioon tällaisen kuvan klinikka, nämä kolme prosessia. Ehkä keuhkokuume, keskus syöpä tai metastaasit imusolmukkeissa johtuen siitä, että potilaalla oli historiaa.

Kun suoritetaan tietokonetomografiaa (emme ajaneet kontrastia - tarpeeksi vanha potilas), näemme selvästi laajentuneet imusolmukkeet, imusolmukkeiden yksipuolisen laajentumisen.

Bifuraatioryhmässä on vain heterogeeninen imusolmukkeen rakenne.

Paratraksaalisessa - suuressa imusolmukkeessa: vatsanmuodostus, joka osoittautui keuhkoputkien fistulaksi. Tämä varmistettiin bronkoskooppisella tutkimuksella.

Ataktaattiset tulehdukselliset muutokset oikean keuhkon ylemmässä lohkossa ja kylvöpisteissä.

Potilaan on mahdollista määrittää oikea diagnoosi, kun potilas käytti tietokonetomografiaa.

Mutta on vaikeita tilanteita. 32-vuotias potilas, joka sai meidät CT-skannaukseen (hän ​​on ollut HIV-tartunnan saanut useita vuosia) selventämään muutoksia vasemman keuhkon juuren heijastuksessa. Näemme epäilyn patologisesta muodostumisesta keuhkojen juuressa: ääriviivat ovat epämuodostuneet.

Luonnollisessa tutkimuksessa on selvää, että aortan leviäminen kaaren alueella on paikallista. Mutta tämän lisäksi, katso, suurennetut imusolmukkeet paljastuvat (ne näkyvät täällä keltaisilla nuolilla) bifurkaatioryhmässä ja tracheobronkiaaliryhmässä.

Niiden koko on noin 1,5 cm. Nämä ovat reunakokoja. On paljon keskusteluja siitä, mitä pitäisi olla imusolmukkeiden koko.

Suonensisäisen kontrastin jälkeen nähdään selvästi aorttakaaren paikallinen laajentuminen.

Katso, miten imusolmukkeet (jopa hieman suurentuneet) kerääntyvät kontrastiaineeseen: fragmentaarinen, kapselilla. Tämä antoi mahdollisuuden puhua siitä, että potilaalla on paikallisen laajenemisen ohella myös intrathoraakisten imusolmukkeiden tuberkuloosi.

Hänelle määrättiin tuberkuloosin vastainen hoito. Dynaamisessa (näemme tässä ilman kontrastitutkimusta) - imusolmukkeiden koon pieneneminen ja osittainen kalkkeutuminen.

Keuhkojen juuren yksipuolinen laajentuminen ja muodonmuutos, tuberkuloosisten leesioiden lisäksi, esiintyy tietenkin useimmiten kasvaimen prosesseissa. Tässä tapauksessa ei röntgenkuva, näemme oikean keuhkojen juuren laajenemisen, oikean keuhkon juuren tiivistymisen ja kovat ääriviivat.

Kun laskettu tomografinen tutkimus on oikean keuhkojen juuressa - suuri nodulaarinen muodostuminen: peribronkiaalinen-nodulaarinen syöpä. Laajennettujen imusolmukkeiden läsnäolo. Muutokset johtuvat kasvaimen prosessista.

Suonensisäisen kontrastin käyttö sallii ensinnäkin määrittää pahanlaatuisen kasvaimen vaiheen, suuriin astioihin tunkeutumisen asteen ympäröiviin rakenteisiin. Tämä määrittää potilaan hoidon taktiikan. Tarkkailun dynamiikassa kemoterapian taustalla.

Kahdenvälinen laajentuminen ja keuhkojen juurien epämuodostuma löytyvät yleensä VLHU: n sarkoidoosista. Tässä tapauksessa havaitsemme juurien kahdenvälisen melko symmetrisen laajenemisen polysyklisillä ääriviivoilla.

Kun tietokonetomografialla on hyvin tunnusomaisia ​​piirteitä. Imusolmukkeiden systeeminen laajentuminen määritetään. Niillä on homogeeninen rakenne, selkeät ääriviivat, muutokset ympäröivässä kuidussa.

Pääsääntöisesti imusolmukkeet vaikuttavat useisiin - kukin ryhmäänsä. Ne johtavat hyvin harvoin keuhkoputkien puristumiseen, hypoventilaation atelektiikka-muutoksiin.

Kontrastinparannuksen jälkeen, toisin kuin VLHU: n tuberkuloosi, ne sarakoidoosissa kertyvät tasaisesti kontrastiaineen kokonaisuudessaan. Niiden tiheys kasvaa hieman.

On huomattava, että kalsinaatin muodostumista havaitaan sarkoidoosin kroonisessa kulmassa. Ensinnäkin imusolmuke suljetaan keskelle, ja sitten kalsium talletetaan. Aikaisemmin uskottiin, että imusolmukkeiden kalkkeutuminen on vain tuberkuloosin etuoikeus. Nro Havaintojen mukaan kaikki granulomatoottiset prosessit voivat liittyä kalsiumin laskeumiseen VLHU: ssa.

Samaan aikaan, sarkoidoosissa, näemme, että kalsinoituvat pääsääntöisesti muodostuvat ja ovat kaikkein voimakkaimpia imusolmukkeen keskellä, jossa tulehdus on pääosin ja kaukana keuhkoputkista.

Tässä on VLU: n kalsinointi. Silikoosissa kuoren kaltaiset kalsinaatit ovat tyypillisiä sarkoidoosissa ja tuberkuloosissa.

Keuhkojen juurien kahdenvälistä laajentumista ja muodonmuutosta voi aiheuttaa paitsi imusolmukkeiden lisääntyminen myös keuhkoverenpainetauti. Tässä tapauksessa potilaassa näemme keuhkojen juurien laajenemisen ja luonteenomaisen oireen oikealla puolella, joka muuten löytyy harvoin - sikarin muotoisesta ääriviivasta.

Suonensisäisen kontrastin kanssa havaitaan keuhkovaltimon oikean haaran massiivinen vaurio, keuhkovaltimon laajeneminen. Tämä on krooninen tromboembolian kulku, koska näemme verihyytymän uudelleenarvioinnin. Vaikea kahdenvälinen hypertensio johtaa keuhkojen juurien laajentumiseen.

Keuhkojen juuren supistuminen on erittäin harvinaista. Se johtuu pääasiassa keuhkovaltimosta. Samalla havaitaan radiologisesti yhden keuhkokentän läpinäkyvyyden lisääntyminen, normaalin keuhkomallin puuttuminen ja keuhkojen juuren oikean varjon puuttuminen. Tämä vahvistetaan (aikaisemmin angiopulmonografialla) CT-angiografialla.

Kun skintigrafia on tässä tapauksessa. Näemme täydellisen verenvirtauksen puuttumisen oikealla keuhkoilla.

Lopuksi haluaisin sanoa, että keuhkovaltimon, lobarin ja segmentaalisten keuhkoputkien, suurten suonien, keuhkojen juuret muodostavat radiologisesti [varjo] radiologisesti.

Keuhkojen juurien muutosten morfologinen perusta on imusolmukkeiden, verisuonten patologisten tilojen lisääntyminen, keuhkoputkien leesiot, nestemäisen aineenvaihdunnan häiriöt, skleroottiset kuituprosessit.

Keuhkojen juurien muutosten oireyhtymä sisältää mahdolliset poikkeamat normaalista keuhkomallista.

Tietokonetomografia, jossa on laskimonsisäinen kontrasti, on tällä hetkellä johtava keino keuhkojen juuren patologisten muutosten diagnosoimiseksi.