Keuhkosegmentit

Bronchopulmonary-segmentit edustavat parenhymaa, joka sisältää segmentaalisen keuhkoputken ja valtimon. Kehäosissa segmentit on liitetty toisiinsa ja toisin kuin keuhkojen lobulit eivät sisällä kirkkaita sidekudoksen kerroksia. Kussakin segmentissä on kartion muotoinen muoto, jonka yläosa on keuhkojen porttien kohdalla ja pohja sen pinnalle. Integraaliset nivelet ovat keuhkojen suonet. Kussakin keuhkossa on 10 segmenttiä (kuviot 310, 311, 312).

310. Keuhkosegmenttien kaavamainen järjestely.
Ja - G - keuhkojen pinnat. Numerot viittaavat segmentteihin.

311. Oikean keuhkon normaali keuhkopuu suorassa projektiossa (B. K. Sharovin mukaan).
TP - henkitorvi; GB - tärkein keuhkoputki; PRB - välitön keuhkoputki; Ilmassa oleva ylempi lohkare; NDB - alemman lohen bronki; 1 - ylemmän lohen apikaalinen segmentaalinen bronki; 2 - ylemmän lohkon takaosan segmentaalinen bronki; 3 - ylemmän lohkon etummainen segmentaalinen keuhkoputki; 4 - sivuttainen segmentaalinen keuhkoputki (vasemman keuhkojen ylempi kieli); 5 - keskilohkon mediaalinen segmentaalinen keuhkoputki (vasemman keuhkon alempi keuhkoputki); 6 - alemman lohen apikaalinen segmentaalinen bronki; 7 - alemman lohen mediaalinen basaalinen segmentaalinen bronki; 8 - alemman lohkon etupohjainen keuhkoputki; 9 - alemman lohkon sivuttainen perussegmentaalinen bronkus; 10 - alemman lohkon takaosan basaalinen segmentaalinen bronki.

312. Vasemman keuhkojen keuhkopuu suorassa projektiossa. Nimitykset ovat samat kuin kuviossa 1. 311.

Oikean keuhkon segmentit

Ylemmän lohkon segmentit.

1. Apikaalisegmentti (segmentum-apikaali) vie keuhkojen kärjen ja siinä on neljä väliseinäistä rajaa: kaksi medialla ja kaksi keuhkojen rannikkopinnalla apikaalien ja etu-, apikaalis- ja takasegmenttien välillä. Segmentin pinta-ala rannikkopinnalla on jonkin verran pienempi kuin medialla. Segmentin porttien (keuhkoputkien, valtimoiden ja suonien) rakenteelliset elementit voidaan lähestyä sisäelimessä olevan keuhkoputken leikkaamisen jälkeen keuhkojen sarven eteen freenisen hermon varrella. Segmentaalinen keuhkoputki on 1–2 cm pitkä, joskus se poikkeaa yhteisestä runko-osasta posteriorisella segmentaalisella bronkilla. Rintakehässä segmentin alaraja vastaa 11: n kylkiluun alareunaa.

2. Takasegmentti (segmentum-posterius) sijaitsee apikaaliselle segmentille dorsaalisesti ja siinä on viisi välimatkan sisäistä reunaa: kaksi on projisoitu keuhkojen keskipinnalle alemman lohkon takaosien ja apikaalien, takaosien ja ylempien segmenttien välillä, ja rannikkopinnalla erotetaan kolme reunaa: apikaalin ja takaosan välillä, keuhkojen alemman lohkon takaosien ja etu-, takaosien ja yläosien. Selkä- ja etusegmenttien muodostama raja on suunnattu pystysuoraan ja päättyy pohjaan fissura horizontalis- ja fissura obliquan risteyksessä. Alareunan taka- ja ylempien segmenttien välinen raja vastaa fissura-horisontaalin takaa. Lähestymistapa takimmaisen segmentin keuhkoputkien, valtimon ja laskimoon suoritetaan mediaalipuolelta, kun pleura hajotetaan portin takapinnalle tai vaakasuoran uran alkuosan sivulle. Segmentaalinen bronki sijaitsee valtimon ja laskimon välissä. Jälkisegmentin laskimo sulautuu etusegmentin suoniin ja virtaa keuhkovereen. Takasegmentti heijastuu rintapinnan II ja IV kylkiluun väliin.

3. Etusegmentti (segmentum anterius) sijaitsee oikean keuhkojen yläpuolen etuosassa, ja siinä on viisi välikohtaista rajaa: kaksi kulkee keuhkojen mediaalipinnalla, joka erottaa etu- ja apikaaliset etu- ja mediaaliset segmentit (keskilohko); keskellä on kolme rajaa, jotka kulkevat kallion pintaa pitkin keskilohkon etu-, apikaalis-, etu- ja takaosien, etu-, sivuttais- ja mediaalisten segmenttien välillä. Anterior-segmentin valtimo syntyy keuhkovaltimon yläosasta. Segmentin laskimo on ylemmän keuhkoveren virtaus ja se sijaitsee syvemmällä kuin segmentaalinen bronki. Alukset ja keuhkoputkien segmentti voidaan sitoa mediaalisen keuhkopussin leikkaamisen jälkeen keuhkokauluksen eteen. Segmentti sijaitsee tasoilla II - IV.

Keskiosan segmentit.

4. Sivusegmentti (segmentum laterale) keuhkojen mediaalipinnasta projisoidaan vain kapeana nauhana vino interlobar-sulcusin yläpuolella. Segmentaalinen keuhkoputki on suunnattu taaksepäin, joten segmentti on keskiosan takana ja näkyy rannikon pinnalta. Siinä on viisi välimuotoista rajaa: kaksi mediaalipinnasta alemman lohen sivu- ja mediaalisen, lateraalisen ja etu-segmentin välissä (viimeinen raja vastaa viiston interlobar sulcusin päätyosaa), kolme rajaa keuhkojen rintapinnalla rajoittuu keskilohkon sivuttaisiin ja mediaalisiin segmentteihin (ensimmäinen se kulkee pystysuunnassa vaakasuuntaisen aallon keskeltä viiston aallon päähän, toinen sivu- ja etusegmenttien välillä ja vastaa vaakasuoran aallon asemaa, viimeinen raja poikkisegmenttiä kosketuksissa etu- ja takaosissa alemman lohko).

Segmentaalinen keuhkoputki, valtimo ja suonet sijaitsevat syvällä, niitä voidaan lähestyä vain viistoon nähden keuhkoportaalin alapuolella. Segmentti vastaa tilaa rintakehässä IV-VI-kylkiluiden välillä.

5. Mediaalinen segmentti (segmentum mediale) on nähtävissä sekä keskimmäisen lohkon rannikolla että keskipinnoilla. Siinä on neljä välikohtaista rajaa: kaksi erottavat mediaalisen segmentin ylemmän lohkon etuosasta ja alemman lohen sivusegmentistä. Ensimmäinen raja vastaa horisontaalisen uran etuosaa, toinen - vinosti. Rannikkopinnalla on myös kaksi sisäistä rajaa. Yksi viiva alkaa horisontaalisen uran etuosan keskellä ja laskeutuu viiston uran päähän. Toinen raja erottaa mediaalisen segmentin ylemmän lohkon etusegmentistä ja yhtyy etummaisen horisontaalisen uran asemaan.

Segmenttivaltimo lähtee keuhkovaltimon alemmasta haarasta. Joskus yhdessä valtimon 4 segmenttien kanssa. Sen alla on segmentaalinen keuhkoputki ja sen jälkeen 1 cm pitkä laskimo, jonka pääsy segmentaaliselle kennolle on mahdollista keuhkoportaalin alapuolella vino interlobar-sulcus. Rintakehän reunan raja vastaa IV-VI-kylkiluut pitkin keskiakselilinjaa.

Alemman lohkon segmentit.

6. Ylempi segmentti (segmentum superius) sijaitsee keuhkojen alemman lohkon kärjessä. Lohkossa, jossa on III - VII: n kylkiluut, on kaksi sisäistä rajaa: yksi alemman lohkon ylemmän segmentin ja ylemmän lohkon takasegmentin välillä kulkee vinoa uraa pitkin, toinen alemman lohkon ylemmän ja alemman segmentin välillä. Ylemmän ja alemman segmentin välisen rajan määrittämiseksi on välttämätöntä jatkaa ehdottomasti keuhkojen horisontaalisen uran etuosaa sen sulautumispaikasta vinouraan.

Ylempi segmentti vastaanottaa valtimon keuhkovaltimon alahaarasta. Keuhkoputki sijaitsee valtimon alapuolella ja sitten laskimoon. Pääsy segmentin porttiin on mahdollista viistävän interlobar-sulcusin kautta. Visceral pleura hajotetaan rannikkopinnalta.

7. Mediaalinen basaalisegmentti (segmentum basale mediale) sijaitsee keuhkovärin alapuolella olevalla mediaalipinnalla kosketuksissa oikean atriumin ja alemman vena cavan kanssa; Siinä on reunat etu-, sivusuunnassa ja takaosassa. Se tapahtuu vain 30 prosentissa tapauksista.

Segmenttivaltimo lähtee keuhkovaltimon alemmasta haarasta. Segmentaalinen bronki on alemman lohkon bronchuksen korkein haara; Suone sijaitsee keuhkoputken alapuolella ja virtaa alempaan oikeaan keuhkovereen.

8. Etuosan perussegmentti (segmentum basale anterius) sijaitsee alemman lohkon edessä. Rintakehä vastaa VI-VIII-kylkiluut pitkin keskiakselilinjaa. Siinä on kolme intersegmentaalista rajaa: ensimmäinen kulkee keskilohkon etu- ja sivusegmenttien välillä ja vastaa viistoa interlobar-sulcusia, toinen etu- ja sivusegmenttien välillä; sen ulkonema mediaalipinnalla yhtyy pulmonaarisen sidoksen alkuun; kolmas raja ulottuu alemman lohkon etu- ja yläosien väliin.

Segmenttivaltimo on peräisin keuhkovaltimon alemmasta haarasta, alemman keuhkoputken haarasta peräisin olevasta keuhosta, laskimo virtaa alempaan keuhkovereen. Valtimot ja keuhkoputket voidaan havaita vatsakalvon alla, vino interlobaarisen sulcusin pohjassa, ja suonen keuhkolinnassa.

9. Sivusuuntainen perussegmentti (segmentum basale laterale) on nähtävissä keuhkojen rannikko- ja kalvopinnoilla, VII-IX-kylkiluun väliin takaosassa. Siinä on kolme intersegmentaalista rajaa: ensimmäinen sivu- ja etusegmenttien välillä, toinen sivupinnan ja mediaalisen segmentin välisen pinnan välissä ja kolmas sivu- ja takasegmenttien välillä. Segmenttivaltimo ja keuhkoputket sijaitsevat viistosulkin alaosassa ja laskimo - keuhkojen nivelsiteiden alla.

10. Takaosan perussegmentti (segmentum basale posterius) sijaitsee alemman lohkon takaosassa, kosketuksissa selkärangan kanssa. Ottaa tilaa välillä VII - X reunat. On olemassa kaksi sisäistä rajaa: ensimmäinen posterioristen ja lateraalisten segmenttien välillä, toinen posteriorisen ja yläosan välillä. Segmenttivaltimo, keuhkoputki ja laskimot sijaitsevat syvällä vinourassa; niitä on helpompi lähestyä niiden aikana keuhkojen alemman lohkon mediaalipinnasta.

Vasemman keuhkon segmentit

Ylemmän lohkon segmentit.

1. Apikaalisegmentti (segmentum-apikaali) toistaa käytännössä oikean keuhkojen apikaalisen segmentin muodon. Portin yläpuolella ovat valtimo-, keuhkoputkien ja suonien segmentti.

2. Takasegmentti (segmenttijuliste) (kuva 310) putoaa alareunan V rivin tasolle. Apical- ja posterior-segmentit yhdistetään usein yhdeksi segmentiksi.

3. Etusegmentti (segmentum anterius) sijaitsee samassa asennossa, vain sen alempi sisäinen raja kulkee vaakasuunnassa kolmannen kylkiluun kohdalla ja erottaa ylemmän ruoko-osan.

4. Ylemmän ruoan segmentti (segmentum linguale superius) sijaitsee keski- ja rannikkopinnoilla IV-VI-kylkiluiden välissä ja edessä pitkin akselitaarista viivaa.

5. Alempi ruoko-osa (segmentum linguale inferius) on alle edellisen segmentin. Sen alempi intersegmentaalinen raja on sama kuin interlobar-sulcus. Keuhkojen etureunassa, ylä- ja alareunan välissä, on keuhkojen sydänlihaksen keskipiste.

Alemman lohkon segmentit yhtyvät oikean keuhkon kanssa.
6. Ylempi segmentti (segmentum superius).
7. Mediaalinen basaalinen segmentti (segmentum basale mediale) ei ole pysyvä.
8. Etusivulohko (segmentum basale anterius).
9. Sivuttaispalkkisegmentti (segmentum basale laterale).
10. Takaosan perussegmentti (segmentum-basaalinen posterius)

Mikä on yksi S5-tulisija, onko se pelottavaa?

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

3 vastausta

Hakusivusto

Entä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?

Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä kysyä lääkäriltä lisäkysymystä tällä sivulla, jos se on pääkysymyksessä. Voit myös esittää uuden kysymyksen, ja jonkin aikaa meidän lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä tarvittavia tietoja samankaltaisissa kysymyksissä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.

Medportal 03online.com hoitaa lääkärin kanssa lääkärin kanssa käydyt lääketieteelliset neuvottelut. Täällä saat vastauksia kentänne todellisista harjoittajista. Tällä hetkellä sivustolla on neuvoja 45 alueesta: allergologi, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneettikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten neurologi, lasten endokrinologi, dietologi, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri puheterapeutti, Laura, mammologi, lääkäri, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nephrologist, onkologi, onkologi, ortopedinen kirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, prokologi, Psykiatri, psykologi, pulmonologi, reumatologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

Vastaamme 95,61 prosenttiin kysymyksistä.

Miten oikean ja vasemman keuhkon segmenttirakenne on rakennettu

Keuhkot ovat pariksi liitetty elin, joka koostuu putkijärjestelmistä. Ne muodostavat segmentaaliset keuhkoputket, niiden oksat, keuhkojen, veren, imusolmukkeet. Tubulaaristen muodostumien lisääntyminen rinnakkain toistensa kanssa. Ne muodostavat keuhkoputkia, verisuonia, valtimoita. Kuvassa näkyy, että kukin elinlohko koostuu pienistä alueista, jotka määrittävät keuhkojen segmenttirakenteen.

Keuhkoputkien segmenttien kuvaus ja luokittelu

Keuhkoputkia sisältävä segmentti on hengityksen pääelimen toiminnallinen hiukkas. Lääketieteen alalla on useita versioita pääoma-erien luokittelusta. Erilaisten profiilien asiantuntijat (radiologit, rintakirurgit, patologit) jakavat keuhkojen lohkot keskimäärin 4-12 segmenttiin. Anatomisen nimikkeistön mukaisen virallisen luokittelun osalta on tavallista jakaa 10 kehon segmenttiä.

Kaikki sektorit muistuttavat kuviollisesti pyramideja tai epäsäännöllisiä käpyjä. Ne sijaitsevat vaakatasossa, pohja keuhkojen ulkopinnalle, kärki - porttiin (hermojen, tärkeimpien keuhkoputkien, verisuonten pääsy). Lohkot eroavat pigmentoinnista, joten niiden reunat ovat näkyvissä.

Oikean keuhkon segmenttirakenne

Segmenttirakenteiden lukumäärä riippuu murto-rakenteesta.

Oikean keuhkojen yläpuolella on kolme lohkoa:

  • S1 - sijaitsee keuhkopussin kaaren alla, toimii rinnassa (rintalastan muodostama aukko, kylkiluut, rintakehä);
  • S2 - sijaitsee takana reunalla 2-4 reunalla;
  • S3 - osittain pään ja oikean atriumin välillä kulkevan vena cavan välillä, pohja tukeutuu etureunan seinämään.

Keskimääräinen osuus on jaettu kahteen segmenttiin. S4 - toimii eteenpäin. S5 - koskee rintalastan ja eturintakehän seinää, on täysin yhteydessä kalvoon ja sydämeen.

Alempi osuus muodostuu viidestä sektorista:

  • S6 - pohjaosa, joka sijaitsee selkärangan lähellä sphenoidilohkon alueella;
  • S7 - kosketuksessa mediastiinin ja kalvon kanssa;
  • S8 - sivuosa on kosketuksissa rintaseinään, koko segmentti sijaitsee kalvon pinnalla;
  • S9 - näyttää muiden alueiden väliseltä kiilalta, pohja koskettaa kalvoa, sivua - rintakehää lähellä kainaloja, joka sijaitsee anatomisesti välillä 7 - 9 reunaa;
  • S10 - sijaitsee paravertebraalisen linjan varrella, se sijaitsee kauempana kaikista muista segmenteistä, tunkeutuu elimen syvyyteen pleurausiin (syvennykset, jotka muodostavat kylkiluut ja kalvo).

Vasemman keuhkon segmenttirakenne

Vasemman keuhkon segmentit poikkeavat oikealta. Tämä johtuu lohkojen ja koko elimen erilaisesta rakenteesta. Vasen keuhko on 10% pienempi. Samalla se on pidempi ja kapeampi. Kehon kupoli jätetään pois alla. Leveys on pienempi rinnassa vasemmalla puolella sijaitsevan sydämen vuoksi.

Ylemmän lohkon erottaminen segmenteiksi:

  • S1 + 2 - pohja koskettaa 3-5 kylkiluuta, sisäosa on sublavian valtimon vieressä ja pääverisuonen (aortan) kaari, se voi olla yhden tai kahden segmentin muodossa;
  • S3 - suurin osa yläreunasta, joka sijaitsee 1–4 reunan alueella, koskettaa keuhkojen runkoa;
  • S4 - rintakehän edessä on 3–5 kylkiluun välissä 4-6 kylkiluuta;
  • S5 - S4: n alla, mutta ei kosketa kalvoa.

S4 ja S5 ovat ruoko-osia, jotka vastaavat topografisesti oikean keuhkojen keskiosaa. Sisäpuolelta ne koskettavat sydämen vasenta kammiota, kulkevat perikardin ja rintakehän välisen seinän välissä.

Keuhkojen alemman lohkon segmenttirakenne

  • S6 - sijaitsee paravertebraalisessa;
  • S7 - useimmiten sisältää keuhkoputken (runko ja alarungon keuhkoputken alku);
  • S8 - osallistuu vasemman keuhkon kalvon, kylkiluun ja sisäpinnan muodostumiseen;
  • S9 - on kainalossa 7-9 reunojen tasolla.
  • S10 - suuri alue, joka sijaitsee takana 7-10 reunan alueelle, koskee ruokatorvia, aortan laskevaa linjaa, kalvoa, segmentti ei ole pysyvä.

Mitä segmentit näyttävät röntgenissä

Koska keuhkojen (acinus) rakenneyksikköä ei määritetä röntgensäteellä, lobar-segmentit arvioidaan patologisten prosessien tunnistamiseksi. Kuvissa ne antavat selkeän varjon, jossa on tarkasti muutettu tai tulehtunut kudos (parenhyma).

Alueiden rajojen määrittämiseksi diagnostikot käyttävät erikoismerkkejä. Ensinnäkin lohkot on eristetty ja sitten keuhkolohkot röntgenkuvassa. Kaikki kehon alueet, jotka ovat tavanomaisesti jakautuneet interlobaariseen vinosteeseen tai rakoon.

Voit erottaa ylemmän osuuden kohdentamalla seuraavat indikaattorit:

  • rintakuvassa takana, linja alkaa kolmannen rintakehän prosessista;
  • neljännen kylkiluun tasolla menee vaakatasoon;
  • sitten ryntää kalvon korkeimpaan mediaanipisteeseen;
  • sivuttaisulokkeessa vaakasuuntainen rako alkaa kolmannesta rintakehästä;
  • kulkee keuhkojen juuren läpi;
  • päättyy kalvoon (keskipiste).

Oikean keuhkojen linja, joka erottaa keskimmäisen ja ylemmän lohen, kulkee neljännen rivin läpi elimen juurelle. Jos katsot kuvaa sivulta, se alkaa juuresta, kulkee vaakasuunnassa ja johtaa rintalastaan.

Kaaviossa aikavälit on merkitty suoralla viivalla tai katkoviivalla. Tieto segmenttien topografiasta ja kyky tulkita kuvia oikein riippuu siitä, kuinka tarkasti diagnoosi tehdään ja onnistunut hoito suoritetaan.

Röntgenfilmejä tutkittaessa on välttämätöntä erottaa patologiset prosessit rintakehän epänormaalista rakenteesta, yksilön yksilöllisestä anatomiasta ja synnynnäisistä puutteista.

Tietokonetomografian segmenttien määrittäminen

Tomografiamenetelmä eroaa pohjimmiltaan röntgensäteistä. CT: n keuhkoja ja niiden rakennetta voidaan tarkastella kerroksina useissa ulokkeissa.

CT-poikkileikkauksissa pleuraaliset lehdet eivät ole näkyviä, sidekudoksen välikerroksia keuhkojen osien välillä, rakoja. Oletetaan, että niiden sijainti voi olla verisuonikuviossa. Pleuran alueella laskimot valtimoissa ei näy, joten paikoissa, joissa tulisi olla interlobaarinen halkeama, määritetään alue ilman aluksia. Korkean resoluution tomografia, jossa kuvion paksuus voidaan pienentää 1,5 mm: iin, mahdollistaa pulmonaarisen kalvon.

Kun pääinterlobarilinjan etuprojektio lähtee rintakehästä ja menee mediastiiniin. Päättyy takaa kolmannen rintakehän tasolla. Elimen läpi kulkeminen vaikuttaa kalvon juuriin ja kolmanteen. Jos teet ohuen aksiaalisen leikkauksen, päälohkojen välinen aukko näyttää tasaiselta vaakasuoralta valkoisena.

Jos kuvassa on lisää interlobaarista aukkoa, tämä on oikea keuhko. Valkoisen vyöhykkeen alueella, jossa ei ole aluksia, on rengasmaisia ​​nauhoja, joiden tiheys on pieni ja joissa on poistetut ääriviivat. Tämä johtuu siitä, että oikea keuhko on suurempi kuin vasen. Tämä ominaisuus on ominaista myös pleuraalikalvon sakeutumiselle lohkojen välillä ja osoittaa tulehdusprosessin.

Keuhkoputkien segmenttien lokalisointi erottuu verisuonten suuntaan ja eri kaliipereiden keuhkoputkien suuntaan. Jokainen yläreunan kärjen segmentti näyttää juuresta ja pohjasta lihaksen väliseinään ja rintakehään. Valtimot ja laskimot, keuhkoputket poikittaissuunnassa ja pitkittäissuunnassa ovat selvästi näkyvissä juurialueella. Jokaisen osuuden aluetta pienennetään koko aluksen alueella.

Lapsilla esiintyvät keuhkojen segmentaalisen anatomian erot

Hengityselimen segmentaarisen muodostumisen huippu esiintyy lapsen elämän ensimmäisten seitsemän vuoden aikana. Parenhyymien (alveolien) rakenteellisten yksikköjen koko ensimmäisten eliniän vauvoilla on puolet kokoa kuin 12-vuotiailla lapsilla. Segmenttien läpi tunkeutuvat keuhkoputket eivät sen rakenteen mukaan ole vielä täysin muodostuneet.

Segmenttien välillä on tiheämpi kerros, joka rajaa ne selvästi. Rakenteensa mukaan interlobaripleura on mureneva ja helposti morfologisia muutoksia.

Röntgensäteillä ja segmenttien välisillä CT-linjoilla on sumea. Alle 2-vuotiailla lapsilla ne muistuttavat uran pinnalla olevia viiltoja. Imusolmukkeiden ryhmät kulkevat tärkeimpiin aukkoihin, jotka liittyvät keuhkojen juuren läheisyyteen.

Ulkopuolella osakkeiden rajat määritetään kulkevien aukkojen avulla. Lapsilla tehdään ero keuhkopuiden segmenttien ja siitä ulottuvien haarojen välillä.

Jokainen segmentti toimitetaan itsenäisesti veren kanssa, joka on innervoitu ja tuuletettu. Tämä tosiasia auttaa tunnistamaan yksittäisiä alueita, joiden heijastus rinnassa. Tämä on tärkeää keuhkoissa tapahtuvassa toiminnassa, jossa tunnistetaan polttopiste.

Keuhkojen anatomia: röntgenkuvat ja CT, keuhkoputkien kulku.

Oikea keuhko.

Oikean keuhkon S1-segmentti (apikaali tai apikaali). Viittaa oikean keuhkojen yläreunaan. Topografisesti projisoitiin rintakehään 2 kylkiluun etupintaa pitkin keuhkojen kärjen läpi partaan selkärankaan.

Oikean keuhkon S2-segmentti (taka). Viittaa oikean keuhkojen yläreunaan. Topografisesti heijastuu rintakehään takapinnan paravertebraalista leikkauskohdan yläreunasta sen keskelle.

Oikean keuhkon S3-segmentti (etupuoli). Viittaa oikean keuhkojen yläreunaan. Topografisesti projisoitu rintakehään 2-4 reunan edessä.

Oikean keuhkon S4-segmentti (sivusuunnassa). Se viittaa oikean keuhkon keskiosaan. Topografisesti projisoitu rintakehään 4–6 reunan etuakselilla.

Oikean keuhkon S5-segmentti (mediaalinen). Se viittaa oikean keuhkon keskiosaan. Topografisesti heijastuu rinnalle, odottaen 4 ja 6 reunaa lähempänä rintalastaa.

Oikean keuhkon S6-segmentti (yläpohja). Viittaa oikean keuhkon alareunaan. Topografisesti heijastuu rintakehään paravertebraalisella alueella lapaluu keskeltä alempaan kulmaan.

Oikean keuhkon S7-segmentti. Topografisesti lokalisoitu oikean keuhkon sisäpinnasta, joka sijaitsee oikean keuhkon juuren alapuolella. Se heijastuu rintakehälle 6 kylkiluun ja rintakehän välisen rivin väliseen kalvoon.

Oikean keuhkon S8-segmentti (etupuoli). Viittaa oikean keuhkon alareunaan. Topografisesti rajattu pääinterlobaarisen sulcusin eteen, kalvon pohja, takana olevan aksillaryhmän takana.

Oikean keuhkon S9-segmentti (sivupohja). Viittaa oikean keuhkon alareunaan. Se on topografisesti projisoitu rintakehään pään muotoisen ja takaosan akselilinjan välissä välilevyn keskeltä kalvoon.

Oikean keuhkojen S10-segmentti (takaosa). Viittaa oikean keuhkon alareunaan. Topografisesti heijastuu rintakehään matalasta kulmasta kalvoon, paravertebraalisten ja scapular-viivojen rajaamilla sivuilla.

Keuhko S2, S3, S5, S6

Päätelmä / toinen lausunto

CT kuvio jäljellä keuhkovaurioita S2-3 ylempi lohko vasemman keuhkon, S5 ja S6 vasen keuhko oikea alempi lohko keuhkojen (tyypillinen etäpesäkkeet) vastaan ​​diffuusi keuhkojen parenkymaalisten degeneratiivisia muutoksia pulmoskleroza tyyppi infiltratiivinen muutoksia ilman merkkejä ja oireita ilman lymfadenopatia välikarsinan solmut.

Rintakehässä ei löytynyt vapaata nestettä.

Osseous tuhoisia muutoksia ei paljasteta.

Luut eivät sisällä fokusaalisia muutoksia.

Oikeanpuoleisen mastektomian jäljet.

Verrattuna CT: hen 29. heinäkuuta 2016. metastasoitujen polttimien koon kasvun takia on negatiivinen suuntaus, mutta uusia fokuksia ei ole esiintynyt.

Tärkeimmät kuvat

Lue lisää

Sarja CT-tomogrammeja aksiaalisessa tasossa sekä uudistusmuovien rakentamisessa kolmessa tasossa:

Vasemman keuhkon ylemmän lohkon S2-3: ssa säilytetään kaksi solmua, kiinteä homogeeninen pehmeä kudottu rakenne, jonka mitat ovat halkaisijaltaan 1,6 cm (halkaisijaltaan 1,2 - 1,6 cm).

Samanlainen solmu säilytetään edelleen vasemman keuhkon S5: ssä, jonka halkaisija on 2,0 cm (halkaisija 1,7 - 2,0 cm).

Oikean keuhkon alareunan S6: ssa on samankaltainen tarkennus parenkyymissä, jonka halkaisija on 2,2 cm (kasvanut 1,8: sta 2,2 cm: iin) ja samassa segmentissä samanlainen tarkennus on subpleuraalinen, halkaisijaltaan 1,7 cm (kasvanut 1: stä 1: een) 1,7sm).

Keuhkokuvio vahvistuu, voidaan jäljittää keuhkojen vaipan alueille, ja sitä edustavat interlobulaarisen interstitiumin huomattavasti tiivistetyt alueet.

Keuhkojen kenttiä ei laajenneta.

Keuhkojen juuret voidaan jäljittää, ei laajentaa.

Henkitorvi ei ole muuttunut, tärkeimmät keuhkoputket ovat ilman patologisia muutoksia. Jäljennetty segmentaaliseen keuhkoputkeen (kolmannen asteen keuhkoputket).

Keuhkojen ja mediastinum-juurien imusolmukkeita ei laajenneta.

Sydämen tärkeimmät alukset, joilla on arviointi kontrastitutkimuksesta - ilman merkkejä patologisista muutoksista.

Luun ikkunassa tehdyssä tutkimuksessa patologisia tai luun traumaattisia muutoksia ei havaittu.

Luu-traumaattisia muutoksia ei havaittu.

Rinnan vapaan nesteen ei havaita.

Sydän ei laajentunut, normaali kokoonpano.

Hanki itsenäisen lääkärin mielipiteesi kuvastasi

Lähettäkää tutkimustietosi ja saat asiantuntijamme asiantuntija-apua.

Keuhkosegmenttien rakenteen ominaisuudet

Keuhkosegmentit ovat lohkon kudoksen osia, joissa on keuhkoverho, jonka yksi keuhkovaltimon haaroista syöttää veren. Nämä elementit ovat keskellä. Suonet, jotka keräävät verestä heistä, ovat alueita erottavissa osioissa. Pohja, jossa on sisäelimiä, on vieressä pinnan kanssa, ja kärki keuhkojen juurelle. Tämä elimen jakaminen auttaa määrittämään patologian sijainnin parenkyymissä.

Olemassa oleva luokitus

Kuuluisin luokitus hyväksyttiin Lontoossa vuonna 1949 ja vahvistettiin ja laajennettiin vuoden 1955 kansainvälisessä kongressissa. Hänen mukaansa oikeassa keuhkossa on tapana valita kymmenen keuhkoputkien limakalvoa:

Ylemmässä lohkossa on kolme (S1–3):

Keskiosassa on kaksi (S4–5):

Alareunassa viisi havaitaan (S6-10):

  • ylempi;
  • sydän- / mediapohja;
  • perednebazalny;
  • laterobazalny;
  • zadnebazalny.

Rungon toisella puolella on myös kymmenen keuhkoputkien limakalvoa:

Ylempi osuus sisältää viisi (S1–5):

  • apikaalisella;
  • takana;
  • edessä;
  • ylempi ruoko;
  • alempi ruoko.

Alla olevassa osassa erotetaan myös viisi (S6-10):

  • ylempi;
  • mediapohja / epävakaa;
  • perednebazalny;
  • sivusuuntainen tai lateraalinen;
  • zadnebasal / perifeerinen.

Keskimääräistä osuutta ei määritetä kehon vasemmalla puolella. Tämä keuhkosegmenttien luokittelu heijastaa täysin olemassa olevaa anatomista ja fysiologista kuvaa. Sitä käyttävät ammattilaiset ympäri maailmaa.

Oikean keuhkojen rakenteen ominaisuudet

Oikea urut on jaettu kolmeen osaan.

Ylälohkon osa

S1 - apikaali, etuosa sijaitsee II-reunan taakse, sitten pään läpivientiin keuhkojen kärjen läpi. Siinä on neljä reunaa: kaksi ulkopuolelta ja kaksi rajaa (S2 ja S3). Rakenne sisältää osan hengityselimistä, joiden pituus on enintään 2 cm, useimmissa tapauksissa ne ovat yhteisiä S2: n kanssa.

S2 - takaisin, kulkee takaisin terän kulmasta ylhäältä keskelle. Se lokalisoidaan diktaalisesti suhteessa apikaaliin, sisältää viisi rajaa: S1: stä ja S6: sta sisältäpäin, S1: stä, S3: sta ja S6: sta ulkopuolelta. Hengitystiet ovat paikallisten säiliöiden välissä. Samanaikaisesti laskimo on yhteydessä S3: n ja laskee keuhkoihin. Tämän keuhkosegmentin projektio sijaitsee II - IV: n kylkiluun tasolla.

S3 - edessä, sijaitsee II ja IV reunan välissä. Siinä on viisi reunaa: S1 ja S5 sisältä ja S1, S2, S4, S5 ulkopuolelta. Valtimot - keuhkojen ylempien haarojen jatkuminen, ja laskimo osuu yhteen, joka sijaitsee keuhkoputken takana.

Keskimääräinen osuus

Paikannettu etupuolen IV- ja VI-reunan väliin.

S4 - sivusuunnassa, joka on kainalon edessä. Projektio on kapea kaistale, joka sijaitsee urien välisen uran yläpuolella. Sivusegmentti sisältää viisi reunaa: sisä- ja keskipisteessä, kolmella reunalla, keskipisteellä kallion puolella. Henkitorven putkimaiset oksat liikkuvat takaisin, makaa syvällä yhdessä astioiden kanssa.

S5 - medial, rintalastan takana. Se heijastuu sekä ulko- että keskipuolelle. Tällä keuhkosegmentillä on neljä reunaa, jotka koskettavat etupuolta ja jälkimmäistä medially, vaakasuoran uran keskipisteestä viisteen äärimmäiseen pisteeseen nähden, jolloin etuosa on ulkoreunan vaakasuoraa uraa pitkin. Valtimo viittaa alemman keuhkojen haaraan, joka joskus yhtyy sivusegmentin haaraan. Bronchus sijaitsee alusten välissä. Paikan rajat ovat IV-VI-kylkiluiden välissä segmentin keskellä kainalon keskeltä.

Pohjaosuus

Paikallinen lokero keskikohdasta diafragmaiseen kupuun.

S6 - ylempi, joka sijaitsee lapion keskeltä sen alempaan kulmaan (III: sta VII: een). Siinä on kaksi reunaa: S2: llä (viistosti) ja S8: lla. Tämä keuhkosegmentti toimitetaan valtimon läpi, joka on jatkoa alemmalle keuhkolle, joka sijaitsee henkitorven veneen ja putkimaisten oksojen yläpuolella.

S7 - sydän- / mediapohja, joka on sijoitettu sisäpuolen keuhko-portin alle, oikean atriumin ja vena cavan haaran välissä. Se sisältää kolme reunaa: S2, S3 ja S4, jonka määrää vain kolmasosa ihmisistä. Valtimo on alemman keuhkojen jatko. Keuhkoputki lähtee alemmasta lohesta ja sitä pidetään sen korkeimpana haarana. Wien sijaitsee sen alla ja menee oikeaan keuhkoihin.

S8 - etusivusegmentti, joka sijaitsee VI - VIII reunan välissä segmentin keskellä kainalon keskeltä. Siinä on kolme reunaa: lateraalisella (alueita erottava vinoa reunaa pitkin ja nivelsiteiden projektiossa) ja ylempien segmenttien kanssa. Wien putoaa onttoon, ja keuhkoputkia pidetään alemman sivukonttorina. Wien sijaitsee keuhkojen nivelsiteiden alapuolella, ja keuhkoputken ja valtimon viisto urassa, joka erottaa alueet keuhkopussin sisäelimen alla.

S9 - laterobasal - sijaitsee VII ja IX reunojen välissä segmentin takana kainalosta. Siinä on kolme reunaa: S7, S8 ja S10. Keuhkoputki ja valtimot ovat vino sulcus, laskimot sijaitsevat nivelsiteetin alapuolella.

S10 - takaosan perussegmentti selkärangan vieressä. Paikallinen VII ja X reunan välillä. Varustettu kahdella reunalla: S6 ja S9. Astiat yhdessä keuhkoputken kanssa ovat vinoa uraa.

Vasemman keuhkojen rakenteen ominaisuudet

Rungon vasemmalla puolella on jaettu kahteen osaan niiden sijainnin mukaan.

Ylälohko

S1 - apikaali, joka on samanlainen kuin oikeassa elimessä. Alukset ja keuhkoputket sijaitsevat portin yläpuolella.

S2 - takaosa, ulottuen rintakehän V ylimääräiseen luuhun. Se yhdistetään usein apikaalisiin keuhkojen takia.

S3-etupuolella, joka sijaitsee II ja IV reunan välissä, on yläreunan reunan raja.

S4 on ylemmän ruoan segmentti, joka sijaitsee keski- ja kallion puolella III-V-nauhan alueella rintakehän etupintaa pitkin ja keskiakselilinjaa pitkin IV: stä VI: n kylkeen.

S5 - alempi ruoko-osa, joka sijaitsee rinnan V-luun ja kalvon välissä. Alempi raja kulkee interlobar-sulcusin läpi. Sydänvarjon keskipiste sijaitsee kahden reed-segmentin välissä.

Pohjaosuus

S6 - ylhäällä, lokalisointi on sama kuin oikealla.

S7 - mediabasaalinen, samanlainen kuin symmetrinen.

S8 - etureuna, peilataan saman nimen oikealle puolelle.

S9 - lateraalinen, lokalisointi vastaa toista puolta.

S10 - takaosa, samaan aikaan kuin toinen keuhko.

X-ray-näkyvyys

Röntgenkuvauksessa normaalia keuhkojen parenhymaa pidetään homogeenisenä kudoksena, vaikka elämässä se ei ole. Ulkopuolisen valaistumisen tai sähkökatkoksen esiintyminen osoittaa patologian läsnäolon. Röntgenkuvausmenetelmä on helppo muodostaa keuhkokuume, keuhkovammat, nesteen tai ilman esiintyminen keuhkopussinontelossa sekä kasvaimet.

Radiografian valaistumisen alueet näyttävät kuvan ominaisuuksista johtuen tummina täplinä. Niiden ulkonäkö tarkoittaa keuhkojen ilmavuuden lisääntymistä emfyseeman yhteydessä sekä tuberkuloosiaukot ja paiseet.

Pimeyden vyöhykkeet näkyvät valkoisina täplinä tai yleisenä tummumisena keuhkoontelossa olevan nesteen tai veren läsnä ollessa samoin kuin suurella määrällä pieniä infektiokohtia. Näin tiheät kasvaimet, tulehduspaikat, keuhkojen vieraat aineet näyttävät.

Keuhkojen ja lohkojen segmentit sekä keski- ja pieni keuhkoputket, alveolit ​​eivät näy röntgenkuvassa. Tunnistaa näiden muodostumien patologiat tietokonetomografian avulla.

Tietokonetomografia

Tietokonetomografia (CT) on yksi tarkimmista ja nykyaikaisimmista tutkimusmenetelmistä mitä tahansa patologista prosessia varten. Menettelyn avulla voit tarkastella kutakin lohko- ja keuhkosegmenttiä tulehdusprosessin läsnäolosta sekä arvioida sen luonnetta. Tutkimuksen aikana näet:

  • segmenttirakenne ja mahdolliset vahingot;
  • osakkeiden vaihtaminen;
  • minkä tahansa kaliiparin hengitystiet;
  • intersegment-osiot;
  • verenkiertohäiriöt parenkyymianaluksissa;
  • muutokset imusolmukkeissa tai niiden siirtyminen.

Tietokonetomografian avulla voit mitata hengitysteiden paksuutta, jotta voidaan määrittää niiden muutokset, imusolmukkeiden koko ja tarkastella kutakin kudososaa. Kuvien koodauksen suorittaa pulmonologi, joka tekee lopullisen diagnoosin potilaalle.

Keuhkosegmentit: järjestelmä. Keuhkojen rakenne

Mitä keuhkot näyttävät? Rintakehässä on 2 keuhkopussia. Sisäpuolella alveolit ​​ovat pieniä ilmalaukkuja. Kunkin keuhkon kärki on supraclavicular-fossa, joka on hiukan korkeampi (2-3 cm).

Keuhkoissa on laaja alusten verkosto. Ilman kehittynyttä alusten verkkoa, hermoja ja keuhkoputkia hengitysjärjestelmä ei voinut toimia täysin.

Keuhkoissa on lohkoja ja segmenttejä. Interlobaarinen halkeama täyttää sisäelimien keuhkopussin. Keuhkojen segmentit erotetaan sidekudososioilla, jonka sisällä astiat kulkevat. Jotkin segmentit, jos ne ovat rikki, voidaan poistaa käytön aikana vahingoittamatta naapureita. Osioiden ansiosta voit nähdä, missä segmenttien "jako" on.

Keuhkojen osakkeet ja segmentit. ohjelma

Keuhkojen tiedetään olevan pariksi liitetty elin. Oikea keuhko koostuu kahdesta lohkosta, jotka on erotettu lohkojen (latinalainen fissurae) ja vasemmanpuoleisella kolmella. Vasemman keuhkon leveys on pienempi, koska sydän sijaitsee keskeltä vasemmalla puolella. Tällä alueella keuhko lähtee paljasta osaa perikardista.

Keuhkot on myös jaettu keuhkoputkien segmentteihin (segmenta bronchopulmonalia). Kansainvälisen nimikkeistön mukaan molemmat keuhkot on jaettu 10 segmenttiin. Oikeassa yläosassa 3, keskilohkossa - 2, alemmissa - 5 segmentissä. Vasen osa on jaettu eri tavalla, mutta sisältää niin monta osaa. Keuhkoputkien segmentti on erillinen osa keuhkojen parenchymaa, joka on tuuletettu 1 keuhkoputkella (kolmannen asteen bronki) ja joka on varustettu verellä yhdeltä valtimolta.

Joillakin ihmisillä keuhkosegmentit ovat yksinkertaisesti "rivissä" eri tavoin kuin muissa, mikä ei tarkoita, että tämä on patologinen poikkeama. Keuhkojen toiminta ei muutu.

Keuhkosegmentit, kaavio vahvistaa tämän, näyttävät visuaalisesti epäsäännöllisinä kartioina ja pyramideina, ja niiden kärki on hengityselimen porttien kohdalla. Kuvitteellisten kuvioiden pohja on keuhkojen pinnalla.

Oikean keuhkon ylä- ja keskiosat

Vasemman ja oikean keuhkojen parenchymin rakenne on hieman erilainen. Keuhkosegmenteillä on nimi latinaksi ja venäjäksi (suorassa suhteessa paikkaan). Aloitetaan kuvaamalla oikean keuhkon etuosaa.

  1. Apical (Segmentum apicale). Se kulkee partaan asti. Se on kartion muotoinen.
  2. Takana (Segmentum posterius). Se kulkee lapion keskeltä sen yläreunaan. Segmentti on rintakehän (posterolateraalisen) seinän vieressä 2–4 kylkiluun tasolla.
  3. Front (Segmentum anterius). Sijaitsee edessä. Tämän segmentin pinta (mediaalinen) on vieressä oikealla atriumilla ja ylivoimaisella vena cavalla.

Keskimääräinen osuus on merkitty kahteen segmenttiin:

  1. Lateraalinen (lateraalinen). Sijaitsee 4-6 kylkiluun tasolla. Siinä on pyramidi.
  2. Medial (mediale). Segmentti edessä edessä olevaan rintaseinään. Keskellä vieressä sydäntä, alla on kalvo.

Näyttää nämä keuhkokaavion segmentit missä tahansa modernissa lääketieteellisessä tietosanakirjassa. Nimiä voi olla vain vähän. Esimerkiksi sivusegmentti on ulkoinen, ja mediaalinen segmentti kutsutaan usein sisäiseksi segmentiksi.

Oikean keuhkon alempi 5 segmentti

Oikealla keuhkolla on 3 osastoa, ja viimeisimmässä alemmassa divisioonassa on 5 muuta segmenttiä. Näitä alempien keuhkojen segmenttejä kutsutaan:

  1. Apical (apicale superius).
  2. Mediaalinen basaali tai sydän, segmentti (basaalinen mediale cardiacum).
  3. Edessä oleva basaali (basaalianterius).
  4. Sivuttaiskalta (basaalinen sivusuunnassa).
  5. Takaosa (basaalinen posterius).

Nämä segmentit (viimeiset 3 peruspistettä) ovat suurelta osin muodoltaan ja morfologisesti samanlaisia ​​kuin vasemmassa osassa. Näin keuhkojen segmentit jakautuvat oikealle puolelle. Vasemman keuhkon anatomia on hieman erilainen. Vasemmalla puolella pidämme myös.

Ylä- ja vasemmanpuoleinen keuhko

Vasen keuhko, jotkut uskovat, tulisi jakaa 9 osaan. Koska vasemman keuhkon parenhyymin seitsemännellä ja kahdeksannella sektorilla on yhteinen keuhkoputki, joidenkin julkaisujen tekijä vaatii näiden osakkeiden yhdistämistä. Mutta nyt luetellaan kaikki 10 segmenttiä:

  • Apikaalisella. Tämä segmentti on samanlainen kuin peili.
  • Takana. Joskus apikaali ja posterior yhdistetään 1: een.
  • Edessä. Suurin segmentti. Kosketuksessa sydämen vasemman kammion kanssa sen keskipuolella.
  • Ylempi ruoko (Segmentum lingulare superius). 3–5 kylkiluun vieressä etureunan seinään.
  • Alempi lingulaarinen segmentti (lingulare interius). Se sijaitsee suoraan ylemmän reed-segmentin alapuolella, ja se on erotettu alhaalta alaraajojen segmenteistä.

Ja alemmat sektorit (jotka ovat samanlaisia ​​kuin oikeat) annetaan myös niiden järjestyksen mukaan:

  • Apikaalisella. Topografia on hyvin samanlainen kuin oikealla puolella.
  • Mediaalinen basaali (sydän). Se sijaitsee keuhkojen välisen sidoksen edessä mediaalipinnalla.
  • Etupuoli.
  • Sivuttaispalkkisegmentti.
  • Takaosa.

Keuhkojen segmentit ovat molemmat parenchymin funktionaalisia yksiköitä ja morfologisia. Siksi missä tahansa patologiassa, johon röntgensäteitä on annettu. Kun henkilö on röntgensäteilyssä, kokenut radiologi määrittää välittömästi, mikä sairauden segmentti on.

Veren tarjonta

Pienin "yksityiskohdat" hengityselimistä - alveolit. Alveolaariset säkit ovat kuplia, jotka on peitetty ohuella kapillaariverkolla, jonka kautta keuhkot hengittävät. Näissä keuhkojen "atomeissa" koko kaasunvaihto tapahtuu. Keuhkosegmenteissä on useita alveolaarisia kanavia. Kaikissa keuhkoissa on yhteensä 300 miljoonaa alveolia. Ne tuottavat ilmaa valtimoiden kapillaareihin. Hiilihappo ottaa suonensisäiset alukset.

Keuhkovaltimot toimivat pienessä mittakaavassa. Toisin sanoen ne syöttävät keuhkokudoksen ja muodostavat keuhkoverenkierron. Valtimot jaetaan lohkoihin ja sitten segmentoituihin, ja kukin ruokkii oman "osansa" keuhkoista. Mutta myös tässä kulkevat keuhkoputket, jotka kuuluvat suuren verenkierron piiriin. Oikean ja vasemman keuhkojen keuhkojen laskimot tulevat vasemman atriumin virtaan. Kukin keuhkojen segmentti vastaa sen 3 astetta.

Keuhkojen välikerroksen pinnalla on hilum pulmonis -laitteen “portti” - masennukset, joiden kautta tärkeimmät suonet, imusolmukkeet, keuhkoputket ja valtimot kulkevat keuhkoihin. Tätä tärkeimpien alusten "ylittämistä" kutsutaan keuhkojen juureksi.

Mitä röntgenkuva näyttää?

Röntgensäteillä terve keuhkokudos näyttää yksivärisenä näytönä. Muuten, fluorografia on myös röntgen, mutta huonompi ja halvin. Mutta jos syöpä ei ole aina mahdollista nähdä, niin keuhkokuume tai tuberkuloosi havaitaan helposti. Jos kuvassa on tummempia sävyjä, se voi merkitä keuhkojen tulehdusta, kun kudoksen tiheys kasvaa. Mutta kevyemmät täplät tarkoittavat, että kehon kudoksella on alhainen tiheys, ja tämä osoittaa myös ongelmia.

Radiografian keuhkojen segmentit eivät ole näkyvissä. Vain yleinen kuva on tunnistettavissa. Mutta radiologin on tiedettävä kaikki segmentit, hänen on määritettävä, mikä osa keuhkojen parenchyma on anomalia. Röntgenkuvat antavat joskus vääriä positiivisia tuloksia. Snapshot-analyysi antaa vain ”epäselvää” tietoa. Tarkempia tietoja voidaan saada tietokonetomografialla.

Keuhkot CT: ssä

Tietokonetomografia on luotettavin tapa selvittää, mitä keuhkojen parenhyymissä tapahtuu. CT: n avulla voit nähdä paitsi lohkot ja segmentit myös intersegmentaaliset väliseinät, keuhkoputket, astiat ja imusolmukkeet. Vaikka röntgenkuvauksen keuhkosegmentit voidaan määrittää vain topografisesti.

Tätä tutkimusta varten sinun ei tarvitse nälkää aamulla ja peruuttaa lääkitys. Se vie koko menettelyn nopeasti - vain 15 minuutissa.

Yleensä CT-potilaalla ei ehkä ole:

  • suurennetut imusolmukkeet;
  • neste keuhkojen keuhkopussissa;
  • liiallisen tiheyden alueet;
  • ei muodostumia;
  • pehmytkudosten ja luiden morfologian muutokset.

Lisäksi keuhkoputkien paksuuden on täytettävä normi. CT-skannauksen keuhkojen segmentit eivät ole täysin näkyvissä. Mutta lääkäri kokoaa kolmiulotteisen kuvan ja tallentaa sen lääketieteelliseen tietueeseen, kun se tarkastelee koko tietokoneella otettujen kuvien sarjaa.

Potilas itse ei voi tunnistaa tautia. Kaikki kuvat tutkimuksen jälkeen tallennetaan levylle tai tulostetaan. Ja näillä kuvilla on otettava yhteyttä pulmonologiin - lääkäriin, joka on erikoistunut keuhkosairauksiin.

Miten pitää keuhkot terveenä?

Suurin haitta koko hengityselimelle johtuu epänormaalista elämäntavasta, huonosta ravitsemuksesta ja tupakoinnista.

Vaikka ihminen asuu tukevassa kaupungissa ja hänen keuhkojaan "rakennetaan jatkuvasti" rakennepöly, tämä ei ole pahin asia. Pölyä voidaan puhdistaa keuhkoissa ja jättää kesällä puhtaisiin metsiin. Pahin asia on tupakansavu. Tupakoinnin, tervan ja hiilimonoksidin aikana sisäänhengitetyt myrkylliset seokset ovat hirvittäviä. Siksi tupakointi tulisi heittää ilman pahoittelua.

Keuhkojen segmentaarisen jakautumisen käsite

Keuhkosairauksien tehokasta hoitoa varten lääkärillä on oltava tietoa monista lääketieteen ja anatomian aloista. Yksi tämän tiedon tärkeimmistä näkökohdista on keuhkojen rakenne. Ilman tätä tietämystä on hyvin vaikeaa diagnosoida tässä kehossa muodostuneet erilaiset patologiat, eikä oikeaa hoitomenetelmää ole mahdollista löytää.

Merkittävä käsite tämän elimen rakenteesta tiedossa on termi "keuhkojen segmentit". On kyse niistä, että lääkäri tarvitsee tietää, jotta röntgenkuvat voidaan asianmukaisesti selvittää ja diagnosoida patologia.

On tarpeen käsitellä sitä, mikä on segmentti. Tätä termiä kutsutaan jonkin keuhkojen alueeksi, joka viittaa keuhkolohkon koostumukseen. Erillinen keuhkosegmentti tuuletetaan käyttämällä tiettyä segmentaalista keuhkoputkia, johon keuhkovaltimon haara putoaa. Valtimon haara ja keuhkoputket sijaitsevat segmentin keskiosassa. Veren poistaminen siitä suoritetaan suonien avulla, jotka kulkevat lähellä olevien osien välisten väliseinien läpi.

Segmenttien muoto on kartiomainen. Niiden yläosa on suunnattu juuriin ja pohjaan kehon ulkopuolisiin osiin.

Keuhkojen rakenteen ominaisuudet

Keuhkot kuuluvat ihmisen hengityselimiin. Niiden koostumuksessa on kaksi tonttia, jotka ovat rakenteeltaan ja ulkonäöltään samanlaisia ​​(paritettu elin). Niiden muodostuminen alkaa raskauden aikana, alkuvaiheessa. Kun lapsi on syntynyt, hänen hengityselimensä kehittyy edelleen ja saavuttaa vaaditun tilan 20 vuoden kuluttua.

Niiden sijainti on rintakehä. Tämä elin on merkittävä osa sitä. Rintakehää suojaa edessä ja takana olevat reunat, sen alapuolella on kalvo. Ribit on suunniteltu estämään rintakehän mekaaninen traumaatio.

Keuhkoilla on kartiomainen muoto, jonka kärki sijaitsee hieman solmun yläpuolella. Rungon alaosat reunustavat kalvo. Niille on tunnusomaista kovera muoto. Rungon pinta takana ja edessä on kupera. Keuhkojen koko on erilainen, koska niiden välissä, lähempänä vasenta keuhkoa, on sydän. Siksi oikea keuhko on hieman suurempi kuin vasen. Se lyhenee ja on leveämpi.

Normaalitilassa vasen keuhko on kapea ja pitkänomainen. Myös näiden elinten muotoon vaikuttavat rinnan fyysiset ominaisuudet ja tilavuus.

Keuhkojen pääkomponentit ovat seuraavat:

  1. Keuhkoputkien. Ne edustavat henkitorvihaaroja ja on suunniteltu johtamaan ilmaa. Henkitorvi on jaettu kahteen erilliseen keuhkoputkeen, joista jokainen kuuluu johonkin keuhkoihin. Keuhkoontelossa keuhkoputket erotetaan vieläkin enemmän ja haara kuin puun kruunu, joka muodostaa keuhkopuun. Ensinnäkin, oikea ja vasen keuhkoputket on jaettu lobariin, ja ne puolestaan ​​ovat segmentaalisia. Jokaiselle keuhkolohkolle on erillinen keuhkoputki.
  2. Keuhkoputkia. Ne ovat keuhkoputkien pienimmät oksat. Heiltä puuttuu keuhkoputkille ominaisia ​​rustoja ja limakudoksia.
  3. Acini. Acini on keuhkokudoksen rakenneyksikkö. Se sisältää bronchioleja sekä alveolaarisia säkkejä ja siihen liittyviä osia.

Kaikki nämä elementit muodostavat keuhkoputkien tai ihmisen hengityselinten.

Ensisijaiset keuhkolohkot koostuvat acinista, joiden muodostumisesta muodostuu segmenttejä. Useat segmentit muodostavat keuhkojen lohkot, jotka muodostavat jokaisen keuhkon. Oikeanpuoleinen osa on jaettu kolmeen lohkoon, vasemmalle kahteen (koska vasen keuhko on pienempi). Jokainen osake on jaettu segmentteihin.

Mikä on keuhkojen jakautuminen segmenteiksi?

Tällaisen ruumiinjaon tarve pieniin alueisiin määritetään kliinisesti. Segmentaalisen jakautumisen läsnä ollessa on paljon helpompaa määrittää vahingon paikantuminen niiden tapahtuessa. Tämä edistää lääketieteellisen hoidon oikeaa diagnoosia ja tehokkuutta.

On olemassa erityinen keuhkojen rakenteen rakenne, joka jakautuu segmenteiksi. Jokainen hengityselinten sairauksien hoitoon erikoistunut lääkäri tuntee tämän järjestelmän, muuten hän ei pysty purkamaan rintakehän röntgenkuvat ja CT-skannaukset.

Jako segmentteihin

Oikealla keuhkolla on kolme lohkoa: ylempi, keskimmäinen ja alempi. Kaikki ne on jaettu segmentteihin, joista tässä elimessä on yleensä 10 kappaletta.

Oikean keuhkon segmentit:

  1. Ylemmässä lohkossa ovat apikaaliset, posterioriset ja anterioriset segmentit.
  2. Keski on jaettu sivuttaiseen ja mediaaliseen.
  3. Alempi lohko sisältää: ylemmän, sydämen, perineaalisen basaalin, laterobasaalin ja takaosan.

Vasemmalla sijaitseva keuhko on pienempi kuin oikea, joten siinä on vain kaksi lohkoa, joista jokainen on jaettu neljään osaan.

Vasemman keuhkon segmentit:

  1. Ylempi lohko koostuu apikaalisista posteriorisista, etu-ja lingular-segmenteistä (ylempi ja alempi).
  2. Alemmalle lohkolle on tunnusomaista ylemmän, antero-basaalisen, laterobasaalisen ja posterolateraalisen alueen läsnäolo.

Keuhkosegmenttien toiminnot ovat samanlaisia ​​kuin itse elin, ja ne ovat seuraavat:

  • kaasunvaihto
  • hapon ja emäksen tasapainon ylläpito
  • veden tasapainon säilyttäminen
  • osallistuminen veren hyytymiseen (veren hyytyminen), t
  • vaikutus immuunijärjestelmän toimintaan.

Patologisten ilmiöiden määrittämiseksi tai niiden poissaolon varmistamiseksi lääkärin on analysoitava röntgenkuvauksen tai tietokonetomografian aikana otetut rintakuvat.

Tunnistetaan tarkka paikka, jossa taudin painopiste sijaitsee, kolmen ohjeiston mukaisesti:

  • clavicle (päättyy yläosa);
  • toinen pari kylkiluita (päättyy keskiosaan);
  • neljäs pari (päättyy alempaan osaan).

Elimen segmenttirakenne tavanomaisessa kuvassa on vaikea analysoida, koska segmentit pyrkivät sijoittumaan toisiinsa. Siksi on asianmukaista diagnosointia varten tarpeen suorittaa tutkimus sivusuunnassa.

Keuhkosegmentit

Keuhkojen lohkoissa on segmenttejä -
Opiskelijat muistavat tämän.
Hanki luotto
Aloita tilin oikealla puolella.
Ylös, takana ja edessä -
Tässä ovat lohkon yläosassa olevat segmentit.
Mediaalinen, sivusuunnassa -
Tässä ovat keskiarvon osuuden segmentit.
5 segmentin alaosassa:
Ylempi tai apikaalinen
Loput ovat kaikki perusasioita.
Soita: medialla
On sekä sivusuunnassa että
Front ääntäminen
Täällä ja takaisin - ilman kysymystä.
Vasemmassa keuhkossa vain kaksi lohkoa
Ja niiden segmentit ovat 5.
Nimen ja roolin mukaan
Voivatko he, kuten oikeutta soittaa.
Vielä kaksi uutta segmenttiä:
Ylempi ja alempi ruoko -
Se on vain ylhäällä.
Se tekee kaiken eron, nebol.

Oikea yläreuna on jaettu kolmeen segmenttiin: ylempään heiluriin (1), ylempään takaosaan (2) ja ylempään etuosaan (3), ja joskus neljäs segmentti, jota kutsutaan aksillaariksi, mainitaan myös vaihtoehtona, mutta useimmat kirjoittajat eivät pidä sitä itsenäisenä segmentti. Ylä vasen lohko on myös jaettu kolmeen segmenttiin.

Oikea keskilohko on jaettu kahteen segmenttiin: keski-sivusuunnassa (4), joka sijaitsee jälkikäteen, ja keski-etuosa (5), joka sijaitsee mediaalisesti. Vasemmassa keuhkojen keskiosassa on kieli, joka koostuu myös kahdesta segmentistä - ylemmästä kielestä (4) ja alemmasta kielestä (5).

Alempi lohko on jaettu viiteen segmenttiin: basaalis-apikaali tai Fowler, segmentti (6), basaalilääketieteellinen (7), basal-anterior (8), pohja-sivusuuntainen (9) ja basaalinen posterior (10). Vasemman keuhkojen alempi lohko on jaettu neljään segmenttiin, basaalimateriaalina, so. seitsemäs segmentti on epävakaa ja usein puuttuu: basaalis-apikaali (6), basal-anterior (8), perus- ja sivusuuntaiset (9) ja basal-posterior (10).

Lapsilla, joilla on eri kehitysjaksoja, keuhkosegmenttien lukumäärä on sama kuin aikuisilla, eli kymmenellä oikealla keuhkoilla ja yhdeksällä vasemmalla, koska basaalimitaliaalinen segmentti puuttuu usein täällä. Lasten keuhkosegmentit ovat ulkonäöltään samanlaisia ​​kuin aikuisilla, mutta niillä on myös joitakin erityispiirteitä.