Busereliini - kotimainen lääke kohdun fibroidien ja endometrioosin hoitoon

Huomautus julkaistu sanomalehdessä "Omskin lääketieteellinen sanomalehti" №1 (193) tammikuussa 2003

"Biomedservice" on aiemmin kirjoittanut "Femikapsa" - suomalaisesta luonnontuotteesta mastiitin ja useiden muiden naisten lisääntymiselinten sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn.
Jatkamalla artikkeleita tästä aiheesta, "Biomedservicen" asiantuntijat esittävät lääkettä "Buserelin", jota käytetään kohdun limakalvojen ja endometrioosin hoitoon.


Kohdun fibroidit ovat yleisin hyvänlaatuinen kasvain gynekologiassa. Sitä esiintyy 25–35 prosentissa yli 40-vuotiaista naisista. Yli puolet gynekologisten osastojen kirurgisista toimenpiteistä suoritetaan kohdun fibroideille.
Kohdun myoma ei ole todellinen kasvain, vaan sitä pidetään hyvänlaatuisena, hormonaalisesti kontrolloituna lihaselementtien hyperplasiana. Sairaus ilmenee solmujen ilmestyessä kohdun paksuuteen, joka sitten kasvaa eri suuntiin: ulospäin, kohdun sisäosaan tai kasvaa edelleen kohdun sisällä.
Kysymys kohdun fibroidien syistä ja kehittymisestä tähän päivään asti on auki. Yksi tekijöistä, jotka vaikuttavat fibroidien kasvuun, on kohonnut estrogeenihormoneiden ja progesteronin puutos. Näiden hormonien synteesi- ja transformaatioprosessien häiriöt, muutos kohdun kudosherkkyydessä (myometrium) liittyy. Perinnöllinen komponentti on myös tärkeä osa taudin aiheuttamisessa. On yleisempää naisilla, joiden välittömät sukulaiset kärsivät kohdun fibroideista ja polysystaalisista munasarjoista.
Myoma-valitukset riippuvat solmujen koosta, niiden sijainnin ja kasvun ominaisuuksista, taudin kestosta ja muista tekijöistä. Yleisimmät ovat raskas ja pitkittynyt kuukautiskierto, anemia, joka liittyy pitkään veren menetykseen, kipu, viereisten elinten supistumisen merkit. Kohdun fibroidien diagnosointi ei ole vaikea lisätä kohdun kokoa. Solmujen lukumäärän ja sijainnin selventämiseksi sovelletaan muita tutkimusmenetelmiä. Ultraäänen johtava rooli. Hysteroskooppia käytetään myös tunnistamaan submucous solmut (kohdunontelon tutkiminen käyttäen erityistä laitetta). Samalla havaitaan endometriumin hyperplastisia prosesseja, polyyppejä ja muuta kohdunsisäistä patologiaa. Käytettyjen käyttöaiheiden ja laparoskopian mukaan.
Kohdun fibroidien hoito voi olla sekä konservatiivinen lääketieteellinen että toiminnallinen. Monille potilaille kirurgista hoitoa ei ole osoitettu, ja kaikki mitä tarvitaan, on seuranta ennen vaihdevuodet. Sitten kasvaimen kasvu pysähtyy usein ja sen käänteistä kehitystä havaitaan usein.
Kohtun poistaminen suoritetaan sen koon ollessa yli 12 raskausviikkoa, solmun submucous-sijoittelu, jossa on fibroidien yhdistelmä endometrioosin ja munasarjasolujen kanssa, kasvain nopea kasvu ja sekundäärisen anemian, solmujen nekroosin jne. Kehittyminen.
Elinten säilyttämistoiminta myoma-solmun poisto suoritetaan nuorilla potilailla, joilla kohtu on melko vähäinen kohtuun ja hedelmättömyyden läsnäoloon.
Lääkehoito on mahdollista seuraavissa tapauksissa:
· Taudin matala oire;
· Menometrin menstruaalisen jakson häiriöt, jotka eivät johda naisen vakavaan anemointiin;
· Kohdun myoma yhdessä ekstragenitaalisen patologian kanssa, joka on kirurgisen hoidon vasta-aihe;
· Yhdistelmä kohdun fibroideja, joilla on sisäinen sukuelinten krooninen tulehdusprosessi;
· Kohdun fibroidien ja adenomyoosin yhdistelmä, kohdunkaulan ectocervical endometriosis;
· Alustavana vaiheena tulevan toiminnan valmisteluun tai kuntoutushoidon vaiheeseen kohdun fibroidien poistamisen jälkeen.
Lääkehoito on hyväksyttävä ja melko tehokas missä tahansa iässä ennen vaihdevuodet, mutta erityisesti lisääntymisjakson aikana. Samanaikaisesti kaikissa kohdun myomaa sairastavien potilaiden tarkkailun ja hoidon vaiheissa on välttämätöntä noudattaa maksimi onkologista valppautta.
Kun veren menetys on lisääntynyt ja hemoglobiinipitoisuus laskee, käytetään rautavalmisteita, hemostaattisia kohdunpoistoaineita, tulehduskipulääkkeitä. Monimuotoisessa terapiassa he käyttävät B-, C-, E-, A-, rationaalisen ruokavalion terapian, fytoterapian vitamiineja.
Hormonaaliset hoidot kohdun fibroideille ovat tehokkaimpia. Kohdun fibroidien hormonihoidossa on ehdotettu suurta määrää lääkkeitä eri ryhmistä:
Progestiinit (Norkolut, Duphaston, 17-OPK). Suuret progesteronin annokset estävät aivolisäkkeen gonadotropiinien vapautumista ja estävät siten estrogeenin tuotantoa munasarjoissa.
17-etynyyli-testosteronin johdannaiset (Danazol - Danoval, Danol). Lääkkeillä on antigonadotrooppista vaikutusta, jotka estävät gonadotropiinien ovulaation vapautumisen, estävät estradioli-, progesteroni- ja androgeenireseptoreita munasarjoissa ja vähentävät myös sukupuolen steroidia sitovan globuliinin tasoa veressä.
19-norsteroidovin (Gestrinon) johdannaiset. Lääkkeillä on korkea antigonadotrooppinen aktiivisuus ja kyky estää estrogeeni- ja progesteronireseptoreita endometriumin kudoksessa, mikä aiheuttaa intensiivisiä involitiivisia muutoksia kohdun endometriumissa ja myometriumissa.
Androgeenit (testosteronipropionaatti, Testenat, Tetrasterone). Ne aiheuttavat aivolisäkkeen gonadotrooppisen toiminnan inhibitiota, follikkelilaitteen ja munasarjojen toiminnan estämistä, endometriumin atrofiaa, rintarauhasen tukahduttamista.
Antiandrogens (Androkur, Proscar, Finasteridi). Pystyy tukahduttamaan endogeenisten androgeenien fysiologista aktiivisuutta estämällä androgeenireseptoreiden kilpailua kohdekudoksissa, jolloin estetään yksi hetkiä myometriumkudoksen hypertrofian ja hyperplasian esiintymisestä.
Antiprogestiinit (mifepristoni - Mifegin). Progesteroniantagonistin mifepristoni, jota käytettiin vuorokausiannoksena 25 mg, voi vähentää myomaattisten solmujen kokoa vähentämällä progesteronin pitoisuutta.
Ja silti ehdotettujen lääkkeiden monimuotoisuudesta ja kohdun fibroidien hoidosta huolimatta tällä hetkellä menetelmä fibroidien hoitamiseksi on gonadotropiinia vapauttavan hormonin analogien ryhmän määrääminen. Näiden lääkkeiden käyttö on optimaalisin tapa saada pseudomenopaus hyvänlaatuisista hormoniriippuvaisista sairauksista, mukaan lukien kohdun myoma. Menetelmän ydin on se, että kun gonadotropiinia vapauttavan hormonin analogeja otetaan käyttöön, follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien erittyminen pysähtyy, minkä seurauksena seksi steroidien erittymistaso pienenee. On olemassa ns. Väliaikainen farmakologinen vaihdevuodet, joiden taustalla kohtuullisesti vähenee kohdun koko myomaa sairastavilla potilailla.
Tänään maailmassa käytetään 12 gonadotropiinia vapauttavan hormonin analogiryhmän lääkettä, joista 4 on rekisteröity Venäjällä. Nämä ovat ulkomaisia ​​lääkkeitä Zoladex (yritys "Zeneca"), Diferelin (yritys "Beaufour Ipsen"), Decapeptil-Depot (yritys "Ferring AG") ja Venäjän lääke Buserelin (CJSC Farm-Sintez, Moskova).
Samalla kliinisellä teholla busereliini eroaa vieraista analogeista levityksen muodossa - se on nenäsumutetta. Buserelinin suurin etu on sen suhteellisen edullinen hinta. Jos jokin vieraan lääkkeen kuukausittainen hoito (Zoladex, Diferelin tai Decapeptil-Depot) maksaa 7-8 tuhatta ruplaa, niin Buserelin - 1900 ruplaa.
Maan johtaviin lääketieteellisiin laitoksiin tehtyjen kliinisten tutkimusten mukaan Busereliinihoito 3 kuukauden ajan johtaa kaikkien kohdun myomaan liittyvien oireiden vakavuuden vähenemiseen ja kasvaimen koon merkittävään vähenemiseen (keskimäärin 53%).
Busereliinin lopettamisen jälkeen estrogeenin tasot 4 viikon kuluttua tulevat samoihin arvoihin ja siten kohdun fibroidien kasvu jatkuu. Tässä mielessä Buserelin-hoitoa suositellaan usein esiasteen valmisteena tai vasta-aiheena lähimpään kirurgiseen hoitoon. Verenvuodon vähentäminen tai täydellinen häviäminen ja muut kohdun fibroidien ilmenevät oireet mahdollistavat joissakin tapauksissa välttämättömän leikkauksen välttämisen ja suorittamaan toiminnan sopivammassa ajassa.
Buserelinin käyttö vähentää kohdun ja myomaattisten solmujen kokoa; lisää hemoglobiinia, vähentää verensiirron tarvetta, helpottaa leikkausta, vähentää veren menetystä leikkauksen aikana, mahdollistaa endoskooppisten menetelmien laajemman käytön kirurgian aikana ja lisää mahdollisuuksia konservatiiviseen toimintaan.
Busereliini on hyvin siedetty, sillä ei ole antigeenisiä ominaisuuksia, ne eivät kasautu, eivät vaikuta veren rasva-spektriin. Luun tiheyden mahdollisilla muutoksilla ei ole kliinistä merkitystä hoidon keston ollessa enintään 6 kuukautta ja ne ovat palautuvia hoidon päätyttyä.
Busereliini yhdessä muiden gonadotropiinia vapauttavan hormonin analogien ryhmän valmisteiden kanssa on myös tehokkain lääke sellaisten usein esiintyvien ja monimutkaisten gynekologisten sairauksien hoitoon, kuten endometrioosi.
Busereliini, kuten jo mainittiin, on saatavilla mitatun nenäsumutteen muodossa. Yksi lääkeainepullo sisältää lääkeaineen määrän, joka riittää suorittamaan kuukausittaisen kurssin, jossa päivittäin käytetään 3-kertaista 2 injektiota. Yhden pullon vähittäishinta on 1900 ruplaa.

Busereliini - lääkkeen käyttöohjeet, analogit, arviot ja muodot (ruiskutusnenä Depot, injektiot ampulleihin injektionesteisiin Long FS 3,75 mg) endometrioosin ja hedelmättömyyden hoitoon naisilla, myös raskauden aikana. Koostumus ja alkoholi

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Buserelinin käyttöohjeet. Esitetyt katsaukset sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Buserelinin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääkitys auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnässä. Buserelinin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö endometrioosin, kohdun fibroidien ja hedelmättömyyden hoitoon naisilla, myös raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

Buserelin on luonnon GnRH: n synteettinen analogi. Kilpailevasti sitoutuu aivolisäkkeen eturauhasen solujen reseptoreihin, mikä aiheuttaa lyhytaikaisen sukupuolihormonien tason nousun veriplasmassa.

Lääkkeen käyttö terapeuttisina annoksina johtaa (keskimäärin 12 - 14 vuorokautta) aivolisäkkeen gonadotrooppisen toiminnan täydelliseen tukkeutumiseen, mikä estää LH: n ja FSH: n vapautumisen. Tämän seurauksena havaitaan sukupuolihormonien synteesin tukahduttaminen munasarjoissa ja estradiolin (E2) pitoisuuden väheneminen veriplasmassa postmenopausaalisiin arvoihin.

rakenne

Busereliiniasetaatti + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Subkutaanisen annon jälkeen busereliini imeytyy kokonaan ruoansulatuskanavasta, se havaitaan plasmassa 1 tunnin kuluttua antamisesta. Se kerääntyy maksassa, munuaisissa ja myös aivolisäkkeessä. Metaboloituu kudosten peptidaaseilla. Erittyy virtsaan ja sappiin muuttumattomana ja metaboliittien muodossa.

Intranasaalisesti käytettävä lääke imeytyy kokonaan nenän limakalvon läpi. Pieninä määrinä erittyy äidinmaitoon.

todistus

Reproduktiivisen järjestelmän hormonista riippuva patologia johtuu absoluuttisesta tai suhteellisesta hyperestrogenismista:

  • endometrioosi (pre- ja postoperatiiviset jaksot);
  • kohdun fibroidit;
  • endometriumin hyperplastiset prosessit;
  • hedelmättömyyshoito (in vitro-hedelmöitysohjelman aikana);
  • hormoniriippuvainen eturauhassyöpä;
  • rintasyöpä.

Vapautusmuodot

Suihkuta nenän annosta (Buserelin Depot).

Lyofilisaatti 3,75 mg: n (injektiot ampulleihin injektiota varten) (pitkäkestoinen injektionesteisiin) (Buserelin Long FS) valmistamiseksi.

Käyttö- ja hoito-ohjeet

Endometrioosin, kohdun fibroidien, endometriaalisten hyperplastisten prosessien hoidossa lääke annetaan nenäaukkoihin niiden puhdistamisen jälkeen 900 mikrogrammaa päivässä. Yhden lääkeannoksen pumpun täysi painallus on 150 mikrogrammaa. Lääkkeen päivittäinen annos annetaan yhtä suurina annoksina, yksi injektio kuhunkin sieraimeen 3 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin (6-8 tuntia) aamulla, iltapäivällä ja illalla. Buserelin-hoito tulee aloittaa kuukautiskierron ensimmäisellä tai toisella päivällä, jota annetaan jatkuvasti koko hoidon ajan. Hoidon kulku on 4-6 kuukautta.

Lapsettomuuden hoidossa in vitro-hedelmöitysmenetelmällä lääkettä annetaan intranasaalisesti yksi injektio (150 μg) jokaiseen sieraimeen 3-4 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin. Päivittäinen annos 900-1200 mg. Busereliinia määrätään follikkelin alussa (kuukautiskierron 2. päivänä) tai kuukautiskierron keskellä (21–24 vuorokautta) ennen stimulointia. 14-17 päivän kuluttua, jolloin estradiolin väheneminen potilaiden veren seerumissa oli vähintään 50% alkuperäisestä tasosta, munasarjojen kystojen puuttuminen, endometriumin paksuus ei ole yli 5 mm, superovulaation stimulaatio gonadotrooppisten hormonien kanssa alkaa ultraäänitutkimuksessa ja seerumin estradiolitason seurannassa. Tarvittaessa voidaan säätää Buserelin-annosta.

Ampullit Buserelin Depot

Hormoneista riippuva eturauhassyöpä - 3,75 mg lihaksensisäisesti joka 4. viikko.

Endometrioosin hoidossa endometriumin hyperplastiset prosessit - 3,75 mg lihaksensisäisesti 4 viikon välein. Hoito on aloitettava kuukautiskierron viiden ensimmäisen päivän aikana. Hoidon kesto on 4-6 kuukautta.

Kohdun fibroidien hoidossa - 3,75 mg / m kerran 4 viikossa. Hoito on aloitettava kuukautiskierron viiden ensimmäisen päivän aikana. Hoidon kesto on 3 kuukautta ennen leikkausta, muissa tapauksissa 6 kuukautta.

Hedelmättömyyden hoidossa in vitro hedelmöitysmenetelmällä - 3,75 mg i / m kerran follikkelin alussa (kuukautiskierron 2. päivänä) tai stimulaatiota edeltävän kuukautiskierron keskellä (21–24 päivää). Aivolisäkkeen toiminnan estämisen jälkeen, joka on vahvistettu estrogeenipitoisuuden vähenemisenä seerumissa vähintään 50% alkuperäisestä tasosta (yleensä määritetään 12-15 päivää Buserelin Depotin injektion jälkeen), munasarjojen kystojen puuttuessa (ultraäänen mukaan) endometriumin paksuus ei ole yli 5 mm, superovulaation stimulaatio gonadotrooppisten hormonien kanssa alkaa ultraäänitarkkailun ja estradioli-seerumitasojen valvonnan alaisena.

Suspensiota ja lääkkeen antamista koskevat ehdot

Lääkettä annetaan vain lihakseen. Suspensio IM-injektiota varten valmistetaan käyttämällä kiinnitettyä liuotinta välittömästi ennen antamista. Lääkettä tulisi valmistaa ja antaa vain erikoislääketieteellinen henkilökunta.

Buserelin Depotia sisältävä pullo tulee pitää tiukasti pystysuorassa. Pudota kevyesti pulloon, joten sinun on varmistettava, että koko lyofilisaatti on pullon pohjassa.

Avaa ruisku, kiinnitä neula vaaleanpunaisella paviljongilla (1,2 × 50 mm) liuottimen keräämiseksi.

Avaa ampulli ja vedä ampullin koko sisältö liuottimella ruiskuun, aseta ruisku 2 ml: n annokseen.

Muovikorkki on poistettava lyofilisaatin sisältävästä injektiopullosta. Desinfioi pullon kumitulppa alkoholipyyhkeellä. Työnnä neula lyofilisoituun injektiopulloon kumitulpan keskikohdan läpi ja ruiskuta liuotin varovasti injektiopullon sisäseinämää koskettamatta injektiopullon sisältöä neulalla. Poista ruisku injektiopullosta.

Pullon tulee pysyä paikallaan, kunnes lyofilisaatti on täysin kyllästetty liuottimella ja muodostuu suspensio (noin 3-5 minuuttia). Sen jälkeen sinun on tarkistettava, että pullon seinissä ja pohjassa ei ole pulloa kääntämättä. Kun lyofilisaatin kuiva jäämät on havaittu, jätä injektiopullo kunnes se on täysin kyllästetty.

Kun jäljelle jäänyt kuiva lyofilisaatti on jäljellä, injektiopullon sisältö on sekoitettava kevyesti pyöreissä liikkeissä 30-60 sekuntia, kunnes muodostuu homogeeninen suspensio. Älä käännä tai ravista pulloa, se voi johtaa hiutaleiden saostumiseen ja suspension epäasianmukaisuuteen.

Neula on asetettava nopeasti kumitulpan läpi injektiopulloon. Laske neulaosa sitten alas ja vedä pullo 45 asteen kulmassa hitaasti suspensiota ruiskuun. Älä käännä injektiopulloa kääntämällä sitä. Pieni määrä lääkettä voi jäädä pullon seiniin ja pohjaan. Loput kustannukset muille seinille ja pullon pohjaan otetaan huomioon.

Vaihda neula välittömästi vaaleanpunaisen paviljongin kanssa neulalla vihreällä paviljongilla (0,8 x 40 mm), käännä ruisku varovasti ja poista ilma ruiskusta.

Suspensio Buserelin Depot tulee ottaa heti valmistuksen jälkeen.

Alkoholipyyhkeen avulla pistoskohta on desinfioitava. Aseta neula syvälle gluteus-lihaksen sisään, vedä sitten ruiskun mäntää hieman takaisin varmistaaksesi, ettei astiaan ole vaurioita. Lisätään suspensio lihaksensisäisesti hitaasti paineen avulla ruiskun mäntään. Kun neula on tukossa, se korvataan toisella neulalla, jonka halkaisija on sama.

Haittavaikutukset

  • päänsärky;
  • huimaus;
  • hermostuneisuus;
  • väsymys;
  • unihäiriöt;
  • uneliaisuus;
  • vähentynyt muisti ja keskittyminen;
  • emotionaalinen lability;
  • masennuksen kehittyminen tai sen kurssin paheneminen;
  • tinnitus;
  • kuulon ja näön heikkeneminen (näön hämärtyminen);
  • silmämunan paineen tunne;
  • "veren huuhtelu" kasvojen ja ylemmän rintakehän iholle;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • emättimen kuivuus;
  • vähentynyt libido;
  • alempi vatsakipu;
  • luun demineralisaatio;
  • kuukautiskierto (yleensä hoidon ensimmäisten viikkojen aikana);
  • sydämentykytys;
  • kohonnut verenpaine (potilailla, joilla on verenpaine);
  • nokkosihottuma;
  • kutina;
  • ihon hyperemia;
  • bronkospasmi;
  • anafylaktinen ja / tai anafylaktinen sokki;
  • angioedeema;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ripuli;
  • ummetus;
  • ruokahalun häiriöt;
  • kehon painon kasvu tai väheneminen;
  • hyperglykemia;
  • lipidispektrin muutokset;
  • trombosytopenia tai leukopenia;
  • nenäverenvuoto;
  • keuhkoembolia;
  • nilkan ja jalkojen turvotus;
  • hiusten heikkeneminen tai kasvun kasvu pään ja ruumiin päällä;
  • selkäkipu, nivelkipu;
  • nenän limakalvon ärsytys;
  • kuivuus ja kipu nenässä.

Vasta

  • raskaus;
  • imetysaika;
  • yliherkkyys lääkkeelle.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana.

Erityiset ohjeet

Potilaiden, joilla on mikä tahansa depressio Buserelin-hoidon aikana, tulee olla lääkärin tarkassa valvonnassa.

Ovulaation induktio on suoritettava tarkassa lääkärin valvonnassa.

Lääkehoidon alkuvaiheessa voi kehittyä munasarjakystat.

Toistuvan hoidon on aloitettava vasta arvioidun huolen arvioidun hyödyn ja osteoporoosin mahdollisen riskin suhteen.

Potilailla, jotka käyttävät piilolinssejä, voi ilmetä silmä-ärsytystä.

Kun otetaan huomioon intranasaalinen (ruiskutus nenässä) menetelmä, nenän limakalvon ärsytys on mahdollista, joskus - nenäverenvuoto. Lääkettä voidaan käyttää nuhaa varten, mutta ennen sen käyttöä tulee olla selkeitä nenäkäytäviä.

Lääkkeenä Buserelin yhdistettynä endometrioosin kirurgiseen hoitoon vähenee patologisten polttimien koko ja niiden verenkierto, tulehdukselliset ilmenemismuodot ja siten leikkauksen kesto lyhenee, ja leikkauksen jälkeinen hoito parantaa tuloksia, vähentää leikkauksen jälkeisten uusiutumisten taajuutta ja vähentää tarttumisen muodostumista.

Ennen hoidon aloittamista on suositeltavaa sulkea pois raskaus ja lopettaa hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö, mutta muita (ei-hormonaalisia) ehkäisymenetelmiä tulee käyttää lääkkeen käytön kahden ensimmäisen kuukauden aikana.

Kuukautiskierto ja kuukautisten palautuminen havaitaan 1-2 kuukauden kuluessa Buserelinin käytön lopettamisesta. Samalla voit aloittaa raskauden suunnittelun.

Jos kyseessä on alkoholi Buserelinin kanssa, ota yhteyttä lääkäriisi.

Eturauhassyövän hoitoon ei pitäisi määrätä potilaille orkektomian jälkeen. Eturauhassyövän hoidon alussa taudin paheneminen on mahdollista (yleensä alle 10 vuorokautta), joka liittyy androgeenien pitoisuuden alkuvaiheeseen veressä ("flash-ilmiö"). Tässä tapauksessa voi esiintyä voimakasta kipua luissa tai tuumorin paikantamispaikassa, oireiden pahenemiseen (mukaan lukien dysuria). Lisääntyneet neurologiset häiriöt selkärangan metastaaseja sairastavilla potilailla voivat johtaa tilapäiseen heikkouteen ja parestesiaan alaraajoissa. Potilasta on varoitettava hoidon jatkamisen tarpeesta huolimatta sivuvaikutuksista, jotka vähenevät tai häviävät jatkokäsittelyn aikana.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoa ja säätömekanismeja

Hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja käytät muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät suurempaa keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Busereliinin samanaikainen käyttö muiden sukupuolihormoneja sisältävien lääkkeiden kanssa (esimerkiksi ovulaation induktiotilassa) voi vaikuttaa munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän esiintymiseen.

Busereliinin samanaikainen käyttö voi vähentää hypoglykeemisten aineiden tehokkuutta.

Lääkkeen Buserelinin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Buserelin FSintez;
  • Buserelin Depot;
  • Buserelin Long FS;
  • Busereliiniasetaatti;
  • Suprefakt;
  • Suprefact-varasto.

klinikat-luettelo Busereliini kohdun myomaa varten

Busereliini on lääke, jota käytetään tehokkaasti kohdun fibroidien hoidossa. Tämän lääkkeen vaikuttava aine - busereliini viittaa kasvainten vastaisiin aineisiin, on synteettinen gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) analogi. Tämän lääkkeen pääasialliset toimet ovat antigonadotrooppisia, antiestrogeenisiä ja antiandrogeenisiä.

Fibroidien hoito busereliinillä

Kun systeeminen verenkierto on tapahtunut, Buserelin siirtyy ketjuun monimutkaisia ​​biokemiallisia reaktioita, jotka alkavat aivolisäkkeen erityisillä reseptoreilla. Tämä aiheuttaa veren veren hormonien melko pitkäaikaisen nousun, jonka jälkeen aivolisäkkeen gonadotropiinien tuotanto lopetetaan kokonaan (prosessi on palautuva lääkkeen lopettamisen jälkeen). Tämä johtaa luteinisoivien ja follikkelia stimuloivien hormonien tuotannon ja vapautumisen puutteeseen. Tämän seurauksena potilaalla on huomattava estradiolin väheneminen veressä (mikä vastaa vaihdevuosien ja vaihdevuosien aikana).

Tämä monimutkainen järjestelmä aiheuttaa hormoneista riippuvien kasvainten kasvun hidastumisen ja pitkäaikaisen hoidon, niiden käänteisen kääntymisen. Hoidon päättymisen jälkeen fysiologinen hormonaalinen tausta palautuu 2-4 kuukauden kuluessa.

Kohdun fibroidien lisäksi busereliiniä käytetään myös rintasyövän monimutkaisessa hoidossa ennen IVF: ää (in vitro-hedelmöitys), valmisteltaessa endometrioosin leikkausta ja postoperatiivisessa vaiheessa sekä miehillä eturauhasen pahanlaatuisia kasvaimia.

Vasta

Kontraindikaatiot Buserelinin käytöstä ovat melko pieniä. Yleensä lääkettä käytetään tehokkaasti potilaan samanaikaisissa olosuhteissa, lukuun ottamatta joitakin:

  • Imetysaika;
  • Raskauden aikana;
  • Allergia lääkkeen vaikuttavaan aineeseen ja siihen liittyviin komponentteihin;
  • Diabetes mellitus, jossa on enemmän kuin kaksi komplikaatiota;
  • Arteriaalinen verenpaine, pahanlaatuinen kurssi;
  • Depressiiviset tilat.

Annostus ja antaminen

Busereliinia voidaan käyttää useilla tavoilla vapautumisen muodosta riippuen: nenän kautta (nenän kautta) ja lihaksensisäisesti.

Kohdun myomassa injektioita käytetään usein nenäontelossa - yksi annos kussakin nenän läpikulussa kolme kertaa päivässä, säännöllisin väliajoin (6-8 tunnin välein). Päivittäinen annos on siis 900 μg tämän lääkkeen vaikuttavaa ainetta. Ensimmäisen hoitopäivän tulee vastata kuukautiskierron ensimmäistä tai toista päivää, sitten jatkuvasti 4-6 kuukautta. Tarvittaessa kestoa nostetaan tarkkailemalla potilaan tilaa.

Lääkkeen injektiomuodon tapauksessa on tarpeen valmistaa suspensio. Tätä varten tarvitset:

  • Käyttämällä sarjaan sisältyvää ruiskua ja neulaa liuotin lisätään injektiopulloon ja varovasti, pyöreissä liikkeissä, ilman, että säiliö kallistuu, liuotetaan jauhe aineeseen.
  • Tämän jälkeen kerätään koko liuoksen sisältö (vastaa 3,75 mg busereliiniä) ja pistetään kerran gluteuslihakseen.

Annostustaajuus on yksi injektio 4 viikon välein (1 kerran kuukaudessa). Kurssi kestää keskimäärin puoli vuotta, kun taas valmistelu operatiiviseen toimintaan on noin 3 kuukautta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Buserelin on vasta-aiheinen lapsen kuljettamiseen naisen kohdussa. Tämä aine vähentää hormoneja sellaiseen tasoon, että raskaus pysähtyy itsestään ja sikiön tai sikiön kesken tapahtuu keskenmeno. Jos kyseessä on raskaus potilaan, joka ottaa tätä lääkettä, se on välittömästi peruttava ja seurattava vauvan sisäistä kehitystä huolellisemmin ja tarkemmin.

Tämä lääke on kiellettyä ottaa imetyksen yhteydessä vastasyntyneelle! Tämä voi johtaa imetyksen lopettamiseen ja lapsen kehitykseen ja kasvuun.

Haittavaikutukset

Luettelo Buserelinin käytön taustalla olevista mahdollisista sivuvaikutuksista on melko suuri, mutta niitä ei usein esiinny potilailla. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

  • Ihon punoitus;
  • Ihon ihottuma ja kutina;
  • Quincken turvotus (kurkunpään angioedeema);
  • Päänsärky;
  • masennus;
  • Moodin vaihtelut;
  • Unihäiriöt (liian herkkä uni, lisääntynyt uneliaisuus jne.);
  • Epämukavuus tai kipu vatsan alaosassa;
  • Ensimmäiset viikot hoidon jälkeen ovat tiputtelua emättimestä;
  • Liian pitkä hoito - osteoporoosi ja mineraalien uuttaminen luista;
  • Fysiologisten eritteiden vähentäminen emättimestä jopa limakalvojen kuivuuteen asti;
  • Muistin menetys;
  • Potilailla, joilla on korkea verenpaine - hypertensiivinen kriisi;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Lisääntynyt jano;
  • Kuivuus nenänontelossa;
  • Lisääntynyt verensokeri;
  • Turvotus jaloissa;
  • Nenäverenvuotoa.

Jos jokin näistä oireista ilmenee, on suositeltavaa hakea lääkärin apua ja ottaa oireenmukaisia ​​korjaustoimenpiteitä.

Yliannostustapauksista Buserelinin tietoja on raportoitu, oireet eivät ole tiedossa. Kuitenkin, kun otat suuria lääkeannoksia ja ilmenee terveydentilaa koskevia valituksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Erilaiset vapautumismuodot

On olemassa useita vapautumismenetelmiä, joita käytetään kohdun fibroidien hoidossa:

  • Busereliinin nenäsumutin ja busereliinifosfori - 17,5 ml: n pullo, 0,15 mg yhdessä annoksessa;
  • Buserelin-Long FS: n ja Buserelin Depotin intramuskulaariseen injektioon tarkoitettu suspensio on liuotin ja lyofilisaatti, 3,75 mg lopullisessa liuoksessa olevaa vaikuttavaa ainetta.

analogit

Buserelinin analogi, joka on identtinen koostumuksessa, on lääke Suprefact, mutta se on tehokkaampi eturauhassyövän hoidossa ja sitä ei käytännössä käytetä kohdun fibroidien hoitoon.

Fibroidien hoito busereliinillä

Kohdun fibroidit - naisten lisääntymisjärjestelmän sairaus. Tällä hetkellä gynekologit hoitavat tätä patologiaa konservatiivisesti ja kirurgisesti. Usein lääkärit määräävät busereliinia myomaa varten. Palaute lääkkeestä on epäselvä. Buserelinin myoma kasvaa takaisin. Kirurgit pitävät leikkausta poistaakseen solmut tai kohdun kuin fibroidien radikaali hoito.

Huomaa, että tämä teksti on laadittu ilman asiantuntijaneuvoston tukea.

Myomektomian jälkeen on suuri riski sairauden uusiutumiselle. Naiset, joilla on diagnosoitu kohdun fibroide, ovat huolissaan siitä, että heillä ei ole sukupuolielinten elimiä. Kliinikoiden lääkärit, joiden kanssa teemme yhteistyötä, tekevät kohdun valtimoiden embolisaatiota. Se vapauttaa naiset sairauden oireista ja antaa sinulle mahdollisuuden ylläpitää lisääntymistoimintoa.

Menettelyn jälkeen taudin oireet häviävät naisilla, myoma-solmut vähenevät tai häviävät. Embolisaation jälkeen potilaat eivät tarvitse lääkehoitoa. Niitä ei määrätä busereliinia kohdun myomaa varten. Huumeiden arviot osoittavat, että esiintyy voimakkaita sivuvaikutuksia.

Jos gynekologit ovat tunnistaneet kohdun myomaa, ota meihin yhteyttä. Sinut varataan ja hoidetaan parhaissa fibroidihoitoklinikoissa. Asiantuntijamme ovat mukana diagnostiikan ja hoidon kaikissa vaiheissa. Saat aina asiantuntija-apua sähköpostitse

Fibroidien syyt

Klinikkojemme gynekologit noudattavat fibroidien alkuperän modernia teoriaa, jonka mukaan solmujen perusteet asetetaan kohdun lihaskerrokseen seuraavien traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta: kuukautiset, diagnostiset gynekologiset toimenpiteet, traumaattiset edut synnytyksen aikana, abortit. Alkoholin aggressiivisten tekijöiden vaikutuksesta syntyy myomatoosisten solmujen alkua sikiön kehityksen aikana. Niiden kasvu alkaa hormonaalisen muutoksen vuoksi murrosiässä.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa myoma-muodostumien kasvua:

  • geneettinen taipumus;
  • hormonien epätasapaino (riittämätön määrä progesteronia ja ylimääräistä estrogeeniä);
  • lisääntymiselinten tulehdusprosessit;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • orgasmin puute;
  • diabetes;
  • krooninen stressi.

Kun syntyy kohdun fibroideja, busereliinivarasto pienentää solmujen kokoa, mutta hoidon päättyessä ne taas lisääntyvät. Kun kohdun valtimoiden embolisaatio on havaittu, havaitsemme kaikkien myomatoosien muodostumien käänteisen kehityksen, niiden kasvu ei jatku.

Buserelin Depot kohdun myoomaa varten

Potilaiden arvio lääkkeestä löytyy Internetistä. Busereliini on luonnollisen gonadotropiinia vapauttavan hormonin synteettinen analogi. Se sitoutuu kilpailevasti aivolisäkkeen eturauhasen solujen reseptoreihin, mikä aiheuttaa lyhytaikaisen lisääntymisen sukupuolihormonien tasolla veressä. Busereliinia valmistetaan ruiskun, implanttien, injektionesteen ja lääkkeiden valmistuksen muodossa, putoaa.

Busereliinia annetaan nenäreitteinä annoksella 0,9 mg päivässä. Kun pumppu painetaan kokonaan, vapautuu yksi annos lääkettä - 0,15 mg. Päivittäinen annos annetaan yhtä suurina annoksina, yksi injektio kuhunkin nenän läpi 3 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin. Hoito alkaa ensimmäisestä tai toisesta päivästä kuukautisten alkamisen jälkeen. Buserelinin lääkäreiden vastaanoton aikana perutaan suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet. Raskauden ehkäisemiseksi kahden ensimmäisen hoitokuukauden aikana naisia ​​suositellaan käyttämään ehkäisymenetelmiä (kondomia). Busereliinisuihkua fibroideista ennen kryo-siirtoa (arviot foorumista) ei käytetä.

Busereliiniasetaatti ja lisäaineet, jotka lyofilisoidaan suspensiossa lihaksensisäisiä injektioita varten, ovat osa Buserelin-depotia. Busereliini Pitkä ja myoma antaa sinulle mahdollisuuden hallita annosta, jota käytetään tarkemmin kuin lääkkeen nenän muoto. Se on synteettinen aine, synonyymi GnRH-ominaisuuksiin. Se muuttaa sukupuolihormonien määrää veressä reagoimalla aivolisäkkeen solujen reseptoreihin, mikä edistää patologisen prosessin keskeyttämistä.

Lääke määrätään seuraavien merkintöjen läsnä ollessa:

  • kohdun fibroidit;
  • endometrioosi;
  • premenstruaalinen oireyhtymä;
  • hedelmättömyyttä.

Busereliinivaraston intramuskulaariset otokset tehdään 28 päivän välein. Ensimmäinen injektio suoritetaan 5 päivää ennen kuukautiskierron alkua. Jos potilas on valmis leikkaukseen, injektiot annetaan 3 kuukautta. Konservatiivisen hoidon kulku on 6 kuukautta. Vain lääkäri voi antaa laukausta.

Buserelin Long -valmisteen (katsaukset potilaille, joilla on myoma-alueelle) on seuraavat haittavaikutukset:

  • allergiset reaktiot (ihon punoitus tai ihottuma);
  • kuivat limakalvot;
  • vähäinen verenvuoto;
  • masennus;
  • lantion kipu;
  • kuumat aallot;
  • dyspepsia.

Komplikaatioiden estämiseksi lääkärit määräävät antiandrogeenihoitoa. Busereliinin depo myomalle aiheuttaa mineraalien luukadon. Tämä haittavaikutus ilmenee kuuden kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Tässä tapauksessa lääkärit määräävät lääkkeitä, joilla palautetaan luun kylläisyys kalsiumilla.

Busereliinihoitoa kohdun myomaa varten ei ole ilmoitettu kontraindikaatioiden tapauksessa:

  • selkärangan pahanlaatuisten kasvainten metastaasit;
  • raskaus ja imetys;
  • diabetes;
  • verenpaineesta
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • depressiivinen oireyhtymä.

Kuinka paljon myomaa busereliinin vähenemisen jälkeen riippuu koulutuksen tyypistä ja potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Huomautuksia lääkkeestä Buserelin Depot myoma ei aina ole positiivinen. Foorumissa voit kuulla puhelun: "Kuka kohteli kohdun myomaa busereliinilla, vastaa." Tämä johtuu lääkkeen vakavista sivuvaikutuksista. Busereliniä käytettäessä useimmissa tapauksissa havaittiin negatiivisia ilmentymiä. Naiset hoidon jälkeen kehittävät varhaisen vaihdevuodet.

Kun naisilla lääkärit suorittivat fibroidien poiston kahdessa vaiheessa, busereliinia määriteltiin leikkauksen jälkeisenä aikana sairauden toistumisen estämiseksi. Buserelin Depotia käytetään endometrioosihoidon pääasiallisena komponenttina.

Taudin oireet

Fibroidien oireet riippuvat myomatoottisten muodostumien sijainnista ja koosta. Solmut voidaan sijoittaa kehoon tai kohdunkaulaan. On olemassa seuraavia myomas-tyyppejä:

  • kohdun solukalvon alle muodostuu alareunaisia ​​solmuja, jotka kasvavat kohti vatsaonteloa, puristavat lähellä olevat elimet;
  • intramuraaliset - kasvaimet ovat paikallisia kohdun lihaskerroksen paksuudessa;
  • submucous-solmut ovat paikallisia kohdun limakalvon alle, deformoivat sen ontelon.

Solmut ovat yksittäisiä tai useita, leveällä pohjalla tai kapealla jalalla. Riippuen niiden koosta on 3 erilaista fibroidia:

  • pieni koulutus ei ylitä 20 mm (4 synnytysviikkoa);
  • keskisolmu - koot vaihtelevat 20 - 60 mm (10–11 raskausviikkoa);
  • ison solmun halkaisija on suurempi kuin 60 mm, mikä vastaa 12–16 synnytysviikkoa raskauden aikana.

Lääkärit mittaavat solmujen kokoa ultraäänen aikana. Näin voit määrittää kohdun valtimon embolisaation indikaatiot.

Taudin varhaisessa kehitysvaiheessa, kun solmujen mitat eivät ylitä 20 mm, on oireeton. Heti kun muodostuminen alkaa kasvaa ja saavuttaa 50 mm: n halkaisijan, seuraavat merkit tulevat näkyviin:

  • kuukautiskierto;
  • vatsakipu ja alaselän kipu;
  • turvotus.

Suuri myoma-koulutus asettaa paineita läheisille elimille, mikä johtaa suoliston liikkumisen ja virtsaamisen heikentymiseen. Potilaiden hermopäätteisiin kohdistuvan paineen vuoksi alaraajojen tunnottomuus on häiriintynyt. Jos esiintyy tällaisia ​​taudin ilmenemismuotoja, ota meihin yhteyttä.

Fibroidien lääkehoito

Monet gynekologit eivät määrää lääkehoitoa naisille, joilla on oireettomia fibroideja. Tämä on tylsä ​​käytäntö, joka johtaa siihen, että myoma-solmut kasvavat jatkuvasti. Asiantuntijamme määrittelevät konservatiivisen hoidon, jolla pyritään estämään kasvun jatkuva kasvu ja taudin komplikaatioiden kehittyminen 6 mm: n solmujen läsnä ollessa. Busereliinin depo myomaa varten on osa monimutkaista hoitoa. Sen tehottomuudella teemme kohdun valtimoiden embolisaatiota.

Fibroidien lääkehoidossa gynekologit käyttävät seuraavia lääkeryhmiä:

  • progestiinit;
  • antiestrogeenit;
  • antiprogestiineja;
  • antigonadotropnym tarkoittaa;
  • gonadotrooppisten vapauttavien hormonien (antGnRG) antagonistit;
  • pitkäkestoiset ehkäisyvalmisteet;
  • gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonisteja (aGnRG);
  • erittäin selektiiviset aromataasi-salpaajat;
  • progesteronireseptorien salpaajat;
  • syklo-oksigenaasin selektiivinen salpaaja -2;
  • antifibrotiki;
  • angiogeneesin estäjät;
  • immunomodulaattorit.

Kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Heitä koskevat arvostelut voidaan lukea foorumista. Kun nainen lakkaa ottamasta niitä, myoma alkaa kasvaa. Vain kohdun valtimoiden embolisointi on radikaali hoitomenetelmä, joka säästää naisen pysyvistä lääkkeistä.

Nykyaikaiset fibroidien hoitomenetelmät

Lääkärit käyttävät innovatiivista menetelmää fibroidien - kohdun valtimoiden embolisaation hoitoon. Menettelyä ei suorita gynekologi vaan endovaskulaarinen kirurgi. Hän on korkeasti koulutettu verisuonikirurgian ja radiologian asiantuntija.

Embolisointi ei liity kipuun eikä vaadi anestesiaa. Paikallisen anestesian alla oleva lääkäri lävistää oikean yhteisen reisiluun. Tämän jälkeen lisätään ohut katetri astiaan ja johdatetaan kohdun valtimoihin. Sitten hän katetrin läpi pistää embolisointilääkkeen, joka päällystää myomaa ruokkivat astiat. Lääkkeen mikrohiukkaset ovat biologisesti inerttejä eivätkä aiheuta allergisia reaktioita.

Palautetta menettelystä on vain myönteinen. Välittömästi embolisaation jälkeen kuukautiskierto normalisoituu, niiden kesto ja tilavuus laskevat. Muutaman viikon tai kuukauden kuluttua paineen oireet vähenevät ja häviävät. 6-6 kuukauden kuluessa toimenpiteen myoma-solmuista ja kokonaista kohdun kokoa pienenee. Pienet myoma-muodot häviävät kokonaan. Ne korvataan arpikudoksella ja eivät koskaan kasva, kun busereliinin myoma kasvaa takaisin.

Busereliini kohdun myomaa varten

Lukuaika: min.

Busereliini on luonnollisen gonadotroniinia vapauttavan hormonin analogi, joka sitoutuu aivolisäkkeen eturauhasen reseptoreihin ja aiheuttaa veren gonadotropiinitasojen nousua, jota käytetään fibroidien hoitoon ja endometrioosin hoitoon. Se on useissa muodoissa: spray, tippaa, liuos ja implanttien muodossa.

Buserelin Depot kohdun myomaa varten: lääkärin ja naisen arvioinnilla on mahdollisuus opiskella Internetissä. Tämän lääkeaineen avulla voit hallita tarkemmin hoitoon käytettävää annosta. Lääkkeen injektioita annetaan 28 päivän välein, jolloin ensimmäinen injektio annetaan viisi päivää ennen syklin alkua puolen vuoden aikana, ja jos kirurginen hoito on osoitettu, pitkäaikainen hoito suoritetaan kolmen kuukauden aikana.

Buserelin spray: arviot potilailla, joilla on kohdun myoma, osoittavat lääkkeen helppokäyttöisyyden tässä muodossa, pumpun täysi puristaminen antaa lääkkeen kertaluontoisen tarpeen, ja päivittäinen annos annetaan, kun suihketta käytetään kolme kertaa päivässä. Käyttö alkaa kuukautiskierron ensimmäisistä päivistä, mutta ehkäisyn vaikutus näkyy parin kuukauden käytön jälkeen, joten raskauden ehkäisemiseksi tulee käyttää muita ehkäisymenetelmiä.

Buserelin-Depot - käyttöohjeet, käyttöaiheet, koostumus, sivuvaikutukset, analogit ja arviot

Buserelin Depot-injektioita käytetään naisten kuukautisten, rintasyövän syöpäpotilaiden ja naisten eturauhasen patologioissa. Ne ovat lyofilisoitu jauhe liuottimella suspension valmistamiseksi, joka injektoidaan lihaksensisäisesti hormonitasojen normalisoimiseksi. Lääkeaine on gonadotrooppisen hormonin analogi, joten sinun tulisi tutustua sen käyttöohjeisiin, jotta kehon negatiiviset reaktiot eivät kohdistuisi.

Buserelin Depot

Farmakologisen luokituksen mukaan lääke kuuluu syöpälääkkeiden ja antiandrogeenisten aineiden ryhmään. Tämä on analogi gonadotropiinia vapauttavasta hormonista depot-muodossa, on saatavana jauhemuodossa liuoksen valmistamiseksi seuraavien injektioiden tekemiseksi. Samankaltainen lääke tunnetaan - busereliini nenäsumutteen muodossa, jota lääkärit käyttävät ennen käyttöä.

Mitä eroa on Buserelin Depotin ja Buserelin Longin välillä?

Buserelin Depotin analogi on Buserelin Long, joka eroaa alkuperäisestä valmisteesta vaikuttavan aineen pitoisuudella (alle 2,1 verrattuna 3,93 mg / ml) ja valmistajaan. Osana lääkettä, jossa on etuliite Long, käytetään muista tehtaissa ostettuja komponentteja, mikä tekee siitä kalliimmaksi, ja se kestää pidempään kehossa ja sillä on muita annoksia käytettäväksi.

Koostumus ja vapautumislomake

Busereliini-depot on saatavilla lyofilisaatin muodossa homogeenisen valko-kellertävän suspension valmistamiseksi lisää lihaksensisäisiä injektioita varten. Lääkkeen koostumus on lueteltu taulukossa:

Valkoinen tai vaaleankeltainen

Väritön kirkas neste

Busereliiniasetaatin pitoisuus, mg / pullo

Polysorbaatti, maitohapon ja glykolihappojen kopolymeeri, karmelloosinatrium, mannitoli

Tumman väriset lasipullot ruiskulla, kahdella neulalla ja alkoholipyyhkeillä

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Kasvainvastainen lääke on hormonin gonadotropiinin synteettinen analogi. Elimistössä busereliiniasetaatin aktiivinen komponentti yhdistyy aivolisäkkeen eturauhasen solujen reseptoreihin, mikä aiheuttaa lyhytaikaisen lisääntymisen sukupuolihormonien tasolla veressä. Kahden viikon käytön jälkeen lääkeaine esiintyy aivolisäkkeen gonadotrooppisena funktiona. Tämä johtaa sukupuolihormonien tuotannon tukahduttamiseen, estrogeenin pitoisuuden vähenemiseen veriplasmassa molempien naisten postmenopausaalisiin arvoihin ja testosteronin tasoon miehillä ennen uuttamisjaksoa.

Jatkuvalla lääkityksellä 14–21 vuorokautta testosteronin pitoisuus laskee samankaltaiseen tilaan kuin orkektomia, joten farmakologista kastraatiota sanotaan. Lääkkeellä on suuri biologinen hyötyosuus, maksimipitoisuus saavuttaa 2-3 tuntia antamisen jälkeen ja kestää kuukauden.

Käyttöaiheet

Käyttöohjeet kertovat seuraavista käyttöaiheista:

  • rintasyöpä;
  • hormoniriippuvainen eturauhassyöpä;
  • kohdun fibroidit;
  • endometrioosin preoperatiivinen ja postoperatiivinen jakso;
  • endometriumin hyperplastiset prosessit;
  • hedelmättömyyshoito osana in vitro -hedelmöitysohjelmaa (IVF).

Käyttöohjeet Buserelin Depot

Injektioita vain lihaksensisäisesti. Injektointi suspensio valmistetaan ennen liuottimen syöttämistä. Tämän pitäisi tehdä vain koulutettu lääketieteellinen henkilökunta. Ohjeet liuoksen valmisteluun:

  • pullo pidetään pystysuorassa, napautuu kevyesti niin, että kaikki jauhe kerääntyy pohjaan;
  • avaa ruisku, kiinnitä neula vaaleanpunaiselle paviljongille liuottimen keräämiseksi;
  • avaa ampulli, kerää sen sisältö ruiskulla, asetetaan annokseen 2 ml;
  • poista injektiopullon kansi lyofilisaatilla, desinfioi korkki pyyhkimällä, aseta neula keskelle;
  • lisää liuotin injektiopullon seinämän läpi, ota ruisku pois;
  • injektiopulloa pidetään pystysuunnassa 3-5 minuuttia, niin että liuotin imeytyy kokonaan lyofilisaattiin, muodostuu suspensio;
  • kerää pullon jäämät seinille ja pohjaan kääntämättä pulloa, jos ne ovat - jätä vielä 3-5 minuuttia;
  • sekoita varovasti injektiopullon sisältö pyöreään liikkeeseen minuutin ajan, pullon ravistaminen ja kääntäminen on kielletty hiutaleiden putoamisen välttämiseksi, mikä johtaa suspensioon soveltumattomuuteen;
  • aseta neula nopeasti, leikkaa se alas ja kerää suspensio pullosta 45 asteen kulmassa;
  • Neula korvataan vihreällä paviljongilla varustetulla näytteellä, ruisku käännetään ja ilma vapautuu.

Buserelin Depot-valmisteen suspensiota käytetään välittömästi valmistuksen jälkeen - pistoskohta desinfioidaan alkoholipyyhkeellä. Neula työnnetään syvälle gluteus-lihaksen sisään, ruiskun mäntä vedetään hieman takaisin, jotta varmistetaan astioiden vaurioituminen. Suspensio injektoidaan hitaasti vakiopaineella. Hormonista riippuvaisella eturauhassyövällä 3,75 mg annetaan neljän viikon välein.

Lapsettomuuden hoitoon tarkoitetun IVF-ohjelman aikana 3,75 mg busereliinia annetaan kerran kuukautiskierron toisessa ja 21–24 vuorokaudessa (follikkeli- ja luteiinifaasit). Aivolisäkkeen toiminnan estämisen jälkeen, joka määritettiin 12–15 päivää injektion jälkeen, vahvistettiin estrogeenin väheneminen puoleen, ilman kysta ja enintään 5 mm paksua endometriumia, superovulaation stimulaatio. Tämä tapahtuu gonadotrooppisilla hormoneilla estradiolin pitoisuuden kontrolloimisessa veressä ja ultraäänitarkkailun (ultraääni) avulla.

Buserelin Depotin käyttö kohdun leiomyoman hoitoon

Tehokas hormonihoito kohdun leiomyomalle tarjoaa Buserelin-depotin. Injektion muodossa oleva lääke muuttaa naisen kehon endokriinista taustaa ja estää myomasolmujen kasvua ja estää kasvaimen prosessin heikkenemisen. Lääkettä käytetään tiukkoihin käyttöaiheisiin ja pakolliseen lääketieteelliseen valvontaan. Asiantuntijan suositukset on huolellisesti ja huolellisesti suoritettava, koska Buserelin Depotilla on voimakas vaikutus hormonia tuottaviin aivorakenteisiin. Naisilla, jotka saivat pitkäaikaisen hormonihoidon pistokelpoisella lääkkeellä, ilmenee positiivinen vaikutus leiomyoman ja sivuvaikutusten tapauksessa lääkkeen hoidon aikana.

Lääkkeen ominaisuudet

Buserelin Depot on lääke, joka on luotu naisten ja miesten hormonaalisten sairauksien hoitoon. Synteettisen huumausaineen perusta on aine, joka on samanlainen kuin hypotalamuksen tuottamat luonnolliset hormonit. Lääke vaikuttaa aivolisäkkeeseen, mikä lisää tärkeimpien lisääntymishormonien - FSH: n ja LH: n - pitoisuutta veressä. Tämä vaikutus endokriiniseen taustaan ​​vähentää estrogeenin pitoisuutta ja vähentää myoma-solmujen kasvun riskiä.

Lääkkeen etuja ovat:

  • nopea terapeuttinen vaikutus kohdun limakalvoon;
  • 1 injektio kuukaudessa riittää saadakseen hyvän tuloksen;
  • tärkeimmän lisääntymis elimen ja hedelmällisyyden säilyttäminen.

Busereliinin depot lihaksensisäisen injektion jälkeen antaa lääkkeen pitkän aikavälin virtauksen vereen ja vaikutuksen kohdun myomaan 4 viikon ajan. Naiset osoittavat, että kurssikäsittely auttaa vähentämään merkittävästi leiomyoman kokoa ja luo edellytykset toteuttaa vauva unelma.

On tärkeää kuulla lääkäri ja tehdä kaikki oikein, jotta saataisiin lihaskasvainterapia ja säilytetään kyky tarttua ja syödä sikiötä.

Käyttöaiheet hoitoa varten

Buserelin Depotia käyttävät lääkärit aktiivisesti seuraaviin gynekologisiin patologioihin:

  • kohdun leiomyoma;
  • endometrioosi;
  • endometriumin hyperplastiset prosessit, joilla on suuri riski onkopatologiaan;
  • rintasyövät;
  • hedelmättömyyttä.

Lääkettä käytetään tiukasti käyttöaiheiden mukaan: voimakkaan hormonaalisen lääkkeen injektioita on mahdotonta soveltaa. Lääketieteellisen seurannan yhteydessä käydään säännöllisesti asiantuntijaan, ultraäänitarkastus ja hormonaalinen seulonta.

Vasta

Kuten lääkäreiden arviot osoittavat, on mahdotonta hoitaa pitkäkestoista kohtelua kohdun myomaa suurilla kooilla. Buserelin Depotia käytetään usein yhdistelmähoidon ensimmäisessä vaiheessa: lyhyen injektiokäynnin jälkeen lihaskasvaimen koko pienenee, mikä mahdollistaa leikkauksen suorittamisen pienemmällä komplikaatioriskillä. Hormonoterapia on vasta-aiheinen seuraavissa olosuhteissa:

  • pahanlaatuinen kasvain, joka vaatii kirurgista hoitoa;
  • raskaus ja imetys;
  • allergiset reaktiot;
  • vakava maksa- ja munuaissairaus.

Hoito on välttämätöntä tehdä varoen, jos neurologisten oireiden kautta ilmenevien komplikaatioiden määrä kasvaa.

Hoito-ohjelma

Standardikurssikäsittely sisältää kuukausittaiset injektiot. Lääkäri määrää Buserelin Depot 1-injektion 30 päivän kuluessa säännöllisin väliajoin. On optimaalista antaa injektioita lääketieteellisessä laitoksessa, tai pistoshoitaja voi laittaa kotiin. Tärkeät olosuhteet - lääkkeen annostuksen noudattaminen ja lääkkeen antamisen menetelmien tiukka noudattaminen. Hoidon kesto on 3 - 6 kuukautta. Lääkäri soveltaa monoterapiaa tai määrittelee injektiokurssin kirurgisen toimenpiteen valmisteluvaiheessa.

Pitkäaikaisen hoidon haittavaikutukset

Buserelin Depot vaikuttaa aivorakenteiden - aivolisäkkeen ja hypotalamuksen - toimintaan. Hormonaalisen toiminnan tukahduttaminen vaikuttaa positiivisesti kohdun myomaan, mutta voi aiheuttaa seuraavia epämiellyttäviä ilmentymiä:

  • päänsärky;
  • unihäiriöt;
  • emotionaaliset häiriöt masennustilojen muodossa, hermostuneisuus, ärtyneisyys;
  • ajoittain voimakas hikoilu verisuonten reaktioiden taustalla;
  • asyklinen kohdun verenvuoto ei-systemaattisten niukkojen kuukausijaksojen muodossa;
  • seksuaalisen halun väheneminen;
  • vakava emättimen kuivuus ja kutina;
  • kielteinen vaikutus kivennäisaineiden vaihtoon, kun luiden kalsiumin määrä vähenee;
  • allergiset reaktiot.

Lääkärin arvioinnit ovat yksiselitteisiä: Buserelin Depotilla on voimakas vaikutus naisen kehon hormonitasapainoon, joka muodostaa keinotekoisen ja palautuvan vaihdevuodetuksen. Kaikki injektioiden taustalla olevat epämiellyttävät oireet johtuvat endokriinitoimintojen tukahduttamisesta naisten lisääntymisjärjestelmässä ja vaikutuksesta aivorakenteiden aktiivisuuteen.

Tekniikka on yksinkertainen ja tehokas - nainen tekee lihaksensisäisiä injektioita joka kuukausi asiantuntijan suositusten mukaisesti. Ensimmäiset 1-2 kuukautta voivat olla sivuvaikutuksia - päänsärkyä ja epäsäännöllisiä kuukautisia. Sitten tilanne paranee: ei ole kuukautisia, ja neurologiset ilmenemismuodot tulevat vähäisemmiksi. Buserelin Depot on erittäin tehokas menetelmä kohdun leiomyoman hormonihoidolle, joka auttaa estämään lihaskasvainten kasvua ja ylläpitämään hedelmällistä toimintaa.