Kurkun syöpä (kurkunpään)

Kurkun syöpä (kurkunpään syöpä) on erittäin vakava sairaus, jolle on ominaista pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen kurkun kudosten perusteella. Kurkun syöpä, jonka oireet johtuvat useista tietyistä tekijöistä, on pääasiassa 40–70-vuotiaiden miesten sairaus.

Yleinen kuvaus

Syöpä, pahanlaatuisten kasvainten osalta tällä alueella, on ensimmäinen mahdollisten vaihtoehtojen joukossa. Meitä kiinnostava alue, joka on kurkunpään, koostuu kolmesta pääryhmästä:

  • Ylempi osa (tunnetaan myös nimellä "vestibulaarinen"), jossa puolestaan ​​on kurkunpään kurkunpään nivelsiteet, samoin kuin morgiset kammiot, epiglottis ja vääriä äänijohtoja.
  • Laitos on keskiarvo, johon on liitetty todelliset laulujohdot.
  • Alempi jako (tai alatyyppinen jako) esitettiin itse asiassa kurkunpään jakautumisena.

Syövän syyt

Niiden tekijöiden huomioiminen ja pitkäaikainen tutkimus, jotka voivat vaikuttaa kurkun syövän kehittymiseen potilailla, viittaavat siihen, että on edelleen mahdotonta selventää selvää syytä tämän taudin kehittymiselle. Samaan aikaan ei ole suljettu pois joukko sellaisia ​​tekijöitä, joilla on tietty riski, mikä lisää kurkun syövän mahdollisuutta. Näitä tekijöitä ovat seuraavat:

  • Tupakointi. Tämä syy on yleisin ja samaan aikaan tärkeä myös kurkkutautien käsittelyn yhteydessä. Tässä tapauksessa, mitä suurempi on tupakoitsijan kokemus, sitä suurempi on riski kurkun syövän kehittymiseen, minkä lisäksi voidaan tunnistaa keuhkosyövän, alemman huulen syövän ja muiden syöpätyyppien riski.
  • Seksuaalisen identiteetin. Niinpä miehet, jotka olemme jo tunnistaneet, kehittävät kurkun syöpää paljon useammin kuin naiset.
  • Ikäraja. Tällöin on myös selvä taipumus syöpä kehittymiseen - sen merkitys kasvaa merkittävästi yli 60-vuotiaille.
  • Alkoholin käyttö. Erityisesti sen väärinkäyttö, tämä tekijä erityisesti lisää riskiä yhdessä tupakoinnin kanssa.
  • Ammatillinen toiminta. On käynyt ilmi, että kurkun syöpä kehittyy useammin niissä henkilöissä, jotka ammatillisessa toiminnassaan liittyvät rikkihapon, nikkelin, asbestin ja muiden aineiden tuotantoon.
  • Syöpä. Tällöin on tarkoitus lisätä kurkun ja kurkunpään syövän mahdollisen kehittymisen riskiä olemassa olevan syövän tai aikaisemmin kovettuneen ja pää- tai kaulan alueelle keskittyneen syövän taustalla.

Tämän taudin etiologia osoittaa myös useita kurkunpään alueen sairauksia, jotka voidaan myös tunnistaa sen prekursoreiksi. Näihin kuuluvat erityisesti seuraavat sairaudet:

  • pitkä nykyinen papilloma;
  • pachydermia;
  • limakalvojen leukoplakia yhdessä dyskeratoosin kanssa;
  • fibroma-laaja pohja;
  • Branchiogeeniset kystat ja muut alkuperät, jotka ovat keskittyneet kurkunpään kammioiden alueelle;
  • tulehdusprosessien läsnäolo kroonisessa kurssimuodossa, joita ei voida hoitaa tehokkaasti ja jotka johtuvat sellaisten tekijöiden vaikutuksesta, kuten tupakointi, syfilis ja alkoholismi.

Eräiden lähteiden mukaan luotettavin syy on prosessi, jolla papilloomista tulee pahanlaatuisia.

Kurkun syöpä: taudin päätyypit

  • kurkunpään yläosan syöpä (ts. kerrostusosa, joka sijaitsee vastaavasti vokaalikerrosten yläpuolella);
  • keskiosan syöpä (keskittynyt vokaalikerrosten alueelle);
  • kurkunpään alemman osan syöpä (eli podskladochnogo-osasto, joka sijaitsee vokaalikerrosten alla).

Squamous-solun kurkunpään syöpä on yleisin kurkun syövän tyyppi, jälleen kerran se esiintyy useimmiten tupakoitsijoiden keskuudessa.

Kurkun syöpä: päävaiheet

Perustuen taudin esiintyvyyteen sen ympärillä oleviin kudoksiin seuraavat taudin päävaiheet erotetaan:

  • Nolla-vaihe. Tämä kurkun syöpävaihe osoittaa kasvainmuodostuksen vastaavuuden merkityksettömiin kokoihin, kun taas se ei ylitä limakalvoa, joka kattaa kurkunpään sisäpuolen. Syövän havaitseminen tässä vaiheessa on erittäin harvinaista, koska kurkun syövän oireet tässä vaiheessa ovat yksinkertaisesti poissa. Samaan aikaan, jos tauti havaitaan tässä vaiheessa, elpymisen onnistumisaste on melko korkea, kun taas seuraavien viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 100%.
  • Olen vaiheessa. Taudin tämä vaihe määrittää sen, että kasvaimen muodostuminen kasvaa kurkunpään limakalvon ulkopuolelle, mutta ei levitä sitä läheisille kudoksille, imusolmukkeille ja muille elimille. Kurkun vaiheen I (tutkinto) syöpä merkitsee vokaalien värähtelymahdollisuuksia ja niiden tuottamaa ääntä. Kurkun syövän asianmukainen hoito osoittaa tämän sairauden hoidon tilastoja seuraavan viiden vuoden aikana, noin 80%.
  • Vaihe II Tässä vaiheessa kasvain leviää kurkunpään vieressä olevaan osaan, esimerkiksi kurkunpään ääni- taittoihin, jotka ovat subglacial-osastolta. Äänen taitoksissa esiintyvät rikkomukset johtavat potilaan meluisaan hengitykseen sekä hänen äänensä käheyteen. Oikean hoitotaktiikan toteuttamisen yhteydessä II vaiheen kurkun syöpä (aste) määrittää eloonjäämisen seuraavan viiden vuoden aikana 70 prosentissa tapauksista.
  • Vaihe III. Kurkun syöpä tämän vaiheen aikana on kasvaimen muodostumisen itäminen kaikilla kurkunpään seinillä, joilla on rinnakkainen liikkuvuuden loukkaus (tämä pätee ainakin yhteen vokalukosta). Kurkun vaiheen III (asteen) syöpään liittyy äänen voimakas käheys tai sen täydellinen poissaolo. Jos tauti hoidetaan oikein, sen seurauksena seuraavan viiden vuoden aikana eloonjäämisaste on jopa 60%.
  • Vaihe IV. Tämä kurkun syöpävaihe määrittää kasvaimen leviämisen imusolmukkeisiin tai muihin elimiin (eli metastaaseja on esiintynyt). Oikean valitun hoidon olosuhteissa tämän vaiheen kurkun syöpä seuraavien viiden vuoden aikana osoittaa, että eloonjäämisaste on noin 25%.

Kurkun syöpä: Oireet

Taudin oireyhtymän määräävät suoraan sen ominaispiirteet, jotka sitä kuvaavat, sekä tuumorin muodostumisen paikallistuminen. Esimerkiksi väärien ääni- tai epiglottis-alueella oleva tuumori ei voi ilmeisesti ilmetä lainkaan, jäämättä potilaalle huomaamatta.

Toinen esimerkki on mahdollinen, jossa tuumoriprosessin lokalisointi on keskitetty todellisten äänikaapeleiden alueelle, minkä seurauksena äänieristys, joka on merkityksellinen kurkun syöpään oireena, on selvästi häiriintynyt. Tällaisella kurssilla aluksi esiintyy muutoksia äänen ajoitukseen, se saa tietyn karkeuden, sitten käheys näkyy ollenkaan, mikä johtaa yleensä potilaan kuulemiseen asiantuntijan kanssa.

Lisäksi kasvainmuodostuksen kasvun mukaisesti havaitaan lisääntynyttä käheyttä, minkä vuoksi potilas voi puhua vain kuiskauksessa. Lisäksi hän kehittää hengenahdistusta. Taudin eteneviin vaiheisiin liittyy voimakas kipu, joka esiintyy nielemisen yhteydessä.

Jos puhumme scyphoid-rustojen ja epiglottiksen syövän potilaalle, täällä on ennen kipua alkava kurkku (”kurkkuun”), tunne vieraasta esineestä. Kun kasvain hajoaa kompleksissa sen jälkeen, kun perichondriitti on lisätty sen toissijaiseen muotoon, havaitaan huomattava kivun lisääntyminen.

Tietyn ajan kuluttua ilmenevät kurkun ja kurkunpään syöpään liittyvät oireet, kuten tukehtuminen ja hemoptyysi, ja ruoan nauttimisen prosessi ruokatorven läpi vaikeutuu. Kuivaa yskää ei myöskään kuljeta pitkään, eikä se voi olla vakiohoitoa. Lisäksi voi esiintyä korvasärkyä.

Kasvain hajoaminen on mukana hajua. Potilaat kärsivät painonpudotuksesta, heikkenevät, kacheksia lisääntyy asteittain - tila, johon liittyy kehon syvällinen heikkeneminen ja huomattava fyysinen heikkous.

Näin ollen edellä mainittuja oireita tarkasteltaessa voidaan väittää, että kurkun ja kurkunpään syövän ensimmäinen oire on pääsääntöisesti käheys. Samalla kun otetaan huomioon, että tämä oire liittyy myös useisiin muihin kurkunpään kannalta merkityksellisiin sairauksiin, tarkan diagnoosin tunnistaminen on mahdollista vain laryngoskopian kautta.

Diagnoosi kurkun syöpään

Taudin diagnoosi tehdään käyttämällä useita menetelmiä:

  • Laryngoskopia Tämä menetelmä päättyy kurkunpään alueen tutkimukseen, jota varten käytetään erityistä peiliä (joka määritellään epäsuoraksi laryngoskoopiksi) tai laryngoskoopiksi, erityiseksi optiseksi laitteeksi (tämä määrittelee menetelmän suorana laryngoskopiana). Tätä menetelmää käytettäessä lääkäri voi suorittaa tarkan kurkunpään ja ääni- taitosten tutkimuksen, jolloin löydetään kasvain, joka kasvaa elimen luumeniin. Yleensä laryngoskopiaa seuraa biopsia, kudosten näytteenottomenettely jatkotutkimukseen.
  • Koepala. Biopsia, kuten olemme aiemmin todenneet, liittyy laryngoskopiaan ja on melko tehokas menetelmä kurkun syövän (kurkunpään) diagnoosin tutkimukseen. Biopsian avulla on mahdollista, että tämä diagnoosi ei ainoastaan ​​toteutuisi, vaan myös määrittää sen histologinen tyyppi, joka on myös tärkeä määritettäessä tehokasta hoitoa tietylle taudille.
  • CT kurkunpään. Laajemmassa muodossa - tämä on tietokonetomografia, jonka avulla lääkäri määrittää kasvaimen koon sekä sen levinneisyyden ympäröiviin kudoksiin.

Kurkun syöpä: Hoito

Tarkasteltavan taudin hoito määräytyy sen vaiheen ja koko potilaan tilan mukaan. Siihen kuuluu kirurginen menetelmä (eli leikkaus), lääkehoito (kemoterapia) ja sädehoito (menettely, jolla kasvain on säteilytetty).

Leikkauksen aikana joko tuumori itse tai osa kurkunpään, jossa kasvain on väkevöity, tai kurkunpään poistaminen on kokonaan. Koko kurkunpään poisto on kokonais- (eli täydellisen) laryngektomian toimenpide, jossa osa kurkunpään poistamisesta siinä olevalla kasvaimella on osittainen (eli osittainen) laryngektomia. Yhden tai molempien sidosten poistamiseksi suoritetaan cordectomia.

Sädehoito on yksi keino käyttää kurkun syövän hoitoa. Se on sekä itsenäinen menetelmä että menetelmä, jota käytetään yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa (leikkaus, kemoterapia). Tässä tapauksessa kasvain säteilytetään käyttämällä röntgensäteilyä, joiden avulla syöpäsolut tapetaan (tai niiden muodostumisprosessissa hidastuu). Tämän diagnoosin sädehoidon kesto on noin 5-8 viikkoa.

Mitä tulee kemoterapiaan, se käsittää yhden tai useamman lääkkeen käytön syöpäsolujen tappamiseen tai jälleen estämään niiden jakautumisen prosesseja. Enimmäkseen kemoterapiaa käytetään yhdessä minkä tahansa edellä mainitun kurkun syövän hoidon kanssa.

Jos haluat diagnosoida kurkun ja kurkunpään syövän, kun tähän sairauteen liittyvät oireet ilmenevät, on tarpeen ottaa yhteyttä otolaryngologiin (LOR).

Miten poistaa kurkunpään kasvain

Artikkelin sisältö:

  1. kuvaus
  2. Kasvaimen syyt
    • hyvänlaatuinen
    • pahanlaatuinen

  3. Tärkeimmät oireet
    • Lapsilla
    • Aikuisilla

  4. diagnostiikka
  5. Hoidon piirteet
    • toiminta
    • poistaminen
    • Vaihtoehtoisia tapoja

  6. ennaltaehkäisy

Kurkunpään kasvain on kurkun alueen neoplasma, joka voi kehittyä sekä asymptomaattisesti että patologisilla oireilla, nimittäin nielemisvaikeudella, vieraan kehon jatkuvalla tuntemuksella ja kuivalla yskyllä. Pahanlaatu alkaa epiteelin kudoksen pahanlaatuisesta rappeutumisesta. Hyvänlaatuisen kasvaimen rappeutuminen alkaa yleensä kroonisen tulehdusprosessin taustalla.

Kurkunpään kasvain kuvaus

Kaikki kasvaimet, jotka sijaitsevat sekä nielun limakalvossa että kurkunpään ontelossa, ovat kurkun tuumoreita.

Nielu on ontelo, jossa on lihasten seinämiä, jotka vastaavat ruoansulatuksen ja hengityksen toiminnoista. Voit jakaa sen osiin: nenän ja nielun, jälkimmäinen päättyy 3-4 kohdunkaulan selkärangan tasolle.

Kurkunpään muodostavat niputetut rustot, se tarjoaa mahdollisuuden toistaa ääniä, ja sen kyky sopimussuojaa suojaa ylempiä hengitysteitä ulkomaisen laskun käyttöönoton jälkeen.

Kurkun hyvänlaatuisia kasvaimia ovat:

    Papilloomat - pinnallisen epidermin regenerointi;

Fibromat ja polyypit - sidekudoksen muodostumat;

Lymfangioomat ja hemangioomat - patologiset verisuonimuodostumat;

Chondromas - rustokudoksen rappeutumisessa;

Lipomas - kehittyy rasvakudoksesta;

  • Neuromas - jotka muodostuvat hermokuitujen kudoksesta.

  • Lisäksi esiintyy sekatyyppisiä kasvaimia - esimerkiksi fibroangiomeja tai neurofibromeja.

    Pahanlaatuiset kasvaimet ovat epiteelimuunnoksia. Ne voivat nousta kurkunpään luumeniin, mikä heikentää hengityksen toimintaa (tällaisia ​​kasvaimia kutsutaan eksofyyttisiksi) ja kasvavat kurkunpään seiniin (tällaisia ​​kasvaimia kutsutaan endofyyttisiksi).

    Kurkunpään pahanlaatuisten kasvainten kehittymisessä on useita vaiheita:

      Vain epiteeli on pahanlaatuinen, polttimet ovat selvästi rajallisia;

    Tuumori ei ulotu kurkun yli;

    Yksittäiset metastaasit esiintyvät alueellisissa imusolmukkeissa, pahanlaatuinen prosessi voi levitä ympäröiviin kudoksiin - säiliöihin, lihaskuituihin ja niskan alueen nikamiin.

  • Patologinen prosessi vaikuttaa koko kurkunpään, metastaasit leviävät kehon imusolmukkeisiin.

  • Oireet, joiden avulla voidaan ymmärtää, että kurkunpään kasvain kehittyy, riippuu muodostumisen tyypistä, paikannuspaikasta ja tilan vakavuudesta.

    Syövän kehittymisen syyt kurkunpään

    Ei ole ollut mahdollista määrittää tarkasti kudoksen rappeutumista aiheuttavaa tekijää. Hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen syyt ovat monin tavoin samanlaisia. On jopa teoria, että ensimmäinen stimulaatio neoplasmien muodostumiseen on ulkoisia tekijöitä, joilla on kielteinen vaikutus intrauteriiniseen olemassaoloon.

    Hyvänlaatuisen kurkun kasvain tekijät

    Kasvaimet esiintyvät usein heikentyneen immuunitason taustalla ja vastoin endokriinista järjestelmää.

    Syyt, joiden vuoksi kurkunpään hyvänlaatuisten kasvainten syntyminen on:

      Raskaana olevien naisten tartuntataudit ja lääkehoito;

    Kurkun mekaaniset vauriot;

    Akuutin ja kroonisen luonteen tulehdusprosessit - tonsilliitti, laryngiitti ja vastaavat;

    Patogeenisen kasviston - sienien, virusten ja bakteerien käyttöönotto;

    Äänikaapeleiden lisääntynyt kuormitus;

  • Haitalliset ympäristötekijät - pölyn ja savun hiukkaset, siitepöly, kyllästävä ilma.

  • Kurkunpään pahanlaatuisen kasvain muodostumisen syyt

    Pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen syyt ovat lähes samat kuin hyvänlaatuiset. Tässä tapauksessa tupakointi on kuitenkin asetettava etusijalle: 3/4 kaikista potilaista - tupakoitsijat.

    Ammatillisen toiminnan edellytykset ja asuminen huoneessa, jossa esiintyy syöpää aiheuttavia aineita, ovat toiseksi.

    Seuraavaksi ovat kurkun ja kurkunpään tulehdusprosessit, papilloomien ja leukoplakian infektio. Tämä on litteän epiteelin keratinointi. Näitä kasvaimia pidetään syöpälääkkeinä, pahanlaatuinen degeneraatio leukoplakian läsnä ollessa esiintyy 90-92%: ssa tapauksista.

    Kurkunpään kasvain tärkeimmät oireet

    Varhaisessa vaiheessa kurkun turvotusta on hyvin vaikea havaita, varsinkin jos se on hyvänlaatuinen. Potilas ei tunne terveydentilan heikkenemistä, kasvain kasvaa suhteellisen hitaasti, pinta on ehjä. Koska metastaaseja ei ole, ei ole kipua. Tyypillisiä oireita esiintyy kasvaimen kasvaessa, varsinkin jos se kasvaa kurkunpään luumenissa.

    Lasten kurkunpään kasvain merkkejä

    On hyvin vaikeaa tunnistaa kasvaimen kehittymisen ensimmäinen vaihe kurkunpään kohdalla: pieni potilas ei edes huomaa itkevää epämukavuutta.

    Kasvainten lisääntyminen vanhemmilla voi kuitenkin arvata seuraavia oireita:

      Kun kasvain on paikallisesti epiglottisen ruston alueella, nieleminen on vaikeaa, aterian aikana esiintyy gag-refleksia.

    Laulunauhojen tappion takia ääni oli karkea.

    Kun lokalisoituu varasto-osastoon, hengitysvaikeuksia on pilli ja tukehtumisvaara.

  • Ensin on olemassa jatkuva kurkkukipu ja sitten kuiva yskä, joka pahenee huolimatta pyrkimyksestä parantaa sitä tavanomaisilla menetelmillä.

  • Kasvain maligniteetin oireet:

      Epäpuhtauden ulkonäkö - ihon palness, unettomuus, lämpötilan nousu subfebrileihin (jopa 37,2-37,5 astetta);

    Niskakipuja, jotka ovat pahempia nielemisen yhteydessä;

    Nielemisvaikeudet ja joskus hengitysvaikeudet;

  • Suurentunut imusolmukkeet kaulassa ja sitten asteittain tulehdusprosessi leviää kaikkiin imusolmukkeisiin.

  • Lapset menettävät painonsa, alkavat jäädä kehityksensä jälkeen ikäisensä, se on vaikeaa tehdä jokapäiväistä toimintaa.

    Merkkejä kurkunpään tuumorista aikuisilla

    Neoplasman oireet aikuisilla ja lapsilla eroavat toisistaan ​​vain anatomisessa rakenteessa. Kun aikuisten kurkku on leveämpi, he alkavat tuntea kasvaimen, joka kasvaa luumeniin myöhemmässä vaiheessa.

    Kasvaimen eksofyyttisessä muunnoksessa (kudosten sisällä) diagnoosivaiheet ovat suunnilleen samat, koska aikuisille ja lapsille aiheutuva paine ympäröiviin elimiin aiheuttaa samanlaisia ​​tuskallisia tunteita.

    Kun pahanlaatuisia aikuisia esiintyy:

      Hajota suusta aikaisimmassa vaiheessa;

    Syljistymisen lisääntyminen - lapsilla tämä oire on usein väärässä hampaassa;

    Kuulon heikkeneminen

    Diagnoosi kurkunpään kasvaimia

    ENT-lääkäri tekee alustavan diagnoosin, oikea nimi on otolaryngologi. Useimmiten kasvaimet havaitaan sattumanvaraisesti, tulehdussairauksien hoidon aikana - tonsilliitti, nielutulehdus, sinuiitti ja vastaavat.

    Potilaat puhuvat valituksia vieraan elimen esiintymisestä, kurkkukipu, josta ei ole mahdollista päästä eroon suosituista menetelmistä, äänen sävyn muutoksesta. Lasten vanhemmat valittavat gag-refleksin pahenemista.

    Tavanomaisten tutkimusten lisäksi (erilaisten veren ja virtsan visuaalinen tarkastus ja kerääminen) tehdään erityistutkimuksia:

      Kurkun röntgenkuva useassa ennusteessa;

    Elektroglotografia - sisältää kattavan tutkimuksen, jossa lihasten vaurioituminen havaitaan asettamalla elektrodit suun kautta ja arvioidaan pään taittelujen liike;

    Stroboskopia - äänitoiminnot määritetään käyttämällä laitetta, äänen taittelujen fonaa- tio-ohjelmaa tutkitaan valovirran avulla;

  • Kurkunpään lähellä sijaitsevien elinten ultraääni.

  • Jos visuaalisessa tarkastelussa esiintyy epäilyksiä kasvainten esiintymisestä, suoritetaan laryngoskooppimenettely: fibroendoskooppi lisätään kurkunpään lumeniin, tutkinnan jälkeen otetaan biopsia. Tämä menettely auttaa määrittämään solujen rappeutumisen alkamisen pahanlaatuiseen vaiheeseen.

    Kurkun kasvain hoidon piirteet

    Kurkunpään kasvaimia ei hoideta konservatiivisilla menetelmillä tai kansanterveyden arsenalista saatavien varojen avulla. Tässä tapauksessa leikkaus on tarpeen. Hyvänlaatuisten kasvainten tapauksessa kasvain lisääntyessä hengitys- ja nielemisfunktiot ovat heikentyneet ja on aina olemassa pahanlaatuisen degeneraation vaara. Pahanlaatuisissa prosesseissa tila heikkenee melko nopeasti, kuoleman todennäköisyys on suuri. Kirurgisen toimenpiteen menetelmät riippuvat kasvaimen tyypistä ja paikannuspaikasta. Ennen leikkausta tehdään aina kasvainbiopsia.

    Kirurgia kurkunpään kasvainten poistamiseksi

    Hyvänlaatuisten kasvainten tapauksessa voidaan suorittaa endoskooppinen kirurgia, jossa kosmeettinen vaikutus on lähes häiriintynyt. Tuumorin projektiossa tehdään puhkaisuja, niihin pakotetaan ilmaa ja otetaan käyttöön kamera ja instrumentit. Kuva näytetään näytön näytössä ja suoritetaan leikkaus erityisillä tangoilla tai silmukalla.

    Tällä tavoin fibromas tai yksittäiset polyypit poistetaan useimmiten. Pienet hyvänlaatuiset kystat poistetaan kalvon mukana. Suurten kystojen endoskooppitoiminnot suoritetaan useissa vaiheissa: ensinnäkin imeä nestepitoisuus piston kautta, vasta sitten neoplasma avataan ja irrotetaan ympäröivistä kudoksista. Joissakin tapauksissa on tarpeen käsitellä kasvainten emästä nestemäisellä typellä.

    Jos biopsia osoitti pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon, normaalitoiminnot suoritetaan melkein aina, jolloin sairastuneet alueet ja ympäröivät kudokset poistetaan tavallisella skalpellillä avoimella tavalla. Avaa tässä tapauksessa kaula.

    Samanaikaisesti voidaan poistaa erilliset kurkunpään segmentit, kuten kaulan laskimot, kaulan imusolmukkeet ja joskus rintakehä, sidekalvo, sisäinen jugulaarinen laskimo ja sternomastoidi.

    Kaulalihasten toiminta on mahdollista palauttaa kuntoutusjakson aikana erikoisharjoitusten avulla. Tällaiset toiminnot voivat vaikuttaa haitallisesti ulkonäön estetiikkaan, kasvojen muoto muuttuu.

    Kurkunpään kasvainten poistaminen leikkaamalla

    Kasvainten eksissio suoritetaan laryngofysuran menetelmällä. Kurkkuun tuodaan laryngofaryngoskooppi, joka vähentää kirurgisen toimenpiteen invasiivisuutta ja mahdollistaa instrumenttien vapaan manipuloinnin kurkunpäässä riippumatta siitä, miten pää sijaitsee.

    Pienikokoinen kurkunpään tuumori, joka kehittyy yhdellä äänijohdolla, poistetaan rustokudoksen viillon kautta ja sen kautta leikataan nivelside yhdessä kasvaimen kanssa. Kun äänikaapeli on korvattu arpikudoksella, äänimerkki palaa alkuperäiseen.

    Jos pahanlaatuinen kasvain on itännyt ympäröiviin kudoksiin, ruston poisto ja äänen taittuminen voi olla tarpeen. Puuttuvat rakenteet muodostuvat sublingvaalisista lihaksista. Toimenpiteen jälkeen sinun täytyy kävellä jonkin aikaa tracheostomia käyttäen: putki työnnetään kurkkuun hengitysfunktion tukemiseksi.

    Jos kasvain on suuri, erilliset kurkunpään osat on poistettava. Neoplasman tapauksessa yläosassa leikataan eteisen, epigottin ja hyoidiluun taitoksia. On myös täydellinen toiminta, jossa kaikki tuumorin peittämä kurkun osat leikataan pois.

    Pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten eksissio, joka suoritetaan jollakin menetelmällä, ero on vain jatkokäsittelyssä.

    Vaihtoehtoiset keinot kurkunpään kasvain poistamiseksi

    Edellä mainittujen menetelmien lisäksi käytetään muita menetelmiä kurkunpään sisältävän kasvain poistamiseksi. Harkitse niitä tarkemmin:

      Kylmähoito. Tätä menetelmää poistettaessa kasvaimia nielussa pidetään yhtenä turvallisimmista. Useimmin käytetään poistamaan papilloomia, jotka sijaitsevat kurkunpään rajoitetuilla alueilla. Cryprobe-applikaattori työnnetään kurkkuun, ja kaikki papillomit poltetaan. Jos niitä on paljon tai ne ovat suuria, suoritetaan ensin endolaryngeaalinen kirurginen toimenpide - endoskooppinen kirurgia, jossa papillomit leikataan. Cryprobe-applikaattori otetaan käyttöön viimeisessä vaiheessa. Monimutkaisesta hoidosta ja nykyaikaisista turvallisista leikkausmenetelmistä huolimatta papilloomien poistaminen on yksi monimutkaisimmista kirurgisista tekniikoista ja vaatii usein toiminnan toistamista.

    Skleroterapian. Kurkunpään seiniin kasvavat hemangioomat voidaan poistaa skleroterapialla. Tällaiset terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan uusien kasvujen kasvun myötä ympäröivässä kudoksessa ja kurkunpään seinässä. Syöttää kasvainta syöttävissä aluksissa erityinen aine, joka estää veren tarjonnan. Astioiden tukkeutumisen jälkeen kasvaimen kasvu on mahdotonta ja se vähitellen pienenee.

  • Laserin käyttö. Vaikutus kurkunpään kasvaimeen suunnatulla korkean lämpötilan säteellä poistaa nopeasti kasvanut patologisesti muuttunut kudos, joka polttaa ne kerroksittain. Terveitä ympäröiviä kudoksia ei vahingoiteta verisuonten suuren hyytymisen vuoksi, mahdollinen verenvuoto estyy. Laser-leikkauksia suositellaan pienikokoisten hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten poistamiseksi ennen metastaasien viemistä ympäröivään kudokseen. Jos kurkunpään kasvain on saavuttanut vaiheen 3, laseria ei käytetä sen poistamiseen.

  • Kurkunpään kasvainten ennaltaehkäisy ja pahanlaatuisuuden ehkäisy

    On epätodennäköistä, että raskaana oleva nainen ajattelee tulevan vauvan kurkun neoplasmien ehkäisemistä, mutta terveellä elämäntavalla hän estää tulevaisuuden patologian kehittymisen mahdollisuuden.

    Kurkun neoplasmien todennäköisyys vähenee minimoimalla nielun ärsytys:

      On välttämätöntä hoitaa tulehduksellisia prosesseja nenänielissä ja kurkussa;

    Lopeta tupakointi;

    Älä käytä alkoholijuomia, mausteita, erittäin kuumia tai hyvin kylmiä ruokia.

    Yritä välttää ympäristöystävällisiä olosuhteita - pölyinen ilma; jos ammattitoiminta edellyttää kuumia, ylikuormitettuja tai kosteita tiloja, savukaupoissa, on käytettävä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita (hengityssuojaimia tai kaasunaamareita);

  • Seuraa immuunijärjestelmän vakautta.

  • Kasvain poistaminen kurkunpään - katso video:

    Larynx lisäsi miksi

    Kaulan etupuoli, tavallisissa ihmisissä "kurkussa", on itse asiassa monimutkaisen elinten ja kudosten kompleksi, joka varmistaa henkilön normaalin toiminnan.

    On täällä, että yleinen reitti ilmaan ja ruokaan nielun kautta on jaettu kahteen eri ylävartioon: kurkunpään ja ylemmän ruokatorven.

    Silloin alukset, jotka antavat aivolle tuoreen hapen.

    Juuri tässä hermojen plexukset ovat pinnallisesti, mikä liiallinen ärsytys voi aiheuttaa häiriöitä sydämen toiminnassa.

    Vain tässä paikassa voit visuaalisesti arvioida ja tutkia ainoatakaan ihon alapuolella sijaitsevia endokriinisiä rauhasia, kilpirauhanen.

    Mutta tämä nielun ja kurkunpään rajafunktio aiheutti kaulan elinten pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen useimmiten muodostavista kudoksistaan, jotka yhdistettiin käsitteeseen "kurkun syöpä".

    Nielussa on kolme anatomista aluetta ylhäältä alas:

    Useimmiten tämän kurkun komponentin pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy nenänielissä (holvissa ja sivupinnoissa) ja niillä on vakava ennuste, joka johtuu kallon luiden itämisestä ilmassa.

    Nielun muilla alueilla - kasvaimet ovat harvinaisia.

    Kurkunpään anatomiset alueet jakautuvat suhteessa äänikaapeleihin:

    1. Nadvyazochny (yhdessä hengitystien sisäänkäynnin peittävän epiglottin kanssa)
    2. Ligament-osasto
    3. Sivusijoitusosasto

    Kullakin lokalisoinnilla on ennustavat ominaisuudet pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa.

    Syöpä (65%) vaikuttaa eniten kurkunpään verisuonten osastoon, prosessi kehittyy nopeasti ja syöpä metastasoituu aikaisin.

    Äänikaapelien syöpä on pidempi, mikä sallii sen havaitsemisen aikaisemmissa vaiheissa ja käsitellä sitä ajoissa. Sitä esiintyy 32%: lla kurkunpään pahanlaatuisista vaurioista.

    Korvaavan syövän lokalisoinnin diagnosoidaan 3%. Hajanainen kehitys ja sen jakautuminen tämän kurkunpään osan limakalvon kerroksessa määräävät vakavamman ennusteen.

    Yleensä pahanlaatuisten kasvainten esiintyvyyden rakenteessa kurkun syöpä kestää noin kymmenesosaa esiintymistiheydestä (1-4%). Ja 50-60% heistä on syöpä suoraan kurkunpään itse. Ja 98% kaikista tämän lokalisoinnin kasvaimista on historiallisesti vastakohtainen plakoon muunnokselle tai sen muunnoksille (Schminken tuumori - lymfoepitelioma).

    Syyt ja altistavat tekijät

    1. Tupakointi on aktiivista ja passiivista.
    2. Alkoholin väärinkäyttö. Kun tämä tekijä yhdistetään tupakointiin, kurkun tuumorin todennäköisyys kaksinkertaistuu.
    3. Ikä yli 60 vuotta.
    4. Geneettinen taipumus. Sairausriski on kolme kertaa suurempi, jos sukulaisilla on tämän paikannuksen pahanlaatuinen kasvain.
    5. Teolliset vaarat (kivihiili ja asbestipöly, bentseeni, öljytuotteet, fenolihartsit).
    6. Ihmiset, joita hoidettiin aiemmin pahanlaatuisen kasvain hoidossa ja joiden sijainti on pään ja kaulan alueella. Kemoterapian ja sädehoidon mahdollisten paikallisten vaikutusten lisäksi on myös erittäin tärkeää, että aggressiiviseen hoitoon liittyy yleisen immuunijärjestelmän väheneminen.
    7. Pitkä puhe ammatillinen kuorma.
    8. Epstein-Barrin viruksen aiheuttamat ylempien hengitysteiden vauriot, jotka aiheuttavat myös tarttuvaa mononukleoosia.
    9. Ihmisen papilloomavirus (HPV). Tutkimukset osoittavat kurkun syövän ilmaantuvuuden lisääntymistä viisi kertaa, kun niiden limakalvoissa havaitaan tämän viruksen vaurioita.
    10. Krooninen tuottava laryngiitti, jossa esiintyy syöpälääkkeitä ja muutoksia tällä alueella (papillomatoosi, leukoplakia, dyskeratoosi, pachydermia, fibromas laajalla pohjalla, kystiset muodot vokaalissa).
    11. Krooniset tulehdussairaudet ylemmissä hengitysteissä (sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, tonsilliitti jne.).
    12. Suuhygienian ja hoitamattomien hampaiden läsnäolon laiminlyönti.
    13. Kulinaariset mieltymykset ruoan suolaisten ja suolattujen elintarvikkeiden muodossa.
    14. Cicatricial-muutokset limakalvoissa loukkaantumisten, palovammojen, aiemman syfilisin tai tuberkuloosin jälkeen.

    Tilastojen mukaan naisten kurkun syöpä diagnosoidaan paljon harvemmin kuin miehillä. Noin 80-90% potilaista on miehiä 45-vuotiaista.

    Kurkun syövän oireet

    Kuten kaikki pahanlaatuiset kasvaimet, kurkussa lokalisoitunut syöpä on ominaista useille tavallisille oireille. Nämä oireet näkyvät jonkin aikaa ennen ensimmäisiä selkeitä kliinisiä oireita, jolloin voidaan määrittää selvästi kasvaimen sijainti. Usein tämän oireen ulkonäkö liittyy pysyvän tupakoinnin haitalliseen ilmentymiseen kroonisen tupakoitsijan normaalin tilan muunnelmana, eikä se heti käänny otolaryngologien puoleen. Tämän "hiljaisen" ajan pituus riippuu myös syöpäsolujen pahanlaatuisuudesta.

    1. Ruokahalun puute.
    2. Laihtuminen, heikkous, laihtuminen, unihäiriöt.
    3. Subfebrile-lämpötila.
    4. Anemia.

    Tärkeimmät oireet viittaavat kurkun syöpään.

    1. Tunteet katarraalisesta ärsytyksestä nenäontelossa ja kurkussa.
    2. Tuloksena oleva tunne seisovasta "kurkussa kurkussa" tai jumissa kalan luun.
    3. Nielemisvaurioita ja paksun ruoan kulkua ja sitten nesteitä, ajoittaista fluttering nestemäistä ruokaa, sylkeä.
    4. Epätavallinen, epämiellyttävä maku suussa.
    5. Kuuma, kuiva yskä, muuttuu pysyväksi ajan myötä.
    6. Veren epäpuhtauksien esiintyminen syljessä, syljessä, nenäpäästöissä.
    7. Kohdunkaulan imusolmukkeiden ryhmän lisääntyminen ja pehmeiden kudosten yleinen turvotus, joka on määritelty "rasvamassassa", jota ei ole aiemmin havaittu potilaalla.
    8. Hengityksen muutokset, joihin liittyy tunne riittämättömästä hengittämisestä ja hengitysvaikeuksista.
    9. Ulkonäkö kipua kurkussa vaihtelevan keston ja intensiteetin.
    10. Laihtuminen, joka liittyy epämiellyttäviin tunteisiin kurkussa, kun syöminen on suhteellisen turvallinen ruokahalu.
    11. Epämiellyttävä haju suusta.
    12. Selittämätön, pitkäaikainen muutos tavanomaiseen ääniääneen, käheys ilman parannusjaksoja, ja sen seurauksena menetetään.
    13. Earache, jolla on merkittävä kuulon heikkeneminen.
    14. Kasvojen alemman osan väsymys ja epäsymmetria.
    15. Kaulan ihon liikkuvuuden ja muodonmuutoksen muutokset, joissa esiintyy syyteisiä ihonvuotoja.

    Edellä kuvatut muutokset, jotka kestävät yli kaksi viikkoa, edellyttävät potilaan viipymättä lähettämistä asiantuntijaan (hammaslääkäri, otolaryngologi)!

    Paikalliset oireet riippuvat itse kasvaimen sijainnista ja kasvun tyypistä (exophytic, endophytic, sekoitettu).

    Kasvaimet nenänihassa ja orofarynxissa

    1. Angina-kaltainen kipu levossa ja nieltynä.
    2. Nielujen ryhmien lisääntyminen, niiden epäsymmetria, verenvuoto, niiden aiheuttamien hyökkäysten esiintyminen.
    3. Kielen muodon muuttaminen, sen liikkuvuus, maku, johon liittyy vaikeuksia joidenkin äänien ääntämisessä.
    4. Ulkonäkö haavaumia, jotka eivät ole parantuneet pitkään nenäontelon ja suun tarkastuksen aikana.
    5. Nenän tukkoisuus, nenän hengitysvaikeudet.
    6. Nenäverenvuotoa.
    7. Hammassärky, äkillinen hampaiden menetys.
    8. Hampaiden verenvuoto.
    9. Hieman ääntä.
    10. Kuulemisen muutokset.
    11. Mahdolliset päänsärky.
    12. Kasvon epäsymmetria, tunnottomuus (kraniaalisten hermojen puristumisen ilmentyminen kasvain itämisen aikana kallon pohjalle).
    13. Varhainen lisääntyminen submandibulaarisissa imusolmukkeissa.

    Nonsvyazochny-paikannus.

    1. Vieraan kehon tunne kurkussa, kutitus ja kutitus.
    2. Kipu nielemisessä, joka leviää korvalle leesion sivusta.
    3. Äänen muutokset ja jatkuva kurkkukipu liittyvät myöhempiin vaiheisiin.

    Lokalisointi äänijohtojen alueella.

    1. Äänimuutokset, käheys.
    2. Kurkkukipu, joka lisääntyy puhuessasi
    3. Äänen menetys kokonaan.

    Tämä oire esiintyy taudin varhaisessa vaiheessa.

    Sivuvaatimusten lokalisointi.

    1. Kipu, epämukavuus kurkunpäässä ruoan kertakäynnin aikana.
    2. Jatkuva, jossa on merkkejä kasvusta, hengenahdistuksesta ja hengitysvaikeuksista, joihin liittyy "guttural" -ääniä.
    3. Äänen muutokset ja kurkkukipu yhdistyvät syövän paikallistumiseen tällä alueella myöhemmissä vaiheissa.

    Sinun pitäisi tietää, että mitä nuoremmalla henkilöllä on kurkun syöpä, sitä aggressiivisempi sairaus kehittyy ja sitä enemmän se menee metastaaseihin imusolmukkeisiin.

    Edistyneissä tapauksissa tärkeimmät kuolinsyyt ovat:

    • massiivinen verenvuoto kasvainten rappeutuneista aluksista;
    • sekundaarisen infektion liittyminen kasvain hajoamiseen sepsiksen kehittymisen myötä;
    • aspiraatio verellä tai ruoalla.

    Diagnoosi kurkun syöpään

    1. Tutkimus potilasta selventämällä valituksia.
    2. Kaulan muodon tarkastus, imusolmukkeiden palpointi.
    3. Suuontelon, nielun ja kurkunpään tutkiminen peilien avulla.
    4. Suun, kielen ja nielujen lattian palpointi.
    5. Pyyhkäisyn otto visuaalisesti muuttuneesta limakalvon alueesta ja neulan imeytyminen suurennetusta ja pinnallisesta imusolmusta varten sytologista tutkimusta varten, jotta voidaan havaita solujen atypia, mikä mahdollistaa kasvain epäilyn.
    6. Tutkimus laryngoskoopilla ja fibrolaryngoskoopilla. Tarkasteltavien pintojen helpotuksen muutos määritetään visuaalisesti niin sanotun plus-kudoksen muodostumisen myötä, limakalvon värin muutosta sen ulkonemassa, haavaumissa ja kukoistamisessa. Tällöin on pakollista ottaa näyte epäilyttävästä kudoksesta histologista tutkimusta varten (biopsia). Histologinen tutkimus ja vain se sallii nielussa ja kurkunpään esiintyvien tulehduksellisten, hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten prosessien erottamisen keskenään. Tutkimuksen tulos määrittää hoidon pääsuunnat.
    7. Ylemmän henkitorven tutkimus tracheoskoopilla selventämään kasvain leviämisen laajuutta ja sen muodonmuutosta puristuksen ulkopuolella.
    8. Tutkimus ultraäänitutkimuksella. Tämä on kaikkein helpoin radiologian menetelmän nykyisessä vaiheessa. Sen avulla tutkitaan syvien imusolmukkeiden ryhmiä. Normaalikoon ylitys, muutokset kontrasti, epäselvät reunat osoittavat, että niiden kasvain voi vahingoittua. Lisäksi arvioidaan kasvaimen ympärillä olevan kudoksen tilaa ja suurten astioiden mahdollista puristusta ja sen astetta.
    9. Rintasyövän aivojen, leukojen (orthopantomography) ja rintakourun (metastaasien läsnä ollessa) röntgenkuvaus.
    10. Laskettu ja magneettikuvaus kontrasti. Näiden tutkimusten mukaan voidaan arvioida tuumorin todellinen koko, sen mahdollinen itävyys ympäröivissä kudoksissa ja metastaasit imusolmukkeisiin.
    11. Lisäksi kurkunpään foneettisia ominaisuuksia tutkitaan, jotta voidaan selvittää äänenjohtojen liikkumattomuuden aste, muuttaa särmän muotoa. Tätä tarkoitusta varten käytetään stroboskopiaa, elektroglotografiaa, fonetografiaa.

    Kurkun syövän hoito

    Keuhkosyövän hoitoon käytettävät standardimenetelmät eivät ole alkuperäisiä, ja niissä on syöpään käytetty standardisarja: kirurginen hoito, kemoterapia ja sädehoito.

    Toisin kuin muut lokalisoidut syövät, osa kurkun kasvaimista varhaisvaiheessa (I-II) vastaa hyvin säteilykäsittelyyn ja kemoterapiaan (esimerkiksi vain äänijohtojen osalta). Käsittelytilavuuden valinta on ehdottomasti yksilöllinen, riippuen taudin histologisesta muodosta ja tuumorin lokalisoinnista. Joissakin tapauksissa voit tehdä häiriötöntä toimintaa.

    Kolmas ja neljäs kliininen vaihe edellyttävät kirurgista hoitoa yhdessä kemoterapian ja säteilyaltistuksen kanssa. Joissakin tapauksissa kemoterapia ja säteily suoritetaan ennen leikkausta, poistetaan poistettujen kudosten määrä ja määritetään tarkasti tuumorin rajat, jotka voivat näkyä osittain ulkoisten syöpäsolujen kuoleman vaikutuksesta.

    Kurkunpään ali-kurkunpään osien tuumorien erityispiirre on heikko ja joskus sen täydellinen poissaolo, herkkyys sädehoidolle, muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta kasvaimia, joilla on korkea laatu. Siksi tämän paikannuksen tuumorit missä tahansa vaiheessa vaativat kirurgista hoitoa.

    Tuumorin poiston ohella saadaan aikaan mahdollisimman suuri imusolmukkeiden resektio niiden sijainnin ominaisuuksien perusteella. Vähäisen vähäisen syöpymisen itäminen naapurielimissä ja -kudoksissa määrää kirurgisten hyötyjen minimaalisen murenevan tason. Valitettavasti on välttämätöntä, että myöhemmissä vaiheissa ei turmeltuisi, poistettaisiin toimintatapoja täydelliseen parannukseen ja potilaan elinajanodotteen pidentämiseen.

    Kurkunpään poistaminen kokonaisuutena ja yhdessä kielen kanssa on murentava toimenpide. Tällaisissa tapauksissa normaali hengitys ja ruoan nauttiminen on häiriintynyt, puhumattakaan siitä, että mahdollisuus tuntea ruoan maku ja osallistua keskusteluun menettää ikuisesti. Hengitys suoritetaan käyttäen muodostettua fistulaa, jonka iho on kaulan alemman kolmanneksen etupinnalla.

    Kasvun radikaalin poistamisen jälkeiset elvytystoimet ovat viime aikoina saaneet uutta kehitystä siirtokirurgian kehittämisen ja luovuttajaelinten, kurkunpään keinotekoisten osien käytön kanssa. Henkitorven viljelyssä on nykyaikaisia ​​muutoksia potilaan kantasoluista.

    näkymät

    Kun hoidetaan täyden valikoiman hoitoja, viiden vuoden eloonjääminen kurkun syöpään keskimäärin eri lähteiden mukaan vastaa seuraavia tietoja:

    Kurkunpään syöpä. Sairauden syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

    Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

    Kurkunpään syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka esiintyy limakalvoista, jotka peittävät kurkunpään sisäpuolelta.

    Faktat ja luvut:

    • Kurkunpään syöpä on 3% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista ja 50% hengityselinten pahanlaatuisista kasvaimista. Tällä hetkellä sen esiintyvyys kasvaa edelleen.
    • Useimmiten kasvain esiintyy miehillä (94%).
    • Suurimmat riskit ovat 40 - 60-vuotiaita (80 - 90% kaikista kurkunpään syövistä).
    • Tämä kasvain voidaan havaita alkuvaiheessa. Useimmiten onkologit kutsutaan potilaille, joilla on edennyt kurkunpään syöpä: vaiheessa III (63,7%) ja vaiheessa IV (16,8%).
    • Kaikista pahanlaatuisista kasvaimista kurkunpään syövän esiintymistiheys on 5. sija.
    • Miehet, jotka tupakoivat ja juovat alkoholia säännöllisesti, kärsivät kurkunpään syöpään 4 kertaa useammin.
    Kasvaimen vakavuus ja kulku riippuu siitä, mihin osaan kurkunpään se on:
    • Esivalmistettu (ylempi) osasto sijaitsee äänijohtojen yläpuolella. Yli 65% kurkunpään syöpätapauksista kehittyy täällä. Hän jatkaa vaikeinta. Esivalmistetussa osastossa limakalvon alla on enemmän imusoluja, mikä luo edellytykset metastaasille.
    • Taitto-osasto - tämä on äänikaapelit. Täällä syöpä esiintyy 32 prosentissa tapauksista.
    • Podskladochnoe-osasto sijaitsee äänijohtojen alapuolella. Tässä osassa kurkunpään syöpä ei ole kovin vaikeaa, mutta tässä se löytyy 3 prosentista tapauksista.

    Kurkunpään syyn syyt

    Kurkunpään premalignantit sairaudet

    Usein syöpä kehittyy näiden patologioiden taustalla. Niiden varhainen havaitseminen ja hoito auttaa ehkäisemään pahanlaatuista kasvainta.

    Kurkunpään pakolliset syöpätaudit (johtavat suurella todennäköisyydellä syöpään - 15% ja enemmän):

    • Papillooma. Hyvänlaatuinen kasvain, joka tapahtuu yleensä lapsuudessa. Transformoituu kurkunpään syöpään 10-20%: ssa tapauksista. Hoito on kirurginen poisto.
    • Pachydermia - limakalvon kasvu.
    • Leukoplakia - kurkunpään limakalvon keratinoinnin alue. Krooninen kurkunpään tulehdus, usein esiintyvä tupakointi, ja äänenvoimakkuudet ovat jatkuvia. Hoito on pääasiassa kirurgista.
    Kurkunpään kasvojenkasvatussairaudet (voivat johtaa syöpään, mutta tämä tapahtuu hyvin harvoin):
    • Fibroma on hyvänlaatuinen kasvain, joka edustaa rustokudoksen lisääntymistä. Useimmiten ne sijaitsevat ääni- johdoissa. Se on melko harvinaista. Hoito on kirurgista.
    • Kurkunpään arvet voivat jäädä palovammojen, syfiliksen ja tuberkuloosin kärsimisen jälkeen.

    Kurkunpään syövän vaiheet

    Taudin aikana limakalvon patologisten muutosten vakavuudesta riippuen kurkunpään syöpä on neljä vaihetta:

    Olen vaiheessa. Tuumori on haavauma tai massa, joka sijaitsee kurkunpään yhden osaston sisällä (supraluminaalinen, kokoontaitettava tai subkalloidinen - katso edellä) eikä koske kahta muuta.

    Vaihe II Kasvaimessa on yksi osa kurkunpään kokonaan, mutta se ei kuitenkaan kata kahta muuta. Imusolmukkeissa ei ole metastaaseja.

    Vaihe III. Tuumori leviää kahteen tai useampaan osastoon tai kasvaa syvälle, minkä seurauksena kurkunpään liikkuvuus heikkenee. Imusolmukkeissa on metastaaseja. Taudin hoito tässä vaiheessa muuttuu paljon vaikeammaksi.

    Vaihe IV:

    • kasvain ottaa 2 ja useampia osastoja, kasvaa samanaikaisesti syvälle;
    • kasvain kasvaa viereisiin elimiin;
    • imusolmukkeissa on metastaaseja, ne juotetaan ympäröiviin kudoksiin, eivät liiku;
    • muissa elimissä on metastaaseja.

    Oireita kurkunpään syöpään

    Kurkunpään syövän oireet riippuvat kasvaimen kasvun sijainnista, vaiheesta, tyypistä.

    Larynx lisäsi miksi

    Pahanlaatuiset kasvaimet, kurkunpään syöpä alkaa kehittyä epiteelin kudoksen patologisella proliferaatiolla kurkunpään.

    Tämä sairaus diagnosoidaan useimmiten miehen puolella väestöstä, sillä naiset kärsivät voimakkaasta luonteesta - naiset kärsivät tästä syöpämuodosta 15-20 kertaa harvemmin; Kuitenkin naisiin kohdistuvan rintasyövän vaikutus on yhä yleisempää, kun sekä miehillä että naisilla on yleinen tupakointi.

    Mikä on kurkunpään syöpä?

    Tämäntyyppinen pahanlaatuinen sairaus kehittyy kurkun, nenän ja nielun limakalvolla, ja sen suurin vaara on nopea aggressiivinen kehitys ja itävyys mahdollisilla viereisillä elimillä.

    Koska kurkunpään syöpä kehittyy itsenäisesti suhteellisen harvoin, sitä edeltää joukko tunnusomaisia ​​sairauksia, jotka tulisi nähdä signaalina lääkärille menossa ja terveydentilanne.

    Sairaudet, jotka voivat olla kurkunpään syövän pääasiallinen syy, ovat:

    pitkä ja täysin kovettumaton kurkun tulehdus; kurkunpään kystat ja fibromat; vammat ja arvet kurkunpään kudoksissa; papillomit ja pachydermia.

    Mitkä ovat taudin puhkeamisen syyt ja mikä voi olla provosoiva tekijä sen kehityksessä?

    syitä

    Koska useimmiten kurkunpään syöpä esiintyy tupakoinnin intohimolla, tupakointi on syynä siihen, että kurkunpään onkologia on yleisin syy.

    Myös tämä ehto esiintyy usein alkoholin väärinkäyttäjien keskuudessa, jotka eivät kiinnitä riittävästi huomiota suuhygieniaan, eikä kehossa ja kurkussa ole parantuneita tulehdusprosesseja, ja perinnöllisyydestä johtuvalla taipumuksella kurkunpään syövän riski voi kasvaa useita kertoja.

    Myös tämä tauti on yleisin yli 60-vuotiaiden joukossa. Haitallinen tuotanto viittaa syihin, jotka voivat myös aiheuttaa onkologiaa kurkun ja kurkunpään alueella.

    Tämäntyyppisten vaarallisten teollisuudenalojen olisi sisällytettävä maali-, korjaus-, kemian- ja muut teollisuudenalat, joilla on suuri määrä haitallisia aineita. Tähän tulisi sisältyä myös radioaktiivisten aineiden käyttö ja säteilyn läsnäolo pitkällä aikavälillä.

    Myös kasvainten esiintyminen pään tai kaulan kohdalla on pidettävä yhtenä kurkunpään syövän syynä. Tärkeä kielteinen tekijä asuu suurkaupunkialueilla - huono ekologia ja teollisuusjätteiden aiheuttama ilman pilaantuminen voivat aiheuttaa syövän alkamisen.

    Vahvistamattomien raporttien mukaan tämä tauti voi aiheuttaa hedelmien ja tuoreiden vihannesten ravitsemuksen puutetta sekä teräviä ja savustettuja tuotteita liian usein. Lisäsyynä kurkunpään syöpään voi olla mononukleoosi.

    Ensimmäiset kurkun ja kurkunpään syövän merkit

    Kurkunpään syövällä ei ole erityisiä tämän taudin tunnusmerkkejä. Siksi on olemassa useita yleisiä merkkejä, joiden pitäisi herättää huomiota ja toimia diagnoosin syynä.

    Miesten ja naisten kohdalla tämän taudin ilmenemismuodot voivat vaihdella hieman. Ja tämä johtuu siitä, että koska yksi tärkeimmistä syistä syöpään tällä alueella on tupakointi ja tämä tapa on enimmäkseen miehiä väärin, tupakoitsijoille tyypilliset oireet ovat yleisempiä miehillä.

    Oireet naisilla

    Naisilla on varhaisessa vaiheessa yleisimpiä kurkunpään syövän oireita:

    kurkkukipu; nielemisen paheneminen, koska vieraassa kehossa on tunne kurkussa; makuaistien alentaminen; asteittainen tai äkillinen äänen menetys, jota kutsutaan aponiaksi; kuiva yskä pitkä kurssi; unen yön paheneminen; kuulovamma; ruokahaluttomuus ja siihen liittyvä laihtuminen; yleinen heikkeneminen: päänsärky, unettomuus, ärtyneisyys; niskan ja kurkun turvotus.

    Näitä ilmenemismuotoja ei voida pitää nimenomaan tämän tietyn taudin kannalta, mutta niiden asteittaisen etenemisen pitäisi olla syy terveydentilan huolellisempaan analysointiin.

    Oireet miehillä

    Koska useimmat miehet ovat alttiimpia liialliseen tupakointiin ja alkoholin väärinkäyttöön, jo kuvattuihin oireisiin voidaan lisätä häkkivä kuiva yskä.

    Veren raitoja voi esiintyä huurassa, ja nenän eritteet sisältävät joko merkittäviä veren jälkiä tai merkityksettömiä.

    Jatkuva käheys, lakkaamaton yskä ja kipu, kun yskää johtuu usein liiallisesta tupakoinnista, mutta juuri nämä ilmenemismuodot johtuvat kurkunpään syövän yleisimmistä oireista.

    Tämän kurkun ja kurkunpään syövän muodolla voi olla useita merkittäviä lajikkeita, jotka eroavat niiden ilmenemismuodossa ja niiden hoidossa.

    Harkitse kurkunpään syövän tyyppiä tarkemmin:

    Kurkunpään epämiellyttävä syöpä. Tämän tyyppinen kurkunpään syöpä kehittyy kurkunpään limakalvon ei-keratinoivista soluista. Sen kurssille on ominaista nopea, ja aktiivisesti laajenevat metastaasit pystyvät tunkeutumaan syvälle viereisten elinten vierekkäisiin kudoksiin.
    Tämäntyyppinen kurkun ja kurkunpään syöpä on yleisin; sen ominaispiirre on kurkun (epiglottis) yläpuolella tai kurkunpään kammion kudoksissa tapahtuva kehitys, kun taas yhdessä osassa esiintyy turvotusta sen asteittaisen lisääntymisen myötä kurkunpään toisella puoliskolla. Tämäntyyppisen tuumorin kehittymisen aikana esiintyy huomattava kurkunpään luumenin lasku, hengenahdistus ja äänen menetys potilaassa vähitellen. Squamous keratinizing. Tämäntyyppinen syöpä esiintyy soluissa, jotka pyrkivät elämään tietyn ajan. Sen kehittymisen piirre on hidas kurssi ja lähes aina metastaasien puuttuminen.
    Orgivayuschy-syöpää voidaan havaita ihmisen äänijohtojen alalla. Ja kaikkein vaarallisimmista levyjen solukarsinooman muodoista pidetään kehittyvän kurkun alemmissa osissa - sen nopea leviäminen ja merkittävä metastaasi havaitaan. Tässä tapauksessa sen havaitseminen on vaikeaa, mikä tekee hoidon aloittamisesta liian myöhään. Erittäin erilaistettu plaketti. Tämäntyyppinen kurkun ja kurkunpään syöpä eroaa huomattavan määrän terveiden kudosten kehityksestä ja jakautumisesta, joten tämän taudin muodon hoito on kaikkein monimutkaisin ja pidempi.
    Useimmiten kurkunpään taittuva alue altistetaan syövälle, täällä kaikkien syöpätyyppien kehittyminen tapahtuu mahdollisimman nopeasti, jolloin muodostuu huomattava määrä metastaaseja.

    Mitkä ovat tämän taudin kehitysvaiheet ja mitkä ovat niiden ulkoiset ilmenemismuodot?

    Syöpävaiheet

    Kun tauti etenee, sitä muutetaan vähitellen, ja kärsineen alueen koko kasvaa ja taudin oireet ovat suuremmat.

    On olemassa useita suuria kurkunpään syövän jaksoja.

    nolla

    Kurkun ja kurkunpään syövän ensimmäinen vaihe diagnosoidaan hyvin harvoin, minkä vuoksi sairauden hoito alkaa myöhemmissä vaiheissa, kun positiivinen ennuste on melko pieni.

    Kurkunpään syövän nollavaiheelle on tunnusomaista pieni kurkunpään limakalvon haavauma, potilaalla ei yleensä ole subjektiivisia tunteita.

    Kuvassa näkyvät tunnusmerkit kurkun ja kurkunpään syövän alkuvaiheesta.

    Positiivinen näkymä nolla-vaiheessa on 95-100% (viiden vuoden selviytyminen otetaan huomioon).

    ensimmäinen

    Tässä vaiheessa taudin ensimmäiset ilmenemismuodot näkyvät jo kurkussa olevana ruuhkautumisen tunteena, voi olla kipua nielemisen ja puhumisen yhteydessä. Syöpä kasvaa ja menee asteittain kurkunpään limakalvon yli.

    Naapurikudosten vaurioituminen ei ole vielä alkanut, syöpäsyövän lokalisointi on yksi osa kurkunpään, jossa syöpäsolujen kehitysprosessi alkoi; metastaasi ei myöskään ole.

    Ennuste (5-vuotinen selviytyminen) kurkunpään syövän ensimmäisessä vaiheessa on 75-85%.

    Toinen vaihe

    Toiseen vaiheeseen on tunnusomaista syöpäkasvaimen syntyminen, joka ylittää yhden kurkunpään rajat, naapurin kurkun ja kurkunpään alueet ovat jo vaikuttaneet, kurkun käheys, puheen laadun heikkeneminen ilmenee.

    Metastaasia ei havaita. Viiden vuoden selviytyminen tässä vaiheessa on noin 80%.

    Kolmas aste

    Tässä vaiheessa kurkunpään ulkopuolella olevan syöpäsyövän kasvua esiintyy, kurkunpään seinämien itäminen on usein havaittavissa, ja äänikaapeleiden liikkuvuus heikkenee merkittävästi. Kasvaimen koko kasvaa huomattavasti, mikä aiheuttaa ilmeisten tunteiden ilmaantumisen, potilaalle epämiellyttävän.

    Ulkopuolella tälle sairauden kehittymisasteelle on ominaista jatkuva käheys, yskä, kipu ja kurkku kurkussa puhuessaan ja yskimisen aikana. Ääni voi hävitä kokonaan.

    Taudin kolmannessa vaiheessa on kaksi välivaihetta:

    3A - turvotuksen lisääntyminen yhden kurkunpään ulkopuolella, kurkunpään seinämien itäminen, mutta syövän leviäminen yhden osaston ulkopuolelle. Osa kurkunpään liikkumattomuudesta voi ilmetä. 3B - itävyys tapahtuu kurkunpään vierekkäisissä kudoksissa, ja yksi kiinteä tai useita liikkuvia syöpämetastaaseja voidaan havaita;

    Viiden vuoden eloonjäämisen ennuste syöpäkehityksen kolmannessa vaiheessa on enintään 50%.

    neljäs

    Tähän syöpäkehityksen vaiheeseen on usein ominaista äänen menetys, voimakas kipu puhuessaan, nieleminen, yskä.

    Viiden vuoden selviytymisen ennuste tässä vaiheessa on jo alhaisempi ja enintään 25%.

    Syövän tilavuus, sen itävyys vierekkäisissä elimissä lisääntyvät merkittävästi sekä viereisten imusolmukkeiden vaurioituminen.

    Kurkunpään syövän neljännessä vaiheessa on useita kehitysvaiheita:

    4A - kurkunpään juottaminen tapahtuu itämisen aikana, turvonnut naapuriosien kudoksissa suuren määrän metastaasien esiintymisen vuoksi; 4B - tuumorin tunkeutuminen edelleen viereisiin elimiin; 4B - kiinteiden metastaasien leviäminen imusolmukkeeseen; 4G - kasvainkudoksen lisääntyminen lisääntyy, ja muissa elimissä voi esiintyä kaukaisia ​​metastaaseja. Metastaasien koko voi olla täysin erilainen.

    Hoidon aloittamiseksi on tarpeen suorittaa oikea diagnoosi ajoissa. Mitä menetelmiä nykyisin käytetään oikean diagnoosin tekemiseen?

    Onkologian diagnostiikka

    Erikoislääkäri voi suorittaa kurkun ja kurkunpään syövän ensisijaisen diagnoosin visuaalisesti. Ensimmäisissä ilmenemismuodoissa, jotka voivat olla kurkun ja kurkunpään syövyttäjiä, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin.

    Tutkimus voi paljastaa neoplasmien esiintymisen kurkussa, mutta tällainen diagnostiikka ei pääsääntöisesti ole tarkka ja se voidaan suorittaa taudin myöhemmissä vaiheissa.

    Koska kurkunpään syövän pääasialliset ensimmäiset oireet voidaan sekoittaa sairauksiin, kuten kurkkukipuun ja kurkunpään tulehdukseen, voidaan määrätä epäasianmukaisesta hoidosta, mikä vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä.

    Tehokkaimmat kurkunpään syövän diagnosointimenetelmät ovat seuraavat:

    laryngoskopia - tällä menetelmällä voidaan käyttää erityistä laitetta tarkastelemaan aiotun leesion pinta-alaa käyttämällä erityistä lamppua, jossa on erityinen polttimo, ja myös ottaa koekappale analyysia varten tutkimuksen aikana; fibrolaringoskopiya; biopsia - tämän menetelmän avulla voit määrittää, kuuluuko tietty tauti tiettyyn tyyppiin, jolloin voit määrätä oikean hoidon; Kurkunpään alueen röntgenkuvaus; tietokonetomografian avulla voit määrittää metastaasien vaurioitumisalueen sekä tuumorin koon ja metastaasien määrän.

    Miten hoitaa?

    Lääketieteen saavutusten ansiosta syöpää ei enää pidetä viimeisenä lauseena potilaalle. Varhaisimmissa vaiheissa sairauden parantaminen katsotaan mahdolliseksi.

    Mitä menetelmiä voidaan soveltaa kurkunpään ja kurkun syöpään?

    kemoterapia

    Tällaista hoitoa käytetään yleensä monimutkaisessa hoidossa tai ennen leikkausta.

    Kemoterapian ydin on erityisten lääkkeiden käyttö, joilla on masentava vaikutus kasvaviin syöpäsoluihin, mikä johtaa vähitellen syöpäprosessin heikentymiseen. Näiden lääkkeiden käyttöönotto voidaan tehdä sekä suun kautta, lihaksensisäisesti että suonensisäisesti.

    Myös lääkkeitä voidaan antaa paikallisesti suoraan sairastuneelle alueelle.

    Sädehoito

    Säteilymenetelmä perustuu tuumorin itsensä altistumiseen korkean taajuuden säteilylle. Palkki on suunnattu leesion kudokseen, kun taas huomattavan määrän syöpäsolujen kuolema havaitaan, mikä johtaa joko syöpäkasvain kasvun pysäyttämiseen tai syöpäsolujen jakautumis- ja lisääntymisprosessin täydelliseen lopettamiseen.

    Tämäntyyppinen hoito voidaan jakaa kahteen alalajiin:

    sisäinen altistuminen - kun radioaktiivisia aineita injektoidaan sairastuneelle alueelle katetrien tai injektioiden avulla; ulkoinen valotus - valotus tapahtuu suunnatulla palkilla.

    Tätä hoitomenetelmää pidetään yhtenä tehokkaimmista, mutta parhaat tulokset voidaan saavuttaa, jos potilas lopettaa tupakoinnin hoidon aikana.

    Sädehoidon käyttö on kuitenkin seurauksia ja vasta-aiheita. Näitä ovat ilmeinen vahinko kurkunpään ja kurkun rustokudoksille, tuumorin itävyys ruokatorven ja verisuonten kudoksessa sekä potilaan vakava tila.

    Jos tauti on kolmannessa tai neljännessä vaiheessa, tällainen hoito suoritetaan ennen leikkauksen suorittamista kasvain poistamiseksi.

    Kirurginen toimenpide

    Toimintoa pidetään myös tehokkaana menetelmänä pahanlaatuisen kurkunpään tuumoreiden vaikuttamiseen. Yleensä kirurginen interventio on osoitettu sairauden varhaisvaiheissa sekä sädehoidossa - tämä mahdollistaa poistettujen metastaasien poistamisen ja syöpäkäsittelyn jatkokehityksen.

    On olemassa myös laserin menetelmä tällaisen toimenpiteen suorittamiseksi, jossa suoritetaan veritön leikkaaminen kurkun kudoksissa ja poistetaan vaikutusalue.

    ennusteet

    Laryngealisyövän alustavan ennusteen laatimiseksi lääkäri ottaa huomioon sekä potilaan yleisen tilan että prosessin vaiheen.

    Varhaisvaiheessa on suurin potilaiden eloonjäämisaste, erityisesti syöpäkehityksen kaksi ensimmäistä vaihetta: ensimmäisessä vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisen ennuste on noin 85%.

    Koska kurkunpään syöpä on sen erityisen aktiivinen muoto ja aggressiivinen kehitys, tämäntyyppisen syövän ennuste on hieman vähemmän optimistinen.

    Kurkunpään 2 ja 3 asteen syövän mukaan elinajanodote riippuu viiden vuoden eloonjäämisasteesta, joka on 70–80% toisella, 60% kolmannella ja neljännellä asteikolla epäsuotuisa ennuste.

    Hoidon jälkeen potilas tarvitsee pitkäaikaisen kuntoutuksen ja leikkauksen jälkeen yleensä tarvitaan puheopetusta.

    Sairauksien ehkäisy

    Koska yksi tämän kurkunpään pahanlaatuisen taudin tärkeimmistä syistä on ennaltaehkäisy huonoja tapoja, kuten tupakointia, alkoholijuomia, ja jos heidät hylätään, yleinen terveys paranee merkittävästi.

    Ja kun teet tiettyjä virkistystoimintaa, joita pidetään säännöllisesti, voit jopa lopettaa ja joskus kääntää alkaneet patologiset prosessit.

    Tärkeä toimenpide kurkun ja kurkunpään ehkäisemiseksi voi olla ravitsemuksellinen korjaus - terveellisten elintarvikkeiden lisääminen ruokavalioon, paistettujen, savustettujen ja suolaisten elintarvikkeiden poissulkeminen auttaa palauttamaan terveyttä ja parantamaan elämäsi laatua.

    Ja vaikka tämän vakavan sairauden ilmenemistä ei aina diagnosoida nopeasti, terveydellisiin ongelmiin, yskimiseen, nielemisen heikkenemiseen, kurkkukipuun, sinun tulee välittömästi tutkia kaulan ja kurkun onkologiaa.

    Video kurkun syövän oireista ja hoidosta:

    Kurkun syöpä on pahanlaatuinen kasvain, jolla on pääasiassa limakalvo ja joka kehittyy limakalvon epiteelistä. Sairaus esiintyy pääasiassa 40–75-vuotiailla miehillä, jotka asuvat kaupungissa. Maaseutualueilla tämä patologia kehittyy paljon harvemmin, mikä liittyy suurkaupungin ilmakehän maksimaaliseen pilaantumiseen liikenteen, teollisuuslaitosten, voimalaitosten päästöillä.

    Neoplasma sijaitsee yhdellä kurkunpään kolmesta osasta - ylemmästä, keskimmäisestä ja alemmasta:

    Kurkunpään kurkun kasvain on pahanlaatuinen, nopeasti kasvava ja varhainen metastaattinen. Tämä on tuumorin aggressiivisin muoto, jolla on epäsuotuisa ennuste ja joka johtaa lähes aina smetriin. Tuumori diagnosoidaan melko usein ja siitä tulee hengitysvajauksen ja äänityksen syy.

    Äänikaapelien syöpä on harvinaisempaa ja vähemmän pahanlaatuista. Tämä patologinen muoto on edullisempi ja hidas metastaasien harvinaista leviämistä varten. Kurkunpään alareunan kasvain kehittyy hyvin harvoin, sille on tunnusomaista infiltratiivinen kasvu, verisuonten vaurioituminen ja imusolmukkeet, havaitaan myöhään ja sillä on piilevä kurssi ja epäsuotuisa ennuste.

    Eksofyyttinen kurkunpään syöpä kasvaa kehon luumenissa, sillä on karkea pinta ja selkeät rajat. Sitä pidetään vähemmän aggressiivisena, se kasvaa hitaasti eikä käytännössä metastasoidu. Endofyyttinen kasvain kasvaa syvälle kudoksiin, usein haavautuu ja sillä ei ole mitään merkittäviä rajoja. Sekalaisen kasvain, joka on lokalisoitu kurkunpään kynnykselle, on ominaista metastaasien aktiivinen leviäminen imusolmukkeisiin, nopea kehitys ja toistuvat uusiutumiset.

    Kurkun syöpä useimmilla potilailla on litteä rakenne. Joillakin henkilöillä on rauhasen syöpä, basaalisolujen syöpä ja sarkooma. Squamous-solukarsinooma on kahdentyyppinen - keratinoiva ja ei-keratinoiva. Ensimmäinen muoto on mukulakanta, jolla on eksofyyttinen kasvu, ja toinen on haavauma ja eroosio kurkunpään limakalvolla.

    Taudin oireet riippuvat tuumorin lokalisoinnista. Potilailla on hengityselinten häiriöitä, äänihäiriöitä, kipua, dysfagiaa, yskää, kaksiä. Kurkunpään syövän oireita pidetään melko epämääräisinä ja ne aiheuttavat tiettyjä vaikeuksia diagnoosille.

    Kurkunpään syöpään sairastavien potilaiden elinajanodote riippuu ajankohtaisista käynneistä onkologiin ja asianmukaisesti valittuun hoitoon. Vanhukset kehittävät tautia ja ovat hitaampia kuin nuoret. Potilaan kehon reaktiivisuuden piirteillä on tärkeä rooli elinajanodotteen määrittämisessä Mitä enemmän keho vastustaa patologiaa, sitä kauemmin potilas elää. Pahanlaatuisen kasvaimen lokalisoinnilla on suuri vaikutus elinajanodotukseen. Äänikaapelien syöpä on pidempi ja suotuisampi kuin kurkunpään muiden osien kasvaimet. Jos syöpä leviää kielen ja laryngopharynxin juurelle, potilaalla on lisäksi kiinteät imusolmukkeet, ennuste 100%: ssa tapauksista on epäsuotuisa.

    Tämän patologian etiologiset tekijät eivät ole täysin ymmärrettyjä eikä niitä ole tieteellisesti todistettu. Kurkunpään syynä on alun perin normaalien solujen pahanlaatuinen rappeutuminen. On olemassa tekijöitä, jotka aiheuttavat tämän prosessin ja lisäävät taudin kehittymisen riskiä.

    Näitä ovat:

    Aktiivinen ja passiivinen tupakointi. Nikotiinilla, tervalla ja muilla palamistuotteilla on karsinogeeninen vaikutus. Lämpötekijä vaikuttaa haitallisesti kurkun limakalvoon. Alkoholismi. Vahvat juomat ärsyttävät epiteeliä ja voivat aiheuttaa palovammoja limakalvoille. Pitkäaikainen altistuminen pölylle, kaasulle ja hypertermialle. Henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen. Vanhuus Miesten sukupuoli. Perinnöllinen taipumus Traumaattiset vauriot kurkunpään ja limakalvon palovammoihin. Kielen krooninen tulehdus. Reflux-ruokatorviitti. Papillomatoosi - ihmisen papilloomaviruksen infektio. Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet. Lauluäänien säännöllinen jännitys vokaalisissa puheopetuksen henkilöissä.

    Riskiryhmä koostuu henkilöistä, joilla on aikaisemmin ollut syövän vastaisia ​​tauteja: hyperplasia, keratoosi, leukoplakia, granuloomit, pachidermia, kosketushaavaumat, polyypit, fibroidit, postyphilitic- tai postburn-arvet.

    Taudin alkuvaiheet eivät ilmene tai muistuttavat banaalista kylmää. Tähän liittyy vaikeuksia diagnosoida kurkunpään syöpä.

    Potilailla on säännöllinen kurkunpään kipu, nielemisvaikeudet, niskan turpoaminen, ääni muuttuu. Tällaiset kliiniset oireet havaitaan potilailla viruksen infektio tai allergia. Myrkyllisyysoireyhtymä on aina esiintynyt syöpässä ja se ilmenee ihon hämmentymisenä, huonovointena, pahoinvointina, uneliaisuutena tai unettomuutena, kakeksiassa.

    Jonkin ajan kuluttua kurkunpään limakalvolle ilmestyvät valkoiset täplät ja pienet haavaumat, kipu nielemisen kasvaessa, leikkaaminen ja melko voimakas. Tämän vuoksi potilaat yrittävät syödä harvemmin, heidän ruumiinsa on tyhjä. Pitkäaikainen kuiva tai märkä yskä kärsii sairaista ja on vaikea hoitaa. Syöpäpotilaat valittavat tunne, että ilma on puutteellinen ja tunne kurkussa, paroxysmal earache, hyppää kehon lämpötilaan. Kasvain hajoamisen oireet ovat hemoptyysi ja haudutettu hengitys.

    Äänimerkki muuttuu, käheys ja käheys näkyvät - kyvyttömyys puhua äänekkäästi. Nämä oireet viittaavat vikajohtojen vaurioitumiseen. Äänitoiminnon rikkomista kutsutaan dysfoniaksi, ja sillä on toiminnallinen tai orgaaninen alkuperä.

    Häiriöiden luonne ja laajuus määräytyvät pahanlaatuisen kasvaimen koon, vaiheen ja kasvutyypin mukaan. Kurkun syövän oireet riippuvat myös tuumorin sijainnista:

    Epiglottis-syövän pääasiallinen ilmenemismuoto on kipu, joka johtuu hermopäätteiden ärsytyksestä ja sen muodonmuutoksesta. Potilaat tukehtuvat ruoan kanssa, koska epämuodostunut epiglottis ei sulje kokonaan kurkunpään sisäänkäyntiä. Ylemmän osan syöpä ilmenee äänen karkeudesta, vaientamisesta, epämiellyttävistä tunneista kurkussa. Tämän lokalisoinnin syövän oireet näyttävät melko myöhään, mikä johtaa myöhään käymään lääkärissä ja pahentaa patologian ennustetta. Keskiosan syöpä johtuu äänijohtojen vaurioitumisesta. Potilailla, joilla on häiriintynyt ääni tai katoaa kokonaan. He renkaat nopeasti keskustelun aikana ja lopettavat puhumisen. Vähitellen käheys ja käheys lisääntyvät, äänen äänenvoimakkuus häviää. Kun ezkofitnom kasvain kasvaa hengitysvaikeuksia. Kurkunpään alemman osan syövälle on tunnusomaista oireiden puuttuminen taudin alkuvaiheessa. Potilailla on kuiva yskä. Se tulee tuskallista ja paroksysmaalista, hankkii pitkittyneen kurssin. Yskän syynä on kurkunpään limakalvon ärsytys. Jos kasvain kasvaa voimakkaasti ja saavuttaa huomattavan koon, potilaalla on hengenahdistusta ja astmahyökkäyksiä.

    Naisten ja miesten kurkunpään syövän kliinisissä ilmenemismuodoissa ei ole eroja.

    Kurkunpään syöpään on 4 vaihetta:

    Nollaa tai syöpälääkeä leimaa tyypillisten kliinisten oireiden puuttuminen. Epätyypilliset solut ovat läsnä elimistössä, mutta ne eivät ole vielä muodostaneet kasvainta. Patologian diagnoosi on erittäin harvinaista. Vaihe 1 - haava tai tuberkuloosi, joka sijaitsee kurkunpään osassa ja joka ei koske muita. Potilailla, joilla on ääni ja yleinen hyvinvointi ei muutu. Vaihe 2 - kasvain vie koko osaston eikä vaikuta naapurirakenteisiin. Näyttää käheyttä, metastaaseja ei ole.

    vaiheen 3 kurkun syöpä

    Vaihe 3 - tuumori tunkeutuu kaikki kurkunpään seinät, leviää 2 tai 3 osaan ja häiritsee kurkunpään liikkuvuutta. Potilailla, joilla on voimakas ääni muuttuu tai häviää kokonaan. Kohdunkaulan ja alueellisten imusolmukkeiden määrä kasvaa, niissä esiintyy metastaaseja. Vaihe 4 - kasvain tulee valtavaksi ja voi estää koko kurkunpään luumenin. Samaan aikaan vaikuttaa kaikki vierekkäiset kudokset: kilpirauhanen, henkitorvi, ruokatorvi. Metastaasit ovat läsnä lähes kaikissa imusolmukkeissa ja muissa elimissä. Larynxin neljännen asteen syövän hoito ei voi olla. Potilaat saavat vain tuki- ja kipulääkitystä. Patologian neljäs vaihe on viimeinen. Tänä aikana kehitetään kehossa peruuttamattomia prosesseja, jotka johtavat potilaan kuolemaan. diagnostiikka

    Potilaat itse havaitsevat ensimmäiset kurkunpään syövän merkit ja toimivat hälytyssignaalina. Jos imusolmukkeet ovat suurentuneet 3 viikkoa tai pidempään, nieleminen tulee vaikeaksi, kasvot paisuvat jatkuvasti, ääni yhtäkkiä karkeaa tai katoaa kokonaan, ota yhteys lääkäriin.

    Kurkunpään syövän diagnosointi alkaa valitusten, anamneesin, yleisen lääkärintarkastuksen ja kaulan palpation keräämisen kanssa. Kurkkukipu ja käheys - oireet, jotka ovat ominaisia ​​useille sairauksille: laryngiitti, nielutulehdus, tonsilliitti. Siksi potilaita kohdellaan usein väärin ja syöpä havaitaan myöhemmissä vaiheissa.

    Palpaatio sallii arvioida kasvaimen kokoonpanon ja määrän, sen sijainnin suhteessa naapurikudoksiin. Potilas nojaa eteenpäin, ja lääkäri tunnistaa kohdunkaulan imusolmukkeet ja lihakset ja tekee johtopäätökset metastaasien läsnäolosta.

    Lääketieteelliset diagnostiset menetelmät - laryngoskopia, radiografia, ultraääni, CT ja MRI, biopsia.

    Laryngoskopia - kurkunpään sisäpinnan tutkiminen suuonteloon syötettyjen erikoistyökalujen avulla. Epäsuora laryngoskopia suoritetaan aikuisille, joilla on peili ja valonlähde. Menettely tapahtuu suoraan ENT: ssä. Paikallisen nukutuksen jälkeen potilas tarttuu kielekseen, ja lääkäri lisää peilin ja lampun suuonteloon. Opiskelun aikana potilaan täytyy sanoa: "aaaa". Tämä menettely kestää 5 minuuttia ja sitä pidetään vanhentuneena, jolloin lääkäri ei voi täysin arvioida kurkunpään tilaa. Suora laryngoskopia suoritetaan lapsilla ja vakavasti sairailla potilailla asettamalla joustava laryngoskooppi nenään, joka on varustettu lyhdyllä. Tätä tutkimusmenetelmää pidetään informatiivisempana, joten voit tarkastaa kaikki kurkunpään kolme osaa. Paikallisen nukutuksen jälkeen erikoislääkäri lisää kurkunpään laryngoskoopin nenän kautta ja suorittaa tarkastuksen. Tämä on epämiellyttävä menettely, jonka aikana pahoinvointia ja epämukavuutta esiintyy usein. Suoran laryngoskopian avulla voit valita patologisen materiaalin mikroskooppista tutkimusta varten. Laryngoskopian avulla voit arvioida kurkunpään ja epiglottin tietyn alueen tilaa.

    Biopsia suoritetaan kurkunpään syövän havaitsemiseksi, sen histologisen tyypin määrittämiseksi ja diagnoosin tekemiseksi. Nämä tiedot ovat välttämättömiä, jotta lääkäri voi määrätä tehokkaan hoidon. Osa kasvaimen tai imusolmukkeen mikroskoopista määrittää pahanlaatuinen prosessi tarkasti. Imusolmukkeiden tutkimiseksi materiaali otetaan pistosneulalla. Röntgensäteily on yksi informatiivisimmista ja saatavilla olevista diagnoosimenetelmistä kurkun tilan arvioimiseksi. Kurkunpään on ontto elin, joka näkyy selvästi röntgensäteillä.

    kurkunpään tietokonetomografia (CT)

    CT, MRI - instrumentaaliset menetelmät, jotka määrittävät syövän asteen ja kasvaimen itämisen taustalla olevassa kudoksessa.

    Kaulan ja imunestejärjestelmän ultraäänen avulla voidaan arvioida imusolmukkeiden tilaa ja tunnistaa solmuja metastaaseilla, joita ei havaittu palpation aikana. Väitetty syöpä näyttää monitorista heterogeenisenä rakenteena, joka muodostaa distaalisen varjon, jossa on eri intensiteettejä eri kasvainpaikoilla. Laboratorio diagnoosi: verikoe tuumorimarkkereille - pahanlaatuisten kasvainten aineenvaihduntatuotteille. Äänitoiminnon tutkiminen. hoito

    Tällä hetkellä kattava hoito kurkunpään syöpään. Käytetään ruokavaliohoitoa, sädehoitoa, tuumorin kirurgista poistoa ja kemoterapiaa.

    Ruokavaliohoito

    Potilaita kehotetaan syömään pääasiassa vihanneksia, hedelmiä, yrttejä, marjoja ja papuja. Voit sisällyttää ruokavalioon ruokavalion lajikkeiden lihasta ja rasvoista. On tarpeen suosia kanaa, kalkkunaa, kaninlihaa, oliiviöljyä, auringonkukan puhdistettua öljyä. Maitohappotuotteet, joilla on vähimmäissäilyvyys, ovat hyödyllisiä syöpäpotilaille.

    On välttämätöntä jättää ruokavalioon vahva teetä ja kahvia, hiilihappopitoisia juomia, savustettua lihaa, suolakurkkua, suolakurkkua, säilykkeitä. Sokeri on parempi korvata hunaja. Annosten tulisi olla pieniä ja elintarvikkeiden murto-osia. On tarpeen pureskella ruokaa perusteellisesti.

    Sädehoito

    Kurkunpään limakalvokarsinooman hoito alkaa yleensä säteilystä, koska tällainen kasvain on herkin sädehoidolle. Sädehoitoon kuuluu syöpäsolujen geneettisten rakenteiden altistaminen suurtaajuiselle säteilylle, joka estää jakautumisprosessin. Tämä hoitomenetelmä hidastaa kasvaimen kasvua tai tuhoaa sen kokonaan. Kurkunpään syöpässä, luokka 3, koko kaula säteilytetään kasvain koon pienentämiseksi, ja kahden viikon kuluttua se ja osa kurkunpään tai koko elimen alueellisista metastaaseista poistetaan.

    Sädehoito on kahdenlaisia:

    Ulkoinen - laitteen vieressä on potilas, hänen säteet suuntautuvat suoraan kasvaimeen. Sisäinen - radioaktiivinen neula tai lanka tuodaan suoraan kasvaimeen.

    Tällä hetkellä säteilyherkkyyttä määrätään henkilöille, jotka saavat tiettyjä säteilyannoksia. Nämä ovat aineita, jotka lisäävät syöpäsolujen herkkyyttä ionisoivalle säteilylle. Niiden avulla voit laskea oikean vähimmäisannoksen, joka ei vahingoita kehon terveitä kudoksia. Sädehoito suoritetaan samanaikaisesti hyperbarisen hapettumisen kanssa.

    Sädehoidon komplikaatioita ja sivuvaikutuksia ovat: suun kuivuminen, kurkkukipu, karies, äänen muutos, haju- ja kosketustunne, ihovauriot altistumispaikalla.

    Sädehoidon jälkeen potilaalle tehdään pitkäaikainen kuntoutus. Heikentynyt runko vaatii lepoa, levätä, raitista ilmaa. Lääkärit säilyttävät immuniteetin määräävät vitamiineja ja immunomodulaattoreita.

    Kirurginen hoito

    Tärkeimmät leikkaustyypit:

    Kurkunpään resektio on elimistöä säilyttävä leikkaus, joka on tehokas taudin vaiheissa 1 ja 2. Täydellinen laryngektomia - koko kurkunpään poistaminen ympäröivistä kudoksista ja sen jälkeinen tracheostomia. Osittainen laryngektomia tai hemilaringtoomia - tuumorin aiheuttaman kurkunpään osan poistaminen. Tämä toimenpide on potilaan kannalta hyvänlaatuinen. Hordectomia - yhden tai molempien äänenjohtojen poistaminen.

    Tällä hetkellä laserin kasvainpoisto suoritetaan melko usein. Tämä on uusi ja erittäin tehokas menetelmä pahanlaatuisten kasvainten poistamiseksi. Laserleikkauksella on useita etuja. Potilaat sietävät sitä helposti, eivät aiheuta kipua ja epämukavuutta, sille on ominaista lyhyt kuntoutusjakso ja postoperatiivisten komplikaatioiden puuttuminen. Laser vaikuttaa minimaalisesti ympäröiviin kudoksiin ja koaguloi verisuonia.

    kemoterapia

    Kemoterapia täydentää säteilyä ja kirurgista hoitoa. Potilaille on määrätty sytotoksisia lääkkeitä - lääkkeitä, jotka inhiboivat kasvaimen kasvua ja tukahduttavat syöpäsoluja.

    Sytotoksisia lääkkeitä annetaan oraalisesti, lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti tai suoraan tartunnan saaneeseen elimeen. Erityisen suosittu on intraarteriaalinen polykemoterapia, johon kuuluu ulkoisen kaulavaltimon katetrointi. Kemoterapia on tehokas vain kurkunpään yläosan syöpään. Sillä on monia sivuvaikutuksia ja se vaatii lisähoitoa.

    Kemoterapian sivuvaikutuksia ovat: hiustenlähtö, immuunijärjestelmän heikentyminen, ruoansulatuskanavan häiriöt.

    Kansanlääketiede

    Kurkunpään syövän kansanhoito on vain apumenetelmä ja se suoritetaan vasta asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Tehokas folk korjaustoimenpiteitä: tinktuura laakerinlehti, keittäminen Japanin arizema, keittäminen tai tinktuura ja laikullinen kenkä, mehu boleus kärsi.

    Toimet kurkunpään syövän muodostumisen estämiseksi:

    Immuniteetin vahvistaminen, ylempien hengitysteiden sairauksien hoito, polyyppien ja muiden hyvänlaatuisten kurkunpään kasvainten oikea-aikainen poistaminen, asianmukainen ravitsemus, jossa on hallussaan vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita ruokavaliossa, pahojen tapojen torjunta, aktiivinen elämäntapa, suoja potentiaalisten syöpää aiheuttavien aineiden altistuminen, suun hygienian kunnioittaminen Säännöllisten ammattitutkintojen kulku Video: kurkun syöpä - oireet ja hoito

    Kurkunpään syöpä vaikuttaa yleensä yli 40-vuotiaisiin miespuolisiin tupakoitsijoihin. Äänen, nielemisen, hengitystoiminnan mahdollisten muutosten ilmestymisen pitäisi olla syytä vedota otolaryngologiin ja onkologiin. Koska tauti kehittyy asymptomaattisesti pitkään, potilaan tarkkaavaisuuden puute johtaa myöhäiseen hoitoon ja syövän leviämiseen. Tämä selittää Venäjän lääketieteen tilastot: yli puolet uusista diagnosoiduista kurkunpään syöpätapauksista todettiin kolmannessa ja neljännessä vaiheessa. Sairaus voi peittää pitkään kroonisen laryngiitin tai tupakoitsijan yskän. Nykyaikaiset sädehoidon menetelmät voivat tehokkaasti hoitaa kurkunpään syöpää alkuvaiheessa ja lisätä merkittävästi elinajanodotusta yhteisellä prosessilla. Hoito-ohjelmaan sisältyy välttämättä tupakoinnin lopettaminen ja työpaikkojen muuttaminen (haitallisen tuotannon tapauksessa).

    oireet

    Kurkunpään tuumorin ensimmäiset merkit voivat olla kurkkukipu, pysyvä kuiva yskä, tunne nielun kurkussa. Nämä oireet ovat epäspesifisiä ja usein laiminlyötyjä, mikä edistää kasvain kasvua ja leviämistä sen ensisijaisen sijainnin ulkopuolella. Tulevaisuudessa voi esiintyä kipua nieltäessä, heikentyneessä nielemisrefleksissä, ruoan kulkeutumisessa ruokatorven läpi. Kun syöpä on lokalisoitu äänijohtojen alle, ilmestyy käheys äänessä, käheys tai äänen menetys. Kasvainkasvu voi vaikuttaa ilman kulkuun henkitorven läpi, nenä- nielun metastaasit rikkovat nenän hengitystä. Prosessin laajentaminen suuonteloon aiheuttaa kielen, limakalvojen ja löysyyden, verenvuotojen, suussa olevien haavaumien, epämiellyttävän hajujen, hyökkäysten, hammassärkyjen, terveiden hampaiden häviämisen, heikentyneen syljenerityksen, korvakipun ja kuurouden lisääntymisen ja muutoksen. Kurkunpään syövän neljäs vaihe muuttaa kaulan muotoa, kasvain voi mennä ulos vaurioituneen ihon läpi, ilmentäen kasvua tai haavaumia.

    Yleisiä syövän oireita merkitsee painon laskeminen, ruokahaluttomuus, unihäiriöt, matala kuume, kipu, anemia.

    Syöpävaiheet

    Vaihe I - pahanlaatuinen prosessi rajoittuu limakalvoon ja kurkunpään limakalvoon. Imusolmukkeet eivät ole tuntuvia. Metastaasit puuttuvat.

    Vaihe II - kasvain täyttää kokonaan yhden kurkunpään osaston, samalla kun se pysyy limakalvon ja limakalvon kerroksessa. Imusolmukkeet voidaan suurentaa toisaalta, ei juotettu ympäröiviin kudoksiin. Ei kaukaisia ​​metastaaseja.

    Vaihe III - A: syöpä tunkeutuu kurkunpään kudosten paksuuteen ylittämättä yhden osan rajoja. Vaikuttavat kudokset juotetaan yhteen. B: syöpä leviää muuhun kurkunpään, on yksi osittain liikkuva metastaasi tai useita liikkuvia.

    Vaihe IV - A: syöpä vaikuttaa kurkunpään tärkeimpään osaan ja tunkeutuu alla oleviin kudoksiin. B: syöpä tunkeutuu läheisiin elimiin. B: kohdunkaulan imusolmukkeiden metastaasit, joilla rajoitetaan niiden liikkuvuutta. G: metastaasien läsnäolo kaukaisissa elimissä. Kasvaimella voi olla mikä tahansa koko ja tunkeutuminen.

    TNM: n kansainvälisen luokituksen mukaan kurkunpään syövän ensimmäinen vaihe on T1N0M0, toinen vaihe on T1NxM0 tai T2N0M0, kolmas vaihe on T1N2M0 tai T2N1-4M0, neljäs vaihe T1-4N3M1.

    Samaan aikaan T on kasvain koko, N on alueellisten imusolmukkeiden metastaasien aste, M on kaukana olevien metastaasien läsnäolo. Vastaavan kirjaimen vieressä oleva numero ilmaisee kasvainprosessin vakavuuden.

    Kurkunpään syyn syyt

    Riskiryhmään kuuluvat syövän sairaudet: kurkunpään leukoplakia, epiteelin muodostumisen patologia, papillomit, polyypit, fibroma. Tupakointi, alkoholi, krooninen työmyrkytys, krooninen kurkunpään tulehdus ja vammat voivat aiheuttaa tai pahentaa esiasteria. Histologinen tutkimus paljastaa usein masennussolusyöpä, 70% kaikista tapauksista. Tupakansavulle altistumisen patogeneesi on karsinogeenisten aineiden suora vuorovaikutus kurkunpään limakalvoon. Alkoholi ärsyttää fyysisesti limakalvoa, joka epiglottisen ruston ja äänijohtojen alueella on erityisen haavoittuva. Voimakas alkoholi voi jopa aiheuttaa koagulaatiota, limakalvon kemiallista palamista äänijohtojen alueella. Alkoholin ja tupakansavun karsinogeenien yhdistelmä moninkertaistaa negatiivisen vaikutuksen. Lima- kalvon pysyvä vaurio ja tarve sen nopeaan toipumiseen johtaa epiteelisolujen epänormaaleihin ominaisuuksiin, mikä johtaa syövän kehittymiseen. Ilmeisesti miehillä on neljä kertaa suurempi todennäköisyys sairastua kurkunpään syöpään, koska vaaroja esiintyy useammin. Kurkunpään säännölliset loukkaantumiset aiheuttavat refluksosofagiittiä, josta tulee myös syövän kasvualusta. Mausteisten kuumien elintarvikkeiden väärinkäyttö vahingoittaa myös kurkunpään, mutta täällä ruoansulatuskanavan sairaudet voivat tulla esille. Kurkunpään syövän riski kasvaa iän myötä.

    diagnostiikka

    Suuontelon silmämääräinen tarkastus ja kaulan palpointi on informatiivinen ja yhteinen prosessi. Tämä on rutiinitutkimus käydessäsi otolaryngologia.

    Laryngoskopia on kurkunpään yleismaailmallinen tutkimusmenetelmä ja sallii syövän varhaisen diagnoosin. Menetelmä yhdistetään biopsiaan.

    Biopsian aikana saadun materiaalin analyysi koostuu sen kerroksesta suoritettavasta tutkimuksesta mikroskoopilla. Menetelmä mahdollistaa differentiaalidiagnoosin syövän ja tuberkuloosin, syfilisin, hyvänlaatuisen kasvaimen välillä. Diagnoosi voi kuitenkin olla monimutkaista sekundaarisen tulehduksen lisäämisen tai syövän muodostumisen takia spesifisen infektion keskellä. Biopsia ei ehkä vahvista epätyypillisten solujen läsnäoloa, mutta jos muut tutkimukset jättävät syövän epäilyttäväksi, ota muutamia toistuvia näytteitä tuumorin eri osista ja suorita myös alueellinen imusolmukkeiden biopsia.

    Tracheoscopy suoritetaan selventämään kasvuprosessin laajuutta henkitorvessa. Tämä menetelmä voidaan eristää eristettynä kurkunpään resektion jälkeen, kun epäillään metastaaseista henkitorvessa.

    Kaulan imusolmukkeiden ultraäänitutkimus, imusolmukkeen biopsia paljastaa metastaaseja.

    Tietokonetomografiaa, jossa on kaksinkertainen kontrasti, käytetään prosessin laajuuden diagnosointiin: metastaasit muihin elimiin ja imusolmukkeisiin, kudosvaurioiden syvyyteen. Visuaalisen luonteen avulla voimme erottaa syövän muista kurkun patologioista.

    Kurkunpään syövän hoito

    Kurkunpään syövän hoidossa käytetään kirurgisten ja säteilytekniikoiden yhdistelmää. Kemoterapian käyttö lisää kasvainsolujen herkkyyttä ionisoivalle säteilylle.

    Säteilytys voidaan suorittaa pian ennen suunniteltua toimintaa ja sen jälkeen. Ennen säteilytystä voit keskeyttää kasvainprosessin ja vähentää kasvaimen kokoa, mikä helpottaa toimintaa ja vähentää syöpäsolujen intraoperatiivisen leviämisen riskiä. Toistuvat altistumisen kurssit ovat myös mahdollisia toistumisen estämiseksi. Käyttämätöntä kurkunpään syöpää hillitsee ionisoiva säteily, mikä parantaa potilaan elämän laatua ja kestoa. Käytä ulkoista ja sisäistä säteilytystä. Säteiden ulkoinen vaikutus tuumoriin tuotetaan läheisellä fokusointimenetelmällä, suoraan kurkunpään, imusolmukkeiden ja elinten yläpuolella, joissa metastaaseja löytyy. Sisäinen säteilytys suoritetaan radioaktiivisten neulojen avulla.

    Kirurginen hoito voidaan toteuttaa erilaisin menetelmin kasvain sijainnin ja laajuuden mukaan.

    Kortektoomia (äänijohtojen poisto) voidaan suorittaa kirurgisesti tai laserilla. Operaatio on vähiten traumaattinen, se suoritetaan syövän ja in situ -kasvun ensimmäisessä vaiheessa. Kun käytetään lasersädettä, kasvain palaa.

    Tuumorin erillisellä sijainnilla todellisilla äänikaapeleilla voidaan suorittaa laryngofissure. Kurkunpään leikkaaminen tapahtuu kaikkialla, kasvain poistetaan taustalla olevien kudosten ja perichondriumin kanssa läheisillä imusolmukkeilla. Ensimmäisinä päivinä operaation jälkeen nielemisrefleksi häirittiin, ääntä ei ollut. Äänitoiminto palautuu kolmen kuukauden kuluttua, ääni muuttuu äkillisesti, kun äänijohtot poistetaan.

    Gluck haemilaringectomy, osittainen poistaminen kurkunpään, suoritetaan yksipuolinen vaurio. Keskilinjan viilto tehdään kurkunpään kohdalla ja puoli poistetaan alhaalta ylöspäin imusolmukkeiden ja kuidun kanssa. Kahden viikon leikkauksen jälkeen potilas syö kiinteän koettimen läpi, sitten suoritetaan kurkunpään muovinen rekonstruktio. Otanin kurkunpään osittainen poistaminen on hyvänlaatuista, koska nielun ääni ja toiminta säilyvät.

    Täydellinen laryngektomia, kurkunpään täydellinen poisto suoritetaan, kun tuumori leviää koko kurkunpään. Toimenpiteen aikana poistetaan myös kohdunkaulan imusolmukkeet ja ihonalainen kudos, ja hengitysputki työnnetään henkitorviin lopussa.

    Kemoterapiaa käytetään ennen leikkausta tai sen jälkeen ja myös käyttökelvottoman syövän hoitoon. Erityisesti käytetään Prospidin, Biomitsin.

    näkymät

    Kurkunpään syövän ennuste on aina parempi varhaisen diagnoosin yhteydessä. Tällöin on mahdollista täysin kovettaa säteilyllä ja kemiallisilla menetelmillä säilyttäen kaikki kurkunpään toiminnot. Syövän eksofyyttinen muoto on vähemmän pahanlaatuinen, koska se pyrkii kasvamaan enemmän kurkunpään luumeniin. Suotuisin ennuste kasvain todellisille äänikaapeleille: se on paljon vähemmän todennäköisesti metastasoitumassa ja kehittyy hitaammin. Viiden vuoden potilaiden selviytyminen tällä vaihtoehdolla on yli 80%. Paikallistuminen subglottisessa tilassa on epäsuotuisa: kasvain voi pysyä pitkään ilman, että se aiheuttaisi huolta ja kasvaa syvyyteen ja antaa metastaaseja. Kurkunpään supravaskulaarisen tilan syöpä on kaikkein aggressiivisin, koska imunestejärjestelmä on kehittynyt hyvin täällä, ja kasvainsolut leviävät nopeasti. Jos syöpä esiintyy vanhuudessa, prosessi kehittyy hitaammin. Hiljattain löydetty kurkunpään syöpä on hoidettavissa paljon paremmin kuin uusiutuminen. Jos yhdistetty hoito suoritetaan syövän kolmannessa vaiheessa, yli 60% selviää viisi vuotta. Kirurgian jälkeen komplikaatiot ovat mahdollisia ruokatorven kaventumisen muodossa, mikä vaikeuttaa ruokaa ja vähentää merkittävästi elämänlaatua.

    ennaltaehkäisy

    Tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen vähentää riskiä saada kurkunpään syöpä kolme kertaa. Tupakoitsijoiden tulisi tutkia otolaryngologist joka kuudes kuukausi, tupakoimattomia miehiä neljänkymmenen vuoden kuluttua - vuosittain. Vaarallisessa tuotannossa on aina käytettävä suojavarusteita, suoritettava säännölliset lääkärintarkastukset. Papilloomien, polyyppien, läsnä ollessa ne on poistettava tutkiaksesi epätyypillisiä soluja. Leukoplakiaa ja muita epiteelisairauksia on valvottava: otolaryngologin tai onkologin ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, hoitoa.

    Ette osaa valita klinikan tai lääkärin kohtuulliseen hintaan? Yhdistetty tallennuskeskus puhelimitse +7 (499) 519-32-84.