Ulkonäkö cecumin ja liitteen vyöhykkeellä TsDK: n kanssa


Koska vatsaontelossa oleva ilma estää suoliston silmukoiden visualisoinnin, suoliston ultraääni on apudiagnostiikkamenetelmä ja sallii hoitavan lääkärin kiinnittää huomiota suolen osallistumiseen akuuttiin kirurgiseen patologiaan. Kuitenkin ultraäänidiagnostiikka onttojen elinten (suolistojen) vaurioille on jo mahdollista, ja sen käyttö laajenee jatkuvasti.

Tärkeimmät sairaudet, jotka voidaan määrittää suoliston ultraäänellä:

  • Verenvuoto suolen seinään, liimautuminen - eräänlainen suoliston tukkeuma, joka kehittyy, koska suoliston silmukat on kiinnitetty vatsaonteloon (sidekudoksen säikeisiin). Kliinisesti liimaprosessiin liittyy krampeuttavia kipuja napan ympärillä, oksentelua, vatsaonteloa.
  • Apenditsiitti (myös akuutissa muodossa). Klassinen versio - kipu epigastriumissa, joka siirtyi vähitellen oikealle hiiren alueelle. Joillakin potilailla voi olla subfebrile-lämpötilaa. Oksentelu on yleistä alkuvaiheessa. Tyypillisten ilmenemismuotojen ohella on olemassa erilaisia ​​epätyypillisiä muotoja.
  • Tulehdus. Suolen vaurioituminen ilmenee lihassuojana (vatsan lihasten voimakas jännitys), vatsakipu ja liikkuvuuden puute.
  • Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet. Joskus paksusuolen adenokarsinooma ilmenee akuutin vatsakivun, akuutin suoliston tukkeutumisen, suoliston verenvuodon yhteydessä.
  • Divertikuliitti - divertikulumin tulehdus (suolen limakalvon taskuiset ulkonemat). Taudin oireita ovat akuutti vatsakipu, pahoinvointi ja korkea ruumiinlämpö. Sitä hoidetaan tavallisesti antibiooteilla ja erikoisruokavaliolla, mutta kehittyneissä muodoissa on mahdotonta tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä.
  • Invaginaatio - eräänlainen suoliston tukkeuma, jossa osa suolistosta lisätään (lisätään, lisätään, syötetään) toisen suoliston luumeniin, se esiintyy pääasiassa alle vuoden ikäisillä lapsilla. Se ilmenee kouristeluilla, oksentelulla, pahoinvoinnilla, vuorottelevalla ripulilla ja ummetuksella.
  • Crohnin tauti on tuntemattoman etiologian maha-suolikanavan krooninen tulehdussairaus, joka usein vaikuttaa ohutsuolen ja paksusuolen loppuosaan, jolle on tunnusomaista tulehdusprosessin syvä leviäminen paikallisten (suoliston kapeneminen, haavaumat, fistulat) ja ylimääräisten oireiden kehittymisen myötä. Oireet ovat subfebrile, vatsan ja nivelkipu, nopea laihtuminen, ripuli, turvotus, peräaukon kipu ja peräaukon halkeamat, paiseet.

Valmistelu suoliston ultraääniin.

Ensinnäkin, sinun täytyy päästä eroon ilman suolistossa, mikä häiritsee skannausta. Tätä tarkoitusta varten potilasta suositellaan kulkemaan 3 päivän ruokavaliossa, joka vähentää kaasun muodostumista. Ruokavalio ei sisällä ruokavalion leipää, raakoja vihanneksia ja hedelmiä, makeisia ja maitotuotteita. Sallittu käyttää kaikenlaisia ​​viljan puuroa, siipikarjaa ja naudanlihaa, vähärasvainen kala, höyrytetty. Se on myös sallittu 1 pehmeästi keitetty muna kerran päivässä ja vähärasvainen juusto. Ruoan pitäisi olla mahdollinen (4-5 kertaa päivässä), jotta saavutetaan paras tulos. Lisäksi on suositeltavaa juoda 1–1,5 litraa nestettä päivittäin (vesi, tee, hedelmämehu, mehu jne.). Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan.

Ulkonäkö cecumin ja liitteen vyöhykkeellä TsDK: n kanssa

Arvostelut - cecumin ja liitteen vyöhykkeen ultraääni TsDK: n kanssa

Olen jo pitkään valinnut klinikan, johon 2 raskauskartoitusta varten päätin, ja päätin vielä tulla Akademikiin. Sanoa, että mieheni ja minä olimme tyytyväisiä - ei ole mitään sanottavaa.

Näytimme isämme kanssa vauvamme kaikilta puolilta. Saimme suuren lääkärin Sotnikov EI: n, tämä lääkäri on vain ihme, hyvin ystävällinen ja selittää kaiken selvästi, missä hän osoitti, mitä ja miten vauva sijaitsee. Ei ollut huutavaa ja tärkeää sävyä, kuten minulla oli muualla.

Olimme erittäin tyytyväisiä ultraäänen jälkeen ja olimme vain positiivisesti vaikuttuneita, he antoivat meille värikuvan lahjana ja esittelivät meille flash-aseman, jossa oli valokuvia ja video, ja tietysti loistava tunnelma vierailemasta Uzi.

Kolmen seulonnan mukana tulee myös! Odotamme jo :)

uziprosto.ru

Ultraäänen ja MRI: n tietosanakirja

Suoliston ultraäänitutkimus: terveydentilan diagnoosi

Suolen ultraääni on informatiivinen ja atraumaattinen tutkimus. Se näyttää yleensä tarpeeksi tietoa oikean diagnoosin tekemiseksi. Tämäntyyppisen tutkimuksen yhteydessä suoritetaan muita diagnoosityyppejä, kuten kolonoskopia. Jos diagnoosista on epäilyksiä, on parempi tehdä kattava diagnoosi, jonka avulla voit tarkistaa kaikki versiot. Useimmiten suoliston ultraäänitutkimus sisältää suuren suoliston ultraäänen. Tarkastellaan tämän tutkimuksen valmistelua ja ultraäänen käyttäytymistä.

Suolen anatomia

Suuri ja ohutsuolessa

Ihmisen suolisto on ontto elin. On tavallista erottaa pieni ja paksusuoli. Ohutsuoli on jaettu kahteen osaan: jejunum ja ileum. Iileum sijaitsee oikealla ja alapuolella, jejunum on pääasiassa vasemmalla ja ylhäällä. Ohutsuolen läpimitta on noin 4,8 cm sen alkulohkoissa, sitten pienenee ja lopullisissa osissa lähestyy 2–2,7 cm, paksusuoli jakautuu paksusuoleen, paksusuoleen ja suoraan. Kaksoispiste on jaettu nousevaan paksusuoleen, poikittaiseen, laskevaan paksusuoleen ja sigmoidiin. Kirjain "P" muodossa oleva kaksoispiste ympäröi ohuita ja muodostaa 2 taivutusta: maksan ja pernan. Peritoneum kattaa paksusuolen (nouseva, sokea ja laskeva) suolet kolmelta puolelta, ne eivät ole aktiivisia, koska niillä ei ole mesenteryä. Sigmoidilla ja poikittaiskoololla on mesentery, joten ne ovat liikkuvia. Pieni kaksoispiste on ominaista Austrin läsnäolo. Suolen seinämillä on neljä kerrosta: limakalvo, submucosa, lihas ja serosa. Suolen ultraääni mahdollistaa anatomian poikkeavuuksien ajoissa havaitsemisen.

Indikaatiot suoliston ultraääniä varten

Tämä suoliston tutkimus suoritetaan yleensä skannaamalla vatsaontelon.

Indikaatiot suoliston ultraäänen suuntaan ovat:

  • läsnäolo valitukset tuolin: ummetus, ripuli, epävakaa tuoli;
  • patologiset epäpuhtaudet ulosteissa sekä, jos ulosteiden analyysi osoittaa piilotettua verta;
  • tilavuuden muodostumisen esiintyminen vatsaontelossa;
  • anemia, tuntematon alkuperä, kuume, jne.

Valmistelu suoliston ultraääniin

Suolen ultraäänitutkimus on valmistettava huolellisesti. Tutkimus tehdään aamulla tyhjään vatsaan suoliston tyhjennyksen jälkeen. 3 päivää ennen skannausta on parempi olla käyttämättä tuotteita, jotka aiheuttavat ilmavaivoja, voit ottaa entsyymivalmisteita. Illalla ennen suoliston ultraääniä on suositeltavaa puhdistaa peräruiske tai ottaa 1 rkl. lusikoita risiiniöljyä.

Ei ole toivottavaa suorittaa tutkimus endoskooppisen tai radiologisen tutkimuksen jälkeen käyttäen bariumia. Suolen sisäisen ultraäänen avulla on välttämätöntä valmistella tällä tavalla: suoliston puhdistaminen peräruiskeilla, ultraäänikirurgian avulla, lisäksi sinun on annettava suoliston luumeniin 2 litran suolaliuos.

Miten tehdä suoliston ultraääni?

Skannausta varten valitse anturit, joiden taajuus on 3,5-5 MHz. Potilas sijaitsee selässä. Skannausosien tarkoituksenmukaiselle valinnalle ennen tutkimusta on toivottavaa suorittaa vatsan lyömäsoittimet ja palpointi. Ultraääni aloitetaan sigmoidikolonista, muunnin siirtyy suuntaan alhaalta suolen yläpuolelle. Tällöin suolistoa tutkitaan pitkittäis-, poikitta- ja kaltevissa tasoissa, käyttäen mitattua puristusanturia vatsan seinämässä. Kun kuva on epäselvä, voit muuttaa potilaan asemaa (istuminen, seisominen, polvistuminen ja kyynärpäät), pyytää potilasta lisäämään vatsaa, ottamaan syvään henkeä.

Sellaisia ​​menetelmiä, kuten transabdominaalinen ultraäänitutkimus paksusuolen täyttöä (ultraääni-irrigoskooppi) ja endoskooppista echografiaa käyttäen, joissa ultraääniliitos on kiinnitetty endoskooppiin, käytetään myös paksusuolen tilan tarkistamiseen.

Echografiset normit suoliston skannauksessa

Suolen skannauksen avulla saadut ultraäänitiedot vaikuttavat sen täyteyden asteeseen sekä nesteen ja kaasun lumeen läsnäoloon. Normaalisti suoliston ultraääni seinässä voidaan erottaa 2 kerroksesta. Ulkokerroksella on alhainen echogeenisuus ja se on lihaksikas kerros. Kaasun kanssa kosketuksessa oleva limakalvo visualisoidaan seinän sisäiseksi hyperhoo- liseksi kerrokseksi. Seinän paksuus on 3-5 mm. Voi nähdä peristaltiikkaa, joka on selvempi ohutsuolessa.

Mitä sairauksia ultraäänikoneessa voi nähdä?

Mitä tietoja voin saada tämän tutkimuksen avulla?

suolitulehdusta

Tämä on ohutsuolen tulehdus. Kun enteriitti, eri echogeenisyyden suoliston sisältö kerääntyy suolen luumeniin, sen silmukat laajenevat, peristaltiikka kasvaa.

Hirschsprungin tauti

Normaali ja turvonnut suolisto

Se on synnynnäinen sairaus, jossa paksusuolen koko tai sen yksittäiset osat kasvavat. Suurentaa pääasiassa sen leveyttä. Alueen, jossa peristaltiikka puuttuu, yläpuolella lihaskerros on hypertrofoitu. Muutokset ultraäänikuvassa ovat eniten ilmeisiä dekompensointivaiheessa. Tämä tila on ominaista suolen merkittävä laajentuminen, suoliston tukkeutumisen merkkien ilmaantuminen, seinien epätasainen sakeutuminen ja sitten niiden harvennus.

Suolen tukos

Mekaanisella suoliston tukkeutumisella suoliston silmukat laajenevat ja nestettä esiintyy luumenissa. Peristaltiikka on kaksisuuntainen: ensinnäkin se vahvistuu, sitten se heikkenee, kunnes se katoaa kokonaan. Näppäimistön oire on usein määritelty: ohutsuolen venttiilit ympäröivät nestettä. Invaginaation tapauksessa määritetään tavoite-oireyhtymä: suolistosilmukat sijaitsevat renkaina, joilla on alhainen echogeenisuus, jonka välillä on suuri echogeenisuuskaistale. Jos suoliston tukkeutuminen johtuu vieraasta kehosta, se visualisoituu vähentyneen echogeenisuuden muodostumiseksi ilman akustista varjoa. Jos lumen peittää sappikiven, se on distaalinen varjo.

Paralyyttisen tukkeutumisen tapauksessa visualisoidaan suoliston luumen laajentuminen, peristaltiikka puuttuu. On muistettava, että tukkeutumisen syy on usein peritoniitti. Tähän suoliston patologiaan on tunnusomaista, että toisiinsa tiukasti puristetut suolistosilmukat ovat echogeenisiä. Voidaan havaita rajalliset nestekertymät. Jejunumin tukkeutumisen yhteydessä limakalvon taitokset muuttuvat, ne ovat suuria ja yleisiä, ja ileumin tukkeutuminen, päinvastoin, taittumat ovat pieniä tai puuttuu. Kaksoispiste romahtaa.

Akuutti mesenterinen tromboosi

Tämän patologian kaikki merkit ovat vaikuttavan segmentin peristaltiikan puuttuminen, sen echogeenisyyden väheneminen, kyvyttömyys määrittää suoliston seinämiä. Näyttää suolen tukkeutumisen merkkejä. Kun Doppler-tutkimus voi tarkistaa veren hyytymistä valtimoissa, jotka toimittavat veren suolistoon.

Haavainen paksusuolitulehdus

Patologisia muutoksia havaitaan pääasiassa paksusuolessa ja peräsuolessa. Suolen sisäiset ääriviivat ovat epätasaisia ​​(limakalvon haavaumien vuoksi), puuttuvan alueen peristaltiikka puuttuu, seinä on paksunnettu, heikko echogeenisuus, elastisuus vähenee, mutta laminointi jää näkyviin.

Haavaisen paksusuolitulehduksen oireet

Krooninen spastinen koliitti

Seinän paksuuntuminen on ominaista, seinän ulkokerroksen lihasnauhat ovat hypertrofioituja ja näyttävät hyvin echogeenisiltä nauhoilta verrattuna alhaisen kaiun suoleen.

Iskeeminen koliitti

Suolen seinämä on sakeutunut epätasaisesti, kaiku vähenee, laminointi katoaa.

Crohnin tauti

Crohnin taudin tulehdusprosessi

Tämän taudin vaikutuksesta voi vaikuttaa mikä tahansa ruoansulatusputken osa nielusta peräsuoleen. Tässä tapauksessa kaikki seinän kerrokset ovat mukana patologisessa prosessissa. Seinän sakeuttaminen, nesteen kertyminen luumeniin imun rikkomisesta johtuen on ominaista. Peristaltiikka on vähentynyt tai sen puuttumista, haustria ei havaita, elastisuus vähenee, seinäkerrokset ovat erottamattomia. Suolen sisäinen ääriviiva "mukulakivinä" on epätasainen seinän sakeutus (alhainen echogeeninen), erittäin echogeeniset ohut (cicatricial) kasvut ja polyypit.

Välitön umpilisäke

Terve liitettä ei havaita ultraäänellä. Tulehduksen kehittymisen myötä liitteen halkaisija kasvaa yli 6 mm, seinät ovat turvonneet ja nestettä kertyy luumeniin. Oikealla olevalla vatsa-alueella vatsan seinämä on jännittynyt, tuskallinen ja anturin puristus. Lapsilla esiintyvä akuutti ruokahaluttomuus on usein peritoniitin syy.

Usein ultraäänitutkimuksissa esiintyy vain ultraäänimerkkejä: neste on lantion ontelossa tai orokekulmassa, rakon seinämän paksuuden lisääntyminen, kaksoispiiri kosketuksessa pisteen kanssa, vatsaontelon hienojakoiset tiivisteet. Peritoniitin kehittymistä ilmaisee nesteen kertyminen suoliston silmukoihin sekä paiseiden ilmaantuminen.

Pahanlaatuiset kasvaimet

Pahanlaatuisia kasvaimia varten, joille on tunnusomaista seinäpaksuuden, stenoosin pyöreä lisääntyminen, "kohteen" oireen ilmaantuminen. Seinän laminointi puuttuu.

kolonoskopia

Tämä endoskooppinen tutkimus on yksi tärkeimmistä ja informatiivisista menetelmistä paksusuolen tutkimiseksi. Se suoritetaan koko paksusuolessa kolonoskoopin avulla. Kolonoskopia tulisi tehdä, jos potilaalla on valituksia veren, liman, suolen ulosteiden ulosteista, diagnoosin vahvistamiseksi paksusuolen patologian läsnä ollessa ultraäänen tai irrigoskoopin tulosten mukaan.

Kolonoskopia suoritetaan myös sen jälkeen, kun vatsassa tai ohutsuolessa on havaittu polyyppejä, jotta voidaan estää tai vahvistaa niiden läsnäolo paksusuolessa; kolonoskopia on tarpeen paksusuolen syövän epäiltyjen tapauksissa; jos potilaan sukulaisilla on suolistossa tai syöpään polyyppejä; samoin kuin tuumorin kirurgisen poistamisen jälkeen paksusuolessa. Ei ole toivottavaa suorittaa kolonoskopia potilaan yleisen vakavan tilan, Crohnin taudin tai haavaisen koliitin vakavan muodon tapauksessa.

Kun kolonoskopia suoritetaan, lääkäri tutkii limakalvon helpotusta. Tämän menetelmän avulla voit diagnosoida Crohnin tauti, polyypit, haavainen paksusuolitulehdus, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet ja suorittaa niiden biopsia.

Suolen ja kolonoskopian ultraäänitutkimus täydentävät toisiaan. Tutkimus ultraäänen avulla on yksinkertaisempi ja kivuton menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida suoliston motorista toimintaa, diagnosoida suoliston tukkeuma. Potilas on myös helpompi siirtää ja valmistautua ultraäänitutkimukseen.

Ultraääni ei salli täysin arvioida liman vapautumista. Jos paksusuolen ultraäänitutkimuksessa havaitaan patologisia muutoksia, on välttämätöntä suorittaa kolonoskopia ja tarkistaa limakalvon kunto. Tätä tutkimusta suoritettaessa lääkäri voi diagnosoida jopa vähäisiä muutoksia suoliston limakalvossa, jotka eivät näy ultraäänellä; tuumoreiden läsnä ollessa lävistetään ne ja suoritetaan histologinen analyysi verenvuotoastian koaguloimiseksi.

Siten suoliston ultraääni on moderni ja atraumaattinen diagnostinen menetelmä, joka erottuu myös sen saatavuudesta. Useimmiten se on parasta tehdä, jos kyseessä on ensisijainen suolistosairaus. Valmistelu ei ole potilaan kannalta vaikeaa.

Ulkonäkö cecumin ja liitteen vyöhykkeellä TsDK: n kanssa

Hinta *

Vastaanotto johtaa

Esaulova
Margarita Alekseevna

ultraäänilääkäri
korkeimman luokan lääkäri

Mezhevalova
Elina Sergeevna

ultraäänilääkäri

* Huomaa, että tämä sivusto on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se ole julkinen tarjous. Lisätietoja palveluiden kustannuksista saat ottamalla yhteyttä operaattoreihin soittamalla numeroon 363-01-83 tai klinikkojen ylläpitäjille.

Lantiokipu: suoliston ultraääni

AUTORI: Caitlin T. McGregor

Ultraääni, suolet, apenditismi, divertikuliitti, Crohnin tauti, lantio

PURISTUSSYNDROMI ABSTRUKSEN OIKEA TAPAHTUMISESSA: GASTROINSTESTINAALINEN ULTRITAL-TUTKIMUS

Ultraäänitutkimus (US) on tehokas tapa tutkia lisääntymisikäisiä naisia ​​akuutin tai kroonisen kivun kanssa vatsan alemmalla neljänneksellä. Tekniikka on parempi kuin CT kohdun ja munasarjojen arvioinnissa, eliminoi säteilykuorman ja on laajalti saatavilla. Uusimmat American College of Radiologian kriteerit akuutin lantion kipun diagnosoimiseksi lisääntymisikäryhmässä osoittavat, että transvaginaalista ultraääniä tulisi käyttää alustavana testinä epäiltyyn synnytys- tai gynekologiseen etiologiaan. Kun oletetaan negatiivisen b-hCG-tuloksen ja kliinisen epäilyn olemassaolon gastrointestinaalisen traktin patologiasta tai urogenitaalijärjestelmän taudeista, tietokonetomografia on tehokas ensisijainen tutkimusmenetelmä. Kliininen diagnoosi voi kuitenkin olla erityisen vaikeaa lisääntymisikäisillä naisilla, koska gynekologiset syyt, kuten tubo-munasarjan paise, munasarjakystojen repeämä ja munasarjojen vääntyminen, voivat olla samankaltaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja, kuten ruoansulatuskanavan sairauksiin. Epäkohdat ovat epäspesifisiä oireita. Kun kohdun tai munasarjojen ultraäänitutkimuksen aikana ei löydy syytä potilaan oireiden kehittymiseen, on tarpeen tehdä systemaattinen etsintä ei-gynekologisista syistä, myös suolistosairaudesta. Oikean diagnoosin sekä gynekologisten että ei-gynekologisten kivun syiden lantion alueella sonografian avulla voit valita ja aloittaa asianmukaisesti lääkehoito ja kirurginen hoito. Tämä välttää tarpeetonta säteilyaltistusta ja laparotomia. Täten ymmärrys ruoansulatuskanavan transabdominaalisesta ja transvaginaalisesta sonografiasta on tärkeää arvioitaessa täydellisesti lantion tilaa premenopausaalisilla naisilla, jotka tulevat ultraäänitaudin osastolle, jossa on lantion kipu.

Tässä artikkelissa käsitellään ruoansulatuskanavan anatomiaa ja suoliston seinämää suoliston perusteellisessa arvioinnissa käytettävien menetelmien lisäksi ultraäänellä. Sitten siinä käsitellään lantion kipun syitä, mukaan lukien appenditismi, divertikuliitti, tulehduksellinen suolistosairaus, paksusuolen rasva-aineen tulehdus, suuri omentuminfarkti ja infektio.

ANATOMIA

Ultraäänikalvon normaalin suoliston seinämän monikerroksinen kuva heijastaa sen histologista rakennetta (kuvio 1).

Kuva 1. (A) Kaavio Netter-kartasta, joka kuvaa suolen seinämiä. (ylempi paneeli) jejunum korreloi bariumin kanssa (alempi paneeli) ileum korreloi bariumin kanssa. (B) Netter Atlas Chart, joka kuvaa suoliston seinämän kerrosten histologista sijaintia; esitetty sekä kaavamaisesti (ylempi kuva) että histologinen näyte (alempi kuva). (C) Normaalin mahalaukun ultraäänikuvaus poikkileikkauksessa, jossa on samankeskisiä echogeenisiä ja hypoechoisia renkaita. (D) Lisäyksen patologinen rakenne poikkileikkauksessa, jossa näkyy rengas ja viereinen meso-liite (valkoinen nuoli). ([A, B] kuvat Netteriltä osoitteesta www.netterimages.com.)

Sisäinen echogeeninen linja vastaa limakalvon ja luumenin välistä rajaa. Seuraava samankeskinen hypoechoic-rengas on lihaksen limakalvo ja sitten kaikuinen submucosa ja lopulta uloin hypoechoic-lihas. Histologisesti tämä lihaskerros koostuu pitkittäisestä kerroksesta ja pyöreästä kerroksesta; nämä kaksi kerrosta eivät kuitenkaan eroa ultrasonogrammissa. Serosa on äärimmäinen ohut echogeeninen linja, mutta se ei ole aina näkyvissä, koska se sekoitetaan ympäröivään echogeeniseen rasvaan. Tämä samankeskinen rakenne on vakio koko ruoansulatuskanavassa ruokatorvesta peräsuoleen, mukaan lukien liite. Kaikista CT: n, MRI: n ja ultraäänen mahdollisista muodoista ultraääni on ainoa tapa erottaa kaikki 5 kerrosta, mikä tekee siitä erityisen käyttökelpoisen arvioitaessa suoliston seinämää.

Ydinympäristön sijainnin ymmärtäminen on tärkeää arvioitaessa suoliston osia millä tahansa tavalla. Kun ultraäänitiedon tuntemus siitä, mitkä segmentit on kiinnitetty tiettyyn asentoon ja mitkä segmentit ovat liikkuvia, auttavat määrittämään kliinisen mielenkiinnon kohteena olevan segmentin lokalisoinnin. Mesentery on kaksikerroksinen vatsakalvon vatsaontelon kerros, joka kääritään suoliston segmentin ympärille ja kiinnitetään vatsan seinän takaosaan. Ohutsuolen mesentery on kiinnitetty vatsan seinämän takaa pitkin linjaa L2: n vasemmalta puolelta alaspäin ja oikealle oikealle sukroiliaaliselle liitokselle. Tämä on ohutsuolen mesenteryn juuret. Ylivoimainen mesenteric-valtimo ja ylivoimainen mesenteric-suon kulkevat peritoneumin kahden kerroksen väliin ja tulevat mesentery-juurelle. Tämä jälkikäteen kiinnitettävä linja on lyhyt, mutta avautuu tuulettimena ohutsuolen mesenteryn vapaaseen reunaan, jossa itse ohutsuoli sijaitsee. Siten ohutsuolen mesenteryn vapaa reuna on olennaisesti koko ohutsuolen pituussuuntainen pituus (noin 6 m). Tämä sallii ohutsuolen liikkumisen, mikä vaikeuttaa ultraäänen aikana tarkasti patologian sijaintia ohutsuolessa.

Cecum on paksusuolen segmentti, joka on distaalinen ileokecal-venttiiliin nähden. Tämä venttiili on viite ultraäänelle. Cecumilla ei ole omaa mesenteryä, ja sillä on vaihteleva kiinnitys vatsan seinän takaosaan. Tämä selittää cecumin aseman ja liikkuvuuden anatomisen vaihtelun, jota havaitaan normaaleilla yksilöillä (kuvio 2).

Kuva 2. Kuviot, jotka osoittavat cecumin (kuoriutuneen alueen) vaihtelevan takaosan kiinnityksen. (Netter-kuvat osoitteesta www.netterimages.com.)

Tämä on tärkeää ymmärtää, kun yritetään löytää cecum, terminaalinen ileum ja liite ultraäänitutkimuksen aikana. Liite tulee cecum-posteriorisesta ja mediaalista ileokekkulointiventtiilistä ja noin 2,5 cm alapuolella. Liitteen pituus vaihtelee 2 - 5 cm: stä huolimatta siitä, että liitteen pohja on ileokekkiventtiilin suhteen kiinteä, liitteen kärjen sijainti on muuttuva. Liitteen pohjassa ei ole venttiiliä. Tämä on tärkein ominaisuus sonogrammissa, jossa on differentiaalidiagnoosi päätelaitteesta (kuva 3).

Kuva 3. Kuvitukset, jotka osoittavat sekä liitteen että caecumin vaihtelevan sijainnin. Cecumin, ileokecal-venttiilin ja liitteen jatkuva kommunikointi on tärkeää ymmärrykselle, kun yritetään löytää nämä rakenteet ultraäänellä. (Netter-kuvat www-osoitteesta Netterimages.com.)

Liitteessä on oma mesenteri, jota kutsutaan meso-liitteeksi. Kuten ohutsuolessa, liite on meso-liitteen vapaata reunaa pitkin; Toisin kuin ohutsuolessa, meso-lisäys ei kuitenkaan ole kiinnitetty vatsan seinän takana vaan ohutsuolen mesenteryreunan reunaan (kuvio 4).

Kuva 4. Kuva, jossa näkyy meso-liitteen anatomia. (Netter-kuvat www-osoitteesta Netterimages.com.)

Kaksoispisteen oikea puoli on etu- ja sivukalvon peitossa, joka sitten kiinnitetään vatsan seinän takaosaan. Kaksoispisteen oikea puoli on kiinnitetty paikalleen ja sitä pidetään retroperitoneaalina. Tämä järjestely pätee myös kaksoispisteen vasempaan puoleen.

Poikittainen paksusuoli on ripustettu omaan mesenteryynsä, jota kutsutaan poikittaiseksi mesocoloniksi, joka sitten kiinnitetään vatsan seinän takaosaan, kuten ohutsuoleen. Takaosan kiinnityspiste tai -juuri on vaakasuoralla viivalla, joka alkaa pohjukaissuolen toisen osan yläpuolella ja joka kulkee haiman pään yli ja sitten pitkin haiman kehon ja hännän alarajaa. Poikittaisen mesokolonin pituus on vaihteleva, ja siten poikittaiskoolon paksuus on myös vaihteleva ja se voidaan sijoittaa suoraan ylempään vatsaan, ja se voi myös upota syvälle lantion onteloon. Poikittainen mesocolon jakaa käytännössä vatsaontelon supratsoliin ja infracolliciin.

Sigmoidikolonki on myös ripustettu suolistosegmentti. Sen mesentery voidaan edustaa kahtena segmenttinä. Yläsegmentti syntyy laskevasta paksusuolesta ja liittyy vasemman ilealusaluksen mediaalipuolelle. Alemmassa osassa on juurta kolmannen sakraalin kohdalla. Tämä suhde aiheuttaa sigmoidikolonen mesenteryn kiinnittymisen lantion sivuseinään käänteisen kirjaimen V muodossa. Jälleen tämä osoittaa liikkuvuutta, joten sigmoidikolonki voi levitä oikealle alemmalle kvadrantille ja aiheuttaa siten kivun oikeassa alemmassa kvadrantissa.

Lopuksi peräsuoli on ekstraperitoneaalinen rakenne, joka on kiinnitetty paikalleen. Peritoneum peittää peräsuolen etuseinän keskimmäisen ja ylemmän kolmanneksen ja sivuseinien ylemmän kolmanneksen ympäri (laatikko 1).

Suolen kiinnitys segmenteittäin

Oikea puoli kaksoispisteestä

Vasen puoli kaksoispisteestä

LAITTEET

Naaraspuolisen lantion ultraäänitutkimuksen tulisi alkaa transabdominaalisella skannauksella ilman pakkausta käyttäen 3,5 MHz: n tai 5 MHz: n kupera-anturia, jotta saat panoraamanäkymän lantiosta. Kuperan anturin suurempi taajuus voi olla etu ohuemmille potilaille. Täytetty rakko on hyödyllinen arvioitaessa sigmoidikolonen keskiosaa ja distaalista osaa sekä peräsuolen peräsuolea. On välttämätöntä jatkaa suoliston tutkimista käyttäen korkean taajuuden lineaarista anturia. Ohuemmilla potilailla 12 MHz: n lineaarinen anturi voi luoda hyvin anatomisia kuvia. Usein tarvitaan useita antureita.

On toivottavaa, että potilaat ovat tyhjään vatsaan vähintään 4 tunnin ajan subakuuteissa tai kroonisissa tapauksissa, ja paasto on usein tarpeen potilailla, joilla on akuutti patologia, joka riippuu itsestään. Suolenkaasua kutsutaan aina suoliston ultraäänen rajaksi, mutta käytännössä suolen vaikutusalaan kuuluvat segmentit eivät usein täyty kaasulla. Gradientin puristus ja potilaan siirtäminen eri asemiin helpottavat kaasun poistumista näkymästä. Puylart kuvasi ensin gradienttikompressiomenetelmän vuonna 1986 liitteen arvioimiseksi. Tällä hetkellä sitä käytetään laajalti ruoansulatuskanavaan. Gradientin puristuksen tarkoitus on 3 pistettä: vähentää etäisyyttä anturin ja mielenkiinnon kohteena olevan suoliston segmentin välillä; siirtää suolistossa kaasua näkyvyyden parantamiseksi; minimoida kipu ja epämukavuus. Gradientin puristus koostuu suolen hitaasta ja tasaisesta puristumisesta vatsan etupuolen ja vatsan seinämän takana. Suuremmilla potilailla täydentävän puristuksen suorittaminen asettamalla vasen käsi potilaan alle ja anturin painaminen voi parantaa visualisointia. Potilaiden sijoittaminen vasemmalle puolelle auttaa tunnistamaan uudelleensijoitetun sijainnin. Potilaiden pyörimistä useisiin suuntiin voidaan käyttää ilman poistamiseksi näkyvistä.

Valmistajien käyttöön ottamat suolistokokeiden esiasetukset ovat nyt laajalti käytössä ja sisältävät usein yhdistettyä kuvantamista. Harmoninen kuva on hyödyllinen, kun skannataan suolistoa ilman heijastavan luonteen vuoksi. Lisäksi ehdotetaan useamman kuin yhden polttovyöhykkeen käyttöä.

Ensimmäinen tehtävä on tunnistaa ruoansulatuskanavan anatomia. Usein sigmoidikolonni, vasen paksusuoli, poikittaiskolonni ja oikea paksusuoli voidaan helposti tunnistaa käyttämällä transabdominaalista lähestymistapaa, ja niitä voidaan skannata jatkuvalla tavalla alkaen sigmoidikolonista ja siirtymällä ylöspäin laskevan paksusuolen, poikittaiskoolon (muistaminen) kautta. liikkuvuudesta) ja alas kaksoispisteen oikealla puolella. Koska paksusuolen oikea ja vasen puoli ovat kiinteät, ne ovat usein hyödyllinen diagnoosipiste, kun on kyse kaksoispisteen erottamisesta. Anorektaalista aluetta voidaan tutkia käyttäen erilaisia ​​menetelmiä, mukaan lukien transperineaaliset, transvaginaaliset ja transrektaaliset skannaukset.

Oikean alemman kvadrantin anatomian määrittäminen, erityisesti cecumin, ileo-cecal-venttiilin ja distaalisen ileumin sijainti, voi olla haastavaa. Kaksoispisteen oikea puoli on kiinnitetty vatsan seinän takaosaan, kun taas cecum voi olla vaihteleva lokalisointi. Se löytyy McBurneyn pisteestä oikealla ylemmällä kvadrantilla tai syvällä lantiontelossa, mikä pätee erityisesti naisiin. Cecumin lantion sijainti on erityisen yleistä naisilla. Ileocecal-venttiili tunnistetaan suppilolla, joka muistuttaa kalan suua, cecumin luumenissa, joka erottuu usein ympäröivistä rasvakudoksista. Naispotilailla, jos cecum, terminaalinen ileum tai liite ei ole transabdominaalinen, on suoritettava transvaginaalinen ultraääni.

Terminaalisen ileumin ja pohjukaissuolen lisäksi ohutsuolen jäljellä olevat osat ovat melko vaikeasti tarkasti lokalisoitavissa ultraäänellä, ja topografisia kriteerejä käytetään pääasiassa: jejunum sijaitsee vasemmassa yläreunassa ja ileum on lantion alueella. Kuten edellä todettiin, ohutsuolen mesentery tarjoaa suurempaa liikkuvuutta, joten topografiset kriteerit eivät aina ole oikein. Ohutsuolesta on tunnusomaista monien yhtenevien taittumien, kun taas ileumissa on paljon vähemmän niitä.

Hydrokolononografiaa kuvataan kirjallisuudessa pääasiassa tulehduksellisen suolistosairauden olosuhteissa. Menetelmä sisältää veden peräruiskeen ja buscopanin lisäämisen suoliston valmistuksen jälkeen; tämä tekniikka ei kuitenkaan ole tullut osaksi normaalia kliinistä käytäntöä. Veden suuntautuminen suullisesti skannauksen aikana voi merkittävästi auttaa vatsan ja pohjukaissuolen visualisoinnissa. Suun kautta saatavaa polyeteeniglykolia (PEG) on ehdotettu myös ohutsuolen tutkimiseksi ultraäänitutkimuksen aikana. Hydrokolononografian tapaan tekniikkaa on kuvattu pääasiassa tulehduksellisen suolistosairauden asettamisessa eikä se ole tullut osaksi normaalia kliinistä käytäntöä.

Vaikka kirjallisuudessa on joitakin eroja, useimmat tutkijat käyttävät 4 mm: n kynnystä paksunnetun suolen tunnistamiseen. Seinämän paksuus mitataan yleensä poikittaisessa tasossa sisäisestä echogeenisestä linjasta seerumin pinnan ulkoreunaan. Jos määritetään, että suolistosegmentti on sakeutunut, kerrokset on analysoitava huolellisesti. Jos suoliston seinämän kerrokset säilyvät, pahanlaatuista prosessia pidetään epätodennäköisenä. Toisaalta, jos kerrokset tuhoutuvat, sekä pahanlaatuiset kasvaimet että vakava tulehdus (yleinen Crohnin taudissa) ovat mahdollisia.

Kun kerrokset sakeutuvat, mutta jatkuvat, voidaan määrittää, mikä kerros on kaikkein muokattu. Syöpymisen episentrumi, joka kehittyy submukosaaliseen kerrokseen, kun se on pyöreä ja echogeeninen, osoittaa akuuttia ei-neoplastista prosessia, joka on luontainen tässä nimenomaisessa suoliston silmukassa (kuvio 5A). Sakeutettu ulkokerros, varsinkin jos se sijaitsee vain suoliston toisella puolella, on todennäköisemmin toissijainen viereiselle tulehdusprosessille (katso kuvio 5B).

Kuva 5. (A) Kaikuisen submukoosisen kerroksen (nuolien välissä) huomattava sakeutuminen, mikä osoittaa akuuttia tulehdusta tässä potilaassa, jolla on tarttuva koliitti. (B) Cecumin takaseinän (merkkien välissä) epäsymmetrinen sakeuttaminen ulompien kerrosten osallistuessa enemmän kuin sisempi. Tässä potilaassa cecumin seinän sekundäärinen paksuneminen liittyy samanaikaisesti esiintyvään apenditsiiniin.

Tämä löytö auttaa välttämään mahdollisia diagnostisia ansoja cecumin sairauksien tutkimuksessa, kun sakeutus on toissijainen vierekkäisen apenditiksin kehittymiselle.

Ultraääni on reaaliaikainen tekniikka, joten on myös tarpeen arvioida suoliston silmukan peristaltiikkaa ja puristettavuutta. On myös tarpeen arvioida luumenipitoisuus: tyhjä, täynnä nestettä, täyttää ulosteet tai täyttää ilmaa (tässä tapauksessa takaseinä on varjostettu, jos ilmaa ei syrjäytä puristus tai potilaskierto). Ultraäänen etuna reaaliajassa mahdollistaa myös maksimaalisen kivun paikantamisen.

Liitteenä oleva tauti

Apenditsiitti on yleisin syy hätäkirurgiaan länsimaisessa lääketieteessä. On tunnettua, että preoperatiivinen kuvantaminen vähentää väärän positiivisen laparotomian taajuutta, mikä on erityisen totta naisille. Äskettäinen ultraäänen ja CT: n diagnostiikkaparametrien meta-analyysi paljasti, että ultraääniherkkyys oli 78% ja CT: n 91%, ultraäänen spesifisyys 83% ja CT: n 90%.

Apenditsoosissa on monia hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien laparotomia, laparoskopia ja konservatiivinen antibioottihoito perkutaanisella valutuksella tai ilman sitä. Yhdessä kliinisen kuvan kanssa kirurgit vaativat apenditsiksen visuaalista vahvistusta tekemään päätöksiä hoidosta. Samalla tulee arvioida periappendikulaarisen tulehduksen aste; cecumin tai ohutsuolen viereisen osan paksunemisen aste, nesteen, vapaan ilman, suoliston tukkeutumisen tai mesenterisen leviämisen merkit.

Lisäyksen tunnistamiseksi sinun tulisi käyttää gradientin pakkausmenetelmää, kun sinun täytyy aloittaa oikeassa yläkulmassa, joka on juuri maksan alapuolella (laatikko 2 ja 3).

Merkit, jotka mahdollistavat apenditiksin sulkemisen

Ulkonäkö cecumin ja liitteen vyöhykkeellä TsDK: n kanssa

kuvaus

Ulkonäkö cecumin ja liitteen vyöhykkeellä TsDK: n kanssa

Koska vatsaontelossa oleva ilma estää suoliston silmukoiden visualisoinnin, suoliston ultraääni on apudiagnostiikkamenetelmä ja sallii hoitavan lääkärin kiinnittää huomiota suolen osallistumiseen akuuttiin kirurgiseen patologiaan. Kuitenkin ultraäänidiagnostiikka onttojen elinten (suolistojen) vaurioille on jo mahdollista, ja sen käyttö laajenee jatkuvasti.

Tärkeimmät sairaudet, jotka voidaan määrittää suoliston ultraäänellä:

  • Verenvuoto suolen seinään, liimautuminen.
  • Apenditsiitti (myös akuutissa muodossa). Lisätautien esiintyminen johtuu liitteen tulehduksesta ja on yksi yleisimmistä akuutin vatsan syistä.
  • Tulehdus.
  • Pahanlaatuiset, hyvänlaatuiset kasvaimet.
  • Divertikuliitti - divertikulumin tulehdus (suolen limakalvon taskuiset ulkonemat).
  • Invaginaatio - eräänlainen suoliston tukkeuma, jossa osa suolistosta lisätään (lisätään, lisätään, syötetään) toisen suoliston luumeniin, se esiintyy pääasiassa alle vuoden ikäisillä lapsilla.
  • Crohnin tauti.

valmistelu:

  • Ensinnäkin, sinun täytyy päästä eroon ilman suolistossa, mikä häiritsee skannausta. Tätä tarkoitusta varten potilasta suositellaan kulkemaan 3 päivän ruokavaliossa, joka vähentää kaasun muodostumista.
  • Ruokavalio ei sisällä ruokavalion leipää, raakoja vihanneksia ja hedelmiä, makeisia ja maitotuotteita. Sallittu käyttää kaikenlaisia ​​viljan puuroa, siipikarjaa ja naudanlihaa, vähärasvainen kala, höyrytetty. Se on myös sallittu 1 pehmeästi keitetty muna kerran päivässä ja vähärasvainen juusto.
  • Ruoan pitäisi olla mahdollinen (4-5 kertaa päivässä), jotta saavutetaan paras tulos.
  • Lisäksi on suositeltavaa juoda 1–1,5 litraa nestettä päivittäin (vesi, tee, hedelmämehu, mehu jne.).
  • Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan.

Vastaanotto johtaa: Esaulova Margarita Alekseevna - korkeimman luokan ultraäänilääkäri.

* Vasta-aiheet ovat mahdollisia. Kuuleminen on tarpeen.

Voit rekisteröityä palveluun verkkosivuilla tai soittaa meille puhelimitse!

Suolen ultraääni - mikä osoittaa ja miten. Miten valmistautua paksusuolen ja paksusuolen ultraäänitutkimukseen

Suolen ultraäänitutkimus on yksi tuottavimmista menetelmistä ruoansulatuskanavan analysoimiseksi. Se auttaa lääkäreitä havaitsemaan vatsaonteloita ja potilaat aloittavat hoidon ajoissa välttäen negatiivisia seurauksia.

Suolen ultraääni - se näyttää

Toisin kuin kolonoskopia, ultraääni auttaa tunnistamaan ruoansulatuskanavan ja extraintestinaaliset tulehdukset, kuten seinien paksunemisen, divertikuliitin, stenoosin (tunkeutumisen kanssa tai ilman), paiseet, fistulat jne. Mitä osoittaa suoliston ultraääni, riippuu suurelta osin lääkäri, joka suorittaa diagnoosin, joten sinun on otettava yhteyttä vain hyviin asiantuntijoihin, jotka havaitsevat komplikaatioita ajoissa.

Suolen ultraääni on tärkein tapa havaita Crohnin tauti, invaginaatio ja häiriöt suoliston sisäisessä rakenteessa. Edullisen hinnan ja kivun puuttumisen vuoksi menetelmää suositellaan paitsi aikuisille myös lapsille. Ei-invasiivinen lähestymistapa tietojen saamiseen on lapselle mukava, se auttaa lääkäriä saamaan tarkkoja tietoja vammojen esiintymisestä.

Peräsuolen ultraääni

Peräsuolen tutkimus auttaa tunnistamaan ongelmat lopullisessa suolistossa. Prosessi on seuraava:

  1. Endoskooppi, jossa on ultraäänikärki, asetetaan peräsuoleen. Sen päälle laitettiin aiemmin kondomi.
  2. Peräsuolen anturi kytketään tietokoneeseen.
  3. Ääniaallot välittävät suoliston sisällä vastaanotetut tiedot näytölle.

Peräsuolen ultraäänitutkimusta käytetään havaitsemaan:

  • suoliston epämuodostumat;
  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  • polyypit;
  • endometrioosi naisilla;
  • peräsuolen siirtyminen ja muodonmuutos.

Paksusuolen ultraääni

Ultraäänianalyysi voidaan tehdä, jos jokin seuraavista oireista havaitaan:

  • epämukavuutta ja kaasua vatsassa;
  • katkera maku suussa;
  • usein pahoinvointi ja oksentelu;
  • toistuva ummetus;
  • sellaisten epätyypillisten muodostumien läsnäolo, joita potilas voi tuntea itselleen.

Paksusuolen ultraäänitutkimus auttaa tunnistamaan patologiaa, vahvistamaan tai kieltämään vakavia sairauksia, mukaan lukien syöpä. Usein yksi menettely riittää tarkkaan diagnoosiin. Sonografian ohella lääkäri voi määrätä kontrastiröntgen tai kolonoskopian. Kuitenkin ruoansulatuskanavan ultraääni on yksinkertaisempi, taloudellisempi ja kivuton tutkimusmenetelmä.

Ohutsuolen ultraääni

Vatsaontelon pisin ja käämitysalue aiheuttaa joitakin vaikeuksia tutkia. Lääkäri voi kokea anturin riittämättömän tunkeutumisen ja suoliston kaasut, jotka pilaavat kuvan laatua. Hanki luotettava tieto suoliston tilasta on mahdollista vain kehittyneen skannaustekniikan avulla, jossa on korkean resoluution laitteet.

Tarkkuuden lisäämiseksi ohutsuolen ultraäänitutkimuksessa on käytettävä kaarevaa tai lineaarista anturia. Patologian, seinämän paksuuden, kerrostumisen, vatsaontelon, stenoosin tai laajentumisen asteen havaitsemisen jälkeen suoliston motiliteetin malli tulisi lisäksi tarkistaa. On suositeltavaa, että säännölliset vatsanäytteet suoritetaan riskien poistamiseksi.

Pohjukaissuoli-ultraääni

Pohjukaissuolen ultraäänitutkimus on menettely, jolla voit nähdä ruoansulatuselimen, joka yhdistää mahalaukun ja ohutsuolen. Koettimesta heijastuvat ääniaallot auttavat saamaan tarkan kuvan tietystä alueesta. Pohjukaissuoli-ultraääni voi diagnosoida suolistosairaudet, kuten:

  • pohjukaissuolihaava;
  • syöpä;
  • nesteen kertyminen;
  • infektio;
  • tulehdukselliset prosessit tutkimusalueella.

Suolen ultraääni - valmistelu

Ennen kuin lähdet lääkäriin, sinun pitäisi nälkää vähän. 6 tuntia on parempi olla syömättä mitään. Joskus valmistelu suolen ultraääniin voi sisältää erityisruokavaliota jopa 3 vuorokauden ajan. Tämä johtaa suolen nesteen ja ilman määrän vähenemiseen, vähentää peristaltiikkaa. Juominen oluen läpi vähentää myös suoliston kaasupitoisuutta. Tällainen koulutus auttaa lääkäriä erottamaan suoliston alueet toisistaan.

Käytä mukavaa, löysää vaatetusta, joka ei estä vatsan liikkumista. Jos on lävistyksiä, on parempi poistaa sisustus vielä kotona, ennen kuin siirryt lääkäriin. Ruoansulatuskanavan ultraäänitutkimus tehdään puolella tai takana tutkittavasta alueesta riippuen. Kun kaasunmuodostus on lisääntynyt, on parempi ottaa erityisiä lääkkeitä, esimerkiksi Espumizan.

Ruokavalio ennen suoliston ultraääntä

Luettelo tuotteista, jotka on sallittu ennen ultraäänisäteilyn kulkua, on rajoitettu. Osien tulisi olla pieniä. On parempi syödä 5-6 kertaa päivässä kuin kolme kertaa, mutta tiheästi. Täydellisille tytöille se auttaa myös laihtumaan hieman. Nestemäisten ystävien tulisi rajoittaa itseään: se saa ottaa vain 1,5 litraa päivässä. Voit juoda vain vettä ilman kaasua ja heikkoa teetä. Pitäisi syödä:

  • vähärasvainen siipikarjanliha (voit syödä vähärasvaisen naudanlihan, vasikanlihan);
  • vedessä keitetyt jyvät;
  • keitetty kala (laiha);
  • 1 muna päivässä (kiehunut).

Tämä ruokavalio ennen suoliston ultraääniä ei ole rajoitettu. Kategorisesti et voi käyttää:

  • kahvi;
  • maitotuotteet;
  • hiilihapotetut juomat ja alkoholi;
  • makeiset;
  • pavut;
  • raaka hedelmät, vihannekset;
  • leipä, jauhotuotteet.

Miten tehdä suoliston ultraääni

Ultrasoundia käytetään havaitsemaan muutoksia sisäelimissä, kudoksissa, astioissa. Ruoansulatuskanavan osalta lääkäri analysoi suoliston ulkonäköä, kokoa, muotoa epänormaalien kudosten löytämiseksi: kasvaimet, kasvaimet, tarttuvuudet. Sonografia auttaa määrittämään vammojen, sisäisten verenvuotojen, suoliston tukkeutumisen, patologian raskauden aikana.

Suolen ultraäänitutkimus edellyttää innovatiivisten laitteiden käyttöä. Sen avulla voit havaita suolen seinämien sakeutumisen, joka on tärkein merkki tulehduksesta tai apenditiksin vahvistumisesta. Voit tehdä tämän käyttämällä skanneria, jonka skaalaus on 5-7,5 MHz taajuudella lumen halkaisijan määrittämiseksi, sähkökatkosten tunnistamiseksi. Sitten asiantuntijat suorittavat tietojen dekoodauksen ja analysoinnin.

Miten tarkistaa lapsen ultraäänen suolet? Kivuton prosessi ei ole vaarallista myös pienille. Tärkeintä on selittää lapselle, että lääkäri ei vahingoita häntä. Ruokavalion osalta nuorimmat potilaat eivät saisi syödä vähintään 4 tuntia ja vanhemmat lapset - 6 tuntia ennen menettelyä. Espumizan, Smekta ja muut lääkkeet auttavat vähentämään kaasun muodostumista.

Hinta suolen ultraäänelle

Ultraäänitutkimuksen kustannukset eivät riipu pelkästään prosessin monimutkaisuudesta vaan myös sairaanhoitolaitoksen asemasta. Moskovan alhaisin hinta on perustanut Ryazansky Prospectin klinikan. Diagnoosikeskuksen suoliston ultraäänen hinta on 990 p. Toinen klinikka tarjoaa ultraääniä maksamalla 4197 p. Tämä on kaupungin kallein tutkimus.

Video: mikä osoittaa suoliston ultraäänen

Arviot

Kun vauvalla oli kipuja vatsassa, lähetettiin ultraääni. Olin huolissani poikastani, mutta se osoittautui turhaan. Lääkäri suoritti menettelyn hyvin nopeasti, vitsaili, häiritsi meitä molempia. Tutkimus oli kivuton, Alex ei edes ymmärtänyt mitään, kysyi, miksi hän kutsui. Saimme diagnoosin, me toipumme.

Antonina, 51-vuotias

Olen luultavasti yksi niistä naisista, jotka pelkäävät lääkäreiden enemmän kuolemaa. Allekirjoitettu ohutsuolen ultraäänellä, koska tähän oli merkkejä. Minun piti istua ruokavaliossa ja saada hieman hermostunut, mutta tulos oli miellyttävä. Osoittautui, että vakavia patologioita ei löytynyt. Haluan kiittää lääkäriä kohteliaisuudesta ja ammattimaisuudesta.

Kun hän kuuli, että minua tutkitaan peräsuolen anturilla, olin hämmästynyt! Valitsin parhaan klinikan, kuulin kolme asiantuntijaa, menin. Vaikeinta on valmistella. Skannauksen aikana suosittelen sinua rentoutumaan ja tekemään mitään, muuten se satuttaa. Nyt olen toipumassa, unohdan pian ongelmani.

Cecumin sairaudet: oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Cecumin taudit voivat esiintyä, kun käytetään jatkuvasti paistettua, savustettua ruokaa, ja se voi johtua useista muista patologisista prosesseista: appenditismi, rotavirus ja suoliston infektiot, dysbioosi, Crohnin tauti, krooninen myrkytys, harvemmin haavainen paksusuolitulehdus.

oireet

Akuutissa vaiheessa oireet ovat seuraavat:

  • kipu oikeassa vatsassa, oikeassa hiiren alueella;
  • kivun luonne on terävä ja kiihkeä, ja sen säteilytys on mahdollista nivusiin;
  • myrkytys muutaman tunnin kuluttua kivun alkamisesta - pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, kuume jne.;
  • defektion rikkominen - ummetus tai ripuli;
  • ilmavaivat.

Palpation aikana vatsa on jännittynyt tulehduksen alueella, cecum on suurennettu, kova kaasu on havaittavissa kertyneiden kaasujen takia.

Taudin kroonisessa muodossa on enemmän epäselviä oireita ja yleensä tapahtuu, kun ruokavaliota ei noudateta, psyko-emotionaalista stressiä tai edellisen virusinfektion jälkeen. Vatsan sivuosissa on lievää ja kohtalaista kipua, jyrinä, ilmavaivat. Lisääntynyt kehon lämpötila ei ole tyypillinen. Saattaa olla lievä pahoinvointi, mutta useammin potilas ei esitä tällaisia ​​valituksia. Mahdollinen laihtuminen, motivoimaton heikkous, väsymys.

Cecumin sairaudet

paksusuolentulehdus

Tulehduksellisten suolistosairauksien ryhmä, joka vaikuttaa sen limakalvoon.

  • geneettinen taipumus;
  • viruksen etiologia;
  • autoimmuunivaikutukset (UC, Crohnin tauti);
  • kemiallinen myrkytys;
  • psyko-emotionaalinen epävakaus;
  • suoliston alueelle (iskeeminen koliitti).
  • kipu oikeassa vatsassa tai koko vatsassa;
  • ummetus / ripuli;
  • vilunväristykset;
  • veri ulosteessa;
  • kuiva iho;
  • myrkytyksen;
  • vääriä kehoja tyhjentää.

Crohnin tauti

Se on ruuansulatuskanavan granulomatoosinen tulehdus, useimmiten vaikuttaa distaaliseen ohutsuoleen, jolloin tulehdusinfiltraatio siirtyy sikiöön.

Syyt eivät ole hyvin ymmärrettyjä, mutta useimmat todennäköisimpiä ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • tartuntateoria;
  • autoimmuuninen tulehdus.

Crohnin taudin oireet:

  • kouristava kipu vatsan oikeassa puoliskossa aterian jälkeen, tila paranee ulosteen jälkeen;
  • ilmavaivat;
  • ripuli;
  • verta ulosteessa;
  • vakiolämpötila 37,1 - 38,0 ° C;
  • laihtuminen;
  • päänsärky, hauras kynnet, ärtyneisyys, kuiva iho jne.

Cecal Diverticulosis

Tauti on suoliston seinämän ulkonema.

Syyt voivat olla:

  • huono ravitsemus;
  • istumaton elämäntapa;
  • ylipainoinen, korkea BMI.
  • oikean vatsan kipu, jota ei poisteta ulosteesta;
  • ilmavaivat;
  • ummetus;
  • vakiolämpötila 37,1 - 38,0 ° C.

Taudin alkuvaiheessa oireet voivat puuttua. Joskus diverticula on vahingossa löydetty kolonoskopian tai irrigoskoopin aikana.

Cecum Cancer

Tämä on pahanlaatuinen kasvain, jolla on paikannus oikealla hiiren alueella.

  • krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • geneettinen taipumus;
  • altistuminen elintarvikkeista tai ammattiin liittyvistä haitallisista aineista;
  • ikä ja sukupuoli: kehittyy useammin yli 45-vuotiailla miehillä;
  • rasvaisten, savustettujen ja mausteisten elintarvikkeiden liiallinen kulutus.
  • veri ulosteessa;
  • kipu vatsassa, lähinnä oikealla;
  • myrkytyksen;
  • laihtuminen

diagnostiikka

Laboratoriomenetelmät

  • yleinen ja biokemiallinen verikoe;
  • virtsa;
  • ulosteen piilevä veri.

Instrumentaaliset menetelmät

  • biopsia;
  • kolonoskopia tai irrigoskooppi;
  • Ultraääni ruoansulatuskanavan elinten yleisen tilan arvioimiseksi, tunnistaa oireyhtymät.

Kun cecumin taudin ensimmäiset oireet tulevat esiin, on tarpeen kuulla gastroenterologia.

hoito

Ohjattu tähän patologiseen tilaan johtaneeseen syyn.

  • Jos kyseessä on cecum-segmentin bakteeri-vaurio, käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja, joilla on tunnistetut patogeeniantibiootit, joihin mikro-organismi on herkkä.
  • Kun virusagentti - viruslääkkeet ja immunomoduloivat lääkkeet. Crohnin taudissa lääkkeet, jotka lisäävät kehon immunologista aktiivisuutta, ovat vasta-aiheisia. Koska tämä tauti on autoimmuuni, sitä määrätään: sytostaatit (atsatiopriini), glukokortikosteroidit (prednisoloni), aminosalisyylihappojohdannaiset (sulfasalatsiini).
  • Kivun vähentämiseksi - antispasmodics (no-spa, duspatalin).
  • Suolen toiminnan parantamiseksi ummetuksen yhteydessä - prokineettinen (ganaton, motilium). Lisäksi ennen hoidon nimittämistä on tehtävä diagnostisia toimenpiteitä oikean diagnoosin määrittämiseksi. Niinpä prokinetiikan nimittäminen divertikuloosilla ei vain ratkaise ongelmaa, vaan voi pahentaa sitä, varsinkin suurikokoisten divertikulaarien osalta.
  • Ripulilla - immodium.
  • Probiootit suoliston mikroflooran parantamiseksi - laktobakteerit, bifidobakteerit.
  • Ruokavalio, jossa on runsaasti kuitua, ja laksatiivien (duphalac) nimittäminen.
  • Psyko-emotionaalisen taustan korjaus - rauhoittavat aineet, masennuslääkkeet, rauhoittavat käyttöaiheet.
  • Cecumin syöpässä on määrätty säteily ja kemoterapia, sairastuneen segmentin kirurginen poistaminen, sytostaatit ja anestesia.

ennaltaehkäisy

  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • murto-ja järkevä ravitsemus (enemmän kasviperäisiä elintarvikkeita);
  • päivittäinen maitotuotteiden kulutus;
  • psyko-emotionaalisen taustan normalisointi.

Gastroenterologin suorittama rutiinitutkimus kerran vuodessa pakollisella FGDS: llä ja kolonoskopialla pystyy tunnistamaan patologian ja aloittamaan hoidon ajoissa, mikä on erittäin tärkeää erityisesti cecumin syöpään.