Levitä keuhkokudokseen

Keuhkojen keskiövahingot ovat kudos tiivistymistä, mikä voi aiheuttaa erilaisia ​​vaivoja. Lisäksi lääkärintarkastuksen ja radiografian tarkan diagnoosin aikaansaamiseksi ei riitä. Lopullinen johtopäätös voidaan tehdä vain erityisten tutkintamenetelmien perusteella, joihin sisältyy verikokeiden, syljen, kudostulon antaminen.

Tärkeää: mielipide siitä, että vain tuberkuloosi voi aiheuttaa keuhkojen useita fokusaalisia vaurioita, on väärä.

Se voi olla noin:

  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • keuhkokuume;
  • nesteen aineenvaihdunnan häiriöt hengityselimissä.

Siksi diagnoosia edeltää potilaan perusteellinen tutkimus. Vaikka lääkäri on varma, että henkilöllä on fokaalinen keuhkokuume, sputumianalyysi on tarpeen. Tämä tunnistaa taudinaiheuttajan, joka aiheutti taudin kehittymisen.

Jotkut potilaat kieltäytyvät ottamasta joitakin erityisiä testejä. Syynä tähän voi olla haluttomuus tai kyvyttömyys käydä klinikalla sen etäisyyden vuoksi asuinpaikasta, varojen puutteesta. Jos näin ei tapahdu, on todennäköistä, että fokusaalinen keuhkokuume tulee krooniseksi.

Mitkä ovat polttopisteet ja niiden tunnistaminen?

Nyt keuhkoissa olevat polttovaiheet on jaettu useisiin luokkiin niiden lukumäärän perusteella:

  1. Single.
  2. Single - enintään 6 kappaletta.
  3. Moninkertaisen leviämisen oireyhtymä.

On olemassa ero kansainvälisesti hyväksyttyjen määritelmien välillä, jotka ovat keuhkojen keskipisteitä ja mitä hyväksytään maassamme. Ulkomailla tämä termi tarkoittaa tiivistymisalueiden läsnäoloa pyöristetyn ja keuhkojen keuhkoissa, joiden halkaisija on enintään 3 cm, ja kotimainen käytäntö rajoittaa kokoa 1 cm: iin ja loput muodostavat infiltraation ja tuberkuloman.

Tärkeää: Tietokonetutkimus, erityisesti tomografia, mahdollistaa suurta tarkkuutta keuhkokudoksen vaurioitumisen koon ja muodon määrittämiseksi. On kuitenkin ymmärrettävä, että tällä tutkimusmenetelmällä on oma virhekynnys.

Itse asiassa keuhkoissa tapahtuva polttokoulutus on degeneratiivinen muutos keuhkokudoksessa tai nesteen kerääntymisessä siihen (sputum, veri). Yksittäisten keuhkovaurioiden (OOL) oikea karakterisointi on yksi nykyaikaisen lääketieteen tärkeimmistä ongelmista.

Tehtävän tärkeys on se, että 60-70% kovetetuista, mutta sitten vasta syntyneistä tällaisista muodostelmista ovat pahanlaatuisia kasvaimia. Havaitun OOL: n kokonaismäärästä MRI: n, CT: n tai radiografian aikana niiden osuus on alle 50%.

Tärkeä rooli tässä on siinä, miten keuhkojen polttopisteitä CT: lle karakterisoidaan. Tämäntyyppistä tutkimusta käytettäessä lääkäri voi osoittaa, että on olemassa vakavia sairauksia, kuten tuberkuloosi tai pahanlaatuisia kasvaimia.

Diagnoosin selvittämiseksi on kuitenkin tehtävä ylimääräisiä testejä. Laitteiden tarkastus lääketieteellisen raportin antamiseksi ei riitä. Tähän saakka jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä ei ole yhtä algoritmia eri diagnoosille kaikissa mahdollisissa tilanteissa. Siksi lääkäri pitää kussakin tapauksessa erikseen.

Tuberkuloosi tai keuhkokuume? Mikä voi estää lääketieteen nykyaikaisella tasolla tarkan diagnoosin laitteistomenetelmällä? Vastaus on yksinkertainen - laitteiden epätäydellisyys.

Itse asiassa fluorografian tai radiografian kulun aikana on vaikea tunnistaa OOL, jonka koko on alle 1 cm, anatomisten rakenteiden välissä voi olla suurempia polttimia lähes näkymättömiä.

Siksi useimmat lääkärit neuvoo potilaita suosimaan tietokonetomografiaa, joka mahdollistaa kudoksen tarkastelun kontekstissa ja missä tahansa kulmassa. Tämä eliminoi täysin sen mahdollisuuden, että leesio kattaa sydämen varjon, keuhkojen kyljet tai juuret. Tämä tarkoittaa, että röntgensäteily ja fluorografia eivät voi yksinkertaisesti katsoa koko kuvaa kokonaisuutena eikä tappavan virheen todennäköisyydellä.

On pidettävä mielessä, että tietokonetomografia voi havaita paitsi OOL: n myös muita tyyppisiä patologioita, kuten emfyseemaa, keuhkokuumeita. Tällä tarkastusmenetelmällä on kuitenkin heikkoja kohtia. Vaikka tietokonetomografia, polttovälineet voivat jäädä väliin.

Tällä on seuraavat selitykset laitteen alhaiselle herkkyydelle:

  1. Patologia sijaitsee keskialueella - 61%.
  2. Koko enintään 0,5 cm - 72%.
  3. Matala kudostiheys - 65%.

On todettu, että primaarisen seulonnan yhteydessä CT: n todennäköisyys puuttua patologisesta kudosmuutoksesta, jonka koko on enintään 5 mm, on noin 50%.

Jos polttovälin halkaisija on yli 1 cm, laitteen herkkyys on yli 95%. Saadun datan tarkkuuden lisäämiseksi käytetään ylimääräisiä ohjelmistoja 3D-kuvien, volumetrisen renderoinnin ja enimmäisintensiteetin ennusteiden saamiseksi.

Anatomiset ominaisuudet

Nykyaikaisessa kotitaloudessa on polttovälien asteikko, joka perustuu niiden muotoon, kokoon, tiheyteen, rakenteeseen ja ympäröivien kudosten tilaan.

Tarkka diagnoosi CT: n, MRI: n, fluorografian tai röntgenin perusteella on mahdollista vain poikkeustapauksissa.

Yleensä johtopäätös annetaan vain taudin läsnäolon todennäköisyydelle. Samalla itse patologian sijainti ei ole ratkaiseva.

Silmiinpistävä esimerkki on leesion havaitseminen keuhkojen ylemmissä lohkoissa. On todettu, että tämä lokalisointi on ominaista 70 prosentille tapauksista, joissa tämän elimen primaarinen pahanlaatuinen kasvain havaitaan. Tämä on kuitenkin tyypillistä tuberkuloosille. Keuhkojen alapuolella on noin sama kuva. Tässä havaitaan syövät, jotka ovat kehittyneet idiopaattisen fibroosin ja tuberkuloosin aiheuttamien patologisten muutosten taustalla.

Suurta huomiota kiinnitetään vaurioiden ääriviivoihin. Erityisesti sumea ja epätasainen ääriviiva, jonka vauriohalkaisija on yli 1 cm, osoittaa pahanlaatuisen prosessin suurta todennäköisyyttä. Jos kuitenkin on selkeitä reunoja, tämä ei vielä ole riittävä syy potilaan diagnoosin lopettamiseen. Tämä malli esiintyy usein hyvänlaatuisissa kasvaimissa.

Erityistä huomiota kiinnitetään kudosten tiheyteen: tämän parametrin perusteella lääkärillä on mahdollisuus erottaa keuhkokuume keuhkokudoksen arpeutumisesta esimerkiksi tuberkuloosin jälkeisistä muutoksista.

Seuraava vivahteisto - CT antaa mahdollisuuden määrittää sulkeumien tyypit eli määrittää OOL: n rakenne. Tarkastelun jälkeen asiantuntija, jolla on suuri tarkkuus, voi itse kertoa, millainen aine kerääntyy keuhkoihin. Kuitenkin vain rasvaiset sulkeumat mahdollistavat tapahtuvan patologisen prosessin määrittämisen, koska kaikki muut eivät kuulu tiettyjen oireiden luokkaan.

Keuhkokudoksen keskeiset muutokset voidaan käynnistää melko helposti hoidettavana sairautena - keuhkokuumeena ja vakavimpina sairauksina - pahanlaatuisina ja hyvänlaatuisina kasvaimina, tuberkuloosina. Siksi on tärkeää tunnistaa ne ajoissa, mikä auttaa laitteistomenetelmää - tietokonetomografiaa.

Mitä keuhkojen polttopisteitä CT-merkissä?

CT: n keuhkoissa esiintyminen on paikallisia alueita, joissa keuhkokudoksen läpinäkyvyys vähenee. Nämä voivat olla eri kokoisia tummia tai tiivistäviä alueita, jotka havaitaan tietokonetomografian aikana. Tämän patologisen ilmiön syy voi olla hengityselinten erilaiset sairaudet. Huolimatta siitä, että CT on yksi tarkimmista diagnoosimenetelmistä, on mahdotonta tehdä diagnoosia vain sen tuloksista. Potilaan on läpäistävä sarja testejä, joihin kuuluvat veri- ja sylkytestit.

Tietokonetomografian ominaisuudet

Jos epäilet alempien hengityselinten patologiaa, lääkäri lähettää potilaan röntgenkuviin, testeihin ja tietokonetomografiaan. Kaikki nämä menetelmät auttavat tunnistamaan keuhkokudoksen muutokset ja tekemään tarkan diagnoosin.

Muiden tutkimusmenetelmien etuja voidaan erottaa seuraavilla seikoilla:

  • Lyhyessä ajassa ja mahdollisimman tarkasti on mahdollista määrittää, mikä aiheutti taudin. CT: n keuhkoissa esiintyminen on selvästi näkyvissä, lääkäri voi määrittää niiden sijainnin ja rakenteen.
  • Tämäntyyppisen tutkimuksen vuoksi on mahdollista määrittää, missä vaiheessa tauti sijaitsee.
  • Auttaa antamaan tarkan arvion keuhkokudoksen tilasta. Sen tiheys ja alveolien tila määritetään, lisäksi mitataan hengityselinten tilavuus.
  • CT: n ansiosta on mahdollista analysoida jopa keuhkoissa olevien pienimpien alusten kuntoa sekä arvioida rinnassa sijaitsevia aortan, sydämen, vena cavan, henkitorven, keuhkoputkien ja imusolmukkeiden tilaa.

Tällainen tutkimus auttaa tutkimaan kaikkia keuhkojen segmenttejä, joiden vuoksi on mahdollista määrittää luotettavasti tarkasti, missä patologinen painopiste sijaitsee.

Tomografia suoritetaan lääkärikeskuksissa ja sen kustannukset ovat melko korkeat. Jos diagnoosi on kuitenkin selvennettävä, tämä menettely on yksinkertaisesti välttämätöntä.

Keskitetyt muutokset

Keskipisteiden muutokset keuhkoissa voivat olla eri kokoja. Pienen läpimitan 1-10 mm havaitaan erilaisissa keuhkokudoksen diffuusio- patologioissa. Suuri tiheys ja melko selkeät reunat havaitaan pääasiassa keuhkojen välissä. Hengityselinten hengitysalueiden patologisista muutoksista johtuu erilaisista matalatiheyksistä, himmeästä lasista muistuttavilla polttimilla, joissa on sumeat ääriviivat.

On muistettava, että leesioiden tiheydellä ja koolla on heikko diagnostinen arvo. Diagnoosin kannalta patologisten prosessien jakautuminen keuhkokudoksessa voi olla tärkeämpää:

  1. Perilymfatinen fokus - usein havaittu keuhkoputkien, astioiden, interlobulaaristen septa- ja pleura-arkkien yhteydessä. Tällöin havaitaan epätasaisia ​​anatomisten rakenteiden ääriviivoja, ja väliseinät ja keuhkoputkien seinät ovat jonkin verran sakeutuneet, samoin kuin astioiden seinät. Tällaisia ​​patologisia muutoksia esiintyy usein tuberkuloosissa, silikoosissa, sarkoidoosissa ja karsinoosissa. Näillä patologioilla leesiot ovat pieniä ja eivät ylitä 2-5 mm. Tällaiset fokukset koostuvat granuloomista tai metastaattisista solmuista, joita havaitaan keuhkokudoksessa ja keuhkokudoksessa esiintyvien imusolmukkeiden kohdalla.
  2. Polymorfinen fokus. Tällaiset keuhkokudoksen kohoavat muodostumiset esiintyvät tuberkuloosissa. Tässä tapauksessa CT: n avulla voit nähdä eri tiheyden ja koon alueita. Joissakin tapauksissa tämä kuva on havaittu onkologisissa patologioissa.
  3. Centrilobulaariset fokukset. Havaitaan valtimoissa ja keuhkoputkissa tai niiden läheisyydessä. Ne voivat olla melko tiheitä, hyvin määriteltyjä ja homogeenisia. Tämän tyyppisiä keuhkokudoksen muutoksia havaitaan keuhkokuumeessa, endobronkiaalisen tuberkuloosin ja erilaisten keuhkoputkentulehdusten yhteydessä, pääasiassa bakteereista. Keskilobulaariset polttimot ovat toisen tyyppisiä, tässä tapauksessa keuhkokudoksessa on pieniä tiivisteitä ja se näyttää himmeältä lasilta.
  4. Perivaskulaariset vauriot ovat patologisia muodostelmia, jotka ovat lähellä verisuonia. Tämä sairaus havaitaan syöpä patologioissa ja tuberkuloosissa. Keskukset voivat olla sekä yksittäisiä että useita.
  5. Kaoottiset fokukset. Tällaiset muodot ovat tyypillisiä patologisille hematogeenisille prosesseille. Tämä voi olla hematogeeninen infektio, tuberkuloosi tai hematogeenisen tyypin metastaasit. Septisen embolin, granulomatoosin, sieni-infektioiden ja metastaasien yhteydessä havaitaan usein suuria, noin 10 mm: n polttovälejä. Kaikilla näillä taudeilla on joitakin eroja, joiden mukaan niitä voidaan erottaa toisistaan.
  6. Subpleuralit ovat patologisesti muuttuneita alueita, jotka sijaitsevat pleuran alla. Tällaisten sivustojen havainnointi kuvassa kertoo aina tuberkuloosin tai syövän kehittymisestä.
  7. Pleuraaliset fokukset. Tällaiset patologiset muodot sijaitsevat pleurassa. Havaitaan alempien hengityselinten tulehduksellisissa ja tarttuvissa patologioissa.
  8. Apikaalisessa fokuksessa on kuitukudoksen liiallinen lisääntyminen, joka ajan mittaan korvaa terveitä soluja.
  9. Lymfogeeninen karsinoomatoosi. Tämä käsite sisältää kahdentyyppisiä patologisia muutoksia keuhkoissa. Oikealla puolella on alveolaarinen tunkeutuminen, jossa on näkyviä keuhkoputkia. Vasemmassa reunassa keuhkokudoksen tiheys on jonkin verran kasvanut. Keuhkoputkien ja verisuonten tiivisteseinien alueella havaitaan.

Fokaalisten sairauksien tapauksessa patologisesti muuttuneen kudoksen alueet voivat vaihdella. Ne voivat olla pieniä, enintään 2 mm: n kokoisia, keskipitkällä - halkaisijaltaan enintään 5 mm ja suurempia, viimeksi mainitun koko on yli 10 mm.

Patologiset polttimet ovat tiheitä, keskitasoja ja myös murenevia. Jos keuhkoissa on yksittäisiä tiivisteitä, niin tämä voi olla sekä ikään liittyvä muutos, joka ei aiheuta vaaraa ihmisille tai vaaralliselle taudille. Jos polttopisteitä on useita, puhumme keuhkokuumeesta, tuberkuloosista tai harvinaisista syöpämuodoista.

Kun se joutuu keuhkomykobakteerin tuberkuloosiin, ensisijainen painopiste kehittyy, mikä kuvassa on hyvin samanlainen kuin keuhkokuume. Ero on kuitenkin se, että tulehdusprosessi voi kestää kauan, joskus jopa vuosia.

Mitkä ovat vaaralliset polttomuutokset

Keski-muutokset keuhkokudoksessa puhuvat lähes aina patologisesta prosessista. Useimmissa tapauksissa lääkärit lähettävät potilaita CT-tutkimukseen, jos röntgenkuva ei auta diagnoosia. Yleensä diagnoosi on jo tehty etukäteen ja se on vahvistettu vain tomografian tuloksilla.

Usein CT-skannausta diagnosoidaan "tuberkuloosi" tai "keuhkosyöpä". Näiden sairauksien yhteydessä on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa. Varhaisessa vaiheessa nämä vaaralliset sairaudet reagoivat hyvin hoitoon ja potilaiden ennuste on erittäin hyvä.

Miinukset tomografiasta

Tietokonetomografialla on heikot kohdat. Näin ollen tämä menetelmä ei aina salli polttomuutosten havaitsemista, joiden koko on alle 5 mm ja kudosten tiheys on alhainen. Jos polttovälin halkaisija ei ylitä 0,5 cm, on mahdollisuus havaita se noin 50%. Muunnetun pinta-alan ollessa noin 10 mm, mahdollisuus nähdä se on 95%.

Yhteenvetona voidaan todeta, että terveydenhuollon työntekijät ilmoittavat taudin kehittymisen todennäköisyydestä. Patologisesti muuttuneen kudoksen lokalisointi ei ole merkitystä, mutta ääriviivoissa ne kiinnittävät erityistä huomiota. Jos ne ovat sumeaja ja polttoväli on yli 1 cm, se puhuu aina pahanlaatuisesta prosessista. Selkeillä reunoilla voit puhua tuberkuloosista tai hyvänlaatuisista kasvaimista.

Tomografiaa ei suositella raskaana oleville naisille, koska on olemassa riski sikiölle haitallisista vaikutuksista.

Jos lääkäri epäilee diagnoosia tehdessään, hän voi siirtää potilaan CT-skannaukseen. Tämä tutkimusmenetelmä on melko tarkka, mutta jopa CT: llä ei aina ole mahdollista nähdä pieniä polttovärejä keuhkoissa.

Suojaudu keuhkoissa CT-skannauksessa - mikä se on?

MITÄ ON PULMONAARISESSA TISSISSA KESKITÄ?

Keuhkojen keskittyminen on rajoitettu keuhkojen kudoksen läpinäkyvyyden (tummuminen, sakeutuminen) keuhkojen röntgensäteellä tai tietokonetomografialla (CT) havaittu alue, jota ei yhdistetä imusolmukepatologiaan tai keuhkojen keuhkojen osaan - atelektoasiin. Läntisen terminologian mukaan termillä "solmu" tai "keskellä" tarkoitetaan alle 3 cm: n pituista pimennystä; jos juovan halkaisija on yli 3 cm, käytetään termiä ”tilavuuden muodostuminen”. Venäläinen radiologiakoulu kutsuu alueelle perinteisesti 10–12 mm: n halkaisijan ”tarkennuksena”.

Jos radiografia tai tietokonetomografia (CT) paljastaa yhden tällaisen paikan, se on yksi (tai yksinäinen) tarkennus; kun havaitaan useita sivustoja - noin yksittäisiä polkuja. Useilla polttopisteillä, jotka ovat jännittäviä vaihtelevassa määrin, koko keuhkokudos, puhutaan levitetystä taudista tai polttovälineiden levittämisestä.

Tehdä CT: tä Pietarissa keuhkoihin

Tässä artikkelissa keskitytään yksittäisiin polttopisteisiin, niiden radiologisiin oireisiin ja lääketieteellisiin toimiin, kun ne havaitaan. On olemassa useita erilaisia ​​luonteeltaan erilaisia ​​sairauksia, jotka voivat osoittaa keskittymistä röntgenkuviin tai tietokone-tomogrammeihin.

Yksittäiset tai yksittäiset leesiot keuhkoissa ovat yleisimpiä seuraavissa sairauksissa:

  1. Onkologiset sairaudet, kuten keuhkosyöpä, lymfooma tai keuhkojen metastaasit
  2. Hyvänlaatuiset kasvaimet - hamartoma, chondroma
  3. Keuhkakystat
  4. Tuberkuloosi, erityisesti Gon-fokus tai tuberkulooma
  5. Sieni-infektiot
  6. Tulehdukselliset ei-infektioiset prosessit, kuten nivelreuma tai Wegenerin granulomatoosi
  7. Arteriovenoosiset epämuodostumat
  8. Intrapulmonaaliset imusolmukkeet
  9. Tromboembolia ja keuhkoinfarkti

Yhden solmun havaitseminen rintakehän röntgenkuvassa aiheuttaa monille lääkäreille vaikean tehtävän: tällaisten muutosten differentiaalidiagnostiikkasarja voi olla pitkä, mutta tärkein tehtävä on selvittää, onko vaurion luonne hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Ratkaisu tähän kysymykseen on ratkaiseva tekijä hoidon ja tutkinnan lisäämisessä. Kiistanalaisissa ja epäselvissä tapauksissa on suositeltavaa määrittää tarkasti, onko polttopiste muodostunut hyvänlaatuiseksi tai pahanlaatuiseksi, ja toinen arvio on kokeneiden asiantuntijoiden katsaus CT-skannaukseen tai keuhkojen radiografiaan erikoistuneessa laitoksessa.

FOCI: N DIAGNOSISEN MENETELMÄ LUNGSISSA

Ensisijainen tutkimusmenetelmä on yleensä rintakehä. Hänen yksinäisimpien keuhkojen keskipisteensä havaitaan sattumalta. Joissakin tutkimuksissa on tutkittu rintarauhasen alhaisen annoksen CT-skannauksen käyttöä keuhkosyövän seulontavälineenä; näin ollen CT: n käyttö johtaa pienempien solmujen tunnistamiseen, jotka on arvioitava. Kun saavutettavuus kasvaa, PET: llä ja SPECT: llä on myös tärkeä rooli yksinäisten keuhkojen polttopisteiden diagnosoinnissa.

Tunnistetun vaurion hyvänlaatuisuuden kriteerit ovat alle 35-vuotiaiden ikä, muiden riskitekijöiden puuttuminen, solmun stabiilisuus yli 2 vuotta röntgenkuvatietojen mukaan tai röntgenkuvissa havaitut ulkoiset merkit. Maligniteetin muutosten todennäköisyys näillä potilailla on alhainen, he tarvitsevat säännöllisesti rintakehää rintakehän tai CT: n välein 3-4 kuukauden välein ensimmäisen vuoden aikana ja joka 4-6 kuukauden välein toisen vuoden aikana.

DIAGNOSTIIKKA-MENETELMIEN RAJOITUKSET JA VIRHEET

Rintakehän röntgensäteilylle on tunnusomaista parempi CT: n resoluutio kalkkiutumisen vakavuuden ja sen koon määrittämisessä. Samalla joidenkin keuhkojen solmujen visualisointi voi olla monimutkainen muiden elinten ja kudosten asettamisen vuoksi.

CT: n käyttöä rajoittavat tämän tutkimuksen korkeat kustannukset ja laskimonsisäisen kontrastin tarve, haittavaikutusten riski sen käyttöönoton jälkeen. CT-skannaus ei ole yhtä edullinen kuin radiografia; Lisäksi CT-skanneri, toisin kuin röntgenlaitteet, ei voi olla kannettava. PET ja SPECT ovat paljon kalliimpia kuin CT ja MRI, ja näiden diagnostisten menetelmien saatavuus voi olla erilainen.

Virheitä on vältettävä. Esimerkiksi nännien varjot, rintakehän pehmeissä kudoksissa olevat kasvaimet, luurakenteet, keuhkopussin imeytykset sekä pyöristetty atelektiivi tai osa tulehduksellisesta tunkeutumisesta voivat olla väärässä keuhkojen kasvainsolmuun. Virheen riskin vähentämiseksi on hyödyllistä ottaa käyttöön toinen lausunto.

Usein yksinäiset keuhkojen solmut havaitaan ensin rinnan röntgenkuvissa ja ne ovat vahingossa löydettyjä. Ensimmäinen kysymys, johon on vastattava, on se, onko havaittu vaurio sijoitettu keuhkoihin tai on sen ulkopuolella. Muutosten lokalisoinnin selvittämiseksi suoritetaan radiografia sivusuunnassa, fluoroskoopissa, CT: ssä. Yleensä solmut näkyvät röntgenkuvissa, kun ne ovat kooltaan 8–10 mm. Toisinaan löytyy 5 mm: n yksiköitä. Röntgenkuvissa on mahdollista määrittää vaurion koko, sen kasvunopeus, reunojen luonne, kalkkeutumisen läsnäolo - muutokset, jotka voivat auttaa tunnistamaan tunnistetun solmun hyvänlaatuiseksi tai pahanlaatuiseksi.

Oikean keuhkojen perifeerinen muodostuminen ontelon (paise) kanssa. Radiografia suorassa projektiossa.

Solmun koko

Yli 3 cm: n solmut heijastavat todennäköisemmin pahanlaatuisia muutoksia, kun taas pienempiä kuin 2 cm: n solmut ovat todennäköisemmin hyvänlaatuisia. Itse solmun koolla on kuitenkin rajoitettu merkitys. Joillakin potilailla pienillä solmuilla voi olla pahanlaatuinen luonne, ja suuret voivat heijastaa hyvänlaatuisia muutoksia.

Solmun kasvunopeus

Vertailu aikaisemmin tehtyihin röntgenkuvauksiin antaa meille mahdollisuuden arvioida taudinpurkauksen kasvuvauhtia. Kasvunopeus liittyy siihen aikaan, jolloin tuumorin tilavuus kaksinkertaistuu. Radiografioissa solmu on kolmiulotteinen kuva kolmiulotteisesta kohteesta. Pallon tilavuus lasketaan kaavalla 4/3 * πR3, joten solmun halkaisijan kasvu 26%: lla vastaa sen tilavuuden kaksinkertaistumista. Esimerkiksi solmun koon nousu 1: stä 1,3 cm: iin on samanlainen kuin tilavuuden kaksinkertaistuminen, kun taas koon vaihtelu 1 - 2 cm vastaa tilavuuden kasvua 8 kertaa.

Bronkogeenisen syövän tilavuuden kaksinkertaistumisaika on yleensä 20–400 päivää; tilavuuden kaksinkertaistamiseen tarvittava aika, joka on 20–30 päivää tai vähemmän, on ominaista infektioille, keuhkoinfarktille, lymfoomalle ja nopeasti kasvaville metastaaseille. Jos kaksinkertaistumisaika on yli 400 päivää, tämä osoittaa hyvänlaatuista muutosta, lukuun ottamatta vähäistä pahanlaatuista karsinoidikasvainta. Solmun koon muutosten puuttuminen yli kaksi vuotta suurella todennäköisyydellä osoittaa hyvänlaatuisen prosessin. On kuitenkin mahdotonta määrittää tarkennuksen kokoa ilman virhettä. Rintakehän röntgenkuvassa voi olla vaikeaa arvioida solmun koon kasvua 3 mm: llä; Radiografien mittaukset digitaalisen käsittelyn jälkeen mahdollistavat tarkemman tarkennuksen tarkennuksen koon.

Taudinpurkauksen ääriviivat

Hyvänlaatuisilla luonteilla on yleensä selkeät, sileät ääriviivat. Pahanlaatuisia solmuja kuvaavat tyypilliset epäsäännölliset, monikeskiset, spiculo-kaltaiset (”säteilevä kruunu”) reunat. Samaan aikaan merkittävin muutoksen pahanlaatuisuutta viittaava piirre on reunojen säteily; erittäin harvoin pahanlaatuisilla kasvaimilla on sileät reunat.

Kalsinoitu nidus keuhkoissa

Kalsiumsuolojen tallenteet, kalkkeutumiset ovat tyypillisempiä hyvänlaatuisille polttovaiheille, mutta CT: llä ne löytyvät myös noin 10%: sta pahanlaatuisista solmuista. Hyvänlaatuisissa prosesseissa on tavallisesti viisi tyypillistä kalkkeutumistyyppiä: diffuusi, keski, laminaarinen, samankeskinen ja "popcorn" -muoto. "Popkornin" muodossa esiintyvä kalkkeutuminen on ominaista hamartomeille, pisteelle tai ekstsentrisesti sijaitseville kalsinaateille, joita havaitaan pääasiassa pahanlaatuisissa solmuissa. Kalkkeutuminen voidaan tarkemmin havaita ja arvioida käyttäen CT: tä.

Hyvänlaatuiset leesiot keuhkoissa ovat suhteellisen harvinaisia, mutta tyypillisissä tapauksissa CT voi erottaa ne selvästi pahanlaatuisesta kasvaimesta. Vasemman keuhkojen tilavuusmuodostus - hamartoma. Kalsinointi "popkornin" muodossa.

FOCI IN LUNGS ON CT - MITÄ ON?

CT-skannauksen keuhkojen kohdennuskohdat havaitaan paremmin kuin radiografialla. CT: lle voidaan erottaa 3–4 mm: n suuruiset fokusmuutokset, ja myös spesifiset morfologiset piirteet (esimerkiksi pyöristetyn atelektaasin tai arterio-venoosin epämuodostumat) ovat paremmin havainnollistettavissa. Lisäksi CT: n avulla voidaan paremmin arvioida niitä alueita, jotka ovat yleensä heikosti erottuvia röntgenkuvissa: keuhkojen kärki, juurivyöhykkeet ja myös rannikkokalvo-iskut. Myös CT: llä voidaan havaita monikeskinen leesio; CT: tä voidaan käyttää kasvain lavastamiseen; Lisäksi suoritetaan neulan biopsia CT-ohjauksessa.

Tehdä CT: tä Pietarissa keuhkoihin

Vasemman keuhkojen perifeerinen muodostuminen. Tyypilliset perifeerisen syövän CT-merkit: pyöreä muoto, epäsäännölliset säteilyviivat.

Subpleuralit keuhkoissa - mikä se on? Tietokonetomografia osoittaa solmujen muodostumista interlobaarisen keuhkopussin vieressä. Tällaisten vaurioiden merkit eivät ole spesifisiä ja vaativat lisätutkimuksia. Biopsia vahvisti sieni-infektio.

X-ray-tarkennustiheys CT: llä

Tietokonetomografian avulla voidaan suorittaa tietyn indikaattorin mittaukset - vaimennuskerroin tai tarkennuksen röntgentiheys. Mittaustulokset (CT-densitometria) näytetään Hounsfield-asteikon yksiköissä (Un. X tai HU). Alla on muutamia esimerkkejä vaimennuskertoimista:

Rasva: -50 - -100 EX

Veri: 40 - 60 EX

Kalkittamaton yksikkö: 60 - 160 EX

Kalsinoitu solmu: yli 200 EX

CT-densitometriaa käytettäessä on mahdollista havaita piilotettuja kalkkeutumisia, jotka voidaan jättää silmämääräisesti huomiotta jopa ohuilla korkean resoluution CT-viipaleilla. Lisäksi tiheyden mittaus auttaa havaitsemaan solmun sisällä olevan rasvakudoksen, joka on merkki sen hyvyydestä, erityisesti hamartoomien tapauksessa.

Kontrasti parannettu CT

Pahanlaatuiset solmut ovat yleensä rikkaampia aluksissa kuin hyvänlaatuiset. Solmun kontrastinparannuksen arviointi tehdään mittaamalla sen tiheys ennen kontrastin käyttöönottoa ja sen jälkeen 5 minuutin välein. Lisääntynyt tiheys alle 15 Ed. X ehdottaa solmun hyvänlaatuista luonnetta ja 20 yksikön kontrastin parantamista. X ja enemmän ovat ominaista pahanlaatuisille leesioille (herkkyys 98%, spesifisyys 73%).

Oireiden syöttöastia

Syöttöastian oire on ominaista etiologian intrapulmonaalisille verisuonten solmuille, esimerkiksi hematogeenisille keuhko-metastaaseille tai septiselle embolille.

Ontelomuodon seinämän paksuus

Ontelo löytyy sekä pahanlaatuisista että hyvänlaatuisista solmuista. Ontelon, jossa on seinä (1 mm ja vähemmän), läsnäolo on merkki, joka osoittaa muutosten hyvänlaatuisuuden, kun taas paksun seinän läsnäolo ei anna meille mahdollisuutta päätellä, että muodostuminen on hyvänlaatuista tai pahanlaatuista.

LUNGIEN TEKNISET RESONANTTIOMOGRAFIA (MRI)

Keuhkosyövän lavastuksessa MRI mahdollistaa paremmin keuhkopussin, kalvon ja rintakehän vaurioiden havainnollistamisen verrattuna CT: hen. Samanaikaisesti MRI on vähemmän soveltuva keuhkoparenchyman arvioimiseksi (erityisesti keuhkojen polttovaihtelujen havaitsemiseksi ja karakterisoimiseksi) pienemmän spatiaalisen resoluution vuoksi. Koska MRI on kalliimpi ja vähemmän saatavilla oleva tutkimusmenetelmä, tätä diagnostista menetelmää käytetään varmuuskopiointiin sellaisten kasvainten arvioimiseksi, joita on vaikea arvioida CT: llä (esimerkiksi Pancost-kasvain).

Ultraääniä käytetään harvoin yksinäisten keuhkoputkien arvioimiseksi; Tämän menetelmän arvo on rajallinen ja sitä käytetään kontrolloimaan reunaosissa sijaitsevien suurempien solmujen perkutaanista biopsiaa.

LUNGIEN FOKAALISEN MUUTOKSEN RADIONUCLIDE DIAGNOSTIIKKA

Ydinlääketieteen menetelmien (skintigrafia, SPECT, PET) käyttö yksinäisten intrapulmonaalisten solmujen arvioinnissa tutkittiin tieteellisen tutkimuksen avulla. Siten PET: n ja SPECT: n käyttö hyväksyttiin Yhdysvalloissa intrapulmonaalisten solmujen arvioimiseksi.

Pahanlaatuisia kasvaimen soluja karakterisoi suurempi metabolinen aktiivisuus kuin ei-kasvaimessa oleviin soluihin, minkä seurauksena glukoosin kertyminen niissä on suurempi. Rintaelinten PET: lle käytetään yhdistettä, jossa on fluorin radioaktiivista nuklidia, jonka massa on 18 ja glukoosianalogi (F18-fluorodoksiglukoosi, FDG). FDG: n kerääntymisen lisääntyminen esiintyy useimmissa pahanlaatuisissa kasvaimissa, ja tämä hetki on olennainen hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten keuhkosolmujen differentiaalidiagnoosissa.

FDG: n kerääntymistä voidaan kvantifioida käyttämällä standardoitua kerääntymiskerrointa, jota käytetään indikaattoreiden saattamiseen yhteen arvoon potilaan painon ja injektoidun radioisotoopin määrän mukaan, mikä mahdollistaa vertailun radiofarmaseuttisten lääkeaineiden kertymiseen eri potilaisiin eri leesioissa. Maligniteetin ”merkkiaineena” käytetään arvoa, joka on suurempi kuin 2,5 standardoitua kerääntymiskerrointa. PET: n toinen etu FDG: llä on metastaasien parempi havaitseminen mediastiinissa, mikä mahdollistaa keuhkosyövän optimaalisen lavastamisen.

SPECT

Yksittäisen fotonipäästöomografian (SPECT) etu PET: hen verrattuna on sen korkea saatavuus. Skannausta varten käytetään Depreotidea, joka on teknetium-99m: llä leimattu somatostatiinianalogi, joka sitoutuu somatostatiinireseptoreihin, joiden ilmentyminen tapahtuu ei-pienisoluisessa karsinoomassa. SPECTin käyttöä ei kuitenkaan ole tutkittu suurissa näytteissä. Yleisesti ottaen sekä PET että SPECT ovat lupaavia ei-invasiivisia menetelmiä, jotka mahdollistavat pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten vaurioiden differentiaalidiagnoosin, sekä epävarmuutta aiheuttavien vaurioiden arvioinnissa.

PET: n ja SPECT-keuhkojen luotettavuuden aste

Käytettäessä meta-analyysiä keskimääräisen herkkyyden ja spesifisyyden havaitseminen pahanlaatuisissa muutoksissa polttopisteissä missä tahansa koossa oli 96% ja 73,5%. Keuhkosolmujen kohdalla herkkyys ja spesifisyys olivat 93,9% ja 85,8%.

Keuhkojen PET-CT-virheet

PET: n kanssa FDG: llä, vääriä positiivisia tuloksia voi johtua metabolisesti aktiivisista kohdista, joilla on erilainen luonne, esimerkiksi tarttuvat granuloomit tai tulehduspohjat. Lisäksi kasvaimet, joille on tunnusomaista alhainen metabolinen aktiivisuus, kuten karsinoidikasvaimet ja bronkioalveolaarinen karsinooma, eivät ehkä havaitse itseään. Suurilla seerumin glukoosipitoisuuksilla se kilpailee FDG: n soluissa, minkä seurauksena radioisotoopin kertyminen vähenee.

Vasily Vishnyakov, radiologi

Seuraavia materiaaleja käytettiin artikkelin kirjoittamisessa:

Miksi on olemassa ja kuinka vaarallisia vaurioita keuhkoissa

Keuhkoputket - eri sairauksien aiheuttaman kudoksen tiivistyminen. Yleensä ne tulevat esiin röntgensäteilytarkastuksen tuloksena. Joskus asiantuntija- ja diagnostiset menetelmät eivät riitä tekemään tarkkaa johtopäätöstä. Lopullista vahvistusta varten on suoritettava erityisiä tarkastusmenetelmiä: verikokeita, röyhkeä, kudostulehdusta. Tämä tapahtuu pahanlaatuisten kasvainten, keuhkokuumeiden ja hengityselinten nesteen aineenvaihdunnan heikentyessä.

Mitkä ovat keuhkot?

Pientä pistettä, joka havaitaan radiografialla, pyöreä tai epäsäännöllinen, joka sijaitsee keuhkokudoksessa, kutsutaan leesioon. Ne on jaettu useisiin lajikkeisiin: single, single (enintään 6 kpl) ja moninkertainen.

On olemassa selvä ero kansainvälisesti vakiintuneen polttovammojen käsitteen ja venäläisessä lääketieteessä hyväksyttävän käsitteen välillä. Ulkomailla ne sisältävät noin 3 cm: n kokoisia keuhkoja, ja kotimainen lääketiede asettaa rajoituksia jopa 1 cm: iin, kun taas muut muodot viittaavat tunkeutumiseen.

Tietokonetomografia määrittää todennäköisemmin keuhkokudoksen koon, muodon. Tässä tutkimuksessa on myös virhe.

Hengityselimissä esiintyvät fokusaaliset vauriot esitetään keuhkojen kudoksissa esiintyvinä degeneratiivisina muutoksina tai nesteen kertymisenä syljen tai veren muodossa. Monet asiantuntijat pitävät yhtenä niiden perustamisen tärkeistä tehtävistä.

Onkologiset tekijät

Jopa 70% yksittäisistä leesioista keuhkoissa ovat pahanlaatuisia kasvaimia. CT (tietokonetomografia) ja spesifisten oireiden perusteella asiantuntija voi ehdottaa sellaisten vaarallisten patologioiden esiintymistä kuin tuberkuloosi tai keuhkosyöpä.

Vahvistaakseen diagnoosin on kuitenkin suoritettava tarvittavat testit. Lääketieteellisen kelpoisuustodistuksen saamiseen liittyvä laitteistokokeen tarkastelu joissakin tapauksissa ei riitä. Nykyaikaisella lääketieteellä ei ole yhtä algoritmia tutkimusta varten kaikissa mahdollisissa tilanteissa. Asiantuntija pitää kussakin tapauksessa erikseen.

Selkeän taudin diagnosoinnin suorittaminen laitteistomenetelmällä ei salli laitteen epätäydellisyyttä. Keuhkojen radiografian kulkiessa on vaikea havaita polttomuutoksia, joiden koko ei saavuta 1 cm: tä, anatomisten rakenteiden välissä on näkymättömiä ja suurempia muotoja.

Asiantuntija tarjoaa potilaita tutkittavaksi tietokonetomografian avulla. Sen avulla voit katsella kangasta missä tahansa kulmassa.

Keuhkojen polttovammojen syyt

Patologian tärkeimpiä tekijöitä ovat tiivisteiden esiintyminen keuhkoissa. Tällaiset oireet ovat luontaisia ​​vaarallisissa olosuhteissa, jotka, jos niitä ei hoideta asianmukaisesti, voivat olla kuolemaan johtavia. Taudin aiheuttamat sairaudet ovat seuraavat:

  • onkologiset sairaudet, niiden kehityksen seuraukset (metastaasit, kasvaimet suoraan jne.);
  • fokusaalinen tuberkuloosi;
  • keuhkotulehdus;
  • verenkierron heikentynyt tai allergisen reaktion aiheuttama turvotus;
  • sydäninfarkti;
  • verenvuoto;
  • vakavia rintakuolemia;

Useimmiten hylkeitä esiintyy tulehduksellisten prosessien (akuutti keuhkokuume, keuhkotuberkuloosi) tai syövän vuoksi.

Kolmannella potilaista on vähäisiä merkkejä hengitysvaikeuksista. Keuhkotuberkuloosin piirre on oireiden puuttuminen tai niiden vähäinen ilmentyminen. Periaatteessa se havaitaan rutiinitarkastuksissa. Tärkein kuva tuberkuloosista on keuhkojen radiografia, mutta se vaihtelee prosessin vaiheen ja keston mukaan.

Diagnostiikkamenetelmät

Fokusmuutosten määrittämiseksi on suoritettava erityinen tutkimus (radiografia, fluorografia tai tietokonetomografia). Näillä diagnostisilla menetelmillä on omat ominaisuutensa.

Fluorografian muodossa tehtävää kyselyä tehtäessä on mahdotonta tunnistaa alle 1 cm: n kokoinen tiiviste. Analysoi koko kuva kokonaan ja ilman virheitä ei toimi.

Monet lääkärit neuvoo sinua suorittamaan CT-tarkistuksen potilaille. Tämä on menetelmä ihmiskehon tutkimiseksi, jonka avulla voidaan tunnistaa erilaisia ​​muutoksia ja patologioita potilaan sisäelimissä. Se viittaa uusimpiin ja tarkimpiin diagnostisiin menetelmiin. Menetelmän ydin on vaikuttaa potilaan röntgensäteilyyn ja myöhemmin sen läpi kulkevan tietokoneanalyysin jälkeen.

Sen avulla voit asentaa:

  • lyhyessä ajassa ja erityisen tarkasti potilaan keuhkoihin tarttunut patologia;
  • määritellä tarkasti taudin vaihe (tuberkuloosi);
  • määrittää keuhkojen tila oikein (määrittää kudosten tiheys, diagnosoi alveolien tila ja mittaa vuorovesi);
  • analysoida keuhkojen, sydämen, keuhkovaltimon, aortan, henkitorven, keuhkoputkien ja imusolmukkeiden keuhkoalusten kuntoa.

Tomatografian haitat

Tällä menetelmällä on myös heikkouksia. Vaikka CT-skannaukset, fokusmuutokset jäävät huomiotta. Tämä johtuu laitteen alhaisesta herkkyydestä, jonka tarkkuus on 0,5 cm ja kudosten pieni tiheys.

Asiantuntijat ovat havainneet, että CT: n ensisijaisen seulonnan avulla todennäköisyys, että polttovammojen muodossa olevia patologisia häiriöitä ei havaita, on 5 mm: n kokoinen 50%: ssa tapauksista. Kun halkaisija vastaa 1 cm, laitteen herkkyys on tässä tapauksessa 95%.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tietyn patologian kehittymisen todennäköisyys. Leesioiden sijainti keuhkoissa ei ole kriittinen. Erityistä huomiota kiinnitetään niiden ääriviivoihin. Jos ne ovat epätasaisia ​​ja sumeita, halkaisijaltaan yli 1 cm, tämä osoittaa pahanlaatuisen prosessin esiintymisen. Tapauksissa, joissa diagnosoidaan selkeitä reunoja, voidaan puhua hyvänlaatuisten kasvainten tai tuberkuloosin kehittymisestä.

Tarkasteltaessa kiinnitä huomiota kudosten tiheyteen. Tämän ominaisuuden ansiosta asiantuntijalla on kyky erottaa keuhkokuume tuberkuloosin aiheuttamista muutoksista.

Toinen tietokonetomografian vivahteista tulisi sisältää keuhkoihin kerääntyvän aineen määritelmä. Ainoastaan ​​kehon rasva tarjoaa mahdollisuuden määrittää patologiset prosessit ja loput eivät ole luokiteltavissa erityisiksi oireiksi.

Keskeisten koulutusten lajit

Kun olet saanut kuvia keuhkojen CT: stä, joita nähdään tiivisteinä, suorita niiden luokitus. Nykyaikainen lääketiede tunnistaa seuraavat tyypit koon mukaan:

  • pienet komponentit halkaisijaltaan 1 - 2 mm;
  • keskikoko - halkaisija 3-5 mm;
  • suuri, vaihtelevat 1 cm.

Keuhkojen keskiövaiheet luokitellaan yleensä tiheyden mukaan:

Määräluokitus:

Yksittäiset tiivisteet. Ne voivat olla vakava patologia (pahanlaatuinen kasvain) tai se viittaa tavanomaisiin ikään liittyviin muutoksiin, jotka eivät aiheuta vaaraa potilaan elämälle.

Useita tiivisteitä. Pääasiassa keuhkokuumeella ja tuberkuloosilla, mutta toisinaan lukuisia ja harvoin diagnosoituja syöpiä aiheuttaa myös suuri määrä hylkeitä.

Ihmisissä keuhkot peitetään ohuella kalvolla, jota kutsutaan pleuraksi. Sellaiset sinetit ovat:

  • pleuraaliset fokukset;
  • subpleuraaliset polttimet.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on useita menetelmiä tuberkuloosin ja muiden keuhkosairauksien diagnosoimiseksi. Tietokonetomografiaa käytetään laajalti subpleuraalisten polttimien muodostamiseen, kun taas fluorografia ja radiografia eivät ole täysin tehokkaita tapoja määrittää potilaan tilaa. Ne ovat keuhkopussin alla, niiden sijainti on tyypillistä tuberkuloosille ja syöpälle. Vain tämä diagnoosimenetelmä mahdollistaa sairauden tunnistamisen oikein.

johtopäätös

Keskeiset muutokset aiheuttavat vain sellaisia ​​sairauksia, jotka ovat helposti hoidettavissa (keuhkokuume), ja joskus jopa vakavampia patologioita - tuberkuloosi, pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia kasvaimia. Nykyaikaiset diagnoosimenetelmät auttavat havaitsemaan ne ajoissa ja määrittelemään oikean ja turvallisen hoidon.

Syöpyminen keuhkoissa on yleisimpiä, kun | Tietoja syövästä

Syyt ja mekanismit

Jos keuhkojen kentässä on ilmestynyt pyöreä muoto, ensimmäinen vaihe lääkehoidon tarjoamisessa on sen luonteen selventäminen. Tähän on melko vähän syitä. Mutta ne kaikki ovat ehdollisesti jaettu hyvän- ja pahanlaatuisiin. Ensimmäinen liittyy tällaisiin tiloihin:

  • Spesifinen tulehdus (tuberkuloosi).
  • Sieni-infektio (histoplasmoosi, coccidioidosis, aspergilloosi).
  • Kasvaimen prosessit (hamartoma, bronkadenoma, lipoma, fibroma, kysta).
  • Systeemiset sairaudet (sarkoidoosi, nivelreuma, Wegenerin granulomatoosi).
  • Parasiittiset hyökkäykset (ehinokokkoosi).
  • Työperäinen patologia (pneumokonioosi).
  • Muut (verenvuoto keuhkoissa, verisuonten aneurysma).

Mutta erityinen vaara on pahanlaatuinen sairaus, jonka joukossa on mahdotonta mainita bronkogeeninen, alveolaarinen solukarsinooma (adenokarsinooma) tai muiden elinten (rinta, munuaiset, suolet) metastaasit. Samanlaiset tapaukset muodostavat 40% kaikista keuhkojen hämärtymisistä. Mitä suurempi koulutus on, sitä suurempi on sen epäedullisen kurssin riski.

Mikä voi olla keuhko keuhkoissa, se selviää vain tutkimuksen tuloksista, koska pyöristys on monia syitä. Niihin kuuluvat sekä hyvänlaatuiset olosuhteet että syövän patologia.

Miten keuhkojen fokaalisairaudet ovat

Tietenkin, jos keuhkokuume on parannettavissa, tämä ei tarkoita, että voit tuoda tavallisen kylmän samankaltaiseen tilaan. Mikä parasta on akuuttien hengitystieinfektioiden hoito, jolla ei ole komplikaatioita. Mutta kylmä voi kehittyä keuhkokuumeeksi, jolla on seurauksia koko keholle. Yli kuukauden kestäneen sairauden jälkeen ei ole sallittua mennä urheiluun ja ottaa tiettyjä elintarvikkeita. Keuhkojen keskiövahingot eivät voi vain tilapäisesti vaikuttaa potilaan yleiseen tilaan, vaan myös patologisesti muuttaa elimiä.

Fokulaaristen keuhkosairauksien luokittelu.

Systeeminen lupus erythematosus. Tämä tauti havaitaan seroosisen keuhkokuumeen läsnä ollessa, tauti voidaan tunnistaa kalvon korkealle sijainnille. Sairaus alkaa oikean keuhkon yläpuolella. Lihaskuidut koko rintakehässä ovat heikentyneet. Tämän jälkeen hengityselimiin liittyy muitakin vaurioita, joten vakava hoito on tarpeen. Antibiootit voivat vaikuttaa päinvastoin kehoon ja aiheuttaa komplikaatioita.

Systeeminen skleroderma. Muuttaa hengityselimiä, röntgensäteellä ilmenee retikulaattina.

Nodulaarinen periarteriitti. Tämä on vaarallinen keuhkovaurio, joka aiheuttaa muutoksia kehoon, joka ei ole yhtä vaarallinen kuin tuberkuloosin tai keuhkoputkia. Kalvo muuttaa sijaintiaan korkeammalle tasolle, mikä aiheuttaa komplikaatioita. Kaikki keuhkoputkien astman oireet alkavat ilmetä. Ja se on erittäin vaarallista, jos et tiedä, miten hyökkäys lopetetaan.

Hengityselinten vaurioituminen veren sairauksissa. Tällaisilla sairauksilla on suora vaikutus keuhkojen ja muiden elinten tilaan. Leukemiaa pidetään vaarallisimpana verisuonina hengityselimille. On myös käänteinen suhde: jos henkilö on sairas keuhkokuumeella, tämä vaikeuttaa veritaudit, eli leukemia voi alkaa edetä.

Rustitsky-myelooma vaikuttaa koko kehoon. Ensisijaisesti vaikuttaa ihmisen kallo, sitten leviää edelleen muihin elimiin ja järjestelmiin. Usein aiheuttaa sekundaarisen keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen.

Tietokonetomografia yhdellä polttimella kuudennessa segmentissä, jossa on vaskuliitti

Pahanlaatuisissa muodostelmissa esiintyy kalsiumsuolojen pistemäisiä amorfisia sulkeumia, joilla ei ole selkeitä ääriviivoja.

On käytännön todisteita siitä, että kalkkeutumisnopeus perifeerisissä muodoissa on 13%. Kun vaurioiden koko on alle 2 cm, taajuus on pienempi - noin 2%.

Kalsiumsuolojen kerrostuminen ei ole herkkä diagnostinen merkki. Oireiden tunnistus on melko alhainen.

Toinen mielenkiintoinen oire keuhkojen yksittäisen vaurion differentiaalidiagnoosille on "ilman bronkografia". Huokoinen tai solurakenne johtuu ilman sisällyttämisestä, joka voidaan jäljittää pahanlaatuisessa kasvaimessa. Ilman todennäköisyys syöpään on 30%, mutta hyvänlaatuisessa solmussa - 6%. Ilman kertyminen voi jäljitellä kudoksen hajoamista, mikä viittaa myös muodostumisen pahanlaatuiseen luonteeseen.

Keuhkojen metastaasien oireet ja merkit

Keuhkometastaasit (Dynamics) röntgenkuvat

Varhaisvaiheessa keuhkojen metastaasit eivät ilmene, sairaus on oireeton. Hajoamisen aikana syöpäsolut emittoivat myrkyllisiä aineita, jotka myrkyttävät kehoa. Potilas etsii lääketieteellistä apua useammin syövän viimeisessä vaiheessa.

Onkologian sekundaaristen polttimien esiintyminen keuhkoissa liittyy seuraaviin oireisiin:

  • Usein hengenahdistus, joka esiintyy paitsi fyysisen rasituksen aikana myös levossa;
  • Säännöllinen kuiva yskä, joka muuttuu märkäksi yskäksi, joka voidaan sekoittaa toiseen sairauteen;
  • Sputum verellä;
  • Rintakipu, joka ei mene pois jopa särkylääkkeiden käytön yhteydessä. Vain huumausaineet voivat vähentää kipua;
  • Kasvojen ja yläreunien turpoaminen toissijaisen fokuksen sijainnin ollessa oikeassa keuhkossa, päänsärky.

Metastaasien tyypit

Pahanlaatuisten kasvainsolujen liikkumisreitistä riippuen vapautuu seuraavia metastaaseja:

  1. Lymphogenous. Tartunnan saaneet solut tulevat imusolmukkeisiin imusolmukkeiden kautta. Tämä polku on tyypillisin epiteelikasvaimille.
  2. Hematogeenisiin. Solut pääsevät mihin tahansa elimeen verisuonten kautta. Tällä tavoin sidekudoksen kasvaimet leviävät yleensä.
  3. Implantaatiosta. Solujen lisääntyminen tapahtuu terveiden elinten kudosten vahingossa kosketuksen kanssa.

Myös keuhkojen metastaasit luokitellaan eri kriteerien mukaan:

  • Vaurion luonne: tunkeutuminen, sekoitettu, polttoväli.
  • Kvantitatiivinen ominaisuus: yksinäinen, yksittäinen, moninkertainen (yli 3).
  • Kasvun aste: suuri, pieni.
  • Lokalisointi: yksisuuntainen, kaksisuuntainen.

taktiikka

Kun havaitaan pyöristetty massa keuhkoissa, tarvitaan yksilöllinen taktiikka, joka määräytyy pahanlaatuisten prosessien riskin perusteella. Onkologian todennäköisyys on suurempi seuraavissa tapauksissa:

  • Pitkäaikainen tupakointikokemus (yli 20 vuotta).
  • Syöpähistoria tai sukulaiset.
  • Työperäiset vaarat.
  • Ikä yli 50 vuotta.

Nuorilla potilailla, joilla on pieni riski, pienet oireettomat solmut (halkaisijaltaan enintään 4 mm) eivät vaadi mitään interventiota ja uudelleentarkastelua. Kaikissa muissa tapauksissa on tarpeen tarkkailla tomografian dynamiikkaa tietyn ajanjakson (3, 6 tai 12 kuukauden) jälkeen.

Ei ole välttämätöntä käsitellä kyhmyjä itse, vaan niiden aiheuttamaa patologiaa. Siksi kysymys käytetyistä menetelmistä on varsin laaja. Useimmissa tapauksissa se ei ole ilman lääkkeitä. Seuraavien ryhmien lääkkeitä voidaan määrätä seuraavien kuvien perusteella:

  • Antibiootteja.
  • TB.
  • Antifungaaliset.
  • Kortikosteroideja.
  • Sytostaatteja.
  • Antihistamiinit.
  • Anthelmintic jne.

Pahanlaatuinen kasvain on ehdottomasti poistettava radikaalisessa resektiossa. Säteilyä käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen, joskus yhdessä kemoterapian kanssa. Aikaisella hoidolla on mahdollista saavuttaa hyvä potilaan eloonjääminen. Mutta keuhkojen metastaattisella vaurioitumisella on epäsuotuisa ennuste, koska se osoittaa kauaskantoisen onkologisen prosessin, jossa on eri lokalisaatio.

Ne haavat, jotka aiheuttivat epämiellyttäviä oireita, joilla on suuri koko ja pahanlaatuinen luonne, ovat varmasti hoidettavissa.

Melko yleinen tilanne, kun tutkimuksessa havaittiin keuhkojen solmut. Miksi se ilmenee, miten se ilmenee ja hoidetaan - vain lääkäri voi vastata kaikkiin kysymyksiin

On tärkeää, että potilas ymmärtää, että tällainen ehto vaatii erityistä huomiota onkologisen prosessin todennäköisyyden vuoksi.

oireiden

Huonolaatuisten kasvainten oireet vaihtelevat myös riippuen kasvaimen koosta, lokalisoinnista, keuhkoputkien luumenista, erilaisista komplikaatioista, metastaaseista. Yleisimpiä komplikaatioita ovat atelektio, keuhkokuume.

Kehityksen alkuvaiheissa keuhkoissa esiintyvät pahanlaatuiset syvennysmuodot osoittavat muutamia merkkejä. Potilaalla voi esiintyä seuraavia oireita:

  • yleinen heikkous, joka kasvaa taudin kulun myötä;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • väsymys;
  • yleinen huonovointisuus.

Kasvun alkuvaiheen oireet ovat samanlaisia ​​kuin keuhkokuume, akuutit hengitystieinfektiot ja keuhkoputkentulehdus.

Pahanlaatuisen kasvaimen etenemiseen liittyy oireita, kuten yskää ja röyhää, joka koostuu limasta ja myllystä, hemoptyysi, hengenahdistus, tukehtuminen. Kun verisuonten kasvaimet kasvavat, esiintyy keuhkoverenvuotoa.

Perifeerinen keuhkojen muodostuminen ei ehkä näytä merkkejä, ennen kuin se kasvaa pleura- tai rintakehään. Tämän jälkeen tärkein oire on keuhkojen kipu, joka esiintyy inhalaation aikana.

Pahanlaatuisten kasvainten myöhemmissä vaiheissa esiintyy:

  • lisääntynyt pysyvä heikkous;
  • laihtuminen;
  • kakeksia (kehon ehtyminen);
  • hemorragisen pleuriitin esiintyminen.

Ominaisuudet fokukset anatomian kannalta

Anatomisesti yksittäiset keuhkokeskukset ovat keuhkokudoksen muuttuneita alueita tai nesteen patologista läsnäoloa siinä (veressä tai rutissa).

On huomattava, että keuhkojen keskipisteiden kansainvälisen ja kansallisen luokittelun kriteerit eroavat toisistaan. Ulkomaalainen lääketiede tunnistaa yhtenä keinona koulutuksen keuhkoissa ja saavuttaa 3 senttimetriä. Venäjän federaatiossa keuhkokudoksen polttovälit diagnosoidaan, jos ne eivät ylitä 10 millimetriä halkaisijaltaan. Kaikki, mikä on suuri, on infiltraatio tai tuberkulooma.

Keuhkojen vaurioiden luotettava diagnoosi ja luokittelu on yksi lääketieteen tärkeimmistä ongelmista.

Tilastojen mukaan 60–70 prosenttia yksittäisistä leesioista keuhkokudoksessa, joka ilmenee uudelleen hoidon jälkeen, ovat pahanlaatuisia kasvaimia.

Siksi kiinnitetään paljon huomiota uusien diagnostisten menetelmien kehittämiseen tähän suuntaan.

Nykyisin tällaisia ​​diagnostisia menettelyjä käytetään laajalti:

  1. Tietokonetestaus, mukaan lukien tomografia, jonka avulla voit määrittää keuhkojen vaurioiden koon suurella tarkkuudella.
  2. Radiografia.
  3. Magneettikuvaus.
  4. Laboratoriotutkimus verestä ja rutasta sekä keuhkokudoksesta.

Näiden tutkimusten tulosten luotettavuudesta huolimatta ei ole vielä yhtenäistä algoritmia diagnoosin tekemiseksi, kun keuhkojen kudoksissa havaitaan fokuksia. Jokainen sairauden tapaus on yksilöllinen, ja sitä tulisi harkita erillään yleisestä käytännöstä.

Muita diagnooseja

Haavojen löytäminen keuhkoihin, lääkärit lähettävät potilaita yleensä CT-skannaukseen.

Tämä on moderni diagnostinen menetelmä, joka on hyvin informatiivinen. Kun sitä suoritetaan, potilaan keho läpäisee röntgensäteitä eri näkökulmista. Kun tietokone käsittelee vastaanotetut kuvat ja tuottaa kolmiulotteisen kuvan tutkitusta elimestä.

Tietokonetomografiaa käytettäessä lääkärillä on mahdollisuus tutkia kehoa yksityiskohtaisesti - osissa. Moderneilla laitteilla voit tehdä leikkauksia enintään yhden millimetrin paksuiseksi. Tämän vuoksi tätä diagnostista menetelmää pidetään erityisen tarkana.

Jos keuhkojen leesioita esiintyy keuhkoissa, tietokonetomografia sallii:

  • Määritä nopeasti ja tarkasti, mitä voi aiheuttaa epänormaalit muutokset.
  • Määritä taudin vaihe tarkasti, jos puhumme tuberkuloosista tai syövästä.
  • On hyvä tutkia keuhkojen tilaa, selvittää kudostiheyden tasoa, alveolien rakenteellisia piirteitä ja vuorovesimäärän indikaattoreita.
  • Analysoi alusten tila. Tämä pätee paitsi keuhkoihin, myös läheisiin alueisiin, joita edustaa sydän, keuhkovaltimot, aortta, henkitorvi, keuhkoputket, imusolmukkeet.

Kun suoritetaan tietokonetomografiaa, diagnoosin diagnosointi on välittömästi ja tarkasti aina mahdotonta. Lisäksi tällä menettelyllä on tiettyjä vasta-aiheita.

Keskeisten koulutusten lajit

Kun olet saanut kuvia keuhkojen CT: stä, joita nähdään tiivisteinä, suorita niiden luokitus. Nykyaikainen lääketiede tunnistaa seuraavat tyypit koon mukaan:

  • pienet komponentit halkaisijaltaan 1 - 2 mm;
  • keskikoko - halkaisija 3-5 mm;
  • suuri, vaihtelevat 1 cm.

Polttovälien koko

Keuhkojen keskiövaiheet luokitellaan yleensä tiheyden mukaan:

Määräluokitus:

Yksittäiset tiivisteet. Ne voivat olla vakava patologia (pahanlaatuinen kasvain) tai se viittaa tavanomaisiin ikään liittyviin muutoksiin, jotka eivät aiheuta vaaraa potilaan elämälle.

Yksittäiset tiivisteet voivat olla tekijä pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Useita tiivisteitä. Pääasiassa keuhkokuumeella ja tuberkuloosilla, mutta toisinaan lukuisia ja harvoin diagnosoituja syöpiä aiheuttaa myös suuri määrä hylkeitä.

Useat sinetit ovat merkki keuhkotuberkuloosista

Ihmisissä keuhkot peitetään ohuella kalvolla, jota kutsutaan pleuraksi. Sellaiset sinetit ovat:

  • pleuraaliset fokukset;
  • subpleuraaliset polttimet.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on useita menetelmiä tuberkuloosin ja muiden keuhkosairauksien diagnosoimiseksi. Tietokonetomografiaa käytetään laajalti subpleuraalisten polttimien muodostamiseen, kun taas fluorografia ja radiografia eivät ole täysin tehokkaita tapoja määrittää potilaan tilaa. Ne ovat keuhkopussin alla, niiden sijainti on tyypillistä tuberkuloosille ja syöpälle. Vain tämä diagnoosimenetelmä mahdollistaa sairauden tunnistamisen oikein.

Vatsaontelossa oikean keuhkon paiseella

Jos antibiootille resistenttejä anaerobisia bakteereita laukaisee keuhkokuume, on todennäköistä, että keuhkoissa on ontelo. Koulutus on keuhkokudoksen tuhoutumisen rajoitettu painopiste. Sisäpuolella onteloputki kerääntyy, kudoshäviön tuotteet, jotka aiheuttavat vaakatason muodostumisen sisällä röntgenkuvassa. Sen jälkeen, kun keuhkopussissa on ylitetty paise, ontelo tyhjennetään, joten vaakasuoraa tasoa ei voida jäljittää. Patologian diagnoosi ei ole vaikeaa suurella koulutuksella. Radiologi voi ottaa pienen vaurion, jossa valaistuminen on keuhkoputken keskellä ortopedisessa osassa. Kliinisten tietojen mukaan hoitava lääkäri ei voi epäillä paiseen muodostumisen alkua, joten henkilöä hoidetaan antibiooteilla 7-10 päivän ajan. Ainoastaan ​​kontrollikuvassa antibioottihoidon päättymisen jälkeen keskipisteen varjo on lisääntynyt valaistumisen myötä. Vasta sen jälkeen potilas lähetetään kirurgiin leikkausta varten, koska konservatiivinen hoito ei tuottanut tehoa. Modernien vaatimusten mukaisesti, kun paise on havaittu kuvassa, tarvitaan kirurginen toimenpide, jolla estetään peruuttamattomat kuitumaiset vauriot paiseessa. Vatsaontelon luotettava diagnoosi ei näytä olevan vaikeaa, jos seuraavat radiologiset kriteerit ovat läsnä: 1. Lumen-kudoksen luumen; 2. Neste, jolla on vaakasuora taso; 3. Rajoittava seinä, joka on tallennettu eri ennusteisiin. Asiantuntijoiden vaikeudet syntyvät alkuvaiheessa, kun keuhkojen tulehduksellisen keskittymisen ja kudoksen romahduksen välillä tarvitaan differentiaalidiagnoosia.

Mitkä sairaudet voivat aiheuttaa yhden tai useamman tiheän fokuksen

Jos lääkäri huomasi keuhkoontelon (tomografia voi paljastaa sen), hän epäilee seuraavia sairauksia:

  • nestemäisen aineenvaihdunnan rikkominen hengityselimissä;
  • keuhkokasvaimet, jotka eivät ole ainoastaan ​​hyvänlaatuisia, vaan myös pahanlaatuisia;
  • keuhkokuume;
  • syöpä, jossa on valtava elinvaurio.

Siksi, jotta potilas voidaan diagnosoida oikein, häntä on tutkittava. Vaikka lääkäri viittaisi siihen, että tulehdus on aiheuttanut keuhkokuumeita, hänen on suoritettava sylinteritesti ennen terapeuttisen kurssin määräämistä varmistaakseen, että diagnoosi on tehty oikein.

Tällä hetkellä diagnoositaan usein indusoitu, kalkittu ja keskilevyinen keskittyminen ihmisten keuhkoihin. Kuitenkin niiden kulku on liian monimutkainen, koska vain harvat potilaat sopivat suorittavansa joukon erityisiä testejä, jotka vaikuttavat suoraan heidän terveyteensä ja kehonsa yleiseen tilaan.

Keuhkojen keskipisteiden syntyminen ei ole aina suotuisa ihmiselle, se kertoo vakavista rikkomisista hengityselimien työssä. Tyypin mukaan (se on tiheä tai nestemäinen) tulee selväksi, millainen vaara taudilla aiheuttaa ihmisten terveydelle.

hoito

Hoitotaktiikan valinnan tekee lääkäri. Hoitomenetelmät valitaan kussakin tapauksessa erikseen. Hoitokurssin suunta riippuu näistä tekijöistä:

  • ensisijaisen pahanlaatuisen kasvaimen ominaisuudet;
  • keuhkojen metastaasien sijainti ja lukumäärä;
  • tuumorin koko;
  • oireiden voimakkuus;
  • kasvunopeus ja metastaasien kehittyminen;
  • ikä, potilaan terveydentila.

Keuhkometastaasien hoidossa käytetään samoja menetelmiä kuin ensisijaisten onkologisten muodostumien hoidossa:

Kemoterapia - käyttämällä tätä menetelmää on mahdollista säätää metastaasien kasvua ja leviämistä. Kemoterapiaa määrättäessä on välttämätöntä ottaa huomioon tämän menetelmän ensisijaisen kasvaimen hoidon rajoitukset sekä aikaisemmin käytetyt lääkkeet. Tämän menettelyn seurauksena kasvaimet voivat kalkkiutua ja lopettaa kasvamisen. Tällä menetelmällä on vaikutusta potilaan yleiseen tilaan, sovelluksen jälkeen tarvitaan pitkäaikaista kuntoutusta.

Sädehoito - metastaasien hoito sairastuneissa keuhkoissa altistamalla kasvain ionisoivalle säteilylle. Säteilyn vaikutuksesta kasvainten kasvu pysähtyy ja solut tuhoutuvat. Voi olla merkittäviä seurauksia koko keholle. Käytetään neutronisäteilyä, gammasäteilyä, röntgensäteilyä ja beetasäteilyä.

Hormonihoito on tehokkain keino torjua primaaristen rintojen ja eturauhasen kasvainten metastaaseja, koska ne ovat herkempiä hormonihoidolle. Tämän menetelmän tulisi olla osa monimutkaista hoitoa.

Endobronkiaalinen brakyterapia - radioaktiivinen lääke injektoidaan keuhkoputkiin keuhkoputken kautta henkitorven läpi. Sitä käytetään kasvaimiin, jotka ovat paikallisia noin keuhkoputken ympärillä, ja jossa on vähän koulutusta.

Laserresektio - suositellaan, kun hengitysprosessiin liittyy vaikeuksia, jotka johtuvat keuhkoputken ja hengitystieurun puristumisesta.

Cyberknife - laite, jota käytetään radiokirurgiassa. Menetelmä on samanlainen kuin sädehoito, mutta kyberrotujen avulla voit tuottaa täsmällisen vaikutuksen kasvaimeen vaikuttamatta ympäröiviin kudoksiin ja elimiin. Tämän vuoksi kasvaimia hoidetaan käyttämällä suurempia säteilyannoksia.

Kirurgista hoitoa käytetään tällaisten olosuhteiden läsnä ollessa:

  • primaarikasvaimen puute ja primaarisen syövän toistuminen;
  • muiden metastaasien puuttuminen kehossa;
  • koulutuksella on keskeinen merkitys;
  • yksi metastaasi (enintään 3);
  • alhainen kasvaimen kehittymisaste (primaarikasvaimen poistumisen ja metastaasien esiintymisen välillä 1 vuosi);
  • metastaasien keskipisteiden ilmaantumista keuhkoihin ei liity muiden polttimien aktiivinen esiintyminen;
  • kirurginen interventio ei aiheuta merkittävää haittaa potilaan terveydentilalle (toiminnan aikana on mahdollista havaita vakavampi kuva kuin tutkimuksen aikana).

Keuhkometastaasien hoito suoritetaan samalla tavalla kuin keuhkosyövän vaiheen 4 hoito.

Menetelmät onkologian sekundaaristen vaurioiden hoitamiseksi keuhkoissa

Miten sekundäärisen keuhkosyövän hoitoon?

Nykyaikaisessa lääketieteessä keuhkometastaasien hoitoon käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Kirurginen toimenpide - altistuneen alueen poistaminen. Tämä hoitomenetelmä on tehokas vain, jos on olemassa yksi polttovaurio, joten sitä käytetään melko harvoin;
  • Kemoterapia - toimii muiden hoitojen lisäaineena. Kemoterapian kesto riippuu pääasiallisesta hoitomenetelmästä ja potilaan tilasta. Lääketieteellisessä käytännössä kemoterapiaa käytetään yhdessä sädehoidon kanssa. Leukosyyttien tason nostamiseksi veressä toimenpiteen jälkeen määrätään deksametasonia;
  • Sädehoito - voit hidastaa syöpäsolujen aktiivista kasvua ja vähentää kipua. Säteilytys suoritetaan kiinteissä olosuhteissa etämenetelmällä;
  • Hormonihoito - käytetään eturauhasen tai rintarauhasen hormoniherkän ensisijaisen keskittymisen läsnä ollessa. Se toimii täydentävänä pääterapiaan;
  • Radiokirurgia - menettely sallii vaikeasti saavutettavien kasvainten poistamisen kyberveitsellä (säteiden säteen).

Keuhkosyövän vamma annetaan yhden lohen poistamisen yhteydessä.

Anatomiset ominaisuudet

Nykyaikaisessa kotitaloudessa on polttovälien asteikko, joka perustuu niiden muotoon, kokoon, tiheyteen, rakenteeseen ja ympäröivien kudosten tilaan.

Tarkka diagnoosi CT: n, MRI: n, fluorografian tai röntgenin perusteella on mahdollista vain poikkeustapauksissa.

Yleensä johtopäätös annetaan vain taudin läsnäolon todennäköisyydelle. Samalla itse patologian sijainti ei ole ratkaiseva.

Silmiinpistävä esimerkki on leesion havaitseminen keuhkojen ylemmissä lohkoissa. On todettu, että tämä lokalisointi on ominaista 70 prosentille tapauksista, joissa tämän elimen primaarinen pahanlaatuinen kasvain havaitaan. Tämä on kuitenkin tyypillistä tuberkuloosille. Keuhkojen alapuolella on noin sama kuva. Tässä havaitaan syövät, jotka ovat kehittyneet idiopaattisen fibroosin ja tuberkuloosin aiheuttamien patologisten muutosten taustalla.

Suurta huomiota kiinnitetään vaurioiden ääriviivoihin. Erityisesti sumea ja epätasainen ääriviiva, jonka vauriohalkaisija on yli 1 cm, osoittaa pahanlaatuisen prosessin suurta todennäköisyyttä. Jos kuitenkin on selkeitä reunoja, tämä ei vielä ole riittävä syy potilaan diagnoosin lopettamiseen. Tämä malli esiintyy usein hyvänlaatuisissa kasvaimissa.

Erityistä huomiota kiinnitetään kudosten tiheyteen: tämän parametrin perusteella lääkärillä on mahdollisuus erottaa esimerkiksi keuhkokuume keuhkokudoksen arpeutumisesta.. Seuraava vivahteisto - CT sallii määrittää sulkeumien tyypit eli määrittää OOL: n rakenteen

Tarkastelun jälkeen asiantuntija, jolla on suuri tarkkuus, voi itse kertoa, millainen aine kerääntyy keuhkoihin. Kuitenkin vain rasvaiset sulkeumat mahdollistavat tapahtuvan patologisen prosessin määrittämisen, koska kaikki muut eivät kuulu tiettyjen oireiden luokkaan.

Seuraava vivahteisto - CT antaa mahdollisuuden määrittää sulkeumien tyypit eli määrittää OOL: n rakenne. Tarkastelun jälkeen asiantuntija, jolla on suuri tarkkuus, voi itse kertoa, millainen aine kerääntyy keuhkoihin. Kuitenkin vain rasvaiset sulkeumat mahdollistavat tapahtuvan patologisen prosessin määrittämisen, koska kaikki muut eivät kuulu tiettyjen oireiden luokkaan.

Kohokohdat keuhkokudoksessa voidaan laukaista melko helposti hoidettavana tauti - keuhkokuume ja vakavampi sairaus - pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet, tuberkuloosi

Siksi on tärkeää tunnistaa ne ajoissa, mikä auttaa laitteistomenetelmää - tietokonetomografiaa.

Taudin ominaisuudet

Nykypäivän lääketieteessä on keuhkojen keskipisteiden erityinen asteikko, joka vaihtelee muodon, tiheyden ja kudosten läheisyydessä.

On tärkeää huomata, että tarkka diagnoosi yhdellä tietokoneprosessilla on epätodennäköistä, vaikka tällaisia ​​tapauksia on havaittu nykymaailmassa. Usein se riippuu kehon anatomisista ominaisuuksista.

Kun olet käynyt läpi kaikki lääkärin määrittelemät diagnoosimenetelmät keuhkojen subpleuraalisen painopisteen ymmärtämiseksi - mitä se on, sinun täytyy ensin selvittää, mikä on keuhkovaurioiden luokitus. Loppujen lopuksi tarkkuus riippuu siitä diagnostisen toiminnan aikana.

Esimerkiksi usein keuhkojen tuberkuloosi on yläosissa; keuhkokuumeiden kehittymisen aikana tauti vaikuttaa tasaisesti hengityselimiin, ja syöpäkudoksen aikana leesioita esiintyy lumeen alaosissa. Keuhkojen kasvainten luokittelu riippuu myös tiivisteiden koosta ja muodosta, jotka ovat erilaisia ​​kunkin taudin tyypin osalta.

Kun on löydetty yksi tai toinen oire keuhkosairauksiin, on välttämätöntä kuulla lääkärin, joka määrää useita tutkimuksia, ja kirjoita sitten oikea hoito, joka voi hyödyttää potilaan kehoa.

Merkkejä keuhkojen tiivisteen kehittymisestä ovat:

  • hengitysvaikeudet;
  • nesteen kertyminen keuhkoihin, mikä aiheuttaa märkä yskää tai hengityksen vinkumista puhuessasi;
  • usein syljenpoisto;
  • hengenahdistuksen ilmaantuminen;
  • veren yskiminen;
  • kyvyttömyys hengittää täydellä rinnalla;
  • rintakipu fyysisen työvoiman jälkeen.

Diagnoosi itsenäisesti ja määritä hoito, kun edellä mainitut oireet havaitaan, on ehdottomasti kielletty, koska se vain pahentaa taudin kulkua ja antaa myös mahdollisuuden mennä juoksevaan muotoon.

Lisädiagnostiikka

Nodulaariset vauriot havaitaan yleensä röntgenkuvauksella tai tietokonetomografialla. Ne ovat eri kokoisia pallomaisia ​​varjoja tai tiivisteitä.

Samalla kiinnitetään huomiota solmujen ja ympäröivien kudosten rakenteeseen (kalkkeutumiseen, lipidien sulkeutumiseen, johdoksiin), polttopisteiden lukumäärään ja niiden lokalisointiin. Ja useimmissa tapauksissa potilaita kehotetaan tekemään lisätutkimuksia:

  • Veren ja virtsan yleinen analyysi.
  • Veren biokemia (elektrolyytit, maksan toimintakokeet, koagulogrammi, kaasukoostumus).
  • Sputum-analyysi (sytologia, kylvö).
  • Immunologiset testit.
  • Ihotestit (tuberkuliini, histoplasmin).
  • Spirometria.
  • Punktion biopsia.
  • Histologinen tutkimus.
  • Bronkoskopia.

Kaikki keuhkoista löytyvät varjot pidetään mahdollisesti pahanlaatuisina, kunnes todistetaan toisin. Hyvänlaatuisuuden merkkejä ovat kalkkeutumiset ja kasvun puute 2 tai useamman vuoden ajan, kun havaitaan dynamiikkaa. Suotuisat oireet ovat myös sileät reunat, tasaisuus, muodon oikea muoto.

Tuberkuloosi numeroina ja tosiseikoina

Tuberkuloosi on edelleen hyvin yleinen tauti, vaikka vuosittain on osoitettu valtavia varoja sen torjumiseksi ja laajamittaista tutkimusta tehdään.

Mielenkiintoisimmat tiedot tuberkuloosista:

  1. Taudin aiheuttaja on Kochin sauva tai mycobacterium, joka välittyy nopeasti yskimisen tai aivastelun, eli ilmassa olevien pisaroiden, kautta.
  2. Ilmassa olevan rutmin kanssa yksi potilas, jolla on tuberkuloosi, vapautuu 15 000 000 - 7 000 000 mykobakteerista. Ne jaetaan 1–7 metrin säteellä.
  3. Koch-sauva pystyy selviytymään jopa alhaisissa lämpötiloissa (jopa -269 ° C). Kuivatussa ympäristössä mycobacterium säilyttää elinkelpoisuuden jopa neljä kuukautta. Meijerituotteissa sauva elää jopa vuoden, ja kirjoissa - kuusi kuukautta.
  4. Mycobacterium sopeutuu hyvin nopeasti antibiooteihin. Lähes kaikissa tiloissa on tunnistettu erilaisia ​​tuberkuliinibasileja, jotka eivät ole herkkiä olemassa oleville lääkkeille.
  5. Kolmasosa planeetan väestöstä on tuberkuloosin kantajia, mutta vain 10 prosenttia niistä kärsi taudin aktiivisesta muodosta.

On tärkeää muistaa, että kun hän on sairastunut tuberkuloosiin, henkilö ei saa elinikäistä immuniteettia ja voi kärsiä sairaudesta uudelleen.. Maailmanpäivää tämän taudin torjumiseksi vietetään 24. maaliskuuta

Maailmanpäivää tämän taudin torjumiseksi vietetään 24. maaliskuuta.

Keskitetyn sekundaarisen keuhkojen massan kasvunopeuden arviointi

Toissijaisia ​​polttovammoja kuvissa tulisi seurata dynaamisesti. Ainoastaan ​​tällä tavalla differentiaalidiagnoosin avulla voidaan paljastaa enimmäismäärä merkkejä, jotka mahdollistavat tarkennuksen luonteen optimaalisen erottamisen. Muutoksia tulisi seurata olemassa olevien arkistokompleksien mukaan - röntgenkuvat, lineaariset tai tietokoneistetut tomogrammit, fluorogrammit. Jos solmu ei kasva yli 2 vuotta, tämä on merkki hyvänlaatuisesta luonteesta.

Merkittävä osa keuhkojen sekundaarisista muodostelmista puuttuu röntgenkuvauksen alkuanalyysissä. Arkistoanalyysi on pakollinen vaihe differentiaalidiagnoosissa. Säteilytutkimuksen tehokkuus patologiassa määräytyy koulutuksen ominaispiirteiden muutoksen mukaan pahanlaatuisen kasvun aikana. Kaksinkertaistumisaika on välillä 40 - 720 päivää. Kaikki kuvassa näkyvä solmu on seurattava koko kuukauden ajan. Jos muutoksia ei löydy, sitä olisi seurattava dynaamisesti 20 vuoden aikana.

Edellä mainittua sääntöä lukuun ottamatta on poikkeuksia - tietokonetomografiassa esiintyvät himmeät polttimet edustavat bronkioloalveolaarista syöpää. Tämän nosologian avulla dynaaminen havainto on suljettu pois.

Kun määritetään matalan tiheyden ääriviivojen kehä, on välttämätöntä, että lähetät potilaan CT-skannaukseen!

Toinen tekijä, joka rajoittaa kykyä tarkkailla potilaita dynaamisesti, on retrospektiivinen analyysi alle 1 cm: n halkaisijaltaan. Vaurion tilavuuden kaksinkertaistaminen mitoilla 5 mm seuraavassa tietokonetomografiassa johtaa halkaisijan nousuun 6,5 mm: iin. Tällaisia ​​röntgensäteilyn muutoksia ei näy.

Monet tutkijat väittävät, että tällainen kuva ei ole pelkästään röntgen, vaan myös CT: n resoluutio.

Merkittävä merkitys on kiinnitetty mallinnukseen kykenevän spiraalisen tietokonetomografian kolmiulotteisen mallin tietokonearviointiin. Jotkut teknisesti kehittyneet diagnostiset algoritmit voivat havaita pieniä solmuja, mutta ne edellyttävät käytännön vahvistusta.

Kliinisten ja radiologisten merkkien analyysin perusteella on mahdollista määrittää sekundaarisen polttomuodon pahanlaatuinen luonne, vaikka jotkut asiantuntijat aliarvioivat tätä lähestymistapaa.

Mitä merkkejä pahanlaatuisesta prosessista ilmenee:

1. Seinäpaksuus yli 16 mm;
2. Hemoptysis;
3. Fuzzy, epätasaiset ääriviivat;
4. Tuumoreiden kirurgian historia;
5. Keskuksen koot 20 - 30 mm;
6. Kaksinkertaistamisaika alle 465 päivää;
7. Ikä yli 70 vuotta;
8. Pienen intensiteetin varjo kuvassa;
9. Tupakointihistoria.

Toissijaisen fokuksen tiheys voi olla erilainen, joten merkittävää diagnostista arvoa ei ole. On vain tarpeen ottaa huomioon kasvain suuri sisäinen verisuoniverkosto, joka havaitaan angiografian, PET / CT: n aikana.

Jos muodostumisessa ei ole verisuoniverkostoa - tämä on hyvänlaatuinen kasvu. Tällaisen kuvan avulla olisi otettava huomioon keskittymisen luonne. Tuberkuloosin tapauksessa on havaittu kasoosi, joka on röntgenkuvassa erilainen tiheys. Keuhkokudoksen spesifinen sulaminen kehittyy vähitellen. Vain heikon immuniteetin myykobakteerit aktivoituvat. Dynaamisen havainnon avulla voit määrittää tuberkuloosin fokuksen etenemisen. Syöpä kasvaa paljon nopeammin. Kasvaimen muutokset näkyvät, kun tutkitaan röntgenkuvausta kuukaudessa.

Täytetään mätä, eksudaatti osoittaa muodostavan kystan, paiseen. Tässä tapauksessa dynaaminen seurantamenetelmä antaa merkittävän tuloksen. Kasvaimet kasvavat paljon nopeammin kuin tuberkuloosinen solmu.

Dynaamisen tietokonetomografian avulla voit määrittää selkeästi tarkennuksen luonteen. Kun leikataan viipaleita, on mahdollista kontrastia tomogrammien valmistukseen 1,2,3,4 minuutissa.

Tiheysmittaus tehdään ¾ tilavuudella. Hyvän ja pahanlaatuisen patologian erottaminen mahdollistaa kynnyksen vahvistumisen. Kun havaitaan pahanlaatuisia kasvaimia, tiheys, joka on yli 15 HU, varmuudella yli 98% osoittaa syöpää.

Tekniikalla on haittoja:

• Pienillä 1 cm: n polttimilla on alhainen spesifisyys CT: ssä;
• Tekniset virheet, jotka johtuvat esineistä;
• Kontrasti luo pieniä kudoksia.

Kuvatut haitat kompensoivat monikerroksisen spiraalin CT: n käyttöä. Menettely arvioi tarkennuksen tiheyttä. On olemassa monia tutkimuksia, jotka osoittavat, että 25 prosentin HU: n ylimäärätiheys ja 10-30 HU: n nopea lasku osoittavat syöpää.

Monikerroksisen tomografian yleinen tarkkuus pahanlaatuisten kasvainten havaitsemisessa ei ole yli 93%.

Taskut keuhkoihin

Erilaisten pyöristettyjen, monikulmaisten tai epäsäännöllisesti muotoiltujen muodostumien havaitseminen keuhkokudoksessa on melko yleinen ilmiö klassisen fluorografian aikana. Kuvassa ne näyttävät paikoilta, ja lääkärit kutsuvat niitä polttopisteiksi. Tällaiset muodostumat eivät ylitä puolentoista senttimetrin halkaisijaa. Suuremmat täplät luokitellaan infiltraateiksi tai tuberkuloomeiksi.

Itse asiassa keskus on rajoitettu sivusto, jolle on ominaista lisääntynyt konsolidointi. Sen ulkonäkö voi johtua monista tekijöistä, jotka ovat sekä vaarallisia että korjattavissa.

Keuhkojen vaurioiden syiden tunnistamiseksi potilaan ei tarvitse tutkia vain lääkärin.

On myös tärkeää suorittaa useita diagnostisia menettelyjä, erityisesti asiantuntija voi neuvoa sinua tekemään :. Veren biokemiallinen tutkimus.
Sputum-analyysi.
Tietokonetomografia.
Keuhkojen kudos jne.

  • Veren biokemiallinen tutkimus.
  • Sputum-analyysi.
  • Tietokonetomografia.
  • Keuhkojen kudos jne.

Sinun ei pitäisi olettaa, että keuhkojen keskipiste on absoluuttinen oire tuberkuloosille. Tätä ilmiötä voi aiheuttaa muut tekijät.

Kuinka paljon elää keuhkojen metastaaseilla

Elinajanodote keuhkometastaasissa riippuu siitä, kuinka nopeasti sekundäärinen syöpä havaitaan.

Jos tunnistat ainakin yhden edellä mainituista oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja tutkia. Lääketieteellisessä käytännössä pulmonaarisia metastaaseja on havaittu jo kauan ennen primaarikasvainpaikan havaitsemista.

Sekundäärisen kasvain eteneminen aiheuttaa koko organismin myrkytyksen. Metastaasien läsnäolon tunnistamiseksi sinun pitäisi tietää, miten taudin oireet ilmenevät. Ensimmäiset merkit sekundaarisen syövän etenemisestä keuhkoissa ovat:

  • Vähentynyt ruokahalu ja kehon painon seurauksena;
  • Yleinen huonovointisuus, väsymys ja heikentynyt suorituskyky;
  • Lisääntynyt kehon lämpötila, tulossa krooninen;
  • Kuiva yskä metastaaseilla muuttuu pysyväksi.

Edellä mainitut oireet saattavat viitata primaariseen keuhkosyöpään. Tämä melko vaarallinen sairaus on yleisempää tupakoitsijoilla. Pienisoluisten keuhkosyövän metastaasit leviivät nopeasti, kasvavat nopeasti, ja jos niitä ei tunnisteta ajoissa, potilaan ennuste on surullinen. Primääristä keuhkosyöpää hoidetaan kemoterapialla. Jos suoritat menettelyn ajoissa, on olemassa mahdollisuus parantaa onkologiaa kokonaan. Mutta taudin tämä muoto havaitaan yleensä jälkimmäisissä vaiheissa, kun sitä ei ole enää mahdollista parantaa. Voimakkaiden kipulääkkeiden käyttö voi elää neljästä kuukaudesta vuoteen.

On olemassa sellaisia ​​primaarisen keuhkosyövän muotoja, jotka eivät etene niin nopeasti kuin pienisoluinen syöpä. Se on litteä, suuri solukarsinooma ja adenokarsinooma. Näitä syövän muotoja hoidetaan leikkauksella. Aikaisella leikkauksella paraneminen on hyvä. Jos metastaaseja muihin elimiin on mennyt, potilas on kohtalokas.

Miten tunnistaa ja mitkä ovat nämä kasvaimet

Keskeinen keuhkosairaus - mikä se on? Tämä patologia on vakava sairaus, jonka kehittyminen keuhkokudoksessa alkaa ilmestyä sinetteihin, jotka ovat ulkonäköä muistuttavia.

Niiden lukumäärästä riippuen niillä on erilainen nimi:

  1. Jos potilaalla on vain yksi vaurio tomografian jälkeen, hänellä on nimi single.
  2. Jos potilas diagnostiikkamenettelyn jälkeen paljasti useita kasvaimia, niitä kutsutaan yksinkertaisiksi. Useimmiten nämä tiivisteet ovat enintään 6 kappaleen ontelossa.
  3. Jos keuhkoissa on suuri määrä eri muotojen muodostumia, niitä kutsutaan moninkertaisiksi. Lääkärit kutsuvat tätä organismin tilannetta levittämisen oireyhtymäksi.

Nykyään hengityselinten ontelossa kehittyvien keuhkojen keskipisteiden määrittelyssä on pieni ero. Tämä ero muodostuu maamme tutkijoiden ja ulkomaisten tutkijoiden mielipiteistä. Ulkomailla lääkärit uskovat, että hengityselimissä havaittu yksittäinen tai toissijainen vaurio on pieni pyöreä muoto. Samaan aikaan kasvaimen halkaisija ei ole yli 3 cm. Maassamme yli 1 cm: n suuruisia hylkeitä ei enää pidetä polttopisteinä - nämä ovat tuberkulomia tai tunkeutumista.

On tärkeää huomata, että taudin kohteena olevan keuhkojen tutkiminen, jota kutsutaan tomografiaksi, auttaa määrittämään tarkasti keuhkojen kudoksissa esiintyvien kasvainten tyypin, koon ja muodon. Meidän ei kuitenkaan pidä unohtaa, että tällainen menetelmä epäonnistuu usein.

Polymorfiset polttimet keuhkoissa - mikä se on? Tällainen muodostuminen hengityselimissä on keuhkokudoksen koostumuksen muutos tietyn nesteen pysähtymisen seurauksena. Usein se on veri, sylki ja niin edelleen. Jotta hoito voitaisiin määrätä oikein, potilaan on suoritettava useita nykyaikaisia ​​menettelyjä, joilla määritetään tarkasti keskitetyn koulutuksen tyyppi.

Siksi, jotta voidaan välttää vakavia terveysongelmia, potilaalle on tehtävä joitakin diagnostisia menettelyjä, nimittäin:

On erityisen tärkeää, että potilas läpäisee CT: n, koska se pystyy tunnistamaan polttovälin vaaran, joka voi muodostua syövän muodostumisesta tai tuberkuloosin monimutkaisesta muodosta. Jotta taudin tyyppi voitaisiin tunnistaa tarkasti hengityselimissä esiintyvien polttovälineiden ilmaantumiseen, sinun on kuitenkin suoritettava lisätyyppisiä tutkimuksia, koska se ei usein riitä laitteistomenetelmiin. Nykyään mikään klinikka tai sairaala ei ole yhdellä algoritmilla toimista, joihin diagnostiikka suoritettaisiin.

Suhteessa CT: n keuhkoihin muodostumien luokittelu mahdollistaa niiden tyypin ja esiintymisen syyn ymmärtämisen, joten potilaan on suoritettava tämä menettely. Muut menetelmät määrää lääkäri, kun potilas on tutkittu täydellisesti ja tutustunut hänen terveystietoihinsa.

Toisin kuin edellä mainituissa menetelmissä, tomografia pystyy määrittämään oikein polttovälien sijainnin ja tyypin sekä tunnistamaan taudin kehittymisen aloittaneen taudin. Esimerkiksi keuhkokuume, emfyseema tai yksinkertaisesti kokoelma nestettä henkilön keuhkoissa.

On tärkeää huomata, että ensimmäisen tietokoneohjelman aikana pienet tarkennukset ohitetaan - tämä tapahtuu 50 prosentissa tapauksista. On kuitenkin mahdollista arvioida taudin kulkua ja määrätä suurten kasvainten hoitoon.

oireet

Potilaat, jotka ovat ottaneet keuhkojen nodulaarisen muodostumisen, eivät näytä mitään valituksia. Huolellinen tutkimus ja keskittyminen tiettyihin kohtiin voivat kuitenkin tarjota merkittävää apua diagnostiikkaprosessissa.

Lääkärin on tärkeää saada seuraavat tiedot:

  • Äskettäin tai aiemmin hengitysteiden infektiot (ARVI ja flunssa, keuhkokuume).
  • Perinteinen alttius pahanlaatuisille kasvaimille ja systeemisille sairauksille.
  • Yhteys tuberkuloosia sairastavaan potilaaseen.
  • Huonot tavat (pitkä tupakointi).
  • Työperäiset vaarat (hiili, hiekka, asbesti, metallipöly).
  • Pysy maantieteellisillä alueilla, jotka ovat endeemisiä echinococcosis- tai sieni-infektioita varten.

Oireettomien muotojen esiintymisestä huolimatta tulehduksellisen tai pahanlaatuisen luonteen patologialla on usein paikallisia ja yleisiä merkkejä. Totta, ne eivät ole tarkkoja:

Yskän pitkäaikainen säilyminen, veren ulkonäkö sylissä, emaciaatio, yleinen heikkous ja matala kuume voivat merkitä tuberkuloosia tai pahanlaatuista kasvainta. Krooninen prosessi, jossa on heikentynyt alveolaarinen ilmanvaihto, vahvistaa hengitysvajauksen merkit: sormet "rumpukalvojen" muodossa, kynnet kuten "kellolasit", ihon haju, huimaus.

Ottaen huomioon ekstrapulmonaaliset oireet voimme olettaa ensisijaisen prosessin luonteen tai sen systeemisen luonteen. Esimerkiksi nivelreumissa esiintyy nivelten muutoksia: turvotusta ja hellyyttä, spesifisiä epämuodostumia (”joutsenkaula”, ”boutonniere”, ”walrus flippers”).

Wegenerin granulomatoosiin liittyy ENT-elinten (nasofaryngiitti, nuha, sinuiitti), silmän (skleriitti, uveiitti), ihon (vaskuliitti) ja munuaisen (glomerulonefriitti) vaurioituminen. Ja keuhkojen pyöristetyn massan metastaattinen luonne on hyvin todennäköistä, kun rintamaidon ja nännin purkautumiset, epänormaali uloste ja vatsakipu, veri ulosteessa ja virtsassa havaitaan.

Keuhkoissa olevat solmut ovat oireettomia tai niihin liittyy tiettyjä paikallisia ja systeemisiä merkkejä.

Ovatko lääketieteelliset naamarit hyödyllisiä?

Australialaiset tutkijat suorittivat useita tieteellisiä tutkimuksia ja totesivat luotettavasti, että lääketieteelliset naamarit eivät suojaa käytännössä sellaisia ​​viruksia ja bakteereita vastaan, joita ilmatietopisarat lähettävät. Lisäksi niitä ei voida kategorisesti käyttää olosuhteissa, joissa infektioriski on korkea (jatkuva työ tehohoidossa, tuberkuloosi).

Lääketieteellisen maskin etu on vain silloin, kun sairas henkilö käyttää sitä. Maskin kangas voi vähentää tartunnan leviämisriskiä.
Massien tehottomuuden syyt:

  • kuitujen välinen etäisyys kudoslääketieteellisessä maskissa on kymmeniä mikroneja, ja virukset ja bakteerit ovat paljon pienempiä;
  • virukset tunkeutuvat helposti sivureikiin, jotka muodostavat maskin ja kasvojen välissä.

Kehittyneissä maissa sairaalan henkilökunta käyttää erityisiä hengityssuojaimia, jotka tehokkaasti sieppaavat viruksia ja bakteereja sisältäviä hiukkasia.

Diagnostiikkamenetelmät

X-ray diagnosoida polttimet

Fokusmuutosten määrittämiseksi on suoritettava erityinen tutkimus (radiografia, fluorografia tai tietokonetomografia). Näillä diagnostisilla menetelmillä on omat ominaisuutensa.

Fluorografian muodossa tehtävää kyselyä tehtäessä on mahdotonta tunnistaa alle 1 cm: n kokoinen tiiviste. Analysoi koko kuva kokonaan ja ilman virheitä ei toimi.

Monet lääkärit neuvoo sinua suorittamaan CT-tarkistuksen potilaille. Tämä on menetelmä ihmiskehon tutkimiseksi, jonka avulla voidaan tunnistaa erilaisia ​​muutoksia ja patologioita potilaan sisäelimissä. Se viittaa uusimpiin ja tarkimpiin diagnostisiin menetelmiin. Menetelmän ydin on vaikuttaa potilaan röntgensäteilyyn ja myöhemmin sen läpi kulkevan tietokoneanalyysin jälkeen.

Sen avulla voit asentaa:

  • lyhyessä ajassa ja erityisen tarkasti potilaan keuhkoihin tarttunut patologia;
  • määritellä tarkasti taudin vaihe (tuberkuloosi);
  • määrittää keuhkojen tila oikein (määrittää kudosten tiheys, diagnosoi alveolien tila ja mittaa vuorovesi);
  • analysoida keuhkojen, sydämen, keuhkovaltimon, aortan, henkitorven, keuhkoputkien ja imusolmukkeiden keuhkoalusten kuntoa.

Tomatografian haitat

Tällä menetelmällä on myös heikkouksia. Vaikka CT-skannaukset, fokusmuutokset jäävät huomiotta. Tämä johtuu laitteen alhaisesta herkkyydestä, jonka tarkkuus on 0,5 cm ja kudosten pieni tiheys.

Asiantuntijat ovat havainneet, että CT: n ensisijaisen seulonnan avulla todennäköisyys, että polttovammojen muodossa olevia patologisia häiriöitä ei havaita, on 5 mm: n kokoinen 50%: ssa tapauksista. Kun halkaisija vastaa 1 cm, laitteen herkkyys on tässä tapauksessa 95%.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tietyn patologian kehittymisen todennäköisyys. Leesioiden sijainti keuhkoissa ei ole kriittinen.

Erityistä huomiota kiinnitetään niiden ääriviivoihin. Jos ne ovat epätasaisia ​​ja sumeita, halkaisijaltaan yli 1 cm, tämä osoittaa pahanlaatuisen prosessin esiintymisen. Tapauksissa, joissa diagnosoidaan selkeitä reunoja, voidaan puhua hyvänlaatuisten kasvainten tai tuberkuloosin kehittymisestä

Tarkasteltaessa kiinnitä huomiota kudosten tiheyteen. Tämän ominaisuuden ansiosta asiantuntijalla on kyky erottaa keuhkokuume tuberkuloosin aiheuttamista muutoksista.

Toinen tietokonetomografian vivahteista tulisi sisältää keuhkoihin kerääntyvän aineen määritelmä. Ainoastaan ​​kehon rasva tarjoaa mahdollisuuden määrittää patologiset prosessit ja loput eivät ole luokiteltavissa erityisiksi oireiksi.

hoito

Kaikkiin kasvaimiin sovelletaan operatiivista hoitomenetelmää. Hyvänlaatuiset kasvaimet poistetaan välittömästi diagnoosin jälkeen, jotta vältetään lisääntynyt vaikutus kudosten alueella, leikkauksen aiheuttama vamma, komplikaatioiden kehittyminen, metastaasit ja pahanlaatuisuus. Pahanlaatuisia kasvaimia ja hyvänlaatuisia komplikaatioita varten keuhkolohkon poistamiseksi voi olla tarpeen lobektomia tai bilobektomia. Kääntymättömien prosessien etenemisen myötä saadaan pneumonektomia - keuhkojen ja ympäröivien imusolmukkeiden poistaminen.

Keuhkoihin paikalliset keskiolosuhteet poistetaan keuhkoputken resektoimalla vaikuttamatta keuhkokudokseen. Tämän paikannuksen avulla poistaminen voidaan tehdä endoskooppisesti. Kapean emäksen kasvainten poistamiseksi suoritetaan keuhkoputken seinämän fenestroitu resektio ja leveällä emäksellä oleville tuumoreille suoritetaan keuhkoputken pyöreä resektio.

Perifeeristen kasvainten kohdalla käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä, kuten enukleaatiota, marginaalista tai segmentaalista resektiota. Merkitsevän kasvaimen koon myötä käytetään lobektomia.

Keuhkojen muodostumiset poistetaan torakoskoopilla, torakotomialla ja videotutkimuksella. Toiminnan aikana suoritetaan biopsia ja tuloksena oleva materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten.

Pahanlaatuisia kasvaimia varten leikkausta ei suoriteta tällaisissa tapauksissa:

  • kun kasvain ei ole täysin mahdollista poistaa;
  • metastaasit ovat kaukana;
  • maksan, munuaisten, sydämen, keuhkojen heikentynyt toiminta;
  • yli 75-vuotiaita.

Pahanlaatuisen kasvain poistamisen jälkeen potilaalle tehdään kemoterapia tai sädehoito. Monissa tapauksissa nämä menetelmät yhdistetään.

Sisältää keuhkojen polttovikoja

Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa leesioita keuhkoissa:

  • kaikki syövät, mukaan lukien veren syöpä;
  • fokusaalinen tuberkuloosi;
  • keuhkokuume;
  • sydänkohtaus;
  • rintakehän mustelmia ja loukkaantumisia, myös rintamurtumia;
  • usein allergisia reaktioita.

Miten diagnosoida keuhkojen polttovaha? Diagnoosi ilmenee aluksi kylmän oireista, minkä vuoksi on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa.

On myös mahdollista tunnistaa polttoväli vuosittaisen fluorografian tuloksena.

Tämä röntgentutkimus on välttämätöntä, jotta voidaan havaita ainoastaan ​​tuberkuloosin esiintyminen tai puuttuminen keuhkojen ylempiin lohkoihin, mutta se paljastaa tutkittujen elinten kaikki patologiset muutokset.

Jos on olemassa patologisia muutoksia, henkilö lähetetään tomografiaan, joka:

  • sallii lyhyen ajan tarkasti määrittää keuhkojen taudin ja tunnistaa, missä vaiheessa se on;
  • tarkan diagnoosin lisäksi määrittää elimen tilan, sen, miten leesio on levinnyt, ja onko mahdollista välttää taudin etenemistä.

Tärkeintä on huomata. Mikä tahansa sairaus on helpoin hoitaa alkuvaiheessa, kun se ei ole vielä aiheuttanut komplikaatioita. Lääkärin vierailu on hyvä, ja fluorografian aika on terveydellinen laki.

Metastaasien ja niiden hoidon havaitseminen

Metastaasien läsnäolon määrittäminen voi tapahtua vain instrumentaalisesti. Tätä varten tehdään seuraavat tutkimukset:

  • CT (tietokonetomografia);
  • rinnan radiografia;
  • ultraääni;
  • magneettikuvaus;
  • radioisotoopin skannaus.

Röntgensäteiden avulla on mahdollista määrittää metastaasien lokalisointi, niiden koko ja lukumäärä. Metastaasit voivat näyttää pyöristetyiltä solmuilta. Useimmiten ne ovat pieniä. Mikä on keuhkometastaasien hoito? Useiden metastaattisten polttimien läsnä ollessa on äärimmäisen vaikeaa parantaa potilasta kokonaan. Ennuste riippuu niiden havaitsemisesta. Metastaasin hoito ei poikkea primäärikasvaimen hoidosta.

Hoitoon voi sisältyä leikkaus, sädehoito, keuhkojen laserresektio, kemoterapia, hormonihoito.

Toimintoa käytetään vain yksittäisiin metastaaseihin eikä merkkejä muiden sisäelinten vaurioitumisesta. Hormonihoito voi olla tehokas eturauhasen kanssa.

Viime aikoina on sovellettu gammasäteilyä. Ennuste ilman asianmukaista hoitoa on epäsuotuisa. Noin 90% näistä potilaista kuolee kahden ensimmäisen vuoden kuluessa diagnoosista. Yhdistetty hoito parantaa viiden vuoden eloonjäämistä jopa 40% tai enemmän. Siten keuhkojen metastaasit ovat varoitusmerkki. Tässä tilanteessa tarvitaan välitöntä hoitoa.

9 vastausta

Älä unohda arvioida lääkärien vastauksia, auttaa meitä parantamaan niitä esittämällä lisäkysymyksiä aiheesta.Älä myöskään unohda kiittää lääkäreitä.

Lee Alexey Alexandrovich onkologi 2017-10-08 19:48

Tervetuloa!
Voisiko se olla metastaaseja tai todennäköisimmin tartuntatauteja? - johtopäätöksen perusteella nämä ovat aiempien infektio- ja tulehdussairauksien (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, tuberkuloosi jne.) jäännökset. Kerro minulle, onko äidille oireita? Esimerkiksi yskä, hengenahdistus jne.

marinezzi 2017-10-08 19:53

Alexey, kiitos vastauksesta!
Erityisiä oireita ei ole.
Yskä vain kylmässä, hengenahdistus vain fyysisellä rasituksella.
Yleinen tila on hyvä, veren määrä on myös normaalialueella.
CT-skannaus tehtiin ei valitusten mukaan, vaan ensinnäkin yhden munuaisen tilan tarkistamiseksi.
Ymmärrän oikein, että pahanlaatuiset kasvaimet näyttävät erilaisilta CT: stä?
Aiemmin tehtiin vain keuhkojen säteet - kaikki oli OK, ensimmäistä kertaa CT.
Kiitos!

➥ Lee Alexey Alexandrovich onkologi 2017-10-08 19:57

Ymmärrän oikein, että pahanlaatuiset kasvaimet näyttävät erilaisilta CT: stä? - kyllä, mutta ilmaisu suurten tähtimerkkien muodossa näyttää paljon johdonmukaisemmalta. Mielestäni olisi tarkoituksenmukaista, että äiti luopuu siemenestä ja herkkyydestä antibiooteille tai läpäisee keuhkoputkia biopsialla, jotta kaikki epäilyt hävitettäisiin.

➥ Marinezzi 2017-10-08 20:13

Alexey, kiitos paljon!
Jos se ei ole vaikeaa, täsmentäkää, mitkä tulokset kouristuskoeille ja herkkyys antibiooteille tulee olla vanhojen infektioiden tapauksessa.
Haluaisin kiirehtiä epäilyksiä mahdollisimman pian, mutta kunnes odotat pääsyä sairaalassamme, saat muutamia ahdistukseen liittyviä sairauksia)
Kiitos vielä kerran!
marina

➥ Lee Alexey Alexandrovich onkologi 2017-10-08 20:16

Jos se ei ole vaikeaa, täsmentäkää, mitkä testit tulehduksille ja antibioottien herkkyydelle pitäisi olla, jos nämä ovat vanhoja infektioita - tämä on tavanomainen kasviston sylinteriviljely, mikä tahansa ENT-lääkäri tai terapeutti voi tehdä sen.

➥ Marinezzi 2017-10-08 21:03

Kiitos paljon vastauksista!

➥ Marina 2017-10-09 10:25

Alexey, hei taas!
CT: n tuloksissa on vielä sellainen kommentti kuin:
Metatuberkuloosi muuttuu vasemman keuhkojen ylemmän lohkon S3: ssa.
Tämän sivuston pulmonologi kirjoitti, että se ei näytä tuberkuloosilta, mutta se näyttää olevan kasvain.
Kommentoi.
Kiitos
marina

➥ Lee Alexey Alexandrovich onkologi 2017-10-09 12:05

Metatuberkuloosin muutoksille on tunnusomaista, että Mycobacterium tuberculosis -bakteerin tulon vuoksi keuhkoissa esiintyy tulehdusta. Ne havaitaan tuberkuloosin, keuhkokuumeiden jne. Jälkeen, joilla on monimutkainen pleuriitti. Tällaiset muutokset riittävän hoidon jälkeen eivät uhkaa muita, jos se ei ole aktiivinen sairauden muoto, mutta vaatii potilaan säännöllistä tutkimista. Sitä paitsi, mitä sanoin sinulle aikaisemmin ja suositin mennä ja tarkistamaan röyhkeä.

➥ Marinezzi 2017-10-09 12:08

Kiitos vielä kerran!

historia

Useimmilla potilailla, joilla on keskipitkäkoulutus keuhkoissa, ei ole kliinisiä oireita. Kuitenkin huolellisesti kyseenalaistamalla potilas voi saada joitakin tietoja, jotka voivat auttaa diagnoosissa. Keuhkopatologian kliiniset oireet ovat yleisempiä potilailla, joilla on pahanlaatuinen pimennys kuin potilailla, joilla on hyvänlaatuisia häiriöitä.

Tämän sairauden anamnesio

On tärkeää kerätä tietoa viimeisistä ylempien hengitysteiden infektioista, influenssasta ja flunssan kaltaisista tiloista, keuhkokuumeesta, koska joskus pneumokokin infiltraatiot ovat pyöreitä. Potilaalla, jolla on krooninen yskä, särki, laihtuminen tai hemoptyysi, lisäävät vian pahanlaatuisen alkuperän todennäköisyyttä

Yksittäisten järjestelmien tila. Oikein esitettyjen kysymysten avulla on mahdollista paljastaa ei-metastaattisten paraneoplastisten oireyhtymien esiintyminen potilaassa. Tällaisia ​​oireyhtymiä ovat: sormet, kuten "rumpukapselit", joissa on hypertrofinen keuhkojen osteoartropatia, hormonien ektooppinen erittyminen, muuttuva tromboflebiitti ja useita neurologisia häiriöitä. Jos potilaalla on kuitenkin pahanlaatuinen prosessi vain erillisenä tummenemisena keuhkoissa, kaikki nämä merkit ovat harvinaisia. Tällaisen tutkimuksen päätavoitteena on yleensä yrittää tunnistaa ekstrapulmonaaliset oireet, jotka voivat osoittaa primaarisen pahanlaatuisen kasvain esiintymisen muissa elimissä tai havaita primaarisen keuhkosyövän etämetastaaseja. Ekstrapulmonaalisen primaarikasvaimen esiintymistä voidaan epäillä sellaisilla oireilla kuin ulosteessa tapahtuva muutos, veren esiintyminen ulosteessa tai virtsassa, kertakäyttöisen rintakudoksen havaitseminen, nipan purkauksen ulkonäkö.

Taudin lykkääminen. Keuhkokuumeiden mahdollinen etiologia voidaan kohtuudella epäillä, jos potilaalla oli aikaisemmin jonkin elimen pahanlaatuisia kasvaimia tai jos granulomatoosinen infektio (tuberkuloosi tai sieni) todettiin. Muita systeemisiä sairauksia, joihin voi liittyä eristettyjen sulkeumien ilmaantuminen keuhkoihin, ovat nivelreuma ja krooniset infektiot, joita esiintyy immuunipuutteisten olosuhteiden taustalla.

Sosiaalinen ja ammatillinen historia, matka. Pitkäaikaisen tupakoinnin historia lisää merkittävästi keuhkoihin kohdistuvien polttopisteiden pahanlaatuisen luonteen todennäköisyyttä. Alkoholismiin liittyy tuberkuloosin lisääntynyt todennäköisyys. Tietoja potilaan oleskelusta tai tiettyihin maantieteellisiin alueisiin (endeettiset alueet sieni-infektio) varten on mahdollista epäillä, että potilaalla on jokin yleinen (kokkidomykoosi, histoplasmoosi) tai harvinainen (echinococcosis, dirofilariasis) sairaus, joka johtaa keuhkoputkien muodostumiseen. On välttämätöntä kysyä potilaalta yksityiskohtaisesti hänen työnsä olosuhteista, koska tietyntyyppiset ammatilliset toimet (asbestituotanto, uraani ja nikkelikaivostoiminta) liitetään pahanlaatuisten keuhkokasvainten lisääntyneeseen riskiin.

Vaiheen muodostelmat

Vaihe 1 Oireettomia. Tässä vaiheessa keuhkoputki supistuu osittain. Potilaat saattavat kokea yskää pienellä määrällä röyhää. Hemoptyysiä havaitaan harvoin. Röntgensäteitä tutkittaessa ei havaita poikkeavuuksia. Tällaiset tutkimukset, kuten bronkografia, bronkoskooppi, tietokonetomografia, voivat osoittaa kasvainta.

Vaihe 2 Keuhkoputkessa on venttiili (venttiili). Tällöin keuhkoputken valo on lähes suljettu muodostumalla, mutta seinien elastisuus ei ole rikki. Hengitettäessä lumen avautuu osittain ja umpeutuu tuumori. Keuhkojen alueella, joka on tuuletettu keuhkoputken kautta, kehittyy uloshengitystietfysema. Veren epäpuhtauksien esiintymisen seurauksena raajassa, limakalvon turvotusta, keuhkojen täydellinen tukkeutuminen voi tapahtua. Keuhkojen kudoksissa voi olla tulehduksellisten prosessien kehittyminen. Toisessa vaiheessa on tunnusomaista yskä, jossa on limakalvoja (usein läsnä), hemoptyysi, hengenahdistus, väsymys, heikkous, rintakipu, kuume (tulehdusprosessista johtuen). Toinen vaihe on oireiden vuorottelu ja niiden tilapäinen katoaminen (hoidon aikana). Röntgenkuva osoittaa heikentynyttä ilmanvaihtoa, tulehdusprosessin esiintymistä segmentissä, keuhkolohkossa tai koko elimessä.

Tarkan diagnoosin tekeminen edellyttää bronkografiaa, tietokonetomografiaa, lineaarista tomografiaa.

Vaihe 3 Täydellinen keuhkoputken tukos, keuhkojen kehittyminen ja keuhkojen kudosten peruuttamattomat muutokset ja kuolema. Tässä vaiheessa taudilla on sellaisia ​​ilmenemismuotoja kuin hengitysvaikeudet (hengenahdistus, tukehtuminen), yleinen heikkous, liiallinen hikoilu, rintakipu, kuume, yskä ja röyhkeä sputum (usein verisillä hiukkasilla). Keuhkoverenvuoto voi joskus esiintyä. Tutkimuksen aikana röntgenkuva voi näyttää atelektaasia (osittaista tai täydellistä), tulehduksellisia prosesseja, joissa on kurja-tuhoisia muutoksia, keuhkoputkien keuhkojen ja keuhkojen tilavuuden muodostumista. Diagnoosin selventämiseksi on tarpeen tehdä yksityiskohtaisempi tutkimus.

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

CT-skannaustulokset selittävät kuvauksen. Tänään sain CT-skannaustuloksia, voiko selittää minulle...

Tuberkuloosi Mikä on tarkin menetelmä tuumorin erottamiseksi keuhkoista tuberkuloosista?

Gon Hearth, tuberkuloosi? Onko CT saanut tällaisen johtopäätöksen. Mikä tämä on? Tuberkuloosi?

Oikean keuhkon kasvain n / lobes Rakas Eugene Fedorovich. Olen jo kirjoittanut sinulle...

Keuhkojen äidissä himmeneminen suoritettiin rutiinitarkastuksessa. Valmistettu flurografia. Löydetty...

Keskeinen varjo Minulla oli polttoväli oikean keuhkon yläpuolella. Saat...

Mediastinaalinen lymfadenopatia, keuhkojen keskipiste, usein heikkous kärsin usein taudista...

Kipu oikealla puolella ja polttovälineet Olen jo käsitellyt tätä kysymystä, lähdin juuri...

Kerro, jos sinun täytyy mennä tuberkuloosin hoitoon, jos...

Vasemman keuhkojen Focal S2-tuberkuloosi? Kerro minulle hyvin huolissani. 2014...

Tulokset kt Mitä se voi olla
Oikean keuhkojen projektiossa 2 määritetään fibroosin taustalla...

Onko diagnoosi oikea? Perheessämme on seuraava tilanne: Aviomies matkan aikana...

Kuuleminen pulmonologin diagnoosiin Hei! Röntgenkuvat tehtiin elokuussa...

Diagnoosi rintakehän CT-skannauksesta? Hyvä lääkäri! Aviomies on 58-vuotias. 21. elokuuta 2016...

Korkea kuume, ei yskää, rintakipu Vaimoni vietiin sairaalaan, alustava...

Tulisija, kalsinoi keuhkoissa Jevgeni Fedorovitš! Hyvää iltaa. Kerro minulle hyvin...

Bronchiectasis Minulla on tällainen kysymys. Älä koskaan sairastu ennen 25 vuotta,...

Epäilys keuhkosyöpään Hei, isäni on 54-vuotias, hän on noussut...

ULKOPUOLISEN PROSESSI IHMISEN KOSKEVAN VUONNAISSA X-RAY ON KIRJALLINEN ERITYISET ALKUPERÄISET INFILTRATIIVAT...

Lääkärit eivät pysty diagnosoimaan yli kuukautta. Auta minua selvittämään, toimiiko se.

Riskitekijät

Pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten syyt ovat hyvin samankaltaisia. Kudoksen kasvua aiheuttavat tekijät:

  • Tupakointi on aktiivista ja passiivista. 90% miehistä ja 70% naisista, jotka ovat löytäneet pahanlaatuisia kasvaimia keuhkoissa, ovat tupakoitsijoita.
  • Kosketus vaarallisten kemiallisten ja radioaktiivisten aineiden kanssa ammatillisen toiminnan ja asuinalueen ympäristön saastumisen vuoksi. Tällaisia ​​aineita ovat radoni, asbesti, vinyylikloridi, formaldehydi, kromi, arseeni, radioaktiivinen pöly.
  • Krooniset hengityselinten sairaudet. Hyvänlaatuisten kasvainten kehittymiseen liittyy tällaisia ​​sairauksia: krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkokuume, tuberkuloosi. Pahanlaatuisten kasvainten riski kasvaa, jos on esiintynyt kroonista tuberkuloosia ja fibroosia.

Ominaisuus on siinä, että hyvänlaatuisia kasvuja ei voi aiheuttaa ulkoiset tekijät, vaan geenimutaatiot ja geneettinen taipumus. Myös pahanlaatuisuus esiintyy usein, ja tuumorin muuttuminen pahanlaatuiseksi.

Keuhkojen muodostuminen voi johtua viruksista. Solujen jakautuminen voi aiheuttaa sytomegaloviruksen, ihmisen papilloomaviruksen, multifokaalisen leukoenkefalopatian, apinan viruksen SV-40, ihmisen polyomaviruksen.

Testaa, kuinka paljon tuberkuloosi vaikuttaa?

Aikaraja: 0

Navigointi (vain lähetysnumerot)

0 tehtyä 14 tehtävää

tiedotus

Tämä testi näyttää, kuinka herkkä olet tuberkuloosiin.

Olet jo läpäissyt testin aikaisemmin. Et voi käynnistää sitä uudelleen.

Sinun täytyy kirjautua tai rekisteröidä, jotta voit aloittaa testin.

Sinun on suoritettava seuraavat testit aloittaaksesi tämän:

tulokset

Luokat

Onneksi olkoon! Olet kunnossa.

Todennäköisyys tuberkuloosin saamiseksi on tapauksessasi enintään 5%. Olet täysin terve ihminen. Jatka myös immuniteetin seurantaa, eikä mitään sairauksia häiritse sinua.

On syytä ajatella.

Et ole niin huono, teidän tapauksessasi todennäköisyys saada TB on noin 20%. Suosittelemme, että seuratte paremmin koskemattomuuttasi, elinolosuhteitasi ja henkilökohtaista hygieniaa, myös yrität minimoida stressiä.

Tilanne vaatii selvästi toimia.

Sinun tapauksessa kaikki ei ole niin hyvä kuin haluaisimme. Kochin syömäpuikkojen tartunnan todennäköisyys on noin 50%. Ota heti yhteys lääkäriin, kun tuberkuloosin ensimmäiset oireet tulevat näkyviin! On myös parempi seurata koskemattomuuttasi, elinolosuhteitasi ja henkilökohtaista hygieniaa, myös yrittää minimoida stressiä.

On aika kuulla hälytys!

Koch-tikkujen tartunnan todennäköisyys teidän tapauksessa on noin 70%! Sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, jos sinulla on epämiellyttäviä oireita, kuten väsymystä, heikkoa ruokahalua, lievää kehon lämpötilan nousua, koska kaikki tämä voi olla tuberkuloosin oireita! On myös erittäin suositeltavaa, että suoritat keuhkotutkimuksen ja teet lääketieteellisen testin tuberkuloosille. Lisäksi sinun on valvottava paremmin koskemattomuuttasi, elinolosuhteitasi ja henkilökohtaista hygieniaa, yritettävä myös vähentää stressiä.

Ovatko elämäntapasi fyysistä rasitusta?

  • Kyllä päivittäin
  • joskus
  • Kausi (esim. Puutarha)
  • ei
  • Tehtävä 2, 14

    Kuinka usein otat tuberkuloositestin (esim. Manta)?

    • En edes muista edellisen kerran
    • Vuosittain ilman epäonnistumista
    • Kerran pari vuotta
  • Tehtävä 3, 14

    Noudatatko huolellisesti henkilökohtaista hygieniaa (suihku, kädet ennen ateriaa ja kävelylenkkejä jne.)?

    • Kyllä, kädet jatkuvasti
    • Ei, en seuraa sitä lainkaan.
    • Yritän, mutta joskus unohdan
  • Tehtävä 4, 14

    Haluatko välittää koskemattomuuttasi?

    • kyllä
    • ei
    • Vain sairauden tapauksessa
    • Vaikea vastata
  • Tehtävä 5, 14

    Onko sukulaisillesi tai perheenjäsenillesi tuberkuloosi?

    • Kyllä vanhemmat
    • Kyllä, lähisukulaiset
    • ei
    • En voi sanoa varmasti
  • Tehtävä 6, 14

    Asutko tai työskentelet haitallisissa ympäristöolosuhteissa (kaasu, savu, kemialliset päästöt)?

    • Kyllä, asun jatkuvasti
    • ei
    • Kyllä, työskentelen tällaisissa olosuhteissa
    • Aiemmin asunut tai työskennellyt
  • Tehtävä 7, 14

    Kuinka usein pysyt sisätiloissa kosteudessa tai pölyisissä olosuhteissa?

    • alituisesti
    • En ole
    • Oli aiemmin
    • Harvoin, mutta se tapahtuu
  • Tehtävä 8, 14

    Onko sinulla usein akuutteja hengitystieinfektioita?

    • Jatkuvasti sairas
    • Harvoin, enintään 1 kerran vuodessa.
    • Usein yli 2 kertaa vuodessa
    • En koskaan sairastu tai viiden vuoden välein
  • Tehtävä 9, 14

    Mitä elämäntapaa käytätte?

    • istuma-
    • Aktiivinen, jatkuvasti liikkeellä
    • istuma-
  • Tehtävä 10/14

    Onko kukaan perheessäsi savua?

    • kyllä
    • ei
    • Se tapahtuu joskus
    • Käytetään tupakoimaan
  • Tehtävä 11/14

    • Kyllä, poltan säännöllisesti
    • Ei, älä koskaan tupakoi
    • Harvoin, mutta se tapahtuu
    • Aiemmin savustettu, mutta lopettanut
  • Tehtävä 12/14

    Kuinka vanha olet

    • Alle 18
    • 18–25
    • 25 - 40
    • Yli 40
  • Tehtävä 13/14

    Onko sinulla usein stressiä?

    • Melkein joka päivä, usein hermostunut
    • Ei niin usein
    • Harvoin
  • Vasemmanpuoleisen keuhkojen arviointiperiaatteiden keskeinen koulutus

    Kun arvioidaan vasemman keuhkojen röntgenkuvaa, on analysoitava seuraavat kriteerit, jotka mahdollistavat tärkeimpien nosologisten muotojen (keuhkokuume, syöpä, tuberkuloosi) differentiaalidiagnoosi: 1. polttopisteiden lukumäärä; 2. Sijainti (keskus, epäkesko); 3. Segmenttien lokalisointi; 4. Varjojen luonne edellisissä kuvissa; 5. Ulkoinen ääriviiva; 6. Perifokaalisten kudosten tila; 7. Tuberosityn läsnäolo; 8. Muita sähkökatkoksia; 9. Keuhkomallin luonne; 10. juurimuutokset; 11. Calcinates käsiin, mikä osoittaa rokotusta tuberkuloosia vastaan. Jos keuhkojen 1, 3, 6 segmentissä on vaurio, on järkevää ottaa tuberkuloosi. Kun paiseet koulutetaan paikallisesti 2, 6, 10 segmentissä. Kun vasemman keuhkojen polttoväli on välttämätöntä tuumorin muodostumisen sulkemiseksi pois, koska syövälle on ominaista yksipuolinen lokalisointi. Keuhkokuume, tuberkuloosi paikallistuu usein oikealle. Pahanlaatuisilla kasvaimilla ei ole tiukkaa riippuvuutta, joten ne voivat sijaita oikealla tai vasemmalla. Tilastojen mukaan noin 60% syövän syöpätapauksista on lokalisoitu vain oikeassa keuhkossa, 40% vasemmalla. Niin usein kuin mahdollista, polttimet sijaitsevat 3, 4-segmentissä. Röntgenkuvauksissa esiintyvää pientä perifeeristä syöpää on ominaista monikulmioinen varjo-oireyhtymä, jonka halkaisija on 2 cm. Solmun keskellä olevan hajoamisen ja nekroosin jälkeen diagnoosi ei ole epäilystäkään, mutta alkuvaiheessa on vaikea havaita nosologiaa. Pienimmän valaistumisen läsnä ollessa takan keskellä on välttämätöntä olettaa paitsi paiseen myös syöpä. Polku ei aina jäljity kasvaimen itämisen kautta keuhkoputkien kautta. Vaurion ulkorajoilla on pieni säteily, joka suuntautuu keuhkoihin. Radiologien keskuudessa on aina epäilemättä yksi keuhkojen keskitetty koulutus. Pallomaisen muodon läsnä ollessa voidaan selvä ulkoinen nodulaarinen ääriviiva ulottua sirppimäisen valaistumisen avulla. Keskussyöpään pienten kokojen fokusoitumista ei jäljitetä röntgenkuvassa, koska rintalastan varjo estää projektion. Epäsuora merkki patologiasta röntgenkuvauksissa voi olla venttiilin emfyseema, joka kehittyy keuhkoputkien päällekkäisyyden vuoksi

    Riittämätön huomio tähän oireeseen johtaa kuolemaan johtaviin seurauksiin potilaalle, koska kun suuri tummeneminen näkyy mediastinum-rivin oikealla tai vasemmalla puolella, kasvain tulee suureksi ja muuttuu käyttökelvottomaksi. Yhteenvetona voidaan todeta, että oikean tai vasemman keuhkojen yksittäiset polttovaihtelut ovat vaarallisten nosologisten muotojen alkuvaiheen oireita

    Jotkut niistä ovat tappavia ilman asianmukaista hoitoa. Jopa 1 cm: n läpimitta on vaikea tutkia, mutta ne tarjoavat tärkeitä diagnostisia tietoja. Jos epäillään tuberkuloosia tai syöpää, on parempi suorittaa lisädiagnostiikka tietokonetomografian avulla. Syöpä ei siedä viivettä!

    Radiografia - pieni leesio kuvassa oikealla keuhkokuumeella

    Digitaalinen fotofluorogrammi: tuberkuloosin oikean keuhkon ylemmän lohkon keskipiste

    Lääketieteellisten asiantuntijoiden toinen lausunto

    Lähettäkää tutkimustietosi ja hanki asiantuntijoilta apua!

    Keuhkojen radiologisten diagnostisten ominaisuuksien yksittäiset polttimet

    Oikea diagnoosi ja oikea diagnoosi ovat erittäin tärkeitä, kun havaitaan yksittäisiä leesioita keuhkoissa. Näissä tapauksissa radiologinen diagnoosi antaa apua, jota on vaikea yliarvioida.

    Keuhkojen vaurioiden diagnosoinnin päätehtävät:

    1. Näiden menetelmien avulla on mahdollista paljastaa keuhkojen vaurioiden alkuperän luonne ja määrittää, ovatko ne pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia.
    2. Radiologinen diagnoosi sallii tuberkuloosin muodon luotettavan määrittämisen, kun se havaitaan.

    Tällä hetkellä keuhkoissa olevat fokukset havaitaan ensisijaisesti yksinkertaisella radiografialla tai fluorografialla (useimmissa tapauksissa). Tämä patologia löytyy 0,7–1%: lla kaikista rinnassa tehdyistä tutkimuksista.

    Radiografian ja fluorografian avulla on kuitenkin äärimmäisen vaikeaa nähdä yksittäisiä kokoonpanoja, joiden läpimitta on alle 1 cm. Siksi tietokonetomografian parempana pidettävässä diagnoosissa. Se mahdollistaa keuhkokudoksen tutkimisen eri kulmissa ja jopa leikkauksessa. Tämä eliminoi mahdollisuuden, että yksittäinen muodostus ei eroa sydämen lihaksen, kylkiluun tai keuhkojen juuren ulkopuolelle.

    Tietokonetomografia on ainutlaatuinen diagnostiikkamenetelmä, joka voi havaita paitsi polttimot, myös keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja muut keuhkojen patologiset tilat. On kuitenkin muistettava, että tällä diagnostisella menetelmällä on myös haittoja. Niinpä noin 50 prosentissa primääri- tutkimusten tapauksista valokuvassa ei havaita alle 5 millimetrin halkaisijaltaan kasvavia kasvaimia. Tämä johtuu sellaisista vaikeuksista, kuten polttimien löytäminen keuhkojen keskelle, muodostumien pieni koko tai niiden liian pieni tiheys.

    Jos muodostuminen ylittää 1 senttimetrin halkaisijan, niin tietokonetomografian diagnoosin tarkkuus nousee 95 prosenttiin.

    vaihe

    Metastaasin prosessi kulkee useita peräkkäisiä vaiheita:

    Intravasaatio - primaarikasvaimen solut liikkuvat imusolmukkeisiin tai verisuoniin.

    Levittäminen - solut sekä imusolmukkeen tai veren virta kulkevat ihmiskehon läpi.

    Embolia - solut pysähtyvät tietyssä elimessä tai kudoksessa. Metastaattiset solut voivat pysähtyä mihin tahansa elimeen ja kudoksiin, jotka jopa sijaitsevat huomattavan etäisyyden päässä primaarisesta kasvaimesta.

    Ekstravasaatio - neljännen vaiheen ominaista on solujen tunkeutuminen verisuonten seinämiin kudoksiin ja niiden jakautumisprosessin alku.

    Suoraan koulutuksen kasvu, joka johtuu metastaattisten solujen jakautumisesta ja lisääntymisestä. Tämä prosessi voi tapahtua nopeammin kuin primaarikasvaimen kasvu.

    Keuhkokuume, tuberkuloosi

    Keuhkojen kaikkien fokusaalisten leesioiden ensimmäinen esiintymistiheys on keuhkokuume. Noin 30% kaikista tapauksista johtuu bakteerien tai viruksen etiologian keuhkokudoksen tulehduksesta. Nosologia muodostaa röntgensäteille polttovärejä, joilla on erityispiirteitä, jotka erottavat pneumoniset fokukset muista sairauksista. Keuhkokuumeessa esiintyvien polttopisteiden piirteet: • Varjostin, jonka halkaisija on enintään 1 cm; • Kontuuri on epätasainen, sumea tulehdusreaktion takia; • Pimennys ympärillä - keuhkomallin vahvistaminen. Diagnoosi ei ole vaikeaa, jos kuvassa on muutoksia, laboratoriomuutosten tulehduksellinen luonne, auskultatiivinen kuva keuhkoista hengityksen vinkumista. Nykyaikaiset lääkärit puhuvat ei-klassisten keuhkokuumeiden lisääntymisestä. Muodostuu yhä useammin muotoja, joissa ei ole lämpötilaa, hengityksen vinkumista, normaalia tai pienennettyä valkosolujen määrää. Tällaisen tulehduksen ainoa ilmentymä tulee vain "oikean keuhkojen keskipitkän varjon" röntgenoireyhtymään. Oikeanpuoleinen paikannus on yleisempää kuin vasemmalla anatomisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi. Oikealla alempi bronki sijaitsee melkein pystysuorassa, mikä luo mahdollisuuksia bakteerien nopeaan tunkeutumiseen. Antibioottien valinnainen ja hallitsematon käyttö väestössä on johtanut mikro-organismien epäherkkyyden muodostumiseen lääkkeisiin. Tätä taustaa vasten taudin epätavallinen kulku, jossa ei ole lämpötilaa, on selvä laboratorion muutos.

    Keskitetyt muutokset

    Keskipisteiden muutokset keuhkoissa voivat olla eri kokoja. Pienen läpimitan 1-10 mm havaitaan erilaisissa keuhkokudoksen diffuusio- patologioissa. Suuri tiheys ja melko selkeät reunat havaitaan pääasiassa keuhkojen välissä. Hengityselinten hengitysalueiden patologisista muutoksista johtuu erilaisista matalatiheyksistä, himmeästä lasista muistuttavilla polttimilla, joissa on sumeat ääriviivat.

    On muistettava, että leesioiden tiheydellä ja koolla on heikko diagnostinen arvo. Diagnoosin kannalta patologisten prosessien jakautuminen keuhkokudoksessa voi olla tärkeämpää:

    1. Perilymfatinen fokus - usein havaittu keuhkoputkien, astioiden, interlobulaaristen septa- ja pleura-arkkien yhteydessä. Tällöin havaitaan epätasaisia ​​anatomisten rakenteiden ääriviivoja, ja väliseinät ja keuhkoputkien seinät ovat jonkin verran sakeutuneet, samoin kuin astioiden seinät. Tällaisia ​​patologisia muutoksia esiintyy usein tuberkuloosissa, silikoosissa, sarkoidoosissa ja karsinoosissa. Näillä patologioilla leesiot ovat pieniä ja eivät ylitä 2-5 mm. Tällaiset fokukset koostuvat granuloomista tai metastaattisista solmuista, joita havaitaan keuhkokudoksessa ja keuhkokudoksessa esiintyvien imusolmukkeiden kohdalla.
    2. Polymorfinen fokus. Tällaiset keuhkokudoksen kohoavat muodostumiset esiintyvät tuberkuloosissa. Tässä tapauksessa CT: n avulla voit nähdä eri tiheyden ja koon alueita. Joissakin tapauksissa tämä kuva on havaittu onkologisissa patologioissa.
    3. Centrilobulaariset fokukset. Havaitaan valtimoissa ja keuhkoputkissa tai niiden läheisyydessä. Ne voivat olla melko tiheitä, hyvin määriteltyjä ja homogeenisia. Tämän tyyppisiä keuhkokudoksen muutoksia havaitaan keuhkokuumeessa, endobronkiaalisen tuberkuloosin ja erilaisten keuhkoputkentulehdusten yhteydessä, pääasiassa bakteereista. Keskilobulaariset polttimot ovat toisen tyyppisiä, tässä tapauksessa keuhkokudoksessa on pieniä tiivisteitä ja se näyttää himmeältä lasilta.
    4. Perivaskulaariset vauriot ovat patologisia muodostelmia, jotka ovat lähellä verisuonia. Tämä sairaus havaitaan syöpä patologioissa ja tuberkuloosissa. Keskukset voivat olla sekä yksittäisiä että useita.
    5. Kaoottiset fokukset. Tällaiset muodot ovat tyypillisiä patologisille hematogeenisille prosesseille. Tämä voi olla hematogeeninen infektio, tuberkuloosi tai hematogeenisen tyypin metastaasit. Septisen embolin, granulomatoosin, sieni-infektioiden ja metastaasien yhteydessä havaitaan usein suuria, noin 10 mm: n polttovälejä. Kaikilla näillä taudeilla on joitakin eroja, joiden mukaan niitä voidaan erottaa toisistaan.
    6. Subpleuralit ovat patologisesti muuttuneita alueita, jotka sijaitsevat pleuran alla. Tällaisten sivustojen havainnointi kuvassa kertoo aina tuberkuloosin tai syövän kehittymisestä.
    7. Pleuraaliset fokukset. Tällaiset patologiset muodot sijaitsevat pleurassa. Havaitaan alempien hengityselinten tulehduksellisissa ja tarttuvissa patologioissa.
    8. Apikaalisessa fokuksessa on kuitukudoksen liiallinen lisääntyminen, joka ajan mittaan korvaa terveitä soluja.
    9. Lymfogeeninen karsinoomatoosi. Tämä käsite sisältää kahdentyyppisiä patologisia muutoksia keuhkoissa. Oikealla puolella on alveolaarinen tunkeutuminen, jossa on näkyviä keuhkoputkia. Vasemmassa reunassa keuhkokudoksen tiheys on jonkin verran kasvanut. Keuhkoputkien ja verisuonten tiivisteseinien alueella havaitaan.

    Fokaalisten sairauksien tapauksessa patologisesti muuttuneen kudoksen alueet voivat vaihdella. Ne voivat olla pieniä, enintään 2 mm: n kokoisia, keskipitkällä - halkaisijaltaan enintään 5 mm ja suurempia, viimeksi mainitun koko on yli 10 mm.

    Patologiset polttimet ovat tiheitä, keskitasoja ja myös murenevia. Jos keuhkoissa on yksittäisiä tiivisteitä, niin tämä voi olla sekä ikään liittyvä muutos, joka ei aiheuta vaaraa ihmisille tai vaaralliselle taudille. Jos polttopisteitä on useita, puhumme keuhkokuumeesta, tuberkuloosista tai harvinaisista syöpämuodoista.

    Kun se joutuu keuhkomykobakteerin tuberkuloosiin, ensisijainen painopiste kehittyy, mikä kuvassa on hyvin samanlainen kuin keuhkokuume. Ero on kuitenkin se, että tulehdusprosessi voi kestää kauan, joskus jopa vuosia.

    Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

    Keskeinen koulutus keuhkoissa Eugene!

    Kysyin jo tästä sivustosta, mutta halusin...

    Oikean keuhkojen opetus auttaa kiitos! Minulla on ennaltaehkäisevä...

    Elohopean keuhkojen keskiövaiheet Tämän vuoden huhtikuussa löysin fluorografiaa...

    Ei ole mitään diagnoosia. Pyydän teiltä apua, koska olen jo kyllästynyt juoksemaan eri lääkäreille...

    Rintakehän salauksen poistaminen Apua ota yhteyttä tulokseen...

    Keuhkoihin kohdistuvat kohdennetut vauriot Minulle lähetettiin CT-tarkistus, jossa havaittiin polttovaihtelut...

    Tulokset CT-skannaus Omat tulokset: S8: n polttopiste täydellisessä, ilmavassa...

    Keuhkojen CT lopettaminen mastectomian jälkeen Tänään CT-skannaus tehtiin ilman kontrastin parantamista.

    Tuberkuloosi tai syöpä Tein CT-skannauksen: Rintakehässä MSCT-sarja ilman laskimonsisäistä kontrastia...

    Sa 15-3: n arvo kasvaa Mihail Mikhailovia
    Hei, olen 61-vuotias, 03/14/16...

    Yksittäinen nodulaarinen muodostuminen vasemman keuhkon S4: ssä. Ilmentynyt intrathorasinen lymfadenopatia Auta sinua selvittämään diagnoosi

    Onkologiset keuhkot Pyydän sinua auttamaan neuvoja ja hoitoa.
    Tapaushistoria:...

    Valituksia ei ole, mutta keuhkoissa todettiin koulutusta edellisen sairauden aikana.

    Ostechodrosis, niveltulehdus, reaktiivinen niveltulehdus Kivun nivelissä ja selkärangan, lämpötila...

    Uusi muodostuminen keuhkoihin Selvitä, onko kasvain pahanlaatuinen.

    Keskeinen koulutus vasemman keuhkon S9: ssä Äitini diagnosoitiin tulosten perusteella...

    Keuhkojen muutokset havaittiin röntgensäteillä Fluorografiassa ja sitten röntgensäteissä havaittiin...

    Korkea kuume, ei yskää, rintakipu Vaimoni vietiin sairaalaan, alustava...

    Focal varjo keuhkoissa Jevgeni Fyodorovich!
    Tänään mieheni sai fluorografian tuloksen.

    Äiti on yskä, hengenahdistus, kipu hänen puolellaan, kuume jopa 38 V. 17.07.2012g...