Krasnoyarskin lääketieteellinen portaali Krasgmu.net

Hammaslääketiede diagnoosi usein suun limakalvon sairauksia. Usein suun limakalvon vauriot sijaitsevat kielen ja distaalisten poskien sivupinnalla.

Useimmilla hammaspotilailla on posket. Posket ovat toiminnallisia, anatomisia ja sosiaalisia. Toiminnallisesti poskipidikkeet käyttävät niitä pitämään ruokaa ja nestettä aterioiden aikana, auttamaan puheäänien muodostamisessa ja kostuttamaan suuonteloa sekä käyttämään imukalvona. Anatomiset posket koostuvat ulkokuoresta peitetyistä lihaksista ihon ja limakalvon kanssa sisäpinnalta. Näissä kerroksissa on lukuisia pieniä sylkirauhasia, talirauhasia, neurovaskulaarisia rakenteita, bukkaalisia rasvakimpuja ja suuri sylkirauhas. Sosiaalisesti, epäluotettavasta ihmisestä voidaan sanoa, että hänellä on "suuret posket" (pun: poski - epäluuloisuus, noin kääntäminen).

Tässä artikkelissa käsitellään useita yleisiä hyvänlaatuisia vaurioita, joita esiintyy intraoraalisilla pinnoilla ja poskipinnoilla. Posket ovat myös paikka, jossa voi esiintyä pahanlaatuista intraoraalista kasvainta. Esitetyn materiaalin tarkoituksena on lisätä hammaslääkäreiden ja hammaslääkäreiden tietoisuutta valittujen hyvänlaatuisten, syöpälääkkeiden ja syöpäsairauksien ilmentymisestä.

Kemialliset palovammat

Pahojen limakalvojen kemialliset palovammot löytyvät usein paikallispuudutteiden käytön jälkeen hammassärkyjen lievittämiseksi. Aspiriini (aspiriini), asetaminofeeni (asetaminofeeni) ja erilaiset lääketieteelliset seokset voivat laukaista kemiallisia palovammoja. Kemialliset palovammot voidaan luokitella vakavuuden mukaan turvotuksen ja punoituksen alueelta suhteessa tiheään valkoiseen partaan, hylätty nekroottinen limakalvopinta (kuva 1).

Kuva 1. Kemiallinen palaminen.

Useimmat kemialliset palavat paranevat ilman seurauksia.

Tupakan värjäys (leukoplakia)

Tupakan värjäys tai tupakan alaspäin vaurioituminen on suuontelon eteisen kutistunut, valkoinen tai vaaleanpunainen diffuusio. Näitä vaurioita havaitaan usein mandibulaarisen siirtymävaiheen aikana, jossa tupakaton tupakka on yleensä sijoitettu (kuva 2).

Kuva 2 Tupakan värjäys.

Nitrosonornikotiinia nuuskissa tai purukudoksessa julistetaan syöpää aiheuttavaksi. Siten paikallisen syöpää aiheuttavan aineen käyttö ennakoi limakalvosyövän ilmaantumista tupakan levityspaikalla, erityisesti istukan siirtymävaiheessa. (Kuvio 3).

Kuva 3. Tupakan värjäys.

Paikallisen tupakan käytön alkuvaiheen vauriot voidaan tuhota useimmissa tapauksissa pysäyttämällä tupakkatuotteiden käyttö. Voit saavuttaa tupakoinnin lopettamisen kliinisten vaurioiden katoamisen noin kahden viikon kuluttua. Jos vauriot kuitenkin jatkuvat kahden viikon tupakoinnin poissulkemisajan jälkeen, jäljelle jäävät vauriot on poistettava kokonaan ja esitettävä patologille mikroskooppista arviointia varten.

Squamous-solukarsinooma

Squamous-solukarsinooma on yleisin pahanlaatuinen kasvain, joka esiintyy suuontelossa. Poski-limakalvo on paikka, jossa syöpää voidaan havaita suhteellisen helposti. Leikkaavan kasvain vauriot ovat tavallisesti kivuttomia, mutta potilas voi olla tietoinen pysyvän haavan, posken täyteyden tai toistuvasti haavautuvan paikan olemassaolosta.

Squamous-solukarsinooma voi esiintyä tasaisena alueena; haavaisen pinnan muodossa; karkaistun (kuten donitsi) alueen muodossa; pinnat kuten pesulauta tai eksofyyttinen turvotus (kuva 4).

Kuva 4. Squamous-solukarsinooma.

Useimmat hammaslääkärit, hammaslääkärit ja lääkärit ovat epäilevämpiä syöpään, jos leesio on valkoinen. Useiden vuosien ajan käytännön lääkäreitä on koulutettu tutkimaan leukoplakian limakalvoja (valkoiset plakit). Itse asiassa erytroplasia on varhaisin kliininen ilmentymä simpukkasolukarsinoomasta 2. Punoitettujen kudosten tulisi lisätä voimakkaasti syövän epäilyn tasoa (kuva 5).

Kuva 5. Squamous-solukarsinooma.

Posken solukarsinooma on helpommin nähtävissä kuin monien muiden suuontelon anatomisten alueiden ja nielun yläosan pahanlaatuiset kasvaimet. Poskiluun limakalvoa tutkitaan helposti, varsinkin kun suuontelon ja hampaiden standarditutkimus suoritetaan. On tarpeen arvioida huolellisesti kaikki poskien kudosten poikkeavuudet. Kun posken limakalvon pahanlaatuinen kasvain esiintyy, tauti on hyvin aggressiivinen ja vaikeasti hallittava. Noin puolet kaikista poskisolusyövän tapauksista metastasoituu kaulan alueellisiin imusolmukkeisiin. Poskisyövän hoitoennuste on huono.

Lichen planus

Useimmat patologit ovat yhtä mieltä siitä, että jäkäläplusus (LP) ja leichen planus (lichenoidit) näyttävät vauriot ovat suun limakalvon yleisiä sairauksia. Tästä huolimatta suuontelon patologit ilmaisevat erilaisia ​​mielipiteitä jäkälän tasosta ja jäkälän kaltaisista vaurioista.

Tärkeimmät näkökohdat ovat seuraavat:

Lichen planusta ei pidä jättää huomiotta; ja on äärimmäisen vaikeaa tehdä lopullinen diagnoosi jäkäläplanuksesta kliinisen tutkimuksen avulla. Lichen planus esiintyy useimmiten poskien limakalvolla (kuva 6), mutta se löytyy myös kumista, kielestä, makuista, huulista, suuhun tai ihosta.

Kuva 6. Tasainen jäkälä.

Tämä krooninen prosessi on ominaista naisille, varsinkin sen jälkeen, kun 40. Lichen planus voi olla yksinomaan iholla, yksinomaan limakalvolla tai samanaikaisesti molemmilla kudoksilla. Flatfoot-vauriot voivat liittyä vaurion paikan aikaisempaan loukkaantumiseen, kuten ihon naarmuun tai ruiskutukseen hampaiden nukuttamiseksi. Tämä havainto tunnetaan nimellä "Koebnerin ilmiö".

Tyypillisiä leesioita esiintyy kahdenvälisesti poskien tai ikenien limakalvolla, kuten pitsillä, valkoisilla raidoilla tai erytemaattisella pohjalla olevilla keratotisilla renkailla (kuva 7).

Kuva 7. Tasainen jäkälä.

Nämä vauriot ovat yleensä oireettomia, lukuun ottamatta limakalvon ulceratiivisia ja bulloosisia muotoja (kuvio 8).

Kuva 8. Erossiivinen tasainen jäkälä.

Oireettomat leesiot kiertävät oireettomien jaksojen ja useiden viikkojen kestävien kivuliaiden jaksojen välillä. Vakiintuneen käytännön mukaan leesiot ovat oireenmukaisia ​​paikallisille steroideille, erityisesti 0,05% fluosinonidille (Lidex).

Jotkut tutkijat viittaavat jäkälä planusiin kuin syöpälääkkeeksi.4 Muut tutkijat kyseenalaistavat jäkälän planuksen ja suun syövän välisen suhteen.5 Kuitenkin muut tutkijat viittaavat siihen, että pitkäaikainen planus vs. jäkälä ja pahanlaatuiset kasvaimet voivat esiintyä samanaikaisesti Erityisesti eroosio-licheniinien tapauksessa.6 Lisäksi dysplastisessa prosessissa, joka on kliinisesti "lichenoidi-dysplasiaa", on samankaltaisuus litteän jäkälän kanssa. Toisin kuin litteät jäkälät, lichenoidi-dysplasia yleensä esiintyy suuontelon alueilla, jotka ovat yleisimpiä suun syöpään: suuhun, kielen ventrolateraaliseen alueeseen, alveolaarisen harjan limakalvoon, mandeleihin ja pehmeään makuun.

Jossain muualla tuntemattomasta alkuperästä ja jäkälä-vapaasta dysplasiasta (jossa on pahanlaatuinen potentiaali) välillä on toinen ryhmä lichenoidisia vaurioita. Epäspesifisillä lichenoidireaktioilla - mikroskooppilajeilla - on myös tuntematon etiologia. Lichenless planitis, huumeiden reaktiot diagnosoidaan melko usein. Erityisesti potilaat, jotka käyttävät fenotiatsiineja, angiotensiiniä muuttavia entsyymin inhibiittoreita ja triatsidejä, ovat useimmiten suhteessa muihin lääkkeisiin samanlaisia ​​kuin jäkälä planus. Suuontelon lichenoidinen mukosiitti voi esiintyä myös toisen kerran syömällä kanelia sisältäviä elintarvikkeita, kuten makeisia kanelilla, purukumilla, suun huuhteluilla ja hammastahnoilla. Systeemistä tai discoidista erytemaattista lupusta voi seurata myös suuontelon vauriot, samankaltaiset kuin jäkäläplusus.

Kun potilaalla on minkäänlaisia ​​vaurioita, joilla on tasainen versicolor, on tärkeää tehdä tietty diagnoosi. Tämän vaurion täydelliseen sairaalaan tulisi sisältyä sen kehittyminen, oireet, lääkkeet, kanelia sisältävien tuotteiden käyttö, tupakan käyttö, alkoholinkäyttö, trauma (kuten hammashoito) ja tunnistetut systeemiset sairaudet. Hyödyllisin diagnostinen työkalu on biopsian kudoksen mikroskooppinen tutkimus.

Heti kun diagnoosi on todettu, voit alkaa hoitaa litteitä jäkälöitä paikallisella kortikosteroidilla, mikä usein vähentää epämiellyttäviä oireita. Huolimatta siitä, että kliinisiä oireita voidaan hallita, litteitä versicolor-leesioita voi esiintyä pitkään. Hammaslääkärin, hammaslääkärin ja hammaslääkärin velvollisuus: ne, jotka pystyvät diagnosoimaan jäkälä planus, on perusteellinen tutkimus limakalvoista, joilla on lichen planus, epäilyttäville vaurioille. Patologien erimielisyydestä huolimatta totuus on, että syöpä esiintyy samanaikaisesti jäkälän planuksen kanssa, ja jäkälä-dysplasia on mahdollisesti pahanlaatuinen.

fibroma

Fibroma ärsytyksestä on yleinen hyvänlaatuinen leesiota, joka esiintyy poskien, kielen, huulien ja muiden suu-alueiden limakalvoilla. Fibromat ovat kohonneita kyhmyjä, joilla on suunnilleen sama väri kuin ympäröivällä kudoksella tai hieman pienempi (kuvio 9).

Suurin osa fibroideista on muutaman millimetrin kokoisia, mutta ne voivat olla melko suuria (kuva 10).

Ne voivat olla yksittäisiä tai ne voivat esiintyä vaurioiden ryhmänä. Fibromas voidaan poistaa kirurgisesti ja esittää histologista tutkimusta varten. Leesiot eivät yleensä toistu, jos ärsytyksen syy on poistettu ja vaurio on kokonaan poistettu.

hemangioma

Verisuonet voivat muodostaa kasvain-kaltaisia ​​leesioita, erityisesti poskissa, kielessä ja huulissa. Nämä hyvänlaatuiset leesiot ovat usein sinisiä, muna-muotoisia, pehmeitä kyhmyjä (kuva 11).

Kuva 11. Hemangioma.

Nämä kutistuvat kyhmyt saattavat haihtua palpation aikana, johtuen väliaikaisesta verenvirtauksen häiriöstä kärsineellä alueella. Hemangiomas voidaan poistaa kirurgisesti ja antaa histologista tutkimusta varten, varsinkin jos ne ovat suuria, tai niiden lokalisointi aiheuttaa toiminnallisia ongelmia (kuva 12).

Kuva 12. Hemangioma.

Hemangioomien uusiutuminen on mahdollista ja riippuu vaurion konfiguraatiosta ja täydellisestä poistosta.

hematooma

Hematoomit ovat toissijaisia, kun otetaan huomioon vamma, veren kertyminen pehmeisiin kudoksiin (kuva 13).

Kuva 13. Hematoma.

Poskien limakalvolla on usein jälkiä spontaanista puremasta, mikä johtaa hematoomin muodostumiseen (kuvio 14).

Kuva 14. Hematoma.

Nämä vauriot ovat yleensä itsestään rajoittavia, parantavat itseään ja vaativat harvoin hoitoa.

Tässä artikkelissa on esitetty useita hampaiden usein esiintyviä poskien limakalvoja. Koska posket ovat paikka, jossa suuontelon aggressiivinen pahanlaatuinen kasvain voi esiintyä, kaikki vauriot on tutkittava epäilyttävällä tavalla, kunnes lopullinen diagnoosi on tehty. Lichen planuksen kaltaisia ​​vaurioita ei myöskään pidä hukata huolimattomasti, koska syöpäkasvain voi esiintyä tai sitä on jo olemassa, ainakin yhdessä lichenoidin dysplasian tai jäkäläisten kanssa. On korostettava, että visuaalinen tarkastus ei riitä diagnoosin tekemiseen ja / tai hoitosuunnitelman laatimiseen jäkälä- tai lichenoididysplasiaa varten.

Hammaslääkärit ja hammaslääkärit ovat ainutlaatuisia ja kyvykkäimpiä, jotka pystyvät havaitsemaan poskien vaurioita varhaisessa hoidettavassa vaiheessa. Jokaiseen hammaslääkärin käyntiin tulisi sisältyä posken tarkistus.

1. Silverman, Sol, Jr. Suullinen syöpä, kolmas painos. American Cancer Society. 1990. P. 10.

2. Mashburg, A., Samit, A. "Asymptomaattisten oraalisten ja orofaryngeaalisten syöpien aikainen diagnosointi". CA: Clinician-lehti. Vol. 45, nro 6, Pp. 328-51.

3. Weigand, D. A., Zeigler, T.R. Lichen Planus. Julkaisussa Jorden, R.E. (Editor) "Ihon immunologiset sairaudet". Norwalk: Appleton ja Lange, 1991, sivut. 623-629.

4. Holmstrup, P. "Lichen Planusin ylivaltaisen potentiaalin kiistely on ohi." OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73: 704 -706.

5. Eisenberg, E. "Suun lichoid-leesiöiden klinikopatologiset mallit." Pohjois-Amerikan suullisen ja makuhermoston leikkausklinikat. Elokuu 1994. Vol.6

Sisäinen poskipinta

Poskien "valkoinen viiva" on usein esiintyvä valkoinen aaltoileva linja, joka ulottuu posken limakalvon tason yläpuolelle purenta-tason tasolla, joka johtuu epiteelin voimakkaasta taipumuksesta keratinoida. Poskin “valkoisella viivalla” on 1-2 mm leveä, ulottuu vaakasuunnassa toisesta molaarista koiran alueelle, sitä ei eroteta limakalvosta kitkalla lastalla, ja se sijaitsee yleensä molemmilla puolilla. Se on usein yhdistetty kielten kieleen ja sitä havaitaan bruksismissa, samoin kuin potilailla, joilla on tapana puristaa hampaita tai tarttua kielensä hampaitaan, mikä aiheuttaa kielteistä painetta suuonteloon; ei aiheuta tuskallisia tunteita. Hoito ei vaadi.

Leykedema.

Lakeedema - muutos suuhun limakalvossa opaalisen maidon valkoisen tai harmaan alueen muodossa. Yleensä havaitaan yksilöissä, joilla on tumma iho, on muunnos limakalvon normaalista rakenteesta, jota harvemmin esiintyy ihmisillä, joilla on reilu iho. Leukedemian esiintymistiheys lisääntyy iän myötä, jolloin afrikkalais-amerikkalaislapsissa on 50% ja aikuisilla 92%. Leukedemian lokalisointi huulen limakalvolla, pehmeässä suussa ja suussa on vähemmän yleistä.

Poski valkoinen viiva

Lakedema on yleensä kahdenvälinen. Suuontelon huolellinen tarkastelu paljastaa valkoisia viivoja ja taitoksia. Näiden taittumien pitkällä olemassaololla voi löytää toisen. Leukedeman muutokset riippuvat limakalvon pigmentaatiotasosta, suuhygienian laadusta ja tupakoinnin voimakkuudesta. Limakalvon modifioidun alueen rajat ovat epätasaiset ja epäselvät. Leukedeman tyypillinen merkki on vaikean alueen valkoisuuden voimakas väheneminen tai katoaminen limakalvon venyttämisen aikana. Kierrettynä lastalla ei muunnettua limakalvoa poisteta. Leukedemian syytä ei ole osoitettu, mutta on todettu, että se on voimakkaampi tupakoitsijoissa, ja tupakoinnin lopettamisen jälkeen se pyrkii kääntämään kehitystä. Biopsian materiaalin histologinen tutkimus osoittaa epiteelin sakeutumista, spinoosikerroksen solujen voimakasta turpoamista ilman tulehdusmerkkejä. Leukedeman vaaraa ei ole. Hoito ei vaadi.

Pureskelu tai pureskelu posken limakalvoa.

Poskipuristus on huono tapa, se on yleisempää henkisesti epätasapainoisissa ihmisissä. Krooninen trauma limakalvolle johtaa hyperplastiseen reaktioon, jossa muodostuu epäsäännöllisen muotoisia valkoisia plakkeja, joskus viivoja tai raitoja. Jatkuvalla traumalla on plakin lisääntyminen, punoitus ja haavaumat.

Pään limakalvon pureskelua havaitaan missä tahansa iässä potilaiden rodusta ja sukupuolesta riippumatta. Henkilöt, joilla on tämä huono tapaus, yleensä pureskelevat etulohkon limakalvoa, harvemmin huulia. Diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan ja anamneesiin. Vaikka loukkaantunut limakalvo ei yleensä ole altis pahanlaatuiselle degeneraatiolle, potilaita on varoitettava muutoksista, joihin se on altistunut. Eri diagnoosin tulisi sisältää täplikäs leukoplakia ja kandidiaasi, kun otetaan huomioon, että purukaudesta johtuvat limakalvomuutokset ovat samankaltaisia ​​näiden sairauksien kanssa. Histologinen tutkimus paljasti sekä normaalin että kutistuneen epiteelin alueet, joissa oli merkkejä parakeratoosista ja lievästä alitulehduksesta.

Pureva poski

Tietyssä vaiheessa ihmiset saattavat huomata, että joskus ne vahingossa purevat tai pahoinpidelevät poskiaan. Tämä tapahtuu useammin aterioiden, kokemusten tai unen aikana. Tämän vuoksi limakalvot voivat turvota ja sisältää purra-merkkejä.

Valkoinen viiva posken sisäpuolella on normaalia.

Ensinnäkin määrittelemme, että normaalisti henkilöllä on suussaan valkoinen viiva (lat. "Linea alba"), joka on "vaakasuora nauha posken sisäpinnalla, puristuslinjan tasolla. Se ulottuu yleensä takakammioista suun sisempiin kulmiin ”[Wikipedia.org].

Pahalla oleva valkoinen viiva (linea alba) on joskus virheellinen hoitoa vaativaan vammaan. Mutta se on normaalia, se voi olla vain havaittavissa joillakin ihmisillä.

Valkoinen viiva on muodostettu taustaa vasten ylemmän ja alemman hampaiden nivelen kanssa eikä se vaadi mitään käsittelyä.

Puremisen oireet ja vaikutukset

Joitakin yleisiä oireita, joita esiintyy poskien usein pureskelun taustalla, ovat valkoiset haavat poskessa ja sen sisäpuolen vauriot (leukoplakia, aftinen stomatiitti), verenvuoto, arpia, turvotusta, poskien epätasainen sisäpinta, punoitus, polttava tunne poskessa erityisesti siinä paikassa, jossa ylempi ja alempi hampaat kohtaavat.

Ovatko pysyvien poskipunojen seuraukset ja mitä ne ovat? Poskien sisäiset puremerkit eivät ole hengenvaarallisia, mutta niillä on joitakin haitallisia vaikutuksia, joihin kuuluu infektioiden lisääminen purenta-alueella, turvotus, mustat täplät (loukkaantumisen takia), tuskalliset haavaumat ja maissin muodostuminen.

syistä

On monia mahdollisia syitä, jotka sisältävät seuraavat:

Syömisen aikana

Lukeminen, puhuminen ja muut häiriötekijät syömisen aikana voivat johtaa posken puremiseen. Jos näin tapahtuu, kun syöt, sinun on lykättävä kaikkia siihen liittyviä toimintoja, keskityttävä ruokaan ja tehtävä se hitaasti. Tämä voi auttaa pysäyttämään poskea vahingossa syömisen aikana.

Väärä purema

Joskus se voi johtua hampaiden epäasianmukaisesta kasvusta, varsinkin viisaushampoista, muista molaareista ja premolareista, jotka eivät sijaitse riittävän lähellä hampaiden tai väärin valittujen hammasproteesien puuttumista.

Hampaiden kasvaminen epänormaalisti johtaa joskus psykologisiin ongelmiin. Kun aivomme ovat tietoisia ja yrittävät korjata tilanteen, se asettaa jotain hampaiden väliin, useimmissa tapauksissa se on poski tai huuli. Tämä voi johtaa niiden jatkuvaan puremiseen.

Tällöin kannattaa turvautua tarkastukseen ja korjaukseen, koska se voi aiheuttaa muita ongelmia kuin posken, huulien, ikenien tai suuhun liittyvien ongelmien puristaminen.

Hermosto, ahdistus ja tapa

Toisinaan maaperän hermoissa jotkut ihmiset pyrkivät puristamaan poskiaan tai puremaan kynsiä, ja tällä ei ole mitään tekemistä väärän puremisen tai väärän hammasproteesin kanssa. Tällainen prosessi on useimmiten tajuton ja ilmenee, kun henkilö on hermostunut tai stressaavassa tilanteessa. Ahdistuksen ja stressin torjumiseksi on olemassa useita lääkkeitä.

Jos haluat päästä eroon tavasta, sinun täytyy työskennellä itsesi kanssa ja jatkuvasti hallita itseäsi. Jos sinulla on tapana pureskella poskiasi, kokeile purukumia vaihtoehtona. On myös mahdollista käyttää kaikkia häiritseviä menettelyjä, jotka auttavat siirtämään huomion poskesta.

Onnettomuus

Joskus ongelma ei liity hammas- tai hermosairauksiin. Voit purkaa poskesi sattumanvaraisesti aterian aikana, varsinkin jos syöt nopeasti tai puhut sen aikana, samoin kuin hampaiden poisto tai lävistys.

Yritä parantaa vaurioitunutta aluetta mahdollisimman pian, sillä todennäköisyys, että purkautuu uudelleen, lisääntyy väliaikaisen turvotuksen vuoksi.

Pakko-oireinen oireyhtymä

Pakko-oireinen häiriö on tila, jossa henkilöllä on vastustamaton impulssi, joka on vastoin hänen tietoisia toiveitaan [rightdiagnosis.com]. Tässä tapauksessa potilas voi tuntea kipua pureskella poskiaan, mutta stressin ja tyytyväisyyden tunne ei salli häntä voittamaan tapaa.

Joitakin tärkeimpiä tapoja torjua ACS: ää ovat hypnoosi, psykologinen koulutus, kognitiivinen käyttäytymishoito ja huumeiden käyttö.

Biting unessa

Koska unen aikana hammastukset hiontaan, monet kohtaavat poskipurskeen ongelman. Prosessi tapahtuu alitajuisesti, ja aamulla heräämisen jälkeen tunnet päänne kipua ja turvotusta.

Syy posken puremiseen unessa liittyy stressiin edellisenä päivänä. On suositeltavaa nukkua erityisellä yökorkilla (suoja, joka asetetaan hampaiden päälle), jos et halua purkaa poskiasi, kieltä, huulia tai kumia nukkuessasi.

Voiko pureminen aiheuttaa posken tai suun syövän?

Keskustelu siitä, johtaako poskien pureminen johtaa suulliseen syöpään, on joissakin lähteissä yleistä. Jotkut kiistävät tämän tosiasian, kun taas toiset näyttävät tukevan tätä teoriaa ja huomaavat, että tämä tapahtuu erittäin harvinaisissa tapauksissa. Esimerkiksi tohtori Chaudhary sanoo, että "puremiskohdan uudelleen loukkaantuminen voi aiheuttaa syöpää aiheuttavan infektion" [indiatimes.com].

Toisaalta jotkut lääkärit sanovat, että huulien tai poskien pureminen ei voi koskaan aiheuttaa syöpää. ”Älä huoli. On olemassa mahdollisuus arpeutua, mutta ei syöpää. Suun syöpään vaikuttavia tekijöitä ovat voimakkaiden alkoholijuomien käyttö, tupakka kaikissa muodoissaan, mukaan lukien purutupakka ja HIV-infektio, Dr. Forrest Jones [healthtap.com].

Dr. Connellyn mukaan ”suuontelon krooninen vaurio voi kehittyä syöpään pitkällä aikavälillä, mutta tutkimukset ja päätelmät tästä ovat puutteellisia” [beautylish.com].

Pään pureminen tai krooninen pureskelu

Morsicatio buccarum tai posken ja huulien krooninen pureminen (ICD-10-koodin K 13.1 osalta) on tila, jolle on ominaista pysyvä suu-sisäkerroksen vaurioituminen tai pureminen. Se voi esiintyä yhdessä edellä mainitun valkoisen viivan kanssa, ja siihen liittyy paksuneminen limakalvolla ja alueet punoituksessa suussa.

Tämä johtuu tavasta pureskella posket ja huulet tai huonolaatuinen hammasproteesi.

Morsicatio buccarumia voidaan käsitellä erityisellä suojauksella hampaille, kuten "akryyliproteesille, joka peittää hampaiden purevat pinnat ja suojaa poskia, kielen ja suun limakalvoa" [Wikipedia.org]. Sitä tulee käyttää pitkään tai lyhyeen ajanjaksoon, varsinkin yöunetilanteessa, jotta poski ei tule jatkuvaan.

hoito

Kukaan ei halua kärsiä hänen poskiongelmastaan, riippumatta siitä, johtuuko se stressistä, syövästä tai onnettomuudesta. Paras tapa käsitellä tätä ongelmaa on tietää, mikä aiheuttaa sen. Ottaen huomioon syyt, olemme jo maininneet joitakin hoitoja.

Katsokaamme nyt tavallisia tapoja lopettaa poskisi pureminen sekä hoitomenetelmiä, jotka auttavat pääsemään eroon tästä ongelmasta.

Rentoutumishoito ja stressin hallinta

Yksi suurimmista tavoista päästä eroon poskista puristavasta tapauksesta on rentoutuminen. Tämä on tehokasta, jos puret poskiasi tylsyyden, ahdistuneisuuden, stressin tai tavan takia, koska tämä auttaa saavuttamaan mielenrauhaa, samalla kun vähennetään viha, kipu, ahdistus tai stressi. On monia menetelmiä, joihin kuuluu syvä hengitys, qigong, meditaatio, pranayama, jooga-nidra, visualisointi, itsestään hypnoosi, biofeedback ja muut.

Suun vartija

Nämä ovat hammaslääketieteellisiä laitteita, joita ei käytetä hoitoon, vaan posken puremisen estämiseksi ja hallitsemiseksi. Useimmat niistä ovat tilapäisiä, mutta jotkut voivat olla pysyviä. Näitä ovat erikoiskorkit, hammasproteesit.

Bite-korjaus ja leuan kohdistus

Syövän kirurgista ja ei-kirurgista korjausta suositellaan usein niille, joiden posken sisäpinta kärsii vinoista hampaista, erityisesti molareista ja premolareista. Jos leuat ovat syrjäytyneitä, ne voidaan myös tasoittaa käyttämällä erilaisia ​​menettelyjä, joihin sisältyy plastiikkakirurgia.

käsitys

Ensimmäinen askel kohti hoitoa on ongelman tunteminen. Heti kun huomaat, että posken pureskeleminen koko ajan ei ole normaali, hanki tarvittava hoito.

Ota tauko

Ihmiset, joille poskipuristus tulee pakko-ongelmaksi, tarvitsevat tavallisesti vaihtoehtoisia häiriötekijöitä, kuten purukumia tai korvaushoitoa, jotta tämä tapa selviytyy.

Tämän lisäksi on tarpeen noudattaa tiettyjä sääntöjä aterioiden aikana. Syö hitaasti, pureskele ruokaa huolellisesti. Sinun ei pitäisi puhua syömisen aikana tai olla hajamielinen lukemalla ja katsomalla televisiota. Ota vastuu hammasproteesien ja kehon lävistysten valinnasta. Ota yhteyttä hammaslääkäriisi saadaksesi apua erityisesti posken puremista.

Vaurioituneen alueen ja infektion hoito

Kuten aiemmin mainittiin, poskien pureminen voi aiheuttaa haavoja tai vammoja, jotka ovat tuskallisia ja aiheuttavat lisää vahinkoa, jos ne ovat turvoksissa tai tartunnan saaneet. Jotkut näiden vaurioiden hoidoista ovat:

  • Seos, jossa on yksi osa vetyperoksidia ja neljä osaa vettä (tai 3% laimennettua vetyperoksidia), nopeuttaa haavan paranemista. Suolaliuos voi olla myös hyödyllinen.
  • Kokeile käyttää klooriheksidiinia, kuten myös teepuuöljypohjaista suuvettä, joka vähentää turvotusta ja kipua.
  • Voitele haavoittunut alue vaniljauutteella.
  • Huuhtele suusi ½ tl ruokasoodaa, joka on liuotettu kupilliseen vettä tai kylmään kamomilla- teeseen.
  • Aseta aspiriini tartunnan saaneelle alueelle, kipu, yritä ottaa ibuprofeenia.

Suun sairaudet

06/04/2018 admin Kommentit Ei kommentteja

Pään tulehdus sisäpuolella on usein ongelma, jonka potilaat kääntyvät lääketieteellisiin laitoksiin. Ensi silmäyksellä tämä ongelma saattaa tuntua banaalilta, eikä se vaadi apua. Itse asiassa näin ei ole, suussa esiintyvän turvotuksen syyt voivat olla monia, oireiden huomiotta jättäminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Monet uskovat, että posken tulehduksesta syytetään vain hampaita. Mutta tämän taudin syyt ovat monia, sitten tutkimme niitä yksityiskohtaisesti.

Hammaslääkärin syyt tulehdukseen

Mitä tulee hampaiden turvotukseen, suussa on useita ongelmia, jotka voivat aiheuttaa sen:

  • hampaiden poisto;
  • ikenisairaus;
  • kahdeksan purkaus;
  • parodontiitti.

Yksi syy on hampaan ja luun juuren tarttuva vaurio. Tämä komplikaatio tapahtuu, kun hermot poistetaan, mutta ei tarpeeksi pestään ja puhdistetaan. Tämän seurauksena patogeenit jäävät massakammioon, tulehdus ilmestyy. Tyypillisesti tällainen patologia on hidas, mutta heikentyneellä immuunijärjestelmällä tulehdusprosessi etenee aktiivisesti, menee luuhun, kumiin, poskiin. Ihmisissä sitä kutsutaan fluxiksi. Jos tässä tilanteessa ei anneta apua, voi olla vakavia seurauksia (flegmonin kehittyminen, sepsis).

Toinen tekijä, joka aiheuttaa suuontelon tulehdusta, on retinoituneen kahdeksan purkautuminen.

Turvotus ilmenee hampaiden poiston jälkeen. Useimmiten tämä tapahtuu sen jälkeen, kun alempi leuka on tapahtunut.

Poski voi myös vaurioitua kumin patologian, kuten parodontiitin, ientulehduksen, takia. Nämä kaksi ongelmaa ilmenevät useimmissa tapauksissa hammaslääketieteen läsnäololla. Kivet ja plakki kertyvät taudinaiheuttajia, jotka aiheuttavat hampaiden tulehdusta. Kehittyneemmässä muodossa ne voivat aiheuttaa jaksotaudin.

Tartuntataudit ja kaihitaudit

Muutosten syy voi olla tartuntatauti, kuten sikotauti. Tätä patologiaa leimaa yhden tai useamman sylkirauhasen tulehdus, joka aiheuttaa turvotusta.

Lymfadeniitti voi myös aiheuttaa posken tulehdusta. Tässä tilassa kohdunkaulan, rintakehän ja submandibulaaristen imusolmukkeiden suurentuminen. Tämä voi olla itsenäinen sairaus, jonka aiheuttaa infektio, mutta useimmiten se esiintyy komplikaationa ENT-elinten sairauksien jälkeen (reaktiivinen lymfadeniitti).

Patologiat, kuten sinuiitti, voivat myös aiheuttaa turvotusta. Tulehdus leviää yleensä poskelle ja silmän alle.

Se voi myös sisältää tarttuvan mononukleoosin, difterian, tuberkuloosin, mutta nämä sairaudet ovat hyvin harvinaisia.

Sylkirauhasen ja hermojen sairaus

Useimmiten syljen kanavien ja rauhasien tulehdus syntyy ikenien patologisesta prosessista. Mutta se voi olla erillinen tauti. Syy on kanavien kivet, erilaiset järjestelmän kasvaimet (kystat, kasvaimet).

On limakalvojen turvotusta ja hermojen tulehdusta. Samalla häiriö, ”lumbago”, kipu, joka säteilee korvaan, voi häiritä.

Mitä ensimmäisessä tapauksessa on, että toisessa tapauksessa havaitaan erillinen hyperemia hermo- tai syljen kanavaa pitkin.

Muut patologiat

Vähintäänkin esiintymistiheyden osalta on trauma. Turvotus voi aiheuttaa pehmytkudoksen mustelmia, nivelten poikkeamia, leuan murtumia.

Tulehdus voi aiheuttaa erilaisia ​​allergisia ilmenemismuotoja, jos organismi on kosketuksissa jonkin tuotteen kanssa. Yksi selvimpiä esimerkkejä stomatiitista, se vaikuttaa kieleen, ikeniin, poskiin.

Harvemmin, mutta vaarallisimmat ovat suun limakalvon kasvaimia. Tätä tautia ei varmasti voida jättää huomiotta.

Oireita posken tulehduksesta

Oireiden kompleksin etiologian mukaan voi olla useita kertoja. Tärkein asia, joka yhdistää kaikki sairaudet, on:

  • posken turvotus;
  • suussa olevan limakalvon tulehdus;
  • jäljittelevien liikkeiden rikkominen;
  • kipu patologian alalla.

Tällaisia ​​oireita ei voida jättää huomiotta, taudin huomiotta jättäminen on mahdotonta. Syy lentää lääkärille kiireellisesti on tällaisten merkkien läsnäolo:

  • kuume;
  • yleinen heikkous;
  • ruokahaluttomuus;
  • huono hengitys;
  • tunnottomuus ja hilseilevät posket;
  • kasvain jyrkkä kasvu ja kipu;
  • hammassärky, varsinkin pureskeltaessa;
  • röyhkeä purkautuminen ikenistä;
  • vaikeasti avata suua.

Poskien tulehdus

Potilaan hoidon taktiikan valinta riippuu suoraan patologian syystä. Jos etsit poskien tulehduksen oireita, sinun täytyy etsiä apua. Sairauden hoitoa ja hoitoa päättää vain lääkäri, tutkii potilasta huolellisesti.

Kotona ensiapuna potilas voi huuhdella suunsa natriumkloridiliuoksella, mikä auttaa lievittämään hieman turvotusta ja poistaa epämiellyttäviä tunteita. Parempaan tehoon voit lisätä tipan jodia. Myös hyvä kylpy kamomilla ja salvia, nämä yrtit ovat anti-inflammatorinen aine. Jotta prosessi ei leviisi nopeasti ja lievittäisi hieman kipua, sinun on käytettävä kylmää pakkaa. On parempi olla kokeilematta kuumilla, ne voivat pahentaa prosessia. Voit myös märkää puuvillavillaa aloe-mehusta ja soveltaa kipeään kohtaan.

Suun tulehduksen lääketieteellisen avun osalta hoito voidaan jakaa oireisiin ja erityisiin.

Ensimmäinen asia on potilaan tilan lievittäminen eli epämiellyttävien oireiden poistaminen. Kivun poistamiseksi on suositeltavaa ottaa NSAID-ryhmän lääkkeitä (Nimesil, Nurofen), ne nukuttavat ja saavat tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen. Puhdistuksen vähentämiseksi voit määrittää huuhtelun, joka perustuu yrtteihin tai klooriheksidiiniin. Nyt lääkemarkkinoilla on laaja valikoima suuontelon tabletteja, joilla on antiseptisiä ominaisuuksia.

Seuraavaksi lääkäri jatkaa sairauden syyn poistamista. Tässä kaikki on paljon monimutkaisempaa ja yksilöllisempää. Kun poski on turvonnut periodontiitin takia, sairastunut hammas hoidetaan ankarammissa tapauksissa anteeksi. Jos se on kahdeksassa, se poistetaan. Näillä patologioilla voidaan määrätä antibiootteja.

Kun gingiviitti ja periodontiitti alkavat hoitaa limakalvojen tulehdusta, potilaalle suositellaan hammaslääkkeiden poistamista, on mahdollista määrittää erilaisia ​​tulehdusta ja antiseptisiä voiteita

Kun turvotus ilmenee kasvaimen takia, se voidaan parantaa vain leikkauksen jälkeen kasvain poistamiseksi. Neuriitin ja lymfadeniitin tapauksessa suoritetaan erityinen hoito näille sairauksille.

Jos posken tulehdus sisäpuolelta johtuu allergioista, määrätä antihistamiineja (Suprastin, Tavegil, Citrine).

Suun limakalvon sairaudet

Suun limakalvon sairaudet

Suun limakalvojen sairaudet voidaan niiden ilmenemismuotojen mukaan pääasiassa jakaa kolmeen ryhmään: 1) tulehdusvauriot - stomatiitti; 2) leesioita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin dermatoosit, dermatostomia tai stomatoosit; 3) kasvaimen luonteen sairaudet. Kaikkien näiden sairauksien tunnistaminen edellyttää ensinnäkin tietoa suun limakalvon normaalista anatomiasta ja fysiologiasta, kyvystä tutkia sitä, ottaen huomioon koko organismin tila, joka liittyy suoraan sen olemassaoloon ulkoiseen ympäristöön.

TUTKIMUSMENETELMÄT. YLEINEN SYMPTOMATOLOGIA

Suun limakalvon rakenne. Suun limakalvo koostuu kolmesta kerroksesta: 1) epiteeli (epiteeli); 2) oikea limakalvo (limakalvon propria); 3) submucosa (submucosa).

Epiteelikerros muodostuu kerrostuneesta plakittaisesta epiteelistä. Epiteelisessa kerroksessa on eri muotoja sisältäviä soluja - sylinterimäisestä kuutiokerroksesta täysin tasaiselle pinnan epiteelille. Kuten ihossa, epiteelin kansi voidaan jakaa neljään kerrokseen riippuen sen yksittäisten rivien ominaisuuksista ja toiminnasta: 1) kiimainen (stratum corneum), 2) läpinäkyvä (stratum lucidum), 3) rakeinen (stratum granulosum), 4) itevä (srtatum germinativum).

Germinatiivinen kerros on merkittävä osa limakalvon epiteeliä. Sen alempi rivi koostuu lieriömäisistä, tiheästi värjätyistä soluista, joilla on kapea puoli omaan kuoreensa. Näitä soluja pidetään itävän kerroksen germinaalikerroksena. Sitä seuraa useita riviä tasaisempia soluja, jotka on myös maalattu ja liitetty toisiinsa siltojen avulla. Sitten on keratinoinnin eri vaiheissa olevia solujen kerroksia: 1) rakeinen kerros on keratinisaation alkuaste, 2) läpinäkyvä kerros on keratinoinnin voimakkaampi aste, joka on siirtyminen viimeiseen, selvästi merkittyyn kiimakerrokseen. Läpinäkyvä epiteelin kerros suun suun limakalvolla havaitaan pääasiassa niissä paikoissa, joissa keratinointi ilmenee voimakkaammin.

Itse limakalvo muodostuu tiheästä sidekudoksesta, jossa on fibrillaarinen rakenne. Kotelon sidekudos sisältää pieniä verisuonia, kuten kapillaareja ja hermoja. Epiteelin rajalla oleva kuori muodostaa papillisen kasvun. Papillae on eri kokoisia. Jokaisella papillalla on oma syöttösäiliö.

Submucous-kalvo on myös sidekudosrakenne, mutta se on löyhempi kuin kuori itse ja sisältää rasvaa ja rauhasia; on suurempia verisuonten ja hermojen oksoja.

Suuontelon limakalvolla on hermokuidut - aistinvaraiset ja moottoriset. Kraniaaliset ja selkärangan hermot sekä sympaattisen hermoston kohdunkaulan alue osallistuvat suuhun innervoitumiseen. Kraniaalisista hermoista suuontelon seiniin sopivat seuraavat: kolmiulotteinen, kasvojen, glossofaryngeaalinen, hypoglossal, osittain vaeltava.

Suun limakalvon tutkimiseksi käytämme useita tekniikoita, joita tapauksen ominaisuuksista riippuen käytetään eri numeroissa ja yhdistelmissä. Suuontelon pääasiallinen tutkimus koostuu seuraavista kohdista: 1) kuulustelu, 2) tarkastus, 3) palpointi, palpaatio, 4) mikroskooppinen tutkimus. Lisäksi tehdään tutkimus kehon ja yksittäisten järjestelmien ja elinten yleisestä tilasta sekä usein serologisista, hematologisista ja muista laboratoriokokeista.

Onpo c. Kuten aina, suun sairauksien kohdalla he pyytävät ensin yleisiä suuntaviivoja ja sitten yksityisiä kysymyksiä. Haastattelemalla potilailla, jotka kärsivät suun vaurioista, lääkäri paljastaa usein välittömästi useita objektiivisia oireita, jotka liittyvät puhehäiriöön (dyslalia). Ne ilmenevät tulehduksellisten prosessien tai suuontelon synnynnäisten tai hankittujen vikojen esiintymisen seurauksena suun kudosten vahingoittumisen seurauksena. Häiriöt ilmenevät muutoksena puheen äänenvoimakkuudessa ja yksittäisten äänien ääntämisen luonteessa - kirjaimet.

Huulien tulehdus, joka kivun, huulien liikkuvuuden tai turvotuksen seurauksena usein vääristää enimmäkseen huulen äänten ääntämistä: “m”, “f”, “b”, “n”, “c” (dyslalia labialis).

Kielen tulehdukselliset prosessit, erityisesti haavaumat tai muut taudit, jotka johtavat tämän elimen liikkuvuuden rajoittamiseen, vaikeuttavat melkein kaikkien konsonanttisten äänien lausumista, mikä johtaa lisäkeskusteluun (dyslalia labialis). Kielen takaosan tappion vuoksi äänien "r" ja "k" ääntäminen kärsii.

Jos kova maku rikkoutuu (syfilis, synnynnäinen peckvika, vammoja) ja pehmeän kitalaisen vaurion tapauksessa, jopa merkityksetön, puhe vie nenän: kaikki konsonantit puhutaan nenästä. Niin sanottujen suljettujen konsonanttien ääntäminen on erityisen rikottu: "p", "b", "t", "d", "s". Tätä puhehäiriötä kutsutaan rhinolalia apertaksi, toisin kuin rhinolalia clausa (äänenvaimennettu ääni). Viimeinen häiriö havaitaan palatiinin purjehdusprosessiin.

Lääkäri kiinnittää huomiota kaikkiin näihin häiriöihin potilaan kanssa käytävän keskustelun alussa, jolloin tutkimukseen sisällytetään suun toiminnallisen tutkimuksen osat.

Erityisesti tulisi mainita vaikeudet ja kipu aterian aikana, lähinnä pehmeän kitalaisen tappion vuoksi. Maku ja turvotus häiritsevät aktiivista nielemistä. Kun palatalaisen holvin eheys on häiriintynyt, nenä virtaa nesteeseen. Pienet kovat kitarat aiheuttavat usein voimakasta kipua kiinteän ruoan ottamisen yhteydessä. Kielen kipeät leesiot aiheuttavat myös vaikeuksia kiinteiden elintarvikkeiden nauttimisessa, nestemäiset elintarvikkeet kulkevat helpommin. Valitukset kivuliasta ruoan saannista voivat olla ja suuhun etupuolen tappio. Stomatiitissa, haavaisissa prosesseissa suussa, potilaat valittavat huonosta hengityksestä (fetor ex ore).

On tärkeää selvittää limakalvovaurioiden yhteys muihin sairauksiin. Stomatiitin ja stomatiitin läsnä ollessa on kiinnitettävä erityistä huomiota tavallisiin tartuntatauteihin, ruoansulatuskanavan sairauksiin ja aineenvaihduntaan.

Akuuteissa tapauksissa on tärkeää määrittää jonkin verran akuuttia yleistä infektiota, esimerkiksi influenssaa. Usein influenssainfektio voi edeltää stomatiittia. Joissakin akuuteissa sairauksissa limakalvon tappio antaa merkkejä, jotka ovat erittäin arvokkaita diagnoosin kannalta, esimerkiksi Filatov-pisteitä tuhkarokkoille. Usein stomatiitti vaikeuttaa jotakin yleistä heikentävää tautia tai seuraa sairauden jälkeen, erityisesti flunssa jälkeen. Akuutit ja krooniset limakalvon leesiot voivat liittyä ihosairauksiin, yleiseen myrkytykseen (lääkitys, ammatillinen jne.), Ruoansulatuskanavan sairauksiin (anidinen ja hapan gastriitti, membraaninen koliitti jne.), Helmintinen hyökkäys, syömishäiriöt ( avitaminosis - scurvy, pellagra jne.), veritaudit (anemia, leukemia jne.). Erityisesti tulisi kohdentaa erityisiä infektioita - tuberkuloosia ja syfilisiä. Tutkimuksessa olisi myös otettava huomioon endokriinisten rauhasen sairaudet, kuten kilpirauhasen toimintahäiriö.

Suun limakalvon tutkiminen. Tarkastus on arvokkain suulakokeet. Tutkimus tulee tehdä riippumatta suuhun kaikkien osien aiotusta diagnoosista. Tarkista, että suu on tarpeen erittäin hyvässä valossa, mieluiten päivä. Tarkistetaan paitsi leesion paikka, mutta koko suuontelon limakalvo ja nielun limakalvon, ihon, perioraalialueen ja kasvojen vaikutusalueet.

Huulet ja posket. Suun limakalvo eroaa pohjimmiltaan ihosta ohuen epiteelin kerroksen, pintakerrosten erittäin vähäisen keratinoinnin, runsaan verenkierron takia, johtuen paksusta verisuoniverkostosta, hiusten follikkelien ja hikirauhasien puutteesta. jopa hampaiden vapaaseen reunaan asti. Iho, joka sijaitsee limakalvolle siirtymispaikassa huulien punaisen reunan alueella, on myös lähellä sen limakalvoa. Nämä jälkimmäisen piirteet sekä bakteerien läsnäolo ja kostea lämmin ympäristö suullisen nesteen muodossa määräävät saman alkuperän vaurioiden eri ilmentymiä limakalvolle ja iholle.

Aloita tarkastus suun kynnyksellä. Peili, lastalla tai virkkaa otpigayut ensimmäinen huuli, sitten poski. Huulen sisäpinnalla limakalvon läpi ilmestyvät ohuet pinnalliset laskimot, ja löystyvien sidekudosten ja suuhun pyöreiden lihasten toisiinsa kietoutuvat nauhat ulottuvat. Tarkemmalla tarkastelulla on mahdollista tutkia harvoin hajallaan olevia pieniä kellertävän valkoisia kyhmyjä. Nämä ovat talirauhasia. Seborrheasta kärsivillä henkilöillä suuontelossa on usein lisääntynyt talirauhasen määrää. Huulien puolella, erityisesti ylempi, näkyvät pienet kyynärpäät, limakalvot. Bukkaalisessa limakalvossa talirauhaset esiintyvät joskus merkittävinä määrinä kellertävän valkoisen tai harmahtavan tuberkuloosin levittäjänä, jotka sijaitsevat yleensä purenta-linjan varrella molaarien ja premolareiden alueella. Löydetty poskien ja acinar-rauhasien limakalvosta. Täällä ne ovat pienempiä kuin huulella, mutta ne ovat kooltaan suurempia. Erityisen suuri lokasuoja on sijoitettu kolmannelle ylemmälle molaarille (gianduia molaris). Sitä ei pidä sekoittaa patologiseen koulutukseen. Limakalvon tulehduksellisissa prosesseissa näkyvien rauhasien määrä kasvaa yleensä.

Toisen ylemmän molaarin tasolla bukkalisessa limakalvossa, jos vedät poskia takaisin, näet hieman papillatyypin ulkoneman, jonka päälle kanava - rintarauhasen erittyvä kanava avautuu. Stenonkanavan läpinäkyvyyden määrittämiseksi tarkastusta voidaan täydentää kuulostamalla. Stenonkanavan suunta pään paksuudessa määräytyy linjan avulla, joka on korvattu korvakannesta ylähuulen punaiselle reunalle. Ääni suoritetaan ohuella tylpällä koettimella, kun taas poski tulisi viivyttää mahdollisimman paljon ulospäin. Mittapäätä ei kuitenkaan voida pitää rauhasessa. Tavallisesti anturi on juuttunut paikkaan, jossa kanava kulkee m: n läpi. buccinator. Ilman äärimmäistä välttämättömyyttä ei suositella kuulostamista, jotta vältetään infektioiden ja loukkaantumisen käyttöönotto. Helpompaa ja turvallisempaa tutkia rauhasen toimintaa hieronnan kautta? hiero parotid-rauhan alue ulkopuolelta; lääkäri, kun katsot kanavan reikää; sylki virtaa normaalisti. Kun rauhasen tulehdusta tai kanavan syljen tukkeutumista ei vapauteta, pintakuvio näkyy.

Siirtymävaiheessa, lähinnä posken limakalvon risteyksessä kumiin, ylemmien molaarien alueella, verisuonet, erityisesti suonet, näkyvät joskus läpi. Niitä ei pidä ottaa patologisia muodostelmia varten.

Huulien ja poskien normaali limakalvo on liikkuva, erityisesti alemmassa huulessa; se on vähemmän liikkuva poskissa, jossa se kiinnitetään poskilihaksen kuituilla (m. buccinator). Tulehduksellisten prosessien, syvälle tunkeutuvien haavaumien, limakalvon turvotus, turvonneet ulkonäkö, hampaat ovat joskus näkyviä, ja sen liikkuvuus on voimakkaasti rajoitettu.

Tulehduksellisten prosessien lisäksi havaitaan limakalvon turvotusta sydämen ja munuaisten kärsimyksissä, joissakin endokriinisten rauhasien toimintahäiriöihin liittyvissä sairauk- sissa (myxedema, akromegalia).

Suunontelon (huulet ja posket) tarkastelun jälkeen suuonteloa tutkitaan (kuva 175).

Kovan makuun limakalvo ulkonäkö on merkittävästi erilainen kuin poskissa. Se on kevyempi, tiheämpi, liikkumaton ja sillä on erilainen helpotus. Edessä on merkitty symmetriset, poikittain ulottuvat limakalvon (plicae palatinae transversae) kohoumat, jotka on tasoitettu iän myötä. Merkittävästi vääristynyt taivaan limakalvon helpotus muoviproteesien käytön vaikutuksesta. Keskikohdan keskiviivalla on päärynän muotoinen korkeus - palatiinipillilla (papilla palatina). Joissakin aiheissa sitä voidaan ilmaista voimakkaasti, mutta sitä ei pidä sekoittaa patologiseen koulutukseen. Palataalisen papillan alue vastaa yläleuan (sapalis incivus) incisal-kanavan sijaintia. Joskus kovan makuun keskellä on melko jyrkkä ulkonema (torus palatinus). Tämä muodostuminen on palatiini-ompeleen (raphe palatini) paksuuntuminen, sitä ei myöskään voida pitää patologisena. Taivaan peittävän limakalvon paksuudessa oli lukuisia rauhasia. Ne sijaitsevat pääasiassa kovan makuun takimmaisen kolmanneksen limakalvossa, lähempänä pehmeää makua. Näiden rauhasien erittyvät kanavat avautuvat pinholes-muodossa - syvennykset taivaan limakalvossa (foveae palatinae, fossae eribrosae).

Kovan makuun limakalvon alapuolella olevat rauhaset ulottuvat pehmeään makuun. Taivaan limakalvon ulkonäkö on harvoin tasainen. Tupakoitsijoissa se on lähes aina tulehtunut ja maalattu runsaalla punaisella värillä. Maksa- ja sappiteiden vaurioiden yhteydessä pehmeän suulakkeen väri vie joskus kellertävän sävyn, jossa on sydänvikoja - sinertävä.

Kieltä. Kielen tarkastelussa paljastuu hyvin monimutkainen kuva. Sen pinnalla on villous-ulkonäkö, joka johtuu erilaisista papillaeista. Yleensä kielen selkä on vaaleanpunainen, ja siinä on matta varjo. Kieli on kuitenkin usein päällystetty tai peitetty hyökkäyksillä, useimmiten harmaa-ruskea. Jokaista plakkia on pidettävä patologisena ilmiönä. Joskus kieli ja normaali tila saattavat näkyä päällystettynä valkoisella kukalla, joka riippuu sen yläpinnan hajallaan olevasta filiformista papillasta (takana ja juuresta). Tämä plaketti voi hävitä iän myötä ja joskus muuttuu päivän aikana (aamulla, että se olisi selvempi, keskellä päivää, syömisen jälkeen, vähemmän).

Kieli on pääsääntöisesti ympäröity tapauksissa, joissa tulehduksellisten prosessien ja suuontelon kipujen tai muiden syiden vuoksi sen tavallinen liikkuvuus on heikentynyt tai puhe, pureskelu, nieleminen on vaikeaa, mahalaukun sairaus, suolet. Tällaisissa tapauksissa plakin ei näy ainoastaan ​​kielen selässä ja juuressa, vaan myös kärkeen ja sivupinnoille. Plakin voi kattaa myös taivaan ja kumit. Plekki tai verotus muodostuu tavallisesti epiteelin lisääntyneen hajottamisen ja kuorintatuotteiden sekoittamisen kanssa bakteereihin, leukosyyteihin, ruokajätteisiin ja suun limaan. Plakin läsnäolo vain yhdellä kielen puolella riippuu enimmäkseen kielen tämän sivun aktiivisuuden rajoittamisesta, jota havaitaan hemiplegiassa, trigeminaalisessa neuralgiassa, hysteerisessä anestesiassa ja haavojen yksipuolisessa lokalisoinnissa. I.P. Pavlov uskoo, että hyökkäysten alkamisen perusta on neuro-refleksimekanismi.

Suuren papillan muodostaman kulman ympärillä, jonka yläosassa on sokea reikä (foramen coecum), alkaa kielen takapuoli, josta puuttuu papilla. Kielen follikkelilaitteisto on tässä asetettu, ja koska tämä osa on suuri määrä krypteja (kelat), tämä osa muistuttaa ulkonäöltään amygdaalia. Jotkut kutsuvat sitä "lingual amygdalaksi". Follikulaarinen laite lisääntyy usein tulehduksellisten prosessien myötä suussa ja kurkussa. Kasvua voidaan havaita näiden osastojen normaalissa tilassa, ja muutokset kehon imusysteemissä ovat.

Kun tarkastellaan kielen sivupintaa sen juuressa, nähdään melko paksuja laskimopuskeja, jotka joskus saattavat virheellisesti näyttää epänormaalisti suuremmilta (kuvio 176).

Kielen alaosassa limakalvo muuttuu liikkuvammaksi keskellä, kulkee kielen kantapäähän ja suuontelon lattian reunaan sivuilla. Kaksi sublingvaalista taitetta (plicae sublinguales), joiden alle sublingvaaliset rauhaset sijaitsevat, eroavat molemmilta puolilta suitset. Lähempänä keskelle, sivusuunnassa kielen hyoidikerroksen ja frenulumin leikkauspisteeseen, on ns. Hyoidilihaa (caruncula sublingualis), jossa ovat sublingvaalisen ja submandibulaarisen sylkirauhasen ulostulot. Mediaalisesti hyoidikerroksesta, joka on lähempänä kielen kärkeä, tavallisesti nähdään ohut, epätasainen, limakalvon (plica fimbriata) leikkausprosessi. Tässä rypistyksessä on Blandin-Nunin (l. Iingualis anterior) etu-kielen lantion avautuminen, joka on asetettu kielen kärkeen tai limakalvon risteykseen kielen alaosasta alempaan pintaan. Tulehduksellisissa prosesseissa, jotka liikkuvat suuontelon pohjaan, liha paisuu, nousee, kielen liikkuvuus on rajoitettu ja kieli itse liikkuu ylöspäin.

Tulehduksen oireet. Kun tarkastetaan suuontelon limakalvoja, on kiinnitettävä huomiota useisiin oireisiin ja otettava huomioon niiden poikkeaman laajuus ja luonne. Seuraavat ominaisuudet on ensin vahvistettava.

Ensinnäkin limakalvon ulkonäkö: a) väri, b) kiilto, c) pintamerkki.

Tulehdukselliset prosessit aiheuttavat värinmuutoksia a. Akuutissa hyperemian aiheuttamassa tulehduksessa limakalvolla on kirkas vaaleanpunainen väri (gingiviitti ja stomatiitti). Värin voimakkuus ei riipu pelkästään pinnallisten alusten ylivuodon asteesta vaan myös limakalvon herkkyydestä. Esimerkiksi huulilla, poskilla ja pehmeällä suulalla väritys on kirkkaampi kuin kielellä ja kumilla. Kroonisessa tulehduksessa (kongestiivinen hyperemia) limakalvolla on tummanpunainen väri, sinertävä sävy ja violetti väri.

Muutokset limakalvon normaalissa kirkkaudessa riippuvat epiteelin kannen tappiosta: keratinointi tai eheyden rikkominen (tulehdukselliset ja blastomatoivat prosessit) tai fibriinisten tai muiden kerrosten (aphteeus) esiintyminen.

Pinnan luonne voi vaihdella riippuen limakalvon tason muutoksista. Jälkimmäisen tuhoutumisen syvyys tulisi erottaa: 1) hankaumat (eroosio) - epiteelin pintakerroksen eheyden rikkominen (kun arpi on parantunut); 2) excoriation - papillisen kerroksen eheyden rikkominen (paranemisen aikana muodostuu arpi); 3) haavaumat - limakalvon kaikkien kerrosten eheyden rikkominen (paranemisen aikana muodostuu syviä arpia). Limakalvon eheyden rikkominen hankauksilla ja haavaumilla aiheuttaa muutoksia limakalvon tasossa - alentamalla sitä. Arvet, päinvastoin, suurimmaksi osaksi antavat limakalvon pinnan tason rajoitetun nousun. Tunnetaan kuitenkin atrofisia arvet (lupuksella), jotka aiheuttavat limakalvon tason laskua. Vähennystä havaitaan myös silloin, kun arvet vedetään takaisin limakalvon syvän tuhoutumisen jälkeen.

Myös limakalvon tulehduksen hypertrofiset tuottavat muodot muuttavat merkittävästi sen ulkonäköä.

Muuttaa limakalvojen topografiaa ja ihottumaa, joka on nokka- ja kuoppainen. Solmu tai papuuli on pieni limakalvon kohoaminen rajoitetulla alueella. Papukan yli limakalvon väri muuttuu tavallisesti, koska papuleen perusta on soluelementtien lisääntyminen papillaarisissa ja papillaarisissa kerroksissa, joita seuraa pinta-alusten laajeneminen. Papulaarisia purkauksia limakalvolla havaitaan pääasiassa tulehdusprosesseissa [syphilis, jäkälän ruber planus]. Suuria papuleja (plakkeja) havaitaan aphtiinisen stomatiitin yhteydessä, joskus syfilisillä.

Tubercle muistuttaa papulaa ulkonäöltään ja eroaa siitä vain anatomisesti. Se sieppaa kaikki limakalvon kerrokset. Tästä johtuen, toisin kuin papulissa, tuberkuloosi kääntää kehitystä, joka jättää merkin atrofisen arvan muodossa. Tyypillisiä ilmentymiä limakalvon kuoppaan ovat lupus ja bump syphilis. Näiden kahden kärsimyksen mäenpurkausten välinen ero on se, että tuberkuloosi on voimakkaasti rajoitettu syfilisissä, ja lupuksen tapauksessa kukkulalla ei ole selkeitä ääriviivoja. Joskus esimerkiksi lupuksen tapauksessa limakalvon vaurioiden esiintyminen on peitetty sekundäärisillä tulehdusoireilla. Tällöin tuberkullien tunnistamiseksi on välttämätöntä puristaa veri hyperemiaalisesta kudoksesta. Tämä saavutetaan diaskopian avulla: lasi puristetaan limakalvon alueelle, jota on tarkoitus blansoida, sitten lupus tubercle, jos sellainen on, merkitään pieneksi kellertävänruskeaksi.

Lihakalvon pinnan taso muuttuu bruttomuutoksena kasvainten (kasvainten) läsnäolosta.

Näin ollen limakalvon ulkonäön tutkimus voi olla arvokas diagnoosin kannalta. Värin, kiillon, tason määrittelyä olisi täydennettävä edelleen vaurioitumisen laajuudesta ja sen elementtien sijainnista.

Banaalinen stomatiitti ja ientulehdus aiheuttavat yleensä diffuusiovaurioita, jotkut spesifiset ientulehdus, kuten lupus, ovat suurimmaksi osaksi rajalliset enimmäkseen tiukasti paikallisten etu-hampaiden alueella. Lupus erythematodes (lupus erythematodes) on suosikkipaikka suun limakalvolla - tämä on pääasiassa huulien punainen reunus ja posken sisäpinta molarien alueella. Lichen planus sijaitsee pääosin puren limakalvolla.

Lisäksi on välttämätöntä erottaa viemärivahinko polttovammasta, kun elementit sijaitsevat erikseen. Suuontelossa elementtien polttoväli on pääosin syfilis. Tuberkuloosisten ja banaalisten tulehdusprosessien yhteydessä on olemassa konfluenttinen elementtien järjestely. Lähes aina suuonteloa tutkittaessa tulee suorittaa tutkimus ja ulkoinen kokonaisuus.

Alla on kaavio tarkastuksesta.

Tarkastusjärjestelmä

1. Ilmoitus limakalvon vauriosta.