Imusolmukkeiden syövän oireet, vaiheet ja hoito
Imusolmukkeiden syöpä on onkologinen sairaus, jonka aikana henkilöllä on lisääntynyt imusolmukkeita, jotka johtuvat lymfaattisen järjestelmän vaurioista kasvaimilla. Lymfooman siirtymisessä solmujen välillä tapahtuu patologinen immuniteetin väheneminen, jolla on haitallisia seurauksia. Tämäntyyppinen kärsii vain 4% kaikista onkologiasta kärsivistä ihmisistä, ja se on yhtä yleistä sekä miehille että naisille.
Imusolmukkeiden syöpä on yleinen nimi taudille, joka on yleensä jaettu seuraaviin:
Hodgkinin lymfoomat
Pahanlaatuiset lymfoidikudoksen kasvaimet, joiden ominaispiirre on jättimäisten Reed-Berezovsky-Sternberg-solujen läsnäolo, jotka havaitaan mikroskoopilla tutkittujen imusolmukkeiden tutkimuksessa.
Lue lisää tästä taudista artikkelissamme.
Onko yleinen lymfoomaryhmä, mukaan lukien erilaiset lymfoomat, Hodgkinin lymfoomaa lukuun ottamatta.
Tämäntyyppiset sairaudet käyttäytyvät, leviävät ja reagoivat hoitoon eri tavalla, joten on tärkeää tietää, millainen syöpä on potilaalla. Alla kirjoitamme yleisesti kaikista syöpätyypeistä.
syistä
Monet oletukset on tutkittu ja harkittu, miksi tämä tauti ilmenee, mutta tärkeimmät syyt imusolmukkeiden onkologiaan ovat seuraavat:
- Vaarallisten aineiden vaikutus kehoon.
Yleinen syy ihmisille, jotka ovat olleet noin pitkään lähellä myrkyllisiä aineita, saavat tällaisen taudin.
- Usein auringon alla.
Tällaisilla potilailla on jatkuvaa kosketusta auringon kanssa, joka on haitallista liiallisina määrinä.
- Erilaisten infektioiden ilmentymät.
Esimerkiksi HIV tai AIDS voi aiheuttaa syöpää.
- Kehon patologia.
Huono immuunijärjestelmän suorituskyky jne.
5. Metastaasit
Syöpäpotilaat kohtaavat usein syöpäsolujen leviämisen imusolmukkeisiin. Yleensä lähimmät imusolmukkeet kärsivät ensin ja sitten kaukaiset. Tämä ongelma vaatii erittäin suurta huomiota ja välitöntä aggressiivista hoitoa. Voit lukea metastaattisesta imusolmukkeen syövästä erillisessä artikkelissamme.
Voit myös todeta tiettyjä tekijöitä, jotka vaikuttavat imusolmukkeiden syöpään:
Huonot tavat.
Ikä. Enintään 25 ja 50-vuotiaat ovat todennäköisimpiä ihmisiä saamaan sairaus.
Vaikea tai myöhäinen synnytys.
Onkologian imusolmukkeet
Imusolmukkeiden suojaus on tärkein imunestejärjestelmä. Imusolmukkeet tuottavat lymfosyyttejä, jotka ovat tärkeimpiä immuunijärjestelmän soluja, jotka estävät infektion kehittymisen. Onkologiassa imusolmukkeet jatkavat taistelua ihmisten terveyden puolesta, mutta kun immuunijärjestelmä on heikentynyt, ne voivat tulla sekundaarisen vaurion (metastaasien) paikaksi, ja hyödylliset lymfosyytit alkavat tuoda lisää haittaa keholle.
Lymfaattisen järjestelmän rooli syöpäpotilailla
Kun syöpä kehittyy kehossa, imunestejärjestelmä voi olla tärkein polku syöpäsolujen (karsinoomien) leviämiselle ihmiskehossa. Metastaasit ovat useimmissa tapauksissa väistämätön prosessi. Imusolmukkeet levittävät karsinoomia imunestejärjestelmän kautta, ja imusolmukkeet voivat viivästyttää niiden liikettä ja osittain neutraloida.
Kuinka hyvin imusolmukkeiden "suodatin" riippuu useista tekijöistä:
- Potilaan ikä;
- Käytettävissä olevat krooniset sairaudet;
- Vaihe, jossa onkologia etenee.
Vahvalla immuniteetilla imusolmukkeet voivat häiritä syöpäsolun jakautumista ja sen siirtymistä metastaaseihin tai hidastaa tätä prosessia.
Imunestejärjestelmä terveydentilasta
Imunestejärjestelmän tila ja sen mahdollinen suojaustaso riippuvat suurelta osin yksilön elämäntavasta.
On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat heikentää ja johtaa imunestejärjestelmän toimintahäiriöön:
- Krooniset sairaudet, jotka eivät liity onkologiaan;
- Haitallinen tuotanto, säännöllinen vuorovaikutus syöpää aiheuttavien aineiden kanssa;
- HIV-infektio elimistössä;
- Yksilöllinen perinnöllinen, geneettinen taipumus.
Miten ja miksi imusolmukkeissa on syövän metastaasi?
Ensimmäiset vaikuttavat alueelliset (läheiset) imusolmukkeet, jotka sijaitsevat lähinnä taudin paikkaa. Imusolmukkeiden pääasiallinen reaktio syöpäsolujen kehittymisessä niissä on koon kasvu. Karsinoomat puristavat melko nopeasti terveen kudoksen imusolmukkeista.
Jos imunestejärjestelmä on heikentynyt, niin jos saan siihen syöpää, voin jakaa ja kehittyä paljon nopeammin kuin taudin ensisijaisessa kohderyhmässä. Kehon myrkytys metastaasin aikana kasvaa dramaattisesti ja voi aiheuttaa kipua.
Mikä on imusolmukkeiden suojaava tehtävä syövässä?
Imusolmuke on puolustus, jopa immuunijärjestelmän heikentyessä. Kun imusolmuke, syöpäsolut kehittyvät jonkin aikaa sen sisällä. Pahanlaatuinen prosessi on lokalisoitu, jonka kesto on yksilöllinen ja jota ei voida tarkasti ennustaa.
Imusolmukkeen tärkein suojaava tehtävä syövän kehittymisen aikana on karcinoomien leviämisen esteen luominen. Runko on suunniteltu siten, että jokaisen elintärkeän elimen ympärillä on ryhmä imusolmukkeita, jotka “valvovat” sen terveydentilaa.
Imusolmukkeet estävät syöpäsolujen leviämistä ja estävät niitä pääsemästä suoraan rintakehän imusolmukkeeseen ja verenkiertoon.
Miten syövän kasvainvaihe määritetään imusolmukkeiden metastaaseilla?
Kun tehdään diagnoosi ja kuvataan syöpä lääketieteessä, hyväksytään yhtenäinen järjestelmä syöpävaiheiden määrittelemiseksi, joka liittyy suoraan imusolmukkeiden metastaasien määrään.
- Vaiheen 1 syövälle on tunnusomaista, että imusolmukkeissa ei ole metastaaseja, jotka on merkitty N0: ksi;
- Vaiheen 2 syöpä määräytyy yhden metastaasin läsnä ollessa alueellisessa imusolmukkeessa, joka on merkitty N1: ksi;
- Vaiheen 3 syöpä diagnosoidaan löytämällä useita (useampia kuin yksi) metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa, jotka on merkitty N2: ksi;
- Vaiheen 4 syöpä määräytyy metastaasien havaitsemisen avulla paitsi alueellisissa, myös kaukaisissa imusolmukkeissa, jotka on merkitty N3: ksi.
Karsinoomien leviäminen taudin vaiheisiin 3-4 liittyy potilaan yleisen tilan heikkenemiseen. Voi olla voimakas laihtuminen, heikkous, kuume, epävakaa emotionaalinen tila.
Onkologian havaitseminen vaiheissa 3-4 laajamittaisten metastaasien avulla tekee hoidosta paljon vaikeampaa ja vähentää toipumisen todennäköisyyttä.
Tärkeimmät imusolmukkeiden ryhmät, joilla on diagnostinen arvo onkologiassa
Ihmisen kehossa olevien imusolmukkeiden määrä on satoja. Diagnoosin helpottamiseksi on tapana jakaa ne kahteen ryhmään:
- Pinnalliset imusolmukkeet. Saatavana palpointiin;
- Syvä imusolmukkeet. Diagnostiikka on saatavilla ultraäänellä, MRI, CT.
Ryhmästä riippumatta on vain yksi reaktio syöpäsolujen kehittymiseen imusolmukkeissa - kasvu. Pintarakenteisten imusolmukkeiden muutokset ovat usein visuaalisesti havaittavissa, ja syvien imusolmukkeiden laajentuminen ja tulehdus on vaikeampi havaita.
Pintapuolisten ja syvien imusolmukkeiden joukossa on tapana eristää suurimman koon imusolmukkeet, jotka ovat onkologiassa erittäin tärkeitä:
- Pintapuoliset imusolmukkeet:
- kaula;
- kainaloiden;
- Inguinal.
- Syvä imusolmukkeet:
- Imusolmukkeet;
- Vatsaontelon imusolmukkeet ja lantiontelo.
Kohdunkaulan imusolmukkeet
Kohdunkaulan imusolmukkeet ovat yksi haavoittuvimmista, koska alukset ovat koonneet suuresti.
Kaulan imusolmukkeiden tulehdus ei usein liity onkologiaan. Imusolmukkeen kerääminen kurkunpäästä, nielusta ja suuontelosta, kohdunkaulan imusolmukkeet voivat lisääntyä paikallisten tulehdusprosessien vuoksi.
Metastaasien lähteet kohdunkaulan imusolmukkeissa
Jos kyseessä on suuontelon, kilpirauhanen ja muiden läheisten elinten onkologian diagnosointi, kohdunkaulan imusolmukkeet ovat ensimmäisiä, jotka ottavat taudin kärsimyksen. Tässä tapauksessa ne toimivat alueellisina imusolmukkeina.
Kohdunkaulan imusolmukkeiden etämetastaasi on mahdollista keuhkojen, mahalaukun, maksan, rintojen pahanlaatuisten sairauksien kehittyessä.
Kohdunkaulan imusolmukkeiden ryhmään kuuluvat myös supraclavikulaariset imusolmukkeet:
- Oikeat supraclavikulaariset solmut ovat metastasoituneita keuhkojen ja ruokatorven sairauksiin;
- Vasen supraclavikulaarinen solmu - jossa on vatsan, paksusuolen ja peräsuolen onkologia.
Metastaasien oireet kohdunkaulan imusolmukkeissa
Kohdunkaulan imusolmukkeiden leesioiden pääasiallisia oireita ovat metastaasit:
- Kasvussa;
- Lisääntynyt kehon lämpötila;
- Hikoilu yöllä;
- Epämukavuutta kärsivällä alueella.
Taudin monimutkaisemmassa vaiheessa liittyy hengityksen keskeytyksiin, nopeaan laihtumiseen, ruoansulatuskanavan epävakauteen.
Kohdunkaulan imusolmukkeiden tulehdusten syiden oikeaan diagnoosiin nähden silmämääräinen tarkastus ei välttämättä riitä. Ultraääni, magneettikuvaus ja biopsia mahdollistavat tarkan diagnoosin.
Onkologian akselinaariset imusolmukkeet
Tulehdus ja imusolmukkeiden laajentuminen kainaloissa voi olla seurausta rintojen onkologian kehittymisestä. Tämä sairaus, joka on yleinen naisille, havaitaan usein vain imusolmukkeiden metastaasin vaiheessa. Tämä johtuu tuumorin kivuttomasta kehityksestä alkuvaiheessa.
Taudin alkuvaiheessa epämukavuutta ja epämukavuutta voi esiintyä kainalossa.
Taudin vaikeammissa vaiheissa aksillaariset imusolmukkeet tulehtuvat, kasvavat koon ja on ilmeisiä tuskallisia tunteita.
Akseliset imusolmukkeet ovat väistämättä alttiita metastaasien esiintymiselle olkapäiden, käsivarsien, selän onkologisten sairauksien kehittymisen aikana.
Inguinaliset imusolmukkeet
Imusolmukkeet vastaavat ensisijaisesti naisten lisääntymiselinten syöpiin, kiveksiin ja eturauhanen miehiin sekä virtsarakon, paksusuolen ja peräsuoleen.
Rintakehän imusolmukkeet
Syvien imusolmukkeiden tulehdus pitkään voi jäädä huomaamatta.
Karsinoomat limakalvojen sisäisissä imusolmukkeissa voivat saada ruokatorven, niskan, rintarauhasen taudista. Lymfooman ja Hodgkinin lymfooman kehittymisen myötä syvät intrathorakiset solmut kuuluvat myös syöpäsolujen vaikutukseen.
Vatsan ja lantion imusolmukkeet
Vatsaontelon ja lantiontelon imusolmukkeiden tauti ei myöskään ole havaittavissa silmämääräisellä tarkastuksella. Tämän ryhmän imusolmukkeita hyökkäävät useimmiten syöpäsolut mahan, suoliston, virtsarakon ja muiden läheisten elinten onkologiassa.
Jalkojen tai molempien jalkojen vakava turpoaminen samanaikaisesti lääketieteellisessä kielessä, jalkojen lymfostaasissa voi johtua tulehduksesta ja lantiontelon imusolmukkeiden koon muuttumisesta. Imusolmukkeiden tulehdus johtaa suonien puristumiseen ja veren stasisiin.
Lue lisää lymfostaasista jalkojen alaraajojen lymfostaasissa.
Ajankohtainen asiantuntijoiden kuuleminen ja diagnoosin avulla voit aloittaa tehokkaan hoidon ja lisätä toipumismahdollisuuksia.
Muutokset eri syöpien imusolmukkeissa
Imusolmukkeet ovat keräilijöitä, joihin elimet ja kudokset saavat nestettä, aineenvaihduntatuotteita, toksiineja ja mikrobipartikkeleita. Imusolmukkeet ovat mukana erilaisissa patologisissa prosesseissa, mukaan lukien herkkiä pahanlaatuisille leesioille. Imusolmukkeiden tulehdus syövässä voi johtua tuumorin kehittymisestä itse imusolmukkeessa tai metastaasien luistamisesta.
Vaikuttavien imusolmukkeiden tutkimiseksi käytetään visuaalisen tarkastuksen ja palpation lisäksi seuraavia menetelmiä:
- puhkaisu (pistos) ja sen histologinen analyysi;
- Röntgenkuvat;
- ultraääni;
- kuvantaminen.
Lymfoidikudoksen kasvaimet
Lymfosyyttisten sarjojen imusolmukkeista ja soluista peräisin olevia kasvaimia kutsutaan lymfoomiksi. Yleisimmät lymfoomat ovat lymfosarcomit ja lymfogranulomatoosi (Hodgkinin tauti).
Lymfoomat vaikuttavat usein miesten väestöön. Tuskaton turvotus imusolmukkeissa, joilla on täysi terveys, on taudin johtava oire. Sekä syviä että pinnallisia solmuja voidaan vaikuttaa, mutta useammin tällaisella paikannuksella:
- kaulassa;
- käsivarren alla;
- lohkareen yli;
- kyynärpäissä;
- vatsan alueella.
Kosketukseen ne ovat kivuttomia, sakeutuneita, helposti liikkuvia ihon alle. Yhden ryhmän imusolmukkeista alkaen kasvaimen prosessi ulottuu lähes kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Taudin neljännessä vaiheessa metastaattisia soluja esiintyy keuhkojen imusolmukkeissa ja kudoksissa, keuhkopussissa, rintarauhasessa, siirtymässä maksaan, paksusuoleen ja peräsuoleen.
Väliaikaisten imusolmukkeiden ensisijaisessa leesiossa taudin alkumerkit voivat olla yskä ja kipu rintalastan takana. Tulehdus estää veren virtauksen ylivoimaiselle vena cavalle ja aiheuttaa nämä oireet:
- kasvojen turvotus;
- kaulan suonien turvotus;
- hengenahdistus;
- päänsärkyä;
- uneliaisuus.
Lymfoomassa sairastuneet imusolmukkeet voivat yhdistyä toisiinsa muodostaen isoja konglomeraatteja. Tauti on monimutkainen laajentuneen maksan, hermoston vaurion ja usein kuumeisten olosuhteiden vuoksi.
Pahanlaatuisten kasvainten metastaasit
Kasvainsolujen siirtämistä kehoon sairauden sekundaaristen polttimien muodostumiseen kutsutaan metastaasiksi. Syöpäsyövän metastaasit ovat tyypillisiä imusolmukkeelle. Ensimmäiset vaikuttivat alueellisiin imusolmukkeisiin, jotka olivat lähinnä sairasta elintä. Imusolmukkeilla on suojaava rooli metastaasien leviämisen estämisessä koko ihmiskehossa. Kun immuunijärjestelmä on hyvässä kunnossa, syöpäsolut eivät välttämättä muutu lausuttuihin metastaaseihin tai jopa kuolemaan.
Imusolmukkeiden vaurioitumisaste metastaaseilla käytetään arvioimaan syövän prosessin vaihetta:
- Vaihe 1 - ei metastaaseja;
- Vaihe 2 - havaitaan yksittäisiä metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa;
- Vaiheen 3 syöpä - useiden metastaasien läsnäolo läheisissä solmuissa;
- Vaihe 4 - etäpesäkkeiden, kudosten, elinten metastaasit.
Usein imusolmukkeiden tulehdus huomaa ennen syövän tärkeimpien merkkien ilmenemistä. Tutkimus- ja diagnostisesti merkittävimmät ovat tällaiset imusolmukkeet:
Kohdunkaulan imusolmukkeet
Niskan tulehdus ja imusolmukkeiden metastaasien vaurioituminen liittyy sen anatomisiin ominaisuuksiin. On olemassa suuri määrä verta ja imusoluja, hermosäikeitä.
Kaulan imusolmukkeiden terveydentilassa ei ole määritelty. Onkologiassa pinnalliset kohdunkaulan imusolmukkeet näkyvät ulkonevina muodostelmina, joissa on pyöristetyt ääriviivat. Kun ne tutkitaan, niillä on tiheä elastinen konsistenssi, kivuton, hieman painettuna. Syvien imusolmukkeiden tulehdus ei ehkä ole havaittavissa, mutta epäsymmetriset alueet ovat visuaalisesti havaittavissa kaulassa.
Kaulan imusolmukkeet osoittavat tällaisten elinten syövän metastaaseja:
- huulet ja kieli;
- kurkunpää;
- päänahka ja kaula;
- kilpirauhanen.
Lisäksi pahanlaatuiset solut keuhkojen ja ruokatorven kasvaimia varten siirretään usein oikealle supraclavicular-imusolmukkeelle kaulassa. Vasemman supraklavikulaarisen imusolmukkeen tulehdusta havaitaan potilailla, joilla on pahanlaatuisia sairauksia, jotka ovat paikallisia vatsaontelossa ja pienessä lantiossa:
- maksasyövän;
- mahalaukun syöpä;
- paksusuolen tai peräsuolen syöpä.
Aivokalvoputket
Kainalon alla on useita voimakkaita imusolmukkeita, joissa metastaaseja esiintyy rintasyövän, joka on yleisin syöpä syöpä, kohdalla. Tämäntyyppinen syöpä alkaa pienestä, kivuttomasta rintakehityksestä ja voi jäädä huomaamatta jo pitkään.
Kun rintasyöpä on diagnosoitu, 50%: lla potilaista on jo kehittynyt metastaaseja.
Taudin alussa kärsimän puolen kainalossa olevat imusolmukkeet ovat hieman suuremmat, kivuttomat, liikkuvat. Tällä hetkellä potilaat voivat kokea vieraan kehon tunteen imusolmukkeen alueella. Rintasyövän etenemisen myötä useita kainalon alla olevia metastaaseja kiinnitetään keskenään ja ympäröiviin kudoksiin. Ulkopuolella imusolmukkeet näyttävät kuoppaisilta muodostelmilta. Verisuonten metastaasien ja hermosäikeiden puristaminen johtaa käsien tunnottomuuteen ja turvotukseen, johon liittyy voimakasta kipua.
Käsivarren alla olevien imusolmukkeiden vauriot pahentavat merkittävästi rintasyövän ennustetta. Metastaasien leviämisen välttämiseksi lääkärin on poistettava rintakudos yhdessä alueellisten imusolmukkeiden kanssa. Rintasyövän lisäksi metastaasit välittyvät käsivarren alla oleviin imusolmukkeisiin käden, olkapään ja selän ihon syövän sattuessa.
Inguinaliset imusolmukkeet
Ihon imusolmuke, alaraajojen ihonalainen kudos ja ulkoiset sukupuolielimet siirtyvät ensin pintakalvon imusolmukkeisiin. Syvien nivelten imusolmukkeet yhdessä reiden alusten kanssa ovat lihaskerroksen alla, ne kantavat imukudoksen vatsaonteloon. Tällaisten ryhmien pahanlaatuisissa kasvaimissa havaitaan tämän ryhmän imusolmukkeiden kasvu:
- paksusuoli;
- peräsuoli;
- kohtu;
- maksa;
- munasarjat naisilla;
- eturauhaset ja kivekset miehillä;
- rakko.
Ulkopuolella imusolmukkeet, joissa on metastaaseja, muistuttavat vatsakipua. Suuri imusolmuke aiheuttaa paineita ympäröiville kudoksille, aiheuttaen kipua ja turvotusta jalkojen kohdalla.
Syvä imusolmukkeet
Rintakehän, vatsan ja lantion onteloissa on paljon syviä imusolmukkeita, jotka saavat imusoluja sisäelimistä. Jotkut solmut sijaitsevat onteloiden seinämien varrella, toiset sijaitsevat sisäelinten (keuhkot, sydän, ruokatorvi, maksa) kalvojen lähellä. Monissa imukudoksissa on kuitua pienten ja paksujen suolistojen, peräsuolen ympärillä.
Syvien imusolmukkeiden tappaminen metastaaseilla ei välttämättä anna pitkäaikaisia ulkoisia oireita. Silloin havaittu solmujen lisääntyminen toisen taudin (röntgenkuvaus, ultraääni) aikana.
Usein esiintyy keuhkosyövän kehittyneessä muodossa - yksi yleisimmistä syövistä maailmassa. Keuhkokudoksessa ei ole kipua reseptoreita, ja kasvain on kehittynyt asymptomatisesti usean vuoden ajan. Kun keuhkoputkien imusolmukkeet ovat hävinneet, keuhkojen juuret voivat havaita hengenahdistusta, yskää, verenvuotoa, jota pidetään tulehduksena.
Toinen äskettäin diagnosoitu sairaus on paksusuolen syöpä, mukaan lukien peräsuolen ja paksusuolen vauriot.
Peräsuolen syöpä on maailman kolmannella sijalla esiintyvyyden kannalta. Peräsuolen sivupinnalla sijaitsevien peräaukon imusolmukkeiden metastaasien tappio, johon liittyy veren ja liman vapautuminen ulosteista. Siksi tauti on usein virheellinen peräpukamat. Metastaasit kuitujen suoliston imusolmukkeissa aiheuttavat oireita, kuten tulehdusprosesseissa:
- turvotus;
- koliikkia;
- ruoansulatushäiriöt;
- arkuus.
Syöpämetastaasit maksan imusolmukkeissa voivat puristaa portaalisen laskimon ja aiheuttaa veren stasisia ja turvotusta kehon alaosassa, mikä aiheuttaa nesteen kertymistä vatsaonteloon. Vatsan ja ruokatorven alusten verenpaineen nousun vuoksi kehittyy vaarallista sisäistä verenvuotoa. Portaalin halkeamisen laajentuneet imusolmukkeet voivat aiheuttaa keltaisuutta.
Tärkeä diagnoosimerkki voi olla laajentuneen ja tiheän napanuoran solmun havaitseminen napassa. Metastaasit tällä sivustolla kulkevat useimmiten mahalaukun, maksan, munasarjan ja peräsuolen pahanlaatuisista kasvaimista.
Imusolmukkeiden pitkäaikainen tulehdus on hälyttävä oire, joka ilmenee monissa vakavissa sairauksissa. Siksi, kun jokaisessa imusolmukkeessa on sinetti, henkilön on otettava yhteyttä lääkäriin.
Imusolmukkeiden syöpä: oireet, merkit, syyt, ennuste ja hoito
Imusolmukkeiden tai lymfooman syöpä on vaarallisin patologinen prosessi, jonka aikana esiintyy pahanlaatuisia kasvaimia imusolmukkeissa. Onkologinen prosessi vaikuttaa koko imunestejärjestelmään, ja kasvaimet voivat muodostaa missä tahansa alueellisissa imusolmukkeissa. Tämäntyyppisen onkologian torjumiseksi on tarpeen neuvotella välittömästi lääkärin kanssa, diagnosoida se ja aloittaa hoito mahdollisimman pian.
Imusolmukkeiden syövän kehittymisen piirteet
Kuvassa on imusolmukesyöpä ja imusolmukkeen syöpä
Imusolmukkeet ovat lymfaattisen järjestelmän perifeerisiä elimiä, jotka toimivat suodattimena kehossamme. Edellä mainittujen solmujen kautta kaikki imusolmukkeet tulevat elinten ja kehon eri osien kautta. Samalla yksittäiset imusolmukkeet ovat vastuussa tiettyjen imusolujen suodattamisesta, joten niitä kutsutaan alueellisiksi. Tällaiset solmut sijaitsevat nivusissa, kainaloissa, kaulassa jne.
Lymfi on biologinen neste, joka huuhtelee kehon kudoksista syntyvät hajoamistuotteet ja stimuloi immuunijärjestelmien tuotantoa. Fyysisten ominaisuuksiensa mukaan se on läpinäkyvä, sisältää erityisiä verisoluja - lymfosyyttejä, joiden mutaatio lisää lymfooman muodostumisen todennäköisyyttä.
Imunestejärjestelmän tarkoituksena on suojata kehoa kaikenlaisten infektioiden kehittymiseltä. Imusolmukkeiden läpi kulkevat imusolmukkeet säilyttävät bakteerit, patogeeniset mikro-organismit ja epänormaalit solut, neutraloivat ne ja parantavat immuniteettia. Terveessä ihmisessä lymfosyytit ovat vastuussa tulehduksen poistamisesta ja estävät taudin kehittymisen. Onkologiassa aloitetaan käänteinen prosessi ja veren koostumus alkaa muuttua.
Tutkijat ovat osoittaneet, että jokaisessa henkilössä esiintyy joskus epätyypillisiä soluja. He tulevat järjestelmään imusolmukkeella ja kulkevat kapillaarien läpi. Ne pidätetään sentinel-imusolmukkeilla, jotka sijaitsevat lähellä syöpään vaikuttavaa elintä. Joskus nämä solut tuhotaan immuunijärjestelmällä, mikä estää syövän mahdollisen kehittymisen.
Imusolmukkeiden syövän kehittymisen tärkein piirre on, että kaikki vaaralliset prosessit ovat keskittyneet imusolmukkeisiin ja elinten metastaasit alkavat myöhemmissä vaiheissa. Imusolmukkeiden syöpä kehittyy nopeammin kuin muut syövät, koska immuunijärjestelmä on täysin tuhoutunut eikä voi estää tautia. Eloonjäämisennuste riippuu taudin tyypistä ja sen esiintymisen syistä.
Imusolmukkeiden syövän tyypit ja luokittelu
Imusolmukkeiden syövän diagnosointi auttaa tunnistamaan tämän vaarallisen taudin päätyypit:
- Hodgkinin lymfooma tai Hodgkinin tauti. Se ilmenee 11%: lla kaikista potilaista, joille on annettu lymfisolujen epäilty vaurio syöpäsoluissa. Tämä harvinainen laji on 25–30% kaikista lymfoomista.
- Ei-Hodgkinin lymfoomat. Laajennettu ryhmä, joka sisältää yli 30 taudin tyyppiä. Osa niistä oli diagnosoitu suhteellisen hiljattain, joten niitä tutkitaan aktiivisesti eikä niillä ole selkeästi määriteltyä hoitostrategiaa.
Imusolmukkeiden syöpäennuste riippuu pitkälti testien tuloksena havaitun kasvaimen tyypistä. Epätyypilliset solut reagoivat eri tavalla huumeisiin ja hormoneihin. Ikä, sisäisten elinten samanaikaiset patologiat, geneettinen taipumus ja perinnöllisyys. Mikään lääkäri ei voi ennustaa syövän käyttäytymistä, vaikka kaikki tiedot potilaasta.
Imusolmukkeiden syöpä voidaan luokitella leviämisasteen mukaan:
- Rajoitettu - tulehdus alkaa yhdestä tai kahdesta solmusta, jotka sijaitsevat yhdessä kapillaariruudussa.
- Levitys - prosessissa on mukana yli 2 imusolmuketta kehon eri osissa.
- Yleistyneet syöpäsolut voidaan havaita jokaisessa solmussa.
Verisolujen vaurioiden mukaan lääkärit jakavat imusolmukkeiden syövän kahteen tyyppiin:
- B-solu (B-lymfosyytit ovat uudelleen syntyneet);
- T-solu (vaikuttaa T-lymfosyyteihin).
Hodgkinin lymfoomaa erottaa myös suuri määrä morfologisia lajeja, joista jokainen vaatii erityistä hoitoa ja lääkkeiden valintaa:
- modulaarinen;
- klassinen selkäydin skleroosin kehittymisen kanssa;
- klassinen ja lymfoidinen vallitsevuus;
- sekasolu;
- klassinen lymfaattisen tyhjenemisen kanssa.
Eloonjääminen klassisissa Hodgkinin lymfooman muodoissa on melko korkea. Tuumori reagoi hyvin hoitoon, varsinkin nodulaarisen skleroosin kanssa. Sekoitetun solutyypin havaitaan lähes aina aidsin aktiivisen vaiheen taustalla.
Muilla kuin Hodgkinsillä on pessimistisimmät näkymät. Näillä oireilla havaitaan ruoansulatuskanavan, veren, erittymisjärjestelmän vaurioita. Useimmissa tapauksissa yleistynyt lymfooma aiheuttaa selkäydin toimintahäiriötä ja leukemian kehittymistä selkärangan kohdalla.
Imusolmukkeiden vaurioituminen syövän eri paikoissa
Lääkärit varoittavat, että imusolmukkeiden syövän oireita ilmenee harvoin varhaisessa vaiheessa, ja sairaus alkaa kehittyä missä tahansa kehon osassa. Siksi jos ihminen on turvonnut imusolmukkeita ja turvotus jatkuu yli kuukauden ajan, on tarpeen, että asiantuntija ilmestyy ja tekee tarvittavat testit, jotta voidaan suorittaa biopsia tulehtuneista imusolmukkeista.
Maksan ja haiman lähellä sijaitsevissa imusolmukkeissa diagnosoidaan yli 25% syövän primaarisista pahanlaatuisista prosesseista. Hoidon sattuessa onkologia vaikuttaa myös potilaan omaan elimeen, joten valituksen syy on useammin valitus ruoansulatushäiriöistä. Tällainen myöhäinen diagnoosi vaikuttaa haitallisesti selviytymiseen.
Edellä mainittujen imusolmukkeiden perifeeristen elinten lisäksi niissä esiintyy imusolmukkeita, jotka sijaitsevat lähellä seuraavia elimiä, jotka vastaavat tällaisia syöpätyyppejä:
- raajojen luukudoksen onkologia - aivokalvon tai nivelten imusolmukkeet vaikuttavat;
- mahasyöpä - para-aortan ja retroperitoneaaliset imusolmukkeet;
- ohutsuolen ja paksusuolen syöpä - imusolmukkeet vatsan aortan pitkin;
- rintasyöpä - aksillaariset ja supraclavicular-imusolmukkeet.
Onkologian kehittymisen tunnistamisen kannalta kaulan imusolmukkeiden syöpä diagnosoidaan helpoimmin. Tämä selittyy sillä, että tämän paikannuksen imusolmukkeet ovat helpoimmin palpoitavissa, ja jopa potilas itse huomaa kasvun, koska jopa banaalinen pää kääntyy epämukavuuteen.
Naisten imusolmukkeiden syöpä esiintyy usein sen jälkeen, kun rintan, munasarjojen tai kohtuun on esiintynyt ensisijaisia vaurioita. Joskus tämä on seurausta kohdunkaulan leesioiden metastaaseista tai emättimen kasvaimista. Laajentuneet imusolmukkeet sijaitsevat lantion alueella, vatsakalvot.
Hodgkinin lymfoomassa 80 prosentissa tapauksista imusolmukkeiden lisääntyminen ilmenee niskakyhmyalueella, leukassa tai lohkossa potilaan korvien takana. Toinen yleisin alue on aksilla. Koko järjestelmän taudin yleistymisellä, turvotusta havaitaan useissa paikoissa kerralla.
Mitkä ovat syövän imusolmukkeet? Ne säilyttävät pyöristetyn muodon, mutta lisäävät huomattavasti äänenvoimakkuutta, joka ylittää alkuparametrit jopa 10 kertaa. Tietenkin kasvu tapahtuu vähitellen, kun patologinen prosessi etenee. Samaan aikaan kärsivät imusolmukkeet eivät vain suurene, niihin kohdistuu paineita tuskallisia tunteita, ja imusolmukkeiden liikkuvuus voi kadota. Viimeisessä vaiheessa alkavat lymfaattisen järjestelmän perifeeristen elinten nekroosi ja tuhoutuminen.
Imusolmukkeiden syövän syyt
Useimmissa tapauksissa imusolmukkeiden syövän syyt on piilotettu potilailla, joilla on autoimmuunisairaus. Ne voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja, mutta ne vaikuttavat myös ihmisen immuniteettiin, rikkovat suojaavien vasta-aineiden ja verisolujen tuotantoa, jotka ovat vastuussa infektiota vastaan. Ennakoivat tekijät tarttuvat HIV- tai Epstein-Barr-viruksiin.
Imunestejärjestelmän tukahduttaminen ja syövän kehittyminen voivat aiheuttaa seuraavia ongelmia:
- pitkä työ myrkyllisten kemikaalien kanssa;
- elävät korkean ympäristön saastumisen olosuhteissa;
- ikääntymiseen liittyvä iäkkäiden solujen tuotannon väheneminen;
- naisen ensimmäinen syntymä 35 vuoden kuluttua;
- altistuminen;
- tupakointi;
- geneettinen alttius pahanlaatuisen kasvain esiintymiselle.
Vuosien havaintojen seurauksena lääkärit vahvistivat, että imusolmukkeiden syöpä kehittyy pääasiassa 15–30-vuotiaiden ja 55 vuoden kuluttua. Tämä voi johtua hormonitasojen epätasapainosta, voimakkaista hormoneiden hyökkäyksistä nuorilla ja vaihdevuodet iäkkäillä naisilla.
Oireet imusolmukkeiden osallistumiselle syöpään
Taudin pääasiallinen ongelma on imusolmukkeiden syövän ensimmäisten oireiden pitkä poissaolo. On erityisen vaikeaa epäillä, että vatsan ontelon sisäiset imusolmukkeet tai retroperitoneaaliset tilat vaikuttavat ongelmiin, joita ei voida havaita palpationilla.
On myös tärkeää ymmärtää, että kliininen kuva muuttuu riippuen siitä, mitkä imusolmukkeet vaikuttavat:
- kohdunkaulan ja supraclavicular - tilavuuden, tiivistymisen, tuskallisten tunteiden lisääntyminen palpation aikana, pään taivutukset ja käännökset. Myöhemmissä vaiheissa useat tämän paikannuksen imusolmukkeet voivat kasvaa yhdessä, minkä vuoksi ne menettävät liikkuvuutensa;
- aivokalaista - havaitaan myös koon lisääntyminen, kipeät tunteet ilmenevät käden liikkeissä, niiden voimakkuus kasvaa rasituksen ja puristamisen myötä;
- inguinal - oireet, jotka ovat samanlaisia kuin edellä mainitun imusolmukkeen vaurio, vain lokalisoinnin muutokset;
- mediastinaaliset solmut - hengenahdistus, säännöllinen ja pitkäaikainen kuiva yskä, toinen tyypillinen oire - kaulan suonien turvotus. Rintakehässä on myös kipua, ja verisuoniverkko ilmestyy iholle rintalastan alueella;
- aortan lähellä olevien solmujen tappio - kipu on lokalisoitu lannerangassa, pahempaa yöllä.
Kliininen kuva sisältää myös yleisiä oireita, mukaan lukien:
- lämpötilan nousu subfebrile-indikaattoreihin;
- jatkuva väsymys;
- uneliaisuus;
- laihtuminen;
- ruokahaluttomuus.
Usein potilaat kirjaavat pois tällaiset kroonisen väsymyksen merkit, ruuhkautumisen. Kun syöpä kehittyy imusolmukkeissa, verikoe voi osoittaa anemiaa. Joskus on erityisiä oireita, jotka liittyvät sisäelinten vaurioitumiseen (vatsakipu, suoliston verenvuoto, keltainen ihon sävy).
Syövän kehittymisen ja luokittelun vaiheet
Imusolmukkeiden syövän hoito ei riipu pelkästään löydettyjen epätyypillisten solujen tyypistä. Eloonjäämisen arviointi vaikuttaa taudin vaiheen määrittämiseen.
Lääkärit käyttävät kansainvälistä TNM-järjestelmää, joka perustuu tulehtuneiden imusolmukkeiden lukumäärään ja sijaintiin:
- T (latinalaiselta. Tuumori - tuumori) - ilmaisee kasvain tilavuuden ja koon, katsotaan asteikolla 0 - 4.
- TX - primaarinen kasvain, jota ei ole arvioitu;
- T0 - tietoja primaarikasvaimen käteisestä puuttuu;
- Тis - karsinooma in situ;
- T1-T4 - primaarikasvaimen koon ja / tai levinneisyyden nousu.
- N (latinankielisestä Nodus - solmusta) - määrittää metastaasien esiintymisen ihmisen imusolmukkeissa. Indikaattori N3 ilmaisee yleisen muodon.
- NX - alueellisia imusolmukkeita ei arvioida;
- N0 - metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa puuttuvat;
- N1-N3 - alueellisten imusolmukkeiden osallistumisen lisääntyminen.
- M (latinalaiselta. Metastasis - liike) - osoittaa kaukaisen metastaasin esiintymisen potilaan muissa elimissä.
- M0 - kaukaiset metastaasit puuttuvat;
- M1 - kaukaiset metastaasit ovat läsnä.
Imusolmukkeiden syövän vaiheet jakautuvat ehdollisesti, riippuen syövän leviämisestä ja metastaasien alkamisesta:
- Vaiheessa 1 kasvain on vaikea määrittää sen pienen koon vuoksi. Prosessissa on mukana vain yksi solmu (joskus 2 niiden läheisessä paikassa) tai elin, metastaasit puuttuvat.
- Vaiheessa 2 tuumorit löytyvät viereisistä imusolmukkeista ja kalvosta. Keho menettää toimintakyvynsä, ensimmäiset oireet näkyvät, yksittäisiä metastaaseja on läsnä (enintään 3-4).
- Vaiheessa 3 epätyypillisiä soluja esiintyy symmetrisesti sijaitsevissa imusolmukkeissa, oireet ovat selvempiä, ruoansulatusprosessi häiriintyy ja yskä ilmestyy. Kipu esiintyy hermoplexuksen lähellä sijaitsevien imusolmukkeiden syövässä. Useita metastaaseja havaitaan läheisissä kudoksissa.
- Vaiheessa 4 kehon jokaisen osan solmut vaikuttavat ja niitä laajennetaan, verenvuotoa, kipua ja hengitysvaikeuksia havaitaan. Metastaasin prosessi vaikuttaa poistettuihin imusolmukkeisiin, metastaaseja esiintyy kehon eri kudoksissa ja elimissä. Hoidolla on suuri vaikeusaste.
Paikan määrittäminen voi tapahtua tarkasti vain useiden tutkimusten ja analyysien jälkeen.
Mitä diagnoosissa on imusolmukkeiden syöpä?
Diagnostiikka alkaa potilastutkimuksesta. Kaikki potilaalla olevat, aiemmin sairauden aikana siirtyneet tai olemassa olevat valitukset, geneettinen taipumus - tämä kaikki auttaa asiantuntijaa suorittamaan laadukkaan diagnostiikan ja valitsemalla onnistuneen hoidon.
Tutkimuksen jälkeen suoritetaan täydellinen tutkimus, joka merkitsee suurten imusolmukkeiden palpointia. Tätä menetelmää olisi pidettävä yksinkertaisena ja samalla mahdollisimman informatiivisena.
Imusolmukkeiden silmämääräisen tarkastuksen ja palpation jälkeen potilaalle tehdään useita menettelyjä:
- Ruoansulatuskanavan ultraääni;
- CT-luu;
- MRI, johon on lisätty kontrastiaine, joka auttaa tunnistamaan imusolmukkeiden metastaaseja;
- imusolmukkeiden biopsia;
- verikokeita.
Potilaiden on myös läpäistävä analyysi useille tuumorimarkkereille. Biopsiaa suoritettaessa lääkäri voi tunnistaa imusolmukkeiden solutyypin, pienisoluisen tai papillisen syövän, ja se on välttämätöntä hoitotaktiikan asianmukaiselle valinnalle.
Mikä on imusolmukkeiden syövän hoito?
Tehokkain tapa päästä eroon imusolmukkeiden syövästä alkuvaiheessa on poistaa imusolmukkeet. Kirurgi leikasi paitsi onkologian vaikuttamat imusolmukkeet, mutta myös lähistöllä, jotka voivat sisältää kasvainsoluja ja antaa sitten uusiutumisen. Kun ompeleet ovat parantuneet ja potilas on normalisoitu, jatkokäsittely valitaan.
Kemoterapia imusolmukkeiden syöpään on yksi laadullisimmista hoitomenetelmistä. Onkologi voi muuttaa hoitoa liikkeellä, poistaa tai lisätä lääkkeitä ilman reaktiota. Hodgkinin lymfooma hoidetaan hyvin kemoterapialla käyttäen sytostaatteja, joiden aikana uusien vaurioiden kasvu tukahdutetaan. Huolimatta haittavaikutusten suuresta määrästä erityiset myrkyt auttavat pääsemään eroon taudista. Lääkärit käyttävät tätä menetelmää missä tahansa patologisen prosessin etenemisen vaiheessa.
Imusolmukkeiden syövän sädehoito on erityisen tehokas vaiheessa 3-4, mutta lääkärin päätöksen mukaan voidaan käyttää myös aikaisempia vaiheita 1 ja 2. Potilas altistuu säteilylle, kun sisäisissä elimissä esiintyy uusia kasvuja, jotka näkyvät hyvin CT: llä. Käyttämällä tulehdetun alueen annosteltua säteilytystä onkogeenisten solujen ja metastaasien kasvu pysäytetään, kasvaimen kokoa pienennetään. Tilanteesta riippuen tekniikkaa suositellaan sekä ennen että sen jälkeen tuumorin poistoalueella. Toisessa tapauksessa säteilytys vähentää taudin toistumisen todennäköisyyttä.
Onkologian alkuvaiheessa luovuttajan luuytimensiirto voi saavuttaa hyvän tuloksen.
Viime aikoina on myös kehitetty tekniikka, jolla siirretään imusolmukkeita terveeltä luovuttajalta. Tällainen operaatio imusolmukkeiden syöpään on yksinkertaisesti välttämätöntä, jos uudestisyntymisen syy ei ole selvä. Ainutlaatuinen elinsiirto on jo osoittanut positiivisia tuloksia immuniteetin huomattavassa kasvussa, turvotuksen poistamisessa ja potilaan hyvinvoinnin parantamisessa.
Imusolmukkeiden syövän metastaasit ja toistuminen
Yksi vaarallisimmista olosuhteista on toistuva imusolmukkeiden syöpä. Keskimäärin se kehittyy 5–7 vuotta jatkuvan ylläpitohoidon taustalla 30–40%: lla potilaista. Vaarassa ovat ihmiset, joilla on huonoja tapoja, aliravitsemus ja elävät stressaavissa olosuhteissa.
Jopa oikein valittu hoito ei takaa täydellistä elpymistä. 3-4 vaiheessa solut liikkuvat aktiivisesti lymfaattisen järjestelmän astioiden läpi, jotka asettuvat sisäelimiin, aiheuttavat sekundääristen kasvainten kasvua - metastaasi. Joskus biopsian aikana heillä on sekoitettu onkologian tyyppi, useiden eri epätyypillisten kudosten yhdistelmä. Siksi lääkärit suosittelevat, että terapeuttista ohjelmaa noudatetaan tiukasti, ei pidä sivuuttaa tavallista CT: tä ja lahjoittaa verta tuumorimarkkereille ajoissa.
Kuinka monta potilasta elää imusolmukkeiden syövässä?
Elämän ennuste riippuu useista tekijöistä:
- potilaan ikä;
- prosessivaiheet;
- sisäisten elinten vahingoittumisaste;
- veren laatu;
- hoitoa vaikeuttavien tautien (HIV, C-hepatiitti, diabetes) esiintyminen.
Alkuvaiheessa vaiheissa 1–2 eloonjäämisaste on 82–85%. Indikaattori lasketaan potilaan havaintojen perusteella 5 vuotta. Jos löydetään syöpä imusolmukkeiden metastaaseilla, ennuste on vähemmän suotuisa: 45 - 63% 5 vuoden ajan. Hodgkinin lymfooma antaa hoidon positiivisen vaikutuksen, jossa on monimutkainen yhdistelmä kemoterapiaa ja sädehoitoa.