kuukautiskierron elpyminen zoladexin jälkeen

Hei, Irina. Tyypillisesti kuukautiskierto palautuu 4-8 viikon kuluttua zoladexin valmistumisesta. Kuitenkin kuukautiskierron palauttaminen ei ole aina, on olemassa yksilöllisiä ominaisuuksia. Exemestane-valmistetta ei käytetä naisilla, joilla on säilytetty kuukautiskierto, se ei yksinkertaisesti toimi, kuten muutkin aromataasi-inhibiittorit (letrosoli, anastatsoli). Pharestonin osalta tällainen vaihtoehto on periaatteessa mahdollista - 3 vuotta aromataasi-inhibiittoreita + 2 tamoksifeenia. Hyvä järjestelmä. Joka tapauksessa sinun on keskityttävä hoitavan lääkärin mielipiteeseen.

Copyright © D. A. Krasnozhon, 2008-2019. Materiaalien kopioiminen on sallittua vain viittaamalla tekijänoikeuteen.

Eva.Ru> Käsitys> Lapsettomuus> Naisten hedelmättömyys> Endometrioosi> elpyminen zoladexin jälkeen

VO "Conception> Lapsettomuus> Naisten hedelmättömyys> Endometrioosi." Kysymys: "elpyminen zoladexin jälkeen"

Khochushechki, söpö! Kerro minulle, kuka oli kokemusta elpymisestä zoladexin jälkeen - kuinka kauan se kesti? Olin hoitanut neljännen asteen endometrioosi + 3 laukausta Zoladexista - en voinut ottaa sitä uudelleen, sitten IVF hevosannoksilla + kaikki vaihdevuosien oireet heti, vain yksi muna kypsyi. Se oli kaikki heinäkuussa. sitten siellä oli jäädytetty raskaus 3-4 viikossa ja kuukausittain 16 kuukauden ajan. Nyt on vielä vahvin kuuma aalto, ja munasarjojen ultraäänellä ei ole follikkeleita. Ja minun on päätettävä IVF: n toisesta yrityksestä - juuri silloin? Jälleen tietoisesti menemällä yhteen munasoluun - ja tämä vähentää välittömästi raskauden todennäköisyyttä useita kertoja. Lääkäri sanoo, että voin toipua kaksi vuotta - mutta tämä on painajainen!

Meg, älä paniikkia! Tarvitset vielä tauon ensimmäisestä yrityksestä. Endometrioosin hormonaalisena hoitona sain 2 erilaista injektiota (niitä käytettiin ja vaikutukset olivat samankaltaisia) - viimeinen injektio oli 19. huhtikuuta, täsmälleen 19. heinäkuuta, kuukautiset saapuivat. Oletko aloittanut IVF: n odottamatta ensimmäisiä kuukautisia?

Meg, kuten ymmärrän ja myötätuntoa kanssasi! Päinvastoin, minulla oli täsmälleen päinvastainen tilanne - ja se kaatoi kaksi kertaa kuukaudessa, ja follikkeleilla oli koko joukko hyvin pieniä, Decapeptila-varaston lakkauttamisen jälkeen. Mutta kun ymmärsin sen EKO-tyttöjen virkaa vanhalle foorumille, ymmärsin sen. Kaikkien tämän saastaisen on poistuttava nopeasti. Tämä voidaan tehdä plasmapereesilla, so. Voit puhdistaa tämän myrkyn veren. He myös käyvät leecheissa. Mitä tulee IVF: hen, et ilmeisesti et mene enempää kuin zoladex. Mutta sinä, kuten muistan, tekin Kornilov mitä IVF teki? Ava-Peter näyttää käyttävän uusia lääkkeitä - tsetrotid (tsetrotid) ja organicutran. Nämä eivät ole agonisteja, vaan gonadotropiiniantagonisteja. Ne ovat vain yksi injektio ja kaikki niiden stimulointi näyttää olevan vain 14 päivää. Koska agonistit, kuten kävi ilmi, ovat kategorisesti vastakkaisia ​​minulle, minulle annettiin neuvoja, jos päätän IVF: stä, stimuloida näitä lääkkeitä, joten voit selvittää, ehkä sinäkin saatte nämä lääkkeet.

Tytöt, joista olen juuri poissa zolodexista. Minulla oli 6 injektiota, myös 4 asteen endometrioosia, sykli palautettiin 2 kuukauden kuluessa. Sinulla on sama aste endometrioosia, se on suurin ja 3 injektiota on hyvin vähän aikaa hormonihoitoon, ja pitkäaikaishoidolla pitkäaikaishoidolla se vähentää kohtua jne. Kuka neuvoi sinua heti 3 pistoksen jälkeen IVF: lle. Tämä hylätään rahaa sekä zoodexille että Eco !! Älä vaivaa kehoa odottamaan! Kaikki hormonaaliset lääkkeet! Zolodexin virtauksen jälkeen. 6 kuukautta eivät tee mitään. Olin nimenomaan lääkäri, ei stimulointia. Tarkista lääkäriltäsi. Onnea! Mutta de Dalai 2. Eco

Tanya, kyllä, Kornilov sanoi, että tämä yritys olisi lyhyt protokolla - huumeet, mutta hän ei soittanut. Ainoa asia, joka minua huolestuttaa, on munien määrä. Kun lapar ja hystero tehtiin, tulos tallennettiin, ja sitten täällä Uzbekistanin lääkäri sanoi, että 17. päivänä oli välttämätöntä, että munasarjat toimivat hyvin (normaalissa syklissä). Ja nyt, hoidon jälkeen, Kornilov sanoo, että hän ei odota enempää kuin 1. muna, ja leeches ovat hyviä, mutta todennäköisimmin meillä ei ole tätä perversiota.

Laparistini pyysi minua odottamaan kuukautisia, ja sitten voisin aloittaa syklin hedelmöityksellä. Että puoli vuotta odottamaan puheenvuoron palauttamista ei ollut. Ja mitä järkeä? Endometrioosin aika on kallista.

Meg, minusta tuntuu, että Josephine on oikeassa. Katsokaa, mitä tapahtui: sinut ajettiin keinotekoisesti syvään vaihdevuosiin, ja sitten IVF alkoi tehdä tätä taustaa vasten - missä on logiikka? Pitkällä IVF-protokollalla tehdään yksi zoladex-injektio, enkä usko, että sillä olisi sama voimakas vaikutus kuin kolmella injektiolla.

Ja sitten, zoladex määriteltiin ja lapara annettiin minulle OTTO-tutkimuslaitoksella, jossa he kutsuivat lääkärin amerikkalaisesta ex-keskuksesta, joten hän myös kertoi minun tulla IVF: lle zoladex-hoidon aikana - eli päivällä 19-20-jaksolle (injektion jälkeen) tilalle. Tämä on minulle nyt niin älykäs, mutta miksi kysyä? Kyllä, pitkä protoclay, he tekevät samaan zoladexiin tällä hetkellä, mutta minun ei tarvinnut tehdä sitä. Tämä on periaatteessa samanlainen järjestelmä. Miten se on loppujen lopuksi?

Mielestäni Meg ei voi olla pitkä, koska munasarjat reagoivat huonosti stimulaatioon.

Tytöt, olen shokissa! Eilen puhuin lääkärin kanssa - nyt menen kosteisiin silmiin - minusta tuntuu, että nyt mikään ei loistu. En ymmärrä mitään. Ajattelin, että zoladexin jälkeen oli välttämätöntä odottaa ja keho toipua, ja Pietarin lääkäri sanoi, että se oli välttämätöntä tehdä heti vain kiireellisesti, muuten se vain pahenee, eikä kahden tai kolmen kuukauden kuluttua ole mitään mahdollisuuksia, eikä hänellä ole mitään mahdollisuuksia. toteutettava, paitsi ehkä luovuttajaohjelman osalta. On käynyt ilmi, että kun minulla oli follikkeleita stimulaatiossa, se oli 12. päivänä Zoladexin injektion jälkeen - sitten olen pois heidän elintärkeästä tarjonnastaan ​​eikä koskaan tule jälleen !: `(Miksi sain tämän zoladexin hoitoa? Miksi nämä lääkärit eivät koskaan varoita Miksi tarvitsen tätä hoitoa silloin, kun tarvitsen hoitoa? Tarvitsenko niin paljon papuja, niin paljon aikaa ja vaivaa?

IMHO, hän kertoi sinulle hölynpölyä, koska jokaisen keho reagoi hormoneihin eri tavalla, eikä kukaan voi sanoa niin luottavaisesti, että olette loppuneet "elämästä". Miksi tyttöjen koko keho ei reagoi stimulaatioon, eikä kukaan tee tällaisia ​​päätelmiä niihin? Ja oli myös tapauksia, joissa 20 kertaa IVF: ää annettiin voimakkaalla stimulaatiolla, eikä mikään, tarjonta ei päättynyt!

Meg menee toiseen lääkäriin. Jopa Otossa on normaaleja lääkäreitä, keskustele jonkun muun lääkärin kanssa, ehkä oikeuksistasi ja emme tiedä koko tarinaa, ja sinun on helpompi tehdä päätös, kun useat asiantuntijat ovat mukana!

No, tässä, Anya Gusareva sanoo myös, että köyhtyminen on hyvin todennäköistä resektion ja leikkauksen jälkeen. Ja taas, minä heitettiin alun lämpöön - eilen, yleisesti ottaen, oli jatkuvasti hyökkäyksiä, joita tunsin, en voinut nähdä aikaani korvinani!

Meg, hunaja, luin myös Annan vastauksen eilen. Hän ei tietenkään lohduta. Mutta tässä tapauksessa sinulla on vielä mahdollisuuksia. Ensinnäkin voit kokeilla uutta kokeilua syyskuussa. Ehkä se onnistuu. Jos näin ei ole, voit odottaa kuukautisia. Mainitsen: "Zoladexin peruuttamisen jälkeen munasarjojen toiminta ja kuukautiskierto palautetaan pääsääntöisesti 59-94 päivän kuluessa" (kuten ymmärrän, sinulla ei ole vielä ollut 94 päivää). Muuten, vanhassa foorumissa he keskustelevat uusista lääkkeistä - gonadotropiiniantagonisteista. Katsokaa, mitä tytöt kirjoittavat: "Näin amerikkalaisessa ECO-foorumissa tarinoita naisista, joilla oli kaksi follikkelia pitkällä protokollalla, ja Antagone-12: ssa tämä ei ole usein, mutta tapahtuu."

Zolodexin jälkeen kuukaudet tulivat 2 kuukautta injektion jälkeen, toivon, että nämä olivat ensimmäiset ja viimeiset kuukaudet vielä yhdeksän kuukautta.

No, se tarkoittaa, että olet hyvin onnekas - kevyt versio meni! Pidä hyvää työtä! Nopeuta nopeammin! Raskaus voi olla niin helppoa! Jumala antaa, ja he tulevat minun luokseni pian! vaikka tynnyrin jälkeen - jäädytetyn jälkeen - olen jo ollut 37. päivänä ja ei ole edes vihjettä!

Ja ensi viikolla menen jälleen tekemään toisen Zoladexin. Kun muistan ensimmäisen suojan jälkeen ensimmäisen suojan, kyllä, se heittää myös värähtelyyn. Mies virittää, sietää mielialaani prerepada. Mitä et voi tehdä, kun haluat lyalechku.

Meg, päätin vastata kysymyksiisi täällä. Viimeinen pistokseni oli 30. toukokuuta. Kuukausi alkoi 4. elokuuta. Ja nyt. viive
Meg jopa lääkäri käski odottaa elpymistä! Zoledex on hyvä uusi lääke, älä tuuleta itseäsi onnistumaan. Me kaikki onnistumme vain usein haluamme kaiken kerralla, mutta tämä ei valitettavasti tapahdu. Päätin puolitoista vuotta sitten toukokuussa, että tarvitsin vauvan, yritin itseäni puolen vuoden ajan - se ei toiminut vasta tuolloin, kun he tekivät laparin joulukuussa. Putket eivät ole niin kovin läpäiseviä, että ne työntivät Veferon 2 kynttilää perseeseen. Odota ja katso, mitä tapahtui! Toivon todella..

Kiitos ystävällisistä sanoista! Uskoin myös, että kaikki huono, mitä lääkäri oli kertonut minulle, oli roskaa - tämä ei voi olla! Olet jo rauhoittunut! Ja toivotan teille menestystä tässä tarvittavassa liiketoiminnassa meille kaikille!

Tiedätkö, että Lenochka, homeopaattiset valmisteet auttoivat minua paljon - erityisesti yksi nimeltään Ignac of somposite (6), joka oli määrätty vaihdevuosien ilmenemistä varten, tarvitsin myös Tui (laimennus 6) - diureettina, ja myös aluksille - (koska paine alkaa muuttua - koska paine alkaa muuttua - se voi muuttua jopa hypertensiivinen kriisi) kaikki nämä pallot tilataan homeopaattisissa apteekeissa ja maksavat vain 12 ruplaa. Injektion päivänä lämpötila nousi 37,2: een - ja kukaan ei voinut varoittaa - että tämä on reaktio injektioon! Ja kuinka monta laukausta sinulla on? Mitä hoidat?

Kiitos hyvästä tuestanne ja ymmärryksestänne. Yritän.

Zoladex ja munasarjojen vajaatoiminta

Monien rintasyöpätyyppien kasvu riippuu naisen sukupuolihormonin - veressä kiertävän estrogeenin - läsnäolosta. Koska estrogeenin purskeet aiheuttavat rintakehän ductal-kudoksen lisääntymistä jokaisen kuukautiskierron aikana, niin myös rintasyöpäsolut reagoivat sen kasvuun. Vain rintasyöpäsolut, jotka ilmentävät hormonireseptoreita, estrogeeni- tai progesteronireseptoreita, ovat herkkiä estrogeenin stimuloiville kasvuvaikutuksille. Noin 70% rintasyövistä on hormoneja. Rintasyöpä, joka on negatiivinen estrogeeni- ja progesteronireseptoreille, ei reagoi hormonaalisiin vaikutuksiin.

Estrogeenin pääasiallinen lähde premenopausaalisilla naisilla on munasarjat, pieni rauhas, joka sijaitsee lantion takana molemmilla puolilla kohdun yläosaa. Munasarjat tuottavat kypsiä munia jokaisen kuukautiskierron aikana, mutta ne ovat myös konehuone estrogeenin ja progesteronin tuotantoon. Estrogeenitasot veressä ovat noin 10 kertaa korkeammat premenopausaalisilla naisilla kuin naisilla, joilla on vaihdevuodet. Postmenopausaalisessa estrogeenissä tuotetaan pääasiassa lisämunuaisista ja kehon rasvakudoksesta, mutta huomattavasti alhaisemmilla tasoilla kuin premenopausaalisten munasarjojen tuottamat. Jos haluamme nälkää estrogeenisiä rintasyöpäsoluja premenopausaalisilla naisilla, helpoin tapa on irrottaa ne pääasiallisesta ruokavaliosta eli munasarjoista. Helpoin tapa tehdä tämä on poistaa munasarjat.

Munasarjojen poisto

Owariectomy on vanhin tapa poistaa estrogeenin tuotanto premenopausaalisilla naisilla. Tämä menetelmä on edelleen yksi tehokkaimmista. Se suoritetaan tällä hetkellä yksinkertaisen "avaimenreiän" ("laparoskooppisen") menettelyn avulla yhden pienen viillon avulla vatsan seinän alemmassa osassa bikinirajan alapuolelle. Tämä on "yhden päivän" prosessi, joka suoritetaan kevyessä yleisanestesiassa. Useimmilla naisilla on jälkikäteen vähäisiä ongelmia, ja joitakin pieniä ilmenemismuotoja voi esiintyä lievällä lantion epämukavuudella leikkauksen jälkeisenä päivänä, kipua kuukautisten aikana. Naiset, jotka käyvät perjantaina perjantaina, tuntevat olonsa hienoksi mennä töihin jo maanantaina.

Joskus ooforektomia suorittaa suuri avoin leikkaus, usein poistamalla kohdun samanaikaisesti. Tämä tehdään yleensä vain silloin, kun on syytä poistaa kohdun, kuten raskas verenvuoto tai fibroidit.

Miksi emme yleensä poista kohtua

Syynä on se, että se on suuri operaatio, jossa on paljon sivuvaikutuksia. Vaikka se on turvallista, emme halua tehdä riskialttiempaa toimintaa, jos siihen ei ole mitään syytä. Avainaukon munasarjojen poistaminen on erittäin turvallista.

Ooforektomian puute - peruuttamattomuus

Oophorektomian aiheuttama vaihdevuodet ovat pysyviä ja peruuttamattomia. Tämä on merkittävä ongelma nuorelle naiselle, joka voi silti suunnitella perheen.

Menopausaalisten oireiden nopea alkaminen

Jos esiintyy vaihdevuosien oireita, ne voivat esiintyä nopeammin ooforektomin jälkeen, kun taas Zoladexin (Goserelin) käyttö aiheuttaa yleensä hyvänlaatuista vaihdevuosia.

Zoladex (Goserelin)

Zoladex on hormonaalinen aine, joka injektoidaan depot-muotoon alavihan ihon alle kerran kuukaudessa. Hormoni vaikuttaa aivolisäkkeeseen estääkseen signaalin erittymisen tästä rauhasesta, joka on tarpeen munasarjojen stimuloimiseksi estrogeenin tuotannon aikana. Jotkut kutsuvat tätä "lääketieteelliseksi vaihdevuodeksi". Tämän injektion seurauksena kaikki vaihdevuosien oireet ilmenevät: kuukautiskierron lopettaminen (yleensä välittömästi, vaikka joillakin naisilla on yksi kuukautiskierto ensimmäisen depot-injektion jälkeen).

Kuinka kauan Zoladexia käytetään

Naisilla, jotka käyttävät Zoladexia adjuvanttina varhaisen rintasyövän jälkeen, hoidon kesto on yleensä kuukausittain kaksi vuotta.

Milloin minun pitäisi aloittaa Zoladexin käyttö?

Suosittelemme yleensä ensimmäisen injektion aloittamista ensimmäisen 10 päivän kuluessa normaalista kuukautiskierrosta. Naisille, joilla on hyvin epäsäännöllisiä aikoja, tämä ei ehkä ole mahdollista.

Koska Zoladexia käytetään rintasyövän adjuvanttina varhaisessa vaiheessa, Zoladex aloitetaan yleensä kemoterapian ja sädehoidon jälkeen. Tämä johtuu siitä, että hormonaalinen manipulointi voi häiritä kemoterapian ja sädehoidon tehokkuutta, ja lisäksi kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä on paras toimintasarja.

Naisille, jotka käyttävät Zoladex-hoitoa pitkälle edenneen tai metastaattisen rintasyövän hoitoon, hoidon kesto riippuu niiden yksilöllisistä ominaisuuksista, ja sinun pitäisi pyytää neuvoja onkologilta.

Mikä on normaali annos

Tavanomainen annos on 3,6 mg kuukausittain depot-injektiolla. Ruiskeen pistää yleensä hoitava lääkäri.

palautuvuudesta

Zoladexin vaikutukset ovat palautuvia. Jos jostain syystä päätät lopettaa Zoladexin käytön esimerkiksi sietämättömien vaihdevuosien oireiden vuoksi, kuukautiskierto palautuu yleensä kolmen kuukauden kuluessa depot-injektion lopettamisesta. Muista, että kaikki naiset kokevat vaihdevuosia, yleensä noin 50-vuotiaita, ja joillekin se voi tapahtua 10 vuotta aikaisemmin. Tämän vahvistaa kehosi biologinen kello, eikä Zoladex muuta näitä ”kelloja”. Jos olet sanonut, että olet ollut Zoladex-hoidossa useita vuosia, ja elimistösi on saavuttanut ennalta määritetyn vaihdevuosien ajan, aika ei ehkä palaa, kun lopetat Zoladexin käytön. Emme voi tietää, milloin "biologinen" vaihdevuodet tulevat.

Kun kopioit materiaaleja, tarvitaan aktiivinen linkki sivustollemme.

ZOLADEKSin käyttö gynekologiassa

Endometrioosi on melko yleinen ja samaan aikaan riittämättömästi tutkittu gynekologinen sairaus.

Endometrioosi määritellään endometriottisen kudoksen ektooppisten alueiden läsnäoloksi. Kun se asetetaan kohdun lihakseen, sitä kutsutaan adenomyoosiksi. Koska nyt on todettu, että adenomyoosin patogeneesi, epidemiologiset ominaisuudet ja oireet poikkeavat endometrioosin oireista, on tarpeen erottaa nämä kaksi tautia (Smetnik VP, 1998).

Endometrioosi on sairaus, joka esiintyy endometriumisolujen, kohtuun sisäisen limakalvon, epätyypillisen paikallistamisen ja toiminnan seurauksena, jossa on 2 kerrosta: basaali ja funktionaalinen. Funktionaalinen kerros kuukausittain kuukautiskierron aikana munasarjojen erittämän naisten sukupuolihormonien vaikutuksesta kasvaa, löystyy ja takaa siten sen valmiuden hyväksyä hedelmöittyneen munan ja raskauden alkamisen. Ilman käsitystä tämä endometriumin funktionaalinen kerros kuormittaa ja erittyy kuukautisten verellä.

Endometrioosissa endometriumisolut voivat tunkeutua myometriumiin tai tunkeutua munanjohtimiin lantion onteloon tai vatsaonteloon. Nämä solut asettuvat joskus peritoneumiin, munanjohtimiin, munasarjoihin ja läheisiin elimiin: peräsuoleen, virtsarakoon, suolistoon jne. On erittäin harvinaista, kun nämä solut tulevat systeemiseen verenkiertoon keuhkoissa, kurkunpään, munuaisissa ja muissa elimissä, jotka ovat kaukana kohdusta. Näiden endometriumisolujen atooppisesta paikannuksesta riippumatta ne toimivat kuten kohdussa olevat solut. Näin ollen kuukausittain (kuukautiskierron vaiheiden mukaisesti) ne kasvavat, löystyvät ja kuukautisten aikana aiheuttavat ektooppisia kuukautisia verenvuotoja niissä elimissä ja kudoksissa, joissa ne ovat paikallisia.

Endometrioosin esiintyvyys hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on eri tekijöiden mukaan 10–30% (Smetnik VP, 1997). Siksi kuukausittain, useammin 3–10 päivää ennen kuukautisia tai kuukautisten aikana, naisilla, joilla on endometrioosi, on ”mustia päiviä”, joille on tunnusomaista vaihtelevan voimakkaan vatsakipu, joka usein vaatii kipulääkkeiden käyttöä. Tänä aikana läheiset suhteet ovat mahdottomia, ja usein kipu voi aiheuttaa täydellisen työkyvyn menetyksen.

Endometrioosin lääkehoito edistää naisten sukupuolielinten (kohdun ja munasarjojen) säilymistä ja siten myös lastenhoitotoimintaa. Tehokkain ja nykyaikaisin hoitomenetelmä on sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät munasarjojen toiminnan pitkään.

Gonadotropiinia vapauttavan hormonin analogien (GTRG) käyttö sukupuolielinten endometrioosin ja kohdun myomaa sairastavien potilaiden monimutkaisessa hoidossa on suhteellisen uusi suunta gynekologista profiilia sairastavien potilaiden hoidossa ja sitä tutkitaan edelleen kattavasti.

Tällä hetkellä tämän ryhmän lääke on rekisteröity Ukrainassa - ZOLADEKS (goserelin).

ZOLADEKS on luonnollisen GTRG: n synteettinen analogi, joka estää käänteisesti aivolisäkkeen ja munasarjan akselin. Hoidon aikana munasarjat ovat tilapäisesti pois päältä ja eivät tuota sukupuolihormoneja. Koska sukupuolihormonit puuttuvat, endometriumin ja endometriumin muodostumille tehdään niiden sijainnista riippumatta käänteinen kehitys.

Keskimääräinen lääkehoidon kulku on 6 kuukautta. Lääkettä injektoidaan vatsan ihonalaiseen rasvakudokseen 1 kerran kuukaudessa. Hoidon taustalla kuukautiset pysähtyvät toisen injektion jälkeen, ja lääkkeen vetäytymisen jälkeen kuukautisten toiminta palautuu melko nopeasti.

Tehokas hoito endometrioosille on hedelmättömyyden hoidon välttämättömyys.

Kliinisessä yhdistyksessä "Äitiys- ja lapsuuden suojelun keskus" Simferopolissa vuosina 1995-1997. Tutkittiin 347 potilasta. Amerikan hedelmällisyysyhdistyksen (1985) diagnosoinnissa käytettiin "ulkoisen sukupuolielinten endometrioosin luokittelua".

Ulkoisen endometrioosin diagnoosi tehtiin 81 (23,3%) potilaalla. Kun tämän ryhmän tärkeimpien kliinisten oireiden retrospektiivinen analyysi havaittiin: algodimenorrhea - 92,7%, krooninen lantion kipu - 85,4%, dyspareunia - 76,8%, hedelmättömyys - 53,5%, kuukautisten epäsäännöllisyydet - 31,7 prosentissa tapauksista.

Potilaille tehtiin leikkaus, joka koostui liimautumisesta, endometrioosin pintakenttien koaguloitumisesta sekä endometrioidisysteemien aspiraatiosta ja enukleaatiosta.

Endometrioomaa sairastavien potilaiden kokonaismäärä oli 28 henkilöä. Kystojen halkaisija vaihteli välillä 1 - 10 cm. Kasvainkapseli juotettiin usein omentumin alareunaan, kohtuun takaosan pintaan, uteropartikulaarisen ontelon peritoneumiin, peräsuoleen, munanjohtimiin. Endometrioomat eristettiin ympäröivistä kudoksista akuutilla menetelmällä ja liimautumalla elektrokauterian avulla. Kystakapseli leikattiin tai leikattiin saksilla sen sisällön imemisen jälkeen. Toimenpiteen aikana poistetut kudokset poistettiin vatsaontelosta troakaarien aukkojen läpi. Toiminnan päävaiheiden lopussa suoritettiin myös kromosalpingografia. Kaikilla potilailla munanjohtimet olivat läpäiseviä. Postoperatiivisessa jaksossa hormonihoidon kurssit määriteltiin 6–9 kuukaudelle, ja potilaat jaettiin kolmeen ryhmään tehdyn hoidon mukaan (taulukko).

pöytä

Postoperatiivinen hoito

ryhmä

Potilaiden määrä

valmistelu

Kliininen teho,%

Lääkkeen ZOLADEKS (AstraZeneca, UK) käyttöaika oli 6 kuukautta. Kliininen vaikutus havaittiin 78,6 prosentissa tapauksista.

Useimmilla kolmannen ryhmän naisilla on keskivaikea tai vaikea endometrioosi (vaihe III ja IV), pääasiassa endometroidien munasarjakystojen kanssa.

Puolentoista vuoden seurannan jälkeen ZOLADEX-hoitoa saaneilla potilailla, joilla oli III- ja IV-vaiheen endometrioosi, ei havaittu toistuvia vaikutuksia.

Kahdeksan hedelmättömyyttä sairastavaa naista tuli raskaaksi hoidon jälkeen. Muissa tapauksissa tarvitaan ovulaation induktiota avustavassa lisääntymisjaksossa.

Tutkimuksia tehtiin myös potilailla, joilla oli epäilty sisäinen endometrioosi. Hysteroskoopilla tutkittiin 153 hedelmällisessä iässä olevaa potilasta. Postoperatiivinen hoito suoritettiin myös käyttämällä kolmea lääkeryhmää: progestiinit, antigonadotropiinit ja GTRG-analogit. Tulokset korreloivat edellä esitettyjen tulosten kanssa.

Siten GTRH-analogien, erityisesti ZOLADEX-lääkkeen, käyttö on tehokas osa endometrioosin kompleksista hoitoa lisääntymisikäisillä potilailla. ZOLADEKSAn käyttö laparoskooppisen kirurgian kanssa mahdollistaa tehokkaan endometrioosipotilaiden hoidon ja auttaa palauttamaan niiden heikentyneen lisääntymistoiminnon.

Odessan osavaltion lääketieteellisen yliopiston kirjoittajaryhmä kehitti vuonna 1997 menetelmän endometriumin sähköiseen tuhoutumiseen potilailla, joilla oli perimenopausaalinen ikä ZOLADEX-hoidon jälkeen annoksella 3,6 mg / vrk ihonalaisesti 24-28 päivää ennen leikkausta. On todettu, että ZOLADEKSAn käyttö vähentää merkittävästi endometriumin paksuutta. Tätä taustaa vasten 13 potilaalla havaittiin endometriumin täydellinen tuhoutuminen amenorrean puhkeamiseen, 1 potilaalla havaittiin tyydyttävä vaikutus ja yhdellä potilaalla - positiivista vaikutusta ei saavutettu.

Endometrioosin kirurgisessa hoidossa yhdessä ZOLADEKSin käytön kanssa on saatu paljon kokemusta Odessan kliinisen sotilaallisen sairaalan gynekologisessa klinikassa ja OGMU: n ongelmatautien ja uusien lääketieteellisten teknologioiden tutkimuslaitoksen klinikalla. Erityisesti tehtiin tutkimus ZOLADEKSAn käytöstä postoperatiivisessa jaksossa potilailla, joilla oli syvä endometrioosinen vaurio paksusuolessa, virtsarakossa tai virtsateissä, sekä luottamuksen puuttuessa kaikkien endometriottisten heterotooppien täydelliseen eliminaatioon leikkauksella. ZOLADEXOM-hoito suoritettiin suuressa potilasryhmässä. Hoidon kulku määriteltiin 2-4 injektiolla (Zaporozhan VN, Gladchuk I.Z., Volyanskaya A.G. et ai., 1997; 1998; 1999; 2001).

Hoidon tulokset arvioitiin potilailla, joille tehtiin laparoskopia, ja potilailla, jotka saivat yhdistelmähoitoa. Tähän mennessä tapahtuneen tarkkailujakson kesto on ollut tietyille potilasryhmille yli 4 vuotta leikkauksen jälkeen tai kuukautiskierron spontaanista elpymisestä viimeisen ZOLADEX-injektion jälkeen. Vaikeaan endometrioosiin sairastuneiden potilaiden keski-ikä ei ollut merkittävästi erilainen kuin lievästä tai keskivaikeaan endometrioosiin sairastuneiden potilaiden ikä ja oli 28,7 ± 6,9 vuotta. Kliinisistä ilmenemismuodoista potilailla, joilla oli vaikea endometrioosi, algodismenorrhea (49%), dyspareunia (31%), emättimen perimenstruaalinen verenvuoto (19%) ja hedelmättömyys (100%) havaittiin useammin. Joillakin potilailla sairauden ainoa ilmenemismuoto oli lapsettomuus. Ensisijaista hedelmättömyyttä havaittiin 38: ssa (84%) naisessa, toissijaisessa - 7: ssä (16%). Lapsettomuusjakson kesto vaihteli yhdestä vuodesta kahdeksaan vuoteen. Klinikalle menemisen yhteydessä useimmat tutkituista potilaista saivat erilaisia ​​diagnostisia ja terapeuttisia menetelmiä, joihin sisältyivät metrosalpingografia, moninkertainen hydrotubointi, erilaiset fysikaaliset menetelmät ja ovulaation indusoijien käyttö. Hormonaalinen hoito endometrioosille suoritettiin yhdeksällä potilaalla 1–4 vuotta ennen klinikalle menoa. Raskauden esiintymistiheys hedelmättömillä potilailla, joilla on vaikea endometrioosi ensisijaisen yhdistelmähoidon jälkeen (laparoskooppinen kirurgia + ZOLADEX), on suurempi kuin ensisijaisen laparoskooppisen toimenpiteen jälkeen, ja se on vastaavasti 33 ja 26%.

ZOLADEKSAn käyttö laparoskooppisen intervention jälkeen lisää hedelmättömyyshoidon tehokkuutta naisilla, joilla on syviä endometriootteja, jotka ovat paikallisia vatsaelimissä, sekä luottamuksen puuttuessa endometrioosin fokusten täydelliseen eliminointiin leikkauksella.

Lääkkeen käyttö ei ole vain endometrioosi. Esimerkiksi Ukrainassa on saatu paljon kokemusta kohdun myoomaa sairastavien naisten hoidosta ZOLADEKSin toimesta. Kolme lääkkeen injektiota useimmissa naisissa vähentää myoma-solmujen kokoa 30–50%. Näin voit säästää kohtuun ja hedelmällisyyteen lisääntymisikäisillä naisilla.

Nykyään kohdun myomaa sairastavien naisten hoito ei ole vain lääketieteellinen, tieteellinen vaan myös sosiaalinen ongelma. Yhteiskunnassa vallitsevan tilanteen realistinen arviointi on syytä huomata, että laaja valikoima lääkkeitä on kaukana aina siitä, että hoitomenetelmän valinta perustuu lääketieteellisiin käyttöaiheisiin ja usein potilaan taloudellisiin ominaisuuksiin. Samalla lääkäri ei ole vastuussa hoidon tehokkuudesta vaan myös hoidon tuloksen noudattamisesta käytetyn rahamäärän kanssa. Siksi monet lääkärit haluavat välttää nykyaikaisen, erittäin tehokkaan, mutta myös kalliin lääkkeen määräämisen johtuen luottamuksen puutteesta hoidon tehokkuuteen tai sairauden uusiutumisen kehittymisestä.

Odessan aluesairaalan gynekologisessa klinikassa kohdun myomaa sairastavia potilaita hoidettiin ZOLADEX-lääkkeen avulla. 8 potilaan hoidon tulokset on koottu yhteen. Lääkkeen antotaajuus (1 kerta 28 vuorokaudessa) oli 4 kertaa 3 potilaalla, 3 kertaa 3 potilaalla, 1 kerran 1 potilaalla.

Hoidon tuloksena kaikki potilaat osoittivat kasvaimen kasvun lopettamista ja sen koon pienenemistä keskimäärin 40%, kuukautisten purkautumista ensimmäisen lääkkeen injektion jälkeen 5 naisella toisen injektion jälkeen.

Hematologisten tutkimusten normalisointi anemiaa sairastavilla potilailla havaittiin 3 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen.

Toisen injektion jälkeen kipu katosi potilailla.

Odessan osavaltion lääketieteellisen yliopiston perheen terveyden tutkimuslaitos tutki ja käsitteli 15 potilasta kohdun fibroideilla (fibroidien koko vastaa 8 viikon raskautta), 19 potilasta, joilla oli sisäinen endometrioosi (Tumasyan KP et al., 1999).

ZOLADEKSOM-hoito aloitettiin kuukautiskierron 5. päivänä; 3–6 injektiota kohdekohtaisesti. Potilaat, joilla oli sisäinen endometrioosi, joutuivat kohdunsisäisen endometriumin keskipisteiden kryodestruktioon kosketukseen 3 minuutin ajan, mitä seurasi hormonihoidon kurssin asettaminen 6 injektiosta. Hoidon tehokkuuden seuranta suoritettiin 1, 3, 6, 9 kuukauden kuluttua.

Hemologisia tutkimuksia parannettiin merkittävästi 3 kuukauden ZOLADEX-hoidon taustalla olevilla fibroideja sairastavilla potilailla, joilla oli menorhia ja vaikea anemia.

Fibroidien koko 12 viikon jälkeen pieneni 50%; kohdun koossa ei ollut merkittäviä eroja hoidon 12. ja 24. viikon välillä. Tämä seikka tekee mahdolliseksi suositella myomaa sairastavia potilaita hoidon aikana, jossa on 3-4 injektiota.

On syytä huomata, että submucous lokalisoinnin fibromyomat ovat vähemmän alttiita GTRH-analogien hoitoon kuin subferoivan ja intramuraalisen lokalisoinnin fibroosi. Kun lääkettä määriteltiin yhdessä submukosaalisten solmujen kryodestruktion kanssa, saatiin myös positiivisia tuloksia.

Todettiin, että GTRG: n analogilla hoidon lopettamisen jälkeen munasarjojen toiminta palautuu, fibroidien kasvu jatkuu. Samalla perimenopausaalisilla potilailla ei havaittu fibroidien kasvua lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Potilaita, joilla oli sisäinen endometrioosi, hoidettiin hysteroskoopilla hoidon lopussa: 15 potilaalla oli endometriumin polttopisteiden täydellinen regressio, ja 4 potilasta oli vähentänyt merkittävästi niiden määrää.

GTRG-analogien sivuvaikutukset johtuvat estrogeenituotannon vähenemisestä ja heikkenevät. Veren huuhtelu, hikoilu, päänsärky, kuiva emättimen limakalvo, mielialan muutokset, painon lasku ovat ominaisia. Kuukautiskierto palautuu yleensä kolmen kuukauden kuluessa lääkkeen viimeisestä injektiosta keskimäärin 85 päivän kuluttua (vähimmäisarvo on 70 päivää, enimmäisarvo on 96 päivää).

GTRH-analogien, erityisesti ZOLADEKSAn, käyttö kohdun myomaa ja sukupuolielinten endometrioosia sairastavien potilaiden hoidossa mahdollistaa hoitotulosten optimoinnin, leikkauksen viivästymisen, ja joissakin tapauksissa välttäminen, ja myös tärkeä preoperatiivisen valmistuksen menetelmä, edistää lisääntymistoiminnon palauttamista.

Jos fibroidi saavuttaa suuren koon, anemia kehittyy potilailla, mikä on tällä hetkellä leikkauksen vasta-aihe. ZOLADEKS-valmisteen käytön avulla voit lykätä leikkausta ja valmistaa potilaan siihen. Tämä yksinkertaistaa toimintaa ja mahdollistaa komplikaatioiden välttämisen leikkauksen jälkeisellä jaksolla. Fibroidiresistenssi tätä hoitomenetelmää vastaan ​​on erittäin harvinaista.

Toinen lääkeaineen käyttöalue on hormoniriippuvaisen hedelmättömyyden hoito, esimerkiksi polykystisen munasarjan tapauksessa. ZOLADEXA: n käyttöönoton ja aivolisäkkeen järjestelmän väliaikaisen sammumisen jälkeen munasarjat toteuttavat ohjelman, jolla stimuloidaan munan kypsymistä käyttämällä hormoneja, jotka jäljittelevät munasarjojen normaalia toimintaa.

GTRG-analogien käytön kokemus kasvaa jatkuvasti. Näillä lääkkeillä on tietenkin suuri tulevaisuus, koska ne lisäävät merkittävästi sukupuolihormonien heikentyneen synteesin aiheuttamien sairauksien hoidon tehokkuutta.

Viittaukset (11 lähteestä) ovat saatavilla pyynnöstä AstraZenecan edustustosta Ukrainassa.

Toimitettujen materiaalien mukaan
AstraZenecan edustusto Ukrainassa.
Puh. / Faksi: (044) 239-90-06 / -07

Ja miten Zoladexin jälkeen?

Olisin kiitollinen vastauksistanne.

Tietoja tästä yhteisöstä

  • 5 000 rahakkeen hinta
  • Sosiaalinen pääoma 1 962
  • Lukijoiden lukumäärä
  • Kesto 24 tuntia
  • Minimipanos on 5000 merkkiä.
  • Näytä kaikki Promo-tarjoukset
  • Lisää kommentti
  • 8 kommenttia

AndroidValitse kieli Nykyinen versio v.302

Zoladex

Zoladex: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Zoladex

ATX-koodi: L02AE03

Vaikuttava aine: Gosereliiniasetaatti (Gosereliiniasetaatti)

Valmistaja: AstraZeneca (UK)

Kuvaus ja kuvaus: 07/26/2018

Apteekkien hinnat: 3693 ruplaa.

Zoladex on luonnongonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) synteettinen analogi.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto - kapselit pitkävaikutteisen ihon alle, jotka ovat kiinteitä polymeerimateriaaleja, jotka ovat vapaita tai lähes vapaita näkyvistä sulkeutumista, valkoisia tai kermanvärisiä (ruiskun applikaattoreissa, joissa on suojamekanismi (turvatyyppisuojaus), 1 ruisku per t alumiiniset laminoidut kirjekuoret, kartonkipakkauksessa 1 kirjekuori).

Vaikuttava aine: gosereliini (asetaatin muodossa), 1 kapseli - 3,6 tai 10,8 mg.

Lisäaineiden kapselit 3,6 mg: jääetikka, glykolinen ja maitohappokopolymeeri (50:50).

Lisäaineet kapselit 10,8 mg: pienen molekyylipainon (95: 5) ja korkean molekyylipainon (95: 5) maitohappo- ja glykolihappojen kopolymeeri.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Zoladexin jatkuvalla käytöllä estetään aivolisäkkeen luteinisoivan hormonin erittyminen, mikä johtaa seerumin estradiolin pitoisuuden vähenemiseen naisilla ja testosteronilla miehillä. Lääkkeen lopettamisen jälkeen tämä vaikutus häviää. Alkuvaiheessa gosereliini, kuten muutkin GnRH-agonistit, voi tilapäisesti lisätä seerumin estradiolipitoisuutta naisilla ja seerumin testosteronipitoisuutta miehillä. Myös lääkehoidon alkuvaiheessa jotkut naiset kehittävät emättimen verenvuotoa, jonka intensiteetti ja kesto vaihtelevat.

Miehillä testosteronin pitoisuus laskee kastraatiotasolle noin 21 vuorokautta Zoladex-kapselin ensimmäisen annon jälkeen ja pysyy alentuneena jatkuvalla hoidolla, joka tehdään 28 vuorokauden välein (3,6 mg: n kapseleilla) tai joka kolmas kuukausi (10,8 mg: n kapseleilla). Tällaisella testosteronipitoisuuden pienenemisellä useimmilla potilailla esiintyy eturauhasen kasvaimen regressiota ja havaitaan oireenmukaista paranemista.

Myös estradiolin pitoisuus lääkkeen käytössä naisilla pienenee noin 21 vuorokautta sen jälkeen, kun Zoladex 3,6 mg: n ensimmäinen kapseli on annettu, ja se pysyy vähäisenä (vaihdevuosien aikana havaitulla tasolla) säännöllisen hoidon jälkeen 28 vuorokauden välein. Tällainen estradiolin pitoisuuden väheneminen johtaa positiiviseen vaikutukseen endometrioosiin, rintasyövän hormoniriippuvaisiin muotoihin, munasarjojen follikkelien kehittymisen estoon ja kohdun fibromiin. Endometriumin harvennus tapahtuu, ja useimmissa naisissa esiintyy amenorreaa.

Kapselien 10,8 mg: n käyttöönoton jälkeen estradiolin pitoisuus seerumissa naisilla pienenee neljän viikon kuluessa lääkkeen ensimmäisen kapselin käyttöönotosta ja pysyy pienenä koko hoidon ajan. Kun siirrytään Zoladexiin 10,8 mg muilta GnRH-analogeilta, estradiolipitoisuuden esto estetään. Estradiolitasojen alentamisen terapeuttinen vaikutus ilmenee kohdun fibroideissa ja endometrioosissa.

Zoladex 3,6 mg yhdistettynä rautavalmisteisiin aiheuttaa amenorreaa sekä hematologisten parametrien ja hemoglobiiniarvon nousua potilailla, joilla on samanaikainen anemia ja kohdunfibromas.

GnRH-agonisteilla hoidossa vaihdevuodet ovat mahdollisia. Joillakin naisilla (harvoin) hoidon päättymisen jälkeen kuukautiset eivät toipu.

farmakokinetiikkaa

Lääkkeen tehokkaiden pitoisuuksien säilyttäminen saavutetaan ottamalla Zoladex 3,6 mg 4 viikon välein ja Zoladex 10,8 mg 12 viikon välein. Lääkeaine ei kertyy kudoksiin.

Gosereliini koskettaa pahasti plasman proteiineja. Potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, lääkkeen seerumin puoliintumisaika on 2-4 tuntia (munuaistoiminnan vastaisesti tämä luku kasvaa). Kun kuukausittainen annostus on 3,6 mg tai 10,8 mg kapseleita, tällä muutoksella ei ole merkittäviä seurauksia, joten munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat eivät tarvitse annoksen muuttamista.

Epänormaalin maksan toiminnan yhteydessä lääkkeen farmakokinetiikka vaihtelee hieman.

Käyttöaiheet

3,6 ja 10,8 mg kapseleille:

  • Kohdun fibroma;
  • endometrioosi;
  • Eturauhassyöpä.

Vain 3,6 mg: n kapseleille:

  • Rintasyöpä;
  • In vitro-hedelmöitys (aivolisäkkeen herkistymistä varten);
  • Suunniteltu operaatio endometriumissa (sen harventamiseksi).

Vasta

  • Lasten ikä;
  • Raskaus ja imetys;
  • Yksilöllinen yliherkkyys lääkkeelle tai muille GnRH-analogeille.

Varovaisesti Zoladexia tulee käyttää sellaisten miesten hoidossa, joilla on selkäytimen puristumisen tai virtsaputkien tukkeutumisen riski, sekä in vitro -hedelmöityksessä naisilla, joilla on polystystinen munasarjasyndrooma.

Käyttöohjeet Zoladex: menetelmä ja annostus

Kapselit 3,6 mg

Zoladex injektoidaan ihon alle 1 pc: n etupuolelle. 28 päivän välein.

Pahanlaatuisia kasvaimia varten lääkettä käytetään pitkään. Hyvänlaatuisten gynekologisten sairauksien hoidossa hoito kestää jopa 6 kuukautta (pitkäaikaisen hoidon turvallisuudesta ja tehosta ei ole tietoa).

Endometriumin ohentamiseksi suunniteltujen toimenpiteiden aikana Zoladexia annetaan 2 kertaa 4 viikon välein. Kohdun ablaatio tuotettaessa ensimmäisen kahden viikon aikana toisen annoksen jälkeen.

IVF: n osalta Zoladexia käytetään aivolisäkkeen herkistämiseen, joka määräytyy veren seerumin estradiolin tason perusteella. Yleensä vaadittu estradiolin pitoisuus, joka vastaa syklin varhaisen follikulaarisen vaiheen (noin 150 pmol / l) pitoisuutta, saavutetaan 7 ja 21 päivän välillä. Genadotropiinin aiheuttaman desensibilisaation alkamisen jälkeen alkaa superovulaatio. Aivolisäkkeen aiheuttama herkistyminen Zoladexia käytettäessä voi olla pysyvämpi, minkä seurauksena lisääntynyt tarve gonadotropiinille on mahdollista. Sen käyttöönotto lopetetaan follikkelien kehittymisen sopivassa vaiheessa, minkä jälkeen ihmisen koriongonadotropiinia (hCG) annetaan ovulaation indusoimiseksi.

Kapselit 10,8 mg

Zoladex injektoidaan ihonalaisesti etupuolelle:

  • Miehet: joka kolmas kuukausi;
  • Naiset: 12 viikon välein.

Haittavaikutukset

  • Immuunijärjestelmä: harvoin - yliherkkyysreaktioita; harvoin anafylaktisia reaktioita;
  • Metaboliset häiriöt: usein heikentynyt glukoositoleranssi (miehillä); harvoin - hyperkalsemia (naisilla);
  • Endokriininen järjestelmä: hyvin harvoin - aivolisäkkeen verenvuoto;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin usein - vuorovesi; usein - sydämen vajaatoiminta ja sydäninfarkti (miehillä), verenpaine tai hypotensio;
  • Hermosto ja psyyke: hyvin usein - vähentynyt libido; usein - masennus ja päänsärky (naisilla), selkäytimen puristuminen (miehillä), mielialan väheneminen, parestesia; hyvin harvoin - psykoottiset häiriöt;
  • Lihas- ja liikuntaelimistö: usein - luiden (miesten) kipu, nivelkipu (naisilla); harvoin - nivelkipu (miehillä);
  • Urogenitaalijärjestelmä: hyvin usein - rintarauhasen koon ja emättimen limakalvon kuivuuden (naisilla) lisääntyminen, erektiohäiriö (miehillä); usein - gynekomastia (miehillä); harvoin - rintarauhasen tukkeutuminen ja maitorauhasen herkkyys (miehillä); harvinaisissa tapauksissa munasarjakysta (naisilla), munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (naisilla, joille Zoladexia määrätään samanaikaisesti gonadotropiinien kanssa); tiheys on tuntematon - emättimen verenvuoto (naisilla);
  • Iho ja ihonalainen kudos: hyvin usein - liiallinen hikoilu; usein - hiustenlähtö (naisilla), ihottuma; taajuus on tuntematon - alopeetsia (miehillä);
  • Kasvaimet: hyvin harvoin - aivolisäkkeen kasvain; taajuus tuntematon - fibromaattisten solmujen rappeutuminen naisilla, joilla on kohdun fibroma;
  • Muut: hyvin usein - reaktiot pistoskohdassa (naisilla); usein - taudin oireiden tilapäinen lisääntyminen rintasyövän sairastavien naisten hoidon alussa, reaktiot pistoskohdassa (miehillä);
  • Laboratoriotutkimukset: usein - ruumiinpainon nousu, luun mineraalitiheyden lasku.

yliannos

Yliannostuksen tiedot Zoladeksa on rajoitettu. Kun kapselit annettiin tahattomasti ennen viimeistä käyttöpäivää tai lääkkeen käyttö suuremmissa annoksissa, kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia ei kehittynyt.

Oireinen yliannostus.

Erityiset ohjeet

Joissakin naisissa kuukautiskierron jatkaminen hoidon päättymisen jälkeen saattaa viivästyä. Ennen kuukautisten palautumista, Zoladex-hoitoa saavien naisten tulee käyttää muita kuin hormonaalisia ehkäisymenetelmiä. Harvinaisissa tapauksissa vaihdevuodet voivat ilmetä palauttamatta kuukautisia lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Kun gosereliinia käytetään yhdessä gonadotropiinin kanssa, munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (OHSS) voi kehittyä. Tästä syystä on tarpeen seurata huolellisesti syklin stimulaatioprosessia, jotta voidaan tunnistaa EGFN: n kehittymisen riski ajoissa. Tarvittaessa hCG: n käyttöönotto on lopetettava.

Ohjeiden mukaan Zoladex voi johtaa kohdunkaulan resistenssin lisääntymiseen, joten kohdunkaulan laajentamisessa on noudatettava varovaisuutta.

IVF: n aikana lääkettä tulisi käyttää vain erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa lääkärin valvonnassa, jolla on kokemusta tällä alalla.

GnRH-analogit voivat aiheuttaa luun mineraalitiheyden vähenemistä. Luun mineraalitiheyden vähenemisen ja vasomotoristen oireiden ilmenemisen vähentämiseksi naisilla, jotka saavat Zoladexia endometrioosin hoitoon, sallitaan samanaikainen hormonikorvaushoito päivittäisessä estrogeeni- ja progestogeenilääkkeiden käytössä. Miehillä luun mineraalitiheyden menetys vähentää alustavien tietojen mukaan bisfosfonaatin samanaikaista käyttöä.

Koska GnRH-agonistit voivat vähentää glukoositoleranssia miehillä, ne on suositeltavaa seurata säännöllisesti veren glukoosipitoisuuksia.

Zoladexin negatiivisesta vaikutuksesta reaktionopeuteen ja keskittymiskykyyn ei raportoitu.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Zoladex on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille.

Käytä lapsuudessa

Lääkettä ei käytetä lapsille ja nuorille.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, eivät tarvitse Zoladex-annoksen muuttamista.

Maksan vajaatoiminnalla

Potilaita, joilla on maksan vajaatoiminnan säätäminen Zoladexia ei tarvita.

Huumeiden vuorovaikutus

Tietoa Zoladexin yhteisvaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa puuttuu.

analogit

Zoladexin analogit ovat: Decapeptil, Decapeptil Depot, Diferelin, Leuprorelin Sandoz, Lyukrin Depot, Lyupride Depot, Eligard.

Säilytysehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.

Kestoaika - 3 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Zoladex arvostelut

Haittavaikutuksia esiintyy usein. Arvioinnin mukaan Zoladex aiheuttaa melko säännöllisesti unihäiriöitä, päänsärkyä ja kuukautisten lisääntymistä. Tästä huolimatta lääke on tehokas, kuten tämän työkalun myönteisistä ominaisuuksista ilmenee.

Zoladexin hinta apteekeissa

Kapseleita pitkäaikaisen vaikutuksen ihonalaiseen antamiseen annoksella 3,6 mg (1 kpl pakkauksessa) voi ostaa apteekeista 7873 ruplaan.

Zoladexin 10,6 mg (1 kpl pakkauksessa) hinta on 22,297 ruplaa.

Zoladex

Zoladex (Zoladex) - kapselit, joilla annetaan pitkävaikutteiset 3,6 mg ja 10,8 mg ihon alle ruiskuputkessa

Zoladex (Zoladex) on syövän vastainen lääke hormoniantagonistien ryhmästä. Kansainvälinen ei-patentoitu nimi tai INN Zoladex on gosereliini. Saatavana depot-kapseleina (pitkävaikutteinen, joten itse lääkettä kutsutaan usein Zoladex Depotiksi) injektiona ihon alle, 3,6 mg ja 10,8 mg, jossa on ruiskuputki, joka sijoitetaan kalvopussiin ja pussi - pahvilaatikkoon. Jotkut potilaat kysyvät Zoladex-tabletteja, mutta tällaista annostusmuotoa ei ole. Lääkkeen Zoladex tulisi säilyttää poissa lapsista paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C.

Käyttöaiheet Zoladex

Ohje Zoladex osoittaa, että sen käyttö on mahdollista seuraavilla tavoilla:

  • endometrioosi;
  • eturauhassyöpä;
  • fibrome uterus.

Zoladexia on myös mahdollista käyttää rintasyöpään (rintasyöpään), koska se mahdollistaa hoidon vakaammat tulokset.

Vasta-aiheet zoladexille

Zoladex-lääkettä ei voida määrätä:

  • yliherkkyys gosereliinille ja muille hormoniantagonisteille;
  • raskaus;
  • imetys (imetys);
  • lapsuuden potilas.

Zoladex-valmisteen käyttö raskauden aikana on täysin poissuljettu, ja hoidon aikana naisten tulee käyttää ei-hormonaalista ehkäisyä.

Miehet, joilla on taipumus tukahduttaa virtsaputkia tai puristaa selkäydintä, Zoladexia on määrättävä varoen.

Zoladexin sivuvaikutukset

Koska Zoladex-hoito vaikuttaa henkilön hormonaaliseen taustaan, se voi aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia naisilla ja miehillä.

  • luukipu;
  • vähentynyt teho;
  • selkäydin puristus;
  • virtsaputkien tukkeutuminen;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • kipuja rinnat.
  • päänsärky;
  • mielialan, masennuksen väheneminen;
  • hikoilu;
  • kuiva emättimen limakalvo;
  • emättimen verenvuoto;
  • rintarauhasen koon muuttuminen.

Riippumatta potilaan sukupuolesta:

  • "Tides";
  • hiustenlähtö;
  • luun demineralisaatio;
  • verenpaineen lasku / nousu;
  • reaktiot pistoskohdassa.

Harvinaisissa tapauksissa Zoladex-laukaukset voivat aiheuttaa anafylaktisia reaktioita.

Käyttöohjeet Zoladex

Zoladex-injektiot tehdään ihon alle vatsan etuosassa. Zoladex 3,6 mg annetaan kerran kuukaudessa ja Zoladex 10,8 mg kerran kolmessa kuukaudessa.

Zoladexia endometrioosissa ja kohdun fibroideissa määrätään yleensä 10,8 mg: n annoksena, muiden sairauksien hoidossa naisille määrätään Zoladex 3,6 mg.

Vaikka ohjeissa kerrotaan, miten Zoladexia pistetään, sinun ei pidä yrittää tehdä sitä itse.

Erityiset ohjeet

Alkoholi ja Zoladex ovat yhteensopimattomia. Zoladexin ja muiden syöpälääkkeiden käytön aikana alkoholia ei saa käyttää.

Elpyminen Zoladexista

Lähes kaikki syöpälääkkeet hoidon päättyessä edellyttävät tiettyä aikaa, jotta niiden pitoisuus elimistössä muuttuu lääketieteellisesti hyväksyttäväksi. Siihen asti heillä on edelleen tietty vaikutus. Arvostelut Zoladex viittaa siihen, että Zoladexin käyttö on sama.

Zoladex-foorumeilla voit lukea, että Zoladexin kuukausittainen viive, joka voi saavuttaa kuukauden tai jopa kaksi. Siksi, jos nainen suunnittelee raskautta Zoladexin jälkeen, on tarpeen käydä lääkärissä ja tutkia. Kun määritetään Zoladexin sisältö ja kehon yleinen hormonaalinen tausta, lääkäri antaa tarvittavat suositukset.

Zoladex ja sen analogit

Syöpälääkkeiden antagonistien ryhmään kuuluu paljon lääkkeitä. Nämä ovat Goserelin ja Zoladex, Buserelin ja Triptorelin sekä monet muut. Siksi potilas kohtaa kysymyksen, mitä valita? Zoladex tai Buserelin? Diferelin tai Zoladex? Dekapeptil tai Zoladex?

Vastaus näihin kysymyksiin on yksinkertainen ja banaali: sinun ei tarvitse valita mitään itseäsi! Tietenkin valmistaja Zoladex yritti tehdä lääkkeensä mahdollisimman tehokkaaksi, mutta koska ihmiset ovat erilaisia, on mahdotonta sanoa etukäteen, miten se vaikuttaa potilaaseen. Ainoastaan ​​lääkäri pystyy analysoimaan Zoladexin 3,6 mg: n tai muiden lääkkeiden arviointeja ja tekemään niistä johtopäätöksiä nimityksen asianmukaisuudesta.

Mistä ostaa Zoladexia

Voit helposti ostaa Zoladexin Moskovassa, mutta koska Zoladexin hinta apteekeissa voi olla hyvin erilainen, sinun on yritettävä löytää hyväksyttävä hinta. Jos tarvitset molempia lääkkeitä, ongelma tulee vielä monimutkaisemmaksi. Loppujen lopuksi Zoladexin hinta on 3,6 mg pienempi yhdessä apteekissa, ja Zoladexin hinta on 10,8 mg toisessa. Ja sinun täytyy mennä molempiin, vaikka he ovat eri puolilla kaupunkia. Zoladexin hinta on loppujen lopuksi korkea, joten Zoladexin hinta ei välttämättä ole kohtuuhintaista.

Voit säästää aikaa ja vaivaa, jos etsit Internetiä "myymällä Zoladex" -mainoksia tai voit antaa Zoladex-mainoksen itsellesi. Voit selvittää, kuinka paljon Zoladex maksaa ja osta Zoladex 3,6 mg sopivaan hintaan.

Mutta on välttämätöntä pelätä huijareita, jotka voivat myydä Zoladexin halvalla hinnalla ilman ohjeita ja myöhässä. On välttämätöntä tarkistaa huolellisesti paketin viimeinen käyttöpäivä ja koskemattomuus, mutta myös sen ulkonäkö, sen pitäisi olla täsmälleen sama kuin Zoladex-kuvassa tässä artikkelissa.

Zoladex - virallinen * käyttöohje

OHJEET
lääketieteellisestä käytöstä

Rekisterinumero:

Kauppanimi: Zoladex ® (Zoladex ®)

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Annostuslomake:

AINESOSAT
Yksi kapseli sisältää:
Vaikuttava aine: gosereliiniasetaatti 3,6 mg tai 10,8 mg (gosereliiniemästä)
Apuaineet: maitohappo- ja glykolihappokopolymeeri (50:50) kokonaispainoon 18,0 mg (Zoladex® 3,6 mg), pienimolekyylipainoinen maitohappo- ja glykolihappokopolymeeri (95: 5) ja suurimolekyylipainoinen maitohappo- ja glykolihappokopolymeeri (95 5) kokonaispainoon 36,0 mg (alhaisen molekyylipainon ja suuren molekyylipainon omaavan kopolymeerin suhde on 3: 1 painosta) (Zoladex® 10,8 mg valmistus).

KUVAUS
Valkoiset tai kerman sylinterimäiset kiinteän polymeerimateriaalikappaleen osat, jotka ovat vapaita tai käytännöllisesti katsoen vapaita näkyvistä sulkeumista.

FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi: L02AE03

farmakodynamiikka
Zoladex ® on luonnollisen gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) synteettinen analogi. Jatkuvan käytön myötä lääke Zoladex ® estää aivolisäkkeen luteinisoivan hormonin (LH) erittymistä, mikä johtaa testosteronin pitoisuuden vähenemiseen veren seerumissa miehillä ja estradiolin pitoisuudesta veren seerumissa naisilla. Tämä vaikutus on palautuva hoidon lopettamisen jälkeen. Alkuvaiheessa Zoladex ®, kuten muutkin GnRH-agonistit, voi aiheuttaa tilapäistä testosteronipitoisuuden lisääntymistä miehillä ja seerumin estradiolipitoisuutta naisilla. Zoladex®-hoidon alkuvaiheessa joillakin naisilla voi esiintyä emättimen verenvuotoa, jonka kesto ja intensiteetti vaihtelevat.
Miehillä noin 21 vuorokautta ensimmäisen kapselin käyttöönoton jälkeen testosteronin pitoisuus laskee kastraatiotasolle ja sitä jatketaan edelleen jatkuvalla hoidolla, joka annetaan 28 vuorokauden välein Zoladex ® 3,6 mg: lle tai 3 kuukauden välein Zoladex ® 10,8 mg: lle.. Tällainen testosteronipitoisuuden lasku suhteessa Zoladex® 3,6 mg: n käyttöön useimmilla potilailla johtaa eturauhasen kasvaimen regressioon ja oireiden paranemiseen.
Naisilla seerumin estradiolipitoisuus pienenee myös noin 21 vuorokautta sen jälkeen, kun Zoladex® 3,6 mg: n ensimmäinen kapseli annetaan, ja lääkkeen säännöllisen annostelun jälkeen 28 päivän välein pysyy vähentynyt tasolle, joka on verrattavissa vaihdevuosien naisille. Tämä väheneminen johtaa positiiviseen vaikutukseen rintasyövän hormonikorvaisista muodoista, endometrioosista, kohdun fibromista ja munasarjojen follikulaarisen kehityksen estämisestä. Se aiheuttaa myös endometriumin ohenemista ja aiheuttaa useimmilla potilailla amenorreaa.
Zoladex® 10,8 mg: n lääkkeen käyttöönoton jälkeen estradiolin pitoisuus naisten seerumissa laskee 4 viikon kuluessa ensimmäisen kapselin käyttöönotosta ja pysyy vähentyneenä tasolle, joka on verrattavissa vaihdevuosien naisilla havaittuun tasoon. Kun käytetään muita GnRH-analogeja ja siirrytään Zoladex® 10,8 mg: aan, estradiolitason estyminen säilyy. Estradiolin tukahduttaminen johtaa terapeuttiseen vaikutukseen endometrioosissa ja kohdun fibromissa.
Zoladex ® 3,6 mg: n yhdistelmänä rautavalmisteiden kanssa on osoitettu aiheuttavan amenorreaa ja hemoglobiinipitoisuuden ja vastaavien hematologisten parametrien nousua naisilla, joilla on kohdun fibroide ja samanaikainen anemia.
Kun otetaan huomioon GnRH-agonistit naisilla, vaihdevuodet voivat esiintyä. Harvoilla naisilla ei ole kuukautisten elpymistä hoidon päätyttyä.

farmakokinetiikkaa
Zoladex® 3,6 mg: n annostelu neljän viikon välein tai Zoladex® 10,8 mg: n valmistus 12 viikon välein varmistaa tehokkaiden pitoisuuksien säilymisen. Kumulaatiota kudoksissa ei tapahdu. Zoladex ® on heikosti sitoutunut proteiiniin, ja sen puoliintumisaika veren seerumista on 2-4 tuntia potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta. Eliminaation puoliintumisaika on suurempi potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta. Zoladex® 3,6 mg: n tai Zoladex® 10,8 mg: n kuukausittaisen antamisen myötä tällä muutoksella ei ole merkittäviä seurauksia, joten annosta ei tarvitse muuttaa näille potilaille. Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla farmakokinetiikassa ei havaittu merkittäviä muutoksia.

KÄYTTÖOHJEET

Lääke Zoladex ® 3,6 mg

  • Eturauhassyöpä
  • Rintasyöpä
  • endometrioosi
  • Fibroidit kohtu
  • Endometriumin harventamiseksi suunnitelluissa operaatioissa endometriumiin
  • In vitro-hedelmöitys Zoladex ® 10,8 mg: n annostelussa
  • Eturauhassyöpä
  • endometrioosi
  • Kohdun fibroidit VASTA-AIHEET
    - Yliherkkyys gosereliinille tai muille GnRH-analogeille
    - Raskaus ja imetys
    - LASTEN TYÖPAIKKA VAROITUS
    Miehet, joilla on erityinen riski virtsaputkien tukkeutumiselle tai selkäytimen puristumiselle. Kun ekstrakorporaalinen hedelmöitys tapahtuu potilailla, joilla on polysystinen munasarjasyndrooma. ANTOTAPA JA ANNOSTUS
    Lääke Zoladex ® 3,6 mg
    Aikuisia
    Lääke Zoladex ® 3,6 mg injektoidaan ihonalaisesti etupuolen vatsan seinään 28 päivän välein.
    - pahanlaatuisten kasvainten kanssa pitkään
    - hyvänlaatuisia gynekologisia sairauksia enintään 6 kuukautta
    - Endometriumin harventamiseksi tehdään kaksi injektiota neljän viikon välein, kun taas kohdun ablaatiota suositellaan kahden ensimmäisen viikon kuluttua toisen annoksen käyttöönotosta. In vitro-hedelmöitys
    Lääke Zoladex ® 3,6 mg käytetään aivolisäkkeen herkistymiseen. Desensibilisaatio määräytyy estradiolin pitoisuuden mukaan seerumissa. Pääsääntöisesti vaadittu estradiolin taso, joka vastaa syklin varhaisen follikulaarisen vaiheen (noin 150 pmol / l), saavutetaan 7 ja 21 päivän välillä. Kun herkistyminen tapahtuu, superovulaation (munasarjojen kontrolloitu stimulaatio) stimulaatio gonadotropiinilla alkaa. Aivolisäkkeen indusoitu desensitoituminen GnRH-agonistivarastoa käytettäessä voi olla pysyvämpi, mikä voi johtaa lisääntyneeseen gonadotropiinin tarpeeseen. Follikulaarisen kehityksen sopivassa vaiheessa gonadotropiinin käyttöönotto lopetetaan ja sitten ihmisen koriongonadotropiini lisätään ovulaation indusoimiseksi. Hoidon seuranta, oosyyttien uutto- ja lannoitusmenetelmät toteutetaan tämän lääketieteellisen laitoksen vakiintuneen käytännön mukaisesti. Zoladex® 10,8 mg
    Aikuiset miehet
    Lääke Zoladex® 10,8 mg injektoidaan ihon alle anterioriseen vatsan seinään joka kolmas kuukausi. Aikuiset naiset
    Lääke Zoladex® 10,8 mg injektoidaan ihon alle anterioriseen vatsan seinään 12 viikon välein. Iäkkäät potilaat, potilaat, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta: annosta ei tarvitse muuttaa. HAITTAVAIKUTUKSET
    Haittavaikutusten esiintymistiheys on seuraava:
    Usein (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, kasvaimet
    Hyvin harvinaiset: aivolisäkkeen kasvain.
    Määrittelemätön taajuus: fibromaattisten solmujen rappeutuminen naisilla, joilla on kohdun fibroma. Immuunijärjestelmä
    Harvoin: yliherkkyysreaktioita.
    Harvinaiset: anafylaktiset reaktiot. Endokriinisessa järjestelmässä:
    Hyvin harvinaiset: aivolisäkkeen verenvuoto. Metaboliset häiriöt:
    Usein: heikentynyt glukoositoleranssi. Miehillä, jotka saivat GnRH-agonisteja, glukoosin sietokyky laski. Glukoosin sietokyvyn heikkeneminen ilmeni diabeteksen kehittymisen tai veren glukoosipitoisuuksien huononemisen myötä potilailla, joilla oli diabetes mellitus.
    Harvoin: hyperkalsemia (naisilla). Hermostosta ja mielenterveydestä:
    Hyvin usein: libidon väheneminen, joka liittyy lääkkeen farmakologiseen vaikutukseen ja harvinaisissa tapauksissa sen peruuttamiseen.
    Usein: mielialan väheneminen, masennus (naisilla), parestesia, selkäytimen puristuminen (miehillä), päänsärky (naisilla).
    Hyvin harvoin: psykoottinen häiriö. Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä:
    Hyvin usein: lääkkeen farmakologiseen vaikutukseen liittyvät vuorovesi ja harvoin johtivat sen peruuttamiseen.
    Usein: sydäninfarkti (miehillä); sydämen vajaatoiminta (miehillä), jonka riski kasvaa samanaikaisesti antiandrogeenisten lääkkeiden määräämisellä. Verenpainetasojen muutokset, jotka ilmenevät verenpaineessa tai verenpaineessa. Nämä muutokset ovat yleensä ohimeneviä ja ne häviävät joko Zoladex®-hoidon aikana tai sen päättymisen jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa nämä muutokset vaativat lääketieteellistä väliintuloa, mukaan lukien Zoladex ®: n poistaminen. Iho ja ihonalainen kudos:
    Hyvin usein: liiallinen hikoilu, joka liittyy lääkkeen farmakologiseen vaikutukseen, ja harvoin johtanut sen peruuttamiseen.
    Usein: hiustenlähtö (naisilla) on yleensä vähäinen, myös nuoria potilaita, joilla on hyvänlaatuisia kasvaimia; ihottuma, enimmäkseen hieman voimakkaampi, joka usein hävisi hoidon jatkuessa.
    Määrittelemätön taajuus: alopecia (miehillä), joka ilmeni hiustenlähtönä koko kehossa androgeenien määrän vähenemisen vuoksi. Tuki- ja liikuntaelinjärjestelmästä:
    Usein: nivelrikko (naisilla), luukipu (miehillä). Hoidon alussa eturauhassyöpäpotilaat voivat usein kärsiä tilapäisesti luukipua, jota hoidetaan oireenmukaisesti.
    Harvoin: nivelkipu (miehillä). Syöpälääkejärjestelmästä:
    Hyvin usein: erektiohäiriö (miehillä), kuiva emättimen limakalvo ja rintarauhasen koon lisääntyminen (naisilla).
    Usein: gynekomastia (miehillä).
    Harvoin: rintojen arkuus (miehillä), virtsaputken tukos (miehillä)
    Harvoin: munasarjakysta (naisilla), munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (naisilla, kun sitä käytetään yhdessä gonadotropiinien kanssa).
    Määrittelemätön taajuus: emättimen verenvuoto (naisilla) Muu:
    Hyvin usein: reaktio pistoskohdassa (naisilla)
    Usein: reaktio pistoskohdassa (miehillä); taudin oireiden tilapäinen lisääntyminen rintasyöpään sairastuneilla potilailla hoidon alussa. Laboratoriokokeet:
    Usein: luun mineraalitiheyden heikkeneminen, painonnousu YLIKUVA
    Kokemuksen yliannostus ihmisillä on vähäistä. Jos Zoladex ® -valmistetta käytetään tahattomasti ennen suurempaa annosta tai sitä suuremmalla annoksella, ei kliinisesti merkittäviä haittavaikutuksia ollut. Tietoja yliannostuksesta ihmisillä ei ole saatavilla. Yliannostustapauksessa potilaalle on annettava oireenmukainen hoito. LIIKETOIMINNOT MUIDEN LÄÄKEVALMISTEIDEN JA MUIDEN LÄÄKEVALMISTEIDEN TYYPPIIN
    Ei tiedossa ERITYISOHJEET
  • On välttämätöntä määrätä huolellisesti Zoladex®-miehet, jotka ovat erityisen vaarassa virtsaputkien tukkeutumiselle tai selkäytimen puristumiselle. Näillä potilailla on seurattava huolellisesti ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Mikäli selkäytimen puristus tai virtsaputken tukkeutumisesta johtuva munuaisten vajaatoiminta ilmenee tai kehittyy, näiden komplikaatioiden hoitostandardi on määrättävä.
  • Naisilla Zoladex® 10,8 mg -valmiste on tarkoitettu vain endometrioosin ja kohdun fibroidien hoitoon. Naisille, jotka tarvitsevat gosereliinihoitoa muille käyttöaiheille, käytetään Zoladex ® 3,6 mg: a.
  • Kun käytät Zoladex ® -valmistetta naisilla ennen kuukautisten palauttamista, tulee käyttää muita kuin hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.
  • Kuten muillakin GnRH-analogeilla, Zoladex® 3,6 mg -valmistetta käytettäessä yhdistelmänä gonadotropiinin kanssa harvinaisissa tapauksissa raportoitiin munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (SGSN). Oletetaan, että Zoladex® 3,6 mg: n käytön aiheuttama desensitoituminen voi joissakin tapauksissa johtaa tarvittavan gonadotropiiniannoksen kasvuun. On välttämätöntä seurata huolellisesti syklin stimulaatiota, jotta voidaan tunnistaa potilaat, joilla on UGSS: n kehittymisen riski, koska oireyhtymän ilmenemismäärien vakavuus ja esiintymistiheys voivat riippua gonadotropiinin annostusohjelmasta. Ihmisen koriongonadotropiinin käyttöönotto on lopetettava tarvittaessa.
  • GnRH-agonistien käyttö naisilla voi aiheuttaa luun mineraalitiheyden vähenemistä. Hoidon päättymisen jälkeen useimmat naiset saavat luun mineraalitiheyden. Potilailla, jotka saivat Zoladex ® 3,6 mg endometrioosi hoitoon, hormonikorvaushoidon (estrogeeni ja progestogeenilääkkeet päivittäin) lisääminen vähensi luun mineraalitiheyden ja vasomotoristen oireiden häviämistä. Tällä hetkellä ei ole kokemusta hormonikorvaushoidon käytöstä Zoladex® 10,8 mg: n hoidossa.
  • Joidenkin potilaiden kuukautisten jatkaminen Zoladex®-hoidon päätyttyä saattaa viivästyä. Joissakin tapauksissa joissakin naisissa GnRH-analogien hoidon aikana voi esiintyä vaihdevuosia palauttamatta kuukautisia hoidon päättymisen jälkeen.
  • Zoladex®-lääkkeen käyttö voi johtaa kohdunkaulan resistenssin lisääntymiseen, kohdunkaulan laajentamisessa on huolehdittava.
  • Yli 6 kuukauden kestävien Zoladex®-hyvänlaatuisten gynekologisten sairauksien hoidon tehosta ja turvallisuudesta ei ole tietoja.
  • Zoladex ® 3,6 mg -valmistetta tulee käyttää in vitro-hedelmöitykseen vain alan ammattilaisen valvonnassa.
  • On suositeltavaa käyttää Zoladex ® 3,6 mg varovaisuutta ekstrakorporaalisen hedelmöityksen aikana potilailla, joilla on monirakkulainen munasarjasyndrooma, koska on mahdollista stimuloida suuri määrä follikkeleita.
  • Alustavien tietojen mukaan bisfosfonaatin käyttö yhdessä GnRH-agonistien kanssa auttaa vähentämään luun mineraalitiheyden menetystä. GnRH-agonisteja saavilla potilailla on mahdollista kehittää verensokeritasoja säännöllisesti glukoosin sietokyvyn vähenemisen yhteydessä. VAIKUTUKSET AJONEUVON JA MUIDEN MEKANISMIEN KÄYTTÖKYKYYN
    Ei ole tietoa siitä, että Zoladex ® -valmiste johtaa näiden toimintojen heikkenemiseen. KYSYMYKSIÄ
    Kapselia injektiona ihon alle 3,6 mg: n tai 10: n, 8 mg: n pituiseen annokseen ruiskun applikaattorissa, jossa on suojamekanismi (Safety Glide turvallinen ruiskutusjärjestelmä).
    Yksi ruiskun applikaattori on asetettu laminoituun alumiiniseen kirjekuoreen. Kirjekuori, jossa on liikkuvasti kiinnitetty lippu-merkintä, sijoitetaan pahvilaatikkoon käyttöohjeineen. SÄILYTYSOLOSUHTEET
    Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa. Säilytä lasten ulottumattomissa. SHELF LIFE
    3 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. VACATION-EHDOT
    Reseptin mukaan. YRITYKSEN VALMISTAJA
    AstraZeneca UK Limited, Iso-Britannia,
    Silk Road Business Park, Macclesfield, Cheshire, SK 10 2NA Lisätiedot ovat saatavilla pyynnöstä:
    AstraZeneca UK Limitedin, Yhdistyneen kuningaskunnan, Moskovan ja AstraZeneca Pharmaceuticals LLC: n edustusto
    125284 Moskova, st. Begovaya d.Z s. 1. Zoladex - AstraZenecan omistama tavaramerkki
    © AstraZeneca 2005-2010