Rintasyövän oireet

Rintasyövän oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muut hyvänlaatuiset patologiat. Luotettavasti syöpäsolut voidaan tunnistaa vain kattavan tutkimuksen avulla. Mutta jotta ei näy rintasyövän ensimmäisten merkkien tai oireiden ilmaantumista, itsetarkastus ja lääkärintarkastus on suoritettava säännöllisesti.

Rintojen rakenne ja syövän kehittyminen

Normaalisti aikuisen naisen rintarauhas on pullistuma, joka koostuu lohkoista. Lohko on rintarauhasen toiminnallinen yksikkö. Yhdessä rintakehässä on 18-22 tällaista lohkoa. Rakenteensa mukaan kukin lohko on suuri määrä suljettuja sake-alveoleja.

Näissä pusseissa maitoa tuotetaan ja kerätään imetyksen aikana. Jokainen pussi on varustettu pienillä erottelukanavilla. Nämä kanavat sulautuvat suuremmiksi ja poistuvat rintarauhasen nännistä, jossa on erilliset kanavat. Suurten kanavien lukumäärä rintarauhasissa vaihtelee (4-18).

Jokaisessa näistä rauhasen rakenteellisista elementeistä on yksilöllinen sisävuori. Alveoleissa sitä edustavat laktosyytit (eritys solut) erittyvissä kanavissa - epiteelin (sylinterimäinen) kautta. Nippien läheisyydessä sylinterimäinen epiteeli muuttuu kerrostetuksi plakiksi. Myös rintarauhasessa on rasvakudosta ja sidekudosta.

Jos naisella on pienet rinnat, se ei edelleenkään osoita mitään patologiaa. Tavallisesti rasvakudoksen ja erittävien rakenteiden välinen suhde on noin 1: 1. Tämä luku voi vaihdella perustuslain mukaan. Täten tiheän rakenteen myötä rasvaosaan kohdistuva etuoikeus on ominaista.

Kasvaimien (sekä pahanlaatuisten että hyvänlaatuisten) ilmaantumisen vuoksi mikä tahansa edellä mainituista rintarauhasen kudoksista ja rakenteellisista yksiköistä voi olla patologian lähde. Syöpäsolut voidaan lokalisoida kaikkialla, mutta useammin patologinen prosessi kehittyy rinnan ylemmässä ulkoruudussa.

Oireita ja rintasyövän ensimmäisiä merkkejä

Mahdollisesta syövän kehittymisestä on useita tiettyjä merkkejä. Tietäen näitä oireita, ei ole mahdollista epäillä syöpää, vaan myös erottaa pahanlaatuinen kasvaimen muihin rintasairauksiin, käyttämällä lisädiagnostiikkaa. Mahdollisen pahanlaatuisen prosessin pääpiirteitä ovat:

- Tiivisteet yhdessä tai molemmissa rintoissa, jotka havaitaan palpaatiosta potilaan vaakasuorassa ja pystysuorassa asennossa.

- Rinnan rikkominen, joka ei riipu naisen kuukautiskierrosta.

- Epänormaali päästö yhdestä tai molemmista nännistä, jotka eivät liity raskauteen ja imetykseen. Purkauksen väri ja johdonmukaisuus voivat olla erilaisia.

- Asteikot lähellä nänniä, joka irtoaa ja jättää pienten haavaumien, eroosion.

- Punaisen ja jopa violetin värisävyjä lantion ihossa. Punoitusalueet voivat kasvaa vähitellen, sitten ne alkavat irrota ja aiheuttaa voimakasta kutinaa. Heijastava iho tiivistyy huomattavasti. Kun kuorinta alkaa, tahra muuttuu voimakkaammaksi. Pisteiden kosteus havaitaan, ne altistuvat eroosioon ja haavaumiin, verenvuotoja esiintyy.

- Ulkonäkö supistukset rinnassa. Ne ovat havaittavissa liikkeiden aikana esimerkiksi silloin, kun potilas nostaa ja laskee hitaasti kättä.

- Epänormaali nännin muoto. Nippa voi tulla kireäksi, vetäytymään tai eksyä.

- Nännin ympärillä olevan pigmentoidun alueen pienentäminen sen johdonmukaisuuden vastaisesti.

- Rinnan rypistynyt iho. Jos iho puristuu pieneksi taitokseksi, sen päälle ilmestyy tätä taitetta kohtisuorassa oleva ryppy.

- Kipu rauhasen eri luonteeltaan. Ne voivat tapahtua liikkeen seurauksena ja levossa. Kivun voimakkuus vaihtelee. Taudin alkuvaiheessa potilaiden on vaikea määritellä tuskan tarkka sijainti. Epämukavuutta esiintyy jopa kevyestä kosketuksesta. On myös, että kipu näkyy spontaanisti.

- Vaurioituneen rinnan turvotus, niin sanotun "sitruunankuoren" esiintyminen tietyllä alueella. Joissakin tapauksissa sitruunan kuori kiinnittää rinnan kokonaan.

- Verisuonikuvion vahvistaminen rintakehän iholla. Ennen kuin näkymättömät astiat ovat hyvin muotoiltuja, niiden lumen laajenee. Tällaisissa paikoissa ihossa on kipua.

- Ihon elastisuuden rikkominen tietyillä alueilla. Tällaisten alueiden pinta muuttuu tasaiseksi, niiden pinta on tiheämpi.

- Laajentuneiden imusolmukkeiden esiintyminen supraclavicular- ja aksillaryhmissä.

- Epäselvän etiologian yhden käsivarren tukevuus.

Miten rintojen itsetutkiskelu suoritetaan, lue artikkeli verkkosivuiltamme.
Miesten rintasyövän oireet ovat samat kuin naisilla.

Jos löydät edellä kuvatut oireet, sinun on otettava yhteyttä mammologiin tai onkologiin ja tehtävä muita diagnostisia menetelmiä. Rintasyövän syyt, hoito ja ennuste on käsitelty toisessa artikkelissamme.

Oireet rintasyöpään pahanlaatuisella luonteella

Syöpäsolujen läsnäolo voi osoittaa seuraavia tyyppejä.

Tiivisteet rintakehän muodossa rintarauhasessa

Rintasyövän oireet ovat varhaisessa vaiheessa yksittäinen solmu tai useita solmukohtia, joilla on selkeät tiheän konsistenssin ääriviivat, jotka ovat kivuttomia palpaatioon nähden, solmujen liikkuvuus on rajoitettu, määräävät ihon ryppyiset supistukset tuumorin sijainnin yli. Kainaloiden alla voit tuntea suurentuneita imusolmukkeita.

Myöhemmässä vaiheessa nippa sakeutuu, iho haavautuu ja muuttuu kuin oranssi kuori.

Diffuusinen rintojen kyllästys

Tiivisteen syövän oireet voivat muistuttaa akuutteja mastiitin tai mastopatian muotoja:

1. Edemaattinen diffuusi tiivistyminen.

Voi kehittyä raskauden ja imetyksen aikana. Iho on oranssin kuoren muodossa, edemaattinen, hypereminen (punoitettu), kyllästetty tunkeutumalla. Infiltrate puristaa maitokanavia, jotka aiheuttavat kipua ja turvotusta.

2. Pronssiheijastettu tiiviste.

Rintasyövän oireet naisilla ilmenevät kudosinfiltraationa. Tuumori voi mennä rintaan, useat solmut ovat tuntuvia. Iho muuttuu tiheäksi, sinertävä, liikkumaton, haavaumat ja kuoret näkyvät kuoren muodossa.

3. Tiivistys, joka on samanlainen kuin ihon erysipelas.

Rintasyövän merkkejä esiintyy polttoväreinä. Tiiviste on hypereminen, sen reunat ovat epätasaisia ​​ja turvonneet, kasvain voi levitä rintaan. Kehon lämpötila nousee 40 ° C: seen.

4. Tiivistys samanlainen kuin mastiitti.

Tämän tyyppisellä hajakuorella havaitaan lisääntymistä rintarauhasessa, kasvaimen tiheys, hitaasti liikkuva ja helposti havaittavissa oleva. Iho on punainen, venytetty, paikallinen ja yleinen lämpötilan nousu tapahtuu.

Pagetin tauti

Rintasyövän ensimmäiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin psoriasiksen tai ihottuman ilmenemismuodot. Ero on kuitenkin ihon kirkkaassa hyperemiassa, isolan ja nännin kiihtymisessä, jossa kuiva, ja sitten huuhtoutuvat pyyhkeet ja pyyhkeet, joissa märkägranulointi muodostuu. Syöpäsolut leviävät maitokanavien läpi syvälle rauhasen kehoon.

Rintasyövän luokittelu antaa sinulle käsityksen vaiheista 1, 2, 3 ja 4. Sen oireet voivat olla samat.

Samankaltaisten oireiden vertailu muiden maitorauhasen sairauksien kanssa

Jos olet löytänyt rintakehän, sinun ei pidä heti ajatella, että nämä ovat syöpäsoluja. On monia yleisiä rintasairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Rintakipu ja tiiviys voivat ilmetä:

- Mastitis (rintojen tulehdus);

- Rintamastopatia (pienet kyhmyt tai laajamittaiset hajatiivisteet);

- Fibroadenoma (hyvänlaatuinen kasvain).

Ero mastiitin ja syöpien välillä

Mastiitti syntyy vamman tai infektion seurauksena, joka tulee nisäkkäin nipan halkeamien kautta. Useimmiten sitä esiintyy imettävillä naisilla, joilla on imetys. Toisin kuin onkologiassa, mastiitti kehittyy nopeasti kirjaimellisesti ensimmäisenä päivänä infektion tai vamman jälkeen.

- herkkä rintakehä;

- terävä, kaareva kipu, jota ruokinta vaikeuttaa;

- sekä paikalliset että yleiset lämpötilat;

- voi esiintyä röyhkeitä onteloita ja nodulaarisia tiivisteitä;

- nännistä imetyksen aikana voidaan myöntää patologista purulenttia tai veristä.

Mastopapian ja syöpien välinen ero

Mastopatia on ei-tulehduksellinen sairaus, se on rintarauhasen alveolien ja kanavien patologinen proliferaatio hormonaalisen epätasapainon vaikutuksesta (lisääntynyt estrogeeni, prolaktiini, progesteronin väheneminen veren ja rauhaskudoksissa).
Mastopatian muodot voivat olla nodulaarisia ja diffuusioita. Fibrosystiset rintojen muutokset voivat kehittyä syöpään. Lue lisää rintakystin diagnoosista ja hoidosta verkkosivustomme erikoisartikkelista. Tutkimuksessa ja palpaatiossa on mahdotonta luotettavasti erottaa mastopatiaa syövästä, lisädiagnostiikka on suoritettava.

- palpaatio määrittelee tiivisteet solmuina (jyvinä) tai hohtoina, joissa on diffuusio;

- usein liittyy kuukautiskierron häiriöitä ja vaihdevuosien puhkeamista;

- kipu näkyy vähitellen lisääntyvien tiivisteiden avulla;

- voi liittyä muita mastiitin oireita.

Fibroadenoman ja syövän välinen ero

Fibroadenoma on rauhaskudoksen hyvänlaatuinen kasvain, sen syyt ovat tuntemattomia. Fibroadenoomaa voi olla kaksi: kypsä ja selkeät ääriviivat ja epäkypsä - löysä. On olemassa mahdollisuus uudestisyntyä syöpäsoluihin. Syöpäolosuhteiden ja fibroadenoomien erilainen diagnoosi on vaikeaa, tarvitaan muita diagnostisia menetelmiä.

- rintarauhasen yksittäiset tai useat sinetit;

- kipu on usein poissa;

- iho ei yleensä muutu.

tulokset

Suorita säännöllisesti rintojen itsetarkastus. On parempi tehdä tämä ensimmäisellä viikolla kuukautisten jälkeen, joten tulokset ovat tarkempia, koska rintarauhasen tila muuttuu syklin eri päivinä. Jos huomaat muutoksia ihossa tai sinusta tuntuu sinusta, sinun ei pidä paniikkia heti, sinun täytyy rekisteröityä mammologin kanssa. Hän antaa sinulle pyynnön tutkittavaksi (mammografia ja rintojen ultraääni). Tuloksista riippuen hän voi viedä sinut onkologiin tai kotiin seuraavaan ajoitettuun tutkimukseen saakka.

Pagetin syöpä - Nänni rintasyöpä

Pagetin syöpä - nänni syöpä (nänni-isola-kompleksi) on pahanlaatuinen kasvain, joka kasvaa maitorauhasen kanavien sisäpintaa ympäröivistä epiteelisoluista. Tämän seurauksena nippa ja isolaarinen kompleksi ovat mukana prosessissa. Tämän pahanlaatuisen taudin esiintyvyys vaihtelee 0,5%: sta 5%: iin kaikissa rintasyöpätapauksissa.

TNM-luokitus ja ICD-10-koodi

Hoidon taktiikan määrittämiseksi on tarpeen määrittää prosessin laajuus. Kansainvälistä luokitusta, joka mahdollistaa vaiheen määrittämisen onkoprosessin kolmen ominaisuuden perusteella, kutsutaan TNM-järjestelmäksi. Nykyään vuonna 2010 hyväksyttyä seitsemännen painoksen käytetään maailmassa.

Vaiheita on kaksi. Ensimmäinen - kliinisten oireiden perusteella, eli tarkastus, palpointi, diagnostiset tekniikat. Toinen, luotettavampi vaihtoehto on pahanlaatuisen prosessin patologinen ominaisuus, jonka aikana arvioidaan seuraavia:

• tuumorin koko, levinneisyysaste;
• vaikuttavien imusolmukkeiden lukumäärä;
• kaukaisen metastaasin läsnäolo.

Täydellinen patologinen kuva tunnetaan leikkauksen jälkeen.

Syöpä Pagetin syövän vaihe ilman taustalla olevaa kasvainta määritellään nollaksi. Mutta jos rintarauhasessa esiintyy invaasion omaavaa kasvainta, luokitellaan metastaasit alueellisiin imusolmukkeisiin tai kaukaisiin paikkoihin, kuten taulukossa esitetään.

Kansainvälinen tautien luokittelu 10 tarkistusta hyväksyttiin vuonna 1999 ja se sisältää Pagetin syövän koodin C50.0 nännin ja isolan pahanlaatuisen kasvaimen alla.

Voimme sanoa, että nippa-isola-alueen ja Pagetin taudin syöpä on yksi sairaus. Lääkärit käyttävät usein tekijän nimeä, joka ensin tutki pahanlaatuista prosessia. Tämä mies on Sir James Pedget, englantilainen kirurgi, joka teki löydöstään vuonna 1874.

Syyt ja riskiryhmät

Akateemisessa maailmassa on useita teorioita patologian kehittymisestä:

1. Ensimmäisessä todetaan, että tietyt solut, nimeltään pedzhetovskie, metastasoituvat rintarauhasessa sijaitsevasta pääkasvaimesta nippa-alueen maitomaisissa kanavissa. Todiste tästä teoriasta on rintarauhasen ja nännin muodostumisen solujen ominaisuuksien samankaltaisuus. Voit myös vahvistaa, että suurin osa tapauksista on rintasyövän pääasiallinen muoto.
2. Toinen teoria viittaa siihen, että Pagetin solujen kehittyminen ja kasvu on erillinen prosessi, joka tapahtuu epiteelissä, eli nännin pinnallisessa kerroksessa. Pahanlaatuiset muutokset tapahtuvat spontaanisti, toistaiseksi tuntemattomista syistä. Tämä teoria selittää harvinaiset tapaukset, joissa ei ole pääasiallista kasvainta tai se on, mutta sillä on erilainen morfologinen tyyppi.

Kuten muiden syöpätyyppien tapauksessa, Pagetin taudin tarkka syy ei ole vielä tunnistettu. Tutkijat viittaavat siihen, että prosessin kehitykseen vaikuttavat geneettiset ja immunologiset poikkeamat, ympäristötekijät (altistuminen ultraviolettisäteilylle, tietyille kemikaaleille, ionisoivalle säteilylle), ruokavalio, stressi. Nämä olosuhteet voivat toimia liipaisutekijöiden (liipaisutekijöiden) roolina kasvaimen transformaation esiintymisessä.

Myös geneettisten mutaatioiden vaikutus on osoitettu. DNA: n poikkeavuudet perustuvat epänormaaleihin solumuutoksiin rintarauhasessa. Geneettisen koodin rikkomukset tapahtuvat spontaanisti ja tuntemattomista syistä, mutta ne voidaan periä.

Solut, joille tehdään pahanlaatuinen transformaatio, palaavat kehityksessään primitiivisempään muotoon, tätä kutsutaan anaplasiaksi tai erilaistumisen menetykseen. Tällaisessa tilassa he menettävät kykynsä suorittaa tehtävänsä, mutta heillä on mahdollisuus jakaa hallitsemattomasti ja hyvin nopeasti siirtämällä poikkeavia ominaisuuksia tyttärisoluille. Tämä solupopulaation pahanlaatuinen kasvu johtaa niiden invaasioon verisuonikerrokseen, yksittäisten solujen seulontaan, jota kutsutaan metastaasiksi, ja uuden karsinooman kehittymisestä.

Rintojen nänni syöpä, kuten tämän paikannuksen kaikki kasvain, on riskiryhmät, jotka muodostuvat seuraavien tekijöiden perusteella:

• ikä. Mahdollisuudet nousevat 50 vuoden kuluttua;
• lattialle Naiset kärsivät todennäköisemmin Pagetin taudista, mutta tämä patologia löytyy myös miehistä;
• onkologisen prosessin historia yhdessä elimessä lisää mahdollisuutta uusiutumiseen toisessa;
• pahanlaatuinen rintojen, vulvan, munasarjojen patologia verisukulaisissa: äiti, sisar, tytär, jopa rintasyöpä isässä tai veljessä lisää riskiä sairastua;
• mutaatio BRCA1- tai BRCA2-geeneissä lisää pahanlaatuisen sairauden todennäköisyyttä;
• säteilyaltistus. Esimerkiksi jos lapsuuden tai nuoruuden aikana esiintyi tapauksia, joissa rintakehässä oli säteilyenergian käsittelyä;
• ylipaino ja rasvakudos on estrogeeninluovuttaja, joka luo epäsuotuisan hormonaalisen taustan;
• vaihdevuosien puhkeaminen lisää riskiä onkoprosessiin;
• Kaukasukset kehittävät todennäköisemmin rintasyövän;
• juominen suuria määriä alkoholia.

oireet

Pagetin tauti on onkologian pahanlaatuinen tila, jolle on tunnusomaista ekseemamainen muutos nännissä ja ympäröivillä alueilla.

Taudin alkuvaiheen oireet ovat seuraavat (kuvassa):

• nännin punoitus (punoitus) pisteiden muodossa;
• nännin ja isolan ihon paksuuntumisalueet;
• kuoret tai nännipaikat ja niiden ympärillä olevat alueet.

Joissakin tapauksissa naiset valittavat poikkeavasta purkautumisesta, kutinaa, polttamisesta tai verenvuodosta kyseiseltä alueelta. Varhaisvaiheessa tila voi joko parantaa tai huonontua.

Nännin ihon alkuperäiset muutokset saattavat tuntua hyvänlaatuisilta, ja monet naiset sivuuttavat nämä oireet, syyllistyvät virheellisesti tulehdukseen tai infektioon. Tämän seurauksena diagnoosi voi viivästyä, usein puoli vuotta tai enemmän. Se on vakava kutina, polttava, muuttuneen alueen arkuus, joka saa ihmiset käymään lääkärillä.

Niissä, jotka hakivat apua, kasvain ei saa mennä kanavien rajojen ulkopuolelle (karsinooma in situ) tai kasvaa ympäröiviin kudoksiin, jotka voivat levitä alueellisiin imusolmukkeisiin tai muihin kehon elimiin (kaukainen metastaasi).

Noin 50%: lla potilaista on kasvainmassa, joka on palpoitu isolan alla. Joillakin saattaa olla positiivinen oire sisäänvedetylle nännille tai sitruunan kuorelle.

Taudin kulku vaihtelee potilaan, kasvaimen luonteen ja koon mukaan.

diagnostiikka

Pagetin taudin diagnoosi perustuu perusteelliseen kliiniseen tutkimukseen, patologisten muutosten analysointiin, taudin historian keräämiseen, instrumentaalisten menetelmien tuloksiin ja tietysti histologiseen todentamiseen.

Diagnostiikassa käytetty algoritmi:

• kliininen verikoe;
• mammografia, ultraääni, MRI;
• epätyypillisissä soluissa oleva tahra
• rintakehän kirurginen poistaminen (biopsia) ja kudososan mikroskooppinen tutkimus;
• immunohistokemiallinen tutkimus (IHH) tuumorin molekyylibiologisen alatyypin määrittämiseksi.

Mammografia on rintarauhasen röntgenkuva ja sitä käytetään havaitsemaan rintasyövän. Ultraäänikuvaus ja MRI täydentävät kuvan kasvainprosessista.

Jos nippa on purkautunut, voit tehdä tahratulostuksen Pagetin solujen havaitsemiseksi.

Biopsian aikana otetaan pieni näyte kudosta paikallispuudutuksessa ja histologi tutkii mikroskoopilla. Jos kasvaimen havaitaan rauhasen paksuudessa, suoritetaan trepanobiopsia ottamalla kudospala ja samankaltainen mikroskooppinen tutkimus.

Jos kyseessä on invasiivinen syöpä, voidaan suorittaa sentinel-imusolmukkeen biopsia, joka on ensimmäinen, joka on rintan imunesteen polulla. Jos sivusto on vaikuttanut, on olemassa mahdollisuus metastasoitua muihin imusolmukkeisiin ja niiden rajoihin koko kehossa. Jos imusolmuke on puhdas, prosessi rajoittuu rintojen parenkyymiin.

Syövän tyypit

Pagetin tauti kestää 1-3% primaarisista rintasyöpä, jotka edustavat infiltratiivista kasvua nänni-isolaarisessa kompleksissa. On olemassa kolme kliinistä tyyppiä:

1. Rajoitettu nännin ja isolaation vaurio ilman duktaalista karsinoomaa.
2. Ekseeman kaltainen ihon muodostuminen parenkyymikasvaimen kanssa.
3. Karsinooma rintarauhasessa ensisijaisena patologiana ilman selkeää nänni-isola-leesiota. Nännin muutoksia havaitaan vain leikkauksen jälkeisessä histologisessa tutkimuksessa.

Noin 95-99% johtuu Pagetin taudista, joka liittyy rintasyöpään syöpään. Ja kuten edellä mainittiin, vain 50%: ssa tämä kasvain määritetään kliinisesti.

Biopsian aikana otettu kudososuus auttaa selventämään kasvain fenotyyppiä, joka vaikuttaa hoitotaktiikkaan. IHC-analyysin päätteeksi ilmoitetaan seuraavat tiedot.

Mitä rintasyöpä näyttää: valokuvan ja ulkonäön kuvaus

Rintasyöpä on nykyään yksi yleisimmistä syövän patologioista, mutta myös kaikkein hoidettavin.

Positiivinen ennuste on perusteltua ensisijaisesti taudin ulkoisten oireiden vakavuudelle, joka mahdollistaa sen diagnosoinnin kehitysvaiheissa.

määritelmä

Rintasyöpä on onkologisen luonteen kuituinen kasvain, joka korvaa terveellisen rintakudoksen. Tämäntyyppinen tuumori voidaan sijoittaa mihin tahansa elimen osaan, mutta useimmiten se vaikuttaa rauhasen ulkosivuun päin kaivosonteloa vasten.

Vaikka tätä patologiaa pidetään naisten taudina, se voi vaikuttaa myös miehiin.

Vaihe 1

Tätä vaihetta leimaavat ulkoiset oireet tai sen täydellinen poissaolo. Koska kasvain ensimmäisessä vaiheessa ei ylitä 2 cm: tä, sitä on harvoin mahdollista määrittää visuaalisesti.

Useimmiten palpationissa havaitaan muutos rauhasrakenteessa. Mutta joissakin tapauksissa patologia voi silti ilmentää ulkoisia muutoksia rintaan. Tuumorin esiintymispaikalla iho voi muuttaa sen varjoa.

Pieni alue muuttuu yleensä keltaiseksi tai ruskeaksi. Se näyttää parantavan mustelmalta. Tällä alueella ihon pinta alkaa hiutaleena hieman, mikä liittyy pehmeiden kudosten aliravitsemukseen.

Kun tuumori sijaitsee lähellä pintaa, on havaittavissa lievää puristuspainetta. Siinä on selkeät rajat, joiden reunoissa on hieman punoitusta.

Palpaatio paljastaa pienen tiukan solmun, useimmiten homogeenisella rakenteella. Solmu on paikallaan ja sillä on selkeä sijainti. Joissakin tapauksissa palpaatio liittyy kipuun.

Vaihe 2

Toista vaihetta leimaa taudin kirkkaampi ilmentymä, joka selittyy tuumorin kasvulla. Tässä kehitysvaiheessa patologia voidaan määrittää muuttamalla vaurioituneen alueen ihon sävyä, josta tulee punertava tai sinertävä.

Samaan aikaan terveelle rintakudokselle on tunnusomaista voimakas kuoppa. Rintakehässä määritetään silmämääräisesti tulehtunut alue, joka on halkaisijaltaan 5 cm: n paksu, ja patologisen kasvun pinta muuttuu karkeaksi ja heterogeeniseksi.

Siinä on useita kyhmyjä ja kuoppia. Tiivisteen päällä oleva iho muuttaa sen rakennetta. Huokoset syvenevät, mikä antaa iholle oranssin kuoren ulkonäön.

Kun painat tulehdusaluetta, se muuttuu pieneksi masennukseksi. Pinnan talteenotto ei tapahdu välittömästi. Kun tämä paikka otetaan taittoon, muodostuu lukuisia syviä ryppyjä, jotka kestävät vain muutaman minuutin taitoksen vapautumisen jälkeen.

Tässä artikkelissa luetellaan suoliston syövän ensimmäiset oireet.

Kasvaimen kasvun takia nännin muotoa voidaan muuttaa, mikä on hieman pidentynyt tai sisäänvedetty. Myös havaitun rinnan sivujen epäsymmetria havaitaan. Koulutuksen kasvupaikalla se kasvaa hieman. Mutta kun nostat kättäsi ylöspäin, kasvupaikalle muodostuu ontelo.

Palpation paljastaa solmun, joka muistuttaa rustokudosta, jolla on sumeat rajat.

Vaihe 3

Kasvaimen kasvun seurauksena havaitaan merkittävä muutos rinnan koossa ja sen ulkonäkö. Useimmiten kärsitty rinta halkaisijaltaan pienenee tai lyhenee. Mutta on tilanteita, joissa rinta tulee paljon terveemmäksi, kun taas sen keskiosa voi pudota.

Myös nännin muoto muuttuu täysin, mikä palautuu rintakudokseen, jolloin saadaan tasainen muoto. Sen pohja laajenee ja sulautuu areolaan. Niiden sävy muuttuu tummemmaksi.

Rinnan pinta muuttuu epätasaiseksi. Ihon alla on pieniä lukuisia kyhmyjä ja epäsäännöllisyyksiä, joilla ei ole selkeitä rajoja. Iho muuttuu hyperemiseksi.

Vähitellen punoitus kattaa koko rinnan ja menee kainaloon imusolmukealueella. Hyperemialla on sammutettuja reunoja, jotka muistuttavat liekkejä.

Kun kasvain kasvaa, ihon koskemattomuus rikkoo. Trofiikan heikkenemisen vuoksi näytetään pieniä haavoja, jotka eivät paranna hyvin.

Niiden reunat on peitetty asteikolla tai plakkilla. Usein patologiaan liittyy jatkuvaa kutinaa ja kutinaa. Ne voidaan sijoittaa koko rinnan pintaan, mukaan lukien nännit ja isola. Nänni, isola ja niiden ympärillä oleva iho on peitetty useilla syvillä ryppyillä, joita ei suoristeta, vaikka kudos on venytetty.

Palpointitutkimusten aikana havaitaan kudoksen heterogeenisyys ja epätyypillisen, pyöristetyn muotoisen solmun muodostuminen, jossa on kiiltävä pinta ja täysin epäselvät rajat.

Vaihe 4

Neljäs vaihe on ominaista kasvain itäminen iholla ja muissa elimissä. Jos kasvu ei vaikuta ihoon, ulkoiset oireet pahenevat. Rinta tulee lähes tasaiseksi tai kasvaa liiallisesti.

Iho muuttuu kiiltäväksi liiallisen venymisen takia. Saatat näkyä piikkejä tai venytysmerkkejä. Ihon sävy muuttuu sinertäväksi. Tietyissä lajeissa se muuttuu hyvin tummaksi, lähes mustaksi.

Jos kasvain itää iholla ja sen jälkeen, sen täysi korvaaminen kuitukudoksella tapahtuu. Kasvaimella on heterogeeninen nodulaarinen rakenne ja sille on tunnusomaista voimakas violetti tai sinertävä sävy. Joillakin alueilla esiintyy nekroosia.

Leikkauksen jälkeen

Ainoa menetelmä, joka lisää eloonjäämisen mahdollisuutta, on tuumorin kirurginen poisto. Taudin vaiheesta riippuen voidaan käyttää osittaista tai täyttä mastektomiaa (rintarauhasen poistaminen).

Osittaisella poistamisella suurin osa rintasta säilyy. Poistaminen tapahtuu kudosten viiltämällä isolan alueella. Tässä tapauksessa nänniä ja ihoa ei vaikuta. Tällaista toimintaa pidetään vähemmän traumaattisena eikä se jätä mitään jälkiä. Ommel sijaitsee pitkin areola-viivaa ja tasoittuu ajan myötä.

Jos rintarauhaset ovat laajasti vaurioituneet, se poistetaan kokonaan ihon mukana. Toimenpiteen aikana vain pieni osa kokonaisuuksista jätetään haavan alueen sulkemiseksi.

Tällöin kirurgi tekee ellipsoidisen viillon rintakehän sisemmästä alareunasta kainalon keskelle. Rinnan poistamisen jälkeen iho kiristetään ja ommellaan imukykyisellä langalla.

Tässä artikkelissa kuvataan pään syövän ensimmäiset oireet.

Ensimmäisinä päivinä sauman reunat ovat korkeat. Sen pinta saa tummanpunaisen kiiltävän sävyn. Kun paraneminen etenee, muodostuu arpi, joka tasoittuu edelleen. Se näkyy vain varjossa, mikä on hieman tummempi kuin rintakehän ehjä pinta.

korjaus

Rintojen korjaus sen poistamisen jälkeen herättää jokaisen naisen, joka on saanut tämän toimenpiteen. Ja jos useita vuosikymmeniä sitten naiset joutuivat panemaan rintaliivit jäljittelemään rintaliivit, niin tänään voit löytää paljon keinoja ja menetelmiä, jotka palauttavat rinnan sekä visuaalisesti että fyysisesti.

Tähän ongelmaan on useita ratkaisuja:

Implantaatiosta. Se on rintarauhasen täydellinen korvaaminen erityisellä proteesilla ja se on tarkoitettu koko rinnan, myös nännin, poistamiseen. Tämä menettely voidaan suorittaa sekä suoraan mastektomian aikana että paljon myöhemmin. Elvytys tapahtuu kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin rinta palautetaan suoraan, ja sitten nänni ja isola muodostetaan.

Rintojen korjaus korvaamalla poistettu kudos lihaksilla, iholla tai rasvalla potilaan kehosta. Kuten edellisessä tapauksessa, toiminta voidaan suorittaa tuumorin poiston aikana ja sen jälkeen.

Rinnan palauttamiseksi useimmiten käytetään osaa vatsan tai selän pinnallisista lihaksista. Tämän tekniikan avulla voit saada rintakehän, joka eroaa hieman luonnollisesta, mutta samalla uudet arvet muodostuvat kudospoiston kohdalla.

Vahvistimen. Paisuntaa käytetään, jos vain rinta ja osa ihosta on poistettu käytön aikana. Laajennuslaite on erikoislaite, joka istutetaan ihon alle ja joka kulumisen vuoksi johtaa venytykseen.

Tämän jälkeen laajennin poistetaan ja tuloksena oleva onkalo täytetään erityisellä ratkaisulla. Pääsääntöisesti vaikutuksen saavuttamiseksi laajenninta on käytettävä 3–6 kuukautta.

Tyhjiöpaperi. Se on erikoislaitteisto, jonka vaikutuksesta ihon asteittainen venyttäminen tuumorien poistamisen alueella ja rasvakerroksen muodostuminen sen alle. Tämä menetelmä sopii niille naisille, joilla on vain osa rintojen poistamisesta.

Positiivisen tuloksen saamiseksi laite on kiinnitetty ongelma-alueelle ja sitä käytetään joka päivä 12 tuntia. On syytä huomata, että tämän menetelmän avulla voidaan saavuttaa vain pieni rintojen lisäys ja korjaus liittyy arkuus.

Suosittelemme katsomaan videota rintojen palauttamisesta onkologian jälkeen:

Pagetin syöpä - Nänni rintasyöpä: valokuva, hoito Israelissa ja Venäjällä

Pedzhetin syöpä - syöpä, jolle on ominaista kasvaimen esiintyminen isolassa tai itse nännissä. Sairaus on erittäin harvinainen - pääasiassa yli 50-vuotiailla naisilla. Kuitenkin joskus vahvemman sukupuolen edustajat kohtaavat myös tämän patologian - heillä on Pagetin syöpä, jolla on fulminantti kurssi, jossa metastaasien nopea leviäminen koko kehoon ja potilaiden suuri kuolleisuus. Se liittyy patologian siirtymiseen pienissä rintarauhasissa olevilla miehillä, joiden seurauksena syöpäsolut pääsevät imusolmukkeisiin nopeammin ja helpommin ja leviävät koko kehoon ja tulevat muihin elimiin.

• syistä
• Kliininen kuva
• Diagnoosi ja hoito

Oikeudenmukaisuudessa on sanottava, että Pagetin syöpä voi esiintyä myös joillakin muilla ihmiskehon alueilla, joissa on suuri apokriinihikoilu. Erityisesti naisille se on vulvaan alue ja miehille se on peniksen alue. Lisäksi syöpäkoulutus voi sijaita haara-alueella. Tällainen patologia esiintyy vain 3%: lla kaikista tähän mennessä tunnetuista onkologisista patologioista. Taudin ennuste on suotuisampi, jos varhainen diagnoosi ja hoito on määrätty, mutta tämä ei myöskään takaa sitä, että postoperatiivisessa jaksossa naisella (miehellä) ei ole relapsia, joka liittyy kasvain aggressiivisuuteen.

syistä

Kuten useimmissa muissa syöpät patologioissa, syitä, joiden vuoksi tämä tauti esiintyy naisessa tai miehessä, ei ole vielä tutkittu. Kuten aina, on oletuksia tiettyjen tekijöiden mahdollisesta vaikutuksesta kasvainten muodostumiseen. Ensimmäisen teorian mukaan nännin ja isolan kasvain kehittymisen syyt ovat epätyypillisten solujen kulkeutuminen maitokanavilla ja niiden kiinnitys isola-alueelle. Tällä teorialla on eniten kannattajia, koska 95 prosentissa tapauksista Pagetin syöpä yhdistetään toiseen rintasyövän muotoon, nimittäin ihon sisäiseen syöpään.

Näissä 5 prosentissa tapauksista, joissa Pagetin rintasyöpä ei ole yhdistetty muihin syöpämuotoihin, sanotaan, että nänni- tai isola-epiteelisolujen kehittyminen on epätyypillistä. Myös provosoivat tekijät, kuten rintakehän trauma tai leikkaus, voivat aiheuttaa patologiaa. Myös provosoivilla vaikutuksilla on syöpää aiheuttavia aineita, joiden tiedetään vaikuttavan normaalien solujen muuttumiseen pahanlaatuisiksi.

On myös geneettinen teoria patologian kehittymisestä, jonka mukaan ihmiset sairastuvat sen kanssa useita kertoja useammin, jos tällaisessa syöpätapauksessa on jo ollut tapauksia perheen historiassa. Geneettinen taipumus on yleisempää miehillä.

Kliininen kuva

Tämän patologian oireet, kuten Pagetin syöpä, riippuvat sen muodosta. Tauti on kolmenlaisia:

• krooninen ekzematoidi;
• akuutti ekseemaatti;
• psoriaattinen muoto.

Näiden muotojen nimet puhuvat puolestaan ​​- kun nännin tai isolan psoriaattinen alue on peitetty psoriasikselle näyttävillä plakeilla ja mittakaavoilla. Akuutissa ekseemoidissa samalla alueella muodostuu hienojakoisia ihottumia, jotka haavaavat ja kastuvat, ja kroonisessa muodossa nämä ilmenemismuodot peitetään kuorilla, joiden alla itku pinta pysyy. On myös kasvain- ja haavaumia, joissa rintan iholle muodostuu kasvaimia tai haavaumia nännin alueella.

Valitettavasti on mahdollista havaita sairaus itsessään vain sen aktiivisen kehityksen vaiheessa, koska sen alkuperäiset oireet voivat joko olla poissa kokonaan tai niitä ei voi ilmaista eikä häiritä henkilöä. Useimmiten taudin alkuvaiheessa havaitaan satunnaisesti rutiinitutkimuksen aikana tai tahallisella sytologialla onkopatologian estämiseksi. Tietenkin on hyvin vähän ihmisiä, jotka valvovat terveyttään, ja vielä harvempien ihmisten ennaltaehkäisevät tutkimukset, joten taudin ennuste on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa, koska se havaitaan myöhemmissä vaiheissa. Niinpä metastaasien läsnä ollessa ihminen voi elää noin vuoden ilman metastaaseja ja oikea-aikaisesti - noin 3 vuotta.

Siten Pagetin syövän kaltaisen patologian oireet eivät ole spesifisiä, joten ne eivät aiheuta huolta. Ensimmäiset oireet, jotka voivat ilmetä, jos nainen tai mies kehittää tätä tautia, ovat seuraavat:

• ärsytys nännin alueella;
• kuorinta nippa-alueella;
• vetämällä nippa tai sen sisäänveto.

Tyypillisesti kuorinta ja punoitus häviävät, jos nainen alkaa levittää nänniä kortikosteroidivoidella, joten hän uskoo, että hän on kokenut allergioita tai ihottumaa. Nännin masennus arvioidaan fysiologisena tilana eikä myöskään aiheuta huolta. Jos diagnoosia ei tehdä, sairaus kehittyy ja merkittävämpiä oireita ilmenee:

• purkaus nipasta;
• rintojen ihon muutokset nännin yläpuolella;
• kutina ja polttaminen nännin alueella;
• nänni on peitetty haavaumilla tai eroosioilla.

Nippa-alueella voi olla myös kertakäyttö, arkuus ja punoitus.

Oireet etenevät edelleen ilman hoitoa - tiiviste ulottuu nännistä rintakehään, ei esiinny paranemattomia haavoja, jotka on peitetty kuorilla, havaitaan rinnan ihon epätyypillinen täyteys tai rypistyminen. Oireita esiintyy yleensä vain yhdellä rintakerralla, kahdenvälisiä vaurioita esiintyy harvoin.

Kuten minkä tahansa muun onkologisen sairauden tapaan, kasvaimelle lähimpien imusolmukkeiden määrä kasvaa. Viimeisimmässä vaiheessa veren purkautuminen nännistä on mahdollista - ennuste tässä sairauden vaiheessa on erittäin epäsuotuisa ja potilaan elinajanodote tässä vaiheessa on enintään 3 kuukautta.

Taudin patogeneesi ja sen kliiniset muodot

Pagetin syöpässä suuri maito- ja hikirauhaset ja niiden kanavat ovat aina syövän kohde, joten tauti voi kehittyä paitsi rinnassa, myös kainaloissa, sukupuolielimissä, miesten ja naisten peräaukon ympärillä. Sairaus havaitaan pääasiassa molemmilla sukupuolilla, jotka ovat yli 50-vuotiaita. Tämän diagnoosin saaneiden potilaiden keski-ikä on 68 vuotta miehillä ja 61 vuotta naisilla.

Katso myös: Mikä on rintasyöpä?

Ihmiskunnan vahvan puolen edustajista Pagetin syöpä erottuu suuresta virtausnopeudesta, aggressiivisuudesta ja vakavista seurauksista. Tämä johtuu siitä, että miehillä rintalihakset ovat pieniä, joten syöpäsolut tarttuvat nopeasti lihaksen kudoksiin, sitten tunkeutuvat imusolmukkeisiin, joissa ne nopeasti metastasoituvat ja leviävät koko kehoon.

Pedzhetin syövän muodot eroavat toisistaan. Taulukko heijastaa taudin pääasiallisia kliinisiä muotoja ja niiden ilmenemismuotoja.

Nänni syöpä (nänni syöpä). innovatiivinen hoito

Nänni syöpä

Nännin syöpä on rintanipojen pahanlaatuinen vaurio, jota kutsutaan myös Pagetin taudiksi. Taudin katsotaan olevan melko harvinaista ja sitä esiintyy yli 50-vuotiailla naisilla rintakarsinooman läsnä ollessa.

syistä

Ei ole asennettu luotettavaa syytä kasvainprosessin kehittymiseen nänneissä. Nännin syöpä muodostuu Pagetin soluista, joiden muodostumista selittää kaksi teoriaa:

1. Epidermotrooppinen teoria - syöpäsolut tulevat nänni-isola-kompleksiin alkuperäisestä rintasyövästä. Tätä teoriaa vahvistaa vahvistettu tosiasia, että 95% rintasyövän naisista on nänni- ja rintasyövän yhdistelmä.
2. Teorian muuntaminen - nännin kudoksissa geenimutaation vuoksi terveitä soluja transformoidaan syöpäsoluiksi. Tämän ajatuksen perusteena ovat vaikutukset kärsineen alueen elektronimikroskooppista, jossa solujen väliset yhteydet keratinosyyttien ja nännikudoksen mutatoitujen solujen välillä ovat havaittavissa.

Rintasyövän oireita

Pagetin taudin varhaiset ilmentymät ovat ihon punoitus nännin ympärillä ja hilseilevien muutosten muodostuminen rintakehän iholle.

Tällaisia ​​oireita esiintyy hyvin lievässä muodossa, joka useimmissa tapauksissa ei ole syytä ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Joskus potilaat raportoivat lyhytaikaisista ja spontaaneista parannuksista.

Rintakehän alkuvaiheessa voidaan myös havaita nännin yliherkkyyttä ja herkkyyttä, pistelyä ja kutinaa kärsineellä alueella.

Taudin myöhempien vaiheiden rintakudoksen vaurioita nippaussyövässä on kolme päävaihtoehtoa:

1. Muutokset määritetään yksinomaan rintojen nänni- ja isola-alueella.
2. Onkologian ulkoinen ilmentymä liittyy rintakehän nodulaariseen syöpään.
3. Rintojen tiivistyminen ja histologiset muutokset rintojen nännissä.

Noin puolet potilaista, joilla on palpointia, osoittavat kovettumista rintarauhasessa ja erityistä poistoa kanavista. Rintojen nänni syöpä liittyy pääasiassa metastaasien muodostumiseen alueellisissa imusolmukkeissa.

Taudin diagnosointi

Jos gynekologi rutiinitutkimuksen aikana epäilee nänneiden syöpää, hän yleensä määrää biopsian. Mikroskooppista tutkimusta varten otetaan otos koetusta kudoksesta. Biologisen materiaalin laboratorioanalyysi mahdollistaa kasvain tyypin, sen vaiheen ja patologisen prosessin yleisyyden.

Koska useimmilla näistä potilaista on muita rintasyöviä, mammografia on tarpeen tarkan diagnoosin aikaansaamiseksi. Röntgentutkimuksen aikana määritetään kasvaimen sijainti ja vaikutusalueen rajat.

Rintasyövän hoito

Tähän mennessä nännin rintasyövän hoitoon kuuluu leikkaus pahanlaatuisen kasvain ja läheisen terveen kudoksen poistamiseksi. Kirurgisen toimenpiteen määrä riippuu tuumorin leviämisasteesta.

Rintakehän alkuvaiheessa kirurginen hoito suoritetaan osittaisen mastektomian tyypin mukaan ja terveellisen rintakudoksen mahdollisimman suuri säilyttäminen. Syövän myöhäisissä vaiheissa lääkärit suorittavat rintarauhasen täydellisen resektion yhdessä alueellisten imusolmukkeiden kanssa.

Ennaltaehkäisevässä vaiheessa käytetään joissakin tapauksissa sädehoitoa tuumorin kasvun stabiloimiseksi ja patologisten kudosten tilavuuden vähentämiseksi. Menetelmän ydin on erittäin aktiivisten röntgensäteiden suora vaikutus vaikutta- viin kudoksiin. Säteilyaltistus aiheuttaa mutaattisten solujen kuoleman.

Kemoterapiaa määrätään pääasiassa rintasyövän kirurgisen poiston jälkeen sairauden toistumisen estämiseksi ja mahdollisten metastaasien tuhoamiseksi kehon imusysteemissä. Kemoterapian kurssi sisältää sytostaattisten lääkkeiden kompleksin, jolla on haitallinen vaikutus syöpäsoluihin.

Postoperatiivinen aika

Rintarauhasen leikkauksen jälkeen potilaille suositellaan rutiininomaisia ​​gynekologisia tutkimuksia kuuden kuukauden välein. Kolmen vuoden kuluttua lääkärin käyntien määrä on kerran vuodessa. Gynekologisen tutkimuksen aikana lääkäri tutkii rintarauhasen taudin uusiutumisen varalta.

Kirurgisen hoidon komplikaatiot

Pagetin taudin jälkeiset komplikaatiot voivat esiintyä välittömästi leikkauksen jälkeen:

• Käden rinnan rajoittama käsivarren liike, joka johtuu rintalihasten vaurioitumisesta.
• Lymfostaasi rintojen poistamisen jälkeen. Tämä komplikaatio havaitaan alueellisten imusolmukkeiden poistamisen jälkeen, mikä johtaa imusolmukkeen poistumiseen.

Mastektomian myöhäiset vaikutukset:

• Rinnan kudosten arpeutuminen, joka esteettisen haitan lisäksi herättää ylempien raajojen motorisen toiminnan rikkomista.
• Rintakudoksen syövän toistuva muodostuminen tai etäpesäkkeiden kehittyminen.
• Selkärangan kaarevuus olkapään liitosten toimintahäiriön vuoksi.
• Immuunijärjestelmän heikkeneminen, joka johtuu imunestejärjestelmän huonontuneisuudesta.

Pagetin syöpä (nänni) rintasyöpä: oireet, hoito ja ennuste

Pedzhetin rintasyöpä on eräänlainen onkologia, jossa nänni on vaurioitunut. Tämäntyyppinen kasvain voi kehittyä paitsi naisille myös miehille.

Lisäksi vahvemman sukupuolen edustajissa taudin oireet ovat voimakkaampia ja etenee nopeammin, koska miesten rintarauhaset ovat pieniä ja syöpäsolut ilman ongelmia joutuvat muihin elimiin.

Rintasyöpä on 1-3% kaikista rintasyövistä.

Taudin etiologia, kehitys ja ilmenemismuodot

Tutkijat eivät ole vielä määrittäneet Pagetin syövän tarkkoja syitä. On kuitenkin olemassa joitakin teorioita. Ensimmäinen on epidermotrooppinen.

Oletetaan, että syöpäsolut siirtyvät rintakudoksen syvistä kerroksista nänniin, jossa ne kiinnittyvät ja lisääntyvät. Tällainen kampanja perustuu siihen, että tauti kehittyy lähes aina muiden rintasyövän muotojen taustalla.

Tällöin syövän solut ovat maissikanavia peittävän epiteelin muodostamia rauhasoluja.

Toinen teoria on transformatiivinen. Hänen mukaansa nänkän syövän kehittyminen liittyy papillaaristen epiteelisolujen aiheuttamattomaan degeneroitumiseen. Tämä oletus selittää Pedzhetin tuumorin kehittymisen itsenäisenä sairautena.

Lisäksi on osoitettu, että miehillä sairaus liittyy geneettiseen taipumukseen, ja naisilla sen kehittymisen todennäköisyys on suurempi, jos on esiintynyt kohdun tai munasarjasyövän historiaa.

Provosoivia tekijöitä ovat traumaattisten aineiden, säteilyn, alkoholin ja tupakan väärinkäytön vaikutus.

Pagetin syöpä voi olla kolmenlaisia:

• psoriaattinen;
• akuutin ekseemoidin muodossa;
• kroonisen ekseemoidin muodossa.

Psoriatic-tyypille on tunnusomaista pienten vaaleanpunaispapulien ulkonäkö, jotka on peitetty nänni- tai isola-asteikolla. Akuutilla ekseemoidilla iholla esiintyy ihottumia ja pieniä haavaumia.

Pristnakronicheskogo eczematoid - läsnäolo kuoret, jotka kuoriutuvat, avaamalla itku haavat. Myös Pagetin taudin haavauma ja neoplastinen syöpä. Samalla iholla esiintyy haavaumia ja pieniä kyhmyjä.

Joka toinen tapaus koskee vain nänniä ja isolaa. 40%: lla taudista nännin ja isolan ympärillä havaitaan sinetti. Jokainen kymmenes Pagetin syöpä on havaittu sattumalta.

Taudin ensimmäiset oireet eivät ole spesifisiä, joten he eivät usein hälyttä henkilöä, eivätkä ne pakota häntä käymään lääkärissä. Nännissä ja isolassa esiintyy lievää punoitusta ja tällä alueella esiintyy epämukavuutta. Tällaiset oireet voivat hävitä ja palata uudelleen. Kortikosteroidivoiteet voivat heikentää niitä.

Ajan mittaan kärsivä nänni alkaa hyppäämään, se tulee tuskallista, siellä on polttava tunne ja kutina. Toisinaan nipasta ja sen konfiguraatiomuutoksista virtaa verinen verenvuoto.

Kun sairaus etenee, oireet lisääntyvät.

Nippa-isola-kompleksin ihon tunkeutuva infiltraatio ja hyperemia esiintyvät, kuoret ja asteikot, joiden poistamisen jälkeen itkupinta avautuu.

Ehkäpä rintojen ihon muutosten leviäminen. Vaikutusalue on hieman kohonnut ja erotettu selvästi terveestä ihosta. Kasvu lymfisolmuissa kainalossa. Myöhemmissä vaiheissa nänni ja isola tuhotaan, minkä seurauksena veri alkaa haihtua kärsineeltä alueelta.

Diagnoosi, hoito ja ennuste patologiasta

Jos Pagetin syöpä epäillään, tehdään kattava diagnoosi, johon kuuluvat:

• mammologin suorittama tutkimus;
• rintojen tutkimus mammografialla, ultraäänellä, MRI;
• koepaperin histologinen tutkimus;
• rintojen biopsia.

Tutkimuksen aikana lääkäri löytää tyypillisiä muutoksia nänni ja isola. Rintakudoksen palpointi voidaan määrittää sinetöihin. Papillisolun mikroskooppinen tutkimus auttaa havaitsemaan kasvainsoluja.

Mammografia on menetelmä rintarauhasen tutkimiseksi röntgensäteillä. Eristetyn nännin syövän läsnä ollessa sen tehokkuus on enintään 50%.

Kuvassa näkyy selvästi kasvain, joka sijaitsee pääasiassa rinnan paksuudessa.

Kun tarkastellaan mammografiaa, lääkäri kiinnittää huomiota nänniin, sen muodon muutos, nänni-isolaarisen alueen ihon paksuus, kalsinaattien läsnäolo tällä alueella, arvioi kasvaimen koon.

Jotkut muutokset, joita ei näy kuvassa, voidaan nähdä ultraäänellä. On myös suositeltavaa suorittaa echography, jonka avulla voidaan arvioida maidon kanavien tilaa.

MRI auttaa tunnistamaan muutoksia, jotka eivät aiheuta oireita, ja erottaa eri alkuperää olevat kasvaimet. Scintigrafia on funktionaalinen kuvantamismenetelmä, jossa radioaktiiviset isotoopit kertyvät kehoon, joka kerääntyy Pagetin soluihin.

Biopsia on vaurioituneen kudoksen palan histologinen tutkimus.

Syöpä hoidetaan huonosti sen alkuvaiheessa, mutta se antaa usein uusiutumista. Tärkein hoitomenetelmä on leikkaus.

Kun kasvain kasvaa muihin kudoksiin, rinta-, imusolmukkeet ja rintalihakset poistetaan. Ei-invasiivinen muoto käsitellään yksinkertaisella mastektomialla - rintojen resektiolla ja pectoralis-lihaksen poistamisella.

Vaiheen 1 ja 2 vaiheen hoito käsittää vain kasvain leikkaamisen. Tulevaisuudessa potilaat käyvät läpi rekonstruktiivisen leikkauksen.

Leikkauksen jälkeen ihon herkkyyden menetys viiltoalueella on mahdollista, mikä liittyy hermovaurioihin leikkauksen aikana. Ajan myötä ne palautuvat ja herkkyys palaa.

Lisäksi voi esiintyä viiltoinfektiota. Tällöin haava pestään antiseptisillä liuoksilla ja laitetaan viemäriin. Kirurgisen hoidon lisäksi annetaan sädehoitoa, kemoterapiaa ja hormonihoitoa.

Nämä menetelmät auttavat välttämään syövän toistumista ja metastaasien alkamista.

Perinteistä lääketietettä voidaan käyttää vain taudin kirurgisen hoidon jälkeen. Syövän hoidossa Pedzhet käyttää agave- ja wintergreenia, josta ne valmistavat tinktuureita.

Valmistele, ota 50 grammaa kuivattuja kasveja, kaada 500 millilitraa vodkaa ja kaada 3 viikkoa. Ennen käyttöä lisätään tinktuuriin keitettyä vettä suhteessa 1: 3.

Ota 3 kertaa päivässä, yksi ruokalusikallinen.

Taudin ennuste riippuu taudin vaiheesta. Vaiheiden 1-3 kattava hoito jatkaa potilaiden elämää noin 3 vuotta. Kun sairaus havaitaan viimeisessä vaiheessa ja useiden metastaasien läsnäolo, ennuste on huono. Se jatkuu vain noin vuoden ajan.

On muistettava, että Pedzhetin syöpä on nopeasti etenevä sairaus, jonka oireet alkuvaiheessa ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet. Siksi, kun pienimmätkin oireet tulevat esiin, sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen ja tutkia ne kokonaan. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet saada täysi toipuminen.

Auttoiko artikkeli sinua?

Kerro siitä - arvioi se

(Ei arvosteluita vielä)
Ladataan...

Pagetin tauti: oireet ja rintojen nännin syövän hoito

1800-luvun loppuun saakka lääkärit yrittivät menestyksekkäästi hoitaa salaperäistä ihosairautta nännin alueella, josta naiset kuolivat. Brittiläisen onkologin James Pedzhetin tutkimuksen ansiosta tämä osoittautui yhdeksi syövän muodoista, jonka jälkeen hänet nimettiin Pagetin syöväksi.

Uskottiin, että tämä on ihosyöpä, mutta nykyaikainen tiede on osoittanut, että se on peräisin maitoputkia ympäröivistä epiteelisoluista nännin alueella ja levitetään jo rinnan iholle toisen kerran. Tätä vahvistaa se tosiasia, että 95% potilaista havaitsee samanaikaisesti sisäisen rintasyövän.

Pagetin syöpä kehittyy maitorauhasen kanavista

Rintarauhan Pagetin tauti on vain 3% sen pahanlaatuisista kasvaimista, mutta se on luonteeltaan melko aggressiivinen - se leviää nopeasti ja antaa metastaaseja varhain. Hyvin harvoin se voi kehittyä vanhempien miesten rintarauhasissa, ja ne eroavat luonnostaan ​​pahemmista, hiukkasista.

Sairauden syyt

Maitokanavassa olevat syöpäsolut muodostuvat geenimutaatioiden vuoksi, kun solun proliferaatiosta vastuussa olevan geenin rakenne hajoaa. Tämän seurauksena he alkavat jakaa kovaa, eikä heillä ole aikaa kypsyä. Nämä ei-kypsä solut ovat pahanlaatuisia. Näiden muutosten tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty, mutta on todettu, että seuraavat tekijät vaikuttavat syövän kehittymiseen:

1. Nännin ihon vaurioituminen usein.
2. Huono hygieeninen ihonhoito.
3. Usein ihoärsytys, dermatiitti (synteettisten alusvaatteiden vaikutuksesta, kemialliset tekijät).
4. Hormonaaliset häiriöt.
5. Aurinkosäteily.
6. Tupakointi.
7. Perinnöllinen taipumus

Rintojen iho on suojattava liialliselta auringon säteileltä.

Mikä on Pagetin syöpä?

Syy taudin myöhään diagnoosiin on se, että Pagetin syövän rintasyövän oireet eivät aluksi poikkea dermatiitin ilmiöistä. Se voi ilmetä ihon kuorimista ja kutinaa, saattaa ilmetä märkä kuplia, haavaumia, papuleja (kyhmyjä).

Pedzhetin syövän kliinisiä muotoja on useita:

• ihottuma, muistuttaa akuuttia tai kroonista ekseemaa - isolan ja nännin alueella esiintyy kutiava ihottuma, vesikkeleitä vuorotellen kuorien kanssa, itkemistä, ihoärsytystä;
• psoriaasia, kun ihon muutokset muistuttavat psoriaasia - tiivistymisalueita (plakin) valkoisilla asteikoilla;
• haavainen, jossa muodostuu verenvuotopinnan aiheuttamia ihovikoja;
• kasvaimen kaltainen, joka ilmenee yhden tai useamman tiheän solmun muodostumisessa isolaan.

Psoriatic syöpä - papulit ja asteikot nännissä ja isolassa

Diagnostiset menetelmät

Ensimmäinen on sairastuneen ihon biopsia ja histopatologinen tutkimus, rintojen ultraääni. Jos epätyypillisten solujen läsnäolo on vahvistettu, täysi tutkimus on suunniteltu:

• MRI, PET - täsmälliset tomografiset menetelmät, jotka määrittävät kasvaimen esiintymisen;
• laboratoriotutkimukset, mukaan lukien tuumorimerkit;
• erityiset molekyyligeneettiset testit syöpätyypin ja sen herkkyyden määrittämiseksi hoitomenetelmiin.

Magneettikuvaus tarjoaa tarkkoja syöpää koskevia tietoja.

Mahdollisten metastaasien tunnistamiseksi suoritetaan vatsan elinten ultraääni, rintakuva ja luun skintigrafia. Kaikki tämä on tärkeää taudin vaiheen määrittämiseksi ja tehokkaimman hoito-ohjelman valitsemiseksi.

Miten Pagetin tauti hoidetaan?

Periaatteessa rintasyöpää pidetään nykyään parannettavana sairautena, jos se ei ole käynnissä eikä ole levinnyt koko kehoon.

Tämä on hyvin tiedossa niille, jotka toipuivat Pedzhetin syövästä, ajoissa mennä lääkärin puoleen.

Nykyaikaiset yhdistelmähoito-ohjelmat mahdollistavat vaarallisen taudin poistumisen ja jopa kauaskantoisissa tapauksissa lopettamaan sen leviämisen ja pidentävät merkittävästi potilaan elämää.

Hoidon valinta riippuu taudin vaiheesta, se yhdistetään aina yhdistämällä useita menetelmiä:

1. Kasvaimen poistaminen.
2. Kemoterapiaa.
3. Sädehoito.
4. Immunoterapia.

Tuumorin poisto

Ainoastaan ​​alkuvaiheessa, kun tuumori ei tartu rintakudokseen, on suoritettu elinten säästävä leikkaus - resektio, jossa on mahdollinen nännin ja isolan muovinen korjaus (restaurointi). Muissa tapauksissa mastektomia (rintojen täydellinen poisto) suoritetaan yhdessä alueellisten imusolmukkeiden ja jopa rintalihasten kanssa, jos kasvain kasvaa niihin.

Kasvaimen rauhoittuminen - indikaatio radikaaliselle mastektomialle

kemoterapia

Suorita kaksi kemoterapiaa: ei-adjuvantti (preoperatiivinen) ja adjuvantti (postoperatiivinen).

Ensimmäinen kurssi on välttämätön, jotta tuumori pysäyttää kasvunsa ja pienentää kokoa, toisen kurssin tarkoituksena on tuhota leikkauksen jälkeen jäljellä olevat syöpäsolut. Nykyaikaiset lääkkeet ovat vähemmän myrkyllisiä ja tehokkaampia, niille määrätään useita yksittäisiä ohjelmia.

Sädehoito

Säteilytys yhdistetään kemoterapiaan tavallisissa syöpämuodoissa sekä kurssi ennen leikkausta ja sen jälkeen. Käytetään myös modernin sisäisen säteen (Intra Beam) sisäisen säteilytyksen menetelmää, kun tuumorin poistamisen jälkeen säteilytin injektoidaan haavaan 15-20 minuuttia vain sen jälkeen, kun se on ommeltu. Säteet tappavat jäljellä olevat solut, mikä vähentää merkittävästi kasvainten toistumisten määrää.

Sisäisen säteilyn sisäinen altistumisaikataulu leikkauksen aikana

immunoterapia

Onkologian uusi suuntaus - ei-toksiset lääkkeet, joilla on kohdennettu vaikutus syöpäsoluihin. Nämä ovat niin sanottuja "kultaisia ​​luoteja" - monoklonaalisia vasta-aineita, jotka etsivät syöpäsoluja kehossa ja tuhoavat ne.

Mikä on ennaltaehkäisy, mikä on ennuste?

Asiantuntijat sanovat, että voit suurelta osin vähentää Pagetin syövän kehittymisen riskiä. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

• rintarauhasen huolellinen hoito - ihon hygienia, puuvillan alusvaatteet;
• päästä eroon huonoista tavoista;
• Älä aurinkoa paljain rinnat;
• säännöllisesti tutkia gynekologi.

Säännölliset lääkärintarkastukset ja varhainen diagnoosi pelastavat ihmishenkiä

Tilastot osoittavat, että varhaisvaiheessa on mahdollista saada täydellinen parannuskeino, ja tavallinen kasvain, keskimääräinen elinajanodote on 3 vuotta, ja kaukaisilla metastaaseilla se ei ylitä yhtä vuotta.

Huolimatta siitä, että Pedzhetin syöpä on erittäin pahanlaatuinen, sitä hoidetaan nykyään menestyksekkäästi ei-juoksevissa vaiheissa. Se on erittäin tärkeää oikea-aikaista hoitoa ja säännöllisiä lääkärintarkastuksia.

Suolen syöpä, nännin kasvain, käänteinen nänni syöpään

Nännin syöpä tai Pagetin ekseemamainen sairaus on rinnan pahanlaatuinen kasvain. Useimmiten tämä tauti esiintyy iäkkäillä ihmisillä, joilla on muu rintasyöpä.

Taudin syyt

Onkologit ovat tänään esittäneet 3 teoriaa, joiden seurauksena nänni syöpä voi kehittyä:

1. Ensimmäinen teoria perustuu siihen, että taudin aiheuttaja on epänormaali epätyypillinen solu, joka kulkee maitokanavien läpi ja menee nännin alueelle. Tämän teorian mukaan syöpä on seurausta rintasyövän pahanlaatuisista prosesseista, useimmissa tapauksissa intraduktaalisessa karsinoomassa.
2. Toinen teoria perustuu siihen, että nänni onkologia on spontaani prosessi, jossa terveitä soluja syntyy epätyypillisiksi.
3. Kolmannen teorian kannattajat uskovat, että suuri ja voi sanoa tärkein rooli nännisyövän kehityksessä on perinnöllisyys ja provosoivat sairaudet, kuten kohdun syöpä tai skleroderma.

Riskiryhmään kuuluvat naiset, joille on diagnosoitu hedelmättömyys, varhainen murrosikä, rintakehän muodostuminen ja myöhäinen vaihdevuodet.

Taudin patogeneesi

Sairaus alkaa kehittyä, kun pahanlaatuiset solut tulevat epidermiin. Mutanttisolut eivät toimi niin kuin niiden pitäisi, ja ne alkavat lisääntyä hyvin nopeasti, ja ne ottavat terveitä soluja riveihin.

Vaiheen 1 nänni syöpä on taudin invasiivinen muoto, mutta epätyypillisten solujen lisääntyminen ei ole yhtä aktiivinen, joten tässä vaiheessa taudin hoito on mahdollisimman tehokas. Vaiheille 2 ja 3 on tunnusomaista nopea kasvu, epänormaalien solujen jakautuminen ja pahanlaatuisen prosessin itäminen rauhan sisällä.

Taudin oireet

Nippaussyövän oireiden osalta ensimmäiset merkit ovat punoitusta ja vaa'an ulkonäköä, joskus kaikki alkaa ärsytyksestä, jota naiset eivät kiinnitä huomiota.

On tapahtunut, että jonkin ajan kuluttua oireet häviävät, nainen rauhoittuu ja ei mene lääkärin puoleen. Mutta pian oireet eivät vain palaa vaan myös muuttuvat monipuolisemmiksi.

Kutina ja pistely tuntuvat nännin alueella, nännit tulevat hyvin herkiksi, kipu ja polttaminen näkyvät, valkoinen tai verinen purkaus kanavasta voi tapahtua.

Sisäänvedetty nänni on hyvin tyypillinen onkologisen taudin oire, varsinkin usein se vedetään takaisin, jos pahanlaatuinen prosessi on levinnyt rintakudokseen ja kanaviin. Tilastojen mukaan jokaisella toisella naisella, jolla on rintasyövän onkologian diagnoosi, on sinetti, joka viittaa taudin leviämiseen.

Muista lukea: Ennuste elämästä sylkirauhasen syöpään

Sairaus voi olla kolmea tyyppiä - psoriaattinen muoto, akuutit eksoidit, krooniset eksoidit. Näistä nimistä voidaan ymmärtää, että ulkoisesti syöpä on samanlainen kuin psoriasis.

Iholle muodostuu hienojakoisia ihottumia, jotka tietyn ajan kuluttua haavaavat ja alkavat kastua. Jos muoto on krooninen, haavat peitetään kuorilla, mutta kuorien alla pinta kastuu edelleen. Nänniopetus ei läpäise, mutta jatkuu.

Neoplasman tyypillisten oireiden lisäksi havaitaan kainaloissa sijaitsevien imusolmukkeiden metastaasit.

Miehet voivat myös kärsiä tästä taudista, miehen nännin syövän klinikka on sama kuin naisilla: nännin punoitus, vaa'at, haavaumat, kutina, verenvuoto. Kuitenkin miehillä rintasyöpä tai nänni syöpä on paljon harvinaisempi.

Taudin diagnosointi

Jos asiantuntija epäilee Pagetin tautia, hän voi tilata ihon biopsian. Lääkäri ottaa pienen ihoalueen ja määrittää mikroskoopilla, onko siinä epätyypillisiä soluja. Voit myös tutkia ductal-purkausta.

Diagnoosin selventämiseksi on mammografia. Lääkärin on kiinnitettävä huomiota ihon paksuuteen isolaarisella alueella, määritettävä nännin sisäänvedon aste sekä selvittää pahanlaatuisen solmun koko ja sijainti. Mammografia suoritetaan kaikissa ennusteissa, koska patologia yhdistetään usein erilaisen histologisen rakenteen muodostumiseen.

Ultraäänitarkistusta käytetään, jos mammografia on negatiivinen, joskus tapahtuu, että ultraääni havaitsee muutoksia, joita ei tunnistettu mammografiassa. MRI on myös hyvin informatiivinen diagnostinen menetelmä.

Pahanlaatuinen prosessi etenee rauhasen sisäpuolelle, tuhoaa tai puristaa maitokanavat, rikkoo hermojen ja verisuonten eheyttä. Lisäksi tulehduksellinen prosessi voi komplikaatiota infektion tarttumisen yhteydessä. Kun metastaaseja aiheuttavia komplikaatioita esiintyy niissä elimissä, joissa on saavutettu metastaaseja, hengityselimien, maksan, aivojen, luutoimien toiminta voidaan keskeyttää.

Taudin hoito

Nykyään nänän syöpää pidetään luonnollisesti parannettavana sairautena, jos se diagnosoidaan ajoissa ja että riittävä hoito aloitetaan välittömästi. Yhdistetyt hoitomenetelmät voivat päästä eroon tästä vaarallisesta taudista, jos prosessilla ei ole vielä ollut aikaa levitä muihin elimiin.

Muista lukea: Munuaisten syöpä

Hoito voi olla seuraava:

1. Kasvaimen poistaminen. Taudin alkuvaiheessa, kun neoplasma ei ole vielä itännyt syvälle rintarauhasessa, rintarauhasen resektio tehdään mahdollistamalla isolan ja nännin mahdollinen plastisuus. Jos taudin vaihe ei salli tällaista toimintaa, sitten rintarauhas poistetaan kokonaan imusolmukkeiden mukana. Tarvittaessa (jos kasvain on kasvanut lihaksiksi) vaurioitunut lihaskerros poistetaan.
2. Kemoterapiaa. Tämä menettely suoritetaan kahdella kurssilla - ennen toimintaa ja sen jälkeen. Ensimmäinen kurssi on tarpeen, jotta muodostuminen pysäyttää kasvunsa ja vähenemänsä, ja toinen on tarpeen syöpäsolujen poistamiseksi, jotka ovat saattaneet jäädä leikkauksen jälkeen.
3. Sädehoito. Tämäntyyppinen hoito yhdistetään melkein aina kemoterapiaan ja taudin voimakkaaseen leviämiseen, se tehdään myös ennen leikkausta ja sen jälkeen. Rauskut tuhoavat syöpäsoluja, mikä vähentää merkittävästi toistumisen mahdollisuutta.
4. Tällä hetkellä onkologiaan - immunoterapiaan on tullut uusi suunta. Syöpäsolut vaikuttavat myrkyttömiin lääkkeisiin. ”Kultaiset luotit” - ns. Monoklonaaliset vasta-aineet, jotka pystyvät löytämään pahanlaatuisia soluja elimistössä ja tuhoamaan ne.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Taudin alkuvaiheessa nänni syöpä voidaan parantaa. Sairaus havaitaan kuitenkin harvoin ajoissa, eikä potilas saa tarvittavaa hoitoa taudin alkuvaiheessa. Usein sairaus kehittyy hyvin nopeasti, jolloin ennuste ei ole kovin suotuisa. Yleensä leikkauksen jälkeen ilman metastaaseja potilaat elävät 3 vuotta, metastaaseilla noin vuoden ajan.

On olemassa joitakin tekijöitä, jotka vaikuttavat ennusteeseen - taudin vaiheeseen, muutokseen joutuneiden imusolmukkeiden lukumäärään, potilaan iän, muiden onkologisten prosessien esiintymiseen kehossa, haitallisiin morfologisiin merkkeihin, taudin asteeseen.

Patologia voi käyttäytyä aggressiivisesti, joten pienimmillä muutoksilla nännialueella on tarpeen neuvotella rintojen erikoislääkärin kanssa ja diagnosoida.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden osalta ne muodostuvat säännöllisesti mammologin vierailusta ja rintarauhasen ennaltaehkäisevästä tutkimuksesta käyttäen erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä.

Pagetin syöpä: oireet ja hoito

Luokka: Muut sairaudet ja olosuhteetNäkymät: 8917

• Paisuneet imusolmukkeet
• Nippelin purkaus
• Nännin pudottaminen
• Punoitus punaisella
• Kutina nännin alueella
• Tiivistä nippa-alueella
• Haavaumat nännissä
• Kipeä nänni
• Kuorinta nännin alueella
• Eroosio nännissä
• Iho muuttuu nännin yläpuolelle
• Polttaminen nippa-alueella
• Ärsytys nännin alueella

Pedzhetin syöpä - syöpä, jolle on ominaista kasvaimen esiintyminen isolassa tai itse nännissä. Sairaus on erittäin harvinainen - pääasiassa yli 50-vuotiailla naisilla.

Kuitenkin joskus vahvemman sukupuolen edustajat kohtaavat myös tämän patologian - heillä on Pagetin syöpä, jolla on fulminantti kurssi, jossa metastaasien nopea leviäminen koko kehoon ja potilaiden suuri kuolleisuus.

Se liittyy patologian siirtymiseen pienissä rintarauhasissa olevilla miehillä, joiden seurauksena syöpäsolut pääsevät imusolmukkeisiin nopeammin ja helpommin ja leviävät koko kehoon ja tulevat muihin elimiin.

Oikeudenmukaisuudessa on sanottava, että Pagetin syöpä voi esiintyä myös joillakin muilla ihmiskehon alueilla, joissa on suuri apokriinihikoilu. Erityisesti naisille se on vulvaan alue ja miehille se on peniksen alue. Lisäksi syöpäkoulutus voi sijaita haara-alueella.

Tällainen patologia esiintyy vain 3%: lla kaikista tähän mennessä tunnetuista onkologisista patologioista.

Taudin ennuste on suotuisampi, jos varhainen diagnoosi ja hoito on määrätty, mutta tämä ei myöskään takaa sitä, että postoperatiivisessa jaksossa naisella (miehellä) ei ole relapsia, joka liittyy kasvain aggressiivisuuteen.

syistä

Kuten useimmissa muissa syöpät patologioissa, syitä, joiden vuoksi tämä tauti esiintyy naisessa tai miehessä, ei ole vielä tutkittu. Kuten aina, on oletuksia tiettyjen tekijöiden mahdollisesta vaikutuksesta kasvainten muodostumiseen.

Ensimmäisen teorian mukaan nännin ja isolan kasvain kehittymisen syyt ovat epätyypillisten solujen kulkeutuminen maitokanavilla ja niiden kiinnitys isola-alueelle.

Tällä teorialla on eniten kannattajia, koska 95 prosentissa tapauksista Pagetin syöpä yhdistetään toiseen rintasyövän muotoon, nimittäin ihon sisäiseen syöpään.

Näissä 5 prosentissa tapauksista, joissa Pagetin rintasyöpä ei ole yhdistetty muihin syöpämuotoihin, sanotaan, että nänni- tai isola-epiteelisolujen kehittyminen on epätyypillistä.

Myös provosoivat tekijät, kuten rintakehän trauma tai leikkaus, voivat aiheuttaa patologiaa.

Myös provosoivilla vaikutuksilla on syöpää aiheuttavia aineita, joiden tiedetään vaikuttavan normaalien solujen muuttumiseen pahanlaatuisiksi.

On myös geneettinen teoria patologian kehittymisestä, jonka mukaan ihmiset sairastuvat sen kanssa useita kertoja useammin, jos tällaisessa syöpätapauksessa on jo ollut tapauksia perheen historiassa. Geneettinen taipumus on yleisempää miehillä.

Kliininen kuva

Pagetin syövän oireet

Tämän patologian oireet, kuten Pagetin syöpä, riippuvat sen muodosta. Tauti on kolmenlaisia:

• krooninen ekzematoidi;
• akuutti ekseemaatti;
• psoriaattinen muoto.

Näiden muotojen nimet puhuvat puolestaan ​​- kun nännin tai isolan psoriaattinen alue on peitetty psoriasikselle näyttävillä plakeilla ja mittakaavoilla.

Akuutissa ekseemoidissa samalla alueella muodostuu hienojakoisia ihottumia, jotka haavaavat ja kastuvat, ja kroonisessa muodossa nämä ilmenemismuodot peitetään kuorilla, joiden alla itku pinta pysyy.

On myös kasvain- ja haavaumia, joissa rintan iholle muodostuu kasvaimia tai haavaumia nännin alueella.

Valitettavasti on mahdollista havaita sairaus itsessään vain sen aktiivisen kehityksen vaiheessa, koska sen alkuperäiset oireet voivat joko olla poissa kokonaan tai niitä ei voi ilmaista eikä häiritä henkilöä.

Useimmiten taudin alkuvaiheessa havaitaan satunnaisesti rutiinitutkimuksen aikana tai tahallisella sytologialla onkopatologian estämiseksi.

Tietenkin on hyvin vähän ihmisiä, jotka valvovat terveyttään, ja vielä harvempien ihmisten ennaltaehkäisevät tutkimukset, joten taudin ennuste on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa, koska se havaitaan myöhemmissä vaiheissa. Niinpä metastaasien läsnä ollessa ihminen voi elää noin vuoden ilman metastaaseja ja oikea-aikaisesti - noin 3 vuotta.

Siten Pagetin syövän kaltaisen patologian oireet eivät ole spesifisiä, joten ne eivät aiheuta huolta. Ensimmäiset oireet, jotka voivat ilmetä, jos nainen tai mies kehittää tätä tautia, ovat seuraavat:

• ärsytys nännin alueella;
• kuorinta nippa-alueella;
• vetämällä nippa tai sen sisäänveto.

Tyypillisesti kuorinta ja punoitus häviävät, jos nainen alkaa levittää nänniä kortikosteroidivoidella, joten hän uskoo, että hän on kokenut allergioita tai ihottumaa. Nännin masennus arvioidaan fysiologisena tilana eikä myöskään aiheuta huolta. Jos diagnoosia ei tehdä, sairaus kehittyy ja merkittävämpiä oireita ilmenee:

• purkaus nipasta;
• rintojen ihon muutokset nännin yläpuolella;
• kutina ja polttaminen nännin alueella;
• nänni on peitetty haavaumilla tai eroosioilla.

Nippa-alueella voi olla myös kertakäyttö, arkuus ja punoitus.

Oireet etenevät edelleen ilman hoitoa - tiiviste ulottuu nännistä rintakehään, ei esiinny paranemattomia haavoja, jotka on peitetty kuorilla, havaitaan rinnan ihon epätyypillinen täyteys tai rypistyminen. Oireita esiintyy yleensä vain yhdellä rintakerralla, kahdenvälisiä vaurioita esiintyy harvoin.

Kuten minkä tahansa muun onkologisen sairauden tapaan, kasvaimelle lähimpien imusolmukkeiden määrä kasvaa. Viimeisimmässä vaiheessa veren purkautuminen nännistä on mahdollista - ennuste tässä sairauden vaiheessa on erittäin epäsuotuisa ja potilaan elinajanodote tässä vaiheessa on enintään 3 kuukautta.

Diagnoosi ja hoito

Nännin syöpä on helppo diagnosoida - vain potilaan visuaalinen tarkastelu, joka viittaa onkologian esiintymiseen. Vahvistaessa diagnoosissa käytetään instrumentaalisia menetelmiä, kuten:

Myös laboratoriokokeisiin, mukaan lukien tuumorimerkit.

Jos nännisyöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa, hoito voi olla vähemmän radikaali kuin silloin, kun sairaus havaitaan myöhemmissä vaiheissa. Hoito koostuu tuumorin ja ympäröivien kudosten leikkaamisesta, jolloin itse rintarauhas säilyy. Myöhemmin kemoterapia ja sädehoito määrätään, mikä mahdollistaa syöpäsolujen pysyvän tuhoamisen.

Valitettavasti, kuten jo mainittiin, Pedzhetin syöpä havaitaan harvoin varhaisessa vaiheessa, joten kirurginen hoito on useammin radikaali ja se koostuu joko koko rintarauhasen ja sen alla olevan lihaksen poistamisesta tai rintojen, rintalihasten ja imusolmukkeiden poistamisesta - radikaalista rinnan. Kemoterapian ja gammasäteilyn lisäksi hormoneja määrätään - kaikki tämä mahdollistaa relapsien välttämisen ja tekee sairauden ennusteen suotuisammaksi, mikä antaa henkilölle mahdollisuuden elää 3-5 vuotta.

Sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita:

Rintojen adenoma (vastaavia oireita: 4/13)

Rintojen adenoma on koulutus, jolla on usein hyvänlaatuinen kurssi ja joka koostuu rauhas- tai kuitumaisesta epiteelikudoksesta. On huomionarvoista, että pääasiallinen riskiryhmä koostuu nuorista naisista, ja 45 vuoden jälkeen patologiaa ei käytännössä ole diagnosoitu.

... Rintasyöpä (vastaavia oireita: 3/13)

Rintasyöpä on sairaus, johon liittyy epiteelisyövän massan muodostuminen rintaan, jossa sen kasvu tapahtuu rauhaskanavista tai sen segmenteistä.

Rintasyöpä, jonka oireet voivat perustua samanaikaisesti yhden tai molempien rauhasen tappioihin, on yksi yleisimmistä kasvain (syöpä) patologioista, joita esiintyy naisilla.

... Mikrobien ekseema (vastaavia oireita: 3/13)

Mikrobien ekseema on melko yleinen lajike, koska se diagnosoidaan 27 prosentissa tapauksista kaikkien ekseema diagnosoitujen potilaiden joukossa. Se eroaa siinä, että se ei ole itsenäinen sairaus, vaan se kehittyy aiemmin ihon minkä tahansa patologian polttopisteessä.

... Mastopatia (vastaavat oireet: 2/13)

Mastopatia on hyvänlaatuinen (suurimmassa osassa tapauksia) rintasairaus, joka esiintyy naisten kehon hormonaalisen epätasapainon taustalla. Mastopatiaa, jonka oireita esiintyy lisääntymisikäryhmässä olevilla naisilla (18–45-vuotiaana), on ominaista patologisten prosessien kehittyminen rauhasten kudoksissa kasvun muodossa.

... fibrocystic mastopathy (vastaavia oireita: 2/13)

Fibrosystinen mastopatia on luonteeltaan fibrotsystinen patologia, jolle on tunnusomaista solujen nopea lisääntyminen rintarauhasen kudoksissa sekä epiteelin ja sidekudososien epänormaali suhde. Tämä lääketieteellinen sairaus kuuluu hyvänlaatuisen kurkun dysplastisten prosessien ryhmään maitorauhasen sairauksiin.

Pagetin syöpä - Nännitaudit: oireet ja sairauden hoito

Uskotaan, että rintasyöpä on lähinnä altis nuorille naisille. Tämä on virheellinen. Taudin tyypistä riippuen se voi vaikuttaa molempiin sukupuoliin ja mihin tahansa ikään. On tarpeen tietää, millaisia ​​patologioita on, miten ne ilmenevät, koska mitä aikaisemmin diagnoosi suoritetaan tällaisissa tapauksissa, sitä suurempi on suotuisan lopputuloksen todennäköisyys.

Yksi harvinaisista ja vaarallisista tämäntyyppisistä sairauksista on Pagetin syöpä. Sen tärkeimmät uhrit ovat yli 50-vuotiaat ihmiset, mukaan lukien miehet. Sairaus on harvinaisempi, mutta se on paljon vakavampi kuin naisten.

Mikä se on

Sairaus, joka vaikuttaa nänniin ja ympäröivään alueeseen, jota kutsutaan myös ekseema-syöpäksi. Ulkoisesti sairaus ilmenee rinnan ihon degeneratiivisena vaurioitumisena. Joskus Pagetin syöpä leviää muille kehon alueille, joissa hikirauhaset kertyvät suuresti, jotka vaikuttavat naisen sukuelimiin, miesten sukuelimiin.

Taudin esiintyvyys verrattuna muihin mammologian tapauksiin on alhainen, vain 0,5-5%. Vanhukset ovat vaarassa, tämä sairaus on erittäin harvinaista nuorten keskuudessa. Tämän tyyppistä onkologista aggressiivista kurssia on havaittu miehillä, joiden rintarauhaset ovat pienempiä, mikä johtaa pahanlaatuisten solujen alkuvaiheeseen.

Yhdeksännentoista vuosisadan aikana kuvattua brittiläisen kirurgin havaintojen mukaan James Pagetin rintasairaus voidaan pitkään peittää ihosairaudeksi, minkä seurauksena potilas viivästyttää lääkärin käyntiä.

Tämäntyyppinen patologia etenee ympäri vuoden, se on harvoin rajoitettu nisän alueelle, ja pääsääntöisesti invaasio suoritetaan rauhaskanavilla imusolmukkeissa.

Kasvain tuntuu selvästi rintojen nännien vieressä olevilta alueilta.

syistä

Geneettinen alttius taudille välittyy uroslinjan kautta. Kuten muidenkin onkologisten sairauksien tapauksessa, Pagetin syövän alkamisen tarkat syyt ja mekanismit ovat vielä tuntemattomia.

Yhden teorian mukaan terveet solut regeneroituvat spontaanisti patogeeniseksi.

Kuitenkin tavallisempi versio, jonka mukaan se vaikuttaa ensisijaisesti rintarauhasiin, mistä muteeratut solut nousevat kanavien läpi, aiheuttavat nänkän syövän.

Koska useimmissa tapauksissa (jopa 95%) yhdessä Pedetin taudin kanssa havaitaan rauhasen ja kanavien patologioita, toinen lausunto näyttää olevan järkevämpää.

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat laukaista taudin kehittymisen:

• taipumus kroonisiin ihosairauksiin - ihotulehdus, ihottuma;
• papilloomaviruksen esiintyminen kehossa;
• nippien usein aiheuttamat vammat - lävistys, kovan epämukavan vaatteen vaurioituminen;
• haitallisia ympäristövaikutuksia, haitallisten toksiinien esiintymistä ilmakehässä, lisääntynyttä säteilyn taustaa
• ylimääräinen ultraviolettisäteily.

laji

Tauti luokitellaan käyttäen standardikaavaa TNM, jossa T on tuumorin halkaisija; N - tunkeutumisaste viereisiin imusolmukkeisiin, jos se on tunnistettu; M - metastaasien esiintyminen muissa elimissä.

Pedzhetin rintasyöpä luokitellaan sytologian ja kliinisten ilmenemismuotojen mukaan. Puolet raportoiduista tapauksista koski vain nännejä yhdessä isolaeiden kanssa. 40%: lla tapauksista havaittiin pahanlaatuinen kasvaimen muodostuminen selvästi tuntuvan solmun muodossa.

• Ekseema-krooninen. Vaikutusalueen iho on peitetty kuivalla kuorella, jolloin se alkaa kuoritua ja kun sitä poistetaan, itkee haavaumat.
• Eczemic terävä. Sille on ominaista pieni punainen ihottuma isolan ympärillä ja nänneissä, kun haavaumat näkyvät rakkuloiden sijasta.
• Kasvaimen muoto. Sitä erottaa se seikka, että nännien alla olevalla alueella on selvästi havaittu sinetti, joka on pahanlaatuinen kasvain.
• Nivelpsoriaasin. Tässä nännitaudin muodossa niiden pinta on peitetty useilla pienillä vaaleanpunaisilla papuilla, jotka on peitetty kuivalla asteikolla. Kosketettaessa ne ovat helposti suihkussa.
• Peptinen. Crater-haavaumat peittävät nännin ja ympäröivän alueen.

Vaiheet ja oireet

Ensimmäiset merkit saattavat tuntua merkityksettöminä, ne eivät houkuttele korkeampaa huomiota, mutta juuri tässä vaiheessa sairaus on helpoimmin pysähtynyt, jos etsit lääkärin apua ajoissa.

Nänniherkkyyden herkkyys kasvaa, ihon iho muuttuu tulehdukseksi ja ärtyneeksi. Joskus on lievä kuorinta. Nämä oireet voivat hävitä yksin tai lääkkeiden voiteiden vaikutuksen alaisena, mutta tämä ei tarkoita, että tauti on mennyt.

Todennäköisesti prosessi valui syvempiin kudoksiin.

Tulevaisuudessa kutina, pistely ja kipu nippa-alueella muuttavat sen muotoa. Joskus verenvuodon purkautumiseen liittyy rintarauhan Pagetin tauti, oireet havaitaan painamalla nänniä, kosketuksessa vaatteiden kanssa. Purkaus näyttää selkeältä, joskus sekoittaa veren kanssa ja hyvin harvoin mätä.

Kun tauti etenee, sen tyypilliset oireet tulevat selvemmiksi. Nännin isola on peitetty haavaumilla, ihon yläpuolella oleva ikään kuin iho nostettu, erottuu yleisestä taustasta, muuttuu kuivaksi, hilseileväksi, punaiseksi. Tässä vaiheessa rintakehän palpointi on hyvin havaittavissa, aksillaariset imusolmukkeet suurenevat.

Viimeisin vaihe on nänni- ja isola-kudosten tuhoaminen. Iho on haavauma, veri erittyy runsaasti.

diagnostiikka

Ensinnäkin, jos Pagetin tautia epäillään, toisen nännitaudin todennäköisyys on suljettava pois. Useimmiten tällaista onkologiaa sekoittaa ekseema, psoriasis, dermatiitti, pinnallinen basalioma, melanooma ja jotkut muut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Tutkimuksen suorittaa onkologi ja mammologi, jotta lääkäri määrittäisi tarkan diagnoosin seuraavasti:

• ihon biopsia;
• sytologia;
• Rintojen ultraääni;
• mammografian
• Rintakehän MRI.

Hoitomenetelmät

Pagetin syöpää havaittaessa potilaalle tarjotaan radikaali hoito - mastektomia.

Toisin sanoen, rintamaidon alueen täydellinen poistaminen yhdessä imusolmukkeiden, rintalihasten ja kuidun kanssa.

Tähän mennessä sitä pidetään tehokkaimpana taudin invasiivisen muodon tapauksessa. Pectoralis-päälihaksen poistaminen yhdessä rauhaskudoksen kanssa suoritetaan sen ei-invasiivisessa muodossa.

Varhaisvaiheessa nippa-resektiota harjoitetaan yhdessä rauhan vaikutusosan kanssa. Tulevaisuudessa potilaalle näytetään mammoplastia kosmeettisiin tarkoituksiin.

Syöpähoito on joukko monimutkaisia ​​menettelyjä, joita sovelletaan samanaikaisesti kirurgisen toimenpiteen kanssa tehon tehostamiseksi ja taudin toistumisen estämiseksi tulevaisuudessa.

1. Sädehoito on osoitettu soveltuvan taudin kaikissa vaiheissa. Joskus se korvaa leikkauksen, jos se ei ole hyväksyttävää terveydellisistä syistä tai potilaan iän vuoksi. Taudin alkuvaiheessa ja lievässä kulkussa suuret säteilyannokset, joita kohdennetaan, voivat tuskin vahingoittaa ympäröiviä kudoksia.
2. Kemoterapiaa ei suositella taudin varhaisille muodoille, mutta se voi olla erittäin hyödyllinen edistyneiden tapausten hoidossa, kun kasvain on tunkeutunut alueellisiin imusolmukkeisiin.
3. Hormonihoito on kiistanalainen Pagetin syövän hoidossa, koska sitä pidettiin pitkään herkänä hormonilääkkeille. Tällä hetkellä tällaisten lääkkeiden, kuten colvadex, zitazonium, tamoksifeeni, tehokkuus on kliinisesti todistettu. Hoidettaessa hoitoa sinun tulee estää munasarjojen työ nuoremmille naisille vaihdevuosien alkamisen jälkeen, eikä tällaisia ​​toimenpiteitä tarvita.

näkymät

Pedzhetin syövän varhainen havaitseminen lisää taudin suotuisan lopputuloksen mahdollisuuksia. Yleensä ennuste koostuu useista tekijöistä, kuten:

• tunnistetun taudin kliininen vaihe;
• vaikuttavien imusolmukkeiden lukumäärä
• pahanlaatuisuuden aste;
• muiden kasvainten tyypit;
• potilaan ikä.

Täysi toipuminen on mahdollista hoidon alussa ja sen asianmukaisessa toteutuksessa. Kasvaimen uudelleen kehittymisen riski on erityisen suuri ensimmäisillä leikkauksen jälkeisillä viikoilla. Tämän diagnoosin jälkeen potilaiden elinajanodote on enintään kolme vuotta, jos havaitaan uusia tunkeutumisia ja metastaaseja, jopa yhden vuoden ajan.

video

Miten tunnistaa rintasyöpä? Löydät vastauksen videostamme.

Etusivu »Sairaudet» Syöpä »Kaikki Pagetin syövästä: oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät