Kerro minulle, "Ultraääni haihtuminen myoma"

Hormonihoitoa pidettiin pitkään paras kohdun fibroidien hoitoon. Mutta sivuvaikutusten vuoksi sitä ei voitu käyttää jatkuvasti, eikä tuumorin kasvusta voitu täysin päästä eroon.

Tähän mennessä on olemassa menettely, joka auttaa poistamaan ongelman turvautumatta huumeiden tai kirurgian käyttöön.

Mikä on FUS-ablaatio

Keskittynyt ultraääni on menetelmä, jota käytetään poistamaan kohdussa muodostuneet solmut tekemättä leikkauksia ja käyttämättä anestesiaa. Fibroidit tuhoutuvat sellaisten aaltojen vaikutuksesta, jotka kulkevat ihon ja lihasten läpi suoraan taudin paikkaan vaikuttamatta terveeseen kudokseen. Tämä menetelmä on hyvä vaihtoehto perinteisille toiminnoille.

Pisteohjattu ultraäänisäde haihduttaa vaurioituneet solut vähän aikaa, kuumentamalla ne lämpötilaan, jossa ne alkavat hajota. Tämän jälkeen solmun tarvittava fragmentti kuolee. Siten, kun toistetaan sama toiminta, kaikki tuumorit poistetaan.

Sulakkeen ablaatio suoritetaan MRI: n valvonnassa, jotta vaadittu lämpöaste ja suorituskyvyn tarkkuus säilyvät.

Menettely suoritetaan oireiden mukaisten fibroidien kehittyessä, eli kun taudin kulku aiheuttaa monia valituksia, jotka vähentävät merkittävästi naisen elintasoa. Hoito on määrätty seuraavien patologioiden läsnä ollessa:

1. Runsaat kuukautiset, jotka kestävät yli seitsemän päivää. Tämä tila voi johtaa anemian kehittymiseen ja siten väsymyksen lisääntymiseen, kyvyttömyyteen kestää jopa heikon harjoittelun.
2. Poistot, jotka näkyvät syklin keskellä ja sisältävät veren sulkeumia.
3. Sivusto on suuri. Se asettaa paineita sisäelimille, erityisesti virtsarakolle, mikä vaikeuttaa virtsaamisprosessia. Joskus tämä tilanne voi viivästyttää nesteen virtausta munuaisista ja pyelonefriitin esiintymistä.
4. Takana oleva kohdun seinään kehittyvä fibromyoma. Kasvava koko kasvain puristaa suolet, jotka voivat aiheuttaa kipua peräsuolessa tai vaikeuttaa ulostuksen prosessia eli provosoida ummetusta.

Fibroidien alkaminen on oireeton. Se havaitaan sattumalta, kun suoritetaan lantion elinten ultraäänitutkimus.

makeiset

Koska tämä menetelmä ei ole invasiivinen, siinä ei ole kaikkia komplikaatioita, jotka ovat tyypillisiä leikkauksen hoidolle, eli suoliston tukkeutuminen, tulehdus tai adheesiot eivät kehitty, veren menetystä ei tapahdu. Lisäksi menettelyn etuihin kuuluu seuraavat seikat:

1. Tämän hoitomenetelmän jälkeen syntyy synnytysmahdollisuus.
2. Arpia ei tule.
3. Terveitä lihaskuituja ei vaikuta.
4. Anestesiaa ei tarvitse käyttää.
5. On mahdollista toimia samanaikaisesti useissa kohdun solmuissa.
6. Fibroidien koko ei vaikuta ultraäänikäsittelyyn.
7. Ei vakavia haittavaikutuksia.

Relapsin kehittymisen myötä manipuloinnin toistaminen on suositeltavaa, vaikkakin fibroidien riski FUZ-ablaation jälkeen on vain 10%.

haittoja

Tarkennetun ultraäänen käytön haitat ovat seuraavat:

1. Menettelyn kesto on keskimäärin kuusi tuntia.
2. On olemassa riski reagoida uudelleen solmuihin. Tämä johtuu siitä, että vahingoittuneiden kudosten alueet voivat jäädä ehjiksi.
3. Korkeat kustannukset
4. Päteviä asiantuntijoita ei ole riittävästi. Koska kyseessä on uusi menetelmä Venäjälle, sen hallitseminen vie aikaa.
5. Saavutetun tuloksen riippuvuus koulutusrakenteen tyypistä.

Vasta-aiheet FUS-ablaation suorittamiseksi

Menettelyä ei suositella naisille, jotka ovat suojattuja kohdunsisäisellä laitteella, jolla on suuri määrä arpeja vatsakalvon etuseinälle, joka esiintyy vatsan rasvaimun jälkeen. Jos fibroma sijaitsee lähellä ristiluu, tässä tapauksessa on olemassa vaara, että istukkahermo voi vahingoittua. Muiden vasta-aiheiden joukossa on huomioitava seuraavat seikat:

1. Paino yli 100 kg.
2. Sydämentahdistimen tai metalli-implanttien läsnäolo.
3. Pahanlaatuiset kasvaimet, jotka sijaitsevat sukupuolielimissä.
4. Tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy kohdussa, on kuume.
5. Painava muoto klaustrofobiaa.
6. Maksan ja munuaisten kroonisten sairauksien paheneminen.
7. Raskaus.
8. Sydämen ja verisuonijärjestelmän epäsäännöllisyydet.
9. Yksilöllinen intoleranssi kontrastiaineille.
10. Alle 18-vuotias.
11. Yli viisi kasvainta.

FUS-ablaatio-solmut, joilla on heterogeeninen rakenne, jossa on useita osioita, joissa on kalkkeutumisalueita, ovat huonosti hyväksyttäviä. Ne heijastavat säteitä ja kuumennettaessa voivat jakaa energiaa ympäröiviin kudoksiin, mikä aiheuttaa niiden vahingon.

Mikä lääkäri tekee FUS-ablaatiota ja missä

Tämä menettely suoritetaan vain erikoistuneessa klinikassa, joka sijaitsee Venäjän suurimmissa kaupungeissa, jossa kaikki tarvittavat laitteet ovat saatavilla ja lääkäri on endovaskulaarinen kirurgi tai asiantuntija FUS-MRI, jolla on riittävästi tietoa.

Lisäksi FEA-ablaatio toteutetaan ulkomaisissa lääketieteellisissä laitoksissa, esimerkiksi Turkissa, Yhdysvalloissa tai Israelissa, jossa tätä menetelmää on käytetty jo pitkään, ja lääkäreillä on kokemusta tällaisten toimintojen suorittamisesta. IVY-maissa kohdennetun ultraäänikäsittelyn käyttö ei ole suosittu.

Menettelyn kustannukset riippuvat hoidosta, jossa hoito suoritetaan, sekä sairauden kulun ominaisuuksista. Arvioidut hinnat on tarkistettava laitoksen asiantuntijoiden kanssa, koska kustannukset voivat vaihdella 55-100 000 ruplaan. Kustannusten alentamiseksi kaikki ennakkotutkimukset voidaan tehdä maksutta asuinpaikan synnytyksen jälkeen.

Hoito klinikoilla Euroopassa on paljon kalliimpaa, mutta siihen liittyy potilaan hoito kaikissa tutkimus- ja hoitovaiheissa sekä lisääntynyt palvelutaso. Jos potilas ei puhu vieraana kielenä, hänelle annetaan tulkki.

koulutus

FUS-ablaatio vaatii asiantuntijoiden huolellista tarkastelua sekä:

1. Yleisen tutkimuksen suorittaminen gynekologin toimesta. Diagnoosin vahvistamiseksi ja virheen poistamiseksi lääkärin on ensin kerättävä kaikki tiedot taudin kulusta, suoritettava tuolin tutkiminen. Tarvittaessa määrätään lantion elinten ultraäänitutkimus.
2. Määritä fibroidien koko ja sen sijainti suhteessa muihin elimiin. Tätä varten on suositeltavaa tehdä tomografia, ja arvioidaan myös solmun tyyppi ja miten se voidaan käsitellä tällä menetelmällä.

Altistuksen vaikutus riippuu alueen rakenteesta ja sen kyvystä absorboida energiaa. Tämän perusteella kaikki kasvaimet on jaettu useisiin tyyppeihin:

1. Tumma - kudoksen alueet, joilla on voimakkain väri MRI-kuvissa. Tämä väri vastaa yksinkertaista opetusta, jolla ei ole turvotusta ja joka on hyvin herkkä FUS-ablaatiolle. Niiden poistamiseksi käytetään pieniä määriä vaikutuksia ja aaltoenergiaa alhaisella tasolla.
2. Harmaat saarekkeet, joille on tunnusomaista strominen ödeema ja jotka ovat vähemmän hoitokelpoisia. Se suoritetaan useissa vaiheissa: ensin kuivaus, sitten haihdutus.
3. Valkoinen - hyperintenssi-alueet, joita ei voida lainkaan hoitaa alhaisen energian absorptiokyvyn vuoksi.

Kun perusteellinen tutkimus on suoritettu, lääkärit joutuvat valitsemaan, minkä tyyppistä ultraäänen ablaatiota on sovellettava kussakin yksittäistapauksessa.

Ennen sairaalahoitoa tarvitsevan gynekologin kuulemisen lisäksi sinun on arvioitava kehon yleinen kunto eli testit infektioita, veriryhmää ja veren hyytymistä varten sekä tehtävä raskaustesti, koska tällainen hoito on estetty.

Miten FUS-ablaatio suoritetaan, menettelyn kesto

Ultraäänialtistusprosessi ei vaadi huolellista valmistelua ja on seuraava:

1. Aterian ja nesteen saanti on mahdollista kokouksen päivänä.
2. Ennen käsittelyn aloittamista lasketaan katetri laskimoon lääketieteellisten liuosten antamiseksi.
3. Erilliset kompressiosukat on käytettävä jaloilla.
4. Potilas asetetaan magneettiresonanssikameraan ja asetetaan vatsaan alas tyynyyn, joka on täytetty geelillä.
5. Ne antavat sinulle painikkeen kädessäsi, jonka avulla voit ilmoittaa klinikan henkilökunnalle epämukavuudesta tai lopettaa vaikutuksen tehon säätämisen.

Menettelyn kesto riippuu koulutuksen määrästä ja solmujen määrästä.

Mitä nainen tuntee FUZ-ablaation aikana

Yleensä manipulaatiot ovat kivuttomia. Potilasta valvoo anestesiologi, joka valvoo kaikkia elintärkeitä merkkejä.

Joskus voi ilmetä seuraavia oireita:

1. Liiallinen lämpö, ​​jopa polttaminen.
2. Piirustus kipu vatsassa.
3. Epämiellyttävät tunteet ristissä, luopuminen.

Ultraäänihoidon päätyttyä tarvitaan kontrollitutkimus MRI: llä. Sitten nainen lähetetään seurakuntaan, jossa hän on vielä muutaman tunnin, kunnes hänelle annettujen rauhoittavien aineiden vaikutus on ohi.

Haittavaikutukset

Jos menettely suoritettiin oikein, ei pitäisi olla komplikaatioita, vaikka joskus saattaa esiintyä pieniä lämpöpolttoja, jotka muodostuvat ultraäänen ablaation paikalle ja niiden tulehdus.

Ehkä ruumiinlämpötilan lievä nousu. Joskus on runsaasti ja pitkäaikaisia ​​aikoja.

Harvinaisissa tapauksissa lämpösäteily vaikuttaa naapurielimiin, kuten suolistoon.

elpyminen

Koska tämä tutkimusmenetelmä on kivuton, se ei vaadi pitkäaikaista kuntoutusta.

Käsittelyn jälkeen tarvitaan MRI-skannaus, jota suositellaan kolmen kuukauden, kuuden ja sitten vuoden kuluttua.

Naisten on muistettava, että 60 päivän kuluessa raskauden todennäköisyys on suuri, mikä on tässä tilanteessa erittäin vaarallista. Tässä tapauksessa se on suojattava huolellisesti.

FUS-ablaatio-kohdun fibroideista kertovat naiset

Hänet hoidettiin hormonaalisten pillereiden avulla, jotka oli määrännyt gynekologi. Vaikutus on nolla, koska solmut jatkoivat kasvuaan. Olin hirvittävän pelkää tehdä tavanomaista toimintaa, ja tuskin pystyn seisomaan anestesiassa. Kun sain tietää, mitä he tekivät ilman leikkauksia ja anestesiaa, päätin suorittaa menettelyn. Se oli pitkä, mutta sen seurauksena kaikki onnistui.

Marina, 28 vuotta vanha

Tehty FUS-ablaatio ja pahoitteli sitä. Muutama kuukausi myöhemmin kasvain tuli uudelleen esiin. Tietysti minua varoitettiin, että tämä voisi olla, mutta silti loukkaavaa. Niin paljon rahaa käytettiin, ja täällä taas aloittaa uudelleen.

Oksana, 44-vuotias

Kun minulle diagnosoitiin fibromyoma, se oli jo kasvanut valtavan kokoiseksi. Valintaa ei ollut - poistettiin haihduttamalla. Olin tyytyväinen. Samana päivänä tuli kotiin. Toistaiseksi niin hyvä.

Larisa, 35-vuotias

johtopäätös

FUS-ablaatio on mahdollisuus naisille, jotka unelmoivat vauvan ottamisesta kohdun solmujen poistamisen jälkeen. Hellävarainen menetelmä antaa sinulle mahdollisuuden eroon kasvainta kevyesti ja kivuttomasti säilyttäen samalla mahdollisuuden tulla raskaaksi ja tehdä terveellistä vauvaa.

Tärkeintä ei ole unohtaa, että gynekologi tutkii sen ajoissa, jotta sairaus ei toistuisi.

Fibroidihoito

Olen 39-vuotias, ei ollut syntymää ja aborttia
Minulla on myomatous takaseinässä lähempänä kaulan intramur-submucous solmua 60 * 54 * 60, kohdun mitat 73 * 61 * 76

MRI "harmaa myoma" -hoito FUZ-ablaatiolla on mahdollista, mutta vaikeasti saavutettavissa
Voisitteko kertoa minulle, kuka kohtasi tällä menetelmällä hoidettuja potilaita, mitä komplikaatioita tai haittoja syntyy tämän menettelyn aikana myöhemmin?

Olen 39-vuotias, ei ollut syntymää ja aborttia
Minulla on myomatous takaseinässä lähempänä kaulan intramur-submucous solmua 60 * 54 * 60, kohdun mitat 73 * 61 * 76

MRI "harmaa myoma" -hoito FUZ-ablaatiolla on mahdollista, mutta vaikeasti saavutettavissa
Voisitteko kertoa minulle, kuka kohtasi tällä menetelmällä hoidettuja potilaita, mitä komplikaatioita tai haittoja syntyy tämän menettelyn aikana myöhemmin?

Valitettavasti FUS-ablaation vaikutus on alhainen. Ainakin mainonnassa se on liioiteltu. Suuri määrä potilaita 6-12 kuukauden kuluttua ablaation jälkeen esiintyy toistuvasti fibroidien kasvuna. Tämä johtuu siitä, että menetelmä ei salli vaikuttaa 100%: n kasvainkudokseen. Tämä ei muuten ole huhu, vaan oma kokemus. Jos kaksi vuotta sitten radiologisissa kongresseissa puhuttiin paljon FUS-ablaatiosta innostuksella, niin viime vuonna kiinnostus tekniikkaan on ollut jyrkkä.

Tietoa FUS-ablaatiosta
"Tämän tekniikan käyttö kohdun fibroidien hoitoon on kokeellinen, koska useita teknisiä ongelmia ei ole ratkaistu. Ensinnäkin vaikutus ei ole vieläkään riittävän tarkka, eli on olemassa riski, että vahingoitetaan tahattomasti terveitä kudoksia ja elimiä, jotka sijaitsevat lähellä myoma-solmua. toiseksi, vaikutus ei vaikuta 100-prosenttiseen myomatoussolmun kudokseen, mikä johtaa fibroidin kasvun toistumiseen 6 - 12 kuukauden aikana suurimmalla osalla potilaista. Tämä tekniikka: (Stewart EA, Rabinovici J, Tempany CM et ai. "Pääteltiin, että vain lyhyen aikavälin tehokkuus oli käytettävissä. Yli puolet potilaista vuoden kuluttua Ablaatio jatkoi myomaattisten solmujen kasvua ja myomaan liittyvät oireet tulivat uudelleen esiin.
Kaikki tämä määrittää luettelon vasta-aiheista FUZ-ablaatiolle. Tämä menettely on vasta-aiheinen:
1. Kiinnostus raskauteen
2. useamman kuin 5 myomatous solmun läsnäolo
3. yli 12 cm: n etäisyydellä ihon pinnasta ja lähempänä kuin 4 cm: n etäisyydellä ristikon pinnasta (ts. Kohdun takaseinään sijaitsevat fibroidit eivät ole käytettävissä)
4. Fibroidien läsnäolo on yli 500 cu. nähdä
5. Vasta-aiheet MRI: lle

Ehkä tulevaisuudessa teknologian kehittäminen ja FUZ-ablaation käytön mahdollistaminen laajemminkin, mutta tällä hetkellä sen käyttöalue on äärimmäisen kapea, ja se sisältää potilaita, joilla on oireenmukaista myomaa, joilla ei ole kiinnostusta raskauteen, jos heillä on vasta-aiheita kirurgiseen hoitoon ja EMA: han. "

Aihe: Kohdun fibroidit

Teemavaihtoehdot

Myoma senttimetreinä

Mikä se on? Fibroidit ja huipentuma eivät kadota missään, ja ne voivat edelleen kasvaa. Ne voivat kuitenkin laskea, niin onnekas. Ja veren virtaus myomassa mitattiin? Jos hän on vahva, ei huipentuma vai ei. Ja miten lääkäri selittää kivun syyn? Myomas itse eivät vahingoita.

Kuten jalkapallo - se olisi jopa näkyvissä. Yli kasvava vatsa. Yritän muistaa, kuinka paljon gynekologi kirjoitti "viikkoja", kun minulla oli iso fibroid, mutta ei, en muista. Mutta minun on sanottava, että "viikkoina" myomaa mitattiin vain piiriklinikassa. Heti kun muutin enemmän tai vähemmän kunnollisiin sairaaloihin, kaikki diagnoosin merkinnät menivät senttimetreinä ja millimetreinä.

Äitini oli fibroideja 60-vuotiaana niin vähentynyt, että voisi sanoa, että se katosi kokonaan. Sama tapahtui isoäitini kanssa, jota hänellä oli pitkä 90 vuoden aikana.

Ja äitini ystävä - samanikäinen - joutui poistamaan kohdun verenvuodon takia, samaan aikaan jostain syystä, ja munasarjat poistettiin. Kirurgi sanoi, että siellä oli kysta.
Kaikki on normaalia hänen kanssaan, ei komplikaatioita, mikään ei tule missään ja ei aiheuta haittaa. He keskustelevat kaikesta äitini kanssa yksityiskohtaisesti.
Minusta tuntuu, että ystävä sen jälkeen, kun tällainen radikaali toiminta on vain ilmeisempi (lähes 10 vuotta operaation jälkeen). Ja operaatio tehtiin tavallisessa vapaassa kunnallisessa sairaalassa Moskovassa Schukinskajan metroasemalla, sen lukumäärä näyttää olevan 52.

Myomatous solmu ja suunnittelu

Suositellut viestit

Aktiviteetti

Raskaus. onko se vielä mahdollista?

Lähes valkoinen ja hieman pörröinen. kommentoi kysymystä käyttäjältä Sweet Mouse in Questions

Raskaus. onko se vielä mahdollista?

* PregnOlya * kommentoi käyttäjän kysymystä Sweet Mouse in Questions

Helmikuu - talven loppu ja kylmä, vauva, tule, olet erittäin tarpeellinen!

Анастасия36 vastasi YunSlavkinin aiheeseen About graphs

uistin

"Irina" kommentoi käyttäjän kysymystä // HelenKrasa // kysymyksissä

Astianpesukoneen koko

annna-m kommentoi Karelochkan kysymystä kysymyksissä

Kuinka monta pyyhettä käytät perhettä kohti?

* PregnOlya * kommentoi Karelochkan kysymystä kysymyksissä

Olen rasvaa

Nelly S kommentoi kysymystä 1228puh in Questions

mikä sormi on pidempi?

Nelly S kommentoi Nelly S: n kysymyksiin liittyviä kysymyksiä

Lähetä äitiyslomalla

// Sessa // kommentoi MiSS ViKi -käyttäjän kysymystä kysymyksissä

Munasarjojen uupumissyndrooma. IVF ja SIA

LyaskiMasya vastasi käyttäjälle Alenka_Pelenka // in Reproductive technologies: AI, ECO, IKSI

ECO UKRAINA

peruna // vastasi aiheen käyttäjälle Alenka_Pelenka // Reproduktiiviset teknologiat: AI, IVF, ICSI

sienen kakku

• olga_nevesta • kommentoi Laran kysymystä kysymyksissä

Väripalat

“Zhirafik” kommentoi kysymystä käyttäjältä Puzyuha kysymyksessä

Mies alkoi unohtaa sanat.

@ Luh @ Budko kommentoi kysymystä Lavandan käyttäjältä // kysymyksissä

Odotetaan tuloksia

RezvayaMash vastasi Brightegen aiheeseen lisääntymisteknologioissa: AI, ECO, IKSI

Kohdun fibroidien fu-ablaatio

Viime vuosina lääketiede on pyrkinyt käyttämään yhä enemmän tekniikan kehitystä sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa varhaisessa vaiheessa, joista toinen on menetelmä, kuten fibroidien FUS-ablaatio. Tässä kohdun fibroidien hoitomenetelmässä käytetään ultraääni- aaltoja, joiden hallinta tapahtuu magneettikuvauksen avulla.

Mikä on FUS-ablaatio?

FUS-ablaation menetelmä mahdollistaa myoma-isännän eliminoimisen ei-invasiivisella tavalla, joka käyttää ultraääntä kudoksen haihduttamiseksi. Menetelmä ei estä tällaisia ​​menettelyjä niille, jotka tarvitsevat hysterektomiaa. Myomaattisen prosessin tunnusomainen piirre on solmujen moninainen luonne, joista jotkut ovat niin pieniä, että niitä ei havaita palpationilla ja ne jäävät näkymättömiksi, kun niitä tutkitaan ultraäänellä. Tämän seurauksena tauti kehittyy edelleen ja kasvaimet saavuttavat melko suuren koon. Ainoa tapa, jolla tällaisissa tapauksissa käytettiin, oli viime aikoihin asti kirurginen toimenpide, jonka jälkeinen jakso uhkasi monilla komplikaatioilla. Nyt ei-invasiivisen FUS-ablaation avulla voitiin poistaa tuumori ja välttää komplikaatioita MRI-laitteiden avulla.

Menetelmän ydin on ultraäänienergian vaikutus, ja se keskittyy kehon sisällä olevaan tiettyyn alueeseen. Vaikuttavat kudokset ovat säteen vaikutuksen alaisia ​​vain muutaman sekunnin ajan, jolloin tällä lyhyellä aikavälillä on aikaa lämmittää käsitelty alue lämpötilaan, joka tuhoaa sen (jopa 85 astetta) vaikuttamatta tai vahingoittamatta muita ympäröiviä kudoksia. Toistuvat vaikutukset, prosessoimalla peräkkäin pieniä fibroidifragmentteja, ne saavutetaan tuhoamalla ja kuolemalla ilman tunkeutumista leikkausten avulla.

Teknologian ainutlaatuisuus antaa meille mahdollisuuden määrittää tarkasti, missä myoma-solmu muodostui, sen sijainti kohdun kehossa ja suhteessa muihin läheisiin elimiin. Tällainen menettelyn valvonta on mahdollista, koska MRI: n käyttö on seurausta tuotetuista tomogrammeista kolmessa projektiossa. Lisäksi seurataan palkin välittömässä paikassa ja ympäröivissä kudoksissa olevaa lämpötilaa. Hoidon tulos voidaan arvioida välittömästi toimenpiteen jälkeen.

Menetelmän turvallisuus varmistetaan vahvistettujen laitteiden avulla, jotka tarkistetaan ja säädetään ennen jokaista käyttöä. Ennen menettelyä lääkäri MRI: n avulla tarkistaa hoidettavat alueet ja syöttää ne sitten tietokoneeseen sekä läheisiin elimiin, joita ei pitäisi vaikuttaa. Jo laadittujen arvojen perusteella laaditaan tietokoneohjelmaa, joka on tehokas ja takaa turvallisuuden.

Menettelyn käyttö edellyttää kuitenkin pätevää lähestymistapaa ja arvioidaan käytettävissä olevia hoitomahdollisuuksia:

1. On tarpeen käydä läpi yksityiskohtainen gynekologinen tutkimus ja täydellinen tutkimus, jossa vahvistetaan alustava diagnoosi ja muiden olemassa olevien patologisten poikkeavuuksien poissulkeminen.
2. Jotta voidaan arvioida tarkasti kohdun ja myomaattisten solmujen koko, sijainti ja lantion elinten MRI.
3. Saatujen tietojen perusteella määritetään yksi FUZ-ablaation menetelmistä, jotka sopivat tietyssä tapauksessa.

Missä ja keneltä?

Useita klinikkoja on käyttänyt ja käyttänyt menettelyä nykyaikaisilla laitteilla, jotka tarjoavat väestölle lääketieteellisiä palveluja. FUS-ablaatio on kuitenkin toistaiseksi melko kallis menetelmä, eikä kukaan voi varaa tällaiseen hoitoon.

FUS-ablaation suorittamiseksi nainen kääntyy yhden yksityisen lääketieteellisen klinikan puoleen, jossa on kokeneita asiantuntijoita ja laitteita. Sairaalahoidon tarve määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon fibroidien luonne ja enintään kahden päivän ajan. Jos kasvaimen tila ei sisällä terveydellistä vaaraa, sairaalahoitoa hoidon jälkeen ei tarvita.

Menetelmän edut ja haitat

Eri fibroidien hoitomenetelmistä FUS-ablaatiota käyttävällä menetelmällä on useita etuja:

1. Ei tarvitse leikkauksia ja lävistyksiä.
2. Voit pitää koko prosessin jatkuvasti tarkkaavana, seurata hoitoa MRI: n avulla.
3. Menettelyn päätyttyä ei ole haavoja tai ompeleita fibroidien sijasta, mikä vähentää komplikaatioiden mahdollisuutta.
4. Hyvin siedetty eikä aiheuta epämukavuutta.
5. Ei aiheuta verenhukkaa.
6. Ei tarvitse anestesiaa, koska käsittelyprosessi on kivuton.
7. Altistus voi levitä samanaikaisesti useisiin myoma-solmuihin.
8. Harvoin uusiutuu.
9. Manipulaatiot suoritetaan potilaan täydellä tietoisuudella.

Hoidon haittana on, että jotkut solmut ovat vaikeasti läpäisevät FUS-ablaatiota, ja ennen kaikkea nämä ovat fibroidit, joilla on heterogeeninen rakenne, suuri määrä osioita tai kasvaimia, joilla on heikkoja perfuusiota solmuissa ja niissä on kalsifiset heijastukset solmuissa.

Harvoin, mutta menettelyn soveltamisen jälkeen on edelleen joitakin vaikeuksia, kuten:

• lyhyt lämpötilan nousu;
• ihon vähäinen punoitus hoitopaikkaan palovammojen muodossa;
• dyspepsian ilmeneminen;
• epämukavuutta ja kipua, joka johtuu lämmön vaikutuksesta hermopäätteisiin, jotka tuntuvat ristikon alareunassa.

Menettelyn negatiivista puolta täydentää sen kesto, kyky säästää raakoja fragmentteja, hoitotuloksen riippuvuus solmurakenteesta ja sen korkea hinta.

Vasta

Tällaisella tehokkaalla menetelmällä FUS-ablaatiolla on useita vasta-aiheita, joten joskus tätä menettelyä ei voida käyttää. Sitä ei sovelleta:

• jos jalkaan muodostui myomaa;
• suuri määrä solmuja;
• laaja leesioalue;
• syvä fibroidien muodostuminen;
• paino yli 110 kg ja suuri vyötärö;
• liimaprosessit lantiossa;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat ja nykyinen abdominoplastia aiemmin;
• IUD: n, erilaisten metalli-implanttien tai sydämentahdistimen läsnäolo;
• riippuvuus paniikkikohtauksista ja klaustrofobiasta;
• raskaus;
• liian pieni solmu ei alle 1,5 cm.

koulutus

Ennen menettelyä on suoritettava ennen leikkausta valmistelu, jonka tuloksena tulos on tehokas. Tutkitaan perusteellisesti fibroidin tarkka sijainti, sen luonne, koko ja solmujen lukumäärä. Tarkka etäisyys kasvaimesta ristiin mitataan varmasti, koska jos fibroidi on liian lähellä (alle neljä senttimetriä), on mahdollista vahingoittaa istutushermoja hoidon aikana.

Menetelmää ei käytetä, jos fibroidia syvennetään vatsan seinämästä yli 10 cm ja sen koko on yli 500 cm3.

Menettelyn päivänä voit syödä ja juoda, mutta on parempi pidättäytyä elintarvikkeista, jotka lisäävät kaasun muodostumista. Varmasti tavanomaiset testit tehdään ja laitteiston diagnostiikka suoritetaan. Valmistetaan myös hoitoalue, josta iho vapautuu kasvillisuudesta, jos sellainen on, palovammojen ehkäisemiseksi.

Miten se menee?

Menettely suoritetaan seuraavasti:

1. Ultraääniaallot lähetetään tuumoriin, impulssit kulkevat kudosten läpi vahingoittamatta niitä, mutta sen jälkeen, kun tuumori on ohittanut tietyssä paikassa, ne lämmittävät sen ja aiheuttavat sen kuoleman. Valotus jatkuu 30 sekunnin ajan.
2. Käsitelty alue skannataan tomografilla, jossa asiantuntija voi arvioida tulosta kolmiulotteisesta kuvasta.
3. Käsitelty alue jäähdytetään minuutin ajan.

Koko operaatio kestää kahdesta kuuteen tuntiin, kesto riippuu myomakoulutuksen koosta ja potilaan yleisestä tilasta. Nainen on MRI-laitteessa, joka makaa vatsallaan.

Usein monet kokevat lämpöä kohtuun ja pieniin vetovälineisiin, kuten ennen kuukautisten alkua, jos se on epämiellyttävää ja potilas haluaa keskeyttää hoidon, hän voi käyttää kädessään pidettävää painiketta. Käsittelyprosessin lopussa suoritetaan kontrolliskannaus käyttämällä kontrastiainetta, joka pystyy arvioimaan ensisijaisen tuloksen paikan sisällä.

elpyminen

Elvytys FUB-ablaatiosta ei yleensä ole tarpeen, seuraavana päivänä lyhyen lepoajan jälkeen potilas voi tehdä tavanomaisen toiminnan ja jopa päästä töihin. Jos naisen terveydentila sallii, menettely voidaan suorittaa poliklinikalla ja potilas hoidon jälkeen voi viettää yön kotona. Koko tämän ajan hoidetaan hoidettujen myoma-solmujen asteittainen tuhoaminen, jotka alkavat välittömästi toimenpiteen jälkeen.

Kuuden kuukauden kuluttua potilas seuraa kasvaimen tilaa, tutkimus vahvistaa, että ylivoimaisesti suurin osa tapauksista menettelyn tuloksena fibroidit solmut vähenivät monta kertaa tai hävisivät kokonaan.

Keskimääräiset kustannukset

Nykyään tämän ainutlaatuisen ja tehokkaan menettelyn keskihinta on melko korkea ja vaihtelee 45-115 ruplaan. Kustannusten lopullinen määrittäminen riippuu monista tekijöistä, kuten käsiteltävästä alueesta, vahingon suuruudesta, sairaanhoitolaitoksen asemasta ja lääkintähenkilöstön pätevyydestä.

Korkeasta hinnasta huolimatta menettely on hyvin suosittu myoma-potilailla, koska se on erittäin tehokas vaihtoehto myoma-solmujen nopeaan poistoon. Lisäksi sitä pidetään vähemmän traumaattisena, eikä leikkauksia käytetä, eikä anestesiaa käytetä anestesian muodossa, eikä se vaadi pitkää palautumisaikaa. FUS: n kaikkien myönteisten näkökohtien perusteella ablaatio on yhä suositumpi.

Arviot

Potilaat eivät jätä tätä uutta menettelyä huomiotta ja jakavat aktiivisesti vaikutelmiaan, vaikka nyt on enemmän kysymyksiä kuin vastaukset FUS-ablaation suorittamisesta. Asiantuntijat pitävät tätä menettelyä myös turvallisimpana keuhkojen hoitomenetelmänä, koska muut laparotomian muodossa olevat menetelmät eivät sovi kaikille, ja vatsan leikkauksen suorittaminen vaatii pitkää kuntoutusjaksoa ja on täynnä komplikaatioita.

Xenia:

41-vuotiaana diagnosoitiin myoma, eikä vain yksi, vaan se koostui kolmesta melko suuresta solmusta. Ehdotus tehtiin koko kohdun poistamiseksi, koska ikä on jo kaksi lasta, ei ole vielä tarvetta synnyttää. Tällainen ehdotus ei tietenkään miellytä ketään, ja olin järkyttynyt, mutta sain tietää uudesta menetelmästä myoma-solmun haihduttamiseksi ultraäänellä. Me kiristimme, keräsimme tarvittavan määrän, sukulaiset auttoivat ja menivät FUZ-ablaatiolle, tämä on menetelmä. Menettelyn jälkeen minun fibroidit laskivat merkittävästi, kaksi solmua ei havaittu ollenkaan, ja yksi niistä oli alle seitsemän millimetriä. Olen erittäin tyytyväinen siihen, että en hyväksynyt hysterektoomia.

oles:

Seuraavassa lääkärintarkastuksessa gynekologin toimistossa kävi ilmi, että minulla oli fibroideja ja oli jo noussut 4,0 cm: iin. Miksi en ollut arvannut aiemmin, koska kuukautisten aikana oli kipua ja suuri verenhukka, hemoglobiini on aina alhainen, yleensä kaikki merkit olivat siellä. Kuulimme perheen kanssa, lääkärin kanssa ja päätimme suorittaa FUZ-ablaatiota. Se iski minulle, että vaikka menettely kesti useita tunteja, en tuntenut kipua, vain makasin siellä ja jopa nukahtanut. Illalla mieheni saapui ja olin kotona, vaikka sairaalahoitoa ei tarvittu. Kuuden kuukauden kuluttua myomaa ei löytynyt lainkaan.

FUS-ablaation menetelmän tehokkuus kohdun fibroidien hoidossa

Hyväksyttyjen tilastojen mukaan noin viides yli 30-vuotiasta naista kärsii kohdun fibroideista.

Usein myomaattisia solmuja käsitellään kirurgisella poistolla, jota pidetään nopeimpana menetelmänä myomasin hoitoon.

Mutta lääkärit yrittävät silti välttää kirurgisia manipulaatioita ja turvautua niihin vain äärimmäisissä tilanteissa. Yleensä asiantuntijat valitsevat konservatiivisia ratkaisuja ongelmiin, jotka auttavat pysäyttämään kasvun ja vähentämään kasvainparametreja.

Mikä on kohdun fibroidien FUS-ablaatio?

Yksi yleisimmistä ei-invasiivisista tavoista päästä eroon myomasista on FUSA-ablaatio.

Useimmiten fibroidit ovat moninkertaisia, mutta kaikki solmut eivät määrity palpationilla. Siksi gynekologisen tutkimuksen aikana lääkäri ei yksinkertaisesti huomaa myomatousprosessin kehittymistä.

Tämän seurauksena tauti etenee vähitellen ja havaitaan, kun potilas kasvattaa useita suuria myoma-muodostelmia. Tällaisista fibroideista on mahdollista päästä eroon vain kirurgisesti poistamalla se.

Kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy kuitenkin erityisiä riskejä ja ne ovat täynnä erilaisia ​​komplikaatioita, kuten tartuntoja, sepsis, hernialisia prosesseja jne. Mutta näiden komplikaatioiden FUS-ablaation vuoksi voidaan välttää, ja poistaminen tällä tavalla toteutetaan minimaalisesti invasiivisesti MRI-laitteiden valvonnassa.

edut

Verrattuna muihin myoma-prosessien hoitomenetelmiin kohdalla, FUS-ablaatiolla on useita etuja:

1. Menettelyn suorittamisessa ei ole tarvetta leikata vatsan seinään;
2. Menettely suoritetaan jatkuvassa valvonnassa käyttäen magneettiresonanssis tomografia, jossa potilas on sijoitettu;
3. Kohdun elimistössä haihdutuksen jälkeen ei ole saumoja, mikä eliminoi tulevien raskausongelmien riskin;
4. FUS-ablaatio on hyvin siedetty;
5. Menettelyllä ei ole verenhukkaa;
6. Tällainen hoito ei vaadi anestesiaa, koska menettely ei aiheuta kipua. Tämä sävy on erittäin tärkeä potilaille, jotka kärsivät anestesian sietämättömyydestä. Mutta jos on tarvetta (alhainen kipukynnys, pelko, paniikki jne.), Lääkäri tekee paikallispuudutuksen;
7. Haihdutusprosessissa altistus voidaan suorittaa samanaikaisesti useissa myoma-solmuissa;
8. Menetelmä eliminoi lähes kokonaan myomatoosin toistumisen todennäköisyyden;
9. Potilas on tietoinen koko menettelystä ja ilmoittaa asiantuntijalle kokemuksista. Jos ilmenee erityinen epämukavuus, potilas voi varoittaa lääkärille ja tarvittaessa menettely lopetetaan.

Muutaman tunnin kuluttua FUS-ablaation jälkeen naisella on oikeus mennä kotiin, koska tällä tekniikalla ei ole laajaa haavapintaa eikä se vaadi pitkäaikaista kuntoutusta. Lääkäri itse nimittää, minkä ajan kuluttua naisen täytyy tulla valvontatarkastukseen.

Vasta

Tällaisella ”ihmeellisellä” menettelyllä, kuten FUZ-ablaatiolla, on erityisiä vasta-aiheita, joten sitä ei voida suorittaa kaikille potilaille.

Tätä fibroidien käsittelymenetelmää ei sovelleta:

• Jos myoma-koulutus kasvaa jalalla;
• Jos solmuja on enemmän kuin 5;
• Jos kasvainalue on liian suuri;
• Jos fibroidi on luonteeltaan sisäinen (se muodostuu syvästi);
• Kun potilaan paino on yli 110 kg ja vyötärön ympärysmitta yli 110 cm;
• Alhaisen emäksen alueella olevien tarttuvuuksien läsnä ollessa;
• Aiemmin abdominoplastia, sydän- ja verisuoniongelmat;
• Jos on asennettu kohdunsisäinen laite, sydämentahdistin, metalli-implantit tai magneetit;
• Klaustrofobia tai paniikkikohtaukset;
• Raskauden aikana;
• Pienillä myoma-solmuilla (alle 1,5 cm).

koulutus

Ennen tavanomaista kirurgista toimintaa nainen läpäisee esikäsittelyn.

Potilas lähetetään perusteelliseen tutkimukseen, joka on tarpeen solmujen sijainnin, luonteen, koon ja määrän selvittämiseksi.

Lääkärin on määriteltävä etäisyys kasvaimesta ristikkoon, koska fibroidien sijainti on liian lähellä sitä (lähempänä kuin 4 cm), ultraäänikäsittelyn aikana on suuri vaara, että istukkahermot vahingoittuvat.

Jos kasvain sijaitsee yli 10 cm: n syvyydessä vatsanontelosta tai on enemmän kuin 5 solmua, FUS-ablaatiota ei ole. Lisäksi tämä tekniikka ei sovellu yli 500 cm3: n liiallisten myoma-muodostumien hoitoon.

Potilas ennen leikkausta vapautuu häpy- ja vatsakarvoista, jotta vältetään vatsakalvon palovammat. Perinteisiä laboratoriokokeita ja laitteiston diagnostiikkaa tarvitaan.

Miten menettely on?

FUZ-ablaatio suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

• Ultraääniaallot pulsoidaan fibroidien alueelle. Impulssit kulkevat kudosrakenteiden läpi vahingoittamatta niitä. Nämä aallot lämmittävät tietyn kasvainfragmentin, joka johtaa lämpökudoksen nekroosiin. Tyypillisesti lämpövaikutus on noin puoli minuuttia;
• Kun lämpökäsittely on suoritettu ultraääniaalloilla, käsitelty alue skannataan tomografilla, asiantuntija näkee kolmiulotteisen kuvan ja näkee selvästi iskukohdan;
• Lämmityksen jälkeen jäähdytys suoritetaan noin minuutin ajan.

Joskus potilaat kuvaavat, että kohdussa on tunne lämpöä, sekä kuukautisten muistuttava tunne. Vaikea kipu ja muu voimakas epämukavuus, potilas voi painaa erityistä painiketta, jolloin haihdutusprosessi lakkaa.

Haittavaikutukset

Vaikka FUS-ablaatio on ainutlaatuinen hoito myomaattisille kasvaimille, menettelyyn voi liittyä myös sivuvaikutuksia:

1. Jos menettely on pätevä tai kokematon lääkäri, on olemassa polttovamman vaara;
2. Haihtuneen myoomikoulutuksen toistuminen on edelleen todennäköistä;
3. Ei ole tarkkoja tietoja FUS-ablaation vaikutuksista suunnitteluun ja raskauteen. Ei tiedetä, miten kohdun ultraäänikäsittely vaikuttaa potilaan lisääntymiskykyyn;
4. Kun istumahäiriö on vaurioitunut, potilaalla on neurologisia komplikaatioita.

elpyminen

Elvytysjaksolla potilaita, jotka ovat FUZ-ablaation jälkeen, ei yleensä tarvita. Seuraavana päivänä potilas lasketaan kotiin, hän voi tehdä tavanomaista liiketoimintaa tai palata töihin.

Joissakin tapauksissa myoma-muodostumien ultraäänihöyrystys suoritetaan avohoidossa. Jo menettelyn jälkeen alkaa käsiteltyjen solmujen asteittainen tuhoaminen.

Noin kuusi kuukautta myöhemmin potilas tulee asiantuntijaan seurantatutkimukseen.

Käytäntö osoittaa, että merkittävä osa potilaista haihduttamisen jälkeen on kärsinyt solmujen moninkertaistumisesta, ja osa niistä on täysin ratkaistu.

Missä ja keneltä?

Samanlainen menettely suoritetaan monissa nykyaikaisissa klinikoissa, mutta korkeiden kustannustensa vuoksi ei jokainen potilas voi varaa tällaiseen hoitoon fibroideille.

Jos verrataan valtimon embolisaatiota, niin ablaatio on saatavilla useimmissa yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa, kun taas EMA suoritetaan vain suurimmissa ja enimmäkseen yksityisesti hoidetuissa laitoksissa.

Arviot

Potilaat jättävät aktiivisesti palautetta tästä menettelystä, koska se on edelleen suhteellisen nuori ja aiheuttaa enemmän kysymyksiä kuin vastauksia.

Asiantuntijoiden mukaan FUZ-ablaatiota pidetään nykyaikaisille naisille optimaalisin tapa hoitaa myoma-muodostumisia. Loppujen lopuksi laparotomia ei sovellu jokaiselle potilaalle, ja vatsaontelon jälkeen pitkän aikavälin kuntoutus on tarpeen.

oles:

Olen 42-vuotias, löysin monoomatooman, 4 suurta solmua. Lääkäri sanoi, että kohtu on poistettava, varsinkin kun on jo kaksi lasta. En aio synny kolmatta. Aluksi olin hyvin järkyttynyt, mutta sitten yksi lääkärin ystävä kertoi minulle myomasin ultraäänihöyrystymisestä. Kuinka iloinen olen, etten mennyt hysterektomiaan. FUS-ablaation jälkeen fibroidit ovat vähentyneet huomattavasti. Kaksi ei näy ollenkaan, yksi laski 7 mm: iin (kolme kertaa), toinen 6 mm: iin.

Inga:

Seuraavan lääkärintarkastuksen aikana kävi ilmi, että kohdun myomassa oli 5 cm, hemoglobiini oli patologisesti alhainen, kuukautiskierron aikana se oli kulkenut niin pahasti, että siitä tuli kauhea. Lääkärin kanssa päätettiin, että on parempi tehdä FUZ-ablaatio. Hämmästyttävää, että menettely meni vain muutaman tunnin, ja illalla olin jo kotona. Kuuden kuukauden kuluttua kontrollitutkimuksesta myomaa ei havaittu.

Larissa:

Kun minun fibroidi löydettiin, olen viettänyt paljon aikaa etsimään tietoa siitä, miten sitä hoidetaan. Hyvin kiinnostunut FUS-ablaation menetelmästä. Tällaisia ​​toimintoja ei suoriteta piirin moniprofiilisessa terveyskeskuksessa, joten menin Moskovaan. Sopivan klinikan koordinaatit ottivat ystävän lääkärin. Aamulla tulin klinikalle, otin välittömästi testit ja lounaalla valmistauduin menettelyyn. MRI-laite sijoitettiin sisälle ja ultraääni alkoi toimia solmuissa. Tunsin jonkin verran lämpöä ja hieman vatsaa, kuten ennen kuukautisia. Mutta muuten kaikki meni hyvin. Hän makasi menettelyn kolme tuntia, ja illalla meni takaisin kotiin. Nyt en muista myomaa. Hoito oli onnistunut.

Kustannukset

Kohdun fibroidien FUZ-ablaation keskihinta on noin 46-117 000 dollaria. Loppukustannus riippuu kohdun vahingoittumisasteesta, hoidon alueesta, klinikan asemasta ja menettelyä suorittavasta lääkäristä.

Video kohdun fibroidien FUS-ablaatiosta:

2 Kommentit

Natalia

uma: ssa on myös kohdun fibroideja, joissa on mahdollista suorittaa myomian haihtuminen silikageelissä MRT: n avulla.

Natalia, kohdun fibroidien FUS-ablaation menetelmä, on menetelmä, jota ei ollut saatavilla Ukrainassa niin kauan sitten. Koska maailmassa on vain noin 60 terapeuttista HIFU-ultraäänijärjestelmää, joiden kanssa on mahdollista suorittaa tämä menettely. Näistä laitteista 35 sijaitsee Kiinassa ja Kaakkois-Aasiassa, 20 Euroopan maassa, 5 Yhdysvalloissa ja vain yksi Ukrainassa. Tämä laite on asennettu Kiovan kaupungin kliinisen onkologiakeskuksen ydinalan lääketieteen keskukseen. Siksi Kremenchugissa tämä menettely on mahdotonta.
Ota yhteyttä ydinalan lääkekeskuksen rekisteriin soittamalla numeroon +38 (044) 423 98 55; +38 (044) 423 96 07.

Sinun on myös tiedettävä, että FUZ-ablaation menettelyyn liittyy paljon vasta-aiheita:
- useat myomaattiset solmut, fibroidit yli 500 kuutiometriä. cm ja myomaattiset solmut, jotka sijaitsevat yli 12 cm: n etäisyydellä ihon pinnasta ja lähempänä kuin 4 cm ristikon pinnasta;
- lantion elinten onkologiset muodostumat;
- raskaus tai halu tulla raskaaksi;
- lantion elinten ja sukupuolielinten akuutit tulehdussairaudet;
- vakavat sisäelinten (maksan, munuaisten) ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, sydämentahdistimen läsnäolo;
- paino yli 110 kg ja vyötärön ympärysmitta yli 110 cm;
- vatsan vatsan tai plastiikkakirurgian jälkeinen tila;
- magneettisten tai metalli-implanttien läsnäolo;
- kohdunvaltimoiden embolisaation hoitomenetelmät:
- klaustrofobia.
Sinun on ymmärrettävä, että tämä menetelmä ei ole ihmelääke kohdun fibroidien hoidossa, eli on olemassa vaara, että tauti voi palata aktiiviseen vaiheeseen ja fibroidi ilmestyy uudelleen.

Siksi suosittelen, että otat yhteyttä toimivaltaiseen gynekologiin, joka auttaa sinua valitsemaan oikean hoitostrategian. Ja ei valita omia menettelyjään ja älä hoitaa itseään - tämä on terveydelle vaarallista.

FUS-ablaation kohdun fibroidit

Kohdun fibroidien FUS-ablaatio (latinalaisesta ablatio - haihduttamisesta, poistamisesta) ei ole invasiivinen ultraäänimenetelmä, jolla murskautuu eturauhasia kohdun biologisista kudoksista.

Kohdennettu ultraäänihoitomenetelmä on innovatiivinen, ja se on osoittautunut vaihtoehdoksi perinteisille kirurgian tyypeille, nimittäin myomektomialle ja laparotomialle kohdun myoomien hoidossa.

Tämä sairaus on nuorempi joka vuosi, ja 20-25-vuotiaat tytöt, joissa on useita solmuja, eivät ole enää yllättäneet lääkäreitä. Fibroidien syyt eivät ole selviä.

• Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
• Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

Solmujen muodostumisen pääasiallinen laukaisu on kuitenkin hormonaalinen epäonnistuminen. Lisäksi se voi johtua täysin erilaisista syistä (ikään liittyvät muutokset, siirretty stressi, kilpirauhashormonien ottaminen).

Ongelmana on, että useimmiten solmu ei ole yksin. Ja aina lääkäri ei tunnista fibromatoottisia solmuja, kun niitä katsotaan tuolissa. Koskettamalla voidaan tunnistaa vain suuria (yli 1 cm) suberous (ulkoisia) solmuja. Paras tapa diagnosoida fibroideja on ultraäänitutkimus. Mutta lääkäreitä, joilla ei ole erityistä tarvetta ultraäänelle, ei lähetetä.

Tämän seurauksena naiset oppivat sairaudestaan, kun on olemassa useita suuria solmuja. Jos ne ovat useita, kirurginen poisto on tapa poistaa ne. Leikkauksella on tiettyjä riskejä ja se voi johtaa muihin komplikaatioihin, kuten liimojen muodostumiseen, herniaan, sepsiin jne. Mutta lääketiede etenee jatkuvasti, ja monien lääketieteellisten laitosten omaksutaan asteittain kohdun fibroidien hoidon innovaatioita.

Kohdun fibroidien FUS-ablaatio on ultraääni paikallinen vaikutus solmun kudoksiin, joka suoritetaan MRI-laitteen ohjauksessa.

Prosessi menee näin:

• ultraääniaallot ohjataan tuumorialueelle impulsseilla, jotka kulkevat kehon kudosten läpi tuhoamatta niitä. Ne lämmittävät pienen kasvainfragmentin (pisteen) + 65-850 С: ään, minkä seurauksena esiintyy lämpö- fibroidikroosia. Ultraäänialtistuksen kesto on 10-40 sekuntia
• sitten alue skannataan MR-laitteella. Lääkäri näkee käsitellyn alueen kolmiulotteisen kuvan ja tarkastelee ultraäänipulssien vaikutuksen sijaintia mistä tahansa kulmasta
• 20 sekunnin lämmityksen jälkeen kudokset jäähdytetään, mikä kestää hieman yli minuutin

Kohdun fibroidien FUS-ablaation koko menettely kestää 3 - 6 tuntia. Kaikki riippuu suoritetun työn määrästä ja potilaan hyvinvoinnista. Potilas on ultraäänen altistumisprosessissa, joka on MRI-laitteen sisällä ja makaa vatsallaan geelityynyllä. Anestesiaa ei tehdä.

Nainen saapuu täyteen tietoisuuteen, hän saa lukea lehden, sairaanhoitaja voi kysyä tunteistaan. MRI-kela kontrolloi kudoksen lämpötilaa. Potilas ei tunne epämukavuutta. Alavatsassa hän tuntee lämpöä ja lievää jännitystä, kuten kuukautisten aikana. Jos nainen tuntuu epämukavalta, hän voi painaa hälytyspainiketta ja toimenpide lopetetaan välittömästi.

Jos haluat nähdä nekroottisen kudoksen tilavuuden, potilaalle suoritetaan MR-angiografia. FUS-ablaation jälkeen nainen on sairaanhoitolaitoksessa jonkin aikaa (2-24 tuntia). Mutta kirjaimellisesti toisena päivänä menettelyn jälkeen hän voi mennä töihin.

Kuusi kuukautta myöhemmin toistetaan MRI-angiografia, jonka avulla voit nähdä myoma-solmun vähenemisen asteen.

edut

• kohdun fibroidien sairautena, jolle on tunnusomaista useiden solmujen läsnäolo, joten tällä menetelmällä voit työskennellä useilla fibromatoottisilla polttimilla kerralla;
• fibroidien "haihtumisessa" ei ole verenhukkaa, mikä on valtava plus, koska myomasilla naisilla on jo suuri kuukausittainen verenhukka;
• kohdussa ei ole ompeleita, joten ei ole syytä huolehtia siitä, kykeneekö nainen kantamaan vauvan tulevaisuudessa;
• ultraäänilämmityksellä pisteiden verenkierto on vaurioitunut, joten toistumisen todennäköisyys pienenee;
• ei tarvitse anestesiaa;
• Pitkää kuntoutusjaksoa ei ole, kuten bändin leikkauksen jälkeen.

Tässä kuvataan fibroidien tärkeimmät syyt.

Vasta

On sanottava, että ennen FUZ: n kohdun limakalvon ablaatiota nainen joutuu moniin tutkimuksiin. Solmujen tarkka sijainti ja koko on välttämätöntä tietää, koska on vaarallista toimia ultraäänellä alueilla, jotka ovat lähempänä kuin 4 cm risteyksestä. voi vaikuttaa tahattomasti istukkahermoon.

Tuumoreita, jotka sijaitsevat kohdun alapuolella tai kauempana kuin 10 cm päässä vatsan seinämästä, ei myöskään voi käsitellä tässä menettelyssä.

Vasta-aiheiden lisäksi seuraavat:

• jos kasvainten kokonaispinta-ala on yli 0,5 m3;
• fibroidien esiintyminen jalalla;
• intramuraaliset (syvät) fibroidit;
• 5 tai useamman solmun läsnäolo kohdussa;
• potilaan ylipaino (yli 110 kg);
• jos potilaan vyötärö on yli 110 cm;
• edellinen abdominoplastia;
• potilaalla on tartunta lankaan;
• sydän- ja verisuonitaudit (aiemmin kärsinyt aivohalvauksesta, sydänkohtaus);
• magneettisten ja metalli-implanttien läsnäolo;
• klaustrofobia;
• paniikkikohtaukset;
• jos potilaalla on sydämentahdistin;
• intrauteriininen laite;
• alle 1,5 cm: n pituisten solmujen läsnäolo;
• raskauden olemassaolo.

Haittavaikutukset

• Huolimatta FUS-ablaation suuresta tehokkuudesta kohdun fibroidien hoidossa, kysymystä toimenpiteen seurauksista ja raskauden alkamisesta potilaalla tulevaisuudessa ei ole täysin ymmärretty. Ei tiedetä, miten menettely vaikuttaa naisen lisääntymiskykyyn;
• verrattuna myomectomyyn, FUZ-ablaation jälkeen, solmujen todennäköisyys reagoida uudelleen on paljon suurempi;
• jos lääkäri on laiminlyönyt, potilas voi saada ihon palovammoja, mutta tämä on erittäin harvinaista;
• jos kosketetaan iskiashermoa, neurologiset ongelmat ovat mahdollisia.

Video: kohdun fibroidien poistaminen ilman leikkausta - FUS-ablaatio

Kysymyksiä ja vastauksia kohdun fibroideista (kysymysten arkisto 05.07-06.07)

Onko kannattaa odottaa puoli vuotta, kun sinä neuvot?

Ei, mitään odotettavaa, se on varma. Käytössäni oli Volgogradin potilas, joka oli yksinkertaisesti ”jäänyt” tämän lääkkeen takia. 27-vuotiaana, yhden myoma-solmun koon ollessa 5x6 cm, hänelle määriteltiin buseriliinihoito 6 kuukauden ajan. Lääkärit olivat niin luottavaisia ​​menestykseen, että he lopettivat tämän tytön. Hän tuli meille Moskovassa operaatioon pyhällä varmuudella, että solmun koko pieneni merkittävästi. Tutkimuksessa löydettiin kuitenkin valtava solmu, jonka halkaisija oli noin 12 cm ja joka suorittaa lähes koko kohdun.
Myoma oli epäherkkä tälle lääkkeelle.

Ultraääni 6.04.2007 - kohdun anteessa, 84-87-104, solmulla, alapuolisen solmun 38-38 etuseinässä. Etureunassa, joka on lähempänä pohjaa, on sisäinen solmu 36-29.On takaseinässä on intromuraalinen alapuolinen solmu 31-25. Endometrium 12 mm Takaseinässä lähemmäs pohjaan suuntautuvaa solmua 15 mm Takaseinän alapuolinen solmu 46-48. kuntoilun jälkeen.

suositeltava: STD-tutkimukset, APS, busereliini 3,6 mg päivässä kuukautiset. sykli 1p 28 päivän aikana 6 kuukauden ajan.

4-6 viikon aikana oli kaksi kehittymätöntä raskautta. Haluan synnyttää. Olen 36-vuotias

Sinun täytyy valmistautua leikkaukseen. Missä ja miten - tämä on yksityiskohtia, mutta se ei toimi buseriliinin kanssa. Nyt potilas viimeistelee raskauden, joka vuosina 2005-2006 poistin kahdesta operaatiosta 13 myomaattista solmua, joten kaikki teistä eivät ole hävinneet. Neljä solmua ei tietenkään ole helppoa, mutta nyt solmujen mitat antavat meille mahdollisuuden puhua elinten säilyttämisestä.

Zrastvuyte. Ultraäänitulokset: kohdun elin on 72 mm pitkä, 65 mm paksu, 111 mm leveä. Pallomainen muoto. Myometrium: myometriumin rakenne muuttuu lisääntyneen ja pienentyneen echogeenisyyden vyöhykkeiden vuorottelun myötä hyperkoonisten lineaaristen sulkeumien kanssa, suoliston solmun etuseinässä 50 * 45 mm, takaseinässä 17 * 13mm - 25 * 18mm, lähempänä solmua 61 * 44 mm. ENDOMETRY: paksuus 3,8 mm. Rakennetta ei muuteta.
Vasen munasarja: pituus 27mm, paksuus 21mm, leveys 25mm, rakenne ei ole muuttunut. Oikea munasarja: hieman korkeampi kuin normaali projektio. Mitat: pituus 33mm, paksuus 13mm, leveys 27mm.
Ultraäänen lopputulos: moninkertainen kohdun myoma, jossa on solmut, joissa on sentripetaa- linen ja interstitiaalinen-subperitoneaalinen kasvu yhdessä adenomyoosin, useiden endokervikaalisten kystojen kanssa. Vatsaonteloiden vangitut tarttuvuudet. Lääkkeen "Buserelin" vaikutuksen puuttuminen 3 kuukauden kuluessa (nenä). Kerro minulle, mitä minun pitäisi tehdä? Jos vatsan leikkausta ei ole suoritettu korkean riskin vuoksi (peritaaniitin tarttuva tauti). Voit tehdä ilman leikkausta ja miten hoitaa?

Kuinka vanha olet? Miksi tällainen luottamus voimakkaaseen tarttuvuuteen? Onko sinulla jo ollut toiminta peritointin taustalla? Kirjoita tästä tarkemmin. Jos toimenpide on teknisesti mahdotonta tai sen toteuttaminen liittyy suoliston vahingoittumisvaaraan, vaihtoehto on EMA.

Hyvää iltaa, lääkäri!
Olen 33-vuotias, raskauksia ja abortteja ei ollut.
Huhtikuussa 2007 havaittiin oikean munasarjan kystadenoma. Käyttö: Laparoskooppinen oikea kystektomia, vatsaontelon tyhjennys. Kohdun fibroids pieni koko. Histologinen tutkimus 12/04/07 - kohdun fibroidit, joissa on interstitiaalinen solmupiste 37x40mm (takaseinässä lähempänä pohjaa). Minulla on se 8-9 vuotta, mutta viimeiset 4 vuotta eivät ole kasvaneet. Ei kipua eikä verenvuotoa. Lääkärit neuvoo tekemään FUZ-ablaatiota, mutta ne eivät takaa mitään, koska solmu ei ole kovin kätevä tässä menettelyssä. Epäilen, että minun täytyy tehdä tämä toimenpide, ja lääkärit pelkäävät, että jos kieltäydyn, olen vaarassa raskauteen. Olen jo ikäissani vaarassa, mutta minulle lapsen kantaminen on tärkeämpää. Ilmoita minulle, mitä tässä tilanteessa on tehtävä. Kiitos etukäteen.

Irina, en voi ja ei estä sinua FUZista tai EMAsta. Näillä tekniikoilla on niiden etuja ja haittoja, mutta niitä olisi käsiteltävä erityisesti niihin erikoistuneiden asiantuntijoiden kanssa. Kuten gynekologina, voin sanoa, että sellaisen kokoinen myomatoosinen solmu, jonka olet, sanokaamme, ei ole turvallinen myöhemmälle raskaudelle, eikä tähän kysymykseen luotu ehkä ole syy. Käytän operatiivista laparoskopiaa ja kokemukseni myomectomiasta laparoskooppisesti. Voin sanoa varmasti, että laparoskopialla on ilmeisiä etuja, koska se mahdollistaa eron myoma-solmusta radikaalisti ja samaan aikaan ei liity merkittävään riskiin (ei kukaan) lisääntymisfunktion säilyttämiseen. Solmun koko, jonka olet optimaalinen laparoskooppiseen myomectomiaan. Tietenkin tämän toiminnan onnistumisen kannalta kirurgin yksilöllisen taidon taso ja tunnollisuus ovat erittäin tärkeitä, eli ominaisuudet ovat hyvin subjektiivisia, mutta vakuutan teille, että he vastustavat menestyksekkäästi tämän päivän kalliimpia huipputeknologioita.

Philip Alexandrovich, minulla on kysymys sinulle. Vuodesta 2004 lähtien vasemmanpuoleisen etuseinän alapuoliset fibroidit ovat tänä aikana kasvaneet 15mm: stä 40 mm: iin. Tämän vuoden maaliskuussa hän tuli raskaaksi gynekologin "siunauksella". Kuitenkin yhden kuukauden raskauden myoma on kasvanut 55x55 mm: iin. Viikolla 6 raskaus pysähtyi. Nyt solmu on 57x50mm. Hän tuntee hyvin, ei ole muita kohtuun liittyviä ongelmia. Lääkärit suosittelevat laparoskopiaa. Kerro minulle, onko mahdollista tulla raskaaksi ja lapsi kuljettaa laparoskopian jälkeen? Mikä on elpymisaika? Olisin hyvin kiitollinen vastauksesta, koska mieheni ja minä todella haluamme lapsia.

Tässä on lääketieteen paritapausten laki: juuri nyt potilas käytti historiaa, joka on täsmälleen sama kuin sinun. Kaikki meni hyvin, vaikkakin hänen solmunsa oli jopa hieman suurempi kuin sinun, eikä se ollut hermostunut vaan intramuraalinen. Kysyt minulta kysymyksen "onko mahdollista käyttää raskautta leikkauksen jälkeen?", Mutta kysymys on oikeampi muotoilla eri tavalla, "onko mahdollista kestää raskautta poistamatta fibroideja?" Kun olet vaarantanut gynekologin siunauksen. En suosittele toistamaan tätä kokeilua.

Hei lääkäri, mutta kun kaikki myomat on poistettu, onko mahdollista ottaa aurinkoa, mennä saunaan? Ja yleensä, jos ne ovat jo ilmestyneet, niiden poistamisen ja käsittelyn jälkeen heidän täytyy välttämättä ilmestyä uudelleen tai ei välttämättä? Kiitos.

Toiminta on tarkoitus antaa sinulle mahdollisuus palata täysimittaiseen elämäntapaan. Mitä tulee fibroidien toissijaiseen esiintymiseen, niin tietenkin on todennäköistä, kuten kaikki muutkin täysin terveet naiset.

Hei, lääkäri, minulla on kuituinen mastopatia hoidolla, ja kohdun fibroidit ovat lääkärin valvonnassa suberousia ja haluan kysyä teiltä vasta-aiheita, tiedän, että et voi ottaa aurinkoa, mennä kylpylään, kuumiin kylpyihin ja voinko tehdä yleisen vartalohieronnan, tanssin, tilastollisen voimistelun " Callanetic, ota lämmin kylpy? kunnioittavasti.

Kyllä, voit luultavasti miksi?

Hyvä lääkäri, olen 42-vuotias, sen jälkeen, kun kohdun ulkoseinällä on ollut ultraääni, löydettiin 2 solmua: yksi alapuolinen etureunaan, jonka halkaisija oli 31 mm, toinen myös interstitiaalin etuseinällä, jonka mitat olivat 69x58x62. Laparoskooppisesti, kuinka paljon aikaa ja rahaa se vie, jos käytät sitä yhdessä klinikasta, jossa työskentelet, ja välität kaikki tarvittavat testit samaan paikkaan.

Tämä toiminto voidaan tehdä. Laparoskooppinen pääsy on myös varsin todellinen. Tarkemmin sanottuna voit sanoa vain tarkastuksen jälkeen ja vielä tietää: halua lähteä kohdusta motivoi suunnitelmat raskauden lisäämiseksi tai yksinkertaisesti halu säilyttää elin. Tietoa postilaatikon hinnoittelusta.

Hyvä lääkäri! Kun kohdun lantion elinten ultraääni on 119 x 105 mm, määritetään kaiunopetus selkeillä, epätasaisilla rajoilla d - 84, 6 mm. Ontelossa kaikualue on 41,4 x 45,1 mm. Kohtalaisen myoma-solmun d, joka on 33,1 mm, määrittelee kohdun etuseinä. Molemmissa rintarauhasissa moninkertaisilla antonisilla vyöhykkeillä on jopa 1,4 mm. PÄÄTELMÄ - Useita kohdun fibroideja. Fibrosystinen mastopatia. DIAGNOSIS - Kohdun fibroidit Susp.c.z endometrium. SUOSITETTU HYSTEROSKOPIA Pitkittyneen kuukautiskierron jälkeen anemia.80 g. Tällä hetkellä rauta-alijäämän jälkeen. lääkkeet 115g / b. Olen 48 vuotta syntymä ja abortti ei ollut, kaikki muut testit ovat normaalien rajojen sisällä. Mitä mieltä olet seuraavista toimista: Mitä minun on tehtävä seuraavaksi? Jos mahdollista? Kuinka paljon nämä palvelut maksavat IVY: n asukkaille? Missä järjestyksessä voin ottaa sinuun yhteyttä? Olen kiitollinen vastauksesta.

Hysteroskooppi, jossa on erillinen kohdun diagnostinen kuretti, on todella välttämätön, koska tulevan toiminnan tilavuus riippuu kaapimien histologisen tutkimuksen tuloksista. Tämä tutkimus tehdään parhaiten asuinpaikassasi. Jos histologia sulkee pois onkonstriktion, toisin sanoen muutokset endometriumissa, jotka eivät ole kauempana kuin atypia, niin voit helposti suorittaa laparoskooppisen toiminnan - kokonais- tai subtotal hysterektomian (kohdun poistaminen). On mahdollista, että epäilyttävä sivusto on vain fibroidien solmu, jossa on toissijaisia ​​muutoksia, joten sinun ei pitäisi pelätä etuajassa. Jos syöpäprosessi on vahvistettu, niin se on eri toimintamäärä - kohdun poistaminen lisäyksillä ja perifeerisillä imusolmukkeilla. Ota yhteyttä minulle histologian tuloksista ja puhumme tarkemmin.

Tervetuloa! Melko vahingossa osui sivustoosi. Olen paniikissa. Olen 37-vuotias. Kuukausi sitten tapahtui keskenmeno 7-8 viikon ajan, ultraäänitulokset ovat kolme solmua - 12mm, 22mm, ja (en tiedä miten kirjoittaa oikein) sublysne. fibroidit jossakin lihassa. Yhteenvetona voidaan todeta, että on kirjoitettu (on vaikeata kääntää) monikko. kohdun fibroidit subliumilla. ei ole selvää, eikä lopulta voida sulkea pois sitä, että alamäki syntyy. Solmu selitti Ei mitään sanottua poistumista - vatsan leikkausta. Haluan saada vauvan!

Luulen, että olen jo tallentanut sinut vastaanottoon.

Hei lääkäri! Minulla on operaatio poistaakseen kohdun fibroidit, solmu 90 * 88. Ikäni on 41 vuotta vanha. Onko mahdollista ylläpitää kohtua tällaisella solmulla? Onko laparoskooppinen toiminta mahdollista ja mikä on sen hinta keskuksessasi, ja tietenkin halusin joitakin sanoja siitä, että elämä ei lopu, vain kuulla lääkäriltä, ​​joka ei ole meidän klinikoillamme, täynnä sydämettömyyttä vallitsee, koska ihmisille, joiden kanssa se tapahtui ensimmäistä kertaa, se on erittäin tärkeää.

Laparoskooppinen käyttö mahdollistaa kirurgian poistamisen fibroideista kohdun kanssa. Laparoskooppinen elinten säilyttämiskirurgia (myomectomy) on mahdollista vasta kohdun valtimoiden alustavan embolisaation jälkeen, mikä suurentaa huomattavasti hoidon kustannuksia. Selvitä itsellesi, kuinka tarkoituksenmukaista on kohdun säilyttäminen mielestäni vain, jos olet edelleen objektiivisesti kiinnostunut lapsen syntymästä. Muuten ei ole järkeä taistella kohdun säilyttämisestä. Fibroidien paikka on hyvin suuri ja elinten säilyttäminen on liian riskialtista ja vaikeaa. Tarve tietää mitä.

Hei, lääkäri! Kerro minulle, miten pääset kuulemiseen? Minulla on 5 cm: n alapuolinen solmu, mutta lääkäri ei halua viedä minua laparoskopiaan Minulla on rasvainen vatsa. Onko tämä vasta-aihe? Ja jos näin on, kerro minulle, tekeekö laparotomia vai ei. Kiitos. Natalia.

En tee laparotomista toimintaa, mutta suberous-solmulle fibroidit eivät ole arvoltaan 5 cm. Laparoskopia on tässä tapauksessa mahdollista. Myös vatsasi paksuus ei ole ongelma. Voit soittaa minulle vastaanotosta soittamalla minulle etukäteen puhelimitse.

Uv.Fillip Alexandrovich! Lähes mielessäni EMA: sta, kun tulin sivustoosi. Olen 35-vuotias, minulla on 62/47 mm: n myomatoottinen solmu takaseinään, jossa on sentripetraalinen korkeus, ja voinko poistaa sen käyttämällä laporaskopiaa?, he kertoivat minulle, että tätä menetelmää oli mahdotonta käyttää, mutta vain leikata ja poistaa solmu, ja aloin nojautua kohti EMA: ta, mutta jotkut kommentit sekoittavat minua siihen, että raskauden jälkeen on mahdotonta, ja tämä on minulle tärkein asia, ja laparoskopiassa pitkäaikainen hormonitoiminta sekoittaa ja sen jälkeen, ja suuri todennäköisyys uusien solmujen kehittämiselle toiminnan jälkeen. Ilmoita, mitä tehdä! Kiitos

Ihanteellinen vaihtoehto olisi kaksivaiheinen hoito: ensin selektiivinen EMA ja sitten myomectomy. Kysymys on vain hinnoista. Voin tietää. Joten ainakin he tekevät Ranskassa. Myoma-solmun poistaminen koon mukaan, jonka määritte laparoskooppisesti, on täysin todellinen. teemme tällaisia ​​toimia ja potilaamme kantavat ja synnyttävät. Operaatio on kirurgille erittäin aikaa vievää, koska on välttämätöntä palauttaa (ottaa) kohdun huolellisesti niin, että tuloksena oleva arpi kestää rasituksen raskauden ja synnytyksen aikana. Hormoneja ei tarvitse juoda - tämä on vanhentunut mielipide. Uusien solmujen syntyminen. - mutta se ei ole este tai syy siihen, että et ole poistanut solmua, joka on jo kasvanut? Yleisesti ottaen meillä on jotain puhua - puhelu.

Hyvä Philip Alexandrovich, kerro minulle, voiko 7 * 7 mm: n koosta peräisin oleva fibroidi saavuttaa 77 * 67 mm 1,5 vuoden jälkeen ja mikä voi vaikuttaa tällaiseen nopeaan kasvuun?

Tällainen nopea fibroidien kasvu on mahdollista, mutta on vaikea sanoa, mitä provosoiva tekijä on. Yksi asia on selvä, jos haluat pitää kohdun sellaisella solmulla, sinun täytyy osata.

Phillip Alexandrovich! Kerro minulle, jos voin tehdä kaulan solmun kuorimisen prosessin, joka on lokerooitu alemman huulen projektiovyöhykkeelle, tein EMA 05,12,2006, nyt 28 * 38 mm: n solmun ratkaisut, haluan varmasti pitää sukupuolielimet. Voitteko auttaa

Olya, mutta sinun täytyy nähdä sinut ensin. Jos kaikki on kuten kuvailette, ei pitäisi olla ongelmia. Soita. Sunnuntaina olen tehtävässä.

Hei, Philip Alexandrovich, kerro minulle, miten yleinen hieronta (johon kuuluu selluliitti, terapeuttinen selkähieronta, lukuun ottamatta lannerangan aluetta, kaulan aluetta ja käden aluetta) vaikuttavat myomakasvuun tai sen esiintymiseen? Kiitos.

Rehellisesti sanottuna minulla ei ole aavistustakaan.

Hei, Philip Alexandrovich!
Ensinnäkin haluan kiittää teitä erittäin paljon siitä valaistumisesta, jota tuodaan ihmisille, jotka ovat kaukana lääkkeestä. Verkkosivustosi ansiosta olen henkilökohtaisesti oppinut, että jopa 6 cm: n solmuinen monomaattinen myoma voidaan tehdä (usko minua, yksi gynekologi viime klinikalla kysyi minulta, miten kuvittelen tämän - poistamalla tällainen solmu tällaisen pienen reiän läpi). Hänen oli selitettävä, miten tämä tapahtuu. Hän löysi lääkärit, jotka siirtyivät pois terveysministeriön ohjeista ja olivat yhtä mieltä siitä, että hysteroskooppi suberous myomaa varten on vahingon lisäksi hyödyllistä. Ja monet monet arvokasta hyödyllistä tietoa keräsivät sinut.
Saanen kysyä teiltä vielä yhden kysymyksen: onko mahdollista estää fibroidien esiintyminen uudelleen? Olen 26-vuotias, ei synny ja ei yrittänyt vielä tulla raskaaksi. Viime aikoina kaikki neljä alisolmuista poistettiin laparoskooppisesti. 1 iso ja 3–1,5 cm, ei kohdun aukko. Pitäisikö minun ottaa busereliinia jne.? tai voit aloittaa heti OK: n ottamisen. Täytyykö minun tehdä testi hormoneille tai se ei toimi? Toivon pätevää ja itsenäistä mielipidettänne, koska kuulen myös vastaukset, kukaan ei tiedä, mistä se on peräisin, joten en tiedä miten käsitellä edelleen, tai busereliinin kurssi on ainutlaatuinen.
Kiitos.

No, jos haluat heikentää kohtuun paranemista myomectomian jälkeen, ota rohkeasti buserilin. Miksi luovuttaa veren homoneja ei myöskään ole selvää.

Hei, Philip Alexandrovich! Haluaisin todella kuulla mielipiteesi tästä menettelystä - kohdun fibroidien ultraäänihöyrytys - FUZ - kohdun fibroidien ei-kirurginen hoito. Koko vuoden ajan tämä menettely tapahtuu Venäjällä ja vain Moskovassa, eikä potilaista tai lääkäreistä ole arvioita missään.

Minulla ei ole myöskään objektiivista tietoa.

Hyvä lääkäri! Mikä on turvallisempaa terveysvaikutuksille: EMA tai laparoskopia? Milloin EMA on voimaton? Ehkä sinun ei pitäisi kiirehtiä kirurgiseen toimintaan ja tehdä EMA? Asiantuntijoiden mukaan, jotka tukevat tätä menetelmää, se on turvallisin ja kivuton, ei vaadi yleistä anestesiaa, ja todennäköisyys tulla raskaaksi EMA: n jälkeen on paljon suurempi kuin laparoskopian jälkeen. Onko tämä totta? Kiitos etukäteen.

Mistä sait nämä tiedot? Erityisesti raskauden todennäköisyydestä EMAn jälkeen. Ilman sopimusta, jonka te olette allekirjoittaneet EMA: sta, jossa on kirjoitettu mustavalkoisena, ettei kukaan takaa teille raskautta toimenpiteen jälkeen, et yksinkertaisesti ole sairaalassa.
Minulla on potilas, joka jatkaa parhaillaan raskautta leikkaukseni jälkeen, jonka aikana hänet poistettiin 13 myomaattisesta solmusta.
Enintään 5 cm: n solmu voidaan poistaa ja optimaalisesti poistaa laparoskoopilla. Joissakin tapauksissa itse suosittelen EMA: ta, mutta vain silloin, kun myomectomy on mahdotonta ilman riskiä menettää kohtua. EMA on liian aggressiivinen markkinointiresurssi. Tämä on epämiellyttävää, ja pahoillani laparoskoopista.

Hyvä Philip Alexandrovich! Kerro minulle, että vasemman munasarjan kysta löydettiin 3 vuotta sitten, siihen tehtiin pieni hirudoterapia, se pieneni, kolmen vuoden kuluttua kysta lisääntyi uudelleen, suosittelevat poistamista, ja uskotaan olevan endometrioidi, myös pieni kohdun myoma havaitaan., onko mahdollista tehdä uudelleen hirudoterapia, uskollisesti Levanova Vera, 36-vuotias

Hirudoterapia ei auta, ei viikuna, olen pahoillani, että se ei auta. Endometriumin kysta on poistettava.