Kohdun anatomia

Kohtu on naisten lisääntymisjärjestelmän pääasiallinen lisääntymiselin. Se koostuu erilaisista elementeistä, siinä on lihaksikas rakenne ja vapaa sisäosa. Sen päätehtävä on sikiön oikea kehitys raskauden aikana sekä kuukautiskierron säätely.

Jokaisen naisen kohdun kohdun rakenne tietää. Esimerkiksi tiedetään, että elin ei ole paritettu ja sijaitsee lantion alueella. Sen välittömässä läheisyydessä on peräsuoli ja virtsarakko. Tarkastellaan kuitenkin yksityiskohtaisemmin naisen kohdun rakennetta, kuvaa, jossa on kuvaus, ja mitä muutoksia siinä voi esiintyä.

Tärkeimmät osat

Miten kohdun ulkonäkö näkyy kuvissa, jotka ovat hyvin edustettuina verkossa. Mutta tällainen tarkastelu ei voi antaa selkeää käsitystä kehon anatomisista ominaisuuksista. Seuraavassa on lähikuva kuvasta, mitä kohdussa on nainen.

Sukuelimen osat. Lähde: ru.wikipedia.org

Tarkemmin sitä voidaan tutkia ultraäänellä. Ensimmäinen osa on kohdun pohja. Se sijaitsee yläosassa, on muodoltaan kupera. Keskiosassa on laajennettu onkalo - tämä on elimen keho, kaula on alaosassa ja se on kaventunut.

seinä

Myös kohdun seinät koostuvat useista kerroksista. Ensimmäinen on serosa, jota kutsutaan perimetriaksi. Kudoksia kutsutaan ulkoisiksi, koska ne kohtaavat onteloon ja liittyvät läheisesti suoliston ja virtsarakon kokonaisiin. Tärkeimmät komponentit ovat tässä kuitujen liittäminen.

Myometrium on seuraava kerros, joka kattaa naisen kohdun. Se on paksumpi ja sijaitsee elimen keskiosassa. Se koostuu kolmesta lihasrakenteesta, nimittäin pituussuunnasta, pyöreästä ja sisäisestä. Tässä on kerrokset, joita kohdussa on (kuva, anatomisten ominaisuuksien visualisointi).

Kohdun kerrosten lokalisointi. Lähde: ikista.ru

Viimeinen kerros on endometrium, jolla ei ole pelkästään perus-, vaan myös funktionaalisia kerroksia. He ovat kääntyneet kohtuun. Tärkein tekijä tässä on epiteelisolut, joiden vuoksi muodostuu purkaus.

niska

Kysymällä, mikä on kohtu, voidaan sanoa, että se on lisääntymisrunko, jolla on melko monimutkainen rakenne, monet komponentit ja joka on vastuussa sikiön normaalista kehityksestä sen jälkeen, kun alkio kiinnittyy seinään. Kohdunkaulaa erottaa suuri määrä sidekudoksia, joissa kollageenipitoisuus kasvaa.

Lihaksikkaista elementeistä on huomattavasti vähemmän kuin muissa kehon osissa. Naisen kohdun rakenne, erityisesti hänen kohdunkaulansa alaosassa, voidaan kutsua ainutlaatuiseksi omalla tavallaan. Koko on 3-4 senttimetrin sisällä, ja topografian mukaan se voidaan jakaa emättimen ja ylivoimaisiksi osiksi.

Kuvassa on lähikuva naisen kohdusta ja osasta, jossa kaula sijaitsee.

Missä on kohdunkaula. Lähde: mioma911.ru

Kaulan ulkopuolella on kaulan kanavan sisäänkäynti, jota kutsutaan kurkkuun. Jos nainen on jo läpäissyt luonnollisen synnytyksen, niin tämä elementti ottaa heiltä pyöristetyn muodon, se on leikattu muotoilematta syntymättömissä tyttöissä. Tämä anatominen elementti sijaitsee lantion keskiosassa.

Kuukautiskierron ajankohdasta riippuen kohdunkaulan sijainti vaihtelee kehon hormonaalisten muutosten vuoksi. Ei kuitenkaan ole suositeltavaa suorittaa käsittelyjä nykyisen ajan määrittämiseksi, koska infektiokerrointa ei suljeta pois.

Kohdunkaulan seinät sisältävät suuren määrän verisuonia. Verenkiertoa tässä säätelevät parin kohdun valtimoiden läsnäolo ja toiminta sekä iliaarterin sisäiset haarat. Puun kaltaisen pohjan takia pienten alusten ravitsemus tapahtuu, mikä rikastuttaa koko elintä hapella ja ravinteilla.

Miten naisten kohdun verenkiertojärjestelmä, kuva osoittaa, on ymmärrettävin.

Lisääntymiselimen verenkiertojärjestelmä. Lähde: embryology.med.unsw.edu.au

Aluksi veri kulkee kapillaarien läpi, minkä jälkeen sen kertyminen havaitaan suurikokoisissa verisuonirakenteissa. Ne ovat kohdun laskimot, ileaaliset astiat ja munasarjat. Lisäksi kehossa on myös imusolmukkeita. Kehon endokriininen järjestelmä tuottaa tiettyjä sukupuolihormoneja, joiden vuoksi kohdun normaali toiminta ja kudosten elintärkeä toiminta tapahtuu.

Myös hermoston vakaudella on tietty merkitys lisääntymiselimen normaalissa toiminnassa. Tosiasia on, että seinillä on tietty määrä hermopäätteitä, jotka haarautuvat lantion suuntaan ja ovat myös yhteydessä hypogastrisiin plexuksiin.

Ligamentit ja lihakset

Naisten kohdun sisällä on nivelsiteitä, joilla on sidekudos. Niiden ansiosta lisääntymiselin on kiinnitetty turvallisesti lantioon. Laajoja tai pareittain on tunnusomaista anatominen yhteys rakenteisiin, joilla munasarjat on kiinnitetty, ja ne on kiinnitetty vatsaontelon seiniin.

Pyöreiden nivelsiteiden koostumuksessa ei ole vain sidekudosta, vaan myös lihaskudosta. Se on lokalisoitu koko kohdun seinään, ja se saavuttaa nivuskanavan syvään aukkoon ja labia majoran vyöhykkeessä päättyy kuituun. Kardinaalisen sidoksen avulla elin on liitetty urogenitaalisen kalvon alaosaan, jonka avulla voit estää siirtymisen vasemmalle tai oikealle.

Esitetyssä valokuvassa on lähikuva kohdusta ja sen lihas-nivelsiteistä.

Elin tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä. Lähde: lediveka.ru

Kohtuun anatomia on hyvin harkittu. Kuvailtujen sidosten ansiosta hänen ruumiinsa on liitetty munanjohtimiin ja munasarjoihin. Mutta on syytä sanoa, että tällaiset ominaisuudet ovat ominaisia ​​vain terveille naisille, joilla ei ole mitään gynekologista patologiaa. Sidosten lisäksi lihakset vastaavat myös elimen normaalista asemasta.

Näitä ovat lantionpohja, jossa on istukka-luolia, ulkoisia, sipulisia ja poikittaisia ​​lihaksia. Näiden kerrosten keskellä on urogenitaalinen kalvo. Se on vastuussa syvän poikittaisen rakenteen ja virtsaputken puristamisesta. Kaikki tämä on välttämätöntä sen varmistamiseksi, ettei kohdussa ole muodonmuutoksia naisilla, mikä johtaa väistämättä verenkierron prosessin häiriintymiseen.

Kehon mitat

Jotkut tytöt saattavat ihmetellä, kuinka paljon naisen kohdussa painaa. Asiantuntijat sanovat, että täysin terve tyttö, joka ei ole vielä synnyttänyt, kehon massa ei ylitä 50 grammaa. Jos raskaus on jo ollut, tämä luku saavuttaa 100 grammaa.

Rungon pituus vaihtelee 7 - 8 senttimetriä ja leveys enintään 5 senttimetriä. Kun kohdun kerrokset, erityisesti lihasrakenne, hypertrofia, joka ilmenee lapsen intrauteriinisen kehityksen aikana, nousee selvästi. Sisällä ontelon koko on enintään 5-6 cm, koska sen seinät ovat melko paksuja.

Koska synnynnäisiä tai hankittuja rakenteen ja kehityksen poikkeavuuksia ei ole, lisääntymiselimessä on lantion keskiosa, joka on yhdensuuntainen luurakenteiden kanssa. Koska kohdun fysiologisen liikkuvuuden taso on melko korkea, se voi liikkua vapaasti lähinnä sijaitsevien rakenteiden alueella. Tällöin tapahtuu väliaikaisia ​​taipumia.

Jos virtsarakko ei ole täynnä biologista nestettä, kohdun pohja suuntautuu eteenpäin vatsakalvoon. Kun se on venytetty, kun virtsaaminen täyttyy, keho taivuttaa väliaikaisesti taaksepäin ja lähestyy suolistoa.

Fysiologiset muutokset

Ottaen huomioon emättimen ja kohdun rakenteen on välttämätöntä koskea luonnollisia fysiologisia muutoksia, joita esiintyy elimistössä ovulaation aikana tai raskauden aikana. Ennen munasarjan repeämiä ja follikkelia tulee ulos, kaula on melko joustava ja kuiva.

ovulaatio

Koska ennen kehon ovulaatiota alkaa aktiivinen sukupuolihormonien tuotanto, joka on tarpeen raskauden alkamiselle, sekä alkion istuttaminen seinään, niiden vaikutuksesta kaula pehmenee. Tämä viittaa siihen, että lisääntymis elin on valmis hedelmöittymiseen. Sisäkaulassa muodostuu viskoosista limasta muodostuva kalvo. Kiitos hänen, siittiöiden on suurempi mahdollisuus tunkeutua, kun taas kohdunkaula itse laskee hieman.

Muutokset kohdussa ovulaation ja raskauden aikana. Lähde: 28dnej.com.ua

Jos hedelmöitys ei ole tapahtunut, alkaa säännöllinen kuukautiskierto. Sisäinen nielu laajenee, mikä tekee mahdolliseksi päästä ulos hehkutetusta endometriumista ja verihyytymistä. Jos tänä aikana ei noudateta intiimihygieniaa koskevia sääntöjä ja kondomia ei käytetä läheisyyden aikana, lisääntymiselinten tartunnan todennäköisyys on hyvin korkea, koska kaula on ovulaation jälkeen.

Keskimäärin kuukautiskierron kesto on 25-29 päivää. Kun kuukautiskierto on päättynyt, elin palaa luonnolliseen asentoonsa, kurkku kaventuu, kohdunkaula kohoaa ja endometriumin kerros palautuu. Ennen seuraavan ovulaation alkua havaitaan limakalvon täydellinen regenerointi, niin että alkio voi kiinnittyä itsensä, jos hedelmöitys tapahtuu.

raskaus

Ottaen huomioon, miten kohtu näyttää tytöissä ja mitä muutoksia voi tapahtua, asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että elinten muutoksia havaitaan myös raskauden jälkeen. Koko sikiön synnytyksen jälkeisen kehityksen aikana kohdun koko kasvaa jatkuvasti.

Myös yhdessä tämän kanssa muutos ja hormonaalinen tausta. Jos näin ei tapahdu, aloitetaan endometriumisolujen hylkäämisprosessi ja raskaus epäonnistuu (keskenmeno), minkä jälkeen alkaa kuukautiskierto. Synnytyksen aikana tulee merkitä seuraavat muutokset:

  • Raskauden puolivälissä endometriumin paksuus on 3-4 mm, koska karan muotoiset solut ovat venyviä ja niiden halkaisija kasvaa;
  • Ennen yleistä toimintaa on myometriumin venytys ja paksuuden väheneminen;
  • Käsittelyn jälkeen kohdunkaula saa sinisen sävyn, ja pääsy siihen suljetaan limakytkimellä;
  • Ligamentit kasvavat nopeasti, joten viimeisen kolmen raskauskuukauden aikana on kipua äkillisten liikkeiden aikana, mikä johtuu kudosten jännityksestä.

On myös syytä huomata, että kohdun anatominen sijainti vaihtelee raskauden keston mukaan. Noin 13-14 viikon tiineyden tutkimuksessa voit määrittää kehon pohjan korkeuden. Itse kohtalo kohoaa vähitellen yläosassa, joten se ulottuu lantion ulkopuolelle.

Noin 24 viikon kohdalla kohdun pohja on paikoitettu napaan, ja 36-38 viikon kuluttua sen korkeus on suurin, joten elin on havaittavissa kylkiluiden välillä. Myöhemmin se laskeutuu, jolloin sikiö saavuttaa syntymäkanavan. Se on kohdun asiantuntijoiden tyyppi ja määrittää raskauden keston.

On tärkeää ymmärtää, että yllä oleva anatominen kuvaus on normi, ja sitä nähdään vain täysin terveillä naisilla. Jos esiintyy patologisia poikkeavuuksia, tämä vaikuttaa selvästi lisääntymiselimen tyyppiin ja toimivuuteen.

Kun istukka sijaitsee kohdun takaosassa - onko se hyvä vai huono?

Raskauden alkamisella naisella on monia kysymyksiä. Kun käydään naisten konsultoinnissa, lääkäri vie potilaan ehdottomasti suunnitellulle ultraäänitutkimukselle. Sen päätelmässä voidaan osoittaa, että istukka sijaitsee kohdun takaseinässä. Kaikki raskaana olevat naiset eivät kuitenkaan ymmärrä, mitä tämä tarkoittaa, ja kuinka vaarallinen tämä ehto on.

Mitä tämä tarkoittaa?

Istukka on väliaikainen elin, joka muodostaa chorionin kohdun kohdun kohdemembraaniin. Lasten paikan muodostuminen päättyy 16 viikon kuluttua siitä hetkestä lähtien, kun se alkaa hoitaa tärkeimmät tehtävänsä - ravitsemukselliset, hengityselimet, suojaavat ja hormonaaliset. Tärkeä kohta, joka vaikuttaa raskauden kulkuun, on istukan kiinnityspaikka. Useimmiten se sijaitsee takaseinässä lähellä kohdun pohjaa.

Tällainen tulevan syntymän kiinnittäminen on naiselle suotuisin. Kuva näyttää, miten alkio voi sijaita lisääntymiselimen ontelossa.

Luemme tärkeimmät edut tilanteeseen, jossa alkio on kiinnitetty kohdun takaseinään:

  • Koska kohdun takaseinä on vähemmän venyvä, istukan istuin on paikallaan ja ainakin siirtyy alas;
  • Hän ei ole loukkaantunut lapsen aktiivisen liikkumisen aikana taivutettaessa, vahingossa iskemällä vatsaan;
  • Jos synnytyksessä tarvitaan keisarileikkausta, kohdun takaseinää ei leikata leikkauksen aikana, joten verenvuotoriski on minimaalinen;
  • Istukan lokalisointi kohdun takaseinään luo pienemmän riskin komplikaatioille raskauden ja synnytyksen aikana;
  • Nainen tuntee paremmin sikiön liikkeen;
  • Vatsa on siistimpi ja pienempi kuin synnytyksen jälkimmäisen kiinnityksen yhteydessä;
  • Vähentää esityksen, irtoamisen, verenvuodon ja keskenmenon riskiä.

Jos istukka sijaitsee kohdun takaseinässä, sikiö on avoinna lääketieteelliseen tarkkailuun. Tämä on tärkeää, kun suoritetaan ultraääniä, kuuntelet sydämen sykettä ja määritetään lapsen asema. Etuna on, että vatsan putoamisen tai loukkaantumisen sattuessa amniotineste pehmentää vaikutusta ja suojaa vauvaa.

Miksi istukka sijaitsee kohdun takana?

Lääkärit eivät pysty vastaamaan tähän kysymykseen tarkasti ja ovat yhtä mieltä siitä, että lasten paikka sijaitsee niissä osastoissa, joissa on suotuisin ympäristö sikiön kehitykselle. Takana olevan korion suosituimmuuspaikka tapahtuu useista syistä:

  • Se sisältää enemmän verisuonia ja hieman korkeampaa lämpötilaa kuin muissa kehon osissa;
  • Fallopian putket avautuvat lähistöllä. Koska munasolusta puuttuu kyky liikkua itsenäisesti, se on kiinnitetty siihen paikkaan, jossa se on saavuttanut munanjohtimien vähenemisen vuoksi;
  • On olemassa versio, joka munan sisällä on mekanismeja, jotka määrittävät sen kiinnityskohdan.
sisältöön ↑

Miten istukan lokalisointi vaikuttaa lapsiin?

Kaikki on luonteeltaan sellaista, että se suojaa sikiötä ulkoisista haitallisista tekijöistä. Selkänojan takaaminen tarjoaa vauvan mukavimmat olosuhteet. Muodostuneen verisuonijärjestelmän ansiosta se saa enemmän ravinteita ja happea, joten se kasvaa ja kehittyy paremmin.

Istukan sijainti kohdun takaseinässä suojaa sikiötä vammoilta, joten raskaus etenee vähemmän komplikaatioilla. Toisin kuin kohdun alueet, jotka ulottuvat kohdun kasvaessa, sen takaosa pysyy tiheänä. Kun kohdun supistukset pysyvät ennallaan, se säilyttää kiinteän aseman, joten irtoamisen riski on minimoitu.

Takaseinä on turvallisin paikka kasvavalle vauvalle. Itse istuimelle ja sukupuolielimelle on vähemmän kuormitusta.

Mahdolliset komplikaatiot istukan takaosaan kiinnittymisestä kohtuun

Gynekologien kohdalla se ei ole enempää kiinnityspaikka, vaan istukan alareunan korkeus kohdun aukon yläpuolella. Jos hän on yli 6 cm, tämä on normaali nainen. Joskus ensimmäisen suunnitellun ultraäänitutkimuksen aikana määritetään lapsen istuimen matala sijainti, mutta jo toisessa tutkimuksessa voidaan nähdä, että se on siirtynyt ylöspäin. Vain 5% synnytyksen jälkimmäisestä on päällekkäinen kohdun kurkkuun ja häiritsee lapsen kulkua syntymäkanavan kautta.

Syyt, miksi alkio on kiinnitetty väärään paikkaan:

  • Itse munan kuoressa on vikoja;
  • On kohdun seinämän patologia - fibroidit, tulehdus, synnynnäiset rakenteen poikkeavuudet (kaksisarvinen, satulamainen kohtu);
  • On olemassa versio, jonka sikiö vaikuttaa painovoimaan unen aikana.

Jos kohdun takana oleva korio on alle sallitun tason, tätä ehtoa kutsutaan posterioriseksi istukaksi. Syynä poikkeamiin ovat edellinen kuretti, abortti, infektio- ja tulehdussairaudet endometriumissa. Patologia on vaarallista verenvuodon, raskaana olevan naisen anemian, vauvan ennenaikaisen irtoamisen kannalta. Raskaana on oltava erityinen lääketieteellinen valvonta. Naiselle näytetään ultraäänikuvaus paitsi ajoissa, mutta useammin.

Jos kohdun kurkku on täysin päällekkäinen, annostelu tapahtuu keisarileikkauksella. Jos vauva sijoittuu vain osittain kohdun ulostuloon, synnytys voidaan suorittaa luonnollisesti. Samanaikaisesti seurataan sikiön tilaa ja kohdun supistuvuutta.

Synnytyslääkärillä on termi, kuten istukan siirtyminen. Tämä tarkoittaa sitä, että lähemmäksi synnytystä synnytyksen jälkeinen nousu kohoaa kohdun koon kasvun vuoksi.

Lopullinen päätelmä esityksen läsnäolosta tai puuttumisesta on mahdollista vain 33-34 viikon aikana. Jos kuulet lääkäriltä oletetun diagnoosin, sinun ei pidä paniikkia etukäteen. Sinun täytyy olla tarkempi omaan terveyteen ja käydä gynekologissa ajoissa.

Melko harvinainen patologia, jossa on posteriorinen syntymä, on istukan lisäys. Sitä esiintyy kohdun seinän arpien ja vikojen läsnä ollessa, esimerkiksi sen jälkeen, kun on poistettu kysta, fibroidinen, keisarileikkaus. Vauvan syntymän jälkeen synnytyksen jälkeinen syntymä ei tule yksin, joten lääkäri suorittaa manuaalisen erottamisen. Lisääntyminen vaarallisten kohdun verenvuotojen kehittymisessä, joskus synnytyksen jälkeen kohdun amputoinnin jälkeen.

Miten määritetään istukan lokalisointi?

Itsenäisesti tunnistaa istukan sijainti ei onnistu. Siksi älä tunne itseäsi, joten voit vain satuttaa. Istukan kiinnityspaikka on selvästi näkyvissä ultraäänellä, ja lääkäri pystyy myös paljastamaan esityksen lantion tarkastuksen aikana.

johtopäätös

Kohdun takaristikko on suotuisin paikka alkion kehittymiselle. Tämä alue on hieman venytetty raskauden aikana, mikä tarkoittaa, että ennenaikaisen irtoamisen uhka on vähäinen. Edessä oleva amniotti lisää suojaa syntymättömälle lapselle. Jos lääkäri totesi ultraäänen aikana, että istukka on takana, sen kehityksessä ei ole poikkeamia, naisen ei pitäisi olla huolissaan. Todennäköisesti syntymä tapahtuu ilman komplikaatioita.

Kohtun etuseinä: kysymys-vastaus

Kohtu on naispuolisen elimen lisääntymisrunko. Elämää syntyy kohdussa, pienen miehen kasvu ja kehitys tapahtuu. Tämä elin muistuttaa päärynä - laajempi osa sijaitsee yläosassa ja kapea, joka siirtyy kohdunkaulaan, alhaalta.

Kohtun rakenne on melko yksinkertainen: ulompi kerros on seroottinen, ja sisäinen, joka koostuu lihaskuitujen lomituksista, on limakalvoja. Koska voimakas lihaskerros ja lihaskuitujen kaoottinen järjestely ovat läsnä, kohtu voi muuttaa suuresti sen kokoa raskauden aikana.

Anatomisesti jaettu useisiin osiin: pohja, runko ja kaula. Ehdollisesti gynekologit jakavat kohdun seinät. Tämä on tarpeen istukan kiinnittymispisteen määrittämiseksi raskauden aikana, ja se toimii myös ohjeena elimistössä kehittyville patologisille prosesseille. Anna selkä, etu, sivuseinät ja pohja.

Kohtuun on se osa, joka kohtaa naisen vatsan etuseinää. Normaalisti pohjassa tulisi olla pieni kaltevuus eteenpäin, ja etuseinän on vastaavasti hieman alaspäin.

Kohtu on liikkuva elin. Kiitos voimakas nivelsiteitä, jotka pitävät sitä lantiontelossa, voivat muuttaa asemaansa. Esimerkiksi, kun virtsarakko on täynnä, se voi liikkua taaksepäin, ja kun suolisto on täynnä, se voi siirtyä eteenpäin. Raskauden aikana kohtu siirtyy vähitellen ylös ja eteenpäin sikiön painon nousun vuoksi.

Plakenta kohdun etuseinässä - mitä se tarkoittaa?

Seulonnan ultraäänellä lääkärin on merkittävä istukan sijainti. Mitä se on? Istukan sijainti tietyssä kohdun alueella antaa meille mahdollisuuden ennustaa mahdollisia komplikaatioita raskauden ja synnytyksen aikana. Tämä antaa aikaa ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseen.

Normaalisti paras vaihtoehto istukan kiinnittämiseksi on takaseinässä. Tällaisen järjestelyn edut ovat tärkeimmän lisääntymiselimen anatomiset piirteet.

  1. Selkäseinällä ja kohdun vyöhykkeellä on rikas verenkierto. Tämän alueen hyvä verenkierto tarjoaa suuremman veren virtauksen ”lasten paikkaan”, ja hapen ja ravinteiden kulkeutuminen sikiöön tapahtuu suuremmassa määrin.
  2. Tämä kohdun osa on tiheämpi ja heikosti venyvä, mikä mahdollistaa istukan rauhallisen pysymisen ilman ennenaikaisen irtoamisen vaaraa.
  3. Lapsi ”lyö” istukan jalat vähemmän, mikä vähentää traumaattista vaikutusta.

Jos istukka sijaitsee kohdun etuseinässä, ei ole mitään erityistä syytä huoleen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tällä sijainnilla on omat ominaisuutensa. On tärkeää, että raskaana oleva nainen tietää tästä etukäteen, niin että kun ensimmäiset merkit, jotka viittaavat mahdollisiin komplikaatioihin, pyytävät apua.

  • Jos lapsi on liian aktiivinen, voi esiintyä istukan ennenaikaista irtoamista. Se voi tapahtua myös harjoituksen supistusten aikana, kun keho on valmis synnytykseen. Vaikka nämä ilmiöt ovat melko harvinaisia, ne on muistettava.
  • Jos naisilla on ollut leikkausta kohdun kohdalla tai aikaisemmat syntymät selvitettiin keisarileikkauksella, riski istukan kasvusta arpiin on suuri.
  • Jos istukan kiinnitys etuseinään on hyvin pieni, on todennäköistä, että synnytyksen aikana esiintyy verenvuotoa. Todennäköisesti tässä tilanteessa tarvitaan keisarileikkaus. Kun istukka sijaitsee kohdun korkealla seinällä, ei pitäisi olla huolta.

Raskaus, kun etsitään istukkaa etuseinässä, on joitakin erityispiirteitä.

  • Ensimmäinen äiti alkaa tuntea ensimmäiset liikkeet myöhemmin kuin istukan klassinen sijainti. Tämä johtuu siitä, että istukka on melko paksu, heikkoja iskuja ei välitetä vatsan seinään.
  • Lääkäri on vaikea kuunnella vauvan sydäntä, koska istukka vähentää äänien johtavuutta.
  • Myös gynekologin on vaikea tutkia sikiön kehon osia.

Kaikista vivahteista huolimatta raskaus, jossa istukan etuosa on, ei ole patologia. Synnytykset tapahtuvat luonnollisesti, jos muita keisarileikkauksen osia ei ole.

Mikä on kohdun etuseinän verenpainetauti raskauden aikana ja miten se on vaarallista?

Hypertonus on liiallinen lihasten supistuminen. Jos lihasten niput pienenevät vain tietyssä kohdun kohdalla, he puhuvat paikallisesta hyperääniä. Usein merkittävät kohdun ja sen etuseinien hypertonisuus.

Kun kohdun lihaksen etuseinän verenpainetauti ilmenee, nainen tuntee kipua ja vatsakipua. Kivun oire on samanlainen kuin kuukautisten aikana. Luonnollisesti tämän ei pitäisi olla normaalissa raskauden aikana.

Hypertonus on vaarallinen, koska se voi aiheuttaa keskenmenon alkuvaiheessa tai istukan keskeytyksen tulevaisuudessa.

Hypertonus diagnosoidaan ultraäänitutkimuksen aikana. Tulevan äidin, jolla on kohdun hypertonus, on tarkkailtava mielenrauhaa ja rajoitettava fyysistä rasitusta. Lääkärin määrää lääketieteellisen hoidon tarve.

Mitä kohdun etureunassa oleva chorion tarkoittaa?

Alkiotautia kutsutaan alkion ulkokuoreksi. Lyhyen aikavälin raskauden aikana kuori, jossa lapsi on edelleen vaikea kutsua istukkaa. 16 viikon raskauden jälkeen kalvot transformoidaan täydelliseksi istukaksi.

Jos ultraäänellä osoitettiin, että korio sijaitsee kohdun etuseinässä, tämä osoittaa sikiön kiinnittymisen tähän nimenomaan kohdun alueeseen.

Klassinen ja menestyksekkäin kiinnitysvaihtoehto on kohdun takaseinä. Mutta älä häiritse, jos korio sijaitsee etuseinällä. Tämä ei ole mitenkään patologia, vaan vain normin muunnos.

Mitä tarkoittaa kohdun kohdun prolapsi?

Kohdun seinämien prolapsi tapahtuu, kun kohdun normaaliasennossa pitävät nivelsiteet ovat heikkoja. Hyvin usein tämä patologia esiintyy aikuisilla naisilla. Syynä laiminlyöntiin voi olla vaikea synnytys, lukuisia sukuja, suuri sikiö.

  • Joskus kohdun prolapsi liittyy sairauksiin (kasvaimiin, sidekudoksen sairauksiin) tai voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen.

Jo pitkään kohdun etuseinän laskeutumisella ei voi olla oireita. Kohdun seinän prolapsi on harvoin itsenäinen oire. Useimmiten tämä ehto yhdistyy emättimen seinien ja kystokeleen laiminlyöntiin. Tässä tapauksessa virtsarakko liikkuu alaspäin laskemalla emättimen seinää.

Tässä tilassa oleva nainen kokee epämukavuutta virtsaamisessa, valittaa virtsaamisvaikeuksista tai päinvastoin inkontinenssista.

Stagnaation seurauksena kehittyy kystiitti. Emättimen alueella nainen voi tuntea vieraan esineen. Se on virtsarakko, joka on uponnut hyvin alhaiseksi ja aiheuttaa kipua istuessaan ja seksiä.

Kohta etupaneelin kohdalla - onko se vaarallista?

Yleisin hyvänlaatuinen kohdun kasvain on fibromyoma (leiomyoma). Sairaus vaikuttaa moniin eri ikäisiin naisiin. Leiomyoma on yleensä oireeton. Tauti on yleensä havaittu ultraäänitarkistuksen aikana.

Nainen, jolle on diagnosoitu leiomyoma, alkaa yleensä olla hyvin huolissaan lisääntymistoiminnastaan. On sanottava, että raskaus leiomyomalla voi edetä turvallisesti.

Kaikki riippuu solmujen lukumäärästä ja sijainnista. Kohdat, jotka sijaitsevat kohdun ulkoseinässä (seroosi), eivät estä raskautta. Solmut, jotka ovat kohdun sisäisen kerroksen paksuudessa, raskaus ei voi häiritä, mutta synnyttää ongelmia synnytyksen aikana ja sen jälkeen - häiritse kohtuun normaaleja supistuksia.

Fibromaattisen solmun sijainti kohdun etuseinällä limakalvon puolella (submucous solmu) voi estää raskauden. Tässä tapauksessa solmu on poistettava.

Solmun sijainti etuseinässä lihaksen kerroksessa (intramuraalinen solmu) tai ulkoinen (alapuolinen solmu) ei ehkä estä raskautta, mutta aiheuttaa kipua ja aiheuttaa kuukautisia.

Fibromaattisia solmuja on hoidettava varhaisessa kehitysvaiheessa. On olemassa lääketieteellisiä ja kirurgisia hoitoja. Hoidon taktiikka määräytyy lääkärin mukaan yksilöllisesti riippuen solmujen lukumäärästä, koosta ja sijainnista.

Mitä tehdä, jos kohdun takaseinässä on prolapse: ulkonäön syyt, oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Naisten elin on varsin hauras ja haavoittuva - on ongelmia, joita ei pidä sanoa "ääneen".

Yksi näistä ongelmista on kohdun takaseinän prolapsia tai sukupuolielinten prolapsia.

Aikaisemmin uskottiin, että patologia kehittyy vain pitkälle edistyneillä naisilla, mutta valitettavasti nykyään nuorten diagnosoidaan yhä enemmän kohdun prolapseja - 20 vuoteen.

Taudin ilmaantuvuus kasvaa tasaisesti - lähes joka viides 40-vuotiaana oleva nainen kärsii kohdun tai emättimen seinien prolapsista.

Patologian olemus

Kohtuun liittyvä prolapsi (elimen laiminlyönti tai täydellinen menettäminen) - kaikkien lantionpohjan lihasryhmien heikkeneminen ja nyrjähdys, mikä johtaa täydelliseen kyvyttömyyteen pitää urua luonnollisessa asennossaan. Tämän seurauksena kohtu laskee alas ja alkaa murtautua emättimestä.

Patologian kehittyminen alkaa melko pienillä muutoksilla. Sitten kohdussa laskeutuu niin paljon, että se käytännössä "murskata" emättimen, mikä johtaa peruuttamattomiin ja merkittäviin muutoksiin koko naispuolisen kehon toiminnassa.

Kohtuun, jonka kohdalla on kohtalon takaseinän laskeutuminen, liittyy aina emättimen prolapsiin sukuelinten rakon läpi, samanaikaisesti häiritsemällä peräsuolen työtä (sen seinät ovat myös patologisesti laskeneet ja puristuneet kohdun seinämän avulla). Tämä johtaa ummetukseen ja sen seurauksena peräpukiin, jota seuraa peräsuolen prolapsi.

Sietämättömän kivun lisäksi kohdun takaseinän laiminlyönti rikkoo emättimen limakalvon eheyttä, mikä johtaa eroosion ilmestymiseen, joka ei peitä vain emättimen seinämiä vaan myös kohdunkaulaa.

Koska patologinen prosessi on melko hidas, tämä ominaisuus tekee siitä irreversiibelin ja kykenemätön parantumaan itsestään, mikä johtaa lopulta kirurgisen toimenpiteen tarpeeseen.

Lisäksi kohdun takaseinä ei koskaan mene alas yksin - myös etuosa putoaa ulos, puristaa virtsarakon ja aiheuttaa kystiitin, virtsankarkailun ja melko terävien kivujen kehittymisen.

Liittyvät oireet

Patologisen prosessin oireet näkyvät jo kehitysvaiheen myöhemmässä vaiheessa, mutta alussa prolapsi kehittyy lähes asymptomaattisesti. Nainen ei tunne epämukavuutta, hänellä ei ole kipua tai muita tunnusmerkkejä - tämä vaikeuttaa patologian diagnoosia alkuvaiheessa.

Myöhemmin, kun prosessi muuttuu peruuttamattomaksi, on melko epämiellyttäviä, tuskallisia ja vakavia komplikaatioita:

  • teräviä kipuja vatsan alareunassa, jotka vaikuttavat alaselkeeseen;
  • kipu emättimessä itsessään.

Emakkeen prolapsin tunnusomaiset oireet:

  • vetäminen, pitkittynyt kipu lannerangan alueella ja alavatsassa;
  • epämiellyttävät tunteet vierasrungon läsnäolosta emättimessä tai perineumissa;
  • usein ummetus;
  • pitkä ja melko kivulias, raskas kuukautiset;
  • jyrkkä kipu yhdynnässä.

Melkein aina kohdun prolapsi herättää suonikohjujen kehittymistä, mikä johtaa vain sukuelinten, mutta myös alaraajojen turvotukseen, jossa on vakava raskaus.

Toinen melko epämiellyttävä ja vakava kohdun seinän prolapsin komplikaatio on naisen seksuaalisen halun tuhoutuminen, joka johtaa lantion dyssynergiaan, joka aiheuttaa ongelmia perhesuhteissa ja jolla tavalla tai toisella vaikuttaa hänen psyko-emotionaaliseen tilaansa.

Jatkuva, heikentävä kipu riistää naisen pelkästään työkyvystä, mutta johtaa myös monien järjestelmien ja elinten toiminnallisuuden rikkomiseen.

Kun tauti etenee, melkein kaikkien pienen lantion elimien muodonmuutokset ovat peruuttamattomia.

Syövän syyt ja aste

Koska kohdun prolapsi kehittyy lantionpohjan lihasten heikentymisen seurauksena, seuraavat tärkeimmät syyt voivat aiheuttaa patologian kehittymistä:

  • paineen muutos vatsaontelossa (nousu pakottaa kehon liikkumaan alaspäin);
  • ei ainoastaan ​​lihasjärjestelmän heikentyminen vaan myös lantion nivelsiteet johtavat kyvyttömyyteen ylläpitää kohtua oikeassa asennossa.

Seuraavassa on muutamia tekijöitä, jotka vaikuttavat jollakin tavalla patologian kehittymisen taipumukseen:

  • vaikea synnytys, moninkertaiset raskaudet (erityisesti naispuolisten sukupuolielinten loukkaantumiset työn aikana ja syvä perineaalinen kyynel);
  • kirurgiset toimenpiteet naisen lisääntymisjärjestelmän elimiin;
  • terävä painonnousu ja liiallinen fyysinen rasitus;
  • naisen edistynyt ikä;
  • hormonaalinen vajaatoiminta elimistössä, mikä aiheuttaa estrogeenin puutetta.

Lääkärit määrittävät 4 astetta sairauden kehittymistä - patologisen prosessin vaihe on ratkaiseva hoidon valinnassa:

  • 1 aste - kohdun (ulkoinen nielu) jättäminen pois emättimen keskiosasta (1);
  • 2 astetta - kohtu lasketaan emättimen sisäänkäynnistä, mutta se ei ulotu sukupuolielimestä (2);
  • Taso 3 tai epätäydellinen kohdun prolapsi - ulommat leuat ulottuvat sukupuolielinten yli, mutta kohdun itsessään sijaitsee emättimessä (3);
  • 4 astetta - keho putoaa kokonaan ulos.

Mitä se uhkaa?

Emännän taka-seinän laskeutuminen johtaa sekä vaginan etu- että seinämien häviämiseen. Tämä ei aiheuta vain naisen pienen lantion kaikkien elinten häiriöitä, vaan myös hedelmättömyyttä.

Urogenitaalisessa järjestelmässä ja suolistossa esiintyy virtsaamisen ja ulostuksen häiriöitä, peräpukamien ulkonäköä ja suoliston ohuiden silmukoiden häviämistä.

Eroosiot, jotka tapahtuvat emättimen limakalvon rikkomisen aikana, aiheuttavat paitsi voimakasta kipua, myös vaikeuttavat merkittävästi hoitoprosessia.

Miten olla tässä tapauksessa

Nykyaikaisissa tilastollisissa taudeissa korostetaan, että patologian kehittyminen on väistämättä kasvavaa - jokainen kolmas yli 45-vuotias nainen kärsii kohtalaisen kohtuullisuudesta kohdun takaseinään.

Valitettavasti taudin varhaisvaiheessa ei ole juurikaan merkkejä, mikä vaikeuttaa oikea-aikaista diagnoosia.

Lisäksi väestön huolimattomuudella on tärkeä rooli - kunnes nainen tuntee kipua, hän ei käänny gynekologin puoleen, melkein täysin sivuuttamalla säännölliset lääkärintarkastukset.

Siksi on tarpeen seurata huolellisesti terveydentilasi ja välttää tilanteita, jotka jotenkin aiheuttavat patologisten prosessien esiintymisen.

Hoitomenetelmät

Ensimmäisen ja toisen asteen prolapsit käsitellään usein ambulatorisilla - konservatiivisilla menetelmillä.

Patologian alkuperäisen muodon hoidossa seuraavat menetelmät ovat tehokkaita:

  • gynekologinen hieronta;
  • yllään erityinen side;
  • hormonihoito (lisääntynyt estrogeenitaso veressä) ja tiettyjen lääkkeiden ja voiteiden käyttö.

Kolmannen ja neljännen vaiheen kohdun takaseinän lasku ei ole sopiva konservatiivisen hoidon menetelmiin - käytetään kirurgista interventiota, joka perustuu:

  • emättimen seinien ompelu ja vahingoittuneet nivelsiteet ja lihakset;
  • kehon kiinnittäminen oikeaan fysiologiseen paikkaan erityisten silmälääkkeiden avulla;
  • elimen täydellinen poistaminen.

Kirurginen hoito on useita:

Lisäksi erityiset emättimen renkaat istutetaan usein vanhemmille potilaille, mikä luo tukea ja estää elimen laskun.

Sairauksien ehkäisy

Kuten tiedätte, mikä tahansa tauti on helpompi ehkäistä kuin parantaa.

Emäksen takaseinän prolapsin ehkäisemiseksi on myös joukko toimenpiteitä, jotka, jos ne toteutetaan, voivat estää paitsi ulkonäön myös patologian kehittymisen:

  • synnytyksen jälkeen on välttämätöntä, että sukupuolielimet tutkitaan täysimääräisesti puolueettomiksi tai laiminlyönneiksi - on olemassa erityisiä tekniikoita kohtuun palauttamiseksi ja ylläpitämiseksi oikeassa asennossa;
  • patologian tai sen esiintymisen ja kehityksen riskitekijöiden läsnä ollessa naisen ei suositella painon ja vaativan fyysisen aktiivisuuden kulumista ja nostamista;
  • lihavuus, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt ja jotkut systeemiset krooniset sairaudet voivat myös provosoida patologian esiintymistä, minkä vuoksi tällaisten ongelmien oikea-aikainen diagnosointi ja hoito vähentää kohdun prolapsin riskiä.

Päätelmät ja päätelmät

Niinpä vakava diagnoosi - kohdun prolapsi - uhkaa hedelmättömyyttä, monien lantion elinten menetystä, ulosteen ja virtsankarkailun kehittymistä ja jatkuvaa heikentävää kipua.

Tällainen "kimppu" ei tietenkään anna iloa kenellekään naiselle. Niinpä naisen täytyy huolellisesti huolehtia terveydestään ja olla riittävän tarkkaavaisia ​​kehonsa tilaan saadakseen prinsessoja ja sankareita, vastaanottaakseen todellisia kukkakimppuja rakkaista ihmisistä ja elää rauhallisesti, iloitellen joka päivä!

Hyödyllinen video

Harjoitukset lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi:

Kohtu.

Kohtu, kohdun (metra), on pariton ontto sileä lihaksen elin sijaitsee lantion ontelo, samalla etäisyydellä häpy symphysis ja sacrum, niin korkealla, että sen ylin osa - pohja kohdun ei ole taso ylemmän lantion aukko. Kohdun päärynän muotoinen, litistetty anteroposteriorin suuntaan. Sen laaja osa on ylöspäin ja etupuolella kapea - alaspäin. Kohtun muoto ja koko vaihtelevat huomattavasti eri elämänjaksoissa ja pääasiassa raskauden vuoksi. Äidin pituus ei ole synnyttäneessä naisessa 7-8 cm, synnyttäneessä naisessa 8-9,5 cm, leveys pohjan tasolla 4-5,5 cm; paino vaihtelee välillä 30 - 100 g.


Kun kohdussa erottaa niska, runko ja pohja.

Kohdunkaula, kohdunkaula uteri, joskus kulkeutuu vähitellen kehoon, joskus rajautuu siitä jyrkästi; sen pituus on 3-4 cm; se on jaettu kahteen osaan: supravaginal ja vaginal. Kohdunkaulan kaksi kolmasosaa sijaitsevat emättimen yläpuolella ja muodostavat sen ylivoimaisen osan (kohdunkaula), portio supravaginalis (cervicis). Kohdunkaulan alaosa on kuin painettuna emättimeen ja muodostaa sen emättimen, portio vaginalis (cervicis). Alemmassa päässä on pyöreä tai ovaali aukko, ostium uteri, jonka reunat muodostavat etuhuulen, labium anterius ja posterior huuli, labium posterius. Naisilla, jotka ovat synnyttäneet, kohdun avaaminen on poikittainen halkeama, ja nälkäisissä naisissa se on pyöreä. Selkäluukku on hieman pidempi ja vähemmän paksu, joka sijaitsee etupuolella. Kohtu on avautunut emättimen takaosaan.

Kohdunkaulan alueella on kohdunkaulakanava, canalis cervicalis uteri, jonka leveys ei ole sama kaikkialla: kanavan keskiosat ovat leveämpiä kuin ulkoisten ja sisäisten aukkojen alue, minkä seurauksena kanavan ontelo on karan muotoinen.

Kohdun kohdalla, korpussilla, on muodoltaan kolmio, jossa on katkaistu alempi kulma, joka ulottuu kaulaan. Keho on erotettu kohdunkaulasta supistetusta osasta, kohdun istumasta, isthmus uterista, joka vastaa kohdun sisäisen aukon asemaa. Kohtuun, kohdun vesical pinnalla, facies vesicalis, posterior suolen pinta, kasvot intestinalis, ja sivusuunnassa, oikealle ja vasemmalle, reunat kohdun, margines uteri (dexter et sinister), jossa etu- ja takapinnat kulkevat yksi toiseen. Kohdun yläosa, joka nousee vartalon yläpuolella munanjohtojen aukkojen yläpuolella, on kohdun pohja, fundus uteri. Kun kohdun sivureunat ovat, kohdun pohja muodostaa kulmat, jotka sisältävät munanjohtimet. Kohdun ruumiinosaa, joka vastaa putkien yhtymän paikkaa, kutsutaan kohdun sarveiksi, cornua uteriksi.


Kohdunontelossa, 6–7 cm pitkissä cavitas-kohtisissa, on etuosassa kolmikulmainen muoto, jonka yläkulmissa munanjohtimien suu on auki, alemmassa osassa on kohdunkaulaan johtava kohdun sisäinen aukko. Niiden, jotka eivät ole synnyttäneet, koko oli erilainen kuin synnyttäjien koko: ensimmäisessä sivuseinät ovat koverempia ontelon sisällä. Kohtuun kehon etuseinän vieressä on takaseinä, jolloin sagitaaliosan ontelolla on rakon muoto. Ontelon alempi kapea osa on yhteydessä kohdunkaulan kanavaan, canalis cervicis uteriin.

Kohdun seinä koostuu kolmesta kerroksesta: ulommasta - seroosista kalvosta, tunica-serosta (perimetrium), suberosaalisesta pohjasta, tela-suberosa-alueesta, keskimmäisestä - lihaksikas, tunica muscularis (myometrium) ja sisäisestä - limakalvosta, tunica-limakalvosta (endometriumista).

Seeruminen kalvo (perimetria), tunica serosa (perimetrium), on suora jatko virtsarakon seroosille. Suuressa osassa etu- ja takapintoja ja kohdun pohjaa se kiinnittyy tiukasti myometriumiin suberosaalisen pohjan, tela suberosa; istukan reunalla peritoneaalinen kansi kiinnitetään löysästi.

Kohtuun (myometrium), tunica muscularis (myometrium), on voimakkain kohdun seinämän kerros, joka koostuu kolmesta tasaisesta lihaskuidusta, joiden sekoitus on löysää kuituista sidekudosta. Kaikki kolme niiden lihaskuidukerrosta kiertyvät toisiinsa eri suuntiin, minkä seurauksena kerrosten jakautuminen ei ole hyvin ilmaistu. Ohut ulompi kerros (suberosal), joka koostuu pituussuunnassa järjestetyistä kuiduista ja pienestä määrästä pyöreitä (pyöreitä) kuituja, jotka on tiukasti kiinni seerumiseen. Keskikerros, pyöreä, kehittynein. Se koostuu lihasten nippuista, jotka muodostavat renkaita, jotka sijaitsevat kohtisuorassa putkikulmien alueella kohtuun kehon alueella - pyöreissä ja vinosti suunnissa. Tämä kerros sisältää suuren määrän aluksia, pääasiassa laskimoon, joten sitä kutsutaan myös verisuonikerrokseksi, stratum vasculosumiksi. Sisäkerros (submucosal) on ohuin, pituussuunnassa ulottuvat kuidut.


Kohdun limakalvo (endometrium), tunika-limakalvo (endometrium), joka kasvaa yhdessä lihaksen kerroksen kanssa, linjaa kohdun ilman submukoosaa ja menee munanjohtimien aukkoihin; kohdun pohjan ja rungon alueella sillä on sileä pinta. Kohdunkaulan kanavan etu- ja takaseinissä limakalvo, endocervix, muodostaa pitkittäiset palmamaiset taitokset, plicae palmatae. Kohtun limakalvo on peitetty yksikerroksisella prismaattisella epiteelillä; se sisältää yksinkertaisia ​​tubulaarisia kohdun rauhasia, glandulae uterinae, jota kohdunkaulan alueella kutsutaan kohdunkaulan rauhasiksi (kohdunkaula), glandulae cervicales (uteri).

Kohtu on keskeinen sijainti lantion ontelossa. Sen etupuolella, kosketuksissa sen etupinnan kanssa, on virtsarakko, sen takana on ohutsuolen peräsuoli ja silmukat. Peritoneum peittää kohdun etu- ja takapinnat ja kulkee viereisiin elimiin: rakkoon, peräsuolen etuseinään. Leveisiin nivelsiteisiin siirtymispaikan sivuilla peritoneum on liitetty löyhästi kohtuun. Leveiden nivelsiteiden kohdalla kohdunkaulan tasolla vatsakalvon lehtien välillä on perkutaaninen selluloosa tai parametri, parametriumi, joka siirtyy kohdunkaulan alueelle kohdunkaulan selluloosaan, parakervikseksi.

Kohdunkaulan etupinnan alemmalla puolella ei ole seroottista peitettä, ja sidekudososio erottaa sen virtsarakon takaseinän yläosasta kiinnittäen molemmat elimet toisiinsa. Emäksen alaosa - kaula - on kiinnitetty emättimeen siitä alkaen.

Kohdun istuu lantion ontelo ei ole pystyasennossa, vaan anteversio taivutettu etuosa, jonka seurauksena sen runko on kalteva virtsarakon etupinnan yläpuolelle. Kohdan kohdalla kohdun runko muodostaa 70-100 °: n kulman kohdunkaulaan nähden - taivutus etupuolella, anteflexio. Lisäksi kohtu voidaan hylätä mediaaniviivasta yhdelle sivusta, oikealle tai vasemmalle, laterpositio dextra tai laterpositio sinistra. Virtsarakon tai peräsuolen täyttämisestä riippuen kohdun kaltevuus vaihtelee.

Kohtua pidetään asemassaan lukuisilla nivelsiteillä: kohtuun sidottu pyöreä nivelsite, kohdun oikea ja vasen leveä sidos, pariutuneet peräsuolen kohdun ja sacro-kohdun nivelsiteet.


Pyöreä kohdun kohtelu, lig. Teres uteri, on sidekudoksen ja sileiden lihasten kuitujen pituus, jonka pituus on 10-15 cm, ja se alkaa kohdun reunasta välittömästi munanjohtimen alapuolella ja sen etupuolella.

Pyöreä nivelsite sijaitsee peritoneaalikerroksessa kohdun leveän nivelsiteetin alussa ja kulkee lantion sivuseinään, sitten ylöspäin ja eteenpäin syvälle vatsakehälle. Hänen matkallaan hän ylittää obturator-alukset ja obturator-hermon, lateraalisen napanuoran, ulkoisen ihottuman, v. iliaca externa, alemmat epigastriset alukset. Sen jälkeen, kun se on läpäissyt nielukanavan läpi, se kulkee pintarenkaan läpi ja murenee häpyalueen ihonalaiseen kudokseen ja labia majoraan.

Sisäkanavassa kohdun pyöreä nivelside liittyy kohdun pyöreän nivelsiteetin valtimoihin, a. ligamenti teretis uteri, sukuelin, r. sukuelimet n: stä. genitofemoralis ja lihaskuitujen niput m. obliquus internus abdominis ja m. transversus abdominis.


Lievä niveli kohtuun, lig. latum uteri, joka koostuu kahdesta etu- ja selkäkilvestä. seuraa kohdun puolelta pienen lantion sivuseinämiin. Nivelsiteen pohja lähestyy lantion pohjaa, ja leveän nivelsiteen lehdet siirtyvät lantion parietaaliseen peritoneumiin. Kohdun leveän nivelsiteen alaosaa, joka liittyy sen reunoihin, kutsutaan kohdun mesometrioksi. Lankaan leveän nivelsiteen lehtien välissä, sen pohjalla, on sidekudoksen säikeitä, joilla on sileät lihakset, jotka muodostavat molemmin puolin kohtua pääliidan, jolla on merkittävä rooli kohdun ja emättimen kiinnittämisessä. Medially ja alaspäin tämän nivelsidoksen kudos siirtyy perkutaaniseen kuituun - parametriiniin, parametriiniin. Verenkierrossa ovat virtsaputki, kohdun valtimo, a. kohdun ja emättimen hermostoplexus, plexus uterovaginalis.

Leveän sidoksen yläreunan levyjen välissä on munanputki. Munasarjojen mesovariumi poikkeaa leveän nivelsiteen sivuttaisjakauman takaosasta, munanjohtimen ampullan alapuolelta. Putken mediaalisen osan alapuolella leveän sidoksen takapinnalla on sen oma nivelsite.
munasarja, lig. ovarii-proprium.

Laajan nivelsiteetin alaosaa putken ja kiveksen mesenteryn välillä kutsutaan munanjohtimen mesosalpinxiksi. Tässä mesenteriassa, lähempänä sen sivuosia, sijaitsevat fimbria ovarica, epoophoron ja paraoophoron. Leveän nivelsiteen yläpuolinen marginaali muodostaa sidoksen, joka suspendoi munasarjan, lig. suspensorium ovarii.

Leveän nivelsiteetin alkuosan etupinnalla on näkyvissä kohtuun liittyvä pyöreä sidos, lig. teres uteri.

Kohtuun kiinnityslaitteen tulisi sisältää peräsuolen kohdun ja sacro-kohdun nivelsiteet, jotka sijaitsevat oikeassa ja vasemmassa peräsuolen kohdun taitoksessa. Molemmat sisältävät sidekudoksen säikeitä, peräsuolen kohdun lihaksen nippuja, m. rectouterinus, ja seuraa kohdunkaulasta peräsuolen sivupintoihin ja ristikon lantionpintaan.

Innervointi: plexus hypogastricus huonompi (sympaattinen innervaatio), plexus uterovaginalis.

Veripalvelu: a. kohdun ja a. ovarica (osittain). Venoinen veri virtaa plexus venosus uterinus -lajissa ja sitten vv. uterina ja vv. ovaricae in vv. iliacae internae. Imusolmukkeet siirtävät imusolmukkeen nodi lymphatici lumbalesiin (kohdun pohjasta) ja inguinalis (kehosta ja kohdunkaulasta).

Haluat lukea tämän:

Posterinen kohdun kuvio

Kohtu, kohtu (Kreikan metra s. Hystera), on parittamaton ontto, lihaksikas elin, joka sijaitsee lantiontelossa rakon ja peräsuolen edessä ja takana. Muna, joka tulee kohdunonteloon munanjohtimien kautta hedelmöityksen aikana, jatkuu kehitykseen siihen asti, kunnes kypsä sikiö poistetaan synnytyksen aikana. Tämän generatiivisen toiminnon lisäksi kohdussa suoritetaan myös kuukautiset.

Neitsyt kohtu, joka on saavuttanut täydellisen kehitystyönsä, on päärynän muotoinen, edestä taivutettu. Se erottaa pohjan, rungon ja kaulan.

Pohja, fundus uteri, on ylempi osa, joka ulottuu kohdakkain kohdun munanjohtoon. Runko, korpus uteri, on kolmion muotoinen, kapeneva asteittain kohti kaulaa. Kohdunkaula, kohdunkaula, on kehon jatko, mutta enemmän pyöreä ja jo viimeinen.

Kohdunkaula, jonka ulkopää ulottuu emättimen yläosaan, ja emättimeen ulottuva kohdunkaulan osa kutsutaan emättimen osaksi, portio vaginalis (cervicis). Kaulan yläosaa, joka on suoraan kehon vieressä, kutsutaan portio supravaginalikseksi (cervicis).

Etu- ja takapinnat on erotettu toisistaan ​​marginaaleilla, margo uteri (dexter et sinister). Kohdun seinien huomattavan paksuuden vuoksi ontelo, cavitas uteri, on pieni elimen koosta.

Etuosassa kohdunontelossa on kolmio, jonka pohja on kohdun pohjaan päin ja kärki niskan suuntaan. Pohjan kulmissa, putket auki, ja kolmion kärjessä kohdunontelointi jatkuu kohdunkaulan onteloon tai kanavaan, canalis cervicis uteri. Kohdunkaulan kohdun kohtaa on kavennettu ja sitä kutsutaan kohdun istumaksi, isthmus uteriksi.

Kohdunkaulan kanava avautuu emättimen onteloon ostium uterin kautta. Ei-puolueessa olevalla kohdun aukolla on pyöreä tai poikittaissuuntainen muoto, niissä, jotka ovat synnyttäneet, se näkyy poikittaisena rakona, jossa on parantuneita kyyneleitä reunoja pitkin. Kohdunkaulan kanavassa ei-puolueessa on karan muoto. Kohdun aukko tai kohdun nielu rajoittuu kahteen huuleen, labium anterius et posterius.

Selkähuuli on ohuempi ja vähemmän ulkoneva alaspäin kuin paksumpi etuluuli. Selkähuuli näyttää pidemmältä, koska emätin on kiinnitetty siihen korkeammalle kuin etuosa. Kohdun ruumiinontelossa limakalvo on sileä, ilman taitoksia, kohdunkaulan kanavassa on taitoksia, plicae palmatae, joka koostuu kahdesta pitkittäisestä kohoumasta etu- ja takapinnoilla sekä joukosta sivuttaisia, sivuttaisia ​​ja ylöspäin suunnattuja.

Kohtuun seinä koostuu kolmesta pääkerroksesta:

1. Ulkoinen, perimetrium, on sisäelinten vatsakalvo, joka on erittynyt kohtuun ja muodostaa sen seroosin kalvon, tunica serosa. (Käytännössä on tärkeää erottaa perimetrium, eli vatsakalvon vatsakalvo parametrista, ts. Verenkierron rasvakudoksesta, joka sijaitsee etupinnalla ja kohdunkaulan sivuilla, peritoneumilevyjen välillä, jotka muodostavat kohtalaisen kohtisuoran kohtuun.)

2. Medium, myometrium, on lihaksikas kerros, tunica muscularis. Lihaskalvo, joka muodostaa seinän pääosan, koostuu venymättömistä kuiduista, jotka ovat toisiinsa toisiinsa eri suuntiin.

3. Sisäinen endometrium on limakalvo, tunica-limakalvo. Emättimen kehon limakalvo, joka on peitetty epiteelillä ja jolla ei ole taitoksia, on varustettu yksinkertaisilla putkimaisia ​​rauhasia, glandulae-uterinaa, joka tunkeutuu lihaksen kerrokseen. Kaulan paksumpaan limakalvoon on putkimaisen rauhan lisäksi lisäksi limakalvoja, g11. cervicales.

Kohdun rakenne (histologia)

Kypsän kohdun keskimääräinen pituus raskauden tilan ulkopuolella on 6–7,5 cm, josta kaula on 2,5 cm, vastasyntyneessä tyttössä kaula on pitempi kuin kohdun elin, mutta jälkimmäinen on lisääntynyt kasvun aikana murrosikäisenä.

Raskauden aikana kohtu ja koko muuttuvat nopeasti. Kahdeksannella kuukaudella se saavuttaa 18-20 cm: n pituisen ja muodostaa pyöreän soikean muodon, joka työntää leveän nivelsiteetin kasvuunsa. Yksittäiset lihaskuidut lisääntyvät paitsi lukumäärässä myös kasvavat. Synnytyksen jälkeen kohdun asteikko pienenee, mutta melkein nopeasti pienenee, ja palaa lähes entiseen tilaansa kuitenkin säilyttäen jonkin verran suuremman koon. Lisääntyneet lihaskuidut kärsivät rasvasta.

Vanhassa iässä kohdun näyttelyssä esiintyy atrofian ilmiöitä, sen kudos muuttuu kevyemmäksi ja tiheämmäksi.