Kohdunkaulan kasvain

Kohdun tuumorit ovat laajalle levinnyt patologia väestön puoliskolla. Kaikki lääketieteen kohdun kasvaimet on jaettu kahteen laajaan luokkaan:

• Hyvänlaatuiset kasvaimet - niillä on kontrolloitu kasvu, voimakas kapseli ja ne eivät kykene metastaaseihin;
• Pahanlaatuiset kasvaimet, joille on ominaista rehottava kasvu, itävyys ilman selkeitä rajoja terveiden ja sairaiden kudosten välillä, ovat alttiita metastaaseille.

Lisäksi kaikki kohdun tuumorit jaetaan mukavuuden vuoksi sijainnin mukaan:

• Kohdun tuumori;
• Kohdunkaulan kasvain.

Nykyisen lääketieteen kohdun kasvainten ongelma ei ole täysin ratkaistu. Kuten monet muutkin naisen sukupuolielinten sairaudet, kohdun kasvaimilla on usein oireeton kurssi. Kasvain merkkien puuttuminen taudin alkuvaiheessa johtaa myöhäiseen diagnoosiin. Pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa myöhäinen havaitseminen pahentaa merkittävästi ennustetta.

Poistuminen tästä tilanteesta on ajoissa ennaltaehkäisevät tutkimukset gynekologissa. Jokainen, terveellinen nainen mukaan lukien, on valvottava gynekologin kanssa vähintään kahdesti vuodessa.

Kohdun hyvänlaatuinen kasvain

Hyvänlaatuisen kohdun muodostumisen yleisin vaihtoehto on fibroidit ja kohdun fibroidit. Usein löytyy sekoitettu versio - fibroidit. Vähemmän yleisiä kohdunkaulan polyyppejä.

Kohdun fibroidit - hyvänlaatuinen kasvain. Myoma kehittyy myometrium-soluista (kohdun keskimmäinen vuori). Kohdun myometriumia edustavat sileät lihakset.

Kohdun fibroma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kuuluu histologisesti sidekudokseen.

Fibromyoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka sisältää kuituisia sidekudoksia ja sileän lihaksen soluja.

Kohdunkaula - hyvänlaatuinen kasvain. Usein on jalka, joka harvemmin sijaitsee laajalla pohjalla. Yleensä koko ei ylitä 1 cm: n halkaisijaa. Ja joskus se saavuttaa melko suuren koon, ei sovi emättimeen.

Hyvänlaatuisten kohdun kasvainten oireet

Fibroideilla, fibroideilla, kohdun myomasilla on samanlaisia ​​oireita:

• Kivun oireyhtymä Usein tämä oire esiintyy koulutuksen melko voimakkaan kasvun myötä. Kipu liittyy tuumorin paineeseen vierekkäisten hermojen rungoissa;
• Raskauden tunne alavatsassa, pubiksen yläpuolella, on samoja mekanismeja, jotka aiheuttavat kivun oireyhtymää;
• Ruoansulatuskanavan oireyhtymän toimintahäiriö. Tämä oireyhtymä liittyy suoliston silmukoiden koulutuksen paineeseen, minkä seurauksena syyrän kulkeutuminen suoliston luumeniin häiriintyy. Oireita, kuten ilmavaivat ja viivästynyt uloste esiintyvät;
• Virtsan toimintahäiriö voi johtua kahdesta syystä:
  • Virtsarakon seinämän tuumorin kehon paine estää sen täyden täyttymisen, mikä aiheuttaa virtsan nopeutettua emissiota;
  • Kasvaimen paine autonomisissa hermosäikeissä aiheuttaa usein virtsaamisen ja virtsankarkailun oireita;
  • Runsas kuukautiskierto ilman syklin häiriöitä;
  • Punnittava vatsanmuodostus. Usein nainen itse pystyy tunnistamaan kasvaimen alavihassaan. Ohuissa naisissa tällainen koulutus on nähtävissä tutkimuksessa.

Kohdunkaulan polyyppien oireet:

• Tärkein ilmentymä on - verenvuoto (tiputtelu), kosketuksen emättimen verenvuoto.

Diagnoositoimenpiteet fibroidien, fibroidien, kohdun fibroidien, kohdunkaulan polyypin havaitsemiseksi

Tutkimuksen ensimmäinen vaihe on valitusten ja anamneesin selventäminen. Sitten lääkäri etenee fyysiseen tutkimukseen - tutkii, palpoituu, lyömäsoittimet ja auskultation. Kun olet määrittänyt alustavan diagnoosin, he käyttävät lisätutkimusta:

• Gynekologinen tutkimus;
• colposcopy;
• Kohdunkaulan tutkiminen peilissä;
• ultraääni;
• CT-skannaus, MRI;
• Uteroskopichesky-tutkimus ja tavoitebiopsian suorittaminen;
• Naisten hormonaalisen tilan tutkimus.

Hyvänlaatuisten kohdun leesioiden hoito

Ainoa radikaali hoitomenetelmä on tuumorin kirurginen leikkaus. Käyttöaiheet:

• Kivun vakavuus;
• Myönteinen kohdun verenvuoto;
• Suuret koulutuskoko;
• Kasvain intensiivinen kasvu;
• Lantioelinten toimintahäiriöt.

Tapauksissa, joissa kasvain etenee ilman selityksiä, toimintaa ei suoriteta. Tällaisia ​​potilaita on valvottava säännöllisesti gynekologin toimesta. Naisilla, joilla on vaihdevuodet, on usein fibroidien käänteinen kehitys. Käytä hormonaalista hoitoa.

Kohdunkaulan polyypin hoito

Kohdunkaulan polypillä on hieman erilainen käsittelystrategia. Pienille polyypeille käytetään korkean taajuuden raja-menetelmää. Suuremmille kokoonpanoille käytä poistoa pihdeillä. Kaavinta suositellaan useille polyypeille.

Hyvänlaatuisten kohdun kasvainten ennuste.

Elämän ja elpymisen ennuste on suotuisa lääkärin määräysten mukaisesti, järkevän hoidon suorittaminen ja oikea-aikaiset gynekologiset tutkimukset.

Kohtuun pahanlaatuinen kasvain.

Niiden pahanlaatuisten kasvainten kohdalla kohdun ja kohdunkaulan syövän yleisin syöpä.

Kohtuun pahanlaatuinen kasvain

Emän kehon syöpä on johtava paikka naispuolisten sukupuolielinten huonokuntoisten kasvainten joukossa tapausten lukumäärän mukaan vuodessa. Useimmiten heikomman sukupuolen naiset ovat yli viisikymmentä vuotta vanhoja. Tämän iän myötä ilmaantuvuus antaa merkittävän nousun ja saavuttaa huippunsa seitsemänkymmentä vuotta.

Tällaisia ​​riskitekijöitä on:

• Vaihdevuosien myöhästyminen yli 50-vuotiailla naisilla;
• Kohdun fibroidit historiassa;
• Sklerokystisten munasarjojen historia;
• Anovulatorinen kohdun verenvuoto vähän ennen vaihdevuosia;
• Sukupuolihormonien vastaanotto vaihdevuosien jälkeen;
• Diabetes mellitus;
• Lisääntynyt verenpaine;
• Ylipainoisia.

Oireita pahanlaatuisessa kohdussa

Tärkeimmät kliiniset oireet kohdun elimistön syöpään:

• Yleisin oire tälle sairaudelle on metrorragia;
• Leukorreya (leucorrhoea);
• Kipu, jolle on ominaista aikaisempi puhkeaminen kuin kohdunkaulan kasvain. Oireyhtymä on luontainen kouristelu. Kipu, usein mukana leukorrhea. Tylsä kipu on huono prognostinen merkki. Tylsät kiput osoittavat tuumorin merkittävää itämistä hermorunkojen vaurioitumisella tai metastaattisten polttimien esiintymisellä;
• Yleisiä oireita (pahoinvointia, letargiaa, heikkoutta, laihtumista) esiintyy vain erittäin kehittyneissä tapauksissa.

Diagnostinen taktiikka suhteessa kohdun kasvaimiin

Diagnostiset toimenpiteet ovat:

• Valitusten selventäminen, historian ottaminen ja fyysinen tarkastus;
• Yleinen gynekologinen tutkimus;
• Kohdunkaulan tutkiminen peilissä;
• ultraääni;
• CT-skannaus, MRI;
• Endokervinen kaavinta, kuretti, kohdun diagnostinen kuretti;
• Uteroskopichesky-tutkimus ja tavoitebiopsian suorittaminen;
• Naisten hormonaalisen tilan tutkimus.

Kohdun syövän hoito

Kohdun kehon syövän hoidossa on neljä päämenetelmää:

• Kirurginen. Valinnan interventio on normaali tai laajennettu hysterektomia (leikkaus kohdun poistamiseksi). Jälkimmäinen vaihtoehto antaa paremman viisivuotisen eloonjäämisasteen. Kasvuprosessin suuren leviämisen tai imusolmukkeiden metastaasien läsnäolon yhteydessä suoritetaan lymfadenektomia (imusolmukkeiden poisto);
• Hormonihoitoa käytetään adjuvanttina kasvain itämisen aikaansaamiseksi elimen rajojen ulkopuolella;
• Kemoterapeuttinen hoito on tarkoitettu hormoni-riippumattomille kasvaimille, merkittävälle koulutuksen leviämiselle naapurisoluihin, metastaasien läsnäoloon.
• Sädehoitoa käytetään yhdessä muiden menetelmien kanssa.

Edellä mainittujen tekniikoiden yhdistetty käyttö mahdollistaa hoidon tehostamisen ja elämän ennusteen huomattavan paranemisen.

Kohdunkaulan syöpä

Pahanlaatuinen kasvain, joka sijaitsee toisella sijalla, sekä esiintyvyyden että kuolleisuuden osalta. Kohdunkaulan syöpä on toiseksi vain pahanlaatuista rintasairautta.

Kohdunkaulan syövän riskitekijät.

Seuraavilla tekijöillä on merkittävin vaikutus kohdunkaulan syövän kehittymiseen:

• Seksuaalisen toiminnan alkaminen;
• Sukupuolielinten hygieeninen hoito ei riitä;
• Seksikumppanin usein muuttuminen;
• Liiallinen seksuaalinen toiminta;
• Sukupuolitaudit, virtsateiden infektiot historiassa;
• Virusinfektiot, erityisesti herpes simplex-virus ja ihmisen papilloomavirus;
• Tupakointi;
• Lukutaidottomat suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.

Ennaltaehkäisevät (edeltävät) olosuhteet:

• valkotäpläisyys;
• Kohdunkaulan eroosio;
• papillooma;
• Polyypit.

Kohdunkaulan syövän oireet

Tärkeimmät oireet ovat:

• Kipu-oireyhtymä;
• Leukorreya (leucorrhoea);
• verenvuoto;
• Virtsaputken oireet liittyvät kasvain kasvuun virtsassa tai virtsarakossa. Tällainen kasvu aiheuttaa usein virtsaamista. Kun virtsassa on itävyys, kasvain aiheuttaa virtsan purkautumisen rikkomisen, mikä osaltaan synnyttää hydronefroosia ja virtsarakenteen infektiota.
• Ruoansulatuskanavan toimintahäiriön oireet. Kasvun kasvaessa kasvain kasvaa peräsuoleen. Aluksi liikkuvuus on heikentynyt ja ulosteiden, ilmavaivojen ohittamisessa on vaikeuksia. Myöhemmin esiintyy suoliston tukkeutumisen oireita.
• Yleiset oireet ilmenevät myöhemmissä vaiheissa.

Kohdunkaulan syövän diagnosointi

Diagnostiset toimenpiteet ovat:

• Valitusten selventäminen, historian ottaminen ja fyysinen tarkastus;
• Yleinen gynekologinen tutkimus;
• Kohdunkaulan tutkiminen peilissä;
• ultraääni;
• CT-skannaus, MRI;
• Endokervinen kaavinta, kuretti, kohdun diagnostinen kuretti;
• Uteroskopichesky-tutkimus ja tavoitebiopsian suorittaminen.

Kohdunkaulan syövän hoito

Kohdunkaulan hoidossa käytetään kolmea päämenetelmää:

• Kirurginen menetelmä - on poistaa kohtua ja metastaaseja;
• Säteilymenetelmää käytetään useammin radikaalina hoitona. Kun käytetään syöpää käytetään palliatiivisena hoitona;
• Kemoterapia - ei anna toivottua vaikutusta. Tätä menetelmää käytetään apuna.

Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kohdun kasvaimet

Kohtu muodostuu paksusta lihaksesta ja sen ontelosta limakudoksesta, jota kutsutaan endometriumiksi. Yleisimpiä patologioita pidetään naisilla olevan kohdun tuumorina, jolle on tunnusomaista neoplasmien kehittyminen elimen kehoon. Ensimmäinen kysymys, joka kiinnostaa tyttöjä, on, millaisia ​​kasvaimia on olemassa ja millaisia ​​seurauksia ne voivat aiheuttaa. Lääketieteen asiantuntijat väittävät, että kaikilla kasvaimilla on kielteinen vaikutus naisten terveyteen, joten on tärkeää poistaa se ajoissa.

luokitus

Tärkein luokitus tunnistaa kahdenlaisia ​​kasvaimia:

• kohtuulliset kohdun kasvaimet viittaavat kasvainten hitaaseen kasvuun, syvien kudosvaurioiden puuttumiseen, kehon myrkytykseen sekä metastaasiin;
• pahanlaatuiset kasvaimet päinvastoin kasvavat nopeasti, laajenevat ja vaikuttavat muihin kehon elimiin.

Alkuperästä riippuen on seuraavia kohdun kasvaimia:

• mesenkymaalinen, joka muodostuu elimen pohjaa yhdistävistä kudoksista;
• lihaksikas - muodostuu myometrium-soluista;
• epiteeli, joka kasvaa kohdun kerroksen pinnalla.

On myös erillinen luokittelu kasvaimia, jotka syntyvät patologisten prosessien seurauksena raskauden aikana.

myoma

Useimmissa tapauksissa lääketieteen asiantuntijat diagnosoivat tällaisen patologian kohdun fibroosikasvaimeksi. Lisäkäsittely riippuu taudin tyypistä. Seuraavia fibroideja on:

• pienten, keskisuurten ja suurten kasvainten kasvaimet;
• kasvain, jossa on useita pieniä solmuja;
• kasvain, jolla on läsnä vaikuttavan koon määräävä solmu;
• submucous myoma;
• jalkapohjan kasvain.

Jokainen laji tarjoaa oman hoitomenetelmän.

Kohdun syöpä

Vaarallisin pahanlaatuinen kasvain on syöpäkasvain. Solurakenteen perusteella erotetaan:

• adenokarsinooma;
• kirkas solun adenokarsinooma;
• syöpä, joka voi olla sammakkoinen (limakalvon keratinoiva ja ei-squaring-syöpä), seroosi, mucinous ja eriytymätön.

Kohteen pahanlaatuinen kasvain koostuu neljästä vaiheesta:

1. Pelkästään kohdun tappio.
2. Levitä kohdunkaulaan.
3. Munasarjojen ja emättimen vauriot.
4. Kasvua peräsuolessa ja virtsarakossa.

Pahanlaatuinen mesenkymaalinen kasvain

Sarooma alkaa aktiivisesti kehittyä mesenkyymistä, joka on endometriumin yhdistävä pohja. Jos taudille on ominaista korkea erilaistumisaste, naisella on suuri mahdollisuus voittaa tauti. Sen sijaan epäkypsät kasvainsolut osoittavat patologian nopeaa etenemistä, mikä vaikeuttaa huomattavasti käsittelyprosessia. Tärkeimpiä oireita ovat voimakkaat purkaukset verihyytymillä, sisäinen epämukavuus ja yleinen heikkous.

Trofoblastinen tauti

Tämäntyyppinen sairaus diagnosoidaan paljon harvemmin kuin aikaisemmat sairaudet, joten on vähemmän tutkittua. Yleensä patologia syntyy, kun lapsen kantamisen aikana esiintyy vakavia komplikaatioita: kasvain on muodostunut istukan jäännöksistä. Huomattava oire on runsas verenmenetys, joka voi esiintyä pari kuukautta lapsen syntymän jälkeen.

Kehityksen syyt

Lääketieteellisen käytännön mukaan tautia edeltää seuraavat tekijät:

1. Hormonaalisen epäonnistumisen läsnäolo - useimmissa tapauksissa endokriiniset, gynekologiset ja metaboliset patologiat aiheuttavat kasvain muodostumista.
2. On mahdollista, että pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen syy on atrofiset prosessit endometriumin rakenteessa.
3. Geneettinen taipumus aiheuttaa myös syöpäsolujen muodostumista.

Myomaattiset solmut

Myomaattisia solmuja pidetään hyvänlaatuisina kasvaimina, jotka etenevät lisääntymisikäisten tyttöjen kehossa. Tämä tauti on salakavalaista, koska sen kulkuun ei liity voimakkaita oireita. Tässä suhteessa 70 prosenttia sairastuneista naisista ei ole edes tietoinen patologisen prosessin esiintymisestä kehossa.

Tärkeimmät syyt myomasolmujen muodostumiseen ovat:

• perinnöllinen tekijä;
• pysyvien prosessien läsnäolo, joka tapahtuu orgasmin pitkäaikaisen poissaolon aikana;
• kroonisen tulehduksellisen tai tarttuvan prosessin kehittyminen lisääntymisjärjestelmän elimissä;
• hormonaalinen epätasapaino, joka liittyy estrogeenin hormonin virheelliseen tuotantoon.

Kohtuun pahanlaatuisia kasvaimia muodostuu hormonien dysregulaation seurauksena, joka voidaan laukaista naiselinten sairauksien vuoksi. Hormonaalisen epätasapainon vaikutuksesta hyperlasia vaikuttaa endometriumin rakenteeseen. Useimmissa tapauksissa syöpälääke huonontuu kasvaimen kasvaimen kehittymiseksi sellaisten tekijöiden vaikutuksesta, joita lääketieteellinen käytäntö ei ole vahvistanut.

oireet

Syövän kehitykseen liittyy voimakkaita oireita, jotka sisältävät seuraavat merkit:

• Runsas kohdun verenmenetys on tärkein syynä syöpään naisilla, jotka ovat vaihdevuodet. Tytöillä, jotka ovat hedelmällisessä iässä, verenvuoto voi tapahtua monien syiden vuoksi;
• runsaan vetisen purkauksen esiintyminen ilmenee taudin ensimmäisessä vaiheessa, joten tämän oireen huomattaessa sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen;
• röyhkeä purkaus, johon liittyy kuume, oksentelu, vilunväristykset, pahoinvointi;
• tuskallisia tunteita, jotka johtuvat muiden elinten painostuksesta.

Hyvänlaatuiset kasvaimet

Useimmissa tapauksissa kohdun hyvänlaatuisen kasvain oireet eivät häiritse potilasta, koska ne ovat lieviä. Jos solmuja on useita, tyttö toteaa seuraavat merkit:

• kuukautiskierron rikkominen, pitkäaikainen ja raskas kuukautiset, kipu;
• usein virtsaaminen ja aineenvaihduntahäiriöt;
• raudanpuute kehossa, joka johtaa yleiseen heikkouteen ja hiusten, kynsien, ihon heikkenemiseen;
• jatkuva kipu, joka on paikan päällä vatsaontelossa.

Syöpätautien

Oireiden pahanlaatuisten kasvainten oireita ovat seuraavat oireet:

• vakava kohdun verenvuoto, joka aiheuttaa anemian kehittymistä;
• kipu tuumorin nopean kasvun seurauksena;
• lonkkan purkautuminen emättimestä;
• septisen tilan kehittyminen.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi edellyttää potilaan täydellistä tutkimista. Ensinnäkin gynekologi suorittaa tutkimuksen, selvittää läsnä olevat oireet, suorittaa kolposkopian sekä kaksoiskokeen. Vähemmän tärkeä tapahtuma on hysteroskooppi, jonka avulla tuumorin sijainti ja kasvun aste määritetään tarkasti. Edellä mainittujen menettelyjen lisäksi tytön on kaavattava histologista tutkimusta epäonnistumatta. Loppuvaiheessa suoritetaan laparoskopia, jonka avulla arvioidaan lisääntymiselinten tilaa, tehdään lopullinen diagnoosi ja valmistellaan yksilöllinen hoitomenetelmä.

Myoma-havaitseminen

Hyvänlaatuinen kohdun kasvain on monissa tapauksissa oireeton. Säännöllinen gynekologinen tutkimus sekä tarvittavat testit auttavat havaitsemaan patologiaa ajoissa. Jos lääkäri havaitsi tutkimuksen aikana poikkeavuuksia, potilas lähetetään ultraäänitutkimukseen, jota käytetään patologisten polttopisteiden määrän ja sijainnin sekä niiden halkaisijan määrittämiseen.

Magneettikuvaus suoritetaan suurten solmujen lokalisoinnin selventämiseksi. Tutkittuaan tutkimustulokset lääkäri määrittää tarkan diagnoosin. Menettelyn tehokkuuden lisäämiseksi on käytettävä erityistä kontrastiainetta.

Määritelmä syöpä

Ensinnäkin potilaan on otettava näyte limakudoksesta sytologista analyysiä varten. Biopsia suoritetaan erityisellä ruiskulla, mutta kohdun kanava ei laajene. Ultraäänen johtaminen antaa lääkärille tärkeimmät tiedot kasvaimen sijainnista, kasvun luonteesta sekä epänormaalien solujen lihaskudokseen pääsyn tason määrittämisestä.

MRI: n tarkoituksena on selvittää imusolmukkeille aiheutuneen vahingon laajuus. Perustekniikka on hysteroskooppi, jota käytetään leesion biopsian suorittamiseen.

hoito

Kohtuun tuumori poistetaan käyttämällä integroitua hoitomenetelmää. Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät, terapeuttiset harjoitukset, fysioterapiamenetelmät eivät ole tehokkaita. Myoma, jonka läpimitta on enintään kolme senttimetriä, käsitellään huumeiden avulla. Kaikissa muissa tapauksissa potilasta käytetään.

Pahanlaatuisten kasvainten hoito

Syöpähoito koostuu leikkauksesta, kemoterapiasta ja säteilystä. Kirurgian aikana kohtu on poistettava. Seuraavaksi potilas on lääkärin valvonnassa pysäyttääkseen toistumisen ajoissa. Kemoterapia on leikkauksen lisäksi hormonaalisten lääkkeiden käyttö. Seuraavaksi hormonit korvataan huumeilla, joilla pyritään palauttamaan kuukautiskierto ja ovulaatio: hoidon kesto on kuusi kuukautta.

hyvänlaatuinen

Hyvänlaatuisen kasvain hoito suoritetaan kirurgisen toimenpiteen avulla:

• hysterektomia - kohdun poistaminen viillolla vatsaontelon seinässä;
• myomectomy - solmujen poistaminen submukoosasta, mutta sukupuolielinten säilyttäminen;
• embolisointi - kohdun vähentäminen.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Hyvänlaatuisten kasvainten läsnäolo ei ole hengenvaarallinen patologia. Syöpäsairaus puolestaan ​​edellyttää vakavien komplikaatioiden kehittymistä ilman tehokasta hoitoa. Kohteen pahanlaatuisten kasvainten ennaltaehkäisy on järjestelmällinen vierailu gynekologiin, joka havaitsee patologian ajoissa. Syöpäriskiä on mahdollista vähentää, jos seuraat huolellisesti naisten terveyttä, johon kuuluu kaikkien sairauksien hoito, vaikka ne eivät olisikaan ensi silmäyksellä merkittäviä.

Hoitohinnat

Kasvaimen hoidon kustannukset Israelin kohdussa riippuvat leikkaustyypistä: trachelectomy on 24 000 dollaria, robotti-interventio on 26 000 dollaria, ja hysterektomia maksaa 20 000 dollaria.

Äidin ja munasarjojen hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet

Munasarjakysta

Munasarjasysteemejä kutsutaan koulutukseksi, jotka edustavat munasarjaan muodostuneen ontelon eri muotoa ja kokoa. Useimmiten heillä on pyöristetty muoto ja niiden seinämä (vaippa) koostuu venytetyistä munasarjakudoksista. Munasarjakystojen sisältö voi olla luonteeltaan monipuolinen: kirkas neste, hyytelömäinen massa, rasva ja hiukset, suklaanvärinen neste, veri jne. Yleisimmät kysteen merkit ovat epämukavuus alavihassa, raskauden tunne, ylivuoto ja alavaivaan kohdistuva paine.

Kystat voivat johtaa kuukautisten häiriöihin, verenvuotoon, hedelmättömyyteen. Usein kystan läsnäolo, virtsarakon ja peräsuolen puristaminen, johtaa virtsaamisen heikentymiseen (usein vireeseen) ja häiritsee suoliston aktiivisuutta. Jos kysta saavuttaa suuren koon, nainen merkitsee vatsan kasvua. Joskus potilaat tuntevat itsestään pallomaisen kasvaimen tai koko kasvain reunan, jos se on riittävän liikkuva. Munasarjakystat poistetaan kirurgisesti.

Kysta poistaminen on mahdollisuus tulla raskaaksi

Kystan kirurginen poistaminen lievittää tautia. Muuten tuumori johtaa läheisten elinten toiminnan häiriöön ja rikkoo lantion normaaleja verenkiertoolosuhteita. Liikkuvien kystojen (”jalkakystat”) tapauksessa on olemassa vaara, että se kääntyy ja kuolee. Näissä tapauksissa on olemassa uhka elämälle ja vain hätätilanteessa pelastetaan potilas. Joskus kystan sisältö infektoidaan, sen onteloon muodostuu mätä ja tuumori muuttuu haavaksi, jota rajoittaa kystan kapseli.

Muissa tapauksissa putkien ja munasarjojen röyhkeä-tulehduksellinen sairaus rajoittuu arpikudokseen, ja tämän seurauksena ilmestyy syvennys, joka on täynnä typpiä ja muistuttaa kysta. Sekä ensimmäisessä että toisessa tapauksessa vain kurjakas kasvaimen nopea poistaminen poistaa taudin. Hyvänlaatuiset kystat, joilla on pitkä kurssi, voivat muuttua pahanlaatuisiksi. Sen vuoksi naisten, joille tarjotaan munasarjakysta, jopa kipu puuttuessa, tulisi sopia tuumorin poistamisesta nopeasti.

Jos raskaus on vaikeaa, laparoskooppinen kirurgia munasarjakystan poistamiseksi voi olla erinomainen hoitovaihtoehto, joka takaa naisten hedelmättömyyden hoidon.

Kohdun fibroidit

Kohdun fibroidit ovat hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy kohdun lihaskudoksesta. Tämän kasvain oireet ovat myös epämukavuutta, aivotuntemusta ja painetta alavatsassa. Kuten munasarjakystat, fibromyoma johtaa usein heikentyneeseen virtsaamiseen ja suoliston toimintaan. Fibromyomas voi saavuttaa suuria kokoja, joskus ne koostuvat yksittäisistä solmuista, joita heidät tuntevat ohuet naiset vatsan seinämän läpi.

Joissakin tapauksissa fibromatoottinen solmu kasvaa kohti kohdunonteloa ja liitetään sen seinään vain ohuella jalalla. Tällainen solmu voi olla "syntynyt" emättimen läpi. Yksi fibroidien tunnusmerkkeistä on verenvuoto, joka on samanaikaisesti ajankohtaista kuukautisten kanssa. Kun kohdunontelossa kasvavat fibromyomat, ajoissa esiintyvät kuukautiset kestävät pitkään, ja veren määrä häviää. Mitä enemmän kasvain kehittyy, sitä pidempi ja runsaampi kuukautiskierto tulee.

Fibroman poisto

Näissä tapauksissa vain fibroidien poistaminen johtaa parannukseen. Fibroidien kirurginen poistaminen suoritetaan myös suurella kasvaimella, jolla on nopea kasvu, useita solmuja, kipua ja läheisten elinten toiminnan häiriöitä. Pienille fibroideille, jotka eivät kasvaa pitkään, älä näytä itseään, toiminta ei ole pakollista.

On syytä muistaa, että munasarjojen toiminnan lopettamisen jälkeen kuukautisten lopettamisen jälkeen havaitaan usein käänteistä kehitystä, fibroidien vähenemistä (atrofiaa). Siksi joissakin tapauksissa fibroidien hoidossa on sallittua rajoittua konservatiivisiin toimenpiteisiin (hormonaalinen hoito). Kuitenkin, kun fibromyoma havaitaan, naisen tulisi olla jatkuvasti valvonnassa gynekologista. Vain gynekologi, joka tarkkailee naista pitkään, voi päättää hoitomenetelmän valinnasta kussakin yksittäistapauksessa.

Kohdun, kohdunkaulan ja munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet

Pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät ja kasvavat nopeasti kuin hyvänlaatuiset kasvaimet. Ne kasvavat suhteellisen nopeasti viereisiin kudoksiin ja elimiin, tuhoavat verisuonten seinät. Pahanlaatuisten kasvainten yksittäiset pienet osat leviävät läheisiin tai kaukaisiin kudoksiin ja elimiin interstitiaalisen nesteen (imunesteen) tai veren virran avulla. Myös uusiin paikkoihin tuodun kasvain pienet hiukkaset kasvavat ja leviävät nopeasti. Niinpä yksi pahanlaatuisten kasvaimien ominaispiirteistä on niiden kyky luoda kehossa useita kehityskohteita ja leviämistä, toisin sanoen ns.

Pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät joskus jopa hoidon jälkeen, toisin sanoen antavat taudin uusiutumisen. Pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät epiteelin soluista (epiteeli), kutsutaan syöpiksi. Muita pahanlaatuisia kasvaimia - sarkoomia kehittyy sidekudosoluista.

Miksi?

Pahanlaatuisten kasvainten syitä ei ole vielä selvitetty. On vain vakiintunut, että syöpää edeltää usein joukko muutoksia kehossa, erityisesti kroonisia ja pitkäaikaisia ​​sairauksia. Pahanlaatuinen kasvain kehittyy melkein aina kaikenlaisten tuskallisten muutosten perusteella. Syöpä esiintyy useimmiten keski- ja vanhuusvuodessa (40–60 vuotta). Esimerkiksi kohdunkaulan syöpä ja munasarjasyöpä esiintyy useimmiten 40–50-vuotiaiden välillä, kohdun syöpä - 50 vuoden jälkeen ulkoisten sukuelinten syöpä löytyy enimmäkseen 60 vuoden kuluttua.

Joskus nainen sairastuu myös syöpään nuorena (25–35 vuotta). Tulehduksellisilla prosesseilla, jotka usein edeltävät syöpää ja luovat edellytykset sen syntymiselle ja kehittymiselle, on suuri merkitys naisten sukuelinten syövän kehittymisessä.

Ennaltaehkäisevät sairaudet

Kohdunkaulan syövän suotuisat olosuhteet ovat tulehduksellisten sairauksien ja kohdunkaulan eroosion aiheuttamia.

• Kohdunkaulan eroosio. Kohdunkaulan eroosio (haavauma) on sen limakalvon vika. Se muodostuu kaulaa peittävän limakalvon pintakerrosten kuorinnan vuoksi. Useimmiten eroosio tapahtuu kroonisissa tulehduksellisissa sairauksissa, joihin liittyy leukorrhea. Tulehduksellisen prosessin vaikutuksesta kohdunkaulan valkoisempia pintakerroksia kuoritaan, kohdunkaula muuttuu "paljaaksi", irtoaa. Siten sukupuolielinten sairaus, johon liittyy eritteitä, voi johtaa kohdunkaulan eroosion muodostumiseen. Kohdunkaulan syöpyminen on osoitus seksuaalisen laitteen tai naisen koko kehon tuskallisesta tilasta. Kohdunkaulan limakalvon eroosio on samanlainen kuin eroosio.

• Limakalvon inversio (ectropion) tapahtuu synnytyksen aikana esiintyvän kohdunkaulan kyyneleiden seurauksena. Samanaikaisesti kohdunkaulan kanavan limakalvo paljastuu ja se altistuu helposti emättimen ja sen eritteiden haitallisille vaikutuksille. Kohdunkaulan syöpä voi tapahtua ns. Leukoplakian (valkoinen plakin) perusteella, joka on kohdunkaulan tiivistyspaikka.

• Polyypit. Joskus syynä syövän kehittymiseen voi olla löysä, kohdunkaulan kanavan limakalvon rehevä kasvu. Nämä kasvut, joita kutsutaan polyypeiksi, voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia, ulottuen kohdunkaulan ulkopuolelle, syvälle kohtuun. Näissä tapauksissa emme puhu polyypeistä, vaan polyposiksesta.

• Liiallinen kasvu - kohdun endometriumin hyperplasia, jota joskus havaitaan vanhuudessa, voi myös vaikuttaa kohdun syöpään. Myös munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet esiintyvät useimmiten tulehdus- ja muiden naissairauksien taustalla. Lopuksi on syytä muistaa, että pitkäkestoisella kurssilla hyvänlaatuiset kasvaimet voivat hankkia pahanlaatuisen ominaisuuden ja olla uudestisyntyneet. Usein on vaarallisten munasarjakystojen pahanlaatuista rappeutumista. Noin kymmenen kertaa useammin kuin muut naiset, syöpä esiintyy kohdun fibroideilla. Fibroidien ja kohdun kehon sattumien esiintymistiheys tekee tästä taudista erittäin vakavan.

Milloin syöpä alkaa?

Syöpä tapahtuu edellä mainittujen ja muiden tuskallisten muutosten perusteella naisen sukuelimissä, mutta ei aina, mutta vain jos on tiettyjä ehtoja, joita ei ole täysin selvitetty. Näin ollen nämä sairaudet tai, kuten niitä kutsutaan "esiasteiksi", eivät välttämättä johda syövän kehittymiseen. Kuitenkin se, että syöpä esiintyy heidän kanssaan useammin kuin muissa tasa-arvoisissa olosuhteissa, tulisi varoittaa ja gynekologit vaativat näiden sairauksien ajoissa ja radikaalissa hoidossa.

Ota yhteyttä klinikkaamme, jotta saisimme täyden valikoiman kasvaindiagnoosia ja hoitoa uusimpien menetelmien avulla. Lue lisää sivuiltamme kohdun syöpää ja CMM: ää sekä nykyaikaisia ​​syöpähoitoprotokollia Israelissa.

Kohtuun pahanlaatuisia kasvaimia

Kohtuun pahanlaatuisia kasvaimia - kohdunkaulan ja kohdun kehon kasvaimia, jotka kehittyvät epiteelin, lihaksen tai sidekudoksen soluista, joilla on taipumus kasvaa invasiivisesti, ympäröivien elinten ja astioiden itävyys, toistuminen ja metastaasien muodostuminen. Patologian kehittymisestä voi ilmetä erittyminen sukupuolielimestä (vetistä, veristä, pillua), kouristelua tai pysyvää kipua, virtsaamishäiriöitä ja ulostumista. Kohteen pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi perustuu gynekologisen tutkimuksen, kolposkopian, ultraäänen, onkosytologian, biopsian, hysteroskoopin, RFD: n tietoihin. Hoito yhdistää kirurgisen, sädehoidon, kemoterapian, hormonihoidon.

Kohtuun pahanlaatuisia kasvaimia

Termi "kohdun pahanlaatuiset kasvaimet" yhdistää joukon morfologisesti erilaisia ​​kasvaimia, jotka ovat peräisin kohdun limakalvosta, lihaksen tai sidekerroksen kohdusta. Gynekologiassa ja onkologiassa heitä ovat kohdun adenokarsinooma, syöpä ja sarkooma (leiomyosarkoma). Pahanlaatuiset kasvaimet voivat vaikuttaa kehoon ja kohdunkaulaan. Kohdunkaulan syöpä (CC) on naisten sukupuolielinten yleisin syöpä; kohdunkaulansyövän eniten esiintyy perimenopausissa, mutta myös lisääntymisikäiset naiset vaikuttavat. Kohtuun kehon syöpä tapahtuu noin 10 kertaa harvemmin kuin kohdunkaulan syöpä, pääasiassa yli 50-vuotiailla potilailla. Viime vuosina kohdun pahanlaatuisten kasvainten osuus naisten onkologisen sairastuvuuden rakenteessa on lisääntynyt, mikä nostaa esiin ongelmat ennaltaehkäisystä ja patologian varhaisesta havaitsemisesta kiireellisimpien lääketieteellisten ja sosiaalisten ongelmien joukossa.

Syövän pahanlaatuisten kasvainten syyt

Kohtuun pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen liittyy läheisesti ikään, kuukautisten tilaan, lisääntymis- ja seksuaalitoimintaan, sosiaalisiin olosuhteisiin, maantieteellisiin ja muihin tekijöihin. Tärkeä rooli kohdun syövän kehittymisessä kuuluu hormonaalisiin häiriöihin, ensinnäkin hyperestrogenismiin ja luteaalihäiriöön.

Kohdunkaulan syövän riskitekijät ovat seksuaalisen aktiivisuuden varhainen alkaminen, seksuaalisten kumppaneiden toistuvat muutokset, suojaamaton sukupuoli. Taustavirukset voivat käynnistää taustavaltaisia ​​prosesseja, joilla on suuri riski transformoida invasiivisiin syöpiin - HPV: n ja tyypin 2 HSV: n korkeat onkogeeniset kannat. Kohdunkaulan muutoksia, joita pidetään valinnaisena edeltäjänä, ovat todellinen eroosio ja pseudoerosio, leukoplakia, litteät syyliä, kohdunkaulan polyypit.

Kohdunkaulan epiteelin tilaa vaikuttaa merkittävästi emättimen mikrobiokenoosi. Siksi STD: t, toistuva ei-spesifinen kolpiitti ja kohdunkaula aiheuttavat muutoksia emättimen mikroekologiassa, sukupuolielinten fysiologisten suoja-esteiden häiriintymisessä. Kohdunkaulan pahanlaatuisten kasvainten syntyminen vaikuttaa suurelta osin tupakointiin, ammatillisiin vaaroihin, perinnöllisyyteen.

Patogeenisessa näkökohdassa kohdun syöpää pidetään pääasiassa hormonista riippuvana patologiana. Tästä asemasta potilaat, joilla on feminisoivia munasarjasyöjiä, PCOS, adenomyosis, kohdun myoma ja dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto, ovat alueella, jossa on suurin riski kohdun syöpään. Polyypit ja epätyypillinen endometriaalinen hyperplasia erottuu taustan esiasteina. Lisäksi kohdun pahanlaatuisten kasvainten todennäköisyys on suurempi naisilla, joilla ei ole aikaisemmin ollut raskauksia, synnytystä ja imetystä ja joissa on myöhäistä vaihdevuosia, jotka asuvat teollisuuskaupungeissa. Kohdun sarkooma kehittyy yleensä nopeasti kasvavista fibroideista.

Ekstragenitaalisesta patologiasta kohdun pahanlaatuiset kasvaimet liitetään useimmiten maksan tauti (maksan vajaatoiminta, hepatiitti, rasva-hepatosis, maksakirroosi), hormonaaliset häiriöt (diabetes, lihavuus), verenpaine. On tunnettua, että kun kehon paino nousee 10–25 kg verrattuna normiin, endometriumin syövän kehittymisriski kasvaa 3 kertaa ja kun rekrytoidaan yli 25 kg ylimääräistä painoa - 9 kertaa.

Kohteen pahanlaatuisten kasvainten luokittelu

Kohtuun liittyvistä pahanlaatuisista kasvaimista voidaan esittää seuraavia morfologisia tyyppejä: adenokarsinooma (jopa 80% kasvaimista), plakan, glandystoploskelochnyn, eriytyneen syövän ja leiomyosarkooman. Endometriumin syöpällä voi olla eksofyyttistä, endofyyttistä tai sekoitettua kasvua.

Kliininen luokitus

Kliininen luokittelu tuo esiin kohdun syövän neljä vaihetta:

Vaihe 0 - epätyypillinen endometriaalinen hyperplasia (prekancer).

Vaihe I - tuumori on kohdun sisällä kohdun sisällä:

• Ia - rajoittuu endometriumiin
• IB - kasvaa myometriumiin alle 1 cm
• Ib - kasvaa myometriumiin, joka on syvempi kuin 1 cm, mutta ei vaikuta seerumiseen

Vaihe II - kasvain leviää kehoon ja kohdunkaulaan (kohdunkaulan kanava).

Vaihe III - tuumori ulottuu kohdun ulkopuolelle, mutta se sijaitsee lantion sisällä:

• IIIa - kohdun seerumikalvo kasvaa, voidaan määrittää metastaaseja alueellisiin imusolmukkeisiin tai liitoksiin
• IIIb - parametrinen kuitujen itäminen, emätin metastaasit voidaan määrittää

Vaihe IV - kasvain ulottuu lantion, virtsarakon ja / tai peräsuolen yli.

Kohdunkaulan syövän sertifiointi

Vaihe 0 - kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia.

Vaihe I - tuumori on kohdunkaulan sisällä:

• Ia - stroman tunkeutuminen enintään 3 mm: n syvyyteen
• IB - stroman tunkeutuminen yli 3 mm: n syvyyteen

Vaihe II - kasvain leviää emättimen ylä- ja keskimmäiseen kolmanteen osaan, kohtuun tai parametriseen kuituun.

Vaihe III - kasvain leviää emättimen seiniin ja alaosaan, parametrinen kudos lantion seiniin asti, metastasoituu pienen lantion imusolmukkeisiin.

Vaihe IV - tuumori tunkeutuu rakkoon ja / tai peräsuoleen, antaa kaukaisia ​​metastaaseja.

Oireet pahanlaatuisten kasvainten kohdussa

Kohdunkaulan syöpä

Kohdunkaulan syövän alkumuodot ovat oireettomia tai lieviä ilmenemismuotoja. Tämän paikallisen pahanlaatuisten kasvainten luonteenomaista on vaihtelevan voimakkuuden verenvuoto (usein tuoksuva), joka lisääntymisikä on asyklinen ja vaihdevuosien aikana epäsäännöllisen, pitkittyneen verenvuodon luonne. Spotting esiintyy usein seksuaalisen yhdynnän, ulostuksen, liikunnan jälkeen. Verenvuodon välissä potilaat kiinnittävät huomiota runsaan vetisen valkoisemman ulkonäköön, joka myöhemmissä vaiheissa muuttuu vakavaksi ja veriseksi, ja jonka haju on likainen.

Kohdunkaulan pahanlaatuisissa kasvaimissa esiintyvät kipuherkkyydet ovat paikallisia vatsaontelossa, ristissä ja alaselässä, levinneet reiteen ja peräsuoleen. Aluksi kivun oireyhtymä tapahtuu yöllä, sitten se tulee pysyväksi, ja kivut ovat sietämättömiä. Imusolmukkeen ja verisuonten puristumisen myötä kasvainryhmittymä ilmoittaa ulkoisten sukuelinten ja alaraajojen turvotusta. Kohdunkaulansyövän kehittyneiden muotojen kohdalla peräsuolen ja virtsarakon toiminnot häiriintyvät, elimistön tuumorin invaasion aikana, veren epäpuhtaudet virtsassa ja ulosteessa, virtsa- tai rektaalifistulat muodostuvat.

Kohdun syöpä

Pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat paikallisia kohdun kehossa, ovat seuraavat ominaispiirteet: verenvuoto sukupuolielimestä, vatsakipu ja vierekkäisten elinten heikentynyt toiminta. Varhaisimmat merkit kohdun syöpään sisältyvät tiputtamisen tai voimakkaan verenvuodon esiintymisestä. Ne voivat olla metrorragian, menoragian tai vaihdevuosien toistuvan verenvuodon muodossa. Joskus neoplasia ilmenee valkoisella sero-verisellä tai pilluaineella.

Kohtalaisen pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen alkuvaiheissa esiintyy kramppimerkin kipuja. Seuraavan tuskallisen hyökkäyksen jälkeen ilmenee tai vahvistuu patologinen purkautuminen kohdunontelosta. Myöhemmissä vaiheissa kivut tulevat pysyviksi, voimakkaiksi - ne johtuvat lantion syöpäinfiltraation hermoplexusten puristumisesta. Jonkin verran myöhemmin virtsarakon ja peräsuolen toimintahäiriön oireita esiintyy: lisääntynyt virtsaaminen, tenesmus, suolen tyhjennysvaikeudet. Kun syöpäprosessi on pitkälle edennyt, syöpämyrkytys liittyy, kakseksi kehittyy.

Kohdun sarkooma

Se viittaa kohdun epiteelisiin pahanlaatuisiin kasvaimiin. Voi vaikuttaa sekä kohdunkaulaan että kohtuun. Usein muodostuu fibromatoottisten solmujen sisällä, joten se voi muistuttaa klinikkaa, joka on yksi kohdun fibroidien muodoista. Sarooma on noin 3-5% kaikista kohdun pahanlaatuisista kasvaimista. Kapselin puuttuminen johtaa kasvain nopeaan invasiiviseen kasvuun.

Ensimmäiset kliiniset oireet ovat yleensä kuukautiskierron epätasaisuuksia tai asyklisiä verenvuotoja, jotka ovat joskus runsaita. Luonteenomaista on voimakas kivun oireyhtymä ja kohdun koon nopea kasvu. Myöhemmissä vaiheissa kehittyy anemia, syöpäkaheksia ja askites. Varhainen kohdun sarkooma antaa kaukaisia ​​metastaaseja, pääasiassa keuhkoihin, maksaan ja selkärankaan.

diagnostiikka

Kohtalaisen pahanlaatuisten kasvainten tunnistaminen varhaisvaiheessa, perustuu vain kerättyyn historiaan ja kliiniseen kuvaan, on lähes mahdotonta oireiden ja valitusten epäspesifisyyden vuoksi. Siksi potilaiden tutkimisen aikana käytetään ylimääräisiä instrumentaalisia ja laboratoriomenetelmiä neoplasian rakenteen, paikallistumisen ja esiintyvyyden selventämiseksi.

Ensimmäisen sisäänpääsyn yhteydessä gynekologi määrittelee yhdessä vakiotutkimuksen kanssa raskauksien, synnytyksen ja aborttien esiintymisen ja määrän potilaalla; siirrettiin gynekologisia sairauksia (erityisesti taustaprosesseja, sukuelinten infektioita), kuukautiskierron virtauksen luonnetta. Kun tarkastellaan peilien avulla, kiinnitä huomiota kohdunkaulan kudosten näkyviin muutoksiin, sen liikkuvuuteen ja muotoon. Endometriumin syövän tai sarkooman emättimen tai peräsuolen tutkiminen voi havaita tiheän, suurennetun kohdun, infiltraattien esiintymisen parametrissa.

Kohdunkaulan syövän varhaisessa diagnoosissa onkosytologiaa, laaja-alaista kolposkopiaa ja kohdunkaulan biopsiaa varten on erittäin tärkeää testata testaa. Ennalta ehkäisevien prosessien varhainen havaitseminen ja kohdun syövän alkuvaiheet auttavat lantion elinten ultraääniä. Endometriumin syövän diagnoosin varmistamiseksi suoritetaan aspiraatiopöytäkirja, hysteroskooppi RFE: llä ja histologinen tutkimus kaaviosta.

Lisädiagnostiikka (rintakehän röntgen, kystoskooppi, rektoromanoskooppi, pienen lantion MRI jne.) Voi olla tarpeen kohdun pahanlaatuisen kasvaimen vaiheen määrittämiseksi ja kaukaisista metastaaseista. Diferenttinen diagnostiikka suoritetaan kohdunkaulan kohdun tuberkuloosilla ja syphilitisella haavalla, endometriumin hyperplastisella transformaatiossa, kohdun limakalvon myoomissa, korionkarsinoomassa.

hoito

Terapeuttinen taktiikka kohdun pahanlaatuisille kasvaimille valitaan monien kriteerien mukaan: lokalisointi, vaihe, tuumorin histologinen muoto, potilaan ikä jne. Käytettävissä olevista komponenteista riippuen voidaan käyttää kirurgisia toimenpiteitä, sädehoitoa, kemoterapiaa, hormonihoitoa sekä yhdistelmähoitoa.

Ennalta invasiivisen kohdunkaulan syövän tapauksessa interventiomäärää voi rajoittaa kohdunkaulan conization Naisilla, joilla on lisääntymisikä, kohdunpoisto poistuu ilman lisäaineita yli 50-vuotiailla potilailla - panystystektoomia. Vaiheen I kohdunkaulan syöpään kirurginen vaihe on yleensä täydennetty postoperatiivisella sädehoidolla ja II-vaiheen kohdunkaulan syöpään ennen ja jälkeen leikkauksen jälkeen. Myöhemmissä vaiheissa käytetään vain ulkoista ja intrakavitaarista sädehoitoa, oireenmukaista hoitoa.

Emäkkasyövän kirurgisen hoidon pääalue on hysterektoomia adnexectomian kanssa, jota tarvittaessa täydentää lymfadenektomia. Ennen ja jälkeisenä aikana käytetään myös säteilykäsittelyä. Kun progesteronireseptorit havaitaan tietyssä tuumorissa, hormonihoito gestageenien kanssa on määrätty. Kemoterapiaa käytetään kohdun pahanlaatuisen kasvain levittämiseen lantion alueen ulkopuolella, mutta sen tehokkuus on hyvin rajallinen.

ennaltaehkäisy

Kohtuun pahanlaatuisten kasvainten ennaltaehkäisy on syöpälääkkeiden ajoissa havaitseminen ja hoito, systemaattinen ennaltaehkäisevien tutkimusten suorittaminen Pap-testillä, STD-tautien ehkäisy. On tärkeää seurata painoa, verenpainetta, verensokeriarvoja, harjoittaa ekstragenitaalisen patologian hoitoa, päästä eroon pahoista tottumuksista. Nuorten kohdunkaulan syövän suojelemiseksi ehdotetaan tulevaisuudessa ennaltaehkäisevää rokotusta korkean onkogeenisen HPV-kantoja vastaan.

Äidin hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet - niiden merkit, diagnoosi ja hoito

Kohtuun kehon edustaa paksu lihaksen kerros (myometrium), joka on vuorattu sisäpuolelta limakalvolla - endometrium. Kohdun ulkopuolella on peitetty peritoneumilevy, joka muodostaa nivelsiteet, jotka pitävät elimen lantion sisällä. Kohtu on hyvin varustettu verellä, sillä on laaja imusolmukkeiden verkko ja hermopäät.

Kohdun kasvaimet - yleinen gynekologinen patologia. Jos haluat diagnosoida ja parantaa sitä ajoissa, on tarpeen käydä säännöllisesti gynekologissa.

luokitus

Solujen ja koko kasvaimen ominaisuuksista riippuen erotetaan seuraavat pääasialliset kohdun kasvainten tyypit:

Uudet kasvut muodostuvat prekursorisolusta, joka jostain syystä on saanut kyvyn kontrolloimattomaan jakautumiseen. Tällaisen lisääntymisen seurauksena muodostuu lukuisia soluelementtejä, jotka ovat geneettisesti identtisiä edeltäjän kanssa ja jotka myös jakautuvat jatkuvasti. Uusien solujen korkean muodostumisnopeuden lisäksi tuumorille on ominaista vanhojen solujen viivästynyt kuolema, joten koulutuksen määrä kasvaa jatkuvasti.

Hyvänlaatuiset kasvaimet kasvavat hitaasti, eivät tunkeudu syvälle ympäröiviin kudoksiin, eivät myrkyttää kehoa eivätkä metastasoitu. Pahanlaatuilla on vastakkaisia ​​ominaisuuksia: nopea kasvu, taipumus itää.

Mitkä ovat kasvaimet kohdussa, riippuen niiden alkuperästä:

• mesenkymaalinen, joka on peräisin elimen sidekudosperusta (fibroma, sarkooma);
• lihakset, jotka ovat peräisin myometrium-soluista (myoma, myosarcoma);
• epiteeli, joka kasvaa kohdun pintakerroksesta (endometriumin syöpä).

Erittäin harkittu raskauden (choriocarcinoma) aiheuttama koulutus.

Kasvainten luokittelu riippuu siitä, ovatko ne hyvänlaatuisia vai eivät.

Kohdun myoma

Useimmiten kohdun koulutus on leiomyoma. Se on submucous (submucous), intermuscular (intramural) ja suberous, joka sijaitsee elimen ulkokuoren alla. Hoidon taktiikan määrittämiseksi lääkärit käyttävät kliinistä luokitusta:

• pienen, keskikokoisen tai suuren koon myoma;
• useita pieniä solmuja;
• moninkertainen hallitsevan keskikokoisen solmun kanssa;
• submukoosasta;
• pedicle (peduncular).

Kohdun syöpä

Syöpä on kohdun yleisin pahanlaatuinen kasvain. Solurakenteesta riippuen on olemassa useita histologisia kasvaimia:

- adenokarsinooma;
- kirkas solun adenokarsinooma;
- syöpä, joka puolestaan ​​jakautuu:

• levy-;
• rauhasen solu;
• musinoosi;
• serous;
• eriytymättömiä.

Tällöin suoritetaan tuumorin mikroskooppisen rakenteen määrittäminen, mukaan lukien tehokkaan kemoterapian valinta.

Syöpä on korkea, kohtalaisesti ja huonosti erilaista. Mitä vähemmän soluja esiintyy, sitä huonompi on sairauden ennuste. Huonosti erilaistuneilla soluilla on suurempi jakautumisnopeus ja kyky metastasoida, tätä tilaa kutsutaan G3: ksi (erottelu 3 astetta).

Syöpävaiheet määritetään TNM-järjestelmän ja FIGO-luokituksen avulla. Mitä suurempi numero on vastaavan kirjeen jälkeen, sitä vakavampi sairaus.

Niinpä T1 tarkoittaa, että tuumori vaikuttaa vain kohdun kehoon, joka ei ulotu kaulaan (vastaavasti, T2). Vaiheessa T3 syöpäsolut tunkeutuvat munasarjaan tai emättimeen, ja T4: ssä ne tulevat peräsuoleen tai rakkoon. N1 tarkoittaa läheisten imusolmukkeiden (lantion ja lähellä vatsan aortan lähellä) vaurioitumista. M1 on kaukainen metastaasi.

Pahanlaatuinen mesenkymaalinen kasvain

Emäksen stromikasvain, tai sarkooma, ei muodostu itse epiteelisoluista, kuten syövästä, vaan endometriumin sidekudospohjasta - mesenkyymistä. Korkean erilaistumisen myötä taudin kulku on suhteellisen suotuisa. Mitä korkeampi solukeskeisyys on, sitä nopeammin muodostuminen kasvaa ja mitä huonompi ennuste.

Tuumorin pääasiallinen oire on epäspesifinen - se on verinen purkaus. Jos muodostuminen on suuri, vierekkäiset elimet voidaan puristaa.

Diagnostiset menettelyt ovat samankaltaisia ​​kuin kohdun ja kohdun syöpään. Hoitoja ovat sädehoito, kohdun ja lisäaineiden poistaminen. Erittäin erilaistuneet kasvaimet ovat herkkiä hormoneille.

Trofoblastinen tauti

Raskausongelmista johtuva melko harvinainen ja huonosti tutkittu sairaus on kohdun trofoblastikasvain (chorionepithelioma ja vesicles skid). Se kehittyy istukan jäännöksistä ja tuottaa ihmisen koriongonadotropiinia.

Taudin johtava oire on verenvuoto. Se voi tapahtua useita kuukausia toimituksen jälkeen. Diagnoosi tehdään kohdun biopsian histologisen tutkimuksen perusteella. Hoitokysymyksiä käsitellään edelleen. Erityisesti kohdun poistamista koskevat ohjeet eivät ole aina selvät.

Koulutuksen ominaispiirre on sen korkea herkkyys kemoterapiaan. Nämä lääkkeet auttavat saavuttamaan täydellisen parannuksen useimmissa tapauksissa.

syyoppi

Lopuksi kohdun kasvainten muodostumisen syyt eivät ole selviä.

Myoma-solmun etiologia

Fibroidien kehittymisen todennäköisin mekanismi on solu vaurioitunut jo kypsässä elimessä tulehdusprosessien, aborttien tai kirurgisten toimenpiteiden aiheuttamien vammojen, hormonaalisten häiriöiden vuoksi. Jotkut tutkijat uskovat, että progenitorisolujen patologia voi esiintyä jopa alkion aikana eri sikiön kehoon vaikuttavien vahingollisten tekijöiden vaikutuksesta.

Oletetaan, että kohdun ei-pahanlaatuinen kasvain syntyy, kun tapahtuu muutettujen myometrium-solujen kertyminen, jossa geneettinen rakenne muuttuu. Nämä häiriöt kehittyvät useiden kuukautiskiertojen seurauksena. Patologiset solut alkavat lisääntyä kuukautisten itsensä, endometrioosin, tulehduksen tai vamman vaikutuksen alaisena. Niinpä raskauden tila vähentää fibroidien kehittymisen todennäköisyyttä.

Aluksi myoma-solmu kasvaa naisten sukupuolihormonien vaikutuksen alaisena. Tulevaisuudessa hänestä tulee näiden aineiden lähde, ja hänen kasvunsa ei enää riipu naisten hormonaalisen taustan suhdannevaihteluista.

Endometriumin syövän mekanismi

Endometriumin syöpä tapahtuu hormonaalisen säätelyn muutosten taustalla hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän sairauksien ja munasarjojen tai niiden toiminnallisten häiriöiden vuoksi. Hormonien tason vaihtelut tässä tapauksessa poikkeavat normistosta. Heidän vaikutuksensa mukaan endometriumin solut uudelleensyntyivät vähitellen, kun muodostuu syöpälääke - hyperplasia.

Ennaltaehkäisijä syntyy todennäköisesti uudelleen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Syynä hyperplastisten prosessien muuttumiseen syöpään ei tunneta.

Pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy usein seuraavissa tilanteissa:

• aineenvaihdunnan häiriöt (lihavuus, diabetes);
• hedelmättömyys, anovulointi, munasarjojen lisääntynyt estrogeenieritys;
• munasarjasyövät, joilla on hormonaalista aktiivisuutta;
• geneettinen taipumus;
• raskauden, synnytyksen ja seksuaalisen elämän puute;
• kuukautisten alkaminen ja lopettaminen;
• ottaa tamoksifeeni (rintasyövän lääkitys).

70%: lla naisista esiintyy kohdun hormoniriippuvaisia ​​kasvaimia. Ne kehittyvät kuukautisten epäsäännöllisyyksien, hedelmättömyyden ja muiden hormonaalisten muutosten taustalla. Tällaisten kasvainten kulku on edullisempi. Niihin voi kuitenkin liittyä useita kasvaimia suolistossa, munasarjoissa ja rintarauhasissa.

Hormonisesti riippumattomia kasvaimia esiintyy endometriumin atrofian taustalla ja niille on tunnusomaista metabolisten häiriöiden puuttuminen, nopea kasvu ja taipumus metastasoitua. Heidän kurssinsa on vähemmän suotuisa.

Lausunto. Kohdun syöpä, monet tiedemiehet ovat liittyneet geneettisiin sairauksiin.

Kliininen kuva

Hyvänlaatuisen koulutuksen oireet

Äidin hyvänlaatuinen kasvain yli puolessa potilaista ei ole oireita. Muissa tapauksissa, erityisesti suurten tai useiden solmujen kohdalla, naiset ovat huolissaan:

• runsas, usein tuskallinen kuukautiset;
• hedelmättömyys, keskenmeno;
• virtsarakon tai suoliston puristus, johon liittyy usein virtsaaminen tai ummetus;
• pysyvä vatsakipu;
• akuutti kipu tuumorin jalkojen kiertämisessä;
• huimaus, heikkous, ihon haju, hauraat hiukset - oireet, jotka johtuvat kroonisen verenmenetyksen aiheuttamasta raudan puutteesta.

Mahdolliset kohdun hyvänlaatuisen kasvaimen oireet (fibroidit) raskauden aikana:

• ennenaikainen toimitus;
• epänormaali sikiön kehitys, sen kasvun viivästyminen;
• verenvuoto synnytyksen jälkeen.

Pienet solmut raskauden aikana yleensä lakkaavat kasvamasta, ja suuret kasvavat usein, mutta enintään neljänneksen alkuperäisestä koosta. Joillakin potilailla (noin 10-12%) kasvaimen halkaisija pienenee.

Onkopatologian klinikka

Emättimen syövän alkuvaiheessa ei ilmene mitään ilmenemismuotoja. Lisää kohdun verenvuotoa, emätinpoistoa ja kipua esiintyy.

Nuoret naiset, jotka ovat huolissaan verenvuodosta, valittavat usein hedelmättömyydestä. Tästä syystä he joskus hoitavat aivolisäkkeen, hypotalamuksen tai munasarjojen toimintahäiriöitä pitkään. Gynekologin tulisi olla tietoinen syövän mahdollisuudesta tällaisilla potilailla ja lähettää ne tutkimukseen ajoissa. Jos verenvuoto alkaa postmenopausaalisilla naisilla, eli kuukautisten lopettamisen jälkeen iän myötä, ne ovat tyypillinen merkki endometriumin syöpään.

Vanhemmilla naisilla voi olla toinen klassinen merkki kohdun syöpään - runsaasti vesistöä emättimestä.

Vatsan ja alaselän kipu esiintyy taudin myöhemmissä vaiheissa. Ne liittyvät usein tuumorin metastaasiin tai sen itävyyteen naapurielimissä. Tällä hetkellä voi tapahtua purkausta ja kuumetta, kun tuumori hajoaa.

Syöpämetastaasit levisivät yleensä lantion imusolmukkeisiin imusolmukkeiden kautta. Syöpäsolut, kun ne vapautuvat veriin, leviävät koko kehoon. Kaukaiset metastaasit esiintyvät omentumissa, keuhkoissa, luissa, maksassa. Kun näin tapahtuu, vastaavat oireet:

• kipu vatsassa, luut;
• yskä, hengenahdistus, selkäkipu;
• kipu oikeassa hypokondriumissa;
• ihon keltaisuus;
• vakava heikkous, uupumus;
• luunmurtumat;
• vatsan koon lisääntyminen nesteen kertymisen takia (astsiitti).

diagnostiikka

Jos epäillään kohdun kasvainta, tehdään yleinen ja gynekologinen tutkimus. Määritetty verikoe anemian diagnosoimiseksi. Syöpäsairaudet voivat kasvaa.

Fibroidin tunnistaminen

Äidin hyvänlaatuisten kasvainten diagnosointi perustuu pääasiassa ultraäänitietoihin (ultraääni). Käytetty transvaginaalinen menetelmä, jossa anturi viedään emättimeen. Solmut poistetaan usein kirurgisesti käyttäen nykyaikaisia ​​elinsuojelutekniikoita. Siksi on tärkeää, että lääkäri tietää vaurioiden määrän, koon ja sijainnin.

Hydrosonografia - ultraäänimenetelmä kohdun täyttämiseksi nesteellä. Sen avulla submucous myoma on täysin diagnosoitu, kohdun seinämän paksuus ja endometriumin tila arvioidaan. Hydrosonografia paljastaa kohdun kasvainten merkkejä 100%: ssa tapauksista.

Jos kohdun valtimoiden (EMA) embolisoimiseksi on suunniteltu operaatio, on välttämätöntä tietää etukäteen solmujen verenkierron ominaisuudet. Tätä varten suoritetaan dopplografia.

Tämän diagnostisen menetelmän avulla voit visualisoida kohdun aluksia arvioidakseen verenkierron nopeutta niissä. Saadut tiedot auttavat erottamaan hyvänlaatuisia kasvaimia, joilla on alhainen verenvirtausnopeus, ja pahanlaatuisia kasvainkeskeisiä, joille on ominaista intensiivinen verenkierto.

Ennen EMA: n suorittamista tarvitaan angiografiaa. Tämä on lantion alusten röntgenkuvaus, joka suoritetaan kontrastiaineella. Kontrasti injektoidaan laskimoon, täyttää verisuonet. Niiden sisäinen ääriviiva näkyy selvästi kuvassa. Verisuonten epäsäännöllinen järjestely ja pienet klusterit (lacunae) eivät ole merkki fibroideista, mutta kohdun sarkoomasta.

Submucous myoma - merkki hysteroskoopin suorittamisesta. Tässä tutkimuksessa tutkitaan kohdun sisäpintaa käyttämällä erikoislaitetta - hysteroskooppia. Tutki menettelyn aikana koulutuksen kokoa, sijaintia ja tyyppiä. Lisäksi arvioidaan kyky poistaa tällainen solmu kohdunkaulakanavan kautta endoskoopilla.

Suurten solmujen sijainnin selvittämiseksi virtsarakon ja peräsuolen suhteen suoritetaan magneettikuvaus. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on luoda sarja kuvia - lantionpohjan viipaleita. Tutkittuaan ne, lääkäri diagnosoi tarkasti. Menetelmän herkkyys lisääntyy huomattavasti käytettäessä kontrastiainetta. Ehkä tietokonetomografian toteuttaminen, joka mahdollistaa kolmiulotteisen kuvan lantion elimistöistä.

Jos suberoottisten fibroidien, munasarjasolujen tai retroperitoneaalisen tilan differentiaalidiagnoosi on tarpeen, diagnoosinen laparoskopia ei ole menettänyt merkityksensä.

Tämän toimenpiteen aikana lääkäri lisää pieniä putkia potilaan vatsaonteloon pienten viiltojen kautta vatsaan, jotka on varustettu pienillä instrumenteilla ja videokameralla. Pienen pinsetin avulla voit ottaa biopsian epäilyttävistä vaurioista. Se auttaa määrittämään tuumorityypin.

Endometriumin syövän diagnosointi

Lihakalvon sytologista analyysiä käytetään laajalti avohoidossa. Biopsia suoritetaan käyttämällä erityistä ruiskua, kun taas kohdunkaulan kanavaa ei laajenneta. Tavallisella kasvaimella aspiraatiobiopsia on varsin herkkä. Pienellä vauriolla voidaan saada negatiivinen tulos, jos epänormaalit solut eivät pääse aspiraattiin. Tutkimuksen arvo pienenee samanaikaisen hyperplasian tai endometriumin polyyppien kanssa, joten on suositeltavaa suorittaa manipulointi useita kertoja.

Ultraäänellä tärkein ominaisuus on ns. Mehon koko. Tämä on endometriumin sisäkerrosten eli kaksoispaksuuden välinen etäisyys. Tämä indikaattori vaihtelee limakalvon patologian mukaan. Jos Meho on yli 12 mm, on osoitettu aspiraatiopäällikkö ja sytologinen tutkimus. Paksuudella 4-12 mm on esitetty hysteroskooppi ja biopsiamateriaalin ottaminen patologisesta kohdasta endoskooppisen kontrollin alla. Jos Meho on alle 4 mm, näyttöön tulee havainto.

Kun kasvainvaurio havaitaan ultraäänellä, lääkäri kuvaa kohdun kokoa, sen ääriviivoja, lihasseinämän rakennetta, kasvaimen sijaintia, kasvun suuntaa (kehon onteloon tai ulos) ja arvioi myös syöpäsolujen itämisen (hyökkäyksen) syvyyttä lihaksen kudokseen.

Invasion syvyyden tarkemmaksi määrittämiseksi käytetään värit Doppler-kartoitusta. Tässä tutkimuksessa voit nähdä voimakkaan verenvirtauksen kasvainten aluksissa.

Magneettiresonanssikuvausta suositellaan imusolmukkeiden osallistumisen tunnistamiseksi. Tämä on tarkempi menetelmä kuin ultraäänellä.

Päädiagnostinen tekniikka kohdun syöpään on hysteroskooppi. Se auttaa näkemään kasvaimen limakalvon pinnalla ja suorittamaan biopsian leesiosta. Kohdun syövässä välttämättä erillinen diagnostinen kuretti.

Miten tiedän, onko potilaalla mikroskooppinen endometriumin kasvain? Tätä tarkoitusta varten käytetään modernia diagnostista menetelmää - fluoresoivaa tutkimusta. Naisen kehoon ruiskutetaan erityisiä aineita, jotka sitoutuvat selektiivisesti syöpäsoluihin. Kun lasersäde on skannattu laitteen näytölle, lääkäri näkee fluoresoivan aineen, joka on kerääntynyt kasvaimen tarkennukseen. Menetelmä on erittäin informatiivinen, jopa kohdun syöpän alkuvaiheessa.

Kasvaimen tyypin lopullinen diagnoosi suoritetaan histologisen tutkimuksen perusteella. Tällaiseen analyysiin käytetään hysteroskoopilla ja erillisellä kurettimella saatuja biopsian tuloksia.

hoito

Hyvänlaatuisten kasvainten hoito

Ei-huumeiden vaikutukset, mukaan lukien erilaiset perinteiset hoitomenetelmät, fysioterapia, fysioterapia ja muut vastaavat menetelmät kohdun kasvaimille, eivät ole tehokkaita.

Kohdun (fibroid) kuituinen kasvain, jonka solmun halkaisija on alle 3 cm, hoidetaan lääkehoidolla. Gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistien käytetyt talletetut muodot. Näitä lääkkeitä annetaan 1 kerran 28 päivässä, vain 6 kertaa. Mifepristonia annetaan samanaikaisesti kahdesti viikossa. Tämä käsittely suoritetaan ultraäänen valvonnassa 1 kerran 3 kuukauden aikana.

Kun perimenopausessa olevat naiset ovat suorittaneet kurssin, kuukautiset eivät yleensä toipu. Jos nuori potilas saa hoidon hoidon päätyttyä, hänelle määrätään suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita hänen ajansa palauttamiseksi. Samaa tarkoitusta varten voidaan käyttää hormonaalista sisäistä laitetta - Mirena.

Seuraavien operaatioiden kohdalla voidaan osoittaa kohtuun kuulumaton syöpä.

kohdun poisto

Radikaalin menetelmä. Leikkauksen aikana kohtu poistetaan pienten laparoskooppisten aukkojen kautta tai leikkaamalla vatsan seinämä (laparotomia). Teknisesti tämä toimenpide on yksinkertainen, mutta se on suositeltavaa suorittaa vain tiukoin ohjein:

• kasvaimen kasvu yli 4 viikkoa vuodessa;
• fibroidien koko 14 viikon ajan;
• fibroidien lisääntyminen kuukautisten lopettamisen jälkeen;
• solmun nekroosi (kuolema);
• virtsarakon tai suoliston puristus;
• anemian konservatiivisen hoidon tehottomuus.

Noin puolet kohdunpoistoon joutuneista nuorista naisista kehittää edelleen hormonaalista epätasapainoa. Se liittyy munasarjojen verenkierron heikkenemiseen ja munasarjojen ja kohdun välisen yhteyden katkeamiseen. Posthysterektomia edellyttää hormonikorvaushoitoa.

myomectomy

Auttaa säilyttämään elimen toiminnan konservatiivisen myomectomian. Submukosaalisten solmujen poistaminen suoritetaan asettamalla instrumentit kohdunkaulakanavan läpi käyttämällä sähkö- tai laserlaitteita. Tämä toimenpide on kontraindisoitu tällaisissa tapauksissa:

• solmun koon säilyttäminen gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonisteilla hoidon jälkeen;
• solmun halkaisija on suurempi kuin 5 cm;
• kohdun pituus yli 10 cm;
• ei vain submukosaalisten, vaan myös intermuskulaaristen solmujen läsnäolo;
• adenomyoosista;
• cicatrix cesarean-jakson jälkeen;
• syntymättömiä lapsia.

Jos solmu sijaitsee alittain, se voidaan poistaa laparoskoopilla. Monissa tapauksissa tällaisen toimenpiteen aikana on kuitenkin mahdotonta sulkea pois kasvainpainetta. Siksi laparoskooppinen interventio on vasta-aiheinen tällaisissa tilanteissa:

• fibroidien koko yli 12 viikkoa;
• useat intermuskulaariset solmut;
• solmun sijainti kaulassa, erityisesti takaseinässä;
• solmujen kokonaismäärä - yli 4.

Tällaisilla potilailla hoito suoritetaan vain laparotomia käyttäen. Alaviivaa pitkin leikataan poikittaissuunnassa. Kaikkien muodostumien poistamisen ja myometriumin perusteellisen ompelun jälkeen kosmeettinen ommel levitetään absorboivilla ompeleilla, jotka vähitellen tulevat lähes huomaamattomiksi. Tällaiset vahvat saumat ovat turvallisia myöhemmän raskauden aikana.

EMA

Jos konservatiivinen myomectomia on vasta-aiheinen, mutta nainen haluaa säilyttää elimen, kohdun valtimot embolisoidaan. Tämä interventio aiheuttaa kohdun koon pienenemisen ja kuukautiskierron normalisoinnin. Vuotta myöhemmin kohdun ja myoma-solmujen määrä muuttuu 3 kertaa vähemmän, kuukautisten veren menetys vähenee 4 kertaa.

EMA: n kautta katetrin läpi astiat, jotka toimittavat veren tuumorikeskuksille, tukkeutuvat, minkä seurauksena ne atrofoituvat. Solmu voi erottua kohdunontelosta, josta se poistetaan luonnollisesti tai hysteroskoopilla. Joskus kasvain siirtyy lihaksen seinämän paksuuteen, jota pidetään myös hyvänä tuloksena.

EMA: n jälkeiset alapuoliset solmut poistetaan paremmin laparoskoopilla. Näin ollen EMA voi olla itsenäinen hoitomenetelmä tai edeltää muita interventioita.

Toinen tapa vähentää verenvirtausta kohdun valtimossa on endoskooppinen okkluusio, toisin sanoen sydänlihaksia syöttävien astioiden kiinnittäminen laparoskopiaan. Tällaista interventiota käytetään useimmiten ennen myomectomy suberous solmuja.

Muut tekniikat

Nykyaikaisissa klinikoissa käytetään muita kasvaimen fokusointia koskevia menetelmiä, esimerkiksi solmun säätämistä korkean taajuuden ultraäänellä (FUS ablaatio) tai kryodestruktiolla.

Syöpähoito

Kohtuun pahanlaatuisen kasvain hoito (endometriumin syöpä) sisältää leikkauksen, kemoterapian ja säteilyn yhdistelmän eri yhdistelmissä. Mitä aggressiivisempi on taudin kulku, sitä enemmän on käytettävä terapeuttisia tekijöitä.

Endometriumin syöpässä poistetaan kohdun, lisäaineiden ja lantion limakalvot. Jos samanaikaisten sairauksien vuoksi tällainen interventio ei ole mahdollista, kasvainpaikan poistaminen suoritetaan käyttäen endoskooppisia tekniikoita kohdun sisäpuolelta (endometriumin ablaatio). Elinten säilyttämistä tulisi hoitaa vain erikoistuneissa onkologisissa laitoksissa. Toimenpiteen jälkeen tarvitaan säännöllistä seurantaa, jotta voidaan havaita ajoissa mahdollinen sairauden toistuminen.

Hyödyllistä tietoa. Kohtu on hyvin kohtuullista sädehoidolle. Säteilytys yhdessä muiden menetelmien kanssa voidaan suorittaa missä tahansa kasvainvaiheessa.

Kemoterapiaa määrätään vain yhdessä kirurgian ja / tai säteilyn kanssa. Käytetty ja hormonihoito. Kahden ensimmäisen kuukauden aikana potilas saa progesteronilääkkeitä. Sitten he suorittavat biopsian ja arvioivat, kuinka herkkä kasvain on hormoneille ja miten ne vaikuttavat patologiseen keskittymiseen. Hyvän vaikutuksen myötä hormoneja jatketaan vuoden ajan. Tämän jälkeen voidaan aloittaa syövän alkuvaiheet. Tämä vahvistetaan uudelleenbiopsialla.

Hormonihoidon toinen vaihe on määrätty ovulaation ja kuukautisten palauttamiseksi - yhdistetyt estrogeeni-progestiinilääkkeet. Kurssi kestää kuusi kuukautta. Sen jälkeen jokaiselle naiselle kehitetään yksilöllinen kuntoutusohjelma munasarjojen itsenäisen työn palauttamiseksi.

Jos uusiutumisen merkkejä ei ole, potilasta tutkitaan kolmen kerran vuodessa ensimmäisten 12 kuukauden aikana, sitten 2 kertaa vuodessa. Kolmannesta vuodesta yhdistetyn hoidon jälkeen riittää, että vierailet onkologissa kerran 12 kuukauden välein. Gynekologisten manipulaatioiden lisäksi valvonta sisältää vuosittaisen keuhkojen röntgensäteilyn.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Hyvänlaatuiset kasvaimet, erityisesti fibroidit, eivät ole vaarallisia elämälle. Niiden komplikaatiot (verenvuodon anemia, ympäröivien elinten puristus) pahentavat kuitenkin merkittävästi elämänlaatua. Fibroidit voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä ja pysyviä vatsakipuja.

Nuorten naisten kohdun limakalvon syöpä paranee paremmin kuin yli 70-vuotiailla potilailla. 50-vuotiaana syöpäsolut ovat herkkiä hormoneille, mikä lisää hormonihoidon onnistumismahdollisuuksia. Jos kasvain ei reagoi hormoneihin, elämän ennuste on huonompi.

Potilaiden eloonjäämisaste vähenee merkittävästi, kun tuumori leviää imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin (TNM N1- ja / tai M1-järjestelmän mukaan).

Ensisijainen ennaltaehkäisy eli taudin ennaltaehkäisy sisältää gynekologin (myös vanhusten) säännölliset tarkastukset ja gynekologisten sairauksien oikea-aikaisen hoidon. Relapsin ehkäisy on myös mahdotonta ilman jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa.

Kohdun kasvaimia varten annetaan seuraavat yksinkertaiset ohjeet potilaille:

• välttää ylikuumenemista (kylpytynnyrit, sauna);
• Älä aurinkoa tai siirry solariumiin;
• fysioterapia, mukaan lukien kodin laitteiden käyttö, on sallittu vain lääkärin kuulemisen jälkeen;
• ruokavaliossa on noudatettava ruokavaliota, jossa on riittävä määrä proteiinia ja kasvituotteita;
• seurata painoa, verenpainetta ja verensokeriarvoja;
• välttää sekavuutta ja aborttia.

Kun munasarjat ja kohtu on hoidettu ja palautettu, on mahdollista raskaus ja terve vauvan syntyminen.