Kilpirauhasen struuma - oireet ja hoito

Struma tai struuma on kilpirauhasen patologinen laajentuminen sen kudosten kasvun vuoksi. Tämä ehto ei ole erillinen sairaus, vaan viittaa eri sairauksien oireisiin. Niitä yhdistää se, että ne kaikki liittyvät kilpirauhanen. Kasvun myötä se vaatii valtavia ulottuvuuksia, mikä johtaa naapurien elinten ja kudosten puristumiseen. Tätä taustaa vasten rauhasen hormonaalisen toiminnan rikkominen. Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tarpeen tutkia tarkemmin struuman kehittymisen syitä, diagnoosin ja hoidon menetelmiä.

Mikä on kilpirauhanen struuma

Elimistön aineenvaihduntaa kontrolloi kilpirauhanen. Jos sinulla on tämän elimen ongelmia, syntyy ärsytystä, uneliaisuutta, väsymystä ja mielialan vaihteluja. Nartun ongelmat ovat tärkeämpiä kypsän iän naisille, mutta ne löytyvät myös miehistä. Yksi niistä on struuma. Se on kilpirauhanen laajentuminen. Patologia kehittyy kehon jodivajeesta johtuen. Naiset kärsivät siitä viisi kertaa useammin. Strum koostuu joukosta kuitumaisia ​​arpia, jotka muodostuvat kilpirauhasen kudoksiin.

syistä

Yleisin struuma on endeeminen. Se kehittyy ruoan ja jodin veden puutteen takia, minkä seurauksena riittävä määrä tätä mikroelementtiä pääsee kehoon. Muiden syiden luettelo voidaan jakaa kahteen ryhmään: hypothyroidism, hyperthyroidism. Ensimmäinen sairaus kehittyy hormonituotannon vähenemisen seurauksena:

• hormonien endokriinisen rauhan hoitoprosessin geneettiset häiriöt (kretinismi);
• strumogeenisten tuotteiden, kuten maniokin, käyttö;
• ottaa tiettyjä lääkkeitä.

Hypothyroidismille on ominaista hiustenlähtö, kuiva ja vaalea iho, vähentynyt ruokahalu, hauras kynnet. Päinvastainen sairaus on hypertroidia. Sen myötä kilpirauhashormonit tuotetaan liikaa. Strum hyperthyroidismin tapauksessa voi aiheuttaa:

• kilpirauhasen onkologia;
• kilpirauhastulehdus;
• Gravesin tauti.

Pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten endokriinisten kasvainten patogeneesiä ei ole vielä tutkittu tarkasti. Lääketiede määrää vain, että epäedullisten tekijöiden toiminnan seurauksena elimen solut alkavat jakautua hallitsemattomasti. Tämän seurauksena niiden lukumäärä kasvaa ja kasvain muodostuu. Tässä prosessissa on mukana kilpirauhasen stimuloiva hormoni ja jotkin aineet, jotka johtavat geenimutaatioihin. Voit myös lisätä:

• huono ekologia;
• perinnöllinen taipumus;
• sisäelinten heikkeneminen 50 vuoden kuluttua;
• krooniset sairaudet;
• aivolisäkkeen adenooma;
• kilpirauhasen tuberkuloosi;
• murrosikä nuoruuden aikana;
• hormonaaliset poikkeavuudet raskauden ja vaihdevuosien aikana;
• lymfin tai veren stagnointi;
• huonoja tapoja;
• psyko-emotionaalinen ylikuormitus.

Ensimmäiset merkit

Patologian erityispiirre on, että varhaisessa vaiheessa se voi olla oireeton. Ajan myötä kaulan etuosa alkaa murtua ja murtua Aadamin omenan alueella. Tämä tapahtuu, kun solmu saavuttaa 1–2 cm, kun laippa tuntuu kaulan etupinnalla, tiivistealueet tuntuvat. Normaalisti elin on joustava ja yhtenäinen. Kun kasvain etenee, kasvain alkaa puristaa vierekkäisiä elimiä. Tästä seuraa seuraavat oireet:

• hypotensio;
• epämukavuus sydämessä;
• taistelevat yskää;
• nielemisvaikeudet;
• turvotus;
• uneliaisuus.

oireet

Liian liiallinen ja riittämätön kilpirauhashormonien tuotanto on mukana eri oireilla. Hypotyreoosin kehittymisen taustalla potilas valittaa:

• päivän uneliaisuus ja unihäiriöt yöllä;
• turvotus;
• seksuaalisen halun väheneminen;
• masennus;
• alhainen kehon lämpötila;
• kuukautiskierron epäonnistuminen;
• voimakas ruumiinpainon nousu;
• ummetus.

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta voi usein häiritä SARSia, vilustuminen, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus. Potilailla, joilla on hypertroidia, ts. liiallinen hormonaalinen aktiivisuus on erilainen kliininen kuva. Oireet, joissa on liikaa hormoneja, ovat seuraavat:

• takykardia yli 100 lyöntiä minuutissa ilman näkyvää syytä;
• silmämunojen ulkonema;
• jatkuva kiihottuma;
• käden vapina;
• ärtyneisyys;
• laihtuminen samalla ruokahalulla;
• ripuli;
• kuume ilman tartuntataudin oireita.
• hiki palmuja.

Kun nostat potilaan käsiä, voi ilmetä kasvojen sinertymistä ja turvotusta, huimausta tai pyörtymistä. Kasvavat solmut alkavat puristaa kilpirauhanen ympäröivän ruokatorven ja henkitorven. Tämä aiheuttaa useita tunnusomaisia ​​oireita, kuten:

• hengitysvaikeudet;
• ääni muuttuu;
• käheys;
• astmakohtaukset;
• yskä;
• hengenahdistus;
• pahoinvointi.

Naisilla

Naisilla, joilla on struma, hypotensio on kehittynyt - alhainen verenpaine. Sydänalueella on ahdistuneisuus. Kun patologia kehittyy, hengenahdistusta, uneliaisuutta, pahoinvointia, vatsan tunkeutumista ja tavanomaista ruokaa yhdistävää himoa. Myöhemmissä vaiheissa esiintyy muistiongelmia, kehon paino kasvaa ja heikkous näkyy. Tyypillinen oire naisille on epäsäännöllinen kuukautiset, jotka voivat johtaa keskenmenoon tai hedelmättömyyteen.

Tyypit kilpirauhasen struuma

Alkuperäpaikan mukaan struuma jakautuu endeemiseen ja satunnaiseen. Ensimmäinen havaitaan vain alueilla, joissa ruoka ja vesi eivät sisällä tarpeeksi jodia. Näitä ovat Intia, Brasilia ja eräät Egyptin, Yhdysvaltojen, Sveitsin, Venäjän alueet. Sporadic-lajit eivät riipu asuinpaikasta. Strumalla on useita luokituksia. Seuraava merkki sen lajin korostamiseksi on sen sijainti. Hänen mukaansa struuma on:

1. Rengasmainen. Kattaa henkitorven renkaassa.
2. Dystopic. Vaikuttaa kielen tai kilpirauhasen lohen juuriin.
3. Osittain sijaitsee rintalastan takana. Osa struista voi laskeutua täällä.
4. Standardi sijaitsee. Kattaa vain kilpirauhasen lohkot.

”Goiter” -nimi on otettu laajennetun ruokatorven lintujen nimityksestä. Niissä se toimii sedimentointisäiliönä ruokaa varten. Juuri ulospäin, lintujen struuma näyttää myös suuremmalta. Tätä havaitaan ihmisillä, joilla on tämä patologia. Gummerin morfologiasta riippuen:

1. Diffuusi. Tämän lomakkeen solmua ei ole. Patologia on tasaisesti ja tasaisesti laajennettu kudos.
2. Solmuja. Esitetyt suurentuneet rauhasalueet. Nodulaarinen struuma on ominaista kudosten epätasaiselle lisääntymiselle ja sitä havaitaan useammin hyvänlaatuisen hyperplasian ja syövän kanssa.
3. Kystinen. Kuten edellinen, se aiheuttaa kudoksen epätasaisen kasvun, mutta tämä prosessi johtuu kilpirauhasen sisällä olevista kolloidisista muodostumista.
4. Sekoitettu. Tässä muodossa on erilaisia ​​ruiskutyyppejä. Kilpirauhasen sekakuorta esiintyy todennäköisemmin Grave-taudin yhteydessä.

astetta

Toisen luokituksen mukaan erottuvat useat struman kehitysasteet. Ne määritetään kilpirauhasen palpoitumisen tulosten mukaan. Seuraavat asteet kasvavat:

1. Nolla. Taustallaan kehon koko on normaalia, ei ole struuma.
2. Ensimmäinen. Kilpirauhasen yhdellä tai molemmilla lohkoilla havaitaan lisääntymistä. Visuaalisesti muutoksia ei havaita. Ne voidaan havaita vain palpation avulla.
3. Toinen. Elimen lisääntyminen näkyy paljaalla silmällä jopa kaulan fysiologisen sijainnin tapauksessa. Poikkeavuuksia voidaan havaita palpation aikana.

komplikaatioita

Goiteria sairastavien potilaiden historiatietojen analyysin perusteella asiantuntijat pystyivät tunnistamaan useita mahdollisia komplikaatioita. Useimmat niistä kehittyvät kasvaimen mekaanisten vaikutusten seurauksena ympäröiviin kudoksiin ja elimiin, mukaan lukien henkitorvi, verisuonet, hermokuidut ja sisäelimet. Koska komplikaatioita voi esiintyä:

• valunut keuhkoputkentulehdus;
• kuiva yskä;
• verenkiertohäiriö;
• käheys;
• täysi aponia;
• pahanlaatuisia kasvaimia;
• kilpirauhassyöpä;
• kasvaimen verenvuotot;
• strumitit - tulehdukselliset prosessit kilpirauhasessa;
• yleinen sepsis.

diagnostiikka

Ensinnäkin lääkäri tutkii potilaan kaulan voidakseen tutkia kilpirauhasen alueen ja määrittää sen vahingon laajuuden. Palpeutumisen jälkeen, jos epäillään struuman esiintymistä, lisätään laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalitutkimuksia. Tarvittavien menettelyjen luettelo sisältää:

1. Verikoe hormonitasoille. Tarkista hormonien TSH, T3, T4 ja tyroglobuliinin suhde. Kun struma rikkoo niiden tasapainoa.
2. Virtsan analyysi Tunnistaa patologisten muutosten kehityksen alkamisen. Kilpirauhasen toiminnan poikkeavuuksia osoittavat lisääntynyt jodin erittymisaste. Analyysi on herkkä jodia sisältävälle ruoka-aineelle, joten muutos on määrätty aamuaikaan ja viettää tyhjään vatsaan.
3. Hieno neulan aspiraatiobiopsia. Tämä toimenpide edeltää nodulaarisen struuman hoitoa. Se on valinnainen ja auttaa määrittämään, mikä kasvain on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen.
4. Sydänfilmi. Havaitsee sydämen poikkeavuuksia, jotka ovat ominaista hypothyroidismille.
5. Rintakehän röntgen. Pre-ruokatorven kontrasti. Itse menettelytapa on tarkoitettu potilaille, joilla on useita solmuja tai suuri jet.
6. USA. Instrumentaalinen menetelmä, joka auttaa muodostamaan patologian kehittymisen muodon - diffuusi, solmukohtainen, sekoitettu.
7. Laskettu ja magneettikuvaus. Tarvitaan vakavissa tapauksissa ja epäillään syöpää.

Miten hoitaa struuma

On olemassa erilaisia ​​menetelmiä tämän ongelman ratkaisemiseksi. Tärkein menetelmä on hormonikorvaushoito. Sen perusperiaatteet ovat seuraavat:

1. Kilpirauhashormonien puutos on tarpeen poistaa.
2. Keskimääräinen kurssin kesto on vähintään vuosi. Hoito päättyy, kun kilpirauhasen normaali koko palautuu.
3. Lisähoito koostuu jodivalmisteiden ottamisesta, jotka tukevat elimen työtä.

Kilpirauhasen monikerroksisen goiterin hoito sen hyvänlaatuisen hyperplasian ja hyperthyroidismin avulla suoritetaan vain normaalilla tasolla kilpirauhashormonin veressä. Tässä tapauksessa on mahdollista käyttää radioaktiivisen jodin lääkkeitä tai muita hoitomenetelmiä. Jos kilpirauhashormonin taso ei ole normaali, ota ensin keinot vähentää sen tuotantoa. Kun pahanlaatuisia kasvaimia käytetään kirurgiseen hoitoon. Kirurgian jälkeen he ottavat myös hormoneja koko elämänsä ajan.

tabletit

Patologian syystä ja luonteesta riippuen lääkkeitä määrätään eri ryhmistä. Vastaanottonsa aikana rauhasen tilaa tarkkaillaan jatkuvasti dynamiikassa. Kun hypo-ja hyperfunktio käyttää tiettyjä lääkkeitä. Ensimmäisessä tapauksessa nämä ovat varoja, joiden tarkoituksena on kasvattaa tuotettuja hormoneja: Levotyroksiini, Tireote. Kun hyperthyroidismi, päinvastoin, käyttää lääkkeitä, jotka estävät hormonien liiallista eritystä: Mercazolil, Propylthiouracil.

Lisäksi potilaat ovat määrättyjä tuotteita, jotka sisältävät jodia, esimerkiksi Iodtiroxia. Ennen kuin tietyt lääkkeet otetaan käyttöön, niiden tulisi tutkia niitä tarkemmin. Usein käytettyjen työkalujen luettelo sisältää:

1. Levotyroksiini. Perustuu levotyroksiininatriumiin. Lisäksi se sisältää talkkia, magnesiumstearaattia, maitosokeria, kollidonia, kalsiumfosfaattia. Lääke on kilpirauhashormoni, joka on tarkoitettu korvaushoitoon. Sitä käytetään hypothyroidismissa, resektion jälkeen, autoimmuunisessa kilpirauhastulehduksessa, Gravesin taudissa. Annos on 50-100 mcg. Dale-annos ylläpitohoidossa - 125-250 mcg. Lääke on vasta-aiheinen kilpirauhasen hyperfunktion, sydän- ja verisuonitautien, diabeteksen, imeytymishäiriön, lisämunuaisen vajaatoiminnan yhteydessä. Kun tabletti on otettu, kutina ja ihottuma iholla, tyrotoksikoosi, aivojen pseudotumori voi esiintyä. Plus Levotyroksiini on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana, joten se voidaan sisällyttää kilpirauhasen struuman hoitoon naisilla tänä aikana.
2. Merkazolil. Sisältää tiamazolia - ainetta, joka estää peroksidaasia. Se on entsyymi, joka osallistuu tyronin jodisoitumiseen kilpirauhaskudoksessa. Mercazolil häiritsee hormonien synteesiä, joten sillä on antityroidinen vaikutus. Käyttöaiheet: diffuusi struma, tyrotoksikoosi, radiojodihoito, nodulaarinen struuma. On tarpeen ottaa lääke aterian jälkeen 5 mg 3-4 kertaa päivässä. Kun remissiota on tapahtunut 1-1,5 kuukauden kuluttua 5-10 päivän kuluttua, annosta pienennetään 5-10 mg. Vasta-aiheita ovat imetys, granulosytopenia, vaikea leukopenia, raskaus, vaikea maksan patologia. Haittavaikutuksina ovat allergiat, trombosytopenia, aplastinen anemia, nokkosihottuma, huumeiden kuume, periarteriitti, oksentelu, munuaisten toimintahäiriö. Mercazolilin edut: takykardian poistaminen, hormonitasojen normalisointi.
3. Yodtiroks. Sisältää levotyroksiininatriumia ja kaliumjodidia. Toimenpide koostuu kilpirauhashormonin puutteen täydentämisestä, basaalisen aineenvaihdunnan lisäämisestä, jodin puutteen täydentämisestä kehossa. Iodtiroksi on tarkoitettu hypotyroidismin, toistuvan strooman ehkäisyyn. Aloitusannos on 0,5 tablettia päivässä. Lääkettä ei käytetä tyrotoksikoosissa, akuutissa sydäninfarktissa, autonomisessa kilpirauhasen adenoomissa, Düringin herpeettisessä ihotulehduksessa, yksilöllisessä yliherkkyydessä jodille. Haittavaikutukset ovat vain allergioita, joita pidetään plus Yodtiroksa.

ruoka

Tärkeä edellytys hoidon onnistumiselle on erityisen ruokavalion noudattaminen. Thyrotoksikoosin tarkoituksena on palauttaa aineenvaihduntahäiriöt ja kattaa energiakustannukset. Hajakuoren kanssa tarvitaan suurempaa kalorimäärää lisäämällä proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen määrää. Ruokavalion painopiste on sallittujen elintarvikkeiden käyttö ja haitallisten elintarvikkeiden poissulkeminen. Jälkimmäinen sisältää:

• suola;
• mausteet;
• alkoholi;
• yksinkertaiset hiilihydraatit, mukaan lukien pastat, hunaja, hillot, makeiset, valkoiset jauhot kakut, leivonnaiset);
• eläinrasvat - maitotuotteet, lihavalmisteet, pastat, makkarat;
• kahvi.

Jos kilpirauhasen toiminta vähenee, ruokavalion tulisi sisältää vähemmän kaloreita ja rasvaa. Tämä on välttämätöntä laihtumisen vuoksi, koska hypotyroidismin myötä se lisääntyy. Hyperthyroidismin taustalla on välttämätöntä ottaa ruokavalio kaloreita lisäämällä, mutta lounaalla ei pidä suosia rasvaisia ​​elintarvikkeita. Yleensä ravitsemus sisältää:

• syö suuria määriä hedelmiä ja vihanneksia, välttämättä - viikunoita;
• vaihtaa mereneläviä (meribassi, lohi, sauri, tonnikala, simpukat, katkarapu);
• käyttö merikala-ruokavaliossa;
• usein aterioita vähärasvaisesta naudanlihasta ja munista;
• maitotuotteiden ruokavalion lisääntyminen;
• rasvaisen kalan säännöllinen käyttö.

Radiojodihoito

Tämä on moderni menetelmä struman hoitamiseksi, kun sen tilavuus ylittää 40 ml. Menettely auttaa tuhoamaan kasvainsolut. Tämä johtuu radiojodin hajoamisesta ihmiskehossa ksenoniin ja radioaktiiviseen gamma- ja beetasäteilyyn. Jokaisella on tiettyjä ominaisuuksia:

1. Beetasäteilyä rajoittaa tunkeutumisen syvyys, joten se vaikuttaa vain kilpirauhasen sisällä.
2. Gammahiukkaset paljastavat metastaasien lokalisoinnin.

Radiojodihoidon vaikutus näkyy 2-3 kuukauden kuluttua. Menetelmä on samanlainen kuin kilpirauhasen kirurginen poisto. Jodi-isotoopit tuodaan kehoon gelatiinikapseleiden muodossa. Heidän potilaansa annetaan sairaalaan. Sitten he odottavat säteilyn saavuttavan vakiintuneen normin tason. Tämän jälkeen potilas lähetetään kotiin. Kilpirauhasen solut kertyvät jodiin ja kuolevat. Tätä menetelmää käytetään myös kilpirauhasen poistamisen jälkeen sairauden toistumisen estämiseksi. Radiojodihoidon edut:

• terveyden turvallisuus;
• ei ompeleita leikkauksen ja kivun jälkeen;
• hyvä vaihtoehto kirurgialle.

hirudotherapy

Tämä on nimi, joka annetaan leeches-hoidolle, joka tuottaa tiettyjä tehoaineita. Ne auttavat kehoa sopeutumaan sisäisten ja ulkoisten tekijöiden muuttuviin olosuhteisiin. Hirudoterapia on vaihtoehto hormonihoidolle. Lääketieteelliset läpät täyttävät hormonaalisen kuilun, säätelevät hemostaasia ja immuunijärjestelmää. Tuloksena on normaali fysiologinen hormonituotanto. Muut hirudoterapian edut:

• alentaa verenpainetta;
• systeemisen ja kapillaarisen verenkierron parantaminen;
• kivunlievitys;
• verihyytymien resorptio;
• anti-inflammatorinen vaikutus;
• Parannetaan kudosten ravitsemusta hapella.

Kutakin leechiä käytetään kerran. Menettelyn jälkeen ne tuhotaan potilaan välisen tartunnan riskin estämiseksi. Hirudoterapian kurssi on 10 istuntoa. Leikit asetetaan tietyissä kohdissa akupunktion tyypille. Vaikka tämä menetelmä on tehokas, sillä on useita vasta-aiheita, kuten:

• anemia;
• hypotensio;
• pahanlaatuinen prosessi;
• ikä enintään 7 vuotta;
• raskaus;
• hemorraginen diathesis;
• veren allergia;
• keisarin jälkeinen aika;
• hemofilia.

Kirurginen hoito

Leikkauksen pääasiallinen käyttöaihe on konservatiivisen hoidon tehottomuus. Luettelo erityistapauksista, joissa kilpirauhasen leikkaus on tarpeen, sisältää:

• usein toistuvat sairaudet jatkuen lääkehoidolla;
• solmun koko on yli 3 cm;
• vierekkäisten kudosten ja elinten puristaminen;
• kaulan epämuodostuma;
• biopsialla havaitut epänormaalit solut.

Ennen käyttöä valmistus suoritetaan 1-3 kuukautta. Tällä hetkellä normalisoi hormonien taso lääkkeillä. Tätä taustaa vasten potilaalle määrätään noudattamaan ruokavaliota, joka sisältää enemmän proteiinia ja vitamiineja. Itse operaatio suoritetaan yleisanestesiassa. Potilas poistetaan suurista solmuista tai alueista, joilla on mahdollinen vaara. Jos tapaus on laiminlyöty, lääkäri toistaa yhden kilpirauhaslohkosta.

Jos toimenpide onnistui, potilas poistetaan kotiin viikon kuluttua. Ensimmäiset pari päivää tarvitset vain nestemäistä ruokaa. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi suositellaan liikuntahoitoa ja hengitysharjoituksia. Mitä tulee hormonaaliseen taustaan, on leikkauksen jälkeen tärkeää palauttaa se nopeasti. Näin tapahtuu näin:

• Jonkin ajan kuluttua potilas testataan.
• Useimmilla on kilpirauhasen toiminnan väheneminen.
• Hormonaalisen taustan palauttamiseksi potilaalle määrätään elinikäinen korvaushoito.
• Kalsiumlisää on myös määrätty, koska kalsitoniinin kilpirauhasen toiminta vähenee.
• Kaksi kertaa vuodessa potilas läpäisee ultraäänen ja lahjoittaa veren hormoneille uudelleen.

Folk-korjaustoimenpiteet

Itse lääkitys vain folk-korjaustoimenpiteitä ei voida hyväksyä. Vaihtoehtoinen lääketiede voi toimia vain apuvälineenä lääketieteen käytön aikana. Lisäksi sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa käytetyistä lääkemääräyksistä. Tämä johtuu siitä, että ilman tutkimusta potilas ei voi määrittää, miten hormonaalinen järjestelmä toimii. Suosituimmat menetelmät sisältävät valmistettujen välineiden käytön sisällä.

Bee primor

Monien sairauksien hoitoon käytetään mehiläistuotteita. Niiden käyttö kilpirauhaselle johtuu koostumuksesta. Suosittu yhdistelmä on hunaja ja pähkinät, jotka vaativat alkoholia. Tämä korjausaine pestään lasillisella maitoa jodin imeytymisen helpottamiseksi. Hunajaa voidaan sekoittaa 10 sitruunan ja 10 jauhetun valkosipulin kanssa. Niiden välineet hyväksyvät 10 päivän vaatimuksen. Hoidon tulee kestää 8 viikkoa.

Hyödyllinen ja mehiläisvaha. Se sisältää kitosaania, antioksidantteja, hepariinia. Ensimmäinen aine on erityisen välttämätön kilpirauhanen. Se aktivoi kehon aktiivisuutta, estää kasvainten kasvua siinä. Tämän seurauksena kilpirauhasen toiminta palautuu, kuonat ja radioaktiiviset aineet poistetaan, mikä auttaa vähentämään virran kokoa. Mehiläisten primori on tehokas riippumatta jodin puutteesta. Käytä tätä tuotetta seuraavien reseptien mukaisesti:

1. Otetaan 30 g kuolleita mehiläisiä, pilkotaan ne siistiksi. Seuraavaksi kaada puoli litraa vettä ja kiehauta. Työkalu on haudattava matalalla lämmöllä puoleksi tunniksi. Seuraavaksi liemen annetaan jäähtyä, suodatetaan ja lähetetään säilytettäväksi jääkaapissa. Siellä hän voi jäädä enintään 14 vuorokautta. Voit saada päivittäin ruokalusikallista liemiä. On parempi ottaa ennen nukkumaanmenoa. Kurssi kestää 21 päivää.
2. Lasi mehiläinen Podmore, ota 2 kertaa enemmän laadukasta vodkaa. Sekoita kaikki, kaada tumma pullo. Vaadi noin 2-4 viikkoa. Ravista pulloa kolmen päivän välein. Ota tinktuura ruokalusikalle riippumatta ruoan käytöstä. Menettely voidaan suorittaa 3 kuukautta.

Infuusio orapihlaja

Hawthorn-yrtti vähentää tyrotoksikoosin ja hypertyreoosin ilmenemismuotoja. Tämä kasvi auttaa vahvistamaan kilpirauhanen. Hawthornia käytetään keittämistä ja infuusiota käyttäen. Yrttiä käytetään resepteissä ja yhdessä muiden kasvien kanssa. Esimerkkinä tästä työkalusta voit käyttää seuraavaa reseptiä:

1. Otetaan 30 g valeriania, 20 g minttua, 50 g orapihlaja hedelmää, 25 g äyriäistä.
2. Hio kaikki kasviperäiset raaka-aineet jauhetaan tasalaatuiseen lietteeseen.
3. Sekoita, laita astiaan, joka on säilytetty jääkaapissa.
4. Valmistele liemi, kaada 25 g raaka-ainetta kiehuvalla vedellä ja jätä puoli tuntia, kääri se pyyhkeellä.
5. Seuraavaksi työnnä työkalu pienellä siivilällä.
6. Jaa neste kahteen osaan, kuluta niitä koko päivän ajan.

mukulaleinikki

Tämän kasvin käyttöä harjoitetaan virran nodulaarisessa muodossa. Keväällä voit yksinkertaisesti syödä 2 lehtisivua päivittäin. Kun ei ole tuoretta raaka-ainetta, käytä infuusion reseptiä. Se vaatii härkätaistelua ja vodkaa tai alkoholia. Työkalu valmistetaan seuraavien ohjeiden mukaisesti:

1. Ota steriloitu litran purkki.
2. Täytä se puoli murskattua rintakehää.
3. Ylhäältä alas täytä tölkki vodkalla.
4. Infuusio 2 viikkoa, ravista säiliötä säännöllisesti.
5. Ota ensimmäinen päivä 2 tippaa, laimennettuna 50 ml: aan vettä.
6. Lisää sitten 4 tippaa jo. Sitten päivittäinen lukumäärä kasvaa 2: lla, jotta saavutetaan 16 tippaa.
7. Pidä lopullinen annos kuukauden ajan.
8. Seuraavaksi ota 10 päivän tauko.
9. Toista hoitokurssi ja aloita heti 16 tippaa.

Ruohoa voidaan käyttää myös paikallisesti. Tätä varten hirvieläinten mehu likaantuu kaulan pintaan tai tekee sen puristuksiin. Toinen resepti tälle laitokselle:

1. Ohita hirvieläinten lehdet lihamyllyllä.
2. Purista mehua saadun massan avulla kaksinkertaisen sideharjan läpi.
3. Kaada se pulloon, sulje kansi.
4. Jätä viikko pimeässä paikassa. Vapauta kaasua säännöllisesti pullosta.
5. Ota mehu 15 minuuttia ennen ateriaa 0,5 kuppia 2 kuukauden ajan.

Oireita struuma naisilla

Mikä on struuma?

Termiä "goiter" käytetään kahdessa keskeisessä merkityksessä:

• erilaisia ​​kilpirauhasen patologisia tiloja;
• laajentunut kilpirauhanen.

Monet kilpirauhasen sairaudet ilmenevät sen koon lisääntymisenä, kun taas se alkaa ulottua kaulan pinnan yläpuolelle, muodonmuutoksillaan. Tätä hypertrofoitua rauhasta kutsutaan "goiteriksi".

Laajentuneen kilpirauhasen diagnosointi on mahdotonta tehdä, koska tällainen hypertrofia voi olla sekä tehostetun että riittämättömän hormonaalisen aktiivisuuden syy. Jos hormonaalisesti aktiiviset solut kasvavat, esiintyy hypertroidia. Jos sidekudosolujen määrä kasvaa, hypotyreoosi kehittyy.

Siksi kaikilla goiterin muodoilla yhteiset merkit sisältävät vain rauhasen koon kasvun. Kaikki muut oireet voivat olla vastakkaisia.

Naisten yleinen oireita

Kilpirauhasen laajentumisaste:

• lohkojen väliin, kantta on havaittavissa;
• koko rauhanen on havaittavissa, nielu on havaittavissa nielemisen yhteydessä;
• rauha lisää niskan ympärysmittaa (“paksu kaula”);
• struuma on suuri, joka muuttaa kaulan kokoonpanoa;
• erittäin suuri struuma, joskus roikkuu kuin säkki.

Goiter ja lisääntynyt hormonaalinen aktiivisuus rauhanen

Mainitaanpa patologia, kuten diffuusinen toksinen struuma tai Gravesin tauti. Sen mukana seuraa suuri määrä kilpirauhashormoneja ja sen lisääntyminen. Kilpirauhashormonien lisääntynyttä tuotantoa kutsutaan "hypertyreoidismiksi", ja tämän aiheuttamia oireita kehossa kutsutaan tyrotoksikoosiksi.

Naiset sairastuvat noin 10 kertaa useammin kuin miehet. Klassiset merkit ovat kilpirauhanen laajeneminen, bug-silmä (exophthalmos) ja nopea sydämen syke (takykardia).

Tyypillisiä raajojen ja koko kehon vapinaa, hikoilua, laihtumista. Potilaat ovat ärtyisiä, kyyneleitä, kiihkeitä. Heistä tulee konflikteja ja riitaa. Usein on unettomuutta. Potilaat eivät usein huomaa persoonallisuutensa muutoksia. Päinvastoin, heidän ympärillään oleva maailma näyttää olevan kiihkeä ja nopeasti muuttuva.

Muisti heikkenee, käsinkirjoituksen muutokset, fyysinen ja henkinen väsymys tulee nopeasti näkyviin.

Naisilla on usein nuorekas ulkonäkö, lämmin ja kostea iho, jossa on vähän ryppyjä.

Tyrotoksikoosin usein esiintyvä komplikaatio naisilla on eteisvärinä.

Kuukautiskierto on häiriintynyt, voi esiintyä amenorreaa (kuukautisten puuttuminen). Hyperthyroidismin oireet ovat hieman yleisempiä nuoruusiässä ja vaihdevuosien aikana.

Hyperthyroidismin aiheuttama struuma voi ilmentää toista patologiaa - myrkyllistä adenoomaa. Sille on tunnusomaista solmun muodostuminen yhdelle rauhan lohkosta.

Goiter ja vähentynyt hormonaalinen aktiivisuus rauhanen

Hypothyroidism esiintyy sellaisissa sairauksissa, kuten myxedema ja autoimmuuninen kilpirauhastulehdus. Tämä tila esiintyy naisilla 5 kertaa useammin kuin miehillä. Se ilmenee kilpirauhasen laajentumisena. Jäljelle jäävät kliiniset oireet ovat "vastakkaisia" hypertroidia kohtaan.

Potilailla on letargiaa, hitaita liikkeitä, hidasherkkyyttä, muistin heikkenemistä ja henkisiä kykyjä. Potilaat valittavat heikkoudesta, väsymyksestä, ruokahaluttomuudesta, ummetuksesta, ärtyneisyydestä ja uneliaisuudesta. Niiden kasvot, silmät, kaula, kädet turpoavat. Iho on kuiva, kuorinta, kylmä kosketukseen. Äänestä tulee matala ja kuuro. Hiukset putoavat ulos, myös kulmakarvojen ulkopinnalla. Ohut kynnet. Kehon nesteen kertymisen vuoksi paino kasvaa.

Tyypillinen oire hypothyroidismille on kehon lämpötilan nousun puuttuminen infektioissa, esimerkiksi keuhkokuume.

Goiter ja rauhan normaali hormonaalinen aktiivisuus
Jodin puutteessa kehossa voi kehittyä endeeminen struuma. Se ilmenee kilpirauhasen laajentumisena ilman hypo- tai hypertreoosi-oireita. Hypothyroidism esiintyy vain tämän taudin vakavissa muodoissa.

Sporadistinen struuma (ilman jodin puutetta ulkoisessa ympäristössä) voi kehittyä sellaisissa olosuhteissa naisilla kuin murrosikä, raskaus, imetys ja vaihdevuodet. Vaikka eutyreoiditila säilyy, potilaat ovat huolissaan verenpaineen laskusta, huimauksesta, heikkoudesta, väsymyksestä ja muista hermoston toimintahäiriöistä. Usein tytöt viivästyttävät murrosiän, kuukautiskierto on häiriintynyt, hedelmättömyys tapahtuu.

Kilpirauhasen struuma: tyypit, oireet, hoito

Kilpirauhasen tuottamat hormonit ovat mukana elimistön tärkeimmissä biokemiallisissa prosesseissa. Ilman niitä aineenvaihduntaa, hermoston toimintaa. Kilpirauhasen häiriöt johtavat sydänsairauksien ja muiden elinten esiintymiseen. Hormonaalisen häiriön seuraukset ovat lisääntymisjärjestelmän hajoaminen, syöpä. Yksi tyypillisistä toiminnallisten häiriöiden ilmenemismuodoista on elimen tilavuuden ja struumauksen lisääntyminen.

Mikä on struuma. Syyt sen muodostumiseen

"Goiter" -nimellä yhdistetään joukko kilpirauhasen tulehdukseen ja sen kudosten rakenteen rikkomiseen liittyviä patologioita. Tärkein syy on jodin puute tai ylimääräinen määrä kehossa.

On endeeminen ja satunnainen struuma.

endeeminen

Ominaisuudet maantieteellisille alueille, joilla on jodia pulaa vedessä ja elintarvikkeissa. Taudin syyt voivat olla:

• luonnollisten vesistöjen saastuminen aineilla, jotka estävät jodin imeytymistä elimistöön (nitraatit, kromi ja kalsiumyhdisteet);
• veden ja elintarvikkeiden sinkin, kuparin, seleenin ja muiden elementtien, jotka edistävät jodin imeytymistä ja kilpirauhashormonien muodostumista, puute;
• huonot terveys- ja hygieniaolosuhteet ja huonot sosiaaliset olosuhteet, jotka aiheuttavat tartuntatauteja;
• elintarvikkeiden perinteinen valta elintarvikkeissa, joissa on runsaasti strumogeenisiä aineita, jotka estävät kilpirauhasen jodin imeytymistä, sekä jodia sisältävien elintarvikkeiden ruokavalio (kala, hedelmät);
• synnynnäinen kilpirauhasen toimintahäiriö.

satunnainen

Esiintyy ihmisillä, jotka asuvat alueilla, joilla ei havaita luonnollista jodin epätasapainoa. Sairauksien syntymisen syyt voivat olla epäsuotuisa ekologia, hormonaalisten ja muiden lääkkeiden väärinkäyttö, geneettinen alttius kilpirauhasen sairauksille.

Goiter voi laukaista emotionaalisen stressin tai fyysisen ylikuormituksen. Lisäksi kilpirauhasen satunnaista struuma muodostuu kudosten rakenteen rikkomiseen liittyvien sairauksien (adenoomien, kasvainten, tuberkuloosin) kehittymisen aikana. Autoimmuunisen kilpirauhasen poikkeavuuksien syy voi olla sekä immuunijärjestelmän synnynnäinen häiriö että infektio.

Goiter esiintyy sekä lasten että molempien sukupuolten aikuisilla. Naisilla tämä patologia on paljon yleisempää kuin miehillä, koska hormonit ovat epävakaita. Ne hormonit, joita ne muuttuvat toistuvasti kuukauden aikana. Teräviä hyppyjä eri hormonien tasolla esiintyy aikuisikään, raskauden aikana, synnytyksen jälkeen ja vaihdevuodet.

Jos äidissä havaittiin jodin puutetta raskauden aikana, lapsi voi kehittyä synnynnäiseen struumiin, ja kehossa ei muodostu kilpirauhashormoneja T3 ja T4.

Huomautus: Lapsilla on sellainen patologia kuin atrofia tai kilpirauhasen väheneminen. Samaan aikaan kilpirauhashormonien taso on erittäin alhainen, minkä seurauksena dementia (cretinism) kehittyy.

Toinen syy synnynnäisen struuman muodostumiseen voi olla dermoidisen kystan esiintyminen kaulassa (elinten muodostumisen aikana muodostuu onkalo, joka sisältää sukusolukudoshiukkasia: rasva-, luu- ja hiukset).

Goiterin kehitysasteet

Oireiden vakavuus erottaa seuraavat patologiat:

• struuman lisääntyminen huomaamatta;
• ulkoiset ilmenemismuodot puuttuvat, mutta lävistyksen määrä lisääntyy palpaatiossa;
• struuma näkyy paljaalla silmällä, se havaitaan myös kosketuksella.

Video: Kilpirauhasen sairauden syyt ja vaikutukset naisilla

Goiter-lajikkeet

On olemassa useita erilaisia ​​patologioita: diffuusi-struuma (jossa on yhtenäinen kilpirauhaskudoksen lisääntyminen), solmu (yksittäisten solmujen muodostuminen) ja sekoitettu.

Solmupurun kehittyessä kaulan paksuneminen voi olla epäsymmetrinen, jos se muodostuu vain kilpirauhanen oikealla tai vasemmalla puolella. Mutta kaksisuuntainen tappio on myös mahdollista.

Kilpirauhasen liikakasvaiset follikkelit voivat olla rakenteeltaan tiheitä. Useimmissa tapauksissa ne on täytetty viskoosilla nesteellä - kolloidi (ns. Diffuusi, nodulaarinen tai sekoitettu "kolloidi"). Tällainen patologia on kaikkein vaarattomin, koska se ei johda solujen pahanlaatuiseen rappeutumiseen.

Sijainnin mukaan erotetaan:

• tavallinen struuma;
• osittain rintalastan yli;
• sijaitsee renkaan muodossa.

Kielen juuren alueella ja kilpirauhasen struuman ylimääräisessä lohkossa kutsutaan dystopiseksi.

Erilaisten patologioiden oireet

Goiter-oireet ilmenevät sen koon kasvattamisen jälkeen, kun se alkaa painostaa naapurikudoksia. Metaboliset häiriöt johtavat nesteen kertymiseen kudoksiin ja turvotuksen esiintymiseen kaulassa ja rintalastassa. Mahdollinen ruumiinlämpötilan nousu. Samalla on hengityksen, nielemisen, pään kääntämisen vaikeuksia, kuiva yskä ilmestyy, ääni on karkea. Verisuonten puristaminen johtaa huimaukseen.

Kehon patologiset olosuhteet, jotka johtavat kilpirauhasen struuman muodostumiseen, on jaettu seuraaviin tyypeihin: hypotyreoosi, hypertyreoosi ja eutyroidismi.

hypotyreoosi

Tämä on tila, joka johtuu kilpirauhashormonien riittämättömästä tuotannosta. Samalla kehon aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Tämän seurauksena henkilö tulee lihavaksi, turvotuksi, on henkistä ja fyysistä estoa.

On myös oireita, kuten heikkous, krooninen väsymys, uneliaisuus, jatkuva halu lämmetä. Havaittu kuiva iho, hiustenlähtö.

Tyypillinen oire on apatia, matala verenpaine, hidas pulssi, rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta. Saattaa olla pyörtyminen. Naisilla sukupuolihormonien tuotanto vähenee, amenorreaa esiintyy.

Esimerkki tällaisesta patologiasta on Hashimoto-kilpirauhastulehdus. Taudilla on autoimmuuninen luonne. Omat immuunijärjestelmänsä tuhoavat solut, joiden oletetaan tuottavan hormoneja.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Hormonin lisääntynyt lisääntyminen, aineenvaihdunnan epänormaali kiihtyminen johtaa dramaattiseen painonpudotukseen ja hermoston heikkenemiseen. Samanlainen tila esiintyy sellaisissa autoimmuunisairauksissa kuin "myrkyllinen struuma" (Basedow'n tauti), "Riedelin fibroplastinen struuma" sekä hyvänlaatuisissa kasvaimissa (kilpirauhasen adenoomat). Hypertyreoosissa on kohonnut verenpaine, lisääntynyt syke, ärtyneisyys ja levottomuus. Tyypillinen merkki on käsien ravistelu. Potilaat valittavat virtsaamisen lisääntymisestä. Naisilla on kuumia aaltoja (kuuma vilkkuu vuorotellen vilunväristyksen ja hikoilun kanssa).

Basedow'n tauti - tiheä kerta näkyy kaulassa. Silmät tulevat kuperiksi lisäämällä niiden kokoa. Vilkkuminen on erittäin harvinaista. Näön hermon vaurioitumisesta johtuva sokeus on mahdollista.

Naisille on ominaista kuukautiskierron rikkominen, mikä johtaa hedelmättömyyteen. Libido on vähentynyt, kuiva iho ja hauraat kynnet lisääntyneet.

Riedelin fibroplastinen struuma. Solujen tuhoaminen lymfosyyttien avulla johtaa kilpirauhasen sidekudoksen lisääntymiseen ja erittäin tiheän epäsymmetrisesti sijaitsevan kuitumerkin muodostumiseen (sitä kutsutaan "rautaksi").

Adenooma. Kudosten patologinen kasvu tapahtuu rajoitetulla alueella, minkä vuoksi kaulassa näkyy yksipuolinen tiiviste.

euthyroidism

Kilpirauhaskudoksen kasvu ei vaikuta hormonien tuotantoon, mutta sen kasvu johtaa solmujen muodostumiseen. Tämä on raja-ehto, joka saattaa johtaa kilpirauhashormonitasojen vähenemiseen tai lisääntymiseen. Tyypillisiä oireita ovat kaulan kasvun muodostuminen, hallitsematon painonnousu, ärtyneisyys, äänen muutos, nielun tunne kurkussa.

Video: nodulaarisen struuman diagnosointi

diagnostiikka

Sellaisten sinettien läsnäolo, joita esiintyy kilpirauhasen ruosteen muodostuessa, muodostuu kaulan tunteesta. Arvioida niiden sijainti ja ultraäänen luonne. Tämän menetelmän avulla voit myös tutkia verisuonten ja imusolmukkeiden tilaa.

Verikoe suoritetaan kilpirauhashormonien T3 (trijodyroniini), T4 (tyroksiinin), kalsitoniinin ja myös TSH: n (kilpirauhasen stimuloiva aivolisäkkeen hormoni) osalta.

Kolesterolin, sokerin, proteiinin ja muiden aineiden veren biokemiallinen analyysi. Tämä antaa meille mahdollisuuden arvioida kehon aineenvaihduntaa.

Jos haluat testata kilpirauhanen kykyä assosioida jodi, käytetään scintigrafiaa - tutkimusta, jossa jodin radioaktiivisia isotooppeja ruiskutetaan rauhaseen, ja sitten niiden jakautumisnopeutta kehossa tutkitaan käyttämällä erityistä laskuria.

Elinten selvittämiseksi rintakehässä suoritetaan röntgenkuvat tai tietokonetutkimukset. Patologian luonne luodaan käyttämällä kudoksen tiivistymisen biopsiaa.

Goiter-hoito

Taudin seuraukset riippuvat kilpirauhasen poikkeavuuden tyypistä. Hypotyroidismissa ihminen pystyy putoamaan koomaan. Hypertyreoosi johtaa sokeuteen. Myrkyllinen struuma aiheuttaa joskus kuolemaa.

Hypotyroidismin hoidossa ruokavalio määrätään, kun käytetään jodipitoisia tuotteita. Hyperthyroidismin yhteydessä on suositeltavaa rajoittaa niiden käyttöä.

Hoitomenetelmä riippuu patologian luonteesta, taudin vaiheesta, potilaan iästä. Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat lääkehoito, hoito radioaktiivisella jodilla ja leikkaus.

Lääkehoito

Goiterin muodostumisen alkuvaiheessa jodomariini- ja kaliumjodidivalmisteet auttavat poistamaan jodin puutetta.

Kun kilpirauhashormonit ylittyvät kehossa, kilpirauhashormonien hoito tukahdutetaan, mikä tukahduttaa kilpirauhashormonien tuotannon. Käytetään Timatsolia, propyylitiourasiilia.

Hormonien puutteella määrätään L-tyroksiinia ja eutiroksia, jotka ovat kilpirauhashormonien synteettisiä analogeja. Lääkkeiden annos valitaan yksilöllisesti ja sitä säädetään jatkuvasti hormonien (T3 ja T4) verikokeiden tulosten mukaisesti. Tällaisia ​​lääkkeitä otetaan vuosia ja joskus elämää varten.

Radikaaliset hoidot

Yksi niistä on rauhaskudosten tuhoutuminen radioaktiivisen jodin avulla. Tällä tavoin hormonituotanto vähenee ja hypertroidia eliminoidaan. Menetelmää käytetään tyrotoksikoosin, diffuusisen toksisen struuman ja syövän hoidossa.

Toinen menetelmä on osan tai koko kilpirauhasen kirurginen poistaminen. Leikkauksen jälkeen elinikäinen lääkitys on välttämätöntä kilpirauhashormonien, samoin kuin kalsiumin pitämiseksi kehossa.

Goiter raskauden aikana

Naisilla kilpirauhasen raskaus raskauden aikana johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka vaikuttavat sen sikiön kehitykseen ja kuljetusprosessiin.

Jodin puute johtaa istukan muodostumisen häiriöihin, mikä antaa keholle hapen ja ravinteiden. Lapsella voi olla kääpiö, kuurous, henkinen hidastuminen. Hän saattaa syntyä kuolleena.

Seuraukset hyvin tulevaan äitiin voivat olla verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, turvotuksen ilmaantuminen, ennenaikainen syntyminen istukan irtoamisesta, kohdun verenvuodon ilmaantuminen synnytyksen aikana ja sen jälkeen.

Kun struuma lievittää mahdollisia hormonitasoja lääkkeillä. Monimutkaisemmissa tapauksissa rypytyksen kirurginen poistaminen suoritetaan joskus raskauden 14. viikolla. Jos sairaus on kohtalainen ja vaikea, suositellaan raskauden lopettamista, koska korkea kilpirauhashormonien hoito on erittäin haitallista sikiön kehitykselle.

Syövät, oireet, diagnoosi ja hoito

Mikä on struuma?

Goiter on kilpirauhanen laajentuminen. Itse nimi "goiter" on otettu lintujen laajennetun ruokatorven alueen nimeämisestä. Sitä kutsutaan myös goiteriksi ja se on eräänlainen ruokailija.

Tällainen tauti on yleisin maissa, joissa on jodivajaus (mutta se voi johtua myös jodin korkeasta pitoisuudesta jodivalmisteita käytettäessä). Naiset ovat alttiita tälle taudille viisi kertaa useammin kuin miehet. Muodostuneet solmut eivät ole vain lukuisia kuituja, jotka muodostuvat kilpirauhasen kudoksiin.

Kilpirauhanen (kilpirauhanen) on ihmiskehon aineenvaihduntaa säätelevä keskus. Hänet kutsutaan usein terveydenhoitajaksi, joten hän käyttäytyy vastaavasti, jos henkilöllä on ongelmia hänen kanssaan: ärtyneisyys, mielialan vaihtelut, väsymys ja uneliaisuus ovat mahdollisia.

Kilpirauhasen ongelmat ovat yleisempiä aikuisikäisillä naisilla, mutta miehillä tämä ongelma on varsin merkityksellinen.

Kilpirauhanen on yksi kehomme tärkeimmistä elimistä. Heikosta koostaan ​​ja painostaan ​​(noin 20 grammaa) huolimatta se on todella elintärkeän energian generaattori. Ei ihme, että lääkärit kutsuvat sitä "työskenteleväksi mehiläiseksi". Kilpirauhanen tuottaa tyroksiinia, trijodyroniinia, ja nämä ovat juuri niitä aineita, joilta kehon tarvittava energia on lähes mahdotonta. Lisäksi tämä energia on suunnattu kaikkien ihmisen järjestelmien ja elinten työhön.

Kilpirauhanen säätelee myös sydämen toimintaa, aivojen toimintaa, lihasten sävyä ("lihasten haarniska"). Tämä on terveyden suojelija. Naisilla hormonaalinen säätö tapahtuu iän myötä - ennen vaihdevuosien alkamista ja sen jälkeen. Siksi kilpirauhanen on erittäin herkkä tänä aikana, reagoi nopeasti stressiin, heikentää immuunijärjestelmää, infektiota, puutetta tai ylimäärää jodia. Ottaen huomioon, että vasta-aineiden patologinen aktivoituminen estää terveitä soluja, iän myötä naisen keho altistuu autoimmuunisairauksiin. Nämä vasta-aineet vähentävät kilpirauhasen toimintaa. Tämän seurauksena havaitaan heikkoutta, muistin heikkenemistä, turvotusta, painonnousua, ihon kuivuutta, hauraita hiuksia, lihassärkyä ja kramppeja ja ummetusta.

Video: Live great! Mikä on diffuusinen myrkyllinen struuma?

syyoppi

Kaikkialla maailmassa endeeminen struuma olisi pidettävä yleisimpänä. Se johtuu jodin puutteesta elintarvikkeissa. Niissä maissa, joissa käytetään jodisuolaa, muodostuu useimmin Hoitimoto, jonka vaihtoehtoinen nimi on autoimmuuninen kilpirauhastulehdus.

Muut syyt voidaan jakaa kahteen ehdolliseen lohkoon:

Geneettiset häiriöt hormonaalisten hormonaalisten hormonien hoidossa (esimerkiksi kretinismi);

Strumogeenisten tuotteiden, kuten maniokin, käyttö aterina;

Haittavaikutukset huumeiden käytön jälkeen.

Hypotyreoosin oireet - hiustenlähtö, kuiva ja vaalea iho, hauraat kynnet, harventavat kulmakarvat, ruokahaluttomuus, painonnousu. Kilpirauhasen sairauksien puhe hidastuu, muisti heikkenee, syntyy melkein vakio uneliaisuus, kuukautiskierto menetetään. Siinä ei välttämättä ole kaikkia näitä oireita, yleensä kaksi tai kolme, mutta ne ilmaistaan ​​selkeämmin.

Hajotettu myrkyllinen struuma, joka tunnetaan nimellä Gravesin tauti;

Thyroidoid (aktiiviset tulehdusprosessit);

Hypertyreoosi on kilpirauhasen lisääntynyt hormonituotanto. Tämän taudin satelliitit ovat unettomuus, yleinen heikkous, ärtyneisyys, nopea syke, liiallinen hikoilu. Tästä sairaudesta voi olla hyvä ruokahalu, mutta samalla laihtua. Kaiken tämän lisäksi - korkea verenpaine, silmämunojen lisääntyminen, vapina kädessä (vapina).

Kilpirauhasen sairauksien luokittelu

Kilpirauhanen sairaudet on mahdollista luokitella erilaisilla merkkeillä, joista ensimmäinen on etipatogeeninen. Se määrittää muodostumisen tekijät ja mekanismit. Tämän ominaisuuden mukaan erotellaan endeeminen (tyypillinen vain tietyntyyppiselle maastolle) ja satunnainen struuma. Ensimmäinen havaitaan maantieteellisillä alueilla, jotka ovat endoottisia struumissa, ja toinen vastaavasti kaikissa muissa.

Morfologian mukaan erottuvat diffuusi-, nodulaariset ja sekoitetut (diffuusi-nodulaariset) struuma. Sijainnin mukaan:

Osittain sijaitsee rintalastan takana;

Dystopian, joka koostuu alkion tyyppisistä kirjanmerkkeistä (esimerkiksi kielen juurijärjestelmän struuma tai ylimääräinen kilpirauhaslohko).

Myös struuma erottuu kasvun asteesta. WHO: n (Maailman terveysjärjestön) luokituksen mukaan on mahdollista erottaa kolme tyyppiä:

Ensimmäisessä vaiheessa ei ole kasvua, toisessa - on mahdollista säröillä struuma, mutta se ei ole näkyvissä kaulan tavallisessa asennossa, ja kolmannessa - se ei ole vain tarttunut, vaan myös näkyvästi paljaalla silmällä.

O.V. ehdotti tarkempaa luokittelua suurennuksella. Nikolajev, sairauden mukaan, kulkee seuraavien vaiheiden läpi ilman tarvittavaa hoitoa:

Ensimmäinen aste - kilpirauhanen on havaittavissa;

Toinen - kilpirauhanen on näkyvissä;

Kolmas - merkittävä kaulan sakeutuminen;

Neljäs on kohdunkaulan alueen muodon muutos;

Viidenneksi - valtava struuma.

Oireita kilpirauhasen struuma

Alkuvaiheessa potilaat eivät ehkä huomaa edes pienimpiä goiterin ilmentymiä. Tämän taudin muodostuminen ajan myötä aiheuttaa ilmeisen kaulan pullistumisen tai turvotuksen sen etuosassa (Aadamin omenan alueella). Laajennettu endokriininen nielu alkaa myös painostaa henkitorven, hermopäätteiden ja verisuonten aluksia, jotka sijaitsevat lähellä. Visuaalisesti hajotettu struuma on tunnistettu kilpirauhasen yhtenäisen kasvun avulla. Jos puhumme solmujen lajikkeista, niin useammin se on paljon voimakkaampi kurkunpään toisella puolella. Eli tässä tapauksessa ilmaistaan ​​paitsi epätasainen, myös epätasainen kasvu.

Vaikutukset lähistöllä sijaitseviin elimiin voivat merkitä seuraavia merkkejä:

Nopeasti progressiivinen ääni muuttuu käheyteen;

Astmahyökkäykset yöllä;

Ruoan nielemisvaikeudet;

Huimaus, vakava raskaus päähän.

Esitetyn kasvaimen, johon liittyy hypothyroidismi, kanssa voidaan muodostaa epätyypillinen keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus tai ARVI. Lisäksi useimmiten naisilla on sydämen alueella hypotensiota, kivuliaita ja vain epämiellyttäviä tunteita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin supistuminen. Kaikki tämä sairauden etenemisen vuoksi pahentaa hengenahdistusta, tavanomaista himoa vähemmän ruokaa, turvotusta, pahoinvointia ja uneliaisuutta. Lopullisissa vaiheissa muisti heikkenee ja paino kasvaa huolimatta kaikista ruoansulatuskanavan ongelmista.

Miehen sukupuoli maaperässä ei riitä, että jodia veressä on seksuaalisen halun väheneminen, seksuaalisen toiminnan epävakautuminen. Naisille sellaiset muutokset kuin kuukautisten epäsäännöllisyydet ovat ominaista, mikä puolestaan ​​osoittautuu hedelmättömyyden ja keskenmenon katalysaattoriksi.

Syövät, kuten Bazedovin tauti tai hyvänlaatuinen kilpirauhasen liikakasvu, ovat oireita, kuten:

Kokonaispainon lasku;

Silmien ulkonema;

Progressiivinen vapina ylemmissä raajoissa.

Video: ensimmäiset kilpirauhasongelmien oireet, joita ei pidä jättää huomiotta:

Syyt struuma

Tekijöitä, jotka vaikuttavat suoraan struuman muodostumiseen, olisi harkittava tarkemmin. Tämä johtuu siitä, että endokriinisen rauhan vahingot ja niiden syyt voivat olla eniten erilaisia.

Kuten aikaisemmin todettiin, pääasiallinen syy, joka aiheuttaa endeemisen myrkyllisen struuman syntymisen, on kehon jodipuutos. Sen riittämätön määrä selittyy sillä, että yhdiste ei ole edustettuna tietyillä alueilla. Tämä on syy siihen, että aktivoitumisaste vähenee.

Lisäksi jotkut kielteiset vaikutukset hänen työhönsä johtuvat ympäristön huonosta ekologiasta. Siten myrkyllistä alkuperää olevat aineet, jotka ovat ihmiskehossa ulkopuolelta, pystyvät tukahduttamaan hormonitoimintaa ja hidastamaan kilpirauhasen aktiivisuutta.

Endeminen struuma voi myös muodostaa suhteellisen vähän tuotteiden käyttöä käyttäen luetteloa komponenteista, joihin jodi on sisällytetty. Puhumme kaloista, hedelmistä ja maidosta.

Grave-taudin tai diffuusiomyrkyllisyyden aiheuttaman myrkyllisen struuman tapauksessa spesifiset vasta-aineet vaikuttavat endokriiniseen rauhaseen. Niitä tuottaa ihmiskeho ja ne ovat olennainen osa omien kudostensa immuunivastetta. Tässä tapauksessa puhumme kilpirauhasen rakenteesta.

Jos huomioimme tärkeimmät tekijät solmupurun kehityksessä, on tarpeen erottaa toisistaan:

Endokriinisen rauhan adenoma;

Onkologista alkuperää olevat kasvaimet.

Tällaisten vaurioiden yhteydessä solunjakautumisprosessia rikotaan asteittain ja niiden erilaistuminen. Tämä voidaan laukaista radiologisella taustalla, myrkyllisistä myrkyllisistä aineista ja olla myös geneettisiä.

Goiter lapsilla

Erillisesti sinun täytyy puhua lasten struista, koska se on yleisin jodin puutoshäiriö. Useimmissa tapauksissa muodostuu taudin diffuusiomuoto.

Maailman terveysjärjestön (WHO) tutkimusten mukaan 10 vuoden aikana lapsuudessa esiintyvä struuma on lisääntynyt 6% ja on vähintään neljännes lasten endokrinologisista sairauksista. Tällaiset korkeat hinnat liittyvät virheelliseen ravitsemukseen sekä epäsuotuisaan ympäristöön. 30%: ssa tapauksista lapsuudessa esiintyvää struuma todettiin 14 vuoden jälkeen ja sen jälkeen.

Goiterin tunnusmerkit liittyvät voimakkaampaan vakavuuteen. Lisäksi vain lapsilla sairaus monimutkaistuu usein spesifisen endeemisen cretinismin muodostumiseen. Tätä muotoa kuvaavat sekä henkisen että fyysisen kehityksen viivästyminen sekä keskushermoston häiriöt.

Diagnoosi kilpirauhasen struuma

Goiter-diagnoosin yhteydessä käytetään laboratoriotyyppisiä veri- ja virtsatestejä. Ihmisen verta, jolla on mitään kasvain kliinisiä oireita, testataan sellaisten hormonien kuin TSH: n, T3: n, T4: n ja tyroglobuliinin suhteen suhteen. Diagnoosi määräytyy sen perusteella, että esitetyt tyypin sairaudet kohtaavat yleensä kilpirauhashormonien epätasapainon ja lisääntyneen tyroglobuliinimäärän. Samalla tiedot jodin vapautumisesta virtsasta ovat edelleen pienentyneet.

Instrumentaalista tapaa diagnosoida syntynyt struuma tulisi pitää ultraäänenä. Kiitos hänelle, on mahdollista määritellä tarkasti taudin kehittymisen muoto, esimerkiksi levittää sitä tai solmukohtainen struuma. Radioisotooppiskannauksen avulla arvioidaan endokriinisen rauhan toiminnallinen tila.

Kun nodulaarinen tyypin endeeminen struuma on lisätutkimus, asiantuntijat käyttävät rauhan biopsiaa. Tämä mahdollistaa taudin luonteen määrittämisen. Joten se voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen.

Jos oletetaan, että kilpirauhanen epäillään kilpirauhanen, jotta voidaan tehdä selvä diagnoosi, tunnistaa taudin etiologia ja kehitysvaihe, sinun on johdonmukaisesti suoritettava seuraavat pakolliset tutkimukset:

Ottaa verikoe hormonien suhteesta ja tasosta (on suositeltavaa ottaa testi useita kertoja kahden tai kolmen kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta);

Jänteen kaltaisten refleksien tutkiminen kerrallaan;

Kilpirauhanen ultraääni.

Koe määrittää jodin taso kehossa

Jodin ja kehon suhteen määrittämiseksi on kolme tarkinta ja helposti toteutettavaa testiä:

Testi 1. Ensimmäinen niistä on seuraava: sinun täytyy ottaa standardi (3 tai 5% jodia). Sen avulla sinun täytyy piirtää ruudukko omalle kehollesi - mieluiten illalla, kun fyysinen aktiviteetti valmistuu. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä sekä vatsaan että lantioon. Jodin absoluuttisen kuivauksen jälkeen tulee mennä nukkumaan. Joten jos aamulla osoittautui, että ruudukko oli "poissa" ainakin puoleen, niin jodipitoisuus kehossa on ilmeisesti riittämätön. Jos ruudukon varjo kesti yli 12 ja jopa yli 24 tuntia, niin se tarkoittaa, että jodia on jonkin verran ylijäämäinen, joka olisi myös taisteltava.

Testi 2. Toinen testi on seuraava - on välttämätöntä kastaa vanupuikko alkoholilajin liuokseen. Sen jälkeen levitä ruudukkoa sisältävä jodi mihin tahansa kehon alueeseen itseään myös endokriinisen rauhan lisäksi. Seuraavana päivänä kannattaa harkita huolellisesti tätä paikkaa. Jos jodia ei jää jäljelle, se tarkoittaa, että keho tarvitsee sitä, mutta jos päinvastoin kuva pysyy, ei ole pulaa.

Testi 3. Ja lopuksi kolmas, paljon tarkempi testaus. Sen toteuttamiseksi levitetään ennen nukkumaan menemistä kyynärvarren alueen iholle kolme jodiliuosta. Tämä olisi tehtävä johdonmukaisesti: ensin ohut viiva, sitten hieman paksumpi ja sitten paksu. Jos aamulla havaittiin, että ensimmäinen rivi katosi, se tarkoittaa, että kaikki on normaali jodisuhteella.

Jos et näe kahta ensimmäistä, sinun on kiinnitettävä huomiota terveydentilaan. Samassa tapauksessa, jos ei ole yksittäistä nauhaa, on mahdollista puhua ilmeisestä jodin puutteesta. Millaisia ​​hoitoja käytetään struuman endokriiniseen rauhaseen?

Hoitomenetelmät

Oireiden oikea-aikainen tunnustaminen on avain onnistuneeseen hoitoon, mikä auttaa mahdollisimman nopeasti hoitamaan taudin. Joten, kun on merkkejä struuman lisääntymisestä, sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin. Hänelle houkutteleminen on erittäin tärkeää, koska muut asiantuntijat voivat yksinkertaisesti viitata ylityöhön.

Pääkäyrän hoitomenetelmää tulisi pitää hormonikorvaushoitona. Tätä tarkoitusta varten käytetään erilaisia ​​tyrosiinin aktiivisia johdannaisia. Tämä selittyy sillä, että niille on ominaista niiden hormonien fysiologiset parametrit, joita endokriininen neste tuottaa. On erittäin tärkeää valita ei vain lääkkeen riittävä annos, vaan myös sellainen, joka ei johda negatiivisiin tuloksiin. Hoidon, huumausaineiden säännöllisen käytön on jatkuttava usein elämän loppuun asti. On suositeltavaa olla unohtamatta hormonien välisen suhteen hallintaa.

Kilpirauhasen hypofunktiona voidaan säätää myös hormonihoidon vuoksi. Paljon monimutkaisempi on hyperfunktio. Joten, jos on olemassa todellinen vaara, että muodostuu kasvain, jolla on jokin alkuperä tai sydän- ja verisuonityyppisiä komplikaatioita, on olemassa järkeä käyttää kirurgisia toimenpiteitä (kuvataan myöhemmin). Tämä muuttaa kilpirauhasen hypofunktion tilannetta. Tämä puolestaan ​​mahdollistaa helpommat ja helpommin säädettävät muutokset hormonihoidon vuoksi.

Endokriinisen rauhan hypofunktion vakavammassa muodossa henkilö voi joutua koomaan. Hyperfunktio on myös ominaista sille, että myrkyllinen kriisi voi olla kohtalokas. Tältä osin on välttämätöntä noudattaa tiukkaa ruokavaliota ja tarvittavan jodisuhteen vastaanottamista kehossa. Tässä tapauksessa ehdoton edellytys on kuulla asiantuntijaa ja testata jodin määrää kehossa. Loppujen lopuksi, kuten tiedätte, suuri määrä jodia vaikuttaa myös kilpirauhanen.

Käyttö ja radioaktiivinen jodi

Kirurginen toiminta tässä elimessä on äärimmäisen vaikeaa, koska endokriininen rauha sisältää huomattavan määrän verisuonia. Tämä tekee toiminnasta paljon ongelmallisempaa. Joissakin tapauksissa se on kuitenkin välttämätöntä, joten goiterin leikkaus on yksi yleisimmin käytetyistä hoitomenetelmistä.

Siten annetaan paikallispuudutusta ja poistetaan suuret solmu- tai mahdollisesti vaaralliset alueet. Vaikeimmissa ja laiminlyötyissä tapauksissa yksi kilpirauhaslohkoista voidaan poistaa. Tämä puolestaan ​​voi myös laukaista hypo- tai hyperthyroidismia. Kuitenkin jopa yhden tai useamman solmun resektion ollessa kyseessä tarvitaan lääketieteellistä elpymistä.

Vaihtoehtoinen hoito kilpirauhaselle on käyttää radioaktiivista jodia. Tätä liuosta käytetään endokriinisten kudosten tuhoamiseen. Optimaalisen annoksen löytäminen on erittäin vaikeaa. Tätä varten suoritetaan myös muita analyysien ryhmiä. Samaan aikaan ensimmäisen vuoden aikana 25 prosentissa ihmisistä alkaa muodostua hypothyroidismia. Radioaktiivinen jodi on kuitenkin ainutlaatuinen työkalu, jolla ei ole tähän mennessä analogeja. Mitkä ovat ennaltaehkäisevät menetelmät struuman havaitsemiseksi?

Goiterin ennaltaehkäisy

Goiterin ennaltaehkäisy voidaan toteuttaa kolmessa muunnelmassa ja olla massa, ryhmä ja yksilö. Tehokkain on ensimmäinen menetelmä, sen toteuttamiseksi tuotteissa, joita yksi henkilö kuluttaa tavalla tai toisella, lisää pieni määrä jodia. Puhumme tavallisesta ruoanlaitosta, mutta jodisoitua suolaa.

Tämän menetelmän etuna on, että tällainen tuote on hyvin edullinen, mutta tämän vaikutuksen vaikutus on ilmeinen. WHO: n mukaan tällaisen ennaltaehkäisyn seurauksena struuma muodostuu 20% vuosittain. Muita tuotteita käytetään ennaltaehkäisevään massan jodisointiin, esimerkiksi leipää tai vettä.

Ryhmän ehkäiseminen ryhmätyypin mukaan edellyttää sellaisten lääkkeiden käyttöä, joissa jodia löytyy riskiluokassa olevat henkilöt samanlaisesta diagnoosista. Nämä ovat ennen kaikkea lapsia ja nuoria, jotka ovat sellaisissa laitoksissa kuin päiväkodit ja koulut.

Fysiologisesti lähinnä keinot ovat kaliumjodidi, joka on saatavilla monenlaisissa annoksissa ja jota käytetään tietyn algoritmin mukaisesti. Tällaiseen profylaksiaan voidaan käyttää myös jodia sisältäviä elintarvikkeita.

Eräs riskiryhmän ryhmä, joka liittyy struuman muodostumiseen, ovat naisia, jotka ovat missä tahansa raskauskorvauksessa. Niillä on suurin komponentti - 200 mikrogrammaa päivässä. Tässä suhteessa on tarpeen toteuttaa yksilöllinen ennaltaehkäisy. Lisäksi raskauden suunnitteluvaiheessa tulevaa naista suositellaan kilpirauhasen tilan tunnistamiseksi.

Goiterin ehkäisy yksittäisellä tyypillä merkitsee myös lääkkeiden käyttöä jodilla. Vaadittu annos määritetään yksilöllisesti ja ikäluokasta riippuen. Ilman endokrinologin alustavaa vierailua tällainen ennaltaehkäisy ei ole toivottavaa ihmisille, joilla on ollut endokriinisia ongelmia.

Monet ihmiset uskovat, että jodin tarvetta päivässä kompensoi erityinen ruokavalio, joka sisältää joitakin tuotteita. Tämä ei kuitenkaan ole 100% totta, koska jo vakiintuneen alijäämän kompensoimiseksi tarvitaan välttämättömiä muutoksia ruokavalioon. Toiseksi tällaiset muutokset ovat melko kalliita. Lisäksi jodin käyttö on yksinkertaisesti annosteltava. Loppujen lopuksi kaikki vaihtelut: ylitarjonnasta puutteeseen ovat täynnä merkittäviä ongelmia hormonitoimintaa ja terveyttä yleensä.

Niinpä endokriininen nielu on yksi yleisimmistä terveysongelmista. Tämä ehto ei ole käytännössä hyväksyttävissä absoluuttiseen parannukseen, koska se vaatii jodin jatkuvaa ehkäisyä ja käyttöä. Tämä auttaa ylläpitämään optimaalista toimeentuloa ja terveyttä.

Artikkelin tekijä: Kuzmina Vera Valerievna | Dietologi, endokrinologi

koulutus: Diplomi RSMU heille. N. I. Pirogov, erikoislääketiede (2004). Asuinpaikka Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopistossa, diplomi endokrinologiassa (2006).